Taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist on üks operatsioonijärgse ravi komponente. Taastumine on suunatud lihastoonuse ja alajäseme funktsiooni normaliseerimisele. Taastumisperiood seisneb koormuse piiramises ja spetsiaalses võimlemises.

Taastumisperioodid pärast puusaliigese asendamist

Pärast puusaliigese operatsiooni peab patsient läbima kolm rehabilitatsiooniperioodi: varajane, hiline, kauge. Igal neist on konkreetne harjutuste komplekt. Kui kaua taastusravi kestab, ei oska kindlalt öelda. See periood on igaühe jaoks erinev.

Taastumine pärast põlveliigese asendamist algab haiglas, kus operatsioon tehti. Patsient on haiglas kaks kuni kolm nädalat. Jäsemete liigutusi saab taastada kodus või taastusravikeskuses. Lisaks saate läbida taastusravi taastusravi kliinikus.

Lisaks harjutusravi harjutuste komplekti sooritamisele tuleks läbi viia igapäevaseid taastuskäike. Ainult sel juhul kinnitavad sidemed ja lihased proteesi õigesse asendisse.

Taastumisperioodil tegeleb opereeritav taastusraviarsti või harjutusraviarstiga, kes koostab konkreetsele patsiendile sobiva raviprogrammi. See võtab arvesse vanust, kaasuvaid haigusi.

Tähtis! Ka pärast totaalset artroplastikat on võimalik töövõime taastada. Peaasi on meditsiiniliste soovituste range järgimine ja soov liikuda.

Ajavahemik operatsiooni lõpetamise hetkest kuni 1 kuuni.

Selle etapi eesmärgid

Taastumisfaasi eesmärgid on:

1. Vereringe parandamine kirurgilise sekkumise piirkonnas.
2. Tüsistuste (tromboos, pleuriidiga komplitseeritud kopsupõletik, lamatised) ennetamine.
3. Õppige istuma ja voodist tõusma.
4. Turse vähendamine.
5. Õmbluse paranemine lühikese ajaga.

Operatsioonijärgse perioodi reeglid

1. Esimesel päeval pärast sekkumist on lubatud magada ainult selili.
2. 1 päeva pärast pärast sekkumist saate oma tervisliku poole sisse lülitada, kuid ainult meditsiinitöötajate abiga. Nad lülituvad kõhule 5 päeva pärast operatsiooni.
3. Te ei saa käitatavas piirkonnas äkilisi liigutusi, pöördeid teha.
4. Jäseme painutamine üle 90 kraadi on keelatud.
5. Keelatud on jalgu kokku panna või risti ajada. Alajäsemete vahele tuleks asetada kiilukujuline ortopeediline padi.
6. Vere stagnatsiooni vältimiseks anumates on vaja harjutusi teha iga päev.
7. Kui jalad pärast operatsiooni paisuvad, aitab diureetikumide võtmine, jäsemete kõrgendatud asendisse kinnitamine ja kompressid. Kui turse ei kao pikka aega, võib see viidata tüsistustele, nihestusele või valesti valitud harjutuste komplektile.
8. Esimese pooleteise kuu jooksul on soovitav mitte võtta kuuma vanni, pesta sooja duši all.

Dieet pärast operatsiooni

Pärast anesteesia lõppu võib patsient tunda tugevat janu või nälga. Väikese koguse kreekereid võib süüa kuus tundi pärast sekkumist. Toitumine esimestel päevadel peaks koosnema:

1. Liha madala soolasisaldusega puljong.
2. Piimatooted.
3. Kaerahelbed või kartulipuder.
4. Kissel või tee.

Võimlemine säärelihaste, tuharate ja reite jaoks:

Selleks, et laadimine oleks kasulik, peate:

1. Iga päev, iga tund, 20 minutit, peaksite sooritama ülalkirjeldatud võimlemist.
2. Ärge tehke treeningu ajal äkilisi liigutusi.
3. Ärge unustage hingamist: lihaspinge hetkel hingake sisse, lõdvestades, välja hingake.
4. Kopsupõletiku arengu vältimiseks peate tegema hingamisharjutusi.
5. Esimesel kolmel päeval tee harjutusi selili lamades, järgmistel päevadel – voodil istuvas asendis.

Täiendavad harjutused

Pärast sekkumist, 10 päeva jooksul, õpetab arst patsiendi voodit õigesti sisse lülitama, istumisasendit võtma, püsti tõusma, karkusid kasutama.

Kui patsient suudab püsti tõusta ja toetuda opereeritud jäsemele, peab ta sooritama harjutusi püstiasendis.

1. Haarake voodi seljatoest ja tõstke alajäsemed kordamööda, painutades neid põlvest. See võimlemise element meenutab paigal kõndimist.
2. Voodi seljatoest kinni hoides tõstke üks jäse üles, tõstes seda. Siis madalamale. Tehke sama teise jalaga.
3. Voodi seljatoest kinni hoides võtke jalg tagasi ja pöörduge tagasi. Tehke sama teise jäsemega.

Oluline on mõista, et varajane aktiveerimine ja taastusravi alustamine vähendab liikumispiirangu väljakujunemise tõenäosust.

Hiline taastumisperiood

Algab 30 päeva ja lõpeb 3 kuud pärast proteesimist.

Eesmärgid

1. Suurendada ja tugevdada lihaste toonust.
2. Liikumise taastamine proteesimise alal.

Pärast seda, kui patsient õpib voodist tõusma ja karkudega kõndimise kestus ületab neli korda päevas 15 minutit, võib alustada treeningrattaga tunde. . Samal ajal ei tohiks harjutuste kestus olla pikem kui 10 minutit kaks korda päevas.

Sel perioodil peate õppima, kuidas trepist üles liikuda.

Trepist üles ronides pane astmele esmalt terve jalg. Laskumisel esmalt karkudega, siis opereeritud jäsemega ja siis teise jalaga.

kauge periood

Selle perioodi tingimused on alates kolmest kuust kunstliigendi seadistamisest kuni kuus kuud.

Eesmärgid

1. Kunstliigese normaalse funktsioneerimise tagamine.
2. Lihaskiudude, sidemete, kõõluste seisundi parandamine.
3. Vähendatud luu taastumisaeg.

Selle perioodi eesmärk on valmistada patsient ette suuremateks koormusteks, tagada tema normaalne tegevus kodus. Lisaks võimlemisele mõjutavad proteesimise piirkonda laser, parafiin, muda, ravivannid.

Varajase perioodi harjutusi, mida tuleb teha ka kodus, pärast väljakirjutamist tuleb täiendada keerukamate elementidega.

1. Lamades selili, tõmmake alajäsemeid kordamööda kõhtu, tehes jalgrattasõiduga sarnaseid liigutusi.
2. Lamades selili, painutage vaheldumisi jalgu ja tõmmake need kätega kõhule.
3. Lamage kõhul ja painutage jäsemeid põlvedest ja painutage neid lahti.
4. Lamage kõhuli ja võtke jäse omakorda tagasi.
5. Tõuse püsti, aja selg sirgu. Tee poolkükke. Samas tuleb millestki kinni hoida.
6. Asetage jalgade ette latt, mille kõrgus ei tohiks ületada 10 cm. Seisake sellel mõlema jalaga. Seejärel omakorda jalg alla: esmalt terve ja siis proteesiga. Seisake samas järjekorras baarile tagasi. Jookse vähemalt 10 korda.
7. Toetuge tooli seljatoele. Opereeritud alajäseme pahkluule pange elastne žgutt. Seo teine ​​ots millegi külge. Tõmmake opereeritud jäseme ette. Seejärel pöörake ümber ja sirutage jalg tagasi.
8. Viige jalg koos žgutiga küljele ja pöörduge tagasi algasendisse. Liigutage vähemalt 10 korda. Samas tuleb millestki kinni hoida.

Kaks viimast harjutust on suunatud puusaliigese liigutuste taastamisele selle asendamise ajal.

Harjutused simulaatoritel

Selleks, et patsient saaks igapäevaste tingimustega kiiresti kohaneda, peab ta tegelema simulaatoritel füsioteraapia harjutustega. Sel perioodil on lihaste ja sidemete aparaat täielikult treenimiseks valmis. Sellega seoses saab füüsilist tegevust intensiivsemaks muuta.

1. Keerake pedaalid tagasi. Kui see toiming ei nõua liigset pingutust, võite pedaalida edasi. Tundide kestus on 15 minutit kaks korda päevas, 4 korda nädalas. Aja jooksul tuleks õppetunni kestust pikendada poole tunnini. Tuleb meeles pidada, et te ei saa oma põlvi puusadest kõrgemale tõsta.
2. Treeningrattal asetage pedaalid sellisele kõrgusele, et kumbki jalg oleks kerimisel täielikult välja sirutatud.

Seadke kiiruseks 2 km/h. Seisa jooksulindil seljaga ettepoole, haara käsipuudest. Astuge aeglaselt tagasi. Jala täieliku kokkupuute hetkel rajaga peaks jalg olema sirge.

Puusaliigese pikendamiseks mõeldud spetsiaalsel simulaatoril keskenduge tervele jäsemele. Asetage jalg koos proteesiga rullikule, mis ei tohiks olla jäigalt fikseeritud. Sel juhul peaks rull asuma reieluu piirkonna all, põlvepiirkonnale lähemal. Vajutage rullikule, proteesi painutades ja lahti painutades tehakse pingutust. Koormuse annab simulaatorile kinnitatud raskus. Aja jooksul tuleb koorma kaalu suurendada.

Läbivaatuste kohaselt kogevad mõned patsiendid pärast puusaliigese artroplastiat erineva lokaliseerimisega valu. Alati ei ole võimalik välja selgitada, miks protees liiges valutab. Sagedamini on valu sündroom seotud proteesi ebastabiilsusega või nakkusprotsessiga.

Kui jalg või põlv valutab, kubemes, eriti jäseme pööramisel või koormuse all, viitab see proteesi reieluu komponendi ebastabiilsusele.

Kui alaselg valutab pärast endoproteesimist, võib selle põhjuseks olla osteokondroosi ägenemine, mis on seotud jäsemete joondamisega pärast operatsiooni.

Valulikkus võib tekkida ka põletikulise protsessi korral. Sellisel juhul ei sõltu valusündroom liigutustest, valu suureneb järk-järgult, iseloomulik on palaviku esinemine ja muutused veres. Proteesi ebastabiilsuse korral tekib valu ainult liigutuse tegemisel.

Järeldus

Kogu taastusravi periood pärast puusaliigese endoproteesimist kodus peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Te ei saa harjutusi ise teha, eriti simulaatoril. Samal ajal tuleb harjutusi teha iga päev, kuid mitte jõu ja valuga, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, taastuvad liigese liigutused järk-järgult.

artritu.net

Viimastel aastakümnetel on totaalne artroplastika muutunud üheks peamiseks puusaliigese patoloogiliste muutuste ja vigastuste ravimeetodiks, mis võimaldab taastada oma funktsiooni, vabastada patsienti valudest ja naasta aktiivse elustiili juurde.
Kuid hoolimata saavutatud positiivsetest tulemustest on mitmeid probleeme, mille hulgas on endoproteesitud puusaliigese valusündroomil märkimisväärne koht.
Välismaiste autorite andmetel püsib valusündroom puusaliigese totaalse artroplastikaga patsientidel 17-20% ja 32-35% opereeritud patsientidest tekivad endoproteesi ja endoproteesi ebastabiilsuse tunnuste puudumisel uued erineva intensiivsusega valuaistingud. nakkusprotsess.
RNIITE personali käigus neid.

