Mädane mastiit on piimanäärmepõletik, millega kaasneb mäda moodustumine kanalitesse või mädanik – mädaga täidetud õõnsus. Ainult arst peaks sellist mastiiti ravima! Ärge lõpetage oma lapse rinnaga toitmist. Isegi kui teile on välja kirjutatud antibiootikumid, jätkake rinnaga toitmist, loomulikult jälgides lapse reaktsiooni ravimitele.

Mädane mastiit on infektsioonist põhjustatud mastiidi tüsistus, kui haiguse tekitaja satub rinnakoesse nibupragude kaudu või ema kehas krooniliste põletikukollete kaudu.

Mädase mastiidi korral tuleb haige nääre regulaarselt dekanteerida ja last võib jätkata terve rinnaga toitmist, kuid tingimusel, et emale on välja kirjutatud imetamisega sobivad antibiootikumid.

Rinnanäärme abstsessi ravi toimub ainult haiglas. Arstide käsutuses on vähe traumaatilised viisid abstsessi eemaldamiseks, võtke ühendust kõrgelt kvalifitseeritud mammoloogidega.

Imetamist on võimalik jätkata ka juhtudel, kui rinnaoperatsiooni pole välditud.

Mis põhjustab mädast mastiiti?

Mädane mastiit on nuhtlus, mida kõik imetavad emad kardavad, kuid tegelikult seisavad sellega silmitsi väga vähesed. Mädase mastiidi peamisteks põhjusteks on samaaegne naise immuunsuse vähenemine ja haigustekitaja (stafülokokk või streptokokk) sattumine rinnakoesse, samuti vähene piima väljavool rinnast.

Mädane mastiit tekib tavaliselt infektsioonist põhjustatud mastiidi tagajärjel. Kui antibiootikumravi ajal paranemist ei toimu ja rindkere tihend muutub pehmemaks, liikuvamaks, kuid ei kao ja toitmine on jätkuvalt teravalt valulik, peate tegema rinna ultraheli ja võtma ühendust mammoloogiga.

Mädase mastiidi korral võib rindkerest väljuda mäda: kui tõmmake piima vati peale, on selle triibud hästi näha. Abstsessi korral ei pruugi aga mäda vabaneda, mistõttu on ultraheli ja mammoloogi konsultatsioon kõige usaldusväärsemad viisid rinnaga toimuva kindlakstegemiseks.

Reeglina esineb sellist ebameeldivat sündmuste arengut sagedamini neil imetavatel emadel, kellel oli sünnituse ajal mädane-septiline põletik, esinevad põletikuliste krooniliste haiguste kolded. Mädase mastiidi ohus on ka naised, kellel on rinnakoe muutused (mastopaatia, rinnavigastused) ja need, kes on selle probleemiga juba varasema toitmise ajal kokku puutunud.

Kui laktostaasi võib segi ajada mastiidiga, siis mädast mastiiti on raske segi ajada laktostaasiga. Esiteks ei alga esimene peaaegu kunagi ühe päevaga. Abstsessi küpsemine võtab aega - vähemalt 3-4 päeva.

Abstsess on väga valus, katsudes kuum, selle kohal olev nahk muutub punaseks, käe liigutamine muutub valusaks. Mõnikord juhtub, et abstsessi kohal olev nahk muutub vastupidi väga kahvatuks. Mädane mastiit võib mööduda ilma palavikuta, see asjaolu raskendab diagnoosi panemist ja naised ei saa õigel ajal vajalikku arstiabi.

Kuidas vähendada mädase mastiidi tekkeriski?

Püüdke vältida laktostaasi. On tõestatud, et lapse režiimi järgi toitmine suurendab laktostaasi ja mastiidi riski, seetõttu ei tohiks imetamise esimestel kuudel toitmise aega õigeaegselt piirata. Samuti on soovitatav mitte kasutada lutte ja nibusid, sest need moodustavad harjumuse last valesti imeda, mis raskendab piima väljavoolu rinnast ja põhjustab sageli nibude lõhenemist. Ja praod on infektsioonide "sissepääsuväravad".

Õige lukustamine, sagedane toitmine, puhas aluspesu, mis on valmistatud looduslikest materjalidest ilma aukudeta, sage käte ja rindade pesemine kord päevas on piisavad meetmed mastiidi eest kaitsmiseks. Kui naine järgis kõiki neid reegleid, kuid ei suutnud probleeme vältida, tuleks tema immuunsüsteemi kiiresti aidata. Selleks tuleb anda noorele emale võimalus piisavalt magada, vähendada igasugust koormust ja hoolitseda vitamiinide, eriti E-vitamiini rikka toitumise eest.

Selleks, et infektsioonist põhjustatud mastiit ei võtaks oma kohutavat mädast vormi, järgige kindlasti selle ravireegleid. Te ei saa kasutada alkoholikompresse ja lühiajaliselt kasutada soojendavaid kompresse.

Kui rinnas on infektsioon, soodustab kuumus selle arengut. Piima väljavoolu parandamiseks võite rinda enne toitmist soojendada vaid paar minutit. Pärast toitmist on parem turse leevendamiseks külma panna.

Ärge pigistage tihendeid välja, ärge hõõruge, ärge sõtke neid! Kui selgub, et selline tükk pole seisva piimaga täidetud piimasagar, vaid mädanik, võib nakkus levida üle kogu piimanäärme. Kuni diagnoosi panemiseni võite rinnaga toitmise ajal tükki silitada ja õrnalt sõrmedega näppida.

Ärge lõpetage toitmist! Ainult siis, kui piimast leitakse märkimisväärne kogus mäda, tõmmake haige rinda iga 3 tunni järel võimsa rinnapumba või kuuma pudeliga ja visake see piim ära. Terveid rindu saab toita ilma piiranguteta. Isegi kui teile määratakse antibiootikumid, jätkake rinnaga toitmist, loomulikult jälgides lapse reaktsiooni ravimitele.

Kuidas ravitakse mädast mastiiti?

Oluline on meeles pidada, et mädase mastiidi ravi viivitamine toob kaasa tõsisemad sekkumised, taastumise hilinemise ja haiguse kordumise ohu.

