Mastoidiit on sisekõrvas paikneva ajalise luu mastoidprotsessi põletik. See mängib olulist rolli sisekõrva õiges toimimises. Tavaliselt esineb haigus keskkõrvapõletiku taustal, mille ravi viidi läbi enneaegselt. Temporaalluu mastoidprotsess koosneb õhukottidest ja hoolimata sellest, et see on luu, on see käsnjas tekstuuriga ja saab õhku ka kõigist teistest kõrvastruktuuridest.

Meditsiinilise veebisaidi Healthline andmetel esineb seda patoloogiat kõige sagedamini lastel. Haiguse ravi peab olema õigeaegne, vastasel juhul võib see põhjustada kahjustatud kõrva kuulmislangust. Lisaks paikneb oimusluu mastoidprotsess koljus, mis tähendab, et see võib puudutada kolju ja viia ajuabstsessi tekkeni. Sellisel juhul võib inimesel tekkida silmade taga turse - veel üks tõsine mastoidiidi tüsistus.

Mastoidiit esineb kõige sagedamini lastel, kuna nende Eustachia torud ei ole veel moodustunud ja seetõttu ei suuda nad kogu kogunenud vedelikku välja voolata. See võib põhjustada ajalise luu mastoidprotsessi põletiku arengut. Tänapäeval on see haigus väga haruldane, kuna enamikus riikides kasutatakse antibiootikume kõrvapõletike kiireks raviks isegi enne, kui need mõjutavad oimusluu mastoidset protsessi. Hea uudis on see, et mastoidiidi tekkeks peab infektsioon olema tõesti tõsine ja tähelepanuta jäetud.

Mastoidiidi esinemissagedus on väga madal, umbes 0,004%. Enamikul juhtudel mõjutab see haigus 2–13 kuu vanuseid lapsi, kui nende Eustachia torud pole veel täielikult välja arenenud. Haiguse levimus poiste ja tüdrukute seas on sama.

• Kõrvavalu
• Vedeliku väljutamine kahjustatud kõrvast
• Palavik
• Peavalu
• Mõjutatud piirkonna punetus
• paistetus
• Valulik tundlikkus

• Üldise arstliku läbivaatuse käigus uurib otolariinoloog inimese kõrvu, et veenduda, et tal pole muid kõrvapõletikke.
• Arst küsib patsiendilt varasemate kõrvapõletike kohta.
• Nakkuse märke saab tuvastada vereanalüüsiga.
• Arst viib spetsiaalselt läbi kolju ja keskkõrva pildiuuringuid ajalise luu mastoidprotsessi põhjalikumaks uurimiseks, samuti abstsessi tekke tõenäosuse välistamiseks (kaugelearenenud juhtudel). Teie arst võib teha pilditeste, nagu röntgenikiirgus, MRI-d ja CT-skaneeringud.
• Lisaks võib arst teha lumbaalpunktsiooni, mille käigus saab uurida selgroogu, mis aitab välistada infektsiooni tekkimise võimaluse selles.

• Konservatiivne ravi seisneb antibiootikumide võtmises (intravenoosselt või suu kaudu) infektsiooni vastu võitlemiseks.
• Radikaalne mastoidektoomia on kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada oimusluu mastoidprotsessist mäda ja eemaldada vedelik sisekõrvast.

Nakkusliku päritoluga temporaalse luu mastoidprotsessi põletikuline kahjustus. Kõige sagedamini raskendab mastoidiit ägeda keskkõrvapõletiku kulgu. Mastoidiidi kliinilisteks ilminguteks on kehatemperatuuri tõus, mürgistus, valu ja pulsatsioon mastoidprotsessis, kõrvataguse piirkonna turse ja hüperemia, kõrvavalu ja kuulmislangus. Mastoidiidi objektiivne uuring koosneb kõrvataguse piirkonna uurimisest ja palpatsioonist, otoskoopiast, audiomeetriast, kolju radiograafiast ja CT-st, kõrvast eritumise bakterioloogilisest külvist. Mastoidiidi ravi võib olla meditsiiniline ja kirurgiline. See põhineb antibiootikumiravil ja trummiõõnes ja mastoidprotsessis esinevate mädaste koldete puhastamisel.

