Hüppeliigese luumurd on tavaline vigastuse tüüp. See moodustub liigse liikumisulatusega inimese motoorse aktiivsuse, aga ka ebaloomuliku jalaasendi võtmise tõttu. Rehabilitatsioon pärast hüppeliigese luumurdu on väga oluline, kuna selle õigest määramisest sõltub inimese edasine kõndimisvõime. Kõik selle perioodi üksikasjad leiate artiklist.

Arstid märgivad, et seda vigastust iseloomustavad järgmised tüüpilised sümptomid:

• Tugev valu, krigistuse ja hematoomi ilmnemine kahjustuse piirkonnas;
• Turse teke ja jäseme üldise töövõime kaotus.

Tavaliselt ilmneb valu inimesel löögi hetkel, kuid enamasti on inimene kireseisundis ja ei pruugi seda üldse tunda. Hiljem tekib tal tugev valu ja ta ei saa vigastatud jalale astuda. Kui te õigel ajal arsti juurde ei pöördu, võib inimesel tekkida valus šokk.

Kui löögi ajal oli kuulda tugevat krõbinat, näitab see luu purunemist. Kui see nii on, tekib hiljem vigastatud piirkonnas turse. Kui suured anumad on kahjustatud, võib kahjustatud jäseme kogu pinnal tekkida turse.

Tumedate laikude ilmumine naha pinnale näitab hematoomi moodustumist vigastuskohas. See moodustub pehmete kudede sisemise verejooksu korral. See nähtus viib vigastatud jala jõudluse vähenemiseni.

Hüppeliigese vigastuste tüübid

Arstid eristavad järgmist tüüpi kahjustusi:

• Supinatsioon ja pronatsioon.
• Isoleeritud. Need jagunevad külgmiseks ja mediaalseks. Külgmised ilmuvad välisküljele ja mediaalsed - pahkluu siseküljele.
• Mitu. Need jagunevad kahe- ja kolmemalleolaarseteks. Viimaseid iseloomustab sääreluu tagumise osa irdumine.
• Sidemete vigastus.
• Suletud ja lahtised luumurrud.
• Hüppeliigese murd koos nihkega või ilma.
• Vigastused pahkluu rõnga kõrvalekalletega. Need moodustuvad pahkluu kahvli ja sidemete vahel. Need luumurrud jagunevad ka stabiilseteks ja ebastabiilseteks. Stabiilse luumurru korral on kahjustatud ainult üks pahkluu. Ebastabiilseid luumurde iseloomustab kahe- või kolmekordne pahkluu murd, samuti sidemete rebenemine. Selliseid vigastusi iseloomustab ka välise subluksatsiooni olemasolu jalas.

Seega, kui jäsemele ilmuvad ebameeldivad nähud, tuleb inimene viivitamatult haiglasse toimetada. Ainult kogenud arst saab läbivaatuse, täiendavate diagnostiliste protseduuride põhjal teha täpse diagnoosi ja määrata pädeva ravi.

Taastusravi pärast vigastust

Enamik inimesi on sageli huvitatud sellest, kui kaua taastusravi kestab. Arstid märgivad, et kui pärast pahkluu murdmist ja kipsi eemaldamist pole inimesel tüsistusi, siis taastumisperiood kestab 1 kuni 2 kuud.

Patsiendil võivad tekkida tüsistused:

• Turse esinemine pehmetes kudedes;
• Vähenenud liigeste aktiivsus ja lonkamine.

Juhul, kui vigastusega kaasnes luude nihkumine ja tehti operatsioon plaadiga, pikeneb rehabilitatsiooniperiood kuue kuuni.

Pärast sideme eemaldamist on patsiendil soovitatav jalg siduda. Jäseme optimaalse asendi tagamiseks on pärast luumurdu vaja elastset sidet. Alguses on patsiendil kõndimise ajal keelatud astuda vigastatud jalale. Tavaliselt kõnnib ta karkudega. Alles 2 nädala pärast on inimesel lubatud karkude asemel kasutada keppi. Kui patsient ei tea, kuidas kepiga kõndida, tuleb seda eelnevalt raviarstiga arutada.

Pidage meeles, et seda, kuidas pahkluu murdujärgne taastumine kulgeb ja kui kaua see kestab, sõltub vigastuse raskusest.

Üldiselt lahendatakse rehabilitatsiooniperioodil järgmised ülesanded:

• Suurendada lihaste toonust ja elastsust;
• Vabaneme jala ummistusest ja tursest ning normaliseerime verevarustust ja lümfi väljavoolu;
• Taastame vigastatud jäseme liikuvuse.

Ainult raviarst saab määrata rehabilitatsiooniperioodil vajalikke täiendavaid protseduure.

Seega koosneb taastusprotsess pärast nihkunud pahkluu murdumist üldiselt järgmistest olulistest etappidest:

1. Patsiendi füsioteraapia läbimine. Talle on ette nähtud ka füsioteraapia, massaaž;
2. süüa ainult tervislikke toite;
3. Andes talle ravimeid ja kandes ortopeedilisi vahendeid.

Füsioteraapia põhialused

Esialgu määratakse patsiendile elektromagnetravi. Järgmisena kasutatakse mudavanne, samuti ultraheli, elektroforeesi ja kuumutamise abil kahjustatud jäsemele mõju.

Kui patsiendil on nihkega luumurd, määratakse talle hapniku- ja pärlivannid, samuti veealuse massaaži, termiliste vannide, osokeriidi, parafiini ja muda aplikatsioonid.

Tugeva valu esinemisel hüppeliigese piirkonnas hõlmab füsioteraapia UHF-i, elektroforeesi ja Almagi seadme kasutamist.

Aeglase luufusiooni korral kasutatakse kehavälist lööklaineteraapiat.

