erysipelas- äge põletikuline haigus nahka on tänapäeval väga levinud. Ametliku meditsiinistatistika järgi on see nakkushaiguste edetabelis 4. kohal, jäädes alla ainult ägedatele hingamisteede infektsioonidele, soolepõletikele ja viirushepatiidile. Seetõttu peaks iga inimene mitte ainult hästi teadma erysipelase põhjuseid, vaid ka õigesti kasutama selle vastu võitlemiseks rahvapäraseid abinõusid.

Mõistel "nägu" pole midagi pistmist igapäevase kuritarvitamisega, sest see põhineb prantsuse sõna moonutatud hääldusel rouge- punane. Just ulatuslik nahapunetus on selle ohtliku haiguse kõige iseloomulikum tunnus.

Selle haiguse põhjustaja on eriline liik streptokokk, mis sai nimetuse erysipelatous oma selektiivse toime tõttu. Tungides läbi marrastuste, kriimustuste, mähkmelööbe või kriimustustega kahjustatud naha, hakkab see aktiivselt arenema, põhjustades epidermise põletikku ja punetust.

Aeg nakatumise hetkest jalgade erüsiipeeli esimeste sümptomite ilmnemiseni on mitu tundi kuni 3 päeva. Streptococcus erysipelasega nakatunud inimesel on üldine halb enesetunne, liigesevalu, jalgade lihasnõrkus. Esimestel päevadel võib patsiendil järsult tõusta temperatuur kuni + 40C, esineb peavalu ja külmavärinad.

Peamise kohta on vaja öelda paar sõna riskirühmad selle haiguse jaoks. 20–40-aastaselt haigestuvad jalgade erüsiipelisse rohkem mehed, kelle töö on seotud mikrotraumade, nahareostusega. Need on ehitajad, sõjaväelased, laadurid ja autojuhid. Peamine riskirühm on vanemad vanuserühmad. Siin on jalgade erysipelas kõige sagedamini (70-80% kõigist juhtudest) naised.

Jalgade erüpsi hooajaline aktiivsus suureneb suve-sügisperioodil ning on minimaalne talvel ja kevadel.

Erüsipelatoorse streptokoki eriline oht seisneb selles, et peaaegu 15% kõigist maailma inimestest, kes ei põe erüsiipelat, on selle kandjad ja võivad nakatada teisi. Alles pärast kokkupuudet teatud "käivitavate" teguritega hakkab infektsioon nende kehas kiiresti arenema.

Lisaks jalgade naha traumaatilistele vigastustele erysipelasi provotseerivad tegurid hõlmavad:

Hüpotermia või keha ülekuumenemine;

stress;

jalgade seen;

Diabeet;

alkoholism;

Veenilaiendid;

Tromboflebiit ja troofiline haavand;

Kroonilised haigused, mis vähendavad immuunsust

Jalgade naha erüsiipelaste ohtu pole raske kõrvaldada. Selleks peate järgima üldtuntud isikliku hügieeni reegleid ja hoolikalt jälgima oma keha. Kõik lõiked, marrastused, verevalumid, kriimud ja haavad tuleb kohe desinfitseerida, töödeldes neid joodi, vesinikperoksiidi või briljantrohelisega.

Jalade erüsiipeli ravi traditsioonilise meditsiini abil

Põletikulistele nahapiirkondadele tuleks teha kartulitärklisega vati kuivi kompresse. Tärklise asemel võid kasutada värskes kartulimahlas leotatud marlisidet, vahetades seda 4 korda päevas ja jättes ööseks seisma. Nahaga kokkupuutuvale küljele tuleb sidet piserdada penitsilliinipulbriga.

Erysipelatoossele streptokokile see väga ei meeldi, seetõttu tuleks kahjustatud jalgade nahka perioodiliselt ravida seda kasulikku mesindussaadust sisaldava salviga. Nagu kogemus näitab, taandub erysipelas kasutamisel kolme kuni viie päeva pärast.

Yarrow ürdi pulbrina koos jahubanaani lehtedega on veel üks kasulik ravimtaim, mis aitab erüsiipeli vastu. Seda segu tuleks kasutada 3-4 tundi päevas.

Segades 1 osa pulbristatud kriiti 1 osa salveilehtede pulbriga, saame järjekordse tõhusa vahendi erüsiipeli vastu. Segu tuleks kallata puuvillasele lapile ja siduda punetava nahaga. Sidet vahetatakse 4 korda päevas, tehes seda protseduuri päikesevalguse eest kaitstud kohas.

Viirpuu viljad on hea vahend streptokokk erysipelas'e vastu, kuna need sisaldavad hüperosiidi, millel on bakteritsiidne ja viirusevastane toime. Raviks peate viirpuu viljad pesema, jahvatama pudruks ja kandma põletikulisele nahapiirkonnale.

Kalmuse juur, millel on võimas põletikuvastane ja antimikroobne toime, aitab hästi jalgade erüsiipeli ravis. Selleks tuleb raviv juur jahvatada pulbriks, seejärel lahjendada väikese koguse keeva veega ja kanda põletikulisele nahale 2-3 tundi.

Tõhus erysipelas fütokollektsioonist, mis koosneb võrdsetes osades kreeka pähkli lehtedest, tüümiani ürdist, vereurmarohist, raudrohi, saialilleõitest. Meditsiinilise infusiooni valmistamiseks peate võtma 3 supilusikatäit näidatud kollektsiooni ja valama need 1 liitri keeva veega. Pärast nõudmist kuni jahutamise hetkeni võetakse ainet 6 korda päevas 50 ml.

Samaaegselt välise töötlemisega tuleks juua selle retsepti järgi valmistatud näruse keetmist: pruulige 10 grammi lehti 1 tassi keeva veega. Pärast 20-minutilist infusiooni võtke 1 tl kolm korda päevas.

Kui erüsiipel on krooniline ja on tugevalt levinud, ei saa te ilma alkoholikuurita hakkama vereurmarohi tinktuurid. 10% vereurmarohi tinktuuri tuleb võtta 5 tilka, lahjendada 50 ml veega, 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Kursus 1 kuu. Vajadusel korratakse kursust pärast 2-nädalast pausi veel 1-2 korda.

Seda tuleks kasutada välispidiselt, niisutada puuvillast lappi hüdrolaadiga ja kanda kahjustatud piirkondadele. Hoidke kompressi pool tundi, korrake 2 korda päevas.

Töötab väga hästi streptokokk erysipelas'e vastu vahukommi juur. Selle kasutamiseks peate selle retsepti järgi valmistama keetmise: valage 50 grammi vahukommi juurt 3 klaasi veega ja kuumutage veevannis 45 minutit. Pärast jahutamist ja kurnamist pressitakse lahusesse vahukommi juured. Saadud puljong immutatakse marli salvrätikuga, kantakse põletikule ja jäetakse üleöö. Järgmisel õhtul korratakse kirjeldatud protseduuri. Iga uue kompressiga muutub põletik kahvatumaks ja tugevamaks ning kaob lõpuks 2-3 päeva pärast.

Päeva jooksul peate määrima kahjustatud nahapiirkondi 30% tärpentinipalsam põhineb seedrivaigul. Vaik on tuntud oma võimsa tervendava ja infektsioonivastase toime poolest, see on vajalik igas koduses esmaabikomplektis. Määrige nahka õhukese kihina 2 korda päevas, ärge mähkige. Tärpentinipalsamiga on vaja ravida isegi väikseimaid marrastusi ja haavu, see on suurepärane erüsiipeli ennetamine.

Teaduse seisukohalt seletamatu, kuid praktikas üsna reaalne terapeutiline toime, mis punane värv. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad sel viisil jalgade nägu ravida. Enne päikesetõusu tuleb kahjustatud nahapiirkonda üle puistata kriidipulbriga. Pulbri peale kantakse punane villane riie ja kinnitatakse sidemega. Järgmisel hommikul muutub sideme all olev kriit värskeks ja protseduuri korratakse. Kirjeldatud meetod võimaldab teil erysipelasid ravida mõne päevaga.

"Borši kuninganna" - peet aitab ka jalgade erüsiipel.Selleks tuleb teha värskest juurviljast pudru ja määrida seda kaks korda päevas põletikulisele nahale, kinnitades sidemega.

Tähelepanuta ei tohiks jätta ka searasva, millel on hea põletikuvastane toime. Määrides erüsipelast mõjutatud säärte piirkondi värske searasvaga ja vahetades seda 2-3 tunni pärast, saate haigusest jagu mõne päevaga.

Kalanchoe mahl- suurepärane vahend jalgade erüsiipeli vastu. Ainult parem on seda kasutada segus novokaiiniga (0,5% lahus), võttes mõlemad komponendid võrdses vahekorras. Pärast marli salvrätiku niisutamist kantakse see jalale pärast nahaga kokkupuutekoha piserdamist penitsilliinipulbriga. Protseduuri korratakse 3 korda päevas.

Terapeutilise toime tugevdamiseks on vaja oma dieeti rikastada värskete köögiviljade ja puuviljadega, samuti kasutada ürtide infusioone, millel on immuunsüsteemi tugevdav toime(Echinacea, Kuriili tee, männiokkad ja -pungad, sõstra- ja vaarikalehed, kibuvitsamarjad, musta leedri siirup).

Erysipelas on nahahaigus, mis on olemuselt nakkav ja avaldub tavaliselt ägedate sümptomitega. Kõige sagedamini mõjutab haigus inimese nägu ja sääreosa, harvadel juhtudel levib see limaskestadele. Haigus areneb inimestel lahtiste haavade ja A-rühma streptokoki sisselõigete tõttu.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust naistel pärast 45 aastat, samuti tööealistel meestel. Kui haigus hakkab arenema alla üheaastasel lapsel, võib see kaasa tuua surmaohu. Räägime sellest, mis on jala erysipelas, analüüsime üksikasjalikult sümptomeid ja kirjeldame haiguse ravivõimalusi.

Haiguse arengu peamised põhjused

Erysipelas tekib siis, kui keha on nakatunud streptokokkidega. Tavaliselt siseneb patogeen kehasse, kui:

kriimustuste ja põletuste saamine;

naha kammimine;

pragude ilmumine kandadele;

putukahammustused;

mitmesugused vigastused ja verevalumid;

lööbe välimus.