Kui piimas leitakse mäda, kuid rinnus pole mädapaise, määrab arst välja antibiootikumid ja ravimid, mis aitavad valu ja põletikku leevendada. Mastiidi ravi ajal on väga oluline rind õigeaegselt tühjendada ja mitte lasta sellel ebaviisakas.

Mida parem on piima väljavool, seda kiiremini saab naise keha haigusega toime. Rindkere kanalites olev mäda tuleb korraliku ravi ja rindkere korraliku tühjendamise korral reeglina üsna kiiresti välja ning rindkere taastab oma töö täielikult nädalaga.

Kui selles avastatakse üksainus abstsess, saab arst ultraheli kontrolli all spetsiaalse nõelaga mäda välja tuua. Seejärel tuleb noorele emale määrata antibiootikumid ja teine ​​ultraheli.

Mädase mastiidi tekke keerulisematel juhtudel võib osutuda vajalikuks abstsessi kirurgiline avamine ja drenaaži rajamine. See operatsioon tehakse haiglas ja alati üldnarkoosis.

Stafülokokkide ja teiste mikroobide põhjustatud rinnanäärmehaigust, mis tekib rinnaga toitmise ajal, nimetatakse laktatsiooniliseks mastiidiks. Seda nimetatakse ka sünnitusjärgseks mastiidiks. Rindade bakteriaalse infektsiooni võivad vallandada lõhenenud nibud. Kuid see pole ainus põhjus: isegi kui naisel ei teki nibude piirkonnas mõrasid, võib ta haigestuda mastiiti ja see, kellel on praod, võib terveks jääda.

Piimanäärmepõletik väljendub eraldi piirkonna või kogu rinna turse, valu, täiskõhutunde, kõrge palavikuna. Selle haigusega lapse rinnaga toitmine on väga valus, kuid vajalik (kui just antibiootikume pole ette nähtud).

Mis põhjustab põletikku ja kuidas sellest tulenevat kahju minimeerida, kui see on juba tekkinud - mõistame koos.

• See haigus on tüüpilisem sünnitamata naistele, enamasti esineb see imetamise ajal, esimestel nädalatel, kui noor ema veel ei tea, kuidas imetavat rinda õigesti käsitseda. Sageli tekivad rinnanäärmete probleemid võõrutamise ajal. Mõlemal juhul on haiguse põhjuseks hormonaalsed ja funktsionaalsed muutused, millega organism peab toime tulema. Immuunsüsteemil, mis end aktiivselt uuel viisil tööle ehitab, pole aega patogeenset taimestikku maha suruda. Ja tavaolukorras kahjutud mikroobid põhjustavad mastiiti. Seda haigust põhjustavad mikroorganismid on streptokokk ja Staphylococcus aureus.
  

  Patogeenid tungivad rinnanäärmesse läbi nibude mikropragude. Rinnaga toitmise alguses kannatavad rinnanibud sageli puuduliku kinnitumise all ja võõrutamisel hõõrutakse neid linaga jne. Mikropraod soodustavad igasuguste põletikuliste protsesside kiiret levikut: tavaline rinnasoor võib provotseerida nakkuse levikut piimanäärmesse. .
  

  Lisateavet mastiidi põhjuste kohta

  Kõik mastiidi põhjused võib jagada mitmeks rühmaks.

  1. Laktostaas. Kõige sagedamini põhjustab see mastiidi. Mõni päev pärast lapse sündi on naise keha valmis järgmiseks oluliseks protsessiks – imetamiseks. Ternespiima asemel hakkab piimanääre eritama piima. Piima esmakordse tulekuga kaasnevad emale sageli ebamugavused: rind paisub ja valutab, tekib kõhulahtisus (piim peaks stimuleerima vastsündinul mekooniumi vabanemist), piim võib spontaanselt lekkida. Nii toimib hormoon prolaktiin. Keha ikka veel “ei tea”, kui palju piima laps vajab, seega on esimene piim tavaliselt suurem, kui vastsündinu vajab. Lapsel pole aega toime tulla (või üldiselt ta ei imeta), seega pole piima stagnatsiooni juhtumid haruldased.
     
  2. hv alguse või lõpu järsu hormonaalse ümberkorraldamisega kaasneb immuunjõudude vähenemine, nii et patogeenid ületavad kergemini kaitsebarjääri.
  3. Nibude ettevalmistamatus HS-i jaoks: nibude nahk on õrn ja õhuke. Kinnitusvigade ja pideva hõõrdumisega harjumata nibud saavad kergesti vigastada ja paranevad kaua, muutudes väravaks erinevatele mikroobidele.
     
  4. Hügieeninõuete rikkumine: rinnad ja nibud peavad olema puhtad. Kui piim lekib, ärge jätke seda pikemaks ajaks rinnale. Kasutage rinnapatju ning peske aluspesu ja riideid, kuna piimakeskkond on ideaalne kiiresti kasvavate bakterite jaoks.
     
  5. Piimanäärme liigne jahutamine on otsene tee põletikule.
  6. Erineva päritoluga kasvajad piimanäärme sees.

  Millised on mastiidi sümptomid?

  1. Temperatuuri tõus kuni 38 kraadi või rohkem. Võib ilmneda külmavärinad, nõrkus, peavalu. Vereanalüüs näitab valgete vereliblede arvu suurenemist.
     
  2. Valulikkus kogu rindkere puudutamisel. Mastiidile tasub mõelda ka siis, kui ainult rinna või nibu halo läks valulikuks ja paistes, kui on kätega katsuda, kas mõne kanali asemel on tihend.
  3. Nahk kohas, kus on tükk või muhk, on hüpereemiline.
     
  4. Piim põletikulisest piirkonnast ei lahku, seda on valus toita. Põletikulised kanalid paisuvad ja piim ei saa neist välja tulla. Mõnikord takistab piima väljavoolu kanalisse kogunev mäda. Kui kinnitate lapse rinnale, siis valu tugevneb: piim tuleb ja kipub välja tulema ning väljapääs on suletud. Vedelik lõhub kudesid, suurendades valu.
  5. Aksillaarsed lümfisõlmed suurenevad, tekitades aktiivselt kaitsjaid keha ründavate mikroobide vastu võitlemiseks.