Üldine informatsioon

Mastoidprotsess on kolju ajalise luu eend, mis asub aurikli taga. Protsessi sisemise struktuuri moodustavad omavahel suhtlevad rakud, mis on üksteisest eraldatud õhukeste luude vaheseintega. Erinevatel inimestel võib mastoidprotsess olla erineva struktuuriga. Mõnel juhul esindavad seda suured õhuga täidetud rakud (pneumaatiline struktuur), teistel juhtudel on rakud väikesed ja täidetud luuüdiga (diploeetiline struktuur), kolmandatel juhtudel rakud praktiliselt puuduvad (sklerootiline struktuur). Mastoidiidi kulg sõltub mastoidprotsessi struktuuri tüübist. Mastoidiidi ilmnemisele on kõige kalduvamad isikud, kellel on mastoidprotsessi pneumaatiline struktuur.

Mastoidprotsessi siseseinad eraldavad selle tagumisest ja keskmisest koljuõõnest ning spetsiaalne ava ühendab seda trumliõõnsusega. Enamik mastoidiidi juhtumeid esineb infektsiooni üleminekul trummelõõnest mastoidprotsessile, mida täheldatakse ägeda keskkõrvapõletiku korral, mõnel juhul ka kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral.

Mastoidiidi põhjused

Sõltuvalt esinemise põhjusest otolarüngoloogias eristatakse otogeenset, hematogeenset ja traumaatilist mastoidiiti.

1. Otogeenne. Kõige sagedasem sekundaarne mastoidiit tekib infektsiooni leviku tõttu keskkõrva trummiõõnest mastoidprotsessi. Selle põhjustajateks võivad olla gripibatsillid, pneumokokid, streptokokid, stafülokokid jne. Nakkuse ülekandumist keskkõrvaõõnest soodustab selle äravoolu rikkumine koos kuulmekile hilise perforatsiooniga, enneaegne paratsentees, liiga väike auk kuulmekile või selle sulgemine granulatsioonikoega.
2. Hematogeenne. Harvadel juhtudel täheldatakse mastoidiiti, mis on tekkinud sepsise, sekundaarse süüfilise, tuberkuloosi infektsiooni hematogeense tungimise tagajärjel.
3. Traumaatiline. Primaarne mastoidiit tekib mastoidprotsessi rakkude traumaatiliste vigastustega, mis on tingitud löögist, laskehaavast, kraniotserebraalsest vigastusest. Sellistel juhtudel on patogeensete mikroorganismide arenguks soodne keskkond vigastuse tagajärjel protsessi rakkudesse valgunud veri.

Mastoidiidi ilmnemine aitab kaasa:

• patogeensete mikroorganismide suurenenud virulentsus
• Üldise seisundi nõrgenemine krooniliste haiguste korral (suhkurtõbi, tuberkuloos, bronhiit, hepatiit, püelonefriit, reumatoidartriit jne)
• ninaneelu patoloogia (krooniline riniit, farüngiit, larüngotrahheiit, sinusiit)
• varasematest haigustest (kõrvatrauma, aerootiit, väliskõrvapõletik, kleepuv keskkõrvapõletik) tingitud muutuste olemasolu kõrva struktuurides.

Patogenees

Mastoidiidi algust iseloomustavad põletikulised muutused mastoidprotsessi rakkude limaskestas koos periostiidi tekkega ja vedeliku kogunemisega rakuõõnsustesse. Tugeva eksudatsiooni tõttu nimetatakse seda mastoidiidi etappi eksudatiivseks. Limaskesta põletikuline turse viib rakke üksteisega suhtlevate aukude sulgemiseni, samuti auku, mis ühendab mastoidprotsessi trumliõõnsusega. Ventilatsiooni rikkumise tagajärjel mastoidprotsessi rakkudes langeb nendes õhurõhk. Mööda rõhugradienti hakkab rakkudesse voolama laienenud veresoonte transudaat. Rakud täidetakse seroosse ja seejärel seroos-mädase eksudaadiga. Mastoidiidi esimese etapi kestus täiskasvanutel on 7-10 päeva, lastel sagedamini 4-6 päeva. Lõppkokkuvõttes, mastoidiidi eksudatiivne staadium, näeb iga rakk välja nagu empüeem - mädaga täidetud õõnsus.