Hüppeliigese murdude harjutusravi ei tehta järgmistele kodanike kategooriatele:

• Raskete krooniliste haiguste esinemisega;
• Vereringesüsteemi haiguste ilmnemisega;
• Nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste kasvajate tekkega;
• Suure verejooksu kalduvusega.

Massaaži tehnika

Tavaliselt määratakse massaaž pärast pahkluu murdumist patsiendile pärast seda, kui ta on läbinud mitu füsioteraapia protseduuride kursust. Massaaž muudab lihased elastseks, parandab verevoolu kahjustatud piirkonda ja lümfi väljavoolu, samuti aitab see liigest paremini treenida ja tagastab jäseme liikuvuse.

Üldiselt põhineb hüppeliigese murru massaaž kergete ringjate ja painutus-sirutajaliigutuste tegemisel. Seda teeb kas kogenud arst või patsient ise, kui tal on teadmised massaažitehnikast.

Massaaž toimub mitmes etapis:

1. Soojenenud käed silitavad sääreosa. Liigutused tehakse alt ja lähevad üles. Te ei saa jäsemele klõpsata.
2. Järgmisena treenitakse pahkluu sõrmenukkide või sõrmeotstega. Sellele tõmmatakse ringid, hõõrutakse ja näpistatakse veidi.

Ka taastumise ajal antakse patsiendile vannid meresoola vesilahusega. Massaaži ajal jäseme paranemisprotsessi parandamiseks kasutatakse erinevaid salve ja kompresse.

Salvid ja nende valmistamise retseptid:

1. Sega: 50 ml oliiviõli, 15 mg vasksulfaati, 20 mg kuusevaiku ja 1 peeneks hakitud sibul. Saadud läga kantakse kahjustatud alale pärast massaaži või vanni.
2. Sega roosiõli ja muumia. Kompositsiooni tuleks kasutada 3 korda päevas.
3. Hematoomidest, fistulitest ja haavadest vabanemiseks esimestel päevadel pärast sideme eemaldamist soovitavad paljud kasutada mägrarasva.
4. Tugevast valust vabanemiseks tuleks probleemsele kohale panna kompress kartulipudruga.
5. Verevoolu parandamiseks ja tursetest vabanemiseks kasutatakse alkoholikompresse.

Patsient läbib umbes 5-10 terapeutilise massaaži seanssi, kasutades erinevaid salve.

Fikseerivate sidemete kinnitamise etapid

Kinnitusseadmed on:

• Pehme ja elastne;
• Pooljäik ja jäik;
• Pressimine ja kaitse;
• raviv ja korrigeeriv;
• Immobiliseerimine.

Lisaks saate osta oma kingadele ortopeedilisi jalatseid ja ortopeedilisi sisetaldu. Need aitavad leevendada turset ja takistavad lamedate jalgade teket.

Füsioteraapia harjutuste etapid

Kogu rehabilitatsiooniperioodi üheks oluliseks komponendiks on füsioteraapia harjutused. See on spetsiaalsete harjutuste komplekt, mis arendab jäset ja taastab selles liikuvuse. Hüppeliigese murru järgne ravivõimlemine leevendab turset, vähendab riski selliste nähtuste tekkeks nagu posttraumaatiline lampjalgsus, luude deformatsioonid ja kanna kannused.

Tavaliselt määravad arstid kehalise kasvatuse esimestel päevadel pärast osteosünteesi minimaalse koormusega, kuid seejärel suureneb see järk-järgult. Esimestel päevadel arendab jalga arst, kes valib harjutused ja kontrollib nende teostamise õigsust. Kui patsient õpib kogu kompleksi, tehakse kodus pahkluu murru ravivõimlemine.

Harjutused pärast hüppeliigese luumurdu hõlmavad järgmist:

• Patsiendi harjutused varvaste painutamiseks ja sirutamiseks ning väikeste esemete püüdmine nendega.
• Varjulise palli või väikese pudeli jalge vahel veeretamine.
• Hüppeliigese pöörlemine: kõigepealt vastupäeva, seejärel päripäeva.
• Jalade rullimine kannast varvasteni.
• Jala aduktsiooni ja kõrvalekaldumise teostamine säärest.
• Ruumi läbimise teostamine poolkükis.
• Harjutuse "jalgratas" sooritamine.

Kodus olev inimene peaks võimalikult sageli hüppeliigest painutama ja lahti painutama.

Kui harjutusravi ajal pärast luumurdu ilmnevad patsiendil ebameeldivad sümptomid, peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Toimingute loetelu, mida patsient ei tohiks taastusravi ajal teha:

• Hüppa, jookse ja toetu tugevalt jäsemele ning kõnni pikka aega jala välis- ja siseküljel;
• Tõstke jäse üles, ületades takistusi;
• Rattaga sõitma;
• Tehke aktiivset sporti

Sageli soovitavad arstid, vastates küsimusele, kuidas pärast luumurdu jalgu arendada, patsientidel registreeruda basseinis.

Kuidas taastumise ajal süüa

Terapeutiline võimlemine pärast hüppeliigese luumurdu ei ole ainus viis jala kiireks paranemiseks. Samuti peab patsient teadma, kuidas tema toitumine luumurru korral üles ehitatud. Tema dieedis peaksid iga päev olema sellised elemendid nagu kaltsium, fosfor, raud, samuti vitamiinid ja mineraalide kompleksid. Samuti võib spetsialist välja kirjutada ravimeid, mis suurendavad kaltsiumi kogust luudes.

Spetsialisti soovituste eiramine võib põhjustada tema tervisele ohtlikke tüsistusi, mis võivad ilmneda nii taastusravi ajal kui ka teatud aja möödudes pärast seda. Õige taastusravi on kiire taastumise ja motoorse aktiivsuse taastamise võti.

