Haigus, millega kaasneb kopsuarterite harude ummistus. Kopsuinfarkt on tõsine hingamisteede haigus. Kopsuharude blokeerimine on seotud verehüübe moodustumisega. Sagedamini on see haigus põhjuseks.

Südamepatoloogia hõlmab mitmesuguseid südamelihaste kahjustusi. Peamiselt arütmia, müokardiinfarkt ja südamelihase difuussed kahjustused. Millised häired esinevad südamelihases?

Rikkumised on seotud südamepuudulikkusega. Ja ka suurenenud verehüübimise taustal. Samal ajal tekivad paremas südames verehüübed. Need moodustised kantakse verevooluga kopsuveresoontesse.

Emboolia tekib siis, kui süsteemse vereringe veenid on kahjustatud. Provotseerivad tegurid on günekoloogilised operatsioonid. Samuti on emboolia oht seotud kõhuorganite kirurgiliste sekkumistega.

Erinevad vigastused võivad põhjustada verevoolu rikkumist. Eriti on toruluude luumurrud. Selle patoloogilise seisundiga võib tekkida rasvaemboolia.

Kopsuinfarktiga võib kaasneda erinevate tüsistuste teke. sealhulgas kopsupõletik. Mis on samuti kopsuinfarkti tagajärg. Kopsudes tekib põletikuline protsess.

Samuti võib see haigus provotseerida pleuriidi teket. Sel juhul võib pleuriit olla hemorraagiline. Mis on ka kõige tõsisem tüsistus.

Trombi nakkusprotsesside korral tekib ulatuslik mädanemine. Sel juhul laguneb mädane protsess pleurasse. Selline olukord aitab kaasa mädase pleuriidi tekkele. Mis on ka inimeste tervisele kõige ohtlikum.

Haiguse kujunemisel on oluline infarkti suurus. Samal ajal põhjustab infarkti suur suurus veelgi hirmuäratavamaid tüsistusi. Kuni surmani.

Nendel tüsistustel on palju tagajärgi. Kõige rohkem viivitab taastumisprotsess. Eriti kui sümptomid on kõige tugevamad.

Lisateavet leiate veebisaidilt: veebisait

Konsulteerige spetsialistiga!

Sümptomid

Kopsuinfarkti korral tekivad sümptomid äkki. Sel juhul tekib valu areng. Veelgi enam, kui. Haiguse esialgsed sümptomid on:

• terav valu rinnus;
• hingeldus;
• tsüanoos;
• hemoptüüs;
• köha;

Kõik need haiguse ilmingud võivad provotseerida kollapsi arengut. Kui abi õigel ajal ei osutata. Seetõttu on patsiendile kiire abi osutamine. See vähendab surmaohtu.

Infarkti kohas on heli tuhmumine, hingamise nõrgenemine. Kuna verehüüvete moodustumine häirib hingamissüsteemi normaalset toimimist. Kokkuvarisemine on kõige eluohtlikum seisund.

Kopsuinfarkti korral on iseloomulik temperatuuri tõus. See on tingitud põletikulisest reaktsioonist. Põletikuline reaktsioon on sageli patoloogiliste häirete tagajärg.

Haigus areneb teisel päeval pärast kopsuarteri harude ummistumist. Valu on oma olemuselt äkiline. Samal ajal meenutavad nad stenokardia valu. Seda süvendab köha, torso painutamine.

Kui kahjustatud on diafragma, nimelt diafragma piirkonna pleura, tekib ägeda kõhu sümptom. See märk on oluline ka kopsuinfarkti korral.

Mõnel juhul on hemoptüüs võimalik. Röga väljutamine triipudega. Ilmub "roostes" röga.

Kõrgeim kehatemperatuur tekib infarkti kopsupõletiku korral. Sel juhul tekib tahhükardia ja arütmia. Mis on ka märkimisväärne haiguse tunnus.

Diagnostika

Kopsuinfarkti diagnoosimisel kogutakse anamnees. Anamnees on vajaliku teabe kogumine. Nimelt - võimalikud põhjused, kaasuvad haigused.

Väga oluline on ka füüsiline läbivaatus. See viitab nõrgenenud hingamisele, vilistavale hingamisele, mürale. Samuti on kõhu palpatsioon. Palpatsioon näitab maksa suurenemist, selle valulikkust.

Kasutatud laboratoorset diagnostikat. Enamasti üldine vereanalüüs. Nagu ka vere biokeemiline uuring. Verepildil on mõõdukas leukotsütoos, üldbilirubiini olemasolu.

Haiguse diagnoosimisel toimub pulmonoloogi ja kardioloogi konsultatsioon. Kuna rikkumised ei puuduta mitte ainult kopse, vaid ka südame-veresoonkonna süsteemi. Seetõttu on vajalik terviklik diagnoos.

Kardioloogiga konsulteerides avastatakse teatud häired südame-veresoonkonna süsteemis. Neid rikkumisi iseloomustatakse järgmiselt:

• süstoolne müra;
• peened mullitavad rallid

Samuti tehakse EKG. Samal ajal ilmnevad südame ülekoormuse tunnused. Tema kimbu parema jala blokaad võib olla. ECHO annab rohkem informatiivset teavet.

ECHO uuringud näitavad parema vatsakese patoloogilisi seisundeid. Trombi võib leida ka südame paremal küljel. Mis on ka märkimisväärne näitaja.

Alajäsemete ultraheli diagnostika on väga asjakohane. See võimaldab tuvastada mitmesuguseid venoosse väljavoolu rikkumisi. Sealhulgas süvaveenide trombide olemasolu.

Diagnoosimisel kasutatakse ka kopsuröntgeni. See võimaldab teil määrata selle organi patoloogilisi seisundeid. Nimelt kopsujuure laienemine.

Ärahoidmine

Kopsuinfarkti ennetamisel toimub kaasuvate haiguste õigeaegne ravi. Sealhulgas haigused, millega kaasneb tromboflebiidi teke. On teada, et tromboflebiit moodustub paljudel juhtudel.

Tromboflebiidi moodustumise levinumad põhjused on vajaliku füüsilise aktiivsuse puudumine. Pikaajaline istuv töö. Võimalik, et vajate ka terapeutilisi harjutusi.

Mõned terapeutilised meetmed, näiteks võimlemine, võivad takistada tromboflebiidi teket ja selle tagajärgi. Seetõttu on ravivõimlemine oluline ennetusmeede.

Haigus võib areneda pärast operatsiooni. Seetõttu on kirurgiliste tüsistuste vältimiseks väga oluline järgida teatud reegleid. Soovitatav on varajane tõus. Mõõdukas füüsiline aktiivsus (vastavalt näidustustele).

Haiguse ennetamisel toimuvad intravenoossed infusioonid. Sel juhul tuleb järgida intravenoossete kateetrite kasutamise tingimusi. See on vajalik trombemboolia vältimiseks.

Alajäsemete tromboflebiidi esinemisel. Eriti pärast operatsiooni on väga oluline kanda kompressioonsukki. See võimaldab vältida võimalikke tüsistusi. See tüsistus on kopsuinfarkt.

Ravi

Kopsuinfarkti ravis on antikoagulantidel suur tähtsus. Sellisel juhul tuleb seda ravi alustada kohe. See aitab vältida võimalikke tüsistusi.

Kõige laialdasemalt kasutatav antikoagulant on hepariin. Enamasti annuses kakskümmend viis või kolmkümmend tuhat ühikut. Pärast dikumariini, neodikumariini, pelentaani pealekandmist.

Kuid nende ravimite kasutamine ei piirdu ainult ühe vastuvõtuga, oluline on otsene kontroll. Kontroll hõlmab igapäevast protrombiini ja hüübivuse määramist. Siiski on teatud reeglid.

Ma ei vähenda protrombiini alla viiekümne protsendi. Hüübimine peaks toimuma kuueteistkümne või kaheksateistkümne sekundi jooksul. Tänu sellele ravile väheneb korduva emboolia ja tromboosi oht.

Ka haiguse ravis on spasmide eemaldamine. Papaveriini manustatakse intramuskulaarselt. See võimaldab teil valu kõrvaldada.

Tutvustatakse kofeiini, kamprit ja kordamiini. Neid ravimeid on kõige rohkem vaja kopsuinfarkti korral. Kui tuvastatakse põletikuline protsess, kasutatakse antibiootikume.

Samuti on oluline ravi läbi viia haiglatingimustes. See väldib võimalikke tagajärgi. Samuti vältige tüsistusi.

Täiskasvanutel

Täiskasvanu kopsuinfarkt võib olla mis tahes patoloogia tagajärg. Pealegi on need patoloogiad seotud hematopoeetilise süsteemi häiretega. Hematopoeetiline süsteem võib olla seotud südametegevusega.

Naised on kopsuinfarktile vastuvõtlikumad kui mehed. See on tingitud naisorganismi erinevatest seisunditest. On teada, et sel juhul on provotseerivad tegurid:

• sünnitusjärgne periood;
• pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulised kasvajad võivad areneda ka meestel. Enamasti põhjustab see patoloogia palju tüsistusi. Lõppkokkuvõttes viib see surmani.

