Reieluu on inimkeha pikim ja paksem torukujuline luu, mis asub alajäsemete proksimaalsetes osades. Luu on luu- ja lihaskonna üks olulisemaid struktuurielemente, see tagab inimkeha liikumise ruumis. Selles artiklis analüüsime üksikasjalikumalt reieluu anatoomiat ja selle põhifunktsioone, räägime selle võimalikest vigastustest.

Reieluu koos lihaste, sidemete, aga ka reieluu veresoonte, närvide ja muude kudedega moodustab alajäseme – reie – suure struktuuriüksuse. Eest ülaosas piirab reit kubeme sidemega, tagant tuharavoltiga, alt lõpeb põlvekedra kohal 5 cm. Reieluul on veidi erinevad piirid: ülaosas lõpeb see üleminekuga ühendusele vaagnaga - puusaliiges, altpoolt, koos sääreluu ja põlvekedraga moodustab põlveliigese. Et paremini mõista, kus meie kehas kõnealune luu asub, piisab pildi (punasega esile tõstetud) uurimisest:

Väljaspool on reieluu kaetud sidekoega - luuümbrisega, mis soodustab lastel luude kasvu, selle taastamist luumurdude korral jne. Sellel, nagu igal teisel keha torukujulisel luul, on põhiline struktuur. Reieluu koosneb järgmistest elementidest:

• Epifüüsid (ülemine ja alumine osa).
• Diafüüs (keha).
• Metafüüsid (luupiirkonnad epifüüsi ja diafüüsi vahel).
• Apofüüsid (lihaste kinnituskoht).

Reieluu struktuur.

Luu ülemine ots lõpeb peaga, mis koos vaagnaga osaleb liigese moodustamises. Peas on kare lohk, mis toimib sidemete kinnituskohana. Pea on luu kehaga ühendatud kaela abil, mis moodustab luu diafüüsi suhtes nurga. Tavaliselt peaks see meestel olema nüri. Naistel läheneb see nurk nende reproduktiivse funktsiooni ja füsioloogiliselt laia vaagna tõttu 90 kraadile.

Kohas, kus kael on reieluu keha külge kinnitatud, on apofüüsid - tuberklid, mida nimetatakse suuremateks ja väiksemateks varrasteks. Esimene asub luu külgmisel või välimisel küljel ja seda on isegi naha all tunda. Selle sees on moodustis - trohhanteriline lohk. Teine on luu mediaalsel või sisemisel küljel ja rohkem taga.

Luu distaalse ehk alumise otsa moodustavad kaks kondüüli. Need on luu paksenemised, ümara kujuga, mähivad tagasi. Kondüülide pinnad toimivad põlveliigese liigesepindadena, ülalt on need ühendatud kolmnurkse platvormiga (külgneb põlvekedraga). Popliteaalsel pinnal on kondüülid üksteisest eraldatud lohuga. Need erinevad ka suuruse poolest (mediaalne on suurem), kuid need asuvad põlveliigeses ligikaudu samal tasemel, kuna reieluu on kaldus asendis.

Funktsionaalne roll

Reieluu on luustiku suurim element. Sellega seoses ei ole see mitte ainult kõige olulisem pagasiruumi ja alajäsemeid ühendav struktuurne lüli, vaid täidab ka mitmeid muid elutähtsaid funktsioone. Peamine:

1. Tugi - see on peamiste lihaste ja sidemete kinnituskoht, mis tagavad inimese keha liikumise.
2. Liikumine – luu kasutatakse liikumiseks kangina.
3. Vereloome funktsioon – on üks peamisi kohti, kus asub punane luuüdi, see küpseb tüvirakkudest vererakkudeks.
4. Osalemine mineraalide ainevahetuses (kaltsiumi ja fosfori ladu).

Kaltsium mängib olulist rolli luude ja hammaste struktuuris.

Võimalik kahju

Kui reieluu on vigastatud, rikutakse selle terviklikkust, mida muidu nimetatakse luumurruks. Sõltuvalt sellest, millises luu osas luumurd tekkis, eristatakse neid: proksimaalne, diafüüsiline, distaalne. Neid võimalikke vigastuse variante eristab kahjustuste mehhanism, mistõttu tasub neid eraldi käsitleda.

Sõltuvalt asukohast puusaliigese suhtes liigitatakse proksimaalse luu luumurrud intra- ja ekstraartikulaarseteks. Esimesed on ohtlikumad, kuna on oht kahjustada reieluupead toitvat arterit, mis on ohtlik nekroosi tekkeks. Kuna luu moodustab naistel teravama nurga, tekib meestel see vigastus 2 korda harvemini. Sagedamini esineb selles kohas luumurd vanematel inimestel. Terviklikkuse rikkumise peamiseks põhjuseks on libedale pinnale (jää, libe põrand jne) kukkumise tagajärjel saadud löök. Samal ajal pöördub jalg väljapoole ja lüheneb mõnevõrra ning kõik liigutamiskatsed põhjustavad valu - need on peamised märgid, mis võimaldavad kahtlustada reieluu ülaosa luumurdu.

Reieluu diafüüsi murdude tüübid.

