Müokardiinfarkt (südamelihas) on tõsine haigus, mille põhjustab südame ebapiisav hapnikuvarustus. Viimane võib tekkida veresoone spasmi, selle ummistumise tõttu verehüübe või kolesterooli naastu fragmendi tõttu. 10 sekundi pärast lõpeb hapnik südamerakkudes ja 30 minuti pärast hakkavad nad aeglaselt surema ning 3-6 tunni pärast on muutused pöördumatud.

Riskitegurid:

• Passiivne elustiil;
• Diabeet;
• Liigne kehakaal;
• Halvad harjumused;
• stress;
• Kõrge vererõhk;
• Meessoost;
• Märkimisväärne vanus.

Arvestades haiguse tõsidust, tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel kutsuda kiirabi ja järgida arstide juhiseid kuni täieliku paranemiseni. Müokardiinfarkti ravis on peamine asi aeg. Märkimisväärne osa seda haigust põdevatest inimestest sureb enne haigla seinte vahele jõudmist või liiga hilja sinna jõudmist, kui kudede nekroos muutub pöördumatuks. Paljusid (eriti neid, kes on üsna noored) ei saa päästa, sest nad ei omista müokardiinfarkti sümptomeid piisavalt tähtsaks ja ravi hilineb.

Enne haiglasse saabumist

Arste ootavale patsiendile võib anda pool grammi aspiriini, mis suurendab tema ellujäämisvõimalusi veerandi võrra. Südameseiskumise korral on vajalik südamelihase kaudne massaaž või kunstlik hingamine. Ja minestamise ja rütmihäiretega sagedase südamelöögi ohu korral võib aidata pikaajaline jõuline köha. Südamelihase koormuse leevendamiseks tuleb patsient heita pikali, jättes pea üles tõstetud ja võimaldama talle juurdepääsu värske õhu kätte.

Ei ole üleliigne rahustite ja valuvaigistite olemasolu, mis suudavad toime tulla kõige tugevama valu ja tahte ületava hirmuga. Nitroglütseriin ja muud sarnased ravimid võivad aidata.

Patsiendi kiirabiautos transportimisel on juba olemas mitmeid meetmeid. Hapnikumask piirab hapnikupuudusest põhjustatud pöördumatuid muutusi. Ägeda valu korral antakse patsiendile morfiini või muud sarnast vahendit.

Haiglas

Inimene, kes on saanud infarkti, satub intensiivravi osakonda. Kaasaegses meditsiinis on müokardiinfarktiga patsientide raviks märkimisväärne tõhusate vahendite arsenal:

• Agioplastika viitab mittetöötava veresoone avamisele ilma kirurgilise sekkumiseta.
• Manööverdamise ajal sisestatakse anumasse silindrikujuline võrk, mis on valmistatud inertsest metallist (näiteks kullast) ja tagab piisava verevoolu südamesse.
• Ärge unustage ka muid meetodeid, mis kirurgide käsutuses on.

Kui kriis on möödas, alustatakse müokardiinfarkti ravi haiglas, sageli intensiivravi osakonnas. Seal viibib patsient keskmiselt 5-10 päeva. Seejärel algab koduse taastusravi periood, mis kestab parimal juhul umbes kaks nädalat, kuid võib kesta kuni poolteist kuud ja lõppeda puudega. Seetõttu on oluline järgida rangelt arstide juhiseid juba esimestest päevadest peale infarkti ja järgida teatud nende ettekirjutusi kogu elu jooksul, mis aitab säilitada tervist ja vältida haiguse ägenemist.

Infarktijärgne ravi on meetmete kogum, mis hõlmab erinevate rühmade ravimite võtmist, elustiili muutmist ja esimese rünnaku põhjustanud tegurite kõrvaldamist. Lõppude lõpuks, kuigi küsimus, kui palju infarkti inimene talub, on individuaalne ja sõltub paljudest asjadest, suurendab iga järgnev infarkt surmaohtu ning kolmandat ja edasist infarkti peetakse äärmuslikuks.

Vajalik on loobuda liigsest alkoholist ja suitsetamisest, sealhulgas meditsiinilise abi ja sobivate ravimite võtmisega. Toitumine ja füüsiline aktiivsus on olulised nii haiglas kui ka pärast taastumist, jalutuskäigud värskes õhus. Võimalik, et peate töölt lahkuma, vähendama stressitaset. Täisväärtusliku eluviisi juurde naasmisel mängib olulist rolli lähedaste toetus.

Pärast taastusravi tekib südamelihasele arm, õige ravi korral tekib see teisel kuul pärast rünnakut.

Vajalikud ravimid

Meditsiiniline ravi pärast infarkti on samuti keeruline. Oluline on järgida arsti poolt määratud annust ja ravimite võtmise spetsiifikat ning mitte jätta tähelepanuta neid ravimeid, mida tuleb võtta pikka aega või kogu elu. Tavaliselt määratakse mitme rühma ravimid.

Statiinid toetavad tervet vere kolesteroolitaset, lagundades selle maksas ja vabastades keha liigsest. Statiinid võitlevad ka põletikuliste protsessidega vereringesüsteemi veresoontes ja soodustavad rasvade imendumist seedetraktist verre. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Simvastatiin, Vasilip, Simgal, Simlo, Cardiostatin, Lipostat, Tulip, Liptonorm, Atoris, Tevastor, Livazo. Aitab kaasa statiinide tõhususele tervislikule toitumisele. Selle rühma looduslikke aineid, mis sisalduvad kurkumis, kalaõlis ja küüslaugus, võib lisada ka dieeti.

Beeta-blokaatorid alandavad vererõhku ja hoiavad südame löögisageduse normaalsena. Nii väheneb südame koormus ja vereringesüsteem saab piisavas koguses hapnikku. Anapriliin, metoprolool, bisoprolool on mõned neist ravimitest. Neid vahendeid saab kasutada pikka aega. Astmahaigetele ja diabeetikutele on need aga vastunäidustatud.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d), nagu enalapriil, lisinopriil ja perindopriil, kaitsevad vereringesüsteemi struktuursete muutuste eest, takistavad müokardi kasvu ja mõnikord põhjustavad selle vähenemist. Sageli määratakse need esimesest haiguspäevast alates.

Nitraadid (tuntuim neist on nitroglütseriin) on asendamatud ravimid müokardiinfarkti raviks, valu ja ülemäära kõrge vererõhu leevendamiseks. Infarktieelses seisundis inimest võib aidata üks keele alla pandud tablett, kasutatakse ka nitroglütseriini süste, salve, plaastreid nahal või igemetel.

Verd vedeldavaid trombotsüütidevastaseid aineid esindab peamiselt atsetüülsalitsüülhape ehk aspiriin. Aspiriin on mõeldud trombotsüütide adhesiooni vähendamiseks, kaitstes verehüüvete kordumise eest. See on üks ravimitest, mida võib võtta pikka aega või kogu elu. Neile, kes aspiriini ei talu, määratakse sarnase toimega ravimid, näiteks tiklopidiin või klopidogreel.

Müokardiinfarkti medikamentoosne ravi võib lisaks ülalnimetatud ravimitele hõlmata antihüpoksante või diureetikume, mis parandavad hapniku kohaletoimetamist südamesse, vähendavad survet (olulistes annustes) ja vähendavad turset.

Magneesiumi, tsinki, kaltsiumi ja kaaliumi sisaldavad vitamiinide ja mineraalide kompleksid mängivad olulist rolli müokardi tervise säilitamisel. Lisaks on kasulikud ravimtaimede keetmised ja traditsiooniline meditsiin. Siiski on oluline meeles pidada, et need on vaid täiendav taastusravi meetod ega saa asendada raviarsti määratud ravimeid.

Taastusravi

Dieet

Esimene kriteerium, millele toitumine peab pärast müokardiinfarkti vastama, on fraktsionaalsus. Süüa tuleb vähehaaval, et kõrgendatud diafragma ei avaldaks survet südamele, vaid vähemalt 4 ja soovitavalt 6-7 korda päevas. Algul järgitakse ranget kaloripiirangut, parim valik oleks puu- ja köögiviljapüreed. Kuid nii toidust, mis põhjustab puhitus, kui ka rasvasest lihast, peate hoiduma. Sobivad ka köögiviljasupid, vedelad teraviljad, kasulik on porgandimahl taimeõliga. Kõiki roogasid tuleks tarbida puhtal kujul ja need ei tohi sisaldada soola.

Kaks nädalat pärast rünnakut on lubatud suurem valik toiduaineid, kuid kehtivad arvukad piirangud. Kõigepealt tuleb vältida vürtsikaid, vürtsikaid, soolaseid toite (soola võib tarbida mitte rohkem kui 6 g päevas), konserve, suitsuliha, kohvi ja alkoholi. Piirang on 2500 kcal päevas, nii et õige toitumise korral ei tohiks patsiendi kehakaal tõusta. Kasulikud on kala, piimatooted, magneesiumi, kaaliumi ja kaltsiumi sisaldavad toidud, kuid mune võib süüa mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas. Maiustused tuleks asendada looduslike analoogidega - mesi, kuivatatud puuviljad ja pähklid, must tee - kibuvitsa puljong.

Tähtis on, et viimane söögikord oleks 2-3 tundi enne magamaminekut ja roojamine oleks regulaarne, vähemalt kord kahe päeva jooksul (muidu tasub kasutada klistiiri).

Kehaline aktiivsus

Infarktijärgne ravi hõlmab ka füüsilisi harjutusi, mis algavad juba haiglas teisel-kolmandal päeval pärast infarkti, füsioterapeudi järelevalve all. Esimesed harjutused, nagu silmade, käte ja seejärel ülakeha liigutamine, tehakse voodis. Nädala pärast on lubatud voodist lahkuda ja osakonnas ettevaatlikult liikuda. Koormused suurenevad järk-järgult ja seda kontrollib hoolikalt raviarst.

Pärast väljakirjutamist peaks õrn füüsiline aktiivsus saama elu lahutamatuks osaks. Vajalikud on kõndimine värskes õhus, trepist üles ronimine, järk-järgult suureneva kiiruse ja vahemaaga kõndimine. Peate alustama väikesest. Võimalik on ka aeroobsed spordialad: ujumine, suusatamine, kepikõnd. Kordame: koormuse peaks määrama arst, sest ülepinge võib tuua mitte abi, vaid tohutut kahju.

Vajalik on rangelt kontrollitud päevarežiim sama uneajaga, vähemalt 7 tundi päevas. Vältida tuleks kiirustamist, füüsilist ja närvipinget tööl. Parim valik nädalavahetuseks või puhkuseks oleks vaba aja veetmine või sanatooriumis viibimine.

Psühholoogiline seisund

Kuidas elada pärast müokardiinfarkti? Patsiendi hinnang temaga juhtunule on kahe teraga mõõk. Ühest küljest on oluline, et inimene ei tõmbuks endasse ega langeks depressiooni, olles kogenud hirmu ja valu, mis alistavad tahte. See võib piirata tema füüsilist ja seksuaalset aktiivsust, mis mitte ainult ei halvenda tema elukvaliteeti, vaid ei too kasu ka tema tervisele. Seevastu hästi tundvad patsiendid ei võta mõnikord arstide ettekirjutusi piisavalt tõsiselt, mistõttu püsivad südame isheemiatõve riskifaktorid ja korduvad infarktid. Äärmiselt oluline on saavutada patsiendi seisundi kaine hinnang.

Lisaks tasub õppida lõdvestustehnikat ja vältida närvilisi olukordi. Võimalik, et peate töökohta vahetama, võtma antidepressante. Oluline on, et ka lähedased väldiksid konfliktsituatsioone ja pakuksid tuge, mitte ei viiks neid stressiseisundisse.

Meditsiini käsutuses on praegu küllaldane vahendite arsenal, et viia infarkti saanud inimesed mitte nii märkimisväärse aja jooksul täisväärtuslikku ja õnnelikku ellu tagasi. Peaasi, et ärge unustage neid vastuseid küsimusele "kuidas ravida müokardiinfarkti":

• Õigeaegne - pidage meeles sümptomeid ja olge oma tervise olukorra suhtes tähelepanelik, kaotades väärtuslikku aega;
• Terviklikult - võtta ette määratud rehabilitatsioonimeetmete komplekt ja kõrvaldada koronaararterite haiguse riskifaktorid;
• Järgige järjekindlalt kõiki arstide juhiseid.

Pidage seda meeles ja olge terved!

Müokardiinfarkt on äge ja äärmiselt ohtlik kardiovaskulaarsüsteemi haigus. Selle haiguse põhjuseks on müokardi kudede ebapiisav verevarustus.

Teatud tingimustel (näiteks alatoitumine, suitsetamine, pärilikud tegurid) tekivad südamelihast toitvate arterite seintele aterosklerootilised naastud või verehüübed. Selle tulemusena kitseneb veresoonte luumen oluliselt, müokardirakud saavad vähem toitaineid ja hapnikku.

Meie keha hakkab andma murettekitavaid "kellakesi", mis väljenduvad valusümptomite korral südame piirkonnas. Nii tekib IHD või. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta ja ravi ei alustata, võivad müokardi kudedes tekkida nekroosikolded. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt müokardiinfarktiks.

Müokardiinfarkt nõuab kiiret arstiabi. Viivitus võib põhjustada väga katastroofilisi tagajärgi.

Ja pärast ägeda seisundi peatamist vajab patsient edasisel pikaajalisel ja süstemaatilisel ravil. Tõenäoliselt peab patsient oma elustiili täielikult ümber vaatama ja aastaid võtma teatud ravimeid.

Narkootikumide ravi pärast müokardiinfarkti peaks rangelt määrama kardioloog, tavaliselt määrab spetsialist mitme rühma ravimeid.

Statiinid

Statiinid võidelda ebapiisava verevarustuse peamise põhjusega – kolesterooli naastudega. Selle rühma ravimid lõhustavad kolesterooli maksas ja viivad selle organismist välja, samuti aitavad hoida vere kolesteroolitaset vastuvõetaval tasemel. Lisaks leevendavad statiinid veresoontes põletikku.