Sageli kogevad täiskasvanud erinevaid sümptomeid. Kõige sagedamini esineb valu rinnus. Seetõttu tuleks seda eristada stenokardiast. Samuti on levinud sümptomid:

• tahhükardia;
• tsüanoos;
• hemoptüüs;
• hüpotensioon;
• köha;
• kahvatu nahk

Kõhupiirkonna organite osas täheldatakse soolestiku pareesi. Võib esineda ka düspepsia. Kuid antud juhul ei esine seda nähtust sageli.

Lastel

Laste kopsuinfarkti täheldatakse pärast varasemaid infektsioone. Mis on kopsupõletik, kõhutüüfus. Samuti on seotud tegurid sarlakid, gripp.

Lastel esineva haiguse tunnuseks on südameataki väiksus. Samal ajal ei aita need kaasa raskete sümptomite tekkele. Kuid vanematel lastel on röga verine. See on haiguse sümptom.

Tahhükardia on vanematel lastel tavaline sümptom. Ja ka õhupuudus. See on lapsepõlves kõige levinum sümptom. Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb teha diagnoos.

Diagnoos koosneb erinevate meetodite kasutamisest. On anamneesi võtmine, ultraheli diagnostika. Nagu ka laboriuuringud.

Kõige informatiivsemad laborimeetodid. Sõltuvalt lapse vanusest on ette nähtud röntgenikiirgus. Võib tellida EKG. Väga oluline on pulmonoloogi ja kardioloogi konsultatsioon.

Prognoos

Kopsuinfarkti korral sõltub prognoos otseselt tüsistuste olemasolust. Samuti on ravi. Täpsemalt selle tõhusus.

Olulist rolli mängib kaasuvate haiguste esinemine. Kuna nakkushaigused raskendavad haiguse prognoosi. Seda tuleks meeles pidada!

Ainult õige ravi ja õigeaegne diagnoosimine parandavad prognoosi. Väga oluline on ka kohene ravi. Nimelt antikoagulantide kasutamine.

Exodus

Kopsuinfarkti võib iseloomustada äkksurmaga. Sellega kaasneb südamepuudulikkus. Kuna südamel on sel juhul mitmeid tromboflebiidiga seotud patoloogilisi häireid.

Relapside esinemine, kopsupõletik kopsuinfarkti korral põhjustab ebasoodsa tulemuse. Kuna protsessi raskendavad sageli mädased kolded. See halvendab oluliselt haiguse pilti.

Kopsuturse esinemisel on ka prognoos halvim. Kuid ravi peab olema kõikehõlmav. Ainult kompleksne ravi parandab haiguse tulemust.

Eluaeg

Kopsuinfarkti korral ei pruugi eluiga väheneda. Eriti kui vajalik ravi on läbi viidud. Samuti pole komplikatsioone.

Kui haigust süvendavad muud kaasnevad patoloogiad, võib oodatav eluiga väheneda. Eriti mädasete protsesside juuresolekul. Seda protsessi on üsna raske peatada.

Tähelepanu tuleb pöörata südamehaigustele. Seetõttu võetakse teatud ravimeid. Südamepuudulikkuse tekke riski vähendamiseks. See tõstab elukvaliteeti ja selle kestust!

Südameinfarkti all tajub enamik inimesi südamelihase haigust. Vähesed teavad, et see haigus võib mõjutada ka kopse. Patoloogia areneb selle süsteemi vereringehäirete taustal. See on surma põhjuseks 40% üle 50-aastastest inimestest.

Arstitõend

Kopsuinfarkt on tegelikult sarnane samanimelise haigusega, mis mõjutab südamelihast. Mõlemad protsessid arenevad teatud elundiosas vereringe järsu lakkamise taustal. Selle tulemusena tekib hapnikunälg, mille tagajärjel terved koed atroofeeruvad. Peamine erinevus seisneb selles, et kopsupatoloogia ei ole surmav seisund. Ainult ravi puudumisel ja tüsistuste tekkimisel võib see põhjustada patsiendi surma.

Peamised põhjused

Kopsuinfarkti peamine põhjus on tromboos keha veresoonte süsteemis. Kõige sagedamini tekivad verehüübed jalgade ja vaagna veenides pikema tegevusetuse ajal. Näiteks luumurdude või operatsioonijärgsete tõmbejõu korral.

Pärast moodustumist sisenevad verehüübed koos verevooluga esmalt südame paremasse külge ja seejärel kopsudesse. "Reisivaid" verehüübeid nimetatakse muidu emboolideks. Seetõttu võite meditsiinikeskkonnas leida südameinfarkti põhjuse teise nimetuse - kopsuemboolia või PE.

Verehüüvete tekke provokaatoritena mõjutavate tegurite hulgas eristavad arstid järgmist:

• kõrge vanus;
• vere hüübimisprotsessi rikkumine;
• onkoloogilised haigused;
• suurtesse veenidesse paigaldatud kateetrid;
• südamepuudulikkus;
• ülekaalulisus;
• suitsetamine;
• östrogeenide kasutamine suukaudsete kontratseptiividena.

Suurendab märkimisväärselt kopsuinfarkti, aneemia, nefrootilise sündroomi riski.

Haiguse patogenees

Patoloogia areneb mitmest tunnist päevani. Pärast ägedat faasi hakkavad kahjustatud kudedesse ladestuma soolaladestused. See periood kestab kuni 7 päeva.

Hapnikupuuduse käes kannatanud inimese kopsuosa meenutab püramiidi. Selle tipp on suunatud elundi juure poole ja alus on vastupidine. Patoloogilise protsessi arenedes omandavad selle piirkonna kuded kirsi tooni. Need muutuvad tiheda konsistentsiga, punduvad märgatavalt tervetel aladel. Mõjutatud kopsufragmendi lähedal asuva pleura verevarustus ei muutu. Kuid väliselt muutub see matiks ja mõne aja pärast tuhmiks. Pleuraõõnde võib koguneda verine eritis.

Pehmete kudede hapnikunälg toob kaasa nende kahjustuse. Kui veri tormab naaberpiirkondadest sellesse piirkonda, tekib hemorraagiline infarkti vorm. Kui infektsioon liitub kahjustatud piirkonnaga, tekib südameatakk-kopsupõletik. See raskendab oluliselt põhihaiguse kulgu.

Kliiniline pilt

Kopsuinfarkti sümptomid sõltuvad kahjustatud piirkonnast ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Väiksemate vigastuste korral puudub reeglina väljendunud kliiniline pilt. Haigus avastatakse juhuslikult, näiteks röntgendiagnostika käigus. Kuid sel juhul kaovad ilmsed märgid 7-10 päeva pärast.

Kopsukoe tõsise kahjustuse korral ilmnevad veresoonte ägeda ummistuse sümptomid. Patsiendid võivad kaebada ägeda valu rinnus, inspiratoorne düspnoe. Köha on alguses kuiv, seejärel muutub tumeda vahutava röga eraldumisega märjaks. Kui salajas täheldatakse veretriipe, võib kahtlustada südameataki hemorraagilist vormi. Selle esinemise põhjus on trombootiliste massidega ummistunud anuma rebend.

Teine kopsuinfarkti sümptom on õhupuudus. Selle välimusega kaasneb naha kahvatus, kleepuva ja külma higi eraldumine. Muude patoloogia ilmingute hulgas märgivad arstid: pinnapealne hingamine, pulss, külmavärinad ja palavik.

Haiguse kulg lastel

Väikelastel on see patoloogia võimalik ka. Tavaliselt eelnevad sellele varasemad infektsioonid (tüüfus või kopsupõletik). Arengu kaasnevad tegurid on gripi ja sarlaki raske kulg.

Laste südameinfarkti iseloomustab väike kahjustus. Seetõttu puuduvad väljendunud kliinilised tunnused. Noorukieas ilmneb patoloogia verise röga vabanemise, tahhükardia, õhupuuduse tõttu. Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja vajadusel läbima ravikuuri.

Diagnostilised meetodid

Haiguse tuvastamine algab patsiendi küsitlemisega, tema anamneesi ja peamiste kaebuste uurimisega. Nende probleemidega tegeleb kardioloog või pulmonoloog. Järgmises etapis kuulab arst hingamisteid vilistavate või mullitavate helide suhtes. Pärast seda mõõdab vererõhku, palpeerib kõhtu.

Kopsuinfarkti diagnoosimise vea välistamiseks peaks patsient püüdma võimalikult täpselt kirjeldada teda häirivaid sümptomeid. Üsna sageli aetakse seda patoloogiat segi kopsupõletikuga. Seetõttu viibib ravi, arenevad tervisele ohtlikud tüsistused. Selle vältimiseks on oluline mõista, et südameinfarkti valu ilmneb palju varem kui palavik või külmavärinad. Kopsupõletiku korral tekib esmalt palavik ja alles pärast seda, kui kliinilisele pildile lisandub valu ja veri rögas.

Viimases etapis määratakse patsiendile vereanalüüs. Südameinfarktile viitab bilirubiini tõus normaalse leukotsüütide arvuga. Diagnoos hõlmab ka radiograafia ja kompuutertomograafia määramist. Nende uurimismeetodite abil on lihtne tuvastada patoloogia esinemist kehas.

Meditsiiniline teraapia

Kopsuinfarkt on tõsine seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi haigla intensiivravi tingimustes. Ravi on tavaliselt pikk ja keeruline. Patsiendile määratakse samaaegselt mitu ravimirühma verehüüvete lahustamiseks ja patoloogia sümptomite leevendamiseks.

