Neomütsiin läbib bakterirakkude membraani, seondub spetsiifiliste retseptorvalkudega ribosoomide 30S alaühikul. Neomütsiin häirib messenger- ja ülekande-RNA kompleksi sünteesi ning peatab valkude moodustumise (omab bakteriostaatiline toime). Suuremate kontsentratsioonide kasutamisel (1–2 suurusjärku rohkem) avaldab neomütsiin mikroobirakkude tsütoplasmaatilisi membraane kahjustavalt, põhjustades mikroorganismi kiire edasise surma (bakteritsiidne toime). Neomütsiin on aktiivne mitmete gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Mikroorganismide resistentsus neomütsiini suhtes areneb aeglaselt. Neomütsiin ei mõjuta patogeenseid seeni, anaeroobset mikrofloorat, viirusi.

Pärast suukaudset manustamist imendub neomütsiin halvasti (3%) ja toimib peaaegu eranditult soolestiku mikrofloorale. Kui neomütsiini manustatakse terve naha väikestele piirkondadele, on süsteemne imendumine minimaalne, kuid kui ravimit manustatakse kahjustatud nahapiirkondadele, suurele pinnale või granulatsioonidega kaetud nahapiirkondadele, imendub neomütsiin kiiresti. Suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 0,5–1,5 tunni jooksul. Neomütsiin seondub plasmavalkudega kuni 10%. Halvasti tungib luudesse, kesknärvisüsteemi, lihastesse, rinnapiima, rasvkoesse ja sappi. Neomütsiin läbib platsentaarbarjääri. Ei metaboliseeru. Neomütsiini poolväärtusaeg on 2 kuni 4 tundi. Imendumata ravim eritub väljaheitega, imendunud ravim eritub neerude kaudu. Neerude funktsionaalse seisundi rikkumisel on võimalik neomütsiini akumuleerumine vereplasmas. Intramuskulaarsel manustamisel imendub neomütsiin täielikult ja kiiresti.
Kuna neomütsiin pärast suukaudset manustamist peaaegu ei imendu, kasutati seda varem seedetrakti patoloogiate (enterokoliit, enteriit, düsenteeria) ravis, operatsioonieelseks ettevalmistuseks seedetrakti kirurgilisteks sekkumisteks (soolestiku osaliseks puhastamiseks).

Maksakooma korral on pärast neomütsiini võtmist annuses 1 g iga 6–8 tunni järel võimalik soolefloora pikaajaline pärssimine, mis koos valgutarbimise piiramisega aitab vähendada ammoniaagimürgitust. Neomütsiin pärsib sapphapete ja kolesterooli reabsorptsiooni, põhjustab madala tihedusega lipoproteiinide sisalduse mõõdukat langust, kuid neomütsiin ei mõjuta triglütseriidide sisaldust. Oftalmoloogias saab seda kasutada silmapatoloogiate (näiteks konjunktiviidi) lokaalseks raviks, tilgutades konjunktiivikotti neomütsiini lahust (33 mg / ml).

Näidustused

Naha nakkav ja põletikuline patoloogia, mis on põhjustatud vastuvõtlikest mikroorganismidest, sh furunkuloos, püoderma, nakkav impetiigo, nakatunud ekseem, nakatunud haavad, nakatunud haavandid, nakatunud külmakahjustused ja põletused 1 ja 2 kraadi.

Neomütsiini manustamisviis ja annus

Neomütsiini kasutatakse paikselt: kantakse kahjustatud nahale 1–3 korda päevas.
Neomütsiini kasutamine on praegu piiratud kõrge toksilisuse tõttu (nefro-, neuro- ja ototoksilisus. Kohaliku kasutamise meetod ja sagedus sõltuvad ravimvormist ja neomütsiini kontsentratsioonist selles. Neomütsiini pikaajalist kasutamist tuleks vältida suurenenud ristumise tõttu -tundlikkus teiste aminoglükosiidide suhtes ja naha sensibiliseerimise oht.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste aminoglükosiidide suhtes); välispidiseks kasutamiseks: suur kahjustuspiirkond, naha terviklikkuse rikkumine, troofilised haavandid, nutmine manustamiskohas, jagamine teiste nefro- ja ototoksiliste ravimitega, laste vanus.

Rakenduspiirangud

Vajadusel kasutada suurtel nahapiirkondadel (on ototoksilisuse oht, eriti eakatel patsientidel, lastel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel) - myasthenia gravis, 8. kraniaalnärvide paari kahjustus, parkinsonismi sündroom, dehüdratsioon, botulism , neerupuudulikkus, rinnast toitmine, rasedus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib neomütsiini kasutada ainult tervislikel põhjustel. Süsteemse imendumise korral võib neomütsiin avaldada lootele nefro- ja ototoksilist toimet. Ei ole teada, kas neomütsiin eritub rinnapiima.