Hüppeliigese murd on kõige levinum vigastus. Taastumine pärast jala vigastust toimub kahes etapis. Esimene on ravi ja teine ​​on pahkluu liikuvuse taastamine. Treening pärast pahkluu murdumist võib tuua inimese tavaellu tagasi ilma lonkamise näol tagajärgedeta.

Hüppeliigese murd on üks levinumaid luumurde. See esineb 20% kõigist luumurdudest. Talvel õnnetuste arv suureneb. Hüppeliigese murru tõttu on ohus ülekaalulised inimesed, sportlased ja lapsed.

Kui kahtlustate hüppeliigese vigastust, ärge mingil juhul astuge jalaluumurrule. See ainult halvendab olukorda ja nihutab luu, mis põhjustab ravi raskusi. Jalg tuleb kinnitada kipsiga.

Hüppeliigese murru korral on vaja läbi viia taastusravi, lähtudes vigastuse iseloomust.

Kahju klassifikatsioon:

• Jala murd koos nihkega, ilma nihketa;
• avatud või suletud jala luumurd;
• Hüppeliigese murd sidemete rebenenud;
• Bimalleolaarne, trimalleolaarne hüppeliigese murd.

Pädev ravi- ja taastusravi etapp on tulevikus puudeta elu võti. Kui luu terviklikkus on taastunud, soovitab füsioterapeut teha hüppeliigese murru järgselt kompleksharjutusi, mille tulemusena säilib hüppeliigese liikuvus. Meditsiiniline üritus viiakse läbi ainult spetsialistide järelevalve all.

Luumurdude korral eemaldatakse kipsplaat 5-7 nädala pärast. Kipsis viibimise kestus pikeneb nihkumisega kaasnevate luumurdude ja muude tüsistustega. Taastumisperiood kestab kuni 3 nädalat. Luumurdude röntgenülesvõtete põhjal koostab arst harjutusravi harjutuste kalendri. Vastavalt luude sulandumise astmele määratakse, millisest hetkest võib alustada füsioteraapia harjutustega.

Tähtis! Arstiabist keeldumine luumurdude korral ja mitteprofessionaalide poole pöördumine põhjustab pahkluu täielikku või osalist liikumatust.

taastamiskava

Taastumisperioodi mõjutavad tegurid:

• patsiendi vanus;
• luumurru raskusaste;
• vastunäidustuste olemasolu;
• Võimalus järgida dieeti, mille toidus on kõrge kaltsiumisisaldus;
• Ravitingimuste järgimine.

Harjutused enne kipsi eemaldamist

Arst määrab harjutused pärast 2-nädalast kipsis olemist. See on tingitud asjaolust, et vigastatud pahkluu on immobiliseeritud kuni kaks kuud. Seetõttu algab taastusravi niipea, kui tekib luude fusiooni positiivne dünaamika.

Luumurdude ravivõimlemine võib vähendada vigastusejärgset taastumisaega. Tundide eesmärk on parandada vereringet. Neid tehakse ülepäeviti, et jalg ei väsiks. Enne treeningut sõtkutakse liigest sõrmeliigutustega.

Harjutuste sooritamiseks tuleb kasutada karke. Vigastatud jalale astumine on rangelt keelatud. Hooletu suhtumine võib kahjustada hüppeliigest, edasine ravi toimub ainult kirurgiliselt.

Terapeutilised harjutused luumurru korral

• Toetu kätega lauaservale, sissehingamise ajal vii vigastatud jäse küljele. Väljahingamisel pöörduge tagasi algasendisse. See võtab aega kuni 40 sekundit;
• Tervislikule jalale keskendudes tõsta haige jalg nii kõrgele kui võimalik;
• Tervislikule jalale keskendudes võtke haige jalg tagasi ja tõstke seda kuni 10 korda;
• Murtud jala varvaste kõigutamine.

Tähtis! Võimlemistunnid toimuvad loal ja ainult raviarsti järelevalve all. Eneseravim on keelatud.

Füsioteraapia harjutuste seansside arv on seotud patsiendi heaoluga. Soovitav on teha harjutusi vähemalt 3 korda päevas. Treeningu aega suurendatakse järk-järgult.

Koormuse vähendamiseks ostetakse kargud, neid kasutatakse kuni 2 nädalat. Siis nad keelduvad, et mitte harjuda ja mitte tekitada ebaõiget kõnnakut.

Taastusmeetmete tüübid

Pärast kipsi eemaldamist kulub kõigi elutähtsate funktsioonide taastumiseks kuni 25 päeva. Täielikuks taastumiseks on ette nähtud täiendavad meetmed, näiteks terapeutilised harjutused pärast hüppeliigese luumurdu.

Pärast luu täielikku paranemist ja kipsi eemaldamist võib füsioterapeut lubada harrastusharjutusi. Koormused ja treeninguaeg aja jooksul suurenevad. Treeningplaan koostatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Arvesse võetakse luumurdudega seotud tegureid, raskusastet. Tunnid toimuvad spetsialiseeritud kliinikutes ja haiglates. Pärast pahkluu murdumist, pärast kipsi eemaldamist, on ette nähtud heaoluprotseduurid.

Füsioteraapia

Terapeutiliste harjutuste eesmärgid:

• Vältida lonkamist;
• Taasta pahkluu motoorne võime;
• Taastada vereringet;
• Valmistage jalg kõndimiseks ette.

Arstide jõupingutused on mõttetud, kui patsient ei soovi endise elu juurde naasta. Treeninguid ei tohi vahele jätta ega teha iseseisvalt kodus ilma arsti nõusolekuta. Soovitav on kanda ortopeedilisi kingi.

