Emakakaelavähk on üks levinumaid naiste vähktõbe. Haiguse varajane diagnoosimine (sealhulgas SCC kasvaja markeri analüüs) on oluline mitte ainult enne, vaid ka pärast kasvajavastase ravikuuri: see suurendab oluliselt patsientide võimalusi hea prognoosi saamiseks kasvaja kordumise ja metastaaside korral.

Mis on SCC antigeen?

SCC kasvajamarker ehk lamerakk-kartsinoomi antigeen on glükoproteiin, mis kuulub proteinaaside toimet inhibeerivate ainete rühma. Seda valku toodab epiteelkude ja tavaliselt on selle kogus veres väga väike. Kuid aktiivse patoloogilise kasvu ja epiteelirakkude kahjustuse korral suureneb antigeeni kontsentratsioon. SCC vabanemise kõige levinum põhjus on emakakaela lamerakuline kartsinoom.

SCC kasvaja markeri vereanalüüsi eelised on võime ennustada patsiendi ellujäämise võimalusi, tuginedes nii tulemusele endale kui ka valgu kontsentratsiooni vähenemise dünaamikale ravi ajal, ning analüüsi kiiret reaktsiooni intensiivne teraapia.

Fakt: saate jälgida ravi efektiivsust 2-7 päeva jooksul pärast selle algust, mis võimaldab teil ravikuuri õigeaegselt kohandada ja võtta kasutusele tõhusamaid ravimeid.

Epiteeli glükoproteiini kogus sõltub loomulikult ebatüüpilise koe massist ja onkoloogia staadiumist. Antigeeni kontsentratsiooni suurenemise dünaamika näitab vähiprotsessi agressiivsust. Arvestades primaarse neoplasmi suurust, on võimalik määrata piirkondlike ja kaugete metastaaside olemasolu, s.o. kasvaja markeri tase sõltub patoloogiliste rakkude levimusest ja koguarvust.

Uuringu peamiseks puuduseks võib pidada asjaolu, et nn. Emakakaela kasvaja markerit ei soovitata praktikas emakakaela kartsinoomi skriiningumeetodina. Haiguse algstaadiumis suureneb epiteeli glükoproteiini kontsentratsioon vähem kui pooltel patsientidest.

Analüüsi tundlikkus vähi 1. staadiumis on 24-54%, 2. - 33-86%. Tihedast seosest epiteelkoe kahjustusega ei ole SCC spetsiifiline pahaloomulise neoplaasia suhtes ja võib suureneda, sealhulgas paljude mittekasvaja päritoluga haiguste korral. See põhjustab valepositiivsete tulemuste suure protsendi.

Näidustused emakakaelavähi markerite testimiseks

Vastupidiselt väitele, et SCC on emakakaelavähi peamine kasvajamarker, ei ole selle antigeeni analüüs diagnoosimisel määrav, eriti varajases staadiumis.

Meditsiinipraktikas kasutatakse SCC kasvaja markerit tavaliselt järgmiste näidustuste jaoks:

• erineva lokaliseerimisega epiteeli pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine (naha, emakakaela, söögitoru, suuõõne, päraku, hingamiselundite neoplaasia), kuid ainult kombinatsioonis teiste kasvajamarkeritega;
• kasvajavastase ravi efektiivsuse jälgimine (seeriatestimine);
• kartsinoomi võimaliku kordumise jälgimine;
• epiteeli neoplaasia sekundaarsete fookuste diagnoosimine.

Erinevalt mõnest kasvajamarkerist (näiteks CA 19-9) võimaldab SCC analüüs täpsemalt planeerida ravi taktikat ja prognoosida selle tulemust.

Emakavähi esinemise negatiivse tulemuse korral teist uuringut ei tehta. Dünaamikat jälgitakse ainult positiivse vastuse korral ja muude põhjuste puudumisel antigeeni kontsentratsiooni suurendamiseks. Mõnel kliinilisel juhul võimaldab SCC onkomarkeri analüüs alustada ravi 2-6 kuud enne vähiprotsessi sümptomite ilmnemist.

Mida näitab tulemus?

Emakakaelavähi onkomarkeri analüüsi dekodeerimine toimub koos teiste analüüside ja visuaalse uurimisega. Antigeeni kontsentratsiooni normi saab säilitada isegi onkoloogia 1-2 staadiumis ja selle sisalduse suurenemine võib viidata mitmele mittekasvajahaigusele.

Vähid, mis suurendavad SCC antigeeni kontsentratsiooni, on järgmised:

• emakakaela kartsinoom;
• vähk kaelas ja peas (suuõõne, söögitoru, ninaneelu, ülemiste hingamisteede, ülalõua ja teiste ninakõrvalurgete, kõrvade);
• kopsukoe pahaloomuline neoplaasia;
• pärasoolevähk.

• nahahaigused, mis on seotud selle rakkude kiire vohamise ja keratiniseerumise suurenemisega (psoriaas, ekseem, ihtüoos jne);
• krooniline neeru- ja maksapuudulikkus (SCC kõrge kontsentratsioon on sel juhul seotud antigeeni kehast eemaldamise rikkumisega);
• neoplaasiaga mitteseotud hingamisteede haigused (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, astma, kopsutuberkuloos, sarkoidoos jne).

Väikest kontsentratsiooni tõusu võib täheldada raseduse ajal (2.-3. trimestril) ja proovivõtuprotokolli mittejärgimisel (naha- ja süljeosakesed satuvad biomaterjali).

Kui tulemus ei ületa kindlaksmääratud normaalset taset, võib see viidata nii kasvaja puudumisele kui ka asjaolule, et selle kude ei tooda kasvajamarkerit või toodab seda ebapiisavas koguses. Antigeeni kontsentratsiooni vähenemine ravi ajal näitab selle edukust ja ravi väljavaateid (patsiendi prognoosid).

Vähktõve markeri SCC eristav omadus teistest vaagnapiirkonna neoplaasia antigeenidest on see, et selle tase ei sõltu patsiendi vanusest ja urogenitaalsüsteemi põletikust (näiteks adnexiit).

Uuringu ettevalmistamine ja täiendavad diagnostikameetodid

Testiks valmistumise meetmete loetelu piirdub tee, kohvi ja mis tahes toidu kasutamise keeluga paar tundi enne testi. Suitsetamine ja ravimite kasutamine ei mõjuta vähimarkeri taset.

