Sinusiit üldises mõttes on defineeritud kui ninakõrvalurgete põletikuline ja samal ajal düstroofiline-degeneratiivne kahjustus (lõualuu, muidu nimetatakse ülalõua). Patoloogilise protsessi käigus ilmneb palju sümptomeid, mis on tervisele ja isegi elule ebasoodsad.

See ravimise seisukohalt raske patoloogia nõuab kiiret arstiabi, vastasel juhul on suur tõenäosus saada eriti eluohtlikeks ilminguteks, nagu ajustruktuuride turse, sekundaarset tüüpi meningiit, sepsis jt.

Krooniline sinusiit areneb põhihaiguse sekundaarse patoloogiana. Esmased haigused on kõige sagedamini ravimata külmetus (ARI, SARS), põsekoopapõletik, riniit, tonsilliit, kaaries. Just nemad põhjustavad haiguse teket.

Patoloogiline protsess läheb kroonilisse faasi, kui ravi alustati hilja või viidi läbi valesti. Sel juhul on luustruktuuride ja ülalõuakõrvalurgete submukoosse kihi täiendav kahjustus. See raskendab oluliselt ravi.

Meditsiinilise statistika kohaselt areneb kirjeldatud plaani sinusiit 80% -l haiguse ägeda vormi juhtudest. Enamikul juhtudel on see tingitud põletiku enneaegsest ravist. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonisüsteemi kohaselt on kroonilisel sinusiidil ICD 10 kood - J32.0. Mida peate selle haiguse kohta teadma?

Kroonilise sinusiidi tekke vahetu põhjus on ägeda sinusiidi ebaõige ravi. Kui me käsitleme probleemi laiemalt, saame määrata järgmised tegurite rühmad ülalõuakõrvalurgete ja ninakäikude kahjustuste tekkes.

On palju mikroorganisme, mis võivad nakatada inimese ninakäike ja provotseerida kroonilist sinusiiti. Mõnel juhul räägime ülalõuakõrvalurgete ummistuse tekkest kohe esimesel hetkel, see tähendab, et haigus möödub ägedast staadiumist või on see nii väike, et piisav ravi on lihtsalt võimatu.

Millistest taimestiku ja viiruste esindajatest me räägime:

• Pneumokokk.

Esineb ühel või teisel viisil iga inimese kehas. Põhjustada ülemiste ja alumiste hingamisteede üldist kahjustust. Võimalikud on eluohtlikud tüsistused, nagu kopsupõletik, bronhiit ja muud ägedad hingamisteede viirusnakkused.

• Streptokokid.

Kõigepealt rohelised. Need põhjustavad kroonilise sinusiidi loid, väheohtlikke vorme tervisele ja elule. Need kulgevad vähem agressiivselt kui muud tüüpi haigused, kuid katarraalse olemuse tõttu põhjustavad nad patsiendile palju ebamugavusi. Need vähendavad oluliselt elukvaliteeti.

• Stafülokokid.

Need on aureus ja hemolüütilised stafülokokid. Nad elavad kehas 85-98% kõigist patsientidest. Seetõttu võime julgelt öelda, et kõik või peaaegu kõik on nakatunud, kuid mitte kõik ei põe põskkoopapõletikku.

Staphylococcus aureus on äärmiselt vastupidav antibiootikumide ja teiste ravimite toimele, seetõttu pole sinusiidi stafülokoki vorme lihtne ravida. Vaja on peent lähenemist. Püogeenne taimestik põhjustab sageli kroonilise haiguse keerulisi vorme.

• herpesviirused.

Viirused esimesest kuni kuuendani on võimelised keha nakatama. Kuid enamasti räägime esimest tüüpi (herpes simplex tüvi), Epstein-Barri viirusest (neljanda tüübi tüvi) ja tsütomegaloviirusest (viiendat tüüpi viirusest).

Esimene tüüp põhjustab minimaalsete sümptomitega kroonilise haiguse kergeid, loid vorme. Patsiendid ei pruugi isegi teada, et nad on haiged. Kõik piirdub kerge nohuga.

Neljas ja viies tüvi provotseerida keha üldistatud kahjustusi, mis on seotud neerude, urogenitaalsüsteemi, hingamisteede, südame-veresoonkonna süsteemiga.

Kõige sagedamini arenenud põhihaigused nagu tsütomegaalia või mononukleoos. Need võivad põhjustada sekundaarset sinusiiti, mis sageli juhtub.

Muud mikroorganismid:

• Mükoplasma. See on otolaringoloogi praktikas suhteliselt haruldane.
• Ureaplasma. Mitmesugused mükoplasmad.
• Klamüüdia.
• Rotaviirused. Need on aluseks kroonilise sinusiidi tekkele. Neid peetakse absoluutseteks tšempionideks paljude sümptomitega "klassikalise" vaevuse kujunemisel.
• Adenoviirused.

Kuidas patogeenid edasi kanduvad?

Kõik või peaaegu kõik on nakatunud. Miks nii? See kõik puudutab kirjeldatud mikroorganismide kõrget virulentsust. Kuidas saab neid inimeselt inimesele transportida?

• Lennumarsruut. On peamine. Stafülokokid, streptokokid, erinevat tüüpi viirused transporditakse keskkonda koos eksudaadiosakestega köhimisel, hingamisel ja aevastamisel.
• Suu-suguelundite või seksuaalne tee. See on suhteliselt haruldane, ainult oraalse seksuaalkontakti praktiseerijate seas.
• Leibkonna või kontakti viis. Kätlemisel, suudlemisel, muudel füüsilist laadi suhtlustel.
• perinataalne marsruut. Emalt lapsele loote arengu ajal. See on sinusiidi tekke põhjus varases eas.
• Perekonna tee.

Viirused ja bakterid liiguvad läbi keha hematogeensete ja lümfogeensete radade kaudu. See tähendab, et vere ja lümfivedeliku vooluga.

Miks inimene haigestub?

Teine tegurite rühm puudutab vallandavaid põhjuseid. See tähendab, et need, mis põhjustavad otseselt patoloogilise protsessi algust.

Nende hulgas on järgmised punktid:

• Hingamisteede limaskestade vigastused. Kõige sagedamini peame rääkima luuümbrise ja limaskesta kahjustusest punktsiooni (punktsiooni) ajal. Seetõttu peetakse sellist manipuleerimist mõju mõttes paradoksaalseks.
• Kiiritushaigus, keha pahaloomuliste kasvajate esinemine mis tahes lokaliseerimisel.
• Ravimata nohu mis tahes päritoluga.
• Seennakkused, helmintiinfestatsioonid.
• Immuunsüsteemi intensiivsuse märkimisväärne vähenemine.

Probleemi kujunemisel on veel palju tõenäolisi tegureid, kuid nende mõju on kaudne. Enamikku kirjeldatud põhjustest saab ennetusreegleid järgides leevendada.

Kroonilise sinusiidi tüübid

Sinusiidi tüüpe on mitu. Patoloogilise protsessi klassifikatsioone on vähemalt tosin. Kõik need on suure diagnostilise ja terapeutilise väärtusega. Haigust saab liigitada mitmel viisil.

Esimene puudutab haigust põhjustava protsessi levimust.

Vastavalt sellele eraldage:

• Ühepoolne krooniline sinusiit. Hõlmab ühte ülalõualuu siinust. Kõige sagedamini esineb otolaringoloogi praktikas.
• Kahepoolne krooniline sinusiit. Kaasab patoloogilises protsessis korraga kaks siinust. Varem või hiljem moodustub sarnane haigusvorm paratamatult. Selle põhjuseks on protsessi ulatuslik areng. Seda tüüpi vaevusest vabanemine on palju keerulisem.

Patogeense protsessi järgmine alajaotus on juhtiv sümptom.

Välja paistma:

• Katarraalne sinusiit. Valdav sümptom on ummikud, nina hingamise raskused. Seda seostatakse intensiivse tursega (nagu nimigi ütleb).
• haiguse atroofiline vorm. Esineb 15% kliinilistest juhtudest. Areneb ninakäikude limaskestade ja submukoossete membraanide atroofia. Tulemuseks on nina hingamise rikkumine, mis on seda tüüpi kroonilise sinusiidi peamine sümptom. Peamine sümptom on haistmisfunktsiooni vähenemine.
• Haiguse polüpoosne vorm. Seda täheldatakse 10-12% registreeritud juhtudest. See on seotud spetsiaalsete neoplasmide ilmnemisega hingamisteede struktuuris: polüübid. Nad kitsendavad ninakäikude luumenit, vähendades hingamise intensiivsust.
• Düstroofiline või degeneratiivne vorm. Põhjustab intensiivset mädase lima väljavoolu ninast. Kõige sagedamini kroonikas.

Lõpuks võib haiguse etioloogia ja patogeneesi alusel jagada. Teisisõnu, haiguse peamine põhjustaja.

Seetõttu räägivad nad seda tüüpi sinusiitidest:

• Bakteriaalne. Provokeeritud patogeensete mikroorganismide poolt.
• Viiruslik. Viiruse tekitajate poolt esile kutsutud.
• Seeneline. Kutsuvad seenstruktuurid.

Samuti võite rääkida kroonilise põskkoopapõletiku mädasest ja mittemädasest vormist. Teine läheb esimesse üsna kiiresti, pädeva ravi puudumisel.

