On olemas rühm rinnanäärme healoomulisi haigusi, mis enamikul juhtudel on onkoloogilise protsessi käivitajad. Fertiilses eas naiste rinnavähk ise on üks kolmest kõige ohtlikumast vähivormist.

Lugege sellest artiklist

Risk haigestuda vähki

Ukrainas tegutseb riiklik vähiregister, mille sõltumatutel andmetel on rinnavähi esinemissagedus 70 juhtu 100 000 elaniku kohta. Vene Föderatsioonis ei erine pilt positiivses suunas kuigi palju Ukrainast ja mitmetes jõukates ELi riikides ulatuvad need näitajad 110-115 haiguseni 100 000 elaniku kohta.

WHO andmetel on haigestunud naise oodatav eluiga keskmiselt 5-7 aastat ning ilma sobiva kirurgilise, kiiritus- ja keemiaravita ei ületa see 22-32 kuud.

Pahaloomuliste kasvajate oht sõltub paljudest teguritest. See on teatud tüüpi piimanäärme patoloogia, keskkonna mõju, naise keha seisundi tunnused. Kahjuks tuleb märkida meditsiinitöötajate tähelepanelikkust piimanäärme pahaloomulise kasvaja võimaliku tekke suhtes, nende kehva onkoloogilist ettevalmistust ning visandlikkust piimanäärme diagnoosimisel ja ravimisel.

Arusaam, et mastopaatia võib 60% -75% juhtudest muutuda rinnavähiks, ei ole paljud arstiteaduskonna lõpetajad alateadvuse tasandile viidud.

Mastopaatia põhjused

Onkoloogide, kirurgide ja günekoloogide pidevas kliinilises praktikas kohtab kõige sagedamini kolme peamist vähiprotsessi eelsoodumuse vormi: healoomulised rinnanäärmekasvajad, tsüstid ja kahte tüüpi fibrotsüstiline mastopaatia - difuusne ja nodulaarne.

WHO definitsiooni kohaselt mõistetakse mastopaatiat kui fibrotsüstilist haigust, mida iseloomustab epiteeli ja sidekoe suhte rikkumine kahjustatud piimanäärme struktuuris. Selle haiguse põhjuste hulka kuuluvad erinevad autorid munasarjade ja neerupealiste talitlushäired, kilpnäärme ja maksa probleemid, mis põhjustavad piimanäärme sidekoe hüperplaasia tekkimist.

Fertiilses eas naiste mastopaatia teket põhjustavad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad järgmised probleemid.

• Seksuaalfunktsioonide tõsised rikkumised;
• Menstruaaltsükli probleemid;
• Menstruaalverejooksu tekkimine enne 10-aastaseks saamist või sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine hiljem;
• menopausi häired, mis tekkisid enne 40. eluaastat või ilmnesid 55 aasta pärast;
• Menstruaaltsükli või seksuaalelu varased häired.

Paljud autorid seostavad mastopaatia tekkimist viljatusega, sagedaste raseduse katkemistega varases staadiumis, naise suure arvu abortide, esimese lapse sünniga 33 aasta pärast, tõsiste imetamisprobleemidega.

Vähetähtis tegur pole pärilikkus. Venemaa Teaduste Akadeemia andmetel on eelsoodumus vähi tekkeks 75% juhtudest geneetiliselt määratud. Kui eelmiste põlvkondade naisel oli piimanäärmete patoloogia, siis selle protsessi esinemise tõenäosus kõigub 70% tasemel.

Naiste suguelundite haigused põhjustavad sageli mastopaatia tekkimist. Emaka fibromüoom, endometrioos ja mitmesugused munasarjatsüstid on sageli rinnahaiguse esilekutsujaks.

Naise kogu keha, mitte ainult urogenitaalsüsteemi haigused võivad samuti saada piimanäärmete probleemide otseseks põhjuseks. Naise organism on nõrk ja mastopaatia kiirele arengule võivad kaasa aidata ka mitmesugused haigused nagu diabeet, rasvumine, erineva päritoluga neurasteenia. Ja muidugi rinnatrauma. Isegi pärast pikka aega võivad need olla abiks healoomulise kasvaja arengu alustamisel.

Mastopaatia vormid ja tüübid

Kuna mastopaatia haigus ei erine mitte ainult selle esinemisviisi, vaid ka piimanäärme kudede muutuste mustri poolest, eelistavad nendele probleemidele spetsialiseerunud arstid järgmist haiguse klassifikatsiooni:

• Kiuline või sidekoe olemasolu piimanäärmes koos kiudude moodustumisega, kuid ilma sõlmedeta;
• Fibrotsüstilist vormi iseloomustab tsüstide ja granuleeritud struktuuride olemasolu;
• Tuberkulide ja kiudude samaaegse esinemisega piimanäärme kudedes räägivad nad haiguse kiulisest-alenomatoossest käigust;
• Mastalgia on homogeenne pingeline kude, millel on väljendunud valu sündroom;
• Piimanäärme valendiku, erineva suurusega sõlmede ja sõlmede palpeerimisel võime rääkida mastopaatia nodulaarsest vormist;
• Segavormi diagnoositakse kliiniliselt ainult 15% juhtudest ja seda iseloomustavad hägused visuaalsed sümptomid.

Tuleb märkida, et rinnafibroidid, mida mõned autorid nimetavad mastopaatiaks, erinevad viimastest kliiniliste tunnuste poolest ja paistavad silma eraldiseisva nosoloogilise üksusena. Eksperdid peavad haiguse kulgu kõige healoomulisemaks ja seda tüüpi mastopaatia degeneratsioon pahaloomuliseks protsessiks ei ületa 7%.

Kaasaegses meditsiinikirjanduses on mastopaatia kliinilisi ilminguid piisavalt kirjeldatud. Nende peamised sümptomid on turse ja piimanäärme tugev valulikkus, tihendite ja kasvajate esinemine selle kudedes, patoloogiline eritis nibudest. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse tänapäevases praktilises onkoloogias ja günekoloogias mammograafiat, rinnasonograafiat ja diagnostilist biopsiat. Võttes arvesse protsessi arengu hormonaalset sõltuvust, on hiljuti näidatud patsiendi hormonaalse peegli uuring.

Naise mastopaatia ja günekoloogilised probleemid

Kaasaegne meditsiin peab piimanääret elundiks, mis on üsna sõltuv naise keha hormonaalsest taustast. Selle naisorgani areng, kudede struktuur ja toimimine sõltub otseselt munasarjade, hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiivsusest, nende koostoimest. Naise reproduktiivfunktsiooni seisund: menstruatsioon, rasedus, sünnitus ja toitmisperiood mõjutavad otseselt meie patsiendi piimanäärme talitlust.

Kaasaegsete spetsialistide uuringud, eriti Smetnik V.P., Burdina L.M. ja teised kinnitasid, et günekoloogiliste probleemidega naistel esineb erinevaid piimanäärmete patoloogiaid 2-4 korda sagedamini kui meie riigi ülejäänud naissoost elanikkonnal.

Kui naisel on rinnanäärme healoomuline patoloogia, siis ligi 80% juhtudest on tal üldse sünnitamata või üks sünnitus, probleeme rinnaga toitmisega, mitu spontaanset või indutseeritud aborti.

Günekoloogiliste haiguste esinemissagedus on samuti otseselt seotud piimanäärmete patoloogiaga ja vastupidi. Erinevad menstruaaltsükli häired, emakafibroidid, vaagnapõletik, viljatus – kõik see võib olla meie naiste rinnaprobleemide eelkuulutaja või kaasuv haigus.

Samuti on väga oluline märkida statistiliselt kinnitatud mastopaatiaga patsientide halba meditsiinilist haridust. WHO andmetel kasutavad need patsiendid kaasaegseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid 2,5-3 korda harvemini kui teised naised. Sellega seoses on mastopaatia all kannatavate naiste sünnituse ja katkenud raseduste suhe 1:3 ning terves kontingendis ületab sünnituste arv erinevatel põhjustel katkenud raseduste arvu.

Mastopaatia ravi kui võimaliku pahaloomulise kasvaja vastu võitlemise meetod

Kui tuvastatakse probleeme piimanäärmete elutähtsa aktiivsusega, on soovitatav läbi viia kaheetapiline konservatiivne ravi. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja sobiv ravimeetmete kava,

Esimeses etapis hõlmab see põhilise günekoloogilise haiguse ravi, regulaarse menstruaaltsükli taastamist ja hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite individuaalset valikut. Günekoloogi tähelepanuta ei tohiks jätta ka viljatuse ravimi- ja instrumentaalteraapiat, abi ovulatsioonil, naise hormonaalse tausta stabiliseerimist.

Terapeutiliste meetmete kompleksi õige ja õigeaegse rakendamisega saavutatakse piimanäärmete patoloogilise protsessi taandareng 45–50% juhtudest ja täielik taastumine 20%.

Ravi teine ​​etapp on spetsiifilisem ja sisaldab Progestogeli, rahusteid, vitamiinravi ja joodipreparaate. Viimasel ajal on laialdaselt kasutatud erinevaid fütoterapeutilisi preparaate.

Viimaste soovituste kohaselt peaksid günekoloogid tõestama mastopaatiaga naisele, et rasedus, sünnitus ja sellele järgnev rinnaga toitmine on tema tervisele vajalik, vähemalt kuni aasta. Just imiku imetamisele omistab kaasaegne meditsiin rinnahaiguste ja võimalike pahaloomuliste kasvajate ennetamisel peamise rolli.

Naistel, kes ei planeeri lähitulevikus rasedust ja sünnitust, on soovitatav hoolikalt kaaluda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramist. Kaasaegsed preparaadid, nagu femoden, novinette, logest, ei aita mitte ainult kaitsta naise keha soovimatu raseduse eest, vaid neil on ka terapeutiline toime mastopaatia ja kahjustatud piimanäärmete pahaloomulise protsessi ohu kompleksravis.