Reieluu keha murrud on suhteliselt haruldased, kuna terviklikkuse purustamiseks on vaja suurt jõudu. Selliseid vigastusi on kõrgelt kukkumisel, autoõnnetus. Kuna jalale mõjuv jõud on suur, on luumurd tavaliselt seotud pehmete kudede vigastusega. Sel juhul võib jäseme lühenemine ulatuda 8–10 cm-ni, kuna nende külge kinnitatud lihased tõmbavad luufragmente märkimisväärselt tagasi.

Luu alaosa luumurrud tekivad põlvele kukkumise või tugeva löögi tagajärjel. Samuti on võimalik, et sääreluu on sunniviisiliselt painutatud väljapoole või sissepoole - siis murduvad sääreluu ülaosa mõjul reieluu kondüülid. See juhtub siis, kui kukute kõrgelt jalgadele. Selle vigastuse korral jäseme lühenemist ei toimu. Peamised sümptomid on tugev valu põlveliigeses, turse ja võimalik, et sääre kõrvalekaldumine küljele.

Reieluu on luustiku üks olulisi struktuurielemente, mis täidab toe, liikumishoova, vereloome ja mineraalide depoo funktsioone. Selle anatoomia tundmine pole oluline ainult traumatoloogile, igal võhikul peaks olema vähemalt pealiskaudne ettekujutus meie keha ehitusest. Lõppude lõpuks pole see mitte ainult kasulik, vaid ka väga huvitav teave!

- alajäseme ülemine osa, vaagna ja põlve vaheline ala. Selles piirkonnas läbivad lihased kontrollivad puusa- ja põlveliigeseid, seetõttu nimetatakse neid biartikulaarseteks:

1. Esiosa mahu ja reie tugevuse annab nelipealihas - põlve peamine sirutaja. Näiteks kõndides või jalgpalli mängides. Ta teostab ka puusade painutamist.
2. Mööda selga kulgeb painutajate rühm, millel on vaagnapiirkonnaga võrreldes muud funktsioonid – see soodustab sirutust.

Seetõttu moodustavad reie luud kaks suurt alajäseme liigest.

Kus see asub ja millest see koosneb?

Fotol on näha, et reie piirdub ees kubeme sidemega ja taga tuharavoltidega. Ala lõpeb 5 cm kõrgusel põlvest.

See hõlmab pikima luu, mis moodustab kaks liigest - põlve ja puusa. Reielihaste kokkutõmbumist tagavad nimmepõimiku närvid.

Nende kõrval asuvad arterid, mis varustavad verega luid, lihaseid ja nahka. Veenid võtavad verd, tagades väljavoolu alajäsemetest. Troofiline varustus läbib kõõluste kanaleid. Reie piirkonnas on lümfisõlmed ja veresooned.

Luud

Reieluu (reieluu) struktuur võimaldab välja selgitada lihaste kinnituskohad. Reie luustiku moodustav toruluu võtab enda alla umbes veerandi inimese pikkusest.

Näiteks kaldub parem reieluu kuju vaagna suhtes vasakule või sissepoole, et siseneda põlve, ja laieneb silindriliselt allapoole. Enamik suuri lihaseid on kinnitatud sääre proksimaalsete otste külge.

Ülaosas siseneb reieluu pea puusaliigese atsetaali. Keha ja pea on kaelaga ühendatud luu enda telje suhtes 130 kraadise nurga all. Naiste vaagnapiirkonnas on nurk sirge lähedal, mis mõjutab puusade laiust, meestel on nurk lai. Allpool kerele üleminekul eristuvad luud suuremateks ja väiksemateks trohhanteriteks:

• suur - see on palpeeritav eend reie külgpinnal otse vaagna all;
• väike - asub sees ja tagurpidi, seetõttu pole see palpeeritav.

Nende vahele moodustub trohhanteerne lohk. Mugulad on ühendatud ees ja hari taga. Pea ülaosas karedas lohus on kinnitatud samanimeline side.

Tagumise pinna peamine anatoomiline maamärk on keskpunkti läbiv konarlik joon. Selle külgedel on servad, mida nimetatakse huulteks:

• külgne (või välimine) laieneb ja moodustab tuharalihase, kus asub gluteus maximus lihase kinnituskoht ja altpoolt ühendub kondüüliga;
• mediaalne (või sisemine) - selle ülemises osas on kammijoon samanimelise lihase kinnitamiseks ja alumises osas läheb see kondüüli.

Parema reieluu puhul on mediaalne kondüül või eend vasakul ja külgmine paremal. Nendest tulevad suprakondülaarsed jooned, mis moodustavad popliteaalse piirkonna.

