Epilepsiahoogude põhjuste väljaselgitamine võimaldab spetsialistidel mõista, mis täpselt võib haiguse arengut esile kutsuda.

Selline teave aitab neil valida iga palati jaoks tõeliselt tõhusa ravi.

Epilepsia põhjused, sümptomid ja ravi, esmaabi rünnaku korral:

Epilepsia põhjused lastel ja täiskasvanutel on erinevad. Kuid lapsepõlves esinev epilepsia jätkub sageli täiskasvanueas. Kuigi mõned epilepsia vormid peatuvad noorukieas. Arvatakse, et epilepsia võib tekkida igal inimesel, kellel on tugev mõju ajule (kukkumine, löök pähe, liiklusõnnetus). Epilepsia põhjused on lõpuni välja selgitamata, kuigi epilepsiahooge teadsid isegi iidsed ravitsejad ja teadlased on selle probleemiga pikka aega tegelenud. Keskendume epilepsia kõige ilmsematele arenguteguritele ja põhjustele.

Millised on epilepsia peamised põhjused?

1. Pärilikkus (enamasti geneetiliste ja omandatud tegurite kombinatsioon). Kui ühel vanemal on epilepsia, on selle haigestumise tõenäosus lapsel ligikaudu 6%, kui epilepsia on nii isal kui ka emal, siis risk suureneb 12%-ni. Veelgi enam, epilepsia avaldub varasemas eas kui vanematel.
2. Epilepsia üheks põhjuseks on ajuanomaaliad (emaka arengu defektid), mille esinemine sõltub suuresti raseduse kulgemisest.
3. Emakasisene infektsioon võib põhjustada epilepsiat, kui emal oli raseduse ajal nakkushaigus või oli desinfitseerimata kroonilise infektsiooni kolded.
4. Ajukahjustus sünnituse ajal (traumaatiline ajukahjustus) - kui üks epilepsia varaseid põhjusi.
5. Ajukasvaja kutsub sageli esile krampe ja põhjustab epilepsiat.
6. Eakate insult võib taastusravijärgsel perioodil põhjustada epilepsiat 10% juhtudest. Epilepsia varajane algus võib tekkida esimese nädala jooksul pärast insulti.
7. Peavigastus verevalumi tagajärjel, liiklusõnnetus. Raske peavigastus koos teadvusekaotusega võib isegi mitme aasta pärast esile kutsuda epilepsia.
8. Erineva päritoluga somaatilised haigused - tserebraalparalüüs, veresoonte haigused.
9. Nakkushaigused. Infektsioonidest põhjustavad kõige sagedamini epilepsiat leetrid, läkaköha, meningiit, entsefaliit, sarlakid, kopsupõletik.
10. Ainevahetushäired (suurenenud suhkrusisaldus, kõrge kalorsusega toidu söömine). Nende häirete korral allub epilepsia ravile dieedi ja teatud toidulisanditega. Kuid seda epilepsiat on võimatu ravida ainult dieediga.
11. Teatud ravimite (eriti antidepressantide, bronhodilataatorite) võtmine kutsub esile epilepsia. Epilepsia arengu põhjuseks võib olla ka barbituraatide, Valiumi, Dalmani kasutamise järsk lõpetamine.
12. Epilepsia põhjuseks võib olla insektitsiidimürgitus, narkootikumide tarvitamine (eriti on krambid võimalikud ärajätmisel).
13. Alkohoolne epilepsia on epilepsia tüsistus. Kahjuks kasvab alkohoolse epilepsiaga patsientide osakaal. Kui alkohoolne epilepsia muutub krooniliseks, võivad krambid korduda olenemata sellest, kas patsient on alkoholi tarvitanud või mitte.
14. Sclerosis multiplex. Naastude ilmnemise taustal hakkab ilmnema epilepsia aktiivsus. Ja kui algusest peale, naastude kasvu ja moodustumise ajal, on krambid perioodilised, siis pärast nende kasvu peatumist muutuvad krambid püsivaks.