Iseloomulikud sümptomid

Sümptomid on seotud järgmiste ülemiste hingamisteede ilmingute tekkega:

• Valu sündroom. Alati lokaliseeritud kahjustatud ülalõua siinuse projektsioonis. See on suhteliselt tõsine sümptom, mis vähendab patsiendi elukvaliteeti. Jaotuspiirkond - põsed, silmaalused alad, pea, kõrvad. Kroonilises vormis on valu nõrk, vaevu eristatav.
• Limaskesta eksudaadi väljutamine ninast. Esimestel päevadel on see läbipaistev. Siis muutub see mädaseks (kollaseks). Katarraalse vormi korral mäda praktiliselt puudub.
• Nina hingamise häired. Teisisõnu, ninakinnisus. Sõltuvalt kroonilise sinusiidi vormist võime rääkida ninakäikude osalisest või täielikust ummistusest.
• Mäluhäired. Kognitiivsete häirete tunnus. Pikemas perspektiivis tekivad sellised sümptomid massiefekti tekkimise, aju kokkusurumise ja ajustruktuuride sekundaarse kahjustuse tõttu.
• Vähenenud jõudlus, või viimase täielik kadumine.
• Hüpertermia 37-37,5 kraadi Celsiuse järgi.
• Nõrk tunne, nõrkus, keha vattimine pidevast keha joobeseisundist.

Kroonilisel põskkoopapõletikul on ka teisi sümptomeid: surve ninasillas, mis süveneb kummardamisel, kiilanev ebamugavustunne, lühiajaline köha ja teised.

Mida on vaja uurida?

Diagnoosi viivad läbi otolarüngoloogia spetsialistid. Kõigepealt viiakse läbi patsiendi suuline küsitlus, kogutakse anamnees. Seejärel tuleb limaskesta seisundi visuaalne hindamine, ninast eksudaadi külvamine toitainekeskkonnale, vere seisundi hindamine (üldanalüüs, mis annab klassikalise pildi pikaajalisest põletikust).

Kui põletik on loid või remissioonis, on ette nähtud kompuutertomograafia või röntgen. Mõlemad võimalused on informatiivsed ja võimaldavad visuaalselt hinnata patoloogia leviku astet.

Nende uuringute kompleksis piisab diagnoosi seadmisest ja kontrollimisest. Kroonilise sinusiidi ravi täiskasvanutel ja lastel nõuab süstemaatilist ja tervet rida tegevusi.

Ravi

Esmalt nõutav. Antibakteriaalseid ravimeid määrab ainult arst, lähtudes bakterioloogilise külvi tulemustest.

Aluseks on kaitstud penitsilliinide rühma antibiootikumid amoksitsilliini + klavulaanhappe baasil (tavalised penitsilliinid hävitatakse teatud tüüpi bakterite poolt). Ravimitel on võimalikult lai toimespekter, kuid mõõdukas intensiivsus, mistõttu võib neid kasutada lastel ja raseduse ajal. Kaubanimed: Amoxiclav, Augmentin, Kuram.

Teine rühm on tsefalosporiinid. Nimed: tsefpiroom, tseftobiprool, tsefepiim, tseftriaksoon. Neil on sinusiidi patogeenidele aktiivsem toime kui penitsilliinidel, mistõttu võib neid välja kirjutada ka ilma eelneva uurimiseta (kuigi mitte soovitav).

Kolmas sinusiidi antibakteriaalsete ravimite rühm on fluorokinoloonid. Rangelt võttes ei ole need antibiootikumid, vaid sünteetilise päritoluga antiseptikumid. Väärib märkimist, et tänapäevasel turul pole sinusiidi jaoks tõhusamaid ravimeid. Need toimivad kõigi sinusiiti põhjustavate bakterite vastu, välja arvatud seened ja viirused, samuti süüfilise tekitajad. Nimetused: Levofloksatsiin, Temafloksatsiin, Sparfloksatsiin.

Need on ette nähtud patsiendi patogeense floora tundlikkuse korral penitsilliinide suhtes väga ettevaatlikult, kuna ainult need on tõhusad tuberkuloosi tekitaja (Kochi pulgad) vastu.

Patsient võib olla varjatud kandja. Kui bakteritel tekib resistentsus (resistentsus) fluorokinoloonide suhtes ja seejärel haigestub inimene tuberkuloosi, on teda võimatu päästa.

Lisaks on välja kirjutatud mitme ravimirühma ravimid:

• Põletikuvastane mittesteroidne päritolu: Movalis, Tselekoksiib, Indometatsiin, Ibuprofeen - hästi peatavad kõige tugevamad valusümptomid, mis on põhjustatud sinusiidi põletikust.
• Kortikosteroidid: Avamys, Flixonase, Nasonex ja analoogid. Need on kõige ohutumad ravimid, mida kasutatakse põletiku ja haiguse allergilise komponendi leevendamiseks.
• Oksümetasoliinil põhinev vasokonstriktor turse peatamiseks ja nasaalse hingamise normaliseerimiseks. Nimed: Nazalong, Nazol, Nesopin, Noksivin.
• Valuvaigistid metamisooli naatriumi baasil. Analgin, Baralgin ja teised. Eemaldage mis tahes päritolu valu.
• Ibuprofeenil ja paratsetamoolil põhinev palavikuvastane aine. Neid kasutatakse rangelt siis, kui termomeetri väärtused ületavad 38,1 kraadi Celsiuse järgi. Atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid ravimeid ei määrata verejooksu ja patoloogia süvenemise tõenäosuse tõttu.

Ravimite nimetused, nende kombinatsioonid ja raviskeemi määrab arst, lähtudes konkreetsest olukorrast ja diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal. Mida spetsialist võib välja kirjutada - loe edasi.

Pesemine antiseptikumidega

Kohustuslik kohtumine. Kui antibiootikumid hävitavad baktereid üldisel tasemel (veres ja rakkudes), toimivad antiseptikumid lokaalselt – otse limaskestade pinnal, mis suurendab kroonilise sinusiidi täieliku paranemise võimalusi.

Teraapia aluseks on:

• Kloorheksidiin nina ja tilkade pesemiseks mõeldud lahuse kujul. Tõhus ravim stafülokokkide, streptokokkide ja muude struktuuride vastu, hävitab bakterirakud ja viiruste geneetilise materjali, vähendades nende paljunemiskiirust.
• Mirastimini kontsentreeritud või lahjendatud lahus pesemiseks. Toime on sarnane eelmisele ravimile, kuid ravim on efektiivne ka süüfilise ja gonorröa patogeenide vastu, mis võivad samuti põhjustada sinusiiti.

Erijuhtudel võib välja kirjutada Dioxidin, Chlorphyllipt, Furacilin. Sümptomaatilised abinõud hõlmavad soolalahuseid Humer, Marimer, Dolphin jt. Need võimaldavad teil vabaneda eksudaadi kogunemisest ninakäikudesse, niisutada limaskesta ja kiirendada seeläbi ainevahetusprotsesse.

Sarnase lahuse saab valmistada iseseisvalt, kodus, segades 0,05 liitris soojas vees 1 tl soola. Erinevus apteegitoodetest seisneb ainult kasutusmugavuses.- protseduuri jaoks vajate spetsiaalset pirnikujulist süstalt või suurt süstalt ilma nõelata.

Protseduurid

Esiteks on need suunatud paranasaalsete siinuste patoloogilise sisu eemaldamisele. Drenaaž viiakse läbi ilma punktsioonita, kasutades kõrva-nina-kurguarsti kabinetis Yamik kateetrit (kohaliku tuimestuse all). Järgmisena pestakse siinused antiseptilise lahusega ja antibiootikumilahusega.

Ballooni sinusoplastika. Protseduur on sarnane eelmisele. Õhumull sisestatakse õhukese kateetri abil ülalõualuu siinuse anastomoosi. See laiendab turseid ülemisi teid, nii et siinuste sisu voolab loomulikult ning arst saab loputada ja valada õiget ravimit.

Pesemine vedelike liigutamise meetodil vastavalt Proetzile. Protseduuri tuntum nimi on Kägu. Arst valab ühte ninasõõrmesse antiseptilise lahuse ja teisest pumpab selle vaakumpumbaga välja. Vaakumi toimel väljub patoloogiline sisu looduslike kanalite kaudu põsekoobastest ja ravilahus täidab need.

Füsioteraapia

Küte, magnetoteraapia, laserteraapia, elektroforees, UHF on ette nähtud ainult remissioonifaasis. Sellise ravi üldmõju on verevoolu stimuleerimine ja selle tulemusena organismi enda kaitsevõime suurendamine. Ägeda faasi korral on ravi ainult meditsiiniline.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on vajalik ainult surma või sepsise ohu korral. See koosneb ülalõua põskkoopa punktsioonist (punktsioonist). Kroonilise sinusiidi kirurgiline ravimine on üldiselt mõttetu ja ohtlik, kirurgi sekkumine on vajalik ainult siis, kui muud meetodid on ebaefektiivsed.

Kuid 90% juhtudest piisab ülaltoodud ravimitest ja protseduuridest patoloogia täielikuks ravimiseks ilma operatsioonita.

Ägenemiste ennetamine

Ennetavad meetmed on lihtsad ja ei nõua patsiendilt palju pingutusi.

• Esiteks on soovitatav vältida kokkupuudet nakatunud inimestega.
• Sa pead hoidma oma immuunsüsteemi tugevana.
• Järgige vitamiinitud toitumiskava.
• Saate pidevalt ettenähtud ravi. Kindlasti peske ninakõrvalurgeid regulaarselt. See on valutu ja ohutu protseduur, kuigi mõnevõrra ebamugav.

Krooniline põskkoopapõletik (lõualuu põskkoopapõletik) on pikaajaline põletikuline protsess, mis esineb ülalõualuu siinuses.