Ravi algab fibrinolüütikumidega ("Streptokinaas", "Urokinaas"). Kuid need on vastunäidustatud rasedatele naistele ja neile, kellel on hiljuti olnud insult. Lisaks on ette nähtud otsesed / kaudsed antikoagulandid. Tavaliselt eelistatakse "Hepariini". See ravim takistab verehüüvete suurenemist ja peatab edasise hüübimisprotsessi. Ägeda valu korral kasutatakse narkootilisi analgeetikume (näiteks morfiini). Nad peatavad ebamugavustunde ja õhupuuduse, parandavad vereringet.

Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist hõlmab kopsuinfarkti ravi antibiootikumide ja sümptomaatiliste ainete kasutamist. Esimese rühma preparaadid on vajalikud põletiku ja mädanemise vältimiseks. Kõige sagedamini kasutatakse asitromütsiini, tseftriaksooni ja tsiprofloksatsiini. Glükosiidide süstid aitavad hõlbustada südame tööd. Pehmete kudede regeneratiivsete protsesside kiirendamiseks kasutatakse Trentali.

Spetsiifiline ravi ei kesta kauem kui 10 päeva. Ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada osteoporoosi ja trombotsütopeeniat.

Kirurgia

Kui on suur kordumise tõenäosus või on vastunäidustused medikamentoossele ravile, on soovitatav operatsioon. See hõlmab cava-filtrite paigaldamist neeruveenidesse. Need võimaldavad teil peatada verehüüve liikumise teel inimese kopsudesse. Operatsioon ise toimub kohaliku anesteesia abil. Pärast selle rakendamist veedab patsient veel paar päeva arstide järelevalve all haiglas.

Taastumise prognoos

Kopsuinfarkti prognoosi on raske teha. Selles küsimuses sõltub kõik elundi kahjustuse määrast ja õigeaegsest ravist. Diagnoosimisega viivitamine võib põhjustada kopsukoe pöördumatut hävimist. Selle patoloogia suremus on vahemikus 5 kuni 30% juhtudest. Suurendab märkimisväärselt surma tõenäosust südamepuudulikkuse ja korduva trombemboolia anamneesis.

Võimalikud tüsistused

Õigeaegse ja pädeva ravi puudumisel on kopsuinfarkti negatiivsed tagajärjed võimalikud. Nende hulgas on kõige levinumad patoloogilised seisundid:

1. Infarktijärgne kopsupõletik. Ilmub 10-14 päeva pärast peamist vaevust. See väljendub kurguvalu, kuiv köha koos vähese rögaga.
2. Mädane pleuriit. See probleem on pleuraõõne nakatumise tagajärg. Seda iseloomustavad külmavärinad ja tahhükardia, tsüanoos, valu rinnus ja köha. Selle haiguse suremus on 20% juhtude koguarvust.
3. Spontaanne pneumotooraks. See tekib õhu tungimise tõttu alveoolidest otse pleuraõõnde. Selle tulemusena on rinnus terav valu, surmahirm. Patsiendid on sunnitud perioodiliselt asendit muutma, et leida endale kõige mugavam.
4. Kopsu armistumine. Pärast südameinfarkti võivad need olla erineva suurusega. Mitme koosseisuga on patsiendil hingamisraskused. Kui patoloogiat ei ravita, võib see muutuda kardiopulmonaalseks puudulikkuseks.
5. Aneurüsmi rebend. Rikkumine väljendub küpsetusvaludes rinnus, vererõhu järsust langusest, kardiogeense šoki sümptomitest. Arstiabi osutamisega viivitamine ja suutmatus võivad patsiendile maksta elu.
6. Kopsu gangreen. See on patogeense taimestiku mõju tõttu hävitav protsess elundi pehmetes kudedes. Esimene gangreeni märk on halb hingeõhk. Seejärel suurendab patsient rögaeritust, ilmneb hemoptüüs, külmavärinad ja palavik. Ta kaotab kiiresti kaalu. Haigus kulgeb raskes vormis. Ravi puudumisel areneb sepsis ja surm pole välistatud.

Need kopsuinfarkti tüsistused võivad maksta patsiendile tema elu. Seetõttu ei tohiks te patoloogilist protsessi alustada ja kohe alustada ravi.

Ennetusmeetodid

Kopsuinfarkti nähud halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Nende esinemise vältimiseks on vaja tegeleda ennetustööga. Ennetavad meetmed on suunatud kopsuveresoonte ummistumist soodustavate tegurite kõrvaldamisele. Me räägime võitlusest alajäsemete venoosse ummikuga, et vältida tromboflebiidi teket. Selleks kasutatakse antikoagulante. Spetsiifiliste ravimite valiku, nende annuse ja manustamise kestuse määrab arst.

Inimestele, kellel on kõrge kopsuinfarkti risk, on kvaliteetsel jalamassaažil terapeutiline ja profülaktiline toime. Eksperdid soovitavad ka:

1. Kandke kompressioonrõivaid, eriti pärast jalaoperatsiooni.
2. Ärge võtke ravimeid, mis soodustavad hüperkoagulatsiooni teket.
3. Tegelege ägedate nakkushaiguste ennetamisega.

Õigeaegse diagnoosimise ja kvalifitseeritud arstiabi osutamisega saate täielikult elada ka pärast kopsuinfarkti. Oluline on mitte unustada ennetavaid meetmeid ja järgida arsti soovitusi.

Iga inimene peaks oma tervise eest hoolitsema. Ja see hoolitsus ei väljendu mitte dieedi ja kehalise aktiivsusega enesepiinamises, vaid iga-aastases tervisekontrollis. Sageli on paljud tõsised haigused asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult arstliku läbivaatuse käigus. Näiteks võivad sümptomid puududa kopsuinfarkti korral. Kuid see seisund on oma tagajärgede tõttu ohtlik. Mis on kopsuinfarkt, millised ilmingud peaksid tekitama erksust ja panema inimese viivitamatult arsti poole pöörduma?

Haiguse kirjeldus

Selle haiguse areng põhjustab palju põhjuseid. Kuid sõltumata teguritest areneb südameatakk verehüüvete tõttu, mis kopsuveresoontesse sattudes takistavad verevoolu. Selle haiguse sümptomid on sarnased müokardiinfarktiga. Siiski areneb see palju kiiremini. Juba päeva jooksul kaotab trombi poolt blokeeritud arteri poolt toidetud kopsupiirkond täielikult oma funktsioonid, põhjustades kopsupuudulikkust.

Erinevalt müokardiinfarktist, mis on sageli surmav, on kopsuinfarkt harva surmav. Kuid kahjustus on selle ebaõnnestumise tõttu allutatud bakteriaalsetele rünnakutele, mis põhjustab elundi nakatumist ja võib põhjustada gangreeni. Surm saabub siis, kui verehüüve blokeerib täielikult verevoolu suures anumas.

Tuleb märkida, et südameatakk paremas kopsus areneb kaks korda sagedamini kui vasakus. Samas on ohtlikule haigusele kõige vastuvõtlikumad just elundi alumised sagarad.

Peamised põhjused

Kopsuinfarkti kõige levinumad põhjused on kaasuvad südame-veresoonkonna haigused. Need sisaldavad:

• südame isheemia;
• kodade virvendusarütmia;
• müokardiinfarkt;
• mitraalstenoos;
• kardiomüopaatia;
• nakkuslik endokardiit;
• südamepuudulikkus ja teised.

Nende eripära on see, et verehüüvete moodustumine toimub reeglina paremas aatriumis ja seejärel viiakse need koos vereringega kopsuarteritesse.

Muud patoloogiad, mis sageli aitavad kaasa verehüüvete sattumisele kopsudesse, hõlmavad alajäsemete veenilaiendeid, samuti mitmesuguseid tromboflebiite.

Kopsuinfarkti võivad põhjustada mitte ainult trombid, vaid ka muud vereringesse sattunud võõrkehad, näiteks toruluude murdumise tagajärjel vereringesse sattuvad rasvaosakesed. Sel juhul tekib rasvaemboolia, mille käigus rasvaosakesed ummistavad väikseid veresooni ja kapillaare.

Riskitegurite hulka kuuluvad inimesed, kellel on alajäseme luumurrud, mille tagajärjel peavad nad olema pikka aega liikumatud. Kui jääte voodisse vaid ühe nädala, suureneb oluliselt verehüüvete tekkerisk kopsudes.

Ohtliku seisundi arengu muude põhjuste hulgas võib märkida järgmist:

• sünnitusjärgne periood;
• operatiivne sünnitus;
• kõhuõõne ja rindkere organite operatsioonid;
• günekoloogilised operatsioonid;
• hemorroidide väljalõikamine;
• kasvajad (nii hea- kui pahaloomulised);
• rauavaegusaneemia;
• reuma;
• sepsis;
• suurenenud vere hüübivus;
• suurenenud erütrotsüütide sisaldus veres;
• põletused;
• neerude ja maksa nakkushaigused.

Kopsutromboosi teket põhjustavad sekundaarsed tegurid on järgmised:

• vanus üle 60 aasta;
• ülekaalulisus;
• pikaajaline hormoonravi;
• splenektoomia;
• ravimite võtmine, mis suurendavad vere hüübimist;
• keemiaravi ja kiiritusravi.

