Ladinakeelne nimi: triftaasiin
ATX kood: N05A-B06
Toimeaine: trifluoperasiin
Tootja: Dalchimpharm (RF)
Puhkus apteegist: retsepti alusel
Säilitustingimused: temperatuuril t 15-25°C
Parim enne kuupäev: 2 a.

Triftasiin on antipsühhootiline ravim (neuroleptikum). Mõeldud raviks ja kõrvaldamiseks:

• Psühhootilised häired (sh skisofreenia)
• Neuroos koos tõsise ärevuse, paanikaga
• psühhomotoorne agitatsioon
• Iiveldus, oksendamine.

Koostis ja ravimvorm

Ühes tabletis:

• Toimeaine: 5 või 10 mg trifluoperasiin (vesinikkloriidina)
• Lisakomponendid: sahharoos (või suhkur), kartulitärklis, aerosiil, E 572, želatiin, E 504, indigokarmiin, PVP, mesilasvaha, E 171, talk.

Ravimid tablettidena, mõlemalt poolt kumerad, kaetud sinise või türkiissinise kattega, millel on "marmor" efekt. Pilli südamik on kahekihiline.

Pillid on pakendatud 10 tk pakkidesse blisterpakenditesse või 50 või 100 tk polümeerpurkidesse. Paksu papi pakis - 5 plaati või 1 konteiner, kirjeldus-juhend.

Raviomadused

Ravim on neuroleptiline aine. Terapeutilise toime tagavad fenotiasiini derivaadi trifluoperasiini omadused. Nagu kõik seda tüüpi ained, on sellel võime blokeerida spetsiifilisi GM retseptoreid. Trifluoperasiin on kordades võimsam kui klopromasiin, see neutraliseerib oksendamistungi, surudes alla või blokeerides kesknärvisüsteemi dopamiini retseptoreid väikeajus ja vagaalnärvi seedetraktis.

Aine seondub plasmavalkudega. See eritub organismist peamiselt neerude kaudu.

Rakendusviis

Triftazin, vastavalt kasutusjuhendile, tuleb juua pärast sööki. Annus valitakse individuaalselt vastavalt patsiendi diagnoosile ja tema keha seisundile. Kõige tõhusama koguse määramine saavutatakse ravimi järkjärgulise suurendamisega. Pärast maksimaalse efekti saavutamist vähendatakse ravimi HF-i järk-järgult säilitustasemeni.

• Psühhootiliste häiretega täiskasvanud: ravikuur algab annusega 1-5 mg x 2 r. / S., seejärel suurendatakse päevamäära mitme nädala jooksul 15-20 mg-ni, mida võetakse kolm korda päevas. Terapeutiline toime ilmneb 2-3 nädala pärast. Suurim päevane annus, mida ei tohi ületada, on 40 mg.

Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida südame-veresoonkonna süsteemi, maksa, neerude ja vere seisundit. Kõrvaltoimete vältimiseks on vaja hoiduda alkoholi sisaldavatest vedelikest (joogid ja ravimid), kõrge temperatuuriga kokkupuutest.

Kui patsiendile on ette nähtud müelograafia, tuleb Triftazinist loobuda kaks päeva enne protseduuri ja mitte võtta päev pärast seda.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Trifluoperasiiniga preparaate ei tohi kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks. Piiramise aluseks on eksperimentaalselt saadud teave. Uuringute kohaselt kutsub aine esile väärarenguid sünnieelsel perioodil ning sündinud beebidel lükkab see kaalutõusu edasi.

Ravimi toimeaine siseneb lapse kehasse koos piimaga ja võib kaasa aidata vastsündinu tardiivse düskineesia tekkele, suurendada uimasust.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Keskmine hind: (50 tabletti) - 33 rubla, (100 tk.) - 68 rubla.

Triftasiini tablette ei tohi kasutada:

• Kõrge individuaalne tundlikkus sisalduvate ainete suhtes
• Kardiovaskulaarsete haiguste rasked vormid
• Raske kesknärvisüsteemi düsfunktsioon, mis tahes päritolu kooma
• Aju ja seljaaju progresseeruvad patoloogiad
• Rasked maksahäired
• Rasedus ja imetamine
• Laste vanus.

Suhtelised vastunäidustused, mille puhul Triftazini määramisel tuleb järgida erilisi ettevaatusabinõusid:

• alkoholism (suure maksakahjustuse riski tõttu)
• Stenokardia, südameklapi haigus (raske hüpertensiooni oht)
• Vere patoloogilised häired
• Rinnavähk (prolaktiini suurenenud tootmise tõttu on haiguse progresseerumine võimalik)
• Suletud nurga glaukoom
• Hüperplaasia
• BPH
• Kehv maksa- ja/või neerufunktsioon
• Haavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine
• Mis tahes haigus, mis põhjustab trombemboolilisi tüsistusi
• Parkinsoni tõbi
• Epilepsia
• Hingamissüsteemi kroonilised haigused koos kaasnevate hingamisteede tüsistustega
• Reye sündroom (eriti ohtlik lastele ja noorukitele)
• Keha tugev kurnatus
• Oksendada
• Patsiendi kõrge vanus
• Hüpertermia.

Ravimitevahelised koostoimed

Triftasiini kasutamine koos teiste ravimitega nõuab ettevaatust, kuna on võimalik ravimite terapeutilise toime ühepoolne või vastastikune moonutamine.