Statiinide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Simvastatiin(toimeaine - simvastatiin), annus 10, 20, 40 mg, maksumus vahemikus 70-170 rubla
• Vasilip(simvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, maksumus 350-500 rubla
• Simgal(simvastatiin), annus 10, 20, 40 mg, ost maksab 300-600 rubla
• Simlo(simvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, saab apteegist osta 250-350 rubla eest
• Kardiostatiin(lovastatiin), annus 20, 40 mg, maksumus vahemikus 240-360 rubla
• Lipostat(pravastatiin), pakend 10, 20 mg, ost maksab ainult 140-200 rubla
• Lescol Forte(2. põlvkonna ravim, toimeaine - fluvastatiin), annus 80 mg, maksab umbes 2500 rubla
• Tulp(3. põlvkonna ravim, toimeaine - atorvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, hinnavahemik 220-550 rubla
• Liptonorm(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), annus 20 mg, saab apteegist osta 290-400 rubla eest
• Torvacard(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), pakend 10, 40 mg, maksumus vahemikus 310-550 rubla
• Atoris(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), annus 10, 20, 30, 40 mg, maksumus 310-550 rubla
• Crestor(4. põlvkonna ravim, toimeaine - rosuvastatiin), pakend 5, 10, 20, 40 mg, ost maksab 1150-1600 rubla
• Rosulip(4. põlvkond, toimeaine - rosuvastatiin), annus 10, 20 mg, maksumus 630-1000 rubla
• Tevastor(4. põlvkond, rosuvastatiinil põhinev), pakend 5, 10, 20 mg, maksumus vahemikus 380-700 rubla
• Livazo(4. põlvkond, rosuvastatiinil põhinev), annus 1, 2, 4 mg, maksab umbes 2500 rubla

Kõigil loetletud ravimitel on sama toimepõhimõte, mistõttu pole tavaliselt vaja kallimaid osta.

Enne statiinide võtmist määrata kolesterooli taset veres. Selle suure sisaldusega määrab arst kohustusliku dieedi, mille eesmärk on piirata kõrge kolesteroolisisaldusega toite.

Statiine võetakse tavaliselt üks kord päevas enne magamaminekut. pikka aega, sageli kogu eluks.

Statiinide määramise vastunäidustused on individuaalne talumatus, rasedus ja maksahaigused aktiivses staadiumis.

Kõrvaltoimed on haruldased. Nende hulgas: allergilised reaktsioonid, pearinglus, nõrkus, perifeerne turse, iiveldus, väljaheitehäired, tahhükardia, vererõhu tõus või langus, valu liigestes ja lihastes, higistamine.

Lisaks farmaatsiaravimitele on olemas ka looduslikud statiinid - küüslauk, kurkum, kalaõli. Kui seedesüsteemi kaasuvaid haigusi ei esine, tuleks need tooted lisada dieeti.

Nitropreparaadid

Patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi normaalse toimimise säilitamiseks peate teatud ravimeid võtma väga pikka aega, võib-olla kogu elu. Spetsiifilised ravimid, annused ja ravikuuri peaks määrama ainult raviarst, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu.

Kasuliku teabe saamiseks vaadake videot:

Farmakoloogiline rühm

Ravim on trombolüütiline aine.

Vabastamise vorm

Toodetud pulbrina viaalides intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Pulber on koos lahustiga.

Ravimi toime

Ravim lahustab fibriini hüübimist, verehüübed.

Näidustused kasutamiseks

Äge müokardiinfarkt, esimese 12 tunni jooksul.

Isheemiline insult.

Äge massiivne kopsuemboolia.

Vastunäidustused

Närvisüsteemi haigused, sealhulgas aju- ja seljaaju operatsioonid minevikus.

Verejooks viimase kuue kuu jooksul.

Hemorraagiline diatees, hemorraagiline insult või selle kahtlus.

Traumaatiline ajukahjustus lähiminevikus.

arteriaalne hüpertensioon.

Hiljutine sünnitus ja operatsioon.

Perikardiit, endokardiit.

Pankreatiit.

Veresoonte punktsioon (jugulaarne, subklaviaveen).

Mao või soolte peptilise haavandi ägenemine viimase 3 kuu jooksul.

Antikoagulantide samaaegne määramine suukaudseks manustamiseks.

Raske maksahaigus.

Onkoloogilised haigused.

Arteriaalsed aneurüsmid.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine. Kardiovaskulaarsüsteem: väline ja sisemine verejooks, südame rütmihäired, intrakraniaalsed hemorraagid.

Ravimi annuse arvutab raviarst sõltuvalt haigusest, selle tõsidusest, patsiendi seisundist, tema vanusest.

Ravimi annustamine lastele

Ravimit ei kasutata alla 18-aastastel patsientidel.

Ravimi kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel on keelatud.

ATEROSTAT

Farmakoloogiline rühm

Vabastamise vorm

Saadaval 20 mg tablettidena.

Ravimi toime

Ravim alandab kolesterooli taset veres. Aterostaadi toime algab teisel vastuvõtunädalal, maksimaalne toime 1-1,5 kuu pärast. Kolesteroolitaseme langust täheldatakse ainult ravimi kasutamise ajal, pärast selle tühistamist naaseb kolesterooli tase algsele tasemele, see tähendab enne ravi algust.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkti ja insuldi ennetamine.

Kõrgenenud kolesterool.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, puhitus, väljaheite häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus), hepatiit. Närvisüsteem: unehäired, peavalu ja peapööritus, ähmane nägemine, ebamugavustunne jäsemetes. Hingamiselundkond: õhupuudus, see tähendab õhupuuduse tunne.

Reproduktiivsüsteem: meeste potentsiaali langus.

Luud ja lihased: lihasvalu ja nõrkus.

Ravimi annustamine täiskasvanutele Ravim on ette nähtud 1 tablett 1 kord päevas, õhtul, paar tundi enne magamaminekut.

Ravimi annustamine lastele

Ravimit ei kasutata alla 18-aastastel patsientidel.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Aterostaati ei tohi kasutada rasedad ja imetavad emad.

Märkused

Ravi ajal tuleb järgida madala kolesteroolisisaldusega dieeti. Samaaegsel kasutamisel suurendab see kaudsete antikoagulantide toimet ja suurendab seetõttu verejooksu ohtu.

ASPIKOR

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, on trombotsüütidevastane aine.

Vabastamise vorm

Saadaval 100 mg tablettidena.

Ravimi toime

Ravimil on põletikuvastane, trombotsüütidevastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkti või selle kordumise ennetamine.

Insuldi ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste ennetamine.

Tromboosi ja trombemboolia ennetamine.

Ebastabiilne stenokardia.

Vastunäidustused

Bronhiaalastma.

Hemorraagiline diatees.

Mao ja soolte peptiline haavand.

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, seedetrakti verejooks, kõhuvalu.

Närvisüsteem: pearinglus ja peavalu, tinnitus.

Kardiovaskulaarsüsteem: suurenenud verejooks.

Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, anafülaktiline šokk.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Müokardiinfarkti ennetamiseks määratakse ravim järgmiselt - 100-200 mg päevas. Muudel juhtudel valib annuse raviarst, lähtudes patsiendi vanusest ja seisundist.

Ravimi annustamine lastele

Ravimit ei kasutata alla 18-aastaste patsientide raviks.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse esimesel ja viimasel trimestril ning imetamise ajal on keelatud. Aspicori kasutamine raseduse teisel trimestril on lubatud ainult rangetel näidustustel.

BETA

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub beetablokaatorite hulka.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval 20 mg tablettidena.

Ravimi toime

Vähendab vererõhku. Beetaka toime hakkab ilmnema mõne päeva pärast manustamise algusest, maksimaalne toime on 4-8 nädala pärast.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkti kompleksravi.

Stenokardia.

arteriaalne hüpertensioon.

Arütmiad.

Akathisia.

Alya tilgad: seisund pärast laserit ja operatsiooni, krooniline avatud nurga glaukoom, silmasisene hüpergenees.

Vastunäidustused

Blokaad, krooniline südamepuudulikkus.

Südame löögisageduse langus.

Kardiomegaalia, see tähendab südame suuruse suurenemine.

Kardiogeenne šokk.

Hävitav endarteriit.

psoriaas.

Arteriaalne hüpotensioon, see tähendab rõhu langus.

Raynaud' sündroom.

Diabeet.

Emfüseem ja bronhiaalastma.

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, väljaheite häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Kardiovaskulaarsüsteem: südame löögisageduse aeglustumine, rõhu langus, külmad jäsemed, blokaad, südamepuudulikkus. Närvisüsteem: suurenenud väsimus, töövõime langus, unisus, depressioon, peavalu ja pearinglus. Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Reproduktiivsüsteem: impotentsus. Kuivad silmad.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve ja sügelus.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravimit võetakse üks kord päevas, annuse arvutab igal üksikjuhul raviarst.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal võib Betaki kasutada erandjuhtudel rangete näidustuste alusel.

Märkused

Ravimi järsk tühistamine on vastuvõetamatu, seda tuleks teha järk-järgult, vähendades iga päev annust.

VAZILIP

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub lipiidide taset langetavate ainete hulka.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval 10, 20 ja 40 mg tablettidena.

Ravimi toime

Ravim reguleerib lipiidide ainevahetust, pidurdab ateroskleroosi teket, parandab veresoonte sisekihi seisundit, alandab kolesterooli taset veres.

Näidustused kasutamiseks

Kõrgenenud vere kolesteroolitase.

Vastunäidustused

Maksahaigused.

Porfiry.

Ülitundlikkus, allergilised reaktsioonid teiste statiiniravimite suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, väljaheitehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus), puhitus ja kõhuvalu. Närvisüsteem: väsimus, pearinglus ja peavalu, unehäired ja depressioon. Katarakt.

Kuseteede süsteem: valk uriinis ja

neerupuudulikkus.

Reproduktiivsüsteem: impotentsus.

Nahk: ekseem, lööve.

Luud ja lihased: lihasnõrkus.

Allergilised reaktsioonid: naha sügelus ja lööve.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Annuse arvutab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on vasilipi väljakirjutamine keelatud.

ZILT

Farmakoloogiline rühm

Vabastamise vorm

Saadaval 75 mg tablettidena. Ravimi toime

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkt (kompleksravis).

Insult.

veenide tromboos.

Vastunäidustused

Esimesed päevad pärast müokardiinfarkti.

Verejooks ja hemorraagia.

Maksapuudulikkus.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Tuberkuloos ja kopsukasvajad.

hemorraagiline sündroom.

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, väljaheitehäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), kõhuvalu, maitsetundlikkuse häired, hepatiit. Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu tõus, tursed, südamepekslemine ja südamepuudulikkus.

Närvisüsteem: väsimus, krambid, suurenenud tundlikkus, peavalu ja peapööritus, neuralgia. Hingamiselundkond: õhupuudus, köha, bronhiit, kopsupõletik, nohu. Kuseteede süsteem: tsüstiit. Konjunktiviit ja katarakt. Luud ja lihased: selja- ja liigesevalu, artriit ja artroos.

Veri: aneemia, verejooks. Allergilised reaktsioonid: nahalööve ja sügelus, urtikaaria.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravim on ette nähtud 1 tablett (75 mg) 1 kord päevas.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit Zyllt ei kasutata rasedad naised ja imetavad emad.

INTEGRILIN

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub trombotsüütide vastaste ainete hulka.

Vabastamise vorm

Saadaval infusioonilahusena 20 mg (10 ml pudel) ja 75 mg (100 ml pudel).

Ravimi toime

Ravim takistab verehüüvete teket.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkt.

arterite tromboos.

Ebastabiilne stenokardia.

Angioplastika.

Vastunäidustused

Kirurgilised operatsioonid viimase pooleteise kuu jooksul.

arteriaalne hüpertensioon.

Neerupuudulikkus.

Hemorraagiline diatees.

Insult viimase kuu jooksul.

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteem: verejooks. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravimi arvutab raviarst sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust ja seisundist.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Integrili kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel on keelatud.

KARDIKET

Farmakoloogiline rühm

Antianginaalne aine, perifeerne vasodilataator.

Vabastamise vorm

Saadaval tablettidena 20, 40 ja 60 mg. Ravimi toime

Ravim lõdvestab artereid ja veene. Ravimi toime areneb 15 minutit pärast manustamist.

Näidustused kasutamiseks.

Müokardiinfarkti ennetamine.

Stenokardia.

Vastunäidustused

Traumaatiline ajukahjustus ja hemorraagiline insult.

Glaukoom.

Müokardiinfarkt koos vererõhu olulise langusega.

Südame defektid (stenoos).

Dehüdratsioon.

veresoonte šokk.

Arteriaalne hüpotensioon.

Patsiendi vanus on alla 18 aasta.

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kardiovaskulaarsüsteem: südame löögisageduse tõus, vererõhu langus. Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, unisus, nägemise vähenemine. Nahk: näonaha punetus. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Reeglina määratakse ravim 20 mg kaks korda päevas. Annuse valib arst individuaalselt, alustades minimaalsest, viib ta selle järk-järgult terapeutilise annuseni.

Ravimi annustamine lastele

Ravimit ei kasutata alla 18-aastastel patsientidel.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kardiketi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on keelatud.

MAGNEROT

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub magneesiumi sisaldavate ravimite rühma.

Vabastamise vorm

Saadaval 500 mg tablettidena.

Ravimi toime

Magneesium, mis on ravimi osa, osaleb nukleiinhapete, rasvade, valkude ja süsivesikute metabolismis. Reguleerib südamelihase rakkude tööd, osaleb südame kokkutõmbumises. Stimuleerib rakkude kasvu.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkt.

Vasospasm.

Ateroskleroos ja kõrge vere kolesteroolitase.

Arütmiad.

Krooniline südamepuudulikkus.

Vastunäidustused

Neeruhaigused.

Maksatsirroos.

Patsiendi vanus on kuni 18 aastat.

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Esimesel nädalal määratakse 2 tabletti kolm korda päevas, seejärel vähendatakse annust 1 tabletini 2 korda päevas 1-1,5 kuu jooksul.

Ravimi annustamine lastele

Ravimit ei kasutata alla 18-aastastel patsientidel.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt rangetele näidustustele ja täpse annuse arvutamisel võib ravimit kasutada raseduse ja imetamise ajal.

MAREVAN

Farmakoloogiline rühm

Vabastamise vorm

Saadaval 3 mg tablettidena.

Ravimi toime

Sellel on antikoagulantne toime, mis takistab trombide ja verehüüvete teket.

Näidustused kasutamiseks.

Müokardiinfarkti tüsistuste ja selle kordumise ennetamine.

Isheemilised insuldid.

Südameklappide kahjustus.

Vastunäidustused

Rasked maksa- ja neeruhaigused.

Südame rasked põletikulised haigused (perikardiit, endokardiit).

Suurenenud verejooksu oht.

DIC sündroom.

Diabeet.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Pahaloomulised kasvajad.

arteriaalne hüpertensioon.

Alkoholism.

Intrakraniaalne hemorraagia.

Raseduse esimene ja kolmas trimester.

Hemofiilia.

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus.

Hingamissüsteem: kaltsiumi ladestumine hingetorusse.

Nahk: vaskuliit, nahanekroos. Veri: verejooks.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve ja sügelus.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Selle arvutab raviarst sõltuvalt ravipäevast, patsiendi seisundist ja paljudest muudest teguritest.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Keelatud on kasutada raseduse esimesel ja kolmandal trimestril.

PANANGIN

Farmakoloogiline rühm

See on ravim, mis täiendab kaaliumi ja magneesiumi puudust kehas.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval tablettidena ja lahusena intravenoosseks manustamiseks.

Ravimi toime

Panangin parandab ainevahetusprotsesse südamelihases ja soodustab südameglükosiidide taluvust. Ravimil on ka antiarütmiline toime.