Epilepsiahoogu provotseerivad tegurid

• Laste aktiivne liikumishaigus enne magamaminekut.
• Juhtub, et epilepsiavastaste ravimite koostoime teiste ravimitega või ravimite annuse iseseisev järsk vähenemine koos seisundi paranemisega kutsub esile rünnaku.
• Alkohol. Rünnakud ilmnevad tavaliselt järgmisel päeval pärast joobeseisundit, kuna alkoholimürgitus vähendab aju kompenseerivaid võimeid.
• Unehäired, ebapiisav või liigne uni. Peate magama minema ja ärkama samal ajal. Epilepsiaga patsiente ei saa ootamatult äratada.
• Stress, ägedad emotsionaalsed kogemused kutsuvad reeglina esile krampide rünnaku.
• Heli stiimul. Harva, kuid juhtub, et krambid võivad tekkida mootori, puuri, ebatavalise heli, näiteks konnade krooksumise või äkilise ootamatu helistiimuli peale.
• Valgusstiimul. Valguse ja varju kombinatsioon kutsub esile rünnaku (silmade ees vilkuvad lehed, kulgemine mööda alleed, kui päikesekiired seda küljelt valgustavad, tulede vilkumine diskos, värvimuusika, päikesepeegeldus vees). Vigane teler võib põhjustada krampe. Soovitav on, et televiisorit vaadates oleks sisse lülitatud põrandalamp või hämar kohalik valgus, siis väheneb silmade koormus.
• Arvutiga töötamine või pikaajaline lugemine kutsub esile peavalu, kärbeste ilmumise silmade ette ja võib seetõttu põhjustada epilepsiahoo.

Esmaabi epilepsiahoo korral

Erakorraline abi epilepsiahoo korral on järgmine:

1. Kui inimene tunneb epilepsia esilekutsujaid, on vaja panna ta selili põrandale või diivanvoodile ja krae lahti nööbida (vaba pingul ja ahendavast riietusest)
2. Ära paanitse..
3. Patsient isoleerida kahjustavatest ja eluohtlikest esemetest (mööbli terav serv, käärid, nööpnõelad, vesi, prillid, klaasid).
4. Niipea kui võimalik, lähenege patsiendile ja keerake kogu tema õlavöö ühele küljele, et ei oleks aspiratsiooni sülg, oksendamine ja veri (mõnikord voolab see keele hammustamisel ohtralt), et vältida keele tagasitõmbumist. Te ei saa pöörata ainult oma pead ühele küljele ja suruda seda põrandale. Pead saab põrandale suruda ainult õlavöötmele alla vajutades, isegi sellele toetuda, pea alla on soovitav panna rulliga kokku keeratud padi või tekk (riietus).
5. Lõugade lahtiharutamiseks (keelehammustuse vältimiseks) ei tohi suu laiendajana kasutada lusikaid, spaatleid ega muid metallesemeid. Pidage meeles, et üks vale tegevus võib patsienti kahjustada. Murtud hammas on võõrkeha kõris, pealegi võib tõmmatud hamba august verd voolata. Puidust pulgad ja plastlusikad purunevad ja võivad saada mõrvarelvadeks. Äärmisel juhul võid riidest taskurätiku mitu korda kokku voltida ja suunurka hammaste vahele torgata. Nii saab ära hoida keele hammustamist.
6. Rünnaku ajal ole vaikne, jälgi rünnaku kulgu, fikseeri rünnaku kestus sekundis.
7. Rünnaku ajal ärge proovige anda patsiendile ravimit ega vett juua.
8. Kui rünnak on pikenenud, võite rektaalselt sisestada arsti määratud ravimit. Tavaliselt ilmneb krambivastane toime 4-5 minuti pärast.

Patsiendi abistamine pärast epilepsiahoogu

Pärast rünnakut on vaja, et patsient jääks magama. Aidake tal voodile tõusta, muutke ta mugavaks. Jälgige patsienti une ajal. Ainult siis, kui uni kestab üle 2-3 tunni, võime eeldada, et rünnak on peatunud ja patsient on ohutu. Kui olete näinud esimest krampide juhtumit, peate kutsuma kiirabi.

Epilepsiahoog inimesel on äkiline, harva esinev spontaanne krambihoog. Epilepsia on aju patoloogia, mille peamiseks sümptomiks on krambid. Kirjeldatud haigust peetakse väga levinud häireks, mis ei mõjuta mitte ainult inimesi, vaid ka loomi. Statistilise seire kohaselt põeb iga kahekümnendik üksikisiku epilepsiahoog. Viiel protsendil kogu elanikkonnast tekkis esimene epilepsiahoog, millele ei järgnenud muid haigushooge. Krambihoo võivad põhjustada erinevad tegurid, nagu joove, kõrge temperatuur, stress, alkohol, unepuudus, ainevahetushäired, ületöötamine, pikaajalised arvutimängud, pikaajaline telerivaatamine.

Epilepsiahoogude põhjused

Siiani on eksperdid hädas epilepsiahoogude puhkemist põhjustavate täpsete põhjuste väljaselgitamisega.

