Neuroosid: sümptomid, klassifikatsioon, tagajärjed ja prognoos. Neuroos ja "elu kiirus" - mida teha ja kuidas ravida erinevat tüüpi neuroosi Kliinik ja neuroosi diagnoosimise kriteeriumid

Pisaratus, ärevus, haavatavus, solvumine, ärrituvus.
Väsimus, kui proovite mõnda tööd teha, tööjõu efektiivsus väheneb väga kiiresti, mälu, keskendumisvõime ja mõtteprotsessid.
Unehäired: võivad ilmneda uinumisprobleemidena, pinnapealse une, sagedaste õudusunenägude unenäos, varajase ärkamisena, samas kui uni ei too enamikul juhtudel leevendust, puhketunnet.
Tundlikkuse lävi tõuseb, mis väljendub ereda valguse, valju muusika ja temperatuurimuutuste talumatuse vormis.
Meeleolu langus, sagedased meeleolumuutused ilma nähtava põhjuseta.
Madal enesehinnang.
Traumaatilise olukorra fikseerimisel naaseb inimene oma mõtetes pidevalt olukorra juurde, mis viis neuroosi tekkeni, halvendades sellega oma seisundit veelgi.
Igasugune, isegi väike psühho-traumaatiline olukord neuroosi taustal võib kaasa aidata patsiendi seisundi halvenemisele.
Seksuaalsed häired libiido ja potentsi vähenemise näol.
Obsessiivsete hirmude (foobiate), mälestuste, mõtete, paanikahoogude, ärevuse ilmnemine.

Neurooside füüsilised sümptomid

Neuroosi korral täheldatakse alati vegetatiivseid häireid: higistamine, sõrmede värisemine, südamepekslemine. Esineda võivad ka vererõhu langused, langustrendiga, "kärbsed" silmade ees, pearinglus.
Vegetatiivsed sümptomid koos seedetrakti protsessiga - sagedane urineerimine, lahtised väljaheited, korin kõhus.
Valu peas, südames, kõhus.
Suurenenud väsimus.
Söögiisu häire, mis võib väljenduda nii selle vähenemises kui ka ülesöömises.

Neurooside, nagu ka somatiseeritud depressioonide korral, peavad patsiendid end tõsiselt haigeks. Neuroosi puhul täheldatud füüsilisi sümptomeid tõlgendavad patsiendid peamistena, seega pöörduvad nad ennekõike kardioloogi, gastroenteroloogi, terapeudi, kuid mitte psühhiaatri poole.

Neuroosidel on kolm klassikalist vormi:

hüsteeriline neuroos;
neurasteenia;
obsessiiv-kompulsiivne häire;

Neuroosi peamised tagajärjed

Jõudluse märgatav langus. Kontsentratsiooni kiire languse, vaimsete võimete halvenemise ja meeldejätmise tõttu ei saa inimene teha varem tuttavat tööd, väsib kiiresti. Lisaks puudub neuroosiga kaasnevate unehäirete tõttu korralik puhkus, mis aitab samuti kaasa töövõime langusele.
Siseorganite haiguste ilmnemine, olemasolevate haiguste dekompensatsioon. Kuna neuroosid haaravad mitte ainult vaimset, vaid ka somaatilist sfääri, põhjustavad keha kohanemisvõime halvenemist, suureneb neuroosi taustal siseorganite kaasuvate haiguste tekke oht ning külmetushaiguste ja külmetushaiguste oht. nakkushaigused sagenevad.
Pereprobleemid. Ärevus, pisaravus, pahameel on neuroosi sagedased kaaslased. Kuid just need omadused aitavad kaasa skandaalide, perekonfliktide ja arusaamatuste tekkimisele.
Obsessiivsete seisundite (hirmud, mõtted, mälestused) ilmnemine häirib haigete inimeste normaalset elu, nad on sunnitud vältima traumaatilisi olukordi, tegema samu toiminguid mitu korda (või isegi kümneid), et veenduda, et nad tegid kõik õigesti.

Neurooside prognoos on hea. Patsientide puue on äärmiselt haruldane. Traumaatilise olukorra kõrvaldamisega, õigeaegse raviga kaovad neuroosi sümptomid täielikult ja inimene saab naasta normaalsele täisväärtuslikule elule. Lisaks meditsiinilisele ja psühhoteraapilisele ravile vajavad patsiendid kiireks taastumiseks korralikku puhkust.

Kui kaua neuroos kestab

Neuroos on tänapäeva maailmas üks populaarsemaid vaimuhaigusi. Selle põhjuseks on kõrge elurütm. Neurootilise seisundi all mõistetakse psüühikahäiret, mis on seotud närvisüsteemi ammendumisega. Kas sellest haigusest on võimalik täielikult lahti saada? Jah, neuroosi ravitakse täielikult, kuid keerulise mõju tingimustes. Mida varem sellega alustatakse, seda tõhusam ja lühem on raviprotsess.

Põhjused

Peamiseks neuroosi põhjustajaks peetakse inimest ennast. Täpsemalt tema reaktsioon tema ümber toimuvatele sündmustele. Kui inimene seisab silmitsi probleemiga, mida tal on raske lahendada, tunneb ta end nurka surutuna. See seisund põhjustab ärevust, ärevust ja hirmu. Pärast nende seisundite ilmnemist tekivad neile reaktsioonid. Inimene püüab vabaneda negatiivsetest tagajärgedest, unustades oma seisundi algpõhjuse. Selgub midagi nõiaringi sarnast.

Kui kaua neuroos kestab, on raske vastata. Olenevalt sellest, kui kiiresti patsient psühhoterapeudilt abi otsib ja ravile hakkab minema.

Inimese jaoks võib algpõhjuseks olla kõik, see tähendab igasugune negatiivse iseloomuga tugev kogemus. Näiteks laste jaoks võib see olla lemmiklooma kaotus või vanemate lahutus. Teismelise jaoks võib neuroosi tõuge olla probleem, mis on seotud eakaaslastega suhtlemise või figuuri vigadega. Täiskasvanu jaoks on need probleemid, mis on seotud töö, kodu või tugeva füüsilise ületöötamisega.

Samuti saate eristada inimeste kategooriaid, kellel on kalduvus neurootilistele seisunditele.

Hüpertrofeerunud vastutusvõimega inimesed. Tulenevalt asjaolust, et nad ajavad end teatud piiridesse ja on stressis, üritades kõike teha. Toimub enda nurka surumine ja selle tagajärjel stress ja neuroos.
Inimesed, kellel on varasest lapsepõlvest hirmud ja kompleksid ja kes ei aruta neid kellegagi.
Inimesed, kes koguvad endasse kõik kogemused. Sageli usuvad teised, et selline inimene ei suuda üldse emotsioone väljendada.
Niinimetatud "töönarkomaanid". Nad usuvad, et nad ei vaja puhkust ja puhkust. See toob kaasa stressi ja kroonilise väsimuse. See liigub neurootilisse seisundisse.
Madala enesehinnanguga inimesed. Nad võtavad kriitikat liiga tõsiselt ja neil pole oma arvamust. Nende jaoks on teiste öeldu palju olulisem kui nende enda mõtted.

Sümptomid

Sageli aetakse neuroosiseisund segi psühhoosiga. Peamine erinevus seisneb selles, et neuroosi ajal saab patsient aru ja mõistab, et ta on haige, kuid psühhoosi ajal seda ei juhtu. Samuti on erinevate haiguste sümptomite all peidus neuroosi tunnused. Sageli jäävad sel põhjusel paljud neurootilised seisundid ravimatuks.

Inimene käib ühe arsti juurest teise juurde, püüdes oma heaolule seletust leida. Kuid sümptomaatiline pilt kas ei sobitu ühe konkreetse haiguse sümptomitega või puudub sümptomil üldse füsioloogiline põhjus. Näiteks on südamevalu ja tahhükardia. Kusjuures läbivaatuse ajal on see elund heas korras ja loetakse terveks. Inimene võib öelda, et tal ei olnud piisavalt head uuringut või on arstid ebapädevad.

Kui palju neuroosi ravitakse, sõltub otseselt:

haiguse tõsidus;
selle kohta, kui kiiresti inimene pöördus spetsialisti poole;
spetsialisti pädevusest;
õigesti valitud kompleksravist;
psühhiaatri või neuroloogi kõigi soovituste järgimisest.

Ebaõige ravi või selle puudumise korral võib neuroos saada inimesega kogu tema elu.

Selleks, et õigeaegselt arstiga ühendust võtta, peate teadma, milliseid sümptomeid haigus väljendab. Neuroosil on mitmeid sümptomeid:

närvilised puugid;
valu erinevates kehaosades;
liigutuste aeglustumine;
tahhükardia;
tükk kurgus;
iiveldus;
unetus;
suurenenud unisus päevasel ajal;
seedetrakti rikkumine;
higistamine;
reaktsioon eredale valgusele või valjule helile
pisaravus;
ärrituvus;
pessimistlik meeleolu;
apaatia;
paanikahood;
depressiivne seisund.

Kõik sümptomid võib jagada 10-ks, mida psühhiaatrid eristavad. Kuid enamasti on ainult 6 ilmingut.

Ärevusseisund. Inimene kogeb seda siis, kui ta kardab midagi, aga ei oska täpselt öelda, mida. Enamasti kaasnevad selle seisundiga foobiad. Näiteks kardab inimene lifte. Ja selle sissepääsu juures või lihtsalt sellele mõeldes algab suurenenud higistamine, tahhükardia, õhupuudus. Eristage kroonilist või ägedat ärevust. Esimene kulgeb leebemalt, kuna inimene on sellega juba harjunud, ja teist saab võrrelda paanikahoogudega. See võib provotseerida lööbeid otsuseid, mis võivad viia negatiivsete tagajärgedeni.
konversioonihüsteeria. Sagedamini täheldatud naistel. See haigus võib esile kutsuda isupuuduse või ajutise kuulmise, nägemise, maitsetundlikkuse kaotuse. See võib väljenduda kontrollimatutes tegevustes, nagu ajutine halvatus, või vastupidi, äkilised liigutused, mis ei ole olukorrale sobivad. Seda haigust süvendab asjaolu, et kuna huvi kõige ümber toimuva vastu kaob, lükatakse neuroloogi visiit määramata ajaks edasi.
dissotsiatiivne hüsteeria. See väljendub dissotsiatsioonis iseendast.Esialgu võib esineda mälukaotus. Kuid hiljem jäävad need hetked meelde ja inimene ei pööra sellele sümptomile tähelepanu. Lisaks areneb skisofreenia.
Foobia. See on neuroosi kõige levinum sümptom. Selline haigus teeb täisväärtusliku elu elamise väga keeruliseks, sest millegi ees hirmu tõttu tuleb otsida teisi võimalusi olukorra lahendamiseks. Näiteks kui kardad kinniseid ruume, on problemaatiline sõita liftiga või töötada kontoris. Kui kaua neuroos enne ravi määramist kestab, sõltub ainult inimesest endast, kui palju ta soovib täielikult elada.
Sundneuroos on see, et inimest kummitab terve päeva negatiivne mõte, mis ei lase tal keskenduda millelegi muule. Mõnel juhul ei pruugi ühest päevast piisata. Ja näiteks mõte lähisugulase surmast võib kummitada aastaid.
Depressioon. Väljendub masendustundega, mis algab hommikul. Depressioon võib viia enesetapuni.

Ravi

Kas neuroosi ravitakse aastaid või piisab vaid mõnest kuust, ei saa üheselt öelda. Kõik sõltub konkreetsest patsiendist ja mõnest muust tegurist. Kui haigus on muutunud krooniliseks, võib taastumine kesta kauem kui üks aasta.

Kas me saame ravida neuroosi? Kindlasti jah. Selleks peate vähimagi kahtluse korral pöörduma spetsialisti poole niipea kui võimalik. Sa ei pea seda häbenema. Neuroosi peetakse üsna tõsiseks haiguseks ja kui selle sümptomeid ignoreeritakse, võib see põhjustada ebasoodsaid tagajärgi. Statistika järgi pöördub psühhoterapeudi või neuropatoloogi poole vaid iga neljas neuroosi käes kannatav inimene.

See, kui kaua neuroosi ravitakse, sõltub sellest, kas patsient on haiglas või läbib ambulatoorse ravi.

Õige valiku korral saab neuroosi ravida. Sageli kasutatakse patsiendi taastumiseks kompleksravi. See sisaldab:

ravimite võtmine;
psühhoteraapia;
dieedi järgimine;
igapäevase rutiini kohandamine.

Sagedamini määravad arstid välja antidepressandid ja vitamiinide kompleksi. Harvem rahustid. Apteegis müüakse neid ainult retsepti alusel.

te ei saa kunagi neuroosi ravida antidepressantidega ja ärge ajage lolli juttu ...

Muidugi ei saa sa seda ravida, Dmitri. Ainult kompleks - psühhoteraapia, farmakoloogia, töö iseendaga (vaimse mina puhastamine, inimestesse suhtumise parandamine, rohkem positiivseid emotsioone).

Kõige raskemast neuroosist vabanemine on pidev töö iseendaga pikka aega. Kuid boonuseks on erinevad kiibid, nagu vastupidavus, intelligentsuse suurendamine isiksuse arengu ajal, koolitus tarbetute mõtete eemale peletamiseks.

Psühhiaater määras neuroosi raviks Gidazepami. Ütle mulle, palun, kas see on hea ravim neuroosi jaoks (koos foobiatega)?

Diana! Muidugi on see tugev rahusti, AGA! Neid ei tohiks pikka aega lubada, sest 2-3 nädala pärast võib see tekitada sõltuvust.

Proovi Ataraxit – sõltuvust pole, aga aitab suurepäraselt. Muide, meile teadaolevalt pole retsepti vaja.

Neuroos - sümptomid täiskasvanutel, põhjused, esimesed nähud ja ravi

Neuroosid on psühhogeense päritoluga kõrgema närviaktiivsuse funktsionaalsed häired. Neurooside kliinik on väga mitmekesine ja võib hõlmata somaatilisi neurootilisi häireid, vegetatiivseid häireid, erinevaid foobiaid, düstüümiat, kinnisideed, sundmõtteid, emotsionaalseid-mnestilisi probleeme.