neomütsiini kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: kontaktdermatiit (lööve, sügelus, hüperemia, nahaärritus, turse);
kui neomütsiin imendub suurelt pinnalt, on süsteemne toime võimalik: seedesüsteem: iiveldus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, oksendamine, hüperbilirubineemia, stomatiit, hüpersalivatsioon;
veri ja vereringesüsteem: vererõhu tõus või langus, leukopeenia, aneemia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, retikulotsütopeenia;
närvisüsteem ja meeleelundid: neurotoksilisus (paresteesia, lihastõmblused, epilepsiahood, tuimus), unisus, peavalu, neuromuskulaarne blokaad (nõrkus, hingamisraskused), ototoksilisus (kuulmislangus, ummistuse või tinnituse tunne), labürindi ja vestibulaarsed häired (ebakindlus ja kõnnaku ebastabiilsus) , iiveldus, pearinglus, oksendamine), pöördumatu kurtus;
kuseteede süsteem: nefrotoksilisus - urineerimissageduse suurenemine või vähenemine, polüuuria või oliguuria, janu, setete ilmnemine uriinis, plasma kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemine, proteinuuria;
allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, palavik, eosinofiilia, angioödeem;
teised: hüponatreemia, hüpokaleemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, hüpertermia, kehakaalu langus, superinfektsiooni teke.

Neomütsiini koostoime teiste ainetega

Süsteemse imendumise korral võib neomütsiin tugevdada kaudsete antikoagulantide toimet (vähendades K-vitamiini moodustumist sooleflooras), vähendada fluorouratsiili, südameglükosiidide, metotreksaadi, vitamiinide B12 ja A, fenoksümetüülpenitsilliini, suukaudsete kontratseptiivide, chenolic acid (chenolic acid) toimet. suurendab kolesterooli eritumist sapiga). Neomütsiin ei sobi kanamütsiini, streptomütsiini, monomütsiini, viomütsiini, gentamütsiini ja teiste nefro- ja ototoksiliste antibiootikumidega (toksiliste tüsistuste tekkimise tõenäosus suureneb). Neuromuskulaarset ülekannet blokeerivad ravimid, nefro- ja ototoksilised ained (sealhulgas kapreomütsiin või teised aminoglükosiidid), inhaleeritavad üldanesteetikumid (sh halogeenitud süsivesinikud), tsitraadisäilitusained, polümüksiinid suurendavad neuromuskulaarse blokaadi ülekande tõenäosust, kui neid transfundeeritakse suures koguses konserveeritud verega. , samuti nefro- ja ototoksiline toime.

Üleannustamine

Neomütsiini üleannustamise korral väheneb neuromuskulaarne juhtivus (võimalik on hingamisseiskus). Vajalik: täiskasvanutele manustatakse intravenoosselt antikoliinesteraasi ravimeid (prozeriini), kaltsiumipreparaate (kaltsiumglükonaat 10% 5-10 ml, kaltsiumkloriid 10% 5-10 ml); enne prozeriini manustamist manustatakse alguses intravenoosselt 0,5 - 0,7 mg atropiini, 1,5 - 2 minutit pärast südame löögisageduse suurenemist manustatakse intravenoosselt 3 ml 0,05% proseriini lahust (1,5 mg) selle annuse ebapiisava toime korral manustatakse sama prozeriini annust (bradükardia tekkega tehakse lisaks atropiini süst); lastele antakse kaltsiumipreparaate; hingamisdepressiooniga - kopsude kunstlik ventilatsioon; neomütsiini saab elimineerida hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsiga (vähem efektiivne kui hemodialüüs).

Toimeaine neomütsiiniga ravimite kaubanimed

Kombineeritud ravimid:
Batsitratsiin + neomütsiin: Baneocin®;
Batsitratsiin + neomütsiin + polümüksiin B: Triasept;
Hüdrokortisoon + natamütsiin + neomütsiin: Pimafucort®;
Deksametasoon + neomütsiin: Dexon;
Deksametasoon + neomütsiin + polümüksiin B: Maxitrol, Polydex;
Deksametasoon + neomütsiin + polümüksiin B + fenüülefriin: polüdeks fenüülefriiniga;
Clostebol + neomütsiin: Trofodermin®;
Lidokaiin + neomütsiin + polümüksiin B: Anauran;
Neomütsiin + nüstatiin + polümüksiin B: Polygynax, Polygynax Virgo;
Neomütsiin + fluotsinoloonatsetoniid: Flucort N, Flucinar® N,
neomütsiin + fluotsinoloonatsetoniid + lidokaiin: nefluaan;
Betametasoon + neomütsiin: Betnovate®-N;
Ornidasool + Neomütsiin + Prednisoloon + Econasool: Elzhina®.

Inimese kehas elab miljardeid baktereid, kuid mitte kõik neist ei avalda heaolule positiivset mõju.

Mõned mikroorganismid on haiguste põhjustajad, mis on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid mõnikord ka elule.

Selliste haiguste vastu võitlemiseks kasutatakse antibiootikume - ravimeid, mis pärsivad teatud bakterite kasvu ja põhjustavad nende surma.

Neomütsiin, millel on antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime, on üks neist ravimitest. Selle antibiootikumi ostmiseks apteegis on vaja arsti retsepti.

farmakoloogiline toime

Ravimil on laia spektriga bakteritsiidne ja antibakteriaalne toime.

