Meditsiinilise evakueerimise etapp, määratlus, ülesanded ja kasutuselevõtu skeem. Meditsiiniline triaaž ja evakueerimine Meditsiinilise evakueerimise etapid hõlmavad

Meditsiinilise evakueerimise etapp nimetatakse katastroofimeditsiiniteenistuse moodustamiseks või asutuseks, mis tahes muu meditsiiniasutus, mis on paigutatud vigastatute (haigete) evakuatsiooniteedele ja pakub neile vastuvõttu, meditsiinilist triaaži, reguleeritud arstiabi osutamist, ravi ja ettevalmistamist (vajadusel) edasiseks tegevuseks. evakueerimine.

Selline arstiabi korraldus omakorda suurendab vajadust katastroofimeditsiini talituse järele jõudude ja vahendite osas. Seetõttu on meditsiinilise evakuatsiooni meetmete korraldamisel vaja minimeerida meditsiinilise evakueerimise etappide arvu, millest vigastatud ja haiged peavad "läbima". Parim variant on pärast esmast meditsiinilist abi hädaolukordade fookuses (tsoonis) vigastatu evakueerimine spetsialiseeritud raviasutusse.

VSMK süsteemis saab kasutada meditsiinilise evakueerimise etappe:

Venemaa tervishoiuministeeriumi meditsiinilised koosseisud ja meditsiiniasutused;

Venemaa kaitseministeeriumi ja siseministeeriumi meditsiiniteenistus;

Venemaa Raudteeministeeriumi meditsiini- ja sanitaarteenistus;

tsiviilkaitsevägede ja teiste ministeeriumide ja osakondade meditsiiniteenistus.

Igal meditsiinilise evakuatsiooni etapil on töökorralduses oma eripärad, mis sõltuvad selle etapi kohast meditsiinilise evakuatsiooni toetamise üldises süsteemis ja tingimustest, milles see oma ülesandeid lahendab. Vaatamata tingimuste mitmekesisusele, mis määravad meditsiinilise evakuatsiooni etappide tegevused, lähtub nende töökorraldus üldistest põhimõtetest, mille kohaselt paigutatakse funktsionaalsed üksused tavaliselt meditsiinilise evakuatsiooni etapi osana. pakkudes järgmisi põhiülesandeid:

meditsiinilise evakuatsiooni sellesse etappi saabuvate vigastatute vastuvõtt, registreerimine ja sorteerimine;

kahjustatud isikute erikohtlemine, nende riiete ja varustuse puhastamine, degaseerimine ja desinfitseerimine;

vigastatutele arstiabi (ravi) osutamine;

vigastatute paigutamine edasisele evakueerimisele;

nakkuspatsientide isoleerimine;

raskete psüühikahäiretega inimeste isoleerimine.

Sõltuvalt meditsiinilise evakueerimise etapile määratud ülesannetest ja selle töötingimustest võib nende ülesannete täitmiseks kavandatud funktsionaalsete üksuste loend olla erinev.

Iga meditsiinilise evakueerimise etapp sisaldab:

kontroll;

vastuvõtu- ja sorteerimisjaoskonnad;

spetsiaalne töötlemisüksus;

arstiabi üksused;

haigla osakonnad;

evakuatsiooniüksused;

isolaatorid;

diagnostikaosakonnad (röntgenikabinet, laboratoorium);

ruum meditsiinitöötajatele;

õhusõidukite (helikopterite) ja sõidukite platvorm;

apteek; äriüksused.

Meditsiinilise evakuatsiooni etapi kasutuselevõtu skemaatiline diagramm on näidatud joonisel nr 1.

Meditsiinilise evakueerimise etapid peavad olema pidevalt valmis töötama mis tahes, isegi kõige raskemates tingimustes, kiiresti lähetuskohta vahetama ja samaaegselt vastu võtma suure hulga ohvreid.

Meditsiini- ja evakuatsioonitoetuse korraldamise alused.

VSMK vastutab järgmiste meditsiiniliste ja evakuatsioonimeetmete läbiviimise eest:

osalemine (koos kiirpääste ja muude RSChS-i koosseisudega) vigastatute (haigete) esmaabi andmisel ja nende evakueerimisel kahjustuskohast;

meditsiinieelse ja esmaabi korraldamine ja osutamine;

haigetele (haigetele) kvalifitseeritud ja eriarstiabi korraldamine ja osutamine, soodsate tingimuste loomine nende edasiseks raviks ja rehabilitatsiooniks;

vigastatute (haigete) meditsiinilise evakueerimise korraldamine meditsiinilise evakuatsiooni etappide vahel;

surnute kohtuarstliku ekspertiisi ja vigastatute (haigete) kohtuarstliku ekspertiisi korraldamine ja läbiviimine (vajadusel).

Meditsiini- ja evakuatsiooniabi korraldus sõltub suuresti hädaolukorras valitsevatest tingimustest.

Kui haiguskoldes on võimalik töötada meditsiiniüksustel, siis pärast vigastatute rusude hulgast väljatõstmist, esmaabi osutamist toimetavad päästeüksuste personal need vahetusse lähedusse korraldatud kogumispunktidesse. Siin viiakse läbi täiendavad esmaabimeetmed ja võimalusel osutatakse esmaabi, teostatakse evakueerimist ja transpordi sorteerimist (evakueerimise järjekorrast mõjutatud isikute jaotus, sõidukite liigid ja kohad neis), laadimine sõidukitele. .

Kui haiguskoldes ei ole meditsiiniüksustel võimalik töötada (keemiline, kiirgussaaste vms), toimetavad pärast elutähtsate esmaabimeetmete kohapealset läbiviimist päästeüksuste töötajad vigastatud (haigestunud) kogumispunktidesse. korraldatud puhangu piiril ohutus tsoonis. See pakub esmast meditsiinilist ja eelmeditsiinilist abi, evakueerimist ja transpordi sorteerimist, laadimist sõidukitele meditsiinilise evakuatsiooni staadiumisse suunamiseks.

Kui kogumispunktis töötab arst või ta viibib sõidukis, millel vigastatuid evakueeritakse, siis saab ta läbi viia teatud esmaabi (elustamismeetmed, hapnikravi jne).

Esmaabi osutamiseks mõeldud meditsiinilise evakuatsiooni etapid võivad olla: kahjustuskohas ellujäänud (täielikult või osaliselt) haigla; kahjustuse vahetus läheduses asuv haigla; katastroofimeditsiini territoriaalkeskuse haigla (üksus); meditsiini- ja õendusmeeskondade poolt lähetatud arstiabikeskused (sealhulgas erakorraline arstiabi); Venemaa kaitseministeeriumi meditsiiniteenistuse meditsiinilised ametikohad, tsiviilkaitseväed ja teised.

