See töökirjeldus on tõlgitud automaatselt. Pange tähele, et automaatne tõlge ei taga 100% täpsust, seega võib tekstis esineda väiksemaid tõlkevigu.

Juhised ametikohale " I kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog", mis on veebisaidil esitatud, vastab dokumendi - "Töötajate kutsealade kvalifikatsiooninäitajate kataloog. Väljaanne 78. Tervishoid. (Muudetud vastavalt Tervishoiuministeeriumi 18. juuni 2003. a korraldusele N 131-O N 277, 25. mai 2007 N 153, 21. märts 2011 N 121, 14. veebruar 2012)", mis on kinnitatud korraldus Ukraina tervishoiuministeeriumi 29. märts 2002 N 117. Kinnitatud Ukraina töö- ja sotsiaalpoliitika ministeeriumi poolt. Dokumendi olek on "kehtiv".

Eessõna ametijuhendile

0.1. Dokument jõustub selle kinnitamise hetkest.

0.2. Dokumendi arendaja: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Dokument kinnitatud: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Seda dokumenti kontrollitakse perioodiliselt mitte üle 3 aasta.

1. Üldsätted

1.1. Ametikoht "I kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog" kuulub kategooriasse "Professionaalid".

1.2. Kvalifikatsiooninõuded - täielik kõrgharidus (spetsialist, magister) ettevalmistuse suunal "Meditsiin", eriala "Meditsiin". Spetsialiseerumine erialale "Sünnitusabi ja günekoloogia" (praktika, erialakursused). Täiendkoolitused (koolituskursused, praktikad, sertifitseerimiseelsed tsüklid jne). Eriarsti tunnistuse ja selle eriala I kvalifikatsioonikategooria määramise (kinnituse) tunnistuse olemasolu. Töökogemus erialal üle 7 aasta.

1.3. Teab ja rakendab:
- kehtivad tervisekaitsealased õigusaktid ning valitsusasutuste ja tervishoiuasutuste tegevust reguleerivad normdokumendid, meditsiiniõiguse alused, sünnitusabi ja günekoloogilise abi korraldus;
- sünnitusabi-günekoloogi õigused, kohustused ja vastutus;
- sünnitusabi ja günekoloogiaasutuste ja osakondade tulemusnäitajad;
- meditsiinilis-konsultatiivsete ja meditsiinilis-sotsiaalekspertide komisjonide töö;
- günekoloogiliste haiguste kaasaegne klassifikatsioon;
- naise keha topograafiline anatoomia, normaalne ja patoloogiline füsioloogia;
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi füsioloogia ja patoloogia;
- Vereloome ja hemostaasi, vee-elektrolüütide metabolismi ja vere happe-aluse tasakaalu, immunoloogia ja farmakoloogia alused;
- sünnitusabis ja günekoloogias kasutatavad üld- ja eriuuringumeetodid;
- sünnitusabi ja günekoloogiliste haiguste ennetamise, diagnoosimise, ravi, taastusravi ja arstliku läbivaatuse kaasaegsed meetodid, soovimatu raseduse vältimine;
- kaasaegsed sünnitusmeetodid;
- raseduse katkemise ja raseduse taaskandmise ennetamine, elustamine, vastsündinute intensiivravi;
- kaasaegsed meetodid sünnitusabi ja kiireloomuliste günekoloogiliste operatsioonide ja manipulatsioonide läbiviimiseks, samuti elustamiseks;
- patsientide operatsioonieelse ettevalmistuse ja nende operatsioonijärgse jälgimise põhimõtted;
- raseduse tüsistuste avastamine, jälgimine, ravi ja sünnitusjärgne taastusravi;
- aseptika ja antisepsise reeglid;
- sünnitusabis ja günekoloogias kasutatavate farmakoterapeutiliste meetodite alused;
- pahaloomuliste kasvajate ennetamise ja õigeaegse diagnoosimise alused;
- günekoloogias esinevate nakkushaiguste ja "ägeda kõhu" kliinik, põhjused, diagnoos, ravimeetodid, omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS), suguhaigused jne;
- seksopatoloogia küsimused;
- Endokrinoloogia, uroloogia, kirurgia, onkogünekoloogia alused;
- peamised sünnitusabis ja günekoloogias kasutatavad füsioteraapia ja harjutusravi meetodid;
- meditsiinilise dokumentatsiooni koostamise reeglid;
- kaasaegne kirjandus eriala ja selle üldistusmeetodite kohta.