Lisaks läheb mastoidiit teise etappi - proliferatiivne-alteratiivne, kus mädane põletik levib mastoidprotsessi luu seintele ja vaheseintele koos osteomüeliidi - luu mädase sulandumise - tekkega. Samal ajal moodustub granulatsioonikude. Järk-järgult hävivad rakkudevahelised vaheseinad ja moodustub üks suur õõnsus, mis on täidetud mäda ja granulatsioonidega. Seega tekib mastoidiidi tagajärjel mastoidprotsessi empüeem. Mäda läbimurre mastoidprotsessi hävinud seinte kaudu viib mädapõletiku levikuni naaberstruktuuridesse ja mastoidiidi tüsistuste tekkeni.

Klassifikatsioon

Mastoidiidil on kaks kliinilist vormi: tüüpiline ja ebatüüpiline. Ebatüüpilist (latentset) vormi iseloomustab aeglane ja loid kulg ilma mastoidiidile iseloomulike väljendunud sümptomiteta. Eraldi eristatakse apikaalse mastoidiidi rühma, kuhu kuuluvad Bezoldi mastoidiit, Orleansi mastoidiit ja Mouret' mastoidiit. Põletikulise protsessi staadiumi järgi liigitatakse mastoidiit eksudatiivseks ja tõeliseks (proliferatiivne-alteratiivne).

Mastoidiidi sümptomid

Mastoidiit võib ilmneda samaaegselt mädase keskkõrvapõletiku tekkega. Kuid kõige sagedamini areneb see 7-14 päeval alates keskkõrvapõletiku algusest. Esimesel eluaastal lastel avaldub mastoidiit mastoidprotsessi struktuuri eripära tõttu otoantriidi kujul. Täiskasvanutel väljendub mastoidiit üldise seisundi märgatava halvenemisena, millega kaasneb temperatuuri tõus palavikuni, joobeseisund, peavalu ja unehäired. Mastoidiidiga patsiendid kurdavad müra ja valu kõrvas, kuulmislangust, tugevat valu kõrva taga, pulsatsioonitunnet mastoidprotsessis. Valu kiirgab mööda kolmiknärvi harusid ajalisesse ja parietaalsesse piirkonda, orbiidile ja ülemisse lõualuu. Harvemini täheldatakse mastoidiidi korral valu kogu pea pooles.

Nende mastoidiidi sümptomitega kaasneb tavaliselt välise kuulmekäigu tugev mädanemine. Veelgi enam, mäda kogus on märgatavalt suurem kui Trummiõõne maht, mis näitab mädase protsessi levikut keskkõrvast kaugemale. Teisest küljest ei pruugi mastoidiidiga mädanemist täheldada või see on ebaoluline. See juhtub, säilitades trummikile terviklikkuse, sulgedes selles oleva perforatsiooni, häirides mäda väljavoolu mastoidprotsessist keskkõrva.

Objektiivselt on mastoidiidi korral kõrvataguse piirkonna punetus ja turse, kõrva taga paikneva nahavoldi siledus, kõrvaklapi väljaulatuvus. Kui mäda tungib nahaalusesse rasvkoesse, tekib subperiosteaalne abstsess, millega kaasneb tugev valu kõrvataguse piirkonna sondeerimisel ja fluktuatsiooni sümptom. Mastoidprotsessi piirkonnast võib pea pehmeid kudesid kooriv mäda levida kuklaluu, parietaalsesse, ajalisesse piirkonda. Põletiku tagajärjel tekkiv mastoidluu kortikaalset kihti varustavate veresoonte tromboos põhjustab periosti nekroosi koos mäda tungimisega peanaha pinnale ja välise fistuli moodustumisega.

Tüsistused

Mädapõletiku levik mastoidprotsessis endas toimub piki kõige pneumatiseeritud rakke, mis põhjustab mitmesuguseid mastoidiidist tulenevaid tüsistusi ja nende sõltuvust mastoidprotsessi struktuurist. Perisinuse rakkude rühma põletik põhjustab sigmoidse siinuse kahjustusi flebiidi ja tromboflebiidi tekkega. Perifatsiaalsete rakkude mädase hävimisega kaasneb näonärvi neuriit, perilabürindi - mädane labürindiit. Apikaalset mastoidiiti komplitseerib mäda voolamine kaela interfastsiaalsetesse ruumidesse, mille tagajärjel võivad püogeensed mikroorganismid tungida läbi mediastiinumi ja põhjustada mädast mediastiniiti.