See on võimeline tungima läbi bakterite rakumembraani, häirima maatriksi kompleksi moodustumist ja RNA-d üle kandma ning peatama valgusünteesi. Kõrgemad kontsentratsioonid kahjustavad mikroobiraku tsütoplasma membraane ja põhjustavad selle surma (bakteritsiidne toime).

Näitab aktiivsust mõnede gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bacillus anthracis, Proteus spp. Bakterite ravimiresistentsus areneb aeglaselt. See ei mõjuta patogeenseid viiruseid, seeni, anaeroobset mikrofloorat.

Suukaudsel manustamisel imendub see halvasti, avaldab lokaalset toimet soolestiku mikrofloorale. Suurele pinnale kandmisel, kahjustatud või granuleeritud koega kaetud, imendub nahk kiiresti, kuid väikestele terve nahapiirkondadele kandmisel on süsteemne imendumine minimaalne. Cmax saavutatakse 30-90 minuti pärast. pärast suukaudset manustamist. Neomütsiin seondub plasmavalkudega kuni 10%. Kesknärvisüsteemis tungivad halvasti lihased, rinnapiim, luud, rasvkude ja sapp.

Läbib platsentaarbarjääri. Ei läbi ainevahetust. Poolväärtusaeg varieerub 2 kuni 4 tundi. Imendumata neomütsiin eritub roojamise ajal ja imendunud neomütsiin eritub neerude kaudu. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik aine kogunemine vereseerumis. Intramuskulaarsel manustamisel imendub see täielikult ja kiiresti.

Kuna suukaudsel manustamisel aine praktiliselt ei imendu, kasutati neomütsiini seedetrakti haiguste (enteriit, düsenteeria, enterokoliit) raviks, valmistudes seedetrakti operatsioonideks (soolestiku osaliseks puhastamiseks).

Seda võib kasutada oftalmoloogiliste haiguste (sh konjunktiviidi) lokaalseks raviks. Selleks tilgutatakse neomütsiini lahust konjunktiivikotti.

Aine pärsib sapphapete ja kolesterooli reabsorptsiooni, ei mõjuta triglütseriidide taset, vähendab mõõdukalt LDL taset (vähendab hüperlipideemiat).

Näidustused kasutamiseks

Seda kasutatakse tundlikust mikrofloorast põhjustatud nakkus- ja põletikuliste nahahaiguste raviks, sh. nakkav impetiigo, furunkuloos, nakatunud ekseem, püoderma, nakatunud haavad, nakatunud haavandid, nakatunud põletused, teise ja esimese astme külmumine.

Rakendusviis

Neomütsiini tablette võetakse suu kaudu. Ühekordne annus täiskasvanutele on 100-200 mg ja päevane annus 0,4 g Eelkooliealistele ja väikelastele manustatakse ravimit kaks korda päevas annuses 4 mg / kg.

Ravi kestus varieerub viiest kuni seitsme päevani. Preoperatiivses ettevalmistuses on Neomütsiin ette nähtud üheks kuni kaheks päevaks.

Mis puutub salvi, siis seda kasutatakse välispidiseks kasutamiseks. Seda kantakse kahjustatud nahapiirkondadele üks kuni kolm korda päevas.

0,5% salvi puhul on maksimaalne ühekordne annus 25–50 g ja 2% salvi puhul 5–10 grammi; iga päev - vastavalt 50 kuni 100 ja 10 kuni 20 grammi.

Soovi korral võib peale salvi pealekandmist nahale panna marli sideme.

Väljalaske vorm, koostis

Neomütsiin on saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi ja tablettide kujul.

Ravimi toimeaine on neomütsiin.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei ühildu kanamütsiini, gentamütsiini, streptomütsiini, monomütsiini, viomütsiini ja teiste nefrotoksiliste antibiootikumidega. Ühine kasutamine on täis toksiliste tüsistuste tekkimist.

Neuromuskulaarset ülekannet blokeerivad ravimid, samuti oto- ja nefrotoksilised ravimid, sealhulgas kapreomütsiin või teised aminoglükosiidid, tsitraadi säilitusained, inhaleeritavad üldanesteetikumid (sh halogeenitud süsivesinikud), polümüksiinid suurendavad suure koguse konserveeritud vere ülekandmisel nefro- , ototoksiline toime neuromuskulaarse ülekande blokeerimine.

Süsteemse imendumise korral võib see vähendada fluorouratsiili, fenoksümetüülpenitsilliini, kenodeoksükoolhappe, suukaudsete kontratseptiivide, südameglükosiidide, metotreksaadi, vitamiinide B12 ja A toimet ning tugevdada ka kaudsete antikoagulantide toimet.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: kontaktdermatiit (lööve, turse, sügelus, nahaärritus, hüperemia), süsteemne toime on võimalik suurtelt pindadelt imendumisel.