1.4. I kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog nimetatakse ametikohale ja vabastatakse ametist organisatsiooni (ettevõtte/asutuse) korraldusega.

1.5. I kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog allub otse _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ tööd juhendab 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog.

1.7. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarsti-günekoloogi asendab tema äraoleku ajal nõuetekohaselt määratud isik, kes omandab vastavad õigused ja vastutab talle pandud ülesannete nõuetekohase täitmise eest.

2. Töö, ülesannete ja töökohustuste kirjeldus

2.1. See juhindub Ukraina kehtivatest tervisekaitsealastest õigusaktidest ja regulatiivsetest õigusaktidest, mis määravad kindlaks valitsusasutuste ja tervishoiuasutuste tegevuse, elanikkonna sünnitusabi ja günekoloogilise abi korralduse.

2.2. Teostab raseduse diagnostikat, rasedate jälgimist, sünnitusabi, raseduse ja sünnitusega kaasnevate tüsistuste varajast avastamist, sünnitusel olevate naiste ravi ja järelvalvet; korraldab ja viib läbi günekoloogiliste patsientide kliinilist läbivaatust.

2.3. Rakendab oma eriala raames kaasaegseid ennetus-, ravi- ja taastusravi meetodeid; omab kõiki ambulatoorse ja statsionaarse ravi meetodeid, täielikku valikut kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas hüsterektoomiat, subjejunaalsete arterite ligeerimist, mikrokirurgilisi ja plastilisi operatsioone.

2.4. Osutab erakorralist ja erakorralist arstiabi sünnitus- ja günekoloogilistele patsientidele.

2.5. Jälgib ravimite kõrvaltoimeid/mõjusid.

2.6. Viib läbi konsultatsioone teiste erialade arstide saatekirjade kohta, sh kodus.

2.7. Teostab tulemuslikkuse hindamisi.

2.8. Planeerib tööd ja analüüsib selle tulemusi.

2.9. Hoiab meditsiinilisi dokumente.

2.10. Järgib meditsiinilise deontoloogia põhimõtteid.

2.11. Edendab naiste õiguskaitset vastavalt kehtivatele seadustele.

2.12. Juhendab parameedikute tööd.

2.13. Ta võtab aktiivselt osa meditsiinialaste teadmiste levitamisest elanikkonna seas, massiliste ennetavate uuringute läbiviimisel.

2.14. Parandab pidevalt oma professionaalset taset.

2.15. Tunneb, mõistab ja rakendab kehtivaid oma tegevusega seotud regulatiivdokumente.

2.16. Teab ja täidab töö- ja keskkonnakaitsealaste normatiivaktide nõudeid, järgib tööde ohutu tegemise norme, meetodeid ja võtteid.

3. Õigused

3.1. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarstil-günekoloogil on õigus võtta meetmeid rikkumiste või ebakõlade ennetamiseks ja kõrvaldamiseks.

3.2. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarstil-günekoloogil on õigus saada kõiki seaduses sätestatud sotsiaalseid garantiisid.

3.3. I kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloogil on õigus nõuda abi oma tööülesannete täitmisel ja õiguste teostamisel.

3.4. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarstil-günekoloogil on õigus nõuda ametiülesannete täitmiseks vajalike organisatsiooniliste ja tehniliste tingimuste loomist ning vajaliku varustuse ja inventari tagamist.

3.5. I kvalifikatsioonikategooria sünnitusarstil-günekoloogil on õigus tutvuda oma tegevust puudutavate dokumentide eelnõudega.

3.6. I kvalifikatsioonikategooria sünnitusarstil-günekoloogil on õigus nõuda ja saada oma ülesannete ja juhtkonna korralduste täitmiseks vajalikke dokumente, materjale ja teavet.

