Sünnitusabi ja günekoloogia laboratoorsed diagnostikameetodid on naise keha tervisliku seisundi hindamise oluline komponent.

Nende mitmekesisuse hulgas on lihtne määrdumine taimestikule silma paistnud juba mitu aastakümmet.

Selle muud nimetused on: määrdumine puhtusastme kohta, määrdumine GN-ile, günekoloogiline äige, urogenitaalorganite eritumise bakterioskoopia, kusiti, tupe ja emakakaela eritise mikroskoopia.

See uuring võimaldab hinnata mikrofloora koostist, loendada leukotsüütide ja epiteelirakkude arvu ning diagnoosida ka mõningaid suguhaigusi (gonorröa, trihhomonoos).

See on rutiinne, mitteinvasiivne, ökonoomne ja üsna informatiivne meetod, mida kasutatakse laialdaselt günekoloogi töös.

Selle tulemuste põhjal on arstil võimalus määrata patsiendi juhtimise edasine taktika ja määrata sobiv ravi.

Millal analüüs tehakse?

Reeglina võetakse iga naise esmasel günekoloogi visiidil taimestiku määrdumine.

Samuti on näidustused äigepreparaadi võtmiseks ja sellele järgnevaks mikroskoopiaks:

1. 1 Plaanilised ennetavad läbivaatused ja tervisekontrollid.
2. 2 Patoloogiline leukorröa (tupe, emakakaela, ureetra eraldumine), nende ebameeldiv lõhn, rikkalik iseloom, värvimuutus.
3. 3 Ettevalmistus rasestumiseks loomuliku ja IVF-ist tingitud raseduse planeerimise raames.
4. 4 Sõeluuring raseduse ajal.
5. 5 Ebameeldivad valulikud aistingud alakõhus, mida naine ei seosta menstruaaltsükliga.
6. 6 Valulik urineerimine, düsuuria, sealhulgas uretriidi ja põiepõletiku sümptomid. Naiste uroloogiline patoloogia nõuab reeglina günekoloogi konsultatsiooni ja uurimist.
7. 7 Antibiootikumikuuri lõpetamine, et selgitada välja taimestiku olemus ja selle taastamise võimalused.

2. Materjali kogumine uurimistööks

Günekoloogilise määrdumise võtmine on võimalik kolmest punktist: kusiti (vajadusel), tupe posterolateraalne forniks ja emakakaela tupeosa.

Analüüsi materjaliks on tupest, emakakaelakanalist, kusitist (vastavalt näidustustele).

Vaginaalsed sekretsioonid on mitmekomponendilised, sealhulgas:

1. 1 Emakakaela kanali lima - on vajalik spermatosoidide tungimiseks emakaõõnde ja üle selle viljastamiseks. Selle tihedus sõltub östrogeeni tasemest naise kehas, selle viskoossust saab kasutada menstruaaltsükli faasi hindamiseks.
2. 2 Väliste suguelundite näärmete saladus.
3. 3 Tupe kooritud epiteel.
4. 4 Bakterid (tupefloora). Tavaliselt esindab määrdumises olevat mikrofloorat suur hulk piimhappebaktereid (grampositiivsed Doderleini vardad) ja väike kogus tinglikult patogeenset taimestikku (enamasti kokki).

2.1. Ettevalmistused tampooni kogumiseks

Enne materjali võtmist peab naine vastama teatud tingimustele:

1. 1 Parem on analüüsi teha 5-7 päeva. eraldatud tara ei teostata.
2. 2 Välistage 24 tundi enne uuringut vaginaalsete ravimküünalde, määrdeainete kasutamine, dušš ja seksuaalvahekord.
3. 3 Enne määrdumise võtmist ei pea te kasutama maitsestatud intiimhügieenitooteid, parem on kasutada voolava veega välissuguelundite tualetti.
4. 4 Testimise päeval ei ole soovitav võtta kuuma vanni.

2.2. Materjali saamise tehnika

• Flora määrimine võetakse rangelt enne bimanuaalset läbivaatust, naine on günekoloogilisel toolil.
• Tuppe sisestatakse Cuzco-tüüpi kahepealine täpp, emakakaela tupeosa paljastatakse (eemaldatakse).
• Sellele keskendudes võtab arst spetsiaalse spaatliga tupe posterolateraalsest forniksist materjali ja kannab selle klaasklaasile, mis pärast suuna täitmist toimetatakse laborisse mikroskoopiliseks uurimiseks.
• Analüüs ureetra välisavast tehakse bakterioloogilise silmuse või Volkmanni lusikaga. Võimaluse korral on soovitatav need võtta, vajutades väljastpoolt veidi välimist auku.
• Emakakaela vaginaalse osa pinna analüüs tehakse Erb spaatliga.

3. Kuidas tulemusi dešifreerida?

3.1. normaalne taimestik

Viimasel ajal on erilist tähelepanu pööratud tupe mikrofloora normaalsele koostisele, kuna on tõestatud, et just see tegur määrab naise reproduktiivtervise, tagab lokaalse immuunsuse, kaitse patogeensete bakterite eest ning normaalse alguse ja kulgemise. rasedusest.

Tavaliselt moodustavad naise taimestikust 95% piimhappebakterid (muidu Doderleini pulgad, laktobatsillid, laktobatsillid).

Laktobatsillid töötlevad oma elutegevuse käigus epiteelirakkudest vabanevat glükogeeni koos piimhappe moodustumisega. Just tema tagab tupe sisu happelise keskkonna, mis takistab fakultatiivse ja patogeense floora paljunemist.

Igal naisel on tupes 1-4 tüüpi laktobatsille ja nende kombinatsioon on puhtalt individuaalne.

Analüüsi tulemuste dešifreerimisel ei ole võimalik tupe mikrofloora üksikasjalikku analüüsi läbi viia, laborant hindab ainult varraste ja kookide suhet.

Kokkide puudumine ja suur hulk grampositiivset varrasfloorat (++++) võrdub tupe 1 puhtusastmega. Seda täheldatakse üsna harva, selline olukord on tüüpilisem kontrollmäärimisel pärast tupe kanalisatsiooni või antibiootikume.

Väikest kogust kokke (+, ++) peetakse normaalseks ja see viitab 2. puhtusastmele, kuid ainult siis, kui leitakse ka rodfloora (++, +++). See on hea määrimine.

Seda peetakse patoloogiliseks (+++, ++++) varraste arvu vähenemise taustal (+, ++). Seda tulemust nimetatakse tupe 3. puhtusastmeks. See olukord nõuab üksikasjalikku uurimist.

Suur kokkide arv (++++) ja grampositiivsete varraste (Gram + pulgad) täielik puudumine määrdumises viitavad 4 puhtusastmele. Sel juhul vajab naine kohustuslikku ravi.

Tabel 1 - Normaalsed näitajad, mida hinnati äigemikroskoopia tulemuste dešifreerimisel taimestiku ja GN jaoks. Vaatamiseks klõpsake tabelil

3.2. Gonokokid ja trihhomonoosid (Gn, Tr)

3.7. Pärmilaadsed seened

- ümara kujuga üherakulised mikroorganismid. Tupekeskkond on nende kasvuks ja arenguks ideaalne tänu kõrgele glükogeenisisaldusele.

Kuid normaalse immuunsuse tasemega konkureeriva laktobatsillide taimestiku tõttu ei täheldata nende aktiivset kasvu. Perekonna Candida seente patogeensete omaduste omandamiseks on vaja teatud tingimusi:

1. 1 immuunsupressiooni seisund,
2. 2 endokriinsete patoloogiate olemasolu,
3. 3 pahaloomulised kasvajad,
4. 4 Rasedus, lapsepõlv ja vanadus,
5. 5 Ravi glükokortikosteroididega.