Epilepsiahoogud võivad perioodiliselt tekkida inimestel, kes kõnealust haigust ei põe. Enamiku teadlaste sõnul ilmnevad epilepsia sümptomid inimestel ainult siis, kui teatud ajupiirkond on kahjustatud. Mõjutatud, kuid säilitades teatud elujõudu, muutuvad aju struktuurid patoloogiliste eritiste allikateks, mis põhjustavad "kukkuvat" haigust. Mõnikord võib epilepsiahoo tagajärjeks olla uus ajukahjustus, mis viib kõnealuse patoloogia uute fookuste tekkeni.

Teadlased ei tea tänapäevani 100% täpsusega, mis see on, miks mõned patsiendid kannatavad selle krambihoogude all, samas kui teistel pole mingeid ilminguid. Samuti ei leia nad seletust, miks mõnel katsealusel on epilepsiahoog üksikjuhtum, teistel aga pidevalt avalduv sümptom.

Mõned eksperdid on veendunud epilepsiahoogude esinemise geneetilises tingimuslikkuses. Siiski võib kõnealuse haiguse areng olla nii pärilik kui ka mitmete epilepsia põdevate haiguste, agressiivsete keskkonnategurite ja vigastuste tagajärg.

Seega võib epilepsiahoogusid põhjustavate põhjuste hulgas eristada järgmisi haigusi: kasvajaprotsessid ajus, meningokokkinfektsioon ja ajuabstsess, entsefaliit, veresoonte häired ja põletikulised granuloomid.

Varases eas või puberteedieas vaadeldava patoloogia põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha või on need geneetiliselt määratud.

Mida vanem on patsient, seda tõenäolisem on epilepsiahoogude tekkimine raske ajukahjustuse taustal. Sageli võib krambihoogude põhjuseks olla palavikuline seisund. Ligikaudu neljal protsendil raske palavikuga haigetest tekib tulevikus epilepsia.

Selle patoloogia arengu tõeline põhjus on aju neuronites esinevad elektriimpulsid, mis määravad seisundi, krampide ilmnemise ja inimese poolt tema jaoks ebatavaliste toimingute tegemise. Aju peamistel ajupiirkondadel pole aega töödelda suurtes kogustes saadetud elektriimpulsse, eriti neid, mis vastutavad kognitiivsete funktsioonide eest, mille tagajärjel sünnib epilepsia.

Järgmised on tüüpilised epilepsiahoogude riskitegurid:

- sünnitrauma (näiteks hüpoksia) või enneaegne sünnitus ja sellega seotud vastsündinu madal sünnikaal;

- trombemboolia;

- ajustruktuuride või ajuveresoonte anomaaliad sündimisel;

- ajuverejooks;

- ajuhalvatus;

- epilepsia esinemine pereliikmetel;

- alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine või narkootiliste ainete tarvitamine;

Epilepsiahoogude sümptomid

Epilepsiahoogude ilmnemine sõltub kahe teguri kombinatsioonist: epilepsia (konvulsiivse) fookuse aktiivsusest ja aju üldisest konvulsioonivalmidusest.

Epilepsiahoole võib sageli eelneda aura (kreeka keeles “tuul” või “tuul”). Selle ilmingud on üsna mitmekesised ja selle määrab ajupiirkonna lokaliseerimine, mille toimimine on häiritud. Teisisõnu sõltuvad aura ilmingud epilepsiakolde asukohast.

Lisaks võivad mõned keha seisundid muutuda "provokaatoriteks", mis põhjustavad epilepsiahoogu. Näiteks võib rünnak tekkida menstruatsiooni alguse tõttu. On ka krampe, mis ilmnevad ainult unenägude ajal.

Epilepsiahood võivad lisaks füsioloogilistele seisunditele vallandada mitmed välised tegurid (näiteks valguse värelus).

Epilepsiahooge iseloomustavad mitmesugused ilmingud, mis sõltuvad kahjustuse asukohast, etioloogiast (esinemise põhjustest), patsiendi närvisüsteemi küpsusastme elektroentsefalograafilistest näitajatest rünnaku alguse ajal.

Epilepsiahoogudel on palju erinevaid klassifikatsioone, mis põhinevad ülaltoodud ja muudel omadustel. Krambihooge on umbes kolmkümmend tüüpi. Epilepsiahoogude rahvusvaheline klassifikatsioon eristab kahte rühma: epilepsia osalised krambid (fokaalsed krambid) ja generaliseerunud krambid (kehtivad kõikidele ajupiirkondadele).

