Mida see tähendab, kui see tõmbab alakõhtu. Joonistusvalu alakõhus

Üks ebameeldivamaid sümptomeid, mida inimene tunneb, on valu alakõhus. Sagedamini ilmneb probleem inimkonna ilusas pooles ja peate teadma peamisi põhjuseid, kui see valutab ja alakõhus tõmbab.

Sümptomid ilmnevad menstruatsiooni ajal või enne seda, paar päeva enne seda, kuid see ei ole alati nii. Mõnikord on põhjuseks tõsine haigus või rasedus.

Tõmbavad valud alakõhus, mis on põhjustatud haigustest, võivad olla naistel ja meestel. Kui põhjus peitub haigustes, siis on täiendavaid sümptomeid, mille järgi saab määrata täpse diagnoosi.

Rüüpamise põhjused alakõhuõõnes

Valu põhjused on peamised, mis avalduvad nii meeste poolel elanikkonnast kui ka naistel. Kõik need on põhjustatud haigustest ja põletikest:

Urogenitaalsüsteemi talitlushäired. Valud tunduvad reeglina tõmbavad, need on tunda alakõhus ja võivad kulgeda patsiendi jaoks peaaegu märkamatult. Täiendavate sümptomitena on patsientidel alaseljavalu, sagedane urineerimine, uriinis endas võib esineda verd või lima. Kui selliseid põhjuseid märgatakse, peate külastama arsti, nimelt uroloogi, kes uurib neere ja ravib neid.
Vaagnapiirkonna infektsioonid. Erinevat tüüpi infektsioonide vaagna lüüasaamisega võib iga inimene tunda valu alakõhus. Sümptomeid iseloomustatakse kui tõmbamist, põhja mitte ainult ei valuta, vaid tekivad ka temperatuur ja külmavärinad. Infektsiooni korral võib suguelunditest ilmneda ebaloomulik eritis, näiteks mäda.
Apenditsiidi ägenemine. Selle haigusega kogevad naised ja mehed tugevat valu. Esialgu lokaliseerimine toimub nabas, mille järel see voolab alla paremale. Mõnel juhul kõht tõmbab. Selliste aistingute korral peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi, kuna ravi toimub ainult kirurgiliselt ja haigust ei saa alustada.
Seedetrakti rike. Peamiselt tüüpi sümptomitele, kui alakõhus valutab, lisandub oksendamine, iiveldus, patsient keeldub söömast ja tema isu kaob täielikult. Seedetrakti haiguste korral võib temperatuur tugevalt tõusta. Kui te ei pööra sümptomitele tähelepanu ja lõpetate need pillidega, võivad tekkida tüsistused ja tulemus on kahetsusväärne ja mõnel juhul surmav.
Neoplasmid. Kui patsiendi alakõhtu tõmmatakse pikka aega, valu ei kao, kuid see ei põhjusta eriti ebamugavust, siis on kasvajate areng võimalik. Kasvaja olemasolu kindlakstegemiseks ühes või teises kõhupiirkonnas on võimalik, kui viite läbi üksikasjaliku diagnoosi, võtate materjali biopsia jaoks.
Günekoloogilised patoloogiad. Naistel on günekoloogilised probleemid üks levinumaid põhjusi, kui alakõhus valutab. Haiguse välistamiseks või kinnitamiseks on soovitatav konsulteerida oma arstiga.
Ebamugavustunne seksi ajal või pärast seda. Vaagnaelundite lüüasaamisega võivad naised kogeda valu alakõhus. Need tekivad vahetult pärast seksuaalvahekorda või selle ajal.

Aistingute olemus on tõmbav. Patsient peab külastama günekoloogi, et saada teavet ja panna diagnoos, mis võimaldab teil valida ravi.

Mõnikord on alakõhtu tõmbavaks põhjuseks munasarjapõletik, sugulisel teel levivad haigused või soor.

Loomulikult ei peitu põhjused alati haigustes. Naistel tekib raseduse ajal ebamugavustunne, valu alakõhus.

Kuid sel juhul raseduse kohta, kui kõht tõmbab, on vaja rääkida üksikasjalikumalt.

Kõhu tõmbamine - see tähendab rase

Naistel on kuni kriitiliste päevadeni võimalikud valud alakõhus, sagedamini tõmmatakse kõhuõõnde, kuid kui esineb viivitusi ja tõmbevalusid, väsimust ja rindkere tundlikkust, siis võib põhjuseks olla rasedus.

Magu tõmbab sel ajal lihtsal põhjusel - emakas hakkab pidevalt oma suurust muutma, mistõttu naised kogevad mõningast ebamugavust.

Kogu rasedusperioodi jooksul võivad aeg-ajalt tekkida tõmbamisvalud.

Sel juhul peate keha kuulama, kuna algstaadiumis peetakse alakõhu tõmbamist normiks, kuid hilisematel perioodidel võivad põhjused olla erinevad.

Valu joonistamine raseduse ajal

Raseduse ajal alakõhu tõmbamise põhjused on väga erinevad. Mõned neist on ema ja lapse tervisele ohutud ning mõned võivad anda märku kohutavatest patoloogiatest.

Täpsemaks tegemiseks peate teadma mitmeid olulisi tegureid:

"Treeningud". Naistel valmistub ja valmistub keha raseduse ajal sünnituseks, põhjustades seeläbi kokkutõmbeid. Tänu sellele on naise keha ette valmistatud. Sel juhul ei tasu muretseda, see on loomulik ja normaalne protsess.
Emaka hüpertensioon. Selline probleem räägib emaka varajastest kontraktsioonidest, mis on põhjustatud selle lihaste erutumisest. Reeglina on peaaegu kõik tõmbetunnete juhtumid põhjustatud emaka hüpertoonilisusest. Seisund on üsna ohtlik ja võib esineda enneaegset sünnitust, raseduse katkemist.
Platsenta eraldumine. See patoloogia on lootele väga ohtlik, kuna just platsenta kaitseb loodet paljude tegurite eest ja sellele on määratud palju ülesandeid.

Selle eemaldamisel kogevad naised tõmbeid ja on vaja läbi viia kirurgiline sekkumine, mille järel viiakse läbi ravi.

Pärast operatsiooni vajab naine puhkust, ainult voodipuhkust ja igasuguse stressi tagasilükkamist.

Kõik põhjused nõuavad teatud toiminguid. Esiteks pole põhjust paanikaks ja muretsemiseks.

Peate kohe helistama või minema oma arstile läbivaatusele ning pärast uuringuid ja kaebusi selgitage allpool välja valu ilmnemise tõelised põhjused.

Pärast uurimist ja analüüside kogumist saab arst teha diagnoosi ja määrata ravi.

Teraapia põhiolemus on vaevuste leevendamine spasmolüütikute kasutamise kaudu. Tõsi, neid kasutatakse konkreetse probleemi lahendamise lihtsaimal kujul.

Täiustatud vormis kasutatakse statsionaarset ravi ja täielikku läbivaatust.

Täiendavad sümptomid

Lisaks peamistele sümptomitele peate jälgima ka muid haigusnähte. Need võivad näidata järgmist:

Temperatuuri tõusuga võivad külmavärinad olla väikese vaagna haigused: gonorröa, klamüüdia ja muud haigused.
Kui isu kaob, siis iiveldus, oksendamine, see tähendab seedetrakti patoloogia.
Minestamine ja šokk koos rõhu järsu muutusega viitavad verejooksule kõhu sees.
Valulik urineerimine, hägune uriin ja palavik viitavad neerude ja kuseteede probleemidele.

Lisaks peate teadma alakõhus tekkiva valu olemust. See võimaldab teil oma seisundit arstile õigesti kirjeldada, et panna täpne ja õige diagnoos.

Nii et kui ebamugavustunne ilmneb järsult, võib põhjuseks olla ägenemised või haigused ägedas vormis.

Selliste sümptomitega ei tasu nalja teha, muidu võib tekkida perforatsioon, verejooks või mingi organ rebend.

Kui valud on pulseerivad ja üsna rütmilised, siis organite rõhk tõuseb ning tuima ja kurdi valuga, mis tekib aeglaselt ja intensiivistub aja jooksul, võib esineda põletikulisi protsesse, obstruktsiooni.

Igasuguseid tõmbamisvalusid ei tohiks ignoreerida ja aistingud tuleks iseenesest peatada.

Parem on minna läbivaatusele arsti juurde, kes suudab kindlaks teha tõelised põhjused. Alles seejärel saab arutada ravi põhimõtteid ja meetodeid.

Eksamimeetodid

Kui tõmbeaistingud kehast ei välju, peab inimene abi otsima pädevalt arstilt:

Günekoloog.
Uroloog.
Terapeut.
Gastroenteroloog.

Pärast uurimist, andmete kogumist saab arst teha diagnoosi ja määrata haiguse põhjused. Diagnostika on:

Patsiendi visuaalne uurimine.
Kõhuõõne palpatsioon.
Patsiendi, tema tunnete ja täiendavate sümptomite küsitlemine.
Analüüside kogumine labori- ja instrumentaaluuringute meetodil.

Täpse diagnoosi tegemiseks võib vaja minna:

Vereanalüüs, nii üldine kui ka biokeemiline.
Uriini analüüs.
Rasedustest.
Määri.
Suguhormoonide normi vereanalüüs.
Muud analüüsid.

Instrumentaalsete diagnostikameetodite kasutamisel kasutavad arstid vaagnapiirkonna ultraheli, kõhuõõne radiograafiat, laparoskoopiat, kolposkoopiat ja muid diagnostilisi meetodeid.

Neoplasmide kahtluse korral võetakse biopsia koos materjali täiendava uurimisega.

Kuidas valust lahti saada

Kui valu ilmneb allpool olevas kõhus, saab selle peatada, peamine on teada selle välimuse tegelikke põhjuseid:

Raseduse, venitusarmide või emaka ettevalmistamise ajal võite lihtsalt võtta lamavas asendis, vasakul küljel. Mõne minuti pärast leevendub ja tõmbamisnähud mööduvad. Selles asendis peate välistama stressi, stressirohke olukorrad ja pärast kõndimist alati puhkama. Tõsi, mõõdukas kehaline kasvatus on rasedatele vajalik ja oluline.
Mao- või soolteprobleemide korral, millega kaasnevad täiendavad sümptomid kõhukinnisuse näol, on vaja seedetrakti aktiveerimiseks järgida dieeti ja sportida. Sa peaksid sööma rohkem köögivilju ja puuvilju, jooma piimatooteid. Jäta dieedist välja sibul, kaunviljad, must leib.

Ülaltoodud on üldised ennetusmeetmed ja ravi sõltub ebamugavustunde põhjusest kõhus. Raseduse ajal ravi ei kasutata, kuna see võib kahjustada loodet.

Peamine on järgida põhireegleid ja kasutada valu leevendamiseks kirjeldatud nõuandeid.

Kui ebamugavustunne tekib enne menstruatsiooni, võite kasutada spasmolüütilisi ravimeid, samuti veresooni laiendavaid tablette.

Võib-olla peate pideva valu peatamiseks jooma vitamiinikuuri ja mõnikord määravad arstid hormonaalseid ravimeid.

Kolpiidi korral kasutatakse kompleksravi. Kohalik ravi seisneb suguelundite pesemiseks mõeldud antiseptiliste preparaatide kasutamises, lisaks kasutatakse salve ja suposiite. Harvadel juhtudel määravad arstid hormonaalseid ravimeid.