Süsteemsed reaktsioonid

Üleannustamine

Seda iseloomustab neuromuskulaarse juhtivuse vähenemine (hingamise seiskumine). Täiskasvanud patsientidel kõrvaldatakse sümptom antikoliinesteraasi ravimite (Prozerin) ja kaltsiumipreparaatide intravenoosse manustamisega. Prozerini kasutuselevõtule eelneb atropiini intravenoosne manustamine annuses 0,5–0,7 mg.

Poolteist kuni kaks minutit pärast pulsi kiirenemist manustatakse intravenoosselt 1,5 mg Prozerini. Soovitud efekti puudumisel manustatakse uuesti sama annus Prozerini (kui patsiendil tekib bradükardia, tehakse täiendav atropiini süst). Mis puudutab lapsi, siis neile antakse kaltsiumipreparaate.

Kui esineb hingamisdepressioon (rasketel juhtudel) - IVL. Ravimit saab eritada peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi teel (tõhusam).

Vastunäidustused

Neomütsiini ei määrata ülitundlikkuse korral, sealhulgas ülitundlikkuse korral teiste aminoglükosiidide suhtes.

Rakenduspiirangud

Kui on vaja kasutada suuri nahapiirkondi (ototoksilisus on võimalik, eriti neerufunktsiooni kahjustusega inimestel, eakatel patsientidel ja lastel) - myasthenia gravis, botulism, neerupuudulikkus, rinnaga toitmine, VIII kraniaalnärvide paari kahjustus , parkinsonismi sündroom, dehüdratsioon, rasedus.

Raseduse ajal

Kasutamine rasedatel on lubatud, kuid ainult tervislikel põhjustel. Süsteemse imendumisega ravim võib avaldada lootele nefro- ja ototoksilist toimet.

Puudub teave selle kohta, kas aine eritub rinnapiima.

Ladustamise tingimused

Toatemperatuuril kuivades kohtades. Enne kasutamist tuleb valmistada neomütsiinsulfaadi lahused.

Hind

Neomütsiini ligikaudne maksumus Venemaal on 300 rubla.

Asub Ukrainas apteegid neomütsiini ei müü.

Analoogid

Aine neomütsiin sisaldub neomütsiini sulfaadi tablettide koostises. Lisaks leidub preparaatides neomütsiini kombinatsioonis teiste toimeainetega: Polygynax, Polydex, Pimafucort, Flucinar N, Triasept, Polydex fenüülefriiniga, Anauran, Elzhina, Flucort N, Nefluan, Polygynax Virgo, Baneocin (Bacitracin) ja neomy Dexon, Maxitrol, Trofodermin, Betnovate.

Kuidas ravimit "Neomütsiini" kasutada? Selle tööriista kasutamise juhised on esitatud allpool. Ka selle artikli materjalidest leiate teavet selle kohta, millistel juhtudel seda ravimit patsientidele määratakse, kas sellel on kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Ravimi koostis, kirjeldus ja vabastamise vorm

Kas teate, millises vormis neomütsiini toodetakse? Kasutusjuhend sisaldab teavet selle kohta, et kõnealust ravimit saab osta nii välispidiseks kasutamiseks mõeldud aerosooli kujul kui ka tablettidena. Viimast vormi kasutatakse aga praegu peamiselt veterinaarmeditsiinis.

Ravim siseneb apteekidesse iseloomuliku lõhnaga homogeense valge või peaaegu valge suspensiooni kujul. Selle aktiivne element on neomütsiinsulfaat. Samuti sisaldab ravim oma koostises selliseid lisaaineid nagu sorbitaantrioleaat, isopropüülmüristaat, letsitiin ja propellent.

Ravimite pakend

Ravim "Neomütsiinsulfaat" sisaldub aerosoolpurkides. Mugavaks kasutamiseks oli konteiner varustatud ventiili ja spetsiaalse pihustusseadmega.

Farmakodünaamika

Millised farmakoloogilised omadused on ravimil "Neomütsiin"? Kasutusjuhendis on kirjas, et tegemist on aminoglükosiidainega. Pärast selle kasutamist inimkehas on valkude süntees häiritud. Sellise kokkupuute tulemusena pärsitakse maatriksi ja ülekande-RNA kompleksi moodustumist.

Madalamatel kontsentratsioonidel on ravimil bakteriostaatiline toime. See juhtub valkude sünteesi rikkumise tõttu mikroobirakkudes. Kõrgete kontsentratsioonide puhul toimib ravim bakteritsiidse ainena.

Mikroorganismide resistentsus kõnealuse ravimi suhtes areneb väga aeglaselt ja vähesel määral.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud aerosool pärsib üsna tõhusalt bakterite arengut naha põletikukolletes. Lisaks on sellel ravimil jahutav ja kuivatav toime.

Farmakokineetilised omadused

Kas välise preparaadi "Neomütsiin" imendumine on olemas? Kasutusjuhend annab teada, et pärast ravimi kandmist tervele nahapinnale toimib see ainult lokaalselt ja vereringesse praktiliselt ei imendu. Kui pihustate aerosooli kahjustatud nahapiirkonnale, võib ravim imenduda verre ja avaldada seejärel süsteemset toimet.