Näidustused kasutamiseks

Tabletid: müokardiinfarkt, rütmihäired, kaaliumi ja magneesiumi puudus organismis.

Lahus intravenoosseks manustamiseks: arütmiad.

Vastunäidustused

Kõrge kaaliumi ja magneesiumi sisaldus veres.

Neerupuudulikkus, uriini koguse vähenemine päevas.

Blokaad.

Aminohapete metabolismi rikkumine.

Addisoni tõbi.

Vererõhu langus.

Erütrotsüütide hävitamine.

Kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamine samaaegselt panangiiniga.

Kardiogeenne šokk.

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, seedetrakti haavandid, puhitus. Kardiovaskulaarsüsteem: vasospasm, südametegevuse aeglustumine, vererõhu langus, arütmia. Hingamissüsteem: hingamishäired. Närvisüsteem: lihasnõrkus, väsimus, töövõime langus, peavalu ja pearinglus. Nahk: suurenenud higistamine, näo punetus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve ja sügelus.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravim on ette nähtud terapeutilistes annustes 1-2 tabletti 3 korda päevas, säilitusannus on 1 tablett kolm korda päevas. Ampullides määratakse ravim järgmiselt: 1 ampull kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Ravimi annustamine lastel

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on rangetel meditsiinilistel põhjustel lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal.

TRAMAL

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub oopiumi sisaldavate valuvaigistite hulka.

Ravimi toime

Tramalil on väljendunud valuvaigistav toime.

Näidustused kasutamiseks

Tugev valu müokardiinfarkti korral (kasutades ravimi infusioonivormi).

Valu vähihaigetel.

Valusündroom trauma ja operatsioonijärgsel perioodil.

Vastunäidustused

Neeru- ja maksapuudulikkus.

Olemasolev ravimi ärajätusündroom.

Mürgistus.

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, puhitus.

Kardiovaskulaarsüsteem: arütmia, südamepekslemine. Suurenenud higistamine. Närvisüsteem: peavalu ja peapööritus, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, depressioon, unisus. Nahk: naha punetus. Luud ja lihased: lihasnõrkus. Allergilised reaktsioonid: naha sügelus ja lööve.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Tavaliselt määratakse ravim ühekordse annusena 500-100 mg. Kui soovitud efekti ei saavutata, saate tunni pärast seda manustamist korrata.

Ravimi annustamine lastele

Üle üheaastastele lastele määratakse ravim 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta. Üle 14-aastased lapsed saavad 50-100 mg tramali.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on lubatud ühekordne tramali annus.

THROMBO ASS

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, on trombotsüütidevastane aine.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval 50 ja 100 mg tablettidena.

Ravimi toime

Thrombo ASS-il on palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Hoiab ära verehüüvete tekke.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkti ja selle tüsistuste ennetamine.

Insuldi ja mööduvate ajuvereringe häirete ennetamine.

Ebastabiilne stenokardia.

Tromboosi ja trombemboolia ennetamine.

Vastunäidustused

Bronhiaalastma.

Hemorraagiline diatees.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Metotreksaadi samaaegne kasutamine.

Raseduse esimene ja kolmas trimester, rinnaga toitmise periood.

Patsiendi vanus on kuni 18 aastat.

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: kõrvetised, iiveldus, oksendamine, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, kõhuvalu. Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Närvisüsteem: tinnitus ja pearinglus. Veri: aneemia, suurenenud verejooks. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve ja sügelus, anafülaktiline šokk, angioödeem.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravim on ette nähtud 1 kord päevas annuses 50-100 mg. Thrombo ASS sobib pikaajaliseks kasutamiseks.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit on keelatud kasutada raseduse esimesel ja kolmandal trimestril, teisel trimestril, äärmuslikel juhtudel, vastavalt rangetele näidustustele, on ravimi määramine võimalik. Kui imetavale emale määratakse Thrombo ASS, tuleb tema laps viia kunstlikule toitmisele.

ARIXTRA

Ravim kuulub otsese toimega antikoagulantide hulka.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahusena.

Ravimi toime

Ravim takistab verehüüvete teket.

Näidustused kasutamiseks

Trombembooliliste tüsistuste ennetamine jalgade operatsioonide ajal.

Müokardiinfarkt.

Äge süvaveenide tromboos.

Äge koronaarsündroom.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Tugev verejooks.

Neerupuudulikkus.

Äge endokardiit.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, väljaheitehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gastriit.

Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu alandamine.

Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, unisus, ärevus, teadvusekaotus.

Valu jalgades, väsimustunne. Näo punetus.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravimi annus arvutatakse igal üksikjuhul eraldi.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

ASPINATI KARDIO

Vabastamise vorm

Ravimi toime

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkt.

Ebastabiilne stenokardia.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Bronhiaalastma.

Hemorraagiline diatees.

Neerupuudulikkus.

Maksapuudulikkus.

Kõrvalmõjud

Ravimi annustamine täiskasvanutele

On ette nähtud 100-200 mg ravimit päevas suu kaudu enne sööki, on vaja juua palju gaseerimata vett.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

ACEKAPDOL

Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval tablettide kujul.

Ravimi toime

Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Hoiab ära verehüüvete tekke.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkt.

Ebastabiilne stenokardia.

Süvaveenide tromboosi ennetamine.

Insuldi ennetamine.

Tromboosi ennetamine veresoontekirurgia ajal.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Bronhiaalastma.

Seedetrakti erosioonid ja haavandid.

Hemorraagiline diatees.

Seedetrakti verejooks.

Neerupuudulikkus.

Maksapuudulikkus.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks, kõrvetised. Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, tinnitus. Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravimit on ette nähtud 100-200 mg päevas suu kaudu enne sööki, pesta rohke gaseerimata veega. Või 300 mg ravimit ülepäeviti.

Ravimi annustamine lastele

WARFAREX

Ravim kuulub kaudse toimega antikoagulantide hulka.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval 1, 3 ja 5 mg tablettidena.

Ravimi toime

Ravim takistab verehüüvete teket.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkt.

Kopsude trombemboolia.

Proteesitud südameklapid.

Süvaveenitromboos.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Sapiteede ummistusest tingitud kollatõbi.

Verejooks.

Bakteriaalne endokardiit.

Diabeet.

Neerupuudulikkus.

Maksapuudulikkus.

Hemorraagiline diatees.

Insult.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Alkoholism.

Arteriaalne hüpertensioon.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteem: peavalu, pearinglus. Palavik. Varvaste punetus. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

DIOVAN

Ravim viitab ravimitele, mis on ette nähtud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste raviks.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval tablettidena 40, 80, 160 ja 320 mg.

Ravimi toime

Näidustused kasutamiseks

Krooniline südamepuudulikkus.

Arteriaalne hüpertensioon.

Müokardiinfarkt.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus, südame-veresoonkonna puudulikkus.

Närvisüsteem: peavalu, peapööritus, minestamine, seksuaalsoovi vähenemine, unetus.

Luud ja lihased: valu seljas, liigestes ja lihastes.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

On ette nähtud 80 mg ravimit 1 kord päevas.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel on keelatud.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

CARDI-SK

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval tablettide kujul.

Ravimi toime

Ravimil on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Hoiab ära verehüüvete tekke.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkt.

Trombemboolia ennetamine.

Ebastabiilne stenokardia.

Süvaveenide tromboosi ennetamine.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Seedetrakti verejooks.

Seedetrakti erosioonid ja haavandid.

Hemorraagiline diatees.

Neerupuudulikkus.

Maksapuudulikkus.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, verejooks, kollatõbi, kõrvetised, kõhuvalu. Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, tinnitus. Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Seda on ette nähtud 100-200 mg päevas.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel on keelatud.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

OMACOR

Ravim kuulub lipiidide taset langetavate ainete hulka.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkt.

Müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine.

Hüperlipideemia.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Maksa düsfunktsioon.

Samaaegne kasutamine antikoagulantidega.

Operatiivsed sekkumised.

Rasked vigastused.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, gastriit, kõhuvalu, kõhulahtisus. Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu alandamine.

Närvisüsteem: peavalu, pearinglus. Hingamisteede süsteem: kuivus ninas. Akne ja lööve.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Seda on ette nähtud 1 kapsel päevas.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel on keelatud.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

SIMGAL

Ravim kuulub ravimite hulka, mis vähendavad kolesterooli taset veres.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval 10, 20 ja 40 mg tablettidena.

Ravimi toime

Ravim alandab kolesterooli taset veres.

Näidustused kasutamiseks

Hüperkolesteroleemia.

Müokardiinfarkt.

Ateroskleroosi progresseerumise aeglustamine.

Insult.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Hiirte haigused.

Maksahaigused.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, väljaheite häired (kõhulahtisus ja kõhukinnisus), hepatiit, penkreatiit, puhitus. Kardiovaskulaarsüsteem: kuumahood, südamepekslemine.

Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, unetus, krambid, nägemise hägustumine.

Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus.

Naha punetus ja suurenenud valgustundlikkus.

Luud ja lihased: hiire valu ja nõrkus. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

On ette nähtud 10-80 mg ravimit 1 kord päevas.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel on keelatud.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

HARTIL

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval tablettidena 1,25, 2,5, 5 ja 10 mg.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkt.

Krooniline südamepuudulikkus.

diabeetiline nefropaatia.

Arteriaalne hüpertensioon.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Arteriaalne hüpotensioon.

Neerupuudulikkus.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), suukuivus, kõhuvalu, hepatiit. Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus, südame löögisageduse tõus.

Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, jäsemete värisemine, lihasspasmid, ärevus, depressioon, unisus, minestamine. Hingamiselundkond: bronhospasm, kuiv köha, õhupuudus, bronhiit. Kuseteede süsteem: neerupuudulikkus.

Kehatemperatuuri tõus. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Seda on ette nähtud 2,5-5 mg 1 kord päevas.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel on keelatud.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

Märkused

Ravimi samaaegne kasutamine prokaiinamiidi, allopurinooli, tsütostaatikumide ja kortikosteroididega suurendab verejooksu riski.

Kasutamine koos diabeediravimitega võib põhjustada veresuhkru taseme olulist langust. Ravim suurendab ka alkoholi toimet.

VALZ

Farmakoloogiline rühm

Vabastamise vorm

Ravimi toime

Ravim alandab vererõhku, soodustab veresoonte valendiku laienemist.

Näidustused kasutamiseks

Äge müokardiinfarkt.

Arteriaalne hüpertensioon.

Krooniline südamepuudulikkus.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Maksapuudulikkus.

Neerupuudulikkus.

Galaktoseemia, laktoositalumatus.

Glükoosi malabsorptsiooni sündroom.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu.

Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus ja ortostaatiline hüpotensioon, südamepuudulikkus. Närvisüsteem: nõrkus, peavalu ja peapööritus, depressioon, unetus, neuralgia. Veri: neutrofiilide taseme langus - neutropeenia, kaaliumi taseme tõus - hüperkaleemia.

Reproduktiivsüsteem: seksuaalse soovi vähenemine.

Hingamisteede süsteem: köha. Luud ja lihased: valu seljas, lihastes ja liigestes, lihaskrambid. Sageli on infektsioonide kinnitumine. Väsimustunne, ninaverejooks, turse.

Allergilised reaktsioonid: seerumtõbi, sügelus ja lööve.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravimi annuse arvutab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest ning patsiendi seisundist.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

DIROTON

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub AKE inhibiitorite rühma.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval tablettide kujul.

Ravimi toime

Ravim alandab vererõhku. Vähendab valgu eritumist uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Äge müokardiinfarkt.

diabeetiline nefropaatia.

Arteriaalne hüpertensioon.

Krooniline südamepuudulikkus.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Pärilik angioödeem.

Angioödeem minevikus.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, pankreatiit ja hepatiit.

Kardiovaskulaarsüsteem: ortostaatiline hüpotensioon, südamepekslemine. Närvisüsteem: nõrkus, peavalu ja peapööritus, unisus. Suurenenud väsimus, käte ja jalgade lihaste krambid tõmblused. Hingamisteede süsteem: köha. Nahk: suurenenud higistamine. Luud ja lihased: lihasvalu. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve, angioödeem.

Ravimi annustamine täiskasvanutele Ravimi annuse arvutab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest ning patsiendi seisundist. Ainus tingimus, mis on sama mis tahes haiguse puhul, on ravimi võtmine hommikul, iga päev samal ajal.

Ravimi annustamine lastele Ravimit ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks kogu raseduse ajal. Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps viia kunstlikule toitumisele segudega.

Irumed

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub AKE inhibiitorite hulka.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval tablettide kujul.

Ravimi toime

Ravim laiendab veresooni, alandab vererõhku. Samuti parandab see müokardi verevarustust. Müokardiinfarktijärgsetel patsientidel aeglustab see vasaku vatsakese düsfunktsiooni progresseerumist.

Näidustused kasutamiseks

Äge müokardiinfarkt.

Arteriaalne hüpertensioon.

Krooniline südamepuudulikkus.

diabeetiline nefropaatia.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Idiopaatiline ödeem.

Pärilik angioödeem.

Angioödeem minevikus.

Kõrvalmõjud

Maitsetundlikkuse muutus, pankreatiit, hepatiit, bilirubiini taseme tõus veres.

Kardiovaskulaarsüsteem: valu ja pigistustunne rinnus, ortostaatiline hüpotensioon, vererõhu langus, südame löögisageduse langus.

Närvisüsteem: väsimus, nõrkus, peavalu ja pearinglus. Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus.

Reproduktiivsüsteem: vähenenud potentsiaal. Hingamissüsteem: hingamispuudulikkus, bronhospasm.

Nahk: suurenenud higistamine, suurenenud valgustundlikkus. Veri: suurenenud kaaliumisisaldus, vähenenud naatriumisisaldus.

Luud ja lihased: seljavalu, lihasvalu ja nõrkus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve, angioödeem.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravimi annuse arvutab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest ning patsiendi seisundist. Ravimit tuleb võtta üks kord päevas, iga päev samal ajal.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps viia kunstlikule toitumisele segudega.

KARNITEN

Farmakoloogiline rühm

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval närimistablettide, suukaudse lahuse ja intravenoosse lahuse kujul.

Ravimi toime

Ravim taastab vere leeliselise reservi, normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust. Suurendab motoorset aktiivsust ja koormustaluvust, aitab suurendada glükogeenivarusid maksas.

Näidustused kasutamiseks

Karnitiini defitsiit, esmane ja sekundaarne ning metaboolsed häired müokardis stenokardia ja infarktijärgse seisundi korral on näidustused ravimi suukaudseks manustamiseks.

Äge müokardiinfarkt, kardiogeenne šokk, sekundaarne karnitiini puudulikkus on näidustused ravimi intravenoosseks manustamiseks.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

Valu piki veeni ravimi liiga kiire manustamisega. Luud ja lihased: hiire nõrkus.

Ravimi annustamine täiskasvanutele Ravim on ette nähtud 2-4 g päevas.