3.7. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloogil on õigus tõsta oma kutsekvalifikatsiooni.

3.8. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarstil-günekoloogil on õigus teatada kõikidest oma tegevuse käigus tuvastatud rikkumistest ja ebakõladest ning teha ettepanekuid nende kõrvaldamiseks.

3.9. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarstil-günekoloogil on õigus tutvuda ametikoha õigusi ja kohustusi määratlevate dokumentidega, ametiülesannete täitmise kvaliteedi hindamise kriteeriumidega.

4. Vastutus

4.1. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog vastutab käesoleva ametijuhendiga pandud ülesannete täitmata jätmise või mitteõigeaegse täitmise ja (või) antud õiguste mittekasutamise eest.

4.2. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog vastutab sisemiste tööeeskirjade, töökaitse, ohutuse, tööstusliku sanitaar- ja tulekaitse eeskirjade eiramise eest.

4.3. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog vastutab organisatsiooni (ettevõtte/asutuse) kohta ärisaladuseks oleva teabe avalikustamise eest.

4.4. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog vastutab organisatsiooni (ettevõtte/asutuse) sisemiste normatiivdokumentide nõuete ja juhtkonna seaduslike korralduste mittetäitmise või mittenõuetekohase täitmise eest.

4.5. I kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog vastutab oma tegevuse käigus toimepandud süütegude eest kehtivate haldus-, kriminaal- ja tsiviilseadusandlusega kehtestatud piires.

4.6. 1. kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog vastutab organisatsioonile (ettevõttele/asutusele) materiaalse kahju tekitamise eest kehtivate haldus-, kriminaal- ja tsiviilseadusandlusega kehtestatud piires.

4.7. I kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog vastutab antud ametivolituste väärkasutuse, samuti isiklikuks otstarbeks kasutamise eest.

Iga praktiseeriva arsti kohus on tõsta teadmiste ja oskuste taset. Sertifitseerimist peetakse üheks koolitusviisiks, millel on oma nõuded ja omadused, mille tulemuste põhjal määratakse spetsialistidele vastav kategooria. Igal arstide kategoorial on meditsiinivaldkonna hierarhias teatud aste.

Eesmärk ja ülesanded

Sertifitseerimisprotsessis osalemine on vabatahtlik. Selle käigus hinnatakse spetsialisti isiklikku elujõulisust, tema teadmiste taset, praktilisi oskusi, vastavust ametikohale, professionaalsust.

Arstide sertifitseerimine selle kategooria jaoks pakub teatud huvi:

1. See on prestiižne. Võimaldab teil asuda kõrgemale positsioonile võimaldab teil juhtida juhtkonna tähelepanu endale. Üsna sageli on arstide kategooriad märgitud nende kabineti sissepääsu juures olevatel siltidel.
2. Mõnel juhul võimaldab kõrgeim kategooria vähendada moraalset või füüsilist vastutust patsiendi sugulaste ees. Nagu, kui selline inimene ei suutnud probleemi lahendada, siis on raske mõelda, mis oleks juhtunud, kui tema asemel oleks olnud vähem kogenud arst.
3. materiaalne pool. Arstide meditsiinilised kategooriad ja meditsiinilise hierarhia tasemete tõus võimaldavad tõsta põhipalga tõusu.

Tõendite liigid

Õigusaktid eristavad mitut tüüpi sertifitseerimistegevust:

• "spetsialisti" nimetuse andmine pärast teoreetiliste ja praktiliste oskuste kindlaksmääramist;
• arstide kvalifikatsioonikategooria (kviitung);
• kategooria kinnitus.

Teadmiste taseme määramine "spetsialisti" määramiseks on kohustuslik meede enne arsti ametikohale määramist. Viivad läbi erikomisjonid kraadiõppeasutustes. Arvesse tuleb võtta järgmisi kandidaate:

• pärast praktikat, magistraati, residentuuri, aspirantuuri, kui puudub diplom "eriarst";
• need, kes pole kitsal erialal töötanud üle 3 aasta;
• need, kes ei läbinud kvalifikatsiooni saamiseks õigeaegselt sertifikaati;
• isikud, kellel on objektiivsetel põhjustel keelatud saada teist kategooriat.