Generaliseerunud epilepsiahoogu iseloomustab kahepoolne sümmeetria. Esinemise ajal ei täheldata fokaalseid ilminguid. Sellesse krambihoogude kategooriasse peaksid kuuluma: suured ja väikesed toonilis-kloonilised krambid, absansid (lühikesed kaotusperioodid), vegetatiivsed-vistseraalsed krambid ja epileptiline seisund.

Toonilis-klooniliste krampidega kaasneb jäsemete ja torso pinge (toonilised krambid), tõmblused (kloonilised krambid). Sel juhul kaob teadvus. Sageli on võimalik lühikest aega hinge kinni hoida, ilma et tekiks lämbumist. Krambid ei kesta tavaliselt rohkem kui viis minutit.

Pärast epilepsiahoogu võib patsient mõneks ajaks uinuda, tunda uimasust, loidust, harvem - valu peas.

Suurejooneline toonilis-klooniline kramp algab äkilise teadvusekaotusega ja seda iseloomustab lühike tooniline faas koos lihaspingetega kehatüves, näos ja jäsemetes. Epileptik kukub nagu maha lööduna, diafragma lihaste kokkutõmbumise ja häälehääliku spasmi tõttu tekib oigamine või karjatus. Patsiendi nägu muutub esmalt surmkahvatuks ja seejärel sinaka varjundiga, lõuad on tihedalt kokku surutud, pea on tagasi lükatud, hingamine puudub, pupillid on laienenud, valgusele ei reageerita, silmamunad on kas ülespoole pööratud. või küljele. Selle faasi kestus ei ületa tavaliselt kolmkümmend sekundit.

Suure toonilis-kloonilise krambi sümptomite süvenemisel järgneb toonilisele faasile klooniline faas, mis kestab üks kuni kolm minutit. See algab krampliku ohkamisega, millele järgnevad kloonilised krambid ja intensiivistuvad järk-järgult. Samal ajal kiireneb hingamine, hüperemia asendab näonaha tsüanoosi, teadvus puudub. Selles faasis võivad patsiendid hammustada keelt, tahtmatult urineerida ja roojata.

Epilepsiahoog lõpeb lihaste lõdvestumise ja sügava unega. Peaaegu kõigil juhtudel märgitakse selliseid rünnakuid.

Pärast krampe võib mitmeks tunniks täheldada nõrkust, peavalu, töövõime langust, lihasalgiat, meeleolu- ja kõnehäireid. Mõnel juhul jääb segadus lühikeseks ajaks, uimastamise seisund, harvem - hämarus.

Suurel krambil võivad olla eelkäijad, mis kuulutavad epilepsiahoo algust. Need sisaldavad:

- halb enesetunne;

- meeleolu muutus;

- peavalu;

- somatovegetatiivsed häired.

Tavaliselt on prekursorid stereotüüpsed ja individuaalsed, see tähendab, et iga epileptikut iseloomustavad tema oma prekursorid. Mõnel juhul võib kõnealune rünnak alata auraga. Ta juhtub:

- kuulmis-, näiteks pseudohallutsinatsioonid;

- autonoomsed, näiteks vasomotoorsed häired;

- maitse;

- vistseraalne, näiteks ebamugavustunne keha sees;

- visuaalne (kas lihtsate visuaalsete aistingute või keerukate hallutsinatoorsete piltide kujul);

- haistmine;

- psühhosensoorsed, näiteks oma keha kuju muutumise aistingud;

- vaimne, väljendub meeleolu muutuses, seletamatu;

- motoorne, mida iseloomustavad üksikute lihaste konvulsiivsed võnkuvad kontraktsioonid.

Puudumist nimetatakse lühiajalisteks teadvusekaotuse perioodideks (kestab üks kuni kolmkümmend sekundit). Väikeste puudumiste korral puudub kramplik komponent või see väljendub nõrgalt. Samal ajal on neile, nagu ka teistele epilepsiahoogudele, iseloomulik äkiline tekkimine, lühiajalised krambid (piiratud aja jooksul), teadvusehäired, amneesia.

Puudumist peetakse laste epilepsia arengu esimeseks märgiks. Selliseid lühiajalisi teadvusekaotuse perioode võib päeva jooksul korduvalt esineda, ulatudes sageli kuni kolmesaja krambini. Samal ajal on nad teistele praktiliselt nähtamatud, kuna inimesed omistavad selliseid ilminguid sageli mõtlikule olekule. Seda tüüpi krambihoogudele ei eelne aura. Krambi ajal peatub patsiendi liikumine järsult, pilk muutub elutuks ja tühjaks (nagu tardub), välismaailmale ei reageerita. Mõnikord võib esineda silmade pööritamist, näonaha värvimuutust. Pärast sellist "pausi" jätkab inimene liikumist, nagu poleks midagi juhtunud.