Terapeutilised harjutused:

• Kõndimine rõhuasetusega kogu jalale. Soovitav on minna trepist üles. Laskumisel tuleb olla ettevaatlikum ja piirdest kinni hoida;
• Kükid. Võimalusel ilma kandasid põrandast üles tõstmata;
• Kõndimine vaheldumisi kandadel ja varvastel;
• Väikese palli või pudeli jalaga rullimine;
• Proovin varvastega pliiatsit või pliiatsit kätte võtta;
• Hüppamine kohale ja küljele. Soovitatav on meelde tuletada laste hüppemängu;
• Külgastme jooksmine;
• Sõtku jala seest ja väljast, seistes sellel;
• Hüppamine väikesele astangule;
• Õhuhoidmise põlvetõste;
• Ujumine.

Ravivõimlemine aitab vältida lampjalgsust, jalalaba kõverust, leevendab kudede turset. Esimeste tundide patsient saab ainult väikese koormuse. Toetamiseks kasutatakse tooli. Treeningud toimuvad treeneri järelevalve all ja neid tehakse iga päev.

Massaaž pärast hüppeliigese vigastust

Jalamassaažiks:

• Parandab vereringet;
• Vähendab kudede turset;
• Valusündroom kaob;
• Jala motoorne funktsioon normaliseerub.

Pärast kipsi eemaldamist viiakse läbi massaažiseansid. Esimestel visiitidel kasutatakse anesteetilisi geele. Hüppeliigese jääb valutundlikuks ka pärast paranemist. Dünaamika taastumine mõjutab massaažiseansside arvu. Soovitatav on 10–25 massaaži terapeudi külastust.

Massaaž on peopesa liigutamine ümber jala koos pahkluu painde ja sirutusega. See sisaldab:

• Jala sõtkumine;
• Kõõluste hõõrumine.

Kuni täieliku taastumiseni kantakse pahkluule elastne side. Massaažiga ravi ajal on soovitatav teha vannid 15 g soola lahuses liitri vee kohta. Arst määrab lisaks spetsiaalsed salvid lihaste hõõrumiseks. Raviarst lubab massaaži ise teha ja protseduuridele mitte ilmuda erijuhtudel: patsiendil pole aega massaažiterapeudi külastamiseks või puudub professionaal. Patsient ise õpib lihtsaid massaažimeetodeid: jalga sõtkutakse õrnalt, raputatakse, silitatakse.

Isemassaaž koos professionaalse massaažiga tagastab jala liikuvuse palju kiiremini.

Füsioteraapia vigastuste korral

Füsioteraapia on ette nähtud isegi enne kipsi eemaldamist. Protseduuride valimisel võetakse arvesse kõiki vastunäidustusi. Teraapia on suunatud:

• Luu tugevdamine;
• Turse eemaldamine;
• Vereringe taastamine.

Tagajärgede raviks on ette nähtud protseduurid:

• Elektroforees on suunatud kalluse moodustumise kiirendamisele. Protseduuri ajal kasutatakse novokaiini. See vähendab valuvaigistite annust. Protseduur normaliseerib vere väljavoolu. Elektroforees viiakse läbi iga päev 10 päeva jooksul;
• soojendama;
• Mudavanne rakendatakse 1 kuu jooksul. Hüdroteraapia taastab jäseme, tõstab lihaste toonust;
• Fonoforees viiakse läbi iga 2 päeva järel. Eesmärgiks vabaneda luude haprusest;
• Magnetoteraapia on suunatud lihaste atroofia ennetamisele. Tehakse 10 protseduuri, üks iga päev, see on ette nähtud isegi kipsi kandmisel;
• Ultraviolettkiirgus soodustab D-vitamiini imendumist ja tootmist. See parandab luude paranemiseks vajaliku kaltsiumi imendumist.

Kaasaegsed füsioteraapia protseduurid aitavad vabaneda hematoomidest, vere staasist ja tursest. Taastumisperiood ja tavaellu naasmise aeg on kiirem. Seetõttu ärge ignoreerige meditsiinilisi protseduure.

Luumurru tagajärgede ravimisel on keelatud:

• Tugev füüsiline aktiivsus;
• Kõndimine ebaühtlaste aladega maastikul;
• Pikad jalutuskäigud;
• kõrgete kontsade ja ebamugavate kingade kandmine;
• Aktiivsed tantsutunnid.

Nihutatud hüppeliigese murru harjutused

Nagu nihketa luumurru puhul, määrab arst taastumisharjutusi isegi kipsis viibimise staadiumis. Tunnid viiakse läbi kõige õrnemas režiimis. Protsessi kontrollib tingimata röntgenikiirgus. Raviarst uurib luude sulandumist dünaamikas. Vähimagi taastumisprotsesside aeglustumise märgi korral harjutused kas tühistatakse või korrigeeritakse.

Hüppeliigese murrud on üks levinumaid luukahjustusi. Ebaõige ravi ja taastusravi korral võivad mõned neist põhjustada tagajärgi, mis meenutavad teid kogu elu. Pärast selliseid vigastusi võib patsiendil tekkida hüppeliigese jäikus, lonkatus jne. Nende esinemise vältimiseks ja vigastatud jäseme funktsioonide täielikuks taastamiseks peab kannatanu alati õigeaegselt pöörduma spetsialisti poole ja järgima kõik tema soovitused ravi ja taastusravi kohta. Selles artiklis tutvustame teile hüppeliigese luumurdude järgse taastusravi peamisi meetodeid.

Rehabilitatsioonimeetmete kava määrab luumurru raskusaste, patsiendi vanus, kaasuvate haiguste esinemine ja taastavate protseduuride vastunäidustuste olemasolu. Reeglina sisaldab see:

• ratsionaalne toitumine piisava koguse kaltsiumirikka toidu lisamisega igapäevasesse dieeti;
• füsioteraapia harjutused;
• massaažikursused;
• füsioteraapia protseduurid;
• ravimite võtmine;
• ortopeediliste tarvikute kasutamine.