Protsessi levik koljuõõnde põhjustab mastoidiidi intrakraniaalsete tüsistuste (meningiit, aju abstsess, entsefaliit) tekkimist. Ajutise luu püramiidi lüüasaamine põhjustab petrosiidi arengut. Mädase põletiku üleminek sigomaatilisele protsessile on ohtlik silmamuna edasise nakatumise tõttu endoftalmiidi, panoftalmiidi ja orbiidi flegmoni esinemisega. Lastel, eriti noorematel, võib mastoidiiti komplitseerida neelutaguse abstsessi moodustumine. Lisaks on mastoidiidi korral võimalik infektsiooni hematogeenne levik koos sepsise tekkega.

Diagnostika

Reeglina ei valmista mastoidiidi diagnoosimine otolaringoloogile raskusi. Raskused tekivad mastoidiidi asümptomaatilise ebatüüpilise vormi korral. Mastoidiidi diagnoosimisel võetakse aluseks patsiendile iseloomulikud kaebused, keskkõrva trauma või põletiku anamneetiline informatsioon, kõrvataguse piirkonna uurimine ja palpatsioon, otoskoopia, mikrootoskoopia, audiomeetria tulemused, bakterioloogilised eristused kõrvast. kõrva, kompuutertomograafia ja röntgenuuring.

• Otoskoopia. Mastoidiidi korral tuvastatakse trummikile keskkõrvapõletikule tüüpilised põletikulised muutused, kui selles on auk, täheldatakse tugevat mädanemist. Mastoidiidi patognoomiline otoskoopiline märk on kuulmiskanali tagumise-ülemise seina üleulatus.
• Kuulmise test. Audiomeetria ja kuulmisuuring häälehargiga võimaldavad määrata kuulmislanguse astet mastoidiidiga patsiendil.
• Ajutise luu röntgenuuring. Mastoidiidi eksudatiivses staadiumis paljastab see põletiku tagajärjel looritatud rakud ja nendevahelised ebaselgelt eristatavad vaheseinad. Mastoidiidi proliferatiivse-alteratiivse staadiumi radiograafilist pilti iseloomustab mastoidprotsessi rakulise struktuuri puudumine, mille asemel määratakse üks või mitu suurt õõnsust. Parim visualiseerimine saavutatakse kolju CT-skaneerimisega ajalise luu piirkonnas.

Mastoidiidi tüsistuste esinemine võib nõuda täiendavat konsultatsiooni neuroloogi, neurokirurgi, hambaarsti, silmaarsti, rindkere kirurgi, aju MRI ja CT, oftalmoskoopia ja silma biomikroskoopia, rindkere röntgenuuringuga.

Mastoidiidi ravi

Mastoidiidi terapeutiline taktika sõltub selle etioloogiast, põletikulise protsessi staadiumist ja tüsistuste olemasolust. Mastoidiidi medikamentoosne ravi viiakse läbi laia toimespektriga antibiootikumidega (tsefakloor, tseftibuteen, tsefiksiim, tsefuroksiim, tsefotaksiim, tseftriaksoon, amoksitsilliin, tsiprofloksatsiin jne). Lisaks kasutatakse antihistamiine, põletikuvastaseid, detoksifitseerivaid, immunokorrektsioone. Tüsistusi ravitakse.

Mastoidiidi otogeense iseloomuga on näidustatud keskkõrva desinfitseerimisoperatsioon, vastavalt näidustustele, üldine õõneoperatsioon. Paratsenteesi näitajaks on piisava äravoolu tagava augu puudumine trummikiles. Trummi membraani avause kaudu pestakse keskkõrva ravimitega. Eksudatiivses staadiumis mastoidiiti saab ravida konservatiivsel viisil. Proliferatiivse-alteratiivse staadiumi mastoidiit nõuab mastoidprotsessi kirurgilist avamist (mastoidektoomia), et kõrvaldada mäda ja operatsioonijärgne drenaaž.

