Traditsiooniline meditsiin on ühenduslüli inimeste tervise ennetamisega. Miks ma nii ütlen. Oma tervise ennetamine, kui see muutub inimese pühaks kohuseks, alles siis on oodata tema edasist elu minimaalse valuga. Miski muu ei päästa inimest eelseisvast haigusest, välja arvatud õigeaegne ennetamine. Peagi muutub traditsioonilise meditsiini fraas arhailiseks, selle koha võtab ennetav meditsiin. Siis tegelevad selle kasuliku tööga ühiskonna valgustid ja mitte nagu praegu, üle poole end rahvaarstideks pidavatest on ahnakad.

Ärahoidmine

Sõna ennetamine tähendab vanakreeka keeles kaitset millegi halva eest või eelseisva riskiteguri kõrvaldamist. Ennetamine toimub meetmetega, mis on aluseks inimese tervislikule eluviisile ja parimate tingimuste loomisele inimese ümber, tagades soodsa kontakti tema keskkonnaga.
Alates iidsetest aegadest hoolitsesid rahva kõrged mõistused oma praeguse tervise hoidmise eest ja tegelesid oma keha tugevuse edasise tugevdamisega. Oma keha ilu ja tervise leidmiseks peeti suurt tähtsust isikliku hügieeni reeglite järgimisel ja parimal dieedil. Kõik katsed luua, tagada pikaealisus ja valutu elu, olid ebaõnnestunud, välja arvatud müütiline elueliksiiri ja filosoofiakivi otsimine kuni 19. sajandini. 19. sajandil algas üldbioloogia, füsioloogia ja meditsiiniteaduste areng koos oma anatoomia, hügieeni ja epidemioloogia harudega ning sellest hetkest elavnes laialdane kliiniline meditsiin. Teadlastele said selgeks ennetava meditsiini tulevikuväljavaated ning nad nägid selles õnnelikku, pikaajalist ja ka valutut kogukonda, kus elatakse nii kaua, kui tahetakse, ja suretakse vanadusse, mitte haigustesse.
Haiguste ennetamine jaguneb avalikuks ja isiklikuks ennetuseks. Mõlemad on üksteisest sõltuvad. Ilma rahvaterviseta on võimatu tagada indiviidi tervist ja ilma indiviidi tervise olemasoluta ei saa sellist ühiskonda, kuhu see inimene kuulub, pidada terveks. See on üldreegel. Sest kui meeskonnas puuduvad tervislikku eluviisi tagavad tingimused, pole kõik selle meeskonna liikmed tulevase haiguse ebaõnne eest kaitstud. Ebaterves kollektiivis hakkavad inimesed üksteise järel haigeks jääma. Ei saa olla nii, et üks jäi haigeks ja teine jäi terveks. Kui mitte täna tulevikus, jäävad kindlasti ka tema sõbrad haigeks. Ennetuseks on vaja võimalikult kiiresti välja selgitada esimese haige haigestumise põhjus, et vältida teiste selle seltsi liikmete haigestumist.
Perekonnaelu ennetamine on selle pereliikmete tervise tagatis. Peres, kus järgitakse kõiki ettevaatusabinõusid, ei tohiks haigestuda mitte ainult selle pere liikmed, vaid ka lemmikloomade tervis peaks olema suurepärases korras. Ennetava meditsiini seisukohast näitab see, et kass või koer on kodus haige, et selles perekeskkonnas on rikutud epidemioloogilisi ennetusreegleid.

Hügieen

Sõna hügieen tähendab vanakreeka keeles "tervislik". Meditsiin on võtnud inimesele soodsa elu tagamise aluseks hügieeni koos kõigi sellest tulenevate atribuutidega isiklikus elus ja ühiskonnas. Hügieen on inimühiskonna poolt paljude aastatuhandete jooksul kogutud mitmete reeglite kombinatsioon, mille rakendamine aitab kaasa tervise säilimisele ja edendamisele. Avalik ja isiklik hügieen ning ennetustöö on omavahel läbi põimunud. Ja ka hügieen on tihedalt seotud kõigi meditsiiniteadustega, sealhulgas bioloogia, füüsika, keemia ja sotsiaal-majandusteadustega, ning oma inimeste tervise eest hoolitsemise peamise kvaliteediga. Sõltuvalt inimeste tervisliku eluviisi tingimuste tagamise süsteemist ja hügieeninormide järelevalvest sõltub haiguste arv ja rahvastiku kasv. Samuti määrab inimeste oodatav eluiga sanitaarnormide elluviimisest ühiskonna ja selle liikmete poolt.
Hügieeni- ja sanitaarnormide järgimise eest on inimesed hoolitsenud iidsetest aegadest peale. Sanitaarreeglite elemente võib leida nii keskaegse arsti ja entsüklopedisti Abu Ali ibn Sina kui ka teiste autorite kirjutistest enne teda. Sanitaarseaduste loetelu on teada Vana-India ja Zarathushtra veedade juhistest. Kuidagi olid India arstid ja Aasia tulekummardajad tuttavad vaaraode kolmanda dünastia preestri Imhotepi ideedega. Indiaanlased ja asiaadid kordasid oma sanitaareeskirjades paljusid Egiptuse pooljumala, poolinimese, osava arsti Imhotepi hügieenijuhiseid. Imhotep oli Edwin Smithi papüüruse autor. Pärast Imhotepit ilmusid tuhandete aastate jooksul Hippokratese ideed kanalisatsioonist ja hügieenist, millest Avicenna oskuslikult ära kasutas ja hügieeniteaduse ennetava ravi tasemele tõstis.
Kui Aleksander Suur Egiptuse vallutas, võtsid Kreeka arstid nende papüürused enda valdusse ja koos teiste teadustega hakkas kreeklaste seas arenema ka vastuvõetud Egiptuse preestrite meditsiinipraktika. Tollal usuti, et inimese kehalise ja hingelise puhtuse konjugatsioon tagab tema edasise tervise ja heaolu.

INDIVIDUAALNE SUUHÜGIEEN

Hambahaiguste ennetamise juhtiv komponent on suuhügieen. Hammaste süstemaatiline harjamine, pehmete hambajääkide eemaldamine aitavad kaasa hambaemaili küpsemise füsioloogilisele protsessile. Hügieenitoodete (hambapastad, eliksiirid) bioloogiliselt aktiivsed komponendid rikastavad hamba- ja periodontaalseid kudesid fosfaadi, kaltsiumi, mikroelementide, vitamiinidega, suurendades nende vastupidavust kahjulikele mõjudele. Regulaarne igemete massaaž hambapesu ajal aitab kaasa ainevahetusprotsesside aktiveerimisele, parandab periodontaalsete kudede vereringet.

Individuaalne hügieen – näeb ette hoolikat ja regulaarset hambajääkide eemaldamist hammaste ja igemete pinnalt patsiendi enda poolt erinevate hügieenivahendite abil.

Hügieenimeetmetest parima efektiivsuse saavutamiseks kasutatakse erinevaid suuhooldustooteid ja esemeid. Viimasel ajal on nende valik muutunud eriti laiaks ja mitmekülgseks.

Kasutades kaasaegseid vahendeid hambakatu eemaldamiseks hammaste pinnalt, ei saa ignoreerida meetodit, millega seda tehakse. Praegu on teada mitmesuguseid hambakatu eemaldamise meetodeid, kuid suuõõne individuaalseid iseärasusi arvestades on soovitatav patsiendile soovitada parim meetod, millega saavutatakse hea puhastusefekt.

Selle eesmärgi saavutamiseks nõuab arst valitud meetodi üksikasjalikku juhendamist ja demonstreerimist mudelil ning patsient peab järjepidevalt sooritama liigutusi, kuni valdab täielikult valitud tehnikat igapäevase hambapesuga.

Ringikujuline meetod Fones. Selle meetodiga puhastatakse hammaste vestibulaarsed pinnad suletud olekus. Harjaväli asetatakse hammaste ülemisele või alumisele vestibulaarsele pinnale paremasse nurka, puhastamine toimub ringjate liigutustega, välistades igeme marginaalse osa. Suu avamisel puhastatakse suupinnad väikeste pöörlevate liigutustega. Horisontaalsed või pöörlevad liigutused puhastavad hammaste hambumuspindu. Seda meetodit näidatakse lastele ja täiskasvanutele.