Klassifikatsioon

Pulmonaalset hüpertensiooni on kolme tüüpi:

• massiivne, milles on suurte arterite ummistus;
• submassiivne, areneb keskmiste arterite blokeerimise tõttu;
• kerge, mille tõttu verehüübed sisenevad väikestesse kopsuarteritesse.

Samuti jaguneb kopsuinfarkt tüüpideks:

• esmane (diagnostilise protsessi käigus ei ole võimalik kindlaks teha trombide eraldumise allikat);
• sekundaarne, areneb kaasuvate haiguste, näiteks süvaveenide tromboosi, keerulise kulgemise taustal.

See haigus võib olla komplitseeritud, kui see viib kopsuabstsessi või muude patoloogiliste seisundite tekkeni, ja tüsistusteta.

Trombi sattumisel kopsuarterisse blokeeritakse osa kopsu parenhüümist, mille tulemusena tulvab kahjustatud kopsukude normaalse verevooluga piirkondadest sinna siseneva verega. Sel juhul areneb hemorraagiline kopsuinfarkt, millele järgneb südameatakk-kopsupõletik. Kui nakatunud tromb satub kopsuarterisse, on elundi kude kahjustatud, mis viib abstsessi tekkeni.

Haiguse arengu tunnused

Intravaskulaarse rõhu tõus kopsudes on seotud veresoonte valendiku ummistumise või ahenemisega, mis tekib kopsuarteri refleksspasmiga. Seda võib põhjustada ka bioloogiliselt aktiivsete ainete, sealhulgas serotoniini, histamiini ja tromboksaani vabanemine. Sel perioodil väheneb vere hapnikusisaldus. Südameinfarkt tekib ühe päeva jooksul pärast veresoone ummistumist. See läbib täieliku arenguetapi 7 päeva jooksul.

Südameinfarkti ilmingud ja nende intensiivsus sõltuvad trombide poolt ummistunud veresoonte suurusest ja arvust, samuti kaasuvate südame- ja kopsuhaiguste esinemisest.

Reeglina tekivad esimesed kopsutromboosi nähud 2-3 päeva jooksul pärast kopsuarteri ummistumist. Inimesel on rinnus terav valu, mis on identne stenokardia korral. Sel juhul süvendavad valu köha, kehaliigutused ja hingamine. Tuleb märkida, et valu tekib ootamatult üldise heaolu taustal. See omadus aitab eristada kopsuinfarkti stenokardiast.

Valu põhjuseks on reaktiivse pleuriidi teke kopsu piirkonnas, mis on verevarustuse katkemise tagajärjel nekrootiline. Samuti eritub patsiendil röga koos vereribadega. Samal ajal esineb kopsuverejooks 2-6% patsientidest.

Teine kopsuinfarkti märk on kehatemperatuuri tõus. Südameinfarkti tekkimisel pole kopsupõletik vajalik, kuid temperatuur võib ületada 39°C. Sellisel juhul on patsiendil tumepruun röga. Kõrge palavik võib kesta 1-2 nädalat.

Muud kopsuinfarkti võimalikud sümptomid on järgmised:

• hingeldus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• südame rütmi rikkumine;
• nahk muutub kahvatuks või sinakaks;
• vererõhu märkimisväärne langus.

Õhupuuduse ilmnemine on iseloomulik mitte ainult kopsuinfarkti, vaid ka kõigi südamehaiguste korral. Nii püüab keha kompenseerida ebapiisavat verevarustust hapnikuga ja vältida hapnikunälga.

Vererõhu langusega halveneb elutähtsate organite verevarustus, mis toob kaasa ka hapnikunälja. Sel juhul võib rõhu märkimisväärne langus põhjustada kokkuvarisemise.

Harvadel juhtudel kogevad patsiendid kesknärvisüsteemi häireid krampide, minestamise ja kooma kujul. Kui inimesel on maksafunktsiooni kahjustus, võib tekkida kollatõbi. Samuti võivad ilmneda düspeptilised sümptomid. Need sisaldavad:

• iiveldus;
• oksendada;
• kõhuvalu;
• luksumine.

Kui kopsuarterit mõjutab nakatunud tromb, võib tekkida kopsukandidoos, bakteriaalne kopsupõletik, abstsess ja gangreen.

Inimese väikeste veresoonte lüüasaamisega ei pruugi haiguse tunnused üldse olla. Kopsuinfarkti saab avastada ainult röntgenuuringu käigus.

Diagnoosimise ja ravi meetodid

Haiguse diagnoosimise ja ravi eest vastutavad kaks spetsialisti: pulmonoloog ja kardioloog. Kuid enne patsiendile otsese abi osutamist peavad spetsialistid välja selgitama, mis täpselt põhjustas kopsuinfarkti arengu.

Diagnoosimise põhimõte on läbi viia patsiendi läbivaatus, samuti vere ja uriini laboratoorne uuring, mis võimaldab teha esialgse diagnoosi. Riistvaradiagnostika meetodid aitavad seda kinnitada. Need sisaldavad:

• röntgenuuring;
• Alajäsemete veenide ultraheliuuring;
• radioisotroopne kopsu skaneerimine;
• angiopulmonograafia.

Röntgenuuring võimaldab tuvastada kiilukujulist varju, mis asub kõige sagedamini paremal küljel. Trombist mõjutatud koht on püramiidi kujuga, mille ülaosa on suunatud kopsujuure poole ja selle põhi on perifeeria poole.

Kopsuinfarkti ravi tuleb läbi viia võimalikult varakult. Samal ajal algab see valu kõrvaldamisega valuvaigistite abil: nii narkootiliste kui ka mittenarkootiliste.

Järgmisena antakse patsiendile ravimeid, et vältida edasist tromboosi ja lahustada olemasolevaid trombe. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral tehakse patsiendile kirurgiline operatsioon, mille käigus paigaldatakse alumise õõnesveeni süsteemi õõnesfilter.

Elu ja haiguste ennetamise prognoos

See haigus ei ole surmav. Erandjuhtudel esineb kopsuinfarkti äkksurma. Nõuetekohane ravi kõrvaldab kõik haiguse ilmingud, mis võimaldab patsiendil elada normaalset elu.

Oht elule tekib raske südamehaiguse, kopsuemboolia kordumise ja pärast infarkti tekkivate tüsistuste korral.

Ohtliku haiguse arengut takistavate ennetusmeetmete loetelu koostatakse, võttes arvesse selle põhjuseid. Need sisaldavad:

• veenilaiendite ja tromboflebiidi õigeaegne ravi;
• igapäevane treeningteraapia;
• spetsiaalse võimlemise sooritamine pärast kirurgilisi sekkumisi;
• kompressioonpesu kandmine jalgade veenilaiendite korral.

I26 Kopsuemboolia

Kopsuinfarkti põhjused

Kopsuinfarkti põhjused võivad peituda paljudes probleemides. Patofüsioloogia võib sellele kaasa aidata. Seega võib eraldunud tromb enamikul juhtudel põhjustada südameinfarkti. Palju harvemini areneb see kinnitunud trombi suurenemise taustal. Südameinfarkt võib katta nii väikese kopsufragmendi kui ka üsna suure ala. Haiguse tekkerisk suureneb, kui patsiendil on järgmised probleemid: sirprakuline aneemia, nefrootiline sündroom, pahaloomulised kasvajad, vaskuliit. Samuti suureneb südameataki saamise tõenäosus inimestel, kes on läbinud keemiaravi. Epidemioloogia võib probleemile kaasa aidata. Kopsuinfarkt on meditsiinipraktikas haruldane patoloogiline häire. Mis puutub suremusse, siis see jääb vahemikku 5–30%. Kõik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest ja õigeaegsest abist. Vahetult pärast südameinfarkti võivad tekkida mitmesugused tüsistused, alates kardiovaskulaarsetest tüsistustest kuni pulmonaalse hüpertensioonini. Tuleb märkida, et naised saavad infarkti 40% sagedamini kui mehed.

Kopsuturse müokardiinfarkti korral

Müokardiinfarkti korral esinevat kopsuturset iseloomustab tüüpiline kliiniline pilt. Selle nähtusega kaasneb mitmeid subjektiivseid ja objektiivseid sümptomeid. Kõigepealt tuleb märkida, et see patoloogiline seisund võib areneda igal kellaajal. Tavaliselt algab rünnak pigistustundega rinnus, valu- ja nõrkustundega. Tekib tugev õhupuudus, on raske hingata. Patsient võtab tüüpilise sundasendi, milles õlavöötme fikseerimine hõlbustab hingamist. Patsient kaebab köha, mis on alguses kuiv ja hiljem kaasneb vahutav röga. Mõnikord võib vahu toon olla roosakas.

Kopsude löökpillide korral määratakse trummiks ja auskultatsiooni ajal kostub suur hulk erineva suurusega niiskeid räigeid - krepitatsioonist, mis moodustub alveoolides ja terminaalsetes bronhioolides, kuni jämedate mullideni, mis on tingitud vahu olemasolust suured bronhid ja hingetoru. Patsiendi seisundi diagnoosimisel on vaja pöörata tähelepanu muutustele vereringes. Kokku on kopsuturse hemodünaamilisi muutusi kahte tüüpi - hüperdünaamiline ja hüpodünaamiline. Esimene nähtus põhineb südame löögimahu ja verevoolu kiiruse suurenemisel, rõhu tõusul ja vererõhu tõusul. See seisund on tüüpiline hüpertensiooniga patsientidele, kombineeritud mitraalklapi haigusega patsientidele, kellel on põhjendamatu sunnitud intravenoosne vedelik. Teist tüüpi häiretega kaasneb südame löögimahu vähenemine, kerge rõhu tõus kopsuarteris ja kalduvus vererõhu langusele. See tüüp on tüüpiline kopsuturse, mitraal- või aordiklappide äärmise astme stenoosi korral.