• Kombineerituna kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega (anesteesiaravimid, narkootilised valuvaigistid, barbituraadid, etüülalkoholiga ravimid) suureneb toime, mis võib kaasa aidata soovimatute psühhomotoorsete reaktsioonide tekkele.
• Kombinatsioon TCA-de, maprotiliini ja MAOI-dega võib tugevdada ja pikendada sedatsiooniperioodi, suurendades NMS-i riski.
• Kombinatsioon barbituraatide ja teiste krambivastaste ravimitega põhjustab krampide tekke läve vähenemist.
• Kombineerides kilpnäärme hüperfunktsiooni ravivate ravimitega, suureneb agranulotsütoosi tõenäosus.
• Ühisravi BAB-ga tugevdab hüpotensiivset toimet, suurendab püsiva retinopaatia, tardiivse düskineesia ja arütmia riski.
• Kombinatsioon diureetikumidega kiirendab naatriumi eritumist ja seega hüponatreemia teket.
• Toimeaine triftasiin võimendab atropiini toimet ja halvendab kaudsete antikoagulantidega ravi kulgu.
• Liitiumi kombinatsioon ravimitega vähendab nende imendumist seedetraktis ja kiirendab eritumist neerude kaudu, intensiivistuvad ekstrapüramidaalsed häired.
• Adrenostimulantidega ühine vastuvõtt põhjustab vererõhu järsu languse.
• Triftasiini toime väheneb levodopa, fenamiinide, alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate ravimite mõjul.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Triftazin-raviga võivad kaasneda keha negatiivsed reaktsioonid:

• KNS ja PNS: peavalu, unehäired (päevane unisus ja öine unetus, pearinglus, üldine nõrkus, ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, pseudoparkinsonism (maskitaoline nägu, intensiivne süljeeritus, keele väljaulatuvus – sümptomid kaovad iseenesest pärast ravimi ärajätmist), tardiivdüskineesia (võimalik, et pöördumatu), ZNS, vaimse ükskõiksuse ilming, inhibeeritud reaktsioon välistele stiimulitele, hüperkinees, jäsemete värisemine, autonoomsed häired, düstoonia, termoregulatsiooni häired, väsimus, segasus, lihaste hüpertoonilisus, krambid.
• Nägemisorganid: akommodatsioonihäire, retinopaatia, katarakt, nägemisteravuse vähenemine, konjunktiviit.
• Seedetrakt: suukuivus, süljenäärmete hüperaktiivsus, isutus, iiveldus, oksendamine, soolte tühjenemise häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), soole parees, keele prolaps.
• Maks: hepatotoksilisus, intrahepaatiline kolestaas, hepatiit.
• Endokriinsüsteem ja ainevahetus: hüper- või hüpoglükeemia, MC häired, günekomastia, kehakaalu tõus, valu rinnus, eritis nibudest, hüperprolaktineemia.
• CCC: tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, südame rütmihäired, stenokardiahood, ventrikulaarne arütmia, südameseiskus.
• Vereringesüsteem: trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia, eosinofiilia.
• Urogenitaalsüsteem: libiido langus, erektsioonihäired, priapism, urineerimisraskused, neerude kaudu eritumise vähenemine.
• Liikumissüsteem: myasthenia gravis.
• Nahk: valgustundlikkus, pärisnaha punetus, pigmentatsioonihäired, eksfoliatiivne dermatiit.
• Immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid, nahalööve, urtikaaria, angioödeem, anafülaksia.
• Laboratoorsed testid: valepositiivne rasedustest.
• Muud sümptomid: üldine nõrkus, turse.

Spetsiifilised reaktsioonid fenotiasiini derivaatidele (sh trifluoperasiin): madal kehatemperatuur, painajalikud või ebatavalised unenäod, depressiivsed seisundid, GM tursed, krambid, kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toime pikenemine, ninakinnisus, soole atoonia, maksafunktsiooni häired, suurenenud söögiisu, hüperpigmentatsioon, lämbumine, surmaga lõppev tulemus.

Ravimi juhuslik või tahtlik üleannustamine aitab kaasa negatiivsete reaktsioonide tekkele:

• MNS (krambid, õhupuudus, arütmia, kõrge palavik, labiilne vererõhk, tugev higistamine, spontaanne urineerimine, väljendunud lihaste hüpertoonilisus, tugev kahvatus, segasus jne)
• Ahenda
• Madal kehatemperatuur
• Maksapõletik (toksiline hepatiit).

Üleannustamine elimineeritakse sümptomaatilise raviga. Neuroloogiliste tüsistuste kõrvaldamiseks vähendage annust, määrake Cyclodol, vajadusel antidepressandid ja stimulandid.

Arstid peavad pärast üleannustamist jälgima patsiendi seisundi näitajaid (rõhk, CCC, hingamisaktiivsus, kehatemperatuur jne) vähemalt 5 päeva.

Analoogid

Kui Triftaziniga ravi ei ole võimalik rakendada, tuleb ravim asendada analoogidega (Vertinex, Moditen Depot).

Tatchempreparations (RF)

Hind: tab 4 mg (50 tk.) - 330 rubla, 10 mg (50 tk.) - 372 rubla.

Perfenasiinil põhinev antipsühhootikum. See on näidustatud psühhootiliste häirete raviks, eriti hästi aitab hüperaktiivsuse ja närvilise erutuse, kaasneva tugeva hirmuga neurooside, skisofreenia korral. Samuti on see ette nähtud erineva päritoluga iivelduse, oksendamise ja nahasügeluse kõrvaldamiseks.

Saadaval erineva perfenasiini kontsentratsiooniga tablettidena.

Plussid:

• Aitab
• Vähendab üldise ärevuse taset.

Miinused:

• Kõrvaltoimed.

Brutovalem

C21H24F3N3S

Aine trifluoperasiin farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

117-89-5

Aine trifluoperasiin omadused

Fenotiasiini piperasiini derivaat. Trifluoperasiinvesinikkloriid on valge või kergelt rohekaskollane kristalne pulber. Hügroskoopne. Lahustub kergesti vees, lahustub alkoholis, ei lahustu lahjendatud alustes, eetris, benseenis. pK 1 3,9; pK 2 8.1. pH 5% vesilahus 2.2. Valguse käes läheb pimedaks. Molekulmass 480,43.