Neuroos viitab haiguste rühmale, mille kulg on pikk. See haigus mõjutab inimesi, keda iseloomustab pidev ületöötamine, unepuudus, mured, lein jne.

Mis on neuroos?

Neuroos on psühhogeensete, funktsionaalsete pöörduvate häirete kogum, millel on tavaliselt pikk kulg. Neuroosi kliinilist pilti iseloomustavad obsessiivsed, asteenilised või hüsteerilised ilmingud, samuti füüsilise ja vaimse jõudluse ajutine nõrgenemine. Seda häiret nimetatakse ka psühhoneuroosiks või neurootiliseks häireks.

Täiskasvanute neuroose iseloomustab pöörduv ja mitte väga raske kulg, mis eristab neid eelkõige psühhoosidest. Statistika kohaselt kannatab kuni 20% täiskasvanud elanikkonnast mitmesuguste neurootiliste häirete all. Protsent võib erinevates sotsiaalsetes rühmades erineda.

Peamine arengumehhanism on ajutegevuse häire, mis tavaliselt tagab inimese kohanemise. Selle tulemusena tekivad nii somaatilised kui ka vaimsed häired.

Termini neuroos on alates 1776. aastast meditsiiniterminoloogiasse toonud Šotimaa arst William Cullen.

Põhjused

Neuroose ja neurootilisi seisundeid peetakse multifaktoriaalseks patoloogiaks. Nende esinemise põhjuseks on suur hulk põhjuseid, mis toimivad koos ja käivitavad suure hulga patogeneetilisi reaktsioone, mis põhjustavad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi patoloogiat.

Neuroosi põhjuseks on traumaatilise teguri või psühhotraumaatilise olukorra mõju.

Esimesel juhul räägime lühiajalisest, kuid tugevast negatiivsest mõjust inimesele, näiteks lähedase surmast.
Teisel juhul räägime negatiivse teguri, näiteks perekondliku ja koduse konfliktiolukorra pikaajalisest kroonilisest mõjust. Neuroosi põhjustest rääkides on suure tähtsusega stressiolukorrad ja eelkõige perekondlikud konfliktid.

Praeguseks on olemas:

neurooside tekke psühholoogilised tegurid, mille all mõistetakse üksikisiku arengu tunnuseid ja tingimusi, samuti haridust, nõuete taset ja suhteid ühiskonnaga;
bioloogilised tegurid, mille all mõistetakse teatud neurofüsioloogiliste, aga ka neurotransmitterisüsteemide funktsionaalset puudulikkust, mis muudab haiged vastuvõtlikuks psühhogeensetele mõjudele

Ühtviisi sageli esineb psühhoneuroos kõigis patsientide kategooriates, olenemata nende elukohast, selliste traagiliste sündmuste tõttu nagu:

lähedase surm või kaotus;
raske haigus sugulastel või patsiendil endal;
lahutus või lahkuminek lähedasest;
töölt vallandamine, pankrot, ettevõtte krahh ja nii edasi.

Pärilikkusest pole selles olukorras päris õige rääkida. Neuroosi teket mõjutab keskkond, milles inimene kasvas ja üles kasvatati. Laps, vaadates hüsteeriale kalduvaid vanemaid, võtab nende käitumise omaks ja avaldab oma närvisüsteemi traumadele.

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni andmetel on neurooside esinemissagedus meestel 5–80 juhtu 1000 elaniku kohta, naistel aga 4–160.

Erinevad neuroosid

Neuroosid on rühm haigusi, mis tekivad inimesel vaimse trauma mõjul. Reeglina kaasneb nendega inimese heaolu halvenemine, meeleolu kõikumine ja somato-vegetatiivsete ilmingute ilmingud.

Neurasteenia

Neurasteenia (närvi nõrkuse või väsimuse sündroom) on kõige levinum neuroosi vorm. Tekib pikaajalise närvipinge, kroonilise stressi ja muude sarnaste seisundite korral, mis põhjustavad ületöötamist ja närvisüsteemi kaitsemehhanismide "lagunemist".

Neurasteeniat iseloomustavad järgmised sümptomid:

suurenenud ärrituvus;
kõrge erutuvus;
kiire väsimus;
enesekontrolli ja enesekontrolli võime kaotus;
pisaravus ja pahameel;
tähelepanu hajumine, võimetus keskenduda;
vähenenud võime pikaajalisele vaimsele stressile;
harjumuspärase füüsilise vastupidavuse kaotus;
rasked unehäired;
isutus;
apaatia ja ükskõiksus toimuva suhtes.

Hüsteeriline neuroos

Hüsteeria vegetatiivsed ilmingud avalduvad spasmide, püsiva iivelduse, oksendamise, minestamise kujul. Iseloomulikud on liikumishäired - värisemine, jäsemete värisemine, blefarospasm. Sensoorsed häired väljenduvad sensoorsete häiretena erinevates kehaosades, võivad tekkida valuaistingud, hüsteeriline kurtus ja pimedus.

Patsiendid kalduvad oma seisundile sugulaste ja arstide tähelepanu juhtima, neil on äärmiselt ebastabiilsed emotsioonid, nende meeleolu muutub dramaatiliselt, nad liiguvad kergesti nutmisest metsiku naeruni.

On teatud tüüpi patsiente, kellel on kalduvus hüsteerilisele neuroosile:

muljetavaldav ja tundlik;
Iseseisev ja soovitav;
meeleolu ebastabiilsusega;
Kalduvusega meelitada välist tähelepanu.

Hüsteerilist neuroosi tuleb eristada somaatilistest ja vaimuhaigustest. Sarnased sümptomid ilmnevad skisofreenia, kesknärvisüsteemi kasvajate, endokrinopaatia, entsefalopaatia korral vigastuste taustal.

obsessiiv-kompulsiivne häire

Haigus, mida iseloomustab obsessiivsete ideede ja mõtete tekkimine. Inimest valdavad hirmud, millest ta ei saa lahti. Sellises seisundis tekivad patsiendil sageli foobiad (seda vormi nimetatakse ka foobiliseks neuroosiks).

Selle vormi neuroosi sümptomid avalduvad järgmiselt: inimene tunneb hirmu, mis väljendub korduvates ebameeldivates juhtumites.

Näiteks kui patsient minestab tänaval, siis järgmisel korral jääb teda samas kohas kummitama obsessiivne hirm. Aja jooksul tekib inimesel hirm surma, ravimatute haiguste ja ohtlike nakkuste ees.

depressiivne vorm

Depressiivne neuroos - areneb pikaajalise psühhogeense või neurootilise depressiooni taustal. Häirele on iseloomulik unekvaliteedi halvenemine, rõõmustamisvõime kadumine ja halb krooniline tuju. Selle haigusega kaasneb:

südame rütmihäired,
pearinglus,
pisaravus,
ülitundlikkus,
kõhuprobleemid
sooled
seksuaalne düsfunktsioon.

Neuroosi sümptomid täiskasvanutel

Neuroosi iseloomustab meeleolu ebastabiilsus, impulsiivsed tegevused. Muutuv meeleolu mõjutab patsiendi elu mis tahes valdkonda. See mõjutab inimestevahelisi suhteid, eesmärkide seadmist, enesehinnangut.

Patsientidel on mäluhäired, vähene keskendumisvõime, suur väsimus. Inimene väsib mitte ainult tööst, vaid ka lemmiktegevustest. Intellektuaalne tegevus muutub raskeks. Hajameelse tõttu võib patsient teha palju vigu, mis tekitab uusi probleeme tööl ja kodus.

Peamised neuroosi tunnused on järgmised:

põhjuseta emotsionaalne stress;
suurenenud väsimus;
unetus või pidev soov magada;
eraldatus ja kinnisidee;
söögiisu puudumine või ülesöömine;
mälu nõrgenemine;
peavalu (pidev ja äkiline);
pearinglus ja minestamine;
tumenemine silmades;
desorientatsioon;
valu südames, kõhus, lihastes ja liigestes;
käte värisemine;
sagedane urineerimine;
liigne higistamine (hirmu ja närvilisuse tõttu);
potentsi vähenemine;
üle- või alahinnatud enesehinnang;
ebakindlus ja ebajärjekindlus;
vale prioritiseerimine.

Neurooside all kannatavad inimesed kogevad sageli:

meeleolu ebastabiilsus;
enesekindluse tunne ja tehtud toimingute õigsus;
liiga väljendatud emotsionaalne reaktsioon väikestele pingetele (agressioon, meeleheide jne);
suurenenud pahameel ja haavatavus;
pisaravus ja ärrituvus;
kahtlustus ja liialdatud enesekriitika;
põhjendamatu ärevuse ja hirmu sagedane ilming;
soovide ebaühtlus ja väärtussüsteemi muutus;
probleemi liigne fikseerimine;
suurenenud vaimne väsimus;
vähenenud mälu- ja keskendumisvõime;
kõrge tundlikkus heli- ja valgusstiimulitele, reaktsioon väikestele temperatuurimuutustele;
unehäired.

Neuroosi tunnused naistel ja meestel

Õiglase soo neuroosi tunnustel on oma omadused, mida tasub mainida. Esiteks on naistele iseloomulik asteeniline neuroos (neurasteenia), mis on põhjustatud ärrituvusest, vaimsete ja füüsiliste võimete kadumisest ning toob kaasa probleeme ka seksuaalelus.

Meestele on iseloomulikud järgmised tüübid:

Depressioon - seda tüüpi neuroosi sümptomid on meestel tavalisemad, selle ilmnemise põhjused on suutmatus end tööl realiseerida, suutmatus kohaneda ootamatute muutustega elus, nii isiklikes kui ka sotsiaalsetes.
Meeste neurasteenia. Tavaliselt esineb see nii füüsilise kui ka närvilise ülepinge taustal, kõige sagedamini alluvad sellele töönarkomaanid.

Nii meestel kui naistel areneva kliimakteriaalse neuroosi tunnusteks on suurenenud emotsionaalne tundlikkus ja ärrituvus, vähenenud vastupidavus, unehäired ja üldised siseorganite talitlushäired, alates 45-55 aastast.

etapid

Neuroosid on haigused, mis on põhimõtteliselt pöörduvad, funktsionaalsed, ilma aju orgaanilise kahjustuseta. Kuid nad võtavad sageli pika kursuse. See pole seotud mitte niivõrd kõige traumaatilisema olukorraga, vaid inimese iseloomu omadustega, tema suhtumisega sellesse olukorda, keha kohanemisvõime taseme ja psühholoogilise kaitse süsteemiga.

Neuroos jaguneb kolmeks etapiks, millest igaühel on oma sümptomid:

Esialgset etappi iseloomustab suurenenud erutuvus ja ärrituvus;
Vahefaasi (hüpersteenilist) iseloomustavad suurenenud närviimpulsid perifeersest närvisüsteemist;
Viimane staadium (hüposteeniline) väljendub meeleolu languses, uimasuses, letargia ja apaatia tõttu närvisüsteemi inhibeerimisprotsesside tugevast raskusest.

Neurootilise häire pikem kulg, käitumisreaktsioonide muutumine ja hinnangu ilmumine oma haigusseisundile viitavad neurootilise seisundi ehk omaette neuroosi tekkele. Kontrollimatu neurootiline seisund 6 kuu - 2 aasta jooksul viib neurootilise isiksuse kujunemiseni.

Diagnostika

Niisiis, milline arst aitab neuroosi ravida? Seda teeb kas psühholoog või psühhoterapeut. Sellest lähtuvalt on peamine ravivahend psühhoteraapia (ja hüpnoteraapia), enamasti kompleksne.

Patsient peab õppima ümbritsevat maailma objektiivselt vaatama, mõistma oma ebapiisavust mõnes asjas.

Neuroosi diagnoosimine ei ole lihtne ülesanne, mida saab teha ainult kogenud spetsialist. Nagu juba eespool mainitud, ilmnevad neuroosi sümptomid nii naistel kui meestel erinevalt. Arvestada tuleb ka sellega, et igal inimesel on oma iseloom, omad isiksuseomadused, mida võib segi ajada teiste häirete tunnustega. Seetõttu peaks diagnoosiga tegelema ainult arst.

Haigust diagnoositakse värvitehnika abil:

Tehnikas osalevad kõik värvid ning lilla, halli, musta ja pruuni värvi valimisel ja kordamisel avaldub neuroosilaadne sündroom.
Hüsteerilist neuroosi iseloomustab ainult kahe värvi valik: punane ja lilla, mis näitab 99% patsiendi madalast enesehinnangust.

Psühhopaatilise iseloomu tunnuste tuvastamiseks viiakse läbi spetsiaalne test - see võimaldab teil tuvastada kroonilise väsimuse, ärevuse, otsustamatuse, enesekindluse olemasolu. Neuroosihaiged seavad endale harva pikaajalisi eesmärke, ei usu edusse, neil on sageli kompleksid enda välimuse pärast, neil on raske inimestega suhelda.

Neurooside ravi

Täiskasvanute neuroosi ravimiseks on palju teooriaid ja meetodeid. Teraapia toimub kahes põhivaldkonnas – farmakoloogiline ja psühhoterapeutiline. Farmakoloogilise ravi kasutamine toimub ainult haiguse äärmiselt raskete vormide korral. Paljudel juhtudel piisab kvalifitseeritud psühhoteraapiast.

Somaatiliste patoloogiate puudumisel soovitatakse patsientidel tingimata muuta oma elustiili, normaliseerida tööd ja puhata, magada vähemalt 7-8 tundi päevas, süüa õigesti, loobuda halbadest harjumustest, veeta rohkem aega väljas ja vältida närvisüsteemi ülekoormust.

Ravimid

Kahjuks on väga vähesed neurooside all kannatavad inimesed valmis enda kallal tööd tegema, midagi muutma. Seetõttu kasutatakse ravimeid laialdaselt. Need ei lahenda probleeme, vaid on mõeldud ainult traumaatilise olukorra emotsionaalse reaktsiooni raskuse leevendamiseks. Pärast neid läheb hingel lihtsalt kergemaks – korraks. Võib-olla tasub siis konfliktile (enese sees, teistega või eluga) vaadata teise nurga alt ja lõpuks see lahendada.