SCC analüüsi vastunäidustused on nahahaigused (psoriaas, mis tahes etioloogiaga lööve, atoopiline dermatiit jne) ja tuberkuloos. Pärast nende haiguste ravi lõppu peaks mööduma vähemalt 2 nädalat: ainult sel juhul saab uuringus näidatud antigeeni taset tõlgendada vähi diagnostilise märgina.

Lisaks SCC antigeeni analüüsile on kasvajamarkerite Cyfra 21-1 (kopsukasvajate marker), CA 125 (peamine munasarjavähi marker), HE4 (naiste sugunäärmete neoplaasia lisamarker) tase, ja TPS polüpeptiidantigeeni (kasutatakse kopsuvähi tuvastamiseks) testitakse ja CEA-d (kolorektaalsete kasvajate marker). Erinevate antigeenide kasutamine mitte ainult ei suurenda analüüsi usaldusväärsust, vaid võimaldab ka haigust eristada.

Kui pärast muid analüüse ei ole selge, miks SCC kontsentratsioon on suurenenud, viiakse uuesti läbi emakakaela kasvajate põhjalik diagnoos. See sisaldab järgmisi uuringuid:

• peeglite kontroll;
• transvaginaalne ultraheli;
• kolposkoopia käigus võetud määrdumise PAP-test (biomaterjali analüüs vähirakkude olemasolu kindlakstegemiseks);
• emakakaela piirkonna histoloogiline uuring (biopsia);
• vaagnapiirkonna kompuutertomograafia.

Emakakaelavähi kordumine tekib tavaliselt kahe aasta jooksul pärast ravi lõppu. Analüüs, mis võimaldab jälgida patoloogiat ja selle sekundaarseid koldeid mitu kuud enne selle avaldumist, on väärtuslik diagnostiline meetod. Regulaarsed SCC testid sisalduvad diagnostilises paketis pärast emakakaelavähist üle saamist protsessi mis tahes arenguetapis, eriti mitteradikaalse ravi korral.

Reaalses elus on onkoloogilise patoloogia kasvu tõttu suur tähtsus pahaloomulise protsessi tuvastamisel selle tekkimise staadiumis. Arvestades naiste suguelundite piirkonna vähi levimust, on naistele olemas kasvajamarkerid, mis on mõnikord "päästekõrreks", mis võimaldab teil haarata ja takistada vähi levikut kogu kehas, see tähendab, nagu öeldakse, "hävitada". see on eos."

Mis on kasvaja markerid?

Kasvajamarkerite peamine eesmärk on pahaloomulise aine võimalikult varane avastamine, kui seda ei ole selle väiksuse ja kliiniliste ilmingute puudumise tõttu veel võimalik teiste meetoditega tuvastada. See tähendab, et inimene elab iseendale ega tea, et “kurjus” on juba tekkinud ja on võimeline hävitama elusorganismi, kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta.

Tõenäoliselt soovib lugeja aga teada, mis on kasvaja markerid ja mis tüüpi need on:

• Naistele on olemas kasvajamarkerid, kuna naise keha reproduktiivorganid on vastuvõtlikumad pahaloomuliste protsesside tekkele, näiteks CA-125, HE4, mida intensiivselt toodab munasarja kasvajakude.
• Mehed on selles suhtes vähem haavatavad, kuid neil on ka väga õrn organ – seega peavad nad sageli tegema PSA testi (PSA).
• Muud kasvajaga seotud antigeenid ei ole eriti seotud seksuaalse sfääriga, sünteesitakse mao, soolte, kõhunäärme kasvaja rakkudes, neil pole sugu.

Onkomarkerid on makromolekulid (antigeenid), mis sisaldavad valdavalt valku ja süsivesikuid või lipiide. Onkoloogilise protsessi (mitte tingimata pahaloomulise) arenguga sünteesitakse neid aktiivselt kasvajarakud fookuse kohas ja nende kontsentratsioon vereseerumis suureneb märkimisväärselt.

Sellistel juhtudel ei tohiks patsient ise diagnoosimisel osaleda, ise diagnoosi panna ja veelgi enam - surmaotsust langetada, Kasvaja võib olla täiesti healoomuline. Teisest küljest ei tohiks aega venitada ja igakülgset läbivaatust edasi lükata, enamikul juhtudel sellised haigused iseenesest ei kao.

Vähipatsiente kontrollitakse kõigi olemasolevate kasvajamarkerite taseme määramiseks, mis võivad anda teavet konkreetses kohas lokaliseeritud erinevat tüüpi kasvajate kohta. Seega saab ühe protsessi diagnoosimisel kaasata mitut tüüpi kasvajamarkereid või vastupidi – üks marker võib teavitada fookuse erinevatest asukohtadest.

Milliseid haigusi saab kasvajamarkerite abil tuvastada?

Olenemata kasvajamarkerite tüübist peavad nad oma diagnostiku funktsioonide täitmiseks järgima teatud nõudeid, millele nad peavad vastama:

peamised kasvaja markerid ja suhtlemine organitega

1. Kasvaja markeri ja kasvaja kasvu vahel peaks olema selge selektiivne seos;
2. Kasvajamarkerite vereanalüüs peaks näitama ranget korrelatsiooni diagnostilise aine kontsentratsiooni ja kasvajaprotsessi staadiumi vahel;
3. Patsiendi seerumis tuleb kasvaja markerid määrata enne pahaloomulise kasvaja esinemise kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Siiski tuleks siiski meeles pidada, et diagnostilise kontsentratsiooni suurenemise fakt ei ole täielik ja ümberlükkamatu tõend vähi esinemisest, sest kasvajamarkerite tase tõuseb sageli kasvajate puhul, mis pole sugugi pahaloomulised. Samal ajal, kui testi kasutatakse paralleelselt teiste diagnostiliste meetoditega, on suure tõenäosusega leitud teatud tüüpi koele või elundile iseloomulik diagnoosimata kasvaja, sõltumata patoloogilise protsessi asukohast, ning prognoosida ka selle käitumist patsiendi keha. Selliste probleemide lahendamiseks Kasutatakse erinevat tüüpi kasvajamarkereid:

• Need, kes tegelevad naisorganismi hädade otsimisega (rinna-, emakakaela-, munasarjavähi kasvajamarkerid);
• Eesnäärme seisundi kontrollimine meestele tuntud eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA, PSA) kaudu, mille kontsentratsioon patsiendi veres suureneb kasvaja arengu alguses üsna järsult (norm on 2,5 ng / ml kuni 40 aastat, 4,0 ng/ml – pärast 50 ). PSA tase tõuseb ka healoomuliste protsesside korral (hüperplaasia - BPH) ja mida suurem on nääre suurus, seda suurem on PSA sisaldus;
• Muu lokaliseerimisega vähiga seotud antigeenid, näiteks seedetrakti kasvajamarkerid või pigem soole-, mao- jne kasvaja markerid.

