Talvel suureneb kiirabis patsientide voog peaaegu kordades. Selle kõige levinum põhjus on luumurrud, nikastused ja muud vigastused. Siiski on ühte tüüpi vigastusi, mis tekivad peaaegu eranditult talvel – hüpotermia ja külmakahjustus (või "külmakahjustus", nagu neid kutsuvad inimesed, kes ei ole seotud meditsiiniga).

Ainus külmakahjustuse põhjus on üsna pikaajaline kokkupuude mõne kehaosaga madala õhu, lume, jää, vee, jahutatud metalli jne temperatuuriga. Külma mõju organismile tervikuna põhjustab hüpotermia (hüpotermia), mis aga ei välista paralleelset külmakahjustuse esinemist .

Külmumist soodustavad tegurid:

Tuleb märkida, et külmakindlus sõltub suuresti geneetilistest teguritest. Nii et Arktika elanikud (eskimod, aleuudid, tšuktšid) taluvad suhteliselt pikka külma, samas kui aafriklased võivad saada külmakahjustusi juba + 10ºС juures.

Külmakahjustuse sümptomid

Külmakahjustuse käik jaguneb kaheks perioodiks:

• eelreaktiivne, ehk esialgne, arvutatuna hetkest, mil algab madala temperatuuri mõju kudedele ja kuni soojenemise alguseni;
• reaktiivne, alates soojenemise hetkest; sel perioodil areneb hüpoksia, põletik ja kudede nekroos.

Reaktsioonieelsel perioodil tekib esmalt naha tuimus, kihelus ja lihaste “kangestumise” tunne. Tõsise jalgade kahjustuse korral kaotab inimene kõndimisvõime, käte kahjustusega on ka võimetus neid kasutada. Veidi hiljem asendub külmatunne põletustunde, sügeluse ja sellest tulenevalt täieliku tundlikkuse kadumisega (anesteesia). Valu sel perioodil praktiliselt puudub või on äärmiselt ebaoluline.

Alles teisel perioodil saab täpselt määrata kahjustuse suuruse ja külmakahjustuse astme ning teha oletusi prognoosi kohta.

Külmakahjustus jaguneb sõltuvalt koekahjustuse sügavusest 4 kraadiks:

• 1 kraad. Ohver tunneb vigastuse piirkonnas tugevat põletavat valu, kogeb talumatut sügelust, sundides teda mõnikord kahjustatud nahka kammima. Sageli esineb paresteesiaid "roomava roomamise" kujul. Nahk - lilla, tsüanootiline või punane.
• 2 kraadi. Peamine sümptom on valu, mis tekib külmumise ajal teisel päeval ja kestab 2-3 päeva. Visuaalselt määratakse nahal läbipaistva vedelikuga täidetud villid (sarnaselt põletushaavadele). Need ilmuvad teisel päeval.
• 3 kraadi. Patsiendi aistingud on ligikaudu samad, mis 2. astme külmakahjustuse korral, kuid valu on intensiivsem ja kestab kauem. Nahk on mõjutatud kogu selle sügavuses, aja jooksul rebeneb see maha, moodustades haavad. Paranedes tekivad armid.
• 4 kraadi. Mõjutatud mitte ainult nahka ja nahaalust kudet, vaid ka lihaseid, sidemeid, liigeseid, luid. Valu intensiivsus sõltub kahjustatud kudede sügavusest ja mahust. 12. päeval muutub nähtavaks selge piir elujõuliste ja surnud kudede vahel.

Külmumine on tavaliselt kas avatud kehapiirkonnad – nina, põsed, kõrvad või kõige halvem verevarustus või kõige vastuvõtlikumad alajahtumisele – jalad, sõrmed, käed.

Külmakahjustuse korral kaotavad kuded oma võime seista vastu mehaanilistele, füüsikalistele ja keemilistele kahjustavatele teguritele. Seetõttu on esmaabi peamine reegel mitte teha tegevusi, mis võivad kahju süvendada. Siin on põhjus, miks see on rangelt keelatud:

• hõõruda külmunud kohti lume, jää, salvide, alkoholi sisaldavate lahustega (viin, alkohol, Köln jne);
• soojendage vigastuskohta tugeva kuiva kuumusega (katke kuumade küttepatjadega, viige see lahtisele leegile või helkurkuumutitele lähemale);
• loputage kuuma veega;
• torkavad villid;
• suitsetamine ja alkoholi joomine (see kahjustab mikrotsirkulatsiooni ja aeglustab vereringe taastumist);
• kohvi juua.

Esimene asi, mida teha, on lõpetada kokkupuude külmaga. Selleks tuleb kannatanu viia sooja ruumi.

Eemaldage kõik liibuvad ehted (võimalusel!) ja eemaldage kindlasti märjad või jäised riided (vajadusel lõigake).

Kui on võimalik saada kiiret arstiabi, kandke kahjustatud kehapiirkondadele steriilseid sidemeid. Ärge unustage eraldada kõik sõrmed marli ribadega. Mähi oma käed või jalad sooja lapiga – salli, teki jne. Viige kannatanu meditsiiniasutusse, püüdes kahjustatud piirkondi võimalikult vähe puudutada.