Igal arstil on õigus saada kategooria korraga mitmel erialal, kui need on omavahel seotud. Peamine nõue on töökogemus nõutaval erialal. Üldarsti kategooria on erand.

Põhireeglid ja nõuded

Eristage arstide teist, esimest ja kõrgeimat kategooriat. Vastuvõtmisel kehtib jada reegel, kuid on ka erandeid. Nõuded on loetletud tabelis.

Arstide kvalifikatsioonikategooria	Vananenud nõuded	Nõuded jooksvatele tellimustele
Teiseks	5-aastane praktikakogemus või rohkem	Praktiline kogemus erialal vähemalt 3 aastat
	Tööaruande esitamine	Isiklik välimus, sh intervjuul osalemine, testimine
Esiteks	Nõuab osakonnajuhataja või juhtiva ametikoha taset	Praktiline kogemus erialal vähemalt 7 aastat
	Vastuvõtmisel - osalemine, kinnitamine toimub tagaselja
Kõrgem	Vajalik juhi koht	Rohkem kui 10 aastat praktiseerimiskogemust erialal
	Isiklik välimus igal juhul	Isiklik kohalolek, sealhulgas osalemine aruande hindamisel, intervjuudel, testimisel

Kehtivusajad

Vanade korralduste kohaselt olid teatud asjaolud, mis liigitati sotsiaaltoetusteks ja võimaldasid pikendada senise kvalifikatsiooni tähtaega. Nende hulka kuulusid:

• rasedus ja alla 3-aastase lapse hooldamine;
• kuu pärast koondamiste tõttu vallandamist;
• ärireis;
• ajutise puude seisund.

Soodustused hetkel ei kehti. Atesteerimiskomisjon võib raviasutuse peaarsti taotlusel otsustada kehtivusaega pikendada. Kui arst keeldub komisjoni ilmumast, eemaldatakse tema kategooria automaatselt viie aasta möödumisel määramise kuupäevast.

Dokumendid

Samuti täidetakse viimastel aastatel tehtud tööde akt, mille kinnitab tervishoiuasutuse ja personaliosakonna peaarst, kus atesteeritud isik töötab. Komisjonile saadetakse ka hariduse, tööraamatu ja kehtiva kvalifikatsiooni määramise dokumentide koopiad.

Atesteerimisaruanne

Sissejuhatuses on andmed arsti isiku ja raviasutuse kohta, kus ta oma ametikohal töötab. Kirjeldatakse osakonna tunnuseid, selle varustust ja töötajate struktuuri, osakonna töötulemusi statistiliste andmete näol.

Põhiosa koosneb järgmistest elementidest:

• osakonnas ravil oleva kontingendi omadused;
• diagnostiliste meetmete läbiviimise võimalus;
• teostas näidatud tulemustega meditsiinilist tööd profiilihaiguste korral;
• surmaga lõppenud juhtumid viimase 3 aasta jooksul ja nende analüüs;
• uuenduste juurutamine.

Aruande kokkuvõte seisneb tulemuste kokkuvõttes, võimalike probleemide ja nende lahendamise näidete ning parendusvõimaluste väljatoomises. Kui on avaldatud materjale, lisatakse nende koopia. Näidatud ja uuritud viimastel aastatel.

Uuenduspunktid

Iga spetsialist saab punkte, mis on seotud kvalifikatsiooniotsuse tegemisega. Neid autasustatakse konverentsidel, sealhulgas rahvusvahelistel kongressidel osalemise, kolleegide või õdede loengute pidamise, lõputunnistusega kaugõppe ja kursuste läbimise eest.

Lisapunkte antakse järgmiste saavutuste eest:

• õpiku, käsiraamatute, monograafiate kirjastus;
• artikli avaldamine;
• patendi saamine leiutisele;
• esitlus sümpoosionidel koos ettekandega;
• esinemine institutsioonides ja massimeedias;
• tiitli saamine;
• lõputöö kaitsmine;
• ametivõimude auhinnad.