Psühhotroopsete ravimite abil kõrvaldatakse pinge, treemor ja unetus. Nende ametisse nimetamine on lubatud ainult lühikeseks ajaks.

Neuroosi korral kasutatakse reeglina järgmisi ravimirühmi:

rahustid - alprasolaam, fenasepaam.
antidepressandid - fluoksetiin, sertraliin.
unerohud - zopikloon, zolpideem.

Psühhoteraapia neurooside korral

Praegu on igat tüüpi neurooside ravi peamised meetodid psühhoterapeutilised tehnikad ja hüpnoteraapia. Psühhoteraapiaseansside käigus saab inimene võimaluse luua oma isiksusest terviklik pilt, luua põhjus-tagajärg seosed, mis andsid tõuke neurootiliste reaktsioonide tekkele.

Neurooside ravimeetodid hõlmavad värviteraapiat. Õige värv ajule on kasulik nagu vitamiinid kehale.

Oma viha, ärrituse kustutamiseks – väldi punast.
Halva tuju tekkimise ajal jätke garderoobist välja mustad, tumesinised toonid, ümbritsege end heledate ja soojade toonidega.
Pingete maandamiseks otsi siniseid, rohekaid toone. Vahetage kodus tapeet, valige sobiv dekoor.

Rahvapärased abinõud

Enne neuroosi rahvapäraste ravimite kasutamist soovitame konsulteerida oma arstiga.

Rahutu une, üldise nõrkuse ja neurasteenia korral valage teelusikatäis verbena ürti klaasi keeva veega, seejärel laske tund aega seista, võtke kogu päeva jooksul väikeste lonksudena.
Tee melissiga - sega 10 g teelehti ja rohulehti, vala 1 liiter keeva veega, joo teed õhtul ja enne magamaminekut;
Mint. Vala 1 spl 1 kl keeva veega. lusikatäis piparmünt. Lase tõmmata 40 minutit ja kurna. Joo tass sooja teed hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut.
Vann palderjaniga. Võtke 60 grammi juuri ja keetke 15 minutit, laske 1 tund tõmmata, kurnake ja valage kuuma veevanni. Võtke 15 minutit.

Prognoos

Neuroosi prognoos sõltub selle tüübist, arenguastmest ja kursuse kestusest, osutatava psühholoogilise ja meditsiinilise abi õigeaegsusest ja adekvaatsusest. Enamikul juhtudel viib õigeaegne ravi, kui mitte paranemiseni, siis patsiendi seisundi olulise paranemiseni.

Neuroosi pikaajaline olemasolu on ohtlik pöördumatute isiksusemuutuste ja enesetapuriskiga.

Ärahoidmine

Vaatamata sellele, et neuroos on ravitav, on siiski parem ennetada kui ravida.

Ennetusmeetodid täiskasvanutele:

Parim ennetus on sel juhul oma emotsionaalse tausta nii palju kui võimalik normaliseerimine.
Proovige kõrvaldada häirivad tegurid või muuta oma suhtumist neisse.
Vältige tööl ülekoormust, normaliseerige töö- ja puhkerežiim.
Väga oluline on anda endale korralik puhkus, süüa õigesti, magada vähemalt 7-8 tundi päevas, teha igapäevaseid jalutuskäike, teha sporti.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Miks on neuroos ohtlik?

Mitte iga inimene ei saa kasu kaasaegsest elutempost. Psühholoogiline stress tööl, majapidamistööd, liiklusummikud suurlinnades - kõik need tegurid võivad esile kutsuda neuroosi. Neurootilist häiret on võimalik ära tunda teatud sellele haigusele iseloomulike sümptomite järgi. Paljud inimesed isegi ei mõtle neuroosi ohule ja sellele, millised tagajärjed võivad tekkida, kui haigust ignoreeritakse.

Mis on neuroosi oht?

Igal aastal registreeritakse üle maailma üha rohkem neurootikuid – inimesi, kes kannatavad ühe või teise neuroosi vormi all. See on kõige levinum närvisüsteemi haigus, mis mõjutab absoluutselt kõiki elanikkonna vanuserühmi. Kõige sagedamini pöörduvad selle probleemiga psühhoterapeutide poole 25–45-aastased inimesed.

Kui neurootilist häiret ei ravita, võivad tekkida järgmised tagajärjed:

Vähenenud jõudlus ja elukvaliteet

Neuroosiga väheneb järsult tähelepanu kontsentratsioon, halveneb mälu, vaimne aktiivsus aeglustub, tekib väsimus. Inimene lakkab oma kohustusi kvalitatiivselt täitmast, tavaline töö nõuab nüüd suuri pingutusi. Samuti põhjustab unehäired, mis on neuroosi peamine sümptom, töövõime langust.

Uute krooniliste haiguste teke ja vanade ägenemine

Neurootiline häire ei hõlma mitte ainult inimese vaimset, vaid ka somaatilist sfääri. Seedetrakti, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi kroonilised haigused annavad endast tunda. Neuroosiga suureneb külmetus- ja nakkushaigustesse haigestumise oht mitu korda.

Perekeskkonna halvenemine

Neurooside peamised kaaslased on ärrituvus, pisaravus, ärrituvus, ärevus. Nende omaduste süvenemine põhjustab perekonnas skandaale ja tülisid, arusaamatuse ja võõrandumise tekkimist.

Erinevate foobiate ja obsessiivsete seisundite tekkimine

Vaevalt saab neurootikute elu normaalseks nimetada. Nende elus on alati mingid hirmud, tarbetud mälestused, mõtted nende kasutusest teistele.

Neuroosi tagajärjed ei tundu väga isiklikud, kuid nendega saab ja tuleb võidelda. Kvalifitseeritud abi õigeaegne pöördumine aitab psühholoogilisest häirest täielikult lahti.

Neurootilise häire sümptomid

Neuroosi välimust on raske märkamata jätta. Tavaliselt märkavad haiguse algust esimesena lähedased inimesed või töökaaslased. Neuroose iseloomustavad vaimsed ja füüsilised sümptomid.

Haavatavus, puudutus, ärrituvus, pisaravus ilma nähtava põhjuseta.
Mälu halvenemine, aeglus, väsimus.
Unehäired. Patsiendid ei tunne end pärast ööd puhanuna, hommik algab peavalu ja närvilise kurnatuse tundega. Uni on enamasti pealiskaudne, sagedaste ärkamiste ja õudusunenägudega.
Keha tundlikkuse lävi tõuseb. Neurootik ei talu valju muusikat, eredat valgust ega äkilisi ilmastikumuutusi.
Inimene ei saa unustada juhtunut, mis põhjustas neuroosi. Ta pöörab oma mõtted pidevalt tagasi traumaatilise olukorra juurde, süvendades sellega ainult oma psüühikahäireid.
Iga stressirohke olukord põhjustab närvivapustuse.
Enesehinnangu langus.
Patsiendi seksuaalse aktiivsuse vähenemine.

Neuroosi füüsilised sümptomid on järgmised:

Kõrgenenud vererõhk, pearinglus, iiveldus, tumedate ringide ilmumine silmade ette;
südamepekslemine, suurenenud higistamine, jäsemete värisemine;
Seedetrakti rikkumine: kõhukinnisus või lahtised väljaheited, suurenenud gaaside moodustumine;
Sage tung urineerida;
Söögiisu rikkumine: selle täielik puudumine või vastupidi liigne räigus;
Kiire väsimus, lihaste loidustunne.

Millised muud ohud on seotud neurootilise häirega? Esiteks on see selge elatustaseme langus, suhete halvenemine teistega, töökaotus ja palju muud.

Neuroosi põhjused

Neurootilise seisundi peamine põhjus on psühholoogilise teguri mõju närvisüsteemile. Üks neurootilise häire peamisi põhjuseid on iseloomu ja närvisüsteemi kui terviku individuaalsed omadused.

Samuti võivad neuroosi ilmnemise põhjused olla:

Sage närvipinge.
Ümbritsev reaalsus: kehvad elutingimused, rahaline ebastabiilsus, rahutu isiklik elu, sugulaste ja sõprade moraalse toetuse puudumine, vanemliku kasvatuse tunnused.
Ülekaaluline. Liigne kaal vähendab enesehinnangut, viib depressioonini, mõjutab ainevahetusprotsesse organismis.
geneetiline eelsoodumus. Väga sageli registreerivad spetsialistid neurootilisi häireid terve sugulaste põlvkonna puhul.
Isikuomadused. Psühhoterapeutide poole pöörduvad sageli abi saamiseks inimesed, kes on eriti haavatavad, kinnised, kahtlustavad, neile suunatud kriitikat talumatud.
Laste psühholoogiline trauma. Inimesed, kes kogesid lapsepõlves eakaaslaste alandust, kogevad täiskasvanueas sageli psühholoogilisi probleeme.

Kõige sagedamini on neurootilise häire põhjuseks pikaajaline kokkupuude stressi tekitava teguriga või raske olukord, millest on raske väljapääsu leida (lähedase haigestumine või surm, suutmatus saada head tööd jne). Negatiivse psühholoogilise teguri mõju alguses püüab keha sellele vastu seista. Kui selle mõju intensiivsus teatud aja jooksul ei vähene, vähenevad psüühika kohanemisvõimed ja tekib neurootiline häire. Tasapisi rikutakse vaimne tasakaal ja sellest seisundist on üliraske välja tulla ilma spetsialisti abita.

Neuroosi ravi

Mida võib ravimata neuroos põhjustada? Seda küsimust küsivad kõige sagedamini inimesed, kes ei soovi psühhoterapeudi vastuvõtule minna. Paljudel on piinlik psühholoogi poole pöörduda ja see on suur viga. Haigust on lihtsam võita, kui alustada ravi esimeste psüühikahäire sümptomite ilmnemisel.

Praegu on närvivapustusest vabanemiseks mitmeid meetodeid: füsioteraapia, massaaž, harjutusravi, ravimite kasutamine ja loomulikult psühhoteraapia. Just psühhoteraapia on haiguse peamine ravimeetod. Kõigil muudel meetoditel on kasulik mõju ainult koos psühholoogiliste meetmetega. Psühholoogi ülesanne on tuvastada neuroosi peamine põhjus ja see kõrvaldada. Kui neurootilise häire provotseerivad probleemid tööl, ebaregulaarne tööaeg või madal palk, siis tuleb tõsiselt mõelda töökoha vahetamisele. Neuroosi tagajärgi on palju raskem kõrvaldada kui nende esinemist ära hoida. Kui olukord ei arene kõige paremini ja ainult psühholoogiga rääkimisest ei piisa, määrab arst ravimid. Need võivad olla rahustid või antidepressandid.

Igasugust psühholoogilist häiret tuleb ravida. Kui neuroosi ei ravita, võib areneda ohtlik haigusvorm, mille puhul patsiendi elu muutub põrgupõrguks. Pidevate meeleolumuutuste tõttu pöörduvad sõbrad ja sugulased temast ära, efektiivsuse langus toob kaasa karjääriredelil languse või vallandamise, krooniliste haiguste ägenemise. Esimeste neuroosinähtude korral peate proovima probleemiga ise toime tulla või otsima abi spetsialistilt.

Parem on mitte neuroosi ravi edasi lükata, vastasel juhul võib see süveneda

Kui kaua neuroos kestab, on raske vastata. Olenevalt sellest, kui kiiresti patsient psühhoterapeudilt abi otsib ja ravile hakkab minema.

Samuti saate eristada inimeste kategooriaid, kellel on kalduvus neurootilistele seisunditele.

Hüpertrofeerunud vastutusvõimega inimesed. Tulenevalt asjaolust, et nad ajavad end teatud piiridesse ja on stressis, üritades kõike teha. Toimub enda nurka surumine ja selle tagajärjel stress ja neuroos.
Hirmude ja kompleksidega inimesed varasest lapsepõlvest ja ärge arutage neid kellegagi.
Inimesed, kes koguvad endasse kõik kogemused. Sageli usuvad teised, et selline inimene ei suuda üldse emotsioone väljendada.
Niinimetatud "töönarkomaanid". Nad usuvad, et nad ei vaja puhkust ja puhkust. See toob kaasa stressi ja kroonilise väsimuse. See liigub neurootilisse seisundisse.
Madala enesehinnanguga inimesed. Nad võtavad kriitikat liiga tõsiselt ja neil pole oma arvamust. Nende jaoks on teiste öeldu palju olulisem kui nende enda mõtted.

Sümptomid

Mõnikord ajab inimene segi neuroosi sümptomid teiste haiguste tunnustega.

Kui palju neuroosi ravitakse, sõltub otseselt:

haiguse tõsidus;
selle kohta, kui kiiresti inimene pöördus spetsialisti poole;
spetsialisti pädevusest;
õigesti valitud kompleksravist;
psühhiaatri või neuroloogi kõigi soovituste järgimisest.

Ebaõige ravi või selle puudumise korral võib neuroos saada inimesega kogu tema elu.

Selleks, et õigeaegselt arstiga ühendust võtta, peate teadma, milliseid sümptomeid haigus väljendab. Neuroosil on mitmeid sümptomeid:

närvilised puugid;
valu erinevates kehaosades;
liigutuste aeglustumine;
tahhükardia;
tükk kurgus;
iiveldus;
unetus;
suurenenud unisus päevasel ajal;
seedetrakti rikkumine;
higistamine;
reaktsioon eredale valgusele või valjule helile
pisaravus;
ärrituvus;
pessimistlik meeleolu;
apaatia;
paanikahood;
depressiivne seisund.