470 puusaliigest opereeritud patsiendi P. Vredeni analüüsist, kasutades individuaalseid küsimustikke (2 nädalast kuni 12 kuuni) leiti, et 68% (320) patsientidest kaebab valu erinevate opereeritud jäseme piirkonnas. lokaliseerimine ja intensiivsus - ebamugavustundest kuni mõõdukalt tugeva valu sündroomini. Neist suur osa (umbes 23% – 74 patsienti) langeb põlveliigesesse kiirguvale valule. Tuleb märkida, et selline valusündroom esineb kõige sagedamini (70%) varasel postoperatiivsel perioodil ja võib püsida pikka aega.
Kirjandusest teadaolevalt innerveerivad põlveliigese piirkonda ja astabuli rasvkeha obturaatornärvi ühised harud. Arvestades valusündroomi olemust ja lokaliseerumist, võib eeldada, et pärast puusaliigese endoproteesimist põlveliigese kiirgava valu üheks põhjuseks on ummistusnärvi väikeste harude ärritus rasvkeha piirkonnas.
Sellest lähtuvalt töötasid autorid välja meetodi kiirgava valu vältimiseks põlveliigeses rasvkeha intraoperatiivse ekstsisiooniga ja lokaalanesteetikumi lahuse (S. Lidocaini 2% 5 ml) süstimisega selle kännusse otse põiki sideme alla. obturaatornärvi haru kiududele, põhjustades selle pöördumatu blokaadi.
Praegu teadaolevad obturaatornärvi blokeerimise meetodid ei anna kahjuks selles olukorras soovitud efekti, need on lühiajalised ja pöörduvad.
Tuntud meetodite miinuseks on pimesi, paraneuraalselt, luu orientiiride järgi manipuleerimine, mille käigus on võimalik neurovaskulaarse kimbu trauma ja protseduur on patsientidele valulik.
Väljatöötatud meetod põhineb Jaapani ja Ameerika teadlaste uuringutel, kes tõestasid, et teatud kontsentratsiooniga anesteetikumi sisestamine otse närvikiududesse põhjustab impulsi juhtivuse omaduste pöördumatut rikkumist.
Autorid viisid läbi uuringu 84 erineva puusaliigese kahjustusega (koksartroos, aseptiline nekroos, pseudoartroos) patsiendiga vanuses 35 kuni 60 aastat, kes lubasid nad RNIIT-i. P.P. Kahjustatud 2007-2009. artroplastika eesmärgil. Nad jagati 42 patsiendi põhi- ja kontrollrühma. Kõigil uuritud patsientidel ei olnud enne operatsiooni gonartroosi tunnuseid ja valu põlveliigeses.
Põhirühma patsientidele tehti puusaliigese artroplastika autorite poolt põlveliigesesse kiirguva operatsioonijärgse valu ennetamiseks välja töötatud meetodil: pärast ämbliku lõikuritega töötlemist teostati reieluupea rasvkeha ja enda sideme täielik ekstsisioon. . Steriilse süstla abil süstiti 5 ml S. Lidocaini 2% ristsideme alla rasvkeha kännu. Seega kutsuti esile obturaatornärvi haru kiudude pöördumatu blokeerimise mõju. Seejärel paigaldati endoproteesi acetabulaarne komponent ja jätkati tavapärase operatsiooni käiguga.
Kontrollrühma patsientidele tehti standardne artroplastika.
Kõigil patsientidel oli operatsioonijärgne periood sündmustevaene, haavad paranesid esmase kavatsusega.
Tulemusi hinnati varases ja hilises operatsioonijärgsel perioodil individuaalsete küsimustike abil, kus patsiendid märkisid iseseisvalt valu lokaliseerumist, seost koormusega enne ja pärast operatsiooni. Valusündroomi intensiivsust uuriti visuaalsete analoogskaalade abil, mis peegeldavad patsiendi värvi ja emotsionaalset seisundit.
Põhirühmas ei olnud 41 patsiendil (97,6%) pärast operatsiooni kaebusi valu põlveliigeses. 1 patsiendil (2,4%) tuvastati istmikunärvi neuralgiale sarnane valu põlveliigeses, mis kiirgub sääre ja labajala poole, mis on seotud opereeritud jäseme pikenemisega.
Kontrollrühmas oli 10 patsiendil (23,8%) isoleeritud valu põlveliigeses erinevatel aegadel pärast operatsiooni. Tuleb märkida, et valusündroomi intensiivsus on kõige tugevam esimese kahe nädala jooksul ja võib püsida kuni 3 või enam kuud pärast operatsiooni.
Seega paljastasid autorid oma pakutud meetodi kõrge efektiivsuse, mida iseloomustab valutus, anesteetikumi intraoperatiivse manustamise täpsus ja valuvaigistava toime pöördumatus.
Väljatöötatud meetodi tõestatud kliiniline efektiivsus võimaldab soovitada selle kasutamist praktikas, et tõsta artroplastika efektiivsust ja oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti.

Uudised postitatud Koršunov Anton Viktorovitš, ettevõte spinet

Kõik uudised

Kommentaarid:

spinet.ru

See artikkel aitab teil mõista puusaliigese täieliku asendamise eeliseid ja puudusi. Siin kirjeldame, kuidas liiges töötab, mis põhjustab puusavalu, mida oodata puusaliigese asendamiselt ja harjutusi, mis aitavad taastada liikuvust ja jõudu, et saaksite naasta oma igapäevaellu.

Kui teie puusaliigest on kahjustanud artriit või luumurd, võib kõndimine või toolil istumine olla valus. Võite isegi lõõgastudes ebamugavalt tunda.

Kui teie kasutatavad ravimid ei aita ja spetsiaalsete tugede kasutamine teie elu lihtsamaks ei tee, võite kaaluda puusaliigese täielikku endoproteesimist. Operatsioon on ohutu ja tõhus. See leevendab valu, parandab liikumist ja aitab teil naasta oma igapäevaellu.

Puusavalu tavalised põhjused

Kroonilise puusavalu kõige levinum põhjus on artriit. Artroos, reumatoidartriit ja traumaatiline artriit on selle haiguse kõige levinumad vormid.

• Artroos on vanusega seotud kulumine. Tavaliselt esineb see 50-aastaselt ja vanemad. Reie luu kõhr kulub ära, seejärel hõõruvad luud üksteise vastu, põhjustades valu. Artroosi põhjuseks võib olla ka lapsepõlves esinev arenguhäire.
• Reumatoidartriit. See on autoimmuunhaigus, mille puhul sünoviaalmembraan muutub põletikuliseks ja pakseneb. See krooniline põletik võib kahjustada kõhre, põhjustades valu ja jäikust.
• Posttraumaatiline artriit. Võib tekkida pärast puusaluumurdu või tõsist vigastust.
• aseptiline nekroos. Puusaliigese vigastus võib piirata verevoolu reieluu peas. Vere puudumine võib põhjustada luu pinna hävimist, mis põhjustab artriiti.
• arenguhäire lapsepõlves. Mõnel imikul ja lapsel on sündides puusaprobleemid. Kuigi neid probleeme ravitakse edukalt lapsepõlves, võivad need siiski hilisemas elus põhjustada artriiti. Põhjus on selles, et puusaliiges ei saa normaalselt kasvada ja liigesepinnad kuluvad.

Kirjeldus

Puusaliigese täielikul asendamisel eemaldatakse kahjustatud luud ja kõhred ning asendatakse proteesidega.

• Kahjustatud reieluu pea eemaldatakse ja asendatakse metallvardaga, mis asetatakse reieluu õõnsasse keskossa.
• Varda peale asetatakse metallist või keraamiline pall. See pall asendab kahjustatud reieluupead.
• Kahjustatud kõhrepind eemaldatakse ja asendatakse metallpinnaga. Mõnikord kasutatakse konstruktsiooni paigal hoidmiseks kruvisid või tsementi.
• Sileda libiseva pinna tagamiseks sisestatakse plastikust, keraamilised või metallist vaheplaadid.

Kas puusaliigese täielik artroplastika sobib teile?

Otsuse puusaliigese asendamise kohta peaksid tegema teie, teie pere, teie arst ja teie ortopeediline kirurg. Selle otsuse tegemise protsess algab liigese seisundi esialgsest hindamisest.

Kandidaadid operatsioonile

Kogu artroplastika jaoks ei ole vanuse- ega kaalupiirangut.

Operatsioonisoovitused põhinevad patsiendi valu ja puude, mitte vanuse järgi. Enamik patsiente, kellele tehakse puusaliigese täielik asendamine, on 50–80-aastased, kuid ortopeedilised kirurgid hindavad patsiente individuaalselt.

On mitmeid põhjuseid, miks teie arst võib soovitada puusaliigese täielikku asendamist. Operatsioonikogemuse kandidaadid:

• Valu reie piirkonnas kõndimisel või painutamisel.
• Puusavalu, mis jätkub päeval ja öösel
• Puusa jäikus, mis piirab jala liigutamise või tõstmise võimet
• Ebapiisav valu leevendamine ravimite või füsioteraapia võtmisel.

Ortopeediline klass

Riigi hindamine koosneb mitmest komponendist:

• Haiguse ajalugu. Teie ortopeediline kirurg kogub teavet teie üldise tervise kohta ja esitab küsimusi teie säärevalu ulatuse ja selle kohta, kuidas see mõjutab teie võimet teha põhiliigutusi.
• Füüsiline läbivaatus. Liigeste liikuvuse hindamine.
• röntgen.
• Muud testid. Mõnikord võib reie luude ja pehmete kudede seisundi kindlakstegemiseks olla vaja muid uuringuid, näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI).

Otsus minna puusaliigese täielikule artroplastikale

Intervjuu ortopeedilise kirurgiga

Teie ortopeediline kirurg vaatab läbi tervisekontrolli tulemused ja arutab teiega täieliku puusaliigese asendamise asjakohasust valu vähendamise ja teie liikuvuse parandamise vahendina. Kaaluda võib ka muid ravivõimalusi, nagu ravimid, füsioteraapia või muud tüüpi operatsioonid.

Lisaks selgitab teie ortopeediline kirurg puusaliigese asendamise võimalikke riske ja tüsistusi, sealhulgas neid, mis on seotud operatsiooni endaga ja need, mis võivad tekkida pärast operatsiooni.

Ärge kunagi kõhelge oma arstilt küsimusi esitamast.

Tõelised ootused

Oluline on mõista, mida protseduuriga saab teha ja mida mitte. Enamik inimesi, kellel on täielik puusaliigese asendamine, kogevad märkimisväärset valu leevendust ja paremat liikumisvõimet.

Liigne aktiivsus ja liigne kaal võivad kiirendada liigese loomulikku kulumist. Ortopeedid ei soovita kuritarvitada suure mõjuga tegevusi, nagu jooksmine, hüppamine või muud suure mõjuga spordialad.

Lubatud tegevused pärast puusaliigese täielikku asendamist hõlmavad kõndimist, ujumist, autojuhtimist, jalgrattasõitu, tantsimist ja muid vähese mõjuga spordialasid.

Ettevalmistus operatsiooniks

Kui otsustate teha puusaliigese proteesi, viib teie ortopeed läbi täieliku füüsilise läbivaatuse. See on vajalik selleks, et mõista, kas olete operatsiooniks piisavalt terve ja kui kiiresti operatsioonist taastute.

Operatsiooni täpseks planeerimiseks võivad olla vajalikud analüüsid, nagu vere- ja uriinianalüüsid, EKG ja rindkere röntgen.

Enne operatsiooni ei tohi teie nahk olla infektsioonide või ärritusteta.

Rääkige oma ortopeedile kasutatavatest ravimitest.

Kui olete ülekaaluline, võib arst paluda teil enne operatsiooni kaalust alla võtta, et minimeerida uue liigese stressi ja vähendada operatsiooniriske.

Kuigi pärast operatsiooni saate karkudega kõndida, vajate siiski mõne nädala jooksul abi. Näiteks toiduvalmistamine, ostlemine, suplemine…

Puusaliigese täielik artroplastika

Tõenäoliselt võtab teie haiglas viibimine aega ühe päeva.

Anesteesia

Pärast vastuvõttu vestlete anestesioloogiga, kes valib teile sobivaima anesteesia tüübi. Kõige tavalisemad anesteesia tüübid

• Üldanesteesia (jääte magama)
• Epiduraalanesteesia (olete ärkvel, kuid keha on vööst allpool tuim).

Implantaadid

Kunstlikke puusaliigese asendusi on palju erinevaid. Need kõik koosnevad kahest põhikomponendist: kuulist (vastupidav metall või keraamika) ja äädikast (vastupidav plastik, keraamika või metall).

Implantaate saab suruda luusse, et teie luu saaks proteesiks kasvada, või need saab tsementeerida.

Teie ortopeediline kirurg valib teie vajadustele kõige paremini sobiva proteesitüübi.

Menetlus

Kirurgiline protseduur võtab mitu tundi. Teie ortopeediline kirurg eemaldab kahjustatud kõhre ja luu ning paigaldab seejärel uue proteesi, et taastada puusa funktsioon.

Pärast operatsiooni viiakse teid taastusruumi, kus viibite mitu tundi. Pärast seda viiakse teid haiglatuppa.

Haigla viibimine

Tõenäoliselt jääte mõneks päevaks haiglasse. Lahased asetatakse teie puusaliigese kaitsmiseks varajase taastumise ajal.

Te tunnete pärast operatsiooni veidi valu, kuid teie kirurg ja õed annavad teile valuvaigistit, et tunnete end mugavalt. Valu leevendamine on teie taastumise oluline osa. Liikumine algab vahetult pärast operatsiooni.

Füsioteraapia

Kõndimine ja kerge tegevus on teie taastumiseks olulised. Võite alustada järgmisel päeval pärast operatsiooni. Füsioterapeut õpetab teile konkreetseid harjutusi, mis tugevdavad liigest ja aitavad teil liikumist taastada.

Taastumine

Teie operatsiooni edukus sõltub suuresti sellest, kuidas järgite esimestel nädalatel pärast operatsiooni oma ortopeedikirurgi juhiseid koduhoolduseks.

õmbluse hooldus

Teie haavale tehakse õmblused või klambrid, mis eemaldatakse 2 nädalat pärast operatsiooni.

Vältige niiskuse sattumist haavale, kuni see on täielikult paranenud. Siduda haav, et vältida riiete ärritust.

Dieet

Mõningane isukaotus on normaalne mitu nädalat pärast operatsiooni. Tasakaalustatud toitumine soodustab kudede paranemist ja lihasjõu taastumist. Joo kindlasti palju vedelikku.

