Laste vistseraalse otolarüngoloogia teema - "" ei vähenda aktuaalsuse reitingut. Ja paraku kogub arutelu hoogu nii meditsiiniringkonnas kui ka kogu ühiskonnas. See puudutab nii praktiliste küsimuste lahendamist kui ka uute innovaatiliste ravimeetodite loomist teoreetilises aspektis. Laste adenoidse taimestiku probleem muutub lõpuks teravaks, mitte ükskõikseks vanemate publikule.

Soovitame läbida Internetis populaarsed päringud, mida esitleme selles artiklis teabekonteksti pealkirjade pealkirjana:

1. Adenoidide põletiku nähud lapsel;
2. Adenoidide põletiku põhjused lastel.

Ülejäänud küsimused, mida vanemad kõige sagedamini esitavad sotsiaalsete otsingute jaoks. võrgud koondatakse nummerdamata märksõnapäringute loendisse. Need lisatakse eraldi jaotisesse, mis on koostatud kujul - "Küsimus ja vastus":

• "Kuidas leevendada lapse adenoidide põletikku?";
• "Lapsel on põletikulised adenoidid, mida ma peaksin tegema?";
• "Adenoidid lapsel on põletikulised, kuidas ravida?".

Lapse adenoidide põletiku nähud: ohtlikud / mitteohtlikud sümptomid

"Adenoidne taimestik", "Ninaneelu lümfoidkoe adenoidne vohamine, mis moodustavad nina ja mandlite adenoidid." Sellise spetsiaalse meditsiinilise terminoloogiaga määravad ENT-haiguste (otolarüngoloogia) valdkonna pediaatrilised lastearstid haigust, mida vanemad teavad kui "põletikulisi adenoide, mandleid".

Milline märgid alanud adenoidide põletik ninas Lapsel on, ravivad laste kõrva-nina-kurguarste ravitakse ja peetakse häirivaks patokliiniks? Ja millised on klassifitseeritud ninamandlite adenoidide patogeneesi standardparameetriteks? Vaatame arvutustabelit:

1) Adenoidi patogeneesi kirjeldatud ja uuritud parameetritele iseloomulikud ilmingud	Ninaõõne haigus (põletikulised adenoidid) algab tugeva nohu, ninakinnisuse, nina kaudu hingamisraskustega. Need on üks peamisi sümptomeid. Ja kui selline patoloogia omandab pideva trendi, esineb regulaarselt külmetushaiguste, hooajaliste haiguste korral, on see garanteeritud nina adenoidide püsiva hüperplaasia tekkeks. Kuid pärast õigeaegset konservatiivset ravi kaob ilmsete sümptomite dünaamika, iseloomulikud adenoidi mürgistuse tunnused. Adenoidid naasevad funktsionaalsuse loomulike parameetrite juurde. Olukorra päästab tugev kaasasündinud immuunsus, elamine, laste areng tervetes peretingimustes. Igapäevaste ennetusmeetmete läbiviimine, et vältida põletikulisi muutusi lapse ninaneelus.
2) Adenoidse taimestiku mitteiseloomulikud tunnused, mis ohustavad lapse keha üldist seisundit	Ninanäärmed, adenoidid, nõrgestatud lastel (madala üldise immuunsuse lävega), kellel on suurenenud kaasasündinud kalduvus adenoidsele hingamisele, praktiliselt ei funktsioneeri. Milles see väljendub? Alates esimesest eluaastast, eriti 3-aastasel perioodil, on laps igal aastaajal pidevalt “tatt”. Adenoidide hüperplaasia (põletikulise pastakujulise parenhüümi kujul) läbib peaaegu takistusteta viiruslike, bakteriaalsete ja äärmiselt ohtlike batsillide ja mikroorganismide tüvesid. Nakkushaigusi (hepatiit, herpesviirus, mumps, tuberkuloos ja meningiit) põhjustavad ained. Lapsed on oma eakaaslastest (samavanused) väga erinevad. Näo kahvatus (läbipaistva varjundiga), huulte värvus, põsed. Silmade all on näha sinakad ringid, luukarkassi nõrkus ja aneemia. Kasvupeetus ja motoorse dünaamika nõrkus, mis mõjutab lapse aeglast psühho-emotsionaalset arengut.

Adenoidide põletiku põhjused lastel

On selge, et "ilma tuleta pole suitsu." Igal haigusel on oma põhjused, haiguste allikad. Adenoidide põletik lastel mis terroriseerivad nooremat põlvkonda, pole Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis erand. Selle autoriteetse kirjastuse ja ka laste adenoidse taimestiku kirjeldatud kliiniliste tunnuste kohaselt peetakse esmaseks allikaks (etiopatogenees) kahjuliku nakkusliku patogeense mikrofloora liigset kuhjumist ninaneelu näärmetes.

seotud artiklid Kuidas ravida adenoide lapsel ilma operatsioonita: soovitused, õigeaegsed nõuanded vanematele

Millised impulsid annavad adenoidide patoloogilise transformatsiooni? "Patoallikad" on juba teada nii meditsiinispetsialistidele kui ka kõige laiematele elanikkonnakihtidele, need on:

• Sagedane hingamine lapse keha nõrgenenud immuunkaitse taustal;
• Kaasasündinud patoloogiad, raseda ema hingamisteede haiguste transplatsentaarne invasioon (raseduse ajal);
• Morfoloogiline tegur - "kuni immuunsüsteemi lõpliku moodustumiseni", langedes lapsepõlve 3-aastasele piirile;
• Ökoloogilise atmosfääri kriitiline seisund, keskkond, kus lapsed on sunnitud elama, sissehingamine läbi ninaõõne, sudu, õhus olevad keemilised ühendid;
• Nakatunud, halva kvaliteediga vesi ja hemomodifitseeritud toitude kasutamine tugevatoimeliste sünteetiliste toiduasendajate ja lisanditega juba varasest east alates.
• Ebapiisav, tsiviliseeritud tasemel ja kultuuris, arusaamine ennetusmeetmete tähtsusest laste adenoidsete organite säilitamiseks nende vanemate poolt;
• Tervisliku eluviisi näidete puudumine perekonnas, elukreedo viljelemine - “Terve inimene on ilus, ühiskonnas lugupeetud. Terve inimene on riigi uhkus. Tervist tuleb kaitsta ja väärtustada lapsepõlvest peale!”.

Alljärgnev tekst aga rõhutab paraku tõsiasja, et lapsevanemad ei tunneta laste adenoide puudutava haridusinformaatika tähtsust. Ja mitte ainult teoreetiliste teadmiste osas. Kuid tõhusate sammude astumiseks - igapäevane hoolitsus ja tähelepanu nende laste nina-neeluorganite normaalsele ja tervislikule seisundile.

Oluline märkus! Loetletud põhjuste loend on lapse keha pingevabaks muutmise tuntud süüdlased. Neis peitub hädade keskpunkt, mida nimetatakse haigust tekitavateks, lagunenud nina-neelu mandliteks (adenoidid, mandlid) lastel!

Konsultatsiooni teemaks on "Lapsel põletikulised adenoidid": Esitage küsimusi - meie vastame

Juhime lugejate tähelepanu. Teave on antud teema avalikustamiseks, vanemate üldharidus, kelle lapsed on haiged adenoidipatogeneesiga. Konkreetne ja reaalne diagnoos, teie laste nina-neelu mandlite seisundi hindamine on võimalik ainult laste otolaringoloogi otsesel, personaalsel läbivaatusel!

seotud artiklid Kodune salv nina adenoidiidi raviks lastel: mee-vaseliini salv

"Kuidas leevendada lapse adenoidide põletikku?",

Haige lapse täiskasvanulikku keskkonda tuleb mõista. Et lapse nina põletikureaktsiooni pole võimalik eemaldada ühekordse imelise käeviibuga või muinasjutuliselt imerohuga. See on võimatu. Mitte hüpoteetiliselt, eriti mitte tegelikkuses. Et vastust (sellele küsimusele) mitte lõpetada, nõuanne - loe edasi ...

« Lapsel põletikulised adenoidid, kuidas ravida?»