Leonardi meetod. Hambahari on seatud hammaste pinnaga risti, vertikaalseid liigutusi tehakse ainult igemest hambakrooni suunas:

ülemisel lõual - ülalt alla, alumisel lõual - alt üles. Hammaste vestibulaarsed pinnad puhastatakse kinniste lõualuudega, närimispinnad puhastatakse harja edasi-tagasi liigutustega. Seda meetodit tuntakse kui "punasest valgeks" meetodit - "igemest hambani".

Bassi meetod. Hambaharja pea asetatakse hamba telje suhtes 45° nurga alla. Kiudude otsad surutakse emaili ja papillide vastu. Selles asendis tekitatakse väikese amplituudiga vibreerivaid liigutusi. Kiud tungivad hambavahedesse ja igemevagusse, aidates seeläbi kaasa hambakatu heale eemaldamisele. Bassi meetod pole päris lihtne. Hambaharja vale asend, näiteks hamba telje suhtes vertikaalselt, põhjustab epiteeli kinnituse ja igemete kahjustusi. Seda meetodit näidatakse täiskasvanutele.

Harta meetod. Hambaharja pea on seatud hamba telje suhtes 45° nurga alla nii, et kiudude otsad, mis puudutavad krooni välispinda, ulatuvad lõikeservani. Kerge survega surutakse harjaste otsad õrnalt hambavahedesse. Selles asendis tehakse vibreerivaid liigutusi. Kiud puutuvad kokku marginaalse igemega ja masseerivad.

Stillmanni meetod. Selle tehnika puhul seatakse hambaharja harjased hambajuurte suunas 45° nurga alla, millele järgneb harja pööramine kroonide suunas. Samal ajal puhastavad surve all olevad harjased hambavahesid. Suuõõne esiosas asetatakse hambahari vertikaalselt ja harjamistehnikat korratakse. Iga hamba piirkonnas soovitatakse neid liigutusi korrata 4-5 korda.

Modifitseeritud Stillmanni meetod. Hambahari paigaldatakse paralleelselt hambumuse teljega, samal ajal kui harjased katavad hammaste krooniosa ja limaskesta. Harjased surutakse vastu hambumust limaskesta piirkonnas ning seejärel tõuseb hari väikeste vibreerivate liigutustega närimispinna tasemele.

Hammaste harjamise standardmeetod Pakhomova G. N. Hambumus on tinglikult jagatud mitmeks segmendiks. Hammaste harjamine algab ülemise parema närimishammaste piirkonnas asuva kohaga, liikudes järjest segmendist segmenti. Samas järjekorras puhastatakse hambaid alalõual. Purihammaste ja eespurihammaste vestibulaar- ja suupindade puhastamisel asetatakse hambaharja tööosa hamba suhtes 45° nurga alla ja tehakse puhastusliigutusi igemelt hambale, eemaldades samal ajal igemehammastelt kattu. Hammaste närimispinnad puhastatakse horisontaalsete (edasi-tagasi) liigutustega, et harjakiud tungiksid sügavale lõhedesse ja hambavahedesse.

Ülemiste ja alumiste lõualuude eesmise hammaste rühma vestibulaarpinda puhastatakse samade liigutustega nagu purihambad ja premolaarid. Suupinna puhastamisel asetatakse harja käepide hammaste oklusaaltasandiga risti, kusjuures kiud on nende suhtes terava nurga all ja haaravad kinni mitte ainult hambad, vaid ka igemed. Lõpetage kõigi segmentide puhastamine ringjate liigutustega.

Hambaharjad

Hambahari on peamine tööriist hammaste ja igemete pinnalt jääkide eemaldamiseks. On teada, et Aasia, Aafrika, Lõuna-Ameerika rahvad kasutasid hambaharjale sarnaseid seadmeid juba 300-400 aastat eKr. e. Hambaharju hakati Venemaal kasutama umbes 18. sajandil. Praegu on palju mudeleid hambaharju, mille eesmärk on eemaldada hambakattu siledatelt ja oklusaalsetelt pindadelt. Hambahari koosneb käepidemest ja töötavast osast (peast), mille peal asuvad harjasekimbud. Hambaharjade tüübid erinevad käepidemete ja tööosa kuju ja suuruse, harjaste asukoha ja tiheduse, pikkuse ja kvaliteedi poolest. Hambaharjade jaoks kasutatakse naturaalseid harjaseid või sünteetilisi kiude (nailon, setron, perlon, dederlon, polüuretaan jne). Kuid võrreldes sünteetiliste kiududega on looduslikel harjastel mitmeid puudusi: mikroorganismidega täidetud keskmise kanali olemasolu, pintslite puhtana hoidmise raskus, harjaste otste täiesti ühtlase töötlemise võimatus ja andes sellele teatud jäikuse. Hambaharja kasutamise efektiivsuse määrab õige individuaalne valik, võttes arvesse selle jäikust, harjavälja suurust, kiudude läbiviigu kuju ja sagedust.

Hambaharjadel on viis kõvadusastet:

Väga karm;
Jäik;
Keskmine;
pehme;
Väga pehme.

Soovitused patsientidele erineva kõvadusega hambaharja kasutamise kohta on puhtalt individuaalsed. Enim kasutatavad harjad on keskmise kõvadusega. Reeglina on laste hambaharjad valmistatud väga pehmetest või pehmetest kiududest. Periodontaalse haigusega patsientidele soovitatakse kasutada sama kõvadusastmega hambaharju. Kõvad ja väga kõvad hambaharjad võivad olla soovitatavad vaid tervete parodondi kudedega inimestele, kuid vale harjamismeetodi korral võivad need vigastada igemeid ja põhjustada kõvade hambakudede hõõrdumist.

Tuleb märkida, et kõige tõhusamad on keskmise kõvadusega ja pehmed harjad, mille harjased on paindlikumad ja tungivad paremini hambavahedesse, hambalõhedesse ja igemealusesse piirkonda.

Töötava osa suurus määrab hambaharja võime puhastada kõiki hambapindu, ka raskesti ligipääsetavaid. Praegu (nii täiskasvanutel kui ka lastel) on soovitatav kasutada väikese peaga harju, millega on suus lihtne manipuleerida. Selle mõõtmed lastele on 18-25 mm, täiskasvanutele - mitte rohkem kui 30 mm, samas kui kiud on jaotatud kimpudeks, mis asuvad tavaliselt 3 või 4 reas. Selline kiudude paigutus võimaldab paremini puhastada kõiki hammaste pindu.

Erineva kujuga töötava osaga hambaharjade mudeleid on palju.

V-kujulise kiukimpude maandumisega hambaharju soovitatakse hambakatu puhastamiseks hammaste kontaktpindadelt inimestel, kellel on lai hambavahe. Enamasti on hambaharjade tööosal erineva kõrgusega harjaste kimbud: piki perifeeriat pikemad (pehmemad), keskel lühemad.
Uutel hambaharjade mudelitel on jõuline eend purihammaste paremaks puhastamiseks ja sügavale hambavahedesse tungimiseks ning aktiivne süvend, mis võimaldab puhastada kõiki hammaste pindu ja masseerida kinnitunud igemeid. Mõned hambaharjapead koosnevad erineva kõrgusega ja aluse suhtes erineva nurga all paiknevatest harjaste kimpudest. Iga talade rühm aitab kaasa hambakatu põhjalikumale eemaldamisele teatud hambapiirkonna piirkonnas. Sirged kõrged kiud puhastavad hambakattu hambavahedest; lühike - lõhedes. Viltussuunas paiknevad kiukimbud, mis tungivad igemevagusse, eemaldavad hambakattu emakakaela piirkonnast. Uutel hambaharjade mudelitel on sageli indikaator – kaks rida mitmevärviliste toiduvärvidega värvitud kiukimpe. Pintslite kasutamisel muutub nende värvus. Harja vahetamise signaal on värvimuutus 1/2 harjaste kõrgusest, mis tekib tavaliselt 2-3 kuu möödudes igapäevasel harjamisel kaks korda päevas.
Ka hambaharja käepideme kuju võib olla erinev: sirge, kaarjas, lusikakujuline jne, kuid selle pikkus peaks olema piisav, et tagada hammaste pesemisel maksimaalne mugavus.
On hambaharju, mille puhul hammaste harjamisel (2-3 minuti jooksul) muutub käepideme algvärv. Seda hambaharja mudelit on soovitav soovitada lastele, mis võimaldab õpetada last korralikult hambaid pesema. Sama omadus on ka hambaharjadel, mille käepidemesse on paigaldatud kõristi. Harja õigete (vertikaalsete) liigutustega kostab häält ja horisontaalsete (valede) liigutustega jääb hambahari "vaikseks".
Elektrilised hambaharjad - nende abiga tehakse tööosa ringikujulisi või vibreerivaid automaatseid liigutusi, mis võimaldab põhjalikult eemaldada hambakattu ja samal ajal masseerida igemeid. Elektrilise hambaharja kasutamist võib soovitada lastele, puuetega inimestele või ebapiisava osavuse (osavusega) patsientidele.
Täiendavad suuhügieenitooted on hambaorkid, hambaniit (niit), spetsiaalsed hambaharjad ja harjad.