Kui kvalifitseeritud arstiabi (isegi eelarstiabi) ei ole lähitulevikus võimalik saada, toimige järgmiselt.

• asetage vigastatud jäse -18°C veeanumasse.
• 20-30 minuti jooksul viige vee temperatuur väga sujuvalt 37-38 °C-ni.
• Poole tunni pärast eemaldage jäse, pühkige see õrnalt pehme lapiga (ärge hõõruge!) Ja mähkige see sooja riidesse.
• Andke inimesele sooja teed või vett ja tuimestavat tabletti (mitte Citramoni!), sest tal võib ülessoojenemisel tekkida tugev valu.
• Võtke meetmed, et ohver võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse toimetada.

TÄHELEPANU! Juba soojendatud jäseme korduv külmutamine põhjustab tõsisemaid ja sügavamaid kahjustusi. Kui te ei saa garanteerida, et külmunud jäse jääb soojaks, on parem seda mitte soojendama hakata.

Hüpotermia ja külmakahjustused on "nõod", väga sageli mõjutavad sama inimest korraga. Kui kannatanul ilmnevad alajahtumise tunnused, tuleb esmaabi külmakahjustuse korral edasi lükata. See on tingitud asjaolust, et hüpotermia mõjutab kogu keha ja võib patsiendi tappa, samas kui ainult kehaosad kannatavad külmakahjustuse all.

Hüpotermia tunnused:

• letargia;
• unisus;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• segane kõne;
• teadvusekaotus;
• vererõhu alandamine, hingamisliigutuste ja pulsi sageduse aeglustumine;
• kehatemperatuuri langus kriitiliste numbriteni.

Esmaabi hüpotermia korral

Kui inimene on teadvusel, siis piisab, kui viia ta sooja tuppa ja anda talle sooja jooki. Teadvuse puudumisel on katsed anda kannatanule kuuma jooki rangelt keelatud. Lihtsalt mähkige see kokku, asetage see külili ja kutsuge kiirabi.

Kuidas vältida külmumist

Külmakahjustuse esmaabi reeglite tundmine on vajalik, kuid iga arst ütleb, et ennetamine on parem kui ravi. Seetõttu tasub järgida lihtsaid ennetusreegleid:

• soojad riided vastavalt ilmale mitmes kihis - see on tavaline, kuid paljud inimesed jätavad selle tähelepanuta;
• ilma kontsata lahtised talvejalatsid - kitsad saapad suruvad jalga kokku, halvendavad selle verevarustust;
• salli, mütsi, kinnaste kasutamine - nii saate kaitsta oma nägu ja käsi külma eest;
• metallist ehetest keeldumine, lahtiste kehaosade augustamine;
• alkoholist ja suitsetamisest loobumine;
• kõrge kalorsusega toit;
• avatud nahapiirkondade määrimine rasvase kreemiga.

Kui sul on liiga külm – sisene ükskõik millisesse sooja ruumi (pood, kohvik, sissepääs) ja soojenda end.

Ja kõige lihtsam reegel - tugeva pakase korral proovige mitte ilma erivajaduseta õue minna.

Isegi kui olete täiesti võimeline esmaabi andma, ei pruugi sellest piisata. Seetõttu tuleb kõik külmakahjustusega inimesed viia meditsiiniasutusse. Spetsialistid suudavad täpselt määrata kahju suuruse ja määrata kõige õrnema ja samal ajal tõhusaima ravi.

Bozbey Gennadi Andrejevitš, kiirabiarst

Värskendus: detsember 2018

Külm on üks kahjulikest teguritest, mis inimeste tervist pidevalt mõjutab. Selle mõju organismile võib põhjustada immuunsuse nõrgenemist ja haiguse (külmetushaigused) teket, pehmete kudede kahjustusi ja isegi närvilõpmeid. Kui inimene on pikka aega külmas ega ole piisavalt kaitstud madalate temperatuuride eest, võib ta saada isegi külmavigastuse – mõne kehaosa külmumise.

Mis on külmakahjustus

Meditsiinis tähistab see termin kõiki külmast põhjustatud pehmete kudede vigastusi. Külmumisel on põletusega palju ühist – esmapilgul võib neid olla üsna raske eristada. Madalatel ja ka kõrgetel temperatuuridel on võime hävitada nahka, nahaalust kudet, lihaseid ja närvikiude. Külma eripäraks on see, et see aeglustab verevoolu läbi arterite ja veenide. See põhjustab alatoitlust ja süvendab kahju.

Kõige sagedamini mõjutab pakane käsi, jalgu või nägu (kõrvad, põsed või ninaots) – need on madala temperatuuriga kõige enam avatud kohad. Torsol ja kaelal on külmakahjustused äärmiselt haruldased, kuna sellise vigastuse võib saada ainult pärast kokkupuudet väga külma esemega, näiteks keemiatehases. Seetõttu tuleb külmakahjustuse kahtluse korral esmalt üle vaadata külmale ligipääsetavad kohad.