Lisaks ülalkirjeldatud põhjustele võib streptokokkinfektsioon olla krooniline, näiteks kui patsient ei ravi pikka aega kaariest või põeb kroonilist tonsilliiti. Sellisel juhul võib infektsioon avalduda igal ajal.

yandex_ad_1 Peamiselt levib infektsioon koos verega kogu kehas, provotseerides sellega erinevaid terviseprobleeme. Mõne aja pärast tekivad inimesel nahahaigused dermatiidi ja erüsiipeli kujul.

Kui patsiendil on hea immuunsus, tuleb keha infektsiooni ilminguga toime, kuid keha kaitsefunktsioonide kerge talitlushäire korral võivad jalal tekkida erüsiipel. Sel juhul on vaja kiiresti tuvastada haiguse sümptomid ja seejärel määrata sobiv ravi.

Lisaks asjaolule, et erysipelas areneb keha nõrgestatud jõudude tõttu, on mitmeid muid tegureid, mis võivad põhjustada jalgade vaevuse tekkimist:

päikesepõletuse kuritarvitamine;

sagedased stressirohked olukorrad;

alajäsemete pidev hüpotermia;

järsk temperatuurimuutus.

Lisaks on haigusi, mis võivad esile kutsuda erüsiipeleid, mille puhul on haigus tüsistusena. See võib juhtuda, kui patsient kannatab:

mis tahes astme rasvumine;

esimest ja teist tüüpi suhkurtõbi;

seeninfektsioon, mis oli lokaliseeritud jalgade piirkonnas;

troofilised haavandid nahal;

sõltuvus alkoholist;

veenilaiendid jalgadel;

tromboflebiit.

Jala erüsiipeli sümptomid ei pruugi mitu aastat üldse ilmneda, sel juhul pole ravi vaja. Sellisel juhul võib inimene kogu oma elu jooksul olla selle nakkuse kandja.

yandex_ad_2 Kas haigus on nakkav

Ekspertide sõnul on erüsiipel nakkushaigus, seetõttu peetakse seda haigust nakkavaks ja võib nakatunud patsiendilt kergesti edasi kanduda tervele inimesele. Sel põhjusel soovitatakse arstidel kahjustatud piirkonna ravimisel kasutada erinevaid kaitsevahendeid.

Erysipelas jalgadel

Sellel haigusel on mitu erinevat vormi, mis avaldub alajäsemetel patsientidel. Seega on haigusel järgmised vormid:

erütematoosne vorm. Haigus kulgeb üsna kergesti, kahjustatud nahapiirkonnas on kerge punetus.

Erütematoosne-hemorraagiline. Kahjustuse kohas ei teki mitte ainult naha punetust, vaid on märgata ka arvukalt väikeseid hemorraagiaid, mis näevad välja nagu väikesed täpid.

Erütematoosne bulloosne. Kahjustatud nahapiirkonnas ei täheldata mitte ainult punetust, vaid ka väikeseid mullikesi, mis tekivad naha koorumise tõttu. See sümptom ilmneb kolm päeva pärast esimeste erysipelasi märkide ilmnemist. Mõne aja pärast koguneb mullidesse selge vedelik.

Bulloosne-hemorraagiline. Jala kahjustatud alale tekivad suured villid, mis on täidetud punase vedelikuga.

Gangrenoosne vorm. Selles etapis surevad jala rakud ja kuded, erüsiipeeli puudumise või enneaegse ravi tõttu tekib nekroos.

include_poll1772

Selle haiguse, mis mõjutab patsiendi alajäsemeid, arengus on kolm peamist etappi:

Valgus. Sel juhul täheldatakse väikest erüteemi, samuti võib kahjustatud piirkonna temperatuur tõusta 38,5 kraadini.

Keskmine. Sel juhul on kahjustus tõsisem, punetus mõjutab suurt sääreosa ja nahal võib korraga tekkida mitu põletikukoldet. Inimkeha temperatuur tõuseb 40 kraadini ja seda saab hoida sellel tasemel viis päeva.

Raske. Erüteem muutub suureks ja hõivab suurema osa jalast, selle pinnale tekivad villid, mille sees on vere sisu. Kehatemperatuur on normist palju kõrgem, tavaliselt püsib temperatuur kümme päeva ja võib ületada 40 kraadi. Selles etapis tekivad sageli krambid, areneb meningeaalne sündroom.

Jala erüpsi sümptomid on kõige parem tuvastada varajases staadiumis, siis on ravi lihtsam. Kui äge periood taandub, hakkab sääre nakatunud osa tasapisi paranema, kuid samas jääb see pikka aega haavatavaks ja üsna valusaks.

Mõjutatud piirkonnad on isegi pärast ravi väga vastuvõtlikud stafülokokkinfektsiooni uuesti nakatumisele, mis võib põhjustada erüsiipeeli kordumist. Korduv haigus kujutab endast tõsist ohtu kehale, kuna mikroorganismid ründavad pidevalt inimkeha, mis põhjustab tõsiste tüsistuste teket.

On olemas ka erüpsi rändvorm, seda peetakse kõigi teiste seas kõige ohtlikumaks. Stafülokokk hakkab järk-järgult mõjutama terve jala mitut piirkonda korraga ja sel juhul kestab paranemisprotsess palju kauem.

Kui üks kahjustatud nahapiirkond paraneb, tekib teises piirkonnas uus infektsioon. See sort on vastsündinutele kõige ohtlikum, kuna nende immuunsus ei suuda alati infektsiooniga täielikult toime tulla, mistõttu laps sureb.

Kliinilised ilmingud

Jala erüsiipeeli õigeks raviks tuleks kindlaks teha selle haiguse peamised sümptomid. Kui haiguse areng on õigeaegselt kindlaks tehtud, ei kesta raviprotsess kaua, samuti saab vältida erinevaid tüsistusi.

Patsiendil võib esineda mitmeid sümptomeid, mis viitavad jala põletikulisele protsessile, kui sümptomid hakkavad ilmnema, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

Naha punetus. Mõjutatud nahapiirkond omandab punase varjundi 15 tunni jooksul pärast keha nakatumist. Epidermise nakatunud piirkond muutub helepunaseks, see on tingitud asjaolust, et inimesel laienevad kapillaarid. Need märgid kaovad tavaliselt kahe nädala pärast täielikult, kahjustatud piirkonna nahk võib mõnda aega maha kooruda.

Põletik. Nahakahjustuse koht muutub põletikuliseks, kudedes on tugev turse ja valu, jala nakatunud osa on palja silmaga nähtav, kuna see element tõuseb veidi üle terve naha. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb. Punetus hakkab suurenema, haarates järk-järgult terved jalapiirkonnad.

Valu ja põletustunne. Need nähud ilmnevad koos naha punetusega, kuid palpatsioonil on sümptomid oluliselt suurenenud.

Turse. Kapillaarid muutuvad õhemaks, mistõttu naha alla vabaneb järk-järgult plasma, mis põhjustab kahjustatud piirkonna turset. Sel juhul terviklikkust ei rikuta.

Suurenenud lümfisõlmed. Koos lümfiga hakkab infektsioon järk-järgult levima kogu kehas.

Ravi põhireeglid

Jala erüsiipeli sümptomite tuvastamisel võib arst määrata täisväärtusliku ravi, mis aitab leevendada patsiendi seisundit ja kiirendada paranemisprotsessi.

Haiglaravi on vajalik, kui erüsiipel hakkas näole tekkima või kui patsient on raskes seisundis. Muudel juhtudel tehakse ravi kodus.

Klassikaline haiguse raviskeem võib hõlmata järgmist:

Antibiootikumid. Kõige tõhusamatel ravimitel on ravimid, mis sisaldavad penitsilliini ja sulfanilamiidi. Nende antibiootikumide hulka kuuluvad Amoxiclav ja Sulfanilamide. Kui selliseid ravimeid ei ole, võib arst määrata alternatiivina tseftriaksooni kasutamise. Ravi antibakteriaalsete ravimitega kestab kümme päeva kuni kaks nädalat.

Antihistamiinikumid. Erysipelasi võib süvendada allergiline reaktsioon, mistõttu soovitavad eksperdid võtta lisaks antihistamiinikume. Loratadiin tuleks omistada kõige tõhusamatele vahenditele, Suprastin ja Diphenhydramine on viidatud odavamatele analoogidele.

Lisaks määratakse patsiendile tugev valuvaigisti, see võib olla Ketorol või Nise. Jalale kantakse kloorheksidiini lahusega antiseptiline side. Keerulisematel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Naha erüsipelas ehk erüsipelatoosne põletik on üks ägeda tavalise streptokokkinfektsiooni ilmingutest. See haigus avaldub pärisnaha ja selle all oleva nahaaluse rasvkoe valdavas fokaalses kahjustuses ning kulgeb joobeseisundi sündroomi taustal. Erysipelas on levinud peamiselt parasvöötme ja külma kliimaga riikides, kõige sagedamini täheldatakse esinemissageduse suurenemist väljaspool hooaega.

Etioloogia

Erysipelas on A-rühma β-hemolüütilise streptokoki põhjustatud nahainfektsioon, mida nimetatakse ka püogeenseks. Pealegi on selle bakteri mis tahes tüvi (serovar) inimestele patogeenne ja võib teatud tingimustel põhjustada erüsiipeleid.

β-hemolüütiline streptokokk on liikumatu sfääriline gramnegatiivne bakter, mis moodustab üsna suures koguses inimesele mürgiseid aineid. Need kuuluvad eksotoksiinide hulka, kuna nende eraldamine ei nõua patogeeni surma. Just need ained moodustavad streptokoki agressiivsuse ja patogeensuse aluse, määravad ära inimkeha reaktsiooni omadused selle patogeeni sissetoomisele. Neil on pürogeenne, tsüto- ja histotoksiline, hemolüütiline, immunosupressiivne toime.

β-hemolüütiline streptokokk on üsna kõrge resistentsusega paljude väliste füüsikaliste tegurite suhtes. See talub suurepäraselt külmumist ja kuivatamist. Kuid temperatuuri tõus mõjutab tema elu negatiivselt. See seletab kõigi streptokokkinfektsiooni vormide väiksemat levimust kuuma kliimaga riikides.

Kuidas nakkus edasi kandub

Patogeeni tungimine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Nakkuse leviku kontakt-leibkonna meetodit täheldatakse harvemini. Sissepääsuväravad võivad olla limaskesta ja naha mikrokahjustused, kriimud, marrastused, putukahammustused, lahtised kallused, haavad ja operatsioonijärgsed pinnad.