Tegevus

Treening on koduse taastumise üks olulisemaid komponente, eriti esimestel nädalatel pärast operatsiooni. Peate jätkama oma igapäevast tegevust 3–6 nädala jooksul pärast operatsiooni. Öösel võib tekkida ebamugavustunne mitme nädala jooksul.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Tüsistuste risk pärast puusaliigese täielikku artroplastikat on väga väike. Tõsised tüsistused, nagu infektsioon, esinevad vähem kui 2% patsientidest. Kroonilised haigused võivad aga põhjustada tüsistusi. Need tüsistused võivad paranemisprotsessi pikendada.

Infektsioon

Nakkus võib tungida pindmiselt haava sisse või sügavamale proteesi ümber. Infektsioon võib tekkida haiglas või kodus. See võib juhtuda isegi aastaid hiljem.

Väiksemaid infektsioone ravitakse antibiootikumidega. Sügavate infektsioonide raviks võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Verehüübed

Verehüübed jalgade või vaagna veenides on puusaliigese täieliku asendamise kõige levinum tüsistus. Verehüübed on eluohtlikud, kui need purunevad ja liiguvad kopsudesse. Teie ortopeediline kirurg määrab verehüüvete ennetamise programmi.

Muud tüsistused

Närvide ja veresoonte kahjustuse, verejooksu ja luumurdude tõenäosus on väga väike.

Ettevaatusabinõud pärast operatsiooni

Tromboosi tunnused

Järgige oma ortopeedilise kirurgi juhiseid, et vähendada verehüüvete tekkeriski esimestel nädalatel pärast operatsiooni. Arst määrab teile verevedeldajad.

Tromboosi nähud:

• Valu säärelihases ja jalas, mis ei ole seotud õmblusega.
• Valu või punetus jalas
• Reie, sääre, pahkluu või labajala turse

Kopsuemboolia tunnused. Verehüüve on katkenud ja liigub kopsudesse, kui:

• äkiline õhupuudus
• Äkiline valu rinnus
• Kohalik valu rinnus köhimisel

Infektsioonide ennetamine

Pärast operatsiooni peate võtma antibiootikume.

Infektsiooni tunnused:

• Pidev palavik
• Külmavärinad
• Reie suurenenud punetus, valu või turse
• Õmbluse leke
• Suurenenud valu puhata

Vältige kukkumisi

Kukkumine esimestel nädalatel pärast operatsiooni võib kahjustada uut liigest ja põhjustada uue operatsiooni vajaduse. Trepid on eriti ohtlik koht, kuni teie liiges on tugevdatud. Trepist üles kõndides peate kasutama keppi, karkusid, jalutuskäru või käsipuid või laskma kellelgi teid aidata.

naumenko-ortho.com

Tere.

Minu ema on 63 aastat vana. Pikkus 156 cm.Kaal 72kg. Pensionär, elukutse ainult maja-aias, ei suitseta ja pole kunagi suitsetanud.

Haiguslugu: põeb vasaku puusaliigese haigust kolmkümmend aastat. Ta viidi haiglasse Saratovi traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituuti. Diagnoosiks oli “Vasaku puusaliigese deformeeruv koksartroos III aste. Tehti vasaku niudeluu osteotoomia operatsioon, mille käigus moodustati ämblikuluu katuse varikatus. Vaatamata operatsioonile ja edasisele ravikuurile hakkas ta märkama väsimustunnet, valu koos pikaajalise kõndimisega vasaku puusaliigese piirkonnas. Haigus progresseerus kiiresti, valusündroom tugevnes, vasakus puusaliigeses tekkis terav lonkamine, säästlik kõnnak, liikumispiirangud.
Sel põhjusel 1992. a Birobidžani regionaalhaiglas tehti operatsioon Elizarovi aparaadi paigaldamiseks vasaku puusaliigese piirkonda, tehti Shants-Jelizarovi sõnul operatsioon ja statsionaarne ravikuur. Pärast ravi 1993. a. arenenud pin osteomüeliit. Osteomüeliidi fookuse eemaldamiseks tehti operatsioon kaks korda, seejärel osmüeliidi ägenemist ei täheldatud.
R-grammil nr 25 25.12.2006.a. puusaliigesed - Koksartroos vasakul, III aste, paremal, II aste.
Diagnoos tehti: Vasaku puusaliigese deformeeriv koksartroos III aste, seisund pärast korrigeerivat osteotoomiat.
Intensiivne ravi, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vitamiiniteraapia, kondroprotektorid, mikrotsirkulatsioonid, füsioteraapia, harjutusravi ja massaaž, ei avaldanud mõju. Valusündroom tugevnes, kõnnirütm ja liikumispiirang olid järsult häiritud.
Terapeudi konsultatsioon alates 14.09.2009. Kaebused valu kohta vasakus puusaliigeses, lonkab kõndimisel. Üldine seisund on rahuldav, südamehääled on rütmilised, vererõhk 180/100mm. Hg Vesikulaarne hingamine kopsudes. Kõht ei ole paistes. Füsioloogiline taastumine on normaalne. Diagnoos: II astme hüpertensioon. III grupi invaliid, 16 a.
Objektiivselt:
Status localis: uurimisel on vasakul tuharalihaste atroofia. Liigese palpatsioon on valus. Ta kõnnib lonkades, kõnnaku rütm on järsult häiritud. Vasaku reie lühendamine 5 cm.
Diagnoos: vasaku puusaliigese deformeeriv koksartroos III aste, parem puusaliigese II aste.

27. oktoober 2009 tehti operatsioon "Vasaku t/b liigese totaalne artroplastika ESI kavandiga".

Tühjenemise kokkuvõte: alates 19.10.2009 kuni 10.11.2009 viibis ortopeediaosakonnas diagnoosiga Vasakpoolne düsplastiline koksartroos III-IV Art., intraartikulaarne keha. Vasaku reieluu luumurd vales asendis vasaku reieluu diafüüsis. Vasaku t/b liigese kombineeritud kontraktuur. Vasaku alajäseme lühenemine - 4 cm Valusündroom.

Operatsioonijärgsel perioodil viidi läbi valuvaigistav, sümptomaatiline ravi, füsioteraapia, sidemed. Viidi läbi profülaktiline antibiootikumravi kuur - Lendacin 1,0 2r. päevas, 5 päeva.
Trombembooliliste tüsistuste ennetamine:
- varajane aktiveerimine
- elastne side
- antikoagulantravi (Clexane 0,4 pk)
Varajane operatsioonijärgne periood oli soodne, operatsioonijärgsed õmblused eemaldati 14. päeval, esmase kavatsusega parandati ja patsient lasti rahuldavas seisundis koju.
Soovitatav:
– traumatoloogi vaatlus
— alajäsemete elastne kompressioon 3 kuud.
- karkudel kõndimine 3 kuud.
- alajäsemete liigutuste arendamine
- vahekaart. Detralex 500 mg. 2 p. päevas, 2 kuud
- vahekaart. kardiomagnüül 1/4 päevas 6 kuu jooksul.

Hetkel:
Ema kõnnib karkudega, võtab ettenähtud tablette ja kannab kompressioonsukki. Magab peamiselt opereerimata küljel ja kõhuli. Jalgade vahele paneb alati padja.

Kaebused - nädal pärast kojujõudmist (umbes 10 päeva pärast väljakirjutamist) algasid tugevad tõmblusagarad puusaliigese piirkonnas, tuharapiirkonnas ja seljas.

Tehti röntgenpildid. liigesepildid, kirurg ja ortopeed ütlevad, et liigeseproteesiga on kõik korras, liigese liikumine on normaalne. Nad saatsid mind neuroloogi juurde. Neuroloog - selja- ja puusalihastes tugev pinge, aga midagi ei saa teha - operatsioonist on vähe aega möödas. Valu leevendamiseks määrati Movasin tugeva valu korral (kuid need tegelikult ei aita).

Palun ütle:
1. Kas proteesi tagasilükkamine võib kohe alata? Ja võib-olla selle sellise valu pärast?
2. Kuidas saate lihaseid lõdvestada? Kas saate mulle valuvaigistit anda?

forums.rusmedserv.com

Proteesi paigaldamise operatsioon on lõppenud ning patsient loodab õige pea naasta täisväärtuslikku ellu. Kuid kirurgiline sekkumine ei anna alati positiivseid tulemusi. On juhtumeid, kui pärast operatsiooni ilmnesid patsiendi kehas tüsistused.

Tegurid, mis võivad mõjutada tüsistusi pärast operatsiooni

• Patsiendi piisavalt kõrge vanus;
• kaasuvate haiguste esinemine;
• Infektsioonid patsiendi keha puusaosas;
• Kõhuõõneoperatsioonide ülekandmine minevikku.

Sagedased tüsistused

Tüsistused:

• Võõrelemendi mitteaktsepteerimine patsiendi keha poolt;
• Infektsioon operatsiooni ajal;
• Verejooks;
• proteesi vale asend;
• erineva pikkusega jalad;
• Verehüüvete moodustumine;
• Suurenenud valu pärast operatsiooni.

Võõrelemendi mitteaktsepteerimine patsiendi poolt

See tüsistus on meditsiinipraktikas üsna haruldane, kuna enne implantaadi paigaldamist tehakse test võõrkeha vastuvõtmiseks. Kui test näitab, et keha ei võta seda või teist proteesi vastu, valivad arstid teise implantaadi.

Infektsioon operatsiooni ajal

Iseenesest rikub see tüsistus oluliselt proteesi paigaldamisel osalenud kirurgide mainet. Lisaks on haigus raske ja nõuab väga pikka ravi antibiootikumidega.

Selle tüsistuse sümptomid:

• Valu tunded;
• turse;
• Punetus;
• Viimases etapis moodustub fistul, mille kaudu voolab mädane vedelik.

Verejooks

Arstide veast tingitud tüsistus. Esmaabi on vereülekanne. Kui mitte õigeks ajaks, on surm garanteeritud.

Proteesi vale asend

Patsient ise on sageli selles tüsistuses süüdi, kuna ta võib arsti soovitusi valesti järgida või üldse mitte järgida.

Erinevad jalgade pikkused

Kui protees ei ole korralikult paigaldatud, nõrgenevad reieluu ümber olevad lihased. Tulemuseks on opereeritava jala pikkuse muutus.

Seda saab vältida õigeaegse juurdepääsuga harjutusravi kompleksile. Kui harjutused on jõuetud, on ette nähtud teine ​​operatsioon.

Trombide moodustumine

Kuna opereeritud jala motoorne aktiivsus pärast operatsiooni on viidud miinimumini, on suur tõenäosus vere stagnatsiooniks veenides. Vere stagnatsioon põhjustab verehüüvete moodustumist.

Seetõttu on pärast operatsiooni vaja mõlemal jalal kasutada elastseid sukki.

Esimesel päeval pärast operatsiooni peate tegema lihtsaid harjutusi, võtma antikoagulante.

Suurenenud valu pärast operatsiooni

Kui inimesel on haav isegi väikseima noaga lõikega, siis mida öelda patsiendi seisundi kohta pärast operatsiooni. Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist on opereeritud koht valus. Sõltuvalt valu defekti tasemest on valu kas tugev või nõrk.

Ainus väljapääs on arsti poolt määratud valuvaigistite kasutamine.

Iga liigese endoproteesimine on väga tõsine operatsioon. Kõik komplikatsioonid pärast seda on soovimatud, kuid vastuvõetavad. Kuid neid tuleks taluda, sest pärast proteesi paigaldamist on parem tunda valu kui liigeste kurnatusest tulenevat valu.

Veebisait: msk-artusmed.ru

planet-today.ru

Lugege kindlasti ka teisi artikleid:

Põlve meniski artroskoopiline resektsioon

Lihas-skeleti süsteemi ühe või teise elemendi patoloogia viib inimese pideva valutunde, töövõime ja elukvaliteedi languseni. Sageli tekib see puusaliigese kahjustuse tõttu.

See inimese luustiku element kannab tohutut koormust kogu kehale, osaleb kõndimise funktsioonis, kuid on samal ajal üsna haavatav erinevate haiguste suhtes.

Miks puusaliiges valutab? Mida teha sümptomite ilmnemisel? Millise arsti poole peaksin sellise patoloogiaga pöörduma? Kuidas ise valu leevendada? Püüame neile ja teistele küsimustele vastata.

Valusündroomi põhjused

Puusaliigest võivad mõjutada mitmesugused haigused. Samal ajal kurdavad patsiendid mitmesuguseid sümptomeid: valu, jäikus, piiratud liikuvus, turse, klõpsatustunne liigeses.

Puusavalu kõige levinumad põhjused on:

• Deformeeriv osteoartriit.
• Reumatoidartriit.
• Podagra artriit.
• Anküloseeriv spondüliit.
• reaktiivne artriit.
• nakkuslik artriit.
• Vigastused ja luumurrud.
• Liigest ümbritsevate pehmete kudede haigused.

Puusaliigeses võivad valu põhjustada ka teised haruldasemad haigused: süsteemsed sidekoehaigused, veresoonte tromboos, luukasvajad ja metastaasid teistest elunditest. Kuid pärast arsti poole pöördumist välistab spetsialist esmalt liigesekahjustuste levinumad põhjused.