Reieluu on varustatud toitaineauguga - närvide ja veresoonte väljumiskanaliga. Loetletud anatoomilised maamärgid aitavad lihaseid kinnitada.

lihaseid

Tavapäraselt jagunevad reie lihased kolme rühma. Põlve sirutuse ja puusa painde eest vastutavad eesmise osa lihased:

1. Nimmeosa- peamine painutaja, samm algab sellest. Kinnitub kõikide nimme- ja viimaste rindkere selgroolülide külge, lõpeb reie alumise trohhanteriga. Funktsioon sõltub esimese kolme nimmelüli närvidest. Tema nõrkusega liigub vaagen ettepoole, moodustub kummardus - teismelise poos.
2. Rectus femoris See on põlve stabilisaator. See pärineb ees oleva niudeluu alumisest servast ja supraatsetabulaarsest soonest. Patella juures ühendub see oma sidemega ja jõuab sääreluu mugulusse. Sisaldub eesmises pindmises müofastsiaalses ahelas - osaleb ettepoole kaldumises. Ilma diafragmaatilise hingamiseta - ribide laienemine külgedele - lihaste funktsioon on häiritud. Toitumine - külgne arter, ümbritsev reieluu.
3. Keskmine lai asub intertrohhanterilisest joonest sääreluuni. Mõjutab liigesekapslit.
4. mediaalne lai- laskub kareda joone huule samast servast sääreni. Seda innerveerivad reieluu närvi lihaselised oksad, mis väljuvad 2., 3. ja 4. nimmelüli juurtest.
5. Külgmised laiused- suuremast trohhanterist ja intertrohhanterilisest joonest ulatub piki kareda joone külgmist huule - stabiliseerib liigest väljastpoolt. Sama innervatsioon.
6. Rätsepatöö- laskub niudeluu ülemisest osast ja painutades ümber reie ulatub sääreluu ülemise mediaalse servani. Tema hüpotensiooniga areneb põlve valgus, hüpotensiooni külgede vaagnaluu langeb ja kukub tagasi.

Mediaalses osas paiknevad viis aduktorit (adduktorilihased) stabiliseerivad puusa astmes, vältides selle kõrvalekaldumist:

1. Suur adduktor, rühma suurim, jaguneb funktsionaalselt kaheks osaks: adductor – läheb häbemeluudest ja istmikuluudest jämedale joonele; tagumine - ischiumi tuberosityst kuni adductor-tuberklini ja sisemise suprakondülaarse jooneni. Viib jalad kokku, osaleb puusade painutamises. Tagumised kiud on seotud selle pikendamisega. Innerveerib obturaatornärv ja istmikunärvi sääreluu haru. Pöörab jäseme väljapoole. Seetõttu on ekslik eeldada, et valgusega on vaja seda venitada, vastupidi, see on nõrk.
2. pikk adduktor katab teiste aduktorlihaste kiude - lühikesi ja suuri, piki reieluu kolmnurga välisserva. Häbemeluust laieneb see lehvikuna konarlikuks jooneks. Teostab reieluu adduktsiooni ja välisrotatsiooni, mida innerveerib obturaatornärv.
3. lühike adduktor läbib pika alt häbemeluust ja selle alumisest harust kareda jooneni. Samuti liitub see, pöörleb väljapoole ja painutab puusa.
4. Kamm- ulatub häbemeluust ja selle harjast väiksema trohhanteri ja kareda joone vahelise piirkonnani. Seetõttu painutab see kokkutõmbumisel puusaliigest ja pöörab jalga väljapoole. See piirkond valutab sageli kõndides, kui kahjustatud on niudelihas.
5. Õhuke- kõige pindmised lihased, ületab mõlemat liigest. Häbemeluust ja sümfüüsist laskub sääreluu siseservani, rätsepa ja semitendinosuse vahele. Liidab jäsemeid ja painutab põlve.

Tagumise rühma lihased moodustavad põlvepiirkonna all võimsad kõõlused. Nad pikendavad puusaliigest ja painutavad põlve. Neid innerveerib istmikunärv, mis väljub selgroolülidest L4-S3 - kaks viimast nimme- ja kolm ristluu.

Igal lihastüübil on oma roll:

1. kahe peaga- venib piki reie välisserva. Pikk pea pärineb ishiaalsest mugulast ja lühike pea tuleb karedast joonest. Nende moodustatud kõõlus on fikseeritud pindluu peas. Paindub põlve, pikendab puusa ja pöörab reieluu väljapoole. Nõrkusega moodustub valgus deformatsioon. Pikka pead innerveerib istmikunärvi sääreluu osa ja lühikest pead harilik peroneaal. Lamedate jalgadega kannatab selle painutaja funktsioon.
2. Semitendon asub seespool ja ristub poolmembraaniga. See algab ishiaalsest mugulast ja lõpeb sääreluu siseküljel, seetõttu painutab põlve, pikendab reit. Selle kiud pööravad jala ja põlve sissepoole. Närviimpulsid tulevad istmikunärvist.
3. Poolmembraanne- poollihase all paiknev õhuke ja venitatud lihas. See algab istmikust ja lõpeb sääreluu mediaalsel kondüülil. Paindab põlve ja pikendab puusaliigest, pöörab jäseme sissepoole. Kahe viimase lihase nõrkusega tekib põlve varus deformatsioon.

Kõik lihased sisenevad tagumisse müofastsiaalsesse ahelasse koos lülisamba sirutajalihastega, vasikatega.

Laevad

Kudesid toidab reiearter, mis väljub kubemest. Selle oksad varustavad verega eesmise ja sisemise reie lihaseid, suguelundeid, nahka, lümfisõlme ja luud.