Välja arvatud kasvaja iseloomu patoloogiliste protsesside varajane diagnoosimine,kasvajamarkerid lahendavad ka muid probleeme:

1. Teostada haiguse kulgu jälgimise funktsioone;
2. Jälgib ravi efektiivsust (operatsioon, keemia- ja kiiritusravi, hormoonide kasutamine);
3. Metastaaside leviku tõkestamine teistesse organitesse, sest kasvaja markerid suudavad tuvastada haiguse kordumist ja metastaase juba ammu (kuus kuud või kauem) kuni kliinilise ilmingu avaldumiseni.

"Naiste" kasvaja markerid

SA-125

Suure molekulmassiga glükoproteiin, mida toodavad munasarjas lokaliseeritud vähi epiteelirakud, aga ka muud Mülleri kanalist pärinevad rakud.

Tervetel naistel ei ületa selle kasvajaga seotud antigeeni kontsentratsioon veres peaaegu kunagi 35 U / ml, kuid OC-ga patsientidel (eriti munasarjade seroosne adenokartsinoom), suureneb selle sisaldus märkimisväärselt.

Näide CA-125 taseme suhtest munasarjade protsessi erineva olemusega:

CA-125 näitab positiivseid assotsiatiivseid seoseid suguelundite healoomuliste protsessidega, aga ka muu lokaliseerimisega kasvajatega: piimanäärmed, kopsud, maks, seedetrakt. Kasvaja markeri CA-125 taseme tõusu täheldatakse mõnede autoimmuunhaiguste ja raseduse ajal.

SA-15-3

Väga spetsiifiline rinnakartsinoomiga (MCC) seotud marker, mis aga ei asu ainult pahaloomulise kasvaja tsoonis olevate rakkude pinnal, vaid (palju väiksemates kogustes!) sünteesitakse rinnanäärme normaalse epiteeli rakkude poolt, kopsud, kõhunääre, munasarjad, kusepõis, jämesool.

HE4

Glükoproteiin, valgu inhibiitor, esineb tavaliselt suguelundite, kõhunäärme ja ülemiste hingamisteede epiteeli kudedes.

Samal ajal parandab nende markerite kasutamine omavahel kombineeritult oluliselt diagnostika võimalusi, sh diferentsiaalset (võimaldab eristada healoomulisi ja pahaloomulisi protsesse) ja ravimeetmete efektiivsuse jälgimist.

SCC marker (SCCA – lamerakk-kartsinoomi antigeen)

Seda peetakse mis tahes lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoomi antigeeniks(kopsud, kõrv, ninaneelu, emakakael), see tähendab, et see on glükoproteiin, mida toodab mistahes lamerakk kude. Füsioloogilised ülesanded ei ole SCC-le võõrad, näiteks osaleb see normaalse lameepiteeli diferentseerumisel ja seda sünteesivad süljenäärmed.

Onkomarkeri SCC analüüs on ette nähtud peamiselt patoloogilise protsessi kulgu jälgimine ja kõigi lamerakk-kartsinoomide ravimeetmete tõhusus, kuid kuna kartsinoom eelistab emakakaela rohkem kui teisi organeid, siis uuritakse sagedamini naistelt võetud materjali. Lisaks on markeril väga oluline prognostiline väärtus, kuna selle sisaldus uuritavas proovis vastab vähi histoloogilise diferentseerumise astmele.

Normaalsed SCC väärtused ei ületa 2,5 ng/ml. Kõrge selle kasvajamarkeri sisaldus võib olla rasedate (alates esimese trimestri lõpust), healoomulise bronhiaalastma ning neeru- või maksapuudulikkuse korral vereseerumis.

"Tuvastage" kasvaja, olenemata soost

Paljud “naissoost” kasvajamarkerid suudavad ära tunda ka teisi vähi asukohti, kuid kasvajatega on seotud antigeenid, mis ei tõmba suguelunditesse vähe või ei tõmba, ning nad valivad kasvukoha kuskil soolestikus, maksas, sapipõies. Põhimõtteliselt ei mängi patsiendi sugu nende jaoks rolli, kui patoloogia ei puuduta reproduktiivset sfääri, sest naistel on haiguste loetelu, millele võib viidata onkomarkeri suurenenud kontsentratsioon, palju laiem, mida lugeja näeb. ise:

AFP (alfa-fetoproteiin)

Sai üheks esimeseks markeriks, mida hakati nimetama kasvajaks (Tatarinov Yu. S, 1964). See glükoproteiin tekib tavaliselt lootel loote arengu ajal, sisenedes raseda naise verre, annab see positiivse tulemuse, mis on üsna mõistetav.

Alfa-fetoproteiini ilmnemine teistel inimestel kontsentratsioonis üle 10 RÜ / ml võib viidata maksaprobleemidele (hepatiit, tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom, hepatoblastoos), seedetraktis (haavandiline koliit, seedetrakti kasvajad), aga ka pahaloomulise leukeemia korral. , rinna- ja kopsuvähk. Meeste ja naiste normi väärtused on mõnevõrra erinevad, AFP suureneb raseduse ajal märkimisväärselt, nii et selliste naiste norm määratakse spetsiaalse tabeli järgi.

CEA (CEA, vähi embrüonaalne antigeen)

Selle kontsentratsioon ei tohiks ületada 5 ng / ml, kuid see reegel ei kehti rasedate naiste kohta. Mitterasedatel patsientidel on CEA suurenenud munasarja-, emaka- ja rinnavähi korral.

Selle näitaja tõusuga võib kahtlustada ka käärsoole-, maksa-, kõhunäärmevähki, kuid tuleb meeles pidada, et sarnaselt teiste kasvajamarkeritega suureneb ka CEA healoomuliste protsesside korral seedetraktis (Crohni tõbi, Meckeli tõbi). diverticulum, kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand), samuti pankreatiidi ja tsirroosi korral. Suitsetajatel tõuseb märgatavalt ka CEA tase vereseerumis.