Hambaorkid on disainitud toidujäänuste eemaldamiseks hambavahedest ja hambakatu eemaldamiseks hammaste külgpindadest. Hambaorke kasutades asetatakse need hamba suhtes 45° nurga alla, kusjuures selle ots on igemesoones ja külg surutakse vastu hamba pinda. Seejärel liigutatakse hambaorki ots piki hammast, järgides soone põhjast hammaste kokkupuutepunkti. Hambaorki ebaõige kasutamine võib vigastada hambavahet ja muuta selle kontuuri. See omakorda toob kaasa ruumi, hammaste vahe tekkimise. Hambaorkid on valmistatud puidust ja plastikust, nende kuju võib olla kolmnurkne, lame ja ümmargune, mõnikord on hambaorki maitsestatud mentooliga.

hambaniit mõeldud hambakatu ja toidujäänuste põhjalikuks eemaldamiseks hammaste raskesti harjatavatelt kontaktpindadelt. Niidid võivad olla vahatatud või vahatamata, ümmargused või lamedad, mõnikord ka mentooliga immutusega.

Kuidas niiti kasutada. Mõlema käe keskmise sõrme esimese falangi ümber keritakse 35–40 cm pikkune niit. Seejärel sisestatakse piki hamba kontaktpinda ettevaatlikult venitatud niit (nimetissõrmede abil - alumisse lõualuu ja pöialdega - ülemisse lõualuusse), püüdes mitte vigastada parodondi papilla. Mõne keerme liigutusega eemaldatakse kõik pehmed ladestused. Puhastage järjepidevalt iga hamba kontaktpindu igast küljest. Ebaõige kasutamise korral võite igemeid vigastada, seega on niitide kasutamine võimalik alles pärast patsiendi eelnevat väljaõpet. Lapsed saavad iseseisvalt hambaniiti kasutada alates 9.-10. eluaastast. Enne seda vanust on vanematel soovitatav puhastada laste hammaste kontaktpinnad.

Praegu on hakatud kasutama fluoriididega immutatud niite. Seda tüüpi hügieenitooted võimaldavad hambaemaili veelgi tugevdada hambapesuks raskesti ligipääsetavates kohtades ja aitavad vältida kaariese teket. Lisaks on olemas superflossid – ühepoolse paksendusega niidid. Need niidid võimaldavad puhastada hammaste kontaktpindu ning aitavad kaasa ka toidujäätmete ja hambakatu põhjalikumale eemaldamisele suuõõne ortopeedilistest ja ortodontilistest struktuuridest.

Spetsiaalsed hambaharjad mõeldud hambavahede, hammaste emakakaela piirkondade, sildade aluste ja fikseeritud ortodontiliste struktuuride puhastamiseks. Nende tööosa võib koosneda ühest koonuse kujul lõigatud kiududest või mitmest ühte ritta paigutatud kimbust.

Hambapastad

Hambapastad peaksid hästi eemaldama pehmet hambakattu, toidujääke; olema meeldiva maitsega, hea desodoreeriva ja värskendava toimega ning ilma kõrvalmõjudeta: lokaalselt ärritav ja allergeenne.

Hambapastade põhikomponendid on abrasiivsed, geeli moodustavad ja vahutavad ained, samuti lõhna-, värv- ja pasta maitset parandavad ained. Hammaste pesemise efektiivsus sõltub pastade abrasiivsetest komponentidest, mis annavad puhastava ja poleeriva efekti.

Abrasiivsed ained reageerivad hambaemaili anorgaaniliste ühenditega. Sellega seoses on koos klassikalise abrasiivse ühendiga - keemiliselt sadestatud kriit, dikaltsiumfosfaatdihüdraat, dikaltsiumfosfaatmonohüdraat, veevaba dikaltsiumfosfaat, trikaltsiumfosfaat, kaltsiumpürofosfaat, lahustumatu naatriummetafosfaat, silikoondioksiid, alumiiniumhüdroksiid. kasutatud metüülmetakrülaat. Sageli ei kasutata ühte abrasiivset ainet, vaid kahe komponendi segu, näiteks kriit ja dikaltsiumfosfaat, kriit ja alumiiniumhüdroksiid, dikaltsiumfosfaatdihüdraat ja veevaba dikaltsiumfosfaat jne.
Igal abrasiivsel ühendil on teatud dispersiooniaste, kõvadus, pH väärtus, millest sõltub nende baasil saadud pastade abrasiivsus ja aluselisus. Retseptide väljatöötamisel sõltub abrasiivi valik hambapastade omadustest ja otstarbest. Sünteetiliste hüdrokolloidide hulgas kasutatakse laialdaselt tselluloosi, puuvilla või puidu derivaate - naatriumkarboksümetüültselluloosi, tselluloosi etüül- ja metüüleetreid.
Mitmehüdroksüülseid alkohole - glütseriini, polüetüleenglükooli - kasutatakse hambapastade osana, et saada plastiline homogeenne mass, mis on torust kergesti välja pigistatav. Need alkoholid aitavad kaasa niiskuse säilimisele pastas ladustamise ajal, suurendavad külmumistemperatuuri, suurendavad harjamisel tekkinud vahu stabiilsust ja parandavad pasta maitset.
Hambapastades olevatest vahutavatest ainetest kasutatakse pindaktiivseid aineid nagu alisariinõli, naatriumlaurüülsulfaat, naatriumlaurüülsarkosinaat ja rasvhappe tauriidi naatriumsool. Hambapasta komponendid peaksid olema kahjutud, mitte ärritama suu limaskesta ja olema suure vahutamisvõimega.
Viimasel ajal on kasutust leidnud ränioksiidiühenditel põhinevad ja suure vahutamisvõimega geelitaolised hambapastad. Geelpastad on maitsvad, lisatud värvainete tõttu erinevat värvi, kuid mõnede nende pastade puhastusvõime on madalam kui kriidipõhist või dikaltsiumfosfaati sisaldavatel pastadel.

Hambapastad võivad sisaldada bioloogiliselt aktiivseid komponente, mistõttu on neid võimalik kasutada peamise vahendina ja parodondihaigustena.

Kõige populaarsemad ravi- ja profülaktilised vahendid on fluoriidi sisaldavad hambapastad. Neid pastasid soovitatakse lastele ja täiskasvanutele hambakaariese ennetamiseks.

Hambapastade koostisesse on kaariesevastaste lisanditena lisatud naatrium- ja tinafluoriide, monofluorofosfaati, fosfaatidega hapendatud naatriumfluoriidi ja viimasel ajal ka orgaanilisi fluoriühendeid (aminofluoriide).

Fluoriidid suurendavad hammaste vastupanuvõimet hambakatu mikroorganismide tekitatud hapetele, soodustavad emaili remineraliseerumist ja pärsivad hambakatu mikroorganismide ainevahetust. On kindlaks tehtud, et kaariese vältimise vältimatu tingimus on aktiivse (seondumata) fluoriooni olemasolu.

Täiskasvanutele mõeldud hambapastad sisaldavad 0,11–0,76% naatriumfluoriidi või 0,38–1,14% naatriummonofluorofosfaati. Laste hambapastade koostises leidub fluoriühendeid väiksemates kogustes (kuni 0,023%). Naatriumfluoriidi ning kaltsiumi ja räni sisaldavate abrasiivide kombinatsioon mõnes hambapastas on spetsiaalne Fluoristat süsteem.