Depressioon on selge märk neuroosist

Kõik sümptomid võib jagada 10-ks, mida psühhiaatrid eristavad. Kuid enamasti on ainult 6 ilmingut.

alarmi seisukord. Inimene kogeb seda siis, kui ta kardab midagi, aga ei oska täpselt öelda, mida. Enamasti kaasnevad selle seisundiga foobiad. Näiteks kardab inimene lifte. Ja selle sissepääsu juures või lihtsalt sellele mõeldes algab suurenenud higistamine, tahhükardia, õhupuudus. Eristage kroonilist või ägedat ärevust. Esimene kulgeb leebemalt, kuna inimene on sellega juba harjunud, ja teist saab võrrelda paanikahoogudega. See võib provotseerida lööbeid otsuseid, mis võivad viia negatiivsete tagajärgedeni.
konversioonihüsteeria. Sagedamini täheldatud naistel. See haigus võib esile kutsuda isupuuduse või ajutise kuulmise, nägemise, maitsetundlikkuse kaotuse. See võib väljenduda kontrollimatutes tegevustes, nagu ajutine halvatus, või vastupidi, äkilised liigutused, mis ei ole olukorrale sobivad. Seda haigust süvendab asjaolu, et kuna huvi kõige ümber toimuva vastu kaob, lükatakse neuroloogi visiit määramata ajaks edasi.
dissotsiatiivne hüsteeria. See väljendub dissotsiatsioonis iseendast.Esialgu võib esineda mälukaotus. Kuid hiljem jäävad need hetked meelde ja inimene ei pööra sellele sümptomile tähelepanu. Lisaks areneb skisofreenia.
Foobia. See on neuroosi kõige levinum sümptom. Selline haigus teeb täisväärtusliku elu elamise väga keeruliseks, sest millegi ees hirmu tõttu tuleb otsida teisi võimalusi olukorra lahendamiseks. Näiteks kui kardad kinniseid ruume, on problemaatiline sõita liftiga või töötada kontoris. Kui kaua neuroos enne ravi määramist kestab, sõltub ainult inimesest endast, kui palju ta soovib täielikult elada.
Kompulsiivne neuroos on see, et inimest kummitab terve päeva negatiivne mõte, mis ei lase tal keskenduda millelegi muule. Mõnel juhul ei pruugi ühest päevast piisata. Ja näiteks mõte lähisugulase surmast võib kummitada aastaid.
Depressioon. Väljendub masendustundega, mis algab hommikul. Depressioon võib viia enesetapuni.

Ravi

Ravi on kõige parem usaldada psühhoterapeudile

Kas me saame ravida neuroosi? Kindlasti jah. Selleks peate vähimagi kahtluse korral pöörduma spetsialisti poole niipea kui võimalik. Sa ei pea seda häbenema. Neuroosi peetakse üsna tõsiseks haiguseks ja kui selle sümptomeid ignoreeritakse, võib see põhjustada ebasoodsaid tagajärgi. Statistika järgi pöördub psühhoterapeudi või neuropatoloogi poole vaid iga neljas neuroosi käes kannatav inimene.

See, kui kaua neuroosi ravitakse, sõltub sellest, kas patsient on haiglas või läbib ambulatoorse ravi.

Õige valiku korral saab neuroosi ravida. Sageli kasutatakse patsiendi taastumiseks kompleksravi. See sisaldab:

ravimite võtmine;
psühhoteraapia;
dieedi järgimine;
igapäevase rutiini kohandamine.

Võit neuroosi üle on tõeline! Seda tuleks meeles pidada.

Sagedamini määravad arstid välja antidepressandid ja vitamiinide kompleksi. Harvem rahustid. Apteegis müüakse neid ainult retsepti alusel.

depressiivne neuroos- neurootilise häire tüüp, mida iseloomustab pidev kurb meeleolu, füüsiline tegevusetus ja üldine letargia. Depressiivse neuroosiga kaasnevad vegetatiiv-somaatilised häired ja unehäired. Tal on sellised eripärad nagu optimistlik vaade tulevikku, töövõime säilimine, sügavate isiksusemuutuste puudumine. Depressiivse neuroosi diagnoosimiseks on vajalik psühhoneuroloogi konsultatsioon. Ravi viiakse läbi psühhoterapeutiliste meetodite kombinatsiooniga, kasutades ravimeid (antidepressandid, neuroleptikumid, psühhostimulandid, rahustid) ja füsioteraapiat (hüdroteraapia, refleksoloogia, elektrouni, massaaž).

Neuroloogias, psühholoogias ja psühhiaatrias kasutatakse koos mõistega "depressiivne neuroos" ka nimetust "neurootiline depressioon", mis võeti meditsiinis kasutusele juba 1895. aastal. Maailma praktikas ei kaldu kõik arstid depressiivset neuroosi iseseisva haigusena välja tooma. Näiteks Ameerika eksperdid lisavad selle sellisesse mõistesse nagu situatsiooniline depressioon.

Depressiivse neuroosi tekkele on kõige vastuvõtlikumad sirgjoonelised ja sihikindlad inimesed, oma arvamustes kategoorilised, harjunud piirama oma sisemiste kogemuste väliseid ilminguid. Teise rühma depressiivse neuroosi väljakujunemise sageduselt moodustavad madala enesehinnanguga, otsustusraskustega ja elus toimuvate muutustega halvasti kohanevad inimesed.

Depressiivne neuroos on psühhogeenne seisund, see tähendab, et selle esinemine on seotud väliste psühho-traumaatiliste asjaoludega. Põhjuslikud olukorrad on reeglina patsiendi jaoks eriti olulised ja neil on pikk kulg. Depressiivse neuroosini viivaid traumaatiliste olukordade rühma on kaks peamist rühma. Esimene on arvukad ebaõnnestumised, mis esinevad samaaegselt mitmes patsiendi tegevusvaldkonnas ja tekitavad temas "ebaõnnestunud elu" tunde. Teine rühm on nn emotsionaalse deprivatsiooni asjaolud, kui patsient on sunnitud varjama mingit suhet, ei suuda luua kontakti lähedase inimesega, on eraldatud lähedastest, tal pole võimalust teha seda, mida ta teeb. meeldivad jne.

Tavaliselt tekib depressiivne neuroos pikaajaliste psühhotraumaatiliste asjaolude taustal. Samas peab patsient tekkinud olukorda lahendamatuks ja suunab oma jõupingutused mitte probleemile lahenduse leidmisele, vaid sellega kaasnevate negatiivsete emotsioonide varjamisele. See viib kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete tekkeni ja ennekõike vegetatiivse-somaatiliste häireteni, mis kaasnevad depressiivse neuroosi tekkega.

Klassikalisel juhul iseloomustab depressiivset neuroosi tüüpiliste sümptomite kolmik: elutegevuse langus ja isegi mõningane üldine loidus, depressiivne meeleolu, mõtlemise ja kõne aeglustumine. Haiguse alguses on meeleolu langus ja üldine nõrkus kombineeritud erinevate vegetatiiv-somaatiliste sümptomitega: pearinglus, südamepekslemine, vererõhu kõikumine, söögiisu vähenemine, seedetrakti funktsionaalsed häired. Reeglina sunnivad need ilmingud patsiente külastama terapeudi, kes määrab neile sümptomaatilise ravi.

Kuid vaatamata käimasolevale terapeutilisele ravile progresseerub neurootilise depressiooniga patsientidel nõrkustunne, tekib püsiv arteriaalne hüpotensioon ja sageli spastiline koliit. Patsiendid märgivad veelgi suuremat meeleolu halvenemist, pidevat kurbust ja apaatsust ning positiivsete emotsioonide puudumist rõõmsatest sündmustest. Tavaliselt väheneb motoorne aktiivsus, halvad näoilmed, aeglane mõtlemistempo, vaikne ja aeglane kõne. Elutegevuse langus ja apaatia avalduvad peamiselt meelelahutuse valikul või vajadusel kellegagi kontakteerumisel, sageli patsiendi tööalast tegevust mõjutamata. Vastupidi, paljudel patsientidel on "tööle põgenemine" (eriti kui põhjuslik olukord on seotud perekondlike suhetega).

Enamasti põhjustab depressiivne neuroos unehäireid. Kõige tüüpilisemad on uinumisraskused ja öised ärkamised, millega kaasnevad südamepekslemine ja ärevus. Kuid erinevalt hüpohondriaalsest neuroosist ei põhjusta need patsiendi fikseerimist ebameeldivate aistingutega südame piirkonnas. Hommikul märgivad depressiivse neuroosiga patsiendid neurasteeniale iseloomulikku nõrkust ja nõrkust. Neil ei ole tüüpilist ärevuse suurenemist ja hommikust igatsust depressiivse häire järele.

Erinevalt klassikalisest (psühhootilisest) depressioonist ei ulatu depressiivse neuroosi kliinilised sümptomid psühhoosi astmeni, vaid on vähem sügava neurootilise raskusastmega. Depressiivse neuroosiga patsiendid suudavad säilitada enesekontrolli, tajuvad toimuvat adekvaatselt ega kaota kontakti teistega. Neil ei ole enesetapumõtteid ja nad on tuleviku suhtes optimistlikud. Depressiivse neuroosiga ei kaasne kurb lootusetu tulevikuvaade, nagu psühhootilise depressiooni puhul. Vastupidi, oma plaane mõeldes ei näi patsiendid praegust ebasoodsat olukorda arvestavat. Selle psühhogeense depressiooni tunnuse tõid mitmed autorid välja kui "helgema tuleviku lootuse" sümptomit.

Depressiivse neuroosi diagnoosimise raskus on tingitud asjaolust, et patsient ise ei seosta oma seisundit psühhogeensete teguritega ega maini kunagi vestluses arstidega kroonilise psühho-traumaatilise olukorra olemasolu. Seetõttu nimetatakse neurootilise depressiooni ilminguid sageli somaatilise haiguse (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, krooniline gastriit, koliit jne) kaasnevateks sümptomiteks. Sellega seoses on oluline konsulteerida selliste patsientidega psühhoneuroloogiga, kes viib läbi patsiendi põhjaliku küsitlemise, mille eesmärk on kindlaks teha haiguse põhjus ja tuvastada teda piinavad kogemused. Somaatilise patoloogia välistamiseks võib depressiivse neuroosiga patsiendile määrata: kardioloogi ja gastroenteroloogi konsultatsioon, EKG, kõhuõõne ultraheli, EEG, REG, Echo-EG jne.

On vaja eristada depressiivset neuroosi ärevusfoobsest neuroosist, hüpohondriaalsest neuroosist, asteeniast, neurasteeniast ja kroonilise väsimuse sündroomist. Samal ajal tuleks depressiivse neuroosi diagnoosimisel arvestada depressiivsete sümptomite ja muude neurootiliste ilmingute kombinatsiooni võimalusega hüpohondria-depressiivsete, astenodepressiivsete, ärevus-depressiivsete ja foobsete-depressiivsete sündroomide tekkega. Patsiendi anamneesi ja vaimse seisundi põhjalik uurimine aitab eristada depressiivset neuroosi psühhogeensest depressioonist ja maniakaal-depressiivse psühhoosi depressiivsest faasist, mida iseloomustab korduv äkiline iseloom ja isiksuse oluline vaimne desorganiseeritus.

Depressiivse neuroosi efektiivne ravi on võimalik ainult psühhoterapeutiliste toimete kombinatsiooniga ravimite ja füsioteraapia meetodite kasutamisel. Neurootilise depressiooni korral kasutavad psühhoterapeudid laialdaselt veenmisravi, mis seisneb traumaatilise olukorra loogilises uurimises, et muuta patsiendi suhtumist sellesse. Lisaks kasutatakse enesehüpnoosi - patsient hääldab teatud fraase, mille eesmärk on kujundada olukorrast uus vaade.

Depressiivse neuroosi medikamentoosse ravi aluseks on tavaliselt antidepressandid (imipramiin, amitriptüliin, moklobemiid, mianseriin, tsitalopraam jne). Sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest võib raviskeem hõlmata antipsühhootikume, psühhostimulante, rahusteid, nootroope ja rahusteid. Kuid isegi hästi valitud ravimteraapia ilma samaaegse psühhoteraapiata annab ainult ajutise või osalise paranemise.

Depressiivse neuroosi korral tõhusad füsioterapeutilised mõjutusmeetodid on: darsonval, elektrouni, emakakaela-krae tsooni massaaž, üldmassaaž (aroomiteraapia, klassikaline, punktmassaaž, Ayurveda, fütomassaaž), vesiravi, refleksoloogia. Füsioteraapia protseduuride optimaalse kombinatsiooni valik toimub füsioterapeudi konsultatsioonil, võttes arvesse patsiendi individuaalseid iseärasusi.

Nõuetekohase ravi korral on depressiivsel neuroosil soodne prognoos koos patsiendi täieliku taastumisega ja naasmisega täisväärtuslikku ellu. Pika kursuse korral muundub neuroos neurootiliseks isiksusehäireks.

Allikas:
depressiivne neuroos
Depressiivne neuroos. Sümptomid. Diagnostika. Mida teha depressiivse neuroosi diagnoosiga. Konservatiivne ravi ja operatsioonid. Tasulised ja tasuta kliinikud, mis ravivad depressiivset neuroosi.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/depressive-neurosis

Neurooside klassifikatsioon: vormid, kulg, ravi, prognoos

Neurooside mõiste, olemus, peamised vormid, kulg ja tekkepõhjused. Hariduse defektide roll isiksuse vales kujunemises. Neurasteenia, obsessiiv-kompulsiivse häire ja hüsteeriliste neurooside tunnused, nende prognoos ja ravi.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Föderaalne haridusagentuur

VLADIVOSTOKI RIIKLIK MAJANDUS- JA TEENINDUSÜLIKOOL

KIRJA- JA KAUGÕPPE INSTITUUT

erialal "Kliiniline psühholoogia"

Neurooside klassifikatsioon: vormid, kulg, ravi, prognoos

gr. ZPS-04-01-37204 T.A. Karpova

1 Neuroosid, nende vormid ja kulg………………………………………. ……….6

1.2 Obsessionaalne neuroos………………………………………………….9

Kasutatud allikate loetelu………………………………………. kaheksateist

19. sajandi lõpus hakkas psühholoogia järk-järgult kaotama spekulatiivse teaduse iseloomu, selle uurimisse võeti kasutusele loodusteaduslikud meetodid. W. Wundti ja tema õpilaste eksperimentaalsed meetodid tungisid psühholoogiakliinikutesse. Eksperimentaalsed psühholoogilised laborid avati ka Venemaal - V. M. Bekhterevi labor Kaasanis (1885), S. S. Korsakovi labor Moskvas (1886), seejärel V. F. Tšiži labor Jurjevis, I. A. Sikorski labor Kiievis jne.