Haigus on ohtlik, kuna on peaaegu asümptomaatiline, ägeneb ainult hooajalistel perioodidel ja põhjustab pidevat keha mürgistust.

Arstid üle kogu maailma on välja töötanud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD - 10), mis aitab rühmitada teavet haiguse kohta.

Äge ja krooniline sinusiit klassifitseeriti "hingamisteede haigusteks" (J00-J99), kuid need paigutati erinevate koodide ja plokkide alla. Krooniline sinusiit kuulub plokki "Muud hingamisteede haigused" (J30-J39) ICD koodiga 10 "Krooniline ülalõua põskkoopapõletik" (J32.0).

Põhjused ja sümptomid

Haiguse kroonilise kulgemise areng aitab kaasa ravimata. Esialgu põhjustavad põletikku bakterid ja viirused, mis hakkavad kiiresti paljunema. Sobiv keskkond mikroorganismide elutegevuseks luuakse teatud asjaoludel.

Sinusiidi arengu etioloogia:

• sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, mitu korda aastas;
• adenoidide, polüüpide, tsüstide olemasolu;
• riniit, tonsilliit;
• ülemiste hammaste patoloogia;
• nina vaheseina kõrvalekalle;
• vähenenud immuunsus;

Täiskasvanutel põhjustavad sinusiidi kroonilist vormi sagedamini stafülokokid, streptokokid, lastel klamüüdia ja mükoplasmad. Seetõttu on haiguse diagnoosimisel oluline kindlaks teha patogeeni tüüp, vastasel juhul on raske õiget ravi leida.

Kroonilise sinusiidi nähud ilmnevad ainult ägenemise perioodil, mis tekivad hüpotermia tagajärjel. Haiguse sümptomid on sarnased ägeda sinusiidi kliinilisele kulule. 😐

Patsient tunneb:

1. nõrkus, halb enesetunne;
2. hääle muutus (nina toon);
3. valu ninajuures ja orbiidis;
4. hammastesse, templisse, pealispiirkonda eroduv valu;
5. kollakasrohelise lima ja mäda eritumine ninaõõnest;
6. iiveldus suure hulga eritiste taustal;
7. halb hingeõhk;
8. lõhna kadu
9. subfebriili temperatuur;

Suure koguse lima ja mäda eritumine mõjutab seedesüsteemi ja ülemiste hingamisteede organeid. Patsient peab sageli nina puhuma ja köhima. Selle seisundi taustal arenevad haigused: larüngotrakeiit, bronhiit, farüngiit, tonsilliit. Arenguga täheldatakse anosmiat - lõhna täielikku kadumist.

Sinusiidi vorm ja areng

Krooniline sinusiit jaguneb vormideks, mis erinevad põletiku tüübi, lokaliseerimise, nakkusallika poolest;

Põletiku tüüp:

• . Haigus, mis väljendub limaskesta turse, ninakinnisuse, eritise, raskustundena silmades, põskedes.
• Krooniline mädane põsekoopapõletik, mida iseloomustab suure hulga mäda kogunemine õõnsusse. Patsient ei pea ainult nina puhuma, vaid ka röga välja laskma, sest osa mädast voolab mööda suuõõne tagaseina alla.
• . Tsüsti moodustumine õõnsuses.
• Segatud. Mitme sinusiidi sümptomi kombinatsioon, nagu mäda ja polüüpide olemasolu.

Põletiku lokaliseerimine on:

• Ühepoolne, kui kahjustatud on siinuse üks külg.
• Kahepoolne, mõlemad pooled on põletikulised.

Nakatumise teed:

• Rinogeenne, kui haigus tekib külmetuse tõttu.
• Hematogeenne. Nakatumine otse siinusõõnde.
• . Sinusiit tekib ebatervislike hammaste tõttu.
• . Haigus avaldub allergeeni mõju all.
• Traumaatiline. Pärast traumat on haiguse areng.

Millised on võimalikud tüsistused

Kroonilist sinusiiti on väga raske ravida, kuid õigeaegse ravi puudumine toob kaasa mitmeid tüsistusi. Lõualuu siinustes moodustunud mäda võib liikuda teistesse õõnsustesse, mõjutades hambajuuri, närvilõpmeid, silmi ja aju.

Tüsistused ilmnevad järgmiselt:

• ajuturse;
• infektsioon ajus;
• sepsis, abstsess;
• orbiidi flegmon;
• kolmiknärvi neuriit;

Õigeaegse ravi korral tüsistuste oht praktiliselt puudub. ➡ ➡ ➡ 💡

Diagnostika ja ravimeetodid

Haiguse kordumise korral on vaja pöörduda otolaringoloogi poole. Arst alustab haiguse diagnoosimist anamneesi kogumise ja patsiendi uurimisega. Täiendavad meetodid hõlmavad mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Diagnoos põhineb:

1. siinuse röntgenuuring;
2. kompuutertomograafia;
3. paak.külv eritub ninast;
4. UAC, OAM;
5. siinuse visuaalne kontroll endoskoopilise meetodiga;

Odontogeense sinusiidi välistamiseks on vaja konsulteerida hambaarstiga. ENT-diagnoosi tulemuste põhjal määrab arst ravi, mis viiakse läbi ilma operatsioonita või operatsiooniga.

Kroonilise sinusiidi ravi

• Narkootikumide ravi antibiootikumide, vasokonstriktorite, antihistamiinikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega.
• Õõnsuse pesemine "kägu" meetodil, YAMIK - kateeter. Siinusest eemaldatakse mäda ja lima ning täidetakse ravimlahustega.
• Füsioteraapia.
• Haigusnähtude kõrvaldamiseks tehakse ülalõua põskkoopa punktsioon. Kui haiguse põhjuseks on nina vaheseina kõverus või nina trauma, siis plastilise kirurgia abil taastub hingamisfunktsioon.
• Rahvapäraste ravimite kasutamist tuleb arstiga arutada. Täiendava ravina tuleks kasutada traditsioonilist meditsiini. Kodus võib mikroobide vähendamiseks ninaõõnde kasta hõbedase veega. Limaskesta põletiku ja turse kõrvaldamiseks on kõige tõhusam aaloemahl.

Kas kroonilist sinusiiti saab ravida? Ravi prognoos on alati soodne, kui järgite kõiki arsti soovitusi.

Radikaalne ülalõua sinusektoomia (operatsioon)

Mõnikord nõuab kroonilise sinusiidi ravi tõsisemaid meetmeid. Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, tehakse radikaalne ülalõua sinusektoomia.

Kirurgilise sekkumise olemus on tungimine siinusesse spetsiaalsete tööriistadega, mis võimaldab teil sisu eemaldada. Operatsiooni käigus luuakse ühendus siinuse ja ninakäigu vahel. Süvendi mugavaks pesemiseks sisestatakse auku toru ja jäetakse 2-3 päevaks. Pärast operatsiooni viiakse läbi antibiootikumravi.

Ennetavad tegevused

Kroonilise sinusiidi tekke vältimiseks peate järgima arsti soovitusi.

Vajalik:

1. Viia läbi külmetuse ja sinusiidi süsteemse vormi õigeaegne ravi.
2. Säilitage suuhügieen.
3. Kui haigus esineb allergilise reaktsiooni taustal, tuleb allergeen kõrvaldada.
4. Suurendage immuunsust, vältige hüpotermiat.
5. Tehke üldtugevdavat teraapiat, proovige keha karastada.
6. Juhtige tervislikku eluviisi.
7. Kui haiguse põhjus on seotud kõveruse või varasema vigastusega, siis tuleb probleem lahendada plastilise kirurgia abil.

Inimestel, kes on altid külmetushaigustele, soovitatakse end igal aastal gripi vastu vaktsineerida.

Sinusiit - ninakõrvalurgete (õõnsuste) limaskestade põletik, mis paiknevad kolju luudes, otse orbiitide all. Pikaajalise ägeda põletiku ja halvasti paranenud haigusvormi korral muutub patoloogia krooniliseks ülalõua põskkoopapõletikuks või krooniliseks põskkoopapõletikuks. Haigus viitab "jooksvale" vormile, kui esimeste sümptomite ilmnemisest on möödunud rohkem kui kaks kuud.

Täiskasvanud patsientidel esineb sinusiit sagedamini, kuid seda täheldatakse sageli eelkooliealistel lastel. Statistika kohaselt haigestub igal aastal kuni 15% täiskasvanud elanikkonnast patoloogiasse, 5% lastest ja 20% kõigist patsientidest põeb kaugelearenenud vormi. Sinusiidist on võimalik igaveseks vabaneda vaid 14% juhtudest.

Meditsiiniekspertide sõnul on kaugelearenenud vormi kujunemisel peamised tegurid organismi kaitsefunktsioonide nõrgenemine ja ülemiste hingamisteede viirushaigused. Harvadel juhtudel sisenevad bakterid lümfi- või verevooluga ülalõuaõõnsustesse (õõnsustesse) selliste nakkushaiguste korral nagu sarlakid, punetised, leetrid, difteeria, parotiit, tuulerõuged. Lisaks ilmnevad kroonilise sinusiidi nähud anatoomiliste tunnuste olemasolul, mis häirivad õhuvahetust ja lima väljavoolu ninast, näiteks:

• adenoidid, polüübid, tsüstid;
• vigastustest või varasematest haigustest tulenevad ebakorrapärasused (harjad, naelu);
• sünheia (vaheseina ühendused);
• võõrkehad ninas (sagedamini lastel).

Üks sagedasi haigusjuhte on põletikulised protsessid närimishammaste juurtes, mis asuvad siinuste alumise seina lähedal. Teised levinud põhjused on allergiad, ENT haigused või seeninfektsioonid.