Mis aitab kaasa külmakahjustuse tekkele

Kahjustuse sügavus ei sõltu ainult temperatuurist ja inimese külmas viibimise kestusest. On inimrühmi, kellel tekivad külmakahjustused palju sagedamini ja kes on teistest raskemad. See on tingitud muutustest südame/veresoonkonna töös või elustiili eripärades.

Kõige levinumad tegurid, mis aitavad kaasa külmakahjustuse tekkele, on järgmised:

• Ilmastikule sobimatu riietus. Kerge külmavigastuse saamiseks piisab külmaga “kergelt” riietumisest. Täiendava aluspesu puudumine, isoleerimata jalanõud, paljad käed on levinumad pindmiste külmakahjustuste põhjused (eriti noorte seas). Sügav kahjustus areneb ainult pikaajalisel kokkupuutel madalate temperatuuridega;
• kitsad riided. Teatud kehaosa liigne kokkutõmbumine aeglustab verevoolu ja soodustab külmumist. Näiteks kitsaste kingade kandmine põhjustab sageli varvaste külmumist;
• Alkoholi mürgistus. See on talvel inimesele kõige ohtlikum seisund (eriti külmades ja lumistes piirkondades). Sügavad vigastused koos gangreeni tekkega ja sellele järgnev amputatsioon on alkoholi kuritarvitajatel väga levinud. See on tingitud kolmest põhjusest:
  • Suur kogus alkoholi häirib teadvust, mistõttu inimene ei kontrolli oma käitumist. Isegi enesealalhoiuinstinkt on temas oluliselt alla surutud - ta võib tugeva pakasega lumes või tänaval magama jääda, pikka aega ühes asendis viibida jne;
  • Alkohol häirib normaalset tundlikkust ja inimene ei tunne end väga külmana;
  • Alkohol laiendab veresooni ja häirib kudede hingamist. Kõik see põhjustab keha tugevat soojuskadu.
• krooniline väsimus. Pidevas stressis või füüsilise kurnatuse äärel elaval inimesel on häiritud regulatsiooniprotsessid organismis ja elundite normaalne toitumine. Nad muutuvad haavatavamaks kahjulike tegurite, sealhulgas külma suhtes;
• Diabeet. Selle patoloogiaga patsientidel väheneb aja jooksul immuunsus oluliselt ja väikeste veresoonte töö on häiritud. Hüpotermia on selle inimrühma jaoks äärmiselt ohtlik, kuna neil tekib sageli mitte ainult külmakahjustus, vaid ka märg gangreen. Põhjuseks püogeensete mikroobide tungimine ja looduslike kaitsebarjääride nõrkus;
• Arterite ja südame haigused(krooniline südamepuudulikkus, pikaajaline hüpertensioon, raske ateroskleroos, endarteriit jne). Need haigused häirivad paratamatult õiget verevoolu läbi keha või selle eraldi osa. Piisava verevoolu puudumine aitab kaasa naha külmumisele ja aeglustab nende taastumist;
• Raynaud' sündroom. See on üsna haruldane patoloogia, mille puhul patsientidel on käte või jalgade ülejahutamine vastunäidustatud. Käte ja jalgade veresoonte katkemise tõttu on nendes kehaosades pidev toitumine. Rasketel juhtudel on ainus ravi nende amputatsioon. Madala temperatuuriga kokkupuude põhjustab nendes piirkondades täiendavaid sügavaid kahjustusi. Seetõttu peaksid Raynaud' sündroomiga patsiendid neid võimalikult palju vältima.

Külmumisnähtude esinemine inimesel, kellel on mõni ülaltoodud haigusseisunditest, suurendab alati tõsiste tüsistuste tekke riski. Külmetusohvritele tuleks esmaabi anda võimalikult kiiresti, sest see parandab oluliselt haiguse kulgu ja lühendab vajalikku raviaega.

Sümptomid

Millal tuleks anda esmaabi külmumise korral? Vastus on lihtne – kui avastatakse selle seisundi esimesed nähud. Kuna kõige sagedamini kannatavad jalad, käed või nägu, tuleks neid otsida nendest kehaosadest. Külmakahjustuse kõige levinumad sümptomid on:

• Naha punetus või sinakas. Madala temperatuuriga kokkupuutel muutuvad kuded sageli kahvatuks või siniseks. Kuid varsti pärast seda omandavad nad veresoonte laienemise tõttu erkpunase värvuse. Kui kannatanu nahavärv ei muutu, on see ebasoodne märk, mis näitab arterite talitlushäireid;
• Mullide välimus. Vereseina kahjustus viib vere vedela osa "higistamiseni" nahaalusesse koesse. Mullid võivad olla erineva suurusega ja erineva sisuga, kuid sagedamini läbipaistva vedelikuga (vere võib olla ka sees);
• Turse moodustumine;
• Tundlikkuse kaotus/langus. See sümptom ilmneb siis, kui närvilõpmed on häiritud. Pindmiste külmakahjustuste korral taastub tundlikkus kiiresti pärast soojendamist;
• "roomamise" tunne. Teine närvikahjustuse tagajärg;
• Terav torkav valu.