Tuleb meeles pidada, et igasugune eneseravi on ohtlik, eriti kui tegemist on onkoloogilise protsessi võimaliku arenguga. Kui teil on vähimatki kahtlust piimanäärmete probleemide kohta, on soovitatav viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Olles kuulnud mastopaatia diagnoosi, langevad naised, kes esmakordselt sellise haigusega kokku puutusid, sageli meeleheitesse. Paljud peavad seda lauseks, mis võrdsustab healoomulise kasvaja rinnavähiga. Kuid see pole kaugeltki tõsi. Proovime välja mõelda, mis on ohtlik mastopaatia. ja millistel juhtudel tasub oma tervise ja elu pärast muretseda.

Mis on mastopaatia

Hormonaalse tasakaalutuse taustal tekkinud piimanäärme healoomuliste muutuste kogum on mastopaatia. Sageli on need valulikud tihendid, tsüstid, kiud, mis tekivad rinnus ja millega kaasneb eritis nibudest. Enamikul juhtudel süvenevad sümptomid enne menstruatsiooni. Haigus võib areneda nii ühes piimanäärmes kui ka kahepoolne.

Mastopaatia kulgeb erineval viisil ja avaldub iga patsiendi individuaalsete tunnustega. Mõnel juhul diagnoositakse neid naistel, kes ei ole absoluutselt mures valu või muude tõenäoliste patoloogia sümptomite pärast. Pealegi on kõik reproduktiivses eas naised mastopaatiale altid.

On kaks peamist mastopaatia vormi:

Hajus vorm on patoloogia arengu esmane etapp, mille käigus täheldatakse sidekoe struktuuride kaootilist vohamist, mis põhjustab lobulite ja kanali deformatsiooni, väikeste tsüstide ilmnemist. Sageli mõjutab see kogu piimanääret, mitte üksikuid piirkondi. Difuusne vorm erineb omakorda koekomponentide ülekaalust: näärmeline, kiuline, tsüstiline või segavariant.

Sagedamini on see kergesti kõrvaldatav konservatiivse lähenemisega, kasutades vitamiine, homöopaatilisi ja taimseid preparaate, toitumist ja elustiili muutusi. Kuid samal ajal on vajalik patsiendi seisundi ja haiguse arengu hoolikas jälgimine mammoloogi poolt. Lõppude lõpuks võib see areneda ohtlikumaks vormiks - sõlmeks.

Nodulaarset mastopaatiat peetakse vähieelseks seisundiks ja seda iseloomustavad selgete kontuuridega fookused ja tihendid, mis suurenevad ja valutavad enne menstruatsiooni. Selliseid moodustisi saab ise tuvastada palpatsiooniga. Just neis võivad tekkida vähirakud ja tekkida pahaloomuline kasvaja. Seetõttu peaksite mastopaatia esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole ja läbima täiendava uuringu. Ainult kogenud arst saab saadud testide põhjal eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest kasvajast.

Rinnavähi tekke tõenäosus

Mastopaatia korral esineb arvukalt neoplasmide vorme, mis erinevad suuruse, tekstuuri, sisu olemasolu või puudumise ja muude parameetrite poolest. Intraduktaalsed papilloomid, fibroadenoomid, tsüstid on kõik patoloogia ilmingud. Ja sõltuvalt kasvajate arvust, olemusest ja kasvu intensiivsusest on vähirisk erinev.

Ei ole ühtset algoritmi, mis suudaks täpselt kindlaks teha, kas vähirakud ilmuvad mastopaatia fookusesse või mitte.

Kuid statistilised uuringud toovad esile moodustised, mis sageli degenereeruvad pahaloomulisteks.

Vaatame näidet:

Tsüst. See on vedela sisuga täidetud õõnsus. Vähktõve tekkimise tõenäosus on üsna kõrge, seetõttu kasutatakse pahaloomulise protsessi välistamiseks kapsli limaskesta diagnoosimise meetodit. Kõige ohtlikumad on mitmekambrilised tsüstid, kuna kõiki rakke on väga raske kontrollida.

Fibroadenoom. Selle taustal pole onkoloogia ohtu, seda kinnitavad arvukad uuringud ja tohutu kogemus. Kuid on olemas teatud tüüpi kasvaja - lehefibroadenoom, mis teatud tingimustel degenereerub sarkoomiks. See ei ole rinnavähk, vaid viitab ka pahaloomulistele kasvajatele. Lisaks esineb meditsiinipraktikas diagnostilisi vigu, kui vähkkasvajat peetakse ekslikult fibroadenoomiga. Tihenduse histoloogiline uurimine aitab neid välistada.

Intraduktaalne papilloom. Need on väikesed, sageli valutud väljakasvud, mida leidub piimajuhades. Palpatsioonil raske tuvastada. Ainus papilloomide ilmne sümptom on eritis nibust, mõnikord koos vere lisanditega. Need kuuluvad mastopaatia vähieelsesse vormi. Pahaloomulise protsessi tekkimise tõenäosus on väga suur, seetõttu on peamine ravimeetod operatsioon.

Hajus mastopaatia. Haiguse kõige ohutum vorm ja risk haigestuda vähki on praktiliselt olematu. Välja arvatud juhud, kui arst ei jälgi jälgimist ja difuusne mastopaatia muutub sõlmeliseks. Onkoloogia tõenäosus nodulaarse mastopaatia taustal suureneb difuusse vormiga võrreldes 30 korda.

Tähelepanelik suhtumine tervisesse ja mammoloogi ennetav läbivaatus vähemalt kord aastas aitavad kaitsta end mastopaatia tekke ja rinnavähi ilmnemise eest.

Rinnahaiguse algstaadiumis, isegi onkoloogilised, alluvad ravile hästi.

Kuidas rinnavähki ära tunda

Kõige vastuvõtlikumad haigusele on naised, kelle emal või vanaemal oli pahaloomuline kasvaja, üle 50-aastased daamid või sünnitanud pärast 30. Riskirühma kuuluvad ka need, kes keeldusid oma last rinnaga toitmast.

Pahaloomulist kasvajat healoomulisest saab eristada ainult arst, kasutades lisauuringuid (ultraheli, mammograafia, kudede tsütoloogiline või histoloogiline analüüs ja muud).

Kuid on mõned sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada rinnavähi teket ja on signaal viivitamatuks mammoloogi konsultatsiooniks:

1. Rindade kuju muutus. Põhimõtteliselt mõjutab vähkkasvaja ainult ühte piimanääret, seetõttu on visuaalselt peegli ees vaadatuna näha välimuse erinevusi.
2. Naha muutused (muutub kortsuliseks, pakseneb ja omandab punaka varjundi).
3. Nibude deformatsioon. See võib vajuda, ümberringi tekivad haavandid või lööve, esineb mäda või verega segatud eritist.
4. Suurenenud lümfisõlmed.
5. Valulikud aistingud. Need võivad üldse puududa või kasvada, kui neoplasm suureneb, antakse abaluude vahelisele alale.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Vähkkasvaja muutub kasvades ohtlikumaks ja kasvab väga kiiresti.

Rindade mastopaatia - kuidas ravida? Märgid ja sümptomid

Mastopaatia on patoloogiline muutus piimanäärmete kudedes, millel on fibrotsüstiline iseloom. Rindkeresse tekivad peeneteralised tihendid, mis on enamasti valusad. Moodustised on healoomulise päritoluga, kuid arstid peavad neid vähi arengu riskiteguriks, kuna protsessi pahaloomulisuse võimalus pole välistatud.

Mastopaatia on koondnimetus, see ühendab terve rühma patoloogiaid. Kõik need häired on seotud muutustega piimanäärmetes, mille puhul esineb side- ja epiteelkoe vahelise suhte tasakaalustamatust. WHO klassifitseeris 1984. aastal mastopaatia fibrotsüstiliste haiguste hulka.

Statistika näitab, et selle haiguse tekkimise oht suureneb oluliselt pärast seda, kui naine ületab neljakümneaastase vanusepiiri. Noortel patsientidel diagnoositakse erinevatest põhjustest tingitud mastopaatia 30-45% rinnanäärmehaiguste koguarvust. Lisaks põevad naised, kellel on anamneesis palju günekoloogilisi haigusi, mastopaatia all 70–95% juhtudest.

Haiguse areng sõltub otseselt neurohumoraalsest regulatsioonist. On teada, et piimanäärmete arengu ja kasvu eest vastutavad paljud hormoonid. Sellega seoses on kõige olulisemad östrogeenid, prolaktiin, progesteroon ja kasvuhormoon. Naiste rindade seisund sõltub otseselt nende suhtest kehas. Kui tekib hormonaalne tasakaalutus, suureneb mastopaatia tekke oht.



Rindade mastopaatia nähud ja sümptomid

Mastopaatia sümptomite raskusaste sõltub sellest, millist haigusvormi naine põeb. Samuti on oluline tema emotsionaalne seisund, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja isegi iseloomuomadused.

Valulikud aistingud rinnus võivad olla erineva raskusastmega, nende iseloom ja intensiivsus on erinevad. Mastopaatia algstaadiumid ilmnevad valudest, mis tekivad piimanäärmetes alles enne järgmist menstruatsiooni. Enamik naisi ei pööra neile tähelepanu, pidades seda nähtust premenstruaalse sündroomi osaks. Valu võib olla tuim, valutav, tõmbav, terav. Mõnikord on isegi võimatu rinda puudutada. Valulikud aistingud tekivad seetõttu, et veri stagneerub veenides, ümbritsevad kuded paisuvad ja see toob kaasa rindade mahu suurenemise. Lisaks avaldavad kiulised kasvud survet piimanäärmetesse tungivatele närvilõpmetele. Kui menstruatsioon lõpeb, kaob valu. Mastopaatia arenedes hakkab valu naist pidevalt kummitama ja kipub enne järgmist menstruatsiooni süvenema. See mõjutab negatiivselt tervislikku seisundit: uni on häiritud, ilmneb liigne ärrituvus, motiveerimata agressioon vaimse labiilsuse taustal. Valu võib kiirguda käsivarre või abaluu. Siiski märgib kuni 15% naistest, et mastopaatia algstaadiumis valu neid ei häirinud. Lisaks diagnoositakse neil märkimisväärse raskusastmega patoloogilisi moodustisi. Teadlased seostavad seda erineva valutundlikkuse lävega ja naiste piimanäärmete närvisüsteemi hargnemise individuaalsete omadustega.