Puusaliigesed võivad inimest häirida, isegi kui liigeses pole otsest patoloogiat.

See seisund esineb radikulopaatia ja osteokondroosiga. Närvijuure muljumine viib selleni, et valu kiirgub tuharasse, puusaliigesesse ja alajäsemesse. Kuid sel juhul kaasneb patoloogiaga seljavalu ja muud osteokondroosi sümptomid.

Tasub analüüsida levinumaid valu põhjuseid liigeses.

Artroos

Deformeeruv artroos on kõige levinum puusaliigese haigus. Seda haigust iseloomustab kõhre, liigese moodustavate luude degeneratsioon ja kroonilise põletiku teke.

Keha püüab kompenseerida haigusseisundit, mis põhjustab luude väljakasvu - osteofüüte. See süvendab veelgi haiguse kliinilist pilti.

Haiguse iseloomulikud tunnused:

1. Patsiendid on vanemad kui 40 aastat.
2. Vigastused, spordikoormused liigesele varem.
3. Valu pärast treeningut, hullem õhtul.
4. Valu puusaliigeses kõndimisel.
5. Liikuvuse piiramine.
6. Öösel valu puusaliigeses nõrgeneb või ei häiri üldse.
7. Hommikune jäikus ei ole tüüpiline.
8. Valu ühel jalal puhates.
9. Liigese väliseid deformatsioone on reie võimsa lihasskeleti tõttu raske tuvastada.

Kirjeldatud sümptomid on üsna iseloomulikud, diagnoosi panemine pole tavaliselt keeruline.

Osteoartriit on krooniline ja progresseeruv haigus. Kahju täielikult kõrvaldada saab ainult kirurgilise sekkumise abil.

Teised meetodid võivad sümptomeid kõrvaldada ja haiguse progresseerumist ära hoida. Ravivõimalusi arutatakse allpool.

Reumatoidartriit

Puusaliiges on sageli kahjustatud reumaatiliste (autoimmuunsete) haiguste korral. Üks neist on reumatoidartriit. Seda haigust iseloomustab antikehade moodustumine organismi enda kudede vastu. Antikehad ründavad siseorganeid ja liigeseid, mis viib põletiku tekkeni.

Haigusi võib kahtlustada järgmiste märkide kombinatsiooniga:

1. Sagedamini toimub debüüt noores eas.
2. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed.
3. Kaalukaotus.
4. Eelnevad sagedased viirushaigused.
5. Puusaliigese valu tekib hommikul või öösel, öösel põhjustavad sümptomid sageli patsiendi ärkamist.
6. Mõjutatud on ka käte, jalgade ja põlveliigeste liigesed.
7. Hommikune jäikus on üle 20-30 minuti.
8. Valu ei kao puhkeolekus, vaid vastupidi, suureneb.
9. Liigeste sümmeetriline kahjustus.
10. Lihas-skeleti süsteemi lüüasaamine on kombineeritud siseorganite patoloogiaga.

Reumatoidartriit on tänapäevastes tingimustes üsna hästi alluv ravimite kontrollile. Eduka ravi peamine tegur on haiguse avastamine varases staadiumis.

Kui ülalkirjeldatud sümptomid ilmnevad ühes või mitmes liigeses, peate konsulteerima arstiga.

Esmalt on puusaliiges harva kahjustatud, kuid haiguse käigus on see sageli seotud patoloogilise protsessiga.

Podagra

Puusaliiges võib podagra korral põletikuliseks muutuda. See ainevahetushaigus on tingitud asjaolust, et kusihappe tase kehas tõuseb. Selle aine soolad kristallidena settivad nahaaluskoes ja liigestes, mis põhjustab põletikureaktsiooni.

Märgid, mis võimaldavad teil haigust kahtlustada:

1. Meeste sugu ja vanus üle 40 aasta.
2. Liha, kaunviljade, alkohoolsete jookide sagedane tarbimine.
3. Subkutaansete moodustiste olemasolu - tophi.
4. Valu rünnakud liigestes tekivad järsult, kestavad mitu päeva.
5. Interiktaalperioodil ei häiri inimest miski.
6. Veres on leitud kõrge kusihappe sisaldus.
7. Valu intensiivistub pingutusel, proovides aktiivseid liigutusi.
8. Liiges paisub, muutub järsult valulikuks, kohalik temperatuur tõuseb.

Suur roll haiguse ravis on elustiili muutmisel. Peamine ravimeede on dieet. Patsient peaks piirama lihatoodete ja alkoholi (eriti õlle) tarbimist.

Arst määrab ravi, et säilitada kusihappe taset ja leevendada valu ägenemise ajal.

Anküloseeriv spondüliit

Teine autoimmuunhaigus on anküloseeriv spondüliit (Bekhterevi tõbi). Selle patoloogiaga on võimalikud kaks haiguse kulgu varianti:

• Keskne vorm - kahjustatud on selgroog ja ristluu-niude liigesed.
• Perifeerne vorm - puusa- või põlveliigeste artriit liitub lülisamba kahjustusega.

Puusaliiges võib selle patoloogiaga haiget teha mitte ainult lokaalse põletiku, vaid ka suureneva koormuse tõttu. Bechterewi tõvega kaob lülisamba amortisatsioonivõime, häirub vaagnaliigeste funktsioon.

Kliinilise pildi omadused:

1. Samaaegne liigeste ja selgroo kahjustus.
2. Meessoost.
3. Umbes 40-aastane haiguse alguses.
4. Põletikulise iseloomuga valu - öösel ja hommikul, pärast pikka liikumatut asendit.
5. Nii liigeste kui ka lülisamba liikuvuse progresseeruv vähenemine. Haiguse lõppedes sulanduvad selgroolülid ühtseks fikseeritud struktuuriks.
6. Sagedamini sümmeetriline liigeste kahjustus.
7. Valu ühel jalal puhates.

Anküloseerivat spondüliiti on raske ravida ja sümptomeid kontrollida. Mida varem ravi alustatakse, seda kauem on võimalik luu- ja lihaskonna talitlust säilitada.

Reaktiivne ja nakkuslik artriit

Puusavalu võib olla tingitud artriidist. Seda terminit nimetatakse põletikuliseks protsessiks liigesekoti piirkonnas. Artriidi korral suureneb liigesesisese vedeliku tootmine, tekib turse, mis surub kokku kõhre ja närvilõpmeid, mis põhjustab tugevat valu.

Pärast teiste organite, sageli kuseteede infektsioone, toodab organism patogeensete mikroorganismide vastu antikehi. Need valgud tungivad jalga, nimelt liigeste kudedesse, kus võivad põhjustada reaktiivset artriiti. Mõne nädala pärast kaob see seisund iseenesest. Reaktiivset artriiti tuleb ravida ainult sümptomaatiliselt.

Nakkusliku artriidi põhjused on erinevad. Patogeenne mikroob siseneb otse liigesesse ja põhjustab põletikureaktsiooni. Põletik on mädane ja seda iseloomustab tugev valu, suutmatus seista ühel haigel jalal, temperatuurireaktsioon ja tugev turse.

Viimasel juhul on vaja patoloogiat ravida antibiootikumide kasutamisega. Mida teha selliste sümptomite ilmnemisel? Pigem pöörduge arsti poole. Mädane artriit on väga ohtlik haigus.

Vigastused

Puusaliigese valu põhjused on sageli vigastused ja liigese moodustavate luude kahjustused. Kõige tavalisem neist on reieluukaela murd.

Kui enne haigusnähtude ilmnemist on inimene kukkunud, saanud otsese löögi liigesepiirkonda või sattunud liiklusõnnetusse, muutuvad valu põhjused peaaegu ilmseks.

Murde tunnused:

1. Tugev valu kohe pärast vigastust.
2. Aktiivsete liikumiste võimatus liigeses.
3. Tugev valulikkus passiivsete liigutustega.
4. Krõmpsustunne, klõpsud liigeses.
5. Võimetus püsti tõusta.

Arst tuvastab patsiendi uurimisel lisanähud ja kinnitab diagnoosi röntgenpildiga.

Luumurdude risk suureneb vanemas eas, menopausis naistel ja osteoporoosi (luu mineraalse tiheduse vähenemise) korral.

Mida teha pärast vigastust? Kiirabi on vaja kutsuda nii kiiresti kui võimalik. Valu leevendamine algfaasis võimaldab valuvaigisteid ja külma kompressi. Patoloogiat saab ravida erinevate meetoditega, valiku teeb raviarst.

Pehmete kudede kahjustused

Väga sageli ei teki valu puusaliigese piirkonnas mitte liigesekapsli otsesest kahjustusest, vaid seda ümbritsevate pehmete kudede patoloogiast.

Selles anatoomilises piirkonnas on suur hulk jala sidemeid, lihaseid ja kõõluseid, mis taluvad tugevat stressi.

Pehmete kudede kahjustustel on järgmised nimetused: tendinoos ja kõõlusepõletik, müosiit, entesopaatia. Kõiki neid haigusi iseloomustab pöörduv põletikuline kahjustus.

Pehmete kudede haiguste tunnused:

1. Valu pärast intensiivset treeningut või vigastust.
2. Sümptomid taanduvad ja kaovad puhata.
3. Määratakse lokaalne valu ja turse.
4. Sümptomite kestus on mitu nädalat.
5. Kahjustus on sageli asümmeetriline.
6. Röntgenuuringul liigese patoloogiat ei ole.
7. Vereanalüüsid ilma patoloogiata.

Pehmete kudede haigustel on healoomuline kulg. Valu ja muud nähud taanduvad iseenesest, ravis kasutatakse ainult sümptomaatilisi ravimeid.

Sageli on haiguse kordumise kõrvaldamiseks vaja piirata füüsilist aktiivsust või kanda spetsiaalseid sidemeid.

Haiguste diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemiseks alustab arst patsiendi uurimist põhjaliku uuringu ja kaebuste selgitamisega. Pärast seda viiakse läbi kõigi kahjustatud liigeste objektiivne, terviklik uurimine ja uurimine.

Edasine diagnostika põhineb labori- ja instrumentaaltehnikate kasutamisel. Laboratoorsed testid:

• Üldine vereanalüüs.
• Üldine uriinianalüüs.
• Vere biokeemiline uuring.
• Liigesevedeliku uurimine.
• Immunogramm.
• Seroloogilised analüüsid.
• Polümeraasi ahelreaktsioon nakkusliku arengumehhanismi juuresolekul.

Puusaliigese uurimise instrumentaalsed meetodid:

• Röntgenuuring mitmes projektsioonis.
• Röntgenkontrastsuse uuring.
• Ultraheli diagnostika.
• Magnetresonantstomograafia.
• CT skaneerimine.
• Artroskoopia on kaamera sisestamine liigeseõõnde.

Loomulikult ei pea kõiki uuringuid tegema konkreetses kliinilises olukorras. Tavaliselt hakkab arst kahtlustama teatud patoloogiat juba küsitluse etapis ning viib läbi uuringuid diagnoosi selgitamiseks ja protsessi etapi määramiseks.

Diagnostilised tulemused võivad mõjutada ravi valikut. Kirurgilise ravi määramise kriteeriumiks võib olla eelkõige artroosi radioloogiline staadium.

Ravi

Mida teha, kui tunnete puusaliigeses ebamäärast valu? Esimene samm on võtta ühendust kohaliku terapeudiga. Arst teeb esialgse diagnoosi ja suunab patsiendi kitsaste spetsialistide juurde.

Enamikku ülalmainitud luu- ja lihaskonna haigusi ravib reumatoloog. Kui tekib luumurd või muu vigastus, tuleb pöörduda traumatoloogi poole. Kirurgid ja ortopeedid nõustavad patoloogia kirurgilist korrigeerimist. Kui protsessi on kaasatud selgroog ja perifeersed närvid, on vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Ükskõik, milline arst puusaliigest ravib, kasutab ta teraapias integreeritud lähenemisviisi. See tähendab, et sümptomite kõrvaldamiseks ja progresseerumise vältimiseks rakendatakse korraga mitut meetodit:

1. Narkootikumide mõju.
2. Füsioteraapia.
3. Massaaž ja harjutusravi.
4. Terapeutiline immobiliseerimine.
5. Kirurgiline korrektsioon.

Kõiki haigusi ei saa lõplikult välja ravida, kuid enamiku jaoks on välja töötatud tõhusad tõrjemeetodid. Spetsialisti soovituste järgimine võimaldab teil haigusega edukalt võidelda.

Ravi

Sõltuvalt haiguse põhjusest määrab arst erinevaid ravimeid. See valitakse sümptomite kõrvaldamiseks ja progresseerumise vältimiseks. Kasutatavad vahendid on:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Vähendage põletiku intensiivsust.
• Lihasrelaksandid. Lõdvestage spasmilisi lihaseid liigese ümber.
• Valuvaigistid. Kõrvaldage valu, toimides närviretseptoritele.
• Hormonaalsed preparaadid. Neid kasutatakse geelide või intraartikulaarsete süstide kujul, neil on väljendunud põletikuvastane toime.
• Vitamiinid. Edendada õiget ainevahetust ja ainete imendumist.
• Kaltsiumipreparaadid ja muud elemendid. Kompenseerida mikroelementide puudust kehas.
• Geneetiliselt muundatud bioloogilised preparaadid. Kaasaegne rühm reumaatiliste haiguste raviks.
• Ärritavad salvid. Need toimivad närvilõpmetele, omavad desensibiliseerivat toimet.