Ravitakse adenoidide põletikku. Kuid ravi peab algama õige diagnoosiga. Adenoidnäärmete nina limaskesta kahjustuse staadiumi täpne määramine. Sellest lähtuvalt professionaalselt vastutustundliku ravimite ja protseduuride valikuga. Iseseisvalt eemaldage, isegi vähendage laste adenoidide hüpereemiat (põletikku) ilma arsti järelevalveta - a priori ei ole soovitatav!

« Lapsel on põletikulised adenoidid, mida teha?»

Ja mis puudutab vanemlikku “mida teha?”, siis see pole retooriline küsimus. Teha, tegutseda, pingutada ja meetmeid võtta on tõesti vajalik, vajalik. Tugevas koostöös lastearstidega. Ärge oodake vaikselt, et kõik möödub iseenesest, laps kasvab adenoididest välja (ilma ravimite ja operatsioonideta). Niisiis, kes annab täieliku garantii?

Laste otolaringoloogi külastamise sagedane põhjus on hüpertroofia ja neelumandli põletik. Statistika kohaselt moodustab see haigus umbes 50% kõigist eelkooliealiste ja algkooliealiste laste ülemiste hingamisteede haigustest. Olenevalt raskusastmest võib see põhjustada lapse nasaalse hingamise raskusi või isegi täielikku puudumist, sagedast keskkõrvapõletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Sisu:

Neelumandlid ja selle funktsioonid

Mandleid nimetatakse lümfoidkoe kogunemisteks, mis paiknevad ninaneelus ja suuõõnes. Inimkehas on neid 6: paaris - palatine ja munajuha (igaüks 2), paaritu - keeleline ja neelu. Koos lümfoidsete graanulitega ja neelu tagaküljel asuvate külgmiste ribidega moodustavad nad lümfisüsteemi neelurõnga, mis ümbritseb hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu. Neelumandlid, mille patoloogilist kasvu nimetatakse adenoidideks, on oma alusega kinnitunud ninaõõne suuõõnde väljumisel ninaneelu tagumise seina külge. Erinevalt palatine mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustuseta.

Mandlid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüdid - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Esimestel elukuudel vastsündinutel ja lastel on mandlid vähearenenud ja ei tööta korralikult. Hiljem, väikest organismi pidevalt ründavate patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide mõjul, algab lümfi-neelurõnga kõigi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelumandlid teistest aktiivsemalt, kuna see asub hingamisteede alguses, keha esmase kokkupuute tsoonis antigeenidega. Selle limaskesta voldid paksenevad, pikenevad, on rullide kujul, mis on eraldatud soontega. Täieliku arengu saavutab see 2-3 aasta pärast.

Immuunsüsteemi arenedes ja antikehade kogunemisel 9–10 aasta pärast toimub neelu lümfiringe ebaühtlane regressioon. Mandlite suurus väheneb oluliselt, samal ajal kui neelumandlid atroofeeruvad sageli täielikult ja nende kaitsefunktsioon läheb üle hingamisteede limaskestade retseptoritele.

Adenoidide väljanägemise põhjused

Adenoidide kasv toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinum põhjus on ülemiste hingamisteede sagedased haigused (riniit, sinusiit, farüngiit, larüngiit, tonsilliit, sinusiit ja teised). Iga keha kokkupuude infektsiooniga toimub neelu mandlite aktiivsel osalusel, mis samal ajal veidi suureneb. Pärast taastumist, kui põletik möödub, naaseb see algsesse olekusse. Kui sel perioodil (2-3 nädalat) laps haigestub uuesti, siis, kuna tal pole aega oma esialgsesse suurusse naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid juba rohkem. See toob kaasa pideva põletiku ja lümfoidkoe kasvu.

Lisaks ülemiste hingamisteede sagedastele ägedatele ja kroonilistele haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:

• pärilik eelsoodumus;
• lapseea nakkushaigused (leetrid, punetised, sarlakid, gripp, difteeria, läkaköha);
• raske raseduse ja sünnituse kulg (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mis põhjustavad kõrvalekaldeid loote siseorganite arengus, antibiootikumide ja muude kahjulike ravimite võtmine, loote hüpoksia, sünnitrauma);
• lapse alatoitumus ja ületoitmine (maiustustega liialdamine, säilitusainete, stabilisaatorite, värvainete, maitseainetega toidu söömine);
• kalduvus allergiatele;
• nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
• ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodukeemia, kuiv õhk).

Adenoidide ohus on lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat, kes käivad lasterühmades ja puutuvad pidevalt kokku erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja neelumandlite kerge turse või kasvamise korral võivad need täielikult kattuda ja muuta nina kaudu hingamise raskeks või võimatuks. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atroofima ja ninaneelu suurus, vastupidi, suureneb. Adenoidid segavad hingamist vähemal määral ja tekitavad ebamugavust.

Adenoidide astmed

Sõltuvalt adenoidide suurusest eristatakse haiguse kolme astet:

• 1. aste - adenoidid on väikesed, need katavad mitte rohkem kui kolmandiku ninaneelu ülaosast, lastel esinevad nasaalse hingamise probleemid ainult öösel keha horisontaalse asendiga;
• 2. aste - neelumandlite märkimisväärne suurenemine, ninaneelu valendiku kattumine umbes poole võrra, lastel on nina hingamine raske nii päeval kui öösel;
• 3. aste - adenoidid hõivavad peaaegu kogu ninaneelu valendiku, laps on sunnitud ööpäevaringselt suu kaudu hingama.

Adenoidide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmsem märk, mille järgi vanemad võivad lastel adenoide kahtlustada, on regulaarne ninahingamise takistus ja ninakinnisus, kui sellest ei teki eritist. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb laps näidata otolaringoloogile.

Adenoidide tüüpilised sümptomid lastel on:

• unehäired, laps ei maga hästi lahtise suuga, ärkab, võib unes nutta;
• norskamise, nuuskamise, hinge kinnipidamise ja lämbumise rünnakud une ajal;
• suu limaskesta kuivamine ja kuiv köha hommikul;
• hääle tämbri muutus, nasaalne kõne;
• peavalu;
• sagedane riniit, farüngiit, tonsilliit;
• kuulmislangus, kõrvavalu, ninaneelu ja kõrvaõõnde ühendava kanali ummistusest tingitud sagedane kõrvapõletik;
• letargia, väsimus, ärrituvus, tujukus.

Adenoidide taustal tekib lastel selline tüsistus nagu adenoidiit ehk hüpertrofeerunud neelumandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda kulgemisega kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninaneelus, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskestade mädane eritis ja lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine.

Adenoidide diagnoosimise meetodid

Kui kahtlustate lastel adenoide, peate võtma ühendust ENT-ga. Haiguse diagnoosimine hõlmab anamneesi kogumist ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, radiograafia.

Farüngoskoopia seisneb neelu, neelu ja mandlite õõnsuse uurimises, mis koos laste adenoididega on mõnikord samuti hüpertrofeerunud.

Kell eesmine rinoskoopia arst uurib hoolikalt ninakäike, laiendades neid spetsiaalse ninapeegliga. Selle meetodi abil adenoidide seisundi analüüsimiseks palutakse lapsel neelata või hääldada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae tõmbub kokku, mis põhjustab adenoidide võnkumist.

Tagumine rhinoskoopia on ninaneelu ja adenoidide uuring läbi orofarünksi ninaneelu peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada oksendamise refleksi ja üsna ebameeldivaid aistinguid, mis segavad uuringut.

Kõige kaasaegsem ja informatiivsem adenoidide uuring on endoskoopia. Üks selle eeliseid on nähtavus: see võimaldab vanematel näha ekraanil oma laste adenoide. Endoskoopia käigus tehakse kindlaks adenoidse taimestiku aste ning ninakäikude ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima olemasolu ja naaberorganite seisund. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kuna arst peab ninakäiku sisestama 2–4 ​​mm paksuse pika toru, mille otsas on kaamera, mis tekitab lapses ebamugavust ja valu.