Äärmiselt rasketel juhtudel muutub nahk mustaks või määrdunudpruuniks, kaotab täielikult tundlikkuse ja võtab ümbritseva õhu temperatuuri. Ainus piisav taktika selles seisundis on surnud piirkondade amputeerimine või väljalõikamine.

Külmakahjustuse astmed

Kraad on kahjustuse sügavus. Esmaabi külmakahjustuse korral toimub peaaegu samamoodi, olenemata sellest nüansist. Hilisema ravi, operatsioonivajaduse ja prognoosi väljaselgitamiseks tuleb aga lihtsalt välja selgitada, kui sügavale jõudis külm mõnda kehaosa tabada.

See protseduur viiakse läbi vastavalt tavapärasele välisuuringule, sondeerimisele ja külmakahjustuse piirkonna seisundi dünaamika jälgimisele. Vajadusel võib arst muuta tegutsemistaktikat, kui patsiendil ilmnevad ulatuslikuma kahjustuse tunnused või kui kahtlustatakse infektsiooni.

Külmakahjustuse astmed, neile iseloomulikud sümptomid ja ravi põhipunktid on kajastatud allolevas tabelis:

I ja II kraadi peetakse pindmiseks külmakahjustuseks, kuna need ei kahjusta tüvirakke ja kahjustatud piirkond võib taastuda iseseisvalt ilma operatsioonita. III ja IV - kujutavad endast sügavaid vigastusi, mille ravi teostab eranditult kirurgiateenistus.

Esmaabi

Kõik ravimeetmed peavad tingimata algama sellest etapist. Mida varem antakse esmaabi külmakahjustuse korral, seda väiksem on tüsistuste ja sügavate kahjustuste tõenäosus. Külmakahjustuse ohvri avastamisel tuleb kõigepealt teha järgmised toimingud:

1. Vältida kokkupuudet külmaga;
2. Soojendage kahjustatud piirkonda kuiva kuumusega. Selleks asetage inimene lihtsalt sooja ja kuiva ruumi kütteseadmete kõrvale;
3. Eemaldage kõik külmad riided ja vahetage inimene sooja aluspesu vastu;
4. Võimaluse korral võib kannatanu panna sooja vanni (veetemperatuur 30 ° C), tõstes temperatuuri järk-järgult 40 ° C-ni;
5. Masseerige õrnalt külmunud kudesid - see stimuleerib veresoonte tööd ja parandab vereringet;
6. Andke kannatanule sooja/kuuma jooki. Kui see on inhibeeritud olekus, on lubatud juua 50-100 g kangeid alkohoolseid jooke. Kuid ainult soojas ruumis ja näidatud koguses;
7. Soovitatav on 15-20 tunniks kahjustatud kohale kanda “soojust isoleerivat” sidet. Selle valmistamine on üsna lihtne - otse vigastuskohale kantakse kuiva vati kiht, peale asetatakse vatikiht, marli. Saadud sideme võib katta õlilapiga ja katta sooja lapiga.

Esimesi külmakahjustuse tunnuseid ja esmaabi peaks teadma iga inimene. Te ei tohiks oodata kiirabi, et viia läbi esmased meditsiinilised meetmed ja parandada ohvri prognoosi. Arstid peaksid jätma kõik muud toimingud kahjustatud kudede taastamiseks ja patsiendi rehabiliteerimiseks.

Mida mitte teha külmakahjustusega

1. Hõõruge nahka lumega. Kuna see koosneb väikestest kristallidest ja on peaaegu alati saastunud, võib lumi mitte ainult kahjustada pärisnahka, vaid soodustada ka nakkuse tungimist;
2. Vigastage ülejahutatud piirkonda mis tahes viisil. Kuna selles piirkonnas on kohalik immuunsus oluliselt vähenenud ja verevarustus aeglustub, võib isegi väikese koguse mikroobide tungimine põhjustada mädaseid tüsistusi;
3. Soojendage inimest kiiresti - järsk temperatuuri langus võib lisaks kahjustada kudesid;
4. Joo alkoholi külmas. See toob kaasa ainult soojuskao suurenemise ja kannatanute endi olukorra ebaadekvaatse hinnangu.

Ravi

Pärast abi osutamist on soovitatav võimalikult kiiresti alustada külmakahjustuste raviga. Selleks tuleks pöörduda arsti poole, kes teeb kindlaks, kui sügavalt kuded on mõjutatud. Sellest otsusest sõltuvad kõik edasised toimingud külmunud ala taastamiseks ja ravimeetmete läbiviimiseks.