Et vähendada hambakatu hulka ja pärssida hambakivi kristallide kasvu, sisaldavad hambapastad selliseid komponente nagu triklosaan, millel on antibakteriaalne toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, ja kopolümeer, mis soodustab triklosaani pikaajalist toimet 12 tunni jooksul pärast seda. hammaste pesemine. Fluoriidi sattumine hambaemaili suurendab selle vastupidavust happelisele demineralisatsioonile, kuna moodustuvad lahustumisele vastupidavamad struktuurid. Pastadel, mis sisaldavad oma koostises kaalium- ja naatriumfosfaate, kaltsium- ja naatriumglütserofosfaate, kaltsiumglükonaati, tsinkoksiidi, on väljendunud kaariesevastane toime. Sarnase toimega on kitiini ja kitosaani derivaate sisaldavad hambapastad, millel on afiinsus valkude suhtes ja mis on võimelised pärssima Strepto-coccus mutansi, mitise, sanguise adsorptsiooni hüdroksüapatiidi pinnal. Mõnede hambapastade komponendid, nagu remodent 3%, kaltsiumglütserofosfaat 0,13%, sünteetiline hüdroksüapatiit (2% kuni 17%), aitavad vähendada hambaemaili ülitundlikkust, sulgedes dentiinituubulite sisselaskeavad.

Terapeutiliste hambapastade kasutamine on lihtne ja taskukohane vorm parodondihaiguste ennetamiseks ja raviks. Nende koostisesse lisatakse bioloogiliselt aktiivsed ained: ensüümid, vitamiinid, mikroelemendid, soolad, antiseptikumid, ravimtaimed.

Toimeainena Pomorie jõesuudmetest pärit soolvett sisaldavad hambapastad parandavad parodondi kudede verevarustust, nende trofismi, omavad ennetavat ja ravivat toimet.

Põletikuvastast toimet avaldavad hambapastad ravimtaimedel põhinevate preparaatide lisanditega: kummel, naistepuna, nelk, raudrohi, kalmus, saialill, salvei, ženšennijuure ekstrakt. Lavendli ekstrakti sisaldavatel hambapastadel on mõõdukas bakteritsiidne toime streptokokkidele ja stafülokokkidele ning väljendunud toime Candida albicansi seentele.

Limaskesta regeneratiivsete protsesside kiirendamiseks viiakse hambapastadesse bioloogiliselt aktiivsed komponendid - ensüümid, A- ja E-vitamiini õlilahused, karotoliini.

Viimasel ajal on igemete veritsemise vähendamiseks laialdaselt kasutatud ravi- ja profülaktilisi hambapastasid, millel on nõrk valuvaigistav, väljendunud põletikuvastane ja taastav toime. Selliste pastade koostis sisaldab mitmeid ravimtaimi. Näiteks salvei, piparmünt, kummel, ehhiaatsia, mürr ja rotanium; komplekssegu, mis ühendab endas klorofülli, E-vitamiini ja ravimtaimede ekstrakte.

Näts- suuõõne hügieenilist seisundit parandav vahend sülje hulga ja süljeerituse kiiruse suurendamise kaudu, mis aitab puhastada hambapindu ja neutraliseerida hambakatu bakterite poolt eritatavaid orgaanilisi happeid.

Närimiskumm avaldab suukudedele mõju järgmiselt:

suurendab süljeerituse kiirust;
stimuleerib suurenenud puhvermahuga sülje sekretsiooni;
aitab kaasa hambakatu hapete neutraliseerimisele;
soodustab suuõõne raskesti ligipääsetavate piirkondade sülje punetust;
parandab sahharoosi eritumist süljest;
aitab eemaldada toidujääke.

Närimiskummi koostis sisaldab: alust (kõigi koostisainete sidumiseks), magusaineid (suhkur, maisisiirup või suhkruasendajad), maitseaineid (hea maitse ja aroomi saavutamiseks), pehmendajaid (närimisajal sobiva konsistentsi loomiseks).

Närimiskummi üks olulisemaid omadusi on võime tõsta süljeeritust puhkeseisundiga võrreldes kolm korda, samas satub sülg ka raskesti ligipääsetavatesse hambavahedesse.

Praegu kasutatakse valdavalt magusaineid, eriti ksülitooli sisaldavat närimiskummi, mille kariesogeenset toimet näitasid esmakordselt Soomes Turu ülikoolis tehtud uuringud. Närimiskummiga saadud ksülitool püsib suuõõnes kaua ja mõjub soodsalt.

Peab peatuma närimiskummi kasutamise vastuväidetel, mainides maohaigusi, temporomandibulaarse liigese kahjustusi. Kui närimiskummi õigesti kasutada, siis sellist patoloogiat ei teki.

Vastavalt arvukate uuringute tulemustele saame pakkuda järgmisi soovitusi närimiskummi kasutamiseks:

närimiskummi peaksid kasutama nii lapsed kui ka täiskasvanud;
parem on kasutada närimiskummi, mis ei sisalda suhkrut;
närimiskummi tuleks võimalusel kasutada pärast iga sööki ja maiustusi;
soovimatute tagajärgede vältimiseks tuleks närimiskummi kasutada mitte rohkem kui 20 minutit pärast söömist;
tuleb meeles pidada, et närimiskummi kontrollimatu ja valimatu kasutamine mitu korda päeva jooksul võib olla kahjulik.

Hambaravi eliksiirid on ette nähtud suu loputamiseks. Need parandavad hammaste pindade puhastust, takistavad hambakatu teket ja desodoreerivad suuõõne. Eliksiiride koostisesse lisatakse tavaliselt bioloogiliselt aktiivseid komponente. Elixir "Xident" sisaldab naatriumfluoriidi, ravimit ksidifooni, mis kaltsiumisisalduse regulaatorina kehas takistab hambakatu ja hambakivi teket. Sellel on kaariesevastane, põletikuvastane ja desinfitseeriv toime.

Taimsete lisandite komplekse sisaldavad eliksiirid "Mets", "Paradontax", "Salviathymol" - salvei, kummeli, mürri, ehhiaatsia ürtide infusioonidel on väljendunud põletikuvastane ja desodoreeriv omadus.

Regulaarne toimeainetega (triklosaan, naatriumfluoriid) loputus "Plax" enne hammaste pesemist aitab tõhusalt eemaldada hambakattu ja vähendada hambakaariest.

Tinafluoriidi sisaldav eliksiir "Sensitive" on kaariesevastase toimega ja aitab vähendada hambaemaili ülitundlikkust.

Meditsiiniasutuste hügieen

Optimaalsete hügieenitingimuste tähtsus haiglates edukaks raviks. Haigla ehitus ja voodikohtade arv Vene Föderatsioonis. Haigla ehitussüsteemid (tsentraliseeritud, plokk-, detsentraliseeritud, segatud). Hügieeninõuded raviasutuste asukoha paigutamisel ja planeerimisel.

Haiglate ja kliinikute sisemine paigutus. Vastuvõtuala paigutus. Haiglaosakond, palatiosa, selle paigutus ja varustus. Hügieeninõuded haiglate erinevate funktsionaalsete piirkondade orientatsioonile. Nõuded haigla ruumide siseviimistlusele. Haigla ruumide valgustuse, kütte ja ventilatsiooni hügieeninõuded. Laste nakkushaiglate ventilatsiooni omadused. Tervishoiuasutuste veevarustus, kanalisatsioon. Haiglajäätmete kõrvaldamine.

Nakkushaiguste haiglate paigutuse omadused. Kastidega sektsioonide eelised profileeritud kambrite ees. Kastide, poolkastide seade. Võitlus nosokomiaalsete infektsioonide vastu.

Lastehaiglate, alade, ruumide komplekti paigutuse omadused.

Sanitaar-kaitserežiim laste meditsiiniasutustes toitlustamise ajal.

Laste ja noorukite hügieen

tervis elanikkonna tööhügieen

Laste ja noorukite hügieen kui üks lastearsti põhitegevusi. Laste ja noorukite hügieeni peamised probleemid ja sisu. Vanusemorfoloogia ja füsioloogia laste ja noorukite keskkonna normaliseerimise alusena. Lapse keha organite ja süsteemide vanusega seotud anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Laste ja noorukite hügieen kui täiskasvanud elanikkonna tervise ja oodatava eluea pikenemise tagatis.

Laste ja noorukite füüsiline areng ja tervislik seisund. Laste kasvu ja arengu peamised mustrid. Füüsiline areng kui üks olulisemaid tervisenäitajaid. Erinevate tegurite, sealhulgas sotsiaalsete tegurite mõju noorema põlvkonna füüsilisele arengule. Füüsilise arengu uurimise meetodid (sigmaal, regressioon, sentiil jne). Füüsilise arengu vanusestandardid. Füüsilise arengu terviklik hindamine. Bioloogilise arengu taseme hindamine koolieelses ja koolieas. Kiirendus, aeglustumine, stagnatsioon, ilmalik trend, selle hügieeniline tähendus.