Mastoidiidi ennetamine

Otogeense mastoidiidi ennetamine taandub keskkõrva põletikulise kahjustuse õigeaegsele diagnoosimisele, keskkõrvapõletiku piisavale ravile, trummikile õigeaegsele paratsenteesile ja. Mastoidiidi ennetamisele aitab kaasa ka ninaneeluhaiguste õige ravi ja nakkuskollete kiire kõrvaldamine. Lisaks on oluline tõsta organismi immuunmehhanismide efektiivsust, mis saavutatakse tervislike eluviiside säilitamise, õige toitumise, vajadusel immunokorrektiivne raviga.

Tavaliselt areneb see tüsistusena pärast keskkõrvapõletikku.

Mastoidiidi sümptomid ja ravi

kõrva mastoidiit, nagu eespool mainitud, ilmneb see nakkuse leviku tõttu, mis jäi keskkõrvapõletiku ebapiisava ravi tulemusena ja nõrgenenud immuunsuse taustal. Haigus avaldub koheselt ja selle sümptomid muutuvad üsna kiiresti selgelt märgatavaks:

• kehatemperatuuri tõus
• mäda väljutamine kõrvast
• parem käsi / vasakpoolne mastoidiit viib kuulmislanguseni
• nõrkus
• mürad peas
• töövõime langus
• vajutamisel tuikav valu kõrva taga.

Mastoidiidi diagnoosimine

Kõrva mastoidiit diagnoosib eriarst raviasutuses tervikliku läbivaatuse ja analüüside kogumise põhjal, et saada täpne pilt haiguse kulgemisest. Ägeda mastoidiidi korral tehakse röntgenülesvõte ning patsient saab täiendavaid konsultatsioone kirurgi ja hambaarstilt.

Ravimeetodite ja võimaliku kirurgilise sekkumise määramisega tegeleb ainult raviarst. Kõrva mastoidiitüsna salakaval haigus ja sellel on palju eluohtlikke tüsistusi. Patsiendile võib anda:

• antibakteriaalsed ained
• antibiootikumid
• kuulmistoru äravool mäda väljavooluks.

Ägeda mastoidiidi ravi

Sel juhul peab patsient olema haiglas. Ravimeetodid võivad olla konservatiivsed, iga juhtum on individuaalne. Kui aga tekib näohalvatus või mäda murdub läbi keskkõrva piiri, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Operatsiooni eesmärk on mädast lahti saada. Hilisem taastusravi hõlmab muuhulgas igapäevaseid sidemeid, vitamiinide manustamist ja paikset ultraviolettravi.

Selle haiguse eest kaitsmiseks on vaja õigeaegselt ravida nina-neelu ja kõrvade haigusi, olla ettevaatlik vigastuste eest ja perioodiliselt läbida otolaringoloogi ennetav kontroll.

Perekliinikus broneerige aeg kõrva-nina-kurguarsti juurde. Siin saate läbida kõrva-nina-kurguhaiguste diagnostikat ja saada ambulatoorset abi.

Mastoidiit on põletikulist tüüpi kahjustus, mis katab ajalise luu piirkonda ja millel on nakkuslik päritolu. Kõige sagedamini esineb see haigus keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. Kõige tavalisemad sümptomid on valu kõrva mastoidprotsessi piirkonnas, turse ja kuulmisfunktsiooni langus.

Mastoidprotsess on kolju oimuluude eend ja asub väliskõrva kesta taga. Selle struktuur on lahtrite komplekt, mis on eraldatud vaheseintega. Need võivad olla täidetud õhu, luuüdi või sklerootilist tüüpi struktuuriga. Haiguse kulg sõltub kahjustatud rakkude tüübist. Haigus on parem- või vasakpoolne.

Haiguse põhjused

Mastoidiit tekib tavaliselt infektsioonide (pneumokokk ja teised) leviku tõttu keskkõrvast. Nakkus võib sattuda mastoidprotsessi, kui trummikile on liiga väike ava või muudel põhjustel. Harva diagnoositakse patsientidel haigus, mis tekib infektsiooni tõttu esinemise või või.

