Kui pikki perioode peetakse normiks ja millistel juhtudel annavad need märku patoloogilise protsessi arengust. Mida juua, ülevaade hemostaatiliste ravimite ja traditsioonilise meditsiini retseptidest.

Naise keha on paigutatud nii, et alates 10-14. eluaastast algab kord kuus menstruatsioon. Verejooksu põhjustab epiteeli tagasilükkamine, mis viljastumise puudumisel muutub reproduktiivsüsteemi jaoks tarbetuks. Seejärel algab uus tsükkel, mis kestab 21-35 päeva.

Menstruatsioon kestab 3-7 päeva ja selle aja jooksul kaotab keha 50-150 ml verd. Kui esineb kõrvalekaldeid klassikalisest versioonist, on vaja välja selgitada, miks on pikad perioodid, ja uurida arstilt, kuidas taastada normaalne verejooksu rütm.

Menstruatsioon kestab pikka aega: millistel juhtudel on see normaalne

Kui menstruatsioon hilineb 10-15 päeva, mida varem polnud, muutuvad naised enamasti erksaks ja mõtlevad haigusele. Siiski on tegureid, millel pole patoloogiatega mingit pistmist. Vaatleme neid üksikasjalikult:

• Vanus. Esimese 2 aasta jooksul pärast menarhe võivad need kesta pikka aega, alustades ja lõpetades tumedate laikudega. Organismis toimuvad hormonaalsed muutused ka 40-aastaselt, mil algab premenopaus. Kriitiliste päevade suurenemist noores eas ja pärast 40. eluaastat peetakse loomulikuks nähtuseks.
• Pärilikkus. Kui alla 40-aastastel sugulastel on menstruatsioon üle 7 päeva, on sellel perekonnal loomulik eelsoodumus pikaajaliseks verejooksuks. Naistel pärast 45 aastat võtab menstruatsioon kaua aega muul põhjusel - see on lähenev menopaus. Seetõttu ei tasu tüdruku või noore naise puhul arvestada küpsete sugulaste menstruatsiooni iseärasustega.
• Sünnitus ja abort. Pärast neid sündmusi taastatakse reproduktiivsüsteem ja emakas puhastatakse intensiivselt.
• Rasestumisvastaste vahendite võtmine. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid muudavad menstruatsioonid liiga pikaks või lühikeseks.
• Emakasisese vahendi kasutamine. Emakas tajub spiraali võõrkehana ja reageerib selle olemasolule pikaajalise tugeva verejooksuga.
• Stress, hüpotermia või keha ülekuumenemine. Kogemused ja muutuvad kliimatingimused mõjutavad menstruatsiooni olemust.

Kui menstruatsioon kestab alati kaua ega mõjuta naise heaolu, siis ei tasu muretseda. Kui kriitilised päevad tulevad juhuslikult koos pikaajalise tugeva verejooksuga ja põhjustavad pleegitamist ja minestamist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Pikaajalise perioodi patoloogilised põhjused

Günekoloogid peavad ebaregulaarseid ja pikaajalisi menopausiga perioode normiks. Muudel juhtudel viitavad tsükli kõrvalekalded sageli patoloogilise protsessi arengule.

Regulaarne 10-15 päeva kestev verejooks on organismile ohtlik. Pika menstruatsiooni põhjuse väljaselgitamiseks on patsiendil soovitatav läbida uuring. Kui haiguse kahtlus leiab kinnitust, töötab arst välja tõhusa raviskeemi.

Millised tegurid mõjutavad menstruatsiooni kestust:

1. Aneemia.
2. Halb vere hüübimine.
3. Depressiivne seisund.
4. Hormonaalsed häired.
5. Erineva iseloomuga neoplasmid.
6. Veresoonte nõrkus ja nõrk elastsus.
7. Emaka ja munasarjade haigused (tsüstid, adenomüoos, polüübid, fibroidid, põletikud, emakakaela düsplaasia, pahaloomulised kasvajad).
8. Endokriinsüsteemi haigused, eriti kilpnääre.

Millised on kurnava menstruatsiooni ohud? Esiteks kaotab organism pidevalt palju verd ja rauda, ​​mis põhjustab rauavaegusaneemiat. Hemoglobiinisisalduse langus halvendab oluliselt naise enesetunnet ja mõjutab negatiivselt elukvaliteeti.

Raseduse ajal, kui menstruatsioon jätkub, võib märkimisväärne verekaotus põhjustada raseduse katkemist. Fertiilses eas naistel võivad pikad kriitilised päevad põhjustada emakavälist rasedust.

Sõltumatud katsed verejooksu peatada ravimite või rahvapäraste ravimite abil on ohtlikud verehüüvete moodustumise, põletikuliste protsesside ja muude tüsistuste tõttu. Seetõttu, kui menstruatsioon hakkas kestma kauem kui nädal, on vaja kiiresti ühendust võtta günekoloogi ja teiste spetsialistidega.

Mida teha, kui menstruatsioon kestab kaua

Uurige, kuidas pikka aega peatada, on parem konsulteerida arstiga. Nii saate vältida tõsiseid terviseprobleeme. Levinud ravivõimalused on suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja hemostaatilised ravimid. Kokkuleppel arstiga võite kasutada traditsioonilist meditsiini.

Rasestumisvastased tabletid

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad peatada pikad perioodid, mis on seotud suguhormoonide tasakaalustamatusega. Ravimid korrigeerivad hormonaalset tausta, mitte ainult ei pärsi verejooksu. Kuid kui hormonaalne seisund on tõsise haiguse tõttu muutunud, on ravi erinev. Teraapia töötab välja arst individuaalselt.

Hemostaatikumid

Hemostaatikumide rühm - hemostaatilised ravimid, sisaldab ravimeid Vikasol, Dicinon, Tranexam jne Vikasol aitab organismil sünteesida valku, mis vastutab vere hüübimise kvaliteedi eest. See on K-vitamiini vees lahustuv analoog. Ravim on tablettide ja süstide kujul.

Sellel ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Dicynon suurendab veresoonte seinte läbilaskvust. Kui teie menstruatsioonid kestavad kaua ja te ei tea, mida juua, on Dicinon ideaalne valik. Ravim peatab erineva iseloomuga verejooksu (isegi ägeda) ja takistab nende taasilmumist.

Tranexam on traneksaamhappega ravim, millel on hemostaatilised, põletikuvastased ja antihistamiinsed omadused.

Ravim on efektiivne pikaajalise menstruatsiooni korral, mille põhjused on abort, sünnitus, reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused ja hüsteroskoopia.

Arsti äranägemisel võib patsiendile määrata vitamiine, emaka kokkutõmbeid, hormoone, veresooni tugevdavaid ravimeid. Naistele tehakse pikaajalist kraapimist 50-aastaselt menopausi ajal – protseduur hoiab ära vähi teket. Pärast kraapimist määratakse patsiendile hormoonid.

Tüdrukutele ja keskealistele naistele määratakse kõigepealt hormonaalsed ravimid. Kui need ei aita, saadetakse patsiendid kuretaažile.

Kui anomaalia on tingitud vere halvast hüübimisest, korrigeeritakse menstruaaltsüklit koagulantidega (aminokaproonhape). Aneemia korral aitavad rauapreparaadid olukorda parandada.

Rahvapärased abinõud

Mõelge, mida teha pikkade perioodidega erinevas vanuses naistele, et saaksite ilma ravimiteta hakkama. Kasutame traditsioonilise meditsiini retsepte, mille eesmärk on verejooksu peatamine ning ebameeldivate sümptomite ja ärrituvuse kõrvaldamine.

Salvei tee:

1. Keeda teelusikatäis ürte klaasi keeva veega ja hoia kaane all 15 minutit.
2. Võtke ¼ tassi auru kuni 4 korda päevas.

Salvei toimib nagu östrogeen, normaliseerides tsüklit ja muutes menopausi ajal enesetunde lihtsamaks.

Salvei infusiooni on lihtne kodus valmistada

Nõgese infusioon:

1. Üks supilusikatäis toorainet vala klaasi keeva veega ja keeda tasasel tulel 4-5 minutit.
2. Jätke keetmine pooleks tunniks seisma.
3. Võtke 3-5 korda päevas, et saavutada hemostaatiline toime ja küllastada keha K-vitamiiniga.

Karjase kott:

1. Klaasi keeva veega pruulige ainult 1 tl. maitsetaimed.
2. Infundeerige mõni minut taimeteed.
3. Jooge ravimit annusega 150 ml.