Komplekssete hüppeliigese murdudega patsientidel, millega kaasneb luufragmentide nihkumine, on pikem ja keerulisem taastusravi. Sellised vigastused on kombineeritud veresoonte ja närvide kahjustusega ning hüppeliigese ja labajala funktsioonide taastamise täielikkus sõltub suuresti fragmentide sobitamise õnnestumisest. Selliste luumurdude korral on taastusravikuur alati pikk ja selle edukus sõltub suuresti patsiendi pingutustest ja kannatlikkusest.

Hüppeliigese murdude taastusravi kava koostatakse alati iga patsiendi jaoks individuaalselt. Arst võtab arvesse kõiki vigastuse tunnuseid, kannatanu vanust ja seisundit. Keskendudes kontrollröntgenikiirte andmetele, määrab spetsialist teatud taastumismeetmete rakendamise alguskuupäeva.

Millised tegurid võivad mõjutada taastumise kiirust pärast vigastust

Üks tegureid, mis mõjutavad jalgade funktsiooni taastumise kiirust pärast vigastust, on luumurru keerukus.

Hüppeliigese funktsioonide taastamise kiirus ja täielikkus pärast hüppeliigese luumurdu võib sõltuda järgmistest teguritest:

• ohvri vanus (mida noorem, seda kiiremini taastub);
• luuhaiguste puudumine: osteoporoos, osteopaatia, kondrodüsplaasia, artroos, artriit jne;
• voodirežiimi ja arsti soovituste järgimine mootorirežiimi kohta;
• luumurru keerukus;
• kirurgilise operatsiooni maht;
• ratsionaalse toitumise soovituste järgimine;
• ettenähtud rehabilitatsioonimeetmete täielikkus ja nende süstemaatiline rakendamine: füsioteraapia harjutused, massaaž, füsioteraapia, ortopeediliste vahendite kandmine.

Tasakaalustatud toitumine

Juba esimestel päevadel pärast vigastust soovitatakse patsiendil luumurru paranemise kiirendamiseks ja kiiremaks paranemiseks lisada oma dieeti piisavas koguses kaltsiumi ja muid mikroelemente (vask, fluor, broom, magneesium, mangaan). Nende hulka kuuluvad järgmised toiduained:

• piimatooted: juustud, kodujuust, juust, piim ja hapupiimajoogid;
• liha;
• kala;
• munad;
• pähklid ja seemned: sarapuupähklid, pistaatsiapähklid, mandlid, kreeka pähklid, tilliseemned, seesamiseemned, sinep jne;
• teravili: tatar, kaer, odrakruup jne;
• kaunviljad: sojaoad, oad, herned;
• köögiviljad ja lehtköögiviljad: kapsas, spargelkapsas, hapuoblikas, spinat ja muud rohelised;
• puuviljad ja tsitrusviljad;
• siirup.

Füsioteraapia

Esimeste terapeutiliste harjutuste algusaja määrab arst individuaalselt. Esialgu valmistatakse neid isegi kipsiga. Need harjutused aitavad parandada lümfivoolu ja vereringet, vähendada turset ja kiirendada luukoe paranemisprotsessi.

1. Hüppeliigese aeglased liigutused: ringikujulised liigutused, painutamine ja sirutamine.
2. Reie ja sääre lihaste pinge lamavas asendis (20-30 korda).
3. Varvaste paindumine ja pikendamine.
4. Vigastatud jala peatamine voodist, millele järgneb selle tõus kõrgendatud asendisse.

Pärast seda, kui patsiendil on lubatud karkudega kõndida (haigele jalale ei tohi astuda!), on soovitatav teha järgmisi harjutusi:

1. Hoides kätt tooli seljatoel ja toetudes tervele jalale, liigutage vigastatud jalga terve jala vastassuunas.
2. Samas asendis olles tõstke vigastatud jalg ette ja taha.
3. Kiigu vigastatud jalaga terve ees ja siis taga.
4. Lamavas asendis tõmmake sokid endast eemale ja seejärel enda poole.
5. Tõstke põlvest sirgendatud jalg kasvavale kõrgusele.
6. Laotage sokid külgedele ja seejärel ühendage need kokku.

Kiikega harjutusi sooritades tuleks ülestõstetud jalga paar sekundit õhus hoida. Algul tuleks vigastatud jalg tõsta madalale (st väikese nurga all). Koormus peaks suurenema järk-järgult: kiikude ajal jala tõusu kõrgus muutub ja harjutuste arv suureneb.

Kui vigastatud jalg on veel kipsis, soovitatakse patsiendil magada, asetades see kõrgendikule (näiteks elastsele rullile või padjale). Lamatiste vältimiseks tuleks kanna alla panna linane kott teravilja, liiva või soolaga.

Nädal pärast kipsi eemaldamist soovitab arst patsiendile terviklikumat ravivõimlemise komplekti. Selle koostab pädev harjutusravi arst ning esimesed seansid viiakse läbi kogenud juhendaja käe all. Seejärel saab tunde pidada kodus. Osa harjutusi sooritatakse vees või kasutades treeningvahendeid (jooksurada, trenažöör jne). Sel perioodil peaks patsient kandma ortopeedilise sisetallaga kingi.

1. Kükid kontsaga ja ilma põrandast maha.
2. Kahel jalal sirgjoonel hüppamine.
3. Kaugushüpe ühel jalal (kõigepealt tervel ja seejärel haigel). Pärast seda peaksite tulemusi võrdlema ja püüdma neid võrdsustada.
4. "Klassikatele" hüppamine.
5. Vaheldumisi kõndimine kontsadel ja varvastel.
6. Kahel jalal hüppamine sammul (sirge ja külili).
7. Külgsammudega jooksmine.
8. Palli veeretamine jalaga põrandal.
9. Väikeste esemete ülesvõtmine ja hoidmine varvastega.
10. Trepist üles kõndides.

