Meditsiinilised preparaadid pärast südameinfarkti. Ravi pärast müokardiinfarkti ravimeid. Müokardiinfarkti põhjused

Müokardiinfarkt on südamehaigus, mis on põhjustatud selle verevarustuse ägedast puudulikkusest, mille tagajärjel tekib südamelihases nekroosikoldes.

Südameinfarkti alguseks on sageli äkiline pikaajaline (üle 40-60 minuti) ja intensiivne valu rinnaku taga, mis ei kao nitroglütseriini annuse võtmisel. Sellisel juhul vajab patsient kiiret arstiabi.

Ravi meetodid

Tüsistuste ennetamiseks ja haiguse ebasoodsa tulemuse tõenäosuse vähendamiseks on ette nähtud mitmed meetmed.

Sellised tegevused viiakse läbi südameinfarkti ägeda vormiga patsientidel, kellel pole vastunäidustusi. Mõelge kõige populaarsematele ja laialdasemalt kasutatavatele südameinfarkti ravimeetoditele.

Verevoolu taastamine. Ägeda infarkti ravis on kõige olulisem tingimus verevoolu täielik taastamine ja säilitamine läbi koronaararteri. Selle ülesande täitmiseks töötatakse pidevalt välja uusi tõhusamaid trombolüütilisi ravimeid ja täiustatakse klassikaliste ravimite manustamisskeeme. Rünnaku tõhus juhtimine sõltub ajast, mis kulus sümptomite ilmnemisest sekkumiseni.
Trombootiline ravi. EKO eksperdid leidsid, et meditsiini praeguses arenguetapis on ägeda infarktiga patsientidel ülekaalus trombolüütilise ravi kasulik toime kõrvalnähtude ees. Esimese 5-6 tunni jooksul pärast rünnaku algust hoiab selline sekkumine ära 30 surmajuhtumit 1000 patsiendi kohta isegi lootusetutel juhtudel. Sellise ravi, nagu ka eelmise meetodi, efektiivsus sõltub abistamise algusest ja on maksimaalne haiguse algstaadiumis ning päev pärast rünnakut on täiesti sobimatu. Trombolüütilise ravi kasutamisel on mõned vastunäidustused: peatrauma, insult, aordi aneurüsm, erineva päritoluga verejooks ja teised.
Intravaskulaarsed meetodid. Intravaskulaarsed meetodid põhinevad veresoonte valendiku mehaanilisel taastamisel spetsiaalse täispuhutava ballooni abil (meditsiinilises keeles - transluminaalne perkutaanne koronaarangioplastika). Sõltuvalt olukorrast on sellist sekkumist mitut tüüpi.
Kirurgiline sekkumine. Neid kasutatakse ulatuslike südameinfarkti vormide korral: koronaararterite šunteerimine, intrakoronaarne stentimine, transluminaalne balloonangioplastika jne.

Müokardiinfarkti korral kasutatavad ravimid

Mõelge peamistele ravimitele, mis on südameataki korral väga tõhusad:

Aspiriin. EKO spetsialistid rõhutavad, et see ravim tuleb välja kirjutada absoluutselt kõigile ägeda koronaarsündroomi patsientidele (muidugi juhul, kui sellisel vastuvõtul pole vastunäidustusi). Ravim vedeldab verd ja hõlbustab selle liikumist läbi keha veresüsteemi.
Hepariin. EKO eksperdid nendivad, et selle ravimi kasutamine ei ole vajalik kõigile infarkti põdevatele patsientidele. Puudub usaldusväärne teave hepariini ja aspiriini koostoime kohta.
Antiarütmikumid. Uuringud on näidanud, et selliseid ravimeid tuleb kasutada väga ettevaatlikult, kuna need võivad suurendada asüstoolia tekkeriski.
Beetablokaatorid. Selliseid ravimeid kasutatakse tahhükardia ja paralleelse südamepuudulikkuse puudumise korral.
Nitraadid. Sellist ravimit nagu nitroglütseriin kasutatakse kohe pärast südameataki algust, kasutades tabletti ja süstitavat vormi.
kaltsiumi antagonistid. Vaadeldava haiguse ägedal perioodil selle rühma ravimeid ei määrata, kuid pärast sümptomite leevendamist ja taastumisperioodil määratakse need peaaegu kõigile patsientidele.
Inhibiitorid angiotensiini konverteerivad ensüümid. Määrake alates haiguse esimesest päevast absoluutselt kõigile patsientidele, kellel pole vastunäidustusi. Kuid sellised ravimid on haiguse alguses eriti olulised.
Magneesium. Magneesiumi sisaldavad preparaadid on väga tõhusad südamelihase normaalse talitluse säilitamisel.

Dieet

Terapeutiline toitumine selle haiguse korral kiirendab oluliselt taastumisprotsesse müokardis, parandab südame funktsionaalseid võimeid.

praetud ja rasvased toidud
jahutooted,
toidud, mis on rikkad lihtsate süsivesikute poolest.

Selline toitumine on hädavajalik liigse kehakaalu järkjärguliseks lahkumiseks ja vere kolesteroolitaseme alandamiseks.

Haiguse ägedal perioodil on näidustatud järgmine toitumine:

puder vee peal
püree köögiviljadest ja puuviljadest,
püreesupid,
joogid (mahlad, tee, kompotid),
lahja veiseliha jne.

Piirata soola ja vedeliku tarbimist. Alates 4. nädalast pärast infarkti on ette nähtud kaaliumiga rikastatud dieet. Selline mikroelement võib oluliselt parandada kogu liigse vedeliku väljavoolu kehast, suurendades müokardi kokkutõmbumisvõimet. Kaaliumirikkad toidud: ploomid, kuivatatud aprikoosid, datlid.

Füüsiline treening

Esimesed teadlased pakkusid välja absoluutse puhkuse ja maksimaalse puhkeaja, voodirežiimi range järgimise kui põhilise infarktiravi ja taastusravi. Praeguseks on need põhimõtted põhjalikult ümber vaadatud, kuna pikaajaline lamamine suurendab oluliselt igasuguste tüsistuste – veenitromboosi, liigeste liikumatuse ja kopsuemboolia – riski.

Stabiilsete elektrokardiogrammi näitajate säilitamise korral võib füüsilist aktiivsust veidi suurendada, kuid samal ajal tuleks pidevalt jälgida õhupuuduse ja nõrkuse tekkimist.

Esialgsel perioodil tuleks füüsilisi harjutusi ja koormusi läbi viia meditsiinitöötajate pideva järelevalve all – üldise terviseseisundi, üle pulsi ja vererõhu kontrolli all hoidmiseks. Kui tervislik seisund ei halvene, võib arstide kontrolli kaotada.

Ravi kodus

Selle haiguse ravi kodus toimub vastavalt raviarsti soovitustele, kuid on palju rahvapäraseid retsepte, mis aitavad südameinfarkti korral ja on kehale tervikuna ohutud.