Juba meie sajandivahetusel räägivad mõned teadlased uue psühholoogiateaduse haru tekkimisest. Niisiis kirjutab V. M. Bekhterev 1904. aastal: "Psühhiaatria viimased edusammud, mis on suuresti tingitud psüühikahäirete kliinilisest uuringust patsiendi voodi kõrval, olid aluseks spetsiaalsele teadmiste osakonnale, mida tuntakse patoloogilise psühholoogia nime all ja mis on juba viinud väga paljude psühholoogiliste probleemide lahenemiseni.ja millest kahtlemata on selles osas tulevikus veelgi enamat oodata.

Psüühikahäireid peeti looduse eksperimendiks ja pealegi peamiselt valepsühholoogilisi nähtusi mõjutavaks, millele eksperimentaalpsühholoogia polnud veel lähenenud. V. M. Bekhterevi koolis vastu võetud psühholoogilise tegevuse rikkumiste kvalitatiivse analüüsi põhimõte on muutunud kodupsühholoogia traditsiooniks. V. M. Bekhterev, S. D. Vladychko, V. Ya., mis olid nõukogude patopsühholoogias enim kasutatud.

Teine keskus, kus kliiniline psühholoogia arenes, oli S. S. Korsakovi psühhiaatriakliinik Moskvas. Alates 1886. aastast korraldati selles kliinikus Venemaal teine psühholoogiline labor, mida juhtis A. A. Tokarsky. Nagu kõik psühhiaatria progressiivsete suundumuste esindajad, oli S. S. Korsakov seisukohal, et psühholoogiateaduse aluste tundmine võimaldab õigesti mõista vaimuhaige vaimse tegevuse lagunemist. Pole juhus, et ta alustas psühhiaatria kursuse lugemist psühholoogia aluste esitlusega.

Olulist rolli patopsühholoogia kui spetsiifilise teadmistevaldkonna arendamisel mängisid väljapaistva nõukogude psühholoogi L. S. Võgotski ideed ainetegevuse kohta, mida tema õpilased ja kolleegid A. N. Leontiev, A, R, üldpsühholoogias edasi arendasid. Luria, P. Ya. Galperin, L. I. Božovitš, A. V. Zaporožets jt.

Võgotski väitis, et 1) inimese ajul on funktsioonide korraldamisel erinevad põhimõtted kui loomaajul; 2) kõrgemate vaimsete funktsioonide areng ei ole ette määratud ainuüksi aju morfoloogilise ehitusega; vaimsed protsessid ei teki pelgalt ajustruktuuride küpsemise tulemusena, need tekivad in vivo koolituse, hariduse, suhtlemise ja inimkonna kogemuste omastamise tulemusena; 3) ajukoore samade tsoonide lüüasaamisel on vaimse arengu erinevatel etappidel erinev tähendus. Need sätted määrasid suuresti patopsühholoogiliste ja neuropsühholoogiliste uuringute tee.

Muutes inimese vaimset aktiivsust, põhjustab haigus isiksuseomaduste patoloogia erinevaid vorme. Psühhiaatriaalases kirjanduses leidub erakordselt elavaid ja tõepäraseid kirjeldusi erinevatele haigustele ja seisunditele iseloomulikest isiksusehäiretest. Kuid nende rikkumiste analüüs viiakse läbi peamiselt igapäevase või vananenud empiirilise psühholoogia seisukohast. Seetõttu on isiksusenihete uurimine kaasaegse materialistliku psühholoogia seisukohalt praegu üks paljutõotavamaid ülesandeid. Neid uuringuid pole vaja ainult psühhiaatrilises praktikas, need on kasulikud ka isiksusepsühholoogia teoreetiliste küsimuste lahendamisel.

Praegusel ajal tehakse laialdaselt uuringuid motiivide hierarhilise ülesehituse ja nende tähendust kujundava funktsiooni muutuste kohta; uuritakse nn haiguse sisepilti erinevate vaimuhaiguste korral. Kasutades D. N. Uznadze komplektiteooriat, uurivad mitmed Gruusia psühholoogid ja psühhiaatrid psüühikahäirete erinevate vormide korral esinevaid häireid. Kõik need uuringud võimaldavad läheneda L. S. Võgotski tollal püstitatud küsimuse uurimisele psüühika arengu ja lagunemise vahelise seose kohta, metoodilise tähtsusega küsimusele.

Psühholoogide osalemine on nüüdseks muutumas mitte ainult vajalikuks, vaid sageli ka juhtivaks teguriks nii rehabilitatsioonitöös kui ka vaimuhaiguste ennetamisel.

1 Neuroosid, nende vormid ja kulg

Neuroosid on pöörduvad piiripealsed psüühikahäired, mida patsiendid tunnevad ära ja mis on põhjustatud psühhotraumaatiliste tegurite mõjust ning tulenevalt emotsionaalsetest ja somatovegetatiivsetest häiretest.

Neuroosi peamine põhjus on psüühiline trauma, kuid olulised on ka pemorbiidsed isiksuseomadused. Mida suurem on eelsoodumus neuroosi tekkeks, seda vähem oluline on psüühiline trauma. Mõiste "premorbitaalne isiklik eelsoodumus neuroosidele" hõlmab selliseid vanematelt päritud iseloomuomadusi nagu emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus, haavatavus; isiksuse kujunemise tunnused ja küpsuse tase; mitmesugused asteenilised tegurid, mis eelnevad neuroosi tekkele (näiteks somaatilised haigused, ületöötamine, unepuudus).

Suur tähtsus on isiksuse kujunemise tunnustel. Seega märgitakse, et lapsepõlves läbielatud vaimsed traumad aitavad kaasa neuroosi tekkele täiskasvanutel. Samas mängib rolli ka vanus, mil laps traumaatilisesse olukorda sattus, kuna täiskasvanul võivad sellele perioodile iseloomulikud tunnused säilida. Näiteks 7-11-aastasel täiskasvanul, kes on kaotanud oma vanemad, elanud neist kaua lahus või põdenud rasket somaatilist haigust pika haiglaravi ajal, võivad esineda sellised isiksuseomadused nagu liigne spontaansus suhtlemisel, emotsionaalne labiilsus, see tähendab 7–11-aastastele lastele omased tunnused. Nende kohalolek täiskasvanu juures tekitab raskusi teistega suhtlemisel ja viib kohanemise rikkumiseni.

11-14-aastaselt kujuneb välja intellektuaalne tegevus. Sellest perioodist alates saab teismeline iseseisvalt teha keerulisi järeldusi, kavandada tegevusi. Tavaliselt on intellektuaalse tegevuse kujunemine seotud emotsionaalse sfääri komplikatsiooniga. Psühhotraumaatilistes olukordades pärsivad ebameeldivad kogemused elavust, aktiivsust, huvi toimuva vastu, mida normis täheldatakse. Intellektuaalse tegevuse arendamine võib omandada abstraktse iseloomu. Psühholoogilise trauma läbi elanud teismeline muutub justkui täiskasvanulikumaks. Ta hakkab palju lugema, rääkima keerulistest probleemidest, kahjustades kontakte eakaaslastega ja omavanustele lastele omaseid huvisid. Samal ajal puuduvad vaimsed häired, kuid isiksuse kujunemise protsessi harmoonia on rikutud.

Olulist rolli isiksuse ebaõige kujunemises mängivad hariduse defektid. Last ülemäära kaitsvad vanemad suruvad alla tema tegevuse, suruvad talle peale oma huvid, lahendavad tema eest kõik probleemid, esitavad kooliedukusele sageli kõrgeid nõudmisi ja alandavad teda. Sellistes tingimustes kujunevad välja sellised iseloomuomadused nagu arglikkus, otsustusvõimetus, enesekindluse puudumine oma võimete suhtes, tekivad raskused eakaaslastega suhtlemisel. Need täiskasvanutel säilinud tunnused võivad soodustada neurooside teket. Kui lapsest saab pere iidol, ei tea ta keelde, nad imetlevad tema tegusid, kõik soovid on kohe rahuldatud, temas ei arene sihikindlus, raskuste ületamise võime, vaoshoitus ja muud temaga suhtlemisel vajalikud omadused. teised.

On tavaks eristada kolme peamist neurooside kliinilist vormi: neurasteenia, hüsteeriline neuroos ja obsessiiv-kompulsiivne häire. 70-80ndatel hakkasid kodumaised psühhiaatrid eristama ka neurootilist depressiooni (depressiivne neuroos). Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on esitatud suurem arv neuroose. Näiteks neurootilised foobiad, ärevusneuroos, hüpohondriaalne neuroos. Kliiniline praktika ja pikaajalised jälgimisvaatlused näitavad, et neid vorme saab hinnata peamiste neurooside vormide dünaamika etappidena.

Neurasteeniat, millega kaasneb füüsiline kurnatus, iseloomustavad autonoomse närvisüsteemi talitlushäired, suurenenud ärrituvus, väsimus, pisaravool, depressiivne meeleolu (depressioon).

Haiguse algperioodil tekivad letargia, passiivsus või motoorne rahutus koos ärevusega, hajameelsusega ja tähelepanu ammendumisega, väsimus suureneb päeva või nädala lõpuks. Esineb põhjendamatuid hirme, rahulolematust, masendunud meeleolu, teravate või valjude helide, lõhnade, temperatuurikõikumiste ja muude ärritajate talumatust. Kaebused peavalu, ebamugavustunde kohta erinevates kehaosades. Unehäired on iseloomulikud ka uinumisraskuste, püsiva unetuse, unenägude ja öiste hirmudega. Mõnikord on neurasteeniaga patsientidel söögiisu rikkumine, iiveldus, seletamatud väljaheitehäired, neurodermatiit, enurees, tic, kogelemine, minestamine. Neurasteenia peamised sümptomid on ärritunud nõrkus ja suurenenud kurnatus, kuna esimese või teise ülekaalu tõttu on:

a) neurasteenia hüpersteeniline vorm, mille aluseks on sisemise pärssimise nõrgenemine, mis väljendub ärrituvuses, plahvatusreaktsioonides, pidamatuses, impulsiivsuses;

b) hüposteeniline, mis põhineb ergastava protsessi ammendumisel takistava kaitsva inhibeerimise nähtustega. Kliinikus domineerib väsimustunne, nõrkus, uimasus, mõningane psühhomotoorne mahajäämus. Need vormid võivad olla eri etappidel.

Kursus on tavaliselt soodne. Krooniline psühhotraumaatiline olukord võib olla pikaajaliste neurasteenia vormide põhjuseks, mis viib neurootilise asteenilise isiksuse kujunemiseni.

1.2 Obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustavad kinnisideed, foobiad, suurenenud ärevus, depressiivne meeleolu ja mitmesugused autonoomsed häired pärast rasket psühhotraumat.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on harvem kui neurasteenia, esineb sagedamini murelike ja kahtlustavate iseloomuomadustega inimestel, eriti kui keha on nõrgestatud somaatiliste ja nakkushaiguste tõttu. Obsessiiv-kompulsiivse häire pildis domineerivad mitmesugused obsessiiv-kompulsiivsed häired. Sõltuvalt valitsevate obsessiivsete häirete olemusest eristatakse mõnevõrra tinglikult kolme tüüpi neuroose: obsessiivne – mida iseloomustavad obsessiivsed mõtted, ideed, ideed; kompulsiivsed - obsessiivsed ajed ja tegevused; foobsed - obsessiivsed hirmud.

Lapsepõlves eristatakse obsessiivsete liigutuste neuroosi, obsessiivsete mõtete ja hirmude neuroosi, segatüüpi obsessiivsete seisundite neuroosi.

Patsiendid ei saa vabaneda obsessiivsetest kogemustest tahtejõupingutusega, kuigi neil säilib selge kriitiline suhtumine obsessiivsetesse kogemustesse, teadlikkus nende absurdsusest ja valust. Obsessionaalse neuroosiga ühinenud seisundid on teiste neurooside tüüpidega võrreldes altid pikaleveninud kulgemisele. See võib ilmneda ägenemistena, vahelduvate täieliku taastumise perioodidega, või jätkuda pidevalt valulike sümptomite perioodilise nõrgenemise ja ägenemisega. Mõnikord võib neuroosi ilming piirduda ühe rünnakuga.

1.3 Hüsteeriline neuroos

Hüsteeriline neuroos esineb palju sagedamini noores eas ja sagedamini naistel kui meestel ning esineb kergemini hüsteroidide ringi psühhopaatilistel isiksustel. Hüsteeriliste häirete mitmekesisus ja varieeruvus on teatud määral seletatav neile patsientidele iseloomulike peamiste hüsteeriliste tunnustega - suure sugestiivsuse ja enesesugestiivsusega.

Hüsteerilise neuroosi kliinilises pildis täheldatakse motoorseid, sensoorseid ja autonoomseid häireid.

Praegu on hüsteeriliste häirete patomorfismi tõttu täispuhutud hüsteerilised krambid harvad. Kaasaegsetes ilmingutes meenutavad nad hüpertensiivset kriisi, stenokardiat, dientsefaalseid häireid, mis tekivad seoses traumaatilise olukorraga.

Funktsionaalsete hüperkineesiate näideteks on puugid, karedad ja rütmilised peavärinad, koreiformsed liigutused ja tõmblused, kogu keha värisemine, mida süvendab tähelepanu kinnitumine, nõrgenemine rahulikus keskkonnas ja unenäos kadumine.

Hüsteeriline parees ja halvatus mõnel juhul meenutavad tsentraalset spastilist, teistel - perifeerset lõtv halvatust. Siin on hoolimata jäsemete näilisest täielikust halvatusest võimalikud tahtmatud automaatsed liigutused neis. Sageli esineb kõnnakuhäireid, mida nimetatakse astasia-abasiaks. Samal ajal ei saa patsiendid seista ja kõndida, samal ajal võivad nad lamavas asendis jalgadega mingeid liigutusi teha. Hüsteerilise afoonia keskmes - häälekaotus - on häälepaelte halvatus. Erinevalt orgaanilistest kõõluste refleksidest hüsteerilise halvatuse korral ei muutu ka lihastoonus.

Sensoorsed häired hõlmavad psühhogeenseid häireid, mis simuleerivad ühe või teise meeleorgani häireid: hüsteeriline pimedus, kurtus, haistmis-, maitsekaotus.