Anum asub nende kahe lihasrühma vahel, läheb reieluu kolmnurka. Edasi, kammlihase kohal, laskub see gunteri kanalisse. Pikaajalisel istumisel pigistavad seda sageli painutajalihased ja kubeme side.

Sellest väljub haru - reie sügav arter kolm sentimeetrit kubeme sideme all, niudelihaste ja pektiuse lihaste kohal. Istudes, kükitades ja vaagna eesmises kallutuses võivad lihaskiud veresoone kokku suruda.

Reie sügavast arterist väljuvad oksad, mis ümbritsevad reieluu:

• mediaalne verevarustus mediaalsesse laia lihasesse;
• külgmine oma alumise haruga läbib rätsepa alt, otse reie keskmise ja külgmise lailihaseni.

Reie sügavast arterist väljuvad perforeerivad arterid liiguvad pektiuse lihase all olevale tagumisele pinnale. Nad toidavad aduktorlihaseid, põlvepainutajaid ja ka nahka. Seetõttu põhjustab pikaajaline istumine, niudelihase spasm alajäseme kudede kui terviku nälgimist.

Reie veresooned ja närvid läbivad fastsiaalsetes kanalites koos veenidega, moodustades neurovaskulaarsed kimbud.

Närvid

Puusa jõudlus sõltub ristluu tervisest. Selle juurtest ja nimmepõimiku kahest viimasest selgroost väljuvad kaks olulist närvi:

1. Reieluu- läbib kubeme sideme alt, innerveerib reie eesmise rühma lihaseid.
2. obturaator- läbib vaagna luu avas oleva samanimelise membraani aduktorlihastesse.
3. ishias- väljub ristluust ja alaseljast - painutajateni.

Reieluu närvi võivad pigistada nimme- ja kubeme sidemete spasmilised kiud. Vaagna läbimisel reiteeni jaguneb eesmine ja tagumine osa.

Istmikunärv väljub vaagnaõõnest suurema istmikunärvi kaudu piriformise lihase all ja innerveerib reie tagumist osa. Selle nõrkusega närv on pigistatud, tekib ishias.

Obturaator (obturaator) närv väljub obturaatori avaust läbi samanimelise kanali. Sellest oleneb aduktorlihaste, puusaliigese kapsli ja reie periosti seisund.

Sageli surutakse seda kokku psoas, ristluu-niudeliigese, sigmakäärsoole või põletikulise pimesoole poolt membraani tasemel ja pika puusa painutusega.

Järeldus

Reie koosneb luust, mitmest lihasrühmast, mis tagavad puusa- ja põlveliigeste võimenduse.

Ükski lihas ei tööta igapäevatoimingutes isoleeritult, kuna kõiki lihaseid ühendavad närvid, veresooned ja sidekude – fastsia. Kui reie üks osa on kahjustatud, muutub vaagna, kehatüve, õlgade ja labajalgade liikumise biomehaanika.

Kokkupuutel

Anatoomiliselt hoiab reieluu pead rõngakujulise glenoidi lohk. Seda peetakse kehas suurimaks ja seetõttu on sellel keeruline struktuur ja see täidab suurt hulka motoorseid funktsioone. Meditsiinikaugel inimesel pole seda lihtne mõista, küll aga on vaja mõista reieluu haiguste alguse põhjuseid ja kulgemise iseärasusi.

Reieluu anatoomia

Reieluul on inimkehas oluline roll, kuna see on luustiku suurim torukujuline luukude. Tal, nagu ka teistel torukujulistel luudel, on kaks otsa ja keha. See ühendub vaagnaga pea abil, mis lõpetab ülemise proksimaalse osa.

Kaela üleminek luukehasse lõpeb tuberkullite - varrastega. Luukeha lõpeb täpselt suure trohhanteriga. Selle mediaalsel pinnal on väike lohk. Kaela alumise serva tagaküljel on väike trohhanter. Suurt ühendab sellega intertrohhanteerne hari, mis kulgeb piki luu tagaosa.

Puusa funktsioonid

Inimese jaoks on väga oluline kogu alajäse, mis võtab osa kõigist keha liigutustest. Lisaks aitab reieluu struktuur inimesel olla püstises asendis, taludes samas kõiki staatilisi koormusi. Tänu reieluule on inimesel võime kõndida, joosta, hüpata, sportida ja teha raskemaid tegevusi.

Suured reieluu kahjustused

Peamised ja levinumad reieluu vigastused ja kahjustused on: reieluu suurema trohhanteri murd, väiksema trohhanteri murd, bursiit, trohhanteriit, tendinoos.

Trohhanteriliste luumurdude tüübid

Trohhanterilised luumurrud on tüüpilised eakatele inimestele, kellel on diagnoositud selline levinud haigus nagu osteoporoos. Kõige tavalisemad trohhanterilised luumurrud on:

1. Chrevertelnye lihtne ja peenestatud. Sellise murru korral langeb luu murdejoone suund kokku sellega, mis ühendab suuri ja väikeseid vardaid.
2. Intertrohhanteerne. Sellist luumurdu iseloomustab asjaolu, et kahjustusjoon ületab joone, mis ühendab suuri ja väikeseid trohhantereid.