Ei tohiks leida. Erandjuhtudel on nende ühekordne tuvastamine lubatud vagiina posterolateraalsest forniksist võetud materjalis, mis on fakultatiivse taimestiku lahutamatu osa. Oluline on võtta arvesse kaebuste ja kliiniliste ilmingute olemasolu / puudumist.

Seene eoste ja seeneniidistiku tuvastamine äigepreparaadist viitab tupe kandidoosile ja nõuab vastavat spetsiifilist ravi.

Kuigi see on üsna informatiivne diagnostiline meetod, on see oluline ainult mikroskoopia tulemuste võrdlemisel kaebuste ja kliiniliste ilmingutega.

Selle uurimismeetodi peamine puudus on konkreetse patogeeni tuvastamise võimatus. Rasvumisanalüüsi tulemuste järgi on võimatu hinnata koekahjustuse taset ja sügavust.

Seetõttu võib arst, kui määrdumises tuvastatakse põletikuline protsess, määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid, mille eesmärk on patogeeni tuvastamine (PCR, kuseteede eritumise bakterioloogiline uuring ja antibiootikumide tundlikkuse määramine).

Kiire lehel navigeerimine

Günekoloogilises praktikas kasutatakse sellist diagnostilist meetodit nagu määrdumine väga laialdaselt ja sageli. See on üks peamisi standardprotseduure, mis aitab hinnata naiste reproduktiivsüsteemi organite seisundit.

Loomulikult ei saa selle diagnostilise meetodi abil tuvastada absoluutselt kõiki patoloogiaid, kuid määrdumise tulemuste põhjal võib neist vähemalt paljusid kahtlustada. Seetõttu on analüüs ülitähtis: see võimaldab määrata edasise diagnostika kulgu, valida sügavamaid ja informatiivsemaid uurimismeetodeid.

Millele nad analüüsi dešifreerimisel tähelepanu pööravad?

Smearanalüüs võimaldab hinnata järgmisi näitajaid: leukotsüüdid, lameepiteelirakud, võtmerakud, lima biomaterjalis, samuti normaalse, patogeense ja oportunistliku taimestiku sisaldust. Viimasesse kategooriasse kuuluvad perekonna Candida pärmid. Patogeensetest mikroorganismidest saab taimestiku määrdumise abil tuvastada Trichomonasi ja gonokokke.

Väga oluline diagnostiline näitaja on leukotsüütide sisaldus. Need immuunsüsteemi rakud kaitsevad keha võõrkehade eest, olgu need siis mikroorganismid või hävinud või muutunud enda struktuurielemendid.

Just leukotsüüdid või valged verelibled tormavad kehas põletiku patoloogilisele fookusele, kus iganes see ka poleks. Ja kui patoloogia areneb reproduktiivsüsteemi organites, lähevad need rakud sinna.

Naistel on taimestiku määrdumisel leukotsüüdid alati olemas ja nende norm on üsna meelevaldne mõiste. Fakt on see, et urogenitaalsüsteemi erinevates osades on nende lubatud väärtus erinev. Enamik valgeid vereliblesid emakakaela piirkonnas; nende väikseim sisaldus on tavaliselt märgitud ureetras.

Põletikuliste protsesside diagnoosimiseks on aga oluline hinnata mitte niivõrd leukotsüütide arvu, kuivõrd nende morfoloogiat. See on tingitud asjaolust, et valged verelibled, mis on täitnud oma funktsiooni "puhastada" organismi patogeenidest, hävivad. Neid valgeid vereliblesid nimetatakse neutrofiilideks.

• Sellest tulenevalt, mida rohkem neid on määrdumises, seda tugevam on põletikuline reaktsioon.

Lisaks on oluline arvestada asjaoluga, et valgete vereliblede kontsentratsioon menstruaaltsükli ajal muutub suguhormoonide mõjul, nii et kui määrdumises on leukotsüüdid veidi tõusnud, ei pruugi see olla märk tõsine patoloogia.

Igal juhul tuleks nende rakkude sisaldust hinnata ainult koos teiste diagnostiliste kriteeriumidega: normaalse taimestiku ja oportunistlike mikroorganismide koostis, patogeensete bakterite olemasolu või puudumine, epiteeli- ja võtmerakkude arv.

Nagu eespool märgitud, kogutakse taimestiku määrimiseks diagnostilist materjali kolmest punktist - emakakaelast, kusiti ja tupest.

Ja igas saadud määrdumises hinnatakse sarnaseid näitajaid, kuid mõne neist normid erinevad sõltuvalt lokaliseerimispiirkonnast. Allpool on tabel, mis selgitab, milline on leukotsüütide, normaalse ja patogeense taimestiku, rakuliste elementide ja lima sisalduse norm naistel.

Diagnostiline kriteerium	Tavaline jõudlus
	Vagiina (V)	Emakakael (C)	Ureetra (U)
Leukotsüüdid (Le)	0-10	0-30	0-5
Lima	mõõdukalt		—
epiteelirakud	5-10
võtmerakud	—	—	—
Mikrofloora	Gram-positiivsed pulgad (bifidus ja laktobatsillid) ++++	—	—
Pärm (Candida)	—	—	—
Trichomonas (Trich)	—	—	—
Gonokokid (Gn)	—	—	—

Normi ​​parameetritele täielikult vastav määrimine on üsna haruldane nähtus. Väikesed kõrvalekalded normist on aga vagiina puhul lubatud. Ureetra ja emakakael, kui patoloogiaid pole, peavad olema steriilsed - seal ei tohiks olla mikrofloorat. Seoses vagiinaga on olukord mitmetähenduslik.

Sõltuvalt erinevate mikroorganismide sisaldusest eristatakse 4 puhtusastet.

Ideaalne määrdumine, mis ei sisalda leukotsüüte ja patogeenset taimestikku, vastab esimesele. Enamik naisi ei saa aga selliste tulemustega kiidelda. Sageli leitakse tupest väljumisel üksikud leukotsüüdid normaalses vahemikus (kuni 10 tk.), Epiteelirakkude ja oportunistlike bakterite ebaoluline sisaldus. Sellist pilti ei iseloomustata patoloogilisena ja määrdumine kuulub teise puhtusastmesse.

Kui laktobatsillide ja bifidobakterite (Doderleini pulgad) kontsentratsiooni vähenemise taustal leitakse tupest väljumisel grammuutuvat kokkifloorat, gramnegatiivseid vardaid või pärmirakke, on see põhjus edasiseks diagnoosimiseks. Sellist määrimist nimetatakse kolmandaks puhtusastmeks. Leukotsüüdid selles ületavad normi ja sisaldavad ka palju lima.

Doderleini pulkade (normofloora) neljanda puhtusastme määrdumisel on seda väga vähe või üldse mitte, leukotsüüdid katavad kogu vaatevälja, suureneb lima ja epiteelirakkude sisaldus. Lisaks leitakse suurel hulgal patogeenseid mikroorganisme. See seisund nõuab kiiret ravi.

Kõrgenenud leukotsüütide põhjused määrimisel

Kui naise määrdumisel on leukotsüüdid suurenenud, on selle põhjused seotud põletikuliste protsessidega. Mida suurem on nende rakkude kontsentratsioon, seda selgem on protsess. Seda näitajat tuleks siiski hinnata koos teiste diagnostiliste aspektidega.