Radiograafia, nagu digitaalne läbivaatus, adenoidide diagnoosimiseks praegu praktiliselt ei kasutata. See on organismile kahjulik, ei anna aimu, miks neelumandlid on laienenud, ja võib põhjustada selle hüpertroofia astme vale avalduse. Adenoidide pinnale kogunenud mäda või lima näeb välja täpselt samasugune nagu pildil olevad adenoidid ise, mis ekslikult suurendab nende suurust.

Kui avastatakse kuulmiskahjustus lastel ja sagedased keskkõrvapõletikud, vaatab arst läbi kõrvaõõne ja suunab audiogramm.

Adenoidide astme tõeliseks hindamiseks tuleks diagnostika läbi viia perioodil, mil laps on terve või viimasest haigusest (nohu, SARS jne) paranemise hetkest on möödunud vähemalt 2-3 nädalat.

Ravi

Adenoidide ravi taktika lastel määratakse nende astme, sümptomite raskuse ja lapse tüsistuste arengu järgi. Kasutada võib meditsiinilist ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotoomiat).

Ravi

Adenoidide ravi ravimitega on efektiivne adenoidide esimese, harvem teise astme adenoidide korral, kui nende suurus ei ole liiga suur, samas kui vaba nasaalse hingamise väljendunud rikkumisi ei esine. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on adenoidide kirurgilise eemaldamise vastunäidustusi.

Narkoteraapia on suunatud põletike, tursete leevendamisele, nohu likvideerimisele, ninaõõne puhastamisele, immuunsüsteemi tugevdamisele. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• vasokonstriktori tilgad (galasoliin, farmasoliin, naftüsiin, rinasoliin, sanoriin ja teised);
• antihistamiinikumid (diasoliin, suprastin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
• põletikuvastased hormonaalsed ninaspreid (flix, nasonex);
• kohalikud antiseptikumid, ninatilgad (protargol, collargol, albucid);
• soolalahused tattu puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (akvamariis, marimer, akvamari, humer, nasomariin);
• vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulaatorid).

Neelu mandlite suurenemine mõnel lapsel ei ole tingitud selle kasvust, vaid paistetusest, mis on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist vastusena teatud allergeenidele. Seejärel on selle normaalse suuruse taastamiseks vajalik ainult kohalik ja süsteemne antihistamiinikumide kasutamine.

Mõnikord võivad adenoidide raviks arstid välja kirjutada lastele homöopaatilisi ravimeid. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt efektiivne ainult pikaajalisel kasutamisel haiguse esimeses staadiumis ja ennetuslikel eesmärkidel. Teise ja veelgi enam kolmanda astme adenoididega ei anna need reeglina tulemusi. Adenoididega määratakse tavaliselt preparaatide IOV-Kid ja Adenosan graanulid, Tuya-GF õli, Euphorbium Compositum ninasprei.

Rahvapärased abinõud

Adenoidide rahvapäraseid abinõusid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist haiguse algstaadiumis, millega ei kaasne tüsistusi. Kõige tõhusamad neist on ninaõõne pesemine meresoola lahusega või tammekoore, kummeli- ja saialilleõite, eukalüpti lehtede ürtide keetmisega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.

Ravimtaimi kasutades tuleb meeles pidada, et need võivad lastel esile kutsuda allergilise reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Adenoidide füsioteraapiat kasutatakse koos uimastiraviga, et suurendada selle efektiivsust.

Kõige sagedamini on ette nähtud lapsed laserteraapia. Tavaline ravikuur koosneb 10 seansist. Soovitatav on läbida 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida ninahingamist, omab antibakteriaalset toimet. Samal ajal laieneb see mitte ainult adenoididele, vaid ka neid ümbritsevatele kudedele.

Lisaks laserteraapiale saab kasutada ultraviolettkiirgus ja UHF nina piirkonnas osoonteraapia, elektroforees ravimitega.

Samuti on adenoididega lastele kasulikud hingamisharjutused, kuurortravi, kliimateraapia ja mereäärne puhkus.

Video: adenoidiidi ravi koduste vahenditega

Adenotoomia

Adenoidide eemaldamine on efektiivseim neelumandli hüpertroofia kolmanda astme ravimeetod, kui lapse elukvaliteet on nasaalse hingamise puudumise tõttu oluliselt halvenenud. Operatsioon viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele, planeeritud viisil anesteesia all lastehaigla ENT osakonna haigla tingimustes. See ei võta palju aega ja operatsioonijärgsete tüsistuste puudumisel lubatakse laps juba samal päeval koju.

Adenotoomia näidustused on järgmised:

• pikka aega võetud ravimteraapia ebaefektiivsus;
• adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
• nina hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
• korduv keskkõrvapõletik;
• kuulmispuue;
• krooniline sinusiit;
• hingamise seiskumine öise une ajal;
• näo ja rindkere luustiku deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

• kaasasündinud anomaaliad kõva ja pehme suulae arengus;
• suurenenud kalduvus veritseda;
• verehaigused;
• rasked kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• põletikuline protsess adenoidides.

Gripiepideemia ajal ja kuu aja jooksul pärast plaanilist vaktsineerimist operatsiooni ei tehta.

Praegu tehakse lühitoimelise üldanesteesia tuleku tõttu lastel adenotoomia peaaegu alati üldnarkoosis, mis väldib psüühilist traumat, mida laps saab kohaliku anesteesia protseduuri tegemisel.

Kaasaegne adenoidide eemaldamise endoskoopiline tehnika on vähem traumaatiline, minimaalsete tüsistustega, võimaldab lapsel lühikese aja jooksul naasta normaalsele eluviisile ja minimeerib retsidiivi tõenäosust. Tüsistuste vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vajalik:

1. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktori- ja kokkutõmbavad ninatilgad, palavikualandajad ja valuvaigistid).
2. Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
3. Ärge sööge kuuma tahket toitu.
4. Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
5. Vältige avatud päikese käes viibimist.
6. Ärge külastage rahvarohkeid kohti ja lasterühmi.

Video: kuidas adenotoomiat tehakse

Adenoidide tüsistused

Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2. ja 3. klassid, tüsistuste tekkimist. Nende hulgas:

• ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
• suurenenud risk ägedate hingamisteede infektsioonide tekkeks;
• näo-lõualuu luustiku deformatsioon ("adenoidne nägu");
• kuulmiskahjustus, mis on põhjustatud nina kuulmistoru avanemist blokeerivatest adenoididest ja keskkõrva ventilatsiooni halvenemisest;
• rindkere ebanormaalne areng;
• sagedane katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik;
• kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada vaimse ja füüsilise arengu mahajäämust aju ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu, mis on tingitud nasaalse hingamise probleemidest.

Ärahoidmine

Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on altid allergiatele või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemiseks. Lastearst Komarovsky E.O. sõnul on neelumandlite hüpertroofia vältimiseks väga oluline anda lapsele aega pärast ägedaid hingamisteede infektsioone oma suuruse taastamiseks. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse enesetunde paranemist last järgmisel päeval lasteaeda viia, vaid sel ajal tuleb vähemalt nädal aega kodus olla ja aktiivselt värskes õhus jalutada. periood.

Adenoidide ennetamise meetmed hõlmavad hingamiselundite arengut soodustavaid spordialasid (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, optimaalse temperatuuri ja õhuniiskuse taseme hoidmist korteris. Oluline on süüa vitamiinide ja mineraalide rikkaid toite.

Video: lastearst Komarovsky E. O. laste adenoidide ravi ja ennetamise kohta

Põletikulise protsessi kõige levinumad põhjused on:
- D-vitamiini puudus, mis põhjustab rahhiidi arengut;
- diatees ja allergilised reaktsioonid;
- kunstlik ja monotoonne toitumine;
- keha hüpotermia;
- ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
- keskkonnategur ja teised.

Adenoidide põletikuga ilmneb mukopurulentne eritis, kehatemperatuur võib tõusta ja hingamisprotsess muutub raskeks. Äge põletikuga kaasneb valu kõrvas, kuulmisfunktsiooni langus, mädane eritis kõrvast. Põletiku kroonilise vormi korral lapse füüsiline ja vaimne areng aeglustub, väsimus suureneb, söögiisu väheneb, uni on häiritud.