β-hemolüütiline streptokokk ei ole ka mitte ainult erüsiipeli, vaid ka paljude teiste septiliste seisundite põhjus. Mis tahes serovari põhjustaja võib põhjustada erinevate haiguste arengut. Ja see ei sõltu sisenemisteest ja streptokoki infektsiooni kliinilisest vormist patsiendil, kes sai nakkusallikaks. Seetõttu võib erüsiipel tekkida pärast kokkupuudet inimesega, kes kannatab mis tahes vormis streptokokkinfektsiooni all või on isegi asümptomaatiline kandja.

β-hemolüütiline streptokokk põhjustab tonsilliiti, põskkoopapõletikku, reumat, ägedat reumaatilist palavikku, sarlakeid (sh ektüümi). Streptokokk tuvastatakse sageli sepsise, kopsupõletiku, mitteepideemilise meningiidi, müosiidi, osteomüeliidi, nekrotiseeriva fastsiidi, toidumürgituse, ägeda glomerulonefriidi, mittespetsiifilise uretriidi ja põiepõletikuga patsientidel. Naistel on see kõige sagedasem sünnitusjärgse ja abordijärgse endometriidi põhjus ning vastsündinutel - omfaliit.

Streptokokk on üsna levinud ja agressiivne patogeen. See toob kaasa loomuliku küsimuse: kas erysipelas on nakkav või mitte?

Märkimisväärne osa patsiendiga kokku puutunud inimestest ei haigestu. Kuid kuna erüsiipel on tavalise streptokokkinfektsiooni üks võimalikke ilminguid, ei ole välistatud patogeeni ülekandumine haigelt inimeselt tervele. See ei tähenda temas erüpsi ühemõttelist arengut. Võib-olla muude streptokoki infektsiooni vormide ilmnemine või mööduv asümptomaatiline kandmine.

Enamasti arenesid kliiniliselt olulised patoloogiad ja eriti erüsiipel välja inimesel mitmete teatud eelsoodumuste tegurite olemasolul. Üldiselt peetakse erysipelasega patsiente kergelt nakkavaks.

Jala erüsipelaatne põletik

Mis aitab kaasa haiguse arengule

Soodustavad tegurid on:

• Mis tahes päritolu immuunpuudulikkuse seisundid. Immuunsüsteemi ebapiisava reaktiivsuse põhjuseks võivad olla HIV, hüpertsütokineemia, kiiritus- ja keemiaravi, immunosupressiivsete ravimite võtmine pärast siirdamist, teatud verehaigused ja glükokortikosteroidravi. Suhtelist immuunpuudulikkust täheldatakse ka pärast hiljutisi või käimasolevaid pikaajalisi nakkus- ja põletikulisi haigusi.
• Alajäsemete kroonilise venoosse puudulikkuse esinemine veenilaiendite korral. Jala erüpesoosne põletik tekib sageli vere stagnatsiooni ja sellega kaasnevate jalgade ja jalgade pehmete kudede troofiliste häirete taustal.
• Kalduvus lümfostaasile ja nn elevandiaasile. See hõlmab ka lümfidrenaaži rikkumisi, mis on tingitud piirkondlike lümfisõlmede pakettide eemaldamisest pahaloomuliste kasvajate kirurgilise ravi käigus.
• Naha terviklikkuse rikkumine mis tahes etioloogiaga dermatiidi, mükooside, mähkmelööbe, hõõrdumise, trauma, liigse päikesepõletuse korral. Mõned tööalased ohud võivad põhjustada ka epidermise mikrokahjustusi (töö liiga kuivas, tolmuses, keemiliselt saastunud ruumis, pikaajaline tihedate, halvasti ventileeritavate kombinesoonide ja isikukaitsevahendite kandmine). Eriti oluline on narkootiliste ainete süstimine. Tavaliselt toodetakse neid aseptilistes tingimustes ja need aitavad kaasa flebiidi tekkele.
• Kroonilise streptokoki infektsiooni fookuste olemasolu. Enamasti on need kaariesed hambad ja sellega kaasnev igemepõletik, krooniline tonsilliit ja rinosinusiit.
• Diabeet.
• Krooniline oluliste toitainete ja vitamiinide defitsiit, mis on võimalik ebaratsionaalse toitumise ja nälgimise korral, seedetrakti haigused, millel on ülekaalus soolekahjustus.

Patogenees

Erüsipeloosne põletik võib tekkida nii streptokoki esmase tungimise tsoonis kui ka infektsiooni sissepääsu väravast eemal. Teisel juhul mängivad võtmerolli patogeeni hematogeensed ja lümfogeensed rajad esmasest põletikukoldest. Samuti on võimalik aktiveerida patogeen, mis püsib pikka aega pärisnaha paksuses, samal ajal kui erüsiipel omandab sageli korduva kulgemise.

β-hemolüütilise streptokoki tungimine ja sellele järgnev paljunemine põhjustab kohalike ja üldiste muutuste kompleksi. Need on põhjustatud otsesest rakukahjustusest, bakteriaalsete eksotoksiinide toimest ja immunopatoloogilise mehhanismi kaasamisest. Protsessi on ühel või teisel määral kaasatud kõik elundid, samas kui neerud ja kardiovaskulaarsüsteem on ühed kõige tõenäolisemad sekundaarsed sihtmärgid.

Streptokoki infektsiooni iseloomustab üsna kiire üldistamine, mis on seletatav lokaalse immuunvastuse iseärasustega patogeeni asukohas ja selle poolt eritatavate ainete kõrge aktiivsusega. Seetõttu võib immuunsüsteemi ebapiisava reaktiivsuse korral tekkida sepsis koos sekundaarsete septiliste fookuste ilmnemisega.

Suur tähtsus on ka autoimmuunmehhanismi kaasamisel, mis on iseloomulik β-hemolüütilise streptokoki nakatumisele. Sellega kaasneb looduslike eliminatsioonimehhanismide ebapiisav efektiivsus. Teatud tingimustel jääb streptokokkinfektsiooni mis tahes vormist paranenud inimene sensibiliseerituks. Ja patogeeni taastoomine käivitab selles aktiivse ja mitte päris piisava immuunvastuse. Lisaks võib see põhjustada autoimmuunmehhanismiga sekundaarsete haiguste arengut: glomerulonefriit, müokardiit ja mitmed teised.

Erüsiipeli lokaalsete muutuste tunnused

Eksotoksiinide massiline sattumine verre aitab kaasa üldise mürgistuse kiirele tekkele ja kasvule. Seda süvendab põletikuliste vahendajate aktiivne vabanemine allergiliste ja autoallergiliste reaktsioonide vallandamise tõttu, kuna erüsiipel tekib tavaliselt organismi juba olemasoleva streptokoki infektsiooni suhtes sensibiliseerimise taustal.

Patogeeni sissetoomine, selle toksiinide toime ja tekkivate immuunkomplekside tsütotoksiline toime kutsub esile seroosse põletiku dermise retikulaarses kihis. See kulgeb lümfi- ja verekapillaaride seinte lokaalse kahjustusega ning lümfangiidi, mikroflebiidi, arteriidi tekkega. See aitab kaasa turse, valuliku ja järsult hüpereemilise piirkonna tekkele, mis on selgelt piiritletud ümbritsevast tervest nahast.

Erüsipelade käigus tekkiv seroosne eksudaat immutab kudesid, koguneb rakkudevahelistesse ruumidesse ja on võimeline nahka koorima. See võib põhjustada villide teket, mille kate on epidermis.

Põletiku ja toksiinide toime tagajärjel tekib vere kapillaaride parees ja nende läbilaskvuse järsk tõus. Sel juhul väljuvad erütrotsüüdid veresoonte voodist ja seroosne eksudaat võib muutuda hemorraagiliseks. Ja erütrotsüütide massiline toksiline hemolüüs süvendab mikrotsirkulatsiooni häireid ja võib põhjustada vere hüübimissüsteemi aktiveerumist. Verehüüvete moodustumine halvendab järsult põletikulise piirkonna verevarustust, mis võib viia kudede nekroosini.

Põletikukohta rändades fagotsüteerivad neutrofiilid baktereid ja surevad koos nendega. Selliste hävinud rakkude, leukotsüütide ja proteolüüsitud kudede järkjärguline kuhjumine aitab kaasa seroosse põletiku üleminekule mädaseks. Samas soodustavad sekundaarsed immuunhäired ja naha barjäärifunktsiooni vähenemine sekundaarse infektsiooni kinnitumist, mis raskendab ja raskendab haiguse kulgu.

Aluseks oleva nahaaluse rasva kaasamine protsessi süvendab lümfisüsteemi äravoolu häireid ja aitab kaasa haiguse üleminekule flegmonaalsesse vormi. Sel juhul saab haigusetekitaja võimaluse täiendavalt levida mööda jäsemete fastsiaalseid juhtumeid.

Klassifikatsioon

Erysipelase haigusel on mitu kliinilist vormi. See on klassifitseeritud:

• Streptokoki infektsiooni fookuse olemasolu kehas: primaarne (tekib patogeeni sissetoomisel väljastpoolt) ja sekundaarne (bakterite levimisel hematogeensete või lümfogeensete radade kaudu).
• Põletikulise protsessi olemuse järgi: erütematoossed, bulloossed, flegmonaalsed ja nekrootilised vormid. Tegelikult on need erysipelade järjestikused kaalumise etapid.
• Protsessi levimuse järgi: lokaalne, rändav, hiiliv, metastaatiline.
• Kursuse tüübi järgi: äge esmane, korduv ja korduv. Nad ütlevad korduva erüsiipeli kohta, kui sama lokalisatsiooni haigus esineb rohkem kui aasta pärast esimest episoodi. Ja retsidiivi kohta - põletiku tekkega samas fookuses vähem kui aastaga või erinevate nahapiirkondade 5-kordse kahjustusega.
• Raskusastme järgi: haiguse kerged, mõõdukad ja rasked vormid. Sel juhul ei võeta tavaliselt arvesse kohalike muutuste raskust, vaid patsiendi üldist seisundit ja tema joobeseisundi ilminguid. Ainult progresseeruva laialt levinud kahjustuse korral räägivad nad raskest vormist, isegi kui patsiendi seisund on suhteliselt hea.
• Sümptomite raskusastme järgi: haiguse klassikaline vorm, katkendlik, kustutatud ja ebatüüpiline.
• Lokaliseerimise järgi: kõige sagedamini diagnoositakse alajäsemete ja käte erysipelas. Võimalik on ka näo erüsipel, samas kui silmalaugude kahjustused eemaldatakse haiguse eraldi kliinilise vormina. Üsna harva esinevad torso, piimanäärmete, munandikoti ja naiste välissuguelundite erüsiipelid.