Lihtsat puudumist iseloomustab äkiline teadvusekaotus, mis kestab paar sekundit. Samal ajal tundub, et inimene tardub tardunud pilguga ühte asendisse. Mõnikord võib täheldada silmamunade rütmilisi kokkutõmbeid või silmalaugude tõmblemist, vegetovaskulaarset düsfunktsiooni (pupillide laienemine, südame löögisageduse ja hingamise kiirenemine, naha kahvatus). Rünnaku lõppedes jätkab inimene katkestatud tööd või kõnet.

Kompleksset puudumist iseloomustavad lihastoonuse muutus, automatismi elementidega liikumishäired, autonoomsed häired (näo blanšeerimine või õhetus, urineerimine, köha).

Vegetatiiv-vistseraalseid rünnakuid iseloomustavad mitmesugused vegetatiiv-vistseraalsed häired ja vegetovaskulaarne düsfunktsioon: iiveldus, valu kõhukelmes, südames, polüuuria, vererõhu muutused, südame löögisageduse tõus, vasovegetatiivsed häired, liighigistamine. Rünnaku lõpp on sama järsk kui debüüt. Epilepsiahooga ei kaasne halb enesetunne ega uimastamine. Status epilepticus avaldub üksteisele järgnevates epilepsiahoogudes ja seda iseloomustab kiiresti kasvav kooma koos elutähtsate düsfunktsioonidega. Status epilepticus tekib ebaregulaarse või ebapiisava ravi, pikaajaliste ravimite järsu ärajätmise, mürgistuse ja ägedate somaatiliste haiguste tagajärjel. See võib olla fokaalne (ühepoolsed krambid, sagedamini toonilis-kloonilised) või üldistatud.

Epilepsia fokaalseid või osalisi krampe peetakse vaadeldava patoloogia kõige sagedasemateks ilminguteks. Need tekivad neuronite kahjustuse tõttu ühe ajupoolkera teatud piirkonnas. Need krambid jagunevad lihtsateks ja keerukateks osalisteks krampideks, samuti sekundaarseteks generaliseerunud krampideks. Lihtsate krambihoogude korral teadvus ei ole häiritud. Need väljenduvad ebamugavustunde või tõmblustena teatud kehaosades. Üsna sageli on lihtsad osalised krambid sarnased auraga. Kompleksseid krampe iseloomustab teadvuse häire või muutus, samuti tõsine motoorne häire. Need on tingitud üleergastuse piirkondade mitmekesisest asukohast. Sageli võivad keerulised osalised krambid muutuda üldisteks. Seda tüüpi krampe esineb ligikaudu kuuekümnel protsendil epilepsia all kannatavatest inimestest.

Sekundaarne generaliseerunud epilepsiahoog näeb esialgu välja krampliku või mittekonvulsiivse osalise krambi või puudumisena, seejärel areneb konvulsiivse motoorse aktiivsuse kahepoolne levik.

Esmaabi epilepsiahoo korral

Epilepsia on tänapäeval üks levinumaid neuroloogilisi haigusi. See on tuntud juba Hippokratese ajast. Selle "langeva" haiguse sümptomite, märkide ja ilmingute uurimisega kasvas epilepsia paljude müütide, eelarvamuste ja saladustega. Näiteks kuni 1970. aastateni keelasid Briti seadused epilepsiahaigetel abielluda. Ka tänapäeval ei luba paljud riigid hästi kontrollitud epilepsiaga inimestel teatud elukutseid valida ja autot juhtida. Kuigi sellisteks keeldudeks pole alust.

Kuna epilepsiahood ei ole haruldased, peab iga inimene teadma, mis võib epileptikut äkkhoo korral aidata ja mis haiget teeb.

Niisiis, kui kolleegil või möödujal oli epilepsiahoog, mida sel juhul teha, kuidas aidata tal vältida tõsiseid tagajärgi? Kõigepealt peate lõpetama paanika. Tuleb mõista, et teise inimese tervis ja edasine elu sõltub meelerahust ja selgusest. Lisaks on hädavajalik märkida krambi alguse aeg.

Epilepsiahoo esmaabi hõlmab selliseid tegevusi. Peaksite ringi vaatama. Kui epilepsiahoo ajal on esemeid, mis võivad epileptikut vigastada, tuleb need piisava vahemaa tagant eemaldada. Inimene ise, kui võimalik, on parem mitte liikuda. Tal on soovitav panna pea alla midagi pehmet, näiteks riiderull. Samuti peaksite pöörama pea küljele. Patsienti on võimatu hoida liikumatus olekus. Epileptiku lihased on krambi ajal pinges, mistõttu võib inimese keha jõuga liikumatuks hoidmine põhjustada vigastusi. Patsiendi kael tuleb vabastada riietest, mis võivad hingamist raskendada.