Rindade paisumine menstruaaltsükli teises faasis. See sümptom on tingitud venoossest ummistusest piimanäärmete veresoonte süsteemis. Sidekude võib paisuda nii palju, et naine märgib näärmete suurenemist 15%. Samal ajal muutub rind ülitundlikuks, patsiendid reageerivad teravalt palpatsioonikatsele.

Erineva intensiivsusega eritumine nibudest. Võib-olla nende välimus alles pärast survet nibule. Kuid mõnikord on eritis üsna väljendunud ja nende tuvastamiseks pole vaja pingutada. Mis puutub järjepidevusse, siis see on erinev. Värvus võib olla valge, rohekas, pruun, verine või üldse puududa – sel juhul on eritis läbipaistev. Eriti ohtlikud on eritised, mis sisaldavad vere lisandeid. Need võivad viidata näärmes esinevatele pahaloomulistele protsessidele. Siiski ei tohiks tähelepanuta jätta ka läbipaistvat eritist – nende leidmisel on vaja konsulteerida arstiga. Naine peab meeles pidama: tavaliselt ei teki nibudest eritist (kui rasedust ja imetamist pole). Igasugune eritumine rinnast mõnel teisel perioodil viitab piimakanalite osalemisele patoloogilises protsessis.

Sõlmede välimus - üks või mitu. Kui rinna palpeerimisel avastatakse tihend, on see põhjus koheseks pöördumiseks mammoloogi poole.

Mastopaatia nähud võivad selle vormist sõltuvalt erineda:

Hajus fibroadenomatoos. Kõige sagedamini diagnoositakse seda tüüpi mastopaatiat naistel noores eas. Uuringu käigus avastatakse suurenenud piimanäärmed koos lõtvumisega. Lisaks on tuntav peeneteralisus. Rindkere on sageli valulik, selle lobulatsioon on tugevalt väljendunud. Naine võib valu leevendamiseks vajada analgeetikume.

Nodulaarne mastopaatia. Kui difuusset mastopaatiat ei ole õigeaegselt ravitud, muutub see sõlmeliseks vormiks. Palpeerimisel palpeeritakse üksikud tihendid või tsüstilised moodustised. Hüljestel ei ole selgeid piire, lobulatsioon pole käegakatsutav.

Mõnikord leitakse üsna suuri sõlme, kuni 70 mm. Tsüstile viitab selge piiri olemasolu selgete kontuuridega, pealegi puudub seos moodustumise ja ümbritsevate kudede vahel. Tsüsti kuju on sageli ovaalne või ümmargune.

Mastopaatia põhjused



Kõik haiguse arengut mõjutavad etioloogilised tegurid on teatud määral seotud naise kehas esineva hormonaalse tasakaaluhäirega. Esiteks on see progesterooni puudumine, munasarjade düsfunktsioon, samuti östrogeeni taseme tõus ülikõrgete või suhteliselt kõrgete väärtusteni. Lõppude lõpuks on östrogeenid need, mis aitavad kaasa epiteeli kasvule, jagades selle näärmete piimakäikudes ja alveoolides. Lisaks mõjutavad östrogeenid fibroblastide aktiivsust, mis provotseerivad ka näärmete strooma jagunemist.

Mastopaatia tekkemehhanismis on olulised prostaglandiinide taseme tõus ja hüperprolaktineemia. Prolaktineemia muudab rinnakoe östrogeeni suhtes vastuvõtlikumaks.

Oluline on mõista, et isegi olemasoleva hormonaalse tasakaaluhäire korral ei hakka rindade mastopaatia kiiresti arenema. Haiguse avaldumiseks on vaja mitu aastat pidevat riskitegurite mõju ja nende omavahelist koostoimet.

Põhjused, mis võivad mastopaatia esile kutsuda, on järgmised:

Varane puberteet ja varajane menstruatsiooni algus. Eriti ohtlik on menarhe, mis saabub enne tüdruku 12-aastaseks saamist. See võib esile kutsuda kiirendatud hormonaalseid muutusi, mis lõppkokkuvõttes mõjutavad negatiivselt piimanäärmete seisundit.

Hiline menopausi algus. Reeglina, kui naise menstruatsioon lakkab üle 55-aastaselt, mõjutab see negatiivselt piimanäärmete kudesid. Patoloogilisi protsesse provotseerib liiga pikk kokkupuude hormoonidega.

Raseduse loomuliku kulgemise rikkumine - selle katkestamine. See toob kaasa asjaolu, et naise kehas toimub hormoonide järsk langus ja hormonaalse tausta täielik ümberkorraldamine. Ja pole vahet, kuidas abort täpselt juhtus: naisel oli raseduse katkemine või abort.

Raseduse ja sünnituse täielik puudumine elu jooksul.

Lapse rinnaga toitmisest keeldumine või lühike laktatsiooniperiood koos selle kunstliku lõpetamisega.

pärilik tegur. Sellega seoses on eriti oluline rinnanäärmehaiguste (hea- või pahaloomuliste) esinemine emal või emapoolsetel sugulastel.

Naine on üle 35 aasta vana.

Kõik põletikulised protsessid, mille lokaliseerimine on piimanäärmed.

Vigastus rindkeres, rinnahoidja kandmine, mis ei sobi suuruselt – pingul või ebamugav.

Joodipuudusega seotud haigused.

Ebasobivate hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmine. Kõik hormoone sisaldavad ravimid peaks pärast põhjalikku uurimist määrama ainult arst.



Günekoloogilised haigused, mis on põhjustatud hormonaalsetest häiretest. Nende hulka kuuluvad anovulatsioon, amenorröa, emaka fibroidid, endometrioos ja viljatus.

Kilpnäärme ja maksa haigused.

Ülekaaluline. Fakt on see, et rasvkude on östrogeenide säilitamise alus. Mida rohkem seda on, seda rohkem koguneb kehasse hormoone. Ja see toob kaasa vastavad rikkumised.

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad.

Ebaregulaarne seksuaalelu. See põhjustab vaagnaelundite ummikuid. Vereringehäired provotseerivad omakorda munasarjade talitlushäireid ja selle tulemusena hormonaalset tasakaalutust.

Mis on ohtlik piimanäärmete mastopaatia?

Piimanäärmete mastopaatia on haigus, mis ei kao iseenesest. Teda tuleb ravida. Mastopaatia peamine oht on degeneratsioon rinnavähiks. Seetõttu peavad arstid igasugust mastopaatia vormi vähieelseks seisundiks, kuigi esialgu on see healoomuline.

Vähktõve tekkerisk suureneb, kui täheldatakse tsüstilisi muutusi. Lisaks on suur tähtsus piimanäärmete epiteeli - duktaalse ja intralobulaarse - proliferatsiooni astmel, samuti kaltsifikatsiooni tunnuste olemasolul.

Kui epiteeli vohamine on väljendunud, suureneb pahaloomuliste kasvajate oht 31% -ni. Mõõduka proliferatsioonivormi korral on see risk 2,34% ja mastopaatia mitteproliferatiivse vormi korral - 0,86%. Seetõttu peetakse mastopaatia diagnoosimist ja ravi kaasaegses meditsiinis rinnavähi sekundaarseks ennetuseks. (loe ka: rinnavähi ennetamine)

Lisaks protsessi pahaloomulisuse riskile väärib märkimist taustal põletikulise protsessi tekkimise tõenäosus ja sellele järgnev tsüstilise moodustumise nakatumine koos selle edasise mädanemisega. Samuti on oht tsüsti terviklikkuse rikkumiseks.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

Kuidas mastopaatiat ravida?

Haiguse ravi on mastopaatia avastamise eeltingimus.



Meditsiiniline taktika sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

Olemasolevad kaasuvad haigused - endokriinsed, ekstragenitaalsed, günekoloogilised;

Menstruaaltsükli häirete olemus.

Mastopaatia konservatiivne ravi on võimalik, kui tuvastatakse haiguse difuusne vorm. Ravimite määramine toimub pärast konsulteerimist mammoloogiga ja patsiendi põhjalikku uurimist.

Fibrotsüstiliste moodustiste puhul on võimalik konservatiivne ravi, kuid vajalik võib olla ka kirurgiline sekkumine. Kinnitatud pahaloomulise kasvaja kahtluse korral on selle eemaldamine kohustuslik.

Optimaalse kirurgilise tehnikana kasutatakse piimanäärme valdkondlikku resektsiooni. Samal ajal säilib naise rind, lõigatakse välja fibroadenoom ise ja osa näärmekoest. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Tehtud sisselõigete märgistus rakendatakse eelnevalt. Kõik toimub ultraheli kontrolli all, mis vähendab kosmeetilist defekti.

Mastopaatia ravimite loetelu

Ravimid, mille eesmärk on päästa naine sellest haigusest, peaks määrama ainult arst.

Hormonaalsed ravimid

Antiöstrogeeni ravimid. Nende peamine ülesanne on vähendada östrogeeni taset naise kehas.

Enamasti määravad arstid järgmised ravimid:

Fareston. Sellel ravimil on minimaalne vastunäidustuste loetelu. Selle kasutamise tulemus on märgatav esimese 30 päeva pärast ravi algusest. Mastopaatia fibrotsüstilise vormi ravikuur võib kesta kuni kuus kuud. Minimaalne tähtaeg on kolm kuud. Kõige sagedamini kurdavad naised farestoni antiöstrogeense toimega seotud kõrvaltoimeid: kuumahood, suurenenud higinäärmed, eritis tupest, iiveldus, nahalööbed ja depressiivne meeleolu. Ravimi võtmisega kaasnevad tõsised kõrvaltoimed on haruldased.

Tamoksifeen. See ravim aitab kõrvaldada mastopaatiast põhjustatud valu, normaliseerib menstruaaltsüklit ja vähendab vähiriski. Mõju ilmneb reeglina 8-12 nädala pärast manustamise algusest. Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis on need ka kõige sagedamini seotud östrogeeni tootmise pärssimisega. Lisaks kuumahoogudele, kuumatundele ja suurenenud higistamisele märgivad naised kehakaalu suurenemist, alopeetsiat, sügelust suguelundite piirkonnas. Lisaks võib ravi algstaadiumis tekkida rinnanäärme pehmete kudede moodustumise mahu suurenemine, millega kaasneb naha erüteem. Kahe nädala pärast need sümptomid aga kaovad ise, mistõttu ravi ei tohi katkestada.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rühma kuuluvad ravimid. Neid pille määratakse kõige sagedamini naistele, kelle vanus ei ületa 35 aastat. Hormonaalsed rasestumisvastased pillid kaitsevad tõhusalt soovimatu raseduse eest ja samal ajal normaliseerivad menstruaaltsüklit. Nende sissevõtmise taustal vähenevad fibrotsüstilise mastopaatia nähud märkimisväärselt.