Pindmiste külmakahjustuste ravi

I või II astme vigastuse olemasolu võimaldab teil mitte kasutada kirurgide abi. Kuna sellised vigastused ei mõjuta tüvirakkude kihti, võivad nahk ja nahaalune kude ka üsna ulatuslike kahjustuste korral ise taastuda. Selle protsessi kiirendamiseks ja raskete tüsistuste tekke vältimiseks on võimalik kasutada järgmisi ravimeid:

Vajadusel saab patsient läbi viia teatud terapeutilisi meetmeid, mis parandavad tema heaolu ja taastavad piisava verevoolu:

• Laserteraapia- külmakahjustusega kehapiirkondade mõjutamise meetod, mille puhul neid soojendatakse suunatud soojusenergia kiirega. See sobib suurepäraselt mis tahes kehaosade raviks ja lapse külmakahjustuste raviks, kuna see on protseduuri täielik ohutus ja valutus;
• Hüperbaarne hapnikuravi– eriprotseduur, mille käigus ohver paigutatakse kõrge hapnikukontsentratsiooniga keskkonda. See võimaldab teil parandada kõigi elundite küllastumist selle gaasiga, millel on positiivne mõju ainevahetus- ja taastumisprotsessidele;
• Galvaaniliste voolude kasutamine- aastate jooksul tõestatud meetod, mis on loodud rakkude töö stimuleerimiseks püsiva tugevusega punktvoolude abil;
• UHF kokkupuude- meetod pehmete kudede sügavaks kuumutamiseks ja ainevahetusprotsesside kiirendamiseks neis. Sel eesmärgil mõjutavad teatud piirkonda spetsiaalsed ülikõrgsageduslikud lained.

Kahjuks ei suuda enamik Vene Föderatsiooni meditsiiniasutusi patsiendile loetletud protseduure pakkuda. See aga praktiliselt ei mõjuta prognoosi, vaid ainult aeglustab taastumisprotsesse.

Sügavate vigastuste ravi

Kõiki ülaltoodud meetmeid saab läbi viia III-IV astme vigastustega patsientidel, kuid sellel on üks põhimõtteline erinevus. Sellise kahjustuse sügavuse korral vajab ohver peaaegu alati kirurgilisi operatsioone. Neil on kaks peamist eesmärki:

1. Eemaldage kõik surnud kuded. On vastuvõetamatu jätta surnud kehapiirkondi järelevalveta, kuna need võivad saada toksiinide allikaks ja kogu organismi mürgistuse. See protseduur viiakse tingimata läbi piisava anesteesia all, nii et patsiendi jaoks on see peaaegu valutu. Operatsiooni ei tehta reeglina kohe pärast haiglasse sattumist, vaid teatud aja möödudes. See on vajalik selleks, et elujõuliste ja surnud kudede vaheline piir oleks selgemini nähtav;
2. Taastage naha terviklikkus. Kuna sügavate kahjustuste korral on tüvirakukiht pöördumatult kahjustatud, tuleb aidata nahal taastuda. Sel eesmärgil siirdatakse see patsiendi teistest kehaosadest. See tehnika väldib siirdamise äratõukereaktsiooni ohtu ja taastab täielikult naha terviklikkuse.

Pärast kirurgilist ravi jätkavad arstid patsiendi taastusravi konservatiivsete meetoditega - sidemete, ravimite abil ja ilma skalpellita. Ravi kestus võib olla väga erinev, kuid reeglina kestab see harva kauem kui 3-4 nädalat.

KKK

küsimus:
Kui ohtlik on põskede külmumine?

Kogu nägu on väga hea verevarustusega, nii et külmakahjustusi esineb selles piirkonnas harva. Enamasti piisab naha taastamiseks pärast esmaabi kergest konservatiivsest ravist ja soojendavatest protseduuridest. Täpse taktika kindlaksmääramiseks on aga tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga.

küsimus:
Milline ravi võimaldab teil käte külmumist taastuda, kui mõned sõrmed lähevad mustaks?

Kahjuks on must värvus märk koe täielikust suremisest. Sel juhul on ainus väljapääs amputatsioon.

küsimus:
Kuidas vältida külmakahjustuse teket?

Selleks tuleks riietuda ilmastikule vastavalt, vältida liibuvat riietust ja külmaga alkoholi joomist.

küsimus:
Kas ma pean esimese astme külmakahjustusega haiglasse minema?

Seda kahjustust saab tavaliselt kodus edukalt ravida. Selleks piisab korraliku esmatasandi hooldusest ja soojendavate tegevuste läbiviimisest. Kõik sümptomid peaksid kaduma 1-3 päeva jooksul.

Venemaal on piisavalt külmi piirkondi: enam kui kaks kolmandikku elanikkonnast on pidevalt külmumisohus. Juhtub, et inimesed surevad isegi siis, kui õhutemperatuur on üle nulli, pakasest rääkimata! Et teada, kuidas soojas hoida, mõelgem välja, mis juhtub inimkehas, kui termomeeter akna taga langeb järjest madalamale.