Komisjoni koosseis

Komisjoni moodustavad komisjon, mille töö toimub koosolekute vahelisel ajal, ja kitsa fookusega ekspertgrupp, mis sertifitseerib vahetult spetsialisti (eksam, testimine). Nii komisjon kui ka ekspertrühm koosnevad isikutest, kes töötavad järgmistel ametikohtadel:

1. Esimees, kes kontrollib tööd ja jagab kohustusi komisjoni liikmete vahel.
2. Aseesimees täidab esimehe äraolekul tema ülesandeid täies ulatuses.
3. Sekretär tegeleb saabuvate dokumentide registreerimisega, vormistab materjale komisjoni tööks, fikseerib otsused.
4. Asekantsler asendab sekretäri ja täidab tema ülesandeid tema äraolekul.

Igasse ekspertrühma kuuluvad seotud erialade spetsialistid. Näiteks hambaarsti kategooria ja selle saamine/kinnitamine eeldab periodondi, ortodondi, lastehambaarsti, terapeudi rühma kuulumist.

Koosoleku korraldus

Sertifitseerimine määratakse hiljemalt kolme kuu jooksul alates kuupäevast, mil komisjon on saanud spetsialisti kohta andmed. Kui andmed ei vasta viimasele esitatavatele nõuetele, esitatakse dokumentatsiooni vastuvõtmisest keeldumine (hiljemalt 2 nädalat alates kättesaamise kuupäevast). Komisjoni sekretär lepib eksami toimumise kuupäeva kokku vajaliku eriala ekspertgrupi esimehega.

Eksperdirühma liikmed vaatavad üle kategooria sertifikaadi, täites igaühe kohta ülevaate, kuvades järgmised andmed:

• spetsialisti praktiliste oskuste tase;
• osalemine meditsiinivaldkonnaga seotud sotsiaalprojektides;
• avaldatud materjalide kättesaadavus;
• sertifitseeritud isiku eneseharimine;
• teadmiste ja oskuste vastavus deklareeritud arstide kategooriale.

Läbivaatamine peab toimuma kahe nädala jooksul alates aruande saamisest. Ülevaatuse tulemus on sertifitseerimise võimaliku tulemuse näitaja. Sekretär teatab spetsialistile kohtumise, sealhulgas vestluse ja testimise kuupäeva. Üle 70% õigetest vastustest lubab meil lugeda testi sooritatuks. Vestlus toimub atesteeritava küsitlemisega vastavalt teooriale ja praktikale, mille teadmised peavad vastama taotletavale kvalifikatsioonile.

Koosolekuga kaasneb protokolli täitmine, millele kirjutavad alla ekspertgrupi liikmed ja esimees. Lõplik otsus märgitakse kvalifikatsioonilehele. Eksami kordussooritamise õiguse saab spetsialist alles aasta pärast. 7 päeva jooksul saab sertifitseeritud isik dokumendi, mis kinnitab kategooria suurendamist, vähendamist või sellest keeldumist.

Äärmuslikud meetmed

Raviasutuse administratsioon võib saata komisjonile taotluse arstilt kvalifikatsioonist ilmajätmiseks või ennetähtaegseks ametikõrgendamiseks. Sel juhul saadetakse otsuse põhjendamiseks dokumendid. Komisjon arutab küsimust spetsialisti juuresolekul. Mõjuva põhjuseta puudumine võimaldab teha otsuse tema äraolekul.

Protest

Alates otsuse tegemise kuupäevast võib arst või raviasutus tulemuse kuu aja jooksul edasi kaevata. Selleks on vaja väljastada avaldus, milles täpsustatakse mittenõustumise põhjused ja saata see tervishoiuministeeriumi haldusalas olevale komisjonile.