Laste tervisliku seisundi hindamise kriteeriumid. Laste jaotus terviserühmade kaupa massilise ennetava tervisekontrolli käigus.

Lihas-skeleti, südame-veresoonkonna, hingamiselundite, seedimise, naha, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi ning nägemisorgani vanusega seotud anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused. Häired ja haigused, mis esinevad lastel ja noorukitel anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu, kui nad puutuvad kokku ebasoodsate keskkonnateguritega. "Kooli" haigused. Lihas-skeleti süsteemi patoloogia (skolioos, kehahoiaku häired, lampjalgsus), vegetovaskulaarne düstoonia (juveniilne hüpertensioon, hüpodünaamiline hüpotensioon), külmetushaigused, lühinägelikkus, allergilised reaktsioonid lastetoodetest migreeruvatele ainetele jne. Ennetusmeetmed.

Haridusprotsessi hügieenilised alused haridusasutustes. Laste ja noorukite kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse tunnuste tähtsus haridusprotsessi korraldamisel. Väsimuse tekkimine erinevas vanuses lastel, ületöötamine ja selle ennetamine. Uni, selle füsioloogiline olemus. Hügieeninõuded une kestuse ja korralduse tingimuste kohta. Igapäevase rutiini füsioloogilised alused. Dünaamilise stereotüübi kontseptsioon, eelkooliealiste, eelkooliealiste ja kooliealiste laste päevakava tunnused. Koolieelse lasteasutuse kohustuslike tundide läbiviimise kestus ja metoodika. "Kooliküpsuse" probleemi hügieenilised aspektid. Laste koolis õppimise valmiduse määramine vastavalt meditsiiniliste ja psühhofüsioloogiliste kriteeriumide kogumile.

Treeningu hügieen koolis. Laste kohanemine haridusprotsessiga hariduse alguses. Haridusprotsessi korraldamise hügieenilised põhimõtted. Tõhusus, selle määramise füsioloogilised meetodid. Hügieeninõuded õppetunni, koolipäeva, koolinädala korraldamisel.

Õppeväljaannete ja õppevahendite hügieeninõuded. Tervisehäirete ennetamine personaalarvutitega töötamisel.

Haridustöö tunnused erikoolides, internaatkoolides, orbude asutustes, laste sanatooriumides. Päevarežiim tervist parandavates asutustes (maalaagrid, lastepäevalaagrid, turismilaagrid, telklaagrid jne). Laste ja noorukite rehabilitatsiooni efektiivsuse kriteeriumid.

Kehalise kasvatuse hügieenilised alused. Laste ja noorukite motoorne aktiivsus. Hüpodünaamia ennetamine. Kehalise kasvatuse põhiprintsiibid (keerukus, süsteemsus, järkjärguline, tervislikku seisundit arvestav). Meditsiinilised rühmad kehalise kasvatuse jaoks. Kehalise kasvatuse ajutised ja püsivad piirangud ja vastunäidustused. Füüsilise treeninguga seotud spordivigastuste ja haiguste ennetamine. Kehalise kasvatuse vormid (kehalise kasvatuse tund, kehalise kasvatuse minutid, dünaamilised pausid, kooli- ja klassivälised kehalise kasvatuse tunnid). Tundide korraldus ja nõuded kehalise kasvatuse tunni ülesehitusele.

Laste ja noorukite karastamine kehalise kasvatuse lahutamatu osana. Looduslike keskkonnategurite (vesi, päike, õhk) mõjul kõvenemine sõltuvalt vanusest, tervislikust seisundist ja aastaajast. Õhu- ja päikesevannide füsioloogiline põhjendus ja läbiviimise meetodid. Füsioloogiline põhjendus ja metoodika veeprotseduuride läbiviimiseks: pühkimine, loputamine, kontrastdušš, ujumine looduslikes veehoidlates ja basseinides. Karastusprotseduuride meditsiinirühmad lasteasutustes.

Töö- ja tööstusõppe hügieenilised alused. Tööjõu mõju laste ja noorukite füüsilisele arengule ja tervisele. Tööliikide liigitamine olenevalt soost ja vanusest. Tööõpetuse korraldamine algklasside õpilastele (I-IV), gümnaasiumiõpilastele (V-VIII) poistele ja tüdrukutele. Töötundide jaotuse mõju päeva- ja nädalaplaanis õpilaste töötulemustele. Hügieeninõuded tööjõuõppetöökodade paigutusele ja sisseseadele.

Gümnaasiumiõpilaste tööstusõppe korraldamine (IX-XI). Hügieeninõuded tööstusõppe baasi valikul, tööaeg, töökoormus. Põllumajanduse tööstusliku koolituse ja praktika korraldamise hügieenilised põhimõtted. Vastunäidustuste loetelu V-XI klassi õpilastele õppetöökodades, tootmises ja põllumajanduses töötamiseks.

Tootmisprotsessi korralduse hügieenilised põhimõtted kutseõppe algõppeasutustes. Töökeskkonna erinevate tegurite mõju noorukite kehale. Ohutusküsimused töö-, tootmise- ja kutseõppes. Vigastuste ennetamine kooli töötubades ja tööl. Erialane orientatsioon ja meditsiinilis-professionaalne konsultatsioon. Meditsiinilised näidustused ja vastunäidustused noorukite erinevat tüüpi sünnitustegevuseks. Kutsesobivus, kutsesobivuse kriteeriumid.

Hügieeninõuded laste ja noorukite asutuste paigutusele, paigutusele ja varustusele. Lasteasutuste võrgustik olenevalt elanikkonna vanuselisest struktuurist. Hügieeninõuded laste- ja noorukite asutuste paigutamisel asulate territooriumile. teenindusraadius. Hügieeninõuded koha valikule, selle suurusele, paigutusele, haljastusele, haljastusele ja insolatsioonile, olenevalt asutuste profiilist.

Koolieelsete lasteasutuste paigutuse hügieeninõuded, mahutavus. Grupi ja individuaalse isolatsiooni põhimõte. Rühmakambri vajalik ruumide komplekt, nende suhteline asukoht. Hügieeninõuded üksikutele ruumidele ja nende sisseseadele (magamistuba, WC, rühm jne).

Kooliplaneerimise hügieenilised alused, täispäevakoolid. Hügieeninõuded ruumide komplektile, nende asukohale, seadmetele.

Inerna koolide planeerimise tunnused. Ruumid noorematele ja vanematele õpilastele. Hügieeninõuded õpperuumidele, magamistubadele, isolatsioonipalatile, toitlustusüksusele, nende sisseseadele.

Asulaväliste statsionaarsete laste puhke- ja tervise parandamise asutuste planeerimise hügieenipõhimõtted. Paviljoni tüüpi ruumide paigutamine territooriumile. Hügieeninõuded ühiselamutele, isolaatoritele, toitlustusüksustele. Vabaajategevuste korraldamise ja läbiviimise võimalus.

Hügieeninõuded õhu-termiliste tingimuste, insolatsiooni, loomuliku ja kunstliku valgustuse kohta.

Hügieeninõuded lasteasutuste mööblile ja sisseseadele. Õppe-, labori- ja tootmisseadmete paigutamine klassiruumidesse, klassiruumidesse, laboritesse ja töökodadesse. Hügieeninõuded tööstus- ja põllumajandustööde tööriistade suurusele, kujundusele ja värvile.

Hügieeninõuded laste mänguasjadele, nende valmistamise materjalid, mänguasjade töötlemise ja desinfitseerimise eeskirjad lasteasutustes.

Hügieeniline haridus ja koolitus lasteasutustes on laste elanikkonna haigestumuse vähendamise üks peamisi eeldusi. Hügieeniõpetuse alase töö sisu ja vormid lasteasutustes.

Hügieeninõuded lasteriietele. Lasteriiete hügieeniline klassifikatsioon, nõuded selle valmistamise materjalidele. Lasteriiete kasutamine sõltuvalt kliimast, aastaajast, tegevuse liigist. Lastejalatsite hügieeninõuded, nende disain seoses jala anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega, materjalid selle valmistamiseks.

Arsti põhisuunad laste- ja noorukite asutustes. Polikliiniku eelkooli-kooli osakonna ülesanded. Terapeutilised ja tervist parandavad ning epideemiavastased meetmed. Puhkepaika suunduvate organiseeritud rühmade meditsiiniline saatmine. Hügieeniharidus.