Tõhusad põletikuvastased ravimid

Hingamisfunktsiooni taastamiseks on soovitatav kasutada vasokonstriktoreid kolm korda päevas. Nende toime põhineb turse eemaldamisel ja ninahingamise läbilaskvuse parandamisel. Levinumad vahendid on Sanorin, Naphthyzin, Xylen, Vibrocil jt. Kuid tuleb meeles pidada, et ravi ei kesta kauem kui 7 päeva, kuna nina limaskest muutub õhemaks ja kuivab.

Pärast vasokonstriktori kasutamist on soovitatav kasutada antiseptilisi või antibakteriaalseid aineid. Näiteks võite matta "Protargol", "Bioparox" sõltuvalt lapse keha vanusest ja seisundist. Peamise ravi taustal on soovitatav võtta antihistamiine ja vitamiinikomplekse.

Hingamisfunktsiooni taastamiseks on rahvapäraseid abinõusid:
- päeva jooksul juua segu 2 klaasist soojast piimast, munast, 1 tl. mesi, 1 tl võid;
- tilgutada kolm korda päevas kalanchoe-, peedi- või aaloemahla;
- juua tühja kõhuga porgandimahla ja spinatimahla segu;
- loputage nina põletike leevendamiseks ja kahjulike bakterite hävitamiseks saialilletõmmise, meresoola lahuse, kummeli-, salvei- või tammekoore keetmisega.

Adenoidide põletiku kiiremaks eemaldamiseks on vaja korraldada tasakaalustatud toitumine. Mitte mingil juhul ei tohi lubada allergeensete toitude kasutamist, nende hulka kuuluvad šokolaad, tsitrusviljad, maasikad, mereannid, maiustused, pähklid. Igapäevases toidus peaksid domineerima värsked köögiviljad, puuviljad, marjad.

Adenoidide põletikku esineb sagedamini eelkooli- ja kooliealistel lastel. Ravi puudumine läheb krooniliseks vormiks ja põhjustab ka tõsiseid häireid keha töös.

Adenoidide põletiku põhjused ja tunnused

Põletikulise protsessi kõige levinumad põhjused on:

- D-vitamiini puudus, mis viib rahhiidi tekkeni

Lapsel on

- diatees ja allergilised reaktsioonid;

- kunstlik ja monotoonne toitumine;

- keha hüpotermia;

- ülemiste hingamisteede nakkushaigused;

— keskkonnategur ja muud.

Adenoidide põletikuga ilmneb mukopurulentne eritis, kehatemperatuur võib tõusta ja hingamisprotsess muutub raskeks. Äge põletikuga kaasneb valu kõrvas, kuulmisfunktsiooni langus, mädane eritis kõrvast. Põletiku kroonilise vormi korral lapse füüsiline ja vaimne areng aeglustub, väsimus suureneb, söögiisu väheneb, uni on häiritud.

Tõhusad põletikuvastased ravimid

Hingamisfunktsiooni taastamiseks on soovitatav kasutada vasokonstriktoreid kolm korda päevas. Nende toime põhineb turse eemaldamisel ja ninahingamise läbilaskvuse parandamisel. Levinumad vahendid on Sanorin, Naphthyzin, Xylen, Vibrocil jt. Kuid tuleb meeles pidada, et ravi ei kesta kauem kui 7 päeva, kuna nina limaskest muutub õhemaks ja kuivab.

Pärast vasokonstriktori kasutamist on soovitatav kasutada antiseptilisi või antibakteriaalseid aineid. Näiteks võite matta "Protargol", "Bioparox" sõltuvalt lapse keha vanusest ja seisundist. Peamise ravi taustal on soovitatav võtta antihistamiine ja vitamiinikomplekse.

Hingamisfunktsiooni taastamiseks on rahvapäraseid abinõusid:

- päeva jooksul juua segu 2 klaasist soojast piimast, munast, 1 tl. mesi, 1 tl võid;

- tilgutada kolm korda päevas kalanchoe-, peedi- või aaloemahla;

- juua tühja kõhuga porgandimahla ja spinatimahla segu;

- loputage nina põletike leevendamiseks ja kahjulike bakterite hävitamiseks saialilletõmmise, meresoola lahuse, kummeli-, salvei- või tammekoore keetmisega.

Adenoidide põletiku kiiremaks eemaldamiseks on vaja korraldada tasakaalustatud toitumine. Mitte mingil juhul ei tohi lubada allergeensete toitude kasutamist, nende hulka kuuluvad šokolaad, tsitrusviljad, maasikad, mereannid, maiustused, pähklid. Igapäevases toidus peaksid domineerima värsked köögiviljad, puuviljad, marjad.

printida

Kuidas eemaldada põletik adenoididest

Ninaneelu lümfoidseid struktuure esindavad mandlid neelu tagumise seina piirkonnas. Kombinatsioonis teiste mandlitega (mandlitega) moodustub kaitserõngas, mis on osa immuunsüsteemist. Kehasse sattudes põrkuvad patogeensed mikroorganismid lümfoidsete moodustistega, mis takistavad nende aktiveerumist ja paljunemist, säilitades seeläbi lapse tervise. Adenoidide ravi lastel on üks pediaatria peamisi probleeme.

Sageli täheldatakse adenoidide põletikulisi kahjustusi vanuses 3-10 aastat. Adenoidiidi korral väheneb immuunkaitse oluliselt, mille tagajärjel tekib lapsel eelsoodumus infektsioonidele. Lisaks on nina hingamine häiritud, mis põhjustab:

elundite ebapiisav hapnikuvarustus, mille tõttu nad kannatavad hüpoksia all. Kõik see on tingitud sellest, et suu kaudu hingates satub vähem hapnikku hingamisteedesse. Kliiniliselt väljendub hapnikunälg süsteemide alaarengus, samuti vaimses alaarengus; rohkemate mikroobide tungimine. Kui õhk läbib ninakäike, soojendatakse ja filtreeritakse, mis vähendab põletikulise protsessi tekkimise tõenäosust hingamisteede organites ja patogeensete mikroorganismide tungimist; larüngiit ja trahheiit, mis on põhjustatud kuiva ja külma õhu sissehingamisest. Kui õhk läbib ninakäike, niisutatakse ja soojendatakse seda. See on eriti oluline talvel, samuti suurenenud kehalise aktiivsusega (jooksmine, mängimine); kuulmisfunktsiooni vähenemine, mida sagedamini täheldatakse suu kaudu hingavatel lastel; näo luustiku deformatsioonid, mida täheldatakse pikaajalise suu kaudu hingamisega juba varases eas.

Väliselt iseloomustab "adenoidset nägu" poolavatud suu, hambumusviga, alalõua muutus, nasaalsus, emotsioonide puudumine ja masendus.

Adenoidiidi põhjused ja sümptomid

Põletikulise protsessi areng mandlites võib olla iseseisev patoloogia või olla nakkus- ja mittenakkushaiguste progresseerumise tagajärg. Adenoidide põletikku lastel täheldatakse:

lapse infektsioon; ebaõige toitumine; üldine hüpotermia; vähenenud immuunkaitse; allergilised reaktsioonid; geneetiline eelsoodumus; ebasoodne keskkond (saastunud, kuiv õhk, hallitus); kilpnäärme talitlushäired; esimese trimestri emakasisene patoloogia; ninaneelu traumaatiline kahjustus; orofarünksi, ninaneelu kroonilise iseloomuga nakkus- ja põletikulised haigused (sinusiit, tonsilliit, farüngiit).

Pärast adenoidide diagnoosimist lastel sõltuvad sümptomid ja ravi haiguse tõsidusest, immuunkaitse tasemest ja kaasneva somaatilise patoloogia olemasolust. Pikaajalise põletikulise protsessi tõttu laienenud adenoidid ilmnevad:

hingamisraskused ninakanalite kaudu; sagedane pikaajaline riniit, kuid haiguste vaheaegadel täheldatakse endiselt ninakinnisust; sinusiidi kroonilised vormid, frontaalne sinusiit; köha; hääletämbri muutus (nasaalne); norskamine; kiire väsimus; unepuudus, mis põhjustab ärrituvust; subfebriilne hüpertermia.

Esimeste adenoidiidi nähtude ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga, et vältida tüsistuste teket.