Arsti kvalifikatsioon määratakse atesteerimise käigus ja see võimaldab tuvastada teoreetiliste teadmiste ja praktiliste oskuste vastavuse taseme vastava eriala kvalifikatsioonitunnustele. Kategooria määramise atesteerimine toimub meditsiinitöötaja enda initsiatiivil, see on heaks stiimuliks tema professionaalseks kasvuks. Seejärel annab kehtestatud kategooria arstile õiguse osutada sellele erialale määratud meditsiiniteenuseid, mõjutab töötasu suurust, tõstab arsti prestiiži ja aitab kaasa tema edasisele edenemisele erialal.

Kvalifikatsioonikategooriad ja nende saamise kord

Arsti kvalifikatsiooni saab määrata põhi- või liitametikohale ning see määratakse vastavalt teise, esimese ja kõrgeima kategooria nõuetele.

Sertifitseerimisprotseduuride käigus peab töötaja läbima erialase ümberõppe (kursustel ja praktikal juhtivates meditsiiniasutustes), seejärel isiklikult osalema sertifitseerimiskomisjoni koosolekul, kus hinnatakse tehtud töö sertifitseerimisaruande, testimist ja vestlusi. välja. Kategooria määramisel arvestatakse ka atesteeritud ametikohal töötava arsti haridust ja kogemusi, mis peavad vastama nõuetele:

Teine kategooria - kogemus 3 aastat, kõrg- ja keskeriharidus;
- esimene kategooria - 7-aastane kõrghariduse ja 5-aastane keskerihariduse omandamise kogemus;
- kõrgeim kategooria - 10-aastane kõrghariduse ja 7-aastane keskerihariduse omandamise kogemus.

Kategooriate aegumiskuupäevad

Määratud kvalifikatsioonikategooria kehtivusaeg on 5 aastat tellimuse allkirjastamise kuupäevast. Kui 5 aasta möödudes ei ole võimalik atesteerida (rasedus- ja sünnituspuhkus, ajutine töövõimetus), saab selle kehtivust pikendada ainult juhul, kui atesteerimiskomisjon nõustub kategooria pikendamise taotlusega, millele on alla kirjutanud selle asutuse peaarst, kus on arst töötab.

“Tõelise arsti koolitamine võtab palju aega ja vaeva. Lisaks on siin oluline individuaalne lähenemine. See kehtib eriti sünnitusarstide ja günekoloogide kohta. Selle eriala jaoks on raske valmistuda, sest tegemist on väga laia õppeainega: hõlmab nii tavafüsioloogiat ja patoloogiat kui ka meditsiini erakorralisi sektsioone, s.t. sünnitusarst-günekoloog peaks olema nii füsioloog (see tähendab tööd ennetavas suunas) kui ka meditsiini ja kiirabi kirurgiliste osade spetsialist. Lõppude lõpuks vastutab selline arst kahe elu eest - ema ja lapse.

Esimesel 5 õppeaastal instituudis omandab põhihariduse sünnitusarst-günekoloog, kuuendal õppeaastal algab spetsialiseerumine; See on nn alluvus, selle kestus on 1 aasta. Pärast lõpetamist saab tudeng arstiks ja saab töötada iseseisvalt näiteks sünnituseelses kliinikus. Suurem osa arste jätkab aga pärast alluvuse lõpetamist oma haridusteed praktikal (1 aasta) ja/või residentuuris (2 aastat). Arst võetakse residentuuri konkursi alusel eksami tulemuste alusel. Sellel õppeperioodil seotakse algaja arst kogenuma spetsialisti juurde ja ta jälgib tema tööd. Noor arst hoolitseb patsientide eest ja õpib opereerima, kuid oma kuraatori juhendamisel ning tal ei ole õigust omale allkirja anda (koos temaga peavad meditsiinidokumendid allkirjastama tema kuraator ja/või raviasutuse juhataja). osakond). Kui algaja arst on valves, siis keerulise olukorra korral, kus tema kvalifikatsioonist ei piisa, aitab alati nõuga kogenum arst – ka kodus olles. Nii saab noorest arstist tasapisi küps spetsialist. Aga elu näitab, et selleks on vaja vähemalt 10 aastat praktilist kogemust. Lisaks ei saa arsti koolitada üks kord ja kogu elu, sest meditsiin areneb väga kiiresti. Euroopas koolitatakse ämmaemandat 6 aastat, sünnitusarst-günekoloogil on 10-aastane haridus: 6 aastat põhikursust ja 4 aastat praktikat.