Selle rühma kõige populaarsemate ravimite hulgas:

Femoden, toodetud tableti kujul. See sisaldab gestodeeni ja etinüülöstradiooli. Vastuvõtu ajal normaliseerub menstruaaltsükkel, väheneb menstruatsioonivalu, väheneb aneemia tekkerisk.

Vaikseim. Ravim on saadaval ka tablettidena. Selle toimeained on etünüülöstradiool ja norgestimaat. Selle suukaudse rasestumisvastase vahendi võtmise ajal pärsitakse gonadotropiinide tootmist, suureneb emakakaela kanali lima viskoossus ja menstruaaltsükkel normaliseerub.

Marvelon ja selle analoog Mercilon. Kompositsioon sisaldab ka etinüülöstradiooli ja teine ​​toimeaine on desogestreel. Nende ravimite võtmise ajal on ovulatsioonivõime pärsitud ja menstruaaltsükkel normaliseerub. Menstruatsioonile eelnev valu väheneb, verejooks väheneb. (loe ka: vähesed ja tugevad menstruatsioonid, hilinenud või puudulikud menstruatsioonid) Lisaks on tõendeid munasarja- ja endomeetriumivähi tekkeriski vähenemise kohta naistel, kes võtavad regulaarselt Marveloni või Merciloni.

Androgeensed ravimid. Rindade mastopaatiast vabanemiseks võib soovitada võtta androgeenidega ravimeid. Nende terapeutiline toime tuleneb asjaolust, et nad on östrogeeni antagonistid, see tähendab, et nad suudavad pärssida viimaste liigset aktiivsust.

Kõige sagedamini soovitatakse naistel Danazoli võtta. See ravim aitab vähendada gonadotroopse hormooni tootmist, kuigi seni on selles osas katseid tehtud ainult loomade osalusel. Kui me hindame selle ravimi efektiivsust mastopaatia ravis, siis saavutatakse see toime umbes kahel naisel kolmest. Teraapia tulemusena tasaneb piimanääre, väheneb suurte tsüstide tekke oht.

Danazoli väljakirjutamisel peaks arst hoiatama naist kõrvaltoimete tekkimise ohu eest: amenorröa, higistamine, vaginiit, närvilisus, turse, kehakaalu tõus ja muud endokriinsed häired. Lisaks on Danazoli võtmisel madal rasestumisvastane toime, mistõttu on vaja täiendavaid kaitsemeetodeid soovimatu raseduse eest.

Gestageenid. Selle rühma ravimid võivad avaldada toimet, mille eesmärk on pärssida östrogeeni tootmist ja aeglustada hüpofüüsi gonadotroopset funktsiooni. Neid ravimeid peetakse kõrge efektiivsusega vahendiks mastopaatia raviks. Nende võtmine suurendab tõenäosust haigusest edukalt vabaneda kuni 80%. Teraapia peaks olema katkestustega kursus. Gestageenide võtmise puhkeaja määrab raviarst.

Selles rühmas on kõige populaarsemad järgmised ravimid:

Pregnyl. Ravimi koostis sisaldab inimese kooriongonadotropiini. See hormoon aitab kaasa suguhormoonide moodustumisel osalevate naissugurakkude kasvu ja küpsemise normaliseerumisele. Selle tulemusena stabiliseerub naise hormonaalne taust ja mastopaatia taandub.

Norkolut. Ravim sisaldab noretisterooni. Mastopaatia sümptomitest vabanemiseks peate võtma tablette alates tsükli 16. päevast kuni 25. kuupäevani. Norkolut on keelatud kasutada olemasoleva onkoloogilise haigusega, seetõttu tuleks enne ravi alustamist selline diagnoos täielikult välistada.

Rasedus. See ravim on progestageeni sünteetiline analoog.

Orgametril. Linestrenool toimib peamise toimeainena. Seda kasutatakse sõlmeliste moodustiste kõrvaldamiseks piimanäärmetes. Vastuvõtt peaks olema pikk. Minimaalne raviperiood on 3 kuud. Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud. Kui see ilmneb, katkestatakse ravikuur.

Progestogeel. See on geel välispidiseks kasutamiseks. See põhineb mikroniseeritud progesteroonil. Selle ravimi kasutamise peamine eelis on see, et naisel ei esine kõrvaltoimeid, mida tavaliselt põhjustavad suukaudsed hormoonid.

Prolaktiini sekretsiooni inhibiitorid. Need ravimid on ette nähtud ebanormaalse laktatsiooni korral, mis on seotud hormooni prolaktiini taseme tõusuga. Selle rühma kõige populaarsemad vahendid on:

Parlodel. Ravim mõjutab piimanäärmete tsüste, aidates kaasa nende vähenemisele. Samuti väheneb moodustiste arv, tasakaal progesterooni ja östrogeeni tootmise vahel normaliseerub. Paraneb paljunemisfunktsioon ja väheneb prolaktiini tootmine.

Bromokriptiin. Ravimil on otsene toime dopamiini retseptoritele. Selle tulemusena normaliseerub menstruaaltsükkel, piimanäärmete sõlmede suurus väheneb, valu intensiivsus väheneb. Seda ravimit ei ole aga lubatud kasutada vähi kahtluse korral.

Gonadotropiini vabastava hormooni analoogid ehk LHRH. Selle rühma ravimeid määratakse naistele, kellel on diagnoositud fibrotsüstiline mastopaatia vorm, ja ainult siis, kui teised ravimid on ebaefektiivsed.

Mittehormonaalsed ravimid

Mastopaatia ravis kasutatakse mittehormonaalse päritoluga ravimeid, et vähendada haiguse sümptomeid ja võidelda kaasuvate haigustega, kui neid on.

Võimalik on määrata järgmisi vahendeid:

Vitamiinide kompleksid. Kui neid võetakse samaaegselt mastopaatia ravimitega, suureneb viimaste toime. Lisaks võivad korralikult valitud vitamiinid suurendada organismi üldist vastupanuvõimet, vähendada hormoonravi kõrvaltoimete tõenäosust. Kõige sagedamini soovitavad arstid mastopaatia korral võtta E-, A- ja B-vitamiine.

Adaptogeenid. Sageli on rinnanäärme mastopaatia korral naistele ette nähtud Klamin. See toode on valmistatud taimsetest koostisosadest. See võib positiivselt mõjutada maksa tööd, immuunsüsteemi ja soolte tööd (tal on kerge lahtistav toime). Lisaks aitab ravim vabastada keha toksiinidest, toimides adsorbendina ja antioksüdandina. Joodipuudust saab täiendada ka Klaminiga. Joodi sisaldus selles katab naise keha igapäevase vajaduse selle aine järele. Samuti võib naistele adaptogeenina soovitada Eleutherococcus tinktuuri või Rhodiola vedelat ekstrakti. Kõigi nende vahendite tarbimine peaks olema pikk - ravi minimaalne kestus on neli kuud, pärast mida tehakse 8-nädalane paus ja kursust korratakse. Minimaalne kursuste arv on 4.

Rahustid. Neid soovitatakse vastu võtta, kui on psühholoogilisi häireid, mille põhjustas mastopaatia. Alustuseks püüavad arstid hakkama saada kergete preparaatidega, näiteks emajuurtinktuuri või palderjaniga.

Joodi ja kaaliumi preparaadid. Nende fondide hulka kuuluvad jodomariin, joodivara ja eelnimetatud Klamin.

Ensüümid. Need aitavad kaasa soolestiku normaliseerimisele ja kasuliku mikrofloora kasvule, kõrvaldavad kõhukinnisuse. Arstid seostavad mastopaatiat seedetrakti talitlushäiretega ja östrogeenide reabsorptsiooniga sapiga sinna sattunud soolestikust. Kõige populaarsemate ensüümpreparaatide hulgas: Wobenzym, Duphalac.

Homöopaatilised preparaadid. Mastodinoon on selle rühma kõige tõhusam vahend. See on alkoholilahus, mis on rikastatud erinevate ürtide ekstraktidega (tiigerliilia, tsüklamen, chilibukha, iiris), mis aitab kõrvaldada mastopaatia sümptomeid. Tänu selle ravimi võtmisele väheneb prolaktiini tase naise kehas, endomeetriumi patoloogilise jagunemise protsessid vähenevad ja piimanäärmete kanalid kitsenevad. Lisaks muutub valu vähem intensiivseks, rindkere turse taandub. Samuti võib naistele soovitada võtta Cyclodinone ja Remens.

Preparaadid maksa töö normaliseerimiseks. Nagu teate, raskendavad selle organi töö katkestused mastopaatia kulgu samamoodi, nagu hormonaalne düsfunktsioon mõjutab negatiivselt maksa ennast. Naisele võib soovitada järgmisi hepatoprotektiivseid ravimeid: Legalon, Karsil, Essentiale.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on vajalikud valu kõrvaldamiseks - Diklofenak, Nise, Nimika jne.

Diureetilised ravimid, mis võimaldavad teil mastopaatiaga tursest vabaneda. Kõige sagedamini soovitavad arstid aga võtta kergeid diureetikume, näiteks kibuvitsamarja tinktuuri, taimeteesid jne.

Bioloogiliselt aktiivsed lisandid.

Lisaks ülaltoodud abinõudele võib mastopaatia raviks naisel soovitada järgmisi ravimeid:

Mastopaatia

Mastopaatia - rinnavähi esialgne staadium

Mastopaatia on rahustav, õrn nimetus rinnavähi varases staadiumis. Kasvaja healoomulisus sõltub selle immuunsuse piiratuse astmest. Kui organismi immuunsüsteem on piisavalt tugev, pidurdab see esialgu kasvaja kasvu, aga kui mitte, siis tekib kasvav kasvaja ehk rinnavähk.