Podagra raviks kasutatakse ravimeid, mis vähendavad kusihappe taset veres. Kui esineb infektsioon, kasutatakse antibiootikume. Reumaatiliste haiguste ravis võib osutuda vajalikuks tsütostaatikumid.

Patsient peab täpselt järgima ettenähtud ravimite annuseid, et saavutada puusaliigese sümptomite kõrvaldamine.

Füsioteraapia ravi

Puusaliigese patoloogia ravis saab kasutada füsioteraapia meetodeid. Need raviprotseduurid on välja töötatud pikka aega ja on osutunud suurepäraseks sümptomaatiliseks vahendiks.

Füsioteraapia aitab leevendada põletiku sümptomeid, parandada mikrotsirkulatsiooni. Protseduurid leevendavad patsientide seisundit, leevendavad turset kahjustatud liigese piirkonnas.

Füsioteraapia võimalused hõlmavad järgmist:

1. Magnetoteraapia.
2. Elektro- ja fonoforees.
3. Mudaravi.
4. Balneoteraapia.
5. Elektroneurostimulatsioon.
6. Parafiini rakendused.
7. Ultraviolettkiirgus.

Mitte ühegi haigusega saab kasutada füsioteraapiat. Soojendusmeetodid on nakkusprotsessis vastunäidustatud. Lisaks on võimatu rakendada füsioteraapiat südame-veresoonkonna puudulikkuse, närvisüsteemi haiguste, neerude ja maksa patoloogiate, mõnede veresüsteemi haiguste, onkoloogiliste protsesside korral.

Abistamismeetodid

Ilma füsioteraapia harjutusi tegemata on teraapiast selgelt väljendunud efekti saavutamine võimatu. Tugevdavad harjutused on näidustatud kõigile liigesepatoloogiaga patsientidele. On vaja läbi viia võimlemisharjutuste kompleksi 20-30 minutit päevas, järk-järgult suurendades koormust. Lisaks tulevad kasuks ujumine ja kepikõnd, jooga, suusatamine.

Pärast harjutuste tegemist saate massaažiseansside abil pinges lihaskudesid lõdvestada. See meetod mitte ainult ei leevenda sümptomeid, vaid parandab ka patsiendi üldist heaolu. Massaaž leevendab turset ja põletikku, hoiab ära lihaskiudude atroofia.

Puusaliigese patoloogiaga patsientide seas kasutatakse laialdaselt ortopeedilisi konstruktsioone. Ortopeediasalongi raviarst ja konsultant aitavad Teil valida sobiva seadme.

Kirurgia

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, tuleb kaaluda liigese kirurgilist korrigeerimist.

Operatsiooni käigus saab kahjustatud kudesid eemaldada ja asendada proteesidega. Puusaliigese endoproteesimine tänapäevases ortopeedias on tavaline ja laialt levinud operatsioon. Sekkumiseks on mitu võimalust, mille vahel valik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Pärast liigese kirurgilist asendamist on vaja läbida taastusravi. Taastumine hõlmab treeningut, sidemete ja ortooside kasutamist ning sümptomite meditsiinilist juhtimist.

Kudede paranemise ja sümptomite kõrvaldamise kiirus sõltub raviarsti soovituste rakendamisest.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Paljud patsiendid kasutavad endiselt laialdaselt rahvapäraseid retsepte puusaliigese valu raviks. Ilma spetsialistiga konsulteerimata ei soovitata kasutada kompresse, dekokte, omatehtud salve.

Pole täpselt teada, kuidas rahvapärane ravim patoloogilist protsessi mõjutab, lisaks on vaja arvestada haiguse põhjuse ja patsiendi individuaalsete omadustega.

Enne mis tahes ravimeetodi kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Valu pärast puusaliigese artroplastikat: põhjused ja ravi

Puusaliigese artroplastika on kahjustatud liigeseelemendi asendamine kunstliku implantaadiga.

Selline operatsioon on ette nähtud erinevatel põhjustel, see võib olla puusaliigese komplekssed haigused või selle vigastused.

Pärast artroplastikat peab patsient järgima teatud soovitusi.

Näidustused proteesimiseks

Kõige sagedamini määratakse artroplastika järgmistel juhtudel:

1. Reieluukaela trauma (tavaliselt luumurrud).
2. Reumatoidartriidi rasked, kaugelearenenud staadiumid.
3. Pea aseptilise nekroosi esinemine (avaskulaarne nekroos).
4. puusa düsplaasia areng.
5. Koksartroosi rasked etapid.

Implantaadi vajadus võib tekkida traumajärgsete tüsistuste, näiteks artroosi korral. Patsiendi elu pärast artroplastikat muutub, kuna ilmnevad mitmed soovitused, mida tuleb rangelt järgida.

On teatud piirangud, patsient peab läbi viima spetsiaalsete füsioteraapia harjutuste kompleksi. Alguses on patsient sunnitud kasutama karkusid.

Operatsioonijärgse perioodi kestus ja täielik taastumine sõltuvad täielikult patsiendi üldisest seisundist, tema vanusest ja paljudest muudest teguritest. Puusaliigese artroplastika võimalike tüsistuste vältimiseks peab patsient olema distsiplineeritud ja järgima raviarsti soovitusi.

Terapeutiliste harjutuste kompleks, mis on vajalik puusaliigese taastamiseks, tuleb läbi viia meditsiinilise kvalifikatsiooniga instruktori järelevalve all. Elu uues režiimis toob täieliku taastumise hetke palju lähemale, tänu millele saab patsient ilma karkude abita palju kiiremini kõndima hakata. Samuti võib märkida, et taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist võib jätkuda kodus.

Pärast endoproteesimist on valu reeglina väljendunud. Rangelt keelatud on ise mingeid meetmeid võtta, vastasel juhul võite saada tõsiseid tüsistusi.

Endoproteesioperatsiooni peamised näidustused on haigusega kaasnevad sümptomid ning kliiniliste ja radioloogiliste uuringute tulemused. Patsiendi poolt näidatud sümptomid on kõige olulisem tegur, mis viitab operatsioonile.

Mõnes olukorras, hoolimata asjaolust, et koksartroos on oma arengu viimases staadiumis (seda näitab selgelt röntgenuuring), ei muretse inimene valu ja muude haiguse sümptomite pärast. See patoloogia ei vaja kirurgilist sekkumist.

Kaasaegne puusaliigese endoprotees - selle omadused

Kaasaegne ortopeedia on oma arengus väga edukas. Tänapäeva endoproteesi eripäraks on keeruline tehniline struktuur. Ilma tsemendita luusse fikseeritud protees koosneb järgmistest elementidest:

• jalg;
• tass;
• pea;
• sisestada.

Tsemendiga kinnitatud endoprotees erineb eelmisest acetabulaarse elemendi terviklikkuse poolest.

Igal implantaadi komponendil on oma parameetrid, seega peab arst määrama konkreetsele patsiendile ideaalse suuruse.

Endoproteesid erinevad üksteisest fikseerimise viiside poolest. Olemas:

1. Tsemendi fikseerimine.
2. Kinnitus on tsemendivaba.
3. Kombineeritud fikseerimine (kahe esimese hübriid).

Kuna ülevaated erinevate endoproteesitüüpide kohta on segased, on vaja enne puusaliigese asendamise operatsiooni koguda implantaadi kohta võimalikult palju teavet.

Endoprotees võib olla unipolaarne või totaalne. Ühe või teise kunstliigendi kasutamine sõltub väljavahetamist vajavate elementide arvust. Interaktsiooni rakendamist endoproteesis nimetatakse "hõõrdepaariks".

Kui kaua kunstlik puusaliigese implantaat võib kesta, sõltub täielikult materjali kvaliteedist, millest endoprotees on valmistatud.

Kuidas artroplastikat tehakse?

Puusaliigese asendamise protsessi viivad läbi kaks meeskonda - anesteesia ja operatsioonituba. Operatsioonimeeskonda juhib kõrgelt kvalifitseeritud praktiseeriv kirurg. Fotol on näha koht, kus arst teeb sisselõike liigese eemaldamiseks ja asendamiseks.

Puusaliigese artroplastika operatsiooni kestus kestab keskmiselt 1,5-2 tundi. Patsient on sel ajal anesteesias või spinaalanesteesias, nii et ta ei tunne valu. Intravenoossed antibiootikumid on vajalikud nakkuslike komplikatsioonide välistamiseks.

Pärast artroplastikat jääb patsient mõneks ajaks intensiivravi osakonda, pideva meditsiinilise järelevalve all. Järgmise seitsme päeva jooksul jätkab patsient vere hüübimist takistavate ravimite ja antibiootikumide saamist.

Selleks, et hoida jalgade vahel teatud vahemaa, asetatakse nende vahele padi. Patsiendi jalad peaksid olema sissetõmmatud asendis.

Kehatemperatuur pärast puusaliigese artroplastikat on sageli ebastabiilne. Mõnda aega tunneb patsient valu, seetõttu antakse talle anesteetikume.

On võimatu ette ennustada, kui kaua võtab taastumisperiood pärast artroplastikat. Et taastusprotsess kulgeks palju kiiremini, peab patsient olema distsiplineeritud ja järgima kõiki raviarsti soovitusi.

Soovitused, mida järgida kogu ülejäänud elu
Patsient peaks liikuma hakkama juba järgmisel päeval. Ja seda tehakse voodist tõusmata. Otse voodil saab patsient end liigutada ja ravivõimlemist teha.

Puusaliigese liikuvuse täielikuks taastamiseks on vaja selle arendamisega pidevalt tegeleda. Lisaks füsioteraapia harjutuste kursusele näidatakse patsiendile hingamisharjutusi.

Kõige sagedamini saab patsient kõndida juba kolmandal taastusravi päeval, kuid ta peab kasutama karkusid. Mõne päeva pärast eemaldavad arstid õmblused. Pärast tehisimplantaadi implanteerimise operatsiooni eemaldatakse õmblused 10., 15. päeval. Kõik sõltub sellest, kui kiiresti patsient paraneb.

Paljud patsiendid küsivad endalt: kuidas koju jõudes edasi elada? Olid nad ju haiglas arstide ja personali valvsa järelevalve all ning kogu taastumisprotsess oli kontrolli all.

Tõepoolest, elu endoproteesiga erineb mõnevõrra endoproteesimisele eelnenud elust. Eespool on juba öeldud, et kunstliku puusaliigesega tuleb pidevalt tööd teha.

Patsient peaks liikuma nii palju kui võimalik, kuid ei tohiks lubada ülekoormust ja valu puusas. Taastumisprotsessis mängivad tohutut rolli terapeutilised harjutused, kuid harjutuste komplekti peaks koostama arst, kes kogub patsiendi haiguslugu.

Koju naastes peab patsient uue liigese kallal kõvasti tööd tegema, vastasel juhul võib taastumisperiood venida pikaks.

Näpunäiteid, mida kodus järgida

Kui patsient ei soovi, et pärast operatsiooni tekiks tõsiseid tüsistusi ja pärast koju naasmist korduks valu, peab ta järgima mitmeid soovitusi.

1. Tehisliigese täielikku painutamist ei tohi lubada.
2. Istumisasendis on võimatu, et põlved oleksid puusadega samal tasapinnal, need peaksid asuma madalamal. Seetõttu on soovitatav panna toolile padi.
3. Ükskõik, millises asendis patsient on, ei tohi ta jalgu ristada.
4. Toolilt tõustes peaks selg jääma sirgeks, ettepoole kummarduda ei tohi.
5. Karkusid tuleks kasutada seni, kuni arst need tühistab.
6. Kõndimine esimestel päevadel pärast artroplastikat on võimalik ainult meditsiinitöötajate abiga.
7. Kingad peaksid olema võimalikult mugavad, seega on kontsad vastunäidustatud.
8. Teist arsti külastades tuleb teda teavitada, et puusaliiges on kunstlik.

Puusaliigese asendamine nõuab tööd mitte ainult liigese enda kallal, patsient peab alati ja kõikjal hoolitsema oma üldise tervisliku seisundi eest. Kui puusa piirkonnas, kuhu kunstlik implantaat implanteeriti, tekib valu, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Tõenäoliselt võib lõpuks paljudest nendest soovitustest loobuda. See sõltub sellest, kui kaua kulub patsiendil täielikuks taastumiseks. Tavaliselt piisab taastusraviks seitsmest kuni kaheksast kuust.

Patsienti tuleb teavitada, et puusaliigese kunstimplantaadil, nagu igal mehhanismil, on oma eluiga. Seetõttu aja jooksul endoprotees kulub. Keskmiselt kestab selle kehtivusaeg 10-15 aastat ja sõltub teatud tingimustest ja omadustest.