Pärast residentuuri, ka konkursi korras, võib arst astuda aspirantuuri. Selle kestus on 3 aastat. Aspirantuur on suunatud teaduspersonali koolitamisele, praktikat on vähem, suurem osa ajast kulub lõputööle. Magistrant juhatab ka patsiente, kuid peamiselt nende enda teemadel.

Pärast lõpetamist väljastatakse arstile sünnitusabi-günekoloogi tunnistus, iga 5 aasta järel kinnitatakse pärast tasuta täienduskursusi ja tunnistuse eksamit. Lisaks saab arst õppida tasulistel kursustel ja osaleda tasulistel seminaridel.

Samuti on olemas kategooriate süsteem. Teine kategooria määratakse pärast 2-3 aastat praktilist tööd, pärast 5-7 aastat on arstil õigus saada esimene kategooria ja pärast 10 aastat praktilist tegevust - kõrgeim. Kõrgeima kategooria saamiseks peab arst kirjutama spetsiaalse paberi. See näitab teadmisi ja oskusi, mis tal on, osa tööst peaks olema uurimistöö. Haiglas töötav kõrgeima kategooria arst peab tegutsema täies mahus, omama selliseid oskusi nagu hüsteroskoopia, valdama laparoskoopilisi võtteid ning omama väheseid teadmisi ultrahelist. Sünnituseelses kliinikus töötav kõrgeima kategooria arst muidugi opereerida ei saa, kuid tunneb tervet rida günekoloogilisi haigusi, tunneb pereplaneerimise ja abordiennetuse, hormoonasendusravi jms teemasid.

Seega selgub, et arstist saab eriarst - formaalselt ja tegelikult - 10 aasta jooksul pärast lõpetamist. Euroopas pole kvalifikatsioonideks jagamise praktikat, kuid kõik teavad, et arst omandab reaalse kogemuse 10 tööaasta jooksul.

Seega on arsti kujunemise tee väga pikk: tavaliselt koosneb see 8 aastast õppimisest (instituut + residentuur) ja 10 aastast tööst. Seega, kui naisel on võimalus endale arst valida, tuleks lisaks tavapärasele otsingumeetodile oma tuttavaid küsitledes lähtuda ka arsti meditsiinilisest kogemusest ja töökohast. Arstiteaduste kandidaadi staatus ei tohiks mõnel juhul mängida otsustavat rolli, kuna nagu eespool mainitud, rikastab kraadiõppe periood sageli arsti kogemusi puhtalt kitsas meditsiinivaldkonnas.

Aga ämmaemandad? Kas nende ettevalmistus on sama tõsine?

- Ämmaemandad teiste õendustöötajate esindajate hulgas on eristaatusega. Need on spetsiaalselt ette valmistatud parameedikute tasemel 2 . Kui õde täidab täielikult arsti ettekirjutusi, siis ämmaemandal ja parameedikul on õigus tegutseda iseseisvalt. Ämmaemand lõpetab parameditsiini erikooli, õppekursus kestab 4 aastat, tal on küllaltki laiaulatuslik väljaõpe. Ta mitte ainult ei juhenda rasedaid ja sünnitab lapsi, vaid ravib teatud juhtudel ka günekoloogilisi patsiente.

- Kas kõik võivad töötada sünnitusabi-günekoloogina? Kas on mingeid meditsiinilisi piiranguid?

- Absoluutne piirang - vaimuhaigus. Meditsiinitöötajaid kontrollitakse regulaarselt ja kui arstil avastatakse mõni nakkushaigus, näiteks süüfilis, gonorröa, ei saa ta töötada enne, kui on paranenud, mida tuleks jälgida teise uuringuga.

- Millised on günekoloogilised osakonnad ja mida soovitaksite naisele, kes seisab silmitsi günekoloogilist abi osutava asutuse valikuga?