Normaalses seisundis on inimkeha temperatuur vahemikus 36,4–37,5 ° C, langemine alla 25 ja tõus üle 43 ° C on surmav. Puhkeolekus toodab soojust peamiselt kõhuõõnde kuni 55% ulatuses ning keskmise lihaskoormuse korral on eelisjärjekorras lihased kuni 75% soojuse kogutoodangust. Arvatakse, et madalaim õhutemperatuur, mida inimene ilma riieteta pikka aega talub, on 2 ° C. Kuid ärge proovige seda kogemust korrata, see nõuab pikka erialast koolitust, head tervist ja head pärilikkust. Siin on näiteks eskimotel põhiainevahetus – keemiline termoregulatsioon on 30% kõrgem kui Kesk-Venemaa elanikel ja on geneetiliselt fikseeritud.

Inimeste seas, kes ei ole eriti külmakindlad, hüppab külmakahjustuste arv järsult temperatuuril -10 ° C. Sel juhul kannatavad kõige sagedamini avatud või halvasti kaitstud kehapiirkonnad (kõrvad, nina, sõrmed ja varbad). Lisaks suurendavad riski märjad ja kitsad riided, nälg, füüsiline ületöötamine, alkoholimürgitus, kroonilised südame- ja veresoonkonnahaigused, verekaotus, suitsetamine ja mõned sarnased tegurid. Külmakahjustusi on 4 kraadi.

Külmakahjustus 1 kraad- külmunud piirkonna nahk on kahvatu, kuumutamisel omandab punaka või lillakaspunase tooni, paisub. Sümptomid: kipitus, tuimus, põletustunne, kerge, kuid tugev sügelus ja valu. Rakud jäävad elujõuliseks. 1 nädala pärast võib tekkida koorumine.

Külmumine 2. aste

Külmumine 2. aste- sait muutub kahvatuks, kaotab tundlikkuse, esimestel päevadel pärast külmakahjustust tekivad läbipaistva sisuga mullid. Soojenemisel on sügelus ja valu rohkem väljendunud. Taastumine nõuab 1-2 nädalat.

Külma 3 kraadi

Külma 3 kraadi- külmakahjustuse piirkonnas olevad vesiikulid on täidetud sini-lilla põhjaga verise sisuga, tundlikkus puudub. Soojenemine põhjustab tugevat valu. Nahaelemendid surevad koos järgneva armistumisega. Küüneplaat ei pruugi kasvada või kasvab deformeeritult. Surnud kude eemaldatakse 2-3 nädala pärast, armid tekivad 1 kuu jooksul.

Külma 4 kraadi

Külma 4 kraadi- külmakahjustuse piirkond on tsüanootiline ja marmorist värvi. Pärast soojendamist tekib kohe tugev turse ilma villideta, tundlikkus ei taastu. Kõik pehmete kudede kihid läbivad nekroosi, liigesed ja luud kannatavad.

Esmaabi külmakahjustuse korral

Esmaabi külmakahjustuse korral sõltub kannatanu seisundi tõsidusest. Mida aga tuleks kohe kindlasti teha - viia inimene lähimasse sooja ruumi, eemaldada külmunud jalanõud, sokid, kindad. Esmaabi külmakahjustuse korral - kannatanule antakse kuum jook ja toit, tablett atsetüülsalitsüülhapet, anesteetikum, drotaveriin ja papaveriini. Mis puudutab alkoholi, siis külmas ei tohi seda mingil juhul kannatanule anda! Alkohol põhjustab veresoonte laienemist ja suurendab oluliselt soojusülekannet. Kuid siseruumides võib väike kogus alkoholi paigas olla, sest sel juhul tuleb võimalikult kiiresti saavutada spasmiliste perifeersete veresoonte laienemine, et vältida kudede surma.

Esmaabi külmakahjustuse korral:

Esmaabi külmakahjustuse korral - 1. astme külmakahjustuse korral tuleb jahtunud alad soojendada soojade kätega, kerge massaaži, hingamisega punetuseni ja seejärel kanda vati-marli sidemega. 2-4 kraadi juures, vastupidi, ei tohiks kasutada kiiret soojendamist ja massaaži, vaid on vaja võimalikult kiiresti haiglasse jõuda, paljudel juhtudel loevad minutid ja kui viivitate, muutub päästmine võimatuks. näiteks sõrmed. Enne arstiabi on parem kanda kahjustatud pinnale soojusisolatsiooniga side (kiht marli, paks vatikiht, jälle kiht marli ning õliriide ja kummeeritud kanga peale võib kasutada polsterdatud jopesid , dressipluusid, villane riie) ja kinnitage kahjustatud jäsemed improviseeritud vahenditega sideme kohal.

Mida mitte teha külmakahjustusega:

• hõõruge külmunud kohti lumega - see vigastab nahka ja kapillaare, isegi kui kahjustus pole silmaga nähtav;
• rakendage kiiret soojenemist (soojenduspadjad, patareid jne), see ainult halvendab külmakahjustuse kulgu;
• õlide, rasvade, alkoholiga hõõrudes sügava külmakahjustusega kudesid, see pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid võib ka kudesid veelgi rohkem kahjustada.