Näiteks täheldatakse infektsioonide tekkega lima sisalduse suurenemist. Seega püüab keha end patogeenidest "puhastada". Epiteelirakkude, aga ka leukotsüütide arvu suurenemine hoiatab põletiku eest.

Mõne labori andmetel on nende elementide sisaldus vaateväljas lubatud kuni 10, kuid see indikaator varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja selle väärtusi ei saa tõlgendada ilma muude teguriteta. diagnostilised märgid.

Võtmerakke nimetatakse epiteelirakkudeks, mis on kaetud gardnerella bakteritega. See on nn "bakteriaalne liiv". Kui sellised rakud avastatakse määrdumisel, on suur tõenäosus bakteriaalse vaginoosi (gardnerelloos) tekkeks.

Suure hulga candida tuvastamine määrdumises normaalse taimestiku pärssimise taustal on soori tunnuseks. See on tingitud asjaolust, et piimhapet tootvate Doderleini pulkade kontsentratsiooni vähenemisega tõuseb tupe pH.

See seisund põhjustab oportunistliku taimestiku, sealhulgas Candida aktiivset kasvu. Happelises keskkonnas ei saa need mikroorganismid paljuneda ning seega pärsivad bifidobakterid ja laktobatsillid tupe kolonisatsiooni protsessi.

Gonokokid ja Trichomonas on patogeensed mikroorganismid. Mingil juhul ei tohi nad olla määrdunud. Nende bakterite tuvastamine annab märku gonorröa või trikhomoniaasi arengust.

Rasestumine käivitab naise kehas protsesside kaskaadi ja nende kõigi tõrgeteta kulgemiseks on oluline hormoone tootvate endokriinsete organite tasakaalustatud töö. Nende tasakaalu muutmine põhjustab võimsaid muutusi elundite ja süsteemide töös.

Niisiis, suguhormoonid - progesteroon ja östrogeenid - stimuleerivad lameepiteelirakkude tööd. Nad hakkavad aktiivselt sünteesima glükogeeni, mis toetab normofloora paljunemist. Seda ühendit hävitades toodavad Doderleini pulgad suurel hulgal piimhapet, mis hapestab keskkonda ja pakub seeläbi kaitset infektsioonide eest.

Kuid raseduse ajal immuunsuse füsioloogilise vähenemise taustal ei piisa sellest meetmest sageli. Paljud tulevased emad hakkavad hormoonide tasakaalu muutudes kannatama soori või muude oportunistlike mikroorganismide põhjustatud patoloogiate käes.

Selle taustal täheldatakse määrdumises leukotsüütide suurenenud sisaldust. Sageli ületab selliste rakkude kontsentratsioon tupes rasedatel naistel normi - kuni 10 tk. ühes vaateväljas.

• Kui nende sisaldus ei ületa 15-20 ja lapseootel emal ei esine patoloogia tunnuseid ja ülejäänud määrdumisnäitajad on normaalsed, ei tohiks te muretseda.

Oluline on märkida, et leukotsüütide kontsentratsioon kusitis ja emakakaelas ei tohiks muutuda. Nende näitajate normid on samad, mis mitterasedatel naistel. Valgevereliblede tõus kusitis on põletiku tunnuseks. See seisund nõuab diagnoosimist ja ravi.

Raseduse ajal tuleb leukotsüütide arvu eriti hoolikalt jälgida, kuna see hoiatab krooniliste patoloogiate avaldumise eest. Parem on tulevasel emal veel kord läbida uuring.

Õige ettevalmistus määrdumise testiks

Nagu enamik meditsiinilisi diagnostilisi uuringuid, nõuab ka taimestiku äigepreparaadi ettevalmistamine. Günekoloogi juurde minnes peaks naine meeles pidama, et analüüsi tulemus on usaldusväärne ainult siis, kui järgitakse järgmisi soovitusi:

• jälgige seksuaalset puhkust enne biomaterjali kohaletoimetamist vähemalt 2 päeva;
• keelduda määrdeainete, vaginaalsete ravimküünalde, kreemide kasutamisest uuringu eelõhtul;
• ärge peske geelide ja muude intiimhügieeni vahenditega;
• hoiduma testi tegemisest pärast antibiootikumikuuri (vähemalt 10 päeva);
• ärge urineerige vähem kui 2 tundi enne günekoloogi külastamist;
• ärge tehke testi menstruatsiooni ajal.

Intiimsus, igasugune paikne manustamine, antibiootikumid moonutavad andmeid naise urogenitaalsüsteemi mikroobse biotsenoosi tegeliku seisundi kohta.

Urineerimise käigus pestakse maha diagnostiliselt olulised uurimisobjektid: rakulised elemendid, mikroorganismid, mis muudab ka üldpilti. Menstruatsioon seevastu raskendab diagnoosimiseks materjali hankimist – see "saastub" suure hulga punaste verelibledega.

Näidustused määrdumise võtmiseks

Naiste määrimine hõlmab biomaterjali võtmist mitte ainult tupe limaskestalt. Analüüsiks võetakse proove ka ureetrast, emakakaelast.

Pärast seksuaalse aktiivsuse algust peaks iga naine regulaarselt läbima selle diagnostilise protseduuri: vähemalt 1 kord aastas. Raseduse ajal tuleks lisaks ennetavatele uuringutele võtta ka määrd. Kui murettekitavaid sümptomeid pole, peab tulevane ema seda protseduuri läbima kaks korda: raseduse alguses registreerimisel ja kolmandal trimestril, 30 nädala pärast.

Raseduse võtmise oluline põhjus on aga rasedate naiste ilmnemine ja järgmiste sümptomite puudumine:

• sekretsiooni värvi ja konsistentsi muutus;
• ebamugavustunde ilmnemine urineerimise ajal;
• sügelus kubeme piirkonnas;
• eritise ebameeldiv lõhn;
• põletustunne tupes;
• kõhuvalu puhkeasendis või intiimsuse ajal.

Lisaks tuleb meeles pidada, et pikaajaline antibiootikumravi võib tupe mikrofloorat negatiivselt mõjutada: põhjustada kasulike bakterite surma, mis asenduvad oportunistlike elanikega. Selle taustal areneb sageli kandidoos, bakteriaalne vaginoos ja neid saab diagnoosida taimestiku määrimisega. Sellepärast on soovitatav selline analüüs teha pärast antibiootikumravi kuuri läbimist.

Biopsia materjali võtmise objektid on vaagnaelundid:

• vagiina;
• kusiti;
• urineerimiskanal;
• emaka alumine segment (emakakael);
• emakakaela kanal.

Kui kahtlustatakse probleeme suguelundiga või pole täpseks diagnoosimiseks piisavalt teavet, viiakse uuringud läbi sügavamalt: aspiraadid võetakse emakaõõnest. Teatud tingimustel kantakse klaasile määrded ja värvitakse formaliiniga. See võimaldab tuvastada reproduktiivorgani tõsiseid pahaloomulisi probleeme.

Protsessi käigus leiate:

• pärm / üherakulise struktuuriga seened;
• diplokokid/ümmargused bakterid;
• Trichomonas / Trichomonas vaginalis.

See diagnostiline meetod võimaldab teil ära tunda naiste suguelundite piirkonna biotsenoosi erinevaid esindajaid. Tõsisemaid patoloogiaid ta avastada ei lase. Üksikasjalik otsing annab ainult tsütoloogilise uuringu.

Laborisüsteemi äärealadel on tsütoloogia eriline ruum. Flora ja tsütoloogia määrde võtmine on erinevad valdkonnad ja spetsialistid, kes tõestavad erinevaid patoloogiaid. Tsütoloogiateadus on bioloogia haru, mis uurib rakke ja nende struktuuri. Laialdaselt kasutatav meditsiinis.