Haiguse arengus on suur tähtsus kudede limaskestade näärmete ja epiteeli ripsmete tööl, mis aitavad kaasa lima tekkele. Ebasoodsate tingimuste mõjul hävib epiteel, mis põhjustab sekretsiooni viivitust ja patogeense mikrofloora arengut. Limaskesta kuded paisuvad ja ummistavad täielikult õõnsuse avad. Nakkuse paljunemine sellistes tingimustes aitab kaasa leukotsüütide infiltratsiooni (suppuration) tekkele, moodustub krooniline mädane sinusiit.

Klassifikatsioon

Kroonilise sinusiidi ravimise määramiseks peab arst teadma igat tüüpi patoloogia tunnuseid. Haigus liigitatakse peamiselt haiguse ilmingu, kulgemise ja kestuse järgi. Vastavalt sellele, kuidas patoloogia avaldub, jaguneb see järgmisteks vormideks:

• Äge, mis on sageli pikaajalise riniidi (nohu), ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude viiruste põhjustatud haiguste tagajärg. Seda iseloomustab tugev valu ja kõrge palavik.
• Korduv - vorm, kus pärast täielikku taastumist tekib uuesti põletik.
• Krooniline, mis on sageli keha bakteriaalse infektsiooni pikaajalise kokkupuute tagajärg. Võib olla retsidiivide tagajärg.

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse põletikku:

• ühepoolne tüüp - ühe siinuse lüüasaamine;
• kahepoolne tüüp - mõlema siinuse lüüasaamine.

Kui põletikulist protsessi täheldatakse mõlemas õõnsuses, on diagnoos "krooniline kahepoolne sinusiit". See on haiguse kõige levinum vorm.

Esinemise tõttu eristatakse järgmisi vorme:

1. Nakkuslik - limaskesta ja keha kui terviku kahjustus patogeensete bakterite, viiruste, seeninfektsiooni poolt.
2. Allergilised – patogeenid on allergeenid (õietolm, loomakarvad, ravimid).
3. Vasomotron - on ebapiisavalt uuritud tüüp, mille puhul on nina sisemise limaskesta kudedes veresoonte ahenemine.
4. Traumaatiline - põletikuline tüsistus pärast ülemise lõualuu luumurde ja vigastusi.

Morfoloogiline klassifikatsioon jagab patoloogia vormid ülalõua ja ninaõõne limaskestade muutuste olemuse järgi:

• katarraalne sinusiit (lõualuu) - limaskest on paksenenud, õõnsuses on ödeemne vedelik, mille väljavool on suletud anastomooside tõttu raskendatud;
• mädane - limaskest on tugevalt paksenenud, kollane, mõnikord lihakaspunane, lahtiste haavanditega, mille puhul on näha põletikunähtudega lõualuud; täheldatakse viskoosse mäda ja surnud kudede olemasolu;
• krooniline polüpoosne sinusiit - kudedes on anatoomiline muutus, mis sulgeb ninakäigud isegi ilma põletiku ja turseta; polüpoosi massid kasvavad limaskestade näärmete suurenenud töö tõttu; on ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste tagajärg;
• ülalõua tsüstiline sinusiit - klassikalise haiguse tüsistus, mida iseloomustavad suured ja väikesed tsüstid, mis paiknevad koobaste limaskestade ülemistes ja sügavates kihtides;
• atroofiline - atroofiline, näärmepõletiku tagajärjel, tekitavad vähesel määral haisvat eritist;
• hüperplastiline - esineb limaskesta fibroos (sidekoe vohamine) ja veresoonte hüalisatsioon (atroofia);
• kaseoossed - nekrootilised massid täidavad täielikult õõnsused, hävitavad kudesid ja levivad ninakäikudesse ja kolju ülaosa kõikidesse õõnsustesse.

Kroonilise sinusiidi korral võivad patoloogia erinevad vormid progresseeruda erinevates kombinatsioonides, kuid need arenevad alati täpses järjestuses ja kaugelearenenud kujul põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Silmad osalevad põletikuprotsessis - tekivad konjunktiviit, keratiit, pisaravool, tekib valgusfoobia. Läbi lõualuu seinte tunginud infektsioon viib hambakanalite põletikuni, pulpiidi tekkeni. Võib-olla kolmiknärvi lüüasaamine ja põletiku üleminek ajukelmesse. On oht meningiidi, entsefaliidi, ajuabstsessi tekkeks. Seetõttu on sinusiidi kroonilise vormi õigeaegne ravi täiskasvanutel ja lastel väga oluline.

Kroonilise sinusiidi sümptomid

Pikaleveninud vorm võib kesta kuni 8 kuud, selgelt määratletud sümptomid ilmnevad ainult ägenemise perioodil - pärast hüpotermiat või immuunsüsteemi nõrgestavate külmetushaiguste ajal. Varases staadiumis on haiguse ilmingud ähmased, patsiendid tunnevad end rahuldavalt. Sageli ajavad nad haiguse segamini külmetushaigusega ega otsi õigel ajal arstiabi. Ainus kaebus võib olla õhupuudus, mis muutub patsiendile harjumuspäraseks.

Kroonilise sinusiidi peamised sümptomid täiskasvanutel jagunevad vastavalt manifestatsioonide raskusele:

1. Kerge vorm - mille puhul patsiendid otsivad harva arstiabi, kuna sümptomid on sarnased külmetushaigusega:
   • kerge temperatuuri tõus (mitte üle 37 kraadi);
   • nõrkus;
   • peavalu;
   • lima väljutamine ninast;
   • muutunud hääletoon.
2. Keskmine - nõuab meditsiinilist järelevalvet ja erineb eelmisest mõõduka raskusastmega sümptomite poolest:
   • temperatuuri tõus 38 kraadini;
   • rohke rohelise või kollase lima eritumine ninast;
   • pulseerivad peavalud, mis kiirguvad hammastesse või kõrvadesse;
   • vedeliku kogunemine ülalõuakõrvalurgetesse;
   • paistes silmalaud ja põsed;
   • konjunktiviit;
   • valgusfoobia, pisaravool.
3. Raske - keha mürgitusega seotud keeruline vorm, mis nõuab meditsiinitöötajate statsionaarset jälgimist. Kaasnevad järgmised sümptomid:
   • temperatuuri tõus 39 kraadini;
   • lõhna kadu;
   • jäsemete nõrkus;
   • valud üle kogu keha – valu lihastes ja luudes;
   • suurenenud vedeliku tase ülalõuaõõnes.

Iseloomulikuks tunnuseks on hommikul suur eritumine. Sageli kaebavad patsiendid valu ninapõhjas, mis ulatub ülemiste võlvide ja oimuteni. Ebameeldiva lõhna taustal on pidevalt tunda iiveldust ja isutust. Patsiendid kurdavad "lõhkemist" ja survet siinuse piirkonnas, mis on palpeerimisel valus. Igemetel ja suulael võivad tekkida pustulid ja haavandid. Sageli tekivad nina alla lõhed, nahale tursed, tekivad ekseemid, mida pideva sekretsiooni tõttu on raske välja ravida. Kliinilist kulgu iseloomustab haiguse nõrgenemine ja ägenemine. Soojal ajal jääb mulje paranemisest, kuid külmade tulekuga taastub haigus suurema jõuga.

Diagnostika

Haiguse kroonilise tüübi igaveseks raviks on vaja teha täpne diagnoos ja õigesti eristada patoloogiat teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Arst - otolaringoloog paneb diagnoosi patsiendi kaebuste analüüsi, visuaalsete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Üldine läbivaatus - siinuste (lõualuude) eesmiste seinte sondeerimine ja koputamine ei ole piisavalt tõhus, instrumentaalsed uuringud näitavad täielikku pilti:

• rinoskoopia - ninaõõne uurimine nina laiendajate abil, võimaldab tuvastada kasvajaid ja kudede punetust;
• endoskoopia - uuring optilise seadme abil põletiku astme määramiseks;
• röntgen - võimaldab piltidel näha vedeliku taset, anatoomilisi muutusi, tsüste ja kasvajaid;
• kompuutertomograafia - kasutatakse remissiooni ajal ja see on kõige tõhusam viis täpse diagnoosi tegemiseks kihiliste piltide põhjal ja "määrab", kuidas ravida kroonilist sinusiiti;
• MRI - määrab raviarst pahaloomuliste kasvajate esinemise kahtluse korral;
• Ultraheli on ohutu ja mugav uurimismeetod, mis võimaldab teha esmase diagnoosi;
• diafanoskoopia - ninaneelu kudede läbipaistvus Heringi lambi valgusega; võimaldab tuvastada kasvajaid, tsüste ja polüüpe;
• orofarüngoskoopia - suuõõne uurimine elektroonilise seadme abil kaariese hammaste tuvastamiseks.

Laboratoorsed uuringud:

1. Täielik vereanalüüs - võimaldab teil määrata infektsiooni monotsüütide, leukotsüütide ja neutrofiilide (immunomoduleerivate rakkude) olemasolu järgi.
2. Immunoglobuliinide analüüsid ja HIV-nakkuse seroloogiline analüüs.
3. Nina lima tsütoloogiline analüüs - määrab vedeliku rakulise koostise ja võimaldab teil määrata põletiku põhjuse.
4. Biopsia - pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral võetakse uurimiseks limaskesta koe tükk.

Üks protseduuride käigus tekkiv takistus on valu, eriti kui peate lapsel diagnoosima põskkoopapõletikku. Edukaks laboratoorseks tegevuseks kasutatakse protseduuri ajal kohalikku tuimestust. Tüsistuste vältimiseks peab arst eelnevalt välja selgitama, kas patsiendil on valuvaigistite suhtes allergia.