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- antipsühhootikum, neuroleptikum, antiemeetikum.

Blokeerib dopamiini retseptoreid kesknärvisüsteemis. Sellel on tugev mõju produktiivsetele psühhootilistele sümptomitele (hallutsinatsioonid, luulud). Antipsühhootiline toime on kombineeritud mõõduka stimuleeriva (energiat andva) toimega. Sellel on väljendunud antiemeetiline, kataleptogeenne ja ekstrapüramidaalne toime. Antikolinergiline ja adrenolüütiline toime, hüpotensiivne ja rahustav toime on nõrgalt väljendunud. Sellel on serotoniinivastane, hüpotermiline ja talveune toime, põhjustab hüperprolaktineemiat.

Ei põhjusta jäikust, üldist nõrkust, uimasust; trifluoperasiini võtmisel muutuvad patsiendid sageli elavamaks, hakkavad tundma huvi keskkonna vastu ja on kergemini kaasatud suhtlemisse.

Seda kasutatakse skisofreenia, eriti paranoilise, tuuma- ja aeglase skisofreenia raviks koos teiste psüühiliste haigustega, mis tekivad luululiste sümptomite ja hallutsinatsioonidega, involutsiooniliste psühhooside, neurooside ja muude kesknärvisüsteemi haigustega. Alkoholismihaigetel kasutatakse trifluoperasiini ägedate ja krooniliste hallutsinatoorsete ja luululiste psühhooside raviks, psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks. Trifluoperasiin on efektiivne neuroosi- ja psühhopaaditaoliste häirete korral, apatoabulilistes seisundites, kombinatsioonis antidepressantidega - depressiivsete luulude ja depressiivsete hallutsinatoorsete häirete korral.

Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 35% ("esimese maksa" läbimise mõju), C max saavutatakse 2-4 tunni pärast, intramuskulaarsel manustamisel - 1-2 tunni pärast. Seondumine plasmavalkudega on 95-99%. . Läbib BBB-d, tungib rinnapiima. Metaboliseerub maksas farmakoloogiliselt inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. T 1/2 on 15-30 tundi.Eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul, samuti sapiga.

Reproduktiivfunktsiooni eksperimentaalsetes uuringutes rottidel, keda raviti trifluoperasiini annustega, mis olid 600 korda suuremad kui inimestel kasutatavad annused, ilmnes toksiline toime ema kehale, väärarengute esinemissageduse suurenemine, vastsündinud loomade kehakaalu langus ja nende suurus. järglasi vaadeldi. Neid toimeid ei täheldatud 2 korda väiksemate annuste korral. Küülikutel, keda raviti trifluoperasiiniga kuni 700 korda inimese annusest suuremate annustega ja ahvidel kuni 25 korda suuremate annuste korral, ei ilmnenud loote arengut.

Aine trifluoperasiin kasutamine

Psühhoos, skisofreenia, hallutsinatoorsed ja afekti-petteseisundid, psühhomotoorne agitatsioon, tsentraalse päritoluga iiveldus ja oksendamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, kooma või raske kesknärvisüsteemi depressioon (sealhulgas need, mis on põhjustatud deprimeerivatest ravimitest), südamehaigused juhtivuse häirega ja dekompensatsiooni staadiumis, ägedad verehaigused, ägedad põletikulised maksahaigused, raske neeruhaigus, rasedus, rinnaga toitmine.

Rakenduspiirangud

IHD, stenokardia, glaukoom, eesnäärme hüperplaasia, epilepsia, Parkinsoni tõbi.

Trifluoperasiini kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: ekstrapüramidaalsed häired, sh. düstoonilised (sealhulgas kaela-, suupõhja-, keele-, okulogeerilised kriisid) lihaste krambid, tardiivdüskineesia, akinetorigiidsed nähtused, akatiisia, treemor, autonoomsed häired, unisus (ravi esimestel päevadel), unetus, pearinglus, väsimus , lihasnõrkus, ähmane nägemine.

Seedetraktist: maksafunktsiooni häired, suukuivus, anoreksia.

Muud: agranulotsütoos, amenorröa, ebatavaline rinnapiima eritumine, naha allergilised reaktsioonid, pahaloomuline neuroleptiline sündroom (areng on võimalik klassikaliste antipsühhootiliste ravimite võtmise ajal).

Interaktsioon

Tugevdab alkoholi, uinutite, rahustite ja narkootiliste valuvaigistite pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Manustamisviisid

V / m, sees.

Ainega seotud ettevaatusabinõud Trifluoperasiin

Neuromuskulaarsed (ekstrapüramidaalsed) reaktsioonid täheldatud märkimisväärsel hulgal haiglaravil viibivatel vaimuhaigetel patsientidel. Neid iseloomustab rahutus, nad võivad olla düstoonilised või sarnaneda parkinsonismiga.

Sõltuvalt ekstrapüramidaalsete häirete sümptomite raskusastmest tuleb trifluoperasiini annust vähendada või ravi katkestada ning seejärel kaaluda ravi jätkamist, võimalusel väiksemate annustega. Raskematel juhtudel on ekstrapüramidaalsete sümptomite korrigeerimiseks ette nähtud antikolinergilised parkinsonismivastased ravimid, barbituraadid, düskineesia korral võib olla efektiivne kofeiini (kofeiin-naatriumbensoaat) intravenoosne manustamine. Vajadusel rakendatakse vastavaid toetavaid meetmeid, sh. hingamisteede läbilaskvuse tagamine, piisav hüdratsioon.

Sümptomid rahutus võib hõlmata agitatsiooni või värinat, unetust (mõnikord) ja taandub sageli spontaanselt. Mõnikord võivad need sümptomid sarnaneda tõeliste neurootiliste või psühhootiliste sümptomitega. Sümptomite raskuse vähendamiseks vähendatakse tavaliselt annust või antipsühhootikum asendatakse. Ärge suurendage annust enne, kui nende kõrvaltoimete raskusaste väheneb. Võimalik on kasutada antikolinergilisi parkinsonismivastaseid ravimeid, bensodiasepiine, propranolooli.