Kopsuinfarkti sümptomid

Kopsuinfarkti sümptomid on tüüpilised, ohver saab ise kindlaks teha selle haiguse välimuse. Seega sõltub palju haigusseisundi tõsidusest. Sümptomeid mõjutavad ummistunud verehüüvete suurus, asukoht ja arv. Loomulikult ärge unustage kaasuvaid kopsu- ja südamehaigusi.

Peamised sümptomid on äkiline või järsult suurenenud õhupuudus. Võib tekkida köha, millega kaasneb limane või verine röga. Rinnas on terav valu. Nahk muutub kahvatuks ja omandab sageli tuhka tooni. Huuled, nina ja sõrmeotsad muutuvad siniseks. Südame rütm on oluliselt häiritud. See väljendub impulsi suurenemises, kodade virvendusarütmia ilmnemises.

Sageli kaasneb kõigega vererõhu langus, kehatemperatuuri tõus. Enamasti on inimese seisund väga halb. Rasketel juhtudel sureb ta peaaegu kohe. Seetõttu on oluline aegsasti näha kummalisi muutusi ja osutada abi.

Hemorraagiline kopsuinfarkt

Hemorraagiline kopsuinfarkt tekib kopsuarterite olemasoleva emboolia või tromboosi taustal. Seetõttu moodustub kahjustatud vereringega kopsukoe piirkond. Haiguse peamine tunnus on verega immutatud isheemiapiirkonna olemasolu, millel on selged piirid ja tumepunane värv.

Selline südameatakk meenutab oma kujult koonust, mille põhi on suunatud rinnakelme poole. Vastavalt sellele on koonuse ots suunatud kopsujuure poole ja sellel on võimalik tuvastada tromb ühest kopsuarteri harust.

Selle seisundini võivad viia mitmed põhipunktid. Niisiis, esiteks on see perifeersete veenide tromboos. Reieluu sügavate veenide tromboos on eriti levinud nende kehva või aeglase vereringe tõttu. Samal ajal on oluline ühe seisundi olemasolu - kalduvus vere hüübimise suurenemisele nõrgenenud patsientidel, kes on pikka aega voodirežiimil.

Põletikuline tromboflebiit võib seda nähtust esile kutsuda. Sellesse rühma kuuluvad septiline tromboflebiit, mis esineb mitmesuguste üldiste ja lokaalsete infektsioonide korral pärast traumat või operatsiooni, pikaajalise palavikuga operatsioonijärgsel perioodil.

Südame tromboos ja tromboendokardiit põhjustavad sageli hemorraagilist kopsuinfarkti. On vaja kindlaks teha eelsoodumuslikud tegurid, mille korral hemorraagiline kopsuinfarkt areneb mõnevõrra sagedamini. Nende hulka kuuluvad müokardiinfarkt, nefrootiline sündroom, rasvumine, kongestiivne südamepuudulikkus, alakõhu operatsioon, rasedus, pikaajaline liikumatus.

Selle haiguse sümptomid, väljendatud, on võimatu neid mitte märgata. Esiteks avaldub valu kaenlas, abaluu piirkonnas või survetunne rinnus. Köhimise ja hingamise ajal võib valu intensiivistuda. Märgitakse õhupuudust. Samal ajal täheldatakse ka veresoonte reaktsioone - nahk muutub kahvatuks, ilmub kleepuv külm higi. Massiivse kahjustuse korral ei ole kollatõbi välistatud.

Vereanalüüs näitas mõõdukat leukotsütoosi. Läbivaatuse käigus tuvastab arst pleura hõõrdumise nalja, niisked krepiteerivad räiged ja summutatud hingamine. Pleuraõõnde võib koguneda vedelikku, mis väljendub löökpillide heli tuhmumisena kahjustatud piirkonnas, hingamise nõrgenemise, roietevahelise ruumi punni ja hääle värisemisena.

parema kopsu infarkt

Parema kopsuinfarkt on haigus, mis on põhjustatud kopsuarteri harude tromboosist või embooliast. 10-25% juhtudest areneb see välja kopsuarteri ummistuse korral.

Perifeersele flebotromboosile eelneb sünnitusjärgne periood, kirurgilised sekkumised, pikkade luude murrud, krooniline südamepuudulikkus, pikaajaline immobilisatsioon ja pahaloomulised kasvajad. Kopsutromboos võib põhjustada kopsuvaskuliiti, kopsude ummistust ja stabiilset pulmonaalset hüpertensiooni. Refleksne spasm kopsuarterite süsteemis, nagu tavaliselt, kaasneb veresoone obturatsiooniga. See toob kaasa parema südame ülekoormuse ja ägeda PH.

Selle tulemusena on difusiooni ja arteriaalse hüpokseemia rikkumine. Kopsuinfarkt tekib peamiselt juba olemasoleva venoosse ummiku taustal. See nähtus on oma olemuselt hemorraagiline. Infektsioon võib põhjustada kopsu väljanägemist, mis põhjustab perifokaalse kopsupõletiku (kandidaalne, bakteriaalne), sageli koos abstsessi tekkega.

Mõista, et südameatakk on juhtunud, pole raske. Peamised sümptomid on valu rinnus, õhupuudus, vahutav eritis köhimise ajal ja kehatemperatuuri märkimisväärne tõus. Vajalik on probleem õigeaegselt diagnoosida ja lahendada.

vasaku kopsu infarkt

Vasaku kopsu infarkt areneb ka kopsuarteri harude tromboosi või emboolia taustal. Sellel nähtusel ei ole erilisi sümptomeid, pigem on see tüüpiline. Seega on õhupuudus, palavik, valu rinnus, kuiv köha, millele järgneb röga või vaht. Võib-olla tahhükardia, tsüanoos, hemoptüüs, ajuhäired, müokardi hüpoksia nähud, südame rütmihäired ja nõrgenenud hingamine.

Aeg-ajalt täheldatakse diafragmaalse pleura kahjustusest põhjustatud kõhu sündroomi. Ei ole välistatud soolestiku parees, leukotsütoos, oksendamine, lahtine väljaheide. Probleemi tuleks kohe diagnoosida.

Selle nähtuse prognoos sõltub täielikult põhihaiguse käigust. Haigust on võimalik ennetada, kuid ainult südame dekompensatsiooni ja tromboflebiidi ravi korral kasutatakse müokardiinfarkti, mitraalstenoosiga patsientide seas, günekoloogias ja kirurgias antikoagulante.

Kopsuinfarkti tagajärjed

Kopsuinfarkti tagajärjed võivad olla rasked. Tavaliselt ei kujuta see haigus erilist ohtu, kuid see tuleb kiiresti kõrvaldada. Tõsiste tüsistuste teke ei ole välistatud. Nende hulka kuuluvad infarktijärgne kopsupõletik, mädanemine ja põletiku levik pleurasse.

Pärast südameinfarkti on suur oht, et veresoonkonda satub mädane emboolia (verehüüve). Selline nähtus võib põhjustada mädase protsessi ja aidata kaasa abstsessi tekkele südameataki kohas. Müokardiinfarkti korral areneb kopsuturse ennekõike südamelihase kontraktiilsuse vähenemisega ja samaaegse verepeetusega väikeses ringis. See on tingitud asjaolust, et südame kontraktsioonide intensiivsus väheneb järsult, tekib äge madala väljundi sündroom, mis kutsub esile raske hüpoksia.

Selle kõigega kaasneb aju erutus, bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine, mis aitavad kaasa alveolaar-kapillaarmembraani läbilaskvusele, ja vere suurenenud ümberjaotumine kopsu vereringesse suurtest. Kopsuinfarkti prognoos sõltub põhihaigusest, kahjustatud piirkonna suurusest ja üldiste ilmingute raskusastmest.

Armid pärast kopsuinfarkti

Armide tekkimine pärast kopsuinfarkti on tüüpiline tagajärg. Haigust ennast iseloomustab ju osa müokardi kontraktiilsete rakkude surm, millele järgneb surnud (nekrootiliste) rakkude asendamine jämeda sidekoega. See protsess viib infarktijärgse armi moodustumiseni.

Rakusurm (nekroos) tekib käimasoleva müokardi isheemia ja rakkudes pöördumatute muutuste tekkimise tagajärjel nende ainevahetuse rikkumise tõttu. Tihe armkude nekroosi kohas moodustub lõplikult umbes 3-4 kuu pärast ja hiljem. Väikese fokaalse müokardiinfarkti korral võib arm tekkida varem. Armide tekke kiirus ei sõltu mitte ainult nekroosikolde suurusest, vaid ka koronaarvereringe seisundist müokardis üldiselt ja eriti infarktijärgsetes piirkondades.