Haiguse peamised põhjused on:

• kuulihaav;
• mehaanilised kahjustused;
• traumaatiline ajukahjustus;
• muud haigusest tingitud muutused kõrva struktuuris (välis-, kesk- või aerootiit);
• kroonilised haigused (tuberkuloos);
• ninaneelu haigused (,).

Haiguse tüübid

Sõltuvalt selle esinemise põhjustest on haigusel järgmised vormid:

• esmane(tekib pärast mehaanilist kahjustust);
• teisejärguline(moodustub teiste haiguste taustal).

Sõltuvalt staadiumist eristatakse järgmisi haiguse tüüpe:

• eksudatiivne(koos vedeliku vabanemisega);
• tõsi(koos luuprotsesside moodustumisega).

Vastavalt kliinilisele vormile on:

• tüüpilised ilmingud: peavalu, valu kõrvades;
• ebatüüpilised ilmingud mille puhul haigus kulgeb peaaegu märkamatult või esinevad ebatüüpilised haigusnähud.

Lisaks eristatakse kroonilist mastoidiiti ja ägedat mastoidiiti. Esimesel juhul ilmnevad kõik sümptomid üsna aeglaselt ja mõned puuduvad täielikult. Teisel juhul kaebab patsient mitmeid haiguse tunnuseid, mis ilmnevad üsna selgelt.

Eraldi eraldada bezoldi mastoidiit- sort, mis põhjustab ka kaela turset, trummikile või sternocleidomastoid lihase piirkonda moodustub mädane eksudaat.

Haiguse sümptomid

Mastoidiidi sümptomid on erinevad ja see avaldub reeglina koos keskmise mädanikuga (2 või 3 nädala pärast). Mastoidiit lastel võib areneda isegi moodustunud luuprotsessi puudumisel (kuni 3 aastat, protsessil pole veel aega moodustuda).

Haiguse tavalised sümptomid on:

• helide tajumise vähenemine;
• kehatemperatuuri tõus;
• peavalu;
• äge valu kõrva taga;
• mädanemine, mida täheldatakse väliskõrvakanalist.

Kui mädanemise maht ületab oluliselt trummikile suurust või kui see on kahjustatud, näitab see haiguse levikut keskkõrvast kaugemale. Kui mäda kogus on ebaoluline, siis nakkus edasi ei levi ja trummikile terviklikkus säilib. Patsient võib jälgida kõrva väljaulatumist, seal tavaliselt paikneva nahavoldi asemel sujuvuse tekkimist kõrva taga. Mäda võib levida kõikidesse koljuosadesse, põhjustades verehüübeid, luuümbrise nekroosi ja välise fistuli moodustumist.

Haiguse tüsistused võivad olla:

• intrakraniaalsed haigused (entsefaliit, verehüübed);
• näovigastused ();
• kaela funktsionaalsuse kahjustus;
• silmakahjustus (panoftalmiit);
• sepsis.

Haiguse diagnoosimine

Kvalifitseeritud otolaringoloog suudab ägeda mastoidiidi diagnoosida mõne minuti jooksul. Erandiks võib olla haiguse ebatüüpiline sort. Diagnoos põhineb patsiendi ütlustel, elu- ja haiguslugude saamisel, samuti kõrvataguse piirkonna palpeerimisel. Samuti määrab otolaringoloog otoskoopia, audiomeetria, bakterikultuuri ja mõnel juhul ka kolju röntgenuuringu. See aitab kindlaks teha haiguse arenguetapi. Nende uuringute põhjal tehakse diagnoos ja koostatakse raviplaan.

Haiguse ravi

Mastoidiidi ravi sõltub tekkepõhjusest, kulgemise iseloomust, samuti kõrvataguse ruumi põletiku protsessi staadiumist. Peamised ravimeetodid on järgmised:

• antibiootikumide võtmine, mille toime on suunatud nakkusallika hävitamisele (tseftriaksoon, tsefiksiim, tsefotaksiim);
• teiste ravimite võtmine (antihistamiin, detoksikatsioonitüüp);
• kirurgiline sekkumine;
• füsioteraapia;
• rahvapärased meetodid.