Metsmaasika keetmine:

1. Pruulige taimset toorainet kiirusega 1 spl. l. liitri keeva vee kohta.
2. Jagage kogu maht osadeks ja jooge kriitilistel päevadel.

Maasikakeetmine on maitsev ja tervislik

Traditsiooniline meditsiin pakub maitsvat ja tervislikku võimalust tsükli korrigeerimiseks sidruni kasutamisega. On oluline, et naisel ei oleks hambahaigusi ja häireid seedetraktis.

Määrimise lõpetamiseks peate sööma terve sidruni, millele on lisatud suhkrut või mett. C-vitamiinil on hemostaatilised omadused.

Pikaajaliste perioodide ennetamine

Pikkade perioodide esinemine ei ole alati haigusega seotud. Kui pärast põhjalikku uurimist kõrvalekalde põhjust ei leitud ja naine tunnistati terveks, antakse talle soovitusi elustiili muutmiseks.

Pikaajaline periood võib olla seotud selliste teguritega nagu:

• Rasvumine.
• Vitamiinipuudus.
• Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
• Narkootiliste ainete lubamine.
• Kliimatingimuste mõju.
• Madal stressitaluvus.

Pidage meeles, et pikaajalised perioodid, mida ei saa kodus parandada, nõuavad viivitamatut arstiabi. Õigeaegne konsulteerimine spetsialistiga väldib tõsiseid probleeme günekoloogilises valdkonnas.

Teatud eluperioodil esines tsükli rikkumisi ilmselt igal naisel. Menstruatsiooni rikkumine , mida paljud daamid on harjunud pidama millekski tavaliseks, on tegelikult signaal naiste terviseprobleemidest.

Mis on NMC günekoloogias? See on häiritud menstruaaltsükkel, mis juhtub naistel erinevatel eluperioodidel.

Ebaregulaarne menstruatsioon - hilinemised või lühem tsükkel viitavad naise füüsilise või vaimse seisundi rikkumistele. Igakuine tsükkel on omamoodi keha bioloogiline kell. Nende rütmi ebaõnnestumine peaks hoiatama ja põhjustama arsti külastamise, et haigused avastataks õigeaegselt. Allpool räägime sellest, miks menstruaaltsükkel ebaõnnestub ja mida naine peaks sellises olukorras tegema.

Mis on menstruaaltsükkel

Oluline on selgelt teada, milline on naiste menstruatsioonitsükkel ja milline peaks olema normaalne menstruaaltsükkel.

menarche , see tähendab, et esimene menstruatsioon toimub tüdrukutel 12–14-aastaselt. Mis vanuses tüdrukutel menstruatsioon algab, sõltub nende elukohast. Mida lõuna pool teismeline elab, seda varem tuleb menarhe. Vanemate jaoks on oluline jälgida, millal tüdrukutel menstruatsioon algab, et mõista, kas keha areneb normaalselt.

45-55 eluaasta vahel menstruatsioon lõpeb. Seda perioodi nimetatakse menopausieelseks.

Menstruatsiooniperioodil lükatakse emaka limaskesta funktsionaalne kiht organismis tootmise vähenemise tagajärjel tagasi. Naise igakuine tsükkel jaguneb kolmeks faasiks.

• 1 faas , follikulaarne, mida iseloomustab tootmine, mille mõjul valmivad folliikuleid . Seejärel vabaneb kõigist folliikulitest domineeriv folliikul, millest hiljem vabaneb küps munarakk.
• 2 faasi Menstruaaltsükkel on lühim faas, mis kestab umbes 1 päev. Sel ajal folliikul puruneb ja munarakk vabaneb sellest. Rääkides sellest, mis eristab menstruaaltsükli teist faasi, on oluline mõista, et see on aeg, mil munarakk on viljastamiseks valmis. See on viljakas faas, mil võib tekkida viljastumine.
• 3 faasi , luteaal - periood, mil algab süntees progesteroon kollane keha, mis tekkis folliikuli rebenemise kohas. Progesteroon valmistab endomeetriumi ette järgnevaks viljastatud munaraku siirdamiseks. Kuid kui viljastumist ei toimunud, sureb kollaskeha järk-järgult, progesterooni tootmine väheneb ja endomeetrium lükatakse järk-järgult tagasi, see tähendab, et algab menstruatsioon.

Kui täheldatakse progesterooni puudulikkust, aktiveeritakse östrogeeni tootmine uuesti ja tsükkel kordub uuesti. Tajumise hõlbustamiseks on kasulik päevane faasidiagramm, kus on märgitud kõik tsükli faasid ja nende faaside nimed.

Seega on menstruaaltsükkel tsüklilised muutused, mis tekivad teatud aja möödudes. Tavalise tsükli kestus peaks olema 21 kuni 35 päeva. Kui 3-5 päeva jooksul esineb kõrvalekalle teatud suunas, ei saa seda pidada patoloogiaks. Kui aga täheldatakse suuremaid nihkeid, tuleb naist hoiatada, miks menstruaaltsükkel lüheneb või pikeneb.

Kui naisel on normaalne menstruaaltsükkel, siis mitu päeva menstruatsioon kestab on puhtalt individuaalne näitaja. Menstruatsiooni normaalne kestus on kolm kuni seitse päeva. Oluline on arvestada, pöörates tähelepanu kestusele, et see seisund ei tohiks olla naise jaoks väga raske periood. Lõppude lõpuks on oluline omadus mitte ainult kestuse norm, vaid ka asjaolu, et menstruatsioon ei tohiks põhjustada väga tugevat ebamugavust. Selle perioodi jooksul on verekaotus umbes 100-140 ml. Kui esineb suur verekaotus või naine märkab viivitusnormi rikkumist, on oluline kohe pöörduda günekoloogi poole.

Tsükli reguleerimine toimub 5 tasemel.

Esimene tase on ajukoor	Kui menstruatsioonitsükkel on eksinud, võivad põhjused olla seotud emotsioonide, stressi, tunnetega.
Teine tase on hüpotalamus.	See on vabastavate tegurite süntees, mis mõjutab kolmandat taset.
Kolmas tase on hüpofüüs.	See toodab folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid hormoone ehk gonadotroopseid hormoone, mis toimivad neljandal tasemel.
Neljas tase - munasarjad	Hüpofüüsi hormoonide mõjul, olenevalt tsükli faasist, toimub östrogeenide või progesterooni süntees.
Viies tase - naiste suguelundid	Emakas toimuvad endomeetriumi muutused, uuendatakse tupe epiteeli, täheldatakse munajuhade peristaltikat, mis aitab kaasa spermatosoidide ja munaraku kohtumisele.

Tegelikult on menstruaaltsükli häirete põhjused väga erinevad ja neid on palju. Tavaliselt võib menstruaaltsükli rikkumist provotseerivad põhjused jagada kolme rühma:

• Esiteks on välistegurid, mis mõjutavad normaalset tsüklit. See tähendab, et etioloogilised tegurid mõjutavad ajukoort. Naine võib märkida, et tsükkel on vähenenud või vastupidi, see on pikem, kui ta on dramaatiliselt muutnud kliimat, olnud pikaajalises stressis, "istunud" rangele dieedile jne.
• Teiseks - patoloogiliste seisundite tagajärg, mis on seotud mitte ainult reproduktiivsüsteemiga, vaid ka kogu kehaga. Niisiis on menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjused pärast 40 aastat sageli seotud menopausi algusega. Siiski on võimalik, et menstruatsioonitsükli ebaõnnestumise põhjused pärast 40 aastat on tingitud terviseprobleemide olemasolust keskealisel naisel.
• Kolmandaks - Ravimite mõju. Sageli on vastuseks küsimusele, miks menstruaaltsükkel ebaõnnestub, ravi mitmete ravimitega. Viivitus või muu ebaõnnestumine on võimalik nii pärast teatud ravimite võtmise algust kui ka pärast nende lõpetamist. Jutt käib hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest, antikoagulantidest, trombotsüütide agregatsiooni tõkestavatest ainetest, glükokortikoididest jne.