Sümptomid

Erysipelas algab ägedalt, üldised mittespetsiifilised mürgistusnähud ilmnevad 12-24 tundi enne lokaalseid nahamuutusi.

Kehatemperatuur tõuseb järsult palavikuliste näitajateni, millega kaasnevad külmavärinad, peavalu, nõrkus, südamepekslemine. Mõnel patsiendil areneb raske joobeseisundi taustal oneiroid või hallutsinatoorsed luululised sündroomid. Mõnikord, juba prodromaalperioodil, täheldatakse maksa, neerude ja südame toksilise kahjustuse tunnuseid. Võib esineda ülemäärast uimasust, iiveldust koos oksendamisega, mis ei too leevendust. Seega on erüsiipeeli esialgne staadium mittespetsiifiline, patsient võib võtta selle ilminguid gripi sümptomite suhtes.

Lokaalsed muutused on haiguse peamine sümptom. Klassikalise kulgemise korral on nad oma olemuselt lokaalsed ja on selgelt piiritletud naha naaberpiirkondadest. Erütematoosset erüsiipelit iseloomustab terav ereda hüpereemia (erüteem) ilmnemine, millel on selgelt määratletud servad ja isegi perifeeria väike rull. Kahjustusel on ebakorrapärased sakilised piirid. Mõnikord meenutab see mandrite piirjooni geograafilisel kaardil. Põletikuline nahk näeb välja tihe, paistes, justkui venitatud ja kergelt läikiv. Puudutades on see kuiv ja kuum. Patsient on mures põletava valu, pingetunde ja terava hüperesteesia pärast erüpsi piirkonnas.

Hele punetus võib asendada sinakas-seisva varjundiga, mis on seotud lokaalse mikrotsirkulatsiooni häirete suurenemisega. Sageli esinevad ka diapedeetilised ja väikesed hemorraagilised verejooksud, mis on seletatavad higistamise ja veresoonte rebenemisega.

Haiguse 2.-3. päeval ühinevad lümfostaasi nähud sageli lümfödeemi (tihe lümfiturse) tekkega. Samal ajal võivad fookuse sees tekkida villid ja mädavillid, mille puhul diagnoositakse bulloosne erüsiipel. Pärast nende avamist moodustub naha pinnale tihe pruun koorik.

Erüsiipe eraldumine toimub järk-järgult. Piisava ravi korral normaliseerub temperatuur 3-5 päeva jooksul. Erütematoosse vormi ägedad ilmingud kaovad 8-9 päeva ja hemorraagilise sündroomiga võivad need püsida 12-16 päeva.

Naha tursed ja hüperemia vähenevad, selle pind hakkab sügelema ja kooruma. Mõnel patsiendil täheldatakse pärast peamiste sümptomite kadumist ebaühtlast hüperpigmentatsiooni ja tumedat kongestiivset hüpereemiat, mis kaovad iseenesest. Kuid pärast rasket bulloos-hemorraagilist erüsiipelit võib see püsida aastaid ja isegi aastakümneid.

Erineva lokaliseerimisega erysipelade tunnused

Kliinilises praktikas on kõige levinum (kuni 70% juhtudest) sääre erysipelas. See kulgeb erütematoossel või hemorraagilise-bulloossel kujul ning sellega kaasneb tugev lümfiturse ja alajäseme pindmiste veenide sekundaarne tromboflebiit. Enamasti areneb erysipelas jalal veenilaiendite taustal, harvemini -.

1. Bulloosne-hemorraagiline erüsiipel
2. Erysipelas, lümfostaas ja sissekasvanud küüs seenhaiguste nahakahjustuste taustal

Käe erüsipelaatne põletik on valdavalt erütematoosse vormiga. Peaaegu 80% juhtudest on pärast rinnavähi radikaalset mastektoomiat operatsioonijärgse lümfostaasiga patsientidel. Erüsiipeli retsidiivid käel raskendavad samal ajal seisundit ja põhjustavad elevandiaasi sagenemist. See häirib veelgi naise töövõimet.

Haiguse ilming näol võib olla esmane ja sekundaarne. Sageli eelneb selle arengule stenokardia, kõrvapõletik, sinusiit, kaaries. Näo erüsiipel kulgeb tavaliselt erütematoosse vormina ja on kerge või harvem mõõduka raskusega. Mõnikord kombineeritakse seda limaskestade streptokokkide kahjustustega. Silmalaugude erysipelastega kaasneb tugev turse.

Võimalikud tüsistused

Erüsiipeli kõige tõenäolisemad tüsistused on järgmised:

• ulatuslik flegmon või abstsess;
• lähedal asuvate veenide tromboflebiit;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• sepsis;
• TELA;
• artriit;
• tendovaginiit;
• müokardiit;
• nefriit, glomerulonefriit;
• äge nakkuslik psühhoos.

Erüsiipelaste peamised tagajärjed on püsiv hüperpigmentatsioon ja elevantiaas.

Ravi põhimõtted

Kuna kerge ja mõõduka haiguse kulgu korral on võimalik erüsiipeleid kodus ravida (vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kaasaegsetele soovitustele), on enamikul juhtudel võimalik seda teha ilma patsiendi haiglaravita. Ta on kohaliku terapeudi järelevalve all ja saab tema määratud ravi kodus. Villide olemasolul on vajalik kirurgi konsultatsioon suurte pullide avamiseks ja tühjendamiseks ning lokaalse ravi valimiseks.

Näidustused haiglaraviks on:

• patsiendi kõrge vanus;
• erüpsi areng lapsel;
• patsiendi raske immuunpuudulikkus;
• raske haiguse kulg: väljendunud joobeseisundi sündroom, sepsis, laialt levinud bulloosne-hemorraagiline kahjustus, erüsiipeli nekrootilised ja flegmonaalsed vormid, mädaste tüsistuste lisandumine;
• dekompenseeritud ja subkompenseeritud kliiniliselt olulise somaatilise patoloogia olemasolu - eriti südame-, neeru-, maksahaigused;
• retsidiveeruv kursus.

Kirurgilise sekkumise näidustuste puudumisel paigutatakse patsient haiglasse nakkushaiguste osakonda. Ja kirurgihaiglasse paigutatuna peaks ta olema mädakirurgia osakonnas.

Kuidas ravida erysipelasid

Erüsiipelaste ravis võetakse arvesse haiguse vormi, lokaliseerimist ja raskust. Olulised punktid on ka patsiendi vanus ja kaasuvate somaatiliste haiguste esinemine. See sõltub ka sellest, milline arst hakkab erüsipelasid ravima, kas on vajalik operatsioon või kas konservatiivsetest meetoditest saab loobuda.

Mis tahes haiguse vormis on vajalik täieõiguslik süsteemne etiotroopne ravi. Erüsiipelaste õige ravi antibiootikumidega on suunatud mitte ainult praeguste sümptomite peatamisele, vaid ka retsidiivide ja tüsistuste ennetamisele. Antibiootikumravi ülesandeks on ju patogeeni, sealhulgas selle kaitsvate L-vormide täielik kõrvaldamine organismist.

β-hemolüütiline streptokokk säilitas kõrge tundlikkuse penitsilliini antibiootikumide suhtes. Seetõttu kasutatakse neid esmavaliku ravimina erysipelas'e ravis. Kui penitsilliinidele on vastunäidustusi või kui on vaja kasutada tabletivorme, võib välja kirjutada teiste rühmade antibiootikume, sulfoonamiide, furasolidoone, biseptooli. Õigesti valitud antibiootikum võimaldab teil parandada patsiendi seisundit esimese päeva jooksul.

Rasketel juhtudel võib lisaks antibiootikumravile kasutada antistreptokoki seerumit ja gammaglobuliini.

Adjuvantidena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (valuvaigisti, palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid eesmärke), antihistamiine (desensibiliseerimiseks). Raske mürgistuse korral on näidustatud glükoosil või soolalahusel põhinevad infusioonid. Raskete bulloossete vormide ja tekkiva väljendunud lümfostaasi raviks tehakse lisaks süsteemset lühiajalist glükokortikosteroidravi.

Mõnel juhul võetakse meetmeid immuunsüsteemi aktiveerimiseks. See võib olla harknääre preparaatide, biostimulantide ja multivitamiinide kasutamine, autohemoteraapia, plasmainfusioonid.

Näidatakse ka kohalikku ravi, mis võib oluliselt parandada patsiendi heaolu ja vähendada põletiku raskust. Ägedas staadiumis kasutatakse dimeksiidi, furatsiliini, kloorheksidiini, mikrotsiidiga niiskeid sidemeid. Selles etapis ei kasutata tihedat erüsiipeli salvi, kuna see võib provotseerida abstsessi ja flegmoni arengut. Erüsipelade fookuse pulbristamine pulbriliste antibakteriaalsete ainete ja enteroseptooliga on vastuvõetav töötlemine antiseptiliste aerosoolidega.

Erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega ei saa olla peamine nakkuse vastu võitlemise meetod ega asendada arsti määratud kompleksravi. Lisaks on taimsete preparaatide kasutamisel suurenenud allergilise reaktsiooni ja verevoolu oht kahjustatud piirkonnas, mis mõjutab negatiivselt haiguse kulgu. Mõnikord kasutatakse kokkuleppel arstiga kastmist kummeli ja teiste nõrga antiseptilise toimega ainete infusiooniga.

Laialdaselt kasutatakse füsioteraapiat: ultraviolettkiirgus erüteemilistes annustes, elektroforees proteolüütiliste ensüümide ja kaaliumjodiidiga, infrapuna laserteraapia, magnetoteraapia, lümfopressoteraapia.

Ärahoidmine

Erüsiipelaste ennetamine hõlmab kroonilise infektsiooni, dermatiidi, jalgade mükooside ja veenilaiendite õigeaegset ravi ning suhkurtõve kompenseerimise saavutamist. Soovitatav on järgida isikliku hügieeni reegleid, valida mugavad looduslikest kangastest riided, kanda mugavaid jalatseid. Kui mähkmelööve ilmneb marrastused, tuleb neid õigeaegselt ravida, lisaks töödelda nahka antiseptiliste ainetega.