SA-19-9

Maksa, sapipõie ja sapiteede, mao, soolestiku (pärasoole ja sigmoid) seotud antigeen, st teatud määral peetakse seda seedetrakti kasvajamarkeriks. Lisaks suureneb CA-19-9 kontsentratsioon rinna-, munasarja-, emakavähi ja erineva lokalisatsiooniga kartsinoomide metastaaside korral maksas.

Kasvajamarkeri norm on kuni 10 U / ml, taseme tõus kuni 1000 U / ml või rohkem näitab, et pahaloomuline protsess on jõudnud lümfisüsteemi, kuid kasvaja on siiski eemaldatav (5% patsientidest ), kontsentratsiooni tõus üle 10000 U / ml ml näitab hematogeenset levikut.

Oncomarker 19-9 ei sobi sõeluuringuteks ja tuvastab halvasti kasvajaid varajases arengustaadiumis, seetõttu kasutatakse seda peamiselt ravikuuri jälgimiseks kombinatsioonis teiste kasvajaga seotud antigeenidega (CA-125, CEA, HE4, AFP). ). CA-19-9 tulemuste dešifreerimisel tuleks meeles pidada ja arvesse võtta asjaolu, et see esineb harva mõnes veregrupis (A / B Lewise süsteemis), kui seda lihtsalt ei toodeta, olenemata sellest, kas keha on terve või haige.

SA-242

Seedetrakti haiguste kasvajamarker, mis tuvastatakse CA-19-9-ga sarnastel juhtudel, kuid on tundlikum ja seda saab kasutada pahaloomulise protsessi diagnoosimiseks varases staadiumis selle areng. Lisaks leitakse seda sageli kõrgendatud kontsentratsioonides (norm on kuni 30 RÜ / ml) mao ja soolte healoomuliste kahjustustega.

SA-72-4

Seda glükoproteiini ekspresseerivad erinevad kartsinoomid, mis paiknevad rinna- ja kõhunäärmes, maos, jämesooles, kopsudes, munasarjades ja endomeetriumis. Markerit kasutatakse sageli koos CA-125 ja CEA-ga vähiravi jälgimiseks.

Ilmselt eelistatakse kasvajate diagnoosimisel ühte teatud tüüpi kasvaja suhtes tundlikumat antigeeni, mida nimetatakse peamiseks (CA-15-3, PSA, HE4), teised aga on teisejärgulised ja on mõeldud peamiste abistamiseks nende ülesannete täitmisel (sageli CEA). Lisaks on mõned kasvajaga seotud antigeenid võimelised tuvastama haigust varases staadiumis (HE4, AFP, PSA), teised aga jälgivad ravi efektiivsust (CA-125, CA-19-9, SCC). Vahepeal vahetavad kasvajamarkerid mõnikord kohti, see tähendab, et sekundaarne muutub konkreetse patoloogia suhtes peamiseks, teistel juhtudel lahendab peamine sekundaarne ülesanne (CA-125).

Analüüside dešifreerimine

Patsiendil ei ole soovitav tulemust ise tõlgendada, kuigi enamikul juhtudel püüavad inimesed seda teha. Arst teab kõiki uuringu nüansse, anname ainult lühikese kokkuvõtliku tabeli, mis sisaldab antigeenide loendit (mitte kõiki), normi ülemisi piire ja markeri peamist eesmärki.

Tabel: peamised kasvaja markerid, lubatud kontsentratsiooni väärtused, kombinatsioon:

Marker	Norm (ülemine piir)	Diagnostika	Järelevalve	Kombinatsioon
SA-125	35 RÜ/ml	munasarjavähk	+	HE4, SCC
SA-15-3	30 U/ml	Rinnanäärmevähk	+	CEA
SA-19-9	10 U/ml	Seedetrakti vähk + AFP	Kombineeritud REA-ga	AFP (d) CEA (m)
SA-242	30 RÜ/ml	Näidustused sarnased SA-19-9-ga	Kombineeritud SA-19-9-ga	-
SA-72-4	-	Seedetrakti, rinna, munasarja kartsinoomid	+	SCC, SA-125, REA (m)
AFP	10 RÜ/ml (raseduse lõpus kuni 250 RÜ/ml)	Munandivähk, teratoom, maksa metastaasid	+	hCG
HE4	70 pmol/l, menopausijärgses eas naistel kuni 140 pmol/l	varajases staadiumis munasarjavähk	+	-
SCC	2,5 ng/l	Mis tahes lokaliseerimise lamerakk-kartsinoom	+	HE4, SA-125, SA-72-4
PSA	2,5 ng/ml kuni 40. eluaastani, 4 ng/ml pärast 50. eluaastat	eesnäärmevähk	+	PSA vaba
CEA	5 ng/ml (välja arvatud rasedad)	Munasarja-, emaka-, rinna-, kopsuvähk	+	SCC, HE4, SA-125, SA-15-3

Kasvajamarkerite analüüsi täieliku dekodeerimise viivad läbi laboridiagnostika arst ja onkoloog, kes jälgib ravikuuri, jälgib regulaarselt kasvajamarkerite taset, kui kahtlustatakse võimalikku retsidiivi ehk jälgib pidevalt patsiendi seisundit.

Et patsiendid ei kiirustaks ise diagnoosi panema, peame kasulikuks meelde tuletada: kasvajamarkerite kontsentratsioon suureneb sageli erinevates organites lokaliseeritud healoomuliste protsesside korral, raseduse ajal, samuti teatud vanuseperioodil (menopaus, menopaus).

Loetletud kasvajamarkerid pole kaugeltki kõik antigeenid, mis suudavad ära tunda erineva lokaliseerimisega pahaloomulisi protsesse. Artiklis kasvaja markerid nagu:

• NSE, NSE (neurospetsiifiline enolaas), mis võib suureneda mittekasvajalise iseloomuga haiguste korral, kuna on väga tundlik närvikoe kahjustuste (isheemia, subarahnoidaalne hemorraagia, epilepsia) ja kopsuvähi, pankrease ja kilpnäärme kartsinoomi sagenemise suhtes . Kombinatsioon pro-GRP-ga suurendab oluliselt diagnostilist väärtust;
• Pro-GRP - näidustused on samad, mis NSE, kuid see analüüs on üsna haruldane ja selle maksumus on peaaegu 2 korda kõrgem kui NSE (NSE ≈ 1550 rubla, pro-GRP ≈ 3000 rubla);
• Onkomarker S-100 on määratud neuroendokriinsete kasvajate tuvastamiseks;
• Beeta-2-mikroglobuliin (B-2-MG) on marker, mis suudab ära tunda hulgimüeloomi ja lümfoomi;
• Muud haruldased kasvajamarkerid, mida tehakse sagedamini spetsialiseeritud kliinikutes, ja tavalistel meditsiinikeskustel pole mõtet testimissüsteeme osta, kuna selliseid analüüse määratakse harva.