Kasvajad on kudede liigne kasv (hüperplaasia). Koerakud väljuvad kontrolli alt, kasvavad vastavalt oma seadustele ja annavad oma äsja omandatud omadused edasi järglastele. Healoomulised kasvajad käituvad delikaatsemalt, surudes ja surudes kudesid kokku. Pahaloomulised kasvajad on agressiivsemad, kasvavad ümbritsevatesse kudedesse ja hävitavad neid.

Rinnavähk algab valutute kõvade tükkidena, mis on ainult kombatavad. Sageli avastatakse vähi algstaadium juhuslikult. Mastopaatia esimene arengufaas võib avalduda 20-30 aasta pärast. Regulaarse menstruaaltsükli korral ilmneb nädal enne menstruatsiooni piimanäärme turse, kude pakseneb, muutub vajutamisel tundlikuks.

Kasvaja teises faasis on valu püsiv. 3. faasis on valu vähem intensiivne ja ebastabiilne, kuid tuntavad on mitmed tsüstilised moodustised.

Mastopaatia arengut selgitavaid teooriaid on palju, mistõttu puudub üldtunnustatud ravialgoritm. Riskitegurid on igaühe jaoks erinevad. Pikaajalise mastopaatia põhjuste uurimise jooksul on tuvastatud palju sisemisi ja väliseid tegureid, mis suurendavad selle esinemise riski.

Mastopaatia tekkeriski suurendavad tegurid:

6. Sotsiaalsed tingimused. Naistel, kes on sageli stressiolukorras, on suurem risk haigestuda. 7% mastopaatiaga patsientidest märgivad sagedasi konflikte tööl, 40% patsientidest kodus. Toitev toit, mis sisaldab piisavas koguses vitamiine ja mikroelemente, võib vähendada mastopaatia tekkeriski;
7. Pärilikkus, esiteks - piimanäärme hea- ja pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus, mastopaatia emapoolsetel sugulastel;
8. Mastopaatia tekkimise oht suureneb sünnituse, abordi puudumisel. Varajane esimene rasedus (kuid mitte varem kui 18 aastat), samuti suured pered ja pikaajaline toitmine loovad kaitsva efekti;
9. Mastopaatia risk suureneb emaka lisandite kroonilise põletiku korral, kuna põletik rikub suguhormoonide tasakaalu;
10. Erilist rolli mängib kilpnäärme patoloogia. Kilpnäärme struktuuri ja talitlushäireid leitakse pooltel mastopaatiat põdevatel naistel, see tähendab, et kilpnäärme mis tahes patoloogia esinemise korral suureneb mastopaatia risk 3,5 korda;
11. Ka maksa- ja sapipõiehaigused on seotud mastopaatia tekkega. Maks kasutab üleliigseid östrogeene ja kui selle funktsioonid on häiritud, väheneb see võime, mille tulemusena ilmub verre suguhormoonide liig, mis provotseerib mastopaatia arengut;
12. Kombinatsioon: ülekaalulisus + suhkurtõbi + arteriaalne hüpertensioon - suurendab oluliselt mastopaatia tekkeriski;
13. Oluline on ka seksuaalne tegur. Seksuaalelu puudumine või ebakorrapärasus soodustab piimanäärme haigusi;
14. Mastopaatia tekke riskiteguriteks on ka alkoholisõltuvus ja suitsetamine;
15. Piimanäärme vigastused, mis ei pruugi olla tõsised, võivad samuti hiljem kaasa aidata mastopaatia tekkele.

Selle tulemusena, kui:

16. olete üle 35-aastane;
17. Teie emal, vanaemal või nende õdedel oli või on mastopaatia;
18. Te pole kunagi sünnitanud ega saanud üht last, kuid ei ole teda rinnaga toitnud;
19. teil oli abort;
20. Kas teil on tööl või kodus sageli stressirohke olukordi?
21. Teil on perioodiliselt manuste põletik;
22. olete ülekaaluline;
23. Teie kilpnääre on korrast ära;
24. Kas sa suitsetad;
25. Teie seksuaalelu on ebaregulaarne

on suur tõenäosus, et jääte haigeks või olete juba haigestunud mastopaatiasse.

Ja nagu teate, on mastopaatia all kannatavad naised altid sellisele ohtlikule haigusele nagu rinnavähk.

Piimanääre on hormoonist sõltuv organ. Seetõttu peegeldub selles kõik, mis häirib endokriinsüsteemi tegevust. Ja paljud tegurid võivad viia hormonaalse tasakaalu rikkumiseni, mis paralleelselt põhjustavad kehas muid muutusi, mis omakorda taastavad hormoonide tasakaalu.

Vaatleme üksikasjalikumalt mõningaid mastopaatia arengut soodustavaid tegureid, sest need annavad aimu, kust alustada selle haiguse ennetamist ja ravi.

Aga teie hormoonid?

Paljud teadlased, kes on uurinud mastopaatia teket, püüdsid ennekõike leida keha hormonaalses tasakaalus iseloomulikke häireid. Siiski ei leitud ilmseid kõrvalekaldeid hormoonide kontsentratsioonis organismis. Rinnavähile eelneb sageli ja sellega võivad kaasneda munasarja-, kilpnäärme-, maksa-, närvi- ja psüühikahäired ning muud kõrvalekalded, millega kaasneb organismi hormonaalse tasakaalu rikkumine. Rinnakasvaja tekkerisk ei suurene aga mitte niivõrd haiguste endi tõttu, kuivõrd nende pika kulgemise tõttu mitme aasta jooksul koos perioodiliste ägenemistega.

Loomulikult võivad hormonaalsed häired kaasa aidata mastopaatia, aga ka paljude muude haiguste tekkele. Naistel on see peamiselt tingitud suguhormoonide tootmisest, kuna neil on nende hormoonide tsükliline tootmine palju tugevam kui meestel, samuti vanusega seotud muutused hormonaalses tasemes. Kuid igal juhul, kui suguhormoonidega on midagi valesti, on see ka teistel hormoonidel, sest need kõik on ühe fakti erinevad ilmingud - endokriinsüsteemi talitlushäired.

Mastopaatia on fibrotsüstiline haigus (lühend FKB või FKM). Rinnakoe mastopaatia korral muutub epiteeli ja fibrotsüstiliste komponentide suhe. Esineb difuusseid mastopaatia vorme, kus ülekaalus on kiuline, tsüstiline või näärmekomponent, aga ka segavorm.

Naissuguhormooni östrogeeni defitsiidi korral muutub näärmekude järk-järgult rasv- või sidekoeks (fibroos) ja rind kaotab oma kuju. Sama juhtub hüperöstrogenismi ja progesterooni puudulikkusega. Kuid mitte alati: häirimatu ovulaartsükliga naistel võib tekkida ka mastopaatia. Siin mängib rolli ka retseptorite seisund, prolaktiini hulk, mida hüpofüüs toodab. Harknääre kontrollib hüpofüüsi. Siin avaldub kaudselt maksa mõju, sest just maks inaktiveerib östrogeeni, kuid mastopaatia puhul on väga oluline ka kilpnäärme, sugunäärmete ja hormooni melatoniini tootva käbinäärme seisund.

Mastopaatia avastamisel on esimene vahend hormonaalse tasakaalu normaliseerimiseks, sellises järjekorras: harknääre (ImmunAid. Mega Zinc), seejärel kilpnääre (Ocean 21). Samuti on vaja võtta küllastumata rasvhappeid (Omega 3. Evening Primrose Oil).

Väga oluline on vereringe puhastamine (Garlic & Petersell või Cholestone) ja vere pH nihutamine aluselise poole (mineraliseerimine) – ja see saavutatakse õige toitumisega (värske taimse toidu sisalduse suurendamine ja lihatoodete piiramine toidus ), samuti mineraalide komplekside võtmine, näiteks Power Mins. Antud pH-ga aluselise vee kasutamine aitab väga hästi taastada ja säilitada organismi normaalset happe-aluse tasakaalu (Aquarion Filter & Ionizer).

Paljud ravimtaimed, näiteks hõlmikpuu, aitavad kaasa ka hormonaalse tasakaalu normaliseerumisele. valge paju koor. lutsern. samuti mesindussaadus - mesilaspiim. Need sisaldavad erinevalt inimese östradioolist ja sünteetilistest hormoonidest fütoöstrogeene, mis ei tekita kantserogeenset toimet. Lutsern on rikas ka kaltsiumi ja muude mineraalide poolest. VitalWoman ja Menopausal Formula komplekspreparaatidel on ka hea koostis hormonaalse tasakaalu normaliseerimiseks.

Kuidas on lood hormoonraviga? Noh, on hädaolukordi, kui te ei saa sellest lahti. Kuid hormoonravi määramisel on üsna palju vastunäidustusi. Seda ei saa määrata näiteks kasvavate kasvajate korral, ainult neile, keda on opereeritud. Kuid tõsiasi on see, et kasvavaid kasvajaid ei määrata teatud suurusele. Näiteks tuli naine menopausiga vastuvõtule ja määrati hormoonravi ning paari aasta pärast oli tal juba rinnakasvaja.

Hormonaalsetel ravimitel on kõrvaltoimed. Isegi need, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette (noored), võivad saada kõrge vererõhu, vedeliku- ja soolapeetuse, trombemboolia, suurenenud rasvaladestumise, kilpnäärme funktsiooni languse ja maksafunktsiooni häire. Arstid võtavad tavaliselt arvesse sünteetilise hormoonravi plusse ja miinuseid ning on kohustatud patsienti selle kõigega kurssi viima. Ja naine peab otsustama, kas teha hormoonravi või võtta looduslikke preparaate.

Liiga palju insuliini.

Kõrgenenud insuliinitase menopausijärgses eas naistel võib suurendada rinnavähi tekkeriski. Sellest teatasid Yoshiva ülikooli (USA) Albert Einsteini meditsiinikolledži teadlased.

Spetsialistid uurisid naiste tervise algatuse ulatusliku uuringu raames 5450 naist. Selgus, et kõrgenenud insuliinitasemega naistel oli kaks korda suurem tõenäosus haigestuda rinnavähki kui teistel.

Samal ajal leiti saledatel naistel palju selgem seos kõrge insuliinikontsentratsiooni ja rinnavähi vahel kui ülekaalulistel. Kuigi kui on olemas selline triaad nagu rasvumine-hüpertensioon-kõrgenenud lipiidid (sündroom X), on rinnakasvajate risk 3 korda suurem.