Patoloogiliste seisunditega seotud tegurid

• Munasarjade patoloogiad - räägime munasarjade ja munasarjade onkoloogiliste haiguste vahelise seose rikkumisest, ovulatsiooni ravimite stimuleerimisest, tsükli teise faasi puudulikkusest. Samuti võivad munasarjade patoloogiaga seotud ebaregulaarsed perioodid olla negatiivsete professionaalsete mõjude, kiirguse, vibratsiooni ja keemiliste mõjude tagajärg. Ebaregulaarse menstruatsioonitsükli põhjused võivad olla seotud munasarjade kirurgiliste sekkumistega, urogenitaalorganite vigastustega jne.
• Häiritud side hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel - ebaregulaarne tsükkel võib olla seotud gonadotroopsete hormoonide ja vabastavate tegurite liiga aktiivse või ebapiisava vabanemisega. Tsüklihäired on mõnikord hüpofüüsi või ajukasvaja, hüpofüüsi hemorraagia või nekroosi tagajärg.
• - kui naisel tekib endometrioos, nii genitaal- kui ka ekstragenitaalne, põhjustab selle haiguse hormonaalne olemus hormoonide tasakaaluhäireid.
• Vere hüübimisprotsessi rikkumine - hemofiilia, muud geneetilised patoloogiad.
• Emaka kuretaaž - endomeetrium on kahjustatud, kui kuretaaž tehakse pärast aborti või ravi eesmärgil. Selle tulemusena võivad tekkida tüsistused - emaka ja lisandite põletikulised protsessid. Samuti on ebaregulaarsed menstruatsioonid pärast sünnitust.
• Maksa ja sapipõie haigused .
• Hormoonsõltuvate kasvajate ilmnemine - onkoloogilised protsessid emakas, neerupealistes, piimanäärmes, kilpnäärmes.
• kroonilises vormis - puudub täieõiguslik endomeetrium.
• Emaka limaskesta polüübid .
• Järsud "hüpped" kehakaalus - nii kehakaalu langus kui ka provotseerib ebaregulaarseid menstruatsioone noorukitel ja täiskasvanud naistel, kuna rasvkude toodab östrogeene.
• Nakkushaigused - võib avaldada negatiivset mõju munasarjadele. Lisaks võivad nii lapsepõlves üle kantud infektsioonid (näiteks või) kui ka seksuaalsed infektsioonid põhjustada menstruatsiooni ebaõnnestumist.
• Emaka kõrvalekallete esinemine - vahesein emakas, seksuaalne infantilism jne.
• Endokriinne patoloogia - sageli on sellega seotud ebaregulaarsete menstruatsioonide põhjused pärast 40 aastat.
• Emaka patoloogia kasvajad, hüperplaasia.
• vaimuhaigus - epilepsia jne.
• Halbade harjumuste olemasolu .
• , hüpovitaminoos .
• Kromosomaalsed kõrvalekalded.

Mida selle või teise terviseprobleemiga peale hakata ja kuidas tsüklit normaliseerida, ütleb günekoloog, kelle juurde tuleb minna, kui menstruatsioon on “ära läinud”.

Kuidas võib tsüklihäire avalduda?

• Amenorröa - Menstruatsioon puudub kuus kuud või kauem. Põhikoolis amenorröa rikkumisi täheldatakse hetkest, mil tüdrukutel algas menstruatsioon; sekundaarses - rikkumised ilmnesid pärast teatud normaalsete tsüklite perioodi.
• Oligomenorröa — menstruatsioon toimub kord paari kuu jooksul (3-4). 45 aasta pärast võivad sellised ilmingud olla seotud.
• Opsomenorröa - kesised perioodid, mis ei kesta kauem kui 1-2 päeva.
• Polümenorröa - pikaajaline menstruatsioon (rohkem kui 7 päeva) normaalse tsükliga.
• Hüperpolümenorröa - Märgitakse rohket eritist, kuid tsükkel on normaalne.
• menorraagia - raske ja pikaajaline menstruatsioon (rohkem kui 10 päeva).
• metrorraagia - ebaregulaarne verejooks, mõnikord võib see ilmneda tsükli keskel.
• Proyomenorröa - sagedased menstruatsioonid, mille tsükkel on alla kolme nädala.
• Algomenorröa - väga valulikud menstruatsioonid, mille puhul naine muutub töövõimetuks. Algomenorröa võib olla ka esmane ja sekundaarne.
• - see on tsükli mis tahes rikkumise nimi, millega kaasneb valu menstruatsiooni ajal ja ebameeldivad vegetatiivsed häired: ebastabiilne meeleolu, oksendamine ja iiveldus jne.

Sagedase menstruatsiooni põhjus, nagu ka muud ülalkirjeldatud häired, võib olla seotud väga erinevate patoloogiatega. Naist tuleb hoiatada kõigi rikkumiste eest. Näiteks väga sagedased menstruatsioonid pärast 40. eluaastat võivad viidata tõsiste haiguste tekkele.

Sageli täheldatakse menstruatsiooni tekkimisel noorukitel tsükli rikkumisi. See nähtus on tingitud füsioloogilistest põhjustest. Tüdrukutel tekib hormonaalne taust ja sellega on seotud nii lühikese menstruatsioonitsükli põhjused kui ka hilinemise põhjused. Noorukitel võib tsükli pikkus iga kord olla erinev.

Moodustamisprotsess võib kesta 1-2 aastat. Kuid tüdruk peab selgelt teadma, kuidas menstruaaltsükli kestust lugeda, et jälgida, mitu päeva tsükkel kestab ja kas see järk-järgult muutub. See on oluline mitte ainult neile, kes on juba seksuaalselt aktiivsed, vaid ka tüdrukutele, kes peavad teadma tsükli kestust ja hügieeni eesmärgil ning jälgima oma tervislikku seisundit. Ema peab kindlasti tütrele selgitama, kuidas menstruatsioonitsüklit õigesti lugeda. Sellise arvutuse näide on oluline ka teismelise jaoks.

Menstruatsiooni regulaarsust noorukitel mõjutavad järgmised patoloogilised tegurid:

• aju ja membraanide infektsioonid;
• traumaatiline ajukahjustus;
• sagedased külmetushaigused;
• suguelundite infektsioonid;
• sklerotsüstilised munasarjad.

Kuutsükli kujunemist mõjutab negatiivselt ka asjaolu, et noored tüdrukud järgivad rangeid dieete, mille tulemusena ei täheldata mitte ainult liigset kehakaalu langust, vaid ka hüpovitaminoosi, menstruaaltsükli häireid.

Huvitaval kombel mõjutab menstruatsiooni regulaarsust noorukite iseloom.

Arstid tuvastavad veel mitu olulist tegurit, mis võivad tsükli kujunemist mõjutada:

• seksuaalse tegevuse varajane algus, ebasoodsad kontaktid;
• anomaaliad reproduktiivsüsteemi arengus;
• halvad harjumused.

Häiritud menstruaaltsükli tõttu teismelisel tüdrukul tekkis nn juveniilne emakaverejooks . Seda seisundit iseloomustavad pikad perioodid. Reeglina kestavad pikad ja rasked menstruatsioonid üle nädala. See toob kaasa aneemia ja nooruki seisundi tõsine halvenemine. Reeglina on perioodide pikenemise põhjused seotud kas moraalse ülepingega või infektsioonidega.

Häiritud tsükkel premenopausis

Menstruaaltsükli häirete ravi noorukitel

Kui teismelisel tüdrukul on menstruaaltsükkel ja haigusseisundit komplitseerib juveniilne verejooks, viiakse läbi kaheetapiline ravi.

Pikaajalise raske verejooksu korral, kui tüdruk on mures nõrkuse, pearingluse ja samal ajal madalama vererõhu pärast (kuni 70 g / l), otsustab arst teha kuretaaži. Järgmisena viiakse läbi kraapimise histoloogiline uuring.

Tingimusel, et hemoglobiini indeks on 80–100 g / l, määratakse hormonaalsed tabletid (,).

Vajadusel teha ka aneemiavastast ravi (vereülekanne, erütrotsüütide mass, infukool, reopolüglütsiin). Raviskeemis on ette nähtud ka rauapreparaadid.

Teismelisele määratakse hormonaalsed ravimid mitte kauemaks kui kolmeks kuuks. Aneemia ravi kestab seni, kuni hemoglobiinisisaldus normaliseerub.

Tsüklihäirete ravi fertiilses eas naistel

Menstruaaltsükli häirete ravi on sel juhul sarnane selliste häirete raviskeemiga noorukitel. Nii kahekümneaastaselt kui ka 40-aastaselt menstruaaltsükli häirete ravi koos verejooksuga toimub kraapimise teel. Seda tehakse nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel.

Oluline on täiendada ringleva vere mahtu, selleks kasutatakse kolloidseid lahuseid. Samuti kasutatakse aneemiavastast ravi ja sümptomaatilist hemostaasi. Kui kuretaaž ei aidanud, võib arst selle üle otsustada hüsterektoomia või ablatsioon endomeetriumi (läbipõlemine).

Samuti on oluline korralikult ravida neid kaasuvaid haigusi, mis võivad esile kutsuda tsüklihäire. Seega on hüpertensiooniga oluline võtta ettenähtud ravimeid, piirata soolase ja ka vedeliku tarbimist. Maksapatoloogia korral tuleb kinni pidada õigest toitumisest, võtta hepatoprotektoreid.