Näidustused

Millal tuleks välja kirjutada kohalik antibiootikum "Neomütsiinsulfaat"? Selles artiklis esitatakse selle tööriista hind, kirjeldus, ülevaated, näidustused ja meetodid.

Niisiis, vastavalt lisatud juhistele on kõnealune ravim ette nähtud järgmiste patoloogiate jaoks:

Vastunäidustused

Kas teate, millistel juhtudel ei tohi neomütsiini aerosooli kasutada? Ravimi kirjeldus ja juhised sisaldavad teavet järgmiste kasutamise vastunäidustuste kohta:

• lapsepõlv;
• ülitundlikkus neomütsiini, samuti teiste ravimi koostises olevate ainete suhtes;
• naha terviklikkuse rikkumine, nutmine aine manustamiskohas, suur kahjustusala, troofilised haavandid;
• samaaegne kasutamine teiste nefro- ja ototoksiliste ravimitega.

Aerosool "Neomütsiin": kasutusjuhised

Vaadeldava vahendi hind ei ole väga kõrge. Seetõttu valib enamik patsiente paljude teiste ravimite hulgast selle ravimi. Seda tuleks kasutada ainult väliselt. Enne iga kasutamist raputage aerosoolipurki mitu korda tugevalt.

Mõjutatud nahapiirkondi niisutatakse ravimiga 3-6 sekundit. Sel juhul tuleks pudelit hoida ainult püstises asendis kehapinnast ligikaudu 15-17 sentimeetri kaugusel.

Kirjeldatud protseduur viiakse läbi kolm korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Reeglina kasutatakse ravimit 7-10 päeva.

Üleannustamine

Millised üleannustamise sümptomid võivad tekkida, kui neomütsiinsulfaadi aerosooli kasutatakse valesti? Eksperdid räägivad järgmistest tunnustest: sügelus, õhetus, lööve, nefrotoksilisus, tursed ja ototoksilisus.

Üleannustamise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada. Samuti on vajalik sümptomaatiline ravi.

ravimite koostoime

Milliste ravimitega ei soovitata samaaegselt kasutada sellist ravimit nagu "Neomütsiinsulfaat"? Aerosooli kasutusjuhised teavitavad patsiente, et selle toimeaine võib nefrotoksiliste ja ototoksiliste ainete kasutamise taustal olla toksiline (sealhulgas samaaegsel kasutamisel etakrüünhappe, gentamütsiini ja kolistiiniga). Seetõttu on neomütsiiniga võimalike koostoimete vältimiseks soovitatav kasutada teisi ravimeid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Imetamine ja tiinusperiood

Kas rasedatel on võimalik kõnealust ainet välispidiseks kasutamiseks kasutada? Raseduse ajal võib neomütsiini aerosooli pihustada puutumata nahale alles pärast seda, kui on objektiivselt hinnatud kasu ja riski suhet lapsele.

Kui seda on vaja kasutada rinnaga toitmise ajal, soovitavad eksperdid laktatsiooni viivitamatult lõpetada.

Kõrvalmõjud

Reeglina taluvad patsiendid välist ravimit "Neomütsiin" väga hästi. Siiski on ka juhtumeid, kui kõnealune ravim põhjustab järgmisi allergilisi reaktsioone: hüperemia, sügelus, turse ja lööve. Lisaks võib ravimi pikaajaline kasutamine kergesti põhjustada kontaktallergiat.

Kirjeldatud kõrvaltoimete süvenemisel, aga ka muude keha reaktsioonide ilmnemisel, mida juhendis ei ole näidatud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Erijuhised aerosooli kasutamiseks

Enne kõnealuse paikse ravimi määramist patsiendile tuleb patsienti teavitada bakteritsiidse aine omadustest.

Vältige ravimi kokkupuudet aerosooliga ja kaitske silmi kokkupuute eest. Limaskestade või silma sattumisel tuleb neid põhjalikult loputada jaheda veega.

Ärge kandke toodet suurtele nahapiirkondadele, eriti selle kahjustatud piirkondadele. Ravimis leotatud neomütsiini kasutamine on keelatud toimeaine võimaliku imendumise tõttu verre ja kõrvaltoimete ilmnemise tõttu.

Naha ärrituse korral manustamiskohas lõpetage ravimi kasutamine.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada resistentsete seente ja bakterite tüvede kasvu.

Aerosoolipurgi sisu on all, seetõttu ei tohi seda kuumutada, lüüa ega avada. Tühi konteiner tuleb ära visata. Ravim on väga tuleohtlik. Sellega seoses ei tohiks seda pihustada tule ja aktiivsete kütteseadmete läheduses.