Õigeaegse arsti juurde pääsemise ja tema soovituste range järgimisega erüsipelaatset põletikku saab edukalt ravida ja see ei põhjusta püsivat puuet.

Erysipelas on nakkuslik-allergiline haigus, mis levib nahaalusesse koesse. Põletik areneb A-grupi streptokokk-floora sissetoomisel.Tihtipeale tekib peale ravi erüsiipide retsidiiv - korduvad sümptomid ilmnevad kuue kuu jooksul, 10 juhul 100-st lõpeb see elefantiaasiga (lümfisüsteemi patoloogia). Erüsipelast on võimatu ilma antibiootikumideta ravida. Need ravimid on vajalikud streptokoki floora elutähtsa aktiivsuse peatamiseks.

Punase või lilla värvi kahjustused eraldatakse ümbritsevast koest kumera rulliga. Põletiku pindala suureneb iga päevaga 2-2,5 cm-ni, naha sügeluse ja põletusega kaasnevad palavik, palavik, iiveldus, mis muutub oksendamiseks, lihas- ja liigesevalu. Kõige sagedamini lokaliseeritakse erüsiipel sääreosas, provotseerivaks teguriks on veenilaiendid ja selle tüsistus - tromboflebiit.

Millised ravimid aitavad kiiresti peatada patogeensete mikroorganismide aktiivsust?

Erüsiipeli antibiootikumide loetelu

Erüsiipeli ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

Ravikuur, annus ja manustamise sagedus sõltuvad haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja kehakaalust, valitud ravimist, samuti kaasuva anamneesist.

Jala erüsiipeeli ravi antibiootikumidega ei ole kõigile kättesaadav. Patsientidel, kellel on streptokokkide hävitamiseks mõeldud antibakteriaalsete ainete suhtes polüvalentne allergia, määratakse järgmine raviskeem: kompleksne ravi "Furasolidoon"(ravim nitrofufaanide rühmast, millel on väljendunud antimikroobne toime) ja "Delagil"(malaaria raviks kasutatav ravim, mille toimeaine on klorokviin).

Erüsiipeli antibakteriaalne ravi haiglas

Haiglasse paigutamine on vajalik, kui iga 2-3 kuu tagant esinevad erüsiipeli retsidiivid, haigus on raske, patsiendil on anamneesis haigusi, mille puhul on antibiootikumide kasutamine kodus äärmiselt ohtlik - kõrvaltoimete ilmnemisel. kiirabi ei jõua ära oodata. Statsionaarne ravi on soovitatav alla 3-aastastele ja vanemas eas patsientidele. Patsiendid hospitaliseeritakse nakkusosakondades.

Kui kodus võetakse antibiootikume tablettidena, siis haiglas kasutatakse erysipelasi raviks süstevormi:

Selge põletikulise protsessi korral täiendatakse ravimeetmeid - kodus ja statsionaarsetes tingimustes - põletikuvastaste ravimitega - "Butadion" või "Klotasool". Ravikuur on kuni 2 nädalat. Kindlasti määrake immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid - neid tuleb juua pärast üldiste sümptomite kõrvaldamist veel kuu aega.

Rasketel haigusjuhtudel, jalgade tugev turse - lümfostaasi tekke vältimiseks - viiakse läbi intravenoosne võõrutus. Sel juhul on vajalik infusioonravi: "Reopoligljukin", "Hemodez", lahused: 5% glükoos ja soolalahus. Mõnikord lisatakse tilgutisse "Prednisoloon".

Antibakteriaalsete ravimite puhul on tavaks järgida järgmisi ööpäevaseid annuseid:

• "oletriin"- 1 g / päevas;
• "Asitromütsiin" või "Erütromütsiin"- 2 g / päevas;
• metatsükliinvesinikkloriid - 1 g / päevas.

Korduva erüsiipeli korral manustatakse antibiootikume ainult intramuskulaarselt - tsefalosporiine ( "Klaforaan", "tsefasoliin"), "linkomütsiin"- kuni 2 korda päevas.

Erüsipeela retsidiivide raviks paigutatakse patsiendid haiglasse. Antibiootikumid on välja kirjutatud, mida esialgses raviskeemis ei kasutatud. Sellisel juhul ei määrata ravimeid enam tablettidena, vaid ainult süstides - intramuskulaarselt.

• nädal - 10 päeva - tsefalosporiinid;
• nädala paus;
• nädal - "Linkomütsiin".

Lisaks on ette nähtud diureetikumid ja tsütostaatikumid.

Naha põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks kasutatakse paikseid aineid. Ravi on sümptomaatiline, antibakteriaalsete komponentidega salve ei kasutata.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja alustada ravimeetmeid. Kui erüsiipel esineb kergel kujul, siis haigusnähud taanduvad 3 päeva jooksul ja jalanahale muutusi ei jää. Raskekujulise erüsiipeli korral on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks - gangreen, sepsis, streptokokk-kopsupõletik. Suremus sellesse haigusesse hoitakse praegu 5% tasemel.

Jalade turse, naha punetus ja valulikkus puudutamisel – nende sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Ükski kodune meetod ei peata põletikulise protsessi arengut.

Erysipelas on inimestele teada juba iidsetest aegadest. Nahapatoloogia kirjeldus leiti Vana-Kreeka autorite töödest.

Patoloogia põhjustaja, A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, eraldati 1882. aastal. Erysipelas on nahapõletik, mida iseloomustavad joobeseisundi sümptomid, palavik, punaste põletikukollete ilmumine epidermisele ja limaskestadele.

Haiguse komplikatsiooni iseloomustavad pehmete kudede rasked nakkuslikud kahjustused, mis arenevad kiiresti, millega kaasneb keha tõsine mürgistus.

Inimestel (erüsiipel) võib ära tunda igas vanuses, kuid sagedamini esineb imikutel, alla 9-aastastel lastel ja eakatel pärast 60. eluaastat. Märgiti, et laste seas haigestuvad sagedamini poisid, täiskasvanute rühmas naised.

Erysipelas on sidekoepõletiku vorm, mille põhjustab streptokokkinfektsioon – Streptococcus pyogenes. Põletikuline protsess mõjutab nahka ja selle lümfisooni, mõnikord ka nahaalust kude. Haiguse tekitamiseks vajavad bakterid eritingimusi.

Nende hulka kuuluvad lõikehaavad, hammustused, lümfiturse või ebapiisava verevarustuse põhjustatud muutused, eriti säärtes.

Põhjused

Alumiste jäsemete erüsiipelide arengu põhjustaja võib olla mitte ainult streptokoki bakterid, vaid ka mitmed muud patoloogiad. Need sisaldavad:

Ja see on vaid väike nimekiri erüsiipelaste võimalikest põhjustest. Lisaks peate teadma, et erüsiipel võib nakatuda väikeste pragude või kehahaavade kaudu.

See muudab haiguse võõrastele äärmiselt ohtlikuks, kuna kehasse sattunud bakter võib mõnda aega olla passiivne ja seejärel teatud tingimustel avalduda.

Streptokokk

streptokokid

- sfääriliste bakterite perekond, mis on oma elujõu tõttu looduses väga levinud. Kuid samas ei talu nad väga hästi kuumust.

Näiteks need bakterid ei paljune temperatuuril 45 kraadi. Seda seostatakse erüsiipelade vähese esinemissagedusega troopilistes maades.

Erysipelast põhjustab üks bakteriliikidest - beetahemolüütiline streptokokk A. See on kõige ohtlikum kogu streptokokkide perekonnast.

Jalade erysipelade klassifikatsioon

Haiguse kohalikud ilmingud võivad olla erinevad. Sõltuvalt nende olemusest eristatakse järgmisi tüüpe:

• kui nahk on kaetud helepunase erüteemiga (kasv), millel on selged piirid, siis see viitab erütematoossele vormile. Seejärel võib äsja moodustunud koorik hakata maha kooruma.
• sarnaselt ülaltoodud protsessiga kulgeb ka haiguse erütematoos-bulloosne vorm. Kuid pärast päeva või veidi enamat infektsioonist mõjutatud kohas naha pealmine kiht koorib ja moodustab läbipaistva vedelikuga mulli, mis seejärel lõhkeb. Kui järgnev paranemine õnnestub, tekib selle tulemusena uus nahk. Vastasel juhul võib tekkida erosioon.
• kui analoogselt erütematoos-bulloosse vormiga on tekkinud põis täidetud verise sisuga, siis näitab see bulloos-hemorraagilise vormi olemasolu.
• erütematoosne-hemorraagiline vorm sarnaneb suure verevalumiga, mis on tekkinud erüteemi hemorraagia tagajärjel nahaalustesse kihtidesse.

Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga, kes määrab põletikulise protsessi arengu peatamiseks vajaliku ravi.

Sümptomid

Pärast streptokoki infektsiooni sisenemist inimkehasse möödub mitu päeva. Siis hakkavad ilmnema esimesed sümptomid:

• kõrge kehatemperatuur;
• tugev nõrkus;
• peavalu;
• valu luudes ja lihaskudedes;
• kõhulahtisus või oksendamine.

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist hakkab nahk põletikuliseks muutuma, paistetama ja läikima, nagu pärast "päikesepõletust". Naha põletikuliste protsessidega kaasneb tugev valu ja põletustunne.

Erysipelas algab ägedalt. Reeglina võib inimene isegi näidata haiguse esimeste sümptomite ilmnemise aega.

Esimesed nakkuse arengu tunnused meenutavad tavalist viirushaigust, kuid mõne aja pärast avaldub haigus täielikult.

Peamised sümptomid:

Levinud erysipelasi nähud nahal on:

• Mõjutatud piirkonna tugev punetus (erüteem), mis tõuseb veidi üle naha pinna. Tervetest kudedest on erüteem piiritletud tiheda rulliga, kuid laialt levinud erüsiipeli puhul ei pruugi see olla;
• valu punetava piirkonna sondeerimisel;
• Mõjutatud piirkonna turse (jalad, sääreosa, nägu, käsivars jne);
• Lümfisõlmede valulikkus infektsioonikolde kõrval (lümfadeniit);
• Bulloossel kujul võivad nahale ilmuda läbipaistvad villid, mis on täidetud vere või seroosse vedelikuga (plasma).

Lisaks ühistele tunnustele on erüsiipel oma eripärad, kui need paiknevad erinevates kehaosades. Nendega tuleb arvestada, et õigeaegselt kahtlustada nakkust ja alustada õigeaegset ravi.