Mõned naised kasutavad ka rahvapäraseid abinõusid. Selliseid meetodeid tuleb siiski kasutada väga hoolikalt, kuna ilma arstiga konsulteerimata on oht tõsise patoloogia vahele jätta. Ja isegi menstruaaltsükli rikkumine pärast 45 aastat, mida naine tajub menopausi algusena, on arsti külastamise aluseks.

Kuna põhjuseks võivad olla tsükli rikked, on vajadusel ette nähtud fertiilses eas naistele Koriogoniin ja Pergonaalne - aktiivsete folliikulite arengut stimuleerivad ravimid. Ovulatsiooni stimuleerimiseks tuleks võtta.

Verejooks menopausi ajal

Menopausi ajal verejooksu korral tuleb patsiendile määrata emakaõõne kuretaaž. Lõppude lõpuks võib verejooks viidata tõsistele patoloogiatele, eriti nende arengule ebatüüpiline hüperplaasia või endomeetriumi adenokartsinoomid . Mõnikord võib arst otsustada hüsterektoomia .

Mõnikord määratakse menopausi ajal patsiendile gestageenid: Depo Provera , , 17-OPK .

Ravi käigus võib välja kirjutada ka antiöstrogeenseid ravimeid - Danasool , Gestrinoon , 17a-etünüültestosteroon .

järeldused

Menstruatsiooni rikkumise korral peab igas vanuses naine viivitamatult tegelema menstruatsioonitsükli taastamise küsimusega. Need, kes on huvitatud menstruaaltsükli taastamisest rahvapäraste ravimitega, peaksid meeles pidama, et sellised ilmingud on vaid põhihaiguse sümptom, mida tuleb vastavalt spetsialisti määratud skeemile õigesti ravida.

Selliste probleemide kõrvaldamiseks ei ole menstruatsiooni taastamiseks alati vaja võtta hormonaalseid tablette. Mõnikord aitab naist, kelle jaoks on küsimus, kuidas taastada menstruaaltsükkel ilma hormoonideta, isegi igapäevarutiini ja toitumisharjumuste muutmine. Näiteks võivad rasvunud naised aidata oma kehakaalu normaliseerida. Ja neile, kes peavad väga rangeid dieete, piisab dieedi kalorisisalduse suurendamisest ja keha kurnatusest ülesaamisest. Igal juhul on tsükli "tõrgete" korral nii noortel tüdrukutel kui ka menopausiga naistel oluline pöörduda günekoloogi poole, kes ütleb teile, kuidas edasi toimida.

Naiste menstruaaltsükkel on olemuselt erinev. Menstruatsioon tuleb erinevate intervallidega, mõned põhjustavad valu. Samuti on erinev kehast väljuva vere hulk. Selle ülejäägiga on külluslikke perioode.

Menstruatsiooni ajal vabanenud vere hulk sõltub paljudest teguritest. Olulised on nii pärilikkus, organismi omadused kui ka füüsiline seisund. Menstruatsiooni maht võib järsult suureneda. Nähes rohket eritist, ei tea naised, kuidas käituda ja kas arsti juurde minna.

Kuidas määrata?

Menstruatsiooni mõiste eraldamiseks tuleks arvesse võtta järgmisi kriteeriume:

• menstruatsiooni kestus (tavaliselt mitte rohkem kui 7 päeva);
• sekretsiooni maht (ei tohi olla üle 150 ml päevas);
• rohke (suur hulk eritist peaks tavaliselt olema esimese kahe või kolme päeva jooksul, mitte rohkem);
• menstruaaltsükli kestus (määrimise vahele jääb vähemalt 21 päeva);
• valuaisting (normaalne - mõõdukas valu);
• tühjenemine perioodide vahel (neid ei tohiks olla).

Rikkalikud perioodid

Väga intensiivseid perioode nimetatakse arstide keeles "menorraagiaks". Mõiste määratleb menstruaaltsükli funktsiooni rikkumise, mille tagajärjel suureneb eritiste hulk märkimisväärselt normaalse tsükli kestusega.

Sümptomid

Seda seisundit ei saa alati seostada haigusega. Põhjus võib olla mitte ainult günekoloogilised patoloogiad, vaid ka teatud keha seisundid.

Menorraagiast võib rääkida verise eritise hulga olulise suurenemisega, kui tuleb patja või tampooni vahetada iga tund.

Menorraagia põhjused

On mitmeid põhjuseid, miks naisel on palju:

• Hormonaalsed häired. Kui keha hormonaalses süsteemis esines häireid, on esimesel päeval ja ka järgnevatel päevadel tõenäolised tugevad menstruatsioonid. Sellised probleemid tekivad sageli noores eas või noorukitel, samal ajal kui menstruaaltsükkel on alles kujunemas. Naistel võib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel tekkida probleeme. Menstruaalvoolu mahtu on võimalik suurendada menopausieelses eas naistel.
• Emaka müoom. Müoom või fibromüoom on healoomulised moodustised. Põhjustada rohket eritist ja verejooksu. Haiguse põhjuseks on põletikulised protsessid või infektsioonid, mis mõjutavad reproduktiivsüsteemi organeid.
• Emakakaela polüüp. See on endomeetriumi moodustumine. Ilmub vigastuse, kuretaaži, hormonaalsete häirete, emakakaela põletiku tõttu.
• Endomeetriumi vähk või emakakaelavähk. Pahaloomuline moodustumine võib põhjustada suurel hulgal menstruaalverd.
• Probleemid vere hüübimisega. Kui selline haigus on, on naisel tugevad menstruatsioonid, ütleb ainult arst. Kliinikusse pöördumine on kohustuslik, kuna suur verekaotus mõjutab üldist seisundit negatiivselt ja põhjustab aneemiat.
• Mereväe kasutamine. Emakasisene seade võib menstruatsiooni ajal esile kutsuda tugeva eritise. See tähendab, et keha ei sobi selle rasestumisvastase vahendiga, mistõttu tuleb see ära võtta.
• Pärilikkus. Kui emal oli probleeme menstruatsiooni mahuga, kannatab tõenäoliselt ka tütar.
võib põhjustada tugevat menstruatsiooni.
• Stress, kliimamuutused, lennud- kõik see võib tekitada probleeme.

Põhjuse väljaselgitamiseks igal konkreetsel juhul on vaja konsulteerida günekoloogiga. Pärast uuringut määratakse naisele ravi.

Emaka fibroidid võivad naistel põhjustada tugevaid menstruatsioone

Peale sünnitust ja keisrilõiget

Pärast sünnitust muutub naise keha töö, mis mõjutab menstruatsiooni olemust. Enamasti muutuvad need rikkalikumaks ja kestavad kauem. Põhjus on emakas, mille kael muutub pärast lapse sündi anatoomiliselt laiemaks. Selle tulemusena suureneb menstruaaltsükli hulk. Samuti suureneb emaka suurus, nii et selle pindala ja sellest tulenevalt ka endomeetrium suureneb. See toob kaasa menstruatsiooni mahu märkimisväärse suurenemise.

Kui sünnituse ajal tehti keisrilõige, jääb emakasse õmblus ja seejärel arm. Armunud kude on sidekoe ja ei saa kokku tõmbuda, mille tulemuseks on rohkem menstruatsiooni.

Pärast kraapimist

Raseduse kunstlik katkestamine või abort avaldab tugevat negatiivset mõju naise keha tööle. Toimub hormonaalsüsteemi toimimise täielik ümberkorraldamine.

Tühjenemine, mis algab kohe pärast kraapimist, ei ole menstruatsioon, nagu paljud naised arvavad. Need kestavad kuni ühe nädala ja on koguse poolest mõõdukad. Kui operatsioonijärgne verekaotus on suur, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Ohust tervisele ja elule annab tunnistust rohke heide, millega kaasneb:

• halb lõhn;
• kõrge temperatuur;

Menorraagia põhjus võib sel juhul olla emaka põletikuline protsess.

Koos trombidega

Raske menstruatsiooni korral tuleb tähelepanu pöörata mitte ainult mahule, vaid ka eritise olemusele. Mõnikord täheldab naine suuri tumedaid verehüübeid. See viitab sellele, et veri hüübib otse emakaõõnes.

Trombidega raskete menstruatsioonide põhjused on järgmised:

• hormonaalne tasakaalutus;
• vere väljapääsu takistuse olemasolu, näiteks polüübid, fibroidid jne;
• emaka kokkutõmbumise probleemid samade fibroidide või endometrioosi esinemise tõttu.