Düstoonia. Sümptomiteks võivad olla kaelalihaste spasmid, mõnikord progresseeruvad, seljalihaste jäikus kuni opistotonuseni, spasmofiilia, neelamisraskused, okulogüürilised kriisid, keele väljaulatuvus. Need sümptomid taanduvad tavaliselt mõne päeva jooksul (peaaegu alati 24-48 tunni jooksul) pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Kerge või mõõduka raskusastmega sümptomite vähendamiseks on võimalik barbituraatide kasutamine, raskematel juhtudel täiskasvanutel on efektiivne parkinsonismivastaste ravimite (välja arvatud levodopa) määramine.

Pseudoparkinsonism. Sümptomiteks võivad olla maskitaoline nägu, värinad, jäikus, segav kõnnak jne.

Tardiivne düskineesia võib tekkida pikaajalise ravi korral või pärast trifluoperasiini kasutamise katkestamist. See sündroom võib tekkida ka pärast suhteliselt lühikest raviperioodi väikeste annustega, kuigi harvem. Sündroom võib esineda kõigis vanuserühmades, kuid sagedamini vanematel patsientidel, eriti naistel. Sümptomid on püsivad ja mõnel patsiendil pöördumatud. Sündroomile on iseloomulikud rütmilised tahtmatud keeleliigutused, põskede punnitamine jne. Mõnikord võivad sümptomitega kaasneda jäsemete tahtmatud liigutused, mis harvadel juhtudel on ainult tardiivse düskineesia ilmingud. Tardiivse düskineesia variant võib olla tardiivne düstoonia.

Juhul, kui patsiendil on eelneva fenotiasiiniravi ajal tekkinud ülitundlikkusreaktsioonid (näiteks vere düskraasia, kollatõbi), ei tohi fenotiasiinid patsiendile määrata, sh. trifluoperasiin, välja arvatud juhul, kui arst leiab, et ravist saadav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Ravi perioodil on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mehhanismidega töötamisest, autojuhtimisest, sest. trifluoperasiin võib kahjustada vaimset ja/või füüsilist jõudlust ning põhjustada uimasust (eriti esimestel ravipäevadel).

Triftasiin on fenotiasiini rühma kuuluv antipsühhootiline (neuroleptikum).

Väljalaske vorm ja koostis

Triftazin on saadaval järgmistes vormides:

• ümmargused kaksikkumerad 5 või 10 mg tabletid, kaetud sinise või sinakasrohelise kestaga (lubatud on marmoreerimine), ristlõikel on võimalik kaks kihti. Tabletid on pakendatud 10 või 50 tk blisterpakendisse. või tumedad klaaspurgid 50 või 100 tk. ja papppakendites (1 või 5 blistrit või 1 pank pakendis) või haigla jaoks mõeldud pappkarpides (100, 300 või 450 blistrit karbis);
• intramuskulaarse süstimise lahus 0,2%. Läbipaistev värvitu või kergelt värvunud vedelik valatakse 5 ml klaasampullidesse, ampullid pakitakse blisterpakenditesse (igaüks 5 ampulli) ja pakitakse pappkarpidesse (igaüks 10 ampulli või 2 blistrit) või pappkarpidesse (igaüks 100 blistrit).

1 tableti koostises:

• toimeaine: trifluoperasiinvesinikkloriid - 5 või 10 mg;
• abiained: kaltsiumkarbonaat (sadestatud), sahharoos, vedel parafiin, kartulitärklis, kolloidne ränidioksiid, glütserool, magneesiumstearaat, želatiin, mesilasvaha, talk, indigokarmiin.

1 ml lahuse osana:

• toimeaine: trifluoperasiin - 2 mg;
• abiained: naatriumtsitraatpentaaskvihüdraat, süstevesi.

Näidustused kasutamiseks

• skisofreenia;
• psühhoosid;
• afektiivne-pettekujuline ja hallutsinatsiooniline seisund;
• erineva päritoluga psühhomotoorne agitatsioon;
• tsentraalse geneesi oksendamine.

Vastunäidustused

• rasked kardiovaskulaarsed haigused (arteriaalne hüpotensioon, dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus);
• kesknärvisüsteemi funktsiooni väljendunud depressioon (sealhulgas ravimite võtmise tagajärjel);
• aju ja seljaaju progresseeruvad haigused;
• traumaatiline ajukahjustus;
• luuüdi hematopoeesi rõhumine;
• mis tahes etioloogiaga kooma;
• raske maksapuudulikkus;
• vanus kuni 6 aastat;
• ülitundlikkus fenotiasiini derivaatide ja ravimi mis tahes koostisosade suhtes.

Ettevaatusega määratakse Triftazin järgmistel juhtudel:

• südameklappide kahjustus, mis piirab vere minutimahu väärtust;
• stenokardia;
• suurenenud vastuvõtlikkus hepatotoksilistele reaktsioonidele;
• hematopoeesi patoloogilised häired;
• alkoholism;
• rinnanäärmevähk;
• maksa- ja/või neerupuudulikkus;
• Parkinsoni tõbi;
• suletudnurga glaukoom;
• eesnäärme hüperplaasia kliiniliste ilmingutega;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine;
• haigused, millega kaasneb trombembooliliste tüsistuste suurenenud risk;
• epilepsia;
• mükseedeem;
• kroonilised haigused, millega kaasnevad hingamishäired (eriti lapsepõlves);
• Reye sündroom (eriti lapsepõlves ja noorukieas);
• oksendada;
• kahheksia;
• vanem vanus.