Ravimite võtmist nimetatakse ka konservatiivseks ravimeetodiks, kuid selle kasutamine on mõistlik mastoidiidi algstaadiumis, kui haigus pole veel tunginud kõrva ja koljupiirkonna kudedesse. Patsiendile määratakse erinevat tüüpi ravimid (immuunsuse korrigeerimiseks, põletiku tagajärgede ja põhjuste kõrvaldamiseks jt).

Kirurgiline meetod on haigusega toimetulemiseks tõhusam meetod. Operatsioon tehakse keskkõrvaga ja kui trummikiles pole drenaaži tagavat auku, tehakse paratsentees. Narkoosis toimuva operatsiooni käigus loputab arst erinevate ravimitega kõrvaauku, lõikab läbi luuümbrise, eemaldab kõrvataguse ülemise luuplaadi ning seejärel õmbleb haava kinni. Patsient peab olema haiglas ja iga päev riietatud, kuni haav on täielikult paranenud.

Mastoidiidi ravi füsioteraapia abil hõlmab soojade kompresside, UHF-ravi ja patsiendi ultraviolettkiirgust. Rahvapärased meetodid, nagu füsioteraapia, on tavaliselt abistavad, kuid mitte põhilised.

Haigusest vabanemiseks on palju rahvapäraseid retsepte, sealhulgas:

• kuuma sibula töötlemine. Küpsetada sibul pehmeks, panna tükk võid ja sibulat marli peale, mässida ja torgata kõrvakanalisse 1-2 minutiks. Pärast patsiendi pea mähkimist sooja teki või salliga;
• leivakooriku töötlemine. Seda tuleks soojendada mõlemalt poolt veevanniga ja seejärel kanda kõrva soojendades.

Haiguste ennetamine

Seda haigust saate ennetada, kui:

• õigeaegselt tuvastada põletikulise kahjustuse tunnused;
• kvalitatiivselt ravida tekkivat keskkõrvapõletikku;
• teha desinfitseerivaid manipuleerimisi (puhastada kõrv mustusest, liigsest väävlist jne);
• juhtida tervislikku eluviisi;
• söö õigesti (säilitage valkude, rasvade, süsivesikute ja vitamiinide tasakaal);
• immunoregulatoorse ravi läbiviimiseks.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Mastoidiit viitab mädase põletikulise protsessi esinemisele ajalise luu mastoidprotsessi kudedes. Protsessi külge kinnitatakse mitu fastsiat, sidemeid ning pea ja kaela suuri lihaseid. Ja selle õõnsused on ühendatud ajalise luu ja keskkõrva kanalitega. Kõige sagedamini areneb mastoidiit keskkõrva või teiste ENT-organite põletiku taustal, kui infektsioon levib ajalise luu kanalite kaudu.

Sellise leviku tagajärjed on täis tõsiseid tüsistusi - meningiit, entsefaliit, abstsess või külgnevate kudede flegmon. Seetõttu on mastoidiidi ravi Iisraelis kiireloomuliste terapeutiliste ja kirurgiliste meetmete kompleks.

Mastoidiidi sümptomid

Temporaalluu mastoidprotsessi ägeda põletiku (mastoidiit) iseloomulik tunnus on intensiivne valu kõrva taga, mis suureneb pea liigutamisel (pööramisel, kallutamisel) ja kiirgub kõrva, kaela või pähe. Muud sümptomid, mille tõttu võib mastoidiiti kahtlustada:

• peavalu, mis süveneb öösel
• kehatemperatuur üle 38 kraadi;
• üldise joobeseisundi nähud (nõrkus, pearinglus);
• eritis kõrvast (selge, hägune või kollane);
• naha punetus kõrva taga;
• kaelavalu, neelamishäire.

Arvestades asjaolu, et mastoidiit areneb peaaegu alati keskkõrvapõletiku taustal, on haiguse alguse oluliseks tunnuseks sümptomite äkiline ägenemine eelneva ravi taustal. Tavaliselt seisneb see temperatuuri tõusus pärast mõnepäevast normaliseerumist ja ülaltoodud sümptomite edasist lisamist.

Mastoidiidi teke keskkõrvapõletiku taustal tekib alati siis, kui viimase ravi oli vale. See on kas vale antibiootikumi valik (selle annus ja manustamissagedus) või ei olnud ravi üldse. Eluohtlike tüsistuste tekke suure riski tõttu on Iisraelis kehtestatud selge algoritm mastoidiidi diagnoosimiseks ja raviks.