Esimene menstruatsioon noorukieas

Noorukitel tüdrukutel tekib menstruaaltsükli kujunemise ajal sageli rikkalik eritis. Põhjuseks on hormonaalsüsteemi ebastabiilsus.

Tüdrukutel võivad probleemi esile kutsuda negatiivsed emotsioonid, liigne kehakaal või selle puudus, liigne füüsiline aktiivsus, samuti endokriinsüsteemi talitlushäired.

• mõõdukas harjutus;
• ujumine basseinis;
• õige toitumine;
• vajalik kogus vitamiine.

Enne menopausi

Naistel pärast 40–45. eluaastat algab menopausieelne periood. See on seisund, mil keha on uuesti üles ehitatud ja muutub viljastumatuks.

Seoses hormonaalsüsteemi ümberkorraldamisega muutub naiste menstruatsiooni maht palju suuremaks. Samuti on võimalik nende kestust pikendada. Kuid menorraagia põhjuseks võivad olla mitte ainult looduslikud protsessid, vaid ka patoloogiad, näiteks sellised haigused nagu endomeetriumi polüübid või emaka fibroidid.

Kuidas valikut vähendada?

Kuidas ennast raske menstruatsiooni korral aidata? Peate minema arsti juurde.

• vältige rasket füüsilist koormust või vähendage seda;
• lõpetage alkoholi ja kohvi joomine;
• võtta multivitamiinipreparaate;
• kõhuvalu korral võite kasutada külmaga soojenduspatja, kuid mitte rohkem kui veerand tundi;
• vältida stressi;
• juua karjase rahakott ja Korte, mis võivad vähendada verekaotust menstruatsiooni ajal.

Kas ravi on vajalik?

Pärast uuringut valib arst vajaliku ravitaktika, määrab ravimid.

Diagnostika

Spetsialisti vastuvõtul peate talle rääkima raseduste ja abortide arvust, pärast sünnitust tekkinud tüsistustest ja ravimitest. Arst viib läbi uuringu. Tuleb välistada rasedus, eriti emakaväline, emaka fibroidid või muud patoloogiad.

Võib määrata diagnostilistel eesmärkidel:

• ultraheli protseduur;
• biopsia;
• määrima;
• üldine vereanalüüs.

Naistel, kellel on probleeme menstruaaltsükliga, soovitavad arstid pidada spetsiaalset kalendrit. On vaja märkida tsükli kestus ja menstruatsiooni päevad, samuti eritumise hulk.

Teraapia eesmärk

Menorraagia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Esimene on ette nähtud tüdrukutele ja noorukitele, samuti naistele, kes pole veel sünnitanud.

Mida juua sel juhul tugeva menstruatsiooniga? Raskete menstruatsioonide raviks määratakse ravimid näiteks Vikasoli või Vikasoliga. Kompleksis on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - indometatsiin, ibuprofeen, samuti vitamiinravi.

Võimalik, et arst määrab hormonaalsed ravimid ja näitab annustamisskeemi. Tugevate menstruatsioonide ravis on efektiivne Mirena IUD, mis sisaldab levonorgestreeli.

Kirurgiline ravi on näidustatud selliste haiguste korral nagu:

• endometrioos;
• adenomüoos;
• polüübid.

Emaka eemaldamine või hüsterektoomia on näidustatud kõige raskematel juhtudel, näiteks kui menopausieelses eas naistel on menstruatsioonid põhjustatud kasvajast.

Kas traditsiooniline meditsiin aitab?

Mõnel juhul võib pärast arstiga kokkuleppimist ravi kombineerida traditsioonilise meditsiiniga.

Tugeva menstruatsiooni korral on tõhusad järgmised abinõud:

• Leotis karjase kotist. Valmistamine: kaks-kolm supilusikatäit ürte tuleb valada klaasi keeva veega.
• Yarrow ürtide ja kõrvetatud segu keetmine. Supilusikatäis toorainet tuleks pruulida klaasi keeva veega. Järgmisena hoitakse keetmist veevannis vähemalt 15 minutit ja võetakse 14 päeva, alates ligikaudu menstruaaltsükli keskpaigast.

Kuidas ennetada?

Ennetavad meetmed raskete menstruatsioonide vältimiseks on järgmised:

• tervislik eluviis;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• toit, mis sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja rauda.

Rikkalikud perioodid - midagi, mille ees te ei saa silmi sulgeda. Pärast uuringut on vaja konsulteerida arstiga, selgitada välja patoloogia põhjus ja alustada ravikuuri.

Videol tugevast eritisest

Eriline etapp küpse daami elus. Reproduktiivfunktsiooni lakkamine toob kaasa arvukalt muutusi keha toimimises. Need muutused hõlmavad muu hulgas menstruatsiooni kestust koos menopausiga.

Iga naine, kelle vanus läheneb menopausile, peab teadma, millised pikemad perioodid jäävad normi piiridesse ning millal need annavad märku haiguste ja patoloogiate arengust. Nimelt tuleb selles väljaandes juttu nii naiste jaoks olulistest teemadest.

Menopausi ajal lakkab järk-järgult naise fertiilsus ja munasarjad jäävad magama, mis toodavad põhiosa suguhormoonidest. Need muutused mõjutavad menstruaaltsüklit. Menopausi igas etapis toimuvad erinevad sündmused, mis omal moel mõjutavad menstruatsiooni.

Seal on sellised kliimafaasid:

1. - aeg alates esimeste munasarjade talitlushäirete tunnuste ilmnemisest kuni viimase menstruatsioonini. Tavaliselt algab see 45-aastaselt. Selles etapis suguhormoonide süntees väheneb ja see toob kaasa menstruaaltsükli häired.
2. - viimased iseseisvad perioodid, mis tavaliselt tulevad umbes 50 aasta vanuselt. Kuna neid saab kindlaks teha alles tagantjärele, mõistetakse menopausi all 12 kuud pärast menstruatsiooni, mille jooksul verejooksu enam ei esinenud.
3. - selles etapis lõpetavad munasarjad täielikult oma hormonaalse funktsiooni ja naisel ei tule enam menstruatsiooni.

Seega muutub daami menstruaaltsükkel menopausi alguses ebaregulaarseks ja viimases etapis peatub täielikult.

Menstruatsioon premenopausi staadiumis

Premenopausiga hakkab intensiivsus ja kestus muutuma.

Selle põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus ja ebaregulaarne ovulatsioon. Enamikul naistel väheneb veresekreedi maht ja päevade arv, mille jooksul need väljuvad, kuid vastupidi, mõlemad parameetrid suurenevad.

Pikaajalist menstruatsiooni enne menopausi peetakse normiks ainult siis, kui vaheldumisi esineb rikkalik ja napp eritis. Võimalikud on kaks võimalust. Esiteks muutuvad pikad ja rasked menstruatsioonid napiks ja seejärel taas tugevaks. Teiseks muutub menstruaalverejooks järk-järgult vähem rikkalikuks ja ebaregulaarseks.

Premenopausi ajal on menstruaaltsüklis võimalikud järgmised muutused:

1. Esineb viivitusi. Esmalt paar päeva ja siis kuu või rohkemgi. Arstid peavad menstruatsiooni hilinemist kuni 6 kuuks normaalseks. Kui menstruatsiooni pole enam kui kuus kuud, on see märk menopausi algusest.
2. Menstruaaltsüklid muutuvad ebaregulaarseks. Menstruatsioon kestab mitu kuud järjest, siis puuduvad 2-3 kuud ja siis taastuvad uuesti.
3. Menstruatsiooni ajal võib daam kogeda valu või emotsionaalset tasakaalutust. Mõnikord kaasneb menstruatsiooniga pearinglus.
4. Erituses võib olla lima tükke. Tõepoolest, selle menopausi ajal hakkab endomeetrium muutuma. Patoloogiat peetakse ainult tumepruuniks või helepunaseks verevärviks koos lima elementidega.

Naisel ei ole alati võimalik iseseisvalt kindlaks teha, kas muutunud menstruatsioon on norm. Kui need kestavad pikka aega, peate võtma ühendust günekoloogiga. Parem on kuulda, et olete terve, kui jätta vahele ohtliku haiguse algus.

Millal anda äratuskell

Menorraagia kohta.