Need, kellel on kolpiit, peaksid järgima fermenteeritud piimatoodetel põhinevat dieeti, peate jooma vähem vett. Teraapia ajal peate loobuma seksuaalvahekorrast.

Ja mikrofloora taastamiseks kasutatakse probiootikume ja prebiootikume, näiteks "Acilact".

Naistel võib endometrioosi diagnoosimisel kasutada konservatiivset ja kirurgilist ravimeetodit. Sageli kasutatakse kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ibuprofeen ja spasmolüütikumid aitavad valu leevendada. Kui hormonaalsed ravimid ei anna positiivseid tulemusi, tehakse operatsioon.

Tsüstiidi korral kasutatakse fluorokinoloone, võib-olla nitrofuraane. Valu leevendamiseks kasutatakse ibuprofeeni ja spasmolüütikume.

Nagu näete, ilmneb allpool tõmbav valu erinevatel asjaoludel erinevatel põhjustel, mis on põhjustatud mitte ainult tõsistest patoloogiatest, vaid ka muudest teguritest.

Mõned põhjused ei kujuta endast ohtu, vaid pakuvad isegi rõõmu, kui tegemist on rasedusega.

Kuid haiguste rohkuse ja sümptomite sarnasuse tõttu on parem konsulteerida arstiga, et välistada tervisele ja elule ohtlikud haigused, alustada õigeaegset ravi ja vältida ägenemist.

Mitte alati ei anna enesega ravimine ja rahvapäraste ravimite kasutamine valu leevendamiseks positiivseid tulemusi.

Rahvapärastel abinõudel, aga ka ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Kasulik video

Vasilina küsib:

Miks on alakõhus tõmbavad valud?

Tõmbamisvalude olemus ja diagnostiline väärtus alakõhus

Kõige sagedamini tekivad tõmbamisvalud parenhüümsete organite krooniliste põletikuliste ja kasvajaprotsesside korral. Need elundid on teatud viisil organiseeritud funktsionaalsete elementide (parenhüüm) kogum, mida ümbritseb sidekoe kapsel.

Parenhüümi järkjärgulise suurenemisega venitatakse sidekoe kapsel, mis põhjustab valu. Elundi suuruse kiire suurenemisega (äge põletik) on valu lõhkeva iseloomuga ja järkjärgulise tõmbuva iseloomuga.

Mis puudutab valu alakõhus, siis selline tõmbava valu tekkemehhanism on iseloomulik kroonilisele prostatiidile ja aeglaselt kasvavatele eesnäärme kasvajatele.

Teine mehhanism alakõhu tõmbavate valude tekkeks on väikeses vaagnas elundit kinnitavate sidemete venitamine. Kõige sagedamini on sidemete aparaat allutatud suurenenud stressile koos organi suuruse suurenemisega (emaka suurenemine raseduse ajal, emaka lisandite suurenemine nende kroonilise põletiku ajal, hiiglasliku munasarja tsüsti areng jne). .

Kolmas, kõige levinum tõmbevalu põhjus alakõhus on kleepuv protsess väikeses vaagnas. Sellistel juhtudel ilmneb tõmbevalu koos kehaasendi järsu muutumisega, füüsilise koormuse ajal, roojamise ajal ja naistel ka vahekorra ajal. Sellise valusündroomi ilmnemise mehhanism on ebanormaalsete adhesioonide venitamine ja lähedalasuva kõhukelme ärritus (kõhuõõne ja väikese vaagna organeid katva vooder).

Kleepumisprotsess võib areneda pärast operatsiooni (näiteks ägeda pimesoolepõletiku korral), samuti soolestiku raskete põletikuliste protsesside (divertikuliit, krooniline pimesoolepõletik, Crohni tõbi jne) tagajärjel.

Lisaks võib naistel liimimisprotsess tekkida nn PID-rühma (vaagnaelundite põletikulised haigused) ja endometrioosi (emakaõõne limaskesta epiteeli kasv väljaspool seda) varasemate haiguste tagajärjel. füsioloogiline lokaliseerimine).

Ja lõpuks, alakõhus tõmbava valu ilmnemise neljas põhjus on elundi pikaajaline tooniline pinge. Just see valusündroomi esinemise mehhanism on iseloomulik enamikule algomenorröa (valulik menstruatsioon) juhtudest.

Tuleb märkida, et sümptomi "tõmbevalu alakõhus" diagnostiline väärtus on patsiendi valutaju subjektiivse iseloomu tõttu piiratud. Patsient võib tajuda valutavat või lõikavat valu tõmbamisena või, vastupidi, kirjeldada tugevat tõmbavat valu kui krampi. Lisaks sellele sageli liialdavad või alahindavad patsiendid valu olemust.

Seetõttu ei tohiks esialgse diagnoosi õigeks vormistamiseks võtta arvesse ainult valusündroomi täiendavaid tunnuseid (valu lokaliseerimine, kiirituse olemus (kus valu eraldub), valu suurendavaid ja vähendavaid tegureid jne. ), aga ka täiendavate sümptomite esinemine (väljaheitehäired, patoloogiline tupest väljumine naistel, sagedane urineerimine jne).

Esialgne diagnoos kinnitatakse tingimata laboratoorsete testide andmetega. Vajadusel viiakse läbi komplekssed instrumentaaluuringud.

Joonistusvalud alakõhus rasedatel

Üsna sageli häirivad rasedaid tõmbavad valud alakõhus. Sageli on sellised valud oma olemuselt füsioloogilised: raseda emaka suuruse suurenemine põhjustab selle sidemeaparaadi venitamist, mis põhjustab alakõhus ebameeldivaid tõmbetunde.
Kõige sagedamini esineb selline valu esimese raseduse ajal, eriti vanusega seotud primigravidas (esimene rasedus üle 25 aasta vanuselt).

Kuid tulenevalt organismi individuaalsetest iseärasustest (sidemete aparatuuri ehitus, suurenenud valutundlikkus) võivad füsioloogilistest põhjustest tingitud tõmbavad valud alakõhus tekkida ka korduval rasedusel (eriti kui raseduste vahel oli piisavalt pikk vahe). - 7 aastat või rohkem).

Seda tüüpi valusündroomil on oma eripärad, mis võimaldavad seda eristada tõsisest sünnituspatoloogiast, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist (spontaanse abordi oht, emakaväline rasedus):

tõmbavad valud alakõhus tekivad reeglina ilma põhjuseta;

neil on mööduv lühiajaline iseloom;

valu intensiivsus ei ole kõrge;

valuga ei kaasne muid patoloogilisi sümptomeid (verine eritis tupest, üldise seisundi halvenemine, palavik jne).

Tuleb märkida, et naine peaks raseduse ajal esinevatest ebamugavustest regulaarselt teatama sünnituseelse kliiniku raviarstile, kuna sarnase iseloomuga valusündroom võib viidata vaagnaelundite haigustele (kroonilised põletikulised protsessid, munasarja tsüst jne).

Joonistusvalud alakõhus naistel ovulatsiooni ajal

Naistel esinevad valud alakõhus võivad tekkida ovulatsiooni ajal, st küpse munaraku vabanemisel munasarja folliikulist. Ovulatsioon toimub reeglina menstruaaltsükli keskel (14-15. päeval, alates menstruaalverejooksu esimesest päevast, standardse 28-päevase tsükliga).

Sellistel juhtudel võib tõmbav valu alakõhus kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Reeglina on ovulatsioonivalud madala või mõõduka intensiivsusega ja suurenevad vahekorra ajal.

Seda tüüpi valusündroomi tekkemehhanism põhineb mööduvatel hormonaalsetel häiretel munasarja vere täitmisel, mis põhjustab selle suurenemist ja sellest tulenevalt ka elundi sidemete aparatuuri pinget. Seetõttu on ovulatsiooni ajal valud alakõhus sageli ühepoolsed.

Ovulatsioonivalu ilmnemisel peate regulaarselt pöörduma günekoloogi poole, et välistada tõsine patoloogia. Nii põhjustavad näiteks vaagnaelundite põletikulised haigused munasarja veresoontes sklerootilisi protsesse, mis põhjustab ovulatsiooni ajal vereringe halvenemist ja valu ilmnemist.

Kroonilisi põletikulisi protsesse tuleb ravida õigeaegselt, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu vaagnapiirkonna adhesioonid või viljatus. Lisaks võib munasarjade veresoonte skleroos põhjustada selle apopleksiat (verejooksu munasarjas) - patoloogiat, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Tihti viitavad menstruaaltsükli keskel esinevad tõmbavad valud alakõhus hormonaalsele tasakaalutusele, mis nõuab samuti adekvaatset ravi.

Samal ajal leitakse ovulatsioonivalusid ka absoluutselt tervetel naistel, nii et kui uuring ei tuvastanud günekoloogilist patoloogiat, ei tohiks te muretseda - tõenäoliselt on see keha individuaalne omadus.

Sellistel juhtudel on ovulatsiooni päevadel soovitatav hoiduda füüsilisest tegevusest ja seksuaalvahekorrast. Väga väljendunud valusündroomi korral võite kasutada spasmolüütikume - need laiendavad veresooni ja leevendavad valu.

Joonistusvalud alakõhus koos algomenorröaga (valulik menstruatsioon)

Menstruatsiooniaegsed joonistusvalud alakõhus on nii tavalised, et paljud naised peavad neid samasuguseks füsioloogiliseks nähtuseks nagu menstruaalverejooks ise. Samal ajal on üsna levinud nn sekundaarne algomenorröa - valulikud perioodid, mis on põhjustatud naiste reproduktiivsüsteemi orgaanilisest patoloogiast.

Valusündroomi esinemise mehhanismi järgi jagunevad mitmed haiguste rühmad, mis põhjustavad sekundaarset algomenorröad. Valulike perioodide kõige levinumad põhjused on sellised orgaanilised patoloogiad nagu:

emaka ja selle lisandite kroonilised põletikulised haigused;

naiste suguelundite ehituse ja asukoha kaasasündinud või omandatud häired, mis takistavad vere väljavoolu menstruaalverejooksu ajal.

Joonistusvalud alakõhus menstruatsiooni ajal koos adenomatoosiga

Menstruaalverejooksu ajal tekkivad valud alakõhus koos tugeva menstruaalverejooksuga on adenomatoosi (emaka endometrioosi) kõige levinum ja sageli ka ainus sümptom.

See on naiste suguelundite piirkonna tõsine patoloogia, mida iseloomustab endoteeli (emakaõõnde kattev epiteel) ebanormaalne idanemine elundi lihaskihti koos omapäraste taskute moodustumisega.

Menstruaalverejooksu ajal hakkab emaka endoteel eralduma, “taskud” täituvad vere ja eraldunud epiteeli osakestega ning suruvad ümbritsevaid kudesid kokku, mis põhjustab tugevat valu.

Kuna emaka endoteeli kogupindala on ebanormaalselt suurenenud, on menstruaalverejooks adenomatoosi korral alati raske ja pikaajaline.

Emaka endometrioos areneb reeglina 30 aasta pärast ja seda avastatakse sageli patsientidel, kes on viljatuse pärast arsti poole pöördunud. Adekvaatne ravi (tavaliselt määratud hormonaalsete ravimite kuurid) kõrvaldab menstruatsiooni ajal tõmbuva valu alakõhus ja muud endometrioosi sümptomid. Naiste õigeaegse ravi korral taastatakse lapse kandmise võime.