Kasutusmeetod ja annustamine

Triftasiini tablette võetakse suu kaudu pärast sööki. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Pärast maksimaalse terapeutilise toime saavutamist vähendatakse annust järk-järgult säilitusravini.

Vaimsete häiretega patsientidele määratakse ravi alguses 5 mg ravimit 2 korda päevas, pärast mida 2-3 nädala jooksul suurendatakse päevaannust järk-järgult 15-20 mg-ni (jagatuna 2-3 annuseks). Triftasiini maksimaalne annus on 40 mg päevas. Soovitud terapeutiline toime ja patsiendi seisundi paranemine ilmnevad tavaliselt 2-3 nädala jooksul.

Nõrgenenud, alatoidetud, eakate patsientide ja laste ravi esimesel etapil on soovitatav kasutada väiksema trifluoperasiinisisaldusega ravimvorme. Nõrgenenud, nõrgestatud ja eakad patsiendid peaksid saama väiksema algannuse, mida suurendatakse järk-järgult vastavalt taluvusele.

Triftazini kasutamisel antiemeetikumina on soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutele 5 mg.

Ravimi lahust manustatakse intramuskulaarselt iga 4-6 tunni järel, 1-2 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 10 mg.

Nõrgenenud, nõrgestatud ja eakate patsientide ravi esimesel etapil vähendatakse algannust 2 korda.

Kõrvalmõjud

Triftazini võtmisel kesknärvisüsteemist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• unetus (ravi algstaadiumis) või unisus;
• kuiv suu;
• pearinglus;
• düstoonilised ekstrapüramidaalsed häired (silmade liikumisvõimetus, selja-, kaela- ja näolihaste spasmid, tikilaadsed tõmblused või liigutused, nõrkus jalgades ja kätes, torso väänavad liigutused);
• akatiisia;
• parkinsonism (maskitaoline nägu, neelamis- ja rääkimisraskused, tasakaalu kontrolli kaotus, kõnnak, sõrmede ja käte värisemine, jalgade ja käte jäikus);
• tardiivne düskineesia (põskede väljapuhumine, huulte kortsumine, laksutamine, ussilaadsed või kiired keeleliigutused, jalgade ja käte kontrollimatud liigutused, närimisliigutused);
• maliigne neuroleptiline sündroom (hingamise kiirenemine või raskendamine, ebaregulaarne pulss või südamepekslemine, krambid, hüpertermia, ebastabiilne vererõhk, higistamine, tugev lihaste jäikus, urineerimiskontrolli kaotus, ebatavaline nõrkus ja väsimus, kahvatus);
• paradoksaalsed reaktsioonid (psühhomotoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid);
• muutused psüühikas (hiline reaktsioon välistele stiimulitele, vaimne ükskõiksus jne);
• üksikjuhud - krambid.

Lisaks võib ravim põhjustada mitmeid muid kõrvaltoimeid:

• kardiovaskulaarsüsteem: südame rütmihäired, tahhükardia, suurenenud kehalise aktiivsusega stenokardiahoogude sagedus, T-laine vähenemine või ümberpööramine, QT-intervalli pikenemine; ravi algstaadiumis - vererõhu langus (sealhulgas ortostaatiline hüpotensioon), eriti alkohoolikutel ja eakatel patsientidel;
• seedesüsteem: kõhukinnisus (ravi algstaadiumis), iiveldus, isutus, oksendamine, buliimia, anoreksia, kõhulahtisus, gastralgia; harva - hepatiit, kolestaatiline ikterus, soole parees;
• endokriinsüsteem: amenorröa, hüper- või hüpoglükeemia, glükosuuria, kehakaalu tõus, hüperprolaktineemia, galaktorröa, günekomastia, düsmenorröa, valu piimanäärmetes või nende turse;
• sensoorsed organid: majutuse parees (ravi algstaadiumis), nägemistaju hägustumine; pikaajalisel kasutamisel - sarvkesta ja läätse hägustumine, retinopaatia;
• Urogenitaalsüsteem: frigiidsus (ravi algstaadiumis), libiido ja potentsi langus, priapism, ejakulatsioonihäired, oliguuria, uriinipeetus;
• allergilised reaktsioonid: angioödeem, nahalööve, eksfoliatiivne dermatiit, urtikaaria;
• laboratoorsed näitajad: trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos (tavaliselt 4.-10. ravipäeval), eosinfeelia, hemolüütiline aneemia, valepositiivsed rasedustestid ja fenüülketonuuria;
• muu: sarvkesta ja kõvakesta värvimuutus, valgustundlikkus, sidekesta ja naha määrdumine, myasthenia gravis, vähenenud taluvus kõrgete temperatuuride suhtes (võib tekkida kuumarabandus).

Fenotiasiini rühma antipsühhootikumide võtmisega kaasnes äkksurm (arvatavasti südamehaiguste tõttu).

erijuhised

Termoregulatsiooni võimaliku rikkumise tõttu Triftazini võtmise ajal tuleb vältida kokkupuudet kõrgete temperatuuridega.

Antipsühhootikumidega ravi ajal võib pahaloomuline neuroleptiline sündroom tekkida igal ajal (võimalik surm). Maliigse neuroleptilise sündroomi ja tardiivse düskineesia nähtude ilmnemisel tuleb ravi katkestada.

Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida vereloomesüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja maksa funktsioone.

Ravim tühistatakse vähemalt 48 tundi enne müelograafiat ja selle vastuvõtmist ei jätkata 24 tunni jooksul pärast protseduuri. Ravimit ei tohi enne müelograafiat kasutada antiemeetikumina.

Triftasiini oksendamisvastane toime võib raskendada teatud haiguste (ajukasvaja, Reye sündroom, soolesulgus) diagnoosimist, samuti varjata teiste ravimite üleannustamisest põhjustatud toksilisuse märke.