Sarnased vigastused on mõjutatud ja mittemõjutatud, siin on kliiniline pilt.

Lihaste tõmbejõu tõttu lihtsate luumurdude korral koonduvad killud. See hõlbustab luude sulandumist ja nende ümberpaigutamist. Mitme fragmendiga luumurrud paranevad halvemini ja nõuavad tugevamat fikseerimist.

Intertrohhanterilisi luumurde iseloomustab asjaolu, et ümbritsevate lihaste töö ei aita kaasa sulandumisele, vaid vastupidi. See selgitab jäiga fikseerimise tähtsust.

Suurema trohhanteri murd

Seda tüüpi reieluu kahjustus tekib otse jõu otsesel toimel suurema trohhanteri piirkonnale. Lastel on see tavaliselt apofüseolüüs koos diafüüsi nihkumisega. Sel juhul võib 2 või 3 suurema trohhanteri fragmenti täielikult purustada.

Kõige sagedasemad reieluu kahjustused eakatel on trohhanteri- ja reieluukaela murrud. Suurema trohhanteri murru korral võib luu nihkumine olla suunatud ülespoole taha või ette. See on tingitud asjaolust, et aastate jooksul luude tugevus väheneb ja luu- ja lihaskonna normaalsed koormused võivad olla juba traumaatilised.

Trohhanterilise luumurru korral tunneb patsient kahjustatud piirkonnas teravat valu, palpatsiooniga saab tuvastada liigese kerget liikuvust. Lisaks on värskele murrule iseloomulik väike praksumine. Reie funktsionaalne osa murdub luumurru ajal, eriti mis puudutab selle tagasitõmbumist. Suure trohhanteriaalse luu murru korral on kahjustatud jala koormus võimalik, kuid lonkamine on tunda.

Sellise luumurruga patsient võib põlveliigeses jalga vabalt painutada ja sirutada, kuid katsed jalga pöörata põhjustavad patsiendile tugevat valu. Kui ta suudab väljasirutatud jala üles tõsta, tähendab see, et reieluukaela murd ei ole. Väärib märkimist, et kahjustatud piirkonna terava valu tõttu on reieluu murruga jalg küljele viimine võimatu.

Suurem trohhanteri tendinoos

See haigus on üsna tavaline patoloogia. See on tüüpiline inimestele, kes koormavad puusaliigest üle. Sellesse kategooriasse kuuluvad peamiselt sportlased.

Suurema trohhanteri piirkonna tendinoosiga algab põletikuline protsess sidemetes ja kõõlustes, mis seejärel levib kudedesse. Protsess algab kohas, kus luu ühendub sidemega. Kui inimene sellele tähelepanu ei pööra, jätkates liigese koormamist, muutub põletik krooniliseks.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

1. Liigeste vigastus.
2. Rikked ainevahetusprotsessides.
3. Kaasasündinud liigeste düsplaasia, mis mõjutab mitte ainult liigesepindu, vaid kogu sidemete aparaati.
4. Endokriinsüsteemi töö rikkumine.
5. Keha vananemine, mille käigus muutub luude ja sidemete struktuur.
6. Süstemaatilised koormused, mis on seotud töö monotoonsusega.
7. Nakkuse levik ümbritsevatesse kudedesse.
8. Põletikulised protsessid liigestes.

Kliiniline pilt:

1. Valu palpatsioonil ja jäseme liikumisel.
2. Liikumisel hakkavad luud praksuma.
3. Nahk kahjustuse kohas muudab värvi ja muutub punaseks.
4. Kohalik temperatuuri tõus vigastuskohas.
5. Liiges ei saa oma otseseid funktsioone täita.

Põletik

Trohhanteri bursa bursiit on põletik sidekirme ja suurema trohhanteri vahel. See asub reieluu välisküljel selle ülemises osas. Samal ajal koguneb kotti vedelik, selle seinad laienevad ja valu ilmneb. See haigus on selle tüsistuste, sealhulgas liigese täieliku immobiliseerimise jaoks väga ohtlik.

Valu, mis tekib suurema trohhanteri reieluu väljaulatuvuse kohas, on patoloogia arengu alguse kõige põhilisem märk. Kõndimise ajal ja mis tahes mõjul liigesele valu intensiivistub. Hilisemas staadiumis hakkab bursiidist põhjustatud põletikuline protsess levima reie alaosale, põhjustades seeläbi patsiendi lonkamist. Isegi kui kahjustatud jäseme koormus ei vähene, võib mõne aja pärast valu hakata ilmnema isegi puhkeolekus.

Diagnostika

Reieluu suurema trohhanteri murru diagnoosimiseks tehakse röntgen, vajadusel otsustab arst saata patsiendi kompuutertomograafiale. Tendinoos diagnoositakse palpatsiooni, radiograafia, magnetresonantstomograafia ja kahjustatud piirkonna ultraheli abil.

Meetodid luumurdude raviks

Reieluu suurema trohhanteri murru korral kantakse patsiendile reeglina 3 nädalaks kipsist ringsidemed röövimisasendis. Pärast määratud perioodi eemaldatakse kips ja patsiendile määratakse kahjustatud piirkonna massaažikuur. Sel perioodil saab patsient liikuda karkude abil, kuna selline koormus ei tekita talle ebamugavust ega valu.