Adenomatoos on kalduvus pikale püsivale kulgemisele, võimalik on patoloogia edasine levik munasarjade välispinnale koos nn endometrioidsete tsüstide moodustumisega, endometrioosikoldete ilmnemine vaagnaõõnes, emakakaelal jne. . Seetõttu vajavad patsiendid isegi pärast edukat ravi jälgimist ja korduvaid ennetavaid kursusi. Patoloogia taandub iseenesest pärast menopausi algust.

Valude joonistamine alakõhus menstruatsiooni ajal koos reproduktiivsüsteemi põletikuliste haigustega

Sageli tekivad menstruatsiooni ajal tõmbavad valud alakõhus sisemiste suguelundite krooniliste põletikuliste haigustega.

Fakt on see, et veri on suurepärane kasvulava patogeenidele, nii et menstruaalverejooksu tekkimine põhjustab sageli protsessi ägenemist. Samal ajal on menstruatsiooni ajal valud alakõhus reeglina kombineeritud üldise seisundi halvenemise ja selliste sümptomite ilmnemisega nagu nõrkus, letargia, peavalu, lihasvalud, palavik kuni subfebriili arvuni (kuni 37-38 kraadi Celsiuse järgi), muuta tupest väljumise olemust (mädasegu, ebameeldiv lõhn).

Lisaks tekib naiste suguelundite piirkonna krooniliste põletikuliste haiguste pika kulgemise korral nn asteeniline sündroom, mida iseloomustab närvisüsteemi suurenenud tundlikkus, nii et patsient võib isegi kerget ebamugavust tajuda piinava valuna.

Tuleb märkida, et ligikaudu 60% naiste reproduktiivsüsteemi krooniliste põletikuliste haiguste juhtudest on põhjustatud sugulisel teel levivate haiguste (STD) rühma kuuluvatest mikroorganismidest. Seetõttu peavad naised, kellel on rohkem kui üks seksuaalpartner, olema eriti tähelepanelikud sellise sümptomi suhtes, nagu menstruaalverejooksu ajal tekkivad valud alakõhus.

Lisaks on patsientidel, kes on läbinud emakaga kirurgilisi manipuleerimisi (kunstlik abort, diagnostiline või terapeutiline kuretaaž), samuti emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel oht sisemiste suguelundite krooniliste nakkus- ja põletikuliste haiguste tekkeks.

Samuti tuleb meeles pidada, et krooniline põletikuline protsess emakas ja selle lisandites on sageli ravimata ägeda haiguse (äge endometriit, äge adnexiit, äge salpingooforiit) tagajärg. Seetõttu peaksid naised, kes on läbinud reproduktiivsüsteemi siseorganites ägeda põletikulise protsessi, millega kaasnevad tõmbavad valud alakõhus, viivitamatult pöörduma oma günekoloogi poole.

Joonistusvalud alakõhus menstruatsiooni ajal koos sisemiste suguelundite kaasasündinud ja omandatud anatoomiliste kõrvalekalletega

Menstruatsiooniaegsed joonistusvalud alakõhus koos sisemiste suguelundite ehituse kaasasündinud kõrvalekalletega ilmnevad juba esimese menstruaalverejooksuga. Tuleb märkida, et suurte väärarengute korral, nagu tupe ja/või emakakaela atresia (infektsioon), menstruaalverejooksu ei täheldata, kuna veri koguneb tuppe (hematocolpos) või emakaõõnde (hematomeetria).

Seetõttu on noorukieas tüdrukute valulik menstruaalverejooks või tsükliline valu sündroom põhjaliku günekoloogilise läbivaatuse näidustus.

Täiskasvanud naistel võivad menstruaalverejooksu ajal tekkivad valud alakõhus olla märk sünheia (liitude) esinemisest emakaõõnes. Selline patoloogia areneb sageli emakaõõne ägedate või krooniliste nakkus- ja põletikuliste protsesside (äge ja krooniline endometriit, hematometra, septiline abort) tüsistusena. Kirjeldatakse sünheia tekke juhtumeid emakasiseste rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel.

Lisaks võib menstruaalvere voolu hilinemisele ja valusündroomi tekkele kaasa aidata emaka anatoomilise asukoha rikkumine, nn retrodeviatsioon või, nagu seda rahvapäraselt nimetatakse, emaka painutamine. .

See patoloogia areneb kõige sagedamini pärast rasket sünnitust sünnitusjärgse perioodi ebaõige juhtimisega, rasket füüsilist tööd tegevatel naistel ja ka pärast kehakaalu järsku langust.

Sellistel juhtudel võivad menstruaalvere eritumise raskusest tingitud tõmbavad valud alakõhus olla ainsaks märgiks patoloogiast, mis võib, kui seda ei korrigeerita, viia viljatuse või kroonilise raseduse katkemiseni.

Joonistusvalud alakõhus menstruatsiooni ajal primaarse algomenorröaga

Primaarse algomenorröa korral ei ole menstruaalverejooksu ajal tekkivad valud seotud naiste suguelundite orgaanilise patoloogiaga.

Arvatakse, et funktsionaalsete häirete valusündroom on tingitud närvisüsteemi patoloogiast, hormonaalsest tasakaalustamatusest (ülemäärane östrogeenide tootmine koos progesterooni puudumisega), samuti kohalikest häiretest (kaasasündinud või omandatud kalduvus prostaglandiinide tootmise suurenemisele). ained, mis põhjustavad toniseerivaid emaka kokkutõmbeid).

Tüüpilistel juhtudel tekib labiilse närvisüsteemiga tüdrukutel esmane algomenorröa poolteist kuni kaks aastat pärast esimest menstruatsiooni. Riskifaktoriteks on närviline ja intellektuaalne ülekoormus, alatoitumus, füüsiline passiivsus.

Premenstruaalne sündroom diagnoositi 70% esmase algomenorröaga patsientidest. Lisaks on statistiline seos primaarse algomenorröa ja selliste haiguste vahel nagu:

vegetovaskulaarne düstoonia;

mitraalklapi prolaps;

Joonistusvalud alakõhus koos primaarse algomenorröaga võivad ilmneda paar päeva enne menstruatsiooni algust, kuid kõige enam avalduvad need menstruaalverejooksu esimesel päeval. Sageli on valusündroom kombineeritud selliste patoloogiliste sümptomitega nagu peavalu, suukuivus, iiveldus, oksendamine, palavik kuni subfebriili numbriteni, minestamine.

Menstruatsiooniaegse näriva valuga esmase algomenorröa diagnoos tehakse pärast naiste reproduktiivsüsteemi orgaaniliste patoloogiate (kaasasündinud väärarengud, endometrioos, kroonilised põletikulised haigused jne) välistamist.

Joonistusvalud alakõhus koos sisemiste suguelundite kasvajatega naistel

Joonistusvalud alakõhus võivad sageli olla suurte healoomuliste munasarjakasvajate (munasarjatsüstide) ainsaks sümptomiks. Sellistel juhtudel põhjustab munasarja mahu suurenemine selle sidemeaparaadi venitamist ja valu. Selline valusündroom on kõige tüüpilisem nn limaskestade tsüstide (limaskestade tsüstadenoomide) puhul, mis ulatuvad sageli hiiglaslikesse suurustesse (läbimõõt kuni 32 cm või rohkem).

Munasarjade pahaloomuliste kasvajate korral on alakõhu tõmbevalud sageli kahepoolsed (mõlema munasarja kahjustus). Reeglina ilmneb valu juba haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui väljenduvad muud onkoloogilise protsessi tunnused (nõrkus, kehakaalu langus, iiveldus, isutus, hormonaalsed häired).

Joonistusvalud alakõhus paremal või vasakul võivad viidata munajuha vähile. See on üsna haruldane pahaloomuline kasvaja, mille varajaseks tunnuseks on perioodiliselt ilmnev rohke vesine eritis. Valu ilmnemine protsessi varases staadiumis on reeglina tingitud kahjustatud toru lihaste peristaltika rikkumisest.

Fibroidide, emaka lihaskihi (müomeetriumi) healoomuliste kasvajate, tõmbavad valud alakõhus on tingitud elundi mahu suurenemisest, mis viib selle sidemeaparaadi järkjärgulise venitamiseni. Sellistel juhtudel kombineeritakse alakõhu tõmbavaid valusid sageli tugeva menstruaalverejooksuga, kuid see võib olla ainus patoloogia sümptom.

Emakaverejooksu koos tõmbamisvaludega alakõhus leitakse sageli ka müomeetriumi pahaloomuliste kasvajate (emaka sarkoomi) algstaadiumis. Kuid sellistel juhtudel on emaka suuruse kiire suurenemine ja keha mürgistuse sümptomite varane ilmnemine (nõrkus, peavalu, iiveldus, oksendamine, isutus, ärrituvus).

Joonistusvalud alakõhus meestel. Krooniline prostatiit

Meeste valud alakõhus võivad viidata kroonilisele prostatiidile. See on üsna levinud patoloogia, mis mõjutab enamasti noori ja täiskasvanud patsiente (prostatiidiga patsiendi keskmine vanus on umbes 30 aastat).

Kroonilise prostatiidi korral paiknevad tõmbevalud alakõhus suprapubilises piirkonnas ja kõhukelmes, neid manustatakse suguelunditele, ristluule ja pärasoolde. Haiguse iseloomulikud sümptomid on sügelemine pärakus ja eesnäärme sekretsiooni tilkade eraldumine kusitist pingutamisel.

Krooniline prostatiit on kalduvus püsivale voolule, protsessi ägenemine võib põhjustada hüpotermiat, liigset joomist, seksuaalseid liialdusi (seksuaalne liialdus, pikaajaline karskus, seksuaalvahekord jne).

Haiguse ägenemise korral tugevneb tõmbav valu alakõhus ja sellega kaasnevad mitmesugused urineerimishäired (nn düsuurilised häired): patsiendid kurdavad valulikku urineerimist, sagedast urineerimistungi, urineerimistunnet. põie mittetäielik tühjendamine. Võimalik on temperatuuri tõus ja üldise seisundi halvenemine (peavalu, pearinglus, iiveldus, isutus).

Kroonilise prostatiidi pikaajaline kulg viib patsiendi neurootilisuseni, seejärel kombineeritakse tõmbavad valud alakõhus selliste sümptomitega nagu väsimus, ärrituvus, unehäired.
Kõige levinumad soolehaigused, mis põhjustavad meestel ja naistel tõmbevalusid alakõhus

Joonistusvalud alakõhus paremal kroonilise pimesoolepõletikuga

Joonistusvalud alakõhus paremal viitavad sageli kroonilisele pimesoolepõletikule – kroonilisele põletikulisele protsessile pimesoole apendikulaarses protsessis. Selline valusündroom on enamasti tingitud lokaalse liimimisprotsessi esinemisest.

Fakt on see, et krooniline apenditsiit areneb reeglina apenditsiidi ägeda rünnaku tagajärjel, mis peatus iseenesest (ilma operatsioonita).

Ägeda põletiku korral ilmnevad adhesioonid organismi kaitsva reaktsioonina – piiravad põletikku ja takistavad kõhukelme difuusse põletiku (difuusne peritoniit) teket.
Ägeda põletiku üleminekul kroonilisse vormi aga adhesioonid ei lahene, pealegi võib adhesiooniprotsess edasi areneda.