Ravim "Neomütsiin": ülevaated, analoogid ja maksumus

Kui palju maksab 16-grammine neomütsiini aerosoolpurk? Apteegis saab seda osta 290 Vene rubla eest. Kui kohalikku ravimit ei ole võimalik kasutada, võib selle asendada teiste antibiootikumide preparaatidega. Nende ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid: Amikatsiin, Toby Podhaler, Amikatsiini viaal, Amikabol, Amikacin-Ferein, Amikan, Bramitob, Florimütsiinsulfaat, Brulamütsiin, Tobramütsiin-Gobbi, "Vero-Netilmitsiin", "Tobramütsiin", "Gentamütsiin", " Tobi", "Gentamütsiin-K", "Sisomütsiinsulfaat", "Gentamütsiin-fereiin", "Sisomütsiinsulfaat", "Kanamütsiin", "Selemütsiin", "Kanamütsiin-KMP", "Netromütsiin", "Kanamütsiinmonosulfaat" ja teised.

Arvustuste osas märgib enamik patsiente Neomütsiini aerosooli kõrget efektiivsust. Nende sõnul ravib see ravim kiiresti nakatunud põletushaavu ja külmakahjustusi, samuti muid nahahaigusi (põletikulised ja nakkuslikud).

Siiski on ka selline patsientide kategooria, kes väidavad, et kõnealune aine põhjustab manustamiskohas ebameeldivaid nähtusi sügeluse, turse ja lööbe kujul. Sellisel juhul soovitavad arstid aerosooli kasutamise lõpetada.

Neomütsiin on seenevastase toimega antibakteriaalne ravim. Välja antud salvi (2% ja 5%), pulbri ja tablettide (100 ja 250 mg) kujul.

Neomütsiini farmakoloogiline toime

Vastavalt juhistele on neomütsiinil lai toimespekter gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroobide vastu. Ravim on aktiivne Salmonella, Escherichia, Shigella, düsenteeria ja siberi katku, Proteuse, meningokokkide, pneumokokkide, enterokokkide, streptokokkide ja stafülokokkide vastu.

Neomütsiinsulfaadi toime ei kehti anaeroobsete bakterite, patogeensete seente ja viiruste suhtes.

Neomütsiin imendub seedetraktist halvasti. See eritub kehast muutumatul kujul soolte kaudu. Maksatsirroosi ja soole limaskesta põletiku või kahjustuse korral imendumine suureneb.

Ravimil on madal toksilisus ja see suudab tungida tserebrospinaalvedelikku.

Näidustused Neomütsiini kasutamiseks

Neomütsiinsulfaat tablettide kujul on ette nähtud seedetrakti haiguste (sealhulgas teiste antibakteriaalsete ainete suhtes resistentsete mikroorganismide põhjustatud enteriidi) raviks, samuti enne seedetrakti organite operatsioone.

Kasutusmeetod ja annustamine

Neomütsiini võetakse suu kaudu lahuse või tablettidena. Ühekordne annus täiskasvanutele on 100-200 mg, päevas - mitte rohkem kui 400 mg. Imikutele ja eelkooliealistele lastele määratakse ravimi annus 4 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Vastuvõtu kordus - 2 korda päevas. Ravi kestus on 1 nädal.

Imikutele valmistatakse antibiootikumilahus, millest 1 ml sisaldab 4 mg neomütsiini. Ravimi annus peaks olema proportsionaalne lapse kehakaaluga.

Patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks tuleb ravimit võtta 2 päeva.

Neomütsiini lahust ja salvi kasutatakse väliselt. Lahus valmistatakse puhtas destilleeritud vees (5 ml pulbrit 1 ml vee kohta). Kasutatava aine ühekordne annus ei tohi ületada 30 ml ja päevane annus ei tohi ületada 50-100 ml. Salvi tuleb määrida kahjustatud nahapiirkondadele 1-4 korda päevas. Kursuse kestus on 3-5 päeva.

neomütsiini kõrvaltoimed

Suukaudsel manustamisel võib neomütsiinsulfaat põhjustada iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist, nahalöövet, sügelust, urtikaariat ja turset.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada kandidoosi arengut.

Neomütsiinil on kahjulik toime neerude kudedele ja kuulmisorganitele.

Vastunäidustused

Ärge määrake Neomütsiini inimestele, kellel on kuulmisnärvi ja neerude haigused. Ravimi samaaegne kasutamine antibiootikumidega, millel on nefrotoksiline ja toksiline toime, on vastunäidustatud.

Raseduse ja imetamise ajal ei tohi naised neomütsiini võtta.

Üleannustamine

Neomütsiini üleannustamise korral väheneb neuromuskulaarne juhtivus, millega kaasneb hingamisseiskus.

Lisainformatsioon

Ravimi tühistamine on vajalik, kui neomütsiinravi ajal ilmnevad tinnitus, valk uriinis ja allergilised reaktsioonid.

Neomütsiini juhised näitavad, et ravimit tuleb hoida jahedas, otsese päikesevalguse eest kaitstult.

Apteekidest vabastatakse see arsti retsepti alusel.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Teise põlvkonna aminoglükosiidide hulka kuuluv bakteritsiidne antibiootikum Neomycin® erineb oluliselt teistest selle rühma ravimitest. See on ainus, mida kasutatakse suukaudseks manustamiseks tablettide kujul. Samal ajal on sellel ka teisi ravimvorme, mis on ette nähtud pindmiste infektsioonide raviks, mis on seotud selle farmakokineetika ja farmakodünaamika iseärasustega.