Haiguse kõige olulisem sümptom on nahamuutused, mis paiknevad väga sageli jalgadel. Haiguse käigus ilmneb punetus (erüteem), mis on järsult piiratud tervest nahast.

Esialgu on see väike, kuid levib väga kiiresti ümber ümbermõõdu, võttes üha suuremaid suurusi. Nakatunud piirkond muutub punaseks, läikivaks ja igasugune puudutus põhjustab valu.

Rasketel haigusjuhtudel juhtub, et nahakahjustused hõivavad märkimisväärse osa kehast. Sel juhul moodustuvad villid, mis on täidetud läbipaistva seroosse sisuga.

See on haiguse erütematoosne-bulloosne vorm. Rasketel juhtudel võib erüsiipel põhjustada kudede nekroosi.Seda haigusvormi nimetatakse gangreenseks.

Naha muutused võivad kaasneda selliste üldiste sümptomitega nagu:

1. kõrge temperatuur (kuni 41 °C),
2. külmavärinad,
3. iiveldus või oksendamine
4. kahjustuskohale lähimate lümfisõlmede suurenemine.

Erysipelas on põhjustatud streptokoki sattumisest nahka. Bakter võib levida igapäevase kontakti kaudu nakatunud inimesega.

Nakatumine toimub järgmiste soodsate tegurite kombinatsiooniga:

• nahakahjustused (kriimustused, marrastused, haavad);
• immuunsuse vähenemine.

Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• kõrge kehatemperatuur;
• üldine nõrkus;
• peavalu;
• valu lihastes ja liigestes;
• iiveldus;
• oksendada;
• palavik;
• naha punetus;
• lümfisõlmede suurenemine.

Mõnel juhul ilmnevad lisaks loetletud sümptomitele krambid, naha tsüanoos. Haigus algab ägedate sümptomite ilmnemisega.

Kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini. Patsient väriseb, ta ei tunne end hästi, ta ei ole võimeline normaalseks sünnitustegevuseks.

Palavik kestab kaks nädalat.

Haiguse alguses sügelevad kahjustatud nahapiirkonnad, tekib põletustunne. Mõne päeva pärast muutub jala nahk punaseks, kohalik temperatuur tõuseb, kahjustatud piirkond paisub.

Streptokokiga nakatunud jala piirkond on erepunane, puudutamisel kuum ja puudutamisel valus. Kolmandal haiguspäeval tekivad villid, mis on täidetud ichori või mädaga.

Patsiendil on raske haigele jalale toetuda. Ravitingimustes ei kesta nahapiirkonna põletiku sümptomid kauem kui kaks nädalat.

Loe, mis on erüsiipel jalas!

Esimesed sümptomid on järsk temperatuuri tõus, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, lihasvalu. Põletik ise jalgade või käte nahal ilmneb alles mõne tunni pärast (mõnikord mõne päeva pärast).

Mõjutatud piirkondi on lihtne tuvastada, need on kergelt kumerad, punase või lilla värvusega. Iga päev suureneb põletikuala 2-5 cm.

Diagnostika

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui ilmnevad erüsiipeli sümptomid?

Kui nahal ilmnevad esimesed haigusnähud, pöördutakse dermatoloogi poole. Ta paneb paika diagnoosi ja suunab vajadusel teiste erüsipeela raviga tegelevate spetsialistide juurde: infektsionist, üldarst, kirurg, immunoloog.

Arsti vastuvõtul

Tõhusa ravi õigeks diagnoosimiseks ja määramiseks peab spetsialist eristama erüsiipelat teistest sarnaste sümptomitega haigustest: abstsess, flegmon, tromboflebiit.

Arst esitab järgmised küsimused. Arst esitab järgmised küsimused:

Kuna erüsiipeeli sümptomid võivad sageli sarnaneda muude haigustega, nagu sklerodermia, tromboflebiit, süsteemne erütematoosluupus jt, on diagnostikal suur tähtsus.

Ja ainult kogenud spetsialist suudab patsiendi põhjaliku küsitlemise ja iseloomulike sümptomite olemasolu põhjal diagnoosi panna. Võib teha ka laboratoorsete uuringute kompleksi.

Arst saab pärast kahjustatud piirkonna esmast uurimist ja palpatsiooni tuvastada erüsiipeli olemasolu. Kui patsiendil ei ole kaasuvaid haigusi, piisab ainult üldise vereanalüüsi kasutamisest täiendavatest diagnostikameetoditest. Järgmised näitajad näitavad infektsiooni olemasolu:

1. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on üle 20 mm/h. Haiguse kõrguse ajal võib see kiireneda kuni 30-40 mm / h. See normaliseerub 2.-3. ravinädalaks (norm on kuni 15 mm / tunnis);
2. Leukotsüüdid (WBC) - rohkem kui 10,1 * 10 9 / l. Ebasoodne märk on leukotsüütide taseme langus alla 4 * 10 9 / l. See näitab, et keha ei suuda infektsioonile piisavalt vastu seista. Seda täheldatakse erinevate immuunpuudulikkuste (HIV, AIDS, verevähk, kiiritusravi tagajärjed) ja üldise infektsiooni (sepsis) korral;
3. Erütrotsüüdid (RBC) - hemorraagilise erüsiipeliga võib täheldada taseme langust alla normi (naistel alla 3,8 * 10 12 / l ja meestel 4,4 * 10 12 / l). Teistes vormides jääb see reeglina normaalsesse vahemikku;
4. Hemoglobiin (HGB) - võib väheneda ka haiguse hemorraagilise vormiga. Indikaatori kiirus on 120 g / l kuni 180 g / l. Indikaatori langus alla normi on põhjus rauapreparaatide võtmise alustamiseks (kui arst on määranud). Hemoglobiinisisalduse langus alla 75 g/l on näidustus täisvere või erütroosi ülekandmiseks.

Instrumentaalset diagnostikat kasutatakse jäseme verevoolu (isheemia) või kaasuvate haiguste, nagu oblitereeriv ateroskleroos, tromboflebiit, tromboangiit jne, esinemise korral. Sellisel juhul võib patsiendile määrata alajäsemete Doppleri, reovasograafia või angiograafia.

Need meetodid määravad kindlaks veresoonte avatuse ja isheemia põhjuse.

Üsna ohtlik haigus, mida ei saa tähelepanuta jätta, on erüsiipel jalal. Millise arsti poole peaksin pöörduma haiguse sümptomite ilmnemisel Vajalik on esimesel võimalusel pöörduda nahaarsti poole.

Enamikul juhtudel kulgeb haigus kergelt. Vajalik on patsiendi hospitaliseerimine, mille kestus sõltub muutuste tõsidusest, vastusest määratud ravile ja ka patsiendi üldisest seisundist.

Võite küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

1. Mis on ohtlik, kas jala erüsiipel on nakkav või mitte?
2. Kuidas ravida jala erüsiipeleid ja kui kaua ravi kestab?
3. Milliseid vahendeid tuleks kahjustatud piirkonna puhastamiseks kasutada?

Erüsiipeldiagnoos tehakse patsiendi kaebuste, haiguse arengut puudutavate andmete, elulugude ja objektiivse uurimismeetodi andmete põhjal.

Erüsiipeeli diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mitmete haigustega, mis tekivad nahakahjustusega. Bakterioloogilist uurimismeetodit kasutatakse juhul, kui diagnoosimisel on raskusi.

Riis. 2. Fotol naha erysipelas. Punetus ja turse, põletustunne ja lõhkev valu, kahjustuse kiire suurenemine on haiguse esimesed kohalikud sümptomid. Erüsipelaadinaast on ümbritsevatest kudedest rulliga piiritletud, sakiliste servadega ja meenutab leeke. Haigus kulgeb palaviku ja toksikoosi taustal.

Riis. 3. Haiguse flegmonoosne-nekrootiline vorm (foto vasakul) ja alajäseme gangreen (foto paremal) on erüsiipeeli bulloos-hemorraagilise vormi kohutavad tüsistused.

Erüsiipeelide diferentsiaaldiagnostika tehakse peamiselt erineva päritoluga dermatiidi ja erüteemiga - erüzepeloid, naha siberi katk, abstsess, flegmoon, panaritium, flebiit ja tromboflebiit, obliterans-endarteriit, äge ekseem, toksikoerüteem, süsteemne luumatoos, toksikooderma. , vöötohatis.

Erüsiipeeli peamised diagnostilised tunnused:

• Haiguse äge algus, palavik ja mürgistus, mis sageli eelneb lokaalse kahjustuse ilmnemisele.
• Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
• Valu intensiivsuse vähenemine puhkeolekus.
• Põletikulise fookuse iseloomulik lokaliseerimine on kõige sagedamini alajäsemed, mõnevõrra harvem nägu ja ülajäsemed, väga harva kehatüvi, limaskestad, piimanääre, munandikott ja kõhukelme.

Riis. 4. Fotol on erüsipelas näol ja käsivarrel.

Riis. 5. Vasakpoolsel fotol kahjustused katkuga, paremal - nodulaarse erüteemiga.

Erüsiipeli diagnoosimise optimaalne meetod on haiguse tekitaja tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes, mis kahtlemata parandab oluliselt ravi efektiivsust.

Kuid hoolimata asjaolust, et kahjustatud piirkonda koguneb tohutul hulgal streptokokke, on patogeene võimalik tuvastada ainult 25% juhtudest. See on tingitud antibakteriaalsete ravimite mõjust bakteritele, mis peatavad kiiresti erüsiipeli patogeenide kasvu, mistõttu bakterioloogilise meetodi kasutamist peetakse sobimatuks.

• Bakterioloogilist uurimismeetodit kasutatakse juhul, kui diagnoosimisel on raskusi. Uuringu materjaliks on haavandite ja haavade sisu. Kui kahjustatud alale kantakse klaasklaas, kasutatakse jäljetehnikat. Seejärel uuritakse määrimist mikroskoobi all.
• Bakterite omadusi ja tundlikkust antibiootikumide suhtes uuritakse toitekeskkonnas kasvamise ajal.
• Spetsiifilisi meetodeid erüsiipeli laboratoorseks diagnoosimiseks ei ole välja töötatud.
• Nagu kõigi nakkushaiguste korral, on erüsiipelhaigete veres suurenenud leukotsüütide, neutrofiilsete granulotsüütide arv ja suurenenud ESR.