Kroonilise pimesoolepõletiku diagnoosimine on üsna keeruline, kuna aeg-ajalt paremal pool tekkivad tõmbavad valud alakõhus võivad olla ainus patoloogia tunnus.
Seetõttu viiakse kroonilise apenditsiidi kahtluse korral läbi täielik uuring, et välistada kõik muud sarnase valu sündroomiga esinevad haigused (kuseteede haigused, sisemiste suguelundite haigused, soolestiku onkoloogiline patoloogia). Lisaks peab kroonilise pimesoolepõletiku diagnoosi kinnitama soolestiku röntgenuuring.

Kroonilise pimesoolepõletikuga paremal asuvatest valudest alakõhus on võimalik vabaneda ainult operatsiooniga. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kuna protsessi ägenemine võib toimuda igal ajal ja planeeritud operatsioon on alati ohutum kui äärmuslik.

Joonistusvalud alakõhus paremal kroonilise iileaalse divertikuliidi korral

Joonistusvalud paremal alakõhus võivad tekkida ka niudesoole divertikuliidi korral (peensoole viimane osa, mis voolab jämesoolde). Divertikule nimetatakse soole seina kotitaolisteks väljaulatuvateks osadeks, mis reeglina arenevad soolestiku normaalse arengu rikkumise tõttu veel emakas.

Sageli ei häiri sellised soolestiku kaasasündinud väärarengud patsienti üldse ja osutuvad röntgenuuringu käigus juhuslikuks leiuks. Kuid divertikuli struktuur aitab kaasa soolestiku säilimisele selles, mis sageli põhjustab põletiku - divertikuliidi - arengut.

Kroonilise divertikuliidi kliinik on sarnane kroonilise apenditsiidi kliinikuga. Ja see pole üllatav, kuna tõmbav valu paremal alakõhus tekib samal põhjusel: kahjustatud soolepiirkonna ümber hakkab arenema kleepuv protsess.
Kroonilist divertikuliiti ravitakse ka eranditult kirurgiliste meetoditega.

Operatsiooni hilinemine on tulvil selliseid tõsiseid tüsistusi nagu divertikulumi perforatsioon koos peritoniidi tekkega või verejooks divertikuli haavandist. Lisaks võib liimimisprotsess põhjustada ägedat soolesulgust.

Joonistusvalud alakõhus paremal koos jämesoole pahaloomuliste kasvajatega

Joonistusvalud paremal alakõhus on sageli varaseim märk jämesoole parema osa pahaloomulistest kasvajatest. Kõige sagedamini on selline valu tingitud sekundaarse infektsiooni lisandumisest ja kasvaja mädase lagunemise algusest.

Sel põhjusel võib jämesoole parema poole vähi kliinik meenutada kroonilist pimesoolepõletikku või kroonilist divertikuliiti. Õige diagnoosi tegemiseks on vajalik soolestiku röntgenuuring.

Joonistusvalud alakõhus vasakul kroonilise sigmoidiidiga

Joonistusvalud alakõhus vasakul võivad tekkida sigmakäärsoole põletikuliste protsesside pika kuluga. Sigmakäärsool on jämesoole osa, mis voolab otse seedetrakti kõige kaugemasse ossa – pärasoolde.

Sigmoidsel käärsoolel on füsioloogilised kõverad ja ahenemised, mis aitavad kaasa tihedate väljaheidete aeglasele liikumisele. See omadus on viinud tõsiasjani, et just selles jämesoole osas esinevad kõige sagedamini põletikulised protsessid, millel on kalduvus krooniliseks muutuda.

Haiguse pika kulgemise korral on kahjustatud sigmakäärsoole seina kõik kihid (perisigmoidiit) ja areneb piirkondlike lümfisõlmede põletik (mesadeniit). Sellistel juhtudel muutuvad tõmbevalud vasakpoolses alakõhus sageli püsivaks.

Valu süvendab kiire kõndimine, konarlik sõit, mõnikord pärast puhastavat klistiirit.
Kroonilise sigmoidiidi ravi sõltub haiguse põhjusest, kuid reeglina on ette nähtud pikaajaline, sageli eluaegne, konservatiivne ravi.

Joonistusvalud alakõhus on diagnostilise väärtusega. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks peab arst välja selgitama valusündroomi tunnused. See sisaldab küsimusi: millal valu ilmneb, kus see lokaliseerub, kus see välja annab, milliseid aistinguid tekitab, mis tugevdab või nõrgestab.

Kui valu ei ole püsiv, siis on oluline teada, kui kaua need kestavad ja siis uuesti ilmnevad. Mõned haigused põhjustavad samu sümptomeid ja ei sõltu soost, teised on omased ainult meestele või naistele. See seletab, miks alakõhus tõmbavate valudega patsiendid suunatakse alati günekoloogi ja androloog-uroloogi vastuvõtule. Analüüsime nii üldisi kui ka spetsiifilisi põhjuseid.

Valusündroomi mehhanism

Arvatakse, et kõhuvalu võivad kapsli suurenemise ja venitamise tõttu põhjustada parenhüümiorganid (alumises osas - emakas koos lisanditega naistel, eesnääre - meestel). Õõnesstruktuurides (põis, sooled, munajuhad) - lihaskihi spastilised kokkutõmbed.

Sellest tulenevalt on valu olemus nüri, püsiv, suureneb organi suurenedes või kramplik, perioodiline, kui lihastoonus muutub. Lisaks on oluline patoloogilise protsessi arengu kiirus: kiire tõusuga (näiteks ägeda põletiku korral) kaasnevad lõhkevad valud ja järkjärgulise tõmbevalud.

Teine tõmbamisvalu alakõhus on seotud sidemete ülevenitamisega (suur munasarja tsüst, krooniline adnexiit). Need on anatoomilised struktuurid, mis fikseerivad siseorganeid. Pikaajaliste krooniliste põletikuliste haiguste korral tekivad armkoest adhesioonid.

Adhesioonidel endil ei ole närvilõpmeid, kuid nad tõmbavad elundit kapsli abil

Venivad adhesioonid võivad häirida optimaalset lokaliseerimist, vähendada torukujuliste moodustiste luumenit ja läbilaskvust. Siis on valu terav, kaasneb igasuguste liigutustega, soolestiku motoorikaga, roojamisega, kehalise aktiivsusega, seksuaalse aktiivsusega. Terad ärritavad samal ajal kõhukelme lehti.

Nende moodustumine on iseloomulik pärast kirurgilisi sekkumisi, naistel apenditsiidi, Crohni tõve, divertikuliidi, endometrioosi korral. Naistel esinevad raseduse ajal nikastuste füsioloogilised ilmingud. Kogenematud tulevased emad kurdavad sageli, et nad tõmbavad alakõhtu.

Teine märkimisväärne valu tõmbamise põhjus alakõhus on toonuse tõus ja elundi pikaajaline pinge. Seda sümptomit täheldatakse tüdrukute ja naiste valulike perioodide korral (algomenorröa).

Haiguse kliiniku kirjeldust mõjutab subjektiivne valu hindamine. Inimesed kogevad seda sümptomit erinevalt. Seetõttu on olulised täiendavad ilmingud, kaasuvad haigused, laboratoorsed ja riistvarauuringud.

Haigused, millega kaasnevad samad ilmingud, olenemata soost

Eraldi võib välja tuua haigusi, mille puhul nii mehed kui naised kurdavad võrdselt sageli tõmbamisvalusid alakõhus.

Krooniline apenditsiit

Haigus areneb ägeda rünnaku isepeatumisel ja operatsiooni puudumisel. See ei peatu siiski. Seal on väljendunud liimimisprotsess. See on keha kaitsereaktsioon leviku piiramiseks.

Sagedased tõmbavad valud alakõhu paremas piirkonnas on mõnikord ainsaks haiguse tunnuseks. Täielikuks diagnoosimiseks on vaja välistada suguelundite, kuseteede ja soolte haiguste esinemine. Kui diagnoos on kinnitatud, soovitatakse plaanilist operatsiooni. See on ainus viis valust vabanemiseks.

Krooniline iileaalne divertikuliit

Haiguse põhjuseks on niudesoole seina kotikeste eendite põletik. Need tekivad lootel sooletoru moodustumisel või omandatud patoloogiana seina õhenemise tagajärjel.

Ilma põletikuta divertikulid kliiniliselt ei avaldu.

Soolestiku mikroorganismide allaneelamine, sisu kinnipidamine, mädanemine aitavad kaasa põletikulisele reaktsioonile.

Seda on kliiniliselt raske eristada pimesoolepõletikust: tõmbav või lõhkev valu, iiveldus, oksendamine, peavalu, palavik. Valu üleminek tuikavaks on ebasoodne märk. See näitab tsüstitud abstsessi moodustumist. Tüsistuste hulka kuuluvad peritoniit, verejooks ja soolesulgus. Ravi on ainult kirurgiline.

Soolesulgus

Patoloogia häirib täielikult või osaliselt sisu läbimist sooletoru kaudu. Võimalik tänu:

mehaanilise ummistusega adhesioonide, divertikulite, kasvaja, väljaheitekivide, võõrkehaga;
soolestiku motoorse funktsiooni kahjustus pärast paastumist liiga raske toidu söömisel;
põletikulise päritoluga haigused (pankreatiit, koliit, pimesoolepõletik);
kontrollimatud ravimid, narkomaania.

Valu kõhus suureneb järk-järgult ja muutub väga tugevaks, lõhkevaks, levib igas suunas. Väljaheide hilineb, gaasid ei kao, kõht on soolte ülaosas paistes, tekib korduv oksendamine, vale tung roojamiseks. Elutähtsate näitajate kohaselt on vajalik kiireloomuline operatsioon.

Krooniline sigmoidiit

Sigmakäärsool paikneb kõhupiirkonna vasakul küljel, külg- ja niudepiirkonnas. Füsioloogiliste kõverate tõttu väheneb siin soolesisu liikumise kiirus. Koht on mugav kroonilise põletiku toetamiseks. Protsess põhjustab vastavalt tõmbavaid valusid häbemest vasakule kiiritusega ülespoole, alaseljale.

Pikaajaline haigus põhjustab kogu sooleseina kahjustusi koos ümbritsevate kudedega (perisigmoidiit) ja lümfisõlmedega. Valu muutub pidevaks, süveneb liikumisel, pärast klistiiri, kõndimise ajal. Teraapia meetmed taanduvad sageli elukestvale dieedile, põletikuvastasele ravile.

Käärsoole pahaloomulised kasvajad

Kolorektaalse vähi arengu alguses on võimalikud tõmbavad valud alakõhus. Kasvaja kasv, lagunemine ja põletiku kinnitumine põhjustavad tugevat valu niudepiirkonnas vasakul või paremal, lateraalses tsoonis, puhitus, kõhukinnisus, sooleverejooksu tunnused.

Teistest haigustest eristamiseks on vajalik endoskoopiline kolorektaalne uuring koos biopsia tsütoloogiaga. Ravi on ainult kirurgiline.

Millised meeste haigused põhjustavad tõmbavaid valusid alakõhus?

Kõige lähemal alakõhule asub vaagnatsoon, milles meestel asub oluline organ – eesnääre koos seemnepõiekestega.

Krooniline prostatiit

Kui mees kurdab, et “valutab ja tõmbab alakõhus sisse”, siis on ennekõike kahtlus kroonilises prostatiidis. Keskealised mehed haigestuvad sagedamini, eriti istuva töö (autojuhid, piloodid) ajal. Valud on püsivad, kiirguvad suprapubaalsesse piirkonda, koksiluuni, pärakusse, kubemesse ja välissuguelunditesse.