Meditsiinilise evakueerimise järgmistel etappidel osutatakse kvalifitseeritud ja eriarstiabi ning ravi. Sellised etapid kannatanute (patsientide) jaoks võivad olla: katastroofimeditsiini teenuste haiglad ja haiglad (voodid), multidistsiplinaarsed, profileeritud, spetsialiseeritud haiglad, Venemaa tervishoiuministeeriumi kliinikud ja keskused, meditsiini eriüksused, meditsiinipataljonid ja haiglad. Venemaa kaitseministeerium; MGTS-i meditsiiniasutused, siseministeerium, piiriväed, Venemaa föderaalne julgeolekuteenistus, tsiviilkaitse meditsiiniteenistus ja teised.

Riis. 2. Meditsiinilise ja evakuatsioonitoetuse skemaatiline diagramm väikeste hädaolukordade meditsiiniliste ja sanitaartagajärgede likvideerimisel.

Olenevalt meditsiinilisest ja taktikalisest olukorrast, kahjustuse iseloomust ja spetsialiseeritud raviasutuse võimalustest võib sinna sattunud kannatanu jätta lõpliku ravini või evakueerida teise raviasutusse (meditsiinilise evakueerimise järgmine etapp). VCMK üksustest, mis on mõeldud kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks koos eriarstiabi elementidega, evakueeritakse kõik vigastatud pärast arstiabi osutamist ja nende eemaldamist mittetransporditavast seisundist vastavalt juhistele arstiabi järgmisse etappi. Kirjeldatud skeem meditsiiniliste ja evakuatsioonimeetmete korraldamiseks ei ole rangelt kohustuslik.

Olenevalt hädaolukordade liigist ja ulatusest, kannatanute arvust ja vigastuste iseloomust, VSMK jõudude ja vahendite olemasolust, tervishoiu seisundist territoriaalsel ja kohalikul tasandil, kaugusest tsoonist (rajoonist). ) erakorralistest, haiglatüüpi raviasutustest, mis on suutelised osutama täies mahus kvalifitseeritud ja eriarstiabi abinõusid ning nende võimekust, saab eriolukordades kannatanutele arstiabi osutamiseks kasutada erinevaid võimalusi (kogu erakorralise piirkonna kohta, selle üksikud sektorid ja valdkonnad):

Vigastatutele enne nende evakueerimist haiglatüüpi raviasutustesse andmine ainult esmaabi või esmaabi;

Vigastatutele andmine enne nende evakueerimist haigla tüüpi raviasutustesse, lisaks esmaabi või esmaabi, samuti esmaabi;

Vigastatutele osutamine enne nende evakueerimist haigla-tüüpi raviasutustesse, välja arvatud esmane meditsiiniline, eelmeditsiini-, esmaabi, samuti erinevas mahus kvalifitseeritud arstiabi.

Eelnevast on ilmne, et väikesemahuliste hädaolukordade meditsiiniliste ja sanitaarsete tagajärgede likvideerimisel on täiesti võimalik kasutada olemasolevat süsteemi haigetele (haigetele) arstiabi osutamiseks tavatingimustes (esimene nimetatud võimalustest). ), st süsteem "kohapealne ravi".

Meditsiini- ja evakuatsiooniabi planeerimisel (korraldamisel) hädaolukordade likvideerimisel, olenevalt katastroofimeditsiini talituse ja kohalike raviasutuste üksuste olemusest, ulatusest, toimumiskohast, saadavusest ja kasutamise võimalusest, maantee (transpordi) omadustest võrgustik ja muud tegurid, on vaja välja töötada (rakendada) vigastatutele (haigetele) arstiabi osutamise mitmekülgne korraldamine.

Arstliku evakuatsioonitoetuse lahutamatuks osaks, mis on lahutamatult seotud vigastatute (haigete) arstiabi korraldamise ja nende raviga, on meditsiiniline evakueerimine.

Under meditsiiniline evakueerimine mõistma kannatanute eemaldamist (eksporti) eriolukordade fookusest, piirkonnast (tsoonist) ja transportimist meditsiinilise evakuatsiooni etappidesse, et pakkuda õigeaegselt vajalikku arstiabi ja võimalusel varakult kohaletoimetamist meditsiiniasutustesse, kus on igakülgne. arstiabi saab osutada ja ravi viiakse läbi.

Meditsiiniline evakueerimine on organisatsiooniliste, meditsiiniliste ja tehniliste meetmete kompleks, mida rakendatakse vigastatute meditsiinilise ja evakuatsioonitoetuse süsteemi kõigil tasanditel.

Tuleb märkida, et meditsiiniline evakueerimine tagab lisaks määratud eesmärgile meditsiinilise evakuatsiooni etappide õigeaegse vabastamise ja nende taaskasutamise võimaluse.

Meditsiinilisest seisukohast ei saa evakueerimist pidada hädaolukorras kannatanute jaoks positiivseks teguriks ning see on tavaliselt sunnitud sündmus, mis on tingitud hetkeolukorrast ning suutmatusest korraldada igakülgse arstiabi ja vigastatute täielikku ravi. eriolukorra tsooni (piirkonna) vahetus läheduses. Seetõttu ei ole evakueerimine eesmärk omaette, vaid ainult vahend parimate tulemuste saavutamiseks KVSi ühe peamise ülesande täitmisel – hädaolukordades kannatanute tervise kiireim taastumine, surmade maksimaalne vähenemine. Ilmselgelt tuleks evakueerimiseks kasutada kõige õrnemaid ja kiiremaid sõidukeid.

Marsruuti, mida mööda viiakse läbi haigete eemaldamine (eksport) ja transportimine kahjustusest meditsiinilise evakueerimise etappidesse, nimetatakse läbi meditsiiniline evakueerimine, ja kauguseks mõjutatud isiku lähtepunktist sihtkohani loetakse õla meditsiiniline evakueerimine .

Vene Föderatsiooni moodustava üksuse haldusterritooriumi ribal (osal) asuvate evakuatsiooniteede kogumit, millele on paigutatud funktsionaalselt integreeritud meditsiinilise evakuatsiooni etapid ning töötavad kiirabi ja muud sõidukid. evakuatsiooni suund.