Ravimi annustamine lastele

Sünnist kuni kaheaastaseks saamiseni arvutatakse ravimi ööpäevaseks annuseks 150 mg 1 kg kehakaalu kohta. 2–6-aastane laps saab 100 mg ravimit -1 kg kehakaalu kohta päevas. 6–12-aastaselt - 75 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal vastavalt juhistele ja arsti range järelevalve all.

CLEXANE

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub otsese toimega antikoagulantide hulka. See on madala molekulmassiga hepariin.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval süstelahusena.

Ravimi toime

Ravimil on trombotsüütidevastane toime.

Näidustused kasutamiseks

Süvaveenitromboos.

Tromboosi ja trombemboolia ennetamine kirurgias.

Ebastabiilne stenokardia.

Müokardiinfarkt.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Verejooksu teket ohustavad seisundid (vaskulaarne aneurüsm, hemorraagiline insult).

Kõrvalmõjud

Verejooks.

Veri: trombotsütopeenia.

Valu süstekohas.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravimit manustatakse ainult sügavalt subkutaanselt, intramuskulaarne kasutamine on välistatud. Süstimise ajal peab patsient lamama. Annus arvutatakse igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse kulgu tõsidusest. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.

KOZAAR

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub angiotensiin II retseptori antagonistide rühma.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul.

Ravimi toime

Ravim alandab vererõhku.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkt.

Arteriaalne hüpertensioon.

Neerude kaitsmiseks II tüüpi suhkurtõvega patsientidel.

Krooniline südamepuudulikkus.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu.

Kardiovaskulaarsüsteem: valu rinnus, südamepekslemine. Närvisüsteem: unetus, nõrkus, peavalu ja pearinglus. Veri: aneemia, trombotsütopeenia. Hingamiselundkond: nina limaskesta turse, köha, sinusiit, farüngiit. Luud ja lihased: seljavalu, lihaskrambid. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravimi annuse arvutab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja selle raskusastmest.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine on keelatud kogu raseduse ajal. Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps viia kunstlikule toitumisele segudega.

LISTAB 75

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub trombotsüütide vastaste ainete rühma.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul.

Ravimi toime

Ravim takistab trombotsüütide agregatsiooni juba esimesest kasutuspäevast.

Näidustused kasutamiseks

Müokardiinfarkt.

Perifeersete arterite haigused.

Ebastabiilne stenokardia.

Aterotrombootiliste tüsistuste vältimiseks on edasi lükatud müokardiinfarkt, insult.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Maksapuudulikkus.

Äge verejooks.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus. Mao või soolte peptiline haavand, seedetrakti verejooks. Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus, vaskuliit, tursed. Närvisüsteem: nõrkus, peavalu ja pearinglus. Verejooks. Verevalumid. Veri: leukopeenia, trombotsütopeenia. Hingamisteede süsteem: bronhospasm. Nahk: suurenenud higistamine. Luud ja lihased: Valu lihastes ja liigestes.

Kuseteede süsteem: harvadel juhtudel vere kreatiniinisisalduse tõus ja glomerulonefriit.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravim on ette nähtud 75 mg ravimit 1 kord päevas.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on keelatud.

PUROLAAS

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub trombolüütikumide rühma.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval lüofilisaadi kujul intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Ravimi toime

Ravim lahustab fibriini trombid, see tähendab verehüübed.

Näidustused kasutamiseks

Äge müokardiinfarkt. Seda kasutatakse esimestel tundidel pärast haiguse arengut.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Eelmine hemorraagiline insult.

Suurenenud verejooksuga avalduvad haigused.

Suurem operatsioon või vigastus viimase kuu jooksul.

Kardiogeenne šokk.

Elustamismeetmed, sealhulgas kaudne südamemassaaž.

Diabeetiline hemorraagiline retinopaatia.

Raske maksahaigus.

Aordi dissektsiooni kahtlus. Arteriaalne hüpertensioon süstoolse rõhuga üle 180 või diastoolse üle 110 mm Hg.

Kõrvalmõjud

Verejooks. Kui täheldatakse ainult lokaalset verejooksu, näiteks igemetest, ei ole tavaliselt täiendavaid sekkumisi vaja. Kui tekib sisemine verejooks, hemorraagiline insult, peatatakse ravimi manustamine kiiresti.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravim määratakse 6 miljonit RÜ-d võimalikult varakult alates müokardiinfarkti nähtude ilmnemisest.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps viia kunstlikule toitumisele segudega.

NEOTON

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub kardioprotektorite rühma.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval lüofilisaadi kujul infusioonilahuse valmistamiseks.

Ravimi toime

Ravim parandab ainevahetusprotsesse müokardis ja lihaskoes. Vähendab nekroosi ja isheemia piirkondi, omab antiarütmilist toimet.

Näidustused kasutamiseks

Äge müokardiinfarkt.

Müokardi isheemia kirurgiliste sekkumiste ajal.

Jäsemete isheemia operatsiooni ajal.

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus.

Füüsilise ülekoormuse sündroomi arengu ennetamine spordis.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Ravimi kiire kasutuselevõtuga on võimalik vererõhu langus. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps viia kunstlikule toitumisele segudega.

MIDOLAT

Farmakoloogiline rühm

Ravim viitab vahenditele, mis parandavad ainevahetusprotsesse ja kudede energiavarustust.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval kapslite kujul.

Ravimi toime

Ravimil on kardioprotektiivne toime. Suurendab efektiivsust, vähendab füüsilise ja vaimse väsimuse ja stressi ilminguid, aktiveerib immuunsüsteemi.

Näidustused kasutamiseks

Stenokardia.

Müokardiinfarkt.

Krooniline südamepuudulikkus.

Isheemiline insult.

hemorraagiline insult.

Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus.

Mööduvad ajuvereringe häired.

Alkoholi ärajätmise sündroom.

Füüsiline ülekoormus, töövõime langus, operatsioonijärgne periood.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus.

Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus, südame löögisageduse tõus. Närvisüsteem: põnevus. Nahk: punetus ja turse. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve.

Ravimi annustamine täiskasvanutele

Ravimi annuse arvutab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja patsiendi seisundist.

Ravimi annustamine lastele

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine kogu raseduse ajal on keelatud. Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal tuleb laps viia kunstlikule toitumisele segudega.

Sisu

Erakorraline seisund, milleks on müokardiinfarkt, nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist südame intensiivravi osakonnas. Südamepatoloogia ravi peamine eesmärk on päästa patsiendi elu. Selle haiguse ellujäämise prognoos sõltub suuresti esmaabi õigeaegsusest ja haiguse taustal tekkinud tüsistuste tuvastamisest. Võetud meetmete lõpptulemust ei mõjuta mitte ainult meditsiinitöötajate professionaalsus, vaid ka ohvri enda ja teda ümbritsevate inimeste rünnak ajal tehtud toimingud.

Mis on müokardiinfarkt

Meditsiinipraktikas vastab termin "müokardiinfarkt" patoloogilisele seisundile, mida iseloomustab isheemiast tingitud nekrootiliste protsesside areng südamelihase kudedes. Südame keskmist lihaskihti, mille peamine ülesanne on luua rütmilisi kontraktsioone, nimetatakse müokardiks. Südamelihase pideva ja elutähtsa liikumisprotsessi tagamisel on põhiroll verevarustusel. Müokardi (koronaarse) veresoonte kaudu ringlev veri varustab seda hapnikuga, tagades katkematu töö.

Kui verevool südamesse on häiritud, häirub tasakaal südamelihase metaboolsete vajaduste ja koronaarverevoolu vahel, mis viib isheemiani (kudede verevarustuse puudumine). Seda seisundit nimetatakse südame isheemiatõveks (CHD), mille üheks kliiniliseks vormiks on müokardiinfarkt. Haiguse etioloogia on seotud erinevatel põhjustel esineva koronaararterite valendiku obstruktsiooniga (ummistusega).

Isheemia võib areneda pika aja jooksul ja õigeaegse ravi korral on see protsess pöörduv. Südamelihase verevarustuse piiramine pärgarterite mittekriitilise ahenemisega viib müokardi hemodünaamikat toetavate kompenseerivate mehhanismide aktiveerimiseni. Kui ahenemise aste ulatub ligikaudu 70% -ni arteri läbimõõdust, muutub verevarustuse kompenseerimine võimatuks ja müokardis algavad pöördumatud muutused - kudede nekroos, nekrootilise piirkonna asendamine armkoega koos armi lõpliku moodustumisega.

Kardioloogias eristatakse mitmeid infarkti kliinilisi vorme, mis liigitatakse kahjustuse anatoomiliste tunnuste, nekrootiliste koldete paiknemise, patoloogia arengufaaside ja kulgemise järgi. Südamepatoloogia kõige ohtlikum vorm, mille raviprognoos on ebasoodne, on ulatuslik müokardiinfarkt. See diagnoos tehakse kindlaks, kui nekrootilised protsessid on levinud südamelihase suurele alale.

Haiguse kliinilised tunnused on igal etapil erinevad, kuid peamine spetsiifiline sümptom on iseloomulik valu rinnaku taga (anginaalne). Järgmised ilmingud võivad viidata patoloogilise protsessi arengule:

• ebamugavustunne, pigistamine rindkere piirkonnas;
• valu kõhus, seljas (võib kiirguda abaluu);
• suurenenud higistamine, rikkalik (kleepuv) higi;
• hingeldus;
• äkilised iivelduse, oksendamise rünnakud;
• südame rütmi rikkumine;
• ebaproduktiivne köha (ilma leevenduseta pärast köhimist);
• põletustunne rinnaku taga, kõrvetised.

Lisaks müokardiinfarkti tüüpilistele ilmingutele, mille olemasolul ei ole esmase diagnoosi püstitamisel raskusi, on ebatüüpilisi sümptomeid, mis ilmnevad haiguse arengu ajal ebatüüpilise stsenaariumi järgi:

Haiguse vorm	Sümptomid
Arütmiline	Suurenenud südame rütmihäired.
Collaptoid	Järsk vererõhu langus, minestamine, silmade tumenemine, higistamine.
perifeerne	Valu on lokaliseeritud südamehaigustele ebatüüpilistes kohtades - kurgus, vasaku käe sõrmeotstes, alalõual.
	Turse moodustumine ja kiire suurenemine, astsiit (vedeliku kogunemine kõhukelmesse), üldine nõrkus, õhupuudus.
Kõhuõõne	Valu on lokaliseeritud ülakõhus, luksumine, iiveldus, oksendamine, puhitus.
astmaatikuga	Õhupuudus koos raskusastme järkjärgulise suurenemisega, rünnakud on sarnased astmaatiliste rünnakutega.
peaaju	Pearinglus, sündmuste ümber toimuva mõistmise võime kaotus.
Valutu	Üldine nõrkus, valu puudub.
segatud	Võib kombineerida mitut ebatüüpilist sümptomit korraga.

Müokardiinfarkti põhjused

Müokardiinfarkti tekke peamiseks patogeneetiliseks lüliks on aterosklerootilised muutused veresoontes, mis põhjustavad koronaararterite tromboosi (ummistus aterosklerootiliste naastudega). Muud südamehaiguste põhjused on järgmised:

• arterite valendiku sulgemine kirurgilise sekkumise ajal;
• koronaararterite ummistus intravaskulaarsete substraatide poolt (verehüüve, rasv, mäda, ravimõlid, muud võõrkehad);
• koronaarsete veresoonte tahtmatu kokkutõmbumine (angiospasm).

Ateroskleroos on südamepatoloogia võimalike põhjuste seas esikohal esinemissageduse poolest, kuid ei ole ainus seda esile kutsuv tegur. Järgmiste asjaolude esinemine soodustab patoloogiliste muutuste tekkimist südamelihases:

• vanus üle 65 aasta;
• geneetiliselt määratud eelsoodumus südame-veresoonkonna haigustele (pärilikkus);
• lipiidide ainevahetuse häired, mille tõttu rasvade tase veres ületab oluliselt normi;
• püsiv vererõhu tõus (hüpertensioon);
• ülekaalulisus;
• ühe või mitme endokriinse näärme kahjustus (suhkurtõbi, hüpertüreoidism);
• arterite ligeerimisega seotud kirurgilised manipulatsioonid (näiteks angioplastikaga);
• reuma (üks haiguse kliinilistest ilmingutest põhjustab põletikulise protsessi arengut südames);
• kõrge tihedusega lipoproteiinide ("hea" kolesterooli) madal tase veres;
• suitsetamine (aktiivne ja passiivne);
• hüpodünaamia;
• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• alkoholi- või uimastisõltuvus;
• keha nakatumine bakteritega (streptokokid või stafülokokid).

Diagnostika

Müokardiinfarkti spetsiifiliste kliiniliste ilmingute tõttu ei ole seda haigust raske tuvastada, kuid mõnel patoloogial on sarnased sümptomid, mistõttu on vaja diferentseeritud diagnoosi. Interkostaalset neuralgiat (närvilõpmete põletik või muljumine) ja stenokardiahooge (koronaararterite haiguse algstaadium) tajuvad patsiendid sageli südameinfarkti tunnustena, eriti kui need haigused ilmnevad esimest korda. Müokardiinfarkti ravile eelnev diagnoos viiakse läbi etapiviisiliselt ja see hõlmab järgmisi meetodeid:

• Anamneesi kogumine on diagnoosimise oluline etapp, mis hõlmab patsiendi küsitlemist. Kaebuste põhjal määratakse esmane diagnoos, tehakse oletused haiguse vormi ja kahjustuse levimuse kohta.
• Füüsiline läbivaatus – teostab kiirabi meeskond, sisaldab selliseid meetodeid nagu patsiendi välimuse uurimine, arteriaalse pulsi palpatsioon, tsentraalse venoosse ja arteriaalse rõhu mõõtmine, uurimine, südamepiirkonna palpatsioon ja löökpillid (koputamine), südame piirkonna auskultatsioon (kuulamine). südame toonid.
• Elektrokardiograafia (EKG) on üks kõige informatiivsemaid ja täpsemaid meetodeid südamelihase patoloogiate diagnoosimiseks. Elektrokardiogramm aitab määrata nekrootiliste muutuste lokaliseerimist, nende suurust ja sügavust, infarkti staadiumi ja tüsistuste esinemist. Uuringu tulemuste tõlgendamisel lähtutakse hammaste olemuse ja üksikute segmentide taseme uurimisest. EKG-d saab teha iga tund, kuni andmed on stabiilsed.
• Ehhokardiograafia - ultrahelianduri abil saab kardioloog visualiseeritud pildi südamest, veresoontest ja hindab nende funktsionaalsust.
• Laboratoorsed uuringud (vereanalüüs kardiotroopsete valkude määramiseks) - muutuste tuvastamine vere koostises, mis näitab nekroosi arengut. Patoloogiliste protsesside esinemist näitab leukotsüütide, kolesterooli, alaniinaminotransferaasi (ALT), aspartaataminotransferaasi (AST), troponiini ja fibrinogeeni taseme tõus. Nende näitajate sisu määratakse iga 6-8 tunni järel pärast rünnaku tekkimist.
• Stsintigraafia - elundi visualiseerimine radioaktiivsete ainete abil. Meetodit kasutatakse cicatricial muutuste tuvastamiseks, südamelihase kontraktiilsuse hindamiseks.
• Radiograafia - kardioloogias kasutatavad radiograafilised meetodid on koronaarangiograafia ja südame multislice kompuutertomograafia, mis määravad ahenenud piirkonna lokalisatsiooni ja ahenemise olemuse.