Mõelge mõnede rahvapäraste ravimite valmistamise retseptidele:

jahvatage hakklihamasinaga 200 grammi küüslauku ja 1 kg jõhvikaid, lisage 150 grammi mett, segage ja jätke 4 päevaks seisma. Võtke enne sööki 1 kümnendik lusikast 2 korda päevas.
Värskelt pressitud sibulamahl segatakse meega vahekorras 1:1. Võtke 3 korda 1 supilusikatäis päevas.
Sega 1 kg mett 0,5 kg arooniaga. Võtke saadud segu päevas 1 spl. lusikas.

Ennetavad meetodid

See on välja töötatud meetmete kogum, mille eesmärk on konkreetselt müokardiinfarkti ennetamine.

See kompleks sisaldab:

füüsiline treening,
Tasakaalustatud toitumine,

Haiglatingimused on optimaalsed tingimused inimese ravimiseks, kes on hiljuti põdenud sellist tõsist patoloogiat nagu müokardiinfarkt.

Siiani on infarkti üleelamise üheks tingimuseks võimalikult varane sattumine haiglasse, kus patsienti abistatakse.

Transportimiseks on kõige parem kutsuda spetsialiseerunud kardioloogiameeskond, kuid kui seda pole, saate tavalise kiirabiga hakkama.

Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
Tervist teile ja teie lähedastele!

Haiglaravi ajal hindab arst mitte ainult, vaid ka patsiendi üldist seisundit. Samuti soovitatakse patsientidel pärast ravimteraapia algust, kui kriitiline etapp on möödas, läbida spaaravi.

Teraapia ülesanded

Ravimite väljakirjutamisel lahendab arst tavaliselt mitmeid olulisi ülesandeid, mille eesmärk on vabastada patsient peamistest südameinfarkti tõttu tekkinud patoloogilistest protsessidest.

Müokardiinfarkti ravimid peaksid täitma järgmisi ülesandeid:

Verevoolu stabiliseerimine südamelihase veresoontes	Kuna südameatakk on otseselt seotud ühe pärgarteri kahjustusega, mis katkestab normaalse verevoolu, on verevoolu stabiliseerimine esmatähtis. Mida kiiremini saate verevoolu taastada, seda vähem lihaseid sureb.
Kahjustuse ala vähendamine	Mida vähem kardiomüotsüütides toimub isheemilisi muutusi, seda vähem kahjustatakse patsiendi tervist. Kui sarnase fookusega ravimid valitakse valesti, tekib kiiresti südameatakk.
	See on ka üks prioriteetseid ülesandeid, kuna sageli surevad patsiendid, millega kaasneb südameatakk.
Hoiatus	Kui valite müokardiinfarkti järgseks raviks õiged ravimid, saate vältida.

Ravimite rühmad müokardiinfarkti raviks

Haiguse raviks varases staadiumis kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Väärib märkimist, et nitroglütseriin ei kuulu infarkti statsionaarse ravi hulka, seda on asjakohasem kasutada rünnakute ennetamiseks või kahjustuste piiramiseks kohe alguses.

Valuvaigistid

Kõige esimene grupp, mida kiirabist kutsutud arstid ikka veel kasutavad, on valuvaigistid. Seda kasutavad arstid ka pärast patsiendi ametlikku haiglasse lubamist.

Kõige sagedamini kasutatakse opioidanalgeetikume südameinfarkti valu leevendamiseks:

Opioidsed analgeetikumid on kiire toimega, tavaliselt hakkavad nad toimima mõni minut pärast esimest annust. Kui valu ei lõpe või taastub, korratakse süste.

Trombotsüütide vastased ained

Nende ravimite toime on suunatud vererakkudele. Trombotsüütide vastased ained ei lase trombotsüütidel kokku kleepuda, takistades seeläbi tõhusalt trombootiliste masside teket, mis võib süvendada müokardi isheemilist kahjustust ja avaldada seega halba mõju patsiendi seisundile.

Samuti muutuvad nende ravimite mõjul veidi erütrotsüütide membraani omadused, mis aitab punalibledel veresoontes kergemini liikuda.

Kõige laialdasemalt kasutatav trombotsüütidevastane aine on aspiriin. Esimesel annusel on toime avaldumise kiirendamiseks ette nähtud suured annused (150-330 mg). Seejärel vähendatakse annust (10-150 mg), ravimit võetakse üks kord päevas.

Aspiriini ei määrata maohaavandite all kannatavatele patsientidele, samuti neile, kellel on aspiriini astma. Nende jaoks valitakse alternatiivsed vahendid individuaalselt.

Trombolüütikumid

Tänu selle rühma ravimite määramisele on tavaliselt võimalik piirata isheemilise kahjustuse piirkonda ja peatada kardiomüotsüütide surm.

Trombolüütikumid on võimelised lahustama trombi, mis on juba moodustunud ja ummistanud arteri, need ravimid on suunatud verevoolu taastamisele.

Trombolüütikumide asjakohasuse üle otsustades vaatab arst, kas kardiogrammil on ST elevatsioon. Kui segment on kõrgenenud, alustatakse kiiresti trombolüütikumidega.

alteplaas;
streptokinaas;
reteplaas;
tenekteplaas;
prourokinaas.

Kui kasutate seda ravimirühma rünnaku alguses, on mõju parim.

Mõnel juhul on trombolüütikumide kasutamine üldse vastunäidustatud ja siis on arst sunnitud otsima alternatiivi, mis saavutaks sarnase toime.

Ärge kasutage trombolüütikume järgmistel juhtudel:

on ajalugu;
on viimase kuue kuu jooksul ümber ajastatud;
pärast kirurgilisi sekkumisi;
pahaloomuliste kasvajate esinemisel;
mõned verehaigused;
mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

rahustid

Rahustid, kui neid kasutatakse, on peamiselt sees.

Unerohud aitavad sel juhul erutust leevendada, aitavad kaasa surmahirmu kadumisele. Enamikul juhtudel kasutatakse diasepaami.

Antikoagulandid

Kasutatakse täiendava ravina trombolüütikumidele. Mitte alati määratud. Otsuse teeb arst pärast analüüsi tulemuste hindamist.

Rünnaku varases staadiumis vähendavad need trombide tekkeriski, eriti kui neid kasutatakse koos trombolüütikumidega, kuid suurendavad ka verejooksu riski.

Kui trombolüütikumide hulgas eelistatakse urokinaasi, siis antikoagulante enam ei kasutata.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid:

mittemurdlikul kujul;
daltepariin;
enoksüpariini naatrium.

Iga patsiendi annus arvutatakse individuaalselt.

Seda rühma kasutatakse ka pärast stentimist.

Beetablokaatorid

Tänu beetablokaatorite toimele tagavad arstid, et süda ei ole koormatud liiga suure tööga.

Kontraktsioonide tugevuse ja nende sageduse vähenemine tuleneb selle rühma tegevusest, mis aitab piirata ka kahjustatud kudede pindala.

Beetablokaatorite hulka kuuluvad:

atenolool;
metoprolool;
propranolool.