Laiaulatusliku hädaolukorra korral saab kannatanute meditsiini- ja evakuatsioonitoetuse süsteemis luua mitu evakuatsiooniteed, nagu tehti Ashgabatis, Armeenias ja teiste loodusõnnetuste ja katastroofide maavärinate tagajärgede likvideerimisel.

Reeglina on peamine vahend vigastatute evakueerimiseks katastroofipiirkonnast lähimasse raviasutusse maanteetransport (sanitaar- ja üldotstarbeline).

Kahjustatud inimeste transpordile laadimise kohad valitakse kahjustusele võimalikult lähedal, väljaspool saastumise (saastumise) ja tulekahjude tsooni. Vigastatute meditsiinilise abi osutamiseks ja hooldamiseks nende keskendumiskohtades enne erakorraliste meditsiinimeeskondade (õendusabi, parameedikute meeskonnad) ja muude üksuste saabumist eraldatakse meditsiinitöötajad kiirabist, päästemeeskondadest ja sanitaarmeeskondadest. Nendes kohtades (kogumispunktides) valmistatakse ette laadimisala, osutatakse vigastatutele arstiabi ja nende sorteerimine.

Mõnel juhul kasutatakse hädaolukorra tsoonist meditsiiniliseks evakueerimiseks lennundust, eriti helikoptereid.

Kuna sanitaar- ja kohandatud transpordist kannatanute evakueerimiseks reeglina ei piisa, on vaja kasutada reisijate- ja kaubaveokeid. Samal ajal on vaja eelnevalt ette näha meetmed nende kohandamiseks sel eesmärgil.

Hädaolukorras kannatanute evakueerimiseks kasutatavate sõidukite omadused ja evakueerimisvõimalused on toodud tabelis 1.

31081 0

Lahinguväljalt kaasa võetud haavatud toimetatakse meditsiiniüksustesse, üksustesse ja raviasutustesse, kuhu kutsutakse meditsiinilise evakueerimise etapid. Meditsiinilise evakueerimise etapi all mõistetakse evakuatsiooniteedele paigutatud meditsiiniteenistuse jõude ja vahendeid, mille ülesandeks on haavatute vastuvõtmine, sorteerimine, neile arstiabi, abivajajate edasise evakueerimise ettevalmistamine ja ravi.

Meditsiinilise evakueerimise etapid on: pataljoni meditsiinipunkt (kui see on paigutatud haavatute abistamiseks), rügemendi meditsiinipunkt (brigaadi meditsiinikompanii, rügement), diviisi eraldi meditsiinipataljon ( eraldi meditsiiniüksus, eraldi eriotstarbeline meditsiiniüksus), sõjaväe meditsiiniasutused - haiglabaaside sõjaväe välihaiglad, Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi tagalahaiglad. Iga meditsiinilise evakueerimise etapp vastab teatud tüüpi arstiabile (joonis 1).

Riis. 1. Vägede meditsiinilise ja evakuatsioonitoetuse kaasaegse süsteemi skeem

Kuna evakueerimine toimub põhimõttel "iseenda peal - (haavatute pesadest - pataljoni meditsiinikeskuse vägedega, pataljonist - rügemendi meditsiinikeskuse transpordiga jne). ), laiaulatuslikus sõjas läbivad haavatud reeglina järjestikku kõik meditsiinilise evakueerimise etapid. Siiski, kui vähegi võimalik peaks püüdma vähendada mitmeastmelist haavatute abistamisel, kuna see parandab oluliselt ravitulemust.

Võttes arvesse tõenäosust siseneda haavatute meditsiinilise evakueerimise etappi koguses, mis ületab nende suutlikkust, on erinevad arstiabi mahud. Näiteks võib osutada esmaabi täielikult(st kõik haavatud, kes seda vajavad) või vastavalt kiireloomulistele näidustustele, st. ainult neile haavatutele, kes vajavad seda oma elude päästmiseks).

Mitte ainult maht, vaid isegi evakueerimise konkreetses etapis osutatava arstiabi liiki saab muuta sõltuvalt lahinguolukorra konkreetsetest tingimustest, sanitaarkaotuste suurusest, meditsiiniteenistuse jõudude ja vahenditega varustamisest, haavatute edasise takistamatu evakueerimise võimalusest (manööverdamine arstiabi mahu ja tüübi järgi). Seega saab ta eraldi meditsiinipataljoni (kvalifitseeritud arstiabi osutamise etapp) lubamisel kuni 1000 haavatut päevas üle minna ainult esmaabi osutamisele.

Meditsiinilise evakueerimise etappide läbilaskevõimet haavatute massilise sissevoolu tingimustes saavutatakse kasutades arstiabi osutamise standardskeemid ja brigaadiliini töömeetodi selge korraldus kõigi funktsionaalsete osakondade töötajad. Haavatute poolt teostatavad tegevused meditsiinilise evakuatsiooni igas etapis on standardiseeritud, nimelt: vastuvõtt ja majutamine, meditsiiniline triaaž, kõigile abivajajatele sobiva arstiabi andmine prioriteetsuse järjekorras, ettevalmistus edasiseks evakueerimiseks.

Sõjas haavatute arstiabi ja ravi korraldamise kõige olulisem element on triaaž- haavatute jaotamine rühmadesse vastavalt homogeense meditsiinilise evakueerimise vajaduse tunnustele ja ennetusmeetmetele vastavalt meditsiinilistele näidustustele, osutatava arstiabi mahule ja aktsepteeritud evakueerimisprotseduurile. Meditsiiniline triaaž (punktisisene ja evakueerimine) aitab kaasa meditsiiniteenistuse jõudude ja vahendite tõhusaimale kasutamisele. Artiklisisene sorteerimine - see on haavatute jaotamine rühmadesse vastavalt homogeensete terapeutiliste ja ennetavate meetmete vajadusele, määrates kindlaks abistamise järjekorra ja koha selles evakueerimisetapis. Evakuatsiooni sorteerimine näeb ette haavatute jaotamise rühmadesse vastavalt edasise evakueerimise suunale, evakueerimise järjekorrale, transpordiliigile ja haavatu asukohale transpordi ajal. Arstliku sorteerimise tulemused fikseeritakse sorteerimismärkide abil, samuti esmases meditsiinikaardil (vorm 100), haiguslugu.