Kroonilise sinusiidi ravi – kas seda saab ravida kodus või on parem operatsioon?

Patoloogia ravi põhineb nina limaskestade ödeemi eemaldamisel - fistulite avamiseks ja vedeliku normaalseks väljavooluks. Oluline on taastada ripsepiteeli funktsioon. Selleks rakendage protseduure, mille eesmärk on põletikku põhjustanud infektsiooni hävitamine.
Patoloogia erinevad vormid nõuavad individuaalset lähenemist ravile. Ägedat kroonilist põskkoopapõletikku, ilma surnud rakkude ja mäda tekketa, ravitakse paikselt, tilkade abil, mis parandavad vereringet, ahendavad veresooni ja leevendavad turset. Katarraalsed, seroossed, allergilised, vasomotoorsed, polüpoossed ja hüperplastilised vormid nõuavad mitmekülgsemat konservatiivset ravi ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist.

Ravi

See seisneb ninatilkade kohustuslikus kasutamises, mida kasutatakse 10 päeva ja seejärel tehakse paus. Nende ravimite kuritarvitamine on võimatu, kuna need võivad põhjustada veresoonte toonuse halvenemist. Kohalike protseduuride kõige levinumad ravimid on tetrisoliin, naftüsiin, oksümetasoliin.

Ravimite parima toime saavutamiseks asetatakse patsient külili ja tilgutatakse tilgad ninna, täpselt sellele poolele, millel patsient lamab. Selles asendis peate jääma 5 minutiks ja korrake protseduuri vastasküljel. Pärast aja möödumist on patsiendil soovitatav nina puhuda. Pärast seda määratakse patsiendile antibakteriaalsed ninatilgad nagu Polydex või Biparox. Allergiliste reaktsioonide eemaldamiseks kasutatakse antihistamiine: Loratadin, Terfenadine, Fenistil.
Antibiootikume kasutatakse ainult kroonilise sinusiidi ägenemise korral, neist kõige tõhusamad:

• "Augmentin" (klavulaanhape ja amoksitsilliin) - annus määratakse sõltuvalt haiguse vanusest ja astmest ning võetakse tablettidena mitu korda päevas pärast sööki;
• "Amoksitsilliin" (penitsilliini seeria ravim) - antibiootikum, mis on võimeline hävitama paljusid patogeenseid mikroorganisme, võetakse tablettidena pärast sööki mitu korda päevas;
• "Doksütsükliin" (tsetratsükliini derivaat) - on laia toimespektriga, võetakse tablettidena kuni 4 korda päevas, pärast sööki, pestakse rohke vedelikuga.

Füsioteraapia

Sisaldab ninaõõne loputamist soolalahusega. See protseduur peseb ära lima, niisutab õõnsuste pehmeid kudesid ja takistab patogeense mikrofloora teket. UHF-küte on efektiivne, mis kiirendab ravimite toimet. Konservatiivsete meetodite regulaarsel kasutamisel koos füsioteraapiaga on võimalik patoloogiast ilma operatsioonita täielikult lahti saada.

Kirurgiline sekkumine

Seda kasutatakse äärmuslikel ja rasketel juhtudel, kui varasemad ravid ei andnud tulemusi. Suure koguse mäda kogunemisel on ette nähtud kõhrekoe punktsioon, mis aitab kaasa vedeliku kiirele väljavoolule. Punktsioon tehakse pärast kohalikku anesteesiat, mäda pumbatakse välja, õõnsus pestakse ravimitega. Protseduur kestab statsionaarsetes tingimustes kuni 10 päeva.

Alternatiivsed ravimeetodid - kasutatakse kodus

Kroonilist põskkoopapõletikku, mille sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel on vanuseomaduste tõttu vähe sarnased, ravitakse tõhusalt koduste meetoditega. Kroonilise sinusiidi rahvapäraste ravimite kasutamine on võimalik alles pärast lõpliku diagnoosi panemist ja haiguse remissiooni perioodil. Rasketel juhtudel või ägenemise ajal on parem pöörduda eriarstide poole, vastasel juhul võib enesega ravimine põhjustada tüsistusi või pöördumatuid tagajärgi. Kodused ja looduslikud abinõud koos uimastiraviga mõjutavad õrnalt inimkeha ja võimaldavad lühikese aja jooksul vabaneda ebameeldivatest sümptomitest.

Rahvapärased abinõud on ajaproovitud ja kroonilise põskkoopapõletiku ravimiseks on neid pikaajalisel kasutamisel igavesti vaja. Kõige tõhusamad neist on pesemised, mis nõuavad hoolikat ettevalmistust ja reeglite järgimist:

1. Valmistage loputuslahus (veenduge, et patsient pole sisu suhtes allergiline).
2. Puhasta nina limast. Selleks võite kasutada ninatilku, mis leevendavad turset ja tagavad normaalse õhu väljavoolu. 5 minuti pärast saate protseduuri alustada.
3. Valmistage ette süstal (desinfitseerige) või võtke steriilne süstal (ilma nõelata).
4. Patsient kallutab pea kraanikausi kohale ja viib järk-järgult sooja vedeliku (temperatuur mitte üle 35 kraadi) "ülemisse" ninasõõrmesse. Vedelik, pestes ninaõõnde, voolab välja teise ninasõõrme või ninaneelu kaudu.
5. Korda 3-4 korda päevas.
6. Ühes protseduuris kasutatava vedeliku kogus on 150-200 ml.

Kõige populaarsemad koduses ravis kasutatavad lahendused:

• mesi - teelusikatäis looduslikku mett lahustatakse klaasis jahutatud keedetud vees ja nina pestakse kuni 6 korda päeva jooksul;
• soolalahus - teelusikatäis meresoola lahustatakse klaasis jahutatud keedetud vees ja lahust tõmmatakse järk-järgult kordamööda igasse ninasõõrmesse. Protseduuri korratakse kuni 6 korda päevas;
• kummeli infusioon - valage teelusikatäis kummelit klaasi keeva veega, nõudke, kuni see täielikult jahtub, filtreerige läbi steriilse sideme.

Edukalt kasutatakse inhalatsioone (terapeutiliste aurude sissehingamist), mille kasutamine nõuab juhiste ranget järgimist:

• Enne protseduuri puhastage nina põhjalikult, lima vedeldamiseks võite juua taimeteed.
• Sissehingamine peaks toimuma 7-10 minutit.
• Kui sissehingamine toimub üle keeva auru, tuleb anum keedusega pliidilt eemaldada.
• Pärast protseduure ei ole soovitav värske õhu kätte minna (eriti külma ilmaga).
• Aurude sissehingamine toimub suu kaudu ja väljahingamine läbi nina – ainult nii tungivad fütontsiidid põletikulistesse õõnsustesse.

Tõhusad sissehingamise retseptid:

1. sibulapuder - riivi 1 sibul ja hinga sisse, suletud silmadega 5-10 minutit. Sibula lenduvad ained aitavad kroonilisest põskkoopapõletikust lahti saada pooleteise nädalaga.
2. taruvaigu tinktuur - lahjendage teelusikatäis taruvaigu alkoholitinktuuri kolmes liitris keedetud vees, hingake ettevaatlikult aurud sisse; protseduur viiakse läbi kuni 3 korda päevas ja see võimaldab teil ühe nädala jooksul kodus sinusiiti ravida;
3. eukalüpti keetmine - supilusikatäis kuivatatud lehti vala 1 liiter keeva veega, keeda 10 minutit. Hingake aure etteantud aja jooksul ettevaatlikult sisse.

Soojenduseks on palju viise, mis koos põhiteraapiaga võimaldavad teil kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada sinusiit kodus, kuid kõik tingimused peavad olema täidetud:

1. Soojenemist rakendatakse ainult limaskesta sekretsiooni vaba väljavoolu perioodil.
2. Protseduur viiakse läbi temperatuuril, mis ei ületa 37 kraadi.
3. Kõrge vererõhuga on keelatud soojendada.

Kõige kuulsamad meetodid:

• kanamunad - kõvaks keedetud munad (jahutatud mugava temperatuurini) kantakse ülalõuakõrvalurgetele kuni täieliku jahutamiseni; korrake protseduuri kuni 4 korda päevas.
• kuumutatud sool - kivisoola kuumutatakse kuival praepannil, valatakse paksu puuvillase riide kotti ja kuumutatakse kuni 4 korda päevas.

Kõik protseduurid viiakse läbi hoolikalt, vältides ülekuumenemist ja põletusi. Põletikukollete liigne kuumutamine mõjutab kahjustatud kudesid negatiivselt ja võib suurendada leukotsüütide surma, mis suurendab mädaste masside teket. Oluline on meeles pidada, et ravi rahvapäraste ravimitega on spetsialisti soovituste kohaselt lubatud ainult abimeetodina. Kroonilist sinusiiti on kodus väga raske kõrvaldada isegi kõige tõhusamate vahenditega. Haiguse esimeste ilmingute korral on vaja kiiresti konsulteerida arstiga, kes ütleb teile, kuidas patoloogiat ravida.