Vastupidiselt varem heakskiidetud soovitustele ja tavapärastele tarkustele teemal “epilepsiahoog, mida teha”, ei tohiks proovida inimese lõualuid sundida lahti suruma, kuna on vigastusoht. Samuti ei tohiks proovida patsiendi suhu sisestada kõvasid esemeid, kuna selliste tegevustega on võimalik tekitada kahju kuni hammaste purunemiseni. Pole vaja proovida inimest jõuga juua. Kui epileptik jääb pärast krambihoogu magama, ei tohiks te teda üles äratada.

Krampide ajal on vaja pidevalt jälgida aega, sest kui krambid kestavad üle viie minuti, tuleb kutsuda kiirabi, kuna pikaajalised krambid võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Te ei tohiks inimest üksi jätta, kuni tema seisund normaliseerub.

Kõik epilepsiahoogude abistamiseks mõeldud toimingud peaksid olema kiired, selged, ilma tarbetu askeldamise ja äkiliste liigutusteta. Peate olema kohal kogu epilepsiahoo ajal.

Pärast epilepsiahoogu peaksite proovima patsienti külili pöörata, et vältida lõdvestunud keele vajumist. Krambihoogu saanud inimese psühholoogiliseks mugavuseks on soovitatav ruum võõrastest ja pealtvaatajatest puhastada. Ruumi peaksid jääma ainult need isikud, kes suudavad kannatanule reaalset abi osutada. Epilepsiahoo järgselt võib täheldada väikseid turja või jäsemete tõmblusi, mistõttu kui inimene üritab püsti tõusta, tuleb teda kõndides aidata ja hoida. Kui epilepsiahoog tabas epileptikut kõrgendatud ohuga tsoonis, näiteks jõe järsul kaldal, siis on parem veenda patsienti hoidma lamavas asendis, kuni tõmblused täielikult peatuvad ja teadvus taastub.

Teadvuse normaliseerimiseks kulub tavaliselt mitte rohkem kui viisteist minutit. Teadvuse naasmisel võib epileptik ise otsustada haiglaravi vajaduse üle. Enamik patsiente on põhjalikult uurinud oma seisundi, haiguse tunnuseid ja teavad, mida nad peavad tegema. Te ei tohiks proovida inimest narkootikumidega toita. Kui see on esimene epilepsiahoog, siis on vajalik põhjalik diagnoos, laboriuuringud ja arstlik arvamus ning kui seda korratakse, siis on inimene ise hästi kursis, milliseid ravimeid võtta.

Rünnaku peatsest algusest annavad märku mitmed eelkuulutajad:

- suurenenud inimese;

- harjumuspärase käitumise muutus, näiteks liigne aktiivsus või liigne unisus;

- laienenud pupillid;

- lühiajalised, iseseisvalt mööduvad lihastõmblused;

- teistele reageerimise puudumine;

- Pisaratus ja ärevus on harva võimalikud.

Krambihoo ajal ebaõige või enneaegne abi osutamine on epileptikule üsna ohtlik. Võimalikud on järgmised ohtlikud tagajärjed: toidu, vere, sülje sattumine hingamisteedesse, hingamisraskuste tõttu - hüpoksia, ajufunktsiooni kahjustus, pikaajalise epilepsia korral - kooma ja surm.

Epilepsiahoogude ravi

Kõnealuse patoloogia ravi stabiilne terapeutiline toime saavutatakse peamiselt ravimitega kokkupuutel. Eristada saab järgmisi epilepsiahoogude adekvaatse ravi põhiprintsiipe: individuaalne lähenemine, farmakopöa ainete ja nende annuste diferentseeritud valik, ravi kestus ja järjepidevus, keerukus ja järjepidevus.

Selle haiguse ravi viiakse läbi vähemalt neli aastat, ravimite kaotamist praktiseeritakse eranditult elektroentsefalogrammi parameetrite normaliseerimisega.

Epilepsia raviks on soovitatav välja kirjutada erineva toimespektriga ravimid. Sel juhul on vaja arvesse võtta teatud etioloogilisi tegureid, patogeneetilisi andmeid ja kliinilisi näitajaid. Põhimõtteliselt kasutatakse selliste ravimite rühma nagu kortikosteroidid, antipsühhootikumid, epilepsiavastased ravimid, antibiootikumid, dehüdreeriva, põletikuvastase ja imenduva toimega ained.