Adenoidide oht

Kirurgia

kodune ravi

Märg sissehingamine:

Kui lahus satub hingamisteedesse, võib see põhjustada köha ja tugevat bronhospasmi.

Hypericum infusioon valmistatakse järgmisel viisil. 10 g rohtu keedetakse veerand tundi pooles liitris vees, filtreeritakse ja kasutatakse pesemiseks; astelpaju infusioon; meresoola lahus. Valmistamiseks lahustage 5 g koostisosa täielikult soojas vees mahuga 250 ml, mis hoiab ära limaskesta kahjustamise soolakristallide poolt. Mida teha, kui laps tunneb ninas pesemisel põletustunnet? Sel juhul peate valmistama uue lahuse, võttes väiksema koguse soola.

Hingamisteede võimlemine hõlmab spetsiaalsete harjutuste sooritamist vere hapnikuga küllastamiseks ja nasaalse hingamise normaliseerimiseks. Laps peaks 10 sekundi jooksul sageli hingama, vaheldumisi sulgedes ühe ninasõõrme. Väärib märkimist, et enne treeningut on vaja ninakäigud puhastada koorikutest ja limaskestadest. Teine vahend adenoidide vastu on meresavi. Seda rakendatakse taotluste vormis. Savi tuleb kanda nina tiibade ja ninakõrvalurgete nahale ning hoida vastavalt juhistele. Loputamine toimub sooja veega. Savi võimaldab laiendada veresooni, parandada kohalikku verevoolu ja vähendada lümfoidkoe kasvu.

Vereurmarohi põhinevad retseptid:

20 g koostisosa peeneks hakitakse, valatakse 190 ml keeva veega, keedetakse veerand tundi. Pärast seda tuleks keetmist jätta tund aega, seejärel filtreerida ja kasutada ninaõõnte pesemiseks; Valmistatud puljongile tuleks lisada 100 ml sealiha rasva ja panna tunniks ajaks ahju, kuni saadakse paks ravimi konsistents. Efekti tugevdamiseks võite tootele enne kasutamist lisada 2-5 tilka puhast vereurmarohi. Saadud segus tuleb puuvillased turundad niisutada ja asetada ninakanalitesse.

Soojendusprotseduuri saab läbi viia sooja koorega keedetud muna või soolakotiga. Kui liiva või munade temperatuur on kõrge, tuleb need nahapõletuste vältimiseks mähkida salli sisse.

Ravimid ja protseduurid

Kui lapsel kahtlustatakse adenoidide esinemist, tehakse diagnoosimise käigus kindlaks nende põletiku aste:

lümfoidkoe (taimestiku) vohamise esimesel etapil põhjustab une ajal hingamisraskusi, suu kaudu täheldatakse limaskestade väljutamist. Lapse üldine seisund ei halvene; teist etappi iseloomustab öine norskamine, avatud suu ja nasaalse hingamise puudumine. Öösel on võimalikud apnoe perioodid (lühiajaline hingamisseiskus). Katkestatud uni ei anna võimalust täielikult lõõgastuda, mille tõttu muutub laps kapriisseks ja ärrituvaks; kolmandas etapis on nina hingamine täielikult blokeeritud, ilmneb vähenenud kuulmise tase.

Adenoidide oht

Sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada võimalikult varakult, kuna lapse adenoide on võimalik ilma kirurgilise sekkumiseta vähendada alles algstaadiumis. Millised on adenoidide ohud?

kõneaparaadi ebaõige areng, mis põhjustab ninahääle ilmnemist ja sõnade halba hääldust. See on tingitud näo luustruktuuride kasvu rikkumisest väljendunud põletikulise reaktsiooni taustal; kuulmislangus, mis areneb keskkõrva kokkusurumise tõttu; sagedased allergilised reaktsioonid; sagedased külmetushaigused; nina-neelu, orofarünksi kroonilise nakkusliku ja põletikulise patoloogia (tonsilliit, sinusiit) regulaarsed ägenemised; tähelepanematus, kehv õppeedukus, aju hapnikunäljast tingitud apaatia.

Kirurgia

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja taimestiku kolmanda astme saavutamisega kaalutakse kirurgilise sekkumise küsimust. Tehnika valik sõltub patsiendi vanusest, kaasuva patoloogia olemasolust ja aluseks oleva patoloogilise protsessi tõsidusest. Valiku teeb arst diagnoosi tulemuste põhjal, kuna adenoide saab ravida nii traditsioonilisel kirurgilisel meetodil kui ka laserkiirgusega kirurgiliselt.

Lapse uurimiseks on ette nähtud allergiatestid, ninaneelukultuurid, ELISA ja PCR. Instrumentaalsetest meetoditest on ette nähtud rino-, epifarüngoskoopia, lateraalne radiograafia ja kompuutertomograafia. Enne operatsiooni algust saate teha lokaalanesteesia või "tutvustada" lapse üldnarkoosi. Viimasel ajal on laialt levinud minimaalselt invasiivsed tehnikad, mis võimaldavad endoskoopiliste instrumentide abil visuaalse kontrolli all läbi viia sekkumisi.

Laste adenoidide kirurgilised ravimeetodid on interstitsiaalne hävitamine, adenoidektoomia, adenoidkoe aurustamine laseriga või krüodestruktsioon.

Operatsioonijärgsel perioodil tuleks järgida mõningaid piiranguid, mis on seotud toitumisrežiimi, kehalise aktiivsusega, samuti kuumade ruumide ja kuumade vannide külastustega.

Pange tähele, et kirurgiline sekkumine ilma provotseerivat tegurit kõrvaldamata ei taga lümfoidkoe uuesti kasvu puudumist.

Konservatiivne ravi taktika

Kodune ravi hõlmab ravimite ja rahvapäraste ravimite kasutamist võitluses hüpertrofeerunud mandlitega. Kas adenoide saab ravida? Ravi taktika hõlmab järgmist:

adenoidide punetus, mis võimaldab vähendada põletikulise reaktsiooni raskust, kudede turset ja kõrvaldada nakkuslikud mikroorganismid; inhalatsioonid põletikuvastaste ja antiseptiliste ravimitega; hingamisteede võimlemine, mis võimaldab taastada nina kaudu hingamist ja tagada hapniku täieliku kohaletoimetamise kudedesse; soojendamine, rakendused saviga.

Ärge unustage õiget vitamiinitoodetega rikastatud toitumist, tervislikku und ja immuunsüsteemi tugevdamist.

kodune ravi

Inhalatsioonid farmatseutiliste või rahvapäraste ravimitega avaldavad positiivset mõju lümfoidkoele, vähendades selle kasvu ja limaskesta ärritust. Kuivad inhalatsioonid hõlmavad eeterlike õlide kasutamist. Need viiakse läbi aurude sissehingamise teel pärast mõne tilga õli kandmist taskurätikule.

Märg sissehingamine:

Luuderohu budra keedust kasutatakse inhalatsiooniprotseduuridel kolm korda päevas kuni 10-päevase kuuri jooksul. Toiduvalmistamiseks piisab, kui keeta 15 g rohtu pooles liitris vees pool tundi, regulaarselt segades; lapse vannitamine viiakse läbi vees, millele lisatakse eeterlikku õli (5 tilka); 1 kg soola tuleks kuumutada, tilgutada 2-3 tilka eeterlikku õli, hingata 7 minutit.

Inhalatsioonid tehakse sooja auruga, et vältida ülemiste hingamisteede limaskesta põletusi. Ninakanalitesse tilgutamiseks kasutatakse:

kõige tõhusam retsept põhineb Kalanchoe mahlal. Piisab, kui tilgutada igasse ninasõõrmesse 2 tilka; tammekoor (30 g), naistepuna ja piparmünt, kumbki 15 g, tuleks keeta 300 ml vees viis minutit, jätta tund aega ja seejärel filtreerida läbi mitme kihi marli. matta 3 tilka; eukalüpt ja kummel 15 g, kaselehed (7 g) tuleb valada 250 ml keeva veega ja nõuda tund aega. Pärast ravimi jahutamist on soovitatav tilgutada kolm tilka kaks korda päevas.