Teel eest taha, igas järgnevas meditsiinilise evakuatsiooni etapis osutavad haavatutele alati abi teised arstid. Tagada arstiabi osutamise järjepidevus ja järjepidevus kõik haavatute ravimise meetmed ja meetodid on rangelt reguleeritud "Sõjalise välikirurgia juhistega" ja muud reguleerivad dokumendid. See aitab ka kaasa sõjaväe meditsiiniline dokumentatsioon haavatute saatmine kogu nende evakueerimise ajal: esmaabi andmisel täidetakse iga haavatu kohta esmane meditsiiniline kaart (vorm 100), haiglaravi ajal - haiguslugu (vorm 102), evakueerimisel kvalifitseeritud või eriarstiabi osutamise etapist. arstiabi, moodustatakse evakuatsiooniümbrik ( vorm 104).

Gumanenko E.K.

Sõjaline välikirurgia

Meditsiinilise evakueerimise etapi all mõistetakse meditsiiniüksusi ja asutusi, mis on paigutatud vigastatute (haigete) evakuatsiooniteedele ning tagavad neile vastuvõtu, meditsiinilise triaaži, reguleeritud arstiabi, ravi ja ettevalmistuse (vajadusel) edasiseks evakueerimiseks.

Meditsiinilise evakueerimise etapidÜlevenemaalise katastroofimeditsiini talituse süsteemis:

Katastroofimeditsiini talituse moodustamine ja asutamine;

Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi meditsiinilised koosseisud ja meditsiiniasutused;

Venemaa kaitseministeeriumi meditsiiniteenistuse, Venemaa siseministeeriumi meditsiiniteenistuse, tsiviilkaitsevägede meditsiiniteenistuse ja teiste ministeeriumide ja osakondade moodustamine ja loomine, mis on paigutatud vigastatute evakuatsiooniteedele. erakorraline piirkond nende massiliseks vastuvõtmiseks, meditsiiniliseks sorteerimiseks, arstiabiks, evakuatsiooniks ettevalmistamiseks ja raviks.

Meditsiinilise evakueerimise igas etapis viiakse läbi teatud meditsiinilised ja ennetavad meetmed, mis kokku moodustavad sellele etapile iseloomuliku arstiabi mahu.

Nende tegevuste maht meditsiinilise evakueerimise etappides ei ole konstantne ja võib olenevalt olukorrast erineda. Igal meditsiinilise evakuatsiooni etapil on töökorralduses oma eripärad, sõltuvalt selle etapi kohast meditsiinilise evakuatsiooni meetmete üldises süsteemis, samuti hädaolukorra tüübist ja meditsiinilisest olukorrast. Vaatamata meditsiinilise evakuatsiooni üksikute etappide tegevust määravate tingimuste mitmekesisusele, põhineb nende korraldamine üldistel põhimõtetel, mille kohaselt paigutatakse meditsiinilise evakuatsiooni etapi osana välja funktsionaalsed üksused (joonis 3.1), mis tagavad järgmised peamised ülesanded:

Riis. 3.1. Arstiabi etapi kasutuselevõtu skeem: SP - sorteerimispost (+ - Punase Risti lipu tähis)

Arstliku evakueerimise selles etapis saabuvate vigastatute (haigete) vastuvõtt, registreerimine ja meditsiiniline sorteerimine - vastuvõtu- ja sorteerimisosakond;

Mõjutatud isikute sanitaartöötlus, nende vormiriietuse ja varustuse puhastamine, degaseerimine ja desinfitseerimine - eritöötluse osakond (platvormid);

Vigastatutele (haigetele) arstiabi osutamine - riietusruum, kirurgiline riietusosakond, protseduurilised, šokivastased, intensiivravi palatid;

Haigete (haigete) haiglaravi ja ravi - haigla osakond;

Vigastatute ja haigete paigutamine edasisele evakueerimisele - evakuatsiooniosakond;

Nakkushaigete majutamine - isolaator.

Meditsiinilise evakueerimise etapp hõlmab ka administratsiooni, apteeki, laboratooriumi, äriüksuseid jne. Meditsiinilise evakueerimise etapid peavad olema pidevalt valmis töötama mis tahes, isegi kõige raskemates tingimustes, et kiiresti asukohta vahetada ja samaaegselt vastu võtta suur hulk ohvreid.

Meditsiinilise evakueerimise etapp, mis on ette nähtud esmaabi osutamiseks, võivad olla järgmised struktuurid:

Meditsiiniõemeeskondade poolt lähetatud arstiabi punktid (PMP);

Kahjustuses ellujäänud (täielikult või osaliselt) polikliinikud, polikliinikud, piirkonnahaiglad;

Venemaa kaitseministeeriumi meditsiiniteenistuse, siseministeeriumi, tsiviilkaitsevägede jne meditsiiniteenistused.

Kvalifitseeritud ja eriarstiabi ja -ravi vigastatuid viiakse läbi meditsiinilise evakueerimise järgmistel etappidel. Sellised meditsiinilise evakueerimise etapid võivad olla järgmised asutused:

Katastroofimeditsiini haiglad, multidistsiplinaarsed, profileeritud, erihaiglad, Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi kliinilised keskused, Venemaa kaitseministeeriumi meditsiiniüksused (erimeditsiiniüksused, meditsiinipataljonid, haiglad jne);

Venemaa siseministeeriumi meditsiiniasutused, Venemaa föderaalne julgeolekuteenistus, väed ja tsiviilkaitse meditsiiniteenistus jne.

3.4. MEDITSIINILINE KÄIVITAMINE HÄDAOLUKORDADES

Kõige olulisem korralduslik sündmus, mis tagab meditsiini- ja evakuatsioonitoetuse süsteemi tõrgeteta rakendamise, on triaaž. Selle alused töötas välja Vene sõjaväe välikirurg ja teadlane N.I. Pirogov rohkem kui 150 aastat tagasi. Esimest korda kasutati meditsiinilist triaaži laialdaselt Krimmi sõja ajal aastatel 1853–1856. Selle eriline tähtsus ilmnes märkimisväärse arvu haigete samaaegsel meditsiinilise evakueerimise etappidel.

meditsiiniline triaaž- haigete (haigete) jaotamine rühmadesse, lähtudes homogeense ravi vajadusest ning ennetus- ja evakueerimismeetmetest, olenevalt meditsiinilistest näidustustest ja olukorra konkreetsetest tingimustest.

See on üks olulisemaid meetodeid meditsiinilise abi osutamise korraldamisel kannatanutele nende massilise vastuvõtmise korral ning võimaldab kõige tõhusamalt kasutada meditsiinilise evakuatsiooni praeguses etapis olemasolevaid jõude ja vahendeid meditsiinilise evakuatsiooni edukaks läbiviimiseks. meetmed.

Sorteerimise eesmärk selle põhieesmärk on pakkuda vigastatutele õigeaegset arstiabi optimaalses mahus ja ratsionaalset evakueerimist.