Krambivastaste ainete hulgas kasutatakse edukalt barbituurhappe (näiteks fenobarbitaali), valproehappe (Depakine), hüdantoehappe (difeniini) derivaate.

Epilepsiahoogude ravi peaks algama kõige tõhusama ja hästi talutava ravimi valimisega. Ravirežiimi koostamisel tuleks lähtuda haiguse kliiniliste sümptomite ja ilmingute olemusest. Näiteks üldiste toonilis-klooniliste krampide korral on näidustatud fenobarbitaali, heksamidiini, difeniini, klonasepaami määramine, müoklooniliste krampide korral - heksamidiin, valproehappe preparaadid.

Epilepsiahoogude ravi peaks toimuma kolmes etapis. Samal ajal hõlmab esimene etapp ravimite valikut, mis vastavad nõutavale terapeutilisele efektiivsusele ja mida patsiendid hästi taluvad.

Terapeutiliste meetmete alguses on vaja järgida monoteraapia põhimõtteid. Teisisõnu tuleks välja kirjutada üks ravim minimaalses annuses. Patoloogia arenedes harjutatakse ravimite kombinatsioonide määramist. Sel juhul on vaja arvestada ettenähtud ravimite vastastikku võimendavat toimet. Esimese etapi tulemus on remissiooni saavutamine.

Järgmises etapis tuleb terapeutilist remissiooni süvendada ühe ravimi või nende kombinatsiooni süstemaatilise kasutamisega. Selle etapi kestus on elektroentsefalograafia parameetrite kontrolli all vähemalt kolm aastat.

Kolmas etapp on ravimite annuste vähendamine, sõltuvalt elektroentsefalograafia andmete normaliseerumisest ja stabiilse remissiooni olemasolust. Narkootikumid tühistatakse järk-järgult kümne kuni kaheteistkümne aasta jooksul.

Kui elektroentsefalogrammil ilmneb negatiivne dünaamika, tuleb annust suurendada.

Selles artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Vähimagi kahtluse korral selle haiguse esinemise suhtes pidage kindlasti nõu arstiga!

Epilepsia on krooniline närvisüsteemi haigus. Haiguse eripäraks on nn epilepsiahood - keha äkilised krambid. Epilepsia levimus ulatub tänapäeval 1%-ni elanikkonna hulgas, nii laste kui ka täiskasvanute seas; Paljud ajaloolised tegelased kannatasid epilepsia all.

Kaasaegsed epilepsia ravimeetodid võimaldavad saavutada haiguse ajal stabiilse remissiooni - krambihoogude puudumise üle 5 aasta, sealhulgas ilma ravimeid kasutamata. Ligikaudu 15% kõigist juhtudest on epilepsia rasked vormid ja neid on raske ravida.

Epilepsia põhjused

Epilepsia peamine morfoloogiline põhjus on mõnede aju neuronite kahjustus. Trauma, insuldi, ajuveresoonkonna õnnetuse, ajutise hüpoksia, mürgiste ainetega kokkupuutumise tagajärjel hävivad närvirakud ja, nagu on laialt teada, ei taastu need täielikult, mis põhjustab juhtivuse häireid ühes või teises ajuosas.

Kahjustatud piirkonnas tekkivad impulsid "eksivad ära" ja kannavad täiendavat erutust erinevatesse piirkondadesse - mis põhjustab epilepsiahoo.

Väärib märkimist, et neuronite kahjustus on vaid üks epilepsia põhjustest. Teine tegur võib olla aju krambivastase süsteemi rikkumine - siis räägitakse suurenenud konvulsiivsest valmisolekust.

Tavaliselt närvikiude läbivad impulsid ja nende jääkenergia krampe ei kutsu, kuid ajukudede suurenenud tundlikkuse korral piisab epilepsiahooks ka väikesest signaalist.

Epilepsia levinud põhjus on raseduspatoloogia. Raseda ema ebaõige elustiil, terratogeensete tegurite mõju lootele - mõned mürgid, ravimid, kiirgus - põhjustavad loote närvisüsteemi arengu rikkumisi. Oma osa on ka sünnivigastustel - liiga pikk sünnitus, platsenta enneaegne rebend, nabanööri takerdumine põhjustavad lapse aju hüpoksiat ja sellest tulenevalt ka osa neuronite kahjustusi.

Epilepsia põhjuste hulgas nimetatakse ka pärilikkust - kuigi tänapäevaste ideede kohaselt ei mängi see teiste teguritega võrreldes suurt rolli.