Kasvajamarkerite analüüs ei ole enam uudne

Kõige õrnem, lihtsam ja taskukohasem meetod vähieelse ja kasvajaprotsessi tuvastamiseks on mitmeetapiliste sõeluuringute juurutamine kliinilisse diagnostika praktikasse, mis otsivad kõrge riskiga rühmi seoses onkoloogilise patoloogiaga. Sarnasele läbivaatusele tehakse ka isikud, kellel on juba tekkinud mingid “kahtlased” sümptomid, mis viitavad haiguse kahjutule iseloomule. Peamiselt lahendatakse see probleem tõhusalt kliinilise laboridiagnostika meetoditega, mis määravad kasvajamarkerite kvantitatiivse väärtuse. kasutades spetsiaalselt loodud testsüsteeme ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) jaoks.

ELISA läbiviimine võtab teatud aja, sest esmalt peab patsient võtma kasvajamarkerite vereanalüüsi (veri veenist tühja kõhuga), misjärel laborant töötleb seda (tsentrifuugimine, eraldatava seerumi eraldamine). kasutatakse uuringuteks) ja alles siis hakkab arst tööle, kui tal on piisav arv proove ja tulemuste tõlgendamine. See tähendab, et tavaliselt üks patsient ei reageeri, kuna paneel on mõeldud ligikaudu 40 inimesele. Tõsi, onkoloogiakliinikutes või suure töökoormusega laborites on võimalik tulemusi saada juba samal päeval.

Erakorraliselt saate analüüsi teha ka mõnes kiiruuringuid tegevas meditsiinikeskuses, kuid see tõstab oluliselt kasvajamarkerite hinda. Äärmuslikel juhtudel, kui patsient ei taha oodata (on väga kannatamatuid patsiente), tuvastatakse mõned kasvaja markerid ekspressmeetodil (kvalitatiivne analüüs). Siiski tuleb märkida, et seda peetakse esialgseks ja seetõttu ei saa olla diagnoosi aluseks. Vahepeal saab selle tulemust kasutada edasiste otsingute alustamiseks. Uroloogid kasutavad seda meetodit sageli eesnäärmeprobleemidega meeste uurimisel. Kui läheduses on labor, mis on varustatud spetsiaalsete testribadega PSA (eesnäärmespetsiifilise antigeeni) tuvastamiseks, siis saate suhteliselt lühikese aja jooksul (kuni 1 tund) arsti kahtlusi kinnitada või hajutada.

Milliseid teste võtta? Tabel - onkomarkerite teabesisu lokaliseerimise järgi:

Kui palju analüüs maksab?

Onkomarkerite analüüsi hind võib ulatuda 290 rublast AFP jaoks Brjanskis kuni 600 rublani Peterburis. Maksumus määratakse selliste kriteeriumide alusel nagu labori tase, reaktiivide hind (testimissüsteem), kliiniku staatus, kiireloomulisus (HE4 saate teha Moskvas 1 päevaga, makstes 1300 rubla või võtta teise piirkondlik keskus 800 rubla eest, kuid oodake vastust 5–7 päeva). Ühesõnaga, konkreetse summa nimetamine on problemaatiline, kuid toome mõned näited:

Onkomarkerite analüüsi hind on puhtalt orienteeruv, täpse summa saab alati teada raviasutusest, kuhu patsient pöörduma kavatseb. Patsient ise ei määra onkomarkerite analüüsi, et jälgida haiguse kulgu ja kontrollida ravimeetmete efektiivsust, selle eest vastutab raviarst, kes jälgib raviprotsessi ja teab, millal selliseid uuringuid teha. .

Video: kasvaja markerid - programm "Kõige olulisematest"

Autor vastab valikuliselt lugejate adekvaatsetele küsimustele oma pädevuse piires ja ainult OncoLib.ru ressursi piires. Näost näkku konsultatsiooni ja abi ravi korraldamisel hetkel ei pakuta.

Emakavähi kasvajamarkereid kasutatakse kõige sagedamini haiguse varajaseks diagnoosimiseks. Kasvaja markerid aitavad määrata pahaloomulise kasvaja olemasolu, mis on tekkinud prekliinilises arengustaadiumis.

Hoolimata asjaolust, et kasvaja marker võimaldab tuvastada neoplasmi, tehakse lõplik diagnoos kindlaks biopsia tulemuste põhjal. Biopsia tegemiseks eemaldab arst väikese koetüki, mida seejärel hoolikalt uuritakse mikroskoobi all. See protseduur võimaldab teil kindlaks teha, kas kasvaja kuulub hea- või pahaloomulise kasvaja hulka.

Naised, kellel on emakakaelavähk, hakkavad lisaks pidevale väsimusele tundma valu mitte ainult alakõhus, vaid ka piimanäärmetes.

Kui kasvaja neoplasm hakkab suurenema, tekib reproduktiivsüsteemi organile surve. Sageli on see muutus esimene ja peamine sümptom, mis annab märku emakakaelavähi esinemisest.

Haiguse varajane avastamine suurendab märkimisväärselt võimalusi sellest täielikult vabaneda, seetõttu on sel juhul väga väärtuslik diagnostiline meede, mis võimaldab tuvastada onkoloogilise haiguse esinemist, määrata emakavähi kasvajamarkerite tase.

Kasvajamarker on komponent, mida sekreteerivad kasvajarakud. Nende komponentide kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas näitab pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Huvitav fakt on see, et nende ainete kontsentratsiooni suurenemine toimub erinevate külmetushaiguste korral, kuid suurenemine on ebaoluline. Lisaks on elanikkonna naissoost poole täiesti tervete esindajate veres peaaegu alati väike arv selliseid rakke.