Tavaliselt kasutatakse beetablokaatoreid igal südameinfarkti perioodil, kuna need kuuluvad kohustuslikku raviskeemi, kuid kui patsiendil on juba väga madal pulss, siis seda ravimirühma ei määrata.

Ettevaatlikult määratakse beetablokaatorid ka astmahaigetele (ravimid võivad esile kutsuda bronhospasmi) ja neile, kellel on rasked sümptomid.

Näidustused ei ole absoluutsed, nende ravimite kasutamine on lubatud pärast seda, kui on võimalik vabaneda sümptomitest, mille puhul nende kasutamine on keelatud.

Beetablokaatorite võtmise kestuse määrab arst ja see võib olla väga pikk, mitmest nädalast mitme aastani.

AKE inhibiitorid

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid on ravimid, mida südameataki ravis alati ei kasutata. Nende toimel rõhk väheneb ja südamelihas tõmbub kokku aeglasemalt.

Kui patsiendi ülemine rõhk on juba alla 100 mm Hg. Art., siis neile ei määrata inhibiitoreid, nagu ei määrata ka rasedatele ega neerupuudulikkuse all kannatajatele.

Ravistrateegia valimisel määrab arst selle rühma lühitoimelisi ravimeid väikestes annustes ja seejärel, kui teraapia annab vajaliku efekti, vahetab ta ravimid pikatoimeliste vastu.

Kasutage järgmisi ravimeid:

kaptopriil;
enalapriil;
lisinopriil.

Annustamine ja kasutamise kestus määratakse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal. Mõned patsiendid peavad selle rühma ravimeid kasutama kogu elu.

Lisavahendid

Müokardiinfarkti korral on ette nähtud ka mitmeid lisavahendeid, mis on suunatud keha säilitamisele ja selle töö stabiliseerimisele.

Mõnel juhul kasutavad nad patsiendi haigusega seotud depressiooni leevendamiseks ja uute stressitekitavate mõjude vältimiseks antidepressantide väljakirjutamist.

Kui patsiendi vererõhu näitajad langevad skaalal, määratakse antihüpertensiivsete ravimite kuur.

Väga harva, kuid siiski kasutatakse südameinfarkti ravis, südameglükosiidid. Neid määratakse väga hoolikalt, kuna selle rühma ravimitel on palju kõrvaltoimeid.

koosnevad kroonilisest südamepuudulikkusest, mis läheb ägedasse staadiumisse veresoonte ummistumise tõttu trombide poolt.

Teine levinud abivahend on diureetilise toimega ravimid. Nende mõjul ei kao mitte ainult turse, vaid ka rõhunäitajate vähenemine, mis on oluline südameataki korral.

Pärast põhiravikuuri määratakse mõnikord patsientidele antihüpoksantide rühma kuuluvaid ravimeid. Nende peamine ülesanne on vähendada kudede hapnikupuudust.

See ravimite rühm ei ole kohustuslik ja selle määravad arstid individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Millised on müokardiinfarkti meditsiinilised ravimeetodid? Loetelu ravimitest ja ravimitest, mis on ette nähtud raviks ja pärast müokardiinfarkti, samuti ravimeetodid rahvapäraste ravimitega.

See artikkel on mõeldud üle 18-aastastele isikutele.

Kas sa oled juba üle 18?

Müokardi isheemia atakk põhjustab igal aastal mitu miljonit surma. See haigus on üks südame isheemiatõve kulgemise või tulemuse võimalusi. Ägenemise ajal tekib südamelihase kiudude kahjustus ja hävimine selle piirkonna verevarustuse ja vastavalt hapniku puudumise tõttu.

Inimese abi tuleb hakata osutama pärast vähimate südametöö rikkumise tunnuste tuvastamist. Meditsiinilised manipulatsioonid hõlmavad ravimeid, elustamist (kunstlik südamemassaaž, hapnikupadja kasutamine).

Südamelihase isheemilise kahjustuse arengu iga etapp hõlmab oma ravimite komplekti. Terviklik meditsiiniline ravi seab endale järgmised ülesanded:

sümptomite kõrvaldamine, sealhulgas valu, õhupuuduse, hirmu leevendamine;
vere hüübimise normaliseerimine;
olemasoleva trombi resorptsioon;
südamelihase verevarustuse normaliseerimine;
põhihaiguse ravi, mille taustal tekkis südameisheemia.

Tähtis! Isheemiliste kahjustuste õigeaegselt alustatud ravimteraapia võib oluliselt vähendada surma ja tõsiste tüsistuste riski.

Müokardiinfarkti peamised ravimid

Narkootikumide kasutamine peaks kaotama valu ja hirmu. Südameinfarkti ajal tekkiv valu on seotud koronaarsoonte spasmiga, mille verevoolu võivad verehüübed blokeerida, põhjustades kudede hapnikunälga. Koronaarsooned on arterid, mis toidavad otseselt südame kudesid. Seetõttu on haiguse arengu staadiumis vaja eemaldada spasm koronaarsoontest.

Ravi algab esmaabist, mida võib osutada igaüks, mitte ainult arst. "Nitroglütseriin" lõdvestab veresoonte müotsüüte, mille tulemusena suureneb nende valendik. Südamelihases paraneb ainevahetus, väheneb hapnikuvajadus. Annustamisvormide "Nitroglütseriin" loetelu:

Tabletid 0,5 mg.
1% alkoholilahus.
1% õlilahus 0,5 mg kapslites.

Igal ravimivormil on oma kasutusomadused. Kui nitroglütseriin on tableti kujul, tuleb üks tablett või pool sellest panna keele alla ja hoida seal kuni täieliku imendumiseni. Alkoholilahust koguses 2-3 tilka kantakse suhkrutükile või sublingvaalselt koguses 1-2 tilka. Kapslit hoitakse ka keele all, kuni kest resorbeerub.

Tähtis! "Nitroglütseriini" õigeaegne kasutamine stenokardia esimeste nähtude korral võib takistada isheemilise kahjustuse teket või oluliselt vähendada kahjustatud kudede mahtu.

"Nitroglütseriini" kasutamise tulemuste ja südamekudede kahjustuse sümptomite edasise arengu puudumisel tuleks osutada eriarstiabi ja kardiopulmonaalset elustamist. Ulatusliku südameataki korral leevendavad valu ja ärevust järgmised ravimid:

"Morfiin";
"Fentanüül";
"Droperidool";
rahustid, näiteks diasepaam.

Morfiin on võimas valuvaigisti narkootiliste analgeetikumide rühmast. Esimene annus manustatakse 2...5 ml intravenoosselt boolusena. Seejärel manustatakse sama annus iga 15 minuti järel, kuni valu kaob.

"Fentanüül" kombinatsioonis "Droperidooliga" kasutatakse neuroleptoanalgeesia rakendamiseks. "Fentanüül" kuulub samuti narkootiliste analgeetikumide rühma, kuid vähem võimas kui "Morfiin". Droperidool on neuroleptikum, mille toime eesmärk on kõrvaldada ärevus ja kõik soovimatud psühhootilised reaktsioonid. Neuroleptoanalgeesiat võib kasutada korduvalt, kuid korduvate süstide korral tekivad väiksemad annused.