Tüüpiline sügelemine pärakus, koos pingutamisega langeb eesnäärme sekretsioon läbi ureetra. Prostatiidi ägenemist põhjustavad hüpotermia, alkoholi tarbimine, seksuaalsed liialdused.

Samal ajal lisanduvad iseloomulikele valudele krambid urineerimisel, sagedased tungid, uriinipeetus, põie mittetäieliku tühjenemise tunne. Mehe temperatuur tõuseb, ilmnevad pearinglus, nõrkus, peavalud, unetus. Sageli muutub iseloom, perekonnas märgatakse kalduvust isolatsioonile, ärrituvust pisiasjade pärast.

healoomuline kasvaja

Eesnäärme adenoom moodustub ülekasvanud näärmerakkudest. See haigus esineb sagedamini vanematel meestel. Suurenenud eesnääre surub kusiti kokku. Seetõttu viitavad sümptomid varases staadiumis urineerimishäiretele: pingutamine uriini välja tõrjumiseks, sagedased tungid ilma põie täieliku tühjenemise tundeta.

Valutavat pidevat valu kubemes, pubi kohal taluvad patsiendid valusalt. Edasine suurenemine põhjustab uriini stagnatsiooni ja põletikku. Meestel tuvastatakse tsüstiit, prostatiit, püelonefriit.

Hormonaalsete häiretega seotud adenoom

Eesnäärmevähk

Eesnäärme pahaloomuline kasvaja tekib adenoomi pika kulgemise, urogenitaalorganite põletikuliste protsesside taustal. Haigus algab tõmbamisvaludega pubi kohal ja kõhukelmes, sagedane urineerimine, vere ilmumine uriinis. Kasvaja edasist arengut iseloomustavad kiired metastaasid, valud luudes (jalad, selg, ribid), isutus ja kaalulangus.

Füsioloogilised tõmbavad valud naistel

Naise keha füsioloogiliste seisunditega (menstruatsioon, rasedus) võivad kaasneda tõmbavad valud alakõhus. Nad kaovad iseenesest.

Raseduse ajal

Valu põhjustab emakat ja lisandeid ümbritsevate sidemete nikastus. Täheldati sõltuvust vanusest (kui rasedus toimub 25-aastaselt ja vanemad). Sideaparaadi üksikute struktuuriliste tunnuste või suurenenud tundlikkusega on valu häiriv ka järgnevate raseduste taustal. Siin peetakse oluliseks 7-aastast või enamat sünnituste vahelist intervalli.

Patoloogiast tingitud füsioloogilise valu iseloomulikud tunnused on:

seose puudumine mis tahes tegevusega, spontaanne algus ja lõpp;
lühidus;
nõrk intensiivsus;
heaolu halvenemist ei esine, selliseid märke nagu määrimine, palavik.

Iga naine raseduse ajal peaks hoolikalt jälgima oma seisundit, teatama kõikidest kõrvalekalletest sünnitusabi-günekoloogile.

Tavaliselt märkavad naised tõmbavat valu esimese raseduse ajal.

Ovulatsiooni ajal

Ovulatsiooni periood tähendab küpse munaraku vabanemist munasarjas folliikulist. See toimub 14-15 päeval õige menstruaaltsükliga. Mõnel naisel kestavad tõmbavad valud alakõhus mitu tundi või päeva.

Neid liigitatakse madala ja keskmise intensiivsusega, võimendus toimub seksuaalvahekorra ajal. On tõestatud, et valu põhjustab munasarja suurenenud verevarustus, selle ajutine suurenemine, mis on seotud hormonaalsete kõikumistega. Need erinevad ühesuunalise voolu poolest.

Günekoloogid soovitavad naistel uurida, et välistada põletik lisandites. Kui patoloogiaid ei tuvastata, on soovitatav ovulatsiooni perioodil mitte tegeleda füüsilise töö ja spordiga, välistada seksuaalvahekord. Tugeva valu korral võite võtta spasmolüütilisi ravimeid või panna belladonnaga rektaalse suposiidi.

Milline patoloogia põhjustab naistel tõmbevalu?

Menstruaaltsükkel on füsioloogiline nähtus ja tervel naisel ei tohiks see haigustunnuseid esile kutsuda. Kuid mõnel tekib intensiivne valu iga kuu ja üldine seisund on häiritud. Sarnast sümptomit nimetatakse algomenorröaks.

Günekoloogid eristavad sekundaarset düsmenorröa, mis on põhjustatud emaka patoloogilistest muutustest, lisanditest, sisemiste suguelundite struktuuri kahjustusest.

Adenomatoos

Joonistusvalud on kombineeritud tugeva emakaverejooksuga, pikaajalise pruuni eritisega emakast. Sagedamini kannatavad viljatuse all sünnitamata naised pärast 30. eluaastat. Adenomatoosiga (emaka endometrioos) kasvab siseepiteel emakaõõnest lihaskihti, moodustuvad "taskud".

Menstruaalvere puhul lükatakse emaka endoteelikiht tagasi, veremass siseneb "taskutesse", need laienevad ja avaldavad survet ümbritsevatele kudedele. See põhjustab tugevat valu, mis kiirgub selga, kubemesse.

Ravis kasutatakse hormonaalseid preparaate. Pärast viljastumist ja raseduse ajal jälgivad sünnitusarstid loote arengut, väldivad äratõukereaktsiooni. Naisi jälgib arst pikka aega. Võib-olla tsüstide moodustumine, endometrioosi kolded vaagnas, emakakaelas. Arvatakse, et patoloogia kaob pärast menopausi algust.

Põletikulised haigused

Naiste suguelundite piirkonna krooniliste põletikuliste haigustega kaasnevad sageli tõmbavad valud. Menstruaalverejooks kutsub esile põletiku teket, kuna verd peetakse heaks keskkonnaks patoloogiliste mikroorganismide elamiseks.

Adhesioonid torus muutuvad üheks viljatuse ja emakavälise raseduse põhjuseks

Samal ajal halveneb üldine seisund, ilmnevad:

nõrkus;
peavalu ja peapööritus;
lihasvalu;
temperatuuri tõus.

Iseloomulik on eritise muutus: mäda segunemisest tulenev ebameeldiv lõhn. Tüüpilised neuroloogilised kaebused: unetus, torkivad valud südame piirkonnas, ärrituvus. Uurimisel 60% juhtudest tuvastatakse vastavalt sugulisel teel leviv infektsioon, diagnoosimisel tuleb arvestada naise seksuaalkäitumist.

Põletiku oht suureneb märkimisväärselt järgmistel juhtudel:

ülekantud diagnostiline kuretaaž, abort;
emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
ägeda haiguse ravist keeldumine ja enneaegne lõpetamine.

Kaasasündinud anomaaliate, emaka struktuuri rikkumisega

Kaasasündinud anomaaliaga tüdrukul tekivad joonistusvalud esimese menstruatsiooni ajal. Kui defekt seisneb tupe või emakakaela nakatumises, siis veri ei eraldu, vaid koguneb ja laiendab oluliselt tupe, emakaõõnde.

Valuliku menstruatsiooniga noorukeid tüdrukuid tuleks näidata günekoloogile ja uurida. Sünnitanud naistel võivad emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamise, abordi ja endometriidi tagajärjel tekkida adhesioonid (sünehia) emakaõõnes. Vere väljavoolu viivitus põhjustab emaka retrodeviatsiooni (paindumine).

Painde põhjuseks on raske füüsiline töö, ebaõige juhtimine sünnitusjärgsel perioodil, järsk kaalulangus

Primaarne algomenorröa

Seda ei seostata günekoloogiliste haigustega. Valusündroomi seletatakse funktsionaalsete häiretega endokriinse ja närvisüsteemi patoloogias, kalduvusega emakat vähendavate prostaglandiinide sünteesi suurenemisele organismis ja östrogeeni taseme tõusuga. See on tüüpiline tüdrukutele, kellel on ülekoormus koolis, tööl, vähene liikuvus, alatoitumus, suurenenud emotsionaalne taju.

2/3 juhtudest tehakse diagnoos "premenstruaalne sündroom". Paar päeva enne planeeritud menstruatsiooni algust on alakõhus tõmbavad valud. Kõige intensiivsem esimesel päeval. Tekib kombinatsioon peavalu, iivelduse, minestamise, oksendamise, valu piimanäärmetes.

Sisemiste suguelundite kasvajad

Munasarjade ja emaka healoomulised kasvajad (tsüstid, fibroidid) oma kasvuga venitavad elundit ja aitavad kaasa tõmbevaludele. Samal ajal ühendatakse protsessiga sidemete aparaat. Kliinilist pilti täiendab tingimata tõsine emakaverejooks.

Munasarjade pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kahepoolne valu, kuna need mõjutavad mõlemat elundit. Valusündroomi väljendatakse onkoloogilise haiguse II-III staadiumis. On ka teisi märke:

isutus;
nõrkus;
kaalukaotus;
iiveldus;
hormonaalsed häired;
metastaasid maos.

Alakõhus, ühel küljel, tekib valu munajuha vähiga. Selle varajaseks manifestatsiooniks peetakse perioodilist rohket vesist eritist. Valu ise on sel juhul põhjustatud toru peristaltika kahjustusest.

Emaka sarkoomi varases staadiumis kaasneb emakaverejooks, kasvaja kiire kasv, tugev valu ja metastaasid. Kogenud arsti jaoks on alakõhu valude tõmbamise tähtsus oluline inimese seisundi hindamisel ja diagnoosimisel. Sarnaste nähtudega patsiente tuleb uurida ja tuvastada konkreetsed põhjused.

Valu ilmnemine kõhuõõnes nõuab tõsist tähelepanu. Kui naisel on ägedad eluohtlikud sümptomid, on vajalik kiire haiglaravi. Põhjused, miks alakõhus võib haiget teha, on sageli seotud naisorganismi füsioloogiliste omadustega. Õige diagnoosi tegemiseks, ravi määramiseks on vaja mõista märke, mis kaasnevad valu sündroomiga erinevate patoloogiate korral. See aitab õigeaegselt abi osutada.

Mis on naiste alakõhuvalu

Valu ilmnemine kõhuõõne alumises osas võib olla seotud patoloogiliste protsesside arenguga. Valu allikaks on siseorganites ja neid ümbritsevates kudedes olevate närvilõpmete ärritus. Allpool vaagnapiirkonnas asuvad:

naiste reproduktiivsüsteemi organid;
jämesoole osa;
põis;
pärasoole.

Kui naisel alakõht valutab, tekib küsimus – millise arsti poole peaksin pöörduma? Ägedad sümptomid nõuavad viivitamatut hädaabikõnet. Valu korral on sageli vaja kirurgi, gastroenteroloogi, uroloogi ja günekoloogi abi. Kliinikusse pöördudes on oluline oma tundeid õigesti kirjeldada. Valul on selline olemus:

pulseeriv;
paroksüsmaalne;
valutavad;
tõmmates;
krambid;
lõikamine;
tuim;
äge.

Kirjelduses on oluline roll sümptomite kestvusel ajas, nende esinemise sagedusel. Pöörake tähelepanu asjaolule, et valu võib anda teistele kehaosadele, intensiivistub liikumise ajal. Mõelge kaasnevate märkide välimusele:

kõrge temperatuur;
eritised suguelunditest;
valulik urineerimine;
rõhu langus;
verejooks;
nõrkused;
iiveldus;
kõhulahtisus;
külmavärinad
oksendamine.