Kasvaja markeri testi vajadus põhineb järgmistel teguritel, näiteks:

• reproduktiivorganite onkoloogilise haiguse olemasolu kinnitamine;
• ravirežiimi määramine ja selle tõhususe hilisem hindamine;
• vähi kordumise ennetamine.

Onkoloogilise haiguse esinemisel naise veres või uriinis hakkab kasvama spetsiaalsete rakkude kontsentratsioon, mida nimetatakse kasvajamarkeriks. Nende rakkude arv määratakse nende elutähtsa aktiivsuse tulemuste põhjal, mis sisenevad vereringesse ja kanduvad kogu kehasse. Testi tulemused aitavad tuvastada haigust selle kulgemise algfaasis.

Praegu kasutatakse meditsiinipraktikas tohutul hulgal erinevaid teste, mis aitavad diagnoosida emakakaelavähki, kuid ainult see meetod võimaldab määrata pahaloomulist kasvajat enne sellele onkoloogilisele haigusele iseloomulike kliiniliste tunnuste ilmnemist. Lisaks võimaldab see hinnata ka selle kõrvaldamiseks kasutatava teraapia efektiivsust.

Onkomarkerite taseme ja norminäitajatest kõrvalekaldumise astme tulemuste järgi on võimalik määrata haiguse tekkekoht. Selleks, et teave haiguse lokaliseerimise ja selle kulgemise astme kohta oleks võimalikult täpne ja informatiivne, tuleks kasutada mitmeid diagnostilisi meetmeid.

Liigid

Eristatakse järgmisi kasvajamarkerite tüüpe, näiteks:

• Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA);
• Oncomarker SA-125;
• Kartsinoomi embrüonaalne antigeen või vähi embrüonaalne antigeen (CEA).

SCCA

SCCA kasvaja marker on lamerakkrakkude moodustumise marker. Peamisteks lokaliseerimiskohtadeks võivad olla reproduktiivorganid, õigemini emakas ja selle kael, aga ka kael, pea ja kopsud.

Selle onkomarkeri suurenenud kontsentratsioon näitab pahaloomulise kasvaja olemasolu, kuid isegi negatiivse tulemuse korral ei tohiks patoloogilise protsessi puudumist täielikult välistada.

Kordustest tuleks läbi viia esimese testi positiivse tulemuse korral; negatiivse tulemuse korral ei ole vaja uuesti diagnoosida, kuna see ei ole informatiivne.

Selle testi eelised on järgmised:

• ellujäämise prognoosi koostamine ja sobiva ravi määramine;
• protsesside agressiivsuse ja kasvaja neoplasmi esinemise muutuste määramine.

Selle diagnostikameetodi negatiivne külg on see, et see annab väga madala teabesisalduse vähi esinemise kohta algstaadiumis. Seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini rakendatud ravi efektiivsuse hindamiseks ja tekkinud haiguse kulgu jälgimiseks.

Uuringu tulemuste põhjal selgus, et test annab kõige täpsemad andmed vähi esinemise kohta kursuse 3. või 4. staadiumis. Haiguse arengu algstaadiumis ei ületa teabe sisu sageli 50%.

Lisaks sõltub test suuresti kasutatava ravi efektiivsusest. Juhul, kui vaevuse esinemise indikaator on madal, näitab see, et ravi pole mitte ainult õigesti valitud, vaid ka tekkinud olukorras väga tõhus.

SA-125

CA-125 kasvajamarkerit, nagu ka SCCA kasvajamarkerit, kasutatakse kartsinoomi tuvastamiseks. Selle meetodi eeliseks on see, et see mitte ainult ei aita tuvastada neoplasmi, vaid ka prognoosida eelseisva ravi efektiivsust, samuti võimalike metastaaside olemasolu kehas.

CA-125 kasvajamarker on glükoproteiin, mis asub reproduktiivsüsteemi organite seroosmembraanides ja kudedes. Selle ühendi sünteesi eest vastutab endomeetrium - sisemine limaskest, mis vooderdab emaka sisemist õõnsust.

Kasvaja markeri indikaator muutub sõltuvalt igakuise tsükli etapist. Menstruatsiooni alguse ajal suureneb selle onkomarkeri produktsioon ja tõus on iseloomulik ka tiinuse esimesele trimestrile.

Hoolimata asjaolust, et menstruatsiooni alguses suureneb nende rakkude arv mõnikord, on see näitaja siiski oluliselt väiksem kui vähi korral.

hCG

Markerit toodetakse suurtes kogustes naistel, kes saavad peagi emaks. See on tingitud asjaolust, et seda sünteesib väga oluline organ, mis esineb ainult raseduse ajal ja on seega lüli ema ja loote kehale.

Selle aine kogus mitterasedatel on peaaegu alati samal tasemel, kuid niipea, kui rasedus tekib, hakkab see näitaja kiiresti kasvama. Seda nähtust peetakse normaalseks. Kui naine, kes ei ole positsioonis, tõuseb hCG tase veidi, võib see viidata vaevuse olemasolule, mille lokaliseerimine on naiste suguelundid.

CEA

CEA on laialt levinud ja kõige sagedamini kasutatav marker onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks. Normaalses olekus puudub see veres täielikult, kuid raseduse alguses hakkavad embrüo rakud seda aktiivselt sünteesima ja see määratakse kogu rasedusperioodi jooksul. Pärast lapse sündi langeb selle tase naise veres järsult.

Naistel, kellel pole anamneesis onkopatoloogiat, saab verest tuvastada ainult CEA jälgi ja selle välimus viitab kasvaja moodustumisele, samas kui selle lokaliseerimise kohta pole viidet.

Näidustused

Emakakaela, aga ka teiste siseorganite vähi kasvajamarkerid on hädavajalikud, kuna need võimaldavad haigust varajases staadiumis diagnoosida. Varajane diagnoosimine omakorda suurendab ravi efektiivsust, suurendades samal ajal vähi täieliku paranemise võimalusi.

Nende abiga saate hinnata ka ravikuuri efektiivsust, samuti teha kindlaks, kas kasvaja eemaldati operatsiooni abil täielikult. Kui kasvaja marker on normaalses vahemikus, kuid esineb sellele haigusele iseloomulikke kliinilisi tunnuseid, tuleb diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks teha täiendavaid uuringuid.

Erinevat tüüpi kasvajate ja vähieelse seisundi esinemisel soovitatakse naisel teha kasvajamarkerite testimine kord kuue kuu jooksul. See on vajalik selleks, et jälgida kõiki võimalikke muutusi kasvaja moodustumisel ja vältida haiguse üleminekut pahaloomulisele vormile.