Mis vallandab epilepsiahoo?

Enamikul juhtudest tekivad epilepsiahood ootamatult, ilma nähtava põhjuseta – ja see on nende peamine oht. Patsient võib tahtmatult ennast kahjustada, olla ohtlikus asendis. Erandiks on epilepsia eriliigid, näiteks fotoepilepsia, mille rünnakud on reaktsioon valguse virvendusele. On täheldatud, et krambid tekivad sageli lõdvestunud olekus, seega võib unepuudust seostada riskiteguritega.

Mis juhtub epilepsiaga

Nagu me juba märkisime, on epilepsia peamine sümptom epilepsiahoog. Krambihoogude sagedus võib varieeruda nii erinevatel patsientidel kui ka ühe patsiendi erinevatel eluperioodidel - 1 kord aastas kuni mitu korda kuus. Kestus on samuti muutuv - 20-30 sekundist mitme minutini.

Mõnel juhul eelneb rünnakule aura - eelnevate sümptomite kompleks:

• Jäsemete tuimus
• Ärrituvus, depressiivsed või, vastupidi, psüühika hüperaktiivsed reaktsioonid
• Teadvuse häired

Auraga rünnakuid peetakse vähem ohtlikuks, kuna need ei ole äkilised ja inimene saab selleks valmistuda. Rünnaku lõplik raskusaste ei sõltu aga varasemate epilepsia sümptomite olemasolust.

Kokku on teada rohkem kui 40 erinevat krampide vormi, mille hulgas on mittekonvulsiivsed (puuduvad, lastel sagedased, väljenduvad äkilise tuhmumisega), müokloonilised, atoonilised krambid jt.

Epilepsia on haiguste rühm, mille puhul haigushoo tõsiasi on tavaline, kuid spetsiifilised sümptomid võivad erineda. Tavaliselt on neid kahte tüüpi:

• Generaliseerunud epilepsiahood
  Kõige tavalisem epilepsiahoogude tüüp, mis tekib ulatusliku ajukahjustuse korral. Kaasnevad äkiline teadvusekaotus, skeletilihaste spasmid – epilepsia klassikalised sümptomid.
• Osalised epilepsiahood(fookuskaugus)
  Need tekivad siis, kui kahjustatud on väike ajupiirkond. Sellised epilepsiahoogud võivad toimuda mõtetes ja isegi teistele märkamatult – näiteks võib patsient tunda kogu keha või ainult näo, käte, jalgade tuimust; tekib mõtete segadus, hallutsinatsioonid. Igal patsiendil on epilepsiahoog.

Epilepsia diagnoosimine

Enamikul juhtudel ei ole epilepsia diagnoosimine keeruline, kuna rünnak on selgelt täheldatud. Teistes on vajalik elektroentsefalogramm, mis on eriti oluline mittekonvulsiivsete krampide ja lapseea epilepsia korral.
Epilepsia diagnoosimise käigus ei kinnita nad mitte ainult haigust, vaid püüavad kindlaks teha ka kahjustuse suuruse, olemuse, mille puhul kasutatakse kompuutertomograafiat.

Epilepsia ravi

Hoolimata asjaolust, et paljudel juhtudel on krambihoogude peatamine võimalik paljudeks aastateks, ei ole tänapäeval epilepsiale absoluutset ravi - kuna kahjustatud ajupiirkonnad ei taastu täielikult. Teraapia peamised suunad on krampide tundlikkuse vähendamine, mille jaoks neid kasutatakse:

• Ravimid – krambivastased, neurotroopsed ja rahustid
• Individuaalne kaltsiumi- ja rasvasisaldusega dieet – nn ketoonteraapia
• Füsioteraapia

Tänapäeval kipuvad arstid ravimeid välja kirjutama ainult raskete epilepsiajuhtude korral; dieet annab suurepäraseid tulemusi. Massaaži ja osteopaatiat tuleb ravida väga hoolikalt – epilepsia puhul on mitmeid vastunäidustusi.

Isegi pikaajalise remissiooni korral on epilepsiaga patsientidel elustiili ja elukutse valiku piirangud. Näiteks epilepsiahood ujumisel, autojuhtimisel, teravate esemete või mürgiste ainetega töötamisel on tõsine oht elule. Lisaks tasub vältida potentsiaalselt rünnakut tekitavaid olukordi – stress, vilkuvad tuled, karmid helid, alajahtumine jne. Väärib märkimist, et vaimne tegevus ei halvenda epilepsia kulgu – vastupidi, on tõendeid selle positiivsest mõjust krambihoogude sagedusele ja kestusele.