Teine ravimeetod hõlmab ninaneelu pesemist:

protseduuriks on vaja joogisoodast ja alkoholi taruvaigu tinktuurist valmistada ravilahus. 190 ml vee jaoks piisab vastavalt 2 g ja 20 tilgast koostisosadest. Protseduuri ajal tuleb seda rangelt kontrollida, et lahus ei tungiks seedetrakti organitesse. Limaskesta kahjustuse määr sõltub lahuse koostisosade agressiivsusest;

ninaõõnte pesemine soolalahusega (Aqua Maris, Humer, No-salt), mis vähendab põletikku ja puhastab limaskesta koorikutest ja limaskestade eritistest; antiseptilised preparaadid (Protargol, tamme koor); tursevastase ja immunostimuleeriva toimega põletikuvastased ravimid (Derinat); fototeraapia ultraviolettkiirtega, millel on antimikroobne toime; elektroforees, magnetoteraapia.

Adenoidide ennetamine

Lapse adenoide vältimiseks peaksite pöörama tähelepanu järgmistele reeglitele:

õige toitumine, mis on rikastatud vitamiinidega; kõvenemine, kuid lastel tehakse seda hoolikalt, et vältida hüpotermiat ja haiguste arengut; nakkushaiguste õigeaegne ravi; krooniliste infektsioonikollete (kaaries, tonsilliit) regulaarne puhastamine; sanatoorium-kuurort kursus mägistel, mere- või metsaaladel. See tugevdab oluliselt immuunsüsteemi, mis mitte ainult ei takista lümfoidkoe kasvu, vaid kaitseb ka paljude nakkushaiguste eest.

Nende soovituste järgimine on kohustuslik, kuna adenoide pole lihtne ravida. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks ja lapse hea tervise säilitamiseks on vaja hoolikalt jälgida laste hingamist, aktiivsust ja temperatuuri.

Eelmise sajandi kaheksakümnendatel ilmus kodumeditsiinis mõiste "sageli haiged lapsed". See on lasterühm, kellel on kõrge SARS-i esinemissagedus.

Paljud sageli haiged lapsed põevad ninaneelu kroonilisi haigusi, sealhulgas adenoidiiti (adenoidide põletik). Selle haigusega rikutakse ninaneelu mikrobiotsenoosi, mille tagajärjel muutub lapse organism vähem resistentseks hingamisteede infektsioonide suhtes.

Adenoidide põletik lastel: ravi

Mis on adenoidide põletik (adenoidiit)

Adenoidid on moodustised, mis koosnevad lümfoidkoest. Neid nimetatakse ka neelumandliteks. Need ninaneelu osad on seotud immunoglobuliinide tootmisega. Neelumandlid moodustuvad lapse sünnieelse arengu käigus, kuid alles pärast sündi hakkavad nad täitma barjäärifunktsiooni. See on ninaneelu immuunsüsteemi oluline element.

Tähtis! Adenoidid saavad maksimaalse koormuse perioodil üks kuni kolm aastat. Sel ajal laieneb lapse suhtlusringkond, tema immuunsus seisab silmitsi suure hulga viiruste ja bakteritega. Sellega seoses hakkavad adenoidid suurenema. Oma suurima väärtuse saavutavad nad umbes nelja-viie aasta pärast, seejärel hakkavad järk-järgult vähenema. Täiskasvanu puhul on need vaevumärgatavad.

Adenoidid ei pruugi oma ülesandega toime tulla, mille tagajärjel kannatab laps pidevalt hingamisteede haiguste all. Seda soodustab ka lapse immuunsüsteemi ebaküpsus. Pidevad põletikulised protsessid organismis suruvad alla ka immuunsüsteemi, tekib nõiaring.

Adenoidide põletik lastel

Kui ninaneelu limaskest hakkab tootma üha rohkem viiruslikke ja bakteriaalseid antigeene, laienevad adenoidid. Adenoidi hüpertroofia diagnoos tehakse adenoidsete kudede patoloogilise suurenemise korral, mis mõjutab ninaneelu ja keskkõrvaõõne seisundit. Sellisel juhul rikuvad adenoidid hingamist ja muutuvad patogeensete bakterite akumulaatoriteks. Nende pinnal püsivad stafülokokid, pneumokokid, streptokokid. Kõik need mikroorganismid võivad põhjustada hingamisteede haigusi.

Äge ja krooniline vorm

Äge adenoidiit on adenoidide põletikuline protsess, mis on seotud ninaneelu infektsiooniga. See haigus ei kesta tavaliselt kauem kui üks kuu.

Krooniline adenoidiit areneb neelu mandlite immuunprotsesside rikkumise tõttu. Krooniliseks põletikuks peetakse adenoidide põletikku, mis kestab järjest üle kahe kuu ja kordub aasta jooksul mitu korda. Kaasaegses teaduses ei eksisteeri rangeid kriteeriume, mis eraldaksid adenoidiidi ägeda ja kroonilise vormi.

Adenoidiit takistab lapsel täisväärtuslikku elu elada. Haigel lapsel on raskusi ninahingamisega, ta sageli köhib ja puhub nina, omandab harjumuse hingata suu kaudu, kõne muutub nasaalseks.

adenoidne nägu

Tähtis! Kaugelearenenud juhtudel moodustub lastel "adenoidne nägu". Selle eristavad tunnused on näo turse, ringid silmade all, lõhenenud suu ja lühenenud ülahuul. Regulaarne neelumandlite põletik võib põhjustada korduvat keskkõrvapõletikku. Üks ohtlikumaid tüsistusi on kuulmislangus.

Adenoidi hüpertroofia põhjused

Adenoidide ägeda põletiku kõige levinum põhjus on infektsioon (kõige sagedamini viiruslik). Kui lapsel on krooniline adenoidiit, võib juhtiva teguri tuvastamine olla keeruline.

Põletikulist protsessi ja adenoidide hüpertroofiat võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

allergia; kõrge viiruskoormus; ebasoodne ökoloogiline olukord; vähenenud immuunsus; patogeenne mikrofloora ninaõõnes ja kõris; ninaneelu halb ventilatsioon.

Neelu mandlite patoloogia arengu põhjused

Tavaliselt esineb kroonilise adenoidi hüpertroofiaga lastel sagedasi ägedate hingamisteede viirushaiguste episoode. Suurenenud viirusantigeenide koormus rikub immuunsüsteemi tasakaalu, mistõttu ei saa laps haiguste nõiaringist välja.

Viiruste negatiivse mõju mehhanism adenoididele põhineb viiruse omadusel rikkuda mandli epiteeli terviklikkust, mille tulemusena tekivad haavatavad piirkonnad. Mida sagedamini laps haigestub, seda nõrgem on tema ninaneelus infektsioonidele vastupanu.

Tähelepanu! Allergia põhjustab sageli adenoidide kroonilise põletiku tekkimist. Adenoidide limaskesta allergilised reaktsioonid käivitavad kudede kasvu ja põletiku protsessi. Tavaliselt kannatavad lapsed kodumajapidamises esinevate ärritavate ainete (voodilestad, hallitusseened, tolm) käes.

Mis põhjustab adenoidide põletikku

Keskkonnaolukord mõjutab ka ninaneelu barjääriomadusi. Suurtes tööstuskeskustes elavad lapsed põevad adenoidiiti sagedamini kui maaelanikud.

Sümptomid

Adenoidide hüpertroofia on üks levinumaid nina kaudu hingamisraskuste põhjuseid. Nina hingamise probleemid ilmnevad järgmiste sümptomite kujul:

hingamine läbi suu; öine norskamine; nina hääl; limane eritis ninast.

Hingamispuudulikkus horisontaalses asendis põhjustab aja jooksul sellist ohtlikku patoloogiat nagu obstruktiivne uneapnoe. Ka "tavalist" norskamist ei saa pidada kahjutuks nähtuseks, kuna see viitab hingamisraskustele une ajal. Aja jooksul tekivad lapsel unehäired, mälu ja keskendumisvõime halvenemine.

Lisaks vähendab suuhingamisele üleminek ninaneelu kaitsvaid omadusi. Seda tüüpi hingamise hingamisteed puutuvad kokku külma, ärritavate osakeste, bakterite ja viirustega.