Kui endoprotees ebaõnnestub kiiresti, on tõenäoline, et seda on valesti kasutatud. Kunstliku puusaproteesiga patsiendile on igasugune aktiivne sportimine vastunäidustatud.

Kodus füsioteraapiat tehes peab patsient teadma, et arsti soovituste eiramine võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi. Füsioteraapia harjutused ei pea olema rasked ja valusad. Tehisliigesele on võimatu lubada suuri koormusi.

Normaliseerige oma elu puusaliigese artroplastika, ülesanne, mis nõuab patsiendi täielikku tahte ja kannatlikkuse keskendumist. Inimese funktsionaalsete ja sotsiaalsete võimete taastamine pärast seda operatsiooni nõuab palju aega ja vaeva.

• Esimesed päevad pärast operatsiooni
• Elu naasmine pärast kodust puusaliigese asendamist
• Hilisem elustiil
• Seotud videod

Kogu rehabilitatsiooniperioodi võib jagada kahte põhietappi:

1. Varajane operatsioonijärgne periood, mis algab operatsiooni lõpus ja viiakse läbi meditsiiniasutuses.
2. Hiline postoperatiivne periood, mis algab pärast kahenädalast haavaparanduskuuri ja jätkub kuni kõigi kehafunktsioonide täieliku taastumiseni.

Esimesed päevad pärast operatsiooni

Esimese kahe kuni kolme nädala jooksul pärast endoproteesimist viibib patsient haiglas meditsiinitöötajate valvsa järelevalve all. Sel eluperioodil on peamisteks ülesanneteks operatsioonijärgsete haavade võimalikult kiire paranemine ja võimalike põletike likvideerimine. Normaliseerub kõigi kehasüsteemide töö, välditakse survehaavandeid. Varasel postoperatiivsel perioodil on patsiendil soovitatav teha teostatavaid harjutusi.

Need sisaldavad:

• käte abil voodil istudes;
• jala pööramine küljelt küljele lamavas asendis;
• opereeritava jala kõigi lihaste vahelduv pinge, välja arvatud liikumine liigestes;
• täiustatud füsioteraapia harjutused terve jala ja ülajäsemete jaoks.

Turse ja valu leevendamiseks pärast artroplastikat viiakse läbi spetsiaalseid meetmeid, näiteks magnet- ja UHF-ravi. Minu patsiendid kasutavad tõestatud vahendit, tänu millele saate valust vabaneda 2 nädalaga ilma suurema vaevata.

Keskmiselt nädal pärast operatsiooni metoodik füsioteraapia harjutused, alustab esmakordselt treeningprotseduure inimese kohanemiseks eluga pärast puusaliigese asendamist. Tundide olemus on õpetada patsienti õigesti liikuma, vältides haige jala asjatut pinget ja alustades kõige lihtsamatest harjutustest. Tasapisi õpitakse õigesti voodist püsti tõusma ja opereeritud liigest osaliselt koormama.

Kaks nädalat pärast endoproteesimist õpetatakse patsienti liikuma tasasel pinnal, kasutades selleks karkusid või spetsiaalseid jalutuskäike. See on nn kolmerattaline kõndimine, kui põhiline kehakaalu jaotus langeb karkudele ja tervele jäsemele.

Elu naasmine pärast kodust puusaliigese asendamist

Täieliku taastumise periood sõltub suuresti sellest, kui täpselt ja regulaarselt järgitakse soovitusi pärast puusaliigese endoproteesimist. Algul on koju naastes vaja teha kõik füsioterapeudi poolt haigele jäsemele määratud harjutused. Ise või lähedaste abiga, et tagada võimalikult mugav liikumine korteris.

Esimene täisväärtuslik seks pärast puusaliigese endoproteesimist on võimalik mitte varem kui poolteist kuud pärast koju naasmist. Selle aja jooksul toimub kahjustatud lihaste ja sidemete täielik taastumine ja paranemine. Kuid esimesel visiidil raviarsti juurde on soovitatav konsulteerida kõige vastuvõetavamate asendite üle, mis väldivad tarbetut stressi.

Üks kõige elementaarsemaid arstlikke läbivaatusi viiakse läbi 6 kuud pärast puusaliigese endoproteesimist. Selle aja jooksul hakkab inimene enesekindlalt liikuma, valu praktiliselt puudub. Uurimisel määrab arst, kui hästi kunstliiges oma funktsioonidega toime tuleb. Kas ümbritsevates lihastes ja kudedes on erinevaid patoloogilisi muutusi. Tulemuste põhjal määrab arst välja uue harjutuste komplekti ja kohandab esialgseid soovitusi. Selles etapis on soovitav jätkata ravi spetsialiseeritud sanatooriumis.

Puusaliigese asendusravi taastusravi foorumist leiate osalejate tagasisidet konkreetsete taastusravikeskuste või raviambulatooriumide kohta. Aasta pärast proteesimist teeb arst kindlaks, kui palju on uus kunstliiges luuga kokku kasvanud, millised muutused on ilmnenud ümbritsevates kudedes.

Pidevalt tuleb meeles pidada, et vähimagi tervise halvenemise korral ei tohiks raviarstiga suhtlemist edasi lükata. Operatsioonipiirkonna turse, naha või kogu keha palavik, punetus on viivitamatu arsti poole pöördumise tunnused.

Hilisem elustiil

Et uus liiges ei põhjustaks tulevikus pärast artroplastikat mitmesuguseid probleeme, peaksite järgima teatud elustiili. Selle proteesi keskmine kasutusiga on 15-20 aastat. Selle pikendamiseks on vaja hoolikalt jälgida enda kehakaalu, vältida äkilisi liigutusi ja liigselt koormata opereeritavat jalga.

Vitamiinide ja mineraalide rikka dieedi järgimine tugevdab luukoe ja hoiab lihastoonust. Ärge unustage regulaarseid visiite oma arsti juurde, kes jälgib seisundit ja annab kõik vajalikud soovitused.

Puusaliigese artroplastika on operatsioon kahjustatud liigese asendamiseks endoproteesiga. Nagu kõigi teiste operatsioonide puhul, võivad tekkida tüsistused. See on tingitud organismi individuaalsetest omadustest, tervislikust seisundist ja operatsiooni keerukusest.

Valu pärast artroplastikat on vältimatu. See on tingitud operatsiooni olemusest.

Riskitegurid

• Patsiendi kõrge vanus.
• Seotud süsteemsed haigused.
• Varasemad puusaliigese operatsioonid või nakkushaigused ajaloos.
• Proksimaalse reieluu ägeda trauma olemasolu.

Võimalikud tüsistused

Võõrkeha (implantaadi) tagasilükkamine keha poolt

See tagajärg ilmneb äärmiselt harva, sest Tavaliselt tehakse enne operatsiooni pärast proteesi valimist materjali individuaalse tundlikkuse testid. Ja kui on aine talumatus, siis valitakse teine ​​protees.

Sama kehtib allergiliste reaktsioonide kohta anesteesiale või materjalile, millest protees on valmistatud.

Infektsioon haavas operatsiooni ajal

See on tõsine seisund, mida ravitakse pikka aega antibiootikumidega. Infektsioon võib tekkida haava pinnal või haava sügavuses (pehmetes kudedes, proteesi kohas). Infektsiooniga kaasnevad sellised sümptomid nagu turse, punetus ja valu. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, tuleb protees asendada uuega.

Verejooks

See võib alata nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Peamine põhjus on meditsiiniline viga. Kui abi õigeaegselt ei osutata, võib patsient parimal juhul vajada vereülekannet, halvimal juhul tekib hemolüütiline šokk ja surm.

Proteesi nihutamine

Jala pikkuse muutus

Kui protees ei ole õigesti paigaldatud, võivad liigese lähedal olevad lihased nõrgeneda. Neid tuleb tugevdada ja treenimine on selleks parim viis.

Süvaveenitromboos

Pärast motoorse aktiivsuse vähenemist operatsioonijärgsel perioodil võib tekkida vere staas ja selle tulemusena verehüüvete teke. Ja siis kõik sõltub trombi suurusest ja sellest, kuhu vereringe see kannab. Olenevalt sellest võivad tekkida järgmised tagajärjed: kopsutrombemboolia, alajäsemete gangreen, südameatakk jne. Selle tüsistuse vältimiseks on vaja alustada aktiivset tegevust määratud ajal ning antikoagulandid määratakse teisel päeval pärast seda. operatsioon.

Samuti võivad aja jooksul tekkida järgmised tüsistused:

• Liigeste nõrgenemine ja nende toimimise häirimine.
• Proteesi hävitamine (osaline või täielik).
• Endoproteesi pea nihestus.
• Lonkus.

Need tüsistused pärast puusaliigese artroplastiat esinevad harvemini ja aja jooksul. Nende kõrvaldamiseks vajate operatsiooni (endoproteesi asendamine).

Valu pärast puusaliigese asendamist

Ainus tüsistus, mis mis tahes tingimustes kaasneb artroplastikaga, on valu.

Liigeseni jõudmiseks on vaja läbi lõigata reie fastsia ja lihased. Pärast õmblemist kasvavad nad koos umbes 3-4 nädalat. Liikumiste tegemisel tekib valu. Ja kuna liigutused on kohustuslikud, et lihased kiiremini ja õigesti kokku kasvaksid, on valu tunda peaaegu kogu taastusravi perioodi.

Endoproteesimine on tõsine operatsioon. Pärast seda on võimalikud teatud tüsistused, kuid õigeaegse diagnoosimise ja raviga saab kõik kõrvaldada ilma tarbetu tervisekahjustuseta.

Puusaliigese nihestus on atsetabuli ja reieluu liigeseotsa eraldamine. Patoloogia tekib trauma tõttu (nii lastel kui ka täiskasvanutel), liigese arenguhäirete tõttu ja võib olla ka kaasasündinud.

Liigid

Sellised nihestused liigitatakse nende päritolu järgi:

• Traumaatiline
  See areneb otsese mõju tõttu liigesele (löök, surve). Reeglina kaasnevad sellise nihestamisega rebendid liigesekoti sees. Seisundi võivad komplitseerida kudede kahjustused, luumurrud.
• Patoloogiline
  Kõige sagedamini on puusaliigese patoloogiline nihestus liigesepõletiku tagajärg.
• Kaasasündinud
  Seotud loote arengu ajal esinevate arengupatoloogiatega. Kaasasündinud nihestus diagnoositakse vastsündinutel, alla 1-aastastel lastel.

Samuti jagunevad vigastused tüüpideks:

• tagumine nihestus
  Sellist nihestust iseloomustab reieluu pea kahjustus, mis liigub liigese suhtes tagasi ja üles. Seda tüüpi vigastused tekivad sageli autoõnnetustes.
• eesmine dislokatsioon
  Vigastuse korral liigesekapsel rebeneb ja luu pea liigub ettepoole nihkega allapoole. Sarnane vigastus tekib ka väljapoole pööratud jäsemele kukkumisel.
• tsentraalne dislokatsioon
  Väga tõsine vigastus, mida iseloomustab luu pea väljaulatumine ja suure närvi tagasitõmbumine. Sellise nihestuse korral kukub aseebulum kokku.

Selles artiklis räägime kõigist võimalikest puusaliigese valu põhjustest.
Mida võib tähendada valu puusades raseduse ajal?

Sümptomid

Puusaliigese nihestuse tavalised sümptomid ja fotod:

• terav, tugev valu;
• jala sunnitud ebaloomulik asend;
• jala lühenemine (rikkumise küljelt);
• liigese deformatsioon;
• olulised liikumispiirangud.

Eesmise nihestuse korral esineb jäseme kerge paindumine liigeses ja selle röövimine küljele, põlv on pööratud väljapoole.

Tagumise nihestuse korral on põlv suunatud sissepoole, jäse painutatakse puusaliigesest, viiakse kehasse. Sageli on vigastuse küljel jala lühenemine.

Tsentraalsele dislokatsioonile on iseloomulik tugev valu, liigese deformatsioon, jala lühenemine. Põlv on veidi pööratud nii väljapoole kui ka sissepoole.

Diagnostika, foto

Selle vigastuse olemasolu kinnitamiseks on vaja pöörduda traumatoloogi poole. Ta uurib patsienti, palpeerib kahjustatud piirkonda, uurib sümptomeid.

Iga patsient, ilma eranditeta, peab tegema röntgenpildi eesmises ja külgmises projektsioonis. See meetod võimaldab teil välja selgitada luu pea täpse asukoha ja tuvastada tõenäolise koehaiguse.

CT ja MRI tehakse siis, kui radiograafia ei anna diagnoosi kinnitamiseks vajalikku teavet.

Abi

Kas ma peaksin kiirabi kutsuma?

Kohale saabunud kiirabi meeskond viib inimese lähimasse haiglasse, kus üldnarkoosis tehakse nihestuse korrigeerimine.

Liigese enesejuhtimine on tegevus, mis reeglina tulemusi ei too. Fakt on see, et liigese ümber asuvad kõige võimsamad lihased, mis vigastuse korral muutuvad väga pingeliseks. Lihaseid saab nõrgestada ainult anesteesia abil. Lisaks suurendavad ebaõiged tegevused tõsiste tüsistuste riski, eriti kui esineb reieluukaela murd, suurte veresoonte, närvide kahjustus.