Arstid kasutavad "Diasepaami" ja muud tüüpi rahusteid, et kõrvaldada ärevus ja hirm, mis ei kao pärast narkootiliste analgeetikumide kasutuselevõttu. Pärast valu leevendamist määratakse rahustid.

Tähtis! "Morfiini" võib manustada alles pärast EKG eemaldamist. Kui EKG-l ST-segmendi elevatsiooni ei ole, suureneb surma tõenäosus.

Järgnev kokkupuude ravimiga tuleb suunata trombidele, mis põhjustavad südameinfarkti. Sellist efekti saab saavutada trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete kasutamisega, mis võivad võrdselt kaitsta aju ja südame insuldi ja südameataki eest. Tromboosi kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid:

atsetüülsalitsüülhape ("Aspiriin");

"Klopidogreel";
"Klopidogreeli" ja "Aspiriini" kombinatsioon.

Ägeda südameataki nähtudega on vaja määrata atsetüülsalitsüülhapet koguses 150 kuni 300 mg. Tulevikus peaks "Aspiriini" kasutamine olema eluaegne 75-160 mg. Nagu kõigil suhteliselt tasuta ravimitel, on ka aspiriinil rohkem kõrvaltoimeid.

"Klopidogreel" on ette nähtud atsetüülsalitsüülhappe kasutamise vastunäidustuste tuvastamiseks. Esimene küllastusannus on 300 mg, hiljem pärast müokardiinfarkti - 75 mg ööpäevas.

Mitmed kardioloogide uuringud on tõestanud, et klopidogreeli ja aspiriini kombinatsiooni efektiivsus on suurem kui ainult aspiriini kasutamisel. Raviarst otsustab monoteraapia või ravimite kombinatsiooni, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Edaspidi määrab arst kõik need ravimid, mida kasutatakse ka tromboosi ennetamiseks, vajalikus annuses.

Tähtis! "Aspiriin" on vastunäidustatud allergiate ja teatud seedetrakti haiguste korral. Arst on kohustatud selgitama patsiendi allergiate või seedetrakti haiguste esinemist. Seedetrakti probleemide korral võib atsetüülsalitsüülhapet süstida või asendada klopidogreeliga.

Trombolüütiline ravi on vajalik verevoolu taastamiseks kahjustatud südame veresoontes. Trombi lüüsiks kasutatavad ravimid:

"Alteplaza";
"Streptokinaas";
"Fibrinolüsiin".

"Alteplaas" ja "Streptokinaas" aktiveerivad trombi lüüsi koefaktoreid. "Fibrinolüsiin" on vahend, mis põhjustab otseselt verehüüvete lahustumist. Trombolüüs tuleb alustada võimalikult varakult 12 tunni jooksul pärast müokardi nekroosi algust.

Milliseid ravimeid võtta, et vältida uue trombi teket südamelihases, ja trombolüütikume, otsustab kardioloog, võttes arvesse stentimise vajadust ja patsiendi seisundit.

Millised ravimid on näidustatud pärast südameinfarkti

Tavaliselt satub patsient intensiivravi osakonda või haiglasse hetkel, kui ägedaim faas on juba möödas. Kõige ägedam staadium kestab kuni 2 tundi. Kõigi järgnevate ravimite ülesanne pärast infarkti on kõrvaldada isheemia, taastada südamefunktsioon ja vältida korduvaid südameinfarkti.

On vaja jälgida vere hüübimist, rõhku ja südame veresoonte seinte seisundit. Kõik need toimed tagavad antikoagulandid, beetablokaatorid ja trombotsüütide agregatsiooni vastased ained. Igas intensiivravi osakonnas peaksid olema ülalnimetatud rühmadesse kuuluvad tasuta ravimid.

Kasutatavate antikoagulantide loetelu:

fraktsioneerimata hepariin. Seda manustatakse esimese 48 tunni jooksul, täiendades esmaabi müokardiinfarkti korral. See takistab vere hüübimist, aktiveerides selle antikoagulandi süsteemi. Ravimit süstitakse intravenoosselt. Vajalik on hüübimiskontroll, võib vähendada trombotsüütide arvu veres.
Enoksapariin. See on madala molekulmassiga hepariin. Seda manustatakse subkutaanselt. Erinevalt hepariinist ei vaja see pidevat veretiheduse jälgimist.

Fondapariinuks. Kõige mugavam kasutada antikoagulant, mis ei põhjusta trombotsütopeeniat.

Beeta-blokaatorid vähendavad südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust, vähendades südame müotsüütide hapnikuvajadust ja parandavad prognoosi. Ravimina, mis taastab kardiomüotsüütide funktsiooni pärast insulti ja südameinfarkti, kasutatakse järgmisi ravimeid:

"Metoprolool";
"Propranolool";
"Atenolool";
"Bisoprolool";

Beeta-blokaatorite toimemehhanism seisneb selles, et nad seovad südamelihases olevaid adrenoretseptoreid, põhjustamata selles erutust ja takistamata adrenaliini ligipääsu neile.

Trombotsüütide agregatsioonivastastest ainetest kasutatakse ülalnimetatud klopidogreeli ja atsetüülsalitsüülhapet. Sellist ravimit on vaja pärast stentimist, samuti pärast patsiendi väljakirjutamist.

Millist ravimteraapiat südameisheemia ennetamiseks võtta, samuti kõiki annuseid, valib arst, võttes arvesse patsiendi seisundit, tema kehakaalu ja muid parameetreid.

Tähtis! Südame kontraktsioonide arvu vähendavaid beetablokaatoreid ei soovitata kasutada isheemilise kahjustuse kõige ägedamal perioodil. Hiljutiste uuringute kohaselt võivad selle rühma ravimid oluliselt suurendada kardiogeense šoki riski.

Tabletid pärast südameinfarkti

Pärast haiglast väljakirjutamist püsib suur korduvate isheemiahoogude oht, kuna südamelihasele jääb arm. Ravimiga kokkupuude müokardiinfarkti korral jätkub ka tulevikus.

Näidatakse elukestvat dieeti, teatud tüüpi tegevuste piiramist, elukestvaid ravimeid, et inimene ei saaks end uue rünnakuni viia. Kõige sagedamini määratakse need ravimid patsientidele kasutamise hõlbustamiseks tablettide kujul.