- Günekoloogiaosakonnad jagunevad kahte kategooriasse: kiirabil töötavad ja plaanipäraselt haiglaravil viibijad. Kuid iga günekoloogiline osakond on kirurgiline, nii et seal tehakse kirurgilisi operatsioone. Naisi hospitaliseeritakse günekoloogilistes osakondades mitmesuguste probleemidega: viljatus, põletikulised protsessid, endometrioos, abordijärgsed tüsistused, sinna paigaldatakse ja eemaldatakse spiraale (emakasisene kontratseptsioon) jne. Teisisõnu, sellisel osakonnal pole spetsialiseerumist. Ainult mõnes haiglas (Moskvas on günekoloogiline haigla nr 5) on mitu spetsialiseeritud osakonda: varajase raseduse osakond (raseduse spontaanne katkemine varases staadiumis, abordid), konservatiivsete meetodite osakond ja kirurgiline osakond. Kuid nii kitsas osakondade spetsialiseerumine on haruldus. Põhimõtteliselt on günekoloogilised osakonnad osa multidistsiplinaarsetest haiglatest. Sünnitusabi ja günekoloogia kliinikuid nimetatakse meditsiinikoolide sünnitusabi ja günekoloogia osakondadeks või keskusteks. Tegemist on katedraalikliinikutega, milles professorile allub kateedri juhataja, kes korraldab osakonna elu selliselt, et oleks optimaalselt tagatud üliõpilaste õppeprotsess.

Kliinikutes toimub õppeprotsess paralleelselt patsientide raviprotsessiga. Kui raviasutust ei nimetata kliinikuks, vaid sellel on sünnitusabi ja günekoloogia osakond, tähendab see, et nad lihtsalt eksisteerivad samal territooriumil. Sellises asutuses ei allu kateedri juhataja mitte professorile, vaid linna tervishoiuteenistusele. Sealsed osakonnad on alluval positsioonil ega otsusta ise midagi. Osakondade elu on seatud ainult raviks.

Kui naisel on valida, millises asutuses - kliinilises või linnahaiglas - abi otsida, siis tuleks kahtlemata eelistada kliinikut. Esiteks on kliinikutes kaks personali (koolituspersonal + ravipersonal). Teiseks on kliiniku töötajateks arstid, kes oma töös patsientidega ei tugine ainult oma praktilistele oskustele ja kogemustele, vaid ka uusimatele teaduse arengutele.

- Ja millise kriteeriumi järgi peaksite valima sünnituskoha?

– Nagu mujal maailmas, on parem valida üldhaigla või haigla sünnitusosakond. Minu meelest ei tohiks valida eraldi sünnitusmaja, sest seal on hea, kuni sünnitus läheb hästi... Moskvas on ainult 7 sünnitusasutust kombineeritud multidistsiplinaarsete haiglatega. See kombinatsioon on minu arvates igati õigustatud. Kuna kui on hädasti vaja mittegünekolooge, näiteks vereülekande spetsialisti või veresoontekirurgi, saavad nad kiiresti aidata ainult siis, kui nad on samas haiglas. See ei tähenda, et nad asendaksid sünnitusarste, lihtsalt erinevate erialade arstid töötavad koos, täiendades üksteist. Eraldi sünnitusmajas selliseid spetsialiste pole.

Kui formaalsed on ämmaemandad kodusünnitustel?

– Seaduse järgi ei tohi ükski meditsiinipersonal, sealhulgas ämmaemandad ja arstid, pakkuda rasedatele rutiinset arstiabi väljaspool meditsiiniasutusi. Ämmaemanda või arsti enda koju kutsumine on konkreetse naise otsustada, kuid seda tehakse mitteametlikult. Aga kui sünnitusel tekib tüsistus, võetakse sünnitusel viibinud meditsiinitöötajad kriminaalvastutusele, sest seaduse järgi ei saa kodus sünnitusabi osutada. Kuigi Moskvas on sellise sünnitusabi variandi projekt elluviimiseks valmis, siis kui arstist, ämmaemandast ja anestesioloogist koosnev spetsiaalne meeskond lahkub sünnitusmajast naise koju.