Füsioteraapia harjutuste korrektne ja süstemaatiline sooritamine pärast hüppeliigese luumurdu aitab kaasa mitte ainult liigeste funktsioonide taastamisele. Sellised harjutused võivad vähendada turset, takistada lamedate jalgade teket ja varvaste võimalikku kõverust.

Massaaž

Massaaž parandab vereringet murru piirkonnas, parandab ainevahetust kahjustatud kudedes. See aitab vähendada turset, leevendada valu ja kiiresti taastada kahjustatud jäseme funktsioonid.

Lisaks füsioteraapia harjutustele pärast kipsi eemaldamist soovitatakse kõikidel patsientidel pärast hüppeliigese luumurdu läbida massaažikursused. Tema esimesi seansse peaks läbi viima kogenud massaažiterapeut. Esialgu kasutatakse ebameeldivate ja valulike aistingute kõrvaldamiseks anesteetilisi salve või geele. Seejärel kaob valu täielikult ja selliste ravimite kasutamine pole enam vajalik.

Olenevalt luumurru raskusastmest võib ravi- ja taastusravikuuriks soovitada 10-20 massaažiseanssi. Neid tuleks läbi viia kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Pärast kogenud juhendaja koolitust saab patsient ise masseerida. Samal ajal peab ta järgima rehabilitoloogi soovitatud löögijõudu. Pärast iga seanssi tuleb pahkluu piirkonda kanda elastne side.

Massaaž pärast hüppeliigese luumurdu aitab:

• pahkluu ja labajala turse vähendamine;
• parandada vereringet vigastuse piirkonnas;
• kiirendada liigeste funktsioonide taastumist;
• ainevahetuse normaliseerimine liigeses ja lihastes.

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia ravi algab kohe pärast immobiliseeriva sideme eemaldamist, kuid mõningaid protseduure – UVI, elektroforees, UHF – võib määrata ka kipsi kandes. Protseduuride kompleks valitakse individuaalselt, võttes arvesse näidustusi ja võimalikke vastunäidustusi.

Füsioteraapia pärast hüppeliigese luumurdu on suunatud:

• paranenud verevool;
• pehmete kudede turse vähendamine;
• hematoomide resorptsioon;
• anesteesia;
• metaboolsete protsesside aktiveerimine.

Füsioteraapia raviplaan võib sisaldada järgmisi protseduure:

• elektroforees kaltsiumipreparaatidega - 10-12 protseduuri päevas;
• UVI - 10-12 protseduuri päevas;
• UHF - umbes 10 protseduuri päevas;
• magnetoteraapia - 10-12 protseduuri päevas;
• soojad vannid (vee temperatuur 38 °) - igaüks 30 minutit;
• osokeriidi, parafiini ja muda aplikatsioonid - ülepäeviti 30 päeva jooksul;
• kehaväline lööklaine teraapia - 1 kord 14-21 päeva jooksul, mitu protseduuri;
• infrapuna laserteraapia - 8-10 protseduuri päevas.

Ravimite võtmine

Luu taastumise protsessi parandavate ravimite võtmine algab pärast kipsi paigaldamist. Patsiendile võib anda:

• vahendid luude sulandumise kiirendamiseks (kaltsiumipreparaadid): Alkasta, Etalfa, Osteogenon, Rocaltrol, Calcium-D3 Nycomed forte, Natekal D3, Calcium-Sandoz forte, Vitrum, Osteomag jne;
• bioregulaatorid ja adaptogeenid: Eleutherococcus tinktuur, ženšenni tinktuur.

Ortopeedilised tarvikud

Pärast immobiliseeriva sideme eemaldamist on patsiendil soovitatav siduda vigastatud jalg elastse sidemega. Seda tuleb teha hommikul ilma voodist tõusmata. Sidet hakatakse panema jala alaosast. Iga ring peab kattuma eelmisega 2/3 võrra. Järk-järgult liigub side jalast pahkluu piirkonda ja seejärel tehakse kuni sääre ülemise kolmandikuni.

Taastusravi ajal, et vältida degeneratiivsete muutuste teket, võib patsiendile soovitada kanda erinevaid kaaretugesid, sidemeid ja ortoose. Selliste seadmete valik on alati individuaalne ja seda soovitab arst, võttes arvesse luumurru iseärasusi.

Jala alaosa liikuvuse tagab mitme liigese, sealhulgas hüppeliigese (hüppeliigese) koordineeritud töö. See koosneb jalalaba ja sääre luudest. Nagu igal teisel keerulisel liigendil, on sellel liigesekapsel-kott, mis katab kogu diartroosi ja sisaldab spetsiaalset eksudaatvedelikku liigesekõhre määrimiseks ja toitmiseks.

Hüppeliigese visuaalsel uurimisel võib märgata selle plokkide kuju. Ühendus on piisavalt tugev ja talub suuri koormusi. Kuid isegi nii võimas struktuur võib erinevate tegurite mõjul puruneda.

Statistika kohaselt peetakse selle diartroosi ja jalaluude luumurdeid inimese luu- ja lihaskonna kõige populaarsemateks vigastusteks. Nende osakaal kõigi luumurdude suhtes on 10-15%. Hüppeliigese murrud on tavaliselt intraartikulaarsed. Selle vigastusega võivad liigendi mitmed elemendid kahjustada saada:

1. luud;
2. liigesekott;
3. ühendusseade.

Väikseima hüppeliigese murru kahtluse korral tuleb kannatanu viivitamatult viia raviasutusse, kus ta saadetakse esmalt kahjustatud piirkonna röntgenülesvõtetele.