  
  

  Oluline on mõista erinevust mastiidi ja piima tavalise stagnatsiooni vahel kanalites. Mastiit vajab eriravi (sh antibiootikumid) ja stagnatsioonist saate ise lahti. Kui seiskub:

  • nahk stagnatsiooni ajal põletiku kohas ei ole nii helepunane kui mastiidi korral;
  • palavikku ja külmavärinaid ei pruugi olla, valu ei ole nii väljendunud.

  Kanali ummistumist iseloomustab ka valulik tihenemine näärmes. Ainult arst suudab eristada laktostaasi ja mastiidi vahel. Mõnikord on mastiit laktostaasi äärmuslik aste.

  Probleem	Sümptomid	Kehatemperatuur	Millele tähelepanu pöörata
  Rindade turse koos piima tulekuga (tavaliselt 3-4 päeva pärast sünnitust) ja piima koostise muutus 10-18 päeva pärast sünnitust	Rinnad paisuvad, muutuvad valulikuks, kuumaks ja kõvaks	Võib oluliselt suureneda, kui mõõta kaenla alt, teistes punktides x - kubemes või küünarnuki kõverus - veidi suurenenud või normaalne	Kui laps ei saa hästi pingul olevale rinnale kinni jääda, on soovitatav seda enne toitmist veidi rinnale suruda.
  Laktostaas (juha ummistus, piima stagnatsioon)	Kanali ummistumise koht paisub, ilmneb valulik tuberosity, sageli täheldatakse naha punetust. Teatud nibuosast väljutamisel piim ei voola või voolab halvasti	Ei ole kõrgendatud	Imetage oma last nii sageli kui võimalik. Söötmisel vali selline asend, et lapse lõug oleks suunatud hülge poole. Abiks võib olla valuliku piirkonna eelsoojendamine ja masseerimine. Masseeri õrnade silitavate liigutustega, väldi tugevat pigistamist.
  Nakatumata mastiit	Enesetunne halveneb, põletikulised kohad valutavad, valu on tunda kõndimisel, asendi muutmisel	Võib olla 38 kraadi või rohkem	Rinna tõhusa tühjendamise korral paraneb seisund 24 tunni jooksul. Kui paranemist ei toimu, pöörduge arsti poole

  Enne temperatuuri tõusu saate stagnatsiooniga iseseisvalt hakkama või kutsudes imetamiskonsultandi. Kui temperatuur on 2 päeva jooksul tõusnud, ei saa te ilma arstita hakkama. Naise rind on väga õrn organ, nakkus katab selle koheselt. Seega, kui soovite säästa mitte ainult laktatsiooni, vaid ka rinda ennast, konsulteerige kindlasti arstiga.

  
  

  1. Alguses, kui on ainult stagnatsioon, peate haige rinnaga last aktiivselt toitma. Üritab saada lõuga täpselt sinna, kus muhk on. Proovige regulaarselt pakkuda oma lapsele täpselt haige nääre, et aidata tema kanalid puhastada. Imemine stimuleerib prolaktiini ehk piima tootmist. Vedeliku vool normaliseerib turse kanali aktiivsust. Kui laps ei võta rinda, muretseb, nutab, tähendab see, et imemisel ei voola piim.
     
  2. Pärast söötmise lõppu võib valutavale kohale mähkmega kaetud jääd panna 10-15 minutiks, mis aitab kanaleid kitsendada.
     
  3. Proovige väljendada kätega või rinnapumbaga.
     Käsitsi pumpamine on esmatähtis, kuna ainult käed saavad valutavale rinnale lisamassaaži teha, käed on soojad ja tundlikumad kui mehaaniline imemine. Vali endalt suund, silita vaevaga valutavat kohta, erguta lümfivooluga rindkere. Võimalusel suruge kahjustatud rind tühjaks.
     Püüdke "tunnetada", kus täpselt valu lokaliseerub, kuidas haige juha rinnus läbib. Võtke asend nii, et see ei oleks näpistatud, vaid võimalikult sirgu (ehk hakkab piim paremini voolama lamavas asendis või põlve-küünarnuki asendis). Ringikujulised või venitavad liigutused aitavad rindkere kergendada. Ärge tõmmake nibu, sõtke nääre keha, liigutades sõrmi nibu poole. Pumpamisliigutused rinna servadest nibuni soodustavad vedeliku väljavoolu.
  4. Peate rindu pumpama iga 2 tunni järel, sealhulgas öösel.
     
  5. Usalda lapse eest hoolitsemine oma perele: just praegu on nende abi vaja. Hoolitsege eranditult oma probleemi eest – terve ema, kellel on piima, on kõige tähtsam, kõik majapidamistööd võivad oodata.
  6. Kui temperatuuri pole, võite proovida turgutada kogu rindkere sooja (mitte kuuma!) dušiga, et kanalid oleksid soojad ja valmis isemassaažiks.
     Pumpake mähe peale, et näha, mis värvi on teie rindade eritis. Kui ilmuvad rohelise, pruuni või kollase värvi tilgad - olete eesmärgile lähedal: kanal on puhastatud. Peate valust hoolimata õrnalt, kuid püsivalt pumpama: te ei taha kirurgi juurde minna lihtsalt sellepärast, et pumpamine oli valus? Õige piima väljalükkamise korral pärast mastiiti selle kogus isegi suureneb - sagedane stimuleerimine tagab suurte piimahormooni annuste tootmise.
     

  Kui piimaklomp rinnas on juba suur ja naisel on temperatuur, saab last määrida ainult tervele rinnale. Põletikulisest näärmest peate piima välja tõmbama ilma seda lapsele andmata.

  Kui on ilmne mädane eritis või ultraheliga diagnoositakse mädane mastiit, ei saa lapsele piima anda isegi tervest rinnast, kuna nakkus võib kanduda vereringe kaudu. Sellisel juhul saab rinnaga toitmise taastada alles pärast ravikuuri ja häid testitulemusi.