Valu põhjused

Kui naistel valutab alakõhus, võivad provotseerivateks teguriteks olla kõhuorganite põletikulised protsessid. Seda seisundit põhjustavad ka soolestiku ülerahvastatus, näljased krambid ja onkoloogilised patoloogiad. Valusündroomi põhjustavad:

sapikivitõbi;
divertikuloos;
helmintia invasioonid;
soolesulgus;
kasvajate areng;
pimesoolepõletik;
soole koolikud;
mürgistus;
maohaavand;
koletsüstiit;
gastriit;
peritoniit;
pankreatiit;
muljutud song.

Sageli valutab reproduktiivsüsteemi patoloogiatega naise alakõhus. Seksuaalvahekorraga, põie tühjenemisega võivad kaasneda ebameeldivad sümptomid. Valu on seotud järgmiste põhjustega:

rasestumisvastaste vahendite võtmine;
diagnostilise kuretaaži läbiviimine;
suguelundite kaasasündinud alaareng;
raseduse patoloogia;
emaka fibromüoom;
lisandite põletik;
HPV (inimese papilloomiviirus);
emakaväline rasedus;
platsenta eraldumine;
abort;
haripunkt.

Provotseerivate tegurite hulgas, mille tagajärjel valutab alakõhuõõs, kuseteede patoloogiad: püelonefriit, põiepõletik, neerukivid. Naiste valulikud aistingud põhjustavad:

ainevahetushaigus;
antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
intervertebriliste ketaste vigastus;
viirushaigused;
neoplasmid;
suguelundite infektsioonid - trihhomoniaas, klamüüdia, mükoplasmoos, gonorröa;
vähenenud immuunsus;
hüpotermia;
kirurgilised sekkumised;
narkootikumide, alkoholi tarvitamine;
diabeet;
ülekaalulisus;
soor;
stress

Tõmmates

Patoloogilised muutused vaagnaelundite töös põhjustavad naisel tõmbavat, valutavat valu alakõhus. Arstid tuvastavad nende välimuse orgaanilised ja funktsionaalsed põhjused. Esimeste hulka kuuluvad:

endometrioos (emakaseina sisemise kihi kasv);
munasarja tsüst;
emaka fibroidid;
lisandite põletik;
armid pärast operatsioone;
kolpiit (tupe limaskesta põletik);
munasarjade apopleksia (rebend koos hemorraagiaga);
suguelundite infektsioonid;
kauterisatsiooni erosioon;
emakasisese vahendi kasutamine;
neerude, põie kroonilised haigused.

Naise kehas toimuvate füsioloogiliste protsessidega võib kaasneda valu. Nende esinemise funktsionaalsed põhjused on järgmised:

emaka painutamine, mis põhjustab menstruaalvere stagnatsiooni;
ovulatsioon - folliikuli rebenemise protsessiga kaasneb valu tõmbamine;
premenstruaalne sündroom, mis on seotud hormonaalsete mõjudega närvisüsteemile;
emaka alaareng;
menstruaaltsükli häired;
emaka verejooks.

Tõmbav valu alakõhus võib naisel tekkida kogu raseduse vältel. Ebameeldiv sündroom areneb teiste kõhuõõnes paiknevate elundite patoloogiate tagajärjel. Valuliku seisundi põhjused võivad olla:

kivid põies, neerudes, kusejuhades;
apenditsiidi krooniline vorm;
põiepõletik, millega kaasneb põletustunne, valu urineerimisel.

Äge

Kui naistel esineb äge tugev valu alakõhus, on vaja kiiret arstiabi. See seisund viitab tõsistele probleemidele. Günekoloogid tuvastavad ägeda valu põhjused:

munasarja tsüsti jalgade väändumine;
endometrioos;
äge põletik lisandites pärast aborti või sünnitust;
munasarjade apopleksia;
langeb raseduse ajal
platsenta varajane eraldumine;
munajuha rebend, emakaväline rasedus.

Naiste ägeda valu sündroomi põhjuseks on kusejuhi ummistus kividega urolitiaasi tekke ajal. Patoloogiad võivad põhjustada ohtlikke seisundeid:

mittespetsiifiline haavandiline koliit;
Crohni tõbi (autoimmuunne soolepõletik);
apenditsiidi äge vorm;
pikaajaline kõhukinnisus.

Perioodiline

Naise kehas toimuvad loomulikud füsioloogilised protsessid, mis järgnevad kindlate ajavahemike järel. Igakuine ovulatsioon põhjustab valu folliikuli rebenemise ja munaraku vabanemise ajal. Selle seisundiga võib kaasneda verejooks. Perioodiliste valusümptomite põhjus on düsmenorröa. See on menstruaaltsükliga seotud patoloogiline seisund. Valu sündroom ilmneb:

enne menstruatsiooni (sagedamini noortel tüdrukutel);
menstruatsiooni ajal või pärast selle lõppu (peamiselt mitu korda sünnitatud naistel).

Alumine parem kõht

Haiguse põhjuste kindlaksmääramisel on oluline ebameeldivate aistingute nihkumine. Günekoloogilised patoloogiad võivad olla provotseerivad tegurid valu ilmnemisel paremal. Need sisaldavad:

emaka sisemise os-i nõrgenemine raseduse alguses (istmiline-emakakaela puudulikkus);
parema munasarja apopleksia;
emakaväline rasedus;
kasvajad paremal asuvates lisandites;
menstruaaltsükli häired;
parema munasarja jala väändumine;
põletikulised protsessid emakas;
spontaanse abordi algus;
emaka hüpertoonilisus, mis ähvardab raseduse katkemist.

See valutab paremal kõhuõõnes, kui arenevad vaagnaelundite patoloogiad. Seda seisundit provotseerivad seedehäired, helmintiainvasioonid, kasvajaprotsessid. Valu võivad põhjustada sugulisel teel levivad infektsioonid ja põletikud:

sapipõie;
soolestiku mesenteeriumi lümfisõlmed;
kuseteede;
soole limaskest;
pimesool;
niudesool.

keskel

Kui naisel valutab alakõhus tugevalt keskosa, võib põhjuseks olla seedesüsteemi talitlushäire. Seda seisundit provotseerib pikaajaline kõhukinnisus, alatoitlusest tingitud soolehäired ja düsbakterioosi areng. Günekoloogilised põhjused võivad olla ka valusündroomi esinemise tegurid:

ovulatsiooni protsess;
menstruatsioon;
lapse kandmine;
kasvajate, tsüstide moodustumine;
endometrioosi areng;
väetamisprotsess;
emaka põletik, lisandid.

Alakõht valutab, iiveldus

Kui valusündroomiga kaasneb iiveldus, diagnoosivad eksperdid seedesüsteemi häireid. Tõsine seisund põhjustab mürgitust toodete, kemikaalidega. Kui tunnete end valusündroomi ilmnemisel haigena, võib see kaasneda selliste patoloogiatega:

pankrease põletik - pankreatiit;
soole koolikud;
peritoniit - kõhukelme põletik;
gastriit;
haavandi haigus.

Iiveldus ilmneb siis, kui see lõikab naise kehas esinevate günekoloogiliste häirete tagajärjel alakõhuõõnde. Need sümptomid võivad ilmneda, kui:

lisandite keerdumine, varre tsüstid;
kleepuv haigus;
düsmenorröa;
tsüsti rebend;
manuste põletik pärast aborti, sünnitust;
platsenta enneaegne eraldumine;
emakaväline rasedus.

Resi

Naiste alakõhuvalu lõikamine nõuab sageli kiiret meditsiinilist sekkumist. Murettekitavad sümptomid võivad põhjustada haavandilist koliiti, põiepõletikku. Lõikamine, põletamine urineerimise ajal kaasneb põiepõletikuga. Sageli on sellise valu põhjuseks:

kontraktsioonide algus enne sünnitust;
munajuhade infektsioon;
endometriit (emaka limaskesta põletik);
reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad;
tservitsiit (põletikuline protsess emakakaela kanalis);
raseduse katkemise oht;
platsenta eraldumine;
emaka rebend;
raseduse katkemine.

Valu maos ja alakõhus

Esimesed valusad sümptomid ilmnevad koos mao limaskestade põletikulise protsessi algusega. Selles seisundis tekib naisel iiveldus, valu on oma olemuselt valutav, lokaliseeritud vasakul küljel. Kui maos ja alakõhus valutab, võib see märku anda selliste protsesside arengust:

limaskestade erosioon - peptiline haavand;
neoplasmide ilmnemine õõnsuses;
hernia esinemine;
kõhunäärmepõletik, mis mõjutab mao negatiivselt.

Kui vajutada

Valu kaebamisel teeb arst mitte ainult alakõhuõõne, vaid ka selle teiste piirkondade palpatsiooni. See aitab tuvastada mao songa, kasvajate esinemist, muutusi elundite suuruses. Vajutamisel võib tekkida valu. See tingimus ilmneb, kui:

gastroösofageaalne reflukshaigus;
halvasti seeditav toit;
soole koolikud;
helmintia invasioon.

Naiste valu alakõhule vajutamisel on halva kvaliteediga toidumürgituse sümptom. Diagnoosimisel võivad tekkida ebameeldivad aistingud:

kaksteistsõrmiksoole, mao peptiline haavand;
peritoniit;
äge pimesoolepõletik;
sapikivitõbi;
gastriidi ägenemine;
kuseteede infektsioonid;
Crohni tõbi;
günekoloogilised patoloogiad;
emakaväline rasedus;
hernia.

Valu alakõhus ja eritis

Günekoloogiliste patoloogiate valuliku sündroomiga kaasneb sageli tupest väljumine. Need erinevad värvi, lõhna, intensiivsuse poolest. Selliste haiguste korral on alakõhus valus:

	Eraldised	Iseärasused
endometriit	verine	ilmnevad tsükli keskel
platsenta eraldumine
emakaväline rasedus (munajuha rebend)
gonorröa, trihhomoniaas	kollane, pruun	Halb lõhn
klamüüdia, mükoplasmoos		Halb lõhn
endometrioos	tumepruun
	verejooks	külluslik
emakavähk		mädane lõhn
emakakaela põletik		põletustunne urineerimisel

Hommikul

Naise alakõht hommikul valutab seedetrakti töö häirete tõttu. Selle seisundi põhjuseks on öösel söödud suur kogus toitu, mida ei olnud aega seedida. Seedeorganid ei tulnud sellise koormusega toime. Valu põhjustab raseduse seisundit, näljatunnet hommikul, kui oli varajane õhtusöök. Ebamugavust põhjustavad seedetrakti patoloogiad:

sooleinfektsioonid;
mürgistus;
pankreatiit;
helmintia invasioonid;
peptiline haavand;
toiduallergia;
pimesoolepõletik;
neoplasmid;
adhesiivne haigus.

Pärast sööki

Pärast söömist valutab alakõhus sageli. Selle seisundi põhjused on seotud seedesüsteemi rikkumisega. Valusündroomi, raskustunnet maos põhjustab ülesöömine, praetud, rasvaste, vürtsikute toitude söömine. Seisundiga kaasneb röhitsemine, kõrvetised, oksendamine, niisutusvalu hüpohondriumis. Selliste tunnete põhjused naistel pärast söömist võivad olla järgmised:

gastriit (mao seinte limaskesta kahjustus);
pimesoolepõletik;
koletsüstiit (sapipõie põletik);
ärritunud soole sündroom;
maohaavand.