Kerge astme üldise hüpotermia korral piisab ohvri soojendamisest soojas vannis, mille veetemperatuur on 24 ° C, tõstes seda järk-järgult normaalse kehatemperatuurini. Mõõdukate ja raskete raskusastmete korral, kui hingamine ja vereringe on häiritud (pulss kuni 60 lööki minutis või vähem), tuleb kannatanu viivitamatult haiglasse toimetada, mitte püüda teda iseseisvalt ravida, mida ei saa teha külmakahjustus.

Lapsed on eriline riskirühm – nende termoregulatsioon on endiselt ebatäiuslik, nad kaotavad soojust läbi naha kiiremini kui täiskasvanud ning neil ei pruugi olla mõistust õigel ajal koju naasta, et külmumist vältida. Tähelepanu nõuavad ka vanemad inimesed, sageli pole nende mikrotsirkulatsioon enam nii tõhus. Seetõttu on iga 15-20 minuti järel külmas jalutavatel lastel ja eakatel soovitav end soojaks saada ja sooja hoida. Külmal aastaajal tuleb üksteise eest eriti hoolt kanda ja siis pakub talv oma sädeleva ilu, mängude ja jalutuskäikudega ainult rõõmu.

Külma ilmaga külmumine areneb kiiresti ja märkamatult, tuues inimeste tervisele korvamatut kahju. Sellistes olukordades on oluline inimest aidata võimalikult kiiresti – enne arstide saabumist. Peate teadma, milline on esmaabi külmakahjustuse korral, et kaitsta ennast ja oma lähedasi tõsiste tagajärgede eest.

Mis on külmakahjustus ja kui tõsine see on?

Külmumine on madala temperatuuri mõju inimkehale, mille tõttu on kahjustatud nahk ja selle all olevad kuded. See on ohtlik protsess, mis võib viia jäseme amputatsioonini. Sellist külmakahjustust tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, et vältida korvamatute tüsistuste teket.

Külmakahjustus jaguneb 4 raskusastmeks sõltuvalt koekahjustuse sügavusest. Kõik vigastused erinevad sümptomite ja raviviiside poolest. Külmakahjustuste klassifikatsioon:

• 1. kraadi iseloomustab nahapiirkonna blanšeerimine ja pärast soojenemist - kahjustatud piirkonna punetus. Selles külmakahjustuse staadiumis on kahjustatud ainult naha ülemised kihid. Külmunud piirkond võib kipitada, valutada või paisuda. Areneb kohalik hüpotermia;
• Külmakahjustuse 2. staadium sisaldab kõiki 1. astme sümptomeid, kuid neile lisanduvad läbipaistva sisuga villid, nagu põletuste puhul. Villide asemel pole arme;
• 3. astmele on iseloomulik kogu naha paksuse nekroos. Sellise raskusastmega külmakahjustuse korral on villid täidetud verise sisuga. Ohver vajab kiiret ravi haiglas;
• Neljas tase on kõige raskem. Sellega tekivad naha ja aluskudede sügavaimad kahjustused. Esimesed sügava külmakahjustuse tunnused - kahjustatud koht muutub mustaks. See tuleb kirurgiliselt eemaldada ja sageli tuleb külmunud jalg või käsi amputeerida.

Esmaabi külmakahjustuse korral sõltub vigastuse raskusastmest. Kõigepealt on vaja kindlaks teha patsiendi külmakahjustuse aste, et mõista, kuidas teda õigesti aidata.

Kuidas aru saada, et inimene on saanud külmakahjustuse ja vajab abi

Esmaabi külmakahjustuse korral tuleks anda võimalikult varakult, et vältida raskemate seisundite teket. Selleks, et kiirabi jõuaks õigeaegselt, peate teadma, millised on esimesed külmakahjustuse märgid. Ohvrit on vaja abistada järgmistel juhtudel:

• patsient kaebab tugevat valu jäsemetes, põlvedes või muudes kahjustatud kehaosades;
• kahjustatud piirkondade nahk on marmorist varjundiga, külmakahjustuses on kipitus- ja põletustunne;
• kannatanul on väga madal kehatemperatuur;
• jahutamisel võivad jäsemed paisuda;
• nahale ilmuvad läbipaistva või verise sisuga villid;
• tugeva külmumise korral on ohver ruumis desorienteeritud või on tänaval teadvuseta.

Arsti nõuanne. Kui märkate pakase ilmaga tänaval nende sümptomitega inimest, kutsuge kohe kiirabi ja proovige enne spetsialistide saabumist kannatanule esmaabi anda.

Esmaabi reeglid erineva raskusastmega külmumise korral

Esmaabi jäsemete ja muude kehaosade külmumise korral sarnaneb põletushaavade esmaabiga, kuid sellel on oma eripärad. Ja nendega tuleb arvestada, vastasel juhul võite ohvrit tõsiselt kahjustada. Esmaabi (PMP) andmine hüpotermia ja külmakahjustuse korral algab patsiendi võimalikult kiirest üleviimisest sooja ja turvalisse kohta. Seejärel peate helistama kiirabi ja püüdma kannatanu seisundit nii palju kui võimalik leevendada. Õigesti antud esmaabi põletuste ja külmakahjustuste korral võib takistada tüsistuste teket.