Tsütoloogiateaduse kaudu uuritakse ka reaktsiooni välistele stiimulitele. Tänu sellele on tänapäeva maailmas saanud võimalikuks leida mitte ainult haigus ise, vaid ka viise põletikuhoogude vähendamiseks ja ravivõimalusi.

Taimestiku uurimine toimub ligipääsetaval mikroskoopilisel viisil. Tavaliselt määratakse selline uuring rutiinse läbivaatuse käigus. Tsütoloogia ei kuulu ülduuringusse. Kavandatava materjali uurimisel pööratakse põhitähelepanu raku struktuurile/struktuurile. Patoloogia emakas tuvastatakse selle organi sisemise kihi ja emakakaela kanali uurimisel. Urogenitaalsüsteemi erinevaid haigusi uuritakse, võttes analüüsi urineerimiskanalist, aga ka põie enda kohta. Norm on siis, kui tupest (väikeses koguses) tulnud silindriline epiteel, leukotsüüdid ja mikroorganismid on selgelt näha. Tulemused on informatiivsed tänu tsütoloogilise preparaadi värvimisele, kuid olulist rolli mängib ka spetsialisti vaade ja teadmised.

Tähelepanu! Iga naine, vähemalt kord aastas, on lihtsalt kohustatud regulaarselt läbima tsütoloogilise testi. Ainult see meetod võimaldab tuvastada onkoloogilise iseloomuga haigusi.

Näidustused analüüsi läbimiseks

Urogenitaalsüsteemi kudede mikrofloora analüüsid on iga naise jaoks väga olulised. Need võimaldavad teil diagnoosida kogu süsteemi epiteelikihti ja õigeaegselt tuvastada haigus.

Et määrata kindlaks haigused, mille olemust nimetame suguhaigusteks, on erutuse näidustused eelkõige tupest väljumine / põletustunne / sügelus. Eritumine (vahune / mädane / kodujuust) on juba põhjust kahtlustada soori, gonorröad, trihhomonoosi.

Urogenitaalsüsteemi tõsisema patoloogia kindlakstegemiseks, mis räägib meile leukotsüütide suurenenud tasemest, peaksid olema järgmised sümptomid:

• äge valu vaagnapiirkonnas;
• sagedane, valulik urineerimine;
• sügelus/põletustunne;
• ebameeldiv lõhn/mädane eritis;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
• viljatus;
• ebamugavustunne kõndimisel / seksuaalvahekorras;

Kõik ülaltoodud on selliste tõsiste haiguste tunnused nagu: tsüstiit / uretriit, adnexiit, emakakaela ja lisandite mitmesugused patoloogiad, endometriit, onkoloogilised haigused.

Tähelepanu! Õigeaegne ja parem süstemaatiline pöördumine meditsiiniasutuse poole aitab säästa mitte ainult tervist, vaid ka elu. Paljud haigused põhjustavad viljatust. Pidev jälgimine ja testimine tagavad teile normaalse seksuaalelu, lapse kandmise ja aitavad vältida tõsist diagnoosi.

Ettevalmistus analüüsi edastamiseks

Teabe usaldusväärsuse tagamiseks on vajalik ettevalmistus, mis võtab aega kolm päeva. Kolm päeva enne testi peaksite hoiduma:

• seksuaalse olemuse lähedusest;
• kastmine vannis, basseinis / mis tahes douching;
• ravimküünalde kasutamine.

Eelistatav on ka väike dieet, mis sisaldab kiudaineid ja välistab kahjuliku toidu, alkoholi.

Doonorlusprotseduur on praktiliselt valutu, kuid väga oluline. Seetõttu tuleb tõsiselt võtta nii ettevalmistust kui ka alistumist ennast.

Analüüsi dešifreerimine

Terves seisundis on õrnema soo esindajal 90-95% laktobatsille. Need mikroorganismid töötavad protsessi nimel, mis kaitseb suguelundeid väliste rünnakute eest, säilitades mikroflooras vajaliku happesuse. Kõik rikkumised viivad vastupidise tulemuseni.

Analüüside salvestamiseks meditsiinis kasutatakse ladina tähestiku algustähti.

Tähed proovivõtukoha tähistamiseks

Muud testide jaoks kasutatavad meditsiinilised terminid:

Ka laborites kasutan “+” märki, mis on jagatud nelja kategooriasse, seda arvestab järjest suurenev arv.

• «+» / väike kogus;
• «++» / keskmine arv;
• «+++» / suurenenud kogus;
• «++++» / rikkalik kogus.

Abs - näitab mikroorganismide puudumist.

Ravi määratakse pärast põhjalikku uurimist.

• Limasaaduse olemasolu on olemas igal naisel, kuid lima ei tohiks sattuda kusiti ega kuseteede sisse, muidu põhjustab see põletikku.
• Epiteeli ja leukotsüütide arv, mis ületas normi, viitab ka põletikule.
• Sellise organismi nagu Candida esinemine on vastuvõetav, kuid väga väike arv. Nende paljunemist ei soodusta mitte ainult kontrollimatu seksuaalvahekord, vaid ka lihtsamad asjad: vähenenud immuunsus, väsimus.
• Mikroorganismid, nagu trihhomonoos, näitavad vastava haiguse esinemist;
• Gardnerella gardnerelloosi esinemise kohta.
• Gonorröa leitakse tulemustes.
• Candida perekonna seened - düsbioosi näitaja (Doderleini pulkade vähenemine).

Tupe määrimise puhtusastmed

Määrimine ei ole mitte ainult mikroorganismide tuvastamine, vaid ka tupe puhtusastme määramine. See on eraldi materjali proovide võtmine, mille rakendamine toimub tupe seintelt materjali võtmisega. Seejärel kuivatatakse materjal eraldi klaasil.

Puhtuse näitamiseks määrati 4 kraadi. Neist kaks esimest aktsepteeritakse normina, 3. ja 4. klass määrab patoloogia olemasolu.

Valgevereliblede / leukotsüütide arv on ligikaudu 0-5, mikroflooras on täheldatud ebaolulist arvu baktereid ja Doderleini pulgad registreeritakse maksimaalselt. Näitajaid peetakse ideaalselt puhtaks, pannakse esimene aste.

Kogus on 5 kuni 10, äigepreparaadis on mikroorganisme minimaalselt, nagu pärmseened või kookid. Varraste arvu peetakse piisavaks, lima ja valgete kehade olemasolu leitakse mõõdukas järjekorras. Teine aste on diagnoositud.

Kehade arvu suurenemine 50-ni näitab ka lima suurenemist, Doderleini pulkade tase väheneb oluliselt. Kolmas aste on diagnoositud.

Kui kogus ei ole enam loetav, siis analüüsi kirjeldamisel näete sellist terminit kui "täiesti". Leitakse ka mitmesuguseid suguelundite tüüpi mikroorganisme. Puuduvad pulgad, mis suudaksid keha kaitsta, lima ja epiteelirakkude tase tõuseb (omamoodi tõus). Diagnoositakse viimane aste.

Tähelepanu! Neljas / viimane aste on selge märk tõsisest põletikulisest protsessist. Kui on juba kolmas, veelgi enam neljas aste, tuleks esmalt pöörduda raviasutuse poole, teha uuesti analüüsid, selgitada välja põhjus ja alles siis ravile asuda.

Leukotsüüdid määris - naiste norm

Minimaalne valgete vereliblede arv veres on leitud igal naisel. Seetõttu peetakse normiks pöördloendust 0 kuni 30.