Pikka perioodi premenopausis peetakse patoloogiaks, kui:

• kesta üle 7 päeva;
• vere maht on selline, et ühest maksimaalse suurusega padjast piisab tunniks;
• verine eritis sisaldab koeosakesi või verehüübeid;
• millega kaasneb palavik, kiire pulss, kleepuv higi, külmavärinad ja üldine nõrkustunne;
• alakõhus ilmneb tugev valu;

Normi ​​rikkumine hõlmab verevoolu pärast seksuaalset kontakti. Kõigil neil juhtudel peaks naine pöörduma günekoloogi poole. Lõppude lõpuks on kirjeldatud ilmingud emaka verejooksu tunnused.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas naisel on hormoonide kõikumisest tingitud pikad menstruatsioonid või on alanud emakaverejooks.

Emaka verejooksu põhjused on järgmised:

1. Põletikuline protsess tupes.
   Tupe seinad muutuvad õhemaks, samuti väheneb või kaob neid kaitsev limakiht. Selle tulemusena võib tupp vahekorra ajal vigastada. Pärast erihooldust peaksid daamid enne seksi alati kasutama kõrgendatud tundlikkusega vaginaalset libestit.
2. Endomeetriumi patoloogia - emaka sisemine vooder.
   Reeglina tekib hüperplaasia - kudede proliferatsioon. Kui seda patoloogiat ei ravita, võib tekkida vähk.
3. Fibroidide moodustumine - healoomulised kasvajad, mis arenevad kilpnäärme talitlushäirete või emaka lihaste ebaõige aktiivsuse tõttu.
4. Polüüpide kasv endomeetriumil - healoomulised kasvajad.
   Kui verejooks algab pärast intiimset kontakti, kahtlustavad arstid polüüpide olemasolu.
5. Polütsüstilised munasarjad.
   Selle haigusega on võimalik menstruatsiooni pikaajaline puudumine ja seejärel tugev verejooks.
6. Vere hüübimishäiretega seotud haigused.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamise või järsu tagasilükkamise korral võib menstruatsioon kesta.

Tühjenemine menopausi ajal ja postmenopausis

Menstruatsioon menopausi ajal peaks naise hoiatama.

Tavaliselt osutavad nad kahele stsenaariumile:

• menopausi pole veel toimunud;
• kehas arenevad mõned patoloogiad, näiteks pahaloomulised kasvajad.

Meditsiiniline statistika näitab, et naistel pärast 55. eluaastat on fibroidid, polüübid ja endomeetriumi hüperplaasia sagedasemad. Naistel pärast 65. eluaastat võtab verejooks vähkkasvaja tekke tõttu kaua aega. Kuid ärge ise diagnoosige ja määrake ravi. Selleks peate külastama günekoloogi ja läbima täieliku läbivaatuse.

Te peaksite teadma menopausijärgses staadiumis määrimise peamisi põhjuseid:

1. Võib-olla on emaka veresooned rebenenud.
2. Emakas on atroofeerunud.
3. Reproduktiivsüsteemi organite töös on tõrge.
4. Tekkis teiste organite või süsteemide patoloogia. Näiteks kuseteede kanal on kahjustatud.
5. Kehas oli tõsine hormonaalne rike ja pikka aega ei jätku naissuguhormoone.
6. Hormonaalsete ravimite, sealhulgas rasestumisvastaste pillide võtmine.

Kui verejooks kestab kauem kui nädal, peate võtma ühendust günekoloogiga.

Menopausi ajal tuleks olla oma tervise suhtes tähelepanelikum ja mitte ainult kord aastas regulaarselt organismi diagnoosida ja vähemalt kord poole aasta jooksul naistearsti juures käia, vaid ka iga tervisehäda osas günekoloogiline läbivaatus läbi viia. Kuna naise keha on sel ajal nõrgenenud ja vastuvõtlik erinevatele haigustele ja patoloogiatele.

Kuidas saate ennast aidata

Seal on teavet, mis aitab daamil oma tervist ja mõnikord isegi elu säilitada. Seetõttu on oluline, et iga daam teaks, kas menopaus on pikka aega kestnud, mida saab teha ja mis on täiesti võimatu. Parim võimalus on viivitamatult otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Kui verehüübed või koetükid on tekkinud, kehatemperatuur tõuseb, alakõhus on tugev valu, külmavärinad või kleepuv higi, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi, olenemata kellaajast. Enne kiirabi saabumist on oluline teada, kuidas verejooksu peatada.

Naine peaks olema horisontaalses asendis ja alakõhule tuleb teha külm kompress. Rangelt on keelatud soojendada intiimpiirkonda või võtta sooja dušši või vanni.

Verejooksu peatamiseks enne arstide saabumist võite kasutada traditsioonilise meditsiini lihtsaid retsepte:

1. Sa pead sööma palju mett.
2. Süüa võiks sidrunit, aga peaasi, et sellega üle ei pingutaks. Lõppude lõpuks mõjutab see seedetrakti toimimist.
3. Valmistage värske peterselli infusioon. Selleks tuleb rohelised peeneks hakkida ja valada keeva veega. Infundeerige 3 tundi ja jooge väikeste portsjonitena.

Ekspertarvamus

Aleksandra Jurjevna

Perearst, dotsent, sünnitusabi õpetaja, töökogemus 11 aastat.

Juhul, kui naine viibib kõrvalises piirkonnas ja kiirabi ei jõua kiiresti tema asukohta ning teda ei ole võimalik isikliku transpordiga kohale viia, siis võib võtta järgmisi ravimeid: Vikasol, Duphaston, Tranexam või antibeebipillid või suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Tulemus

Pikad menopausiga perioodid ei ole daamile kahjutud ebamugavused. Sellistel juhtudel on menstruatsiooni pikenemise põhjuse väljaselgitamiseks vaja pöörduda günekoloogi poole. Väljaandes on loetletud juhtumid, mille korral on vaja arstiabi.

Kui me peatame verejooksu iseseisvalt, on see ainult ajutine leevendus. Diagnoosi kindlakstegemiseks ja verejooksu põhjuse kiireks kõrvaldamiseks on oluline võimalikult kiiresti ühendust võtta günekoloogiga. Soovime teile head tervist!

Mida teate menopausi kestvatest perioodidest?

Värskendus: oktoober 2018

Raske on kohtuda naisega, eriti praegusel ajal, kellel vähemalt korra ei esinenud menstruaaltsükli ebaõnnestumist või rikkumist. Sellised nihked hilinemiste kujul, nii pikad kui ka lühikesed või väljenduvad tsükli lühenemises, on naisorganismile täiesti ohtlikud, sest regulaarne menstruatsioon peegeldab naise vaimset ja füüsilist seisundit.

Menstruaaltsükkel (paljud naised nimetavad seda omal moel, nagu "menstruaaltsükkel") mängib keha bioloogilise kella rolli ja kõik rikkumised on esimene haigus, mida pole veel tunnustatud. Miks on menstruaaltsükli rikkumine - küsimus huvitab mitte ainult õiglasemat sugu, vaid ka arste.

Natuke menstruatsioonist ja menstruaaltsüklist

Esimene menstruatsioon ehk menarhe esineb umbes 12–14-aastastel tüdrukutel ja mida lõuna pool laps elab, seda varem algab tema menstruatsioon. Menstruatsioon lõpeb umbes 45-55 aasta pärast (seda perioodi nimetatakse premenopausaalseks).

Menstruatsioon on emaka limaskesta funktsionaalse kihi tagasilükkamine või desquamatsioon vastusena. Seetõttu armastavad günekoloogid korrata, et menstruatsioon on emaka verised pisarad pärast lõpetamata rasedust. Selle määratluse mõistmiseks tasub meeles pidada menstruaaltsükli füsioloogiat. Nagu teate, jaguneb naise igakuine tsükkel kolmeks faasiks:

• Esimeses, folliikulite faasis toodetakse neid, mille toime määrab folliikulite küpsemise. Nendest folliikulitest vabaneb peamine ehk domineeriv folliikul, millest seejärel vabaneb küps munarakk.
• Teine faas on kõige lühem (umbes päev), just sel perioodil puruneb põhifolliikul ja küps munarakk väljub "vabadusse", olles valmis kohtuma "kummiga" ja viljastamisega.
• Kolmandas faasis, luteaal, algab progesterooni süntees kollaskeha poolt, mis tekkis folliikuli rebenemise kohas. See on progesteroon, mis põhjustab endomeetriumi ettevalmistamist viljastatud munaraku siirdamiseks. Kui viljastumist ei toimu, kollaskeha "sureb" aeglaselt (taandub), progesterooni tootmine langeb ja algab endomeetriumi tagasilükkamine, see tähendab menstruatsioon.
• Seejärel taastub östrogeeni tootmine ja tsükkel kordub.

Kõigest öeldust selgub, et menstruaaltsüklit nimetatakse tsüklilisteks muutusteks, mis toimuvad kehas pärast rangelt määratletud aega.