Valu alakõhus ja palavik

Sageli kaasnevad naiste valuga keha mürgistuse sümptomid. Kemikaalide, toidu, alkoholiga mürgituse tagajärjel võib tekkida palavik, nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus. Hüpertermia ja valu sündroomiga alakõhus kaasnevad sellised patoloogiad:

soolesulgus;
hernia;
äge pimesoolepõletik;
liimimisprotsessid;
vaagna veenide veenilaiendid;
enterokoliit;
äge tsüstiit.

Kui kõht valutab ja temperatuur tõuseb, võivad need olla neeruhaiguse sümptomid. Naistel täheldatakse sel juhul uriinipeetust, diagnoositakse neerukivitõbi, püelonefriit, nakkuslikud patoloogiad, mille põhjustajateks on kahjulikud bakterid, seened. Hüpertermia kaasneb sageli selliste günekoloogiliste probleemidega:

emaka lisandite põletik;
menstruaaltsükli rikkumine;
abordi tagajärjed;
munasarja tsüsti rebend;
sünnitusjärgne põletik;
emakaväline rasedus;
platsenta eraldumine;
emaka müoom.

Kõndimisel

Kui alakõhuõõs valutab ja naiste sümptomid liikumisega suurenevad, on see signaal seedetrakti, südame-veresoonkonna ja urogenitaalsüsteemi patoloogiate tekkeks. Sellised märgid on tüüpilised selgroo haigustele. Valuga kõndimisel võib kaasneda:

põiepõletik;
püelonefriit;
pimesoolepõletik;
urolitiaas;
neerude, kõhunäärme vigastused;
vaagna luude murd;
tromboos, rebend, kõhuseina veresoonte ummistus;
lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos;
müokardiinfarkt;
hernia;
kopsupõletik;
perikardiit;
pleuriit.

Sageli on rasedatel naistel kõndimisel valusad sümptomid loote kasvu ajal tekkinud nikastuste tagajärjel. Alakõht valutab naisel, kellel on järgmised suguelundite patoloogiad:

emaka fibromüoom;
sepsis abordi tagajärjel;
endometrioos (valu suureneb menstruatsiooni, seksuaalvahekorra ajal);
liimimisprotsessid;
seksuaalsed infektsioonid (klamüüdia, mükoplasmoos, gonorröa);
raseduse katkemise oht;
emakaväline rasedus.

Valu alakõhus ja kõhulahtisus naistel

Välimus, lisaks valulikkusele kõhuõõne alumises osas, on kõhulahtisus märk seedetrakti patoloogiatest. Selle seisundiga kaasneb nõrkus, iiveldus, puhitus, palavik. Häire sümptomid võivad ilmneda paastumise, ülesöömise, rasvase toidu söömise ja selliste patoloogiate tekkimisel:

ärritunud soole sündroom;
tsöliaakia (taimse valgu gluteeni talumatus);
autoimmuunne hepatiit;
äge sooleisheemia;
haavandiline jämesoolepõletik;
jämesoole obstruktsioon;
pimesoolepõletik;
koletsüstiit;
maohaavandid.

Andke alaseljale

Kui naine tunneb, et alakõhus valutab ja kiirgab nimme-ristluupiirkonda, tuleb kõigepealt külastada günekoloogi. Selliseid sümptomeid täheldatakse paljude naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiate puhul. Märkide ilmumine võib kaasneda järgmiste teguritega:

emaka fibroidid;
polütsüstilised munasarjad;
pikaajaline menstruatsioon;
emaka painutamine;
lisandite keerdumine;
emakaväline rasedus;
liimimisprotsess;
apopleksia (munasarjade rebend);
vaginiit (tupepõletik);
raseduse katkemise ähvardused;
munasarja tsüsti varre väändumine.

Kui alakõht ja alaselja valutavad, võib põhjus olla seotud lülisamba osteokondroosi tekkega, mille puhul närvijuured on pigistatud. Selliste märkide ilmnemisel naistele ja meestele on oma põhjused. Need sisaldavad:

sooleinfektsioonid;
pimesoolepõletik;
urolitiaasi haigus;
koliit (käärsoole limaskesta põletik);
urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
intervertebraalsete ketaste vigastused;
väikese vaagna veenilaiendid;
hemorroidid.

Anna pärakusse

Ebamugavustundega naistel alakõhus kaasnevad sageli teravad või valutavad valud, mis kiirguvad pärakusse. Sellised sümptomid viitavad põletikuliste protsesside esinemisele vaagnapiirkonnas. Pärakusse kiirguv valu võib olla kinnituseks järgmiste haiguste tekkele:

hemorroidid;
pärasoole lõhed;
paraproktiit (pärakunäärmete põletik);
vedeliku kogunemine vaagnaõõnde.

Valu alakõhus, mis kiirgub pärakusse, esineb günekoloogiliste patoloogiatega. Sageli kaasneb nendega tupest väljumine. Selliseid sümptomeid täheldatakse emakavälise raseduse, raseduse katkemise ohu, healoomuliste kasvajate - fibroidide, fibromüoomide - ilmnemise korral. Põletikuliste protsessidega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

emaka lisandid (salpingooforiit);
tupe limaskest (kolpiit);
emaka sisemine kiht (endometriit).

Valu ilmnemine kõhus, mis kiirgub pärakusse, on iseloomulik munasarjades esinevatele patoloogilistele protsessidele. Seda seisundit täheldatakse mõnikord järgmiste haiguste tekkes:

hüperfunktsioon stimulatsiooni tulemusena enne IVF-i (in vitro viljastamine);
polütsüstiline;
apopleksia (koe äkiline rebend koos verejooksuga);
tsüsti jala keerdumine;
mädanemine.

Diagnostika

Kuna valu kõhuõõne alumises osas kaasneb paljude haigustega, on oluline õige diagnoos läbi viia. Arst valib uurimismeetodid, lähtudes patoloogilise seisundi sümptomitest. Valusündroomi lokaliseerimise selgitamiseks viib see tingimata läbi palpatsiooni. Vastuvõtu ajal kogub ta anamneesi, saab teada:

olemus, valu võimalikud põhjused;
manifestatsioonide sagedus;
täiendavad sümptomid.

Kõigile patsientidele on kohustuslik üldine, biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs. Kui kahtlustate seedesüsteemi haigust, tehke järgmist:

väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks;
maosisene pH-meetria (happesuse mõõtmine);
väljaheidete katoloogiline uurimine;
endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia;
maomahla uurimine;
FGDS - fibrogastroduodenoskoopia, mao, kaksteistsõrmiksoole, söögitoru uurimine.

Neoplasmide, patoloogiliste muutuste tuvastamiseks määravad spetsialistid sõltuvalt kavandatavast asukohast kõhuõõnes paiknevate elundite kompuutertomograafia. Urineerimissüsteemi probleemidest tingitud valuliku sündroomi korral kasutatakse diagnoosimiseks järgmist:

tsüstoskoopia - põie sisepinna uurimine;
tsüstograafia - elundi muutuste radiograafiline määramine;
kusiti kraapimiste bakterioloogiline uurimine sugulisel teel levivate infektsioonide kindlakstegemiseks.

Kui valu põhjus on seotud günekoloogiliste probleemidega, määrab arst vereanalüüsi HPV (inimese papilloomiviiruse) esinemise, suguelundite infektsioonide ja vajadusel kasvaja markerite tuvastamiseks. Lisaks viiakse läbi järgmised uuringud:

määrdumine tupest (leukotsüütide sisaldus on suurenenud);
Vaagnaelundite ultraheli;
tupest, emakakaelast pärit kraapide bakterioloogiline külv suguelundite infektsioonide tuvastamiseks.

Mida teha, kui alakõhus valutab

Arst määrab naisele ravi sõltuvalt sümptomitest. Suurt tähelepanu pööratakse valu olemusele. Peate tegema järgmist.

Valu sümptomid	Patoloogiad	Sündmused
Mõõdukas, püsiv		läbivaatus kliinikus testimine vaagnaelundite, kõhuõõne ultraheli teostamine
Tugev, terav valu		kutsu kiirabi
	emakaväline rasedus munasarja tsüsti torsioon äge apenditsiit	erakorraline operatsioon
	emaka fibroidid munasarja tsüstid koletsüstiit onkoloogia	planeeritud operatsioon

Kui diagnoos on kinnitatud, määravad vastava eriala arstid - günekoloog, nefroloog, gastroenteroloog - ravi, sealhulgas konservatiivsed meetodid:

ravimid põletiku leevendamiseks;
ravimid, mis leevendavad valu, spasme;
antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni jaoks;
vahendid immuunsuse säilitamiseks;
vitamiinide kompleksid;
füsioteraapia protseduurid;
nõelravi;
terapeutiliste harjutuste tegemine;
dieedi kasutamine;
hügieenireeglite järgimine.

Konkreetse haiguse ravi määrab arst, võttes arvesse valu iseloomu, kõiki haiguse sümptomeid. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

Haigus		Teraapia meetodid
endometrioos	günekoloog	hormonaalsed, põletikuvastased ravimid, elektroforees
Gonorröa, trihhomoniaas	venereoloog	antibiootikumid
pankreatiit	gastroenteroloog	dieet, valuvaigistid, ensüümid, spasmolüütikumid, H2-blokaatorid
maohaavand	gastroenteroloog	antatsiidid, tsütoprotektorid, haavandivastased ained, probiootikumid
		antiseptikumid, antibiootikumid, spasmolüütikumid, valuvaigistid

Video

Kõige sagedamini kurdavad naised valu alakõhus. See on tingitud naise keha füsioloogilistest omadustest ja ennekõike ainulaadsest võimest anda elu uuele inimesele.

Kuid ärge unustage valusündroomi muid, patoloogilisi põhjuseid, mille tõttu kõhukelmepiirkonna valu tõmbamine võib ilmneda mõlemast soost.

Teades, millised põhjused kujutavad endast tõsist terviseohtu, aitab vältida tüsistuste teket ja tulla õigeaegselt oma kehale appi.

Millistel juhtudel võib tervel inimesel alakõhtu sisse tõmmata?

Enne menstruatsiooni (PMS)

Reproduktiivses eas tüdrukutel ja naistel iga kuu joonistuv valu kõhus, eriti selle alaosas, tuletab meelde peatset menstruatsiooni algust.

Lisaks valutavale valule kõhus ja alaseljas kaasneb premenstruaalse sündroomiga sageli ka peavalu ja psühho-emotsionaalne stress:

ärrituvus
pisaravus
depressiivne seisund.

Kõik see aitab naistel hõlpsasti määrata loomuliku protsessi algust oma kehas. Miks on nii paljud õiglase soo esindajad sunnitud iga kuu kogema valu alakõhus, mõnikord üsna intensiivset ja pikaajalist?

Menstruatsioon on tõend selle kohta, et munaraku viljastumist ei toimunud. Emakas ei vaja seda katvat endomeetriumi kihti, mille ülesanne on luua optimaalsed tingimused embrüo omandamiseks ja raseduse kulgemiseks.

Endomeetriumi limaskesta eemaldamine väljapoole toimub emaka silelihaste kokkutõmbumise tõttu, mille spasmid põhjustavad valu kõhus. Prostaglandiini hormoonid vastutavad emaka kokkutõmbumise eest kriitilistel päevadel, emaka motoorne aktiivsus ja aistingute intensiivsus sõltuvad nende kontsentratsiooni tasemest veres.