Meditsiin on teaduse ja praktika valdkond, mis on suunatud inimeste tervise hoidmisele ja tugevdamisele, haiguste ennetamisele ja ravile. Sellest määratlusest on selgelt näha kaks meditsiini suunda: terapeutiline ja profülaktiline. Dihhotoomia eesmärgid meditsiin soovitab selle saavutamiseks kasutada kahte meetodit: esimene - haigete ravi inimesed ja teine - haiguste ennetamine ja kere enneaegne kulumine, st ärahoidmine.

Hügieen kui ennetava meditsiini esivanem on kollektiivne distsipliini. Sellel, nagu meditsiinil, on oma spetsiifiline uurimisobjekt - praktiliselt terve inimene(indiviidi tervis), praktiliselt tervete inimeste rühmad, elanikkonnad, kogu riigi elanikkond (rahvatervis). Samas tuleks praktiliselt terve inimese all mõista inimest, kes suudab täielikult täita oma bioloogilisi ja sotsiaalseid funktsioone.

Terve inimese seisundit väljendav ideoloogiline kategooria on tervis. Arstiteaduses ei ole mõistel "tervis" ühtset üldtunnustatud määratlust. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel (WHO), Tervis on täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguse või puuete puudumine.

Haiguste ennetamisega tegelev spetsialist viitab ennetavatele arstidele (neid nimetatakse ka "hügienistideks", "sanitaararstideks").

Vaatamata eriarstide seotusele meditsiinilise (kliinilise) või ennetava profiiliga, on nad kõik ühel või teisel määral kohustatud tegelema ärahoidmine. Teine asi on see, et nende tegevuse ulatus ja olemus selles valdkonnas on erinev. WHO eristab praegu kolme tüüpi ennetamist: esmane, sekundaarne ja tertsiaarne. Esmane ennetamine eesmärk on ennetada mis tahes haiguste, vigastuste, mürgistuste ja muude patoloogiliste seisundite tekkimist ja arengut. Sekundaarne ennetus Selle eesmärk on vältida inimesel tekkinud haiguse tüsistusi, selle üleminekut kroonilisele vormile. Tertsiaarne ennetamine eesmärk on ennetada invaliidsust ja surma.

On lihtne mõista, et esmase ennetuse eesmärk on sama, mis hügieeni eesmärk. Seetõttu on selle paigalduse rakendamine peamiselt ennetusarstide või sanitaararstide ülesanne.

Mis puudutab sekundaarset ja tertsiaarset ennetamist, siis need asuvad meditsiini terapeutilise või õigemini terapeutilise ja profülaktilise suuna ülesannete tasandil. Sellega seoses kombineeritakse neid sageli ja nimetatakse sekundaarseks ennetamiseks.

Ennetavad meetmed võivad olla mitmetasandilised: individuaalsed, avalikud (perekond, meeskond, osakond jne), riiklikud, riikidevahelised ja planetaarsed.

Esmase ennetuse eesmärgi saavutamisel on prioriteetsed meetmed sotsiaalmajanduslikku laadi: ratsionaalsed töötingimused, elu ja puhkus; täielik ja ohutu toidu- ja veevarustus; soodne keskkond ja muud. Meditsiinilised meetmed hõlmavad hügieeniharidust, sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet, immuniseerimist ja muid meetmeid, mille eesmärk on tagada elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogiline heaolu.

Vähese tähtsusega haiguste ennetamisel ei ole individuaalsed hoiakud ja eelkõige tervislikust eluviisist (HLS) kinnipidamine.

Ei saa mitte ära tunda tõsiasja, et tänu ennetusmeetodi kasutamisele meditsiinis on saavutatud suurt edu haigestumuse, suremuse vähendamisel ja inimeste eluea pikendamisel.

See on eriti ilmne nakkushaigestumuse ja imikute suremuse näitel. Selliste hirmuäratavate haiguste nagu katk, rõuged, koolera jne epideemiad on ajalukku jäänud.

2) Hügieeni arendamine Venemaal. Dobroslavini ja Erismani panus hügieeni kujunemisse

Eluvaatlustel põhinevad hügieenialased teadmised tekkisid iidsetel aegadel. Esimesed meieni jõudnud hügieenilised traktaadid (“Tervislikust eluviisist”, “Veest, õhust ja kohtadest”) kuuluvad Vana-Kreeka suurele arstile Hippokratesele (460-377 eKr). Esimesed linna veetorud, haiglad ehitati Vana-Roomas. Muistsest (Kiiev, Novgorodi) Venemaalt jõuavad meieni ka empiirilised teadmised hügieeni kohta. Piisab, kui meenutada tuntud traktaati vene perekonna elust - "Domostroy", mis toob välja toidu õige ladustamise põhitõed, pöörab tähelepanu puhtusele ja korrasolekule.

Aleksei Petrovitš Dobroslavin (1842-1889) lõi 1871. aastal sõjaväekirurgiaakadeemias esimese hügieeniosakonna Venemaal. Teadlane pidas väga oluliseks vajadust juurutada hügieenipraktika laboratoorsed uurimismeetodid, organiseeris keemilis-analüütilise hügieenilabori, asutas esimese Venemaa hügieeniajakirja "Tervis" ja sai selle toimetajaks. A.P. Dobroslavin toetas kindlalt praktiliste sanitaarsoovituste teadusliku ja eksperimentaalse põhjendamise vajadust.

Fedor Fedorovitš Erisman (1842-1915) oli Šveitsi päritolu, kuid teadlase ja ühiskonnategelasena kujunes ta Venemaal. 1882. aastal loodi Moskva ülikooli arstiteaduskonnas hügieeniosakond, mida ta 1884. aastal juhtis. Ta töötas palju laste ja noorukite hügieeni (tänini on tuntud Erismani universaalne töölaud), sotsiaalhügieeni vallas, pani aluse keskkonnategurite mõju uurimisele noorema põlvkonna tervisele, tõestas, et füüsiline areng võib toimida laste sanitaarse heaolu näitaja.

rahvastiku kohta.

3) Koduhügieeniteaduse ja sanitaarasjade tegelased (Khlopin, Semaško, Solovjov)

Olulise panuse koduhügieeni kujunemisse ja arendamisse andis ka tuntud hügienist G. V. Khlopin.

Grigori Vitalievitš Khlopin (1863-1929) on lõpetanud Peterburi ülikoolide füüsika-matemaatikateaduskonna (1886) ja Moskva arstiteaduskonna (1893). Ta oli õpilane F.F. Erisman, juhtis (1918-1929) Sõjaväemeditsiini Akadeemia üld- ja sõjaväehügieeni osakonda. G.V. Khlopin on hügieeniõpikute ja käsiraamatute autor, nagu "Hügieeni põhialused", "Üldhügieeni kursus", "Sanitaaruuringute meetodite praktilised juhendid", "Gaasi maskeerimise sõjalised sanitaarpõhimõtted" jne. ajakiri Hügieen ja kanalisatsioon. Suurt tähelepanu G.V. Khlopin pühendus sanitaar- ja keemiauuringute meetodite väljatöötamisele, veevarustushügieeni küsimustele, veekogude puhtuse kaitsele, eluasemele, toiduhügieenile jne.

Revolutsioonieelsel Venemaal puudus üleriigiline sanitaarjärelevalve süsteem.

Pärast 1917. aasta revolutsiooni (viies periood) algas Venemaal uus etapp koduhügieeni arengus. Nõukogude valitsuse esmased ülesanded olid epideemiate likvideerimine ja riigi sanitaarseisundi parandamine.

Olulist rolli hügieeniteaduse ja sanitaarpraktika arendamisel mängisid silmapaistvad teadlased ja nõukogude tervishoiu organisaatorid. Esimene tervishoiu rahvakomissar N.A. Semaško tegi nõukogude võimu esimestest päevadest peale titaanlikku korraldustööd riigi sanitaarheaolu tagamiseks, töötas välja olulisemad seadusandlikud dokumendid ennetava meditsiini kohta.

Oluline roll NSV Liidu sanitaarorganisatsiooni arendamisel kuulub ka Z.P. Solovjov - Punaarmee sõjaväe meditsiiniteenistuse pikaajaline juht. Eriti olulised on tema tööd, mis põhjendavad meditsiini ühtse terapeutilise ja profülaktilise suuna vajalikkust. Z.P. Solovjov rõhutas, et "ainuüksi ravimeetmed, mis on võetud iseseisvalt, ilma laiaulatuslike keskkonnamõjudeta, mis põhjustavad teatud haigusi, jäävad jõuetuks ja on määratud tahtlikule ebaõnnestumisele". Silmapaistva hügienistina tegi ta palju ära Punaarmee hügieenilise varustuse korraldamiseks nii toitumise, vormiriietuse kui ka kasarmute ehitamise osas.