Mida saaks teha?

1. Esimene samm on anda patsiendile valuvaigisteid. Kõige tõhusam on valuvaigistite sisseviimine süstimise teel lihasesse. Valu jaoks võite kasutada järgmisi ravimeid: Analgin; Tramal
2. Lisaks on väga oluline läbi viia immobiliseerimine, see tähendab vigastatud jäseme fikseerimine. Nendel eesmärkidel võite kasutada pulgakesi, raudvardaid (oluline on esmalt esemed sidemega mähkida). Teine fikseerimisvõimalus on meetod, mille käigus kahjustatud jäseme kinnitatakse terve külge.
3. Immobiliseerimise ajal on vaja jalg fikseerida täpselt asendisse, mille see võttis pärast nihestust. Jäseme painutamine, lahti painutamine, pööramine on rangelt keelatud!
4. Pärast jala kinnitamist on vaja sellele külmaga tegutseda. Selleks võib kasutada jääkotti, külma veega niisutatud lappi.

Ravi täiskasvanutel

Ümberpaigutamine Janilidze järgi

Täiskasvanute liigese nihestuse vähendamine nende meetoditega toimub järgmiselt:

1. pärast patsiendi sügavasse anesteesiasse viimist pannakse ta näoga allapoole lauale, nii et kahjustatud jäse ripub vabalt;
2. inimese vaagna alla asetatakse kaks liivaga täidetud kotti;
3. arsti assistent avaldab survet patsiendi ristluule, fikseerides selle;
4. kirurg painutab patsiendi jalga põlves ja asetab põlve tema põlveliigesesse lohku;
5. põlvele kangekaelselt vajutades väänab spetsialist vigastatud jalga väljapoole.

Vähendamine Kocheri järgi

Kui esimene meetod ei andnud positiivseid tulemusi, kasutavad nad Kocheri redutseerimismeetodit, mis viiakse läbi ainult täiskasvanutel järgmises järjekorras:

1. patsient anesteseeritakse ja asetatakse näoga ülespoole lauale;
2. patsiendi vaagna fikseerib kindlalt arsti assistent;
3. kirurg painutab jalga põlvest ja puusast, teeb patsiendi haige jalaga mitmeid teravaid ringliigutusi, mille tõttu taastub liigese loomulik asend.

Kirjeldatud ravimeetodid on lastele vastuvõetamatud!

Pärast vähendamist

Manipulatsiooniväljale asetatakse patsiendile lahas nii, et fikseeritakse puusaliiges, põlv ja pahkluu.
See juhtub, et pärast vähendamist on vaja kehtestada skeleti veojõud. Seda tehakse järgmiselt.

1. Pärast patsiendi anesteesiasse viimist viiakse sääreluust läbi kirurgiline nõel, millele kinnitatakse koormaga kronstein.
2. Pärast vähendamist näidatakse ranget voodirežiimi, mis kestab vähemalt kuu. Pärast seda perioodi on patsiendil lubatud kõndida, kasutades toestamiseks karke, mida tuleb kasutada järgmise 2-3 kuu jooksul.

Komplitseeritud puusaliigese nihestuse ravi

Puusaliigese nihestuste komplikatsioonid on järgmised:
redutseerimise võimatus Kocheri või Dzhanilidze meetodil.See juhtub siis, kui liigesekapsel või kuded, mis on langenud ämbliku ja luu pea vahele, segavad vähendamist;
sidemete rebend.

Sellistel juhtudel tehakse kirurgilist ravi, mille käigus teeb kirurg sisselõike, mis avab juurdepääsu kahjustatud liigesele. Arst kõrvaldab kõik häired (liigesesse langenud koed, õmbleb sidemed) ja sätib luu pea.

Operatsioon

Vana nihestuse raviks kasutatakse kahte tüüpi operatsioone:

• Avatud reduktsioon, mida saab teha ainult liigesepindade säilimisel.Artrodees on liigese fikseerimine, mille muutused on pöördumatud ja funktsioonid kaovad täielikult. Pärast sellist kirurgilist sekkumist saab patsient tugineda kahjustatud jäsemele.
• Endoproteesimine

Ravimeetod, mille käigus kahjustatud liiges asendatakse kunstlikuga, mis vastab täielikult terve liigese struktuurile.
Endoproteesi valik tehakse individuaalselt ja see sõltub järgmistest parameetritest:

• patsiendi üldine tervislik seisund;
• vanus;
• Elustiil.

Artroplastika eesmärk on vähendada valu liigeses ja taastada selle funktsionaalne funktsioon. Endoproteesi kasutusiga on kuni 20 aastat, mille järel see välja vahetatakse.

Vastsündinute, laste ravi

Puusaliigese nihestusega (kaasasündinud või traumaatilise) laste raviks kasutatakse nii konservatiivset kui ka kirurgilist ravi. Kõige sagedamini vastsündinutel kirurgilist sekkumist ei tehta, kuid keerulise kaasasündinud dislokatsiooni korral näidatakse lapsele just sellist ravi.

Lastele mõeldud ravina kasutatakse lahast vastsündinu jalgade kinnitamiseks asendisse, kus need on põlve- ja puusaliigestest 90° nurga all painutatud või liigestest röövitud. See aitab kaasa liigeste korrektsele moodustumisele tulevikus. Vähendamine toimub sujuvalt, rahulikult, vältides vigastuste võimalust. Vastsündinute protseduuri ajal on vastuvõetamatu teha märkimisväärseid jõupingutusi.

Eksperdid soovitavad kasutada vastsündinu laia mähkimist, teha terapeutilisi harjutusi.

Liigese nihestuse tagajärjed

Selle patoloogia tagajärjed võivad olla väga ohtlikud. Nende hulgas on suurimad terviseriskid:

• suurte veresoonte rikkumine, mis võib põhjustada reieluupea nekroosi, kudede hävimist.
• istmikunärvi muljumine, mille puhul on sensoorsed häired, liikumishäired, tugev valu;
• reieluu veresoonte kokkusurumine, mille tagajärjel rikutakse jalgade vereringet;
• obturaatornärvi rikkumine, mille tagajärjeks on lihaste häired.

Puusaliigese nihestusest tingitud tüsistuste tõenäosuse tõttu, eriti lastel ja vastsündinutel, on vaja konsulteerida arstiga.

Uurige, kuidas saate end kiiresti aidata, kui selg on alaseljas pigistus.
Mis on vertebrogeenne lumbalgia ja selle erinevate ravimeetodite kohta, loe siit
Siit saate teada, miks pärast epiduraalanesteesiat tekib seljavalu.

Taastusravi

Pärast dislokatsiooni peab patsient läbima pika tervikliku taastusravi, mis hõlmab:
Massaaž.
Esimestel seanssidel on massaaž õrn mõju hõõrumise ja silitamise näol, mille eesmärk on taastada verevool vigastuskohas. Järgnevad seansid muutuvad intensiivsemaks, kasutatakse sõtkumistehnikaid;
harjutusravi.
Algstaadiumis on harjutusravi suunatud lihaste normaalse vereringe säilitamisele, et vältida nende atroofiat. Seejärel lisage harjutused, mille eesmärk on liigese liikuvuse säilitamine (painutamine / sirutamine, adduktsioon / röövimine). Füsioteraapia harjutuste viimases etapis tehakse harjutusi liigese funktsioonide taastamiseks.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid hõlmavad järgmist:

• magnetoteraapia;
• kokkupuude diadünaamiliste vooludega;
• kokkupuude kuumusega jne.

Raviprogramm töötatakse välja individuaalselt.
Spa ravi

Puusaliigese nihestuse järgsel taastumisperioodil soovitatakse patsientidel läbida ravi sanatooriumi-kuurorti tingimustes:

• Sanatoorium "Rainbow", Baškortostani Vabariik, Ufa, Avrora tn., 14/1.
• Sanatoorium "Oren-Krym", Venemaa, Krimmi Vabariik, Evpatoria, Frunze t., 17.
• Sanatoorium "Lunevo", Venemaa, Kostroma piirkond, Kostroma rajoon, p / o Sukhonogovo, küla Lunevo

Nihestus pärast artroplastikat

Endoproteesipea nihestuse põhjuseid on palju. Kõige levinumad on:

• patsiendi kõrge vanus;
• lihaste nõrkus;
• liigeste põletik;
• neuroloogia ajaloos;
• endoproteesi osade (või kogu endoproteesi) ebasobiv suurus;
• ebatervislik eluviis (suitsetamine, alkoholism, narkootikumide kuritarvitamine) jne.

Enamasti tekib artroplastikajärgne nihestus siis, kui kuded pole veel täielikult tugevnenud ja taastunud. Selliseid dislokatsioone vähendatakse suletud meetodil, kasutades anesteesiat lihasrelaksantidega, mille järel viiakse läbi konservatiivne ravi.

Endoproteesi korduvad nihestused seatakse avalikult. Juhtub, et mõned endoproteesi osad vajavad asendamist.

Valu pärast dislokatsiooni

Kui pärast vähendamist kannatab patsient jätkuvalt valu, võite kasutada valuvaigisteid, nagu Ibuprofeen, Analgin, Tempalgin jne. Sellised vahendid aitavad valusümptomit kõrvaldada, kuid siiski on nende õigeks kasutamiseks vaja konsulteerida raviarstiga. vajalik.

Valust vabanemiseks pärast dislokatsiooni on rahvapäraseid meetodeid.

Niisiis aitab valulikkust vähendada tavaline rasv, mida kantakse õhukese plaadiga liigesepiirkonnale. Pärast rasva ammendumist tuleb see asendada uuega.

Teine valuvaigisti on sinepisalv. Selle valmistamiseks peate segama 50 g soola, 25 g sinepit ja veidi petrooleumi. Segu peaks omandama kreemja konsistentsi, peate seda kasutama öösel, hõõrudes seda valusasse kohta.

Ärahoidmine

Peamised ennetusmeetmed on järgmised:

• tervisliku eluviisi säilitamine;
• sport (liigeste painduvuse arendamiseks ja säilitamiseks);
• sümptomite ilmnemisel pöörduge õigeaegselt arsti poole;
• arsti ettekirjutuste range järgimine, kui vastsündinul diagnoositi kaasasündinud nihestus.

Millise arsti poole pöörduda ja ravi prognoos

Selle patoloogiaga tegeleb traumatoloog ja ortopeed.

Lihtsa vigastuse korral on prognoos soodne. Kõige sagedamini läbiviidav ravi ja taastusravi garanteerivad patsiendi naasmise tavaellu. Keerulisemate nihestuste õigeaegne ravi toob kaasa ka täieliku taastumise, kuid sel juhul on tulevikus oht degeneratiivsete liigesepatoloogiate tekkeks.

Mis on põlveliigese osteofüüdid ja selgroog ning kuidas neid eemaldada?

Osteofüüdid on patoloogilised kasvud luukoe pinnal. Sellised protsessid on terve luustiku jaoks ebatavalised. Need võivad olla erineva kuju ja suurusega.

Põhimõtteliselt on need väikesed väikesed ebakorrapärasused või tuberkulid. Kaugelearenenud juhtudel esinevad osteofüüdid teravat valu põhjustavate naastude kujul.

Osteofüütide põhjused

Osteofüüdid tekivad kõhrekoest, mis järk-järgult kasvab. Haiguse esimesel etapil on see pehme ja elastne, kuid hakkab järk-järgult luustuma. Võrsed võtavad tundliku kuju. Neid on tunda isegi läbi naha ja lihaste.

Põlveliigese naelu võib esile kutsuda palju põhjuseid:

1. Eelsoodumus geneetilisel tasandil. Kui üks sugulastest kannatas selle haiguse all, suureneb selle arengu oht märkimisväärselt.
2. Põlveliigese artroos. Selle haiguse korral tekib liigesepõletik, mis algab kõhrest ja läheb edasi luusse.
3. Vigastused, mille tagajärjel võib luu struktuur irduda ja põlveliigese ümber hulkuda, ärritades ümbritsevaid kudesid. Infektsioonidega kaasnevad vigastused võivad samuti põhjustada kasvajaid ja kalluseid.
4. Põlvede pikaajaline stress võib põhjustada kõhre kokkutõmbumist ja hõõrdumist, mis võib põhjustada mikrotrauma. Kahjustatud kõhre hakkab aktiivselt jagunema.
5. Pahaloomulised kasvajad stimuleerivad osteofüütide väljanägemist, tavaliselt üsna suured.
6. Operatsioonid põlveliigestel võivad põhjustada naelu kasvu.
7. Neuropaatilise päritoluga kroonilised haigused.
8. Tuberkuloosi või süüfilise põhjustatud pikaajaline spetsiifiline põletik.
9. Patoloogilised muutused luustikus, mille puhul luudele ilmuvad tuberosid.
10. Hormonaalsed häired.

Iseloomulikud tunnused

On sümptomeid, mis viitavad osteofüütide tekkele põlves:

• põlves liikudes tekib krõmps;
• pärast und on põlve raske painutada või sirutada;
• ilmastikutingimuste muutudes hakkab põlv "väänama";
• kasvades ärritab osteofüüt valu retseptoreid, mille tulemuseks on äge valu, mis takistab täielikku liikumist.