  Võimalused abstsesside asukohaks piimanäärmes:
  1 - subareolaarne; 2 - nahaalune; 3 - intramammaarne; 4 - retromammary.

  4 keelatud tegevust mastiidi korral

  Te ei saa last järsult võõrutada, kuna see tekitab teie kehas uue hormonaalse stressi. Kui gv mastiit ei ole alati vastunäidustus m lapse toitmiseks.

  Ärge mingil juhul võtke imetamist pärssivaid ravimeid, tõmmake rinda, masseerige nääret liiga tugevalt, vajutage tugevalt kahjustatud piirkondadele. Vedeliku piiramine on vastunäidustatud, kuna see on vajalik piima vabanemise stimuleerimiseks, mitte selle rõhumiseks.
  

  Põletikukoha soojendamine on keelatud: soojenduspadjad, vann, kuum dušš on keelatud.
  

  Ärge võtke antibiootikume ilma arsti retseptita, ärge piinake end rahvapäraste abinõudega, kui temperatuur tõuseb.

  Mastiidi ravi

  Kui teil tekib mastiit, võib see lõppeda operatsiooniga. Esimeste haigusnähtude ilmnemisest arsti juurde minekuni ei tohiks kuluda rohkem kui 2 päeva. Sellest ajast piisab laktostaasi puhastamiseks. Kui sümptomid süvenevad, temperatuur tõuseb, on vajalik meditsiiniline sekkumine. Mädase mastiidi korral saab aidata ainult kirurg.
  

  Sisselõiked piimanäärmele, sõltuvalt abstsesside lokaliseerimisest selles:
  1 - radiaalne; 2 - lunate piki alumist üleminekuvolti; 3 - poolovaalne, piirneb rinnanibu areolaga.

  Regulaarne pumpamine on väga oluline, te ei saa seda protsessi peatada, isegi kui te ei anna oma lapsele piima. Mastiidi eduka ravi peamine tingimus on piima väljavoolu simuleerimine piimanäärmetest. Rindade tühjendamine vähendab näärme koormust, aitab vältida uute stagnatsioonikollete tekkimist. Mõnikord, kui põletikuline protsess on muutunud krooniliseks, on arst sunnitud määrama antibiootikumikuuri. Nende valik sõltub haiguse põhjustajast. Laps viiakse antibiootikumide võtmisel üle seguga toitmisele. Gv pärast ravi lõppu võib jätkata.
  

  Kui temperatuur on üle 38,5 kraadi, võtke paratsetamoolipõhiseid palavikuvastaseid ravimeid.

  Rahvapärased abinõud

  Haiguse alguses koos peamise raviga saate oma seisundit leevendada rahvapäraste meetodite abil.

  Kapsa, Kalanchoe või aaloe lõigatud leht asetatakse valutavale rinnale 2 tunniks või kauemaks.
  

  Aitab hõlbustada piparmündi, lepa lehtede, takja kompressi dekanteerimist.

  Mastiidi ennetamine Kui arvate, et mastiit on algamas, ärge paanitsege. Laktostaas on üsna levinud, mastiit on palju harvem. Soovitame tungivalt aktiivselt pumpada, külastada arsti ja päästa beebi, et teie armastatud beebi ei kannataks haiguse tõttu.

  Video - Mastiit kaitsmetega: mida teha?

Piimanäärme põletikku, millele järgneb mäda teke, nimetatakse mädaseks mastiidiks. See haigus nõuab viivitamatut arstiabi, kuna enneaegne ravi võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Vormid

Patoloogial on kaks vormi: mittelaktatsiooniline ja laktatsiooniline mastiit. Mädane mastiit piima stagnatsiooni ja püogeensete kokkide allaneelamise taustal areneb imetaval emal reeglina kuu jooksul pärast sünnitust.

Laktatsioonivaba vorm võib areneda järgmistel põhjustel:

• kroonilised haigused ja patoloogiad;
• rindkere vigastused;
• premenstruaalne periood naisel;
• hüpotermia;
• sekundaarse immuunpuudulikkuse olemasolu.

Märge. Mädane mastiit võib ilmneda mitte ainult imetavatel emadel; ei ole harvad juhud, kui naised, kes pole sünnitanud, põevad seda haigust.

Sümptomid

Imetamise ajal tekkinud mädane mastiit on piima stagnatsioonist lihtne eristada. Laktostaasiga muutub naine pärast piima väljalükkamist kergemaks; piimanääre ei paisu ega muutu punaseks.

Mastiidi esimestel etappidel võivad patsiendid kaevata:

• peavalu;
• turse, rindkere punetus;
• rindade suurenemine või turse;
• piimanäärmete asümmeetria (kui äge protsess areneb ainult ühel küljel);
• valulikkus kokkupuutepunktis;
• keha ja piimanäärme palavik (tunnete sooja, kui paned käe haigele rinnale);
• halb enesetunne, külmavärinad;
• põletustunne toitmise ajal.

Järk-järgult olukord halveneb ja ilmnevad järgmised mädase mastiidi sümptomid:

• temperatuuri tõus 39 kraadini;
• suurenenud lümfisõlmed kaenlaalustes;
• rinnanibust võib tekkida mädane eritis;
• valu rinnus suureneb;
• valus rindkere punetab ja kõveneb.

Põhjused

Selle haiguse tekitajad on Staphylococcus aureus, enterobakterid või Pseudomonas aeruginosa. Nakkus võib siseneda nibude pragude või haavandite kaudu.

Tähtis! Mastiidi peamine provotseeriv tegur on laktostaas. Kui seda ei ravita, võib mäda moodustumise protsess alata sõna otseses mõttes kolme kuni nelja päeva pärast.

Mädase laktatsioonilise mastiidi põhjused võivad olla:

• lapse ebaõige kinnitamine rinnale;
• piima kogunemine kanalitesse;
• ebaõige väljendus;
• praod ja haavandid nibudel;
• imetamise ebaõige lõpetamine;
• mastopaatia.