Kui ilmnevad ekstrapüramidaalsete häirete sümptomid, tuleb ravimit kasutada väiksemates annustes või ravi täielikult katkestada. Otsuse ravi jätkamise kohta teeb arst.

Ekstrapüramidaalsete häirete korrigeerimine toimub parkinsonismivastaste ravimite (näiteks triheksüfenidüül) abil. Düskineesiad peatatakse 20% kofeiinilahuse (2 ml) ja 0,1% atropiinilahuse (1 ml) subkutaanse manustamisega.

Triftazini kasutamise ajal on alkohol keelatud.

Triftazini võtvad patsiendid peaksid hoiduma masinate ja sõidukite juhtimisest.

ravimite koostoime

Ravimi samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega võivad tekkida järgmised toimed:

• beetablokaatorid: suurenenud hüpotensiivne toime, suurenenud tardiivse düskineesia risk, pöördumatu retinopaatia ja arütmia;
• antihüpertensiivsed ained: ortostaatiline hüpotensioon;
• prokloorperasiin: pikaajaline teadvusekaotus;
• liitiumipreparaadid: liitiumi imendumise vähenemine seedetraktis ja selle eritumise kiiruse suurenemine neerude kaudu, ekstrapüramidaalsete häirete raskuse suurenemine;
• kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid (barbituraadid, opioidanalgeetikumid, anesteetikumid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid, anksiolüütikumid jt): hingamisdepressioon ja kesknärvisüsteemi suurenenud depressioon;
• sümpatomimeetikumid (efedriin), alfa- ja beetaagonistid (epinefriin): paradoksaalne vererõhu langus;
• ekstrapüramidaalseid häireid põhjustavad ravimid: ekstrapüramidaalsete reaktsioonide raskuse ja sageduse suurenemine;
• tritsüklilised antidepressandid, maprotiliin, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: suurenenud risk pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkeks, suurenenud ja pikaajaline antikolinergiline ja sedatiivne toime;
• krambivastased ained (sh barbituraadid): krambiläve alandamine;
• diureetikumid: suurenenud hüponatreemia;
• ravimid hüpertüreoidismi raviks: suurenenud tõenäosus agranulotsütoosi tekkeks;
• astemisool, probukool, erütromütsiin, tsisariid, disopüramiid, kinidiin, prokaiinamiid, pimosiid: QT-intervalli täiendav pikenemine;
• apomorfiin: apomorfiini emeetilise toime efektiivsuse vähenemine ja selle kesknärvisüsteemi pärssiva toime suurenemine;
• fenamiinid: Triftasiini antipsühhootilise aktiivsuse vähenemine ja fenamiinide toime nõrgenemine;
• prolaktaan: prolaktaani kontsentratsiooni suurenemine plasmas;
• alumiinium, kõhulahtisusevastased adsorbendid või magneesiumi sisaldavad antatsiidid: trifluoperasiini imendumise vähenemine;
• antikolinergilised ravimid (amantadiin, amitriptüliin, antihistamiinikumid): trifluoperasiini suurenenud antikolinergiline toime.

Ravim tugevdab atropiini toimet, nõrgendab levodopa, kaudsete antikoagulantide, söögiisu vähendavate ravimite (v.a fenfluramiin) toimet ja häirib bromokriptiini toimet.

Triftasiini ja propranolooli samaaegsel kasutamisel täheldatakse mõlema ravimi kontsentratsiooni suurenemist.

Analoogid

Triftazini analoog on Triftazin-Darnitsa.

Ladustamise tingimused

Hoida valguse eest kaitstult kuivas kohas temperatuuril 15–25 °C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Trifluoperasiin Termin "antipsühhootikumid" viitab psüühikahäirete ravis kasutatavatele antipsühhootikumidele.

Seda toodetakse erinevates vormides (tabletid, lahus invasiivseks manustamiseks) ja väljastatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Eelised hõlmavad võimalust kasutada teraapias lastel alates 3. eluaastast.

Ärinimi

Sellel on mitu kaubanime - Trifluoperasiin, stelasiin, triftasiin.

radar

Ravimiregistri andmetel kuulub see neuroleptikumide, antipsühhootiliste, antiemeetiliste ravimite rühma.

Radari järgi on nimi Trifluoperasiin).

Ühend

Trifluoperasiini valem

Ravim põhineb samal ainel trifluoperasiin, millel on järgmine mõju:

• antipsühhootikum;
• rahusti;
• luksumise vastane;
• antiemeetikum;
• hüpotensiivne;
• hüpotermiline;
• katalüütiline;
• antikolinergiline.

Aine trifluoperasiin aitab kaasa dopamiini ja adrenoretseptorite blokeerimisele, hüpotalamuse ja hüpofüüsi poolt toodetud hormoonide pärssimisele.

hüpotensiivne trifluoperasiini toime saavutatakse alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimise tõttu, rahusti- adrenoretseptorite blokaadi tõttu aju retikulaarses piirkonnas, antiemeetikum - väikeaju kesk- ja perifeerse tsooni dopamiiniretseptorite blokeerimisega, mis vastutavad oksendamise refleksi eest; hüpotermiline - hüpotalamuse dopamiini retseptorite blokeerimisega.

Kliiniliste andmete kohaselt on aine trifluoperasiin raske taluda suukaudsel manustamisel ja invasiivsel manustamisel on aga kõrge ravitoime.

Võrreldes teiste sarnaste ravimitega on rahustav toime ja autonoomne toime närvisüsteemile vähem väljendunud.

Näidustused kasutamiseks

See on ette nähtud psühhoosi, skisofreenia, luululiste seisundite, psühhomotoorse agitatsiooni, afektiivsete häirete, lakkamatu oksendamise raviks.

Seda saab määrata nii monoteraapias kui ka kompleksravis.