Müokardiinfarkti ravi

Isheemia kahtlusega patsiendid vajavad kiiret haiglaravi, kus 20 minuti jooksul. pärast patsiendi vastuvõtmist registreeritakse elektrokardiogramm ja ühendatakse südamerütmi jälgimise aparaat. Pärast kliiniliste andmete hindamist määrab arst vajalike ravimeetmete olemuse ja ulatuse. Areneva müokardiinfarkti korral on õigustatud meetmete võtmine, mille eesmärk on verevoolu kiire ja täielik taastamine ummistunud (blokeeritud) koronaarsoones.

Teised ravimeetodid on sümptomaatilised ja nende eesmärk on vältida tüsistuste teket ja parandada haiguse prognoosi. Ägeda müokardiinfarkti ravi toimub intensiivravi osakonnas. Prognoosi mõjutab võetud meetmete kiirus, mis võib olenevalt näidustustest hõlmata ravimite või radikaalset ravi. Yu. Müokardiinfarkti raviprotokoll hõlmab järgmist tegevusalgoritmi:

• erakorraline arstiabi;
• varajane diagnoosimine (sh dünaamikas);
• vajalike meetmete ja ravimeetodite ulatuse kindlaksmääramine;
• valu sündroomi leevendamine;
• hapnikuravi;
• komplikatsioonide tuvastamine koos järgneva raviga.

Esmaabi südameinfarkti korral

Haiguse edasine kulg ja prognoos sõltub haiguse ägedal perioodil võetud meetmete õigeaegsusest ja adekvaatsusest. Esmaabi müokardiinfarkti korral sisaldab spetsiaalselt välja töötatud meetmete komplekti, mille eesmärk on säilitada keha elujõulisus oluliste elundite talitlushäirete tingimustes. Kiireloomulise tegevuse suund erineb sõltuvalt olukorrast, millesse patsient rünnaku ajal sattus:

Olukord	Menetlus
Rünnak toimus hetkel, kui patsient on üksi	Kutsu kiirabi. Tagada värske õhu juurdevool. Võtke nitroglütseriini tablett (panna keele alla) ja trombotsüütide agregatsiooni vastane tablett (kõige levinum trombotsüütidevastane ravim on Aspiriin, tablett tuleb närida). Võtke poolistuv asend, painutage põlvi.
Krambihoog juhtus teisel inimesel	Kutsu kiirabi. Rahustage patsienti. Asetage kannatanu selili, tõstke keha ülaosa alumise osa kohal. Vabastage kitsad riided. Avage aknad, et tagada hea õhuvahetus. Andke patsiendile nitroglütseriini ja aspiriini. Paanikahoogude korral tuleb patsiendile anda rahusteid (Corvalol, Valocordin). Kui patsient on teadvuseta, tuleb kiiresti alustada kardiopulmonaalset elustamist (torkake rindkere rusikasse surutud peopesa servaga, seejärel tunnetage unearteril pulssi, pulsatsiooni puudumisel jätkake rindkere kompressioonidega).
Kiirabi toimingud	Patsientidele osutatakse abi intensiivravi osakonda transportimisel. Toimingute jada on järgmine: Valu intensiivsuse vähendamine morfiini (10 mg), narkootiliste analgeetikumide (Fentanyl - 0,5-1 mg), neuroleptikumide Droperidol - 2,5-10 mg intravenoosse manustamisega. Elustamise läbiviimine südameseiskuse, teadvusekaotuse, hingamispuudulikkuse korral (teostatakse defibrillaatoriga).

Meditsiiniline teraapia

Äge müokardiinfarkt hõlmab ravi kardiointensiivravi osakonnas, kus 10 minuti jooksul. alates patsiendi saabumise hetkest võetakse vajalikud diagnostilised meetmed, misjärel võetakse erakorralisi meetmeid vereringe taastamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse sageli trombolüütilist ravi, mis aitab kaasa koronaarse verevoolu kiirele normaliseerumisele.

Trombolüüs viiakse läbi 12 tunni jooksul alates haiguse algusest. Protseduur seisneb ensüümide (streptokinaasi) intravenoossel manustamisel annuses 1,5 miljonit RÜ, lahjendatuna 100 ml naatriumkloriidi lahuses (0,9%) või valguga (alteplaas). Muud ravimid, mida saab kasutada müokardiinfarkti raviks, on järgmised:

Eesmärk	Farmakoloogiline rühm	Ettevalmistused	Annustamine
Valusündroomi leevendamine	Narkootilised analgeetikumid (opioidid)		Intravenoosselt kuni 10 mg.
		Fentanüül	Intravenoosselt kuni 0,1 mg.
		Isosorbiidmononitraat	Sees, 20-40 mg 2-3 korda päevas.
		Nitroglütseriin	Intravenoosselt infusioonilahuse osana (annuse määrab arst), suu kaudu - 1 tab. intervalliga 15 min. kuni valu leevendamiseni.
		Sustak-forte	Suuliselt kuni 12 tab. päeva kohta.
	Antipsühhootikumid	Droperidool (kombinatsioonis opioididega)	Intravenoosselt kuni 10 mg (olenevalt rõhust).
Verevoolu parandamine, vere vedeldamine	Trombolüütikumid	Alteplaza	Intravenoossed süstid, kuni 100 ml.
		Streptokinaas	IV, 1,5 miljonit RÜ.
		Prourokinaas	Intravenoosselt kuni 80 mg.
		Reteplase	Intravenoosselt kuni 20 RÜ.
		Tenekteplaas	Intravenoosselt kuni 50 mg.
	Antikoagulandid	Hepariin (mittefraktsionaalne)	Subkutaanselt (harva intravenoosselt) määrab annuse arst.
		Daltepariin
		Nadropariini kaltsium
		Enoksapariini naatrium
	Trombotsüütide vastased ained	Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin)	Suukaudselt on algannus 325 mg, seejärel kuni 160 mg.
Vähenenud töökoormus südamele	Beetablokaatorid	Atenolool
		propranolool
		metoprolool	Algselt manustatakse intravenoosselt annuses kuni 5 mg, seejärel (vastavalt näidustustele) 5-minutilise pausiga. ravimit manustatakse kuni koguannuse 15 mg saavutamiseni. Suu kaudu - 15 minuti pärast. pärast 50 mg intravenoosset manustamist, seejärel 2 päeva 200 mg, jagatuna 4 annuseks.
	Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid	Kaptopriil	Sees algannus 6,25 mg, seejärel 150 mg (jagatud 2-3 annuseks).
		Ramipriil	Suukaudselt 2,5-5 mg kaks korda päevas.
		Enalapriil	Algannus on kuni 2,5 mg, suurendades 20 mg-ni, jagatuna 2 annuseks.
		Lisinopriil	Sees 10 mg, üks kord päevas.
	kaltsiumi antagonistid	Verapamiil	Suukaudselt 120 mg kolm korda päevas.
		Diltiaseem	Suukaudselt 360 mg jagatud 4 annuseks.
Kolesterooli vähendamine		Atorvastatiin, simvastatiin	Narkootikume määrab arst, kui see on näidustatud.
		Nicotinex, vitamiin B3
		Gemfibrosiil
Paanikahoogude kõrvaldamine	Rahustid (kasutatakse harva, ainult ägedate rünnakute korral)	Diasepaam	Intravenoosselt kuni 10 mg.

Kirurgiline sekkumine

Müokardiinfarkti ravi saab läbi viia kardinaalsete meetoditega. Südamepatoloogia kirurgilist sekkumist saab läbi viia nii erakorraliste näidustuste olemasolul kui ka planeeritud režiimis. Otsuse operatsiooni läbiviimiseks teeb kardioloog, lähtudes haiguse kliinilisest pildist ja konservatiivse ravi väljavaadete hinnangust. Kõige tavalisemad haiguse kirurgilise ravi meetodid on:

• Koronaarangioplastika (ballonoplastika) on alternatiiv trombolüütilisele ravile ja on perkutaanne sekkumine. Kirurgiliste manipulatsioonide tulemuseks on koronaarsete veresoonte avatuse taastamine. Protseduur seisneb kateetri ja selle külge kinnitatud ballooni sisestamises jala või käe veeni ahenemiskohta, mis täidetakse õhuga, seejärel tühjendatakse ja eemaldatakse. Pärast sekkumist veresoone luumenus suureneb, verevool taastub.
• Stentimine – kasutatakse veresoonte uuesti ahenemise ohu kõrvaldamiseks. Protseduuri mehhanism on sarnane angioplastikaga, sisestatud balloonile asetatakse ainult spetsiaalne silindriline võrk (stent), mis ballooni täispuhumisel avaneb ja jääb ahenemiskohta. Seda tüüpi sekkumist saab läbi viia eraldi või koos balloonoplastikaga, selle kasutamine on soovitatav 1 või 2 veresoone kahjustuse korral (ilma südameklappide patoloogiateta).
• Bypass operatsioon (koronaarne koronaar (CABG) ja mammocoronary (MCB)) - operatsiooni teostamise optimaalne aeg on esimesed 6 tundi alates hetkest, mil ilmnevad esimesed südameinfarkti kliinilised tunnused. Meetod on väga traumaatiline ja hõlmab rindkere dissektsiooni. Operatsiooni olemus on läbipääsude loomine, et tagada verevool kahjustatud piirkondade ümber. Šuntidena kasutatakse oma või doonorveene (või artereid), mille jaoks need lõigatakse välja jalast (CABG) või rinnast (MKS) ja paigaldatakse ummistunud veresoonte alla.
• Südamestimulaatori paigaldamine - näidustused kunstliku südamestimulaatori paigaldamiseks isheemilise nekroosi korral on haiguse tüsistused, sagedamini vajavad patsiendid ajutist, mitte püsivat stimulatsiooni.

Rahvapärased abinõud

Arvestades asjaolu, et sageli põhjustavad südameinfarkti arengut aterosklerootilised protsessid, saab südamepatoloogia põhjuste ja tagajärgede vastu võitlemiseks kasutada traditsioonilisi retsepte koos konservatiivsete ravimeetoditega. Fütopreparaatide vastuvõtmine peaks toimuma ainult järgmiste kohustuslike reeglite kohaselt:

• kogu traditsiooniline meditsiin, nende koostises sisalduvad komponendid ja annus tuleb kokku leppida raviarstiga;
• te ei saa kohe pärast rünnakut kasutada taimseid ravimeid;
• ravi alternatiivsete retseptide abil on lubatud ainult remissiooni staadiumis.

Taastusravi perioodil võib mittetraditsiooniline ravi olla efektiivne täiendus ravimteraapiale. Fütopreparaatidel on abistav toime, mis võimendab käimasolevate ravimeetmete mõju. Rahvapäraste ravimite valmistamiseks kasutatakse ravimtaimi, millel on veresooni laiendav, antikoagulant, rahustav toime. Populaarsed retseptid südameataki raviks kodus on:

• Küüslaugu-õli tinktuur. Küüslauk aitab vähendada kolesterooli taset, mis pärsib aterosklerootiliste naastude teket veresoonte seintel. Ravimi valmistamiseks on vaja hakkida küüslaugupea pudruks, valada puder päevalilleõliga (200 ml) ja lasta 24 tundi tõmmata, lisada lahusele 1 sidruni mahl ja koor ning loksutada . Kompositsiooni tuleb infundeerida 7 päeva, mille jooksul seda perioodiliselt segada. Valmis infusioon võtta 1 tl. kolm korda päevas enne sööki. Ravikuur kestab kuni 3 kuud.
• Ženšenni alkohol Tinktuura. Rohtse taime risoomi peetakse universaalseks vahendiks. Ženšennil on toniseeriv, kardiotoonne toime ja see takistab kolesterooli ladestumist. Ravimjooki saab valmistada nii taime värskest juurest kui ka kuivast. Valmis tooraine (30 g kuiva või 100 g värsket) tuleb valada 1 liitri piirituse või viinaga ja lasta tõmmata 4 nädalat. Valmis tinktuura võta 1 spl. 3 korda päevas kuu aja jooksul. Vajadusel võib ravi jätkata pärast pausi (vähemalt 10 päeva).
• Sibula mahl. Infarktijärgsel perioodil saab sibula abil paranemisprotsessi kiirendada. See köögivili sisaldab bioloogiliselt aktiivset ainet allitsiini ja aitab normaliseerida "halva" ja "hea" kolesterooli tasakaalu veres. Südamelihase funktsionaalsuse parandamiseks on soovitatav võtta 1 spl päevas hommikul ja õhtul. värskelt pressitud sibulamahla ja mee segu (vahekorras 1:1). Ravi võib kesta kuni 30 päeva, pärast mida peate tegema pausi (10 päeva) ja korrata kursust.

Müokardiinfarkti tüsistused

Südamelihase kudede surmaga kaasneb sageli elundi töö rikkumine. Müokardiinfarkti tüsistus võib tekkida mõne tunni jooksul pärast rünnakut, mis raskendab haiguse kulgu. Südamepatoloogia negatiivsete tagajärgede märkide ilmnemise aja järgi jagunevad need varajaseks ja hiliseks:

Varajased tüsistused	Manifestatsioonid	Hilised komplikatsioonid	Manifestatsioonid
Äge südamepuudulikkus	Interstitsiaalse vedeliku mahu suurenemine, mis viib elundi võimetuseni pumpamisfunktsiooni täita.	südame aneurüsm	Müokardi hõrenemine, mis viib selle kontraktiilsuse halvenemiseni (või kadumiseni).
Vasaku vatsakese puudulikkus (kardiogeenne šokk)	Müokardi kokkutõmbumisvõime järsk halvenemine, mille tagajärjeks on kogu keha ebapiisav verevarustus.	Trombemboolia tüsistused	Anumate valendiku kattumine moodustunud verehüüvetega.
Virvendus või ventrikulaarne fibrillatsioon	Südamelihase kiud hakkavad kaootiliselt kokku tõmbuma, mille tagajärjel katkeb keha verevarustus.	Dressleri sündroom (infarktijärgne)	Autoimmuunse päritoluga sümptomite kompleks, mis tekib 2-6 nädalat pärast südameinfarkti, hõlmab perikardiidi, pleuriidi (pleura lehtede põletik) ja kopsupõletiku (alveoolide põletik) ilminguid.
Ekstrasüstool	Erakorraliste südameimpulsside esinemine (teatud tüüpi arütmia).
Südame limaskesta põletik (perikardiit)	Müokardi õõnsus on täidetud liigse vedelikuga, mis raskendab südame tööd.
Müokardi rebend (kaasas südame tamponaadiga)	Haruldane tüsistus, mida iseloomustab elundi seinte terviklikkuse rikkumine ja suur surmaoht.
Südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi rikkumine	Südamelihase erutuse ja kontraktsiooni järjestus on häiritud.