Kroonilise sinusiidi ravi tunnused lastel

Laste krooniline sinusiit areneb väga kiiresti ja seda on SARS-i sarnasuse tõttu raske ära tunda, seetõttu on diagnoosimisel oluline arvestada kõigi üksikasjadega. Eelkooliealistel lastel ei pruugi haiguse spetsiifilised sümptomid olla ning anamneesi kogumist raskendab oluliselt see, et laps ei oska täpselt kirjeldada, mis kaebused tal on. Laste kroonilise sinusiidi ravis tõhusa tulemuse saavutamiseks kasutatakse kahte tüüpi ravi:

1. Üldine - peamine soovitus on voodirežiim, rohke sooja jooki, niiske siseõhk, dieet, vitamiinid ja lastele lubatud ravimid pärast kolme aastat:
   • palavikuvastane ravim suposiitides ja suspensioonides ("Nurofen", "Paratsetamool", "Ibuprofeen");
   • röga vedeldamine, siirupites ("Bromheksiin", "Lazolvan", "Pectolvan");
   • antibiootikumid suspensioonides ("Sumomed", "Augmentin", "Klacid", "Asitromütsiin").
2. Kohalik - sel juhul kasutatakse meetmeid, mis niisutavad limaskesta, lahustavad infiltraate ja soodustavad limaskesta vedeliku väljavoolu:
   • laste tilkade tilgutamine nagu "Dlyanos", "Nazivin", "Marimer" (kasutada mitte rohkem kui 5 päeva, 3 korda päevas);
   • pihustite kasutamine - "Xymelin", "Vibrocil", "Nazol baby" (kasutada mitte rohkem kui 5 päeva, 3 korda päevas);
   • salvidega immutatud tampoonide kasutamine - "Oxolin", "Fleming", "Levomekrl" (kasutada mitte rohkem kui 10 päeva koos tilkade ja pihustiga, 3 korda päevas);
   • nina pesemine sooja kaaliumpermanganaadi lahusega (heleroosa värvusega); 4-5 korda päevas;
   • pesemine joodilahusega 4-5 korda päevas (1 klaasi jahutatud keedetud vee kohta - 2 tilka joodi);
   • sissehingamine nebulisaatoriga (enne magamaminekut), ravimite kasutamine - Tonzilong, Rinoflumicil, Polydex.

Vanemad küsivad endalt alati küsimust: "Kas lapsel on võimalik kroonilist sinusiiti ravida ilma antibiootikume kasutamata?" Arstid on üksmeelsed – see on võimalik, kuid ainult siis, kui haigus on kerge. Sellisel juhul on võimalik sinusiiti ravida kodus pediaatri järelevalve all.

Rahvapäraseid abinõusid, nagu täiskasvanud patsientidel, kasutatakse ainult peamise ravimeetodi lisavahenditena. Enne nende kasutamist peate veenduma, et lapsel pole selle suhtes allergiat.

Retseptid, mis on ohutud lastele alates 1,5 aastast:

1. Tilgad peedimahlast. Värske peedi veidi soojendatud mahla tilgutatakse 2-3 tilka kuni 7 korda päevas.
2. Tilgad Kalanchoe lehtede mahlast. Loputage ettevaatlikult jooksva vee all paar värsket lehte, sõtke ja pigistage läbi steriilse marli. Matke 3 korda päevas, 2-3 tilka.
3. Meest ja vaseliinist valmistatud tampoonid. Keerake väikesed vatitupsud ja steriilne side, leotage vaseliini ja mee seguga (üks ühele). Sisestage vaheldumisi igasse ninasõõrmesse 10 minutiks.
4. Auru sissehingamine. Loputage hoolikalt 5-6 kartulit, keetke koorega. Sõtkuge sügavas kausis, lisage 4-5 tilka eukalüptiõli. Võite võtta lapse põlvili ja istuda temaga kaetud rätikuga, hingates auru sisse, kuni see täielikult jahtub. Protseduur viiakse eelistatavalt läbi enne magamaminekut.
5. Massaaž. Iga poole tunni järel koputage nimetissõrme padjaga lapse ninale 2 minutit.

Mida teha, kui ette nähtud kroonilise sinusiidi ravi lastel ei anna positiivset tulemust? Nendel juhtudel määrab arst kirurgilise sekkumise (kõhrekudede punktsioon), mäda väljapumpamise. See on väga valus protseduur, mistõttu selle vältimiseks on oluline meeles pidada, et haigust on lihtsam ennetada, kui mõelda, kuidas sellest lahti saada. Olge lapsega rohkem värskes õhus koos, külastage regulaarselt hambaarsti, õpetage last õigesti nina puhuma. Vältige lapse keha hüpotermiat. Ärge kuritarvitage immunomoduleerivaid ravimeid, isegi kõige tõhusamad neist võivad anda tagasilöögi.

Krooniline põskkoopapõletik on põskkoopa pikaajaline põletikuline protsess, mis olenevalt vormist ja staadiumist avaldub erinevates kliinikutes. Statistika näitab, et kroonilise sinusiidi osakaal täiskasvanutel kõigi ninapatoloogiate hulgas ulatub 50% -ni. Seda diagnoositakse võrdselt sageli nii meestel kui naistel kõigis vanusekategooriates. Venemaal on 100 elaniku kohta 12 haigusjuhtu. Euroopas on see näitaja poole väiksem – haigestub 6 inimest 100-st.

Lisaks nimetatakse kroonilist sinusiiti sageli ka rinosinusiidiks. Haigus häirib suure limaerituse tõttu normaalset nina läbilaskvust, nina kaudu hingamine on äärmiselt raske, nägu võib olla paistes. Sageli täheldatakse tuikavaid peavalusid.

Kroonilise vormi peamised põhjused

Lõualuu põskkoopa põletik tekib infektsiooni, limaskestale allergeeni mõju tõttu. Kui haigus ei ole täielikult välja ravitud, see on pikaleveninud, siis muutub sinusiit krooniliseks. Täiskasvanutel on kõige sagedamini põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, haiguse põhjuseks on Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza nakatumine. Sinusiidi põhjustajaks võivad olla viirused, anaeroobsed bakterid, pärmilaadsed, hallitusseened.

Aidata kaasa patoloogilise protsessi algusele siinuses, kaasasündinud või omandatud anatoomiliste defektide (näiteks ninavaheseina kõverus, polüübid) põhjustatud ninahingamise halvenemine.

Peamised riskitegurid, mis põhjustavad haiguse kroonilist kulgu:

• Varem üle kantud sinusiidi äge vorm, mida ei ravitud;
• nina-neelu piirkonna pikaajalised infektsioonid jne;
• haigus või puudulikkus, mis häirib lima väljavoolu, näiteks nina vaheseina kõrvalekalle;
• tsüstid, polüübid ülalõualuu siinuses;
• ülemiste hammaste haigused;
• sekkumised ülemise lõualuu piirkonnas;
• halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Kroonilise sinusiidi peamised vormid on:

• turse-katarraalne;
• mädane;
• polüpoos;
• segatud (mädane-polüpoosne).

Kuna ülalõua põskkoopa alumine sein on väga õhuke, võib infektsioon neisse sattuda suuõõnest (näiteks kaariesest kahjustatud hammastelt, igemepõletikest jne) – sel juhul nimetatakse haigust krooniliseks odontogeenseks sinusiidiks. .

Sõltumata sellest, mis põhjustas haiguse arengu ja olenemata sellest, millisesse alamliiki see kuulub, võib krooniline sinusiit olla kas ühepoolne või mõjutada mõlemat siinust.

Kroonilise sinusiidi sümptomid

Krooniline sinusiit täiskasvanutel võib kesta aastaid, mida süvendab patsiendi immuunsuse vähenemine, ebasoodsad välistingimused. Kroonilise vormi ägenemine kulgeb samamoodi nagu äge sinusiit. Patsient on mures järgmiste sümptomite pärast:

• peavalu;
• nina väljutamine;
• temperatuuri tõus;
• siinusevalu ja ninakinnisus;
• nina hingamise rikkumine;
• mädane eritis ninast, kollane või rohekas, ebameeldiva lõhnaga.

Krooniline sinusiit kulgeb lainetena: remissioon asendub ägenemisega. Ägenemisega kaasneb sümptomite selgem ilming:

• Temperatuur tõuseb 37,5-ni umbes C;
• patsient tunneb külmavärinaid ja üldist halb enesetunne;
• ilmub aevastamine;
• valu muutub väljendusrikkamaks, eriti kui inimene kallutab pead, köhib ja aevastab, annab ta seda hammastele ja ninajuurele.

Provokeerib ägenemist: hüpotermia, kõrge õhuniiskus, külmetushaigused, allergilised reaktsioonid, nohu, gripp.

Remissiooni perioodil (haiguse sümptomite puudumise periood) võib täheldada erinevaid sümptomeid, vähem väljendunud, ebajärjekindlaid:

• ninakinnisus;
• püsiv nohu, mis ei allu ravile, perioodiline mädane eritis;
• lima voolamine kõri taha (tunne, et lima voolab ninaneelust, pidev soov neelata, mõnikord on tunne, et kurgus on lima tükk, mida ei saa alla neelata);
• peavalud, peamiselt silmakoobastes. Pilgutamise ajal muutuvad valud tugevamaks ja lamavas asendis kaovad;
• raskustunne näol, põskedel, survetunne, täiskõhutunne;
• iseloomulik sümptom - hommikul võib esineda silmalaugude turset;
• (silma limaskesta põletik, millega kaasneb pisaravool, võõrkeha tunne silmades);
• nasaalsus;
• nina hingamise rikkumise tõttu halveneb patsiendi lõhnataju oluliselt .;
• pisaravool.

Ninavooluse olemus sõltub ka põletikulise protsessi vormist ja ülalõuakõrvalurgete kahjustuse määrast. Kroonilist mädast põskkoopapõletikku iseloomustab lima eraldumine ninast koos mädaseguga, millel on väga ebameeldiv lõhn. Põletikulise protsessi katarraalse vormi korral on eritis ninast viskoosne ja limane.