Riis. 6. Vasakpoolsel fotol streptokokid mikroskoobi all. Bakterid on paigutatud ahelatesse ja paaridesse. Paremal - streptokokkide kolooniad kasvu ajal toitainekeskkonnas.

Erysipelasi ravi

Kergekujulist erüsiipelit ravitakse ambulatoorselt. Raskemad juhtumid nõuavad suuremat tähelepanu, seetõttu nõuavad arstid statsionaarset ravi.

Klassikaline raviskeem sisaldab:

• antibiootikumid;
• antihistamiinikumid;
• valuvaigistid;
• antiseptilised ained.

Antibiootikumid

Erysipelas on nakkushaigus, seetõttu on ravi käigus antibiootikumid lihtsalt vajalikud. Erüsipelade puhul kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume.

Nad põhjustavad bakterite täielikku hävitamist. Ravi efektiivsuse suurendamiseks koos penitsilliini rühma antibiootikumidega on ette nähtud streptotsiid ja furazolidoon.

Kui patsient on penitsilliini suhtes allergiline, määratakse tetratsükliini või klooramfenikooli rühma antibiootikumid, mis pärsivad bakteritsiidsete rakkude moodustumist.

Kui rasedal naisel avastatakse erysipelas, siis antibiootikumravi ei määrata. Tugevate antibiootikumide võtmine on täis tõsiasja, et naine võib sünnitada haige lapse.

Kui patsient on raskes seisundis, ei ole prioriteet mitte lootel, vaid temal, seega teeb arst tema kasuks otsuse, määrates ravimikuuri. Samal ajal pööratakse suurt tähelepanu raseduse kulgemisele.

Antihistamiinikumid

Arvestades, et streptokokkinfektsioon võib põhjustada allergilist reaktsiooni, on asjakohane võtta antihistamiine. Tänapäeval on erysipelasiga ette nähtud võtta uue põlvkonna ravimeid, millel on vähe kõrvaltoimeid.

Nende hulka kuuluvad desloratadiin või loratadiin. Kuid kui patsient soovib vähendada ravi rahalisi kulusid, võib kasutada analooge - Suprastin või Difenhüdramiin.

Valuvaigistid

Kui diagnoos tehakse: jala erüsiipel, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need võimaldavad teil vähendada põletustunnet põletiku fookuse piirkonnas, aga ka valu. Arstid eelistavad nimesuliidi või ibuprofeeni.

Antiseptikumid

Antiseptilised sidemed 50% dimeksiidi või 0,005% kloorheksidiini lahusega võivad leevendada põletikku ja turset. Lisaks on neil ravimitel antimikroobne toime, mis vähendab jalahaavandite riski.

Jala erüsipelaadipõletikku võib puistata Enteroseptoli tablettide pulbriga. Selleks tuleb need jahvatada pulbriks. See ravim põhjustab patogeensete bakterite surma ja hoiab ära ka nakatumise teiste infektsioonidega.

Immuunsuse suurendamine

Erüsiipe on võimatu ravida ilma patsiendi immuunsüsteemi tugevdamata. Vastasel juhul naaseb haigus uuesti.

Erysipelas nõuab kompleksset ravi. Kohalikust ravist ei piisa, on vaja võtta antibiootikume, allergiavastaseid ravimeid ja meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Kuidas suurendada immuunsust?

Erüsiipelaste ravis on väga oluline tõsta immuunsust. Kui seda ei tehta, naaseb haigus ikka ja jälle. Ja iga järgnev erüsiipeeli juhtum on raskem, raskemini ravitav ja põhjustab sageli tüsistusi, mis võivad põhjustada puude.

Erysipelas on nakkushaigus, seega on selle ravi aluseks antibiootikumravi. Antibiootikumid koos teiste rühmade antibakteriaalsete ravimitega hävitavad patogeeni. Antihistamiinikumid aitavad toime tulla streptokoki toksiinide allergiaga.

Antibiootikumid

Antibiootikumide rühm	Terapeutilise toime mehhanism	Ravimite nimetused	Kuidas on ette nähtud
Penitsilliinid Need on valitud ravimid. Penitsilliini talumatuse korral on ette nähtud teised antibiootikumid.	Penitsilliinid seonduvad bakterite rakumembraani ensüümidega, põhjustavad selle hävimist ja mikroorganismi surma. Need ravimid on eriti tõhusad bakterite vastu, mis kasvavad ja paljunevad. Ravi mõju tugevneb, kui seda kasutatakse koos furazolidoon ja streptotsiid.	Bensüülpenitsilliin	Ravimi süstimine toimub intramuskulaarselt või subkutaanselt kahjustatud piirkonda. Olles eelnevalt jäseme põletiku kohal pigistanud. Ravimit manustatakse 250 000-500 000 RÜ 2 korda päevas. Ravikuur on 7 päeva kuni 1 kuu.
		Fenoksümetüülpenitsilliin	Ravimit võetakse tablettide või siirupi kujul, 0,2 grammi 6 korda päevas. Primaarsete erysipelastega 5-7 päeva jooksul, korduvate vormidega - 9-10 päeva.
		Bitsilliin-5	Määrake kordumise ennetamiseks üks süst 1 kord kuus 2-3 aasta jooksul.
Tetratsükliinid	Tetratsükliinid pärsivad uute bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi.	Doksütsükliin	Võtke 100 mg 2 korda päevas pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga.
Levomütsetiinid	Rikkuda bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi. Seega aeglustage streptokokkide paljunemist.	Levomütsetiin	Kandke 250-500 mg ravimit 3-4 korda päevas. Ravi kestus 7-14 päeva olenevalt erüsiipeli vormist
Makroliidid	Makroliidid peatavad bakterite kasvu ja arengu ning pärsivad ka nende paljunemist. Suures kontsentratsioonis põhjustab mikroorganismide surma.	Erütromütsiin	Suukaudselt 0,25 g 4-5 korda päevas üks tund enne sööki.

Kiireks taastumiseks ja retsidiivide vältimiseks on vajalik kompleksne ravi. Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud ka teised ravimite rühmad.

1. Desensibiliseerivad (allergiavastased) ravimid: tavegil, suprastin, diasoliin. Võtke 1 tablett 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vähendab turset ja allergilisi reaktsioone põletikukohas, aitab kaasa infiltraadi kiirele resorptsioonile.
2. Sulfoonamiidid: biseptool, streptotsiid 1 tablett 4-5 korda päevas. Ravimid häirivad kasvufaktorite moodustumist bakterirakkudes.
3. Nitrofuraanid: furasolidoon, furadoniin. Võtke 2 tabletti 4 korda päevas. Nad aeglustavad bakterite kasvu ja paljunemist ning suurtes annustes põhjustavad nende surma.
4. Glükokortikoidid lümfostaasi tekkes: prednisoloon, mille annus on 30-40 mg (4-6 tabletti) ööpäevas. Steroidhormoonidel on tugev allergiavastane toime, kuid samal ajal pärsivad nad oluliselt immuunsüsteemi. Seetõttu saab neid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.
5. Biostimulandid: metüüluratsiil, pentoksüül. Võtke 1-2 tabletti 3-4 korda päevas 15-20 päeva jooksul. Stimuleerib immuunrakkude teket, kiirendab naha taastumist (regeneratsiooni) kahjustatud piirkonnas.
6. Multivitamiinipreparaadid: askorutiin, askorbiinhape, panheksavit. Vitamiinipreparaadid tugevdavad bakterite poolt kahjustatud veresoonte seinu ja suurendavad immuunrakkude aktiivsust.
7. Harknääre preparaadid: tümaliin, taktiviin. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 5-20 mg 5-10 süsti ühe kuuri kohta. Need on vajalikud immuunsüsteemi toimimise parandamiseks ja T-lümfotsüütide arvu suurendamiseks.
8. Proteolüütilised ensüümid: lidaas, trüpsiin. Igapäevased subkutaansed süstid tehakse kudede toitumise ja infiltraadi resorptsiooni parandamiseks.

Ilma korraliku ravi ja spetsialisti järelevalveta võivad erüsiipelid põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma. Seetõttu ärge ise ravige, vaid pöörduge kiiresti kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Naha ravi kahjustuse ümber

1. Rakendused 50% dimeksiidi lahusega. 6-kihiline marlipadja niisutatakse lahuses ja kantakse kahjustatud alale nii, et see haarab terve naha 2 cm ulatuses. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 2 tunni jooksul. Dimeksiid anesteseerib, leevendab põletikku, parandab vereringet, on antimikroobse toimega ja suurendab antibiootikumravi toimet.
2. Enteroseptool pulbrite kujul. Puhast kuiva nahka piserdatakse kaks korda päevas purustatud Enteroseptoli tablettide pulbriga. See ravim põhjustab kahjustatud piirkonna bakterite surma ja ei võimalda teiste mikroorganismide kinnitumist.
3. Furatsiliini või mikrotsiidi lahustega sidemed. 6-8 kihist marli sidet niisutatakse ohtralt lahusega, kaetakse pealt kompressipaberiga ja jäetakse haigele nahale 3 tundi hommikul ja õhtul. Nende ravimite lahustel on antimikroobsed omadused ja nad hävitavad naha paksuses olevaid baktereid.
4. Oksütsüklosooli aerosool. Selle vahendiga ravitakse kuni 20 ruutmeetri suuruseid erüsiipeli piirkondi. Ravimit pihustatakse, hoides õhupalli nahapinnast 20 cm kaugusel. Seda protseduuri saate korrata 2 korda päevas. See tööriist loob nahale kaitsekile, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja allergiavastane toime.
5. Keelatud on kasutada süntomütsiini või ihtiooli salvi, Vishnevski linimenti erüsiipelade raviks. Salvi side suurendab põletikku ja võib põhjustada abstsessi.

Nende toodete komponendid võivad nahka lisaks allergiseerida. Ja komponendid, mis soojendavad ja kiirendavad vere liikumist, aitavad kaasa bakterite levikule kogu kehas.

Kohalik hügieen erüsiipelitele

Patsient ei ole teistele ohtlik ja teda saab ravida kodus. Kuid pidage meeles, et haiguse ajal on vaja hoolikalt järgida isikliku hügieeni reegleid. See aitab kaasa kiirele taastumisele.

Erüsiipeeli haigust ravitakse tavaliselt ravimitega. Samaaegselt antibiootikumidega viiakse läbi immunomoduleeriv ja/või desensibiliseeriv ravi.