Tähtis! Mitte mingil juhul ei tohi mastiidiga piimanäärmeid soojendada ja mäda ise välja pigistada.

etapid

Selle protsessi käigus läbib mädane laktatsiooniline mastiit tavaliselt järgmised etapid:

1. Seroosne (esialgne) - iseloomustab järsk temperatuuri tõus kuni 38 kraadi. Samuti on haiges rinnus raskustunne, valulikkus põletikukohas. Selle koha nahk võib muutuda punaseks; piima pumpamine on raske.
2. Infiltratsiooni staadiumis moodustub valulik tihend, mis on palpatsioonil kergesti palpeeritav. Mädase mastiidi infiltratiivne staadium on ohtlik, kuna see võib muutuda abstsessi vormiks.

Plommi välimus näitab abstsessi arengu algust, mille piirid on selgelt määratletud ja keskel on tunda pehmenemist. Infiltraadis on võimalik korraga mitme väikese abstsessi moodustumine.

Kui haigust ei ravita, areneb see ägedaks mädaseks mastiidiks. Seda iseloomustab patsiendi seisundi halvenemine, temperatuuri järsk tõus. See on haiguse flegmonaalne staadium. Rindkere omandab sinaka värvuse ja paisub. Selle tõttu saab nibu sissepoole tõmmata.

Tähelepanuta jäetud haigus võib areneda gangreeniks (gangreenne staadium). Nahale tekivad mustad täpid, epidermise villid, mille sees on verine vedelik. Rind võib olla lilla. Selles etapis on mõjutatud kogu piimanääre. Ägeda mastiidi korral võib piimas esineda mäda.

Tähtis! Kui laktostaasiga liitub infektsioon, algab piima kanalites käärimine ja hüübimine, mis on viljakas pinnas mikroobide paljunemiseks ja mäda tekkeks.

Diagnostika

Esimesel mastiidi kahtlusel peate viivitamatult pöörduma kliiniku poole. Arst viib läbi uuringu ja määrab vajaliku uuringu.

Pärast spetsialisti uurimist määratakse naisele tavaliselt vereanalüüsid (üldine ja suhkur), uriinianalüüs, ultraheli. Ultraheliuuring võimaldab määrata mäda kogunemiskoha, kolde suuruse, samuti teha punktsiooni, et võtta materjali bakterioloogiliseks uuringuks.

Ravi

Konservatiivne ravi

Selline mädase mastiidi ravi on ette nähtud patsiendile esimestel etappidel (laktostaas, seroosne mastiit). See hõlmab piima väljapressimist iga kolme tunni järel ja antibiootikumravi. Naise dekanteerimisel valu leevendamiseks võib välja kirjutada spasmolüütikumid. Arst võib määrata patsiendile UHF-ravi, poolalkoholi mähised ja kompressid.

Kirurgiline ravi

Kui mädase mastiidi konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tehakse operatsioon. See hõlmab põletikukolde avamist ja tühjendamist üldnarkoosis. Mida varem operatsioon tehakse, seda väiksem on tüsistuste oht.

Pärast mädase mastiidi kirurgilist ravi antakse naisele antibiootikumravi kuur. Kui põletik peatub ja piimaproovid bakterite suhtes on negatiivsed, võib naine pärast ravi jätkata lapse rinnaga toitmist.

Tähtis! Õigeaegne visiit arsti juurde aitab vältida mädase mastiidi võimalikke tüsistusi ja suurendab võimalust ilma operatsioonita hakkama saada.

Mädase mastiidiga last ei ole vaja rinnaga toita, s.t. ärge pange last rinnale. Imetav ema väljutab ise piima mõlemast piimanäärmest. Lapsele antakse piima tervest rinnast (pudelist), mis on eelnevalt pastöriseeritud.

Tüsistused

Mädase mastiidi tüsistused võivad tekkida haiguse enda ajal või pärast operatsiooni. Esimesed hõlmavad ägedate põletikuvormide (piimanäärme gangreen ja flegmon) tekkimist. Need on ohtlikud, kuna võivad provotseerida sepsise arengut.

Operatsioonijärgsel perioodil on võimalik välja arendada laktiferous fistul. See ei ole rinnaga toitmise vastunäidustus. Fistul sulgub kolme kuu jooksul. Pärast operatsiooni on võimalik haava mädanemine ja haiguse kordumine. Mõnikord jääb pärast opereeritud mädast mastiiti rindkere iluviga.

Naised peavad mastiidi esimeste ilmingute korral jälgima oma rindu ja võtma ühendust spetsialistidega. See aitab probleemi lahendada ilma operatsioonita.

Mädane mastiit on rinnakoe mädane põletik. Piimanäärmepõletikul on kaks etappi: seroosne ja tegelikult mädane. Sõltuvalt haiguse arengu põhjusest võib mastiit olla laktatsiooniline ja mittelaktatsiooniline. Kõige sagedamini esineb see haigus naistel sünnitusjärgsel ja imetamise perioodil (imetamise periood). Mastiit esineb sagedamini sünnitamata naistel. Enamasti tekib laktatsiooniline mastiit lapse teisel-kolmandal elunädalal, kuid see võib tekkida ka 10 kuud pärast sündi.

Mädase mastiidi põhjused.

Mädase laktatsioonilise mastiidi põhjustajaks on enamikul juhtudel Staphylococcus aureus. Infektsiooni sissepääsu väravad on nibupraod, piimakanalite avad. Põletiku tekkeks on vajalik infektsiooni ja laktostaasi (piima staasi) kombinatsioon, millest viimane toimib käivitava tegurina. Kui laktostaas ei taandu 3-4 päeva jooksul, tekib mädane mastiit.

Piima stagnatsiooni põhjused piimanäärmetes on järgmised:

Imetamisrežiimi mittejärgimine,
ebapiisav ja ebaregulaarne piima väljapumpamine pärast imetamist, pumpamistehnika rikkumine - karm pumpamine (piima pigistamine), mis põhjustab piimanäärme kinnise vigastuse;
jäikus ja lõhenenud nibud,
kaasasündinud muutused piimanäärmetes (õhukesed ja käänulised piimajuhad),
mastopaatia,
eelmine rinnaoperatsioon.