Enne ravimi kasutamist peate kindlasti tutvuma näidustuste, piirangute ja muude omaduste loeteluga, et antibiootikumravi ei kahjustaks keha.

Kõigi aminoglükosiidide iseloomulik tunnus on kõrge toksilisus kuulmisorganitele ja neerudele. See toime on tingitud antibiootikumide võimest akumuleeruda neerukoores ja sisekõrva vedelikus. Ja Neomycin® puhul on see toime eriti väljendunud, mis nõuab vastavate elundite seisundi pidevat meditsiinilist jälgimist ja välistab täielikult eneseravi.

Retsept Neomycin ® ladina keeles

Näeb välja selline:
Rp.: Neomütsiin 0,1
D.t.d. nr 10.
S. Intramuskulaarselt kaks korda päevas.

Koostis ja antimikroobne toime

Toimeaine koosneb selle neomütsiini antibiootikumi mitmest sordist (A, B ja C), mida toodab aktinomütseet Streptomyces fradiae.

Aminoglükosiidantibiootikumid on penitsilliinide järel teine ​​avatud rühm, millel on täna kolm põlvkonda loomseid kõrvalsaadusi. Esimene neist saadi 1944. aastal ja seejärel kasutati seda vastuvõtlike patogeenide põhjustatud infektsioonide raviks. Selline lähenemine kutsus esile bakterite resistentsuse suurenemise ravimi suhtes ja vajaduse leida tõhusamaid vahendeid. Selle tulemusena eraldati veel mitu aminoglükosiidi, mida tänapäeval määratakse ainult rasketel juhtudel.

Neomycin® sulfaat on aktiivne Staphylococcus spp., pneumokokkide, Escherichia ja difteeria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracise ja Proteuse vastu. Kuna ravim toimib ainult hapniku juuresolekul, ei ole soovitatav seda kasutada rakusiseste ja anaeroobsete mikroorganismide vastu. Patogeensed bakterid hävivad RNA struktuurse ühenduse katkemise ja valgusünteesi blokeerimise tõttu.

Neomütsiini ® farmakoloogiline rühm

Aminoglükosiidid.

Vabanemisvorm neomütsiini ®

Farmakoloogias kasutatakse seda keemilise ühendi - väävelhappe soola - neomütsiinsulfaadi kujul. Esindab pulbrilist, vees hästi lahustuvat valget värvi ainet. Sellest toodetakse järgmist tüüpi ravimvorme:

• Tabletid, mis sisaldavad 0,1 või 0,25 g antibiootikumi ja täiendavaid moodustavaid koostisosi.
• Paikseks välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti, mis on suspensioon antibiootikumi kogusega 11,72 mg grammi kohta. Kompositsioon sisaldab ka letsitiini, sorbitaantriopeaati, propellenti ja isopropüülmüristaati. Toodetud 16 või 32 g pihustusotsikuga aerosoolpurkides.
• Neomütsiini salv, kasutatav ka välispidiselt, mis sisaldab 0,5 või 2% toimeainet. Ravimit müüakse 15- ja 30-grammistes tuubides.
• Neomütsiinsulfaadi pulber süstelahuse valmistamiseks. Kummist korgiga klaasviaalid sisaldavad 0,2 või 0,5 grammi antibiootikumi.

Toimeainet kasutatakse mõne muu ravimvormi (nt deksametasooniga silmatilgad või ravimküünlad) tootmiseks, kuid neid müüakse muude kaubanimetuste all. Kõiki neid ravimeid kirjeldatakse üksikasjalikult allpool vastavas jaotises.

Näidustused

Selle antimikroobse ainega ravitavate haiguste loetelu määratakse toime spektri ja selle annustamisvormi järgi.

Tahvelarvutite jaoks

Seespidisel kasutamisel ei imendu ravim läbi seedetrakti limaskestade ega tungi seetõttu verre. See omadus võimaldab seda kasutada seedesüsteemi pindmiste infektsioonide antibiootikumiravis. Kuid kõige sagedamini on seedetrakti saastumise (st steriliseerimise) jaoks ette nähtud tableti ravimvorm enne operatsiooni vastavas piirkonnas.

Aerosooli ja salvi jaoks

Paikne manustamine on Neomycin® peamine eesmärk. Tervele epidermisele kandmisel ei satu antibakteriaalne ühend praktiliselt naha alla ja vereringesse. Aga kui vahendit kasutatakse kahjustatud piirkondade raviks, siis on tagatud ka imendumine verre, millele järgneb süsteemne toime, millega on oluline arvestada.

Neomütsiinsulfaat on näidustatud järgmiste ravimitele tundlike patogeenide põhjustatud infektsioonide korral:

• põletused ja külmakahjustused (1 ja 2 kraadi, nakatunud);
• haavandid koos mäda moodustumisega;
• furunkuloos;
• ekseem;
• püoderma;
• impetiigo.