Tegelikult oli see üks esimesi uuringuid, mis üritasid tuvastada rinnavähi sõltuvust insuliinitasemest. See on väga oluline järeldus, mis viitab sellele, et kõrge insuliinitase menopausijärgses eas naistel võib olla naiste riskifaktoriks, olenemata sellest, kas nad on rasvunud või mitte.

Aga mis on "kõrgenenud insuliin"? See on ka olukord, kui endokriinsüsteem on organismis tasakaalust väljas. Insuliini liigne tootmine räägib kõhunäärme intensiivsest töörežiimist ja seetõttu ka maksa ja kogu seedetrakti talitlushäiretest.

Normaalne seedimine on mastopaatia ennetamisel väga oluline. Ja siin, muide, on üks huvitav ja paradoksaalne fakt. Paljud usuvad, et mida vähem rasva toidus, seda parem. Kuid maks ise nii ei arva, kuna see toodab sappi sõltumata sellest, kas toidus on rasvu või mitte.

Niisiis eritas maks sappi, mis jättis liigse kolesterooli ja vastavalt ka liigse östrogeeni. Aga toidus pole rasvu või on soolestikus kõhukinnisus ehk stagnatsioon ja kõik imetakse tagasi. See on sama sisemine riskitegur nagu kilpnäärme ebapiisav talitlus. Seetõttu peaks toit sisaldama nii rasvu kui ka piisavas koguses kiudaineid. Kui teie toidus pole piisavalt kiudaineid, võtke taimseid toidulisandeid, nagu nopaliin. yucca. lutsern. noni kapslid.

- üks levinumaid haigusi naistel reproduktiiv- ja. Seda haigust iseloomustab näärmekudede patoloogiline vohamine ja tihendite moodustumine ning see avaldub kõige sagedamini valu ja eritisena nibudest.

Onkoloogilistel protsessidel piimanäärmes võivad olla sarnased ilmingud, mistõttu patsiendid on huvitatud sellest, kuidas neid haigusi eristada ja kas mastopaatia võib areneda vähiks.

Mastopaatia tüübid

Mammoloogid eristavad kahte üldist mastopaatia rühma: nodulaarne ja difuusne. Haiguse difuusses vormis avaldub valu sidekoe vohamise ja paljude väikeste sõlmede korraga suurenemise tõttu hormonaalse tasakaalutuse mõjul. Nodulaarne mastopaatia tekib haiguse ravimata difuusse vormi tagajärjel.

See võib avalduda fibroadenoomi või tsüstina ja riskitegurite mõjul aja jooksul pahaloomuliseks muutuda (viib pahaloomulise kasvaja tekkeni). Reeglina on rinnavähi tekke tõenäosus mastopaatiaga patsientidel 3-5 korda suurem kui sama vanuserühma tervetel naistel.

Difuusne mastopaatia esineb sagedamini kui nodulaarne. Haigus areneb hormonaalse tasakaalutuse tõttu (liigne östrogeen, prolaktiin koos ebapiisava progesterooniga – seda suhet täheldatakse sageli munasarjahaiguste või menopausi, aga ka mõne muu seisundi korral). Sidekoe kasvuga hakkab patsient tundma ebamugavust ja näärmete pinget, palpeerimisel on tunda väikseid sõlmekesi. Kõige sagedamini suureneb rindade tundlikkus, täheldatakse patoloogilist eritist nibudest.

Sõltuvalt hormonaalsete häirete iseloomust võib mastopaatiaga kaasneda pidev väsimus, naha kuivus, menstruaaltsükli häired ja amenorröa, ärrituvus või apaatia.

Hajus mastopaatia võib olla kolme tüüpi:

• (väljendub sidekoe kasvuga);
• tsüstiline (iseloomustab vedelikuga täidetud tsüstide ilmnemine, hilisemates staadiumides võib kaasneda ummistusest põhjustatud näärmepõletik);
• fibrotsüstiline (segatud).

Ravi puudumisel moodustuvad tihedad sõlmed läbimõõduga kuni 8-10 sentimeetrit. Neil võib olla tsüsti või fibroadenoomi iseloom. Hoolimata asjaolust, et mõni neist patoloogiatest suurendab rinnavähi tekkeriski, möödub lehekujuline fibroadenoom kõige tõenäolisemalt. Meditsiinipraktika näitab, et pahaloomulise kasvaja puhul pole eritingimusi vaja. Kõige tõenäolisem riskitegur on hormonaalne tõus (näiteks menopausi ajal või pärast seda).

Valu nodulaarse ja difuusse mastopaatia korral

Mastopaatia valu ei sõltu mitte ainult staadiumist, vaid ka haiguse tüübist. Valu põhjus, kui esineb sidekoe mitu moodustist ja väljakasvu. Nad suruvad lähedalasuvaid närve kokku, mis põhjustab patsiendile ebamugavust.

Difuusset tüüpi mastopaatiaga valu rinnus omab mitmeid erinevusi:

• suureneb premenstruaalsel perioodil ja pärast tsükli lõppu kaob või väheneb oluliselt;
• millega kaasneb rinna turse ja selle tundlikkuse suurenemine;
• on oma olemuselt valutav või rõhuv;
• mis väljendub nibude suurenenud tundlikkuses või isegi valulikkuses, hilisemates staadiumides - eritis neist.

Nodulaarset mastopaatiat on võimalik määrata ka mitmete iseloomulike valutunnuste järgi:

• valu ei kao kogu tsükli jooksul, haiguse süvenemisega muutub see teravamaks;
• ebamugavustunne antakse õlale, kaenlaalustele, seljale, küünarvarrele;
• valu on tavaliselt valutava iseloomuga, kuid ägedal kujul võib see muutuda torkivateks;
• ülitundlikkus muutub valulikuks ebamugavustundeks (isegi kerge puudutuse või aluspesu survega rinnale ilmub valutav valu);
• nibude piirkond muutub väga valusaks.

Healoomulised kasvajad on tavaliselt ümbritsevate kudede suhtes liikuvad.

Väga oluline on läbi viia diferentseeritud diagnoos, et eristada seda rinnavähist ja suurendada eduka ravi võimalusi pahaloomulise haiguse esinemisel.

Rinnavähi ja mastopaatia sümptomite erinevused

Mõned rinnavähi tunnused on sarnased mastopaatia sümptomitega, kuid ülejäänud (kombinatsioonis riistvarameetoditega) võimaldavad siiski diferentseeritud diagnoosimist.

Sümptom	Mastopaatia	Rinnanäärmevähk
Naha näärme kõvenemine	Puudub (rinnanäärmete suurenemine koos mastopaatiaga on sageli valuliku turse iseloomuga, kuid palpatsioon ei ole keeruline)	Täheldatud
Eritumine nibudest	Läbipaistev, kollakas, valge või mädane saab fikseerida (põletikulise protsessiga (eriti	Väljaheide on selge või verine
Naha erosioon	Puudub	Täheldatud
Rindade valulikkus	Praegu, hajusa mastopaatia vormiga, väheneb see pärast menstruatsiooni, nodulaarsega - püsib tsükli jooksul	Täheldatud näärmevähi difuusse (mastiiditaolise ja erüsiipeli) vormis
Rindade sümmeetria häire	Võib täheldada suurte moodustiste korral (tsüstid, fibroadenoomid)	Kasvaja võib osa näärmest suurendada
Sõlme tuvastamine palpatsioonil	Võib olla sõlmelise haigusvormiga, moodustis on liikuv	Sõlm on palpeeritav, kuid ümbritsevate kudede tiheda adhesiooni tõttu liikumatu
Sõlme valulikkus	Sõlme tunnetamine põhjustab valu	Sõlm valutu
Rinnapinna nibu ja naha tagasitõmbed	Puudub	Täheldatud
Muutused nahapinna reljeefis (kogunevad kortsudesse, voltidesse jne)	Puudub	See on fikseeritud, kui kasvaja kasvab naha pinnale, on see lillkapsa õisiku kujul, koorevähi korral on kahjustatud nääre kaetud koorikuga
Nahavärvi muutus	Pole näha	See fikseeritakse, kui neoplasm kasvab nahka
Paistetus	Täheldatud kogu kahjustatud näärmes koos kudede kokkusurumisest põhjustatud stagnatsiooniga	Tekib "sidrunikoore" efekt (kasvaja kohal oleva piirkonna turse)
Lümfisõlmede muutus	Suurenenud lümfisõlmed	Plommi ilmumine kaenlaalusesse või rangluu lähedusse koos piirkondlike lümfisõlmede kahjustusega
Valu väljaspool rinda	Pole näha	See fikseeritakse, kui vähkkasvaja kasvab ümbritsevatesse kudedesse (rindkere)
Hüpertermia (palavik)	Võib esineda ülekoormuse ja põletiku korral	Täheldatud RZhM difuussetes vormides

Onkoloogilise haiguse varajase diagnoosimise edukus võib sõltuda sellest, kuidas rinnus mastopaatiaga valutab ja milliste sümptomitega see seisund kaasneb.

Kuidas eristada mastopaatiat vähist diagnostiliste meetodite abil

Kui rinnus valutab mastopaatia ajal ja kõik sümptomid viitavad onkoloogia puudumisele, soovitab arst siiski patsiendil läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid. Diferentseeritud diagnostika meetodid võimaldavad teil määrata rinnus moodustiste asukohta, suurust ja kuju.

Harvadel juhtudel muutub mastopaatia rinnavähiks (diagnoositud lehekujulise fibroadenoomi korral on pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus igal kümnendil), mistõttu peab spetsialist otsustama, mis on mõistlikum: kasvaja eemaldamine, patsiendi onkoloogilisesse registrisse kandmine. või konservatiivse ravi määramine.

Kui piimanäärmes avastatakse tükk (eraldi või iga-aastasel läbivaatusel), on vajalik teha mammograafia (rinna röntgenuuring). Reeglina määratakse mammograafia üle 35-aastastele naistele, kuna. noortel patsientidel on piimanääre tundlik gammakiirguse mõjude suhtes. Neil soovitatakse asendada näärme röntgenuuring ultrahelidiagnostikaga. Healoomulistel sõlmedel ultrahelil on siledad kontuurid ja pahaloomulisel kasvajal on ebaühtlane reljeef.

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral tehakse patsiendile kasvaja kudede biopsia (proovi võtmine rakkude diferentseerumisastme uurimiseks). Vähi diagnoosimiseks tehakse ka rinna peamise onkomarkeri (Ca 15,3) analüüs ja näärmejuhade kontrastuuring.

Onkoloogilise diagnoosi kinnitamisel määratakse haiguse leviku ulatuse ja staadiumi uurimiseks piirkondliku ja kõhuõõne osakonna ultraheliuuring ning rindkere röntgen. Neoplasmi uuritakse tundlikkuse suhtes progesterooni ja östrogeeni suhtes, vajadusel määratakse hormoonide taset langetav ravi.

Diagnoositud mastopaatia puhul on vastupidi: pärast patsiendi hormonaalse tausta uurimist määratakse talle asendusravi puudulike hormoonide sünteetiliste analoogidega (kõige sagedamini progesterooniga).

Olenemata sellest, kas rindkere valutab mastopaatiaga, peate plommi avastamisel viivitamatult ühendust võtma mammoloogiga. Testide ja uuringute tulemuste põhjal suudab ta täpselt määrata protsessi pahaloomulisuse astme ja määrata piisava ravi.

Iga 2. või 3. naine seisab silmitsi mastopaatiaga. Ja selle haigusega seotud peamine hirm on see, kas mastopaatia võib areneda vähiks? Hirmud pole alusetud: statistika näitab, et viimase kahe aastakümne jooksul on rinnavähi diagnoosi saanud naiste arv kahekordistunud – igal aastal 1 miljon juhtu.

Just rinnavähk on teistest vähivormidest sagedamini surmapõhjus. Selle hirmutava teabe peamine järeldus on, et kui diagnoos oleks pandud varem, oleks traagilist lõppu saanud vältida.

Enamik naisi, tundes valu rinnus, mäletab kohe lähenevat menstruatsiooni. Koos selle sümptomiga ilmnevad piimanäärmete turse, raskustunne. Loetletud märgid võivad olla ainult naisorganismi hormonaalse tausta tsükliliste muutuste tagajärg, kuid see võib olla erinev. Mammoloogi visiit, piimanäärmete regulaarne ultraheliuuring või mammograafia aitab selles küsimuses selgusele jõuda.

Kes on rohkem ohus?

Mastopaatia ja rinnavähk avastatakse tõenäolisemalt naistel, kellel on:

• Varajane menstruatsiooni algus. See on vanus alla 11 aasta.
• Hiline esmasünd - pärast 35. eluaastat.
• Ainult üks rasedus ja lapse sünd või nende puudumine.
• Hiline menopaus. See tähendab, et perestroika tuli 55 aasta pärast.
• Teiste elundite onkoloogilised haigused.
• Healoomulised kasvajad piimanäärmetes.
• Põletikulised kolded rinnus, mis jätkuvad pikka aega.
• Füüsilise aktiivsuse puudumine.
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pidev või ebaõige kasutamine.
• Sõltuvus suitsetamisest, alkoholist jne.

Mastopaatia – vähieelne seisund?

Vastus küsimusele, kas mastopaatia on vähk või mitte, on ühemõtteline - ei. Kuigi mastopaatia on rinna patoloogiline seisund, kuid haigusega kaasneb healoomuliste kudede (piirkonnad, tsüstid, sõlmed) kasv. Kuigi vähk on pahaloomuline protsess, millega kaasneb muteerunud rakkude kontrollimatu jagunemine. Kuid selline optimistlik vastus ei tohiks põhjustada hoolimatut suhtumist haigusesse. Kui te ravi ei teosta, ignoreerite probleemi, on mastopaatia samm vähi suunas.

Mastopaatiale on iseloomulik piimanäärme turse, millega kaasneb valu. Mõnikord tekivad tihendite kohtades põletikukolded, eritub nibudest, täheldatakse kuju muutust - näärmete asümmeetriat. Sõltuvalt haiguse tüübist eristatakse mitut vormi, millest igaühel on spetsiifilised sümptomid ja arengualgoritm:

• Involutiivne. Arendab vanusega seotud muutuste tulemusena. 35-40 aasta pärast asendub hormoonide tasakaalustamatuse tõttu näärmekude rasvkoega. Patsient tunneb rindkere puudutamisel raskust, valu.

• Hajus ja kiuline. Sidekoe vohamine nendes vormides toimub väikeste teradena. Kasvajaid on nääre sondeerimisega raske tuvastada. Seetõttu peaks mammoloogi poole pöördumise põhjuseks olema valu ja turse. Adekvaatse ravi puudumisel muutub difuusne mastopaatia nodulaarseks. Haiguse edasine progresseerumine kaasnevate tegurite olemasolul võib põhjustada pahaloomulist kasvajat (pahaloomuline kasvaja).

• Sõlm. Seda iseloomustab eraldi sõlmede moodustumine. Kõige sagedamini eemaldatakse kahjustused kirurgiliselt. Mitmete moodustiste olemasolu näitab piimanäärme resektsiooni. Hiline diagnoosimine ja ravi puudumine suurendavad onkoloogiliste muutuste riski patoloogilistes kudedes.
• Tsüstiline. See avaldub tsüstide - vedela sisuga täidetud õõnsuste - moodustumisega. Kõige populaarsem viis tsüstide ravimiseks on sisemise sisu eemaldamine ja õõnsuse sklerotiseerimine spetsiaalse ainega. Tsüstide sees võivad tekkida vähi muutused. Veendumaks, et kasvaja on healoomuline, tehakse kapsliõõne limaskesta analüüs.
• Fibrotsüstiline. Üks ohtlikumaid mastopaatia vorme. Kudede kiulised kasvud kombineeritakse tsüstide moodustumisega.
• Fibroadenoom. Ümmargune kasvaja ei ole nahaga seotud. Selline haridus suudab säilitada liikuvust. Fibroadenoom on kõige ohtlikum (eriti kui suurus ületab 1 cm), kuna ilma ilmsete põhjusteta võib see muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Enamasti koheldakse.

Eraldi tuleb öelda piimanäärme intraduktaalsete papilloomide ohu kohta. Need on healoomulised moodustised, mis tekivad piimakanalites. Need on valutud. Selle haigusvormi peamine sümptom on verd sisaldavast nibust värvitu eritis. Tsütoloogiline analüüs ja mammograafia aitavad kindlaks teha probleemi põhjuse.

Healoomulise kasvaja regenereerimine

On võimatu täpselt kindlaks teha, mida on vaja healoomulise protsessi pahaloomuliseks muutmiseks. Siin mängivad rolli paljud tegurid:

• mastopaatia tüüp;
• arengustaadium, teisisõnu haiguse tähelepanuta jätmise määr;
• keha seotud patoloogiad;
• üldine tervis;
• Elustiil;
• majapidamis-, keemia-, temperatuuri-, meteoroloogilised ja muud hetked.

Kasvaja dünaamiline seisund, milles toimub rakkude muutus ja transformatsioon, on vähieelne. Pikaajalise patoloogilise protsessi käigus, eriti põletiku, infektsiooni arengu piirkondades, kogunevad mõnes rakus pahaloomulised omadused. Sellised rakud muteeruvad järk-järgult, hakkavad kontrollimatult autonoomselt jagunema. Healoomuline moodustis võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Ümberkujundamise protsess võtab tavaliselt kaua aega.

ärevuse sümptomid

Ohtlike muutuste õigeaegseks äratundmiseks ja onkopatoloogia arengu varases staadiumis meetmete võtmiseks peaksid naised olema tähelepanelikud piimanäärmete tervisliku seisundi, heaolu ja välimuse suhtes. Muret võivad tekitada järgmised tegurid:

• Kriitiline kaalulangus ilma ilmsete ilmsete põhjusteta - eridieetide järgimine, suurenenud füüsiline aktiivsus. Kui kaalulangus kestab 3 või enam kuud, rääkige sellest oma arstile, minge läbivaatusele.
• Piimanäärmete onkoloogiliste probleemide tunnuseks on püsivate löövete ilmnemine selles piirkonnas, suurenenud kuivus, naha koorumine, nibu deformatsioon, mooli suuruse suurenemine rinnal, valu kaenlaalustes.
• Mitme väikese valuliku sõlme-tihendi olemasolul piimanäärmes paistab silma oma suuruse, mugulsuse ja sakiliste servade poolest (võib olla valutu). Sellised muutused on tõsine põhjus viimase moodustumise kiireks biopsiaks.
• Eritumine nibudest, mis sisaldavad vere lisandeid, on otsene näitaja saladuse tsütoloogilise uurimise vajadusest.
• Päriliku eelsoodumuse olemasolu. Kui ema lähisugulastel on olnud rinna- või suguelundite vähk, on soovitatav võtta vereanalüüs BRCA geenimutatsiooni puudumise/esinemise suhtes. Uuringu positiivse tulemuse korral ulatub rinnavähi tekkerisk 80% -ni. Selliseid patsiente tuleb uurida iga kuue kuu tagant, tehes vaheldumisi rindade MRT-d ja mammograafiat. Ja ka regulaarselt läbima günekoloogilise läbivaatuse.
• Samuti on rinnavähi tekkimise võimalusele viitavateks, kuid mitte märgatavateks märkideks valu rindkere seljas (abaluude vahel), piimanäärme piirkondade punetus.

Kuidas panna õige diagnoos

Iga naine peaks teadma, kuidas eristada mastopaatiat vähist. Täpse diagnoosi seadmise aluseks ei ole märgid ja kahtlused, vaid ainult arstliku läbivaatuse ja laboratoorsete analüüside tulemused. Mida varem haigus avastatakse, olgu selleks mastopaatia või rinnavähk, seda suurem on tõenäosus sellest vabaneda.

Menstruaaltsükli 6.-12. päevani on igakuine sõltumatu rinnakontroll ja palpatsiooniuuring kõige lihtsam ja soodsaim viis diagnoosimiseks. Kuid sel viisil saab tuvastada ainult kasvajaid, mille struktuuri muutused on jõudnud keskmise ja suure suuruseni.

Loomulikult on spetsialistil suured kogemused ja teadmised naiste rinna tervise kohta. Seetõttu soovitatakse piimanäärmeprobleemide varajaseks avastamiseks, haiguse diagnoosimiseks kõigil naistel kord aastas (ja vajadusel sagedamini) mammoloogi külastada, järgida tema soovitusi: uurida piimanäärmeid ultraheli või mammograafia abil, võtta vereanalüüs onkomarkerite jaoks, läbima günekoloogi, endokrinoloogi uuringud. Järgige regulaarselt arsti juhiseid põhihaiguse ravi kohta, järgige töö- ja puhkerežiimi, sööge õigesti, loobuge halbadest harjumustest jne.

Tehniliste ja laboratoorsete meetodite kompleksne rakendamine aitab täielikult kindlaks teha haiguse pildi.

• Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab tuvastada muutusi piimanäärme struktuuris.
• Röntgenuuring (mammograafia) suudab ära tunda vähkkasvaja.
• Magnetresonantstomograafia kontrastaine kasutamisega aitab tuvastada mastopaatia korral näärme degeneratsiooni vähktõbe. Arst näeb kasvaja tungimist lähedalasuvatesse kudedesse.
• Stsintigraafia - see diagnostiline meetod paljastab isegi väikese vähirakkude kogunemise. Sellise uuringu puudused hõlmavad protseduuri kestust, kõrget hinda ja kontrastaine kasutuselevõtu vajadust.

Lisaks üldistele standardsetele vere- ja uriinianalüüsidele võib mammoloog suunata teid täiendavatele laboriuuringutele. Need võimaldavad teil tuvastada spetsiifiliste valkude olemasolu, mis toodavad kasvajaga muudetud rinnarakke.

Mastopaatia ja rinnavähk

Mastopaatia probleem on onkoloogias aktuaalne, kuna onkoloogi ambulatoorsel vastuvõtul tehtud uuringute kohaselt on kuni 50% patsientidest selle patoloogiaga patsiendid. Mastopaatial ja rinnavähil on ühised riskitegurid. Pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks kirurgiliselt eemaldatud rinnakoe uurimisel leitakse ühes preparaadis sageli vähki koos erinevate mastopaatia ilmingutega. 30-50 aasta taguste statistiliste tulemuste kohaselt areneb mastopaatiaga patsientidel hiljem rinnavähk sagedamini. Sellega seoses peeti mastopaatiat varem piimanäärme vähieelseks haiguseks. Praegu on mastopaatia seisukohad oluliselt muutunud, üldiselt ei ole see patoloogia piimanäärmetes esineva onkoloogilise protsessi eelkasvaja ega etapp. Arvestades mastopaatia nii suurt levimust, on muidugi ebakompetentne arvestada enam kui poolte naiste rinnavähieelset haigust. Praegusel ajal on rinnavähk selgelt määratletud, seda saab avastada ainult rinnakoe või rakkude eriuuringuga, mis on võetud nn sektoraalsel resektsioonioperatsioonil, mille käigus eemaldatakse kahtlane rinnapiirkond või selle käigus. näärme punktsioon, kui osa koest või rakust võetakse spetsiaalsete seadmete abil. Vähieelseteks muutusteks rinnanäärmes on epiteelirakkude ebatüüpiline hüperplaasia (rakkude ebatüüpiline proliferatsioon) ja nn vähk in situ, kui pahaloomulised rakud ei idane ümbritsevatesse kudedesse. Neid vähieelseid muutusi leidub vähem kui 1% kõigist mastopaatia all kannatavatest patsientidest.

Siiski ei tasu alahinnata mastopaatia rolli rinnavähi tekkes. Esiteks on kõrge rinnavähi esinemissagedusega riikides kõrge ka mastopaatia levimus; riikides, kus rinnavähi esinemissagedus on madal, on naistel mastopaatia palju harvem. Rinnavähi esinemissageduse pideva kasvuga 20. sajandil kaasnes paralleelne mastopaatia levimuse kasv.

Venemaal on rinnavähk praegu naiste onkoloogilise haigestumuse ja suremuse struktuuris 1. koht. 21. sajandi alguses haigestub Venemaal igal aastal üle 45 000 naise. Rinnavähi esinemissagedus kasvab igal aastal peaaegu 4%. Rinnavähiga patsientide keskmine 5-aastane elulemus on 55%. 20–44-aastaste naiste seas on rinnavähk peamine surma- ja puude põhjus. Ka Venemaal on mastopaatia äärmiselt levinud, selektiivsete uuringute järgi leitakse mastopaatiat 50-60% naistest.

Tähelepanuväärne on, et enamik rinnavähi riskitegureid on samaaegselt mastopaatia põhjused. Peamised rinnavähi riskitegurid on tänapäeval jagatud 4 rühma.

1. Geneetiline. Kui naise emal ja teistel veresugulastel on olnud rinnavähk, suureneb tema rinnavähi risk oluliselt. On perekondlikke rinnavähi vorme, kui kõik sama perekonna naised kannatavad selle all. Avastati geen nimega BRCA, mille kandjatel tekib enam kui 90% juhtudest rinnavähk enne 70. eluaastat.

2. Reproduktiivne. Rinnavähi riski suurendab varajane menarhe - kuni 11 aastat, hiline menopaus - pärast 50-55 aastat, rasedus puudub, viljatus, hiline esmasünnitus - pärast 30 aastat, väike arv rasedusi ja sünnitust - 1-2, väike rinnaga toitmise periood - kuni 5 kuud, kunstlikud ja spontaansed abordid.

3. Hormonaalsed ja metaboolsed. Rinnavähi riski suurendavad östrogeeni ja prolaktiini liigne tootmine, kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine, menstruaaltsükli häired, jämesoole põletikud, munasarjatsüstid, emakafibroidid, endometrioos, ülekaalulisus, diabeet, maksahaigused.

4. Väliskeskkond ja elustiil. Rinnavähi riski suurendab kokkupuude ioniseeriva kiirguse ja keemiliste kantserogeenidega, liigne alkoholi, rasvade, kalorite, loomsete valkude tarbimine; ebapiisav köögiviljade ja puuviljade, kiudainete tarbimine. Rinnavähiriski suurendavad ka krooniline stress, negatiivsete emotsioonide ülekaal, unehäired.

Kui võrrelda neid rinnavähi riskitegureid ülaltoodud mastopaatia põhjustega, siis võime leida selge vaste enamiku vähi riskitegurite ja mastopaatia põhjuste vahel. Selle põhjal võime järeldada, et ebasoodsad tegurid - geneetilised, reproduktiiv-, hormonaalsed ja metaboolsed, keskkonna- ja elustiil põhjustavad mastopaatia väljakujunemist ja suurendavad samal ajal rinnavähi riski. Peamine mehhanism, mis viib nii mastopaatia kui ka rinnavähi tekkeni, on pikaajaline liigne kokkupuude östrogeenidega – hüperöstrogeensus. Mastopaatia viitab hormonaalsele tasakaaluhäirele naise kehas, mis võib lõpuks viia rinnavähi tekkeni.

Mastopaatiat ennast peetakse tänapäeval üheks paljudest rinnavähi riskifaktoritest, mis kuulub hormonaalsete häirete rühma. Üldiselt on pahaloomulise kasvaja suhteline risk mastopaatiaga patsientidel 1,5–1,8, see tähendab, et see suureneb 1,5–1,8 korda võrreldes naistega, kes mastopaatiat ei põe. Kõiki mastopaatiat põdevaid naisi ei saa liigitada rinnavähi riskirühma. Mastopaatia all kannatavad naised võib pärast kõigi individuaalsete riskitegurite hindamist ja rinnakudede või rakkude morfoloogilist analüüsi klassifitseerida kõrgenenud onkoloogilise riski rühma. Pahaloomulise kasvaja risk mastopaatiaga patsientidel sõltub eelkõige rinnakudede morfoloogilisest pildist, kas neis leitakse vähieelseid muutusi või mitte. Kui rinnakoes tuvastatakse vähieelsed muutused, suureneb vähirisk 10 või enam korda.

Seega on mastopaatia ja rinnavähi seose kohta 4 tõendite rühma.

1. Mastopaatial ja rinnavähil on ühised riskitegurid. Paljud mastopaatia ja vähi riskitegurid kattuvad. Siiski ei ole kõik riskitegurid ühesugused. Kõige tõsisemad rinnavähi riskifaktorid - rinnavähi veresugulaste esinemine perekonnas, BRCA geeni kandmine ei oma selget seost mastopaatiaga. Kokkupuude ioniseeriva kiirguse ja keemiliste kantserogeenidega suurendab rinnavähi riski, kuid seda ei seostata mingil konkreetsel viisil mastopaatiaga.

2. Mastopaatia ja rinnavähi tekkepõhjustel ja -mehhanismidel on ühised jooned. Nii mastopaatia kui rinnavähi tekkes mängib võtmerolli östrogeenide suhteline või absoluutne liig – pikaajaline krooniline hüperöstrogeensus.

3. Piimanäärme eemaldamisel seoses vähkkasvajaga näärme kudedes on sageli võimalik tuvastada fibrotsüstilise haiguse erinevaid morfoloogilisi ilminguid ja vähieelseid muutusi.

4. Rinnavähiga patsientidel esines suurem tõenäosus eelnev mastopaatia kui naistel, kellel rinnavähki ei olnud. Mastopaatiat põdevate naiste pikaajalisel jälgimisel esines rinnavähki sagedamini kui naistel, kellel mastopaatiat ei esinenud.

Need tõendid toetavad arvamust, et mastopaatiaga naiste jälgimine ja ravi on suunatud rinnavähi ennetamisele. Siiski on mastopaatia probleemi teaduslikud ja praktilised aspektid onkoloogias jätkuvalt vaieldavad. Mastopaatia ja vähi seose kohta pole ühest seisukohta. Mitte kõik onkoloogid ei pea vajalikuks rinnavähi ennetamiseks fibrotsüstilise haigusega naiste pikaajalist jälgimist ja mastopaatia ravi. Lisaks ei ole kaasaegsel meditsiinil lihtsalt tehnilisi võimalusi, et piisavalt jälgida ja ravida tohutut mastopaatia all kannatavate naiste kontingendit.

Artikkel on võetud kirurg Maksimovi Aleksei Vassiljevitši veebisaidilt