Südamehaiguste kordumise ennetamiseks mõeldud ravimite loetelu:

Trombotsüütide vastased ained, klopidogreeli ja aspiriini tabletid, mis ei võimalda trombi teket. Need ained on vajalikud ka pärast stentimist.
Beetablokaatorid. Insuldi ja infarkti ennetamiseks sobivad hästi Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol. Nad parandavad hästi patsiendi ellujäämist.
Statiinid. Statiinravi võib vähendada kolesterooli sünteesi ja vähendada aterosklerootiliste naastude kasvu, mistõttu ateroskleroosi progresseerumine peatub, mis halvendab patsiendi prognoosi. Sellesse rühma kuuluvad nelja põlvkonna ravimid. Esimene põlvkond sisaldab simvastatiini, pravastatiini, lovastatiini tablette, teist - fluvastatiini, kolmandat - atorvastatiini ja tserivastatiini, neljandat - rosuvastatiini, pitavastatiini.
Polüküllastumata pika ahelaga oomega-3 rasvhapped. 2-4 g tarbimine päevas võib oluliselt vähendada suremust.
Antikoagulandid. "Hepariin" ja selle derivaadid on ette nähtud patsientidele, kellel on olnud südameinfarkt või kellel on risk selle tekkeks ebastabiilse stenokardia taustal.
AKE inhibiitorid. Sellesse rühma kuuluvad kaptopriil, enalapriil, isinopriil, fosinopriil. Need ravimid blokeerivad angiotensiini konverteeriva ensüümi, mis soodustab hormooni angiotensiin-II teket, millel on veresooni ahendav omadus. AKE inhibiitorid aeglustavad ka vasodilateerivate omadustega ainete lagunemist. Saavutatud madalam vererõhk ja vastavalt ka südame isheemiatõve risk.

Tähtis! Kõiki tablette, mida arst välja kirjutab ja farmakoloogia pakub, ei saa üksi tühistada. Eluaegne tarbimine on tingitud nende sümptomaatilisest toimest ja akumulatsiooniefekti puudumisest. Pillide vahelejätmine viib isheemia tekkeni.

Rahvapärased abinõud müokardiinfarkti raviks

Traditsioonilise meditsiini retseptid, mida kasutatakse südametegevuse parandamiseks pärast müokardiinfarkti, on mitmekesised. Kasutatakse marju, ürte, juur- ja puuviljamahlu. Mõnel neist ainetest on tugev toime. Seetõttu peaks rahvapäraste ravimite kasutamine olema ettevaatlik, alles pärast arstiga konsulteerimist. Rahvapäraste retseptidega ravimisel tuleb järgida mõnda põhimõtet:

Rohtude võtmine ei tühista kardioloogi poolt määratud tablette.
Kui kahtlustate allergiat mõne taimekomponendi suhtes, tuleb see välistada.
Traditsioonilise meditsiini kasutuselevõtt ei tohiks asendada peamist ravi haiguse ägedal perioodil.

Allolevas tabelis on loetletud mõned levinumad ravimtaimed ja nende toimed.

Väga olulist rolli mängib ravimteraapia südame isheemia rünnaku tulemuste kõrvaldamise protsessis. Sageli on just õige ravimite kombinatsioon see, mis tagab haiguse eduka tulemuse ja võimaluse teostada vajalikke kirurgilisi sekkumisi. Eneseravimine, sealhulgas nii ravimite omavoliline äravõtmine kui ka nende ise väljakirjutamine, võib põhjustada korvamatut tervisekahjustust.

Müokardiinfarkt (südamelihas) on tõsine haigus, mille põhjustab südame ebapiisav hapnikuvarustus. Viimane võib tekkida veresoone spasmi, selle ummistumise tõttu verehüübe või kolesterooli naastu fragmendi tõttu. 10 sekundi pärast lõpeb hapnik südamerakkudes ja 30 minuti pärast hakkavad nad aeglaselt surema ning 3-6 tunni pärast on muutused pöördumatud.

Riskitegurid:

Passiivne elustiil;
Diabeet;
Liigne kehakaal;
Halvad harjumused;
stress;
Kõrge vererõhk;
Meessoost;
Märkimisväärne vanus.

Arvestades haiguse tõsidust, tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel kutsuda kiirabi ja järgida arstide juhiseid kuni täieliku paranemiseni. Müokardiinfarkti ravis on peamine asi aeg. Märkimisväärne osa seda haigust põdevatest inimestest sureb enne haigla seinte vahele jõudmist või liiga hilja sinna jõudmist, kui kudede nekroos muutub pöördumatuks. Paljusid (eriti neid, kes on üsna noored) ei saa päästa, sest nad ei omista müokardiinfarkti sümptomeid piisavalt tähtsaks ja ravi hilineb.

Enne haiglasse saabumist

Arste ootavale patsiendile võib anda pool grammi aspiriini, mis suurendab tema ellujäämisvõimalusi veerandi võrra. Südameseiskumise korral on vajalik südamelihase kaudne massaaž või kunstlik hingamine. Ja minestamise ja rütmihäiretega sagedase südamelöögi ohu korral võib aidata pikaajaline jõuline köha. Südamelihase koormuse leevendamiseks tuleb patsient heita pikali, jättes pea üles tõstetud ja võimaldama talle juurdepääsu värske õhu kätte.

Ei ole üleliigne rahustite ja valuvaigistite olemasolu, mis suudavad toime tulla kõige tugevama valu ja tahte ületava hirmuga. Nitroglütseriin ja muud sarnased ravimid võivad aidata.

Patsiendi kiirabiautos transportimisel on juba olemas mitmeid meetmeid. Hapnikumask piirab hapnikupuudusest põhjustatud pöördumatuid muutusi. Ägeda valu korral antakse patsiendile morfiini või muud sarnast vahendit.

Haiglas

Inimene, kes on saanud infarkti, satub intensiivravi osakonda. Kaasaegses meditsiinis on müokardiinfarktiga patsientide raviks märkimisväärne tõhusate vahendite arsenal:

Agioplastika viitab mittetöötava veresoone avamisele ilma kirurgilise sekkumiseta.
Manööverdamise ajal sisestatakse anumasse silindrikujuline võrk, mis on valmistatud inertsest metallist (näiteks kullast) ja tagab piisava verevoolu südamesse.
Ärge unustage ka muid meetodeid, mis kirurgide käsutuses on.

Kui kriis on möödas, alustatakse müokardiinfarkti ravi haiglas, sageli intensiivravi osakonnas. Seal viibib patsient keskmiselt 5-10 päeva. Seejärel algab koduse taastusravi periood, mis kestab parimal juhul umbes kaks nädalat, kuid võib kesta kuni poolteist kuud ja lõppeda puudega. Seetõttu on oluline järgida rangelt arstide juhiseid juba esimestest päevadest peale infarkti ja järgida teatud nende ettekirjutusi kogu elu jooksul, mis aitab säilitada tervist ja vältida haiguse ägenemist.

Infarktijärgne ravi on meetmete kogum, mis hõlmab erinevate rühmade ravimite võtmist, elustiili muutmist ja esimese rünnaku põhjustanud tegurite kõrvaldamist. Lõppude lõpuks, kuigi küsimus, kui palju infarkti inimene talub, on individuaalne ja sõltub paljudest asjadest, suurendab iga järgnev infarkt surmaohtu ning kolmandat ja edasist infarkti peetakse äärmuslikuks.