Valgevereliblede arvu suurenemine on selge märk põletikulisest haigusest. Kui leukotsüütide arv ületab kõik lubatud normid, on see selge märk onkoloogilisest haigusest.

Leukotsüütide norm raseduse ajal

Rasedus põhjustab valgete vereliblede arvu suurenemist

Suurenemine toimub mitmel põhjusel:

• hormonaalne korrigeerimine;
• vähenenud immuunsus;
• valgeliblede kontsentratsioon/agregatsioon.

Hormooni östrogeeni tootmise suurenemise taustal suureneb ka happelise keskkonna hulk, Doderlein pulgad. See aitab kaasa leukotsüütide kontsentratsioonile, mis on nende kaitsereaktsioon.

Rasedate naiste kõrge kontsentratsiooniga (50 kuni 100) näitajad ei räägi veel onkoloogilistest probleemidest. Selliseid näitajaid täheldatakse soori / urogenitaalse kandidoosi protsessis.

Tähelepanu! Soor ei ole organismi kaitsereaktsioon, vaid lootele negatiivselt mõjuv infektsioon, mis nõuab eriti hoolikat ravi enne sünnitust. See võib esile kutsuda raseduse katkemise, samuti "mürgitada" lapse sünnikanalit.

Leukotsüütide norm enne menstruatsiooni

Analüüsid enne menstruatsiooni peetakse "määrdunud". Raseduse kehade arvu järgi vastab norm standardsetele testitulemustele, mida rasedus näitab (vt rasedate naiste tabelit). See on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest. Näitajate tõusu korral on soovitatav analüüsid uuesti teha nädal pärast menstruaaltsüklit ja seejärel teha järeldused.

Leukotsüütide norm määrdumisel pärast menstruatsiooni

Pärast menstruatsiooni täheldatakse kõrvalekallet vähesel määral, kuna keha pole veel täielikult puhastatud.

Normandmete mittejärgimine ei ole paanika põhjus, korduvad testid on soovitatavad nädal pärast menstruatsiooni.

Leukotsüütide norm määrdumisel neitsidel

Leukotsüütide arv neitsidel vastab täiskasvanud tervete naiste määrdumise puhtusele, ülaltoodud tabel peaks olema juhis.

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused võivad olla järgmised tegurid:

• hügieenistandardite mittejärgimine;
• määrdunud/võõra pesu, sealhulgas uue aluspesu ja voodipesu kasutamine;
• hüpotermia;
• avalike basseinide, vannide külastamine;
• masturbeerimine.

Alates 10-11 eluaastast on juba võimalik tüdrukut günekoloogile analüüside tegemiseks näidata.

Leukotsüütide kasvu põhjused günekoloogilises määrdumises

Leukotsüütide arvu vähene suurenemine võib viidata põletikulisele patoloogia tüübile, kuid see ei ole veel negatiivne tulemus. Esiteks vaatavad laborandid nende rakkude olemasolu ja seejärel nende seisundit. Kui rakud hävivad, kinnitatakse patoloogiat. Rahulikud, lagunemata kehad, isegi veidi ületavad ülaltoodud arvu, ei ole märk ühestki ägedast haigusest.

Tihti on paks määrimine eksitav. See on halvasti nähtav, kuna rakud näivad olevat üksteise peal, segunenud leukotsüütidega. Sel juhul on soovitatav testid teha kaks korda.

Tähelepanu! Analüüside kordamine on põhimõtteliselt kasulik, sest laboratoorsed vead pole haruldased isegi tänapäeva maailmas. Halb tulemus sünnituseks võib samuti olla halb.

Leukotsüütide arvu vähenemise põhjused

Kõik kehas on omavahel seotud. Valgevereliblede arvu vähenemine ei ole alati tervise märk. Sellistel juhtudel on soovitatav teha uus vereanalüüs. Kui ka seal on leukotsüüdid vähenenud, siis võib see viidata ka tõsisele põletikule. Kõige sagedamini viitavad madalad arvud endokriinsüsteemi probleemidele, seedetrakti häiretele ja erinevatele viirustele.

Leukotsüütide taset on oluline jälgida igas vanuses, kuna noortel naistel on see viljatus ja küpsetel naistel, kellel on tõsised haigused. Samuti näitab madal tase immuunsuse vähenemist.

Järeldus

Oma keha eest tuleb hoolitseda juba varakult. Naine on inimkonna jätk, tema suguorgan peab alati terve olema, muidu mõjub see halvasti nii temale kui ka sündimata lapsele. Günekoloogi külastamine vähemalt kord aastas, testide tegemine ja õigeaegne ravi on terve põlvkonna võti.

Määrige naistel taimestikku- laborianalüüs, mis määrab tupes esinevate bakterite tüübid. See on kõige levinum ja lihtsaim meetod põletike ja sugulisel teel levivate haiguste (sugulisel teel levivate haiguste) tuvastamiseks.

Uuring on täiesti valutu. Seda tehakse rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Arst võtab materjali ühekordselt kasutatava spaatliga tupe ja emakakaela seintelt. Klaasile kantakse tupe sisu (vaginaalne saladus). Laboris värvitakse materjal nii, et bakterid muutuvad selgelt eristatavaks.

Uuringu eesmärk

• määrata tupe mikrofloora seisund;
• tuvastada sugulisel teel levivad infektsioonid ja nende põhjustajad;
• määrata põletikulise protsessi aste;
• hinnata tupe puhtusastet, mis on kohustuslik enne täiendavaid diagnostilisi uuringuid ja günekoloogilisi operatsioone - erosioonide kauteriseerimine, polüüpide eemaldamine, kuretaaž;
• hinnata rasedate naiste tervislikku seisundit.

Millal võtab günekoloog taimestiku jaoks tampooni?

• kaebused sügeluse või tupest väljutamise kohta, muud põletikunähud;
• ennetavad läbivaatused;
• ravi kontroll;
• hormonaalsete ravimite ja immunosupressantide võtmine;
• mikrofloora kontrollimine antibiootikumide pikaajalise kasutamise taustal;
• Rasedus. Seda tehakse 3 korda raseduse ajal (registreerumisel 30. ja 36. nädalal).

Sellel uuringul on palju nimetusi: määrdumine taimestikule, üldine määrdumine, bakterioskoopia, määrdumine puhtuse jaoks. Samuti on taimestikule määrded kusiti ja emakakaela kanalist. Tavaliselt tehakse neid kolme tüüpi määrimist koos.

Normaalne tupe mikrofloora

Terve naise tupp ei ole steriilne. See sisaldab mitut tüüpi mikroorganisme, nende kombinatsiooni nimetatakse mikroflooraks. Bakterid konkureerivad pidevalt üksteisega tupe seinte elupaikade ja toidu pärast.

Kõige arvukamad on lakto- ja bifidobakterid, mis kinnituvad tupe epiteeli külge. Nad toodavad alkohole, peroksiidi, piim- ja muid happeid, pakkudes tupe sekretsiooni happelist reaktsiooni. Nagu ka lüsosüüm ja muud ensüümid, mis pärsivad teist tüüpi bakterite paljunemist.

Mikroorganismid, mis moodustavad terve naise mikrofloora

Mikroorganismid	CFU/ml arv
Lactobacillus või doderleini pulgad Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobakterid Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Kuni 104
Propionibacterium Propionibacterium spp.	Kuni 104
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Kuni 104
Peptostreptococcus spp.	10 3 -10 4
Corynebacteria Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Stafülokokid Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Streptococcus Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Enterobakterid Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella Prevotella spp.	Kuni 104
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Kuni 103
Fusobacteria Fusobacterium spp.	Kuni 103
Veilonella spp.	Kuni 103
Mycoplasma M.hominis	Kuni 103
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida – pärmilaadsed seened	10 4

Lühend CFU/ml tähendab - kolooniaid moodustavaid ühikuid 1 ml toitekeskkonnas. Iga kolooniat moodustav üksus on mikroorganism, millest võib tekkida koloonia.