Esmaabi osutamise toimingute algoritm on järgmine:

• viige patsient sooja kohta, eemaldage talt kõik märjad, külmad riided ja jalanõud;
• katke tekiga ja jooge sooja jooki. Andke patsiendile teed või piima, kuid kohv või alkohol pole lubatud;
• kontrollige kahjustatud piirkondi ja määrake külmakahjustuse raskusaste. Kerge külmakahjustuse korral saate kahjustatud nahapiirkondadele õrna massaaži teha, kuid ainult siis, kui ville pole;
• määrige villidega kahjustatud piirkondadele puhas side ja oodake arstide saabumist;
• abi põletushaavade puhul, 3-4 astme külmumine on keerulisem. Patsiendile tuleb anda anesteetikumi, rahustada, kanda kahjustatud alale steriilne side.

Õigete sammude astumine külmakahjustusega toimetulekuks võib päästa inimese elu. Oluline on järgida mitte ainult protseduuri, vaid ka hüpotermia korral abi osutamise reegleid.

Esmaabi reeglid külmakahjustuse ja hüpotermia korral:

• esmaabi osutav isik peab tegema kõik hoolikalt ja kiiresti, et mitte haiget kahjustada;
• seda ei saa teha külmakahjustuse hõõrumisega alkoholitinktuuride, õlide või muude lahustega;
• te ei saa ise mullid avada;
• ärge kasutage soojendamiseks akut, kuuma vanni, küttepatja ega lahtist tuld.

Esmaabi on oluline samm erinevate staadiumite külmakahjustuste ravis. See memo võib olla kasulik kõigile. Järgides õiget toimingute jada, saate ohvri seisundit leevendada. Kuid tuleb meeles pidada, et hooletu ja kirjaoskamatu tegevus võib ohvrit kahjustada. Abi külmakahjustuse korral peaks olema kiire ja korrektne.

Tähtis! Vigastuse raskusastme õige kindlaksmääramine on oluline samm hüpotermia korral esmaabi andmisel.

Millistes olukordades on vaja kiiresti kutsuda kiirabibrigaad

Kui inimene külmutas endale midagi, on parem kohe arstiabi otsida. Kuid on olukordi, kus see on vajalik. Spetsialistid on vaja viivitamatult kaasata järgmistes olukordades:

• kannatanu raske seisund: teadvuse puudumine või desorientatsioon;
• kui jäsemete ja muude kehaosade külmumine tekkis mägedes talviste vigastuste tõttu;
• külmakahjustus 3-4 raskusastmega;
• raske hüpotermia, kehatemperatuur ei normaliseeru pikka aega;
• tundlikkuse puudumine kahjustatud piirkonnas;
• äge valu;
• suur kahjustatud piirkond.

Sellistes olukordades peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi, et arstid saaksid pakkuda patsiendile kvaliteetset eriarstiabi.

Kas külmakahjustusega on võimalik loota rahvapäraseid ravimeid

Sageli pöörduvad inimesed abi saamiseks traditsioonilise meditsiini poole, kui sobivaid ravimeid pole käepärast. Kuid mitte kõik ei tea, millistes olukordades on sellised ravimeetodid kasulikud ja millistes kahjulikud. Rahvapärased ravimeetodid võivad ravida ainult kergeid vigastusi.

Tõhus on külmakahjustuse esmaabina kasutada saialille-, kummeli- või aaloekompresse. Nad leevendavad põletikku ja stimuleerivad kahjustatud nahapiirkondade paranemist. Kuid ainult traditsioonilise meditsiiniga on külmumist võimatu ravida, eriti kui kahjustus on tõsine. 3-4 kraadi juures on vajalik statsionaarne ravi, kuna on suur haava nakatumise oht või kahjustuse pindala suurenemine.

Ravimeetodid valitakse sõltuvalt külmakahjustuse raskusastmest. Kui on võimalus arstiga nõu pidada, on parem seda kohe teha.

Külmakahjustuste ennetamine

Ennetamine on alati parem ja lihtsam kui ravi. Enda ja oma pere külmakahjustuste eest kaitsmiseks piisab pakase ilmaga õue minnes lihtsate ettevaatusabinõude järgimisest. Ennetusmeetmed on järgmised:

• lastele ja täiskasvanutele peate valima õiged ülerõivad ja kingad. Asjad peaksid olema valmistatud tihedatest materjalidest ja soovitatav on valida vähemalt sentimeetrise tallaga kingad;
• riietuge nii, et kehal oleks võimalikult vähe avatud piirkondi, et nahk oleks vähem ülejahtunud;
• ära mine välja näljase ja väsinuna, ära lase nõrgal lapsel üksi välja minna;
• ära kanna õues metallist ehteid, ära anna lapsele talvel metallist mänguasju. Korja üles asju, mis välistavad palja keha kokkupuute metalliliste asjade või elementidega.