Piima stagnatsiooni ja nakkuse kinnitumisega piimanäärme kanalitesse algab piimhappeline käärimine ja piima kalgendumine, mis põhjustab väljavoolu veelgi halvenemist ja muudab laktostaasi raskemaks. Tekib patoloogiline nõiaring. Piim ja fermentatsioonisaadused on soodne keskkond bakterite paljunemiseks, mis viib põletiku kiire üleminekuni mädastaadiumisse. Algstaadiumis põhjustab kõrge palavik ja külmavärinad laktostaasid. Seiskumise tõttu imenduvad pürogeense toimega piim ja käärimisproduktid kahjustatud piimajuhade kaudu verre, mis põhjustab temperatuuri tõusu.

Mittelaktatsiooniline mastiit on vähem levinud kui laktatsiooniline mastiit. Selle esinemise põhjuseid võib eristada:

rindade trauma,
naha ja piimanäärme nahaaluskoe mädased haigused (furunkel, karbunkel) koos põletiku üleminekuga sügavamatesse kudedesse;
võõrkehade implanteerimine rinnakoesse,
piimanäärme hea- ja pahaloomuliste kasvajate mädanemine.

Patogeenide spekter on sel juhul mõnevõrra laiem. Lisaks Staphylococcus aureusele ja epidermaalsele Staphylococcus aureusele, Pseudomonas aeruginosale, leitakse sageli enterobaktereid.

Mädase mastiidi sümptomid.

Mädane laktatsiooniline mastiit läbib oma arengus tavaliselt seroosseid ja infiltratiivseid etappe.
Seroosse mastiidi korral on valu ja raskustunne piimanäärmes, külmavärinad ja kehatemperatuuri tõus kuni 38 ºС. Piimanäärme suurus suureneb, naha punetus ja valulikkus põletiku piirkonnas. Vähendatud väljendatud piima kogus.

Infiltratiivsele staadiumile üleminekul ilmneb näärme palpeerimisel koos näidatud sümptomitega tihe valulik moodustis (infiltraat), millel puuduvad selged piirid ja pehmenevad alad.

Laktostaasi säilimisel lähevad seroossed ja infiltratiivsed staadiumid 3-4 päeva pärast mädaste tüsistuste staadiumisse, kusjuures enamikul juhtudel tekib abstsessiivne mastiidi staadium. Sel juhul tervislik seisund halveneb, temperatuur tõuseb üle 38 ºС. Piimanäärmes olev tihend (infiltraat) muutub teravalt valulikuks, omandab selged piirid, sellise moodustumise keskel on tunda pehmenemist, mis viitab abstsessi tekkele. Infiltraadis võib tekkida palju väikseid mädatäidisega kärjekujulisi mädapaiseid, seda vormi nimetatakse infiltratiivseks-abstsessiks. Viimase sümptomid erinevad rindade abstsessist vähe.

Piimanäärme flegmoniga on joobeseisund tugevam, temperatuur ulatub 39 ºС ja kõrgemale. Eripäraks on piimanäärme tugev turse, mis on järsult suurenenud, tsüanootiline nahatoon. Sageli tõmbub nibu turse tõttu näärmesse tagasi.

Mastiidi gangrenoosne vorm kulgeb pahaloomuliselt, viitab mädase protsessi tähelepanuta jätmisele. Nääre nahk on sinakaslilla värvusega nekroosipiirkondadega (must), protsess hõlmab kogu nääre. Võib-olla tekivad hägune verise sisuga epidermaalsed villid, nagu põletuse korral.

Mittelaktatsioonilise mastiidi korral on kliiniline pilt hägune. Haiguse arengu algstaadiumis tõuseb esile põhihaigus, näiteks furunkel või karbunkel. Seejärel liitub näärme enda kudede mädapõletik. Kõige tavalisem on rindade abstsess.

Mastiiti tuleb eristada laktostaasist, mis sageli eelneb mädapõletikule. Põhiline erinevus mastiidi ja laktostaasi vahel on naha punetuse ja näärme turse puudumine piima stagnatsiooni ajal. Pärast näärme tühjendamist laktostaasiga sümptomid kaovad, kehatemperatuur väheneb.

Mädase mastiidi uurimine.

Nende sümptomite avastamisel on vaja pöörduda polikliiniku või valvekirurgilise haigla kirurgi poole. Pärast uuringut on vaja läbida üldine vere- ja uriinianalüüs, veresuhkru analüüs, et välistada diabeedi olemasolu. Uriini kliinilises analüüsis on leukotsüütide arvu suurenemine koos leukovalemi nihkega vasakule, ESR suurenemine. Piimanäärme abstsessi diagnoosimise instrumentaalsetest meetoditest on kõige informatiivsem meetod ultraheli. Viimane võimaldab diagnoosida mäda kuhjumist piimanäärme kudedesse, määrata mädase fookuse asukohta ja suurust, teha punktsiooni, millele järgneb täpikoha bakterioloogiline uuring.

Mastiidi ravi.

Laktostaasi ja seroosse mastiidi põletiku arengu algstaadiumis on ette nähtud konservatiivne ravi.

Piima on vaja regulaarselt välja pressida iga 3 tunni järel. Piim väljutatakse esmalt tervest piimanäärmest, seejärel haigest. Piimakanalite spasmide leevendamiseks ja pumpamise hõlbustamiseks manustatakse spasmolüütikume intramuskulaarselt 3 korda päevas (näiteks no-shpu 2 ml igaüks). Desensibiliseerimiseks määrake antihistamiinikumide intramuskulaarne süstimine (näiteks suprastin 3 korda päevas) ja laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Viige läbi piimanäärmete poolalkoholi mähised, ultraheli või UHF-ravi.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega ja mädapõletiku tekkega tehakse operatsioon - mädase fookuse avamine ja tühjendamine üldnarkoosis.

Operatsioonijärgsel perioodil jätkatakse antibiootikumravi, abstsessi õõnsust pestakse antiseptiliste lahustega (kloorheksidiin, furatsilliin, dioksidiin), sidemeid tehakse iga päev.