Diagnostilised meetodid

Iisraelis mastoidiidi kahtlusega patsiendi uurimise põhieesmärk pole mitte niivõrd diferentsiaaldiagnoos, kuivõrd protsessi täpse lokaliseerimise väljaselgitamine ning mädase eksudaadi ulatuse määramine oimusluu ja külgnevate kudede õõnsustes. See on oluline edasise ravi taktika valimiseks ja kirurgilise sekkumise astme määramiseks.

Tel Avivi esimeses meditsiinikeskuses tehakse otsus mastoidiidi ravimiseks kõrva-nina-kurguarsti, näo-lõualuukirurgi ning pea- ja kaelaarsti tihedas koostöös. Mastoidiidi diagnoosimismeetodid Iisraelis hõlmavad järgmist:

kõrvast eritumise bakterioloogiline analüüs, millele järgneb külvamine (antibiootikumi tundlikkuse kontrollimiseks).

Kõige tõhusamad meetodid mastoidiidi raviks

Mastoidiidi ravi Iisraelis võib olla konservatiivne või radikaalne. Esiteks määratakse laia toimespektriga antibiootikumid koos viimase aasta antibiootikumravi ajaloo kohustusliku auditiga. Ohtlike tüsistuste tekkeriski vähendamiseks on vaja täiendavaid ravimeid desensibiliseerivate ainete, põletikuvastase ravi, vere reoloogiat parandavate ainete jms kujul.

Kui konservatiivne mõju puudub mastoidiidi ravi tehakse otsus kirurgilise sekkumise kohta. Olenevalt protsessi ulatusest ja ümbritsevate kudede kaasamisest Iisraelis teha säästev või radikaalne mastoidektoomia.

Säästva operatsiooniga avatakse protsessi õõnsus ja infektsioonikolde tühjendatakse, moodustades täiendava mäda väljavoolu, tükeldades Trummi vaheseina. Juhul, kui protsessis on kaasatud keskkõrva ja oimuluu moodustumine, tehakse radikaalne mastoidektoomia koos trummikile ja ümbritsevate kudede eemaldamisega. Kõrva funktsiooni edasiseks säilitamiseks Iisraelis tehakse ainulaadseid taastavaid operatsioone.

Uuenduslikud mastoidiidi ravimeetodid kliinikus

Tel Avivi esimeses meditsiinikeskuses tehakse õrnaid müringotoomia protseduure, trummikile dissektsiooni, et väljutada mäda keskkõrvast ja oimuluukanalitest. Sageli võib see manipuleerimine aidata vältida operatsiooni ja piirduda ainult konservatiivsega ravi.

Menetlus Iisraelis toimub uusimate seadmete abil, kogu protsessi juhib arvuti. Sulandumise vältimiseks sisestatakse aukudesse spetsiaalsest materjalist mikrotuubulid. Omamoodi ainulaadsed operatsioonid keskkõrva luude rekonstrueerimiseks, et taastada kuulmisfunktsiooni ja ravi kurtus pärast radikaalset operatsiooni mastoidiidi ravi.

Iisraelis selliseid operatsioone viivad läbi professionaalsed transplantoloogid ja väikseimad luud luuakse 3D-modelleerimise abil. Lisaks osalevad ilukirurgid aktiivselt rekonstrueerimisoperatsioonidel. Tõepoolest, kui protsess käis ja operatsioon nõudis kudede radikaalset eemaldamist, muutub patsiendi välimus. Sellises olukorras tehakse mastoidprotsessi, kõrva ja peanaha plastiline kirurgia.

Kuidas valida spetsialist raviks

Kohapeal saab patsient tutvuda kõigi kõrva-nina-kurgu- ja näo-lõualuukirurgia ning pea- ja kaelakirurgia osakondade arstide toimikutega. Kõigil arstidel on aastatepikkune kogemus kõrva-, kaela- ja oimuluu operatsioonide tegemisel ning nad on Iisraeli parimad spetsialistid. Ja pärast tutvumist saab patsient valida ravi ühe või teise arsti juures.