Vajalik on loobuda liigsest alkoholist ja suitsetamisest, sealhulgas meditsiinilise abi ja sobivate ravimite võtmisega. Toitumine ja füüsiline aktiivsus on olulised nii haiglas kui ka pärast taastumist, jalutuskäigud värskes õhus. Võimalik, et peate töölt lahkuma, vähendama stressitaset. Täisväärtusliku eluviisi juurde naasmisel mängib olulist rolli lähedaste toetus.

Pärast taastusravi tekib südamelihasele arm, õige ravi korral tekib see teisel kuul pärast rünnakut.

Vajalikud ravimid

Meditsiiniline ravi pärast infarkti on samuti keeruline. Oluline on järgida arsti poolt määratud annust ja ravimite võtmise spetsiifikat ning mitte jätta tähelepanuta neid ravimeid, mida tuleb võtta pikka aega või kogu elu. Tavaliselt määratakse mitme rühma ravimid.

Statiinid toetavad tervet vere kolesteroolitaset, lagundades selle maksas ja vabastades keha liigsest. Statiinid võitlevad ka põletikuliste protsessidega vereringesüsteemi veresoontes ja soodustavad rasvade imendumist seedetraktist verre. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Simvastatiin, Vasilip, Simgal, Simlo, Cardiostatin, Lipostat, Tulip, Liptonorm, Atoris, Tevastor, Livazo. Aitab kaasa statiinide tõhususele tervislikule toitumisele. Selle rühma looduslikke aineid, mis sisalduvad kurkumis, kalaõlis ja küüslaugus, võib lisada ka dieeti.

Beeta-blokaatorid alandavad vererõhku ja hoiavad südame löögisageduse normaalsena. Nii väheneb südame koormus ja vereringesüsteem saab piisavas koguses hapnikku. Anapriliin, metoprolool, bisoprolool on mõned neist ravimitest. Neid vahendeid saab kasutada pikka aega. Astmahaigetele ja diabeetikutele on need aga vastunäidustatud.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d), nagu enalapriil, lisinopriil ja perindopriil, kaitsevad vereringesüsteemi struktuursete muutuste eest, takistavad müokardi kasvu ja mõnikord põhjustavad selle vähenemist. Sageli määratakse need esimesest haiguspäevast alates.

Nitraadid (tuntuim neist on nitroglütseriin) on asendamatud ravimid müokardiinfarkti raviks, valu ja ülemäära kõrge vererõhu leevendamiseks. Infarktieelses seisundis inimest võib aidata üks keele alla pandud tablett, kasutatakse ka nitroglütseriini süste, salve, plaastreid nahal või igemetel.

Verd vedeldavaid trombotsüütidevastaseid aineid esindab peamiselt atsetüülsalitsüülhape ehk aspiriin. Aspiriin on mõeldud trombotsüütide adhesiooni vähendamiseks, kaitstes verehüüvete kordumise eest. See on üks ravimitest, mida võib võtta pikka aega või kogu elu. Neile, kes aspiriini ei talu, määratakse sarnase toimega ravimid, näiteks tiklopidiin või klopidogreel.

Müokardiinfarkti medikamentoosne ravi võib lisaks ülalnimetatud ravimitele hõlmata antihüpoksante või diureetikume, mis parandavad hapniku kohaletoimetamist südamesse, vähendavad survet (olulistes annustes) ja vähendavad turset.

Magneesiumi, tsinki, kaltsiumi ja kaaliumi sisaldavad vitamiinide ja mineraalide kompleksid mängivad olulist rolli müokardi tervise säilitamisel. Lisaks on kasulikud ravimtaimede keetmised ja traditsiooniline meditsiin. Siiski on oluline meeles pidada, et need on vaid täiendav taastusravi meetod ega saa asendada raviarsti määratud ravimeid.

Taastusravi

Dieet

Esimene kriteerium, millele toitumine peab pärast müokardiinfarkti vastama, on fraktsionaalsus. Süüa tuleb vähehaaval, et kõrgendatud diafragma ei avaldaks survet südamele, vaid vähemalt 4 ja soovitavalt 6-7 korda päevas. Algul järgitakse ranget kaloripiirangut, parim valik oleks puu- ja köögiviljapüreed. Kuid nii toidust, mis põhjustab puhitus, kui ka rasvasest lihast, peate hoiduma. Sobivad ka köögiviljasupid, vedelad teraviljad, kasulik on porgandimahl taimeõliga. Kõiki roogasid tuleks tarbida puhtal kujul ja need ei tohi sisaldada soola.

Kaks nädalat pärast rünnakut on lubatud suurem valik toiduaineid, kuid kehtivad arvukad piirangud. Kõigepealt tuleb vältida vürtsikaid, vürtsikaid, soolaseid toite (soola võib tarbida mitte rohkem kui 6 g päevas), konserve, suitsuliha, kohvi ja alkoholi. Piirang on 2500 kcal päevas, nii et õige toitumise korral ei tohiks patsiendi kehakaal tõusta. Kasulikud on kala, piimatooted, magneesiumi, kaaliumi ja kaltsiumi sisaldavad toidud, kuid mune võib süüa mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas. Maiustused tuleks asendada looduslike analoogidega - mesi, kuivatatud puuviljad ja pähklid, must tee - kibuvitsa puljong.

Tähtis on, et viimane söögikord oleks 2-3 tundi enne magamaminekut ja roojamine oleks regulaarne, vähemalt kord kahe päeva jooksul (muidu tasub kasutada klistiiri).

Kehaline aktiivsus

Infarktijärgne ravi hõlmab ka füüsilisi harjutusi, mis algavad juba haiglas teisel-kolmandal päeval pärast infarkti, füsioterapeudi järelevalve all. Esimesed harjutused, nagu silmade, käte ja seejärel ülakeha liigutamine, tehakse voodis. Nädala pärast on lubatud voodist lahkuda ja osakonnas ettevaatlikult liikuda. Koormused suurenevad järk-järgult ja seda kontrollib hoolikalt raviarst.

Pärast väljakirjutamist peaks õrn füüsiline aktiivsus saama elu lahutamatuks osaks. Vajalikud on kõndimine värskes õhus, trepist üles ronimine, järk-järgult suureneva kiiruse ja vahemaaga kõndimine. Peate alustama väikesest. Võimalik on ka aeroobsed spordialad: ujumine, suusatamine, kepikõnd. Kordame: koormuse peaks määrama arst, sest ülepinge võib tuua mitte abi, vaid tohutut kahju.

Vajalik on rangelt kontrollitud päevarežiim sama uneajaga, vähemalt 7 tundi päevas. Vältida tuleks kiirustamist, füüsilist ja närvipinget tööl. Parim valik nädalavahetuseks või puhkuseks oleks vaba aeg vabas õhus või sanatooriumis viibimine.