Imetamist võib jätkata ainult siis, kui põletik on leevendunud ja piima bakterioloogilised uuringud on negatiivsed. Sel juhul ei tohi last määrida ei tervele ega haigele piimanäärmele. Haige rinnast pressitud piima ei kasutata, kuid tervest rinnast see pastöriseeritakse ja toidetakse pudelist. Sellist piima ei saa säilitada.

Mastiidi korduva ja raske kulgemise korral pärast laktostaasi leevenemist laktatsioon katkeb. Imetamise katkestamine toimub meditsiiniliselt selliste ravimitega nagu Dostinex ja Parlodel.

Mädase mastiidi tüsistused.

Mädase mastiidi tüsistused jagunevad haiguse enda tüsistusteks ja operatsioonijärgseteks tüsistusteks.

Päris mädase mastiidi tüsistuste hulka kuulub piimanäärme flegmoni ja gangreeni teke, mille kliiniline pilt on ülalpool kirjeldatud, viimane omakorda võib põhjustada sepsise (vere mürgistuse).

Operatsioonijärgsed tüsistused hõlmavad laktiferous fistuli tekkimist. Tavaliselt sulgub see kuu jooksul pärast taastumist ega ole rinnaga toitmise vastunäidustuseks. Võimalik on ka postoperatiivse haava mädanemine ja mädase mastiidi kordumine. Pärast operatsiooni võib kosmeetiline defekt püsida ning kirurgiline trauma, millele järgneb armistumine ja piimanäärme deformatsioon, suurendab haiguse kordumise tõenäosust järgmise raseduse ja toitmise ajal.

Mädase mastiidi ennetamine.

Mädase mastiidi ennetamine hõlmab mitmeid tegevusi.

Organismi vastupanuvõime suurendamine valkude, süsivesikute ja vitamiinide rikka toitva dieedi kaudu.
Isikliku hügieeni reeglite järgimine. Kaks korda päevas on vaja võtta sooja dušši, vahetada aluspesu. Pärast toitmist tuleb piimanäärmeid pesta sooja veega ilma seebita, pühkida froteerätikuga ja jätta 15 minutiks lahti. Rinnahoidja ja nibu vahele asetatakse steriilne marlilapp, mis piimaga immutamisel muudetakse. Rinnahoidja peaks olema puuvillasest riidest, seda tuleks iga päev pesta, peale kuuma triikrauaga triikimist selga panna. See ei tohiks rinda pigistada.
Rinnanibu pragusid on vaja õigeaegselt ravida, nende ilmnemisel on vaja rinnaga toitmine kahjustatud poolel lõpetada, piima välja tõmmata pudelisse ja toita läbi nibu. Auk niplisse tuleks teha tulel kuumutatud õmblusnõelaga. Saadud auk peaks olema väike, vastasel juhul võib laps keelduda rinna võtmisest. Nibulõhede raviks kasutatakse erinevaid haavade paranemise salve ja kreeme (näiteks solcoseryl salv, bepanten kreem).
Eelistada tuleks piima käsitsi väljutamist, eriti rinna välimistest kvadrantidest, kus piimaseis on tõenäolisem.

Nende sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. See on parim mädase mastiidi tüsistuste vältimine, kuna õigeaegselt määratud ravi võimaldab teil vältida operatsiooni või teha see võimalikult varakult kõige vähem väljendunud kosmeetilise defektiga tulevikus.

Parem on oma sümptomite raskust üle hinnata, kui otsida arstiabi liiga hilja.

Kirurg Tevs D.S.

Nibudest tekkiva eritise ilmumine peaks naise hoiatama. Eritumine piimanäärmetest võib ilmneda looduslike füsioloogiliste protsesside tulemusena, kuid võib olla erinevate haiguste tunnuseks. Suur tähtsus on, mis värvi ja konsistentsiga need on, kas on lisakaebusi, naise vanus. Rinnahaiguse varajane avastamine on paranemiseks oluline. Seetõttu ei saa eirata eritiste väljanägemist, eriti kui näärmete kuju või suurus on muutunud. Ainult arst saab kindlaks teha, kas sel juhul on põhjust muretsemiseks.

Sisu:

Rindkere väljavoolu põhjused

Mõnel juhul peetakse piimanäärmete selget eritist normaalseks. Piima moodustumine toimub alveoolides, mis asuvad piimanäärme lobulites. Piimakanalite kaudu viiakse see lobulitest nibuni. Imetamise puudumisel täituvad kanalid vedelikuga, mida saab väljapoole lasta vaid üksikjuhtudel, näiteks enne menstruatsiooni, kui nääre on pinges ja paistes, vahekorra ajal või tugeva surve korral rinnale.

Ternespiim (selge kollakas vedelik) ilmneb raseduse ajal, kui piimanääre paisub enne piimatootmise algust.

Ebatavaline on piimjas eritise ilmnemine, mis ei ole seotud rinnaga toitmisega, värvimuutus ja vedeliku moodustumise intensiivsuse suurenemine. Tähelepanu tuleks pöörata ka valu esinemisele ühes või mõlemas näärmes samaaegselt nibudest väljutamisega, kehatemperatuuri tõusuga.

Ebatavalise tühjenemise põhjused võivad olla:

1. kilpnäärme, neerupealiste, munasarjade, ajukasvajate haigustega seotud hormonaalsed häired;
2. hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
3. mis tahes haiguste ravi hormonaalsete ravimite kasutamisega;
4. teatud teiste ravimite, näiteks antidepressantide võtmine;
5. piimanäärmete hea- või pahaloomulised kasvajad;
6. tiheda linaga pigistamine;
7. rindkere vigastus.

Sekretsiooni tüübid

Eritumise värv võib oletada, mis on anomaalia põhjus. Diagnoosi selgitab täiendav uuring.

Valge

Helitugevus ja toonid (valgest helepruunini) võivad varieeruda. Mõne tilga kujul ilmnevad need piimanäärme tugeva pigistamise tagajärjel, kuna kanalites on alati vedelikku, mis takistab seinte kokkukleepumist ja kanalite blokeerimist.

Pärast rinnaga toitmise lõpetamist jätkub piimaeritus järk-järgult väheneva intensiivsusega veel mitu kuud. See on loomulik protsess. Kui maht ei vähene, eritist täheldatakse rohkem kui kuus kuud, siis on vaja konsulteerida arstiga, kuna see võib olla patoloogia sümptom.