Kuid mõnel juhul peavad arstid kasutama avatud ümberpaigutamist, kasutades spetsiaalselt sellisteks protseduurideks loodud luuhoidjaid, see tähendab, et luufragmente võrreldakse üksteisega, mis tagab neile parema sulandumise. See protseduur viiakse läbi, kui jala röövimisel ei ole võimalik luude fragmente määrata.

Tendinoosi ravi

Selle patoloogia ravi viiakse läbi komplekssete meetmetega. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja haiguse staadiumist määrab arst optimaalse ravi. Valu leevendamiseks määratakse patsiendile valuvaigistid ja jääkompressid, mida tuleb kahjustatud alale kanda.

Elastsete sidemete või sidemete abil on kahjustatud liigese liikumine piiratud. Lisaks kasutatakse tendinoosi raviks füsioteraapia protseduure. Hea efekti annavad näiteks magnetteraapia, aitavad ka laser, ultraheli, ravimuda aplikatsioonid ja mineraalsooladega vannid. Taastumise edenedes peaks patsient alustama harjutusravi kuuri läbiviimist. Tunnid aitavad parandada liigeste liikuvust, elastsust ja lihasjõudu.

Kõõlusepõletiku operatsioon on selle haiguse raviks äärmuslik meede ja seda kasutatakse väga harvadel juhtudel. Arstid püüavad hakkama saada konservatiivsete ravimeetoditega.

Mida teha bursiidiga?

Bursiidi ravi peaks algama lihtsate protseduuridega. Väga harva nõuab selline haigus kirurgilist sekkumist. Alla kolmekümneaastastel patsientidel soovitatakse vähendada kahjustatud liigese koormust ja läbida taastusravi, mis hõlmab harjutusi reie- ja tuharalihaste venitamiseks.

Suurema trohhanteri põletiku ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite kasutamist. Selliste ravimite abil eemaldatakse tõhusalt kahjustatud liigese turse ja valu. Külma, ultraheli, kütte ja UHF kasutamine aitab vabaneda valust ja leevendada turset.

Üks mugavamaid kodus kokkupuute meetodeid on kuuma või külma kasutamine. Samal ajal on oluline meeles pidada, et külma rakendatakse kohe pärast vigastust ja kuumust kasutatakse kroonilises vormis esinevate põletikuliste protsesside korral. Kogenud füsioterapeut oskab anda kasulikke soovitusi, mille abil saate täielikult taastada kõik liigese motoorsed funktsioonid. Kui trohhanteri kotti koguneb vedelik, soovitatakse patsiendil teha punktsioon, et kogu vesi välja pumbata ja laborisse analüüsimiseks saata.

Selle protseduuri käigus süstitakse trohhanterikotti väike annus steroidhormoone, näiteks kortisooni, kuid seda saab teha ainult juhul, kui patsiendil pole nakkushaigusi. Hormonaalne ravim leevendab kiiresti põletikku. Protseduuri mõju võib kesta 6-8 kuud.

Õigeaegne visiit arsti juurde aitab lühikese aja jooksul ravida kõiki reieluu olemasolevaid häireid. Kui mõni selle inimkeha osa patoloogiatest omandab kroonilise kulgemise, siis valusündroom peatub vaid mõneks ajaks.

Reieluu (reieluu).

A - esipind; B-tagapind; B-patella.

V: 1-suur varras;

2-trohhanteriline lohk;

3-reieluu pea;

4-reieluu kael;

5-intertrohhanteerne joon;

6-väike varras;

7-reieluu keha;

8-mediaalne epimuskulaarne lok;

9-mediaalne kondüül;

10-patellar pind;

11-külgne kondüül;

12-külgne epikondüül.

B: reieluupea 1-lmka;

2-reieluu pea;

3-reieluu kael;

4-suur varras;

5-tuharate tuberosity;

6-külgne kareda joonega huul;

7-reieluu keha;

8-popliteaalne pind;

9-külgne epikondüül;

10-külgne kondüül;

11-lihastevaheline lohk;

12-mediaalne kondüül;

13-mediaalne epikondüül;

14-adduktori tuberkuloos;

15-keskne kareda joonega huul;

16-kammijoon; 17-väike varras;

18-intertrohhanteerne hari.

AT; 1-alus põlvekedrast;

2-eesmine pind.

põlvekedra 3-tipp.

Reieluu, reieluu, on kõigist pikkadest luudest suurim ja paksem. Nagu kõik sellised luud, on see pikk liikumishoob ja sellel on vastavalt arengule diafüüs, metafüüsid, epifüüsid ja apofüüsid. Reieluu ülemisel (proksimaalsel) otsal on ümmargune liigesepea, caput femoris (epifüüs), pea keskelt veidi allapoole on väike krobeline lohk, fovea captits femoris, - reieluu sideme kinnituskoht. reieluu pea. Pea on ühendatud ülejäänud luuga läbi kaela, reieluu reieluu, mis seisab reieluu keha telje suhtes nüri nurga all (umbes 114-153 °); naistel läheneb see nurk olenevalt vaagna suuremast laiusest sirgjoonele. Kaela üleminekupunktis reieluu kehasse ulatuvad välja kaks luutoru, mida nimetatakse varrasteks (apofüüsideks). Suurem trohhanter, trohhanter major, tähistab reieluu keha ülemist otsa. Selle mediaalsel pinnal, näoga kaela poole, on lohk, fossa trochanterica.