Sagedased tundlikkuse häired anesteesia, hüpo- ja hüperesteesia kujul ei vasta tavaliselt innervatsiooni seadustele ja lokaliseeritakse vastavalt "kinnaste", "sukkide", "jakkide" jne tüübile. Mõnikord on naha tundlikkuse häired, mis erinevad veidra asukoha ja konfiguratsiooni poolest, lokaliseeritud jäsemetel.

Hüsteerilised valud (algiad) võivad lokaliseerida ükskõik millises kehaosas: rõngakujulised peavalud, otsmiku ja oimukohtade pinguldamine, löödud nael, valud liigestes, jäsemetes, kõhus jne. Kirjanduses on palju viiteid selle kohta, et selline valu võib põhjustada mitte ainult ekslikke diagnoose, vaid ka kirurgilisi sekkumisi.

Hüsteerilise neuroosi korral rõhutavad patsiendid ühelt poolt alati oma kannatuste eksklusiivsust, rääkides "kohutavatest", "väljakannatamatud" valudest, sümptomite ebatavalisest, ainulaadsest, varem tundmatust olemusest, teisalt näitavad nad justkui ükskõiksus "halvatud jäseme" suhtes, ei tunne end koormatud "pimedus" või kõnevõimetus.

Autonoomse närvisüsteemi häiretega seotud sümptomid on väga mitmekesised. Nende hulka kuuluvad: erutuse ajal tekkiv hüsteeriline punn kurgus, söögitoru kaudu ummistuse tunne, psühhogeenne oksendamine koos kõhuõõne spasmiga, spasmid kurgus, millega kaasneb õhupuudus ja puudujäägi tunne. õhk (hüsteeriline astma), südamepekslemine ja valulik valu südame piirkonnas (hüsteeriline stenokardia) jne. Eriti tuleb märkida, et hüsteerilise neuroosiga patsiendid on kergesti alluvad enesehüpnoosile. Kirjanduses kirjeldatakse üht enesehüpnoosi põhjustatud pseudoraseduse juhtumit. Patsiendil, kes üritas sel viisil kohtuotsust muuta, tekkis kõhupiirkonna (hüsteeriline kõhupuhitus) ja piimanäärmete suurenemine.

2 Ravi ja prognoos

Prognoos eluks on soodne. Töövõime taastamine ja sotsiaalne kohanemine võtab kaua aega, kuid kompleksravi õigel korraldamisel võib tekkida täielik taastumine.

Kasutatud allikate loetelu

1 Popov Yu.V., Vid V.D. Kaasaegne kliiniline psühhiaatria. - M., 1997

2 Khel L., Ziegler D. Isiksuse teooriad. - Peeter, 2005

3 Guljamov M.G. Psühhiaatria. - Dušanbe, 1993

4 Laste psühhoneuroloogia / Toim. prof. L. A. Bulakhova. Kiiev, 2001

5 Jaspers K. Üldine psühhoatoloogia. - M., 1997

Neuroos - sümptomid ja ravi

Mis on neuroos? Esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid analüüsime 10-aastase staažiga neuroloogi dr Nikitin S. S. artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Neuroos on funktsionaalne häire, kuid raskendab sageli selle ravi või võib põhjustada haigusi – vaimseid või füüsilisi.

WHO tunnistab, et neurooside esinemissagedus on kasvanud peaaegu 20 korda ja kasvab jätkuvalt, muutudes praktilise meditsiini üheks peamiseks probleemiks. Kasvatusprobleemid, suhtlemisraskused, suhete konfliktid, paljude emotsioonide väljendamise keeld, süsteeminõuded, info üleküllus, sotsiaalsed ja majanduslikud probleemid – kõik see tõi neuroosi tsivilisatsioonihaigusesse.

Neuroosi mõiste koos katsetega selgitada selle esinemist ja arengumehhanisme ilmus esmakordselt IP Pavlovi õpetustes kõrgema närvitegevuse tüüpide kohta. V. M. Bekhterevi instituudi neuroosi ja psühhoteraapia osakonna üks juhte B. D. Karvasarsky ühendas esimest korda teaduslikud uuringud üheks suureks traktaadiks, mida korduvalt trükiti.

Neuroosi mõiste analüüsimisel tuleks arvesse võtta kahte olulist punkti:

Neuroosiga ei esine psühhootilisi nähtusi. See tähendab, et vaadeldavat olekut iseloomustab pöörduvus, erinevalt psühhopaatiast (nad on stabiilsed, nende seisundit ei kritiseerita, täheldatakse sotsiaalset kohanematust). Neuroosi seisund on pöörduv, kuigi see võib kesta nädalaid, kuid või isegi aastaid.
Neuroosi puhul on selge seos konfliktsituatsiooni, mis on seega muutunud käivitavaks teguriks, ja neuroosi kliinilise pildi vahel. See tähendab, et kui pole traumaatilist olukorda, siis pole ka neuroosi.

Neuroosi kujunemise küsimuse käsitlemisel on kõige olulisem aspekt, mille üle erinevad psühholoogiakoolkonnad on aastakümneid vaielnud, vallandava faktori küsimus. Praeguseks on neuroosi tekkimise mitmefaktoriline kontseptsioon. See ühendab bioloogilisi, psühholoogilisi ja sotsiaalseid tegureid. Kuigi teaduskirjanduses leidub mõnikord veel viiteid päriliku teguri või keskkonnategurite (termin keskkonna- psühholoogias).

Niisiis jagunevad neuroosi tekkimise ja arengu tegurid:

Märgin, et traumaatilise olukorra olemasolu on neuroosi arengu peamine tegur. Pealegi peab see olukord tekkima eluliselt olulistes suhetes, mistõttu on inimlik väärtussüsteem nii oluline. Ja see on hariduse küsimus, mis on meie riigis praegu väga terav. Minu praktikas on sageli inimesi, kes kogevad hetkel olukordi, mis meenutavad lapsepõlve probleeme ja kaotusi.

Kui teil tekivad sarnased sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Ärge ise ravige - see on teie tervisele ohtlik!

Neuroosi sümptomid

Neuroosil on palju maske - selle sümptomid võivad olla:

neelamise rikkumine, valu ja rumbeldamine kõhus, soole krambid;
seksuaalhäired meestel ja naistel;
sagedane või püsiv lihasvalu, peavalu, migreen;
vähenenud mälu, tähelepanu, mõtlemine;
unehäired, unepuuduse tunne, unisus;
sagedane urineerimine ja sellest põhjustatud ärevus;
valu südames, südame löögisageduse ja vererõhu muutused;
õhupuuduse tunne, kooma tunne rinnus, sagedased luksumised;
naha ilmingud (sügelus, punetus).

Ühest küljest võivad need kaebused olla tõsiste haiguste sümptomid, kuid teisest küljest on need inimese neuropsüühilise ülepinge ilmingud. Paljud mu kolleegid tunnistavad psühholoogiliste tegurite tähtsust, kuid sageli seostatakse nende korrigeerimist parimal juhul ravi mõttes ainult ravimite väljakirjutamisega. Veelgi levinum on nende kaebuste eiramine ravis üldiselt. Sest vererõhu normaliseerimine või kõhuvaludest vabanemine on olulisem kui une normaliseerimine või tükitundest kurgus vabanemine. Ja alles pärast mitmete ravimite sorteerimist raviks, nähes nende ebaefektiivsust, hakkavad nad mõtlema, kas saata patsient psühhoterapeudi juurde.

Raskus seisneb ka selles, et on vaja selgelt eristada, millega inimene on manifestatsiooniga kokku puutunud. Näiteks võib unehäire olla nii neuroosi kui ka depressiooni sümptom, aga ka omaette haigus. Nende haiguste ravi on erinev, kuna meditsiiniliste teadmiste rakenduspunktid on erinevad.

Kui räägime neuroosi ilmingutest, siis tulevad esile emotsionaalsed ja autonoomsed häired, mille avaldumise tõttu võime rääkida mitmest neurootilisest sündroomist:

Asteeniline sündroom(neuropsüühilise nõrkuse seisund). Asteenia ise esineb mis tahes haigusega. Jaotatud:

psühhootiline (iseloomulik skisofreeniale, depressioonile - patsiendid ei suuda igapäevaelus stressiga toime tulla, haigusseisundi pöörduvus puudub, vaid ainult suurenemine psühholoogiliste tegurite mõjul);
orgaaniline (täheldatud aju orgaaniliste haiguste korral, näiteks kasvaja, insult, trauma, ateroskleroos ja paljud teised);
neurootiline (iseloomulik "neurootilisele triaadile": asteenia, unehäired ja kõik vegetatiivsed ilmingud). Asteenia hõlmab suurenenud väsimust, vähenenud keskendumisvõimet ja mälu; vegetatiivsed ilmingud - sagedased pulsi ja vererõhu muutused, nahareaktsioonid punetuse kujul, liigne higistamine, siseorganite ja lihaste reaktsioonid; unehäired - magamajäämise rikkumine, öine ärkamine, pärast und puudub puhketunne ja töövõime vähenemine.

Vaimse nõrkuse raskusaste võib olla sama skisofreenia, depressiooni ja neuroosi korral; arvesse tuleb võtta ka muid tegureid ja sümptomeid. Depressiooni korral vegetatiivsed ilmingud aga kas puuduvad või on vähese raskusastmega, samas kui neurooside puhul on need sageli arsti poole pöördumise põhjuseks.

2. Obsessiivne sündroom

See on juhtiv obsessiiv-kompulsiivne häire ja on osa foobsest sündroomist. "Obsession" tähendab ladina keeles "kinnisidee". Seda nähtust on kirjanduses korduvalt kirjeldatud ja see tähendab teatud mõtte või kujutluse ilmnemist, mis on emotsionaalselt ebameeldiv ja erineb praegu saadaolevatest mõtetest. Teisisõnu, see on siis, kui inimesel tekivad ootamatud obsessiivsed mõtted, millest ta ei saa lahti. Näiteks istub inimene nüüd tööl ja loeb numbreid ning hakkab ühtäkki mõtlema millelegi muule, mis pole tööga seotud; see hõivab ja tõmbab ta tähelepanu kõrvale. Oluline eristav tunnus on inimese arusaam, et need on tema isiklikud kujundid ja isiklikud mõtted, mida keegi peale ei suru; enamasti püüab inimene nende kujunditega võidelda, "ennast eemale ajada".

Obsessiivsündroomi obsessiivsete nähtuste tüübid:

obsessiivsed nähtused nagu "vaimne närimiskumm";
obsessiivsed kahtlused, nagu valus ebakindlus toimingute õigsuse ja täielikkuse suhtes;
obsessiivne konto või reprodutseerimine unustatud nimede, määratluste mälestuseks;
obsessiivsed mälestused traumaatilisest olukorrast, ebameeldivatest minevikusündmustest;
obsessiivsed liigutused tegevuste pideva kordamise näol, sageli teatud plaani järgi.

Tahan märkida, et selle sündroomi puhul tuleks eristada kinnisideed ja obsessiiv-kompulsiivset häiret, mida kirjeldatakse allpool.

3. Foobne sündroom

Neurootilist foobiat iseloomustab obsessiivne hirmukogemus, samas kui sellel on selge süžee (st süžee) ja inimliku kriitika säilitamine. Tavaliselt on need kogemused, hirmud väga eredad, tunnetest ja emotsioonidest küllastunud. On oluline, et inimene võitleb oma tunnetega ja suudab foobiahoo ajal tajuda kujuteldavat ohtu reaalsena.

Peamised foobiatüübid (esinemissageduse järgi):

hirm ruumi ja liikumise ees, näiteks hirm suletud või vastupidi avatud ruumide ees;
nosofoobia ehk hirm haiguste ees, nagu südamehaigused, vähk või hirm hulluks minna;
sotsiaalsed foobiad, näiteks hirm rääkimise ees, hirm avalikus kohas punastada või higistada, hirm oksendamise ees;
obsessiiv-kompulsiivne, näiteks hirm reostuse või nakkuse ees, hirm tekitada või saada vigastusi ja sandistamist;
mitmesugused foobiad, näiteks hirm putukate, kummituste või mõne haruldase foobia ees.

4. Hüpokondriaalne sündroom

Seda esineb igat tüüpi neurooside korral ja seda iseloomustab ebapiisav, sageli liigne tähelepanu oma tervisele. Sündroomi struktuur näeb välja järgmine:

ebameeldivad või valulikud aistingud, mis köidavad patsiendi tähelepanu. Need võivad olla mõned füsioloogilised muutused, mis tekivad söömise või magamise, puhkuse või kehalise aktiivsuse ajal või muutused, mis algavad neuroosidest.
emotsionaal-afektiivsed häired ja mõtlemishäired, mis väljenduvad ärevuse või hirmuna, meeleolu langusena, obsessiivsete või isegi ülehinnatud ideedeni jõudmisena. Inimene hakkab aktiivselt oma seisundit jälgima, kaebusi kirja panema. Kaebuste emotsionaalne värvumine on ka, näiteks minu neuroloogi praktikas kirjeldavad patsiendid peavalu mõnikord selliste sõnadega: “kuumus peas”, “pulsatsioon peas”, “sügelus koljus” ja palju. teised. teised

Kui need sümptomid püsivad pikka aega, võib tekkida hüpohondriaalne isiksuse muutus. See väljendub oma elu täielikus allutatuses sümptomitele ja haigusele.

Neuroosi patogenees

Neuroosi määratlus pole aastate jooksul muutunud ja näeb välja selline: mitmesugune välistegurid on suured või pigem ebapiisavalt suured, tugevus ja/või kestus inimest mõjutada. Need on erinevad psühholoogiliselt ebameeldivad olukorrad või konfliktid. Vastuseks, et hoida kogu organism puutumatuna ja suurendada vastupanuvõimet nendele teguritele, korraldab aju oma tööd ümber. muutused kõrgema närvitegevuse toimimises. See tähendab, et meie mõtted ja tähelepanu on nihkunud konfliktiga võitlemisele või selle ignoreerimisele. Kuna meie keha kõigi organite ja süsteemide toimimise sidusus sõltub just närvisüsteemi tööst, tekib supressiooni (neuroloogias - inhibeerimine) või ärrituse või võimenduse (neuroloogias - liikuvus või erutus) tõttu. siseorganite ja süsteemide talitlushäired. Just sel põhjusel võib kliinikus täheldada väga erinevaid sümptomeid. Neuropsüühiline stress, mis on põhjustatud suurenenud ärevusest oma tervise pärast ja jätkuvast kokkupuutest psühholoogiliste teguritega, viib elutähtsate suhete rikkumised- perekond, töö, isiklik jne, mis omakorda võib taas põhjustada psühholoogiliste tegurite mõju tugevuse ja / või kestuse suurenemist.