Ovulatsiooni ajal

Ülejäänud menstruaaltsüklis – perioodide puudumisel – toimuvad protsessid, mis valmistavad naise keha ette emaks saamiseks. Seetõttu ei tekita tavaliselt muret ka kerge valutav valu vasakul või paremal kubemes umbes poolteist kuni kaks nädalat pärast menstruatsiooni.

Paaripäevane kerge ebamugavustunne tsükli keskel viitab ovulatsioonile: folliikuli küpsemisele ja munasarjast väljumisele, millega võivad kaasneda väikesed veresoonte kahjustused ja väike verine eritis tupest.

Selle protsessi kajad põhjustavad sageli kerget valu: sõltuvalt sellest, millisest munasarjast munarakk pärines, on valu lokaliseeritud vasakule või paremale.

Lisaks võib naine ovulatsiooni ajal kogeda:

kehatemperatuuri kerge tõus,
raskustunne piimanäärmetes,
iiveldus,
läbipaistva lima (või kergelt roosa) rohke valge eritis.

Need märgid ei ole ohtlikud ja näitavad tervislikku ovulatsiooni kulgu. Lisaks aitavad need tegurid välja arvutada eduka viljastamise optimaalse aja, kuna nädal pärast ovulatsiooni pole praktiliselt mingit võimalust soodsaks tulemuseks.

Kui rasedus tekib

Kui naisel on hilinemine (uue tsükli alguses menstruatsiooni ei toimu) ja keha annab signaale, mis sarnanevad premenstruaalse pinge sümptomitega, on see tõenäoliselt rõõmus sündmus: raseduse algus. Menstruatsiooni hilinemine, hommikune iiveldus ja kubeme kohal tõmbav valu ei jäta kahtlust, et väike uus elu on sündinud.

Raseduse alguses tõmbab kõht sageli nagu menstruatsiooni ajal. Fakt on see, et pärast ovulatsiooni jõuab viljastatud munarakk emakasse alles tsükli lõpus - umbes järgmise menstruatsiooni alguse ajal -, mistõttu naised ajavad sageli segamini selle emaka seintele kinnitamise protsessi PMS-iga. .

Tüdrukute peamine reproduktiivorgan - emakas -, mis võtab vastu "võõrkeha" sissetungi, on sunnitud kohandama oma lihaskudesid edasiseks rahulikuks kooseksisteerimiseks. Seetõttu kaasneb munaraku implanteerimisega epiteelirakkude kahjustus, mis seletab valusündroomi ja väikese verejooksu esinemist viljastumise varases staadiumis.

Hilisemates staadiumides on valu, mis paikneb nabast allpool, põhjuseks:

kõhu suuruse suurenemine,
emaka sideme aparaadi koormuse suurenemine,
emaka surve naaberorganitele,
vaagna luude ja sidemete pehmendamine.

Kõhupuhituse ja väljaheite häiretega

Kõhupuhitus ja valu alakõhus on kõhupuhituse ja väljaheitehäiretega meeste ja naiste sagedane kaebus.

Suurenenud gaaside moodustumist soodustava toidu (kaunviljad, hapukapsas, kondiitritooted, kiirtoit, gaseeritud joogid jne) töötlemisel eralduvad soolestikus olevad bakterid gaase, mis kogunedes hakkavad avaldama survet selle seintele ja mõjutama negatiivselt motoorikat.

Rasedatel avaldab suurenenud emakas sooltele täiendavat survet, mis süvendab probleemi röhitsemise, luksumise ja halva hingeõhuga.

Selle tulemusena võib esineda väljaheite hilinemine - kõhukinnisus või vastupidi, lahtine väljaheide - kõhulahtisus. Sama olukord võib tekkida ka soolestiku mikrofloora puudumisel, mis on tingitud teatud ravimite võtmisest ja seedetrakti haigustest. Lisaks võib raskustunne kõhus ja seedehäired olla mürgistus.

Kõhukinnisuse ajal põhjustab valuaistinguid suur hulk väljaheiteid, mis tekitavad survet soolestiku seintele. Tema omakorda hakkab survet avaldama naabruses asuvatele organitele. Kõhulahtisusega - valu ja raskustunne provotseerivad soole seinte venitamist ja silelihaste spasme.

Mida võib tähendada raskustunne alakõhus raseduse ajal?

Rasedad peaksid kindlasti kuulama tundmatu iseloomuga kõhuvalu, sest need võivad kahjustada kahte elu korraga. Lisaks suhteliselt kahjututele kõhupuhitus- ja väljaheitehäiretele, mida me eespool kirjeldasime, võivad kõhu raskustundega kaasneda kokkutõmbed ja tõsised raseduse patoloogiad.

Platsenta irdumise oht

Tõeline oht loote elule on platsenta enneaegne eraldumine - patoloogia, mis kõige sagedamini avaldub raseduse teisel või kolmandal trimestril. Platsenta täidab kaitsefunktsiooni, pakkudes emakas olevale lapsele kõike vajalikku. Selle täieliku irdumise korral võib loode surra.

Selle tüsistuse klassikalised sümptomid on:

sisemine või välimine verejooks
tugev ja tuim valu kubeme piirkonnas,
emaka hüpertoonilisus;
loote südamepuudulikkus.

Platsenta enneaegse eraldumise esilekutsumine raseduse ajal võib olla kõhu vigastus või ema kohalolek:

halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, narkootikumid);
rauavaegusaneemia;
autoimmuunhaigused;
allergia teatud tüüpi ravimite suhtes;
muutused emaka epiteelis (esineb naistel, kellel on olnud palju sünnitusi);
äkilised vererõhu muutused.

Treeningmängud

Teise trimestri lõpus võivad asendis olevad naised tunda mitu korda päevas kramplikku valu ja pinget kõhus, mille puhul emakas muutub justkui kiviks. Need on treeningkontraktsioonid, mis valmistavad keha ette tulevaseks sünnituseks.

Te ei tohiks neid karta, kuid valu suurenenud intensiivsuse korral on parem konsulteerida günekoloogiga, et välistada raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.

Raseduse viimastel nädalatel võivad sarnased aistingud tekitada algavad sünnitusvalud.

Vaagna luude lahknemine

Raseda naise häbeme-, kubeme- või vaagnapiirkonna valu, mida süvendab kõndimine ja kehaasendi muutmine, viitab sageli häbemeliigese luude lahknemisele - sümfüüsiit. See patoloogia avaldub tavaliselt kolmandal trimestril ja nõuab arsti hoolikat jälgimist kuni sünnini. Mõnel juhul vajab rase naine isegi haiglaravi.

Loote värinad

Alates raseduse keskpaigast (16-24 nädalat) võib tekkida valu alakõhus ka kasvava beebi liigutuste ja tõugete tõttu. Ja kuigi need on sageli üsna valusad, on need üsna loomulikud ja ohutud.

Patoloogilised põhjused tõmbavad valud alakõhus

Apenditsiit

Pimesool asub kõhu alumises paremas servas. Kui selle põletik tekib, koguneb selle käigus mäda ja see ise suureneb ja muutub valusaks. Apenditsiit põhjustab kõhukelmes ägedat ja teravat valu, patsient tunneb end halvasti, ta tunneb palavikust tingitud nõrkust ja külmavärinaid.

Neerude, põie haigused

Kuseteede põletikuline protsess (tsüstiit, püelonefriit) põhjustab sageli kahjustatud elundite turset.

Neerud ja põis suruvad närvilõpmeid kokku, ärritades kõhukelme tagaseina, mistõttu:

valulik ja sagedane urineerimine
verine ja valge eritis uriinis,
valu kõhus ja nimmepiirkonnas,
üldise joobeseisundi nähud (pearinglus, letargia, söögiisu vähenemine, patsiendil on halb enesetunne).

Günekoloogilised haigused

Raskustunne alakõhus võib olla naiste suguelundite piirkonna progresseeruva haiguse sümptom.

Enamasti on need:

Endometrioos (endomeetriumi kasv emakaõõnes ja lisandites). Tavaliselt kaasneb sellega pruun eritis pärast ovulatsiooni, valu kubemes ja pubis.
Munasarja apopleksia (munasarja rebend). Selle iseloomulikud sümptomid on: vererõhu langus, nõrkus, iiveldus, minestamine, naha pleekimine, terav valu paremal või vasakul pool kõhus.
Emaka ja selle lisandite tsüstid, fibroomid, kleepuvad ja põletikulised protsessid. Kõik need patoloogiad häirivad vereringet vaagnaelundites ja avaldavad survet ümbritsevatele organitele ja kudedele, seetõttu nende arengu ajal alakõhus sageli tõmbab. Nendega võivad kaasneda ebakorrapärasused ja menstruatsiooni hilinemine, intermenstruaalne verejooks, raske ja sagedane urineerimine.

Lisaks kaasneb emakavälise rasedusega sageli valu alakõhus. Väljaspool emakaõõnde kasvav embrüo avaldab survet ümbritsevatele kudedele ja kutsub seeläbi esile valutavat valu kubeme piirkonnas.

Väikese vaagna veenilaiendid

Vaagnapiirkonnas paiknevaid veenilaiendeid täheldatakse raseduse ajal 30% naistest.

See võib esineda ka taustal:

günekoloogilised haigused,
hormonaalsete ravimite võtmine,
sagedane sünnitus,
arvukad abortid,
istuv töö,
liigne füüsiline aktiivsus,
vaagna veenide tromboos,
veresoonte seinte kaasasündinud nõrkus.

Väikese vaagna veenilaienditega naistel tekib pärast füüsilist pingutust, pikaajalist püstises asendis seismist ja vahekorra ajal valutavat valu alakõhus, kõhukelmes ja nimmepiirkonnas. Samuti võib enne ja pärast menstruatsiooni esineda pruuni voolust.

Kõhuõõne organite haigused

Gastriit, maohaavand, sapipõie põletik, kaksteistsõrmiksoole pankrease põletik, maksatsirroos ja mõned teised seedekulgla ja kõhuõõnes paiknevate organite haigused kaasnevad sageli ka valutavate kõhuvalude ja seedehäiretega.

Enamiku neist kaasnevad tavaliselt täiendavad sümptomid, näiteks:

puhitus,
kõhupuhitus,
röhitsus,
kõrvetised,
iiveldus,
oksendama,
väljaheite häired,
üldine nõrkus,
söögiisu vähenemine.

Mida teha, kui selline valu tekib?

Kui teie alakõhtu tõmmatakse enne menstruatsiooni või tsükli keskel, on valu mõõdukas ja sellega ei kaasne mingeid murettekitavaid sümptomeid - suure tõenäosusega pole põhjust muretsemiseks. Kui aga kahtlete, pange günekoloogile aeg kokku ja vaadake ise.

Kõigil muudel juhtudel, eriti kui ootate last, on valu väga tugev või pikaajaline ja/või lisaks neile täheldate kehatemperatuuri tõusu või langust, üldist seisundi halvenemist, ebatavalist voolust. kusiti või tupe - külastage esimesel võimalusel sünnitusabi-günekoloogi ja terapeudi!

Ärge ise ravige! Valuvaigistite omavoliline kasutamine raskendab diagnoosimist ja võib põhjustada kurbaid tagajärgi. Õigeaegne visiit arsti juurde aitab kiiresti kindlaks teha õige diagnoosi, kiirendada ravi ja vältida soovimatuid tüsistusi.