Meditsiiniline sorteerimine algab otse vigastatute kogumispunktidest, viiakse läbi meditsiinilise evakueerimise etapis ja kõigis selle funktsionaalsetes osakondades. Selle sisu sõltub konkreetsele funktsionaalsele üksusele määratud ülesannetest ja meditsiinilise evakueerimise etapist tervikuna, samuti olukorra tingimustest.

Sorteerimistüübid. Sõltuvalt meditsiinilise sorteerimise käigus meditsiinilise evakuatsiooni etappides lahendatavatest ülesannetest eristatakse kahte tüüpi triaaži: punktisisene ja evakuatsiooni-transpordi meditsiiniline triaaž.

Artiklisisene sorteerimine viiakse läbi vigastatute (patsientide) rühmadesse jaotamiseks (olenevalt nende ohtlikkuse astmest teistele, kahjustuse olemusest ja raskusastmest), et suunata meditsiinilise evakuatsiooni selle etapi vastavatesse funktsionaalüksustesse ja kehtestada need üksused.

Evakueerimine ja transpordi sorteerimine viiakse läbi haigete (haigete) jaotamiseks homogeensetesse rühmadesse vastavalt nende evakueerimise suunale (evakuatsiooni sihtkoht), prioriteedile, meetoditele ja vahenditele.

Nende probleemide lahendamine sorteerimise käigus toimub haige isiku diagnoosi, prognoosi ja seisundi põhjal. Sel põhjusel usaldatakse triaaž alati kõige kogenumatele spetsialistidele, kes suudavad täpselt määrata arstiabi koguse ja tüübi. "Ilma diagnoosita," kirjutab N.I. Pirogovi sõnul on haavatute õige sorteerimine mõeldamatu. Vigastatute massilise meditsiinilise evakueerimise etappidesse vastuvõtmise ja neile osutatava arstiabi mahu vähendamise tingimustes tuleks suurema osa vigastatute punktisisene ja evakueerimis-transpordi sorteerimine läbi viia samaaegselt. tööjõu ja ressursside maksimaalne kokkuhoid.

Punktisisese sorteerimise käigus koos haavatute ja haigete arstiabi vajaduse, selle olemuse, kiireloomulisuse ja osutamise koha küsimuste lahendamisega on vaja kindlaks määrata evakueerimise sihtkoht, järjekord, meetod ja vahendid. vigastatute (haigete), kes ei vaja meditsiinilise evakuatsiooni praeguses etapis arstiabi, edasine evakueerimine.

Vigastatute ja haigete meditsiinilise sorteerimise läbiviimiseks moodustatakse meditsiini- ja õendussorteerimismeeskond. Selle koosseis: arst, üks või kaks õde (parameedik), üks

või kaks registripidajat. Võistkonnal peab olema vajalik varustus arsti ettekirjutuse järgi erakorraliste meditsiinitoimingute (erakorraliste ravimite süstid, sideme, lahas, žgutt) läbiviimiseks ja vigastatute registreerimiseks.

Kannatanute seisundi tõsiduse diagnoosi viivad läbi meeskondade arstid kõige lihtsamate kliiniliste tunnuste järgi. See sisaldab teadvuse, hingamise, pulsi muutuste, pupillireaktsioonide hindamist, luumurdude ja verejooksude olemasolu ja lokaliseerimise hindamist.

Meditsiinilise sorteerimise tulemuste fikseerimiseks meditsiinilise evakuatsiooni etappidel kasutatakse värvilisi figuurseid sorteerimismärke ning tehakse kanded esmasesse haiguslugu (kaarti) ja muudesse meditsiinidokumentidesse.

Meditsiinilise sorteerimise läbiviimisel kasutati N.I. pakutud sortimisfunktsioone. Pirogov:

Oht teistele;

meditsiiniline märk;

evakuatsiooni märk.

Meditsiinilise evakueerimise igas etapis eristatakse viit peamist vigastatute ja haigete rühma (voogu):

Ohtlik teistele (nakkushaiged, AHOV-ga nakatunud, RV-ga saastunud, reaktiivse seisundiga patsiendid);

Selles etapis arstiabi vajavad inimesed (oluline ülesanne on tuvastada haiged, kes vajavad kiireloomuliste näidustuste korral õigeaegset arstiabi);

vigastatud ja haiged, keda saab abistada meditsiinilise evakueerimise järgmises etapis (see ohvrite rühm vajab hilinenud arstiabi);

Kergelt mõjutatud ja haige;

Need piinavad, kelle elu ei päästa ükski kompleksne sekkumine (vajavad kannatustele leevendust).

Triaaži hoolikas korraldamine meditsiinilise evakuatsiooni igas etapis on edukaks meditsiiniliseks triaažiks hädavajalik. Selleks on vaja järgmist:

Vigastatute majutamiseks piisava mahuga iseseisvate funktsionaalsete üksuste eraldamine ja mugavate ligipääsude tagamine vigastatutele;

Sorteerimise abifunktsionaalsete jaoskondade korraldamine - sorteerimispostid ja sorteerimisväljakud;

Meditsiini- ja õendustöötajate sorteerimismeeskondade ja nende varustuse loomine koos vajalike lihtsate diagnostikavahenditega;

Sorteerimistulemuste (sorteerimistemplid, esmased meditsiinikaardid jne) kohustuslik registreerimine sorteerimise ajal.

3.5. VIGASTATUD MEDITSIINILINE EVAKUAERIMINE HÄDAOLUKORRAS

Meditsiinilise evakuatsiooniabi lahutamatu osa, mis on lahutamatult seotud vigastatutele (haigetele) arstiabi osutamise ja nende raviga, on meditsiiniline evakueerimine.

Meditsiinilise evakueerimise all mõistetakse vigastatu (haige) eemaldamist (eemaldamist) hädaolukorra fookusest ja transportimist meditsiinilise evakuatsiooni etappidesse või raviasutusse, et anda vigastatule (haigele) õigeaegselt vajalikku arstiabi ja tõhus ravi ja taastusravi.

Nimetatakse marsruuti, mida mööda haigeid (haigeid) toimetatakse ja transporditakse meditsiinilise evakuatsiooni tee ja kauguseks mõjutatud isiku lähtepunktist sihtkohani loetakse õla meditsiiniline evakueerimine. Evakuatsioonimarsruutide komplekt, nendel paiknevad meditsiinilise evakuatsiooni etapid ning töötav kiirabi ja muud sõidukid on nn. evakuatsiooni suund.