Lisaks spetsiifilistele kaebustele valmistab patsiente muret motiveerimata nõrkus, häiritud uni ja ärkvelolek, töövõime langus ja ärrituvus.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed tervisele

Tuleb mõista, et igasugune sinusiit ja eriti mädane võib põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. See on tingitud infektsiooni asukohast ja ülalõuakõrvalurgete vahetust lähedusest ajule. Seetõttu on haiguse pädev ja kvalifitseeritud ravi vajalik nii ägenemise kui ka remissiooni perioodil.

Krooniline sinusiit võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• ajumembraanide põletik;
• aju abstsess;
• orbiidi pehmete kudede mädane põletik;

Diagnostika

Kõigepealt kogub arst anamneesi, milles täpsustatakse patsiendi sümptomid, haiguse kestus ja eelnev raviskeem. Seejärel jätkatakse välisuuringu, siinuse palpatsiooni ja eesmise rinoskoopiaga.

Kroonilise sinusiidi diagnoosimise peamine meetod on fluoroskoopiline uuring. Röntgenogramm võimaldab teil kinnitada põletikulist protsessi siinuses, avastada tsüste, polüüpe ülalõuaõõnes. Täpsed andmed patoloogia astme kohta võimaldavad teil saada kompuutertomograafia meetodit.

Arsti poole peate pöörduma, kui:

• Inimene on mitu korda haige olnud, kuid siiski ei suuda teda ravida;
• Esinevad sinusiidi sümptomid, mille kestus on üle nädala;
• Sümptomid ei kao õige ravi korral.

Tüsistuste ohu välistamiseks ja ENT-haiguste üleminekuks krooniliseks vormiks on oluline need õigeaegselt diagnoosida.

Kroonilise sinusiidi ravi täiskasvanutel

Krooniline põskkoopapõletik on põskkoopa pikaajaline põletikuline protsess, mis olenevalt vormist ja staadiumist avaldub erinevates kliinikutes. Oht seisneb selles, et ravi puudumisel ja kustutatud märkidel põhjustab haigus keha pidevat joobeseisundit.

Konservatiivne ravi hõlmab laia valikut tegevusi. Neid viiakse läbi nii ägenemise kui ka remissiooni perioodil.

Sinusiidi krooniliste vormide ravi peamised põhimõtted on järgmised:

• Antibiootikumi valik, võttes rangelt arvesse patogeeni tundlikkust;
• Sinusiidi ägenemist ravitakse samamoodi nagu ägedat vormi;
• Täiskasvanutel toimub kroonilise sinusiidi ravi remissioonis konservatiivselt (siinuse pesemine, füsioteraapia, mukolüütikumid, antihistamiin ja taastav ravi);
• Vajadusel tehakse siinuse aeratsiooni ja normaalse ninahingamise taastamiseks korrigeerivaid operatsioone: septoplastika, eemaldamine, konhotoomia, polüpotoomia jne;
• Konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel ja tüsistuste tekkimisel allub krooniline sinusiit täielikule kirurgilisele ravile.

Antibiootikumid kroonilise sinusiidi korral

Kroonilise põskkoopapõletiku antibiootikume kasutatakse pikaajalise, püsiva nohu, palaviku, palaviku, üldise halb enesetunne ja valu korral näo erinevates osades, mis võivad olla püsivad või ilmneda juhuslikult. Sellistel juhtudel nõuab kroonilise vormi ravi spetsiaalset lähenemist, vastavalt haiguse spetsiifilistele sümptomitele.

Põhimõtteliselt määravad arstid patsientidele järgmised antibiootikumid:

• amoksitsilliin,
• augmentiin,
• Ampiox,
• doksütsükliin,
• trimetoprim-sulfametoksasool,
• tsifran,
• makrovaht,
• Gramox (Flemoxin Solutab),
• tseftriaksoon,
• Tsefasoliin.

Parim tulemus saavutatakse uue põlvkonna antibakteriaalsete ainete - Augmetin, 3. põlvkonna Cefalosproin, Azithromycin, Bioparox jne kasutamisel.

Süsteemne antibiootikumravi on vajalik mõõdukate ja raskete vormide korral, samuti põletikulise protsessi streptokoki iseloomu tuvastamisel. Ravi kulg on igal üksikjuhul rangelt individuaalne.

Vasokonstriktori tilgad

Kroonilise sinusiidi korral määratakse täiskasvanutele kerge vasokonstriktoriga tilgad - nafasoliin, oksümetasoliin. Need ei kuivata limaskesti, neid võib kasutada arsti järelevalve all nagu teisigi ravimeid nädala jooksul.

• Vasokonstriktorid - ksülometasoliin, "", "Rinonorm", "Xymelin", "Rinorus", "Rinotaiss", "Tizin".
• Antibiootikumidega tilgad - "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Vibrocil".

Füsioteraapia

Ägenemise ajal on füsioteraapia meetodid suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele, remissiooni ajal - sündroomi peatamisele (surumisele). Füsioteraapia on ette nähtud, kui ülalõua siinuse sisu on vabalt eraldatud.

Rakenda:

• Sollux - fototeraapia protseduur;
• diatermia - elektroteraapia meetod;
• ülikõrge sagedusega voolud;
• sissehingamine.

Siinuste pesemine

Ninaloputust saab teha nii iseseisvalt kui ka otolaringoloogi kabinetis. See sõltub haiguse tõsidusest. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse nii antiseptikume kui ka soolalahuseid.

Siinuste mäda väljapesemiseks ja neis patogeensete bakterite hävitamiseks viiakse läbi õõnsuste pesemise kuur desinfitseerivate lahustega (dioksidiin, furatsiliin), millele järgneb antibiootikumide ja ensüümpreparaatide, näiteks Lidaza, sisseviimine. neid.

Proetzi järgi loputamine, mida rahvasuus nimetatakse "käguks", hõlmab vedeliku liikumist vaakumi mõjul. Kateetri abil valatakse ühte ninasõõrmesse antiseptikumiga lahus ja teisest ninasõõrmest juhitakse elektrilise imemise teel mäda sisaldav vedelik.

Kui pesemine toimub iseseisvalt, kodus. Kõigepealt peate veenduma, et lahuse valmistamiseks kasutatakse steriilset, destilleeritud, eelnevalt keedetud vett, mis tuleb eelnevalt jahutada ja filtreerida, kasutades filtrit, mille poorid on kuni 1 mikronit.

Lisaks puhasta loputusvahendeid kindlasti pärast iga kasutuskorda steriilse ja destilleeritud veega, jättes need pärast lahti kuivama.

Lõualuu siinuse punktsioon

Kroonilise sinusiidi punktsioon tehakse kohaliku tuimestuse all. Selleks kasutatakse lidokaiini. Neid niisutatakse tampoonidega ja süstitakse sügavalt ninakäiku. Torke tehakse väga terava nõelaga pärast külmutamist. Patsient ei tunne valu.

Kui te haigust ei alusta, saate ühe punktsiooniga hakkama ja selle kohta on palju näiteid. Ja kui pöördute arsti poole põsekoopapõletiku kõige varasemas staadiumis, võib ravi piirduda ravimite väljakirjutamise ja nina pesemisega.

Mõnel juhul, kui krooniline sinusiit on raske, soovitatakse patsiendil operatsioon - siinuse otoomia, mille käigus kirurg avab kahjustatud siinuse ja desinfitseerib selle.

Tüsistusteta kroonilise sinusiidi korral sõltub prognoos organismi individuaalsetest omadustest, immuunvastuse elujõulisusest; üldiselt soodne. Prognoos halveneb komplikatsioonide lisandumisel, käimasoleva konservatiivse ravi mõju puudumisel.

Kuidas ravida kroonilist sinusiiti rahvapäraste abinõudega?

Statistika kohaselt aitab kompleksne ravi kaasa kiirele taastumisele. Ravimite samaaegne kasutamine ja rahvapäraste retseptide kasutamine aitab kroonilisest sinusiidist vabaneda lühema ajaga.

Te peaksite teadma, et ilma arstiga konsulteerimata pole rahvapärased retseptid mitte ainult kasutud, vaid ka tervisele ohtlikud!

1. Tsüklameni juur. See sisaldab saponiine – aineid, mis põhjustavad limaerituse suurenemist, mille tagajärjel kudede turse kaob. Tsüklamenimahlaga tilkade valmistamiseks hõõrutakse taime juur riivile ja pigistatakse läbi marli. Saadud vedelik lahjendatakse furatsiliini lahusega 1 kuni 4 ja üks tilk tilgutatakse ninasõõrmesse, millest täheldatakse põletikku. Protseduuri korratakse kolm korda päevas nädala jooksul. Vastunäidustused on rasedus ja imetamine.
2. Meetriip. See mesindussaadus on äärmiselt tõhus ninaneelu bakteriaalsete ja põletikuliste haiguste korral. Ja selle kasutamine on lihtne - peate lihtsalt närima üks supilusikatäis zabrust kuus korda päevas. Maitsev ja tervislik!
3. Kodus turse leevendamiseks võite kasutada naistepuna, taruvaigu, Kalanchoe, eukalüpti tilkade ja muude ravimtaimede keetmisi.
4. Selle ravimeetodi jaoks on soovitav valida metskastan. Seda tuleks leotada mitu tundi ja kui see muutub pehmeks, koorida. Valgest südamikust tuleb laastud maha kraapida ja õrnalt mõlemasse ninasõõrmesse sisestada. Kastanist saab teha ka väikseid küünlaid ja pista need nagu turundad ninna. Kandke kastan peaks olema nädala jooksul.
5. Lõualuu põskkoopa pesemine on kroonilise sinusiidi koduse ravi lahutamatu etapp. Loputamiseks sobib kõige paremini meresool, mis muudab vee pehmemaks. Meresool annab ka antiseptilise toime, mis on eriti väärtuslik haiguse varajases staadiumis. Pesemisprotseduuri nõuetekohaseks läbiviimiseks on vaja valmistada meresoola lahus. Kahe klaasi sooja vee (ca 40-42 kraadi) kohta on soovitatav panna üks teelusikatäis meresoola.
6. Tui õli saab suurepäraselt hakkama paljude vaevustega, sealhulgas sinusiidiga. See on valmistatud koonustest ja nõeltest ise. Sellel tööriistal on suurepärane antibakteriaalne toime, see on hea nakkushaiguste ennetamine, tugevdab immuunsüsteemi.
7. Astelpajuõli või kibuvitsaõli rahustab limaskesta, kui tilgutada 2 tilka igasse ninasõõrmesse kuni kolm korda päevas.