Adenoidide tagajärjed

Adenoidide põletik võib väljenduda ka köhana. Põletikuliste adenoidide lima läheb kõri ja häälepaeltesse, mille tagajärjel laps köhib refleksiivselt. Köhavastane ravi sel juhul ei aita.

Ravi meetodid

Kaasaegne meditsiin ei ole välja töötanud ideaalset meetodit adenoidiidi raviks. Lapsi ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt. Igal neist on eelised ja puudused: ravimteraapia edasilükkamine võib lapse seisundit halvendada ja operatsiooniga kaasneb tüsistuste oht.

Tähelepanu! Adenoidiit ei ole alati operatsiooni näidustus. Otorinolarüngoloog valib ravimeetodi, lähtudes mitmest tegurist. See võtab arvesse, kas lapsel on adenoidiidi ohtlikke tüsistusi (keskkõrvapõletik, uneapnoe jt) ja kuidas ülekasvanud adenoidid häirivad hingamisfunktsiooni.

Adenoidiidi ravis ei eksisteeri jäikaid standardeid. Olenemata haiguse põhjusest peab see olema keeruline.

Neelu mandlite patoloogia konservatiivse ravi meetodid

Adenoidi hüpertroofia konservatiivne ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

ninaneelu pesemine ja niisutamine; põletikuvastane ravi; antibiootikumravi; immunoteraapia; fütoteraapia; homöopaatiline ravi; füsioteraapia.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste perioodidel peab adenoidiidi ravi olema sümptomaatiline. Tavaliselt peate kasutama suures koguses ravimeid ja protseduure ning see on täis mitmeid kõrvaltoimeid.

Ravimid

Adenoidiidi ravi peamine eesmärk on põletikuvastane ravi. Kõige tõhusamad põletikuvastased ravimid on glükokortikoidid. Sellise tööriista näide on ninasprei. mometasoonfuroaat, mida saab kasutada adenoidiidi ravis lastel ja täiskasvanutel.

Preparaadid adenoidide raviks

Tähtsuselt teine ​​on antibiootikumravi. Adenoidide kroonilise põletiku ägenemisel mängib sageli juhtivat rolli bakteriaalne mikrofloora. Haiguse tüsistusteta vormis ei ole suukaudsed antibiootikumid soovitavad, eelistatakse paikseid preparaate. Paikseid antibakteriaalseid aineid ninaspreide kujul kasutatakse laialdaselt: Isofra, Polydex ja fenüülefriiniga.

Isofra sprei koostis on suunatud enamlevinud bakterite vastu, mis põhjustavad kroonilist adenoidipõletikku. See on väga ohutu, seda saab kasutada vastsündinute raviks. Ravi kestus ei tohi ületada seitset päeva.

Polydex koos fenüülefriiniga ühendab antibakteriaalse komponendi ja glükokortikoidid, tänu millele see pihusti leevendab kiiresti põletikku. Seda on lubatud kasutada monoteraapiana SARS-i arengu esimestel päevadel. Seda ravimit saab kasutada mitte rohkem kui 7-10 päeva. See ei sobi alla 2,5-aastastele lastele.

Preparaadid adenoidide raviks. 2. osa

Koduses pediaatrias kasutatakse hõbedalahust ( Protargol), kantakse tilkade kujul ninasse. See on efektiivne nina- ja neeluhaiguste ravis, on kokkutõmbava toimega, kõrvaldab turse. Ravim aitab vähendada neelumandlite ülekasvanud kudesid ja erituva lima kogust.

Lisaks on hõbedal antiseptiline omadus, nii et selle tööriista kasutamine aitab vähendada teiste ravimite arvu. Protargol tuleb ära kasutada viie kuni seitsme päeva jooksul.

Aerosoolid ja pihustid adenoidide raviks

Nina loputus

Adenoidide põletiku all kannatavatele lastele määratakse ninaõõne ja ninaneelu hügieeniprotseduurid, mida tuleb läbi viia iga päev. Need seisnevad nina ja neelu pesemises isotoonilise soolalahusega või merevee mineraalsoolade lahusega. Protseduuri tuleks korrata vähemalt kaks või kolm korda päevas.

Seda tüüpi teraapia võimaldab eemaldada nina ja neelu limaskestalt märkimisväärsel hulgal baktereid, viiruseid, allergeene, ärritavaid osakesi. Seega kõrvaldatakse peamine põletiku põhjus. Haiguse ägenemise ajal tuleb nina pesta vähemalt viis kuni kuus korda päevas.

Koduseks kasutamiseks pakuvad apteegid järgmisi tooteid:

Salin; Aqua Maris; Aqualor; Delfiin; Füsiomeer.

Nina pesemise meetod Aqualoriga lastele ja täiskasvanutele

Enamik neist toodetest koosneb steriilsest mereveest. Erandiks on sellised ravimid nagu Dolphin - see on meresool, mida tuleb veega lahjendada, ja Salin - see on soodal põhinev lahus. Tarbija saab koos ravimiga lihtsa seadme nina pesemiseks.

Tähtis! Alla viieaastastel lastel tuleb protseduur läbi viia äärmise ettevaatusega, kuna selles vanuses on Eustachia toru väga lühike ja lai. Ninaneelu lima ja mäda sisaldav vedelik võib sattuda keskkõrva ja põhjustada keskkõrvapõletikku. Laps peaks nina sisu hästi välja puhuma.

Füsioteraapia protseduurid

Adenoidiidi ravis on efektiivne lai valik füsioteraapia protseduure:

meditsiiniline elektroforees; UHF-ravi; darsonvali ravi; UFO; CMV protseduurid; EHF protseduurid; ultraheliravi; laserravi; induktsioontermia.

Kirurgiline meetod

Kui Nõukogude arstidel oli ainult üks adenotoomia meetod, mis tähendab kõige radikaalsemat sekkumist, siis tänapäevases kirurgias on erinevaid meetodeid.

Eksperdid kipuvad võtma arvesse adenoidide füsioloogilist rolli ja mitte neid täielikult eemaldama. Osalise adenotoomiaga eemaldatakse adenoidne kude ainult osaliselt. See aitab taastada lapse nasaalset hingamist vähem traumeerivalt.

Adenotoomia

Adenoidide eemaldamine on võimalik üld- või kohaliku tuimestuse all. Eelistatavam on üldanesteesia, kuna see võimaldab teil lapse täielikult immobiliseerida ja teha operatsiooni endoskoobi abil. Kaasaegsetel kirurgidel on võimalus kirurgilist välja visuaalselt kontrollida, "pimedat" meetodit kasutatakse üha vähem.

Selle operatsiooni ühtne rahvusvaheline standard hõlmab üldanesteesia ja pildipõhise sekkumismeetodi kasutamist. Kohalikku anesteesiat kasutatakse üliharva, kuna see ei kaitse last stressireaktsiooni eest.

Adenotoomia tehnika ja instrumendid on erinevad:

raadiolaineseadmed; külma plasma koaguloblatsioon; laserteraapia; pardlisüsteemid.

Ükski operatsioon ei taga, et adenoidne kude tagasi ei kasva. Mis tahes kirurgilise sekkumise meetodi korral on võimalikud tüsistused: neelu kudede peatamine, pehme suulae trauma, verejooks.

Video - adenoidid

Kustutada või mitte kustutada?

Kroonilise adenoidiidi all kannatava lapse vanemad seisavad sageli silmitsi arstide vastuoluliste arvamustega. Mõned eksperdid nõuavad adenoidide eemaldamist, teised soovitavad piirduda konservatiivse raviga.