Psühholoogiline seisund

Kuidas elada pärast müokardiinfarkti? Patsiendi hinnang temaga juhtunule on kahe teraga mõõk. Ühest küljest on oluline, et inimene ei tõmbuks endasse ega langeks depressiooni, olles kogenud hirmu ja valu, mis alistavad tahte. See võib piirata tema füüsilist ja seksuaalset aktiivsust, mis mitte ainult ei halvenda tema elukvaliteeti, vaid ei too kasu ka tema tervisele. Seevastu hästi tundvad patsiendid ei võta mõnikord arstide ettekirjutusi piisavalt tõsiselt, mistõttu püsivad südame isheemiatõve riskifaktorid ja korduvad infarktid. Äärmiselt oluline on saavutada patsiendi seisundi kaine hinnang.

Lisaks tasub õppida lõdvestustehnikat ja vältida närvilisi olukordi. Võimalik, et peate töökohta vahetama, võtma antidepressante. Oluline on, et ka lähedased väldiksid konfliktsituatsioone ja pakuksid tuge, mitte ei viiks neid stressiseisundisse.

Meditsiini käsutuses on praegu küllaldane vahendite arsenal, et viia infarkti saanud inimesed mitte nii märkimisväärse aja jooksul täisväärtuslikku ja õnnelikku ellu tagasi. Peaasi, et ärge unustage neid vastuseid küsimusele "kuidas ravida müokardiinfarkti":

Õigeaegne - pidage meeles sümptomeid ja olge oma tervise olukorra suhtes tähelepanelik, kaotades väärtuslikku aega;
Terviklikult - võtta ette määratud rehabilitatsioonimeetmete komplekt ja kõrvaldada koronaararterite haiguse riskifaktorid;
Järgige järjekindlalt kõiki arstide juhiseid.

Pidage seda meeles ja olge terved!

Müokardiinfarkt - südamelihase kahjustus koronaararteri tromboosist koos nekroosi tekkega. Esineb koronaararterite haiguse taustal, sagedamini meestel. Haigus nõuab viivitamatut ravi haiglas (meditsiiniline ja/või kirurgiline). Seejärel pikk taastumisperiood sanatooriumides ja kodus, pidevad ravimid, elustiili muutused.

Ravimid müokardiinfarkti raviks

Ravimid rünnaku leevendamiseks haiglaeelsel perioodil

Enne haiglasse jõudmist ei ole alati võimalik kindlaks teha, kas patsiendil on südameatakk, seetõttu pannakse sageli "töödiagnoos": äge koronaarsündroom ST-segmendi elevatsiooniga või ilma. Patsiendile tuleb anda veidi tõstetud peaga lamavasse asendisse, tagada juurdepääs värskele õhule ja patsienti rahustada.

Müokardiinfarkti ägeda seisundi leevendamiseks kasutatavate ravimite loetelu:

"Nitroglütseriin" (anginaalne, vasodilateeriv toime) keele alla tablettidena 0,5-1,0 mg või 1-2 annust aerosoolis. Vajadusel korrake (kui rõhk (BP) ei ole väga madal) pärast eelmise tableti aegumist (iga 5-10 minuti järel). Tugeva valusündroomi korral lahjendatakse 2,0 ml 1% nitroglütseriini lahust 500 ml 0,9% NaCl või 5% glükoosiga. Kombinatsiooni manustatakse intravenoosselt vererõhu ja pulsi kontrolli all. Peatage infusioon süstoolse rõhu korral< 90 мм рт. ст.
Atsetüülsalitsüülhape, "Aspiriin" (ASA) - närida annust 160-325 mg. Võite kasutada "Clopidogrel" 300 mg alla 75-aastastele patsientidele. Patsiendid pärast seda vanust - 75 mg.
Hapnikku tarnitakse 2-4 liitrit minutis.
β-blokaatorid määratakse kõigile vastunäidustuste puudumisel (bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, kongestiivne südamepuudulikkus). Kasutatakse mitteselektiivseid aineid: "Propranolool" - 20-40 mg; "Metoprolool" - 25-50 mg suu kaudu või aeglase vooluna; "Esmolool" - 250-500 mg boolus (süstal veeni), millele järgneb infusioon kiirusega 50-100 mcg kehakaalu kilogrammi kohta minutis.
Kaltsiumikanali blokaatoreid ("Verapamiil", "Diltiaseem") antakse β-blokaatorite vastunäidustuste olemasolul.
Ägedate rütmihäirete korral kasutatakse arütmiavastaseid ravimeid ("Cordaron" - 5 mg 1 kg kehamassi kohta intravenoosselt, lahjendatuna 250 ml 5% glükoosiga.
Millisele abile, riigi toetusele saab pärast infarkti loota?

Sisestage 20-120 minutit.).
Narkootilised analgeetikumid (valušoki vältimiseks on vajalik anesteesia): "Morfiinvesinikkloriid" - kasutada 1,0 ml 1% lahjendatud ainet 20 ml 0,9% NaCl-s (süstida 4-10 ml, fraktsionaalselt); "Promedol" - sama skeemi järgi; hingamisdepressiooniga - "Naloxone" (0,1-0,2 mg iga 15 minuti järel).
Antikoagulandid: fraktsioneerimata hepariin - 60 RÜ patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta tuleb lahjendada 20 ml 0,9% NaCl-ga ja manustada intravenoosselt; "Enoksapariin" - subkutaanselt 0,1 ml 10 kg kehakaalu kohta; "Fondaparinux" - subkutaanselt 2,5 mg.
Emotsionaalse ja psühhomotoorse agitatsiooni korral võite kasutada rahustit "Diazepam".

Haiglas kasutatavad ravimid

Haiglas tehakse patsientidele reperfusioon (südame normaalse hapnikuvarustuse taastamine), kasutades trombolüütilisi aineid. Esimesed 12 tundi pärast haiguse algust võib protseduur olla tasuta.

Ravimite loetelu, mille kasutamine on trombolüüsi jaoks oluline:

"Streptokinaas" - 1,5 miljonit RÜ / in 30-60 minutit. (vastunäidustatud, kui pole varem kasutatud).
"Alteplaas" - 15 mg IV boolus (0,75 mg kehakaalu kg kohta manustatakse 30 minuti jooksul, seejärel 0,5 mg / kg 60 minuti jooksul, koguannus ei ületa 100 mg).
"Tenekteplaas" - kasutatakse boolusena: 30 mg patsiendil, kes kaalub alla 60 kg; 35 mg 60-69 kg kohta; 40 mg - 70-79 kg; 45 mg - 80-89 kg; 50 mg, kui kaal üle 90 kg.

Patsient, kellele on planeeritud trombolüüs, vajab trombotsüütide agregatsiooni tõkestavaid aineid: atsetüülsalitsüülhapet, Brilintat või Clopidogrel’i, samuti antikoagulante: Enoksapariini, fraktsioneerimata hepariini.

Esimese 12 tunni jooksul pärast südameinfarkti sümptomite ilmnemist võib patsiendile teha perkutaanse koronaarse sekkumise (stentimise). Sellisel juhul on stendi paigaldamine tasuta.

Vajadusel jätkake haiglaeelses staadiumis müokardiinfarkti jaoks kasutatavate ravimite kasutamist: nitraadid, antiarütmikumid, beetablokaatorid. Oluline on meeles pidada, et viimased suudavad vähendada vererõhku ja pulssi, mis ei ole patsiendile alati soovitatav. Nende tablettide pikaajalisel kasutamisel väheneb meeste tugevus.