Väike trohhanter, trohhanter minor, asub kaela alumises servas mediaalsel küljel ja mõnevõrra tagapool. Mõlemad vardad on omavahel ühendatud reieluu tagaküljel viltu jooksva hari crista intertrochanterica ja esipinnal - linea intertrochanterica. Kõik need moodustised - vardas, hari, joon ja lohk on tingitud lihaste kinnitumisest.

Reieluu keha on ettepoole kaardunud ja kolmnurkse ümara kujuga; selle tagaküljel on reielihaste kinnitusjälg linea aspera (kare), mis koosneb kahest huulest - lateraalne, labium laterale ja mediaalne, labium mediale. Mõlemal huultel nende proksimaalses osas on vastavate lihaste kinnitusjäljed, külghuul on tuberositas glutea, mediaalne on linea pectinea. Huulte alaosas, üksteisest lahknedes, piiravad ^ reie tagaküljel sile kolmnurkne ala, facies poplitea.

Reieluu alumine (distaalne) paksenenud ots moodustab kaks ümarat tahapoole suunatud kondüüli, condylus medialis ja condylus lateralis (epiphysis), millest mediaalne ulatub rohkem allapoole kui külgmine. Vaatamata sellisele ebavõrdsusele mõlema kondüüli suuruses, asuvad viimased samal tasemel, kuna oma loomulikus asendis seisab reieluu kaldu ja selle alumine ots on keskjoonele lähemal kui ülemine. Esiküljelt lähevad kondüülide liigesepinnad üksteise sisse, moodustades sagitaalsuunas kerge nõgususe, facies patellaris, kuna põlvekedra külgneb sellega oma tagumise poolega, kui see on põlveliigesest välja sirutatud. Tagumisel ja alumisel küljel on kondüülid eraldatud sügava interkondülaarse lohuga, fossa intercondylar. Iga kondüüli küljel selle liigesepinna kohal on karm tuberkuloos, mida nimetatakse epicondylus medialiks mediaalses kondüülis ja epicondylus lateralis lateralis.

Luustumine. Vastsündinu reieluu proksimaalse otsa röntgenülesvõtetel on näha ainult reieluu võll, kuna epifüüs, metafüüs ja apofüüsid (trochanter major et minor) on alles kõhrelises arengufaasis.

Edasiste muutuste röntgenpildi määrab luustumispunkti tekkimine reieluu (käbinääre) peas 1. aastal, suuremas trohhanteris (apofüüsis) 3-4. aastal ja väiksemas trohhanteris. 9-14 aastasel. Sulandumine toimub vastupidises järjekorras vanuses 17–19 aastat.

Anatoomiliselt hoiab reieluu pead rõngakujulise glenoidi lohk. Reieluu peetakse keha suurimaks, sellel on keeruline struktuur. Meditsiinikaugel inimesel pole seda lihtne mõista, küll aga on vaja mõista reieluu haiguste alguse põhjuseid ja kulgemise iseärasusi.

Reieluu anatoomia

Kui vaadata reieluu mitte teaduslikust, vaid filistilisest vaatenurgast, on näha, et see koosneb põhja poole laienevast silindrilisest torust. Ühelt poolt lõpetab luu üks ümmargune reieluupea (proksimaalne epifüüs), teiselt poolt kaks ümarat reieluupead ehk distaalne reieluu epifüüs.

Ees olev luu pind on katsudes sile, taga aga kare, kuna see on lihase kinnituskoht.

Reieluu proksimaalne epifüüs

See on luu ülemine osa (reieluu pea), mis ühendub puusaliigese kaudu vaagnaga. Reieluu proksimaalse liigesepea on ümara kujuga ja on ühendatud luu kehaga nn reieluukaela kaudu. Reieluukaela torukujuliseks luuks ülemineku piirkonnas on kaks mugulat, mida meditsiinis nimetatakse varrasteks. Ülaosas asuv sülg on suurem kui allpool ja seda on tunda naha all. Intertrohhanteeria joon on ees suuremate ja väiksemate trohhanterite vahel, nende taga on intertrohhanteerne hari.

Reieluu distaalne epifüüs

See on luu alumine osa, laiem kui ülemine, mis asub põlve piirkonnas, seda esindavad kaks ümarat pead, mida nimetatakse kondüülideks. Need on põlve ees kergesti palpeeritavad. Nende vahel on kondülaarne lohk. Kondüülid ühendavad reieluu sääreluu ja põlvekedraga.

epitesiolüüs

Epifesiolüüsi kontseptsioon ühendab luu kasvuplaadi murrud. Haigus mõjutab lapsi ja noorukeid, kuna nende vanuses ei ole luu kasvutsoon veel suletud. Samuti on olemas osteoepifüseolüüsi kontseptsioon, mille puhul luumurd mõjutab luu keha.