Patsiendi kaebused, väline läbivaatus ja tulemused aitavad arstil määrata diagnoosi ja määrata ravi.

• Kui pahkluu on katki, on suure tõenäosusega vaja operatsiooni ja killud ühendada spetsiaalse metallkonstruktsiooniga.
• Kui luumurru ajal luud ei nihkunud ega murenenud kildudeks, võib ravist loobuda kipsi või ortoosi paigaldamisest.

Rehabilitatsioon pärast luumurdu jaguneb tavaliselt kolmeks etapiks:

1. Immobiliseerimine.
2. funktsionaalne periood.
3. Treeningu etapp.

Immobiliseerimine - immobilisatsioon. Alajäsemete luumurdude ilmnemisel tuleb jalg immobiliseerida ja alustada koheselt taastusravi.

Juba selles etapis saab patsient tegeleda ravivõimlemise ja füsioteraapia harjutustega. Muidugi ei saa veel valutavale jalale koormust anda, kuid terve jala jaoks, kätele ja kehale on harjutusi vaja.

Ravivõimlemine immobilisatsiooni perioodil pärast luumurdu parandab kogu organismi kui terviku ja eelkõige vigastatud jäseme verevarustust.

Taastusravi teine ​​etapp pärast luumurdu on funktsionaalne. Selle eesmärk on taastada kahjustatud liigese funktsionaalsus. See periood kestab kipssideme eemaldamise hetkest kuni hüppeliigese liigutuste osalise taastumiseni.

Patsiendile soovitatud harjutused suurendavad lihaste tugevust, vähendavad nende atroofiat ja liigeste jäikust. Pärast kipsi eemaldamist taastab harjutusravi kompleks liigese funktsionaalsuse igas suunas.

Lisaks koosneb ravi füsioteraapia protseduuridest:

• osokeriit;
• magnetoteraapia;
• elektroforees;
• massaaž.

Harjutuste komplekt jalaliigese murru korral taastumise teises etapis

Kõik need harjutused tehakse lamades.

1. Selle harjutuse sooritamisel peaks hingamine olema vaba ja tempo aeglane. Pingutage reie nelipealihast. Korratakse 20-30 korda.
2. Jala paindumine ja pikendamine. Täitmise tempo on aeglane, hingamine on vaba. Korda 10-20 korda.
3. Varvaste paindumine ja pikendamine. Täitmise tempo on aeglane, hingamine on vaba. Korda 10-20 korda.
4. Tehke mõlemas suunas ringjad liigutused hüppeliigeses. Hingamine on vaba, täitmise tempo on keskmine. Korda mõlemal küljel 10 korda.
5. Maksimaalse amplituudiga painutage jalga ette, siis tagasi. Hingamine on vaba, täitmise tempo on keskmine. Korda 10-20 korda.
6. Jalgade vahelduv kõverdamine (sokid endal). Hingamine on vaba, täitmise tempo on keskmine. Jookse iga jäsemega 10 korda.
7. Pöörake kogu jalga puusast nii palju kui võimalik, tehke sokkide aretamine erinevates suundades. Hingamine on vaba, täitmise tempo on keskmine. Korda 10 korda.
8. Painutage vaheldumisi puusaliigeste jalgu täisnurga alla, tõmmates samal ajal sokke enda poole. Hingamine on vaba, täitmise tempo on keskmine. Korda iga jalaga 10 korda.
9. Korda harjutust nr 1.
10. Tõstke kahjustatud jalg puusaliigesest täisnurga alla. Samal ajal painutage ja sirutage oma varbaid ja jalga kaalus olles. Hingamine on vaba, täitmise tempo on keskmine. Korda 10 korda.
11. Puhka umbes 5-10 minutit lamavas asendis, jalad üles tõstetud.

Lisaks sellele, et patsient peab neid harjutusi tegema, soovitatakse tal ka ise masseerida. Protseduur tuleks läbi viia kaks korda päevas istuvas asendis. Massaaži tegemisel kasutatakse järgmisi tehnikaid:

• sõtkumine;
• silitamine;
• raputamine;
• kokkusurumine.

Iga tehnikat tuleks korrata vähemalt 10 korda. Eriti hoolikalt peate masseerima pahkluu piirkonda. Vähem tähelepanu ei nõua ka pahkluude ja kandade sõtkumine.

Massaaž ei tohiks põhjustada valu ja ebamugavustunnet. Hommikul kohe pärast ärkamist tuleb haige jalg elastse sidemega siduda sõrmedest põlveliigeseni. Massaaži ja harjutuste komplekti sooritades tuleb eemaldada elastne side. Võtke see enne magamaminekut ära.

Tõsise jala turse une ajal peaks see olema kõrgendatud asendis. Igal õhtul haige jala jaoks peate valmistama vanni, mida võetakse 10-15 minutit. Veetase peaks ulatuma põlveni ja selle optimaalne temperatuur on 36-37

Vees viibiv patsient saab hüppeliigesega teha erinevaid aktiivseid liigutusi igas suunas.

Treeningu etapp

Kolmas raviperiood on treening. Liigese arendamiseks pärast luumurdu on vaja teha harjutusravi, mis hõlmab igasuguseid kõndimisvõimalusi:

• kandadel;
• sokkide peal;
• külgsuunas;
• jalgade sise- ja välisserval;
• poolkükkidel;
• risti samm.

Hüppeliigese arendamiseks pärast luumurdu on vaja harjutusi, kus jalg toetub ümarale kiiktoolile, selleks saab testimiseks kasutada tavalist taignarulli. Sääre liigend areneb hästi, kui jäse on vette kastetud, ideaalis saab patsient basseini külastada.

Tuleb märkida, et taastumine pärast hüppeliigese luumurdu ei ole täielik ilma endise kõnnaku taastamata.