Valge eritis näärmetest ilmneb ka hormonaalsete häiretega seotud haiguste, prolaktiini taseme tõusuga. Pärast raseduse kunstlikku katkestamist eritub nibudest piimvalge vedelik. Seda seostatakse ka hormonaalsete muutustega organismis.

Mädane

Selline eritis võib olla abstsessi sümptom, mädane protsess kanalite sees. Abstsess nõuab kiiret ravi antibiootikumidega, spetsiaalsete kompressidega. Mõnel juhul on mädast puhastamiseks vaja põletikukolde avamist.

Verine

Selliste piimanäärmete sekretsioonide ilmnemine võib viidata hea- või pahaloomulisele kasvajale, mis hõlmab näärmekoes paiknevaid väikeseid anumaid.

tumeroheline

Need tekivad piimajuhade põletiku tagajärjel, mis on täidetud paksu musta-rohelise vedelikuga.

Eritumine nibudest raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad naise kehas muutused hormoonide vahekorras, domineerima hakkab prolaktiin, mis stimuleerib piima tootmist. Rindkere paisub, piimakanalid laienevad. Isegi väike nibude stimulatsioon suurendab vedeliku vabanemist. Järk-järgult see pakseneb ja raseduse lõpuks muutub ternespiimaks, paksuks kollakaks massiks, mis on maitselt magus ja toiteväärtuselt parem kui rinnapiim. Mõne naise jaoks ilmub ternespiim kohe pärast sünnitust, teiste jaoks - raseduse lõpus. Ternespiima ilmumise aeg ei mõjuta järgnevat laktatsiooni.

Soovitus: On arvamus, et kui ternespiima välja pressida, siis on hiljem piima rohkem. Tegelikult ei mõjuta see imetamist, kuid nibude stimuleerimine võib põhjustada emaka kokkutõmbeid. Võib tekkida raseduse katkemine.

Haigused, mille puhul eritub rindkerest

Enamik naiste rinnahaigusi esineb hormonaalsete kõrvalekallete taustal, mis tekivad vanusega seotud muutuste või teiste elundite talitlushäirete tagajärjel.

Galaktorröa

Imetamise intensiivsust ja kestust reguleerib hormoon prolaktiin, mida toodetakse hüpofüüsis. Galaktorröa on ebanormaalne piimatootmine, mis ei lõpe 5-6 kuud pärast lapse võõrutamist ja on seotud selle hormooni liigse tasemega kehas. Suurenenud prolaktiinisisaldus on tüüpiline naistele vanuses 45-50 aastat. Hormooni taseme ebanormaalse tõusu põhjuseks võivad olla peatraumad, ajukasvajad, munasarjade, neerupealiste või kilpnäärme, maksa haigused.

Galaktorröa võib tekkida naise stressi tõttu. On olemas mõiste "idiopaatiline galaktorröa", see tähendab piima vabanemist ilma nähtava põhjuseta. Reeglina kaasneb selle haigusega menstruaaltsükli rikkumine, libiido langus. Näo juuste kasv on ka märk kõrgenenud prolaktiini tasemest.

Video: hüperprolaktineemia põhjused ja ilmingud

Piimakanali ektaasia

See on piimajuhade põletikuline haigus, mida iseloomustab musta-rohelise eritise ilmumine piimanäärmetest. Tavaliselt on põhjuseks hormonaalsed muutused, mis tekivad menopausi alguses. Seda haigust ravitakse põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainetega. Mõnikord eemaldatakse kahjustatud piirkond kirurgiliselt.

Video: Mis on piimakanali ektaasia

Intraduktaalne papilloom

Healoomuline haigus, mis on seotud kasvajate ilmnemisega kanalite seintel, mis ulatuvad nibupiirkonda. Ohtlik on kahjustatud näärmekoe rakkude degeneratsioon ja vähi esinemine. Nibudest väljuv eritis on paks, vereseguga. See esineb sagedamini üle 35-aastastel naistel.

Mastiit

Abstsess, mädane põletik, mis esineb kõige sagedamini imetavatel naistel. Põhjuseks on praod, mis tekivad nibudele õrna koe kahjustuse tõttu, kui laps imeb piima. Sellisel juhul satub infektsioon piimakanalitesse. Kanalite mädanemisega kaasneb näärme suuruse suurenemine, punetus, palavik ja mäda ilmumine piimas. Sel juhul lõpetatakse rinnaga toitmine täielikult, tehakse antibiootikumravi või avatakse piimajuha mäda eemaldamiseks.

Mastopaatia

Healoomuline haigus, mis tekib rinnakoe (näärme- ja sidekoe) kasvu tõttu. Kollakas või selge määrimine koos mastopaatiaga ilmub menstruaaltsükli teises faasis. Menstruatsiooni alguses need kaovad. Vedeliku väljanägemisega nibudest kaasneb valu piimanäärmetes. Ravi jaoks on ette nähtud ravimid, mis taastavad hormoonide normaalse suhte veres. Mastopaatia käigus tekkinud suured sõlmed eemaldatakse kirurgiliselt.

rinnavähk

Eritis võib olla verine, selge või paks. Sellisel juhul tõmbub nibu kasvaja tõttu tagasi. Rinnas kompatakse tihedaid ebaühtlaste servadega alasid. Nad kasvavad koos nahaga, mis omandab sidrunikoore välimuse. Sagedamini ilmneb voolus ühest kasvajast kahjustatud rinnast.

Ebatavalise eritise uurimine nibudest

Kui piimanäärmetest ilmneb ebatavaline eritis, on nende põhjuse väljaselgitamiseks ja haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks vajalik günekoloogi, mammoloogi, endokrinoloogi, onkoloogi läbivaatus.

Uuring koosneb enamasti välisuuringust ja rindade palpatsioonist, mammograafiast, ultrahelist, vereanalüüsidest. Uuring viiakse läbi kasvajate tuvastamiseks ja nende olemuse väljaselgitamiseks, samuti hormoonide taseme määramiseks veres.