Käitumisreeglid pärast väljakirjutamist

Müokardiinfarkti ravijärgsete patsientide taastusperioodi kestus sõltub haiguse tõsidusest. Taastumine algab pärast haiguse ägeda faasi ületamist ja hõlmab mitut järjestikust etappi, mille jooksul peavad patsiendid edukaks taastumiseks rangelt järgima teatud reegleid:

1. Statsionaarne staadium (1-3 nädalat). Kõik taastusravi tegevused viiakse läbi haiglas, patsient on pideva järelevalve all. Põhilised käitumisreeglid hõlmavad voodirežiimi ja dieedi järgimist, ettenähtud ravimite võtmist.
2. Poststatsionaarne staadium (6-12 kuud). Pärast patsiendi kardioloogiaosakonnast väljakirjutamist saab taastuda kodus, taastusravikeskustes või spetsialiseeritud sanatooriumides. Selles etapis on oluline järgida dieeti (lisage dieeti rohkem köögivilju, puuvilju, teravilju, tailiha ja kala), välistada stressi võimalus, suurendada järk-järgult kehalise aktiivsuse taset, täielikult loobuda alkoholist ja suitsetamisest. Patsiendid peaksid jälgima oma ravimite tarbimist ja läbima regulaarselt kardioloogi uuringuid.
3. Hooldusetapp (kogu elu). Korduvate rünnakute riski vähendamiseks on vaja järgida tervisliku eluviisi reegleid, läbida perioodiliselt spaa-ravi soodsa kliimaga ökoloogiliselt puhastes piirkondades, võtta südame tööd toetavaid ravimeid ja regulaarselt külastada arsti. jälgida oma tervist.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

10 sekundi pärast lõpeb hapnik südamerakkudes ja 30 minuti pärast hakkavad nad aeglaselt surema ning 3-6 tunni pärast on muutused pöördumatud.

• Passiivne elustiil;
• Diabeet;
• Liigne kehakaal;
• Halvad harjumused;
• stress;
• Kõrge vererõhk;
• Meessoost;
• Märkimisväärne vanus.

Meditsiinilised meetmed

Arvestades haiguse tõsidust, tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel kutsuda kiirabi ja järgida arstide juhiseid kuni täieliku paranemiseni. Müokardiinfarkti ravis on peamine asi aeg. Märkimisväärne osa seda haigust põdevatest inimestest sureb enne haigla seinte vahele jõudmist või liiga hilja sinna jõudmist, kui kudede nekroos muutub pöördumatuks. Paljusid (eriti neid, kes on üsna noored) ei saa päästa, sest nad ei omista müokardiinfarkti sümptomeid piisavalt tähtsaks ja ravi hilineb.

Enne haiglasse saabumist

Arste ootavale patsiendile võib anda pool grammi aspiriini, mis suurendab tema ellujäämisvõimalusi veerandi võrra. Südameseiskumise korral on vajalik südamelihase kaudne massaaž või kunstlik hingamine. Ja minestamise ja rütmihäiretega sagedase südamelöögi ohu korral võib aidata pikaajaline jõuline köha. Südamelihase koormuse leevendamiseks tuleb patsient heita pikali, jättes pea üles tõstetud ja võimaldama talle juurdepääsu värske õhu kätte.

Ei ole üleliigne rahustite ja valuvaigistite olemasolu, mis suudavad toime tulla kõige tugevama valu ja tahte ületava hirmuga. Nitroglütseriin ja muud sarnased ravimid võivad aidata.

Patsiendi kiirabiautos transportimisel on juba olemas mitmeid meetmeid. Hapnikumask piirab hapnikupuudusest põhjustatud pöördumatuid muutusi. Ägeda valu korral antakse patsiendile morfiini või muud sarnast vahendit.

Haiglas

Inimene, kes on saanud infarkti, satub intensiivravi osakonda. Kaasaegses meditsiinis on müokardiinfarktiga patsientide raviks märkimisväärne tõhusate vahendite arsenal:

• Agioplastika viitab mittetöötava veresoone avamisele ilma kirurgilise sekkumiseta.
• Manööverdamise ajal sisestatakse anumasse silindrikujuline võrk, mis on valmistatud inertsest metallist (näiteks kullast) ja tagab piisava verevoolu südamesse.
• Ärge unustage ka muid meetodeid, mis kirurgide käsutuses on.

Kui kriis on möödas, alustatakse müokardiinfarkti ravi haiglas, sageli intensiivravi osakonnas. Seal viibib patsient keskmiselt 5-10 päeva. Seejärel algab koduse taastusravi periood, mis kestab parimal juhul umbes kaks nädalat, kuid võib kesta kuni poolteist kuud ja lõppeda puudega. Seetõttu on oluline järgida rangelt arstide juhiseid juba esimestest päevadest peale infarkti ja järgida teatud nende ettekirjutusi kogu elu jooksul, mis aitab säilitada tervist ja vältida haiguse ägenemist.

Infarktijärgne ravi on meetmete kogum, mis hõlmab erinevate rühmade ravimite võtmist, elustiili muutmist ja esimese rünnaku põhjustanud tegurite kõrvaldamist. Lõppude lõpuks, kuigi küsimus, kui palju infarkti inimene talub, on individuaalne ja sõltub paljudest asjadest, suurendab iga järgnev infarkt surmaohtu ning kolmandat ja edasist infarkti peetakse äärmuslikuks.

Vajalik on loobuda liigsest alkoholist ja suitsetamisest, sealhulgas meditsiinilise abi ja sobivate ravimite võtmisega. Toitumine ja füüsiline aktiivsus on olulised nii haiglas kui ka pärast taastumist, jalutuskäigud värskes õhus. Võimalik, et peate töölt lahkuma, vähendama stressitaset. Täisväärtusliku eluviisi juurde naasmisel mängib olulist rolli lähedaste toetus.

Pärast taastusravi tekib südamelihasele arm, õige ravi korral tekib see teisel kuul pärast rünnakut.

Vajalikud ravimid

Meditsiiniline ravi pärast infarkti on samuti keeruline. Oluline on järgida arsti poolt määratud annust ja ravimite võtmise spetsiifikat ning mitte jätta tähelepanuta neid ravimeid, mida tuleb võtta pikka aega või kogu elu. Tavaliselt määratakse mitme rühma ravimid.

Statiinid toetavad tervet vere kolesteroolitaset, lagundades selle maksas ja vabastades keha liigsest. Statiinid võitlevad ka põletikuliste protsessidega vereringesüsteemi veresoontes ja soodustavad rasvade imendumist seedetraktist verre. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Simvastatiin, Vasilip, Simgal, Simlo, Cardiostatin, Lipostat, Tulip, Liptonorm, Atoris, Tevastor, Livazo. Aitab kaasa statiinide tõhususele tervislikule toitumisele. Selle rühma looduslikke aineid, mis sisalduvad kurkumis, kalaõlis ja küüslaugus, võib lisada ka dieeti.

Beeta-blokaatorid alandavad vererõhku ja hoiavad südame löögisageduse normaalsena. Nii väheneb südame koormus ja vereringesüsteem saab piisavas koguses hapnikku. Anapriliin, metoprolool, bisoprolool on mõned neist ravimitest. Neid vahendeid saab kasutada pikka aega. Astmahaigetele ja diabeetikutele on need aga vastunäidustatud.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d), nagu enalapriil, lisinopriil ja perindopriil, kaitsevad vereringesüsteemi struktuursete muutuste eest, takistavad müokardi kasvu ja mõnikord põhjustavad selle vähenemist. Sageli määratakse need esimesest haiguspäevast alates.

Nitraadid (tuntuim neist on nitroglütseriin) on asendamatud ravimid müokardiinfarkti raviks, valu ja ülemäära kõrge vererõhu leevendamiseks. Infarktieelses seisundis inimest võib aidata üks keele alla pandud tablett, kasutatakse ka nitroglütseriini süste, salve, plaastreid nahal või igemetel.

Verd vedeldavaid trombotsüütidevastaseid aineid esindab peamiselt atsetüülsalitsüülhape ehk aspiriin. Aspiriin on mõeldud trombotsüütide adhesiooni vähendamiseks, kaitstes verehüüvete kordumise eest. See on üks ravimitest, mida võib võtta pikka aega või kogu elu. Neile, kes aspiriini ei talu, määratakse sarnase toimega ravimid, näiteks tiklopidiin või klopidogreel.

Müokardiinfarkti medikamentoosne ravi võib lisaks ülalnimetatud ravimitele hõlmata antihüpoksante või diureetikume, mis parandavad hapniku kohaletoimetamist südamesse, vähendavad survet (olulistes annustes) ja vähendavad turset.

Magneesiumi, tsinki, kaltsiumi ja kaaliumi sisaldavad vitamiinide ja mineraalide kompleksid mängivad olulist rolli müokardi tervise säilitamisel. Lisaks on kasulikud ravimtaimede keetmised ja traditsiooniline meditsiin. Siiski on oluline meeles pidada, et need on vaid täiendav taastusravi meetod ega saa asendada raviarsti määratud ravimeid.

Taastusravi

Dieet

Esimene kriteerium, millele toitumine peab pärast müokardiinfarkti vastama, on fraktsionaalsus. Süüa tuleb vähehaaval, et kõrgendatud diafragma ei avaldaks survet südamele, vaid vähemalt 4 ja soovitavalt 6-7 korda päevas. Algul järgitakse ranget kaloripiirangut, parim valik oleks puu- ja köögiviljapüreed. Kuid nii toidust, mis põhjustab puhitus, kui ka rasvasest lihast, peate hoiduma. Sobivad ka köögiviljasupid, vedelad teraviljad, kasulik on porgandimahl taimeõliga. Kõiki roogasid tuleks tarbida puhtal kujul ja need ei tohi sisaldada soola.

Kaks nädalat pärast rünnakut on lubatud suurem valik toiduaineid, kuid kehtivad arvukad piirangud. Kõigepealt tuleb vältida vürtsikaid, vürtsikaid, soolaseid toite (soola võib tarbida mitte rohkem kui 6 g päevas), konserve, suitsuliha, kohvi ja alkoholi. Piirang on 2500 kcal päevas, nii et õige toitumise korral ei tohiks patsiendi kehakaal tõusta. Kasulikud on kala, piimatooted, magneesiumi, kaaliumi ja kaltsiumi sisaldavad toidud, kuid mune võib süüa mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas. Maiustused tuleks asendada looduslike analoogidega - mesi, kuivatatud puuviljad ja pähklid, must tee - kibuvitsa puljong.

Tähtis on, et viimane söögikord oleks 2-3 tundi enne magamaminekut ja roojamine oleks regulaarne, vähemalt kord kahe päeva jooksul (muidu tasub kasutada klistiiri).

Kehaline aktiivsus

Infarktijärgne ravi hõlmab ka füüsilisi harjutusi, mis algavad juba haiglas teisel-kolmandal päeval pärast infarkti, füsioterapeudi järelevalve all. Esimesed harjutused, nagu silmade, käte ja seejärel ülakeha liigutamine, tehakse voodis. Nädala pärast on lubatud voodist lahkuda ja osakonnas ettevaatlikult liikuda. Koormused suurenevad järk-järgult ja seda kontrollib hoolikalt raviarst.

Pärast väljakirjutamist peaks õrn füüsiline aktiivsus saama elu lahutamatuks osaks. Vajalikud on kõndimine värskes õhus, trepist üles ronimine, järk-järgult suureneva kiiruse ja vahemaaga kõndimine. Peate alustama väikesest. Võimalik on ka aeroobsed spordialad: ujumine, suusatamine, kepikõnd. Kordame: koormuse peaks määrama arst, sest ülepinge võib tuua mitte abi, vaid tohutut kahju.

Vajalik on rangelt kontrollitud päevarežiim sama uneajaga, vähemalt 7 tundi päevas. Vältida tuleks kiirustamist, füüsilist ja närvipinget tööl. Parim valik nädalavahetuseks või puhkuseks oleks vaba aja veetmine või sanatooriumis viibimine.

Psühholoogiline seisund

Kuidas elada pärast müokardiinfarkti? Patsiendi hinnang temaga juhtunule on kahe teraga mõõk. Ühest küljest on oluline, et inimene ei tõmbuks endasse ega langeks depressiooni, olles kogenud hirmu ja valu, mis alistavad tahte. See võib piirata tema füüsilist ja seksuaalset aktiivsust, mis mitte ainult ei halvenda tema elukvaliteeti, vaid ei too kasu ka tema tervisele. Seevastu hästi tundvad patsiendid ei võta mõnikord arstide ettekirjutusi piisavalt tõsiselt, mistõttu püsivad südame isheemiatõve riskifaktorid ja korduvad infarktid. Äärmiselt oluline on saavutada patsiendi seisundi kaine hinnang.

Lisaks tasub õppida lõdvestustehnikat ja vältida närvilisi olukordi. Võimalik, et peate töökohta vahetama, võtma antidepressante. Oluline on, et ka lähedased väldiksid konfliktsituatsioone ja pakuksid tuge, mitte ei viiks neid stressiseisundisse.

Meditsiini käsutuses on praegu küllaldane vahendite arsenal, et viia infarkti saanud inimesed mitte nii märkimisväärse aja jooksul täisväärtuslikku ja õnnelikku ellu tagasi. Peaasi, et ärge unustage neid vastuseid küsimusele "kuidas ravida müokardiinfarkti":

• Õigeaegne - pidage meeles sümptomeid ja olge oma tervise olukorra suhtes tähelepanelik, kaotades väärtuslikku aega;
• Terviklikult - võtta ette määratud rehabilitatsioonimeetmete komplekt ja kõrvaldada koronaararterite haiguse riskifaktorid;
• Järgige järjekindlalt kõiki arstide juhiseid.

Kui palju tablette võtta pärast südameinfarkti

Müokardiinfarkt on salakaval haigus, mis ei möödu jäljetult. Müokardis moodustunud nekroosi fookus mõjutab oluliselt südame kui terviku tööd.

Tähtis! «Kuna pärast rasket isheemiat tervete rakkude arv väheneb, tekib kompensatsiooniks südamekoe hüpertroofia. Müokardi koormus suureneb, selle normaalseks tegevuseks on vaja üha rohkem hapnikku ja toitaineid.

Õigesti valitud ravi aitab kiiresti toime tulla haiguse ebameeldivate tagajärgedega ja parandada südametegevuse kvaliteeti rehabilitatsiooniperioodil.

Müokardiinfarkt on südamehaigus, mis on põhjustatud selle ägedast verevarustuse puudusest.