Bakterite arvu väljendatakse kümnendlogaritmides, et mitte kirjutada palju nulle sisaldavaid numbreid.

Tupe mikrofloora kirjelduses võib sageli leida nimetusi Gram-positiivsed või gramnegatiivsed bakterid. Need terminid tähendavad, et esimesed bakterid värvitakse mikrobioloog Grami välja töötatud meetodil, teised aga ei muuda oma värvi.

Grampositiivsed vardad määrdunud, mis sisaldavad laktobatsille, on hea märk. Tavaliselt on need ülekaalus reproduktiivses eas naistel. Menopausi (menopaus) ja postmenopausi ajal tulevad esile gramnegatiivsed bakterid.

Hapnikuvajaduse järgi jagunevad bakterid

• aeroobne- need, mis arenevad hapniku juuresolekul;
• anaeroobne mis ei vaja ellujäämiseks hapnikku.

Terve naise tupes on enamik baktereid anaeroobid 10 8 -10 9

cfu/ml

Kuidas teha määrimist tupe mikrofloorale?

Määrimine toimub günekoloogi kabinetis. Samuti võib naine selle uuringu läbida eralaboris.

Protseduur sisaldab mitmeid etappe.

1. Naine asetatakse günekoloogilisele toolile.
2. Steriilse vaakumi sisestamine, et pääseda ligi tupe ja emakakaela seintele.
3. Materjali kogumine tupe tagumisest seinast. See protseduur on täiesti valutu. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida ainult siis, kui spaatliga puudutatakse põletikulist piirkonda.
4. Materjali kandmine slaidile. Vaginaalne saladus jaotatakse katkendlike liigutustega võimalikult õhukesel lõssil, nii et rakud asetseksid ühte ritta ega kataks üksteist.
5. Määrimine on vajalik, kui see toimetatakse laborisse rohkem kui 3 tunni pärast. Töötlemine väldib rakkude deformeerumist kuivatamise ajal ja võimaldab ravimit säilitada.
6. Grami määrdumine. Metüleensinist kasutatakse värvainena. Pärast värvimist on lihtsam määrata bakteritüüpi ja määrata mikrofloora koostist.
7. Tulemuse hindamine, mis koosneb 3 osast: leukotsüütide loendamine, mikrofloora liigiline koostis, tupe puhtuse hindamine.

Sageli tehakse määrimine kolmest punktist korraga:

• ureetra ja parauretraalsete kanalite avad (kitsad kanalid, mis asuvad paralleelselt kusiti);
• tupe seinad;
• emakakaela kanal.

Nende kohtade anatoomiline lähedus toob kaasa asjaolu, et infektsioonid ja põletikud on omavahel seotud. Iga ala jaoks kasutatakse eraldi steriilset spaatlit, pintslit või vatitupsu. Võetud materjal kantakse 3 steriilsele slaidile, iga ala jaoks eraldi.
Tupest pärit taimestiku määrimine on absoluutselt kahjutu protseduur, mis on lubatud, sealhulgas rasedatele. Materjali proovide võtmisel ei vigastata limaskest, seega pole pärast protseduuri piiranguid. Lubatud on vannis käia, ujuda, seksida jne.

Kuidas selleks määrimiseks valmistuda?

Flora määrimine on vajalik mitte varem kui 3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Menstruaalvererakud määrdis võivad tulemusi moonutada. Optimaalseks peetakse ajavahemikku 10. kuni 20. tsükli päevani.
Analüüsi tulemus on võimalikult usaldusväärne, kui järgitakse järgmisi reegleid.

• lõpetage antibiootikumide ja seenevastaste ravimite võtmine 14 päeva jooksul;
• 2 päeva, et peatada mis tahes vaginaalsete ravimite - lahused, ravimküünlad, tabletid, tampoonid, salvid, kreemid - kasutuselevõtt;
• hoiduma seksuaalvahekorrast 2-3 päeva;
• enne protseduuri ei saa te tupe sees dušitada ega pesta.

Mida näitab määrdumine tupe mikrofloorale?

Tupe mikrofloora määrimine näitab mitmete haiguste ja patoloogiliste seisundite esinemist.

• Seksuaalsed infektsioonid (sugulisel teel levivad infektsioonid). Neid tõendab märkimisväärne arv ureaplasmasid, mükoplasmasid, gardenellasid, gonokokke, trichomonasid ja muid patogeenseid baktereid.
• Põletik vagiina(vaginiit, kolpiit) või emakakaela kanal(tservitsiit ja endotservitsiit). Põletikulise protsessi tunnistuseks on suur hulk leukotsüüte määrdumisel.
• Vagiina düsbakterioos. Mikrofloora koostise rikkumine aitab kaasa suguelundite piirkonna haiguste arengule. Düsbakterioos diagnoositakse siis, kui laktobatsillide arv väheneb ja domineerima hakkavad muud tüüpi mikroorganismid.
• Kandidoos või soor. Tavaliselt on Candida perekonna üksikud seened vastuvõetavad. Seennakkuse korral suureneb nende arv järsult, määrdumisel leitakse pseudomütseel - piklike rakkude ja nende peal istuvate neerurakkude niidid.

Taimestiku määrimisel hinnatakse järgmisi näitajaid:

4 tupe puhtusastet

Kraad	Tuvastatud muudatused	Mida ta ütleb
I	Kolmapäev on happeline. Leukotsüüdid - kuni 10. Epiteelirakud - 5-10. Enamik mikroorganisme on laktobatsillid (Dederleini pulgad). Teised bakterid - üksikult. Lima - väike kogus.	Tupe mikrofloora ideaalne seisund. See on äärmiselt haruldane fertiilses eas naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed.
II	Sööde on kergelt happeline. Leukotsüüdid - kuni 10. Epiteelirakud 5-10. Enamik on Dederleini pulgad. Gram-positiivsed kookid väikeses koguses. Lima väikeses koguses.	Normaalne seisund. See esineb enamikul tervetel naistel.
III	Keskmine on neutraalne. Leukotsüüdid - üle 10. Epiteelirakud - üle 10. Mikroorganismid mõõdukates või suurtes kogustes. Esineb gramnegatiivseid ja gramnegatiivseid vardaid ja kokke. Üksikud Dederleini pulgad. Seal on "võtme" rakud. Lima - mõõdukas kogus.	Vagiina põletik - kolpiit. Esineda võivad sümptomid: kreemjas eritis tupest, sügelus, põletustunne, ebamugavustunne vahekorra ajal. Mõnel naisel on see seisund asümptomaatiline.
IV	Keskmiselt neutraalne või aluseline, pH üle 4,5. Leukotsüüdid - üle 30 või kogu vaateväli. Epiteelirakud - suurel hulgal. Mikroorganismid suurtes kogustes. Mikrofloorat esindavad mitmesugused oportunistlikud ja patogeensed mikroorganismid. Dederleini pulgad võivad puududa. Lima suurtes kogustes.	Selge põletikuline protsess. Sümptomid: rohke tupest väljumine (valge, kollakas, rohekas), sageli ebameeldiva lõhnaga. Sügelus, põletustunne, kuivus, ebamugavustunne. Ebamugavustunne, valu vahekorra ajal.

Milline on tupe mikrofloora määrimise norm?