Kuna kahjulikud mikroorganismid eraldavad oma elu jooksul toksiine, võivad need põhjustada patsiendil allergiat. Et vältida allergiliste reaktsioonide tekkimist erysipelasi ravi ajal, määratakse patsientidele antihistamiinikumid.

Sageli areneb patoloogia alajäsemetel. Kuidas ravida erysipelasi jalgadel? Kui haigus on mõjutanud jäset, võib haiguse äge algus ilmneda alles nädala pärast.

Inimesel võivad ootamatult tekkida sellised haiguse sümptomid nagu lihasvalu, migreen, kõrge palavik (kuni 40 °C), üldine nõrkus. Sageli tehakse diagnoos ilma analüüsideta, mis põhinevad visuaalsete märkide kombinatsioonil.

Jala erüsiipeli ravi toimub ravimitega, nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt.

Antibiootikumid erüsiipeli vastu

Statistika järgi on erüsiipel nakkushaiguste leviku poolest neljas. Kuidas ravida erysipelast? Antibiootikumid on olnud ja jäävad infektsioonivastases võitluses prioriteediks.

Kursuse arvutab arst sõltuvalt haiguse vormist ja antibakteriaalsest ravimist. Vahetult pärast antibiootikumide võtmise algust erüsiipelidega väheneb infektsiooni areng, kehatemperatuur normaliseerub.

Erüsipelade raviks kasutatakse 1. või 2. põlvkonna antibakteriaalseid aineid - tsefalosporiine (Cedex, Suprax, Vercef) ja penitsilliini (Retarpen, bensüülpenitsilliin, Ospen).

Salv jala erüsiipeli jaoks

Varajases staadiumis oleva erüsiipeeli ravis välispidiseks kasutamiseks mõeldud pastasid ei kasutata. Kui haiguse vorm muutub tsüstiks, määratakse Ichthyol salv või Vishnevsky.

Suurepäraseid tulemusi taastumisetapis annab Naftalan. Ihtiooli salv jalgade erüsiipelidele aitab kiiresti vabaneda sügelusest, pehmendab keratiniseerumist, tagab tõhusa haavade paranemise, provotseerides naha kiiret taastumist.

Ravimil on põletikuvastane ja antiseptiline toime. Mõjutatud piirkonnale on vaja erüsiipeli vahendit rakendada, kuid mitte puhtal kujul, vaid võrdses vahekorras glütseriiniga.

Segu hõõrutakse õhukese kihina, seejärel kaetakse 3-4 kihina volditud marliga. Side kinnitatakse kipsiga.

Seda tuleb muuta vähemalt kolm korda päevas. Protseduur viiakse läbi kuni lahtiste haavade paranemiseni.

Vishnevski salv

Kuidas ravida erysipelasid Vishnevski salviga? Kohalikku ravimit nimetatakse ka balsamico linimendiks. Toode sisaldab kolme komponenti: kseroform, kasetõrv ja kastoorõli.

Nüüd asendatakse viimane aine sageli kalaõliga. Vishnevsky salvil on väljendunud põletikuvastane ja antiseptiline toime.

Nahapatoloogiate ravis aitab see kaasa epidermise taastamisele, kiirendab paranemisprotsessi, on kuivatava, sügelemisvastase, anesteetilise toimega.

Retsidiivide puudumisel on erysipelasi raviks ette nähtud Vishnevsky salv. Ravim soodustab eksudatsiooni ja villide rebenemist.

Salvi kantakse õhukese kihiga marli sidemele, seejärel tuleb see kanda kahjustatud nahapiirkonnale. Sidet vahetatakse üks kord iga 12 tunni järel.

Kuna ravim on võimeline veresooni laiendama, ei soovita arstid seda kasutada raskete erüsiipeli vormide korral.

Erüsiipeli esmasel perioodil, niipea kui mullid hakkavad moodustuma, võite proovida infektsiooni eemaldada rahvapäraste retseptidega, kuid pärast konsulteerimist spetsialistiga. Jalade erüsiipelte ravi kodus toimub taruvaigu või sealiha rasvaga. Haiguse leviku tõkestamiseks tuleks neid aineid määrida kahjustatud piirkondadele ja nahale veel 2-5 cm ulatuses. Samuti hõlmab erysipelade ravi rahvapäraste ravimitega selliste vahendite kasutamist nagu:

Olenevalt haiguse tõsidusest võib ravi läbi viia ambulatoorselt või (enamasti) statsionaarselt haiglaraviga nakkushaiglas.

1. Jalade erüsiipelaste pärssimiseks kasutatakse tingimata antibiootikume, mida võib võtta tablettide või süstide kujul. See võib olla erütromütsiin, furazolidool või teised. Antibiootikumravi kestus võib olla 7 kuni 10 päeva. Mõnel juhul on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Samuti, kuna haigus on otseselt seotud immuunsuse vähenemisega, on ette nähtud vitamiinide kompleks.
2. Lisaks sisemisele haigusevastasele võitlusele on väga tõhus antibiootikumi sisaldav salv, samuti kahjustatud nahapiirkonna ravi furatsiliiniga.
3. Kasutatakse erinevat tüüpi füsioteraapiat, näiteks kokkupuudet ultraviolettkiirguse või kõrgsagedusvooludega, samuti laserravi.
4. Raskematel juhtudel määratakse ravi kompleksselt, arvestades südame, neerude ja teiste siseorganite tööd toetavate ravimitega.

Erüsiipeli tüsistusteta vormid ei vaja operatsiooni - neid ravitakse konservatiivselt. Sõltuvalt patsiendi seisundist otsustatakse tema haiglaravi vajalikkuse küsimus.

Klassikaline raviskeem sisaldab:

1. Antibiootikum – kaitstud penitsilliinide (Amoxiclav) ja sulfoonamiidide (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) kombinatsioonil on optimaalne toime. Tseftriaksooni võib kasutada alternatiivse ravimina. Soovitatav antibakteriaalse ravi tähtaeg on 10-14 päeva;
2. Antihistamiin – kuna streptokokk võib kahjustada organismi immuunsust ja põhjustada allergilisi reaktsioone, tuleks kasutada selle rühma ravimeid. Praegu on parimad (kuid kallimad) ravimid Loratadiin ja Desloratadiin. Kui patsiendil pole võimalust neid osta, võib arst soovitada alternatiivina Suprastini, Difenhüdramiini, Clemastiini jne;
3. Valuvaigisti – erüsiipeli puhul kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Eelistada tuleks nimesuliidi (Nise) või meloksikaami, kuna neil on kõige vähem kõrvaltoimeid. Alternatiiv - Ketorool, Ibuprofeen, Diklofenak. Nende kasutamine tuleb kombineerida Omeprasooli (või Rabeprasooli, Lansoprasooli jne) võtmisega, mis aitab vähendada MSPVA-de negatiivset mõju mao limaskestale;
4. Antiseptilised sidemed 0,005% kloorheksidiiniga on ravi oluline komponent. Pealekandmisel tuleb sidet lahusega leotada ja hoida mitu tundi märjana. Sideme peale kantakse steriilne side.

Erüsiipelaste ravi antibiootikumidega

Antibiootikumravi kulg kestab seitse kuni kümme päeva, samal ajal kui ravimeid tuleb võtta rangelt õigeaegselt, säilitades teatud ajaintervalli.

Lisaks ravi efektiivsuse kliinilisele hindamisele (paiksete põletikunähtude vähendamine, kehatemperatuuri normaliseerumine, üldseisundi paranemine jne) on näidustatud naha seisundi mikrobioloogiline hindamine.

Ainult sellise lähenemisega võime eeldada patsiendi täielikku taastumist.

Ennetavad meetmed

1. Õigeaegselt ravida kroonilise põletiku koldeid. Need nõrgestavad immuunsüsteemi ja nende kaudu võivad bakterid levida vereringesüsteemi kaudu ja tekitada erüsiipeleid.
2. Jälgige isiklikku hügieeni. Võtke dušš vähemalt kord päevas. Soovitatav on kontrastdušš. Vaheldumisi sooja ja jaheda veega 3-5 korda. Suurendage temperatuuride erinevust järk-järgult.
3. Kasutage seepi või dušigeeli, mille pH on alla 7. Soovitav on, et see sisaldaks piimhapet. See aitab luua nahale kaitsekihi happelise reaktsiooniga, mis on kahjulik seentele ja patogeensetele bakteritele. Liiga sage pesemine ja aluselise seebi kasutamine võtab kehalt selle kaitse ära.
4. Vältige lööbeid. Nahavoltides, kus nahk on pidevalt niiske, kasuta beebipuudrit.
5. Massaaž Võimalusel läbi massaažikursuseid 2 korda aastas. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on häiritud vereringe ja lümfi liikumine.
6. Nahakahjustusi ravige antiseptikumidega: vesinikperoksiid, joditsüriin. Need tooted ei määri nahka ja neid võib kasutada katmata kehapiirkondadel.
7. Ravige jalgade seenhaigusi õigeaegselt. Sageli muutuvad nad infektsioonide sissepääsu väravaks.
8. Päikesepõletused, mähkmelööve, lõhenemine ja külmakahjustused vähendavad naha kohalikku immuunsust. Nende raviks kasutage pihustit Panthenol või Pantestin, Bepanten salve.
9. Troofilisi haavandeid ja arme võib määrida kamperõliga 2 korda päevas.
10. Kandke lahtisi riideid. See peaks niiskust hästi imama, laskma õhul läbi ja mitte hõõruda nahka.

Erüsiipelaste ravi on raskendatud, kui patsiendil on selline haigus nagu suhkurtõbi, mille puhul toimub väikeste veresoonte surm, lümfi- ja vereringlus on häiritud.

Kui järgite isikliku hügieeni reegleid, eriti nahapatoloogiate ravimisel, saate vältida nakkuse saamist ja avaldumist. Erüsiipelaste ennetamine hõlmab:

1. Põletikukollete õigeaegne ravi. Vereringe kaudu levides võivad bakterid nõrgendada immuunsüsteemi ja põhjustada erüsiipeleid.
2. Käi sageli duši all. Suure temperatuurierinevuse korral on soovitatav kasutada kontrastset dušši vähemalt kord päevas.
3. Kasutage dušigeeli või seepi, mille pH on vähemalt 7. Soovitav on, et toode sisaldaks ka piimhapet. See loob nahale kaitsekihi, mis on kahjulik patogeensetele bakteritele ja seentele.
4. Vältige lööbeid. Kui nahk voldikutes on pidevalt märg, peate kasutama beebipulbrit.