Ravim ei sobi abstsesside ja muude mädaste kahjustuste raviks ilma hapniku juurdepääsuta.

Pulbri jaoks

Enne intramuskulaarset manustamist lahjendatakse pulbriline aine otse viaalis steriilse soolalahuse või novokaiiniga vastavalt juhistele. Süstid on ette nähtud kopsupõletiku, ülemiste hingamisteede, urogenitaalorganite katarraalsete infektsioonide, meningoentsefaliidi ja mõne muu haiguse korral.

Neomütsiini annused

Neomycin ® salvi kantakse kahjustatud piirkondadele õhukese kihiga kaks korda päevas. Aerosooli kasutatakse 1 kuni 3 korda, kusjuures enne iga kasutamist loksutatakse konteinerit tugevalt, kuni komponendid on täielikult segunenud. Seda pihustatakse nahale kolme sekundi jooksul kuni 20 cm kauguselt. Antibiootikumravi keskmine kestus on nädal või kaks.

Neomütsiin ® aminoglükosiidide antibiootikumide rühmast on ainus, mida kasutatakse suukaudselt. Kõige sagedamini on see ette nähtud operatsioonieelse ettevalmistuse etapis (kui plaanitakse kirurgilist sekkumist kõhuõõnde). 1-2-päevane kuur aitab steriliseerida soolestikku ja vähendada komplikatsioonide riski operatsioonijärgsel perioodil.

Täiskasvanud peavad jooma 0,1 grammi antibiootikumi neli korda päevas sama intervalliga. Lastele on valemiks 4 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna 2-ga.

Vastunäidustused

Paiksete preparaatide puhul on absoluutseks vastunäidustuseks ülitundlikkus aminoglükosiidide ja ravimi abiainete suhtes. Süsteemselt toimivad ravimid on keelatud, kui patsiendil on neerupuudulikkus, soolesulgus ja kuulmisorganite haigused. Neomycin®-i võib raseduse ajal kasutada ainult tervislikel põhjustel, võttes arvesse võimalikke teratogeenseid toimeid (loote kuulmisnärvide ja kuseteede kahjustused). Kui see ravim on välja kirjutatud, tuleb imetamine ajutiselt katkestada.

Kõrvalmõju

Seedeorganitest võivad tekkida sellised negatiivsed reaktsioonid nagu anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Kui esineb kuulmiskahjustus (tinnitus) või neerude eritusfunktsioon, siis ravim tühistatakse. Tõenäolised on ka allergilised reaktsioonid, fotodermatoos, düsbakterioos ja kandidoos.

Neomycin ® raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Arvestades neomütsiini ® kõrget toksilisust, võib ravimit ohutu alternatiivi puudumisel kasutada ainult tervislikel põhjustel.

Imetamine ravi ajaks peatatakse ajutiselt.

Neomütsiini ® ja alkoholi ühilduvus

Kõik aminoglükosiidid on kategooriliselt kokkusobimatud alkohoolsete jookidega. Alkohol suurendab oluliselt neomütsiini ® nefrotoksilist ja ototoksilist toimet ning suurendab ka maksa koormust.

Neomütsiini ® analoogid

Välismaised ja kodumaised tootjad pakuvad üsna palju neomütsiini ® baasil valmistatud preparaate. Need sisaldavad:

• Baneotsiin®- pulber või salv epidermise nakatunud kahjustuste raviks ja operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks. mida toodab Šveitsis farmaatsiakontsern Sandoz ® .
• – kõrvatilgad, mis sisaldavad lisaks antibiootikumile polümüksiinsulfaati ® ja lidokaiini ® . Näidustatud kõrvapõletiku korral, on põletikuvastase ja valuvaigistava toimega. Toodetud Itaalias.
• Polygynax ®– suposiidid paikseks intravaginaalseks manustamiseks koos neomütsiini ® , polümüksiin B ® ja nüstatiiniga . Viimasel komponendil on pärmilaadsete seente ennetav toime.
• - teised vaginaalsed ravimküünlad vaginiidi ja muude infektsioonide raviks, mis lisaks antimikroobsele ainele sisaldavad seenevastast nüstatiini ® ja antihistamiini prednisolooni. Nagu eelmine ravim, toodetakse seda Prantsusmaal.
• – ninasprei neomütsiini ® ja fenüülefriini ®-ga. See mõjutab haigust kompleksselt, võideldes selle põhjusega ja vähendades vasokonstriktorefekti tõttu nohu sümptomeid.
• Neomütsiin koos deksametasooniga ®- silmatilgad, mida sageli määravad silmaarstid konjunktiviidi ja muude nägemisorganite pindmiste infektsioonide korral.

Erinevate riikide farmaatsiaettevõtted toodavad teisi ravimeid, mis võivad asendada Neomycin®-i. Kuid seda on kategooriliselt võimatu iseseisvalt teha, kuna tuleb arvestada kõigi ravimite ja patsiendi enda eripäradega. Lisaks on ainult raviasutuse tingimustes võimalik kindlaks teha haiguse konkreetne põhjustaja ja määrata piisav ravi.