Suhteliselt väike koormus primaarse armi tekke ajal (teatud tingimustel muidugi) võib viia südameaneurüsmi tekkeni (vatsakese seina väljaulatuvus, mingi kotikese moodustumine) ja kuu aja pärast sama. koormus on kasulik ja isegi vajalik südamelihase tugevdamiseks ja tugevama armi moodustamiseks. Aga jätkame rääkimist infarktist. Ja nüüd räägime sellest, kuidas äge makrofokaalne (st kõige tüüpilisem) müokardiinfarkt avaldub.

Kopsuinfarkti tüsistused

Kopsuinfarkti tüsistuste hulka võivad kuuluda abstsesside ilmingud. Tuleb märkida, et probleemi väikesed ilmingud on enamasti asümptomaatilised. Mis puutub radiograafilistesse muutustesse, siis need kaovad täielikult 7-10 päevaga.

Suured infarktid kestavad kauem ja võivad põhjustada fibroosi, tromboosi korral on algus järk-järgult, kollaps ei ole väljendunud, marantilised infarktid esinevad ka ilma väljendunud sümptomiteta, sageli kaasneb hüpostaas või kopsuturse, sageli diagnoositakse hüpostaatiline kopsupõletik.

Tuleb märkida, et sageli liitub probleemiga hemorraagiline pleuriit. Üldiselt sõltub kõik haigusseisundi tõsidusest. Kui märkate probleemi õigeaegselt ja asute selle kõrvaldama, pole tõsiseid tagajärgi. Palju sõltub sellest, millal abi osutati ja milline haigus kopsuinfarkti põhjustas. Ainult nende andmete põhjal saame koostada edasise prognoosi ja rääkida tüsistustest. Oluline on vältida kopsuinfektsiooni.

Kopsuinfarkti diagnoosimine

Kopsuinfarkti diagnoosimine toimub mitmes etapis. Seetõttu tehakse kõigepealt põhjalik vereanalüüs. Seejärel tehakse rindkere röntgen. See võimaldab teil esile tuua muutusi ja avastada patoloogiaid. Kui midagi pole näha või haigusjuht on raske, kasutatakse kopsude kompuutertomograafiat. See annab toimuvast täieliku pildi.

Sageli kasutatakse kopsude magnetresonantstomograafiat, ehhokardiograafiat ja EKG-d. Kõik need koos diagnoosimisvõimelised annavad toimuvast täieliku pildi. Loomulikult ei viida kõiki protseduure kohe läbi. Nagu eespool mainitud, sõltub kõik riigi keerukusest. Mõnel juhul ei anna röntgenikiirgus kogu vajalikku teavet. Selleks kasutatakse muid meetodeid. Üldiselt saab probleemi olemasolu kindlaks teha sümptomite järgi. Täpsemalt, põhijoonte järgi saab kõik selgeks. Kuid probleemi tõsiduse kindlaksmääramiseks peate kasutama muid diagnoosimismeetodeid.

Röntgenikiirgus kopsuinfarkti jaoks

Eriti oluline on kopsuinfarkti röntgenikiirgus. Nii et mõnel juhul on pildil horisontaalsed varjud. Tavaliselt kaasneb haigusega pleura eksudaadi esinemine. Tõsi, selle saab paigaldada eranditult skiograafia abil patsiendi kaldus asendis, mis asub haige poolel 30 ° nurga all. Selles asendis saate määrata diafragma suurenenud seisu. Pleuraeksudaadi esinemist täheldati ka emboolia perioodil, isegi enne südameataki tekkimist.

Mõjutamata piirkondades on märgatav läbipaistvuse suurenemine, need on paistes või kopsukoe ülepikenemine. Südameinfarkti varjud võivad olla täielikult või suures osas blokeeritud. Mõnel juhul areneb basaalatelektaas.

Diafragma kõrgel seismisel võib tekkida ribataoline vari, mis meenutab lamedat atelektaasi. Sarnase varju võib mõnikord anda ka mittetäielik, lahenev või paranenud südameatakk. Siiski tuleb rõhutada, et iga infarkti ei saa röntgenuuringuga tuvastada. Lisaks ei teostata lapsed raske seisundi korral tavaliselt röntgenuuringut.

CT kopsuinfarkti jaoks

CT kopsuinfarkti korral on oluline protseduur. Niisiis, kompuutertomograafia on analüüs, mis võimaldab visualiseerida keha struktuure. Protsessi käigus asetatakse patsient lauale, mille külge on kinnitatud skanner. Just see aparaat saadab röntgenikiirte tomograafile läbi uuritava kehapiirkonna ja edastab pildi arvutimonitorile.

Rindkere puhul aitab see test diagnoosida kopsude, südame, söögitoru ja peamise veresoone (aordi) probleeme, samuti rindkere piirkonna kudesid. Kõige tavalisemad rinnanäärmes arenevad haigused, mida saab CT abil tuvastada, on infektsioon, kopsuvähk, kopsuemboolia ja aneurüsm.

Kompuutertomograafia võimaldab näha muutusi elundites. Tänu sellele uuringule saate selgelt diagnoosida ja ravi alustada. Aga ühest pildist ei piisa, tuleks teha ka vereanalüüs ja vajadusel ka muud protseduurid. Kopsuinfarkti diagnoosimisel on kompuutertomograafia juhtival kohal.

, , , [

Valusündroomi puudumisel on neurolepsia näidustatud Droperidol - 2,5% lahusega, 2-4 ml. Loomulikult manustatakse ravimit intravenoosselt. Vahu hävitamiseks kasutatakse hapnikuinhalatsioone 20-50-kraadise piirituse aurudega või Antifomsilani 10% alkoholilahusega.

Kui rõhk on normaalne või kõrgenenud, manustatakse furosemiidi kiirusega 1-2,5 mg/kg. Kohe pärast ravimi kasutamist ilmneb kohe selle ekstrarenaalne toime - selle ümberjaotumise tõttu kopsudes ringleva vere mahu vähenemine. Algava kopsuinfarkti korral tasub võtta sublingvaalne nitroglütseriini tarbimine. Seda kasutatakse 1 tablett iga 2 minuti järel 3-5 korda.

Kui ravi viiakse läbi haiglas, manustatakse esmalt intravenoosselt nitroglütseriini, mis on lahustatud 20 ml isotoonilises lahuses. Sel juhul peate hoolikalt jälgima vererõhku. Kui turse ei lõpe, tasub ravimi manustamist korrata 5-15 minuti pärast. Edaspidi lähevad nad üle nitroglütseriini tilguti kasutamisele annuses 6 ml 1% lahust 400 ml isotoonilise lahuse kohta kiirusega 8-10 tilka minutis.

Kasutatakse ka pentamiini, seda süstitakse aeglaselt veeni. Sel juhul on vaja rõhku mõõta iga 3 minuti järel. Pentamiini toime on eriti kiire kopsuturse korral, mis tekib vererõhu olulise tõusuga.

Teine ravimeetod on seotud perifeerse vasodilataatori - Sodium Nitroprusside - kasutamisega. Seda manustatakse intravenoosselt annuses 50 mg, mis on lahustatud 500 ml 5% glükoosilahuses. Manustamiskiirus sõltub ka vererõhu arvudest (keskmiselt 6-7 tilka minutis). Normaalse rõhuga patsientidel tuleb ravi alustada nitroglütseriini sisseviimisega koguses 1-2 ml 1% lahust, mis on lahjendatud 200 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Kõik sisestatakse kiirusega 20-30 tilka minutis. Kasutatakse ka Lasixit (80-120 mg) ja veeni süstitakse 4-5 minutiga 0,25 ml 0,05% strofantiini lahust.

Kui inimesel on madal vererõhk, on kõik ülaltoodud ravimid keelatud. Talle näidatakse ravimeid neuroleptanalgeesia jaoks. Intravenoosselt manustatakse 90–150 mg prednisolooni, tilgutatakse 0,25 ml 0,05% strofantiini lahust 200 ml reopolüglütsiinis. Sellele lahusele võib lisada 125 mg (5 ml) hüdrokortisoonatsetaati (infusioonikiirus 60 tilka/min).

200 mg dopamiini (5 ml 4% lahust) süstitakse intravenoosselt 400 ml 5% glükoosilahuse või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega (intravenoosse infusiooni algkiirus on 5 μg / kg minutis) või 10 tilka 0,05% lahus 1 minutiga. Loomulikult kasutatakse neid südameinfarkti raviskeeme ainult haiglatingimustes.

Kopsuinfarkti ennetamine

Kopsuinfarkti ennetamine on haiguse ennetamine. On vaja õigeaegselt kõrvaldada südame dekompensatsioon ja tromboflebiit. Müokardiinfarkti, mitraalstenoosiga patsientide keskkonnas, günekoloogias ja kirurgias on soovitatav kasutada antikoagulante.

Oluline on täielikult jälgida ülejäänud südameinfarktiga patsiente. Terapeutilised meetmed hõlmavad tavaliselt selliste refleksimõjude kõrvaldamist, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Loomulikult on vaja morfiiniga valu leevendada ja kollaps kõrvaldada.