Kui üks ravimeetoditest oli operatsioon, tehakse onkomarkerite analüüs järgmistel eesmärkidel:

• kasvaja ja selle lähedal asuvate kudede täieliku elimineerimise kinnitus;
• ravi kontroll kohe pärast operatsiooni;
• vähi kordumise ennetamine;
• ravikuuri ja õigesti valitud ravimite efektiivsuse hindamine.

Kui markerid on normaalsed, näitab see, et ravi oli edukas ja kasvaja koos kahjustatud kudedega eemaldati täielikult. Kui nende molekulide arv suureneb, näitab see, et ebakorrapärase struktuuriga rakud jätkavad funktsioneerimist ja seetõttu on vaja jätkata kasutatud ravi või radikaalselt muuta selle taktikat. Mõnel juhul võib juhtuda, et kasvaja eemaldati täielikult, kuid see on juba suutnud metastaase kogu kehas.

Koolitus

Ühe tüüpi markerite kontsentratsiooni määramiseks peaks kohtumise määrama arst, kes räägib teile ka kõigist soovitustest, mida tuleb enne testi tegemist järgida. Nende abiga on analüüsi tulemused võimalikult informatiivsed ja täpsed. Peamised on järgmised näpunäited, näiteks:

• viimane söögikord peaks olema 9 tundi enne vereloovutamist;
• alkohoolsete ja lahjade alkohoolsete jookide kasutamine, samuti suitsetamine on keelatud;
• tuleks vältida liigset füüsilist pingutust ja stressi;
• seksuaalvahekord on mitu päeva keelatud;
• mis tahes ravimite kasutamisest on vaja teada anda.

Verd tuleb võtta hommikul ja alati tühja kõhuga. Lamerakk-kartsinoomi antigeeni (SCCA) analüüs võib hingamiselundite põletikuliste haiguste esinemise korral anda vähe teavet, mistõttu ei soovitata seda külmetushaigustega naistel või uuringut kuni täieliku paranemiseni edasi lükata.

Testi saastumise korral ei pruugi teave samuti tõene olla. Antigeenide kontsentratsioon võib suureneda tiinuse perioodil ja eriti kolmandal trimestril. Suurenemine toimub ka menstruatsiooni algusega, seoses sellega ei tasu nendel tsüklipäevadel testi teha.

Normid

Erinevad laborid kasutavad kasvajamarkerite määramiseks erinevaid meetodeid. Et vältida vigu tulemuste dešifreerimisel, annab labor, kus analüüs tehti, teavet standardväärtuste vahemike ja kasutatud analüüsimeetodi kohta.

Pärast tulemuste saamist peab naine külastama arsti, kes räägib teile neist üksikasjalikult. Kordusanalüüsi määramisel tuleb see teha samas laboris, kus eelmistel kordadel. Kõige informatiivsema tulemuse saamiseks tuleb test sooritada kaasaegsetes laborites, kus on hea, kvaliteetne varustus ja juurdepääs uusimatele tehnoloogiatele.

• Kasvajamarkeri SCCA tase ei tohiks tavaliselt ületada 1,5 ng/ml.
• Tervetel naistel ei ületa CA-125 kasvaja marker 35 mIU / ml. Kui naine on asendis, võib indikaator ulatuda 100 mIU / ml piirini, kuid see indikaator ei ole signaal onkoloogilise haiguse olemasolust.
• HCG jõuab tavaliselt kuni 5 ühikuni / ml.
• CEA normaalses vahemikus on 3 ng / ml, mõnikord ulatuvad selle näitajad vahemikku 5 kuni 10 ng / ml.

Onkomarkerite kontsentratsiooni määramine on subjektiivne ja eriline manipuleerimine, mis tuleks läbi viia spetsiaalses meditsiiniasutuses kvalifitseeritud spetsialistide osalusel.

Silmamarkeri test on laialdaselt nõutud diagnostiline meetod, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja neoplasmi olemasolu algstaadiumis, mis on tekkinud vaagnaelundites ja mitte ainult. Diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks võib kasutada ka täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Kasvajamarkerite vereanalüüsi määrab arst vähi kahtluse korral. Sellist diagnostikat kasutatakse koos teiste meetmetega. Günekoloogias võimaldavad kasvajamarkerid tuvastada kasvajahaigusi varajases staadiumis, mis on eduka ravi võti. Hetkel on kindlaks tehtud, et spetsiaalsed ained ilmuvad verre ammu enne kasvaja tekkimist, mistõttu on palju võimalusi patoloogilise protsessi peatamiseks.

Eriti soovitatav on vereanalüüsi teha naistel, kellel on kalduvus kasvaja moodustumistele, kes on varem läbinud mõne haiguse või operatsiooni. Selliseid patsiente tuleb testida kord 3-4 kuu jooksul, et õigeaegselt tuvastada ägenemist.

Mis on kasvaja markerid?

Kasvajamarkerid on ained, mida eritavad kasvajarakud. Seal on valguline olemus, hormoonid, ensüümid. Nende ühendite märkimisväärne suurenemine veres viitab pahaloomulisele kasvajale. Kõige huvitavam on see, et kasvaja markerid suurenevad isegi väiksemate haiguste korral, nagu külmetus, gripp, kuid nende tase veres on ebaoluline. Tervete inimeste veres sisaldub alati teatud kogus antigeene.

Vere loovutamise vajaduse määravad järgmised tegurid:

Tähtis! Kui vähkkasvaja ravi ajal keemiaravi abil markerite arv veres suureneb, näitab see protsessi positiivset dünaamikat, kuna ebatüüpiliste rakkude massilise surmaga kaasneb nende vabanemine verre ja lümfi.

Analüüs ei ole onkoloogilise protsessi täielik kinnitus, seetõttu tuleks vähi kahtluse korral jätkata diagnostikat muude meetoditega.

Milliseid analüüse tuleks teha emakakaelavähi korral?