Meditsiiniline evakueerimine algab vigastatute (haigete) organiseeritud väljaviimise, väljaviimise ja katastroofipiirkonnast väljaviimisega ning lõpeb nende toimetamisega meditsiiniasutustesse, mis pakuvad täielikku arstiabi ja osutavad lõplikku ravi. Vigastatu (haige) kiire toimetamine meditsiinilise evakuatsiooni esimesse ja viimasesse etappi on üks peamisi vahendeid vigastatutele arstiabi õigeaegsuse saavutamiseks.

Katastroofi tingimustes on sanitaar- ja ebasobivad sõidukid reeglina üks peamisi vahendeid vigastatute evakueerimiseks lingis "katastroofipiirkond - lähim meditsiiniasutus (kus nad pakuvad täielikku arstiabi)". Kui on vaja vigastatuid evakueerida riigi spetsialiseeritud keskustesse, kasutatakse tavaliselt õhutransporti.

Evakueerimine toimub põhimõttel "enda peal" ("kiirabi", meditsiiniasutuste, piirkondlike, territoriaalsete kiirabikeskuste jne) ja "iseendalt" (vigastatud objekti transport, päästemeeskonnad jne) põhimõttel. .) . Üldreegel vigastatute kanderaamil transportimisel on kanderaami eemaldamatus, et vältida raskelt vigastatu ülekandmist (kanderaamilt kanderaamile) nende asendamisega vahetusfondist.

Väga oluline on korraldada evakuatsioonijuhtimist eesmärgiga ühtlane ja samaaegne meditsiinilise evakuatsiooni etappide ja raviasutuste koormamine, samuti vigastatute suunamine vastava profiiliga raviasutustesse (raviasutuste osakonnad), minimeerides vigastatute toimetamine sihtkohta raviasutuste vahel.

Laadimistransport, võimalusel oma olemuselt üheprofiililine (kirurgiline, terapeutiline profiil jne) ja kahjustuse lokaliseerimine ohvrite poolt hõlbustab oluliselt evakueerimist mitte ainult suunas, vaid ka ettenähtud otstarbel, minimeerides haiglatevahelise transpordi.

Ülaltoodud elanikkonna meditsiini- ja evakuatsioonitoetuse põhimõtted ja sätted ei saa olla kohustuslikud ja tingimusteta igat liiki hädaolukorra puhul (maavärin, keemia- ja kiirgusõnnetused jne), millel on oma eripärad, erinev suurus ja sanitaarkadude struktuur. Sellega seoses tuleks meditsiini- ja evakuatsioonimeetmete korraldamisel keskenduda konkreetsele olukorrale, tehes vajalikud kohandused elanikkonna hädaolukordade meditsiini- ja evakuatsioonitoetuse põhiskeemis.

testi küsimused

1. Meditsiini- ja evakuatsioonitoetus (LEO). Tervishoiualase tegevuse põhisuunad hädaolukordade meditsiiniliste ja sanitaarsete tagajärgede likvideerimisel.

2. Hädaolukorras elanikkonna meditsiinilise ja evakuatsiooniabi meetmete määratlus ja läbiviimise kord.

3. Põhjendus etapiviisiliseks raviks koos haigete evakueerimisega vastavalt sihtkohale.

4. Meditsiinilise evakueerimise etapp. Definitsioon ja ülesanded.

5. Meditsiinilise evakuatsiooni etapi funktsionaalsed alajaotused ja nende eesmärk.

6. Arstiabi liigid ja ulatus. Definitsioon ja omadused.

7. Esmaabi. Sündmuste tunnused.

8. Hädaolukorras kannatanute meditsiiniline evakueerimine, selle eesmärk ja komponendid.

9. Meditsiiniline triaaž. Definitsioon, eesmärk ja liigid.

Meditsiinilise evakueerimise etapid ülevenemaalise katastroofimeditsiini talituse süsteemis:

Katastroofimeditsiini talituse moodustamine ja asutamine;

Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi meditsiinilised koosseisud ja meditsiiniasutused;

Meditsiinilise evakueerimise igas etapis viiakse läbi teatud meditsiinilised ja ennetavad meetmed, mis kokku moodustavad sellele etapile iseloomuliku arstiabi mahu.

arstiabi etapi lähetamine: SP - sorteerimispost (+ - Punase Risti lipu tähistamine) sellesse etappi saabuvate vigastatute (haigete) vastuvõtt, registreerimine ja meditsiiniline sorteerimine

meditsiiniline evakuatsioon, - vastuvõtu- ja sorteerimisosakond;

Mõjutatud isikute sanitaartöötlus, vormiriietuse ja varustuse puhastamine, degaseerimine ja desinfitseerimine - eritöötlusosakond (platvormid);

Vigastatutele (haigetele) arstiabi osutamine - riietusruum, kirurgiline riietusosakond, protseduurilised, šokivastased, intensiivravi palatid;

Haigete (haigete) hospitaliseerimine ja ravi - haiglaosakond;

Edasisele evakueerimisele kuuluvate vigastatute ja haigete majutamine – evakuatsiooniosakond;

Nakkushaigete majutus – isolaator.

Meditsiinilise evakueerimise etapp, mis on ette nähtud esmaabi osutamiseks, võib olla järgmine:

Meditsiiniõemeeskondade poolt lähetatud arstiabi punktid (PMP);

Kahjustuses ellujäänud (täielikult või osaliselt) polikliinikud, polikliinikud, piirkonnahaiglad;

Venemaa kaitseministeeriumi meditsiiniteenistuse, siseministeeriumi, tsiviilkaitsevägede jne meditsiiniteenistused.

Kvalifitseeritud ja eriarstiabi ning kannatanute ravi

teostatakse meditsiinilise evakueerimise järgmistel etappidel. Sellised meditsiinilise evakueerimise etapid võivad olla järgmised asutused:

Venemaa siseministeeriumi meditsiiniasutused, Venemaa föderaalne julgeolekuteenistus, väed ja tsiviilkaitse meditsiiniteenistus jne.