Rakenduspiirangud

Ravimil on palju vastunäidustusi:

• keha individuaalne immuunsus kompositsiooni elementide suhtes;
• südame-veresoonkonna süsteemi rasked patoloogiad;
• hüpotensioon;
• väljendunud vormis kesknärvisüsteemi depressioon;
• kooma;
• raske traumaatiline ajukahjustus;
• progresseeruva iseloomuga aju / seljaaju patoloogia;
• luuüdi hematopoeesi häired;
• maksa, neerude rasked patoloogiad.

Ravimit on lubatud laste raviks välja kirjutada mitte varem kui pärast kolmeaastaseks saamist.

Trifluoperasiin nõuab hoolikat kasutamist järgmiste patsientide ravis:

• probleemid/narkomaaniaga;
• stenokardia;
• ventiilid südamelihases;
• pahaloomulised kasvajad;
• prolaktinoom (hormooni prolaktiini liiga aktiivne tootmine);
• glaukoom;
• eesnäärme hüperplaasia;
• neeru-/maksapuudulikkus;
• maohaavand (Trifluoperasiin on ette nähtud äärmise ettevaatusega ägenemised peptiline haavand);
• trombemboolia;
• haigused, millega kaasneb hingamispuudulikkus;
• kõrgenenud kehatemperatuur.

Eakad patsiendid vajavad erilist tähelepanu.

Võimalikud negatiivsed reaktsioonid

Enamik patsiente kaebab kõrvaltoimete üle trifluoperasiiniga ravi ajal (umbes 96% kõigist antipsühhootikumidega ravitud patsientidest).

Võimalik esinemine:

• pearinglus;
• akatiisia;
• lihasspasmid;
• üldine nõrkus;
• märgid;
• düskineesia;
• letargia;
• urineerimisraskused;
• potentsiprobleemid meestel;
• naiste frigiidsus;
• vähenenud libiido;
• hüperkaleemia;
• söögiisu häired (tõus/langus);
• kaaluprobleemid (enamiku patsientide kehakaal suureneb);
• kiire südametegevus;
• rõhu tõusud;
• allergilised reaktsioonid.

Harvadel juhtudel muutub patsiendi nahatoon ravi ajal.

Kasutusjuhend

Tableti kujul olev ravim on ette nähtud annustes 2-4 mg, jagatuna kaheks annuseks. Vajadusel võib annust suurendada 6 mg-ni.

Ravi kestus ei tohi ületada 4 kuud.

Raskete psüühikahäirete korral määratakse patsiendile algstaadiumis kuni 10 mg kaks korda päevas. Järk-järgult suureneb annus ja võib ulatuda 20 mg-ni. Rohkem kui 40 mg päevas võtmine on vastuvõetamatu.

Eakatele patsientidele ja patsientidele, kes on kriitiliselt raskes/nõrgenenud seisundis, on annus ette nähtud poole väiksem kui tavalistele patsientidele.

Noorema vanuserühma patsientidele määratakse optimaalne annus - kuni 2 mg päevas. Hea taluvuse korral võib annust järk-järgult veidi suurendada.

Lahust manustatakse intramuskulaarselt, ühekordne annus - 1 mg. Sõltuvalt patsiendi diagnoosist ja tema keha reaktsioonist ravimile on Trifluoperasiini manustamise sagedus erinev (võib manustada iga 4-6 tunni järel).

Eakate patsientide puhul vähendatakse ülaltoodud ravimi annust poole võrra. Lastele on invasiivseks kasutamiseks mõeldud lahus lubatud ainult alates kuuendast eluaastast annuses 1 mg üks kord päevas.

Hind

Hind erineb sõltuvalt annusest ja vabastamisvormist, vahemikus 110 kuni 175 rubla.

Välja antud müügiks rangelt retsepti alusel.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Triftasiin. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Triftasiini kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Triftasiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine skisofreenia, psühhoosi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Triftasiin- antipsühhootiline aine (neuroleptikum), fenotiasiini piperasiini derivaat. Arvatakse, et fenotiasiinide antipsühhootiline toime on tingitud postsünaptiliste mesolimbiliste dopamiinergiliste retseptorite blokeerimisest ajus. Antipsühhootilise toime intensiivsus ületab kloorpromasiini. Sellel on tugev oksendamisvastane toime, mille keskne mehhanism on seotud dopamiini D2 retseptorite pärssimise või blokeerimisega väikeaju kemoretseptori vallandamistsoonis ja perifeerne mehhanism on seotud vaguse närvi blokaadiga seedetraktis. Sellel on alfa-adrenergiline blokeeriv toime. Sellel on teatud aktiveeriv toime. Antikolinergiline toime ja hüpotensiivne toime on nõrgalt väljendunud. Sellel on väljendunud ekstrapüramidaalne toime. Erinevalt kloorpromasiinist ei ole sellel antihistamiini, spasmolüütilist ja krambivastast toimet.

Ühend

Trifluoperasiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Kliinilised andmed trifluoperasiini farmakokineetika kohta on piiratud.

Fenotiasiinidel on kõrge plasmavalkudega seonduvus. Eritub peamiselt neerude kaudu ja osaliselt sapiga.

Näidustused

• psühhootilised häired, sh. skisofreenia;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• neuroos koos ärevuse ja hirmu ülekaaluga;
• iivelduse ja oksendamise sümptomaatiline ravi.

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 5 mg ja 10 mg.

Intramuskulaarse süstimise lahus (süstid süsteampullides).

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

Individuaalne. Täiskasvanute sees - 1-5 mg 2 korda päevas; vajadusel suurendatakse 2-3 nädala jooksul annust 15-20 mg-ni päevas, kasutamise sagedus on 3 korda päevas. 6-aastased ja vanemad lapsed - 1 mg 2-3 korda päevas, vajadusel võib annust suurendada 5-6 mg-ni päevas.