Emakakaelavähi kahtluse korral peab naine läbima mitu markerit. Peamised neist on:

• SCCA, mille abil saab tuvastada lamerakk-kartsinoomi – kartsinoom. Selle emakakaelavähi onkomarkeri eripära on see, et 80% ulatuses võimaldab see teil kontrollida kasvaja olemasolu 3. ja 4. staadiumis. Testi informatiivsus algstaadiumis ei võimalda seda kasutada ainsa meetodina. Eduka ravi korral normaliseerub markeri tase. Pärast keemiaravi kuuri peab mööduma vähemalt 2 nädalat enne kontrolltesti tegemist. Selle meetodi puuduseks on see, et seda ei saa kasutada ennetavateks kontrollideks, kuna emakavähi avastamise tõenäosus 1. staadiumis on vaid 10%. Terve inimese veres on norm 1,5.
• CEA - vähi embrüonaalne antigeen - ei ole emaka ja emakakaela spetsiifiline kasvaja marker, kuid see võimaldab teil määrata kasvajate esinemist jämesooles ja pärasooles. Kasutatakse koos teiste sündmustega. Täpsemalt määratakse metastaaside olemasolu kopsudes, luudes, maos, maksas.
• Marker CA 15-3 võimaldab teil määrata kasvajaprotsessi olemasolu piimanäärmes. See on abivahend naise igakülgsel uurimisel. See pakub huvi kombinatsioonis CEA ja CA 125-ga, mis võimaldab hinnata naiste reproduktiivsüsteemi üldist seisundit. Endometrioosi korral on CA 15-3 tase kõrgenenud, kuigi haigus ei ole pahaloomuline kasvaja.
• CA 125 on munasarjavähi kasvajamarker. See näitab pahaloomulise kasvaja olemasolu, kuid mõnikord näitab markeri kõrgenenud tase healoomuliste kasvajate ilmnemist. Tase tõus 40 ühikuni / ml peaks hoiatama. CA 125 ja HE 4 markerite kombinatsioon on munasarjavähi diagnoosi kinnitamisel määrav.
• HCG - inimese kooriongonadotropiin. Tavaliselt määratakse see rasedate naiste veres. Kuid kui naine ei ole rase, näitab markerite arvu suurenemine alanud onkoloogilist protsessi.
• CA 27-29 on marker, mis on spetsiifiline rinnavähi korral, kuid on suurenenud emaka- ja munasarjavähi korral.

Enamikul juhtudel antakse emakakaelavähi korral mitmeid onkomarkereid. See võimaldab teil selgitada keha üldist seisundit, välistada metastaasid või kinnitada sekundaarsete fookuste olemasolu.

Onkomarkerite normaalsed näitajad tervele inimesele:

• SCC - kuni 1,5 ng / ml;
• SA 27-29 - kuni 40 ühikut / ml;
• CEA mittesuitsetavatele naistele - kuni 2,5 ng / ml, suitsetajatele - kuni 5 ng / ml;
• SA 125 - kuni 13 ühikut / ml;
• hCG - kuni 5 ühikut / ml;
• SA 15-3 - kuni 20 ühikut / ml.

Kui mõned markerid on tavapärasest kogusest suurenenud kogusele ülemineku äärel, võib see tähendada healoomuliste kasvajate esinemist ja vajalik on täiendav uuring - elundi väljanägemise järgi, kasutades elektroonilisi seadmeid.

Kuidas valmistuda vereloovutuseks kasvajamarkerite jaoks?

Emakakaela kasvaja marker eraldatakse tühja kõhuga võetud verest. Ärge sööge 8 tundi enne vereproovi võtmist. Analüüsi ettevalmistamisel võtke arvesse järgmist:

• • SCC seroloogiline test võib olla ebainformatiivne kopsupõletiku, külmetushaiguste, psoriaasi korral, mistõttu võib selle vajalike protseduuride loetelust välja jätta või tehakse hiljem - pärast ravi, kuid mitte varem kui 2 nädalat;
  • kui SCC test oli kogemata saastunud naha- või süljeosakestega, on see samuti ebainformatiivne;
  • antigeenide arv võib raseduse ajal suureneda, eriti CA 15-3 puhul viimasel trimestril;
  • väärtus tõuseb ka menstruaaltsükli erinevates faasides - koguse tipp langeb menstruatsiooni päevadele, seega ei saa sel perioodil teste teha.

Tähtis! Vereproovide võtmine ja tulemuste tõlgendamine tuleb läbi viia samas laboris, kuna metoodika ja normaalsed näitajad erinevates meditsiinilistes struktuurides võivad erineda. Ärakiri peaks näitama normi meetodit ja näitajaid, mille järgi arvutati markerite arv vereühikus.

Erinevate emakakasvajate – fibroomide – puhul on soovitatav teha kasvajamarkerite analüüsid vähemalt kord 6 kuu jooksul, et jälgida protsessi dünaamikat ja vältida vähirakkude degeneratsiooni.

Kui vähkkasvaja eemaldamiseks viidi läbi ravi või operatsioon, tuleb teha kasvajamarkerite testid:

• kinnitada patoloogiliste kudede täielikku eemaldamist;
• kontrollida käimasolevat operatsioonijärgset ravi;
• kasvaja kordumise ennetamiseks - markerite tase hakkab tõusma ammu enne vähi kliinilisi ilminguid;
• hinnata ravi kvaliteeti ja tõhusate ravimite individuaalset valikut.

Normaalne markerite taust tähendab, et ravi on olnud edukas ja kogu vähikude on organismist eemaldatud. Spetsiifiliste molekulide arvu suurenemine näitab, et ebatüüpilised rakud jätkavad toimimist, seetõttu on vaja jätkata ravi või muuta taktikat ja rakendada midagi tugevamat - lähedalasuvate organi ja lümfisõlmede täielik eemaldamine.

Suurenenud emakakaela kasvaja markerite arv võib tähendada ka seda, et kasvaja fookus on eemaldatud, kuid pahaloomuline kasvaja on suutnud metastaase anda. Seetõttu on diagnoosimisel vaja kasutada informatiivsemaid meetodeid, näiteks MRI-d, mis võimaldab mitte ainult näha esmast fookust, vaid on saadaval ka teistes elundites.

järeldused

Markerid aitavad diagnoosida naiste reproduktiivsüsteemi pahaloomulisi kasvajaid, kuid analüüsid ja diagnostilised meetmed tuleks läbi viia koos teiste meetoditega - kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia. Ainult sel juhul võib diagnoosi pidada täielikult kinnitatuks ja põhjendatuks.

Video: emakakaelavähi sümptomid

Video: emakakaelavähk

Video: mida peate teadma erosiooni ja düsplaasia kohta

Video: vajalikud ja mittevajalikud testid günekoloogias