ninaõõnes. Ninaõõne lõigud. Ninaõõs: struktuur ja funktsioonid

Eeskoda on vooderdatud kihilise lamerakujulise keratiniseerunud epiteeliga.Epiteeli all sidekoekihis paiknevad rasunäärmed ja harjaste karvade juured. Ninakarvad püüavad sissehingatava õhu tolmuosakesed kinni. Eeskoja sügavamates osades muutub epiteel kihiliseks keratiniseerumata, muutudes ühekihiliseks mitmerealiseks ripsmeliseks.

Hingamisosas koosneb limaskest mitmerealisest prismalisest ripsmelisest epiteelist ja perikondriumi ehk periostiga ühendatud lamina propriast. Epiteelis on 4 tüüpi rakke: rips-, hari-, basaal- ja pokaalrakud.

Lamina propria koosneb lahtisest kiulisest sidekoest, sisaldab limaskestade näärmete ja lümfisõlmede terminaalseid osi.

Haistmispiirkond asub ninaõõne dorsaalses osas, mis on vooderdatud limaskestaga, mis koosneb lõhnaepiteelist ja lamina propriast.

Lõhnaepiteel koosneb tundlikest, toetavatest ja halvasti diferentseerunud rakkudest.

Tundlikud rakud - asuvad tugirakkude vahel. Epiteeli pinnale väljub rakukehast perifeerne protsess, mis lõpeb paksenemisega - haistmisklubiga, mille pinnal on 10-12 ripsmelist - haistmiskarva. Haistmiskarvade membraanis on lõhnaainete retseptorid; keskprotsess väljub epiteeli aluspinnalt. Haistmisrakkude keskprotsessid lähevad aju haistmissibulatesse.

Tugirakud - mitmerealise ripsmelise epiteeli ühekihilised rakud.

Halvasti diferentseerunud rakud - asuvad epiteeli basaalosades, on tundlike rakkude regenereerimise allikas.

Kõri on hingamissüsteemi õhku kandva osa organ, mis osaleb õhu juhtimises ja heli tekitamises. Kõril on kolm membraani: limaskest, fibrokõhre ja adventitiaalne.

Kõri limaskest on vooderdatud mitmerealise ripsepiteeliga. Ainult häälepaelad on kaetud keratiniseerumata kihistunud lameepiteeliga. Lamina propria, mida esindab lahtine kiuline sidekude, sisaldab valgu-limaskesta näärmeid. Eriti palju neid epigloti kõhre aluses. Samuti on märkimisväärne lümfisõlmede kogunemine, mida nimetatakse kõri mandliteks.

Kiuline kõhremembraan koosneb hüaliin- ja elastsetest kõhredest, mida ümbritseb tihe kiuline sidekude.

Adventitia koosneb lahtisest sidekoest.

Hingetoru koosneb limaskestast, submukoossest, fibrokõhrest ja juhuslikest membraanidest.

Limaskest ei moodusta volte, on vooderdatud ühekihilise mitmerealise ripsepiteeliga, milles eristuvad rips-, pokaal-, endokriin- ja basaalrakud.

Lamina propria koosneb lahtisest kiulisest sidekoest. Limaskesta lamina proprias on lümfisõlmed ja eraldi ringikujulised silelihasrakkude kimbud.

Hingetoru submukoos koosneb lahtisest kiulisest sidekoest. Submukoosis on segatud valgu-limaskesta näärmed.

Kiuline kõhremembraan koosneb avatud hüaliinse kõhre rõngastest. Nende kõhrede vabad otsad on ühendatud silelihasrakkude kimpudega. Tänu sellele struktuurile on hingetoru tagumine pind pehme, painduv, mis on allaneelamisel väga oluline. Hingetoru adventitia koosneb lahtisest kiulisest sidekoest.

Nina on ülemiste hingamisteede esialgne osa, haistmissensoorse süsteemi perifeerne osa, kõnefunktsioonis on see hääleaparaadi pikendustoru lahutamatu osa. Nina koosneb välisninast ja ninaõõnest koos paranasaalsete siinustega. Väline nina katab ninaõõnde, moodustub osteokõhre luustikust, lihastest ja on kaetud nahaga. Lihased tagavad ninasõõrmete laienemise ja ahenemise. Tänu kõhrele on ninasõõrmed avatud ja üksteisest eraldatud. Ninaõõne on jagatud kaheks pooleks nina luu-kõhre vaheseina abil. Vaheseina ülemise tagumise osa moodustab etmoidluu risti asetsev plaat, alumise tagumise osa moodustab ülalõualuu ja palatinaalse luu külge kinnitatud avaja. Vaheseina anteroinferior osa moodustub elastsest kõhrest. Atmosfääriõhk siseneb ninaõõnde ninasõõrmete kaudu, ninaõõnest ninaneelusse läbi avade - choanae. Igal ninaõõne poolel on 4 seina: ülemine, alumine, sisemine ja välimine. Ülemise seina või katuse moodustab peamiselt etmoidluu perforeeritud plