Iga naine ootab pikisilmi oma lapse sündi. Igal juhul toimub sünnitusprotsess erineval viisil: loote loomulik läbipääs sünnitusteedest (rebenditega või ilma) või võib laps sündida keisrilõiget tegevate arstide abiga. Kuid hoolimata protsessi käigust ja tulemusest on nõrgema soo esindajatel pärast värvimist eritist, lõhn - artikkel räägib kõigest. Saate teada patoloogiate tunnustest, mis ilmnevad naistel pärast lapse sündi.

Mis on sünnitusjärgne tühjenemine?

Sünnitusprotsessi viimane etapp on platsenta või lapse koha eraldamine. See juhtub peaaegu kohe pärast lapse eemaldamist ja nabanööri läbilõikamist. Koht, millest platsenta eraldus, jääb haavapinnaks, mis vastavalt hakkab veritsema.

Sünnitusjärgset eritist nimetatakse lochiaks. Nende päritolu on tavalisest menstruatsioonist veidi erinev. Lochia kestus erineb ka menstruatsioonist. Sünnitusmajas viibimise ajal uurivad spetsialistid naisi iga päev. Tähelepanu juhitakse heite värvile ja konsistentsile, samuti ebameeldiva lõhna olemasolule või puudumisele.

Kohe peale sünnitust

Milline eritus peaks olema pärast sünnitust esimestel tundidel? Kohe pärast platsenta eemaldamist algab naisel aktiivne emaka kokkutõmbumine. Efekti suurendamiseks panevad sünnitusarstid lapse rinnale. Imemisliigutused ja nibude stimulatsioon aitavad kaasa elundi kokkutõmbumisele.

Pärast sünnitust on naine mitu tundi sünnitusosakonnas. Kõhule asetatakse jääga soojenduspadi ja press. See on vajalik raske verejooksu vältimiseks. Väljuva vere maht ei tohiks ületada 500 milliliitrit. Selle aja jooksul tehtud eraldustel on selgelt väljendunud verine iseloom koos lima ja trombide seguga. Nii tulevad välja eemaldamata platsenta ja membraanide jäänused.

Sekretsiooni lõhn esimestel tundidel

Milline peaks olema sünnitusjärgne voolus lõhna järgi? Esimestel tundidel võib naine tunda haisu. Seda soodustab paljuski hormonaalse tausta mõju, sest pärast lapse eemaldamist algab aktiivne oksütotsiini ja prolaktiini tootmine. Seetõttu muutub vastvalminud emme tundlikumaks.

Te ei pea selliste asjade pärast muretsema. Kuni teid sünnitusjärgsesse osakonda üleviimiseni jälgivad arstid teid tähelepanelikult. Kui midagi läheb valesti, võtavad arstid kindlasti midagi ette. Kuid enamikul juhtudel on eritis normaalne ja naine on oma toas 2-3 tundi pärast loomulikku sünnitust ilma tüsistusteta.

Esimesed paar päeva

Paljud naised küsivad endalt: millised nad pärast rasedust peaksid olema? Esimestel päevadel pärast lapse sündi esineb intensiivne lochia eritumine. Sel perioodil on naise sünnikanal avatud, seetõttu tuleb nakatumise vältimiseks regulaarselt läbi viia hügieeniprotseduure. Kui nakkus on tekkinud, märkab naine seda kindlasti. Milline eritumine pärast sünnitust on ebanormaalne, saate täpsemalt teada.

Lochia on esimese 5-7 päeva jooksul rikkaliku punase või Burgundia varjundiga. Need on üsna paksud ja seal on lima segu. Mõned naised leiavad tükke või trombe. See on ka norm. Lapse rinnale panemise esimesel nädalal võib ema tunda kerget valu alakõhus. Need aistingud meenutavad ähmaselt kokkutõmbeid. Seega toimub emaka kokkutõmbumine - see on norm.

Pärast lahkumist: esimesed päevad kodus

Mis värvi peaks olema voolus pärast sünnitust nädala pärast? Kohe koju jõudes võib naine märgata muutust eritise olemuses. Sünnitusest on möödas nädal. Veritsev haav, mis oli platsenta asemel, paraneb järk-järgult. Emakas taastub normaalsuuruses, kuid ulatub siiski väikesest vaagnast kaugemale.

Teisel nädalal muutub lochia väiksemaks. Need muutuvad järk-järgult heledamaks ja seda intensiivset punast värvi pole enam. Samuti toimub järkjärguline lima hõrenemine. Kui sünnitusmajas tuli vastvalminud emal padjakest vahetada iga 2 tunni tagant, siis nüüd piisab ühekordsest hügieenitootest 4-5 tunniks. Isikliku hügieeni järgimisel ei esine heitmetes ebameeldivat lõhna.

Kuu lõpuks

Paljud on huvitatud: milline peaks olema tühjenemine neljanda nädala lõpuks? jätka veel tükk aega. Näib, et terve kuu on juba möödas ja tühjenemine ei lõpe. See sobib. Veelgi hullem, kui lochia peatus kahe nädala pärast või isegi varem.

Sel perioodil võib naine kasutada õhukesi hügieenisidemeid. Eraldiste maht väheneb jätkuvalt. Nad heledavad, lähenedes sahharoosi värvile. Emakas on peaaegu täielikult normaliseerunud. Naine ei tunne väljendunud kokkutõmbeid ja valu. Esimese kuu lõpuks tehtud eraldistel pole lõhna. Sünnitustee on täielikult suletud, kuid nagu varemgi, tuleb järgida regulaarset isiklikku hügieeni.

Perioodi lõpp

Ja milline peaks olema jaotus? Sellele küsimusele on üsna raske otse ja ühemõtteliselt vastata. Palju sõltub naisest endast: tema individuaalsetest omadustest, sünnituse käigust, füüsilisest ja emotsionaalsest seisundist.

Lochia kestab tavaliselt 6-8 nädalat. Kuid tavaliselt saab need lõpule viia 4-5 nädala jooksul pärast lapse sündi. Viimase 7-10 päeva jooksul muutub eritis pruuniks või kollakaks ja on limane. Hügieenitoodete õigeaegse vahetamisega pole neil mingit lõhna. Juba mõne päeva pärast omandab lochia täielikult läbipaistva lima vormi, mis muutub normaalseks looduslikuks sekretsiooniks, mis vastab menstruaaltsükli päevale.

Keisrilõige: sünnitusjärgse eritumise tunnused

Milline tühjenemine peaks toimuma pärast sünnitust keisrilõikega? Arstide sõnul ei mõjuta beebi välimus lochia iseloomu. Kuid pärast keisrilõiget saab vere mahtu suurendada, kuna emaka veresooned on vigastatud. Seetõttu lastakse pärast sellist operatsiooni lapsega naine koju ainult 7-10 päevaks.

Pärast keisrilõiget peab vastsündinud ema hoolikalt jälgima oma heaolu ja väljutamist. Sellel naiste rühmal on tõenäolisem tüsistuste ja patoloogiate tekkimine. Kui olete mures lochia värvi või tekstuuri pärast või selle suuruse pärast, rääkige oma arstiga igapäevase kontrolli käigus.

Patoloogiline protsess

Mis peaks olema pärast sünnitust eritumine, teate juba, kuid pole üleliigne selle perioodi patoloogiliste protsesside kohta kõike teada saada.

• Kui lochia enneaegne lakkamine toimub, näitab see häirete olemasolu. Võib-olla on emakas suur tromb, mis takistab lima väljutamist. Võib esineda ka emaka paindumine, mille tagajärjel koguneb veri selle põhja piirkonda. Vaheseina, adhesioonide või neoplasmide olemasolul on sellised juhtumid sagedasemad.
• limaskesta sekretsioon võib viidata emaka perforatsioonile või halvale vere hüübimisele. See nähtus võib olla eluohtlik, seetõttu nõuab see õigeaegset sekkumist. Sünnitusteede kahjustused ja rebend tuleb koheselt parandada.
• Soorile viitavad kalgendatud trombide välimus ja hapu lõhn. Selle nähtusega puutuvad sageli kokku naised, kes on hiljuti sünnitanud. Kandidoos ei ole eriti ohtlik, kuid tekitab palju ebamugavusi. Seetõttu on vaja läbi viia asjakohane ravi.
• Põletikulised protsessid esinevad sageli sünnitanud naistel. Milline eritis peaks sellises olukorras olema pärast sünnitust? Lima muutub häguseks. Lõppfaasis saab tuvastada mädaseid lisandeid. Samuti märgib naine ebameeldiva lõhna, sügeluse või valu olemasolu.

Kõik patoloogilised protsessid tuleb viivitamatult kõrvaldada. Mõned vajavad arstiabi, teised aga operatsiooni. Kui olete mures ebahariliku eritumise pärast: väga napp või, vastupidi, rikkalik, ebameeldiva lõhna ja värviga, pöörduge günekoloogi poole. Nõrkuse, minestamise, palaviku, rõhu languse korral on vaja viivitamatult kutsuda arst.

Järelduste tegemine

Igal naisel on pärast sünnitust eritis. Kui palju minna, tüüpe, norme ja patoloogiat kirjeldatakse teile artiklis. Arstid soovitavad esimestel päevadel kasutada sünnitusel naistele spetsiaalseid steriilseid padjandeid. Kogu lochia esinemise aja jooksul on tampoonide kasutamine keelatud, kuna need hügieenitooted võivad põhjustada infektsiooni. Jälgige pärast sünnitust hügieenitingimusi, jälgige oma enesetunnet ja väljavoolude hulka.

Pärast lochia lõppu muutub eritis harjumuspäraseks. Järgnev menstruatsioon võib alata nii kuu aega hiljem kui ka pärast laktatsiooni lõppemist. Kontrollige kindlasti oma günekoloogiga juba enne lapse ilmumist, milline eritus peaks olema pärast sünnitust. Edu ja kerget kohaletoimetamist!

Sünnitusjärgne periood on naise keha taastumise aeg. Sünnitusjärgne määrimine on selle faasi osa. Räägime sellest, miks need tekivad ja kui kaua need peaksid kestma.

Pärast lapse sündi on emakasse endiselt kogunenud verd, lima, surnud koe osakesi ja platsentat. Kõik kutsuvad seda lochiaks, just nemad peavad naise kehast lahkuma.

Lisaks on sünnitusel kahjustatud emakas ise. See jääb eraldunud platsentast lahtiseks haavaks, millel on palju kahjustatud veresooni.

Sünnitusjärgne eritis koosneb paranevast haavast ja lochiast imbuvast verest. See on täiesti loomulik keha puhastamise protsess. kes ei peaks kartma. Esimestel tundidel on see kõige aktiivsem ja intensiivsem. Kuna emaka lihased hakkavad kokku tõmbuma, püüdes omandada loomulikku kuju ja suruda välja kõik, mis on üleliigne.

Pärast sünnitust ei ole verejooksu täielikult võimalik vältida, kuna igal juhul kahjustab emakast eralduv platsenta seda. Kuid järk-järgult peaks väljavoolu kogus vähenema. Kui seda ei juhtu või verejooks suureneb, kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole.

Oma seisundi halvenemise vältimiseks järgige neid juhiseid:

• keerake end aeg-ajalt kõhuli ümber, see aitab emakal kiiremini tühjeneda;
• tühjendage põit iga 2-3 tunni järel, isegi kui te ei tunne seda, sest täis põis takistab emaka kokkutõmbumist;
• kandke perioodiliselt 10–15 minutiks alakõhule külma soojenduspatja, mis aitab kaasa vasokonstriktsioonile;
• vältida igasugust füüsilist tegevust;
• imetada, kuna see põhjustab emaka kokkutõmbumist ja selle kiiret puhastamist.

Eriti ohtlikud on esimesed päevad pärast sünnitust. Esiteks ei ole veel välja tulnud kõik lochia, mis on soodne keskkond mikroobide paljunemiseks. Teiseks on emakal olev haav lahtine ja võib kergesti nakatuda.

Tüsistuste vältimiseks Peate järgima lihtsaid hügieenieeskirju:

• Esimesel päeval kasutage padjandite asemel steriilseid mähkmeid. Seejärel võid üle minna tavalistele padjanditele, millega oled harjunud, piisab, kui võtta maksimaalne arv tilku. Selliseid padjandeid on vaja vahetada 8-9 korda päevas.
• Pärast tualeti kasutamist peske kõhukelmet sooja veega, suunates juga ülalt alla. Peate kasutama beebi seepi. Pesta on lubatud ainult välispinda.
• Iga päev peate duši all käima, kuid mitte mingil juhul vannis.
• Ravimiseks võite kasutada mis tahes salvi ainult arsti loal.
• Tampoonide kandmine padjandite asemel on rangelt keelatud. See mitte ainult ei viivita lochia väljumist ja suurendab nakatumise võimalust, vaid võib kahjustada ka tuppe.

Kui kaua eritus pärast sünnitust kestab

Kui kaua, mitu päeva pärast sünnitust eritus läheb? See on täiesti normaalne, kui veri eritis pärast sünnitust kestab kuni 2 kuud. Seetõttu ei tasu paanikasse sattuda. Mõne naise puhul lõpeb taastumisprotsess juba kuuendal nädalal, kuid sellised juhtumid on haruldased. Kui tühjenemine kestab üle 2 kuu, tuleb pöörduda arsti poole. See võib viidata tüsistuste esinemisele.

Ühtset tühjendusgraafikut on raske täpselt koostada, kuna see füsioloogiline protsess on seotud keha individuaalsete omadustega. Siiski on teatud keskmine tühjenemise määr pärast sünnitust:

• Esimesed 3-5 päeva- intensiivne helepunane voolus. Sel hetkel on naine pideva arsti järelevalve all. Väljavoolu kogus võib ulatuda kuni 400 ml-ni päevas.
• 5-6 päeva- eritiste hulk väheneb märgatavalt, nad omandavad pruuni varjundi. Võib sisaldada verehüübeid ja lima. Suurenenud füüsilise aktiivsusega. Sel perioodil, kui patoloogiaid pole, vabastatakse naine.
• 11-14 päeva- sünnitusjärgne eritis omandab pruunikaskollase värvuse, mis muutub järk-järgult valgeks. See protsess võib kesta kuni kuu.

Samas ka valik ei tohiks kaasneda valu, palavik ega sügelus.

Patoloogiline eritis, nende põhjus ja aeg arsti juurde pöörduda

Loetleme olukorrad, kus vaja pöörduda arsti poole:

• Eritumise lõpetamine enne viiendat nädalat. Selle põhjuseks võib olla emaka spasm. Sel juhul ei saa lochia kehast lahkuda, mis põhjustab nakkuslikke tüsistusi.
• Eritumise värvus jääb erepunaseks pärast esimest 5 päeva. See võib viidata hüübimishäirele või avatud verejooksule.
• Pärast seda, kui eritis muutus pruuniks, muutus see uuesti punaseks. Näitab emakasisest verejooksu.
• Sünnitusjärgne eritis on omandanud mädase või magusa, ebameeldiva lõhna, mis võib olla põhjustatud infektsiooni tekkest emakaõõnes.

Mis tahes ülaltoodud rikkumiste korral kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda. Viivitus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma.

Jaga meiega oma kogemust, milliseid hügieenitooteid kasutasid peale sünnitust, kui kiiresti taastumisprotsess kulges. Emade tegelik kogemus ja nende näpunäited neile, kes seda veel läbi elama peavad, on meie lugejatele väga olulised!

Pärast sünnitust algab sama oluline periood. Seda iseloomustab immuunsuse füsioloogiline vähenemine oportunistlike mikroorganismide pideva esinemise taustal nahal ja limaskestadel.

Seetõttu on väga oluline teada, kuidas sünnitusjärgne (sünnitus) periood tavaliselt kulgeb. Üks küsimus on see, kui palju pärast sünnitust eritus läheb, mis värvi on normaalne jne.

Tuleb meeles pidada: nende kestus sõltub emaka kontraktiilsest aktiivsusest. Seetõttu peatuvad nad tavaliselt kuu aja pärast.

Kui kaua sellega aega läheb

Sünnitusjärgne periood kestab 1,5 kuud. Selle aja jooksul on naine peaaegu täielikult taastatud, see tähendab, et ta taastub normaalseks, nagu enne rasedust.

Peamised muutused mõjutavad suguelundeid, mida iseloomustavad järgmised omadused:

• emaka involutsioon, see tähendab selle vähendamine, endomeetriumi struktuuri taastamine;
• lochia (nn sünnitusjärgne eritis suguelunditest) olemasolu, mille dünaamika muutub. Algul on nad verised, hiljem pruunid, kollased ja siis lähevad järjest heledamaks;
• laktatsiooni teke ja selle pikaajaline säilimine.

Tänapäeval on suundumus naistele pärast sünnitust varem taastuda kui 6 nädala pärast, mis vähendab lochia väljutamise kestust.

Reeglina muutub eritumine kuu aja pärast normaalseks, nagu enne rasedust. Seetõttu saavad naised oma tavaellu varem naasta.

Tühjenemise kiirus

Lochia on haava saladus, sest. emakas pärast platsenta eraldamist on suur haavapind.

Seetõttu püsib lochia nii kaua, kuni emaka paranemine võtab aega.

Tavaliselt jätkub eritis keskmiselt 2-4 nädalat (tavaliselt kuu aega).

Selle põhjal saab kaudselt hinnata, kuidas emakas kokku tõmbub.

Samuti peaksite arvestama lochia olemusega, st nende värvi, lõhna ja kogusega.

Need kriteeriumid võimaldavad meil hinnata sünnitusjärgse perioodi kulgu. Seega, kui pruun eritis ei lõpe pikka aega ja püsib isegi kuu pärast sünnitust, tuleks põletikuline protsess välistada.

Lochia koosneb järgmistest komponentidest:

• verehüübed (need määravad vere ja pruunid värvid);
• leukotsüüdid;
• sloughing koe;
• membraanide jäänused.

Puerperaalsel perioodil muutub lochia värvus:

• määrimist pärast sünnitust täheldatakse 3 päeva jooksul, see tähendab, et need ei kesta kaua (nende koostises on ülekaalus erütrotsüüdid);
• seroosne-verine;
• kollane - säilib 7-10 päeva (nende värvus on tingitud suure hulga leukotsüütide ja detsiidikoe jääkide olemasolust).

Kogus (maht) väheneb järk-järgult. Kuid moodustunud kärna tagasilükkamise tõttu võivad need intensiivistuda 7-10 päeva pärast sünnihetkest.

Olukorda ei peeta patoloogiliseks seisundiks, erinevalt vere sekretsiooni suurenemisest kuu aja pärast.

Imetavatel naistel peatub lochia varem, kuna. laktatsiooni taustal suureneb oksütotsiini vabanemine, mis vähendab hästi emakat.

Kollane ja pruun eritis lõpeb reeglina 3-4 nädalaks, maksimaalselt kuuks.

Selleks ajaks on endomeetriumi normaalne struktuur täielikult taastatud. Munasarjas võib munarakk hakata küpsema kuu aja pärast.

Ohtlikud sümptomid

Peate teadma, millal eritis muutub patoloogiliseks, et kiiresti arstilt abi otsida. Vastasel juhul on oht teatud sünnitusperioodi tüsistuste tekkeks.

Patoloogiline lochia on järgmistel juhtudel:

• nende arv suureneb;
• verejooks või pruun eritis kestab liiga kaua;
• nendega kaasneb ebameeldiv lõhn.

Suur hulk verist eritist, millega ei kaasne ebameeldivat lõhna, viitab tavaliselt emaka halvale kontraktiilsusele.

Kui see nii on, siis on reaalne võimalus sünnitusjärgse hemorraagia tekkeks.

Tekib küsimus, kui palju tihendeid tuleb vahetada, et kahtlustada kõrvalekaldeid normist. Tavaliselt - rohkem kui 6 padjatäit päeva jooksul. Teine signaal on verehüübed.

Ebameeldiva lõhna ilmnemine viitab põletikulise protsessi arengule naiste suguelundites ja see võib mõjutada nii alumist kui ka ülemist osa (nende vaheline piir on sisemise neelu piirkond).

Seda tõendab leukotsüütide suurenenud arv määrdumises ja protsessi üldistamisega - veres.

Tavaliselt ei tohiks leukotsüütide arv pärast 2-3-päevast määrdumist ületada 35-40. Veres - mitte rohkem kui 9 tuhat 1 ml-s. Selge märk on pärast sünnitust kollane eritis.

Kõige ohtlikum on endometriidi areng pärast sünnitust, see tähendab emaka sisemise kihi põletikuline protsess.

Selle oht seisneb:

• viljatuse oht
• sepsis
• nakkuslik-toksiline šokk
• ja muud tüsistused.

Peamine sümptom on temperatuuri tõus ja

Mitu nädalat pärast sünnitust, samal ajal kui emaka limaskesta (endomeetrium) taastatakse, säilib noorel emal eritis suguelunditest. Mis need eritised on ja millisel juhul võivad need saada häda märgiks?

Verist eritist naise suguelunditest pärast sünnitust nimetatakse lochiaks. Nende arv väheneb aja jooksul, mis on seletatav haavapinna järkjärgulise paranemisega, mis moodustub endomeetriumile pärast platsenta eraldumist.

Lochia koosnevad vererakkudest (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüüdid), plasmast, emaka haavapinna higistamisest, emakat vooderdavast surevast epiteelist ja emakakaela kanali limast. Aja jooksul muutub lochia koostis, mistõttu muutub ka nende värvus. Lochia olemus peaks vastama sünnitusjärgse perioodi päevadele. Esimestel päevadel pärast sünnitust (4-5 päeva pärast vaginaalset sünnitust ja 7-8 päeva pärast keisrilõiget) on naine sünnitusmajas sünnitusjärgses osakonnas meditsiinitöötajate järelevalve all. Kuid pärast koju kirjutamist kontrollib naine oma seisundit ise ja tema ülesanne on vajadusel arsti poole pöörduda. Eritumise hulk ja iseloom võivad palju öelda ning oluline on murettekitavaid sümptomeid õigeaegselt märgata.

Sünnitusosakonnas

Esimesed 2 tundi peale sünnitust on naine sünnitusosakonnas - samas boksis, kus sünnitus toimus, või koridoris asuval kaldal.

On hea, kui voolus vahetult pärast sünnitust on verine, üsna rikkalik, moodustab 0,5% kehakaalust, kuid mitte rohkem kui 400 ml, ei põhjusta üldise seisundi rikkumist.

Sünnitusjärgse hemorraagia vältimiseks tühjendatakse vahetult peale sünnitust põis (kateetri kaudu eemaldatakse uriin), alakõhule asetatakse jää. Samal ajal manustatakse intravenoosselt ravimeid, mis vähendavad emaka lihaseid (Oxytocin või Metilegrometril). Kokkutõmbudes sulgeb emakas platsenta kohas avatud veresooned, vältides verekaotust.

Märge! Esimesel kahel tunnil pärast sünnitust viibib naine sünnitusosakonnas meditsiinipersonali järelevalve all, kuna see periood on ohtlik nn hüpotoonilise emakaverejooksu tekkeks, mis on põhjustatud emaka kontraktiilse funktsiooni rikkumisest. emakas ja selle lihaste lõdvestamine. Kui tunnete, et verejooks on liiga tugev (mähe on märg, lina märg), peaksite sellest koheselt teavitama mõnda meditsiinitöötajat. Oluline on teada, et kuigi naine ei tunne valu, põhjustab verejooks kiiresti nõrkust, pearinglust.

Samuti võib esimese 2 tunni jooksul tekkida verejooks sünnitusteede kudede rebenditest, kui neid pole õmmeldud, mistõttu on oluline, et arst uuriks pärast sünnitust hoolikalt tupe ja emakakaela. Kui mõni lõhe ei olnud täielikult õmmeldud, võib tekkida kõhukelme või tupe hematoom (piiratud vedela vere kogunemine kudedesse). Samal ajal võib naisel tekkida kõhukelmes täiskõhutunne. Sel juhul on vaja hematoom avada ja lõhe uuesti õmmelda. See operatsioon viiakse läbi intravenoosse anesteesia all.

Kui esimesed 2 tundi pärast sünnitust (varajane sünnitusjärgne periood) on ohutult möödunud, viiakse naine sünnitusjärgsesse osakonda.

Sünnitusjärgses osakonnas

Esimesel 2-3 päeval on lochia olemuselt tavaliselt verine, neid on üsna palju (esimese 3 päeva jooksul umbes 300 ml): padi või mähe täitub täielikult 1-2 tunni jooksul, lochia võib olla trombidega, mäda lõhn, nagu menstruatsioonivool. Seejärel väheneb lochia arv, nad muutuvad pruuni varjundiga tumepunaseks. Suurenenud eritis liikumise ajal on normaalne. Sünnitusjärgses osakonnas teeb arst igapäevase tiiru, mille pealt hindab muuhulgas naise seisundit iseloomustavate näitajate hulgas ka eritise iseloomu ja hulka - selleks vaatab voolust mähkmel või padjandil. Paljudes rasedus- ja sünnitushaiglates nõuavad nad mähkmete kasutamist, kuna arstil on tühjenemise olemust lihtsam hinnata. Arst küsib naiselt päevase eritumise kogust. Lisaks võib esimese 2-3 päeva jooksul kõhuarsti palpatsioonil ilmneda eritist.

Sünnitusjärgse hemorraagia vältimiseks on oluline järgida järgmisi soovitusi:

• Tühjendage oma põis kiiresti. Esimesel päeval peate tualetis käima vähemalt iga 3 tunni järel, isegi kui te ei tunne tungi urineerida. Täis põis takistab emaka normaalset kokkutõmbumist.
• Imetage oma last soovi korral. Toitmise ajal tõmbub emakas kokku, kuna nibude ärritus põhjustab oksütotsiini, hormooni, mida toodetakse ajus paiknevas sisesekretsiooninäärmes, ajuripatsis. Oksütotsiinil on emakat kokkutõmbav toime. Sel juhul võib naine tunda alakõhus kramplikke valusid (mitmepaari puhul on need tugevamad). Eraldised söötmise ajal intensiivistuvad.
• Lama kõhuli. See ei ole mitte ainult verejooksu ennetamine, vaid takistab ka eritiste kinnipidamist emakaõõnes. Pärast rasedust ja sünnitust on kõhuseina toonus nõrgenenud, mistõttu võib emakas kalduda tahapoole, mis häirib eritiste väljavoolu ning kõhul olevas asendis läheneb emakas eesmisele kõhuseinale, keha vahelisele nurgale. emakas ja emakakael on elimineeritud, eritiste väljavool paraneb. Pärast keisrilõiget võib kõhuli lamada alles pärast läbivaatust ja arsti loal.
• Asetage jääkott alakõhule 3-4 korda päevas - see meede aitab parandada emaka lihaste, emaka veresoonte kokkutõmbumist.

Naised, kelle emakas oli raseduse ajal üle venitatud (suure lootega rasedatel, mitmikrasedustel, mitut poeginud naistel), samuti neil, kellel esinesid sünnitusjärgsel perioodil tüsistused (nõrk sünnitus, platsenta käsitsi eraldumine, varajane hüpotooniline verejooks). , ravimit Oxytocin määratakse intramuskulaarselt 2-3 päevaks, et emakas hästi kokku tõmbuks, füsioteraapiast kasutatakse alakõhus pulseerivaid voolusid emaka kiireimaks kokkutõmbumiseks.

Kui eritiste hulk on järsult suurenenud, tuleb kindlasti arstiga nõu pidada.

Märge! Kui vooluse hulk on hüppeliselt suurenenud, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole, sest on oht hilise sünnitusjärgse verejooksu tekkeks (hilise sünnitusjärgse verejooksu alla kuuluvad need verejooksud, mis tekivad 2 või enam tundi peale sünnituse lõppu). Nende põhjused võivad olla erinevad.

Verejooks võib olla tingitud platsenta osade kinnipidamisest, kui seda ei diagnoositud õigeaegselt (esimese 2 tunni jooksul pärast sündi). Selline verejooks võib tekkida esimestel päevadel või isegi nädalatel pärast sünnitust. Platsenta osakaalu emakas saab tuvastada tupeuuringuga (kui see asub sisemise ossi lähedal ja emakakaela kanal on läbitav) või ultraheliga. Sel juhul eemaldatakse intravenoosse anesteesia all osa platsenta emakast. Paralleelselt viiakse läbi infusioonravi (intravenoosne vedelike tilgutamine), mille maht sõltub verekaotuse astmest, ja antibiootikumravi nakkuslike tüsistuste vältimiseks.

0,2-0,3% juhtudest on verejooks tingitud vere hüübimissüsteemi häiretest. Nende häirete põhjused võivad olla mitmesugused verehaigused. Sellist verejooksu on kõige raskem korrigeerida, seetõttu on väga oluline ennetusravi, mida alustati juba enne sünnitust. Tavaliselt on naine nende häirete olemasolust teadlik juba enne rasedust.

Kõige sagedamini tekib hüpotooniline verejooks emaka lihaste ebapiisava kokkutõmbumise tõttu. Sel juhul on verejooks üsna rikkalik, valutu. Hüpotoonilise verejooksu kõrvaldamiseks manustatakse vähendavaid ravimeid, verekaotust täiendatakse intravenoosse vedeliku abil, raske verejooksu korral - vereproduktidega (plasma, erütrotsüütide mass). Vajadusel on võimalik kirurgiline sekkumine.

Erituse lõpetamisel tuleks konsulteerida ka arstiga. Sünnitusjärgse perioodi tüsistus, mida iseloomustab lochia kogunemine emakaõõnde, nimetatakse lokhiomeetriks. See tüsistus tekib emaka ülevenitamise ja selle tahapoole painutamise tõttu. Kui lokhiomeetrit õigel ajal ei eemaldata, võib tekkida endometriit (emaka limaskesta põletik), sest sünnitusjärgne eritis on haigustekitajate kasvulava. Ravi seisneb emakat vähendavate ravimite (oksütotsiin) määramises. Sel juhul on vaja kõrvaldada emakakaela spasm, mille puhul No-shpu manustatakse 20 minutit enne oksütotsiini.

Majad

Hea, kui sünnitusjärgne voolus kestab 6-8 nädalat (nii kaua kulub pärast rasedust ja sünnitust emaka vastupidine areng). Nende koguhulk selle aja jooksul on 500-1500 ml.

Esimesel sünnitusjärgsel nädalal on voolus võrreldav normaalse menstruatsiooniga, ainult et need on rikkalikumad ja võivad sisaldada trombe. Iga päevaga heidete arv väheneb. Järk-järgult omandavad nad suure limakoguse tõttu kollakasvalge värvuse, võivad seguneda verega. Ligikaudu 4. nädalaks on täheldatud nappe, "määrivaid" eritiseid ja 6-8 nädala lõpuks on need juba samad, mis enne rasedust.

Imetavatel naistel peatub sünnitusjärgne eritis kiiremini, kuna kogu emaka vastupidise arengu protsess möödub kiiremini. Algul võivad alakõhus toitmise ajal esineda krambivalud, kuid mõne päevaga mööduvad.

Naistel, kes on läbinud keisrilõike, toimub kõik aeglasemalt, kuna õmbluse olemasolu tõttu emakas tõmbub see halvemini kokku.

Hügieenireeglid sünnitusjärgsel perioodil. Lihtsate hügieenireeglite järgimine aitab vältida nakkuslikke tüsistusi. Alates sünnitusjärgse perioodi esimestest päevadest leitakse lochias mitmekesine mikroobne floora, mis paljunedes võib põhjustada põletikulist protsessi. Seetõttu on oluline, et lochia ei jääks emakaõõnde ega tuppe.

Kogu perioodi jooksul, kuni tühjenemine jätkub, peate kasutama padjandeid või vooderdusi. Tihendid tuleb vahetada vähemalt iga 3 tunni järel. Parem on kasutada pehme pinnaga kui "võrk" pinnaga padjandeid, sest need näitavad paremini väljavoolu olemust. Lõhnaainetega padjad pole soovitatavad – nende kasutamine suurendab allergiliste reaktsioonide riski. Lamades on parem kasutada mähkmepatju, et mitte segada lochia vabanemist. Mähkme võid selga panna nii, et eritis tuleks vabalt välja, kuid ei määriks pesu. Tampoone ei tohi kasutada, kuna need takistavad tupest väljumist, vaid imavad seda endasse, mis võib viia mikroorganismide kasvuni ja provotseerida põletikulise protsessi arengut.

Peate end pesema mitu korda päevas (pärast iga tualeti külastust), peate iga päev duši all käima. Suguelundeid tuleb pesta väljastpoolt, aga mitte seestpoolt, suunaga eest taha.Dušeerida ei tohi, sest nii võib infektsiooni tuua. Samadel põhjustel ei soovitata vannis käia.

Suure füüsilise koormuse korral võib eritise hulk suureneda, seega ärge tõstke midagi rasket.

Arstiabi peaksite otsima järgmistel juhtudel:

• Eritus omandas ebameeldiva, terava lõhna, mädase iseloomu. Kõik see näitab nakkusprotsessi arengut emakas - endometriidi. Kõige sagedamini kaasneb endometriidiga ka valu alakõhus ja palavik,
• Rikkalik verejooks ilmnes pärast seda, kui nende arv oli juba hakanud vähenema või verejooks ei peatu pikka aega. See võib olla sümptom, et emakasse on jäänud eemaldamata platsenta osad, mis häirivad selle normaalset kokkutõmbumist,
• Kalgenenud eritise välimus viitab pärmseene kolpiidi (soor) tekkele, samas võib see ilmneda ka tupes, välissuguelunditel esineb mõnikord punetust. Selle tüsistuse risk suureneb antibiootikumide võtmisel,
• Sünnitusjärgne eritumine peatus järsult. Pärast keisrilõiget esineb tüsistusi sagedamini kui pärast loomulikku sünnitust.
• Tugeva verejooksu korral(mitu padjakest tunnis) tuleb kutsuda kiirabi, mitte ise arsti juurde minna.

Ülaltoodud tüsistused ei kao iseenesest. Vajalik on piisav ravi, mida tuleks alustada võimalikult varakult. Mõnel juhul on vajalik haiglaravi.
Kui pärast sünnitust tekivad tüsistused, võib naine pöörduda mitte ainult sünnituseelsesse kliinikusse, vaid ka (igal juhul igal kellaajal) sünnitushaiglasse, kus sünnitus toimus. See reegel kehtib 40 päeva pärast sünnitust.

Menstruaaltsükli taastamine pärast sünnitust.

Iga naise menstruaaltsükli taastamise aeg on individuaalne. Pärast sünnitust toodab naise organism hormooni prolaktiini, mis stimuleerib naisorganismis piima tootmist. See pärsib hormoonide moodustumist munasarjades ja takistab seetõttu ovulatsiooni.

Kui last rinnaga toidetakse, taastub tema ema regulaarne menstruaaltsükkel 5-6 kuud pärast sündi ja võib taastuda ka pärast imetamise lõppemist. Enne seda ei pruugi menstruatsioon üldse olla või võib neid aeg-ajalt tulla. Kunstliku toitmise korral (laps saab ainult piimasegu) taastub menstruatsioon reeglina 2-3 kuuks pärast sünnitust.

Hoolikas tähelepanu sünnitusjärgse eritumise olemusele ja teistele sünnitusjärgse perioodi eduka kulgemise näitajatele aitab naisel vältida paljusid tüsistusi. Oluline on järgida kõiki hügieenieeskirju ja arsti soovitusi.

Niipea, kui kauaoodatud beebi sündis, püüab ema teda igast küljest hoolega ümbritseda, unustades vahel, et ka tema keha vajab kõrgendatud tähelepanu. Sel ajal taastub hormonaalne taust, emaka toon, kõhuseinad ja kõik kõrvalekalded normist võivad muutuda eluohtlikuks. Kuidas teha kindlaks, kas lapse sünnitanud naise kehas on kõik korras?

Esimestel kuudel saab palju hinnata lochia järgi. Niinimetatud sünnitusjärgne eritis suguelunditest. Kui palju on eritis pärast sünnitust? Mida peetakse normaalseks? Kas kollane eritis pärast sünnitust on kahjutu? Kuidas mõista, milliseid probleeme tuleb ravida, muutes lochia arvu või kestust?

Tavaline lochia

On teatud standardid, mille järgi otsustada, kas lochia on normaalne või viitab kiireloomulise arstiabi vajadusele. Eritumise omadused peaksid vastama sünnist möödunud perioodile.

Esimestel päevadel, kui naine on veel haiglas, peaks arst jälgima lochia seisundit. Aga kui ta millelegi tähelepanu ei pööranud, on parem küsida uuesti, kui jätta probleem märkamata. Ja pärast lahkumist langeb kogu vastutus sünnitusjärgse eritumise muutumise jälgimise eest sünnitavale naisele endale. Seetõttu peab ta ka suutma eristada normi ja patoloogiat, teadma, kui kaua peaks lochia kulgema ja milliste ajavahemike järel nende välimus muutub.

Kestus ja kogus

Et mõista, kui palju eritist pärast sünnitust väljub, peate välja selgitama, miks need ilmuvad. Esmalt lahkuvad platsenta jäänused ja loote jääkained, seejärel eraldub emaka kahjustatud sisekihist veri ja lümf. Selle taastumine kestab ligikaudu 40-50 päeva. Sellest lähtuvalt jätkub sama kaua - 6 kuni 8 nädalat - lochia pärast sünnitust.

Eritumise intensiivsus sõltub sellest, kui palju aega on sünnitusest möödunud:

• Eriti ohtlikud on esimesed kaks tundi, mil sünnitav naine peab veel olema sünnitusosakonnas arsti hoolika järelevalve all. Sekrete on palju, kehakaalu suhtes on need ligikaudu 0,5%, kuid mitte rohkem kui 400 ml. Suured kaod mõjutavad kindlasti üldist seisukorda.
• Veel 2 või 3 päeva lochiat jätkub ohtralt - 300 ml 3 päeva jooksul. Sel ajal on parem kasutada voodriga mähkmeid, mitte padjandeid, et arstil oleks lihtsam lochia mahtu hinnata.
• Järgmisel nädalal on eritiste hulk ligikaudu sama, mis menstruatsiooni ajal. Iga päevaga väheneb nende maht järk-järgult. Hügieeni eesmärgil on mähkmete asemel mugavam kasutada tavalisi suure niiskusimavusega padjandeid. Kuid tampoonide kasutamine on rangelt vastunäidustatud.
• Kui esimene kuu peale sünnitust möödas, tuleks veel lochiat jälgida, aga neid on juba väga vähe.
• 8, äärmuslikel juhtudel 9 nädala pärast peaks lochia eraldamine peatuma.

Kui kaua eritumine pärast sünnitust kestab, sõltub keha taastumisvõime raskusastmest, naise toitumisest ja päevakavast. Need ei tohiks olla liiga pikad (kestvad üle 9 nädala) ega liiga lühikesed (alla 5 nädala).

Värv, lõhn ja tekstuur

Eritumise välimus sõltub ka sellest, kui kaua lochia pärast sünnitust kestab ja nende koostisest.

Sünnitusjärgse eritumise kvalitatiivsete omaduste norm:

• Esimestel päevadel on nad vedelad, erepunased, vere lõhnaga. See on tingitud asjaolust, et need sisaldavad suures koguses puhast verd. Võib tekkida väikesed verehüübed ja lima. Sellist lochiat peetakse normaalseks vaid paar päeva.
• Esimese nädala keskpaigaks peaksid nad muutma värvi ja muutuma pruuniks. Lochia lõhn on sel ajal sarnane tavalise menstruatsiooniga.
• Kui sünnist on möödunud kuu, muutub lochia limaseks, häguseks, hallika värvusega. Aja jooksul muutuvad need väiksemaks ja värv muutub läbipaistvaks.

Sünnitusjärgse perioodi lõpupoole on eritis väga napp ja limane, nagu igal tervel naisel enne rasedust.

Patoloogia tunnused

Kõik kõrvalekalded ülalkirjeldatud parameetritest võivad viidata tõsiste probleemide olemasolule. Kogu sünnitusjärgse perioodi vältel on oht verejooksuks, sugutrakti või emakaõõne nakatumiseks. Raskete tüsistuste tekke vältimiseks on oluline teada, kui palju lochiat on normaalsed, ja konsulteerida arstiga, kui tekib esimene patoloogiliste muutuste kahtlus.

Võimalikud kõrvalekalded normist:

1. Lochia vabanemise kestuse vähendamine või pikendamine.
2. Mahu järsk lõpetamine või suurenemine.
3. Eraldised lõppesid ja mõne aja pärast algasid uuesti.
4. Värvi muutus.
5. Ebameeldiva lõhna ilmumine.
6. Järjepidevuse muutus.

Arsti poole tuleks pöörduda igal juhul, isegi kui on muutunud vaid üks omadus, näiteks on muutunud ainult värvus.

kvantitatiivsed muutused

Varajase sünnitusjärgse perioodi kõige sagedasem tüsistus on verejooksu tekkimine. Sel juhul on tunda, et mähe saab väga kiiresti märjaks, võib tekkida kerge pearinglus. Sel juhul valu ei esine. Selle seisundi põhjuseks võivad olla verehaigused või liiga nõrgad emaka kokkutõmbed. Tugevamate kontraktsioonide tekkeks on vajalik medikamentoosne ravi (oksütotsiini annuse süstimine).

Kõrvalekalded normist hilisemal perioodil:

• Kui platsenta jäänused ei tulnud mingil põhjusel kohe pärast sünnitust täielikult välja, võib verejooks tekkida ka kaugemal perioodil. Selle märgiks on eritiste mahu järsk suurenemine.
• Lochia järsk lakkamine, eriti kui sünnist pole möödunud isegi kuu, võib olla märk sellest, et miski takistab nende väljatulekut. See võib olla emaka tagasikõverdus, emakakaela spasm, neoplasm. Igal juhul võib see põhjustada endomeetriumi nakatumist ja endometrioosi arengut.
• Kui lochia ei ole lõppenud 8 või 9 nädala jooksul pärast sünnitust, peate läbima uuringu, et selgitada välja, miks endomeetrium ei taastu õigel kiirusel.

Sageli on sünnitavad naised õnnelikud, kui lochia kiiresti lõpeb. Kuid tegelikult toimub normaalsete taastumisprotsesside korral emaka limaskesta paranemine vähemalt 40 päeva pärast. Kui lochia peatub varem, peaks see olema murettekitav, mitte julgustav.

Värvi või lõhna muutused

Lochia värvus võib ootamatult muutuda, kui emakaõõnes või emakakaelas ilmnevad ebasoovitavad protsessid. Sageli samal ajal, eriti kui pärast sünnitust ilmub kollane eritis, on tunda ebameeldivat lõhna. Ükskõik kui kahjutud sellised kõrvalekalded ka ei tundu, on mõni neist halb märk ja ei saa ilma arstiabita kaduda.

Võimalikud valikud värvi muutmiseks:

• Verine eritis pärast sünnitust loetakse normaalseks ainult esimestel päevadel. Kui pärast sünnitust on möödunud nädal ja need jäävad erkpunaseks, on see juba patoloogia, märk epiteeli paranemise rikkumisest või hematopoeesiprobleemidest. Kui lochia on juba värvi muutnud, kuid seejärel uuesti punaseks muutunud, on verejooks avanenud suure tõenäosusega.
• Must värv hirmutab kõige rohkem sünnitavaid naisi. Kuid see on suhteliselt kahjutu, kuna see räägib hormonaalse tausta ümberkorraldamisest põhjustatud muutustest vere koostises.
• Kollane eritis pärast sünnitust tekib siis, kui bakterid sisenevad emakaõõnde ja areneb endometrioos. Nõrk kollane vooluse toon 2 nädala pärast kuulub normi sortide hulka. Sünnitusjärgse kollase eritisega kaasneb sageli ebameeldiv mädane lõhn.
• Roheline eritis pärast sünnitust, limane või mädane lochia on märk sellest, et nakkusprotsess edeneb, põletik juba jookseb. Sellises olukorras on oht sepsise tekkeks. See on tingitud asjaolust, et infektsioon võib väga kergesti vereringesse sattuda endomeetriumi kaudu, mis pole veel taastunud.
• Lochia valge värvus, eriti kui need on muutunud kalgeks, viitab nakatumisele Candida seentega. Selle värvimuutusega võib kaasneda sügelus ja põletustunne suguelundite piirkonnas.
• Sünnitusjärgne pruun eritis ilmneb tavaliselt 3-4 päeva pärast sünnitust ja lakkab, kui sünnitusest on möödunud 3 nädalat või maksimaalselt kuu. Kui on möödunud rohkem kui kuu ja pruun eritis pärast sünnitust ei ole muutunud heledaks, võib see viidata endomeetriumi hilinenud taastumisele.

Kõik ülaltoodud muudatused on ohtlikud naise tervisele ja isegi elule, seega peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Pidage meeles, et laps vajab tervet ema, kes jälgib nii tema kui ka tema seisundit.

Eraldised 2 kuu pärast

Kui sünnitusest on möödas 2 kuud, ei tohiks sünnitusjärgset eritist olla. Sel ajal on verejooksu oht juba väga madal, eriti kui sünnitusjärgne periood oli edukas ja eritis oli juba ammu peatunud. Aga mida siis tühjenemine sel ajal tähendab?

Pärast seda, kui naine on lapse sünnitanud, taastub menstruaaltsükkel kiiresti. Kui ta imetab, on ovulatsioon alla surutud. Kuid kui laps on algusest peale pudeliga toidetud, võivad menstruatsioonid taastuda 2-3 kuu pärast. Seetõttu võib limaskesta määrimine 2 kuud pärast lapse sündi olla tavaline menstruatsioon.

Kui naine toidab last rinnaga, taasilmunud voolus ei paista välja nagu menstruatsioon või on muid põhjusi kahelda probleemide puudumises, on parem konsulteerida oma arstiga. Selline koostöö aitab pärast rasedust edukalt taastuda ja last õnnelikult kasvatada.