Reieluupea juveniilne epitesiolüüs

Reieluupea juveniilne epifüsiolüs toimub puberteedieas lapsel (tüdrukul esineb see kümne kuni üheteistkümne aasta vanuselt, poistel - kolmeteistkümnest kuni neljateistkümneni). See võib mõjutada ühte liigest või mõlemat. Veelgi enam, teises liigeses ilmneb haigus 10-12 kuud pärast esimese liigese lüüasaamist.

See väljendub epifüüsi pea nihkumises kasvutsoonis, pea justkui libiseb alla, õiges asendis, reieluu pea külgneb liigesekotiga.

Kui vigastuse tagajärjel tekib reieluupea juveniilne epifüseolüüs, avaldub see järgmiste iseloomulike sümptomitega:

1. Valu, mis pingutusel süveneb.
2. Vigastuse kohas võib tekkida hematoom.
3. Turse.
4. Jalgade liikuvus on piiratud.

Kui haigus on tekkinud luupatoloogia tõttu, ilmneb see järgmiste sümptomitega:

1. Perioodiline valu liigeses võib tekkida või kaduda kuu jooksul.
2. Lonkus ei ole seotud vigastusega.
3. Mõjutatud jalg ei talu keha raskust.
4. Jalg on pööratud väljapoole.
5. Jäseme lühenemine.

Röntgenuuringu põhjal saab arst diagnoosi panna.

Tähtis! Diagnoosimata ja ravimata epifüseolüüs põhjustab artriidi ja liigese artroosi varajase arengu.

Kui diagnoos on kinnitatud, tuleb ravi kohe alustada. Kui operatsioon on vajalik, määratakse see järgmiseks päevaks.

Arst valib ravi taktika sõltuvalt haiguse tõsidusest. Seda haigust ravitakse järgmiste meetoditega:

1. Reieluupea fikseeriti kirurgiliselt 1 kruviga.
2. Pea kinnitamine mõne kruviga.
3. Kasvuplaat eemaldatakse ja paigaldatakse tihvt, mis takistab edasist nihkumist.

Selle haiguse probleem seisneb selles, et laps satub haiglasse hilja, kui deformatsioon on palja silmaga nähtav.

Reieluu distaalne epifüseoos

Tekib põlveliigeses kasvutsoonis järgmiste toimingute tulemusena:

• terav pöörlemine põlves;
• terav painutamine;
• põlveliigese hüperekstensioon.

1. Põlveliigese deformatsioon.
2. Hemorraagia põlveliigeses.
3. Jala liikumise piiramine põlveliigeses.

Kui epifüsolüüs avastatakse õigeaegselt, on võimalik teha liigese vähendamist ilma avanemiseta. Kaugelearenenud juhtudel on vajalik operatsioon.

Tähtis! Üle 7-aastaste poiste emad peaksid hoolikalt jälgima lapse kõnnakut, kuna selle haiguse algstaadium väljendub lonkamises.

Haiguse prognoos sõltub selle tõsidusest. Kõige raskematel juhtudel tekib liigese deformatsioon ja jäseme kasv aeglustub.

Reieluupeade detsentratsioon

Reieluupea detsentratsioon on luude liigesepeade nihkumine, libisemine õõnsuse ja liigese suuruse lahknevusest tingitud luude liigesepeadest. Vastasel juhul nimetatakse seda puusa düsplaasiaks. See on kaasasündinud haigus, mis võib põhjustada puusaliigese nihestuse. See avaldub järgmiste sümptomitega:

1. Piirang puusade külgedele kasvatamisel, samal ajal kui on kuulda omamoodi klõpsatust.
2. Kubeme- ja tuharavoltide asümmeetria.
3. Jalgade lühendamine.

Sünnitusmajas last uurides kontrollib neuropatoloog eelkõige lapse puusaliigeseid. Düsplaasia kahtluse korral saadetakse laps ultrahelisse. Seda tüüpi diagnoosi eelistatakse alla 1-aastastele lastele.

Düsplaasia ravi peaks algama diagnoosimise esimestel päevadel. Diagnoosimata ja ravimata düsplaasia põhjustab täiskasvanueas liigeseprobleeme, nagu düsplastiline koksartroos.

Reieluupea tsüstiline ümberkujundamine

Tsüstiline ümberstruktureerimine väljendub luukoe kasvus liigeseõõne serva ümber, mis viib reieluu nihkumiseni, mille tagajärjel tekib puusa subluksatsioon.

See avaldub järgmiste sümptomitega:

• liigesevalu;
• liikumispiirang;
• pehmete kudede atroofia;
• jäsemete lühenemine.

Diagnoositud röntgeniga, mis näitab tavaliselt selgelt luukoe kasvu.

Sellel haigusel on palju alamliike, seetõttu peaks täpse diagnoosi panema raviarst. Selle saab salvestada koos edasise vajaliku ravi loeteluga eraldi lehele, mis antakse patsiendile kätele.

Reieluu on inimese luustiku väga oluline element. Erinevate sellega kaasnevate haiguste ennetamiseks on vaja lihasluukonna tugevdada juba lapsepõlvest peale.