Arvestades kopsuinfarkti peamisi põhjuseid, võime rääkida ennetusmeetmetest. Esiteks, võimalusel ei tohiks te pärast operatsiooni paari päeva pärast püsti tõusta. Isegi raskelt haigetel patsientidel soovitatakse teha vajalikke minimaalseid liigutusi. Loomulikult on välistatud ilma tarbetu vajaduseta võtta ravimeid, mis võivad suurendada vere hüübimist. Võimaluse korral on ravimite intravenoosne manustamine piiratud. Alajäsemete veenide tromboosi korral kasutatakse korduva emboolia vältimiseks veenide kirurgilist ligeerimise meetodit. Ülaltoodud meetmete järgimine aitab vähendada veenide tromboosi tekkimise tõenäosust ja tagajärgede tekkimise ohtu.

Kopsuinfarkti prognoos

Kopsuinfarkti prognoos sõltub täielikult põhihaigusest, mille tõttu see tekkis. Loomulikult mõjutab seda kõike probleemi tõsidus ja selle kulg. Nende hulka kuuluvad ka infarkti ulatus ja üldised ilmingud.

Tavaliselt kopsuinfarkt erilist ohtu ei kujuta. Seda saab kergesti kõrvaldada, kuid samal ajal määrates kindlaks selle arengu põhjuse. Prognoos on tavaliselt soodne. Kuid nagu eespool mainitud, sõltub kõik sellest, kui kiiresti probleem diagnoositi ja kvaliteetset ravi alustati.

Üldiselt on seda haigust lihtsam ennetada kui kõrvaldada. Seega, kui on probleeme südame ja veresoontega, tasub nendega tegeleda. Lõppude lõpuks toovad nad kaasa tagajärgede arengu kopsukahjustuste kujul. Kui kõik on õigesti tehtud, haigus ei arene ja prognoos on kõige soodsam. Loomulikult on negatiivsete arengute võimalus. Selle vältimiseks peate tüüpiliste sümptomite ilmnemisel abi otsima.

Ja kopsuinfarkt on äge protsess, millega kaasneb väikese ringi veresoone terviklikkuse rikkumine. Tavaliselt on kahjustatud arterid.

Põhjus on alati umbes sama: tromboos, õõnesstruktuuri blokeerimine verehüübega, rõhu kriitiline tõus kohalikul tasandil, rebend, hemorraagia, elundi parenhüümi kokkusurumine.

Siis on valikud. Isegi verejooksu staadiumis on patsiendi surm tõenäoline ja peaaegu silmapilkne. Kui teil veab, peate jälgima inimese seisundit. Võimalik gangreen, abstsess, kopsu kokkusurumine koos hingamispuudulikkuse ja asfiksia tekkega.

Ravi on kiireloomuline. konservatiivne või operatiivne. Sageli kombineeritud. Prognoosid on ebamäärased, sest arvesse tuleb võtta tohutult palju tegureid.

Keskmes on kaks protsessi. Esimene ja levinum on tromboos. See tähendab, et väikese ringi arteri ummistus trombiga.

Kõige sagedamini moodustub see kahjustuse lokaliseerimisest kaugel. Jäsemed kui peamine arengukoht. Pisut vähem südant. Näiteks pärast vigastusi, muid haigusi.

Teine võimalus on ateroskleroos. Iseenesest jaguneb see veel kahte tüüpi. Kolesterooli naastude moodustumine veresoone seintel, rasvaühendite ladestumine, mis radiaalselt ümbritsevad endoteeli, tekitavad mehaanilise takistuse ja takistavad vere normaalset liikumist.

Ahenemine või stenoos on ka ateroskleroosi tüüp. Sellega kaasneb spontaanne spasm, veresoone valendiku läbimõõdu muutus. Muud põhjused on vähem levinud, näiteks põletik (arteriit) koos armistumise ja seina sulandumisega.

Olgu kuidas on, igal juhul tekib kohalikul tasandil märgatav rõhu tõus. Sest veri peab ületama suuremat vastupanu.

Risk püsib iga südame kokkutõmbumistsükli jooksul, see tähendab pidevalt, kuni patoloogiline seisund on olemas.

Kõrvalekaldumine hõlmab ühte või mitut laeva korraga. Järgmise arenguetapiga kaasneb arteri rebend.

Tavaliselt pole see spontaanne ega juhuslik juhtum. Selle põhjuseks on kudede venitamine ja hõrenemine.

Verd voolab rakkudevahelisse ruumi ohtralt, on võimalik sattuda rindkeresse, mis paratamatult kutsub esile põletiku.

Kui patsient ei sure vedelate kudede massilise väljavoolu tõttu, tekivad paljud tüsistused. Põhjuseks on hingamisteede struktuuride kokkusurumine, vere sattumine alveoolidesse (kopsu parenhüümi hemorraagiline konsolideerumine), rindkeresse ja muud kahjustavad tegurid.

Teraapia igal etapil peate hoolikalt jälgima ohvri seisundit, et mitte jätta olulist hetke vahele ja eelseisvat ohtu õigeaegselt peatada.

Üleöö kopsuinfarkt ei arene, välja arvatud ägedad juhud. Patoloogia moodustub teist korda vastusena praegusele haigusele. Tavaliselt räägime hüpertensioonist, kõrvalekalletest südame töös (CHD, muud võimalused), ateroskleroosist, kolesteroolist.

Sümptomid on enamikul juhtudel olemas, kuid need on peened, nõrgad ega motiveeri inimest haiglasse minema.

Klassifikatsioon

Kõnealusel haigusel puudub üldtunnustatud tüüp. Kopsuinfarkti võib jagada mitmeks punktiks.

• Esimene on mõjutatud laevade arv. Samal ajal pole mitmekordne protsess kaugeltki alati ohtlikum kui üks. Sõltub verevarustusstruktuuride tüübist, läbimõõdust. On selge, et arteri rebend saab saatuslikuks kui mitme väiksema veresoone hävimine.
• Järgmiseks etioloogia või päritolu. Reeglina on kopsuinfarkt teatud haiguse sekundaarne.

Kuid esmased kõrvalekalded on võimalikud. Veresoonte otsese ummistusega pärast vigastust, spontaanse verehüüvete tekkega.

Lõpuks on võimalik patoloogilist protsessi liigitada vastavalt arengu olemusele. Äge või krooniline.

Esimene on surmav 95% juhtudest. Patsiendil, teistel ja isegi arstidel pole aega reageerida. Massiivne verejooks viib inimese peatse surmani.

Teisel juhul toimub progresseerumine kuude, aastate jooksul, lõpeb hemorraagia ja ohtliku verejooksuga. Siinkohal pole vahe enam suur ja surma tõenäosus on identne.

Sümptomid

Haigust iseloomustab äge, äkiline algus. Ligikaudne kliiniline pilt hõlmab heaoluhäirete rühma:

• Väljakannatamatu valu rinnus. Tavaliselt kahjustatud kopsu küljelt, kuigi mitte alati.

Arstid ja patsiendid on ebamugavuse asukohast segaduses.

Südameinfarkti ajal on sündroomi peegeldunud olemus võimalik, difuusne tüüp, kui lokaliseerimist pole üldse võimalik kindlaks teha: kogu rindkere valutab.

Oma olemuselt on tunne suruv, tõmbav, lõhkev, põletav. Kaadrid peaaegu puuduvad. Pulsatsioon on võimalik, ebamugavustunne suureneb iga südamelöögiga.

• Hingeldus. Saadab inimest kogu ägeda perioodi vältel ja pärast seda. Kui tekivad tüsistused, suureneb tunnuse säilimise tõenäosus kordades.

Manifestatsiooni võimalik süvenemine. Kopsuinfarkti sümptom esineb ka täielikus puhkeolekus, on komplitseeritud minimaalse füüsilise koormuse tõttu ning kehaasendi muutumisel areneb see lämbumiseks, lämbumiseks.

See on surmav seisund. Surmaoht hingamispuudulikkusest. Kergematel juhtudel annab see minimaalse ebamugavuse.

• Hemoptüüs. Köha muutub peaaegu kohe produktiivseks, õhukese helepunase sidekoe eritumisega, võib-olla koos vahutava rögaga. Rasketel juhtudel räägime täieõiguslikust verejooksust, mis on inimesele surmav.
• Nõrkus, uimasus, väsimustunne. Asteenilised ilmingud tekivad ühel hetkel. Seotud äkilise verekaotusega.
• Collaptoidne reaktsioon. Vastuseks samale tegurile. Sellega kaasneb higistamine, naha kahvatus, külmatunne, külmatunne, segasus, treemor (jäsemete, lõua värisemine).

Need on patoloogilise protsessi spetsiifilised tunnused. Ligikaudu 86% juhtudest ja veelgi enam arendavad täiendavaid ilminguid. Põhjuseks on sekundaarse müokardiinfarkti teke.

Miks lisandub ka südamelihase hävimine? Kuna kopsud ei suuda verd hapnikuga varustada, tekib kõigi süsteemide isheemia. Sealhulgas vähem toitumist ja keha. areneb koronaarpuudulikkus.

Müokardiinfarkti lisasümptomid ajavad kogu kliinilise pildi segadusse ja võivad arsti rajalt kõrvale heita, eriti kui kogemusi pole piisavalt. Olekuid on vaja eristada, viivitada on võimatu. Minutid loevad.

Tähelepanu:

Koronaarpuudulikkuse lisandumisel suureneb surmarisk ligi 60%, sõltumata kahjustuse ulatusest.