Kolmandal rehabilitatsiooniperioodil tuleb vigastatud jalg siduda elastse sidemega. See meede on kahjustatud jalaliigese puhul väga kasulik. Lisaks on patsiendil soovitatav kanda võlvi toetavaid sisetaldu. See on ainus viis lamedate jalgade vältimiseks.

Tõhusad tunnid jooksulindil ja velotrenažööril. Loomulikult tuleks vigastatud jäseme koormus õigesti valida. Algul peab patsient end liigutama karkude abil ning seejärel saab järk-järgult üle minna kepiga kõndimisele.

Treeningperiood sisaldab doseeritud kõndimist, jooksmist ja hüppamist. Hüppeliigese luumurdude ravi võib hõlmata takistustega kõndimist ja tantsuliigutusi. Kuid kõiki neid harjutusi on lubatud teha ainult siis, kui vigastatud sääreosa on pahkluu või elastse sidemega tihedalt kinnitatud.

Hüppeliigese tuge või sidet tuleks kanda pärast vigastust vähemalt kaheksa kuud. Iga sääreliigese murru saanud ohver peaks teadma, et kiire taastumine ja kaotatud funktsioonide taastumine on tagatud ainult igapäevaste treeningharjutuste ja raviarsti soovitatud harjutusravi kompleksi sooritamisel.

Füsioteraapia harjutuste ülesanne kolmandal perioodil on liigutuste lõplik taastamine kahjustatud liigeses ja kogu organismi aktiivsuse normaliseerimine. Hüppamine, jooksmine ja mahavõtmine, nagu eespool mainitud, on lubatud ainult siis, kui liigend on fikseeritud.

Esineb nihketa või (sagedamini) nihkega külgmise võlli, kahe pahkluu, kahe pahkluu murrud koos sääreluu marginaalse murruga (nn trimalleolaarne murd). Need tekivad hüppeliigese külgmiste ja pöörlevate liikumiste ajal normaalse amplituudi rikkumisega: jalalaba kokkutõmbumine, sääre sundpööramine fikseeritud jalaga jne. Kahe pahkluu ja sääreluu tagumise serva murd nihe on tavaliselt kombineeritud jala nihestamisega.

Riis. 31. Kipsist valatud jalus

Ilma nihketa luumurdude korral kantakse varvastest kuni põlveliigeseni kipsside koos kangiga (joonis 31). Pärast kuivatamist määratakse ravivõimlemine ja karkudega kõndimine, jalus. I periood kestab kuni kipsi eemaldamiseni. Selle ülesanneteks on: vere- ja lümfiringe taastamine vigastatud jalas, tursete vastu võitlemine, lihastoonuse ja liikuvuse taastamine kipsivabades liigestes, impulsside saatmine hüppeliigesesse. Üldarengu- ja hingamisharjutuste taustal tehakse liigutusi kipsivabades liigestes, reie nelipealihase tugevdamisele suunatud harjutusi, hüppeliigese ideomotoorseid harjutusi. Patsienti õpetatakse kõndima karkudega tasasel tasapinnal, trepist üles. Tundide kestus on 20-25 minutit. Neid peetakse 3 korda päevas.

II perioodil (pärast kipsi eemaldamist) on ravivõimlemise ülesanded: hüppeliigese liigutuste taastamine, vigastatud jala turse vastu võitlemine, traumaatilise lampjalgsuse ennetamine, jalalaba deformatsiooni tekkimine, "kannukate" kasvatamine (enamik sageli kand), sõrmede kumerus. Selleks pannakse kingadesse kohe pärast kipsi eemaldamist individuaalselt valmistatud jalatugi. Üldarengu- ja hingamisharjutuste taustal sooritavad nad kõikvõimalikke hüppeliigese harjutusi erinevates lähteasendites: lamades, kõhuli, istudes, seistes; harjutused keerulise kõndimise erinevates variantides: varvastel, kandadel, välimisel või sisemisel jalavõlvil, seljaga ettepoole, külili, ristsammul, poolkükis jne; harjutused jala toega põiktalale, velotrenažööril.

Hüppeliigese murru korral tekib jala turse kõikjal. Turse vastu võitlemiseks on soovitatav lamada 10-15 minutit 3-4 korda päevas, tõstes jalgu puusaliigestesse 120-130° nurga all. 5 minutit hiljem tehakse järgmised spetsiaalsed harjutused.
1. Reie nelipealihaste kokkutõmbumine - 20-30 korda. Tempo on aeglane. Hingamine on tasuta.

2. Jalgade paindumine ja pikendamine - 10-20 korda. Tempo on aeglane. Hingamine on tasuta.

3. Sõrmede painutamine ja pikendamine - 10-20 korda. Tempo on aeglane. Hingamine on tasuta.

Puhkepaus 1-2 min.

4. Sõrmede painutamine ja pikendamine - 10-20 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.

5. Jalgade ringikujulised liigutused - 10 korda igas suunas. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.

6. Jalgade painutamine ja pikendamine maksimaalse amplituudiga 10-20 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.

7. Vaheldumisi jalgade kõhu poole kõverdamine (sokid "endale") - 10 korda iga jalaga. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.

8. Jalgade varvaste aretamine ja kokkuviimine kogu jala maksimaalse pöörlemisega - 10 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.

9. Sirgete jalgade vaheldumisi tõstmine puusaliigestes 90 ° nurga alla (sokid "enda peal") - 10 korda iga jalaga. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
10. Reie nelipealihaste kokkutõmbumine - 20-30 korda .. Tempo on aeglane. Hingamine on tasuta.
11. Sirge vigastatud jala tõstmine puusaliiges 90 ° nurga alla koos sõrmede ja jalalaba samaaegse painde ja pikendamisega kaalus - 10 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
12. Puhka lamavas asendis, jalad üles tõstetud – 5-10 minutit.