Rohkem teemal MEDITSIINILINE EVAKUAATSIOONI ETAPP:

8.4. Mõjutatud (haige) meditsiinilise triaaži põhialused hädaolukorras
8.5. Meditsiinilise evakuatsiooni etappide töö korraldamine hädaolukorra tsoonis (rajoonis).
8.5.1. Hädaolukorras esmaabi andmiseks mõeldud meditsiinilise evakuatsiooni etapi kasutuselevõtt ja töö korraldamine
8.5.2. Meditsiinilise evakuatsiooni etapi kasutuselevõtt ja töö korraldamine, mille eesmärk on pakkuda hädaolukorras kvalifitseeritud arstiabi

Meditsiinilise evakuatsiooni etapi all mõistetakse evakuatsiooniteedele paigutatud meditsiiniteenistuse (MSGO, ellujäänud tervishoiuasutused, tsiviilkaitseväelaste meditsiiniformeeringud jne) jõud ja vahendid, mis on ette nähtud vigastatute vastuvõtmiseks, meditsiiniliseks sorteerimiseks, neile arstiabi, ravi ja ettevalmistused edasiseks evakueerimiseks.

Meditsiinilise evakueerimise esimesteks etappideks (2-etapilises LEM-süsteemis) võivad olla MSGO meditsiiniüksused (OMP), mis on säilinud tervishoiuasutuste massilise sanitaarkaotuse fookuse piiril, tsiviilkaitsevägede meditsiiniüksused (üksused), jne.

Meditsiinilise evakueerimise esimesed etapid on mõeldud esmaabi andmiseks, kvalifitseeritud hädaabimeetmeteks ja ohvrite ettevalmistamiseks evakueerimiseks teise etappi.

Meditsiinilise evakueerimise teiseks etapiks on L.E.N-i osana paigutatud meditsiiniasutused (juhataja-, eri-, multidistsiplinaarsed ja muud haiglad) MSGO. (B.B.) maal.

Teistes etappides lõpetatakse kvalifitseeritud arstiabi, spetsialiseerumise, ravi ja taastusravi osutamine.

2. Meditsiinilise evakueerimise etapid, olenemata omadustest, paigutavad ja varustavad funktsionaalseid üksusi, mille eesmärk on identne:

Ohvrite vastuvõtmiseks, registreerimiseks, sorteerimiseks ja paigutamiseks;

Sanitaartöötluseks;

Ajutiseks isoleerimiseks;

Pakkuda erinevat tüüpi abi (kirurgia, teraapia jne);

Ajutiseks ja lõplikuks haiglaraviks;

evakueerimine;

Varustus- ja hooldusosakonnad.

Meditsiinilise evakueerimise igas etapis osutatakse teatud tüüpi ja teatud määral arstiabi. Seda silmas pidades on meditsiinilise evakuatsiooni etapid varustatud meditsiinipersonali (sh teatud kvalifikatsiooniga arstide) ja meditsiiniseadmetega.

Meditsiinilise evakueerimise etapid- need on meditsiinipunktid või raviasutused (raviasutuste rühm), mis on paigutatud vigastatute ja haigete evakuatsiooniteedele, et pakkuda neile arstiabi, ravi ja evakuatsiooniks valmistumist. Meditsiinilise evakueerimise etapid hõlmavad rügemendi meditsiinikeskust (vt), meditsiinipataljoni (vt), eraldiseisvat meditsiiniüksust (OMO), haiglat (vt) ning rinde ja sisemuse haiglabaase.

Meditsiinilise evakueerimise etappide kaugus rindelt sõltub paljudest tingimustest, millest olulisemad on aeg, mille jooksul saab vigastatu sellesse etappi õigeaegseks arstiabi osutamiseks toimetada, lahingu- ja meditsiiniline olukord. Lähetuskoht peaks asuma eest-tagasi viivate evakuatsiooniteede lähedal: eemal objektidest, mis tõmbavad vaenlase tähelepanu; võimalusel veeallikate läheduses.

Meditsiinilise evakuatsiooni etapi kasutuselevõtu skemaatiline diagramm.

Meditsiinilise evakuatsiooni etappide paigutuse skemaatiline diagramm näeb ette järgmised funktsionaalsed üksused (joonis): vastuvõtu- ja sorteerimisosakond koos sorteerimispostiga, hooldus- ja raviosakonnad (operatsiooniruumid, riietusruumid, haiglapalatid jne), evakuatsiooniosakond, isolatsiooniruumid ja eritöötlusosakond (või sanitaarkontrolli ruum). Kannatanute massilise saabumise korral on vastuvõtu- ja sorteerimisosakonna ette varustatud sorteerimisplats. Lisaks loetletud funktsionaalsetele üksustele võetakse kasutusele diagnostikaüksused (labor, röntgenikabinet), olmeüksused (köök, söökla, laod, elektrijaam), apteek, administratsioon, personaliruumid jne. Pakutakse ka helikoptereid ja lennukeid. Lihtsaim skeem meditsiinilise evakuatsiooni etappide kasutuselevõtuks on PMP kasutuselevõtt, kõige keerulisem on sorteerimishaigla, kergelt haavatute ja haigete haigla kasutuselevõtt. Meditsiinilise evakueerimise etapid viiakse läbi telkides, asulate erinevates hoonetes, spetsiaalselt loodud muldvarjundites jne.

Meditsiinilise evakueerimise etappide kasutuselevõtul on see ette nähtud selle kaitseks, tulekustutusmeetmeteks ja funktsionaalsete üksuste vahelise suhtluse hõlbustamiseks. Talvel ja halva ilma korral võetakse kasutusele abinõud vastuvõtu- ja sorteerimisosakonna võimsuse suurendamiseks ning kõikide ruumide kütmiseks, eriti nende ruumide kütmiseks, kuhu paigutatakse vigastatuid ja haigeid.

Meditsiinilise evakueerimise etapi all mõistetakse meditsiinilise evakuatsiooniteedele paigutatud meditsiiniteenistuse jõude ja vahendeid haavatute ja haigete vastuvõtmiseks, sorteerimiseks, neile arstiabi osutamiseks, ravimiseks ja vastavalt näidustustele ettevalmistamiseks edasiseks evakueerimiseks.

Meditsiinilise evakueerimise peamised etapid on WFP, OMEB või OMO ja Suurbritannia meditsiiniasutused. BCH-d võib pidada ka meditsiinilise evakueerimise etapiks, kui see on paigutatud kohapeal töötama.

Sõltumata rollist vägede meditsiinilise abi süsteemis toimivad meditsiinilise evakueerimise etapid igaühe jaoks järgmised ühised ülesandeid:

1) saabuvate haavatute ja haigete vastuvõtt, registreerimine, arstlik sorteerimine;

2) haavatute ja haigete desinfitseerimine, vormiriietuse ja varustuse desinfitseerimine, saastest puhastamine ja degaseerimine vastavalt näidustustele;

3) haavatutele ja haigetele arstiabi osutamine;

4) haavatute ja haigete statsionaarne ravi (alates OMEB-st);

5) ettevalmistamine haavatute ja haigete evakueerimiseks järgnevatel etappidel;

6) nakkushaigete isoleerimine.