Intramuskulaarselt täiskasvanutele - 1-2 mg iga 4-6 tunni järel Lastele - 1 mg 1-2 korda päevas.

Maksimaalsed annused: täiskasvanud suukaudselt - 40 mg päevas, intramuskulaarselt - 10 mg päevas.

Kõrvalmõju

• unisus;
• pearinglus;
• kuiv suu;
• unehäired;
• väsimus;
• nägemispuue;
• ekstrapüramidaalsed häired;
• tardiivne düskineesia;
• anoreksia;
• kolestaatiline kollatõbi;
• trombotsütopeenia, aneemia, agranulotsütopeenia, pantsütopeenia;
• tahhükardia;
• mõõdukalt raske ortostaatiline hüpotensioon;
• südame rütmihäired;
• muutused EKG-s (QT-intervalli pikenemine, T-laine silumine);
• nahalööve;
• nõgestõbi;
• angioödeem;
• galaktorröa;
• amenorröa.

Vastunäidustused

• kooma;
• haigused, millega kaasneb müelodepressioon;
• raske maksafunktsiooni häire;
• rasedus, imetamine;
• ülitundlikkus trifluoperasiini suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Triftazin on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et trifluoperasiin (kliinilistest annustest oluliselt suuremates annustes) võib suurendada väärarengute esinemissagedust ja vähendada vastsündinud loomade kehakaalu.

Fenotiasiinid erituvad rinnapiima ja võivad põhjustada unisust ja suurendada lapse tardiivse düskineesia riski.

Kasutamine lastel

Kasutamine lastel on võimalik vastavalt annustamisskeemile.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakad patsiendid vajavad Triftazini annustamisskeemi korrigeerimist.

erijuhised

Ei tohi kasutada depressiooni korral.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse glaukoomi, südame-veresoonkonna haiguste, epilepsia, eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga patsientidel; ülitundlikkus teiste fenotiasiini seeria ravimite suhtes. Fenotiasiinid kasutatakse pärast ravi riskide ja eeliste võrdlemist patsientidel, kellel on patoloogilised muutused verepildis, maksafunktsiooni kahjustus, alkoholimürgistus, Reye sündroom, samuti rinnavähk, Parkinsoni tõbi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, uriinipeetus, hingamiselundite kroonilised haigused (eriti lastel), epilepsiahood, oksendamine.

Tuleb vältida fenotiasiinide samaaegset kasutamist adsorbeerivate kõhulahtisusevastaste ainetega.

Eakad patsiendid vajavad trifluoperasiini annustamisskeemi korrigeerimist. Ravi ajal tuleb alkoholist välja jätta.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Seda tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiret kiirust.

ravimite koostoime

Kesknärvisüsteemi depressiivse toimega ravimite, etanooli (alkoholi), etanooli sisaldavate ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada pärssivat toimet kesknärvisüsteemile ja hingamisfunktsioonile.

Samaaegsel kasutamisel antikonvulsantidega on võimalik krampide valmisoleku läve vähenemine; ekstrapüramidaalseid reaktsioone põhjustavate ainete kasutamisel on võimalik ekstrapüramidaalsete häirete esinemissageduse ja raskuse suurenemine.

Triftasiini samaaegsel kasutamisel tritsükliliste antidepressantide, maproliini, MAO inhibiitoritega suureneb maliigse neuroleptilise sündroomi (MNS) tekkerisk.

Arteriaalset hüpotensiooni põhjustavate ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik raske ortostaatiline hüpotensioon.

Hüpertüreoidismi raviks kasutatavate ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb agranulotsütoosi tekke oht.

Samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste ravimitega suureneb nende antikolinergiline toime, samas kui neuroleptikumi antipsühhootiline toime võib väheneda.

Antatsiidide, parkinsonismivastaste ravimite samaaegsel kasutamisel halveneb fenotiasiinide imendumine.

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete antikoagulantide toime nõrgeneb, amfetamiinide, levodopa, klonidiini, guanetidiini, epinefriini, efedriini efektiivsus võib väheneda.

Triftasiini ja liitiumisoolade samaaegsel kasutamisel on võimalik neurotoksiline toime ja ekstrapüramidaalsete sümptomite teke.

Samaaegsel kasutamisel metüüldopaga on kirjeldatud paradoksaalse arteriaalse hüpertensiooni väljakujunemist.

Samaaegsel kasutamisel fluoksetiiniga võivad tekkida ekstrapüramidaalsed sümptomid ja düstoonia.

Triftasiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Trazyn;
• Trifluoperasiin Apo;
• Triftazin Darnitsa;
• triftasiinvesinikkloriid;
• Triftasiini lahus ampullides 0,2%;
• Eskazin.

Analoogid farmakoloogilise rühma järgi (neuroleptikumid):

• Abilify;
• asaleptiin;
• Alimemasiintartraat;
• aminasiin;
• aripiprasool;
• barnetiil;
• Betamax;
• haloperidool;
• hedoniin;
• Droperidool;
• Zalasta;
• Zeldox;
• Zilaksera;
• ziprasidoon;
• Zyprexa;
• Invega;
• Quentiax;
• kvetiapiin;
• Quetitex;
• Ketiap;
• klosapiin;
• Clozasten;
• klopiksool;
• Lakvel;
• Leponex;
• Leptinorm;
• Limipraniil;
• Mazheptil;
• Melleril;
• Mirenil;
• Moditen;
• olansapiin;
• Piportil;
• propasiin;
• prosulpiin;
• Rileptiid;
• Risperidoon;
• Rispolept;
• Rispolux;
• Risset;
• Serdolect;
• Seroquel;
• Sonapax;
• sulpiriid;
• Teraligen;
• Tizercin;
• tioridasiin;
• Torendo;
• Truxal;
• fluanksool;
• kloorpromasiin;
• Kloorprotikseen;
• Eglonil;
• Etaperasiin.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.