Taimestiku määrimise mikroskoopia puhul on normiks:

• tupeepiteeli lamedad rakud - vaateväljas kuni 10;
• üksikud leukotsüüdid - vaateväljas kuni 10;
• vahekihi rakud - üksikud;
• "Valevõtme" lahtrid - harva;
• mikroorganismide koguarv on "mõõdukas", mõnikord "suur";
• lima - väikeses koguses;
• bakterite hulgas domineerivad laktobatsillid, muud tüüpi mikroorganismid on üksikud, haruldased.

Määre ei tohiks sisaldada:

• Hävinud epiteelirakud suurel hulgal. See näitab rakkude lüüsi, mis toimub laktobatsillide ebanormaalse kasvu korral.
• võtmerakud. Need on erinevate bakteritega kaetud epiteelirakud.
• Parabasaalsed rakud. Limaskesta alumiste kihtide rakud. Nende välimus näitab limaskesta märkimisväärset põletikku või atroofiat.
• "Massiivne" kogus baktereid välja arvatud laktobatsillid.
• Pseudomütseeli ja blastopooridega (neerurakud) pärmirakud. Nende olemasolu viitab soorile.
• Ranged anaeroobid - enamik neist on patogeenid.
• Gonokokk - gonorröa patogeenid.
• Trihhomonas - Trihhomoniaasi tekitajad.
• ebatüüpilised rakud, mis on vähieelsete või onkoloogiliste muutuste tunnuseks .

Mõningaid mikroorganisme (klamüüdia, erinevad viirused) mikroskoobi all vaadates nende väiksuse tõttu ei tuvastata. Nende tuvastamiseks on vajalik ROC-i vereanalüüs.

Mida ütlevad valged verelibled tupefloora määrimisel?

Leukotsüüdid on valged verelibled, mis on loodud infektsioonide vastu võitlemiseks. Nad võivad läbida veresoonte seina ja liikuda iseseisvalt. Leukotsüütidel on fagotsütoosivõime – nad imavad baktereid ja seedivad neid. Pärast bakteri seedimist leukotsüüdid hävivad. Sel juhul vabanevad ained, mis põhjustavad põletikku, mis väljendub limaskesta turse ja punetusena.
Tavaliselt ei tohiks leukotsüütide arv tupes ületada 10. Leukotsüütide suur arv viitab põletikule. Mida suurem on leukotsüütide arv, seda rohkem väljendub põletikuline protsess.

Miks tehakse määrdumise testis antibiootikumitundlikkust?

Tundlikkus antibiootikumide suhtes või antibiogramm- Bakterite tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes. Uuring viiakse läbi samaaegselt määrdumise külvamisega, kui tupest leitakse patogeenseid baktereid, mis põhjustavad põletikku või suguelundite põletikku.

Antibiootikume on suur hulk, kuid mitte kõik ei ole erinevate bakterirühmade vastu võrdselt tõhusad (viiruseid antibiootikumid ei mõjuta). Juhtub, et pärast antibiootikumikuuri patsient ei paranenud või haigus taastus mõne päeva/nädala pärast. See juhtus seetõttu, et raviks määrati antibiootikumid, mis ei mõjutanud haiguse tekitajat.
Selleks, et ravi oleks võimalikult tõhus, on vaja kindlaks määrata, millised antibiootikumid:

• täielikult hävitada bakter - haiguse põhjustaja;
• peatada patogeeni paljunemine;
• ei mõjuta selle bakteri aktiivsust.

Uuringu põhjal on a antibiogramm. See on nimekiri antibiootikumidest, mille suhtes bakterid on tundlikud.

Kuidas tehakse antibiootikumitundlikkuse testi?

Pärast haiguse põhjustanud bakterite tuvastamist jaotatakse need toitainekeskkonnaga mitmesse katseklaasi. Igasse katsutisse lisatakse spetsiifiline antibiootikum. Katseklaasid asetatakse termostaati, kus luuakse optimaalsed tingimused nende paljundamiseks.

Pärast kultiveerimist (umbes 7 päeva) analüüsige katseklaasides bakterite kasvu. Kui bakterid on antibiootikumide suhtes tundlikud, ei moodustu kolooniaid. See ravim on patsiendi raviks optimaalne. Katseklaasis, kuhu on lisatud ravimeid, millele antibiootikumid ei ole tundlikud, on bakterite kasv kõige intensiivsem. Selliseid ravimeid ei saa selle haiguse raviks kasutada.

Mis on määrimiskultuur?

Määri kultuur või bakterioloogiline külvi (bakposev) määrdumine- See on laboriuuring, mille käigus tupe sisu asetatakse toitainekeskkonda ja luuakse optimaalsed tingimused bakterite kasvuks.

Uurimistöö eesmärgid:

• määrata kindlaks suguelundite infektsiooni põhjustaja;
• määrake saastatuse aste - bakterite arv tupes;
• kontrollida mikrofloora seisundit pärast pikaajalist ravi antibiootikumide, tsütostaatikumidega. See viiakse läbi 7-10 päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Millisel juhul määratakse määrdekülv?

• kõik rasedad naised registreerimisel;
• põletikuliste protsessidega suguelundites;
• Äädist leiti gramnegatiivsed diplokokid - gonokokkinfektsiooni (gonorröa) kinnitamiseks;
• korduva või kroonilise vulvovaginiidiga.

Kuidas mikrobioloogilist uuringut tehakse?

Tupevoolus asetatakse toitainekeskkonda – lahustesse või tarretisesarnastesse massidesse, mis sisaldavad toitaineid bakteritele. Katseklaasid ja Petri tassid asetatakse 3-5 päevaks termostaadi, kus hoitakse pidevalt umbes 37 kraadist temperatuuri, mis on mikroorganismide paljunemiseks optimaalne.

Pärast kasvatamist hindab laborant tulemusi. Igast jagunemisprotsessis olevast mikroorganismist kasvab terve bakterikoloonia. Selle välimuse järgi määrab laborant patogeeni tüübi. Ja kolooniate arvu järgi saab hinnata nende mikroorganismide kontsentratsiooni tupes. Järgmisena võrreldakse kontsentratsiooni normaalväärtustega.
Märkimisväärseks peetakse baktereid, mille kontsentratsioon ületab 104 cfu/ml. Sellel kontsentratsioonil võivad mikroorganismid põhjustada haigusi. Kui tuvastatakse selline arv baktereid, võetakse arvesse analüüsi tulemus positiivne.

Labori järelduses öeldakse:

• vaadeäigepreparaadis domineeriv mikroorganism;
• patogeensus mikroorganism - võime põhjustada haigusi:

• Patogeenne - mille olemasolu võib põhjustada ainult haigus.
• Tinglikult patogeensed - bakterid, mis põhjustavad haigusi ainult immuunsuse vähenemisega, kusjuures nende arv suureneb oluliselt.

• kontsentratsioon mikroorganism tupes. Numbrilises näitajas ja sõnalise tunnuse kujul: "vaevu", "mõõdukas kasv", "kasv rikkalik".

Laboratoorses järelduses saab bakterite arvu ja kasvu iseloomustada järgmiselt:

Kraad	Bakterite kasvu tunnused
	Vedel sööde	Tihe sööde
I	Kasv on väga kehv.	Bakterite kasvu ei toimu.
II	Mõõdukas kasv	Kuni 10 bakterikolooniat.
III	Rikkalik kasv.	10 kuni 100 kolooniat.
IV	Massiivne kasv.	Üle 100 koloonia.

I kraad on norm. II astmes räägivad nad tupe mikrofloora rikkumisest. III-IV kraadid näitavad seda tüüpi bakterite põhjustatud haigust.