Peamised argumendid adenotoomia poolt ja vastu:

Operatsioon annab tulemuse, kui konservatiivne ravi oli teise ja kolmanda astme adenoidiidi suhtes jõuetu	Adenoidide eemaldamine on vastunäidustatud, kui lapsel on astmaatilised häired (bronhiaalastma remissiooni perioodil on võimalik operatsioon)
Adenotoomia aitab päästa lapse elu ja tervist, kui haigus on põhjustanud südamehäired, uneapnoe, mädane kõrvapõletik	Adenotoomia abil saab infektsioonikolde kõrvaldada, kuid lapse keha on endiselt vastuvõtlik infektsioonidele.
Adenoidide eemaldamine võimaldab kiiresti taastada lapse nasaalse hingamise	Lümfoidkoe võib pärast operatsiooni tagasi kasvada
Kaasaegne kirurgia võimaldab teil muuta sekkumise õrnaks. Klassikaline "pime" adenotoomia, mille puhul tüsistuste oht on kõrge, on minevik	Võimalikud on operatsiooni tüsistused: verejooks, sepsis, neelu ja pehme suulae vigastused, lapse stress

Video - adenoidiit

Ärahoidmine

Adenoidide põletiku vältimiseks on vaja lapse peres kasutusele võtta mitmeid üldisi hügieenimeetmeid.

Korraldage oma lapse päev. Unepuudus, ületöötamine, jalutuskäikude puudumine värskes õhus - kõik see mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi. Muutke lapse toitumine tasakaalustatumaks. Kõrvaldage allergeensed toidud, vähendage süsivesikute toitude hulka. Tehke kõvenemisprotseduure (jahe dušš, ravivõimlemine, magamine värskes õhus). Arendada lapses hügieeniprotseduuride harjumust - nina pesemine, pärast söömist kuristamine.

Samuti võib arst välja kirjutada vitamiinide ja mineraalide kompleksid, immunomodulaatorid ja homöopaatilised ravimid, mille eesmärk on ennetada ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone.

Adenoidide krooniline põletik on ohtlik, kuna selle patoloogiaga on hingamine häiritud. Hapnikupuudus mõjutab negatiivselt keha üldist seisundit. Lisaks toimivad põletikulised adenoidid viiruslike ja bakteriaalsete patogeenide kogujana. Enamikul juhtudel saab probleemi konservatiivse raviga parandada.

Adenoide nimetatakse modifitseeritud mandliteks, mis asuvad ninaneelu võlvil. Kui infektsioon satub kehasse või tekib alajahtumine, reageerib see piirkond kohe, annab korraliku vastupanu ja selle tulemusena muutub põletik. Adenoide nimetatakse ka lümfikoeks.

Seda tüüpi kudede põletikuperioodi täheldatakse kahe kuni kümne aasta vanustel lastel, alates kümnendast eluaastast hakkavad adenoidid atroofeeruma ja kaheksateistkümnendaks eluaastaks kaovad peaaegu täielikult. Adenoidide ülesanne on kaitsta keha infektsioonide tungimise eest, kui viirus ikkagi tungib, siis on põletik vältimatu.

Adenoidide esinemine ei ole haigus. Need esinevad kõigil alla kümneaastastel lastel ja on organismi suurepäraseks kaitseks kahjulike tegurite mõju eest. Haiguse alguse peamine sümptom on laste adenoidide põletik ja nende suuruse märkimisväärne suurenemine. Selle järgi, kui palju need on laienenud, määrake haiguse staadium.

Nina hingamise rikkumine on juba haiguse kolmas või neljas staadium. Laps hakkab hingama läbi suu ja külm õhk siseneb kopsudesse. Seega esineb mitmeid muid kaasuvaid haigusi. Adenoidide põletikul on kahjulik mõju kogu organismile: immuunsus väheneb, tekivad nakkushaigused ja allergilised reaktsioonid.

Kui tekib adenoidide põletik, on tõenäosus:

1. Aju arengu halvenemine.
2. Probleemid hammustuse moodustumise protsessis.
3. Kõnedefektide esinemine.
4. Muutused vere koostises.
5. Neerude, närvisüsteemi, nägemise ja muude organite töö rikkumine.

Adenoidide põletiku põhjuseks on enamikul juhtudel pidevad külmetushaigused, infektsioonid, füsioloogilised omadused ja kehv ökoloogia.

Sümptomid

Adenoidide põletiku sümptomid:

1. Erituse olemasolu ninast.
2. Hääle tämbri muutmine. Adenoidid takistavad helilainete teket. Hääles on pidev nasaalsus.
3. Laps hakkab halvasti kuulma. Ilmub keskkõrvapõletik.
4. Suuhingamine põhjustab bronhiiti.
5. Norskamise esinemine unenäos.
6. Lapsel on köha.
7. Laps hakkab kiiresti väsima. See on tingitud asjaolust, et ninakinnisuse tagajärjel satub kehasse vähem hapnikku.
8. Kui adenoidid kasvavad tugevalt, siis püsiva suuavamise tagajärjel võib alata kolju deformatsioon.

Kui lapsel on massiivne alalõug, vähenenud nina, poolavatud suu, siis näol on põletikulised adenoidid.

Kuidas ravida

Esimestel etappidel on ravi efektiivsus ja sellele järgnev taastumine ilmne, viimastel etappidel aitab suurema tõenäosusega ainult kirurgiline sekkumine.

Kui mandelkeha on veidi suurenenud, parandab lima mahapesemine oluliselt hingamist. Seetõttu peab laps loputama nina sooja veega soola- ja soodalahusega, võite kasutada ka ravimtaimede infusioone. Nina pesemine on kõige tõhusam vahend. Vesi eemaldab ninaneelu kaudu lima ja mikroobe. Pärast pesemisprotsessi suureneb ravimi toime märkimisväärselt.

Adenoidide suuruse vähendamiseks on vaja tilgutada protargooliga. Regulaarse instillatsiooni korral kuivab põletikuliste kudede pind ja adenoidide suurus väheneb oluliselt. Instillatsioon tuleks läbi viia kaks korda päevas, eelistatavalt hommikul ja õhtul. Ravikuur on kaks nädalat, kuu aja pärast on parem protseduuri korrata. Enne tilgutamist on parem loputada ninaneelu vee, sooda ja soolaga.

Samuti on parem paralleelselt läbi viia üldisi tugevdavaid tegevusi. Võtke askorbiinhapet, kaltsiumglükonaati, vitamiine, samuti immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid.

Üks tõhusamaid ravimeetodeid on laserravi. See on täiesti ohutu meetod, millel on positiivne tulemus. Immuunsus protseduuri tulemusena suureneb, turse väheneb.

Spetsiaalsed hingamisharjutused koos ninaneelu pesemise protseduuridega võivad viia positiivse tulemuseni.

Harjutused:

1. Sulgege parem, seejärel vasak ninasõõr ning tehke viis sügavat sisse- ja väljahingamist.
2. Hingake kiires tempos läbi kahe ninasõõrme korraga.
3. Täitke suu veega ja tehke pikka "m" häält. Korrake mitu korda päeva jooksul.

Harjutuste tulemusena taastub lapse hingamine, tugevnevad hingamislihased.

Kui need meetodid ei aita, on vajalik kohustuslik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni saab teha ainult siis, kui laps on juba kolmeaastane, kuigi on ka erandeid.

Kirurgiline sekkumine toimub järgmistel juhtudel:

1. Pakutud ravi oli ebaefektiivne.
2. Ninahingamine on pidevalt raskendatud, laps hingab ainult suu kaudu.
3. Korduva kõrvapõletiku esinemine.
4. Sage sinusiit.
5. Unes norskamine, hinge kinni hoidmine.

Eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all, mõnel juhul üldnarkoosis. Operatsioon tehakse mõne minutiga, selle tagajärjel on verejooks minimaalne. Kahe-kolme tunni pärast võib laps koju minna.

1. Parem on mitu päeva voodis olla.
2. Kuu aja jooksul hoiduge füüsilisest pingutusest ja pikaajalisest kokkupuutest õhuga.
3. Eridieedi järgimine, sööge ainult: teravilja, jogurteid, suppe - pehmeid ja vedelaid toite, mis ei ärrita. Külm, kuum, vürtsikas toit on rangelt keelatud! Samuti on kõige parem vältida puuvilju.
4. Ärge võtke kuuma vanni. Vältige kõiki termilisi protseduure.

Lapsele on vaja enne ja pärast operatsiooni pakkuda korralikku psühholoogilist tuge, et ta tunneks, teaks ja mõistaks, et armastavad vanemad on alati olemas ning näitavad igal hetkel tähelepanu, abi, tuge ja kaitset!