Nende probleemide lahendamiseks meditsiinilise evakuatsiooni igas etapis on ette nähtud vastavate funktsionaalsete üksuste kasutuselevõtt.

WFP-s ja OMEDB-s (OMO) on paigutatud sorteerimis- ja evakueerimisosakond, kus haavatud ja haiged võetakse vastu ja meditsiiniliselt sorteeritakse ning haavatud ja haiged koondatakse evakueerimiseks meditsiinilise evakuatsiooni järgmistesse etappidesse. Haiglates saabuvate haavatute ja haigete vastuvõtmiseks ja meditsiiniliseks sorteerimiseks on kasutusel vastuvõtu- ja sorteerimisosakond. Nende osakondade osana on funktsionaalsed osakonnad, kus teostatakse haavatute ja haigete sanitaarravi, nende vormiriietuse ja varustuse puhastamist ja degaseerimist: MPP eriravi koht ja OMEDB eriravi osakond ( OMO) ja haiglad.

Haavatutele ja haigetele arstiabi osutamiseks kasutatakse MPP-s riietusruumi, operatsiooni- ja riietusosakondi, OMEDB (OMO) elustamis- ja intensiivraviosakondi ning haiglaid. Haavatud ja haigete statsionaarne ravi toimub OMEDB-s (OMO) ja sõjaväehaiglates, mille jaoks kasutatakse erinevaid funktsionaalüksusi (OMEDB haiglaosakond, haiglate meditsiiniosakonnad, labor, hambaravikabinetid jne). Lisaks võetakse kasutusele apteek, isolatsioonipalatid nakkushaigete ajutiseks paigutamiseks, sisustatakse kohti personali ja majandusüksuste majutamiseks.

Meditsiinilise evakueerimise etapid paigutatakse tegevväeosadest sellisele kaugusele ja liiguvad nende taha nii, et oleks tagatud õigeaegne arstiabi osutamine haavatutele ja haigetele. Esmaabi optimaalne aeg on 4-5 tundi, kvalifitseeritud 8-12 tundi vigastuse hetkest.

Nõuded meditsiinilise evakuatsiooni etapi asukohale. Kasutuselevõtu kontseptsioon

Meditsiinilise evakueerimise etappide paigutamise alad valitakse olukorra spetsiifilisi tingimusi arvesse võttes. Neid tuleks võimaluse korral paigutada varustus- ja evakueerimisteede lähedusse, eemale objektidest, kus suurtükivägi, lennundus ja tuumarakettid võivad vaenlasele mõju avaldada (vägede komandopunktid, raketiüksuste paigutamise alad, reservid jne), piirkondades, kus on hea nende varjamine, kaitse, kaitse ja kaitse. Meditsiinilise evakuatsiooni etappideni viivatele radadele paigaldatakse nii päeval kui öösel nähtavad sildid (piketaažisildid), vajadusel kontrollpostid. Meditsiinilise evakuatsiooni etappide paigutamise koht (piirkond) teatatakse õigeaegselt vanemarstile ja teavitatakse meditsiiniteenistuse madalamaid tasemeid.

Arstiabi liigid meditsiinilise evakueerimise etappides. Arstiabi ulatuse mõiste

Meditsiinilise evakueerimise igas etapis osutatakse teatud tüüpi arstiabi:

1) maleva meditsiinikeskuses - esmaabi;

2) eraldiseisvas arstipataljonis (OMO) - kvalifitseeritud arstiabi;

3) haiglates - eriarstiabi.

Meditsiinilise evakueerimise etapis läbiviidavate terapeutiliste ja ennetavate meetmete kogum on arstiabi maht. See ei ole püsiv ja võib olenevalt olukorrast muutuda. Arstiabi ulatuse arstliku evakueerimise etappide jaoks kehtestab ja muudab vanemarst. Kiireloomulistel juhtudel võib arstiabi ulatust MPP jaoks selgitada rügemendi meditsiiniteenistuse juht ja OMEDB jaoks - üksuse meditsiiniteenistuse juht. Sellest teatatakse kohe vanemarstile. Arstiabi mahu muutus võib olla kas selle vähenemise või laienemise suunas. Vähenemise põhjuseks on lahknevus meditsiinilise evakuatsiooni etapi suutlikkuse vahel osutada arstiabi saabuvate haavatute ja haigete arvule.

Arstiabi mahu laienemine meditsiinilise evakuatsiooni etapis võib toimuda siis, kui seda tugevdavad vanemarsti jõud ja vahendid või kui haavatute ja haigete evakueerimine järgmistesse etappidesse muutub keeruliseks.

Järjepidevus ja järjepidevus eeldavad ühtsete ravipõhimõtete järgimist ning ravi- ja ennetusmeetmete suurendamist meditsiinilise evakuatsiooni etappidel.

Meditsiiniteenistuse töö vaenlase massihävitusrelvade kasutamise tagajärgede likvideerimisel põhineb meditsiiniliste ja evakuatsioonimeetmete korraldamise üldpõhimõtetel, suunates haavatuid otse spetsialiseeritud meditsiiniasutustesse, kus neid saab pakkuda. igakülgse arstiabi ja eriraviga.

Kaasaegse meditsiini- ja evakuatsioonimeetmete süsteemi kõige olulisem nõue on arstiabi õigeaegsus. Lahinguväljal ja meditsiinilise evakueerimise etappidel tuleks osutada meditsiinilist abi sellisel viisil, mis aitab päästa haavatute ja haigete elusid, takistab tõsiste tüsistuste teket ning vähendab seeläbi raviaega ja haavatute kiiret tagasipöördumist ning kohusetäitjaks haige. Eriti oluline on õigeaegne esmaabi andmine luumurdude korral, vältimatu esmaabi ja kvalifitseeritud arstiabi, samuti terapeutiliste ja ennetavate protseduuride läbiviimine, mis tagavad võimaluse osutada arstiabi ka hiljem (edasilükkav arstiabi). ).

Arstiabi osutamise õigeaegsuse taga on eelkõige haavatute ja haigete otsimise, kogumise ja lahinguväljalt (massikannatanute keskustest) väljaviimise (väljaviimise) täpne korraldus, kogu isikkoosseisu hea sõjaväemeditsiiniline ettevalmistus, meditsiinilise evakueerimise etappide lähenemine sanitaarkadude piiridele (piirkondadele) ja massilise sanitaarkadude keskustele ning haavatute ja haigete kiireim evakueerimine neile.