Diagnostilised eesmärgid

Diagnoos võimaldab tuvastada osteofüütide olemasolu, samuti haiguse asukoha.

Diagnoosimisel kasutatakse kolme peamist uurimismeetodit:

1. Röntgeniülesvõte liigesest. See meetod võimaldab kindlaks teha tuvastatud osteofüütide kuju ja suuruse, liigeseruumi seisundi. Selle uuringu abil on aga võimatu saada teavet periartikulaarsete kudede muutuste kohta.
2. CT skaneerimine. Tema abiga saate haiget liigest kihiti skaneerida, määrata liigese pinna ja sidemete ning periartikulaarsete kudede seisundit. Uuring võimaldab tuvastada onkoloogilisi muutusi või põletikulist protsessi kudedes.
3. Põlve magnetresonantstomograafia. Kõige tõhusam meetod liigese patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks. Osteofüüdid on üksikud ja mitmekordsed ning neil on erinev kuju.

Terapeutiliste meetmete kompleks

Põlveliigese lülisamba ja osteofüütide eemaldamise eesmärk on kõrvaldada liikumisel ebamugavust tekitavad sümptomid, samuti taastada liigese töövõime.

Traditsioonilised meetodid

Põlveliigese osteofüütide ravi toimub vastavalt järgmisele skeemile:

Kirurgiline lülisamba eemaldamine viimase abinõuna

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui uimastiravi ei ole andnud soovitud efekti. Kirurgilist ravi on kahte tüüpi:

• artroskoopiline - tehakse väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse videoseadmed, selle abiga eemaldatakse osteofüüdid;
• artroplastika - kahjustatud liigese eemaldamine, mille asemel paigaldatakse metallist implantaat.

etnoteadus

Põlveliigese osteofüütide ravi rahvapäraste ravimitega võib läbi viia koos ravimteraapiaga. Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Kasutatakse järgmisi retsepte:

Taastusravi pärast operatsiooni

Artroskoopia tegemisel algab taastusravi kohe pärast operatsiooni lõppu. Põlvele asetatakse surveside, et vältida verejooksu liigeseõõnde või turset, jalg asetatakse kõrgendikule, koht külmalt.

Esimesel päeval määratakse harjutused, mida tehakse füsioterapeudi järelevalve all. 3. päeval on lubatud tõusta, põlve saab täielikult koormata alles nädala pärast.

Artroplastikajärgne taastusravi hõlmab meetmeid põlve arendamiseks, normaalse kõnnaku taastamiseks, aga ka jõukoormusi.

Võimalikud tüsistused

Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused.

Pärast artroskoopiat võib tekkida põletikuline reaktsioon. Mõni päev pärast operatsiooni püsib valu ja turse, mis kõrvaldatakse ravimteraapia abil.

Harvadel juhtudel võivad sidemed, kõhred või sünooviumid operatsiooni ajal kahjustuda. Samuti võib liigesekotti koguneda vedelik, süvaveenide flebiit või liigesesisene infektsioon.

Tüsistused pärast artroplastikat on äärmiselt haruldased. Põhimõtteliselt võivad need areneda patsiendi krooniliste haiguste taustal. Kõige tavalisem tüsistus on tromboos. Harvadel juhtudel võivad tekkida liigsed armid.

Kuidas okkaid vältida?

Sellise probleemi vältimiseks järgige järgmisi soovitusi:

1. Kontrolli oma kaalu. Lisakilod tekitavad põlvedele täiendavat stressi. Toitumine peab olema tasakaalus.
2. Järgige magamise ajakava tasasel kõval pinnal.
3. Arvutiga töötades jälgige oma kehahoiakut. Harjutuste tegemiseks on vaja regulaarselt teha pause.
4. Mine sportima. Isegi väike füüsiline aktiivsus aitab vältida probleeme liigestega.

Põlveliigese osteofüütide arengu esimeste sümptomite korral on vaja konsulteerida spetsialistiga. Pärast diagnoosimist määrab ta teile tõhusa ravi. Ärge mingil juhul ise ravige! Ole tervislik!

Uued meditsiinilised avastused on võimaldanud taastada alajäsemete aktiivsust tänu puusaproteesidele. See protseduur aitab vabaneda kurnavast valust ja ebamugavustundest, taastab jalgade funktsioneerimise ning aitab vältida puuet. Kuid mõnikord on pärast puusaliigese artroplastikat mitmesuguseid tüsistusi. Patoloogiad võivad areneda meditsiinilise vea, infektsiooni, proteesi mittesiirdamise, ebaõigete taastamisprotseduuride tõttu.

Sisukord [Kuva]

Sagedased tüsistused pärast puusaliigese artroplastikat

Patsientide puusaliigese kunstliku vastu asendamise operatsiooni on tehtud juba üle kolmekümne aasta suure eduga. Selline sekkumine on eriti nõutud pärast puusaluu (kaela) luumurde, luu- ja lihaskonna kahjustusi, kui tass kulub vanusega seotud muutuste tõttu. Vaatamata puusaliigese asendamise operatsiooni maksumusele on tüsistused haruldased. Kuid probleemide enneaegse ravi korral ähvardab patsienti puue, alajäsemete liikumatus ja kopsuemboolia (trombemboolia) - surm.

Tavaliselt jagunevad kõik pärast sellist proteesimist operatsioonijärgse perioodi tagajärgede ja raskuste põhjused mitmeks rühmaks:

• põhjustatud implantaadi mittetajumisest keha poolt;
• negatiivne reaktsioon võõrkehale;
• allergia proteesi või anesteesia materjali suhtes;
• infektsioon operatsiooni ajal.

Tüsistused pärast puusaliigese asendamist mõjutavad negatiivselt mitte ainult puusa piirkonda, vaid mõjutavad ka üldist füüsilist, psühholoogilist seisundit, füüsilist aktiivsust ja kõndimisvõimet. Endise tervise taastamiseks on vaja läbida terve rida rehabilitatsioonimeetmeid, mis määratakse välja kujunenud patoloogiate ja probleemide põhjal. Kiireks ja tõhusaks taastumiseks on vaja välja selgitada puusaliigese artroplastika järgsete tüsistuste ja piirangute põhjused.

Üldised tüsistused

Meditsiinitööstuse areng ei seisa paigal, igal aastal tehakse sadu avastusi, mis võivad muuta elusid, anda võimaluse paljudele patsientidele. Kuid tüsistused pärast operatsiooni ei ole haruldased. Puusaliigese artroplastika ajal võivad lisaks spetsiifilistele raskustele tekkida üldised patoloogiad:

• Allergia ravimite suhtes, mida kasutati enne operatsiooni või operatsiooni ajal. Näiteks anesteesia.
• Südamelihase töö halvenemine (operatsioon on alati südamele koormav), mis võib esile kutsuda südame-veresoonkonna süsteemi rünnakuid ja haigusi.
• Motoorse aktiivsuse rikkumine, mis on põhjustatud võõrkeha mittetajumisest keha poolt või allergia implantaadi materjali (näiteks keraamika) suhtes.

Pärast artroplastikat on valu võimatu täielikult kõrvaldada, kuid selle minimeerimiseks on võimalusi. Liigesed muutuvad põletikuliseks ja paistes, kui te ei järgi taastumisreegleid, võtate juhuslikult ravimeid ja ennast säästes ei arenda opereeritud jalga. Suur tähtsus on ka arsti kvalifikatsioonil.

Miks valu pärast operatsiooni taastub?

See võimaldab naasta tavaellu, vabaneda aastaid vaevanud artriidi sümptomitest. Praktika näitab, et operatsioonijärgsed tüsistused tekivad 1% noortel ja 2,5% eakatel patsientidel. Valu pärast puusaliigese asendamist on üks levinumaid tüsistusi. Selle sümptomi põhjuseks on kehalise aktiivsuse reeglite mittejärgimine või ebapiisav hooldus postoperatiivsel perioodil. Harvemini on tüsistuste tekke põhjuseks kirurgi viga.

Mida ütleb statistika?

Meditsiiniliste uuringute kohaselt on põlveliigese artroplastika täis:

• 1,93% - nihestus;
• 1,37% - infektsioon ja sellele järgnev septiline põletik;
• 0,3% - verehüüvete moodustumine;
• 0,2% - proteesi murd.

Kui patsient ei järgi meditsiinilisi soovitusi, püsib turse väga pikka aega.

Patsiendi seisund halveneb pärast väljakirjutamist, kui meditsiinitöötajate üle puudub korralik kontroll ja patsient hakkab raviskeemi järk-järgult lõdvestama. Kui piisava aja möödudes on jäseme liikumisulatus minimaalne, liiges on endiselt paistes, viitab see korraliku taastusravi puudumisele ja meditsiiniliste soovituste mittejärgimisele.

Valulikke ilminguid on võimatu vältida isegi kõrgeima kirurgi kvalifikatsiooniga. Operatsiooni käigus lõigatakse kõrvuti asetsevad lihased lahti ja õmmeldakse uuesti. Liikumise taastamine põlves või jalas on seotud valuga. Kuid selle välimus võib viidata tüsistuste arengule.

Millised muud tüsistused on võimalikud?

Vahetult pärast operatsiooni

Valu pärast puusaliigese artroplastikat põhjustab ka:

Põlveprotees võib liikuda, kui see on 90 kraadi kõverdatud.

• haava infektsioon operatsiooni ajal. Esineb nii pinnal kui ka pehmetes kudedes. Operatsioonikoht valutab pikka aega, paisub, muutub punaseks. Seda saab ravida, kui võtate antibiootikume pikka aega. Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik, vastasel juhul tuleb teha teine ​​liigeseasendusoperatsioon.
• Implantaadi tagasilükkamine. See ilmneb väga harva, kuna enne operatsiooni tehakse tulevase proteesi materjali taluvuse kindlakstegemiseks allergiatestid. Implantaate valmistavad paljud tootjad ning sobivaima välja valimine pole keeruline.
• proteesi nihkumine. See ilmneb siis, kui patsient ei järgi raviarsti soovitusi liikumist ja treeningut piirata. Pärast põlve- või puusaliigese asendamist on jala painutamine üle 90 kraadise nurga all sarnase tüsistusega.
• Süvaveenitromboos. Operatsioonijärgse liikumise piiramise tõttu jääb veri veenides seisma. See võib viia verehüüvete tekkeni. Sõltuvalt trombi suurusest ja verevoolu suunast avaldub patsiendil jalgade gangreen, südameatakk, kopsu trombemboolia. Selle tüsistuse vältimiseks on oluline alustada õigeaegselt võimlemist. Alates 2. päevast pärast operatsiooni hakkab patsient võtma antikoagulante.
• Jala pikkuse muutus. Avaldub proteesi valesti paigaldamisel. Lähedal asuvad lihased nõrgenevad, seega on treening äärmiselt oluline.
• Verejooks. Ilmub meditsiinilise vea tõttu. Abi tuleb osutada viivitamatult, vastasel juhul on suur tõenäosus hemolüütiliseks šokiks ja patsiendi surm.

Pärast teatud perioodi

Järk-järgult võib sümptomile lisanduda lonkamine, mis on näidustus proteesi asendamiseks.

Aja jooksul on lisaks valu sündroomile võimalikud tüsistused, mis kõrvaldatakse ainult HJ-proteesi asendamisega:

• lonkamine;
• implantaadi pea nihestus;
• proteesi hävitamine (täielik või osaline);
• liigese funktsionaalsuse nõrgenemine ja halvenemine.

Mida täpsemalt järgitakse liigese artroplastikajärgse taastusravi reegleid, seda väiksem on tüsistuste oht.

Milliseid ravimeetodeid saab kasutada?

Võitleme valu pärast artroplastikat kodus

• Puhke ajal hoidke opereeritud jalga veidi kõrgemal. See vähendab turset, hematoom kaob, liigesed valutavad vähem. Põlve ei tohi üle pingutada ega välja sirutada. Verevoolu suurendamiseks on vaja perioodiliselt muuta keha asendit, liikuda sageli. Verehüüvete vältimiseks võib kanda kompressioonsukkpükse või -sukki.
• Kui liiges valutab ja muutub põletikuliseks pärast operatsiooni, kantakse nende ilmingute kõrvaldamiseks iga 3 tunni järel sisselõike ümber 15-20 minutiks jääd. See vähendab lihaste valulikkust. Kudede külmumise vältimiseks on soovitatav jääd mähkida marli või rätiku sisse. Manipuleerimine on eriti tõhus, kui liigesed on paistes.
• Liikuge karkudega. See vähendab puusa või põlve stressi. Kuni lihased ei tugevne, peate täielikult toetuma opereeritud jäsemele arsti järelevalve all.
• Kõiki ettenähtud ravimeid tuleb võtta arsti poolt määratud sagedusega näidatud annustes.
• Kui operatsioonikoht hakkab vähem valutama, turse tuharatel, reitel või kubemes taandub, on soovitatav liigest soojendada. See laiendab veene, soodustab paremat liikuvust.