Ravimid, mida võib välja kirjutada pärast südameinfarkti

Veresoontehaiguste ravis kasutatakse erinevate ravimite kombinatsioone. On vaja arvestada vererõhu taset, südame löögisagedust, arütmia esinemist konkreetsel patsiendil.

Tähelepanu! Mõnedel ravimitel on lisaks vererõhku langetavale toimele üsna lai toimespekter, näiteks astmahoogu põhjustavad beetablokaatorid.

Ravimite väljakirjutamisel pärast südameinfarkti ja stentimist püüab arst saavutada samaaegselt mitut eesmärki:

• vähendada põletikku nekroosi fookuse lähedal;
• südamekoe kaitsmine toksiinide ja keskkonna kahjulike mõjude eest;
• hapnikuvajaduse vähendamine;
• südame koormuse vähendamine;
• vere vedeldamine tromboosi vältimiseks;
• parandada vereringet kehas;
• vaskulaarsete kudede toitumine ja taastamine.

Pensionäridele ja vähekindlustatud inimestele on ametliku retsepti esitamisel saadaval peaaegu tasuta ravimid. Patsiendi vere ja uriini uurimisel on võimalik tuvastada patoloogilisi muutusi.

Müokardiinfarktist paranevad patsiendid peaksid teadma, et ravimeid tuleb võtta pikka aega ja võib-olla isegi kogu elu.

Tähtis! Südameinfarkti korral täheldatakse sageli kolesteroolitaseme tõusu, seejärel on koronaarsete veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste vältimiseks soovitatav võtta statiine.

Hüperglükeemia on väga ohtlik, sest kõrgenenud veresuhkru taseme korral võib see vähendada kudede tundlikkust, mistõttu osa diabeetikuid tabab rünnakut jalgadele. Millised vahendid aitavad toime tulla südamekoe nekroosi tüsistustega?

Müokardi nekroosi ravimteraapias kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• statiinid (alandavad kolesterooli taset organismis);
• nitraadid (südame isheemiatõve korral leevendavad need hästi koronaarsoonte spasme);
• antikoagulandid (aitavad kaasa vere vedeldamisele);
• angioprotektorid (kaitsvad müokardi isheemia eest, parandavad veresoonte trofismi);
• antiarimilised ained (normaliseerivad südametegevuse rütmi);
• trombolüütikumid (kiirendage verehüüvete lahustumist);
• antihüpertensiivsed ravimid (võitlevad kõrge vererõhuga);
• beetablokaatorid (vähendavad südame koormust).

Kudede regeneratsiooni kiirendamiseks, veresoonte elastsuse ja toonuse tõstmiseks, samuti immuunsüsteemi toimimise ja infektsioonide vastupanuvõime parandamiseks võib arst välja kirjutada vitamiinide kompleksid. Südameinfarkti leevendamise ajal on esmaabiks valuvaigistite kasutamine ägeda valu vähendamiseks.

Müokardiinfarkti järgselt on arstide peamine eesmärk määrata patsiendile selline teraapia, et vähendada tüsistuste ja korduva infarkti riski.

Tähtis! Pärast insulti ja infarkti kaebavad paljud inimesed migreeni, pearingluse, töövõime languse üle. Sellistel juhtudel määratakse neile pärast kogenud rünnakut ärevuse vastu võitlemiseks valuvaigisteid, spasmolüütikume, adaptogeene ja rahusteid.

Millised südameinfarkti ravimid on kõige populaarsemad

Teise infarkti ärahoidmiseks arstide abiga luuakse spetsiaalne tehnika, mis hõlmab vere kvaliteedi parandamist ja uute trombide tekke vältimist. Vaatamata individuaalsele lähenemisele igale patsiendile on olemas mitmeid ravimeid, mis aitavad peaaegu kõiki ja mida kasutatakse laialdaselt enamiku ägeda koronaartõve all kannatavate inimeste raviks.

Vere vedeldamiseks ja tromboosi vältimiseks kasutatakse järgmist:

• Atsetüülsalitsüülhape ("Aspiriin"). Seda kasutatakse aktiivselt insuldi ja ajuinfarkti ravis. Lisaks palavikuvastasele toimele takistab see ravim hüperkoagulatsiooni. Ravim parandab vereringet suures ja väikeses ringis, aitab toime tulla joobeseisundi sündroomiga. Selle ravimi regulaarne kasutamine parandab koronaarsete veresoonte läbilaskvust ja verevoolu müokardisse.

Ravim vedeldab verd ja hõlbustab selle liikumist läbi keha veresüsteemi.

Kahjuks esineb ulatusliku infarktiga lisaks otsestele pärgarterite kahjustustele ka mitmeid teisi ebasoodsaid muutusi. Inimesed, kellel on südamelihase piirkonnas isegi väike nekroos, kurdavad perioodiliselt survetunnet rinnus, jäsemete tuimust ja vererõhu hüppeid.

Milliseid ravimeid on parem sümptomaatiliseks raviks võtta:

• Rahustavad ravimid. Stress mängib südameinfarkti tekkes väga suurt rolli, see võib olla väga kahjulik müokardi nekroosi korral. Pehmed taimsed preparaadid, nagu palderjani ja emajuure ekstraktid, samuti aminohape glütsiin, aitavad parandada patsiendi vaimset seisundit, parandavad tema närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlust.

Selliseid ravimeid kasutatakse tahhükardia ja paralleelse südamepuudulikkuse puudumise korral.

• Beetablokaatorid. Tõhus tahhükardia korral ja arteriaalse hüpertensiooni ravis hingamisteede haiguste puudumisel. Nende hulka kuuluvad populaarsed ravimid: Anaprilin, Atenolol, Bisoprolol ja teised. Need aitavad peatada ebameeldivaid sümptomeid, mis põhjustavad südameinfarkti: hüpertensioon, südame löögisageduse tõus, erutus, mis võib esile kutsuda teise rünnaku. Samuti vähendavad need müokardi koormust ja hapnikuvajadust.
• Statiinid (Lovastatiin, Simvastatiin). Neid ravimeid kasutatakse sageli insuldi ja südameataki raviks. Uuringud on näidanud kolesterooli olulist rolli ateroskleroosi ja hüpertensiooni tekkes. Naastu ennetavad statiinid parandavad koronaarset verevoolu. Kõrge vererõhk koos aterosklerootiliste naastude moodustumisega tekitab müokardi ja pärgarterite liigse koormuse.

Valu südameataki ajal nekroosi fookuse moodustumisel saab peatada ainult narkootiliste analgeetikumidega. Nitroglütseriini kasutamine, mis leevendab koronaarsete veresoonte spasme, aitab parandada patsiendi seisundit. Migreeni, kui veresoonkonnahaigustega patsientide sagedasi kaaslasi, saab leevendada tavapäraste valuvaigistite abil.

Tähelepanu! Nende kasutamisega tasub olla ettevaatlik pärast antikoagulantide või trombolüüsi teostavate ravimite võtmist. Võimalik tõhustatud tegevus.

Millised pillid aitavad kiiremini taastuda pärast infarkti

Vitamiinide komplekside kasutamine, õige toitumine, ravimite metabolismi parandamine on tõhusa ravi olulised komponendid. Inimene, kes on varem infarkti põdenud, võib enda tervise pärast muretsedes end närvivapustuseni viia.

Sageli määratakse inimestele pärast südameinfarkti neid ravimeid pikka aega, kuna need hoiavad ära südameinfarkti.

Insuldi ja südameataki tagajärgi leevendavate täiendavate ravimite loend sisaldab:

1. Antihüpoksandid. Põhjustada kudede hapnikuvajaduse vähenemist, kuid samal ajal aktiveerida ainevahetusprotsesse organismis. "Actovegin", "Gipoksen", "Cytochrome C" aitavad kaasa vereringesüsteemi paranemisele hüpoksia tingimustes.
2. Antioksüdandid. Need soodustavad vabade radikaalide ärakasutamist, mis liigses koguses kahjustavad terveid kudesid. Kasutatud antioksüdandid parandavad regeneratsiooniprotsesse ("Ubikinoon", "Emoksipiin").
3. Vitamiinide kompleksid. Müokardiinfarkti korral on väga oluline õigesti toituda, kuna kahjulikud ained, näiteks alkohol, võivad põhjustada keha mürgistust. Märkimisväärset positiivset mõju avaldavad vitamiinid A, C, E, samuti rühm B, millel on kasulik mõju närvisüsteemi seisundile.

Need, kellele tehti stentimine pärast koronaarsete veresoonte ummistumist, peaksid oma seisundit hoolikalt jälgima, kuna igasugune kirurgiline sekkumine on kehale tõsine stress. Paljudel patsientidel on tablettravi vastunäidustused. Alates iidsetest aegadest on farmakoloogia uurinud taimede raviomadusi.

Müokardiinfarkti järgselt kasulikud taimed on järgmised:

• küüslauk (aktiveerib keha immuunkaitset, takistab verehüüvete teket);
• nisu idud (sisaldavad palju toitaineid ja kasulikke mikroelemente);
• palderjan (selle taime rahustavad omadused on teada iidsetest aegadest);
• viirpuu ja emarohi (normaliseerivad südame tööd).

Maitsetaimede abil saate valmistada tasuta preparaate, mis toimivad väga õrnalt ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kasutatavad ürdikeedused ja -mahlad, mis sisaldavad mett, jõhvikaid, sõstraid ja sidruneid, aitavad parandada immuunsüsteemi tööd, puhastavad keha mürkidest ja annavad energiat kogu päevaks.

Ole esimene, kes kommenteerib!

- populaarne -

- Testi läbima -

Tehke test ja selgitage välja insuldi tõenäosus.

Milliseid ravimeid on tavaliselt ette nähtud patsientide raviks pärast müokardiinfarkti

Müokardiinfarkt on äge ja äärmiselt ohtlik kardiovaskulaarsüsteemi haigus. Selle haiguse põhjuseks on müokardi kudede ebapiisav verevarustus.

Teatud tingimustel (näiteks alatoitumine, suitsetamine, pärilikud tegurid) tekivad südamelihast toitvate arterite seintele aterosklerootilised naastud või verehüübed. Selle tulemusena kitseneb veresoonte luumen oluliselt, müokardirakud saavad vähem toitaineid ja hapnikku.

Ravimi võtmise kohta

Meie keha hakkab andma murettekitavaid "kellakesi", mis väljenduvad valusümptomites südame piirkonnas. Nii tekib IHD ehk südame isheemiatõbi. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta ja ravi ei alustata, võivad müokardi kudedes tekkida nekroosikolded. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt müokardiinfarktiks.

Ja pärast ägeda seisundi peatamist vajab patsient edasist pikaajalist ja süstemaatilist ravi. Tõenäoliselt peab patsient oma elustiili täielikult ümber vaatama ja aastaid võtma teatud ravimeid.

Narkootikumide ravi pärast müokardiinfarkti peaks määrama rangelt kardioloog, tavaliselt määrab spetsialist ravimeid mitmest rühmast.

Statiinid

Statiinid võitlevad ebapiisava verevarustuse peamise põhjusega – kolesterooli naastudega. Selle rühma ravimid lõhustavad kolesterooli maksas ja viivad selle organismist välja, samuti aitavad hoida vere kolesteroolitaset vastuvõetaval tasemel. Lisaks leevendavad statiinid veresoontes põletikku.

Statiinide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Simvastatiin (toimeaine - simvastatiin), annus 10, 20, 40 mg, maksumus rublades
• Vasilip (simvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, hinnavahemik rubla
• Simgal (simvastatiin), annus 10, 20, 40 mg, ost maksab rubla
• Simlo (simvastatiin), pakendid 10, 20, 40 mg, saab osta Zarubley apteegist
• Kardiostatiin (lovastatiin), annus 20, 40 mg, maksumus rublades
• Lipostat (pravastatiin), pakend 10, 20 mg, ost maksab ainult rubla
• Leskol Forte (2. põlvkonna ravim, toimeaine - fluvastatiin), annus 80 mg, maksab umbes 2500 rubla
• Tulip (3. põlvkonna ravim, toimeaine - atorvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, hinnavahemik rubla
• Liptonorm (3. põlvkond, põhineb atorvastatiinil), annus 20 mg, saab osta apteegist zarubley
• Torvacard (3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), pakend 10, 40 mg, hind rublades
• Atoris (3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), annus 10, 20, 30, 40 mg, kuluintervall rubla
• Crestor (4. põlvkonna ravim, toimeaine - rosuvastatiin), pakend 5, 10, 20, 40 mg, ost maksab rublades
• Rosulip (4. põlvkond, toimeaine - rosuvastatiin), annus 10, 20 mg, kuluintervall rubla
• Tevastor (4. põlvkond, rosuvastatiinil põhinev), pakend 5, 10, 20 mg, hind rublades
• Livazo (4. põlvkond, rosuvastatiinil põhinev), annus 1, 2, 4 mg, maksab umbes 2500 rubla

Enne statiinide võtmist määrake kolesterooli tase veres. Selle suure sisaldusega määrab arst kohustusliku dieedi, mille eesmärk on piirata kõrge kolesteroolisisaldusega toite.

Tavaliselt võetakse statiine üks kord päevas enne magamaminekut pikka aega, sageli kogu elu.

Statiinide määramise vastunäidustused on individuaalne talumatus, rasedus ja maksahaigused aktiivses staadiumis.

Kõrvaltoimed arenevad harva. Nende hulgas: allergilised reaktsioonid, pearinglus, nõrkus, perifeerne turse, iiveldus, väljaheitehäired, tahhükardia, vererõhu tõus või langus, valu liigestes ja lihastes, higistamine.

Nitropreparaadid

Nitropreparaadid leevendavad valu stenokardia korral. Nitroglütseriin on esmaabivahend valu rinnus. Nitropreparaadid laiendavad ka veresooni ja stabiliseerivad vererõhku.

• Nitroglütseriin (toimeaine nitroglütseriin). Annustamisvormid võivad olla erinevad: tabletid suukaudseks manustamiseks, keele alla, salvid, plaaster nahale või igemele. Seal on palju ravimeid - analooge: trinitrolong, sustak, nitro unimaguna retard, nitropol, nitrosalv ja teised. Nende ravimite maksumus varieerub suuresti 15 rubla ja rohkem.
• Isoket, Cardiquet, isomak (toimeaine isosorbiiddinitraat)
• Monomagun, cardix mono, olicard, monocinque, efox (toimeaine isosorbiidmononitraat)

Nad võtavad nitropreparaate valu leevendamiseks ja ennetamiseks stenokardia korral.

Kõrvaltoimed: pearinglus, vererõhu langus, peavalu, südame löögisageduse tõus, nõrkus, sageli areneb selle rühma ravimite sõltuvus, mille tagajärjel nende toime väheneb, tekib võõrutussündroom.

Beetablokaatorid

Sageli tekib südamepuudulikkusega patsientidel südame löögisageduse tõus - tahhükardia. Beeta-blokaatorid normaliseerivad südame löögisagedust, alandavad vererõhku. See vähendab südamelihase koormust.