Neuroosi klassifikatsioon ja arenguetapid

	neurasteenia	hüsteeria (hüsteeriline neuroos)	neuroos obsessiivsed seisundid
põhjused	lahknevus inimlikud võimed ja eesmärgid, ehk nõuded iseendale on ülehinnatud; aina kasvavad nõudmised inimesele kaasaegse elu tingimustes; ebaterve soov isiklik edu, edu "mis iganes see ka poleks seda väärt"	ülehinnatud inimlikud nõuded koos tegelikkuse nõuete eiramine; nõuded teistele alati karmim kui endale esitatavad nõudmised	vastuolud sisemiste vahel soovide ja vajaduste vahel soovide ja kohustuste vahel isiklik põhimõtted ja kiindumused; traumaatiline olukord võib esineda episoode, kui ma unustasin teha midagi olulist või kannatanud mõne seisundi all tugev hirm
iseärasused haridust	kasvatus nagu "sina peab saavutama, tegema, saavutama ... "; edastavad vanemad tingimusliku armastuse põhimõte - "Ma armastan sind, kui sa seda teed ja nii käitud, nagu ma vajan"	moodustumise rikkumine eluväärtuste süsteemid; selgesõnaline teatud ülekaal väärisesemed, näiteks ainult raha või ainult vaimsus	kasvatus liigne eestkoste ja isikust ilmajätmine algatused; vastuoluline nõuded lapsele, mis toob kaasa alaväärsustunde tekitamine
ilmingud	vegetatiivsed ilmingud; ülierutuvus ja väsimus; tähelepanuhäired; vähenenud jõudlus; seksuaalhäired; unehäired	vegetatiivsed ilmingud; hüsteeriline halvatus; käitumine "Ma olen maailma keskpunkt"; ebastabiilne meeleolu; unustamine, muljetavaldav; edev käitumine; pealiskaudsed kogemused	ilmuvad kujul foobia; sotsiaalne foobia; obsessiiv-kompulsiivne häired; nosofoobia; lihtsad foobiad
kompensatsioonimehhanismid	"tööl käimine"; "hooldus haiguse korral"; "ratsionaliseerimine"*	"hooldus haiguse korral"; "väljatõrjumine"; "taandareng"*	"väljatõrjumine"; "intellektualiseerimine"****

* traumaatilise olukorra olulisuse vähenemine

** olukorra kõrvaldamine unustamise või ignoreerimise teel

*** pöörduge tagasi varasemate käitumisviiside juurde

**** loogiline seletus nende tegevusele

Viimasel ajal kohtab üha sagedamini neuroosi vorme, kui määratakse erinevat tüüpi tunnused, näiteks neurasteenia ja obsessiiv-kompulsiivse häire kombinatsioon.

Neuroosi diagnoosimine

Selles küsimuses on oluline erinevate meetodite kombinatsioon:

kliiniline meetod seisneb arstlikus järelevalves, tervisekontrollis. Selles etapis on ülesandeks tuvastada neuroosi füüsilised ilmingud, elundite ja süsteemide düsfunktsiooni määr.
patopsühholoogiline meetod sisaldab:

patsiendi haigusloo uurimine
vestlus patsiendiga
autobiograafia ja päevikud

Selles etapis on ülesandeks välja selgitada haiguse kulgemise tunnused, patsiendi isiksuse struktuur ja omadused, psühhotraumaatilised olukorrad lapsepõlves ja täiskasvanueas.

3. psühholoogiline meetod on psühholoogiline test.

Selles etapis on ülesandeks tuvastada indiviidi psühholoogilised omadused, käitumise tunnused erinevates olukordades (psühholoogiline eksperiment).

Paljude kliiniliste erialade arstid võivad kahtlustada oma patsiendil neurootilist häiret ja suunata nad diagnoosimiseks. Tuleb meeles pidada, et neuroosi diagnoosimise ja raviga peaksid tegelema ainult eriharidusega spetsialistid. Spetsialiseeritud haiglates on need psühhoterapeudid. Ambulatoorses praktikas on võimalik neuroloogiliste ja psühholoogiliste spetsialistide kombinatsioon.

Neuroosi ravi

Neuroosi ravi jaguneb kaheks meetodiks - psühhoteraapia ja farmakoteraapia. Kõige optimaalsemad tulemused on võimalik saavutada kahe meetodi kompleksse kombinatsiooniga.

Farmakoloogiliste ainete, eriti psühhotroopsete ainete kasutuselevõtu vajadus ilmnes seetõttu, et kõigile ei olnud võimalik pakkuda kvaliteetset psühhoterapeutilist abi. Võttes kokku oma kogemused neurooside ravis, võin öelda, et väga sageli on ravimite kasutamine ravi alustamisel palju abiks. See on rakendatav ja näidatud neile patsientidele, kellel on alguses väga raske arstile avada, nad peavad oma elu juba jõukaks. Aja jooksul tunnevad nad ravimeid võtmise ajal paranemist ja nõustuvad seejärel meelsamini psühhokorrektsiooniga.

Ja nüüd on ainult psühhoterapeutilise või ainult farmakoterapeutilise lähenemise pooldajaid. Tundub ratsionaalsem määrata igas konkreetses olukorras individuaalne raviplaan. Kuna me räägime psühhotraumast kui lähtepunktist, ei saa ükski neuroosijuhtum läbi ilma psühhoteraapiata. Paljudel patsientidel ei ole vaja ravimeid välja kirjutada.

Farmakoteraapia

Kõigist psühhotroopsetest ravimitest on neurooside ravis kõige populaarsemad trankvilisaatorid. Nüüd on neid turul tohutult palju ja vajadusel määrab arst konkreetsele patsiendile sobiva.

Rahustid võimaldavad teil saavutada palju positiivseid eesmärke:

vähendada patsientide emotsionaalset ärrituvust;
parandada und: patsiendid jäävad paremini magama, paraneb une kvaliteet;
vähendada neuroosi autonoomseid ilminguid;
vähendada ärrituvust, närvilisust.

Lisaks saab psühhotroopsetest ravimitest ravida neuroleptikume, antidepressante ja erinevaid psühhostimulante. Laialdaselt kasutatakse üldtugevdavaid ravimeid (vitamiinid, nootroopsed ained, neuroprotektorid).

Ravikuur on individuaalne ja valitakse sõltuvalt bioloogiliste tegurite mõju määrast haiguse algusele. Ravimid valitakse, võttes arvesse patsiendi iseärasusi, sümptomite intensiivsust ja neurootiliste sündroomide tüüpe.

Psühhoteraapia

On hästi teada ja praktikas pidevalt kinnitust leidnud, et enamik patsiente ei teadvusta täielikult paljude elusituatsioonide ja asjaolude tähtsust, mis ühel või teisel viisil haiguseni viisid. Patsiendid kinnitavad esmasel vastuvõtul oma elu heaolu, esitades isegi tüüpilisi neurootilisi kaebusi.

Selle põhjuseks on ühelt poolt teadlik suhtumine "mitte mõelda halvale" ning teadmatus psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite võimalikust mõjuastmest. Teisest küljest ei ole sageli kliiniliste erialade arstidel, kelle vaatevälja satuvad neuroosiga patsiendid, piisav kvalifikatsioon nende tegurite tuvastamiseks.

Psühhoteraapia eesmärk on patsiendi arusaam traumaatiliste olukordade mõjust tema haigusele. See on ravi oluline komponent. Vaja on muuta inimese suhtumist neisse olukordadesse, anda talle tulevikuks uus kogemise ja kogemuse ammutamise kogemus. Sageli on vaja patsient välja viia tema "lapselikust positsioonist", mis väljendub lapsikute reageerimisviiside kasutamises. Neuroteadlased on tõestanud, et reaktsiooni ja emotsioonide kujunemise närvirajad kujunevad inimesel kuni seitsme aastani. Sellest lähtuvalt on meie ülesanne laiendada reageerimisviise. Tulemuste saavutamiseks peate oma elu muutma.

Psühhoteraapia meetodina kasutati varem psühhoanalüüsi, isiksusekeskset teraapiat, sugestiivset (sugestiiv)psühhoteraapiat. Tänapäeval on meil palju rohkem erinevaid meetodeid: neurolingvistiline programmeerimine, kehale orienteeritud teraapia, süsteemne psühhoteraapia, metafoorsed assotsiatiivsed kaardid, personaalne ja programmipõhine coaching. Tuleb meeles pidada, et sageli annab tõhususe just erinevate meetodite kombinatsioon.

Prognoos. Ärahoidmine

90ndatel, kui meil arendati neurooside teooriat, taandus nende ennetamine peamiselt patsientide liikumise selge süsteemi ülesehitamisele: ägeda faasi ravi haiglas, seejärel ambulatoorne staadium, siis endiste patsientide klubi. .

Meie ajal on kõik need etapid üles ehitatud neuropsühhiaatriliste ambulatooriumide baasil, mis mõnevõrra hirmutab patsiente ja teeb neile lisaks muret. Nad peavad ju sellises haiglas viibimist ohuks enda olemasolule ja psühhiaatrilise diagnoosi saamise riskiks. Kahjuks meie inimesed ei mõista, mis vahe on psühhiaatril ja psühhoterapeudil. Olukorra muudab veelgi keerulisemaks psühhotroopsete ravimite rohkus turul.

Neuroosi prognoosi määrab peamiselt haiguse avastamise staadium.

Kui diagnoos tehakse funktsionaalsete häirete staadiumis, tähendab see, et kui elundite ja süsteemide normaalne toimimine taastub, on inimene terve. Kuid kui funktsionaalsete häirete staadiumis ei saanud inimene psühholoogilt nõuetekohast ravi ega lahendanud psühhotraumaatilist olukorda, siis organ ise restruktureeritakse. See tähendab, et saame somaatilise haiguse. Näiteks kui inimene tundis varem südametegevuse katkestusi, kuid objektiivselt täiendaval läbivaatusel patoloogiat ei leitud, vaid avastati neuroos, mis ei saa nõuetekohast ravi, siis on inimesel suur risk haigestuda südame rütmihäired diagnoosina. Seejärel võib see viia antiarütmikumide võtmiseni kogu eluks või operatsioonini.

Samuti tuleb märkida, et enamik inimesi pöördub arsti poole funktsioonihäirete staadiumis. Psühholoogiliselt olulist olukorda ei ole reeglina võimalik iseseisvalt lahendada. Selleks on vaja spetsialisti abi.

Kiire lehel navigeerimine

Veel paarsada aastat tagasi teadis inimene vaid seda, mis tema külas toimus, ja ka siis mitte alati. Elu oli rahulik ja kiirustamata. Niisiis elas Balzaci kihlatu Evelina Hanska, jõukas aadliproua, kellel olid Ukrainas hiiglaslikud valdused, täie rinnaga vaid korra kuus – siis, kui kullerteenus Pariisi ajalehtede ja ajakirjade viimaseid numbreid kohale toimetas. Need "neelati" silmapilkselt alla ja jällegi venis valus ootamine kuu aega.

Kaasaegne inimene on infost mässitud ja ümbritsetud. Ta teab kõike, mis toimub teisel pool maakera tunni aja pärast ja vahel ka varem. Nagu teate, ei ole head uudised eriti populaarsed, nii et stress "kutsub" meile kõikjalt. Teleriekraanidelt, külaraadio kõlaritest, nutitelefonidest ja tahvelarvutitest. Elurütm on kiirenenud ja inimese kõrgem närviaktiivsus peab sellele vastu pidama, muidu areneb neuroos.

Mitte ainult sisukas teave ei põhjusta neurootilisi reaktsioone. Võtame jetlagi. Nn ööpäevarütmi ja tervisehäired, mis on põhjustatud kiirest jet lagist. Lend USA-st Venemaale on 12 tundi. Ja teil on "viga": öö asemel päev ja vastupidi. Sellega on võimatu kohe kohaneda. Seal on stress, kohanematus ja neuroos.

Oleme toonud kaks lihtsat põhjust, mis on põhjustatud välismaailma "agressioonist". Mis on neuroos? Kuidas arstiteadus seda defineerib? Kas on endogeenseid, "sisemisi" põhjuseid, kui keegi inimest ei puuduta ja tema "valdusse" ei tungi? Mida teha, kuidas ravida neuroosi? Vaatame seda peent ja delikaatset probleemi.

Neuroos - mis see on?

Kaasaegne meditsiin on seda seisundit ja neurootilisi reaktsioone uurinud mitme nurga alt. Ja lõpuks tegi ta definitsiooni: neuroos on mööduv funktsionaalne psühhogeenne haigus, mis kipub pikale kulgema, samas kui kliinikus avalduvad sellised häired nagu hüsteeria, mõtete ja tegude kinnisidee (obsessiiv-kompulsiivne häire või obsessiiv-kompulsiivne häire). , patsiendi asteniseerimine .

Selle tulemusena on märgatav nii vaimse kui ka füüsilise töövõime vähenemine.

Selle määratluse kogu "lokkis" mõistmine ei nõua palju tööd. Aga nii on alati kõrgema närviaktiivsusega haiguste puhul, samuti psühhiaatrias, kus materiaalne substraat puudub. Muidugi on palju lihtsam kindlaks teha, mis on suhkurtõbi või nikastus kui neuroos.

Huvitav ajalooline neuroosi definitsioon, mis anti juba 1776. aastal, on närvihäire, mille puhul ei ole palavikku ja ükski organ ei ole kahjustatud, kuid esineb "üldhaigus, millest sõltuvad patsiendi teod ja mõtted".

Miks neuroos areneb?