4) Juhtivate arstide ja füsioloogide (Mudrov, Pirogov, Sechenov, Pavlov) panus ennetava hügieeni arendamisse

Mudrov - hügieenimeetmete süsteem haiguste ennetamiseks; sõnastas üldiselt hügieeni ja eriti sõjaväehügieeni ülesanded; tegi ettepaneku viia õppetöösse sõjaväehügieen; M. Ya. Mudrov on esimese käsiraamatu ja paljude sõjaväehügieeni käsitlevate tööde looja. Ta väitis, et hügieen peaks põhinema füsioloogia, füüsika ja keemia teadmistel. Ta juhtis Venemaa meditsiiniringkondade tähelepanu hügieeniprobleemidele, pani aluse sõjaväehügieenile Venemaal.

N. I. Pirogov kirjutas: “Ma usun hügieeni. Siin peitub meie teaduse tõeline areng. Tulevik kuulub ennetavale meditsiinile. 1873. aastal peetud kõnes

Ennetava suuna arendamise vajadusele meditsiinis tõid omal ajal välja kodumaised suurimad füsioloogid I. M. Sechenov ja I. P. Pavlov, kes tõestasid, et inimorganismi ja keskkonna vahel on tihe seos ning keskkonnategurite pidev mõju. kehal on paljude haiguste põhjus. I. P. Pavlov ütles: "Ainult kõiki haiguse põhjuseid teades muutub tõeline meditsiin tulevikumeditsiiniks ehk hügieeniks selle sõna laiemas tähenduses," määrates sellega ette hügieeni sügava tähenduse, tähtsuse ja ülla eesmärgi. teadusena.

Botkin rõhutab Venemaa kliiniku ennetavat suunda. "Praktilise meditsiini peamised ja hädavajalikud ülesanded on haiguse ennetamine, väljakujunenud haiguse ravi ja lõpuks haige inimese kannatuste leevendamine." Selles valemis, mis on endiselt kõige õigem ja samal ajal äärmiselt kokkuvõtlik vorm, määratleb see haigustega võitlemise ülesande ja on ennekõike ennetamise põhimõte.

5) mõiste "Biosfäär" ja "Keskkond"

Praegu on biosfääri kohta kolm vaadet.

1. Biosfäär on elusorganismide kogum planeedi sfäärilises ruumis.

2. Biosfääri tuleks nimetada mitte ainult elusolenditeks, vaid ka nende elupaigaks. Samal ajal on elupaigaks: õhk, vesi, kivimid ja pinnased, mis on iseseisvad looduslikud moodustised, millel on oma spetsiifilised omadused ja ainult neile omane materjali koostis. Seetõttu on nende omistamine biosfäärile vale, kuna need looduslikud moodustised on teiste keskkondade komponendid.

3. Biosfääri on vaja kaasata mitte ainult elupaik, vaid ka varem Maal elanud organismide tegevuse tulemus. Enam kui 30% maakoore kivimitest on aga organogeenset päritolu. Vaevalt on võimalik kõiki neid tõuge biosfääri kaasata.

Hügieeni seisukohalt keskkond on kombinatsioon looduslikest ja sotsiaalsetest elementidest, millega inimene on lahutamatult seotud ja mis mõjutavad teda kogu tema elu jooksul (vt joon. 1.2), olles tema olemasolu väliseks tingimuseks või keskkonnaks.

Looduslike elementide hulka kuuluvad õhk, vesi, toit, pinnas, kiirgus, taimestik ja loomastik. Inimkeskkonna sotsiaalsed elemendid on töö, elu, ühiskonna sotsiaal-majanduslik struktuur. Sotsiaalsed tegurid määravad suuresti Elustiil isik (vt täpsemalt ptk 13).

Keskkonna mõiste (looduslik ja tehislik) hõlmab välis- ja tootmiskeskkonna mõisteid.

Under väliskeskkond tuleks mõista kui osa keskkonnast, mis on otseses kokkupuutes naha ja limaskestade epiteeliga, samuti mõjutab kõiki inimretseptoreid, mis oma omaduste tõttu tajuvad ümbritsevat maailma individuaalselt. Väliskeskkonna seisund on iga inimese jaoks puhtalt individuaalne.

Keskkonnas eristatakse selliseid mõisteid nagu elupaik ja tootmiskeskkond.

Elupaik- omavahel seotud abiootiliste ja biootiliste tegurite kompleks, mis asuvad väljaspool keha ja määravad selle elutähtsa aktiivsuse (Litvin V.Yu.).

Töökeskkond- keskkonna osa, mille moodustavad looduslikud ja kliimatingimused ning professionaalsed (füüsikalised, keemilised, bioloogilised ja sotsiaalsed) tegurid, mis mõjutavad inimest tema töötegevuse käigus. Selline keskkond on töötuba, töötuba, auditoorium jne.

Muutmata looduslik (looduslik) keskkond- looduskeskkonna osa, mis ei ole muutunud inimese, ühiskonna otsese või kaudse mõju tulemusena ja mida eristavad eneseregulatsiooni omadused ilma isiku korrigeeriva mõjuta. Selline keskkond tagab inimorganismi normaalse toimimise.

Muudetud (reostunud) looduskeskkond- keskkond on muutunud selle ebamõistliku kasutamise tagajärjel inimese poolt tegevusprotsessis, mis mõjutab negatiivselt tema tervist, töövõimet, elutingimusi. Nimetatud keskkonnaga seoses on tähenduselt identsed mõisted: inimtekkeline, inimtekkeline, tehnogeenne, denatureeritud keskkond.

Kunstlik OS- otseselt või kaudselt, tahtlikult või tahtmatult inimese loodud keskkond oma elu ja tegevuse ajutiseks säilitamiseks kunstlikult loodud suletud ruumides (kosmoselaevad, orbitaaljaamad, allveelaevad jne).

OS-i elementide jagunemine loomulikeks ja sotsiaalseteks on suhteline, kuna esimesed mõjutavad inimest teatud sotsiaalsetes tingimustes. Samas võivad need inimtegevuse mõjul üsna tugevalt muutuda.

OS-i elementidel on teatud omadused, mis määravad nende mõju isikule spetsiifika või nende vajaduse tagada inimeste elu. Hügieenis nimetatakse neid looduslike ja sotsiaalsete elementide omadusi tavaliselt keskkonnategurid, ja hügieeni ennast võib siis määratleda kui teadust keskkonnateguritest ja nende mõjust inimkehale, rõhutades nii selle uurimise subjekti ja objekti.

Looduslikke elemente iseloomustavad nende füüsikalised omadused, keemiline koostis või bioloogilised mõjurid. Niisiis, õhk - temperatuur, niiskus, liikumiskiirus, õhurõhk, süsihappegaas, tervisele kahjulikud saasteained jne. Vett ja toitu iseloomustavad füüsikalised omadused, keemiline koostis, mikroobsed ja muud saasteained. Mulda iseloomustavad temperatuur, niiskus, struktuur ja keemiline koostis, bakteriaalne saastumine ning kiirgus - kiirguse spektraalne koostis ja intensiivsus. Looma- ja taimemaailm erinevad bioloogiliste omaduste poolest.

Sotsiaalsete elementide rühmal on ka teatud omadused, mida uuritakse ja hinnatakse kvantitatiivselt või kvalitatiivselt. Kõik need moodustavad nn sotsiaalne keskkond - osa keskkonnast, mis määrab ühiskonna kujunemise, eksisteerimise ja tegevuse sotsiaalsed, materiaalsed ja vaimsed tingimused. Sotsiaalse keskkonna mõiste ühendab ühiskonna sotsiaalse infrastruktuuri komponentide kogumi: eluase, elu, perekond, teadus, tootmine, haridus, kultuur jne. Sotsiaalne keskkond mängib juhtivat rolli rahvatervise taseme alandamise protsessis inimtegevuse ja ühiskonna kui terviku tulemusena denatureeritud abiootiliste ja biootiliste tegurite kaudu inimesele.