Esimese põlvkonna beetablokaatorite hulka kuuluvad:

• Anapriliin, noloteen, propamiin (toimeaine propranolool)
• Sandinorm (bopindolool)
• Korgard (ülekoormatud)

2. põlvkonna beetablokaatorid:

• Atenobeen, tenolool (toimeaine atenolool)
• Glaox, lokren (betaksolool)
• Nebilet, binelool (nebivolool)
• Betaloc, vasokardiin (metaprolool)
• Kordaan (talinolool).

Kolmanda põlvkonna beetablokaatorid:

• recardium, akridilool (toimeaine karvedilool)
• Celipres (tseliprolool).

Vastunäidustused vastuvõtmiseks on: madal vererõhk, bronhiaalastma, bradükardia, mitmesugused veresoonte patoloogiad.

Kõrvaltoimed: perifeersete veresoonte spasm, nõrkus, bronhospasm, peavalu, pearinglus, allergilised reaktsioonid, võõrutussündroom.

Trombotsüütide vastased ained

Trombotsüütidevastased ained on suunatud müokardiinfarkti teise põhjuse - verehüüvete - vastu. See ravimite rühm vedeldab verd, takistab selle hüübimist.

• Aspiriin kardio (atsetüülsalitsüülhape). Annustamine -100 mg, maksab rubla
• Doksükeem (kaltsiumdobesilaat). Pakend, saate osta apteegist 240 rubla eest
• Kardiomagnüül (atsetüülsalitsüülhape + magneesiumhüdroksiid). Annustamine 150 mg, hind - 300 rubla

Vastunäidustused: kõrge verejooksu oht, hemorraagiline diatees, maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed: erosioon ja maohaavand, verejooks, leukopeenia, trombotsütopeenia.

AKE inhibiitorid

Selle rühma ravimid alandavad vererõhku ja hoiavad veresooni normaalsena. Grupp on väga suur. See sisaldab:

• Enalapriil (enam, enap, renitek)
• Kaptopriil (Capoten, Angiopril)
• Perindopriil (perineva, prestaarium)
• Ramipriil (Dilaprel, Amprilan)
• Benasepriil (Lotensiin).

Ka hinnad on olenevalt tootjast väga erinevad.

Vastunäidustused: aordi või neeruarteri stenoos, hüperkaleemia.

Kõrvaltoimed: hematopoeetilise funktsiooni pärssimine, iiveldus, oksendamine, kuiv köha.

ARB-d (angiotensiini retseptori blokaatorid)

Selle rühma ravimid normaliseerivad vererõhku ja peatavad või isegi vähendavad südamelihase hüpertroofiat. Peamised nimed:

• Losartaan (vasoteenid, cozaar, renicard)
• Valsartaan (valsakor, valaar, tareg)
• Kandesartaan (candecor, angiakand)
• Olmesartaan (kardiosaal).

Vastunäidustused: aordi või neeruarteri stenoos, hüperkaleemia

Kõrvaltoimed: hematopoeetilise funktsiooni pärssimine, iiveldus, oksendamine.

Lisaks kõikidele ülaltoodud ravimirühmadele võib pärast müokardiinfarkti välja kirjutada ka teiste rühmade ravimeid, mille eesmärk on sümptomaatiline ravi. Nende ravimite hulka kuuluvad antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, mis on vajalikud rõhu normaliseerimiseks. Samuti võib arst välja kirjutada antihüpoksante, mis parandavad hapniku kohaletoimetamist südamelihasesse.

Kuidas käituda

Ravi ajal pärast müokardiinfarkti peab patsient järgima dieeti, vältima füüsilist pingutust ja stressi.

Väga oluline on suitsetamisest ja alkoholist loobuda. Arstid soovitavad sageli sanatoorset ravi.

Taastumisperiood pärast sellist tõsist haigust on pikk.

On vaja elustiil täielikult läbi vaadata, mitte üle töötada, mitte muretseda, pidevalt jälgida vererõhku ja kolesterooli taset veres. Mõnikord tuleb tööst täielikult loobuda.

Kardiovaskulaarsüsteemi normaalse toimimise säilitamiseks peab patsient võtma teatud ravimeid väga pikka aega, võib-olla kogu elu. Spetsiifilised ravimid, annused ja ravikuuri peaks määrama ainult raviarst, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu.

Taastusravi pärast südameinfarkti

Selles artiklis käsitletakse üldisi nõuandeid, mis kehtivad enamiku inimeste kohta, kellel on olnud müokardiinfarkt (südameinfarkt). Peamiselt käsitleme võimalusi, kuidas vähendada järjekordse müokardiinfarkti (MI) või edasiste südameprobleemide tekke riski. Kõik soovitused põhinevad pikaajalistel meditsiinilistel uuringutel. Ja järgida soovitusi või mitte, see on inimese enda tahe. Kui ta tahab vähem riske, siis ta järgib seda, ta ei taha oma elustiili ümber vaadata, ta võtab riske.

Mis on müokardiinfarkt?

Sellel südamelihase osal on oht surra, kui ummistust piisavalt kiiresti ei kõrvaldata. Kui südamelihas on kahjustatud, nimetatakse seda seisundit südameatakiks. Mõiste müokardiinfarkt (MI) tähendab südamelihase kahjustust.

MI põhjustab tavaliselt pärgarteri (südame) arteri tromb, mis tekib veresoonte seintele tekkivate rasvade ladestumise tagajärjel.

Mida saab teha järjekordse südameataki vältimiseks?

Pärast südameinfarkti läbipõdemist saate teha asju, et vähendada edasiste südameprobleemide riski. Kõik on erinevad ja individuaalsed asjaolud muutuvad. Peaksite oma arstiga arutama, mis on teie jaoks parim. Igal juhul näitab eelnev MI inimese kalduvust südameprobleemidele, seega peaksite muretsema uute südameatakkide riski vähendamise pärast, kuna iga järgnev atakk võib lõppeda surmaga.

Suitsetamine

Kui suitsetate, on suitsetamisest loobumine kõige tõhusam viis teise MI riski vähendamiseks. Sigaretisuitsus sisalduvad kemikaalid mõjutavad artereid. Kui jätate suitsetamise maha, on teie risk saada veel üks südameinfarkt umbes poole väiksem kui suitsetamise jätkamisel. Suitsetajatel on ka kõrge kalduvus stenokardia tekkeks, mis koos nõrga südamega võib ka eluiga oluliselt lühendada. Kui teil on raske suitsetamisest loobuda, pöörduge abi saamiseks oma arsti poole. Nad võivad aidata ja soovitada kasutada nikotiini asendusravi (nikotiinikumm jne) või muid ravimeetodeid, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda.

Dieet

Toitumismuutused võivad oluliselt muuta. Uuringud näitavad, et tervislikult toituvad inimesed võivad poole võrra vähendada uue südameataki tekkevõimalust võrreldes nendega, kes toituvad hästi.

Hea nõuanne on järgmine:

• Sööge iga päev vähemalt viis portsjonit erinevaid puu- ja köögivilju. Nad on rikkad vitamiinide ja mineraalainete poolest. Puu- ja köögiviljad võivad olla värsked, külmutatud või kuivatatud.

Vahemere dieet

Kolesterool

Kolesterool osaleb rasvanaastude moodustumisel. Ülalpool kirjeldatud tervisliku toitumise põhimõtted aitavad alandada teie kolesteroolitaset. Lisaks soovitatakse enamikul MI põdenud inimestel võtta statiine, kolesteroolitaset langetavaid ravimeid. Statiinid vähendavad maksas tekkiva kolesterooli kogust. Üldiselt, mida madalam on teie kolesteroolitase, seda parem.

Alkohol

Mõned uuringud näitavad, et väikestes kogustes alkoholi joomine võib olla südamele kasulik. Täpne summa pole teada, kuid see on väike summa. Soovitatud ülempiiri ületamine võib aga olla kahjulik. See tähendab: inimesed ei tohiks juua rohkem kui 1250 grammi alkoholi nädalas ja mitte rohkem kui 200 grammi ühe päeva jooksul ning neil peaks olema vähemalt kaks täiesti alkoholivaba päeva nädalas. Ja pidage meeles, see on vein. Naiste puhul vähendatakse annust 2 korda. Rasedad naised ja naised, kes soovivad rasestuda, ei tohiks üldse alkoholi juua. Kahjuks on meie joogikultuur mõnevõrra moonutatud. See küsimus tasub uuesti läbi vaadata.

Füüsiline aktiivsus ja treening

Tavaline füüsiline aktiivsus ja regulaarne treenimine on soovitatavad enamikule MI põdevatele inimestele. Peaksite püüdma olla füüsiliselt aktiivne – näiteks minge võimalusel trepist üles, minge poodi ja peske autot. Varem arvasid inimesed, et trenn "panis südamele pinge" ja see oli halb. Enamiku MI-st paranevate inimeste puhul on aga vastupidi. Füüsiline aktiivsus ja regulaarne trenn on südamele head. Tõepoolest, regulaarne treenimine on üks peamisi rehabilitatsiooniprogramme, mis on populaarsed pärast MI-d (nagu allpool kirjeldatud).

Regulaarne treenimine on üks peamisi viise korduva müokardiinfarkti riski vähendamiseks. Enne regulaarsete treeningute alustamist pidage siiski nõu oma arstiga. Seda seetõttu, et teatud olukordades ei pruugi füüsiline aktiivsus olla soovitatav. Näiteks mõne südameklapiprobleemiga inimese jaoks on treening vastuvõetamatu. Kuid sellised inimesed on erand.

Enamiku inimeste jaoks, kes on kogenud MI-d, on treening kasulik. Pärast MI-d on parem oma aktiivsuse taset järk-järgult üles ehitada. Esimese nädala jooksul proovige lihtsalt iga päev lühikest maad kõndida. Kõik on erinevad ja jalutuskäigu pikkus sõltub sellest, kuidas see teile sobib. Mõne inimese jaoks võib see olla esmalt lihtsalt jalutuskäik aia lõppu ja tagasi, teisele jalutuskäik tee lõppu ja mõnele veidi kaugemale.

Pärast seda saate kõndimisaja pikkust järk-järgult suurendada. Mõistlik eesmärk umbes kuus nädalat pärast südameinfarkti on seada iga päev minutid kõndima. Mõnede inimeste treeningute mahtu piiravad aga muud võimalikud meditsiinilised probleemid. Näiteks tekib mõnel inimesel stenokardia, mis võib piirata tehtavate harjutuste intensiivsust.

Vererõhk

Oluline on regulaarselt kontrollida vererõhku. Kõrge vererõhk on südame-veresoonkonna haiguste arengu peamine riskitegur. Normaalne vererõhk peaks olema alla 140/90 mm Hg. Kui teid ravitakse kõrge vererõhu tõttu, on tavaliselt eesmärk langetada nende inimeste vererõhku, kellel on olnud müokardiinfarkt, alla 130/80 mmHg. See arv võib muutuda olenevalt sellest, kas teil on muid probleeme. Näiteks neeruhaigus. Elustiili tegurid võivad aidata vererõhku alandada, näiteks tervislik toitumine, liikumine, kaalulangus, kui olete ülekaaluline, ja soola tarbimise piiramine.

Diabeet

Ravimid, mida kasutatakse pärast müokardiinfarkti

Lühidalt, sageli määratakse järgmised neli ravimit:

• Aspiriin. Seda ravimit kasutatakse vere vedeldamiseks, mis vähendab verehüüvete tekkeriski. Aspiriini alternatiivide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu klopidogreel või tikagreloor. Need ravimid aitavad vältida ka verehüüvete teket. Tavaliselt kasutavad neid need, kes ei saa aspiriini võtta.

Naaske tavaellu

Pärast infarkti on loomulik mõelda, kas sellel on plusse ja miinuseid. Varem anti soovitusi (aga halbu) "puhata ja rahuneda nüüd", mis pani mõned inimesed oma südamega rohkem tegelema. Mõned inimesed lahkusid töölt, vabanesid oma lemmikloomadest ja lõpetasid igasuguse tegevuse, mis hõlmas füüsilist pingutust, kartes oma südant kurnata. Enamiku MI-st paranevate inimeste puhul on aga vastupidi. Regulaarne trenn ja oma elu õigele teele viimine viivad tavaliselt eduni.

Töö küsimused

Pärast MI saab enamik inimesi tööle naasta 2–3 kuu jooksul. Iga inimene kogeb seda hetke aga erinevalt. Näiteks mõned inimesed, kellel on olnud kerge MI ja kellel läheb hästi, tulevad varem tagasi. Teisest küljest võivad mõned inimesed, kellel on püsivad sümptomid või tüsistused, nagu kurguvalu või südamepuudulikkus, hiljem tööle naasta või ei pruugi üldse tööle naasta.

Mõnel inimesel on pärast müokardiinfarkti töötamise kohta väärarusaamu. Näiteks arvavad mõned inimesed ekslikult, et nende MI põhjuseks oli tööstress ja nad peavad oma suhtumise töösse ümber mõtlema. Kuid sageli eelistatakse MI järgselt suurenenud aktiivsust, selle asemel, et sooritusvõimest loobuda. Mõned inimesed usuvad, et füüsiline töö on välistatud. Jällegi, seda tavaliselt ei juhtu, kui tunnete end hästi. Tõepoolest, füüsilised tööd on sageli südamele paremad kui kontoritööd. Paljude inimeste jaoks on tööle naasmine elukvaliteedi taastamise oluline osa. Võimalik mõistlik lähenemisviis on:

• Arutage oma arstiga, millal peaksite tööle naasma.
• Siis võib järkjärguline tagastamine olla parim, kui teie tööandja nõustub.
  Näiteks:
• Alustage poolepäevase alternatiiviga ja normaliseeruge 2–3 nädala jooksul.
• Alustage esmalt kergete või vähem raskete ülesannetega.
• Väsimuse ilmnemisel lisage täiendavaid puhkeperioode.

Arusaadavalt peavad mõned inimesed ennetähtaegset pensionile jäämist pärast järgmist MI heakskiidetud sündmuseks. Siiski on väga oluline, et teeksite selle otsuse õigetel põhjustel, mitte hirmul või väärarusaamadel oma südame kohta.

Stress, ärevus ja lõõgastus

Kuid ärevus võib teie enesetunnet halvendada. Mõnedel inimestel on MI suhtes põhjendamatud hirmud ja väärarusaamad, mis võivad põhjustada ärevussümptomeid. Ärge kartke oma arstiga rääkida, kui kahtlete oma tervise suhtes.

Mõned muud üldised punktid

• Rääkige oma arstile, kui teil tekib stenokardia. Stenokardia on valu rinnus, mis tekib sportimisel, näiteks kõndimisel. See on tingitud koronaararterite ahenemisest. Vajalik võib olla edasine ravi.

Mõned mõtted, mida meeles pidada:

• Enamik müokardiinfarkti üle elanud inimesi on täielikult paranenud.