Muud märgid hõlmavad järgmist:

• Südame löögisageduse muutus. Bradükardia tüüp. Südame löögisageduse langus kriitilise tasemeni, alla 50 löögi minutis.
• Järsk vererõhu langus. Ka miinimumväärtustele, mis ainult raskendab üldist seisukorda. Müokardi kontraktiilsus langeb, keha ei anna toitaineid ja hapnikku isegi endale.
• Iiveldus, oksendamine. Lühiajaline.
• Teadvuse kaotus.

Protsess jätkab liikumist mööda ahelat. Mõne minuti jooksul on oht mitme organi puudulikkuse tekkeks ja patsiendi surm.

Alati pole see nii hull. Mõnel juhul, kui kahjustuse maht ei ole suur, ei pruugi sümptomid üldse olla.

Samal ajal toimub spontaanne taastumine üsna kiiresti. Nõuab 4 kuni 12 päeva. Ravi kiirendab protsessi. Kuid rikkumine avastatakse juhuslikult.

Võimalik on pilt, mis meenutab tuberkuloosi või kopsupõletikku. Röntgeni ajal tuvastatakse hemorraagia.

Kliinikus võivad esineda ka neuroloogilised nähud: valu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus, minestamine. Areneb kogu organismi üldine düsfunktsioon. See on äärmiselt ohtlik protsess.

Põhjused

Tegurid on mitmesugused. Hoolduse varases staadiumis mängib etioloogia teisejärgulist rolli, välja arvatud vahetu hetkeline seos põhihaiguse ja kopsuinfarkti vahel.

Seejärel on oluline tegur kindlaks teha: keegi ei saa garanteerida, et surmaga lõppenud retsidiivi ei toimu. See on teraapia põhipunkt.

• Kardiomüopaatia. Lihaseorgani seinte ebanormaalne paksenemine, ka kambrite laienemine (dilatatsioon).

• Arteriaalne hüpertensioon. Mõnevõrra väiksem tõenäosus kõnealust häiret esile kutsuda.
• Liigne kolesterooli sisaldus veres. See areneb ainevahetushäirete, endokriinsüsteemi haiguste tagajärjel.
• Mis tahes lokaliseerimisega kasvajad. Eriti pahaloomulised, imbuvad teistesse kudedesse ja põhjustavad hemorraagiaid. Samuti healoomulised, pigistavad veresooned ja provotseerivad hemorraagiat.
• Reuma. autoimmuunne protsess. Kaasneb tõsine südamestruktuuride põletik.
• Aneemia, ka vastupidine nähtus, hemoglobiini liig, vere paksenemine.

• Vedelate kudede liigne hüübimine. Hüperkoaguleeritavus.
• Luumurrud, rindkere luude vigastused. Muud struktuurid koos verejooksu tekkega. Peamine punkt on kohustuslik hemorraagia. Sest valdavas enamuses kirjeldatud olukordades on aluseks trombi teke, selle eraldumine ja edasine liikumine väikese ringi suunas.

Teine võimalus on tingitud kolesteroolist. See areneb ainevahetushäirete tagajärjel. Klassikaline haigus on ateroskleroos.

Esinevad ka muud tegurid, näiteks arteriit, kuid need on palju harvemad, seega jäetakse need välja viimasena. See moodustab 3-4% kogumassist.

PE on sageli südameinfarkti arengu tegur.- . Haigus on enamasti surmav, ellujäämisvõimalused veresoone rebenemise korral on minimaalsed, kui mitte öelda, et neid pole üldse.

Kopsukoe konsolideerumine (alveoolide täitmine õhu asemel verega) on surmav 98% juhtudest või enamgi mõne minutiga. Ülejäänud surevad päeva jooksul, maksimaalselt kaks.

Diagnostika

See viiakse läbi kardioloogi või veresoontekirurgi järelevalve all. Sageli töötab sellise "raske" patsiendi kallal terve konsiilium. Kaasa arvatud rindkere spetsialisti abi, võib vaja minna pulmonoloogi.

Patsiendi haiglasse sattumisel tehakse kiireloomulised uuringud. Pikkadeks uudistamiseks pole aega.

Need piirduvad esmase uuringuga, mis hõlmab sümptomite hindamist, täielikku kliinilist pilti, vererõhku, südame löögisagedust. Tüüpiline on kollaptoidse reaktsiooni kombinatsioon hemoptüüsiga. Vajalik röntgen. Siis annavad nad esmaabi.

Alles pärast seda saate minna põhjalikumale diagnoosile. Sellel on kaks eesmärki: tuvastada hädaolukorra tagajärjed, selgitada välja rikkumise algpõhjus, et vältida ägenemise teket tulevikus.

Sündmuste nimekiri on üsna lai:

• Suuline küsitlus ja ajaloo kogumine võtmetegurite tuvastamiseks.
• Vererõhu, südame löögisageduse mõõtmine.
• Rindkere röntgen.
• Sama piirkonna MRI. Eelistatavam tehnika on suunatud väikseimate anatoomiliste defektide tuvastamisele. Peetakse kullastandardiks.
• Koronograafia.
• Elektrokardiograafia. Arütmiliste häirete, võimalike funktsionaalsete häirete määramiseks.
• Ehhokardiograafia. See visualiseerib kudesid, tegelikult on see ultraheli. Kasutatakse varajase diagnoosimise osana. EKG-ga süsteemis annab palju teavet.
• Üldine biokeemiline vereanalüüs madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide (vastavalt halb ja hea kolesterool), aterogeense indeksi määramisega. Kasutatakse ateroskleroosi kaudseks kinnitamiseks.

Diagnoos viiakse läbi kiiresti, et alustada patsiendi algse asendi taastamist, nii palju kui võimalik ülekantud surmava seisundi raames.

Ravi

Ravi varases staadiumis on konservatiivne. Kasutatakse suurt hulka heterogeenseid vahendeid.

Niipea kui inimene on ägedas seisundis haiglasse viidud, on näidustatud mitmete ravimite kasutamine:

• Trombolüütikumid. Lahustage tromb, normaliseerige anuma läbilaskvus. Streptokinaas, urokinaas. Arvesse tuleb võtta mõningaid vastunäidustusi.
• Trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid. Aspiriin, hepariin. Normaliseerida vere reoloogilisi omadusi. Esiteks voolavus.
• Narkootilised valuvaigistid. Tõsise, piinava ebamugavuse leevendamiseks.
• Spasmolüütikumid. Samadel eesmärkidel. Võimalusena papaveriin.
• Vererõhu ja pulsi kriitilise languse, kollapsi peatavad dopamiin, epinefriin. Need on ohtlikud vahendid, kuid valikuvõimalusi pole palju.

Lõpuks võite mõelda järgnevate kõrvalekallete parandamisele. Kasutatakse teiste rühmade ravimeid:

• . Anavenol. Veresoonte tugevdamiseks.
• Vahendid normaalse verevoolu taastamiseks: Actovegin ja analoogid.
  Eufillin, prednisoloon hingamistegevuse korrastamiseks.
• Kiiresti antihüpertensiivne toime (kõrgenenud vererõhu leevendamise osana). Parem on piirduda diureetikumidega nagu Furosemiid.
• Müokardi kontraktiilsuse normaliseerimiseks võetakse kasutusele ka südameglükosiidid.

Ilma ebaõnnestumiseta kasutatakse pärast kopsuinfarkti ägeda perioodi lõppu laia toimespektriga antibiootikume: tsefalosporiine, fluorokinoloone, makroliide ja põletikuvastaseid hormonaalseid profiile (prednisoloon, deksametasoon).

Kirurgiline ravi seisneb õõnesfiltri paigaldamises veresoonte voodisse (alumine õõnesveen), et vältida verehüüvete liikumist läbi süsteemi.

Tüsistuste taustal tehakse kopsukoe resektsioon või elundi täielik eemaldamine, kui see on töövõimetu.

Prognoos

Udu. Varase ravi alguses, hea tervis, noor vanus, halbade harjumuste puudumine ja kaasnevad haigused - tingimuslikult soodsast neutraalseks. Riskid on endiselt liiga suured.

Negatiivsete nähtuste (parenhüümi nekroos jne) arenguga on kiire progresseerumine negatiivne. Keskmiselt rääkides on elulemus 30-40%. Või vähem. Andmed on erinevad.

Tüsistused

Kõik kopsuinfarkti tagajärjed hõlmavad surma või minimaalse hilise surmaga raske puude riski.

• Abstsess, kopsu gangreen. Esimesel juhul moodustub nekroosikoht, mis on hästi kapseldatud. Teises - fokaalne ja seejärel paarisorgani üldine lagunemine.
• Pneumotooraks. Õhu väljumine hävitatud alveoolidest rindkeresse. Sellel on suletud iseloom, mis pole selle seisundi jaoks tüüpiline.
• Lupjumiste teke, kudede armistumisest tingitud hingamispuudulikkus.
• Massiivne verejooks. Häire edasise progresseerumise või järgmise retsidiivi tagajärjel.
• Sepsis. Vere infektsioon kõigi kudede üldise põletikuga.

Tüsistusi välditakse sekundaarse ennetuse abil.

Kopsu südameatakk on ohtlik, surmav, enamik hädaolukordadest. Vajab haiglaravi, kiiret ravi.

Harva areneb spontaanselt. Sagedamini on esialgne etapp, millele vähesed inimesed tähelepanu pööravad. Integreeritud lähenemisviisiga on taastumisvõimalused.