Neuroos areneb alati välja inimesel, kellel on väline või sisemine vastuseis, lahendamatu konflikt jõuab tasemele, kus see avaldub sümptomitena, kuid ei realiseeru. Sel juhul on võimalik vaimsete traumaatiliste seisundite toime, mida tuntakse, kuid mida ei saa muuta (töökonfliktid).

Samuti põhjustab pikaajaline ülekoormus neuroosi, loomulikult mitte füüsilist, vaid emotsionaalset või intellektuaalset. Niisiis olid Stalini "šaraškis" loodud aatomipommi loomise tingimused NSV Liidus väga psühho-traumaatilised. Karistus viivitamise eest – pagendus laagritesse või hukkamine.

Neuroosi tüübid

Nagu eespool näidatud, on neuroosi uurimise ajalugu rohkem kui kakssada aastat vana. Selle aja jooksul tehti erinevaid katseid neurootilisi seisundeid klassifitseerida. Laias laastus on kolm suurt osariikide rühma:

hüsteeriline neuroos;
neurasteenia;
obsessiivne neuroos.

Mõnikord räägitakse kardioneuroosist, kuid tänapäeva mõistes pole see midagi muud kui paanikahäire, mida varem (ja siiani) tuntakse vegetovaskulaarse düstooniana (VSD). VSD-d pole aga alati võrdsustatud paanikahooga.

Kui neuroosid hõlmavad seisundeid, mis on põhjustatud muudest mittepsühhogeensetest põhjustest, näiteks skisofreenia, on palju vigu.

Erinevat tüüpi haiguste arengu oluliseks aluseks on iseloomu rõhutamised - see tähendab normaalselt arenenud isiksuse teatud kalduvused ja variandid, mis esinevad paljudel tervetel inimestel. Asteeniline isiksus on kalduvus neurootilisele variandile. Inimesed, kelle iseloomus on häirivaid ja kahtlustavaid jooni, satuvad obsessiiv-kompulsiivse häire "emusse". Hüsteeriliste isiksuseomadustega väljendunud isekad ja nartsissistlikud inimesed on loomulikult väga suure tõenäosusega hüsteerilise vormi tekkeks.

Muidugi võivad need tekkida neuroosi ja depressiooniga. Pealegi on ta ise sageli depressiooni mask, mis on peidetud teatud "väikese psühhiaatria" kliiniku taha.

Miks neuroos on ohtlik: tagajärjed ja prognoos

Kui täiskasvanu või lapse raske neuroosi sümptomeid ei tuvastata õigeaegselt ja ravi ei alustata, muutub patsiendi iseloom. See juhtub sageli traumaatilise olukorra jätkuva kokkupuute korral. Lisaks on neuroos ohtlik ka äkiliste puhangutega, mis võivad põhjustada patsiendile eluohtlikke seisundeid. Loomulikult ei kuulu see seisund suitsidaalse käitumise kategooriatesse, kuid igal reeglil on erandeid.

Liiga sügav neurotiseerimine aitab kaasa somaatiliste haiguste ilmnemisele, unetuse tekkele ja immuunsuse vähenemisele. Nii on näiteks sügava neuroosi iseloomulik ilming maohaavandi ilmnemine, mis on klassikaline näide psühhogeensete häirete somatiseerimisest. Seetõttu võib täiskasvanute neuroosiga kummalisel kombel isegi valu tekkida. Kuidas erinevad haigused patsientidel avalduvad?

Sümptomid ja tunnused häire tüübi järgi

Kuna tegemist on funktsionaalse ja pöörduva häirega, puudub ühtne standard. Neurooside kliinik on polümorfne, muutlik ja sageli varjatud. Sellegipoolest proovime välja selgitada igale neurooside rühmale iseloomulikud üldised sümptomid.

Hüsteeriline neuroos

See patoloogia on tuntud juba iidsetest aegadest. Hüsteeriline neuroos "kogus" ja "purustas" kõik, mis on enda jaoks võimalik: motoorseid, sensoorseid ja isegi vegetatiivseid häireid. Selle liigi kroon on hüsteeriline. See muidugi ei tähenda, et kõik seda tüüpi neuroosiga patsiendid end tõmbuvad.

Vegetatiivsed märgid hüsteerilise neuroosi korral sunnivad patsiente sageli pöörduma arsti poole kaebustega siseorganite töö häirete kohta. Samas on patsiendid ise selles kindlad ning katsed neid veenda põrkuvad ägedate arusaamatuste ja agressiivsusega. Tegelikult proovige öelda inimesele, kes teid ülevalt meditsiini "majakaks" nimetab, et tal pole kilpnäärmekasvajat, nagu ta on juba ammu kahtlustanud, kuid "tüki kurgus" tunne pole midagi muud kui ilming. Hüsteroidne neuroos, mis on tõenäoliselt tingitud üksindusest ja meeste tähelepanu puudumisest.

Isegi kui seda tehakse äärmiselt taktitundeliselt, jõuate kohe (ja igaveseks) "šarlatanide" nimekirja, kes lihtsalt mõnitavad tema kannatusi ja viivad oma tegevusetusega ta lihtsalt surma.

Muidugi kordame veel kord – see ei ole vaimuhaigus ja see juhtum, millest me räägime, pole sugugi pettekujutelm. Patsient ise saab kuskil väga sügavalt aru, et arstil on õigus, aga palju lihtsam on püüda end ümbritseda “valehooldusega”, et sind patsiendina armastataks, sest keegi ei armasta sind niisama.

Ja sellest tulenevad paljud hüsteerilise neuroosi sümptomid, näiteks:

ajutine jäsemete halvatus ja liikumatus voodis, kõnehäired, nagu insult, pseudo-pimedus;
värisemine kätes, koperdamine, kõnnihäired;
naha tundlikkuse vähenemine;
mitmesugused valud (“karjuda”).

Lisaks on palju muid sümptomeid, mis on alati "rikkalt sisustatud" ja ilmnevad teiste inimeste juuresolekul. Kogenud neuroloog mõistab kogu sümptomite absurdsust ja ebajärjekindlust ning iseendaga üksi jäetud hüsteerilise neuroosiga patsient "järsku taastub".

Hüsteerilises krambis saavad algajad näitlejad õppida end väljendama, karjuma, nutma ja käsi väänama ning kukkuda, mida erinevalt tõelisest epilepsiahoost tehakse alati väga hoolikalt, et mitte endale haiget teha. Seetõttu kukuvad hüsteeriahoo ajal alati mõned vaasid ja esemed alla ning patsient ise ei satu end kunagi näoga kuumale pliidile pikali ega saa põletust, mida tõelises epilepsiahämaruses sageli kohatakse.

Neurasteenia

Neurasteenia korral ilmnevad kõik närvi- ja vaimse nõrkuse tunnused: närvi- ja vaimsete reaktsioonide teke on aeglane ja ammendub kiiresti, samuti assimilatsioon. Sageli avaldub neurasteenia ärrituva nõrkuse kujul, kui patsiente ärritab sõna otseses mõttes kõik ja nad tunnevad enneolematut lagunemist. Samal ajal lülituvad patsiendid kiiresti kõrgendatud toonidele, lagunevad ja neil on vähe kannatlikkust.

Patsiendil on raske keskenduda pikka aega tööle või ainult ühele detailile: tema entusiasmi aste on madal ja hajutatavus kõrge. Patsiendil on halb uni. See on pealiskaudne, rahutu ja sageli katkendlik ning hommikuti ei tunneta veedetud ööst värskust.

Sageli mures funktsionaalsete seedehäirete, pearingluse, arusaamatu peavalu pärast. See neuroos pärsib libiidot rohkem kui teised vormid. Tulevikus väheneb üldine tähelepanu ja mälu kontsentratsioon, ükskõiksus ja apaatia.

Pika ja pikaajalise neurasteenia käigus tekib pidev meeleolu langus. Samal ajal ei ole neurasteenikul jõudu traagilisteks afektideks. Kuningas Lear sellest välja ei tule. See on hüpohondriaalne ja pisarate tekitav seisund, mis on siiski üsna ravitav.

obsessiiv-kompulsiivne häire

Seda neuroosi iseloomustavad spetsiifilised häired - obsessiivsete mõtete (kinnisideed) ja obsessiivsete tegevuste (sundi) ilmnemine. Pealegi on viimased sageli mõeldud inimese vabastamiseks esimesest. Kinnisideed võivad sageli viia täiskasvanu täieliku kurnatuseni ja oluliselt vähendada elukvaliteeti. Näiteks mõtted, et triikraud pole kinni keeratud, korteris pole kraanid kinni, võivad inimest vaevata terve päeva. Ta ei suuda tegelikult millelegi muule mõelda.

Veelgi enam, majast lahkumisega kaasneb range ja range rituaal, mille eesmärk on kinnitada, et majast lahkumisel suletakse ja lülitatakse kõik välja. Aga see ei aita ja mõtted tulevad jälle tagasi. Koju naastes heidab patsient endale tühja hirmu ja naaseb taas hea tuju juurde. Kuid hommikul tulevad jälle kõik häirivad ja kahtlustavad mõtted tagasi ning nendega ei saa midagi ette võtta.

Teistest sagedamini tekib obsessiivne hirm surma ees, hirm nakatuda süüfilisesse (ja nüüd ka HIV-sse), hirm asjadest ilma jääda, soov ideaalse korra järele. Obsessiivsed tegevused tekivad sageli soovina pidevalt käsi pesta, korterit koristada jne.

Lisaks nendele mõtetele ja tegudele, nagu eespool mainitud, on need patsiendid kergesti soovitatavad, neid iseloomustab suurenenud ärevus ja kahtlus. Neil on raske teha iseseisvat otsust, millel võivad olla tagajärjed, neil puudub sageli oma arvamus.

Esimesed märgid – muutused on märkamatud?

Kuna neuroos tekib märkamatult, siis esimesteks tunnusteks on tavalised isiksuseomadused, mis on teistest rohkem esile tõstetud, näiteks ärevus, kasvav ärevus, alluvus teistele, soovimatus võtta vastutust. Sageli näitab inimene ärrituvust ja eemaldab selle alkoholi joomisega. Kõik neurootikud on väga sõltuvuses tubakast, alkoholist ja narkootikumidest.

Lisaks iseloomustavad selliseid patsiente ebastabiilsed suhted, juhusuhted või, vastupidi, kangekaelne klammerdumine samade suhete külge. Tulevaste patsientide seas on sageli töönarkomaanid, need, kes püüdlevad kõiges tipptaseme poole (perfektsionistid). Iseloomulikud on sellised jooned nagu solvumine ja kättemaksuhimulisus, nartsissism ja pealiskaudsus. Teisest küljest on alanud neuroosist märku ka liigne enesekriitika ja tõepärasus, süütunne.

On näha, et üksikult kirjeldatud sümptomid on lihtsalt iseloomuomadused, mis mõnikord avalduvad, ja ei midagi enamat. Kuid kui need muutuvad väljendusrikkaks ja juhtivaks, on aeg ravi eest hoolitseda.

Kuidas ravida neuroose – ravimid või puhkus?

Loomulikult, kuna keha jõuab neuroosini aeglaselt, tugeva vaimse ja emotsionaalse stressi kaudu, kaasneb igasuguse neuroosi – isegi obsessiivse – raviga ka aeglane ja kompleksne toime patsiendi kehale erinevat laadi psühho-emotsionaalse stressi kaudu.

Nagu tavaliselt, soovitatakse traumaatilise keskkonna täielikku kõrvaldamist, kuid selleks tuleb see täpselt tuvastada ja määratleda. Mõnikord on see pikk puhkus või isegi vallandamine ja mõnikord elukoha vahetus, reis. Sageli kõrvaldab ainult see meede täielikult kõik neuroosi sümptomid ja viib taastumiseni.

Samamoodi muudab abielu ja laste sünd mõnikord neurootiku tegevuse vektorit nii järsult, et haigus "laheneb" iseenesest.

Samuti näidatakse tegevusi väljas: matkamine, jalgrattasõit, ujumine. Eakatele on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi võtteid (elektroforees ja vitaminoforees, elektrouni). Väga oluline etapp on grupi- ja individuaalpsühhoteraapia. Neurooside käes kannatavad usklikud reageerivad väga hästi pühapaikade külastamisele ja eriti neis mõneks ajaks viibimisele ning vaimulike esindajatega vestlemisele.

Ateistide jaoks on väga oluline mõista, et tema tegevus ja ta ise on ühiskonnale vajalik ning ootamatult tekkinud konflikt lõpeb sageli iseenesest, olles oma energia ammendanud.

Kõigi patsientide jaoks on väga oluline une ja ärkveloleku normaliseerimine. Loomulikult peate ideaalses olekus loobuma halbadest harjumustest, kuid ravi algstaadiumis põhjustab see ainult sümptomite süvenemist.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks kasutatakse sageli kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat, erinevaid hüpnoosi vorme.

Ravimid

Tavaliselt kasutatakse ravi alguses erinevaid ravimeid. Need võivad olla neurasteenia jaoks mõeldud adaptogeenid (ženšenn, kuldjuur, bergeeniatee), kuna need vajavad aktiveerimist. Ravimitest on näidatud Phenibut, millel on aktiveeriv nootroopne toime. Hüsteerilise neuroosiga patsientidele määratakse kerged rahustid (Elenium, Relanium).

Sõltuvalt neuroosi sümptomitest on ette nähtud ka ravi antidepressantidega. Stimuleerivate ja rahustavate antidepressantide vahel otsustamiseks on vaja spetsialisti. Esimene võib suurendada ärrituvust ja ärevust, samas kui teine võib põhjustada uimasust ja pärssimist. Nootroopsed ravimid on näidustatud mis tahes vormis. Samuti näidatakse vitamiine, spaaravi.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et filosoofiliselt mõtlevad inimesed kannatavad väga harva neurooside all, kes, tõsi küll, igaüks omal moel oskab vastata küsimusele, mis on elu mõte. Ka maaelanike seas on vähe neuroosidega patsiente, kuna lihtne ja üheselt mõistetav, selge, sajandeid väljakujunenud eluviis, vastutus, esivanematele kuulumine ja järjepidevus on usaldusväärne tegur, mis kaitseb närvisüsteemi funktsionaalsete kõrvalekallete eest.