Mida juua pärast südameinfarkti?

Müokardiinfarkti järgsed ravimid, mida kasutatakse pikaajalise või püsiva ravina:

Trombotsüütide ja/või antikoagulantravi. Trombotsüütidevastased ained: "Aspiriin" (ASA) - 75-100 mg / päevas - tuleb pidevalt kasutada; "Klopidogreel" - 75 mg / päevas - 12 kuud.
Kui need ravimid on vastunäidustatud, on soovitatav kasutada antikoagulante: varfariin (INR-analüüsi kontrolli all), rivaroksabaan, dabigatraan. Esiteks on need ette nähtud kodade virvendusarütmia, vasaku vatsakese trombi, kunstklappide olemasolu korral.
Mõnikord kasutatakse antikoagulantide ja ASA, klopidogreeli väikeste annuste kombinatsioone.
β-blokaatorid ja AKE inhibiitorid ("Perindopriil", "Ramipriil") määratakse sõltumata vererõhu tasemest ja vasaku vatsakese seisundist.
Kohustuslik lipiidide taset alandav ravi (kolesterooli fraktsioonide vähendamine): Atorvastatiin, Rosuvastatiin.
Diabeedi korral on soovitatav saavutada glükosüülitud hemoglobiini tase 6,5%.
Südamepuudulikkuse korral kasutatakse diureetikume: "Torasemiid" päevases annuses 10 mg.

Miks on taastumise ajal oluline võtta tablette?

Müokardiinfarkti uimastiravi on kohustuslik taastusravi ajal pärast seda. See takistab isheemia progresseerumist, suurendades seeläbi ellujäämist ja vähendades suremust. Ravimid takistavad tüsistusi ja krambihoogude kordumist ning sellised ravimid nagu beetablokaatorid ja AKE inhibiitorid osalevad isegi vasaku vatsakese ümberkujundamises.

On olemas riiklikud programmid, mis tagavad südameinfarkti saanud patsientidele tasuta ravimid (statiine, antihüpertensiivseid tablette). Täpsema teabe saamiseks selle kohta, millised ravimid on kompenseeritavad, pöörduge oma kohaliku või perearsti poole.

järeldused

Farmakoloogia liigub pidevalt edasi. Müokardiinfarkti ravimeetodeid ja ravimeid täiustatakse ning patsientide elulemus suureneb. Valitsus esitab regulaarselt seaduseelnõusid, mis pakuvad soodustusi ägeda isheemia raviks, kuna teise episoodi oht sõltub pillide pidevast kasutamisest. Kuid tuleb meeles pidada, et parim viis patoloogiaga toimetulemiseks on selle ennetamine, mis hõlmab halbadest harjumustest loobumist, õiget toitumist, sporti, head und ja puhkust ning regulaarset tervisekontrolli.

Tasuta õigusabi Moskvas: Teie kliendinumber:

Avaleht >>Pereadvokaadi vastused küsimustele >>Küsige advokaadilt küsimus >>

Müokardiinfarkt on ohtlik südamehaiguse vorm, mis kahjuks on üha tavalisem igas vanuses inimestel.

Pärast infarkti vajab inimene pikaajalist ravi ja taastusravi, mida on võimalik täies mahus tagada vaid täiendavate sotsiaaltoetusmeetmete abil.

Millist lisakasu võib inimene oodata pärast müokardiinfarkti?

1) Tasuline haigusleht (kui patsient töötab töölepingu alusel) pika aja jooksul - kuni 10 kuud (perioodilise vahendustasu pikendusega) või kuni 12 kuud (kui tehti operatsioon).

2) Haiguse raviks vajalike tasuta ravimite saamine vastavalt arsti ettekirjutusele - esimese 6 kuu jooksul pärast infarkti.

3) Suunamine tasuta järelravile kodumaisesse sanatooriumi ja kuurordiasutusse (balneoloogiline või klimaatiline tüüp) kuni 24 päevaks. Vautšereid väljastavad raviasutused, kus ravitakse infarkti põdenud inimesi, need tasutakse FSS-i arvelt. Sanatooriumi vautšer väljastatakse tingimusel, et patsient on põdenud ägedat müokardiinfarkti, samas kui tal ei ole sanatoorseks raviks meditsiinilisi vastunäidustusi, ta on piisavalt aktiivne, suudab iseseisvalt liikuda kuni 1,5 km ja ronida trepist 1 – 2 lõiku ilma valuta.

4) Töötegevuse piirangud. Müokardiinfarkti põdenud isikud on vastunäidustatud järgmistel tööliikidel:

- seotud kõrgendatud ohuastmega (töö juhina, piloodina, lennujaama dispetšerina, raudteetranspordina jne), elektriseadmete hooldusega,
- kaasates aktiivset liikumist (töö kullerina, postiljonina, müüjana jne),
- töötamine väljaspool asulat, põllul, vabas õhus (töö ehitajana, geoloogina jne) või ebasoodsas kliimas (näiteks põhjapoolsetes piirkondades);
– töö kõrgel kõrgusel (paigaldajad, kraanaoperaatorid jne),

- konveieritööd,
- kahjulik tootmine (mürgiste ainete mõju organismile),
- öö- või päevatöö.

Kui infarkti põdenud isik võetakse tööle ühel nimetatud tööliikidest, väljastatakse talle arstitõend teatud tüüpi tööde tegemise lubamatuse kohta ja lahendatakse puude registreerimise küsimus.

Mis kasu on pärast südameinfarkti?

Tööandja on kohustatud sellise isiku ajutiselt üle viima tema terviseseisundile vastavale tööle (tema nõusolekul) või vabastama ta palgata tööülesannete täitmisest kuni puude tuvastamiseni, kuid mitte rohkem kui 4 kuud. Kui pärast seda tööandja ei leia töötajale meditsiinilistele näidustustele vastavaid töid, vallandatakse.

5) Puude tuvastamine. Sõltuvalt inimese tervislikust seisundist, tema enesehooldusvõimest võib raviarst otsustada saata ta puude tuvastamiseks arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele (MSE). ITU institutsioonid viivad läbi kodaniku küsitluse ja teevad tervishoiuministeeriumi kriteeriumitest lähtudes kindlaks, kas tal on puude tunnuseid.

Kui kodanikul on vereringeelundite funktsioonide mõõdukas häire ja tavapärase töö tegemisel on raskusi, määratakse talle 3. invaliidsusrühm. Keha funktsioonide häirete, iseteenindusvõime kõrgema astme korral võivad nad määrata 2 või 1 rühma. Puude määramisega saab kodanik kasutada kõiki puuetega inimestele ettenähtud soodustusi (pensionid, ühekordne sissetulek, sõidutoetus, kommunaalmaksed jne).

Tea oma õigusi ja naudi eeliseid! Ja mis kõige tähtsam – ole terve!