Naised, erinevalt meestest, peavad sagedamini külastama urogenitaalsüsteemi ravivat arsti. Nii et raseduse ajal peaks rase ema regulaarselt käima günekoloogi juures ja võtma mõned testid. Tööle või õppeasutusse kandideerides nõuavad nüüd ka günekoloogi järeldust. Selles artiklis räägime sellest, millised leukotsüüdid on määrdunud. Allpool on näidatud ka nende osade sisalduse määr. Saad teada, miks tehakse määrd taimestiku jaoks ja kuidas see protseduur käib.

Tupe tampoon

See analüüs antakse igal visiidil arsti juurde. Väärib märkimist, et uuring viiakse läbi üsna lihtsalt ja kiiresti, kuid sellegipoolest võib see öelda palju naiste reproduktiivsüsteemi seisundi kohta. Sellepärast määravad günekoloogid selle analüüsi kõigepealt.

Kuidas võetakse määrd taimestiku jaoks?

Raseduse ajal võetakse tampooni vähemalt kolm korda (leukotsüütide määr on näidatud allpool). Kui esineb kõrvalekaldeid ja on vaja ravi, tehakse kordusanalüüs alati paar nädalat pärast ravikuuri.

Analüüs on väga lihtne. Naisele tehakse ettepanek istuda günekoloogilisele toolile ja lõõgastuda. Arst sisestab tuppe vaakumi ja võtab materjali emakakaelast, tupe seintelt ja kusiti. Tulemuse dešifreerimisel võetakse tingimata arvesse koht, kust materjal koguti.

Uuringu ajastus ja saadud andmed

Taimestiku määrimist uuritakse üsna kiiresti. Tulemused edastatakse teile ühe või kahe tööpäeva jooksul. Pidage meeles, et arst peab need dešifreerima. Kindlasti ei suuda naine üksi kõiki andmeid mõista ja järeldust õigesti tõlgendada.

Tavaliselt on tulemuses alati märgitud uuritavate elementide nimed ja saadud väärtus. Seega on leukotsüütide arv ja epiteeli seisund tingimata kindlaks tehtud. Analüüsi käigus uuritakse kokkide ja trihhomoniaasi patogeenide olemasolu või puudumist.

Edasised uuringud on üksikasjalikumad. Neid teostatakse ainult vajaduse korral.

Leukotsüüdid määris: normaalne

Pärast tulemuse saamist võime kindlalt teha järelduse naiste reproduktiivsüsteemi seisundi kohta. Dekodeerimisel on vaja arvestada tsükli päeva, raseduse ja külmetushaiguste olemasolu. Niisiis, milline on leukotsüütide määr õiglasema soo esindajate määrimisel?

Tavaliselt ei tohiks valgeliblede arv vaateväljas ületada 10. Seega, kui analüüs ütleb, et leiti üksikuid leukotsüüte, on määrdumine "normaalne". Naistel, kellel on just menstruatsioon lõppenud, võib nende rakkude arv olla veidi suurem. Sel juhul ei ületa see vaateväljas 25 ühikut. Neid andmeid peetakse ka täiesti normaalseteks. Küll aga tasub äsjasest menstruatsioonist arstile ette teatada.

Lapseootel emadel võib ka valgete kehade taset tõsta. Kui ootate last ja läbisite taimestiku määrimise, lubab norm leukotsüüte vaateväljas mitte rohkem kui 30 ühikut. See kehtib kõigi saitide kohta, kust materjal koguti.

Viirusliku või bakteriaalse haiguse esinemisel võib valgeliblede tase veidi tõusta. Veelgi enam, mida ägedam on infektsioon, seda suurem on väärtus. Seetõttu ei soovita arstid haiguse ajal taimestikule määrida. Kui muud väljapääsu pole, peate hoiatama arsti olemasoleva patoloogia eest.

Vagiina puhtusaste

Pärast tulemuse saamist saate teha esialgsed järeldused. Kõige sagedamini jagavad arstid õrnema soo esindajad tupe puhtusastme järgi. See klassifikatsioon sõltub otseselt leukotsüütide ja muude lisandite arvust. Niisiis, kui määrdumisel leitakse leukotsüüte, kas see on norm või patoloogia?

Esimene kraad

Sel juhul on analüüsi tulemuseks järgmised andmed. Leukotsüüte leidub vaateväljas mitme ühiku koguses. Mikrofloorat esindavad kasulikud bakterid. Puuduvad kokid, patoloogiline lima ja Trichomonas. Kokkuvõtteks märgitakse: määrdumisanalüüs (leukotsüüdid) - "normaalne".

Teine aste

Vaateväljas on ka üksikud valgete kehade rakud. Kasulik mikrofloora on aga samaväärne kokkide ja pärmseentega. Tavaliselt tunnistatakse naist täiesti terveks, kui puuduvad kaebused sügeluse ja ebatavalise eritise kohta. Kui aga ilmnevad ebameeldivad sümptomid, on vaja väikest ravi. Kui tulevasel emal leitakse selline mikrofloora, määratakse talle ravi ilma teatud sümptomiteta.

Kolmas aste

Sellisel juhul võivad analüüsi tulemuseks olla järgmised andmed: leukotsüütide arv ületab normi (vaateväljas on rohkem kui 30 rakku), on kokke, pärmi ja muid patogeene. Sellist tulemust tunnistatakse alati normist kõrvalekaldeks. Naine on ravil.

Neljas kraad

See on kõige viimane samm. Selles analüüsis on suur hulk leukotsüüte. Kasulik mikrofloora ammendub, avastatakse patogeensed bakterid ja mikroorganismid. Sellise tulemuse saamisel on vajalik täiendav diagnostika, mille järel määratakse naisele sobiv ravi.

Leukotsüüdid määris: kõrvalekalded

Kui läbisite taimestiku määrdumise ja sellest leiti suurel hulgal leukotsüüte, on see kõrvalekalle. Sel juhul määratakse naisele mitmeid täiendavaid katseid. Sel juhul tuleb kindlasti arvestada püsiva seksuaalpartneri olemasolu ja kaitsemeetodiga. Kui õiglane sugu ei ole "sõbrad" sellise kaitsevahendiga nagu kondoomid, siis on olemas seksuaalse kontakti kaudu leviva infektsiooni võimalus.

Seega on leukotsüütide taseme tõusuga soovitatav läbida üksikasjalik taimestiku analüüs, läbi viia uuring seksuaalhaiguste esinemise kohta ja teha ka bakterikultuur. Pärast tulemuste saamist saate rääkida diagnoosist ja määrata ravi. Mis võib põhjustada leukotsüütide taseme tõusu määrdumises?

1. Seksuaalse kontakti kaudu saadud bakteriaalsed infektsioonid (mükoplasma, trihhomonas, klamüüdia, gonorröa, süüfilis ja teised).
2. Põletikuline protsess tupes immuunsuse vähenemise taustal (nohu, raseduse ajal jne).
3. Emaka ja lisandite haigused (endometriit, salpingiit, adnexiit).
4. Kasulike bakterite taseme langus kokkide ja seente paljunemise taustal (soor, gardnerelloos jne).
5. Hea- või pahaloomuliste kasvajate areng.

Järeldus

Nüüd teate, millised valged verelibled on määrdunud. Analüüsi tulemusega vormile on alati märgitud norm. Kui te sellest kõrvale kaldute, peate võimalikult kiiresti arsti juurde minema ja viima läbi sobiva ravi. Vastasel juhul võite saada tõsiseid tüsistusi. Tehke testid õigel ajal ja olge terve!