Keskkonnakaitse all mõeldakse tehniliste ja organisatsiooniliste meetmete kogumit, mis võimaldab minimeerida või ideaaljuhul täielikult kõrvaldada materjali- ja energiareostuse heitkogused biosfääri.
- atmosfääriõhu kaitsmine saaste eest;
– pinnavee kaitsmine reostuse eest;
- keskkonnakaitse jäätmekäitluses;
- tööstusliku keskkonnakontrolli korraldamine ettevõtetes;

- Keskkonnateemaline dokumentatsioonisüsteem ettevõttes

6) Atmosfääriõhu keemiline koostis, selle komponentide füsioloogiline ja hügieeniline tähtsus

Organismide omavahelise ja keskkonna vastasmõju tulemusena tekivad biosfääris ökosüsteemid, mis on omavahel seotud ainete ja energia vahetuse kaudu. Oluline roll selles protsessis on atmosfääril, mis on ökosüsteemide lahutamatu osa. Atmosfääriõhk avaldab kehale pidevat ja pidevat mõju. See mõju võib olla otsene või kaudne. Seda seostatakse atmosfääriõhu spetsiifiliste füüsikaliste ja keemiliste omadustega, mis on elutähtis keskkond.

Atmosfäär reguleerib Maa kliimat, atmosfääris esineb palju nähtusi. Atmosfäär edastab soojuskiirgust, säilitab soojust, on niiskuse allikas, heli levimise vahend ja hapniku hingamise allikas. Atmosfäär on keskkond, mis tajub gaasilisi ainevahetusprodukte, mõjutab soojusülekande ja termoregulatsiooni protsesse. Õhukeskkonna kvaliteedi järsk muutus võib negatiivselt mõjutada elanikkonna tervist, haigestumist, sündimust, füüsilist arengut, jõudlusnäitajaid jne.

Õhu keemiline koostis

Maa atmosfääri moodustav õhusfäär on gaaside segu.

Kuiv atmosfääriõhk sisaldab 20,95% hapnikku, 78,09% lämmastikku, 0,03% süsinikdioksiidi. Lisaks sisaldab atmosfääriõhk argooni, heeliumi, neooni, krüptooni, vesinikku, ksenooni ja muid gaase. Atmosfääriõhus on väikeses koguses osooni, lämmastikoksiidi, joodi, metaani ja veeauru. Lisaks atmosfääri pidevatele komponentidele sisaldab see mitmesugust inimtootmistegevusega atmosfääri sattunud saastet.

Iga inimene, kes peab end keskmise intelligentsiga inimeseks, peaks teadma oma keha anatoomiat, füsioloogiat ja põhiomadusi ja individuaalseid omadusi, samuti tervise hoidmise üldreegleid arstiteaduse seisukohalt.
Traditsiooniline meditsiin on ühenduslüli inimeste tervise ennetamisega. Miks ma nii ütlen. Oma tervise ennetamine, kui see muutub inimese pühaks kohuseks, alles siis on oodata tema edasist elu minimaalse valuga. Miski muu ei päästa inimest eelseisvast haigusest, välja arvatud õigeaegne ennetamine. Peagi muutub traditsioonilise meditsiini fraas arhailiseks, selle koha võtab ennetav meditsiin. Siis tegelevad selle kasuliku tööga ühiskonna valgustid ja mitte nagu praegu, üle poole end rahvaarstideks pidavatest on ahnakad.

Ärahoidmine

Sõna ennetamine tähendab vanakreeka keeles kaitset millegi halva eest või eelseisva riskiteguri kõrvaldamist. Ennetamine toimub meetmetega, mis on aluseks inimese tervislikule eluviisile ja parimate tingimuste loomisele inimese ümber, tagades soodsa kontakti tema keskkonnaga.
Alates iidsetest aegadest hoolitsesid rahva kõrged mõistused oma praeguse tervise hoidmise eest ja tegelesid oma keha tugevuse edasise tugevdamisega. Oma keha ilu ja tervise leidmiseks peeti suurt tähtsust isikliku hügieeni reeglite järgimisel ja parimal dieedil. Kõik katsed luua, tagada pikaealisus ja valutu elu, olid ebaõnnestunud, välja arvatud müütiline elueliksiiri ja filosoofiakivi otsimine kuni 19. sajandini. 19. sajandil algas üldbioloogia, füsioloogia ja meditsiiniteaduste areng koos oma anatoomia, hügieeni ja epidemioloogia harudega ning sellest hetkest elavnes laialdane kliiniline meditsiin. Teadlastele said selgeks ennetava meditsiini tulevikuväljavaated ning nad nägid selles õnnelikku, pikaajalist ja ka valutut kogukonda, kus elatakse nii kaua, kui tahetakse, ja suretakse vanadusse, mitte haigustesse.
Haiguste ennetamine jaguneb avalikuks ja isiklikuks ennetuseks. Mõlemad on üksteisest sõltuvad. Ilma rahvaterviseta on võimatu tagada indiviidi tervist ja ilma indiviidi tervise olemasoluta ei saa sellist ühiskonda, kuhu see inimene kuulub, pidada terveks. See on üldreegel. Sest kui meeskonnas puuduvad tervislikku eluviisi tagavad tingimused, pole kõik selle meeskonna liikmed tulevase haiguse ebaõnne eest kaitstud. Ebaterves kollektiivis hakkavad inimesed üksteise järel haigeks jääma. Ei saa olla nii, et üks jäi haigeks ja teine jäi terveks. Kui mitte täna tulevikus, jäävad kindlasti ka tema sõbrad haigeks. Ennetuseks on vaja võimalikult kiiresti välja selgitada esimese haige haigestumise põhjus, et vältida teiste selle seltsi liikmete haigestumist.
Perekonnaelu ennetamine on selle pereliikmete tervise tagatis. Peres, kus järgitakse kõiki ettevaatusabinõusid, ei tohiks haigestuda mitte ainult selle pere liikmed, vaid ka lemmikloomade tervis peaks olema suurepärases korras. Ennetava meditsiini seisukohast näitab see, et kass või koer on kodus haige, et selles perekeskkonnas on rikutud epidemioloogilisi ennetusreegleid.

Hügieen

Sõna hügieen tähendab vanakreeka keeles "tervislik". Meditsiin on võtnud inimesele soodsa elu tagamise aluseks hügieeni koos kõigi sellest tulenevate atribuutidega isiklikus elus ja ühiskonnas. Hügieen on inimühiskonna poolt paljude aastatuhandete jooksul kogutud mitmete reeglite kombinatsioon, mille rakendamine aitab kaasa tervise säilimisele ja edendamisele. Avalik ja isiklik hügieen ning ennetustöö on omavahel läbi põimunud. Ja ka hügieen on tihedalt seotud kõigi meditsiiniteadustega, sealhulgas bioloogia, füüsika, keemia ja sotsiaal-majandusteadustega, ning oma inimeste tervise eest hoolitsemise peamise kvaliteediga. Sõltuvalt inimeste tervisliku eluviisi tingimuste tagamise süsteemist ja hügieeninormide järelevalvest sõltub haiguste arv ja rahvastiku kasv. Samuti määrab inimeste oodatav eluiga sanitaarnormide elluviimisest ühiskonna ja selle liikmete poolt.
Hügieeni- ja sanitaarnormide järgimise eest on inimesed hoolitsenud iidsetest aegadest peale. Sanitaarreeglite elemente võib leida nii keskaegse arsti ja entsüklopedisti Abu Ali ibn Sina kui ka teiste autorite kirjutistest enne teda. Sanitaarseaduste loetelu on teada Vana-India ja Zarathushtra veedade juhistest. Kuidagi olid India arstid ja Aasia tulekummardajad tuttavad vaaraode kolmanda dünastia preestri Imhotepi ideedega. Indiaanlased ja asiaadid kordasid oma sanitaareeskirjades paljusid Egiptuse pooljumala, poolinimese, osava arsti Imhotepi hügieenijuhiseid. Imhotep oli Edwin Smithi papüüruse autor. Pärast Imhotepit ilmusid tuhandete aastate jooksul Hippokratese ideed kanalisatsioonist ja hügieenist, millest Avicenna oskuslikult ära kasutas ja hügieeniteaduse ennetava ravi tasemele tõstis.
Kui Aleksander Suur Egiptuse vallutas, võtsid Kreeka arstid nende papüürused enda valdusse ja koos teiste teadustega hakkas kreeklaste seas arenema ka vastuvõetud Egiptuse preestrite meditsiinipraktika. Tollal usuti, et inimese kehalise ja hingelise puhtuse konjugatsioon tagab tema edasise tervise ja heaolu.