Ärahoidmine

Kroonilise sinusiidi ennetamine täiskasvanutel piirdub järgmiste tegevustega:

• Ninaõõne ja hingamiselundite haiguste õigeaegne ravi.
• Oluline tegur on kroonilise infektsiooni fookuste – kaarieshammaste, kroonilise tonsilliidi jt – taastusravi.
• Ravige külmetushaigusi arsti järelevalve all. Lõpetage teraapiakursus. Kui öeldakse, et antibiootikume tuleb juua 2 nädalat, siis ei tohi neid ära jätta, isegi kui 3. päeval tundsid nad märkimisväärset leevendust.
• Kasutage niisutajat. Kui teie kodu õhk on piisavalt kuiv, siis on teatud riskid põskkoopapõletiku tekkeks, mistõttu on soovitatav kasutada õhuniisutajat. Ärge unustage seadet regulaarselt puhastada, eemaldades sinna kogunenud mustuse ja hallituse.

Parim viis ennetamiseks on külmetushaiguste ennetamine. See nõuab õigeaegset avastamist ja pädevat, grippi.

Üle 4 nädala kestvat ülalõualuu ehk ülalõua ninakõrvalurgete limaskesta põletikku nimetatakse krooniliseks põskkoopapõletikuks. Statistika kohaselt moodustab see patoloogia täpselt poole kõigist siinuste põletikulistest haigustest (sinusiit). Krooniline sinusiit kulgeb lainetena - remissiooni staadium asendatakse ägenemise staadiumiga, pärast mida taastub remissioon. Adekvaatse ravi puudumisel hõlmab patoloogiline protsess ka teisi ülalõuaurketega külgnevaid elundeid – tekivad tüsistused.

Kroonilise sinusiidi põhjused

Selle haiguse peamine põhjus on pikaajaline kokkupuude patogeense mikrofloora siinuse limaskestaga. Enamikul juhtudel põhjustavad seda bakterid, harvem on põhjustajaks viirused ja seened. Sageli esineb juhtumeid, kui ninakõrvalurgete sisu uurimisel leitakse selles korraga mitut tüüpi mikroorganisme.

Aidake kaasa patoloogilise protsessi algusele siinuses, kaasasündinud või omandatud anatoomiliste defektide (näiteks) tõttu nasaalse hingamise halvenemisele. Kuna ülalõua põskkoopa alumine sein on väga õhuke, võib infektsioon neisse sattuda suuõõnest (näiteks kaariesest kahjustatud hammastelt, igemepõletikest jne) – sel juhul nimetatakse haigust krooniliseks odontogeenseks sinusiidiks. .

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• sagedased ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
• halvad harjumused, eriti suitsetamine;
• külm aastaaeg;
• barotrauma;
• hüpovitaminoos;
• rasked kaasuvad haigused, millel on negatiivne mõju immuunsüsteemile üldiselt;
• kalduvus.

Sinusiidi arengu mehhanism

Paranasaalsed siinused sinusiidi korral. Lõualuu siinused - nina tiibade külgedel.

Nakkus, sattudes ninaneelu ja põskkoopa limaskestale, põhjustab lokaalset põletikku, mille üheks komponendiks on tursed. Samuti paisub ninaõõnt põskkoopaga ühendavate fistulite limaskest, mis põhjustab viimases õhuringluse halvenemist ja lima väljavoolu sealt. Kogunenud lima on suurepärane kasvulava mikroorganismidele, mis veelgi suurendavad põletikku.

Enamikul juhtudel on selle haigusega patoloogilises protsessis ainult üks siinus, kuid on ka juhtumeid kahepoolne krooniline sinusiit.

Kroonilise sinusiidi klassifikatsioon

Kroonilise sinusiidi peamised vormid on:

• polüpoos;
• segatud (mädane-polüpoosne).

Samuti esinevad sageli selle haiguse allergilised ja odontogeensed vormid.

Kroonilise sinusiidi sümptomid täiskasvanutel

Remissioonis olev krooniline sinusiit esineb kergete sümptomitega. Patsiendid on tavaliselt mures:

• kerge nõrkus, väsimus;
• mitteintensiivne, ilma selge lokaliseerimiseta peavalu;
• , mille tõttu ;
• valu ja neelamisel piki neelu tagumist põletikulist põsekoopa voolava lima ärritavat toimet;
• mõningane turse siinuse projektsioonis näol.

Kui krooniline sinusiit satub ägenemise staadiumisse, halveneb patsientide tervislik seisund: nad märgivad tugevat nõrkust, kerget temperatuuri tõusu (tavaliselt mitte üle 37,5–37,7 ° C); peavalu muutub intensiivsemaks, eriti kui pea on ette kallutatud, tekib peas raskustunne. Kuna põletiku staadiumis võib selles piirkonnas tekkida kaarekujuline valu. Kaebused kõditamise ja köhimise kohta püsivad. Iseloomustab naha punetus, praod, turse nina all (selle piirkonna pideva ärrituse tõttu limaga). Kaebused alumise silmalau turse või eritise ilmnemise kohta silmadest (konjunktiviit) viitavad põletikulise protsessi levikule orbiitidele.

Kroonilise sinusiidi tüsistused

Ravimata jätmisel võib põskkoopapõletik levida kõrva piirkonda – tekib keskkõrvapõletik.

Ravimata krooniline sinusiit võib provotseerida järgmiste haiguste arengut:

• silmakoopa koe flegmoon;
• alumise silmalau abstsess;
• tõsistest tüsistustest tuleb märkida meningiit, ajuabstsess ja sepsis;
• bronhopulmonaarse süsteemi haigused (bronhiit, kopsupõletik);
• neeruhaigus (püelonefriit);
• südamehaigus (müokardiit).

Diagnostika

Patsiendi kaebuste, haigusloo ja eluloo põhjal kahtlustab kõrva-nina-kurguarst haigust, mille kinnitust aitab tal kinnitada rinoskoopia, samuti täiendavad uuringumeetodid.

Nina limaskesta visuaalsel uurimisel tõmbab tähelepanu selle hüperplaasia (paksenemine), hüperemia (punetus), turse ja eritiste olemasolu viskoosse lima või mäda kujul.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatavad peamised meetodid on:

• ninaõõnest rinoskoopia käigus võetud määrdumise materjali bakterioloogiline uurimine;
• rinoendoskoopia (nina limaskesta ja ninakõrvalurgete uurimine spetsiaalse seadmega - videoendoskoobiga);
• paranasaalsete siinuste radiograafia.

Harvemini tehakse diagnostilistel eesmärkidel ülalõua põskkoopa punktsioon, patsiendi immuunseisundi määramiseks allergiatestid - immunogramm.

Kuidas ravida kroonilist sinusiiti

Kroonilisest sinusiidist on peaaegu võimatu täielikult vabaneda.

Protsessi ägenemisega tuleks läbi viia kompleksne ravi, mille eesmärk on taastada normaalne ninahingamine ja patogeeni hävitamine.

Optimaalse ravitulemuse saavutamiseks on oluline võimalikult kiiresti desinfitseerida kroonilise infektsiooni kolded, mis võivad põhjustada sinusiidi ägenemist. Sel eesmärgil ja ka siinuse enda mikroorganismide kasvu ja paljunemise pärssimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid tsefalosporiinide rühmast (tseftriaksoon, tsefodoks, tsefix) või fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin).

Parim lahendus on määrata paralleelselt süsteemsete antibiootikumidega lokaalsed antibakteriaalsed ravimid, näiteks Bioparox (saadaval pihustina).

• vältida ägedaid nakkushaigusi;
• õigeaegselt desinfitseerida kroonilise infektsiooni kolded, eriti need, mis paiknevad ENT-organite piirkonnas ja suuõõnes;
• jälgida ninakäikude avatust (joonida kõrvalekaldud nina vaheseina jne);
• juhtida tervislikku eluviisi (see kontseptsioon hõlmab täisväärtuslikku vitamiinide ja mikroelementiderikast toitumist, tervislikku und, regulaarset kehalist aktiivsust, värskes õhus kõndimist, halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest loobumist).

Prognoos

Nagu eespool mainitud, on kroonilisest sinusiidist vabanemine võimatu. Õigeaegselt alustatud kõikehõlmav ravi ja kõigi ennetavate meetmete järgimine aitab kaasa haiguse stabiilsele remissioonile ja hoiab ära võimalikud tüsistused.

Sinusiidi ravi kohta Jelena Malõševa programmis "Tervis":