• Igakuise tsükli normaalne kestus on 21-35 päeva. Tavapärasest rütmist kõrvalekaldumine ühes või teises suunas 3-5 päeva jooksul ei ole patoloogia ja pikemad vahetused peaksid naisele märku andma.
• Menstruatsioon kestab tavaliselt kolmest päevast nädalani ega põhjusta naisele märkimisväärset ebamugavust.
• Menstruatsiooni ajal kaotatud vere kogus ei ületa 100 - 140 ml.

Menstruaaltsükli reguleerimine toimub 5 tasemel:

• Esimene on ajukoor st kõik emotsionaalsed kogemused võivad põhjustada ebaregulaarseid menstruatsioone. Näiteks on teada, et sõjaajal naistel ei olnud menstruatsioone, millel on oma nimi - "sõjaaegne amenorröa".
• Teine reguleerimise tase on hüpotalamus., milles sünteesitakse vabastavad tegurid, mis mõjutavad järgmist.
• Kolmas tase on hüpofüüs. Viimases toodetakse hormoone: folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid ehk gonadotroopseid hormoone.
• Nende mõju all munasarjades - neljas tase sünteesitakse östrogeene või progesterooni (olenevalt tsükli faasist).
• Viies reguleerimise tase on emakas, munajuhad ja tupp. Emakas toimuvad muutused endomeetriumis, munajuhad peristalteerivad, aidates kaasa munaraku ja spermatosoidide kohtumisele, epiteel uueneb tupes.

Mis häirib menstruaaltsüklit?

Menstruaaltsükli häirete põhjuseid on väga palju ja erinevaid. Tavaliselt võib need jagada 3 rühma.

Esimene hõlmab väliseid tegureid, see tähendab füsioloogilist mõju tsüklile. Sel juhul räägime etioloogiliste tegurite mõjust menstruaaltsükli reguleerimise esimesele tasemele - ajukoorele:

• kliimamuutus
• närviline kurnatus
• pidev ja pikaajaline stress
• iseloomu varu
• toitumise muutus ja muud.

Teine hõlmab mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid mitte ainult reproduktiivsüsteemi valdkonnas, vaid ka kogu naise kehas tervikuna.

Kolmas rühm hõlmab uimastite mõju nii nende võtmisel kui ka ärajätmisel. Need võivad olla hormonaalsed rasestumisvastased tabletid (vt.), glükokortikoidid, antikoagulandid ja trombotsüütide agregatsiooni vastased ained, krambivastased ja antidepressandid jt.

Patoloogilisi seisundeid põhjustavad tegurid:

• Põhjustatud munasarjade patoloogiast

Nende hulka kuuluvad häiritud side munasarjade ja hüpofüüsi vahel, ovulatsiooni esilekutsumine ravimitega, munasarjavähk, tsükli teise faasi ebaõnnestumine, tööga seotud ohud (vibratsioon, kiirgus, kemikaalidega kokkupuude), munasarjade operatsioon (enamiku munasarjakoe eemaldamine). ), urogenitaalorganite trauma ja fistulite moodustumine jm.

• Hüpotalamuse ja hüpofüüsi eesmise osa koostoime

Vabastavate tegurite ja gonadotroopsete hormoonide ebapiisav või liigne vabanemine, hüpofüüsi kasvajad, hüpofüüsi hemorraagia või nekroos, ajukasvajad, mis suruvad hüpofüüsi / hüpotalamust.

• endometrioos

Pole vahet suguelundite või ekstragenitaalse endometrioosiga, igal juhul on haigus oma olemuselt hormonaalne ja põhjustab hormoonide tasakaaluhäireid.

• Vere hüübimise häired (hemofiilia, geneetilised patoloogiad).
• Emakaõõne kuretaaž - raseduse kunstlik katkestamine või terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž soodustavad endomeetriumi kahjustust, mis häirib selle kasvu või võib olla komplitseeritud emaka ja selle lisandite põletikuga.
• Hormoonsõltuvad kasvajad - emakas, neerupealised, kilpnääre.
• Neerupealiste haigused (kasvajad, vigastused jne).
• Emaka limaskesta polüübid.
• Krooniline endometriit - täieõiguslik endomeetrium ei moodustu.
• Kiire kaalumuutus – kaalulangus või rasvumine viib menstruaaltsükli ebaõnnestumiseni, sest rasvkude toodab östrogeene.
• Emaka anomaaliad - seksuaalne infantilism, vahesein emakas, kahekordne emakas ja teised.
• Infektsioonid – nii lapsepõlves (punetised, tuulerõuged) kui ka sugulisel teel levivad infektsioonid võivad munasarju negatiivselt mõjutada.
• Emaka patoloogia - see punkt hõlmab emaka kasvajaid ja endomeetriumi patoloogiat (hüperplaasia).
• Vaimuhaigused (skisofreenia, epilepsia, alkohoolne psühhoos).
• Endokriinne patoloogia.
• Kromosomaalsed kõrvalekalded (nt 46XY kariotüüp naise fenotüübi jaoks).
• Arteriaalne hüpertensioon (vt.).
• Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine).

Kuidas menstruaaltsükli häire avaldub?

Rikkumisena määratletakse erinevaid nihkeid igakuise tsükli jooksul. Igakuine tsükkel võib varieeruda nii menstruaalverejooksu kestuse kui ka olemuse poolest:

• amenorröa korral puudub menstruatsioon kuus kuud või kauem (eristatakse primaarset amenorröad, kui tsükli rikkumine algas menstruatsiooni alguse hetkest, ja sekundaarne amenorröa - häiritud tsükkel ilmnes pärast selle normaalse kulgemise perioodi);
• oligomenorröa - kui menstruatsioon toimub üks kord 3-4 kuu jooksul;
• opsomenorröa - lühikesed ja äärmiselt kesised perioodid (mitte rohkem kui 1-2 päeva);
• ​hüperpolümenorröa- väga rasked perioodid, kuid tsükli kestus ei muutu;
• Menorraagia on pikenenud ja (kestab üle 10 päeva);
• Metrorraagia - ebaregulaarne määrimine, mis võib ilmneda igakuise tsükli keskel;
• proyomenorröa - menstruaaltsükli kestus on alla kolme nädala (st sagedased perioodid);
• algomenorröa - äärmiselt valulik menstruatsioon, mis põhjustab puude (jagatud ka esmaseks ja sekundaarseks);
• Düsmenorröa - kõik menstruaaltsükli häired, millega kaasneb valu menstruatsiooni ajal ja autonoomsed häired: peavalu, emotsionaalne labiilsus, liigne higistamine, iiveldus / oksendamine.

Ebaregulaarsed perioodid noorukieas

Noorukitel tüdrukutel on menstruaaltsükli häired üsna tavalised. See on tingitud füsioloogilistest põhjustest. See tähendab, et hormonaalne taust pole veel kindlaks tehtud ja nii tsükli enda kui ka menstruatsiooni kestus võib iga kord olla erinev. Normiks peetakse tsükli kujunemist 1-2 aastaks.

Patoloogilised tegurid, mis põhjustavad ebaregulaarset menstruatsiooni, on järgmised:

• traumaatiline ajukahjustus
• aju ja selle membraanide nakkuslikud kahjustused
• vastuvõtlikkus külmetushaigustele
• vegetovaskulaarne düstoonia
• ülekaalulisus
• sklerotsüstilised munasarjad ja suguelundite infektsioonid.

Vähetähtis pole ka tüdrukute dieedihullus, mis ei too kaasa mitte ainult märkimisväärset kehakaalu langust, vaid ka hüpovitaminoosi ja menstruaaltsükli häireid. Lisaks mõjutab tüdruku iseloom ka menstruaaltsükli regulaarsust (liiga emotsionaalne, impulsiivne või agressiivne).

Ka tsükli rikkumisel mängivad rolli:

• varajane ja lootusetu seks
• halvad harjumused
• reproduktiivsüsteemi väärarengud

Tüdrukute häiritud menstruaaltsükkel võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu juveniilne emakaverejooks. Sellisel juhul kestab menstruatsioon üle nädala ja on rikkalik, mis põhjustab lapse aneemiat (vt rauapreparaate aneemia raviks). Tavaliselt provotseerib juveniilne verejooks kas nakkusprotsessi või närvipinge tõttu.

Tsükli rikkumine premenopausis

Menopausi korral, mis, nagu eespool märgitud, esineb 45–55-aastastel, ilmnevad lisaks menstruaaltsükli häiretele vegetatiivsed-veresoonkonna häired, ainevahetusprotsesside ja psühho-emotsionaalse seisundi häired (kuumahood, emotsionaalne labiilsus, osteoporoos).

Menstruaaltsükli häired premenopausis on seotud reproduktiivfunktsiooni väljasuremisega, see tähendab, et hüpofüüsis on häiritud gonadotropiinide tootmine, mis põhjustab sugunäärmetes folliikulite küpsemise häiritud protsessi, taustal luteaalpuudulikkust. hüperöstrogeensusest.

See põhjustab endomeetriumi patoloogilist ümberstruktureerimist tsükli mõlemas faasis, atsüklilist ja tsüklilist verejooksu, kuna endomeetriumi hüperplaasia areneb. Kui menstruaaltsükli häire harvaesineva ja ebaregulaarse igakuise või atsüklilise verejooksu tüübi järgi tekkis 40 aasta pärast, viitab see tõenäoliselt munasarjade enneaegsele kurnatusele (varajane menopaus) ja vajab hormoonasendusravi.

Tsükli rikkumine hormoonide võtmise taustal

Sageli esinevad need rasestumisvastaste ravimite (kombineeritud rasestumisvastased vahendid või pikatoimelised progestageenid, näiteks Depo-Provera) võtmise taustal hormoonide kasutamise esimese 3 kuu jooksul (vt.

Seda peetakse normiks, kuna keha peab väljastpoolt tulevaid hormoone ümber seadistama ja enda tootmist maha suruma. Kui atsükliline verejooks kestab kauem kui määratud periood, on see tingitud ravimi ebaõigest valikust (hormoonide liiga suur või väike annus) või ebaõigest pillide võtmisest.

Sama olukord võib põhjustada algomenorröa arengut. Hädaabi kontratseptiivide pillide kasutamisel on suur tõenäosus massiliseks emakaverejooksuks, mis on seotud selliste ravimite hormoonide "elevantide" sisaldusega (seetõttu soovitavad günekoloogid kasutada rasestumisvastaseid vahendeid mitte rohkem kui 1 kord aastas, vt).

Amenorröa on sageli tingitud progestiinipreparaatide kasutamisest või pikatoimeliste progestiinide süstimisest. Seetõttu manustatakse progestiine tavaliselt menopausieelses eas naistele või endometrioosi põdevatele naistele (kui on vaja kunstlikku menopausi).

Menstruaaltsükli häire korral valitakse ravi vastavalt tsükli ebaõnnestumiseni põhjustanud põhjusele, naise/tüdruku vanusele, kliinilistele ilmingutele ja kaasuva patoloogia olemasolule.

Ebaregulaarse menstruaaltsükli ravi noorukieas

Tsükli rikkumine, mida komplitseerib juveniilne verejooks, allub kaheetapilisele ravile.

• Esimesel etapil viiakse hemostaas läbi hormonaalsete ravimite ja hemostaatiliste ainetega (dicinoon, vikasol, aminokaproonhape).
• Kui patsiendi verejooks on pikaajaline ja tugev ning sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, pearinglus, madal hemoglobiinisisaldus (70 g/l või vähem), tuleb tüdruk välja kraapida. Neitsinaha rebenemise vältimiseks hakitakse viimane 0,25% novokaiiniga. Vastavalt kraapides saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Kui hemoglobiin on vahemikus 80–100 g / l, määratakse hormonaalsed pillid (kombineeritud väikese annusega rasestumisvastased vahendid: Marvelon, Mercilon, Novinet jt).
• Paralleelselt kirurgilise ja hormonaalse hemostaasiga viiakse läbi aneemiavastane ravi (näidustatud on vereülekanne, erütrotsüütide mass, reopolüglütsiin, infukool ja rauapreparaadid: sorbifer-durules, tardiferoon ja teised).
• Hormoonravi kestab vähemalt kolm kuud ja aneemiaravi kuni hemoglobiini taseme tõusmiseni normaalse tasemeni (see on ravi teine ​​etapp).
• Tüsistusteta menstruaaltsükli häirete korral tüdrukutel (koos menstruaaltsükli funktsiooni moodustumisega) on ette nähtud tsükliline vitamiinravi. Rikkumise korral võetakse vitamiine vastavalt skeemile (oma hormoonide tootmise stimuleerimiseks munasarjades):
  esimeses faasis vitamiinid B1 ja B6 või B-vitamiinide kompleks (Pentovit), teises faasis aga vitamiinid A, E (“aevit”), askorbiinhape ja foolhape.

Näide praktikast: Günekoloogiaosakonda saadeti alaealise veritsusega 11-aastane tüdruk. Diagnoos vastuvõtul: enneaegne seksuaalne areng. Menstruaaltsükli rikkumine. Noorte verejooks. Õnneks ei olnud patsiendi verejooks külluslik, vaid kestis üle 10 päeva. Hemoglobiin langeb 110 g/l-ni. Mina ja mu kolleeg muidugi loobusime kuretaažist ja hakkasime sümptomaatilise hemostaasiga verejooksu peatama. Ravi ei andnud mingit mõju, mistõttu otsustati üle minna hormonaalsele hemostaasile. Novineti võtmise taustal kadus tüdruku eritis praktiliselt esimese päeva lõpuks (ravi viidi läbi skeemi järgi: algul 4 tabletti päeva jooksul, siis 3 tabletti, siis 2 ja siis ükshaaval. kuni paki lõpuni). Tüdruk võttis Novinetit veel kolm kuud, verejooksu ei täheldatud ei ravi ajal ega pärast ravimi ärajätmist. Tänaseks on endine patsient 15-aastane, menstruaaltsükkel kindlaks tehtud, verejooksu kordusi ei esinenud.

Häiritud tsükli ravi fertiilses eas naistel

Ravi on põhimõtteliselt sama, mis noorukite puhul. Verejooksu korral, olenemata selle raskusastmest, läbivad sellised patsiendid diagnostilise kuretaaži nii ravi eesmärgil (kirurgiline hemostaas) kui ka diagnostilistel eesmärkidel.

Pärast histoloogilist järeldust määratakse hormoonravi:

• Need võivad olla kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid vastavalt üldtunnustatud skeemile.
• Inferior luteaalfaasi (teise) faasi korral määratakse progesterooni analoogid tsükli teises pooles, kas 17-OPK või Norkolut.
• Tsirkuleeriva vere mahu täiendamine (kolloidlahused), aneemiavastane ravi (vt) ja sümptomaatiline hemostaas on kohustuslik.
• Kui emakaõõne kuretaaž ei ole tulemusi andnud, otsustatakse endomeetriumi ablatsiooni (põletamise) või hüsterektoomia küsimus.
• See näitab ka kaasuvate haiguste ravi, mis viisid tsükli häireni (hüpertensioon - soola ja vedeliku piiramine, antihüpertensiivsete ravimite määramine, maksa patoloogia - terapeutilise toitumise järgimine, tarbimine jne).
• Menstruaaltsükli häired võivad põhjustada viljatust, seetõttu on raseduse eesmärgil ette nähtud pergonaal- ja koriogoniin (stimuleerivad aktiivsete folliikulite arengut) ja klomifeen (stimuleerivad ovulatsiooni).

Verejooks menopausi ajal

Kui menopausi ajal ilmnes verejooks, tehakse naisele tingimata emakaõõne kuretaaž, kuna selline verejooks võib olla endomeetriumi adenokartsinoomi või ebatüüpilise hüperplaasia tunnused. Sel juhul on hüsterektoomia küsimus lahendatud (vt.). Pärast histoloogilise uuringu tulemuste saamist:

• väikesed müoomid
• ja/või 1. astme adenomüoos

on ette nähtud gestageenid: 17-OPK, duphaston, Depo-prover. Samuti on võimalik pideval režiimil välja kirjutada antiöstrogeenseid ravimeid, nagu danasool, 17a-etünüültestosteroon, gestrinoon.

Pole vahet, millises vanuses menstruaaltsükli häire tekkis, see patoloogia on vaid mõne põhihaiguse tagajärg, mistõttu on vaja välja selgitada ja ravida selle aluseks olev patoloogia, sest alles pärast põhjuse kõrvaldamist on võimalik menstruaaltsükli häire taastada. normaalne tsükkel. Ja muidugi on vaja meeles pidada päeva- ja puhkerežiimi normaliseerimist, head toitumist ja stressi minimeerimist. Ülekaalulisuse korral piisab menstruaaltsükli taastamiseks sageli lihtsalt kehakaalu normaliseerimisest. Sama kehtib alatoidetud naiste kohta (sel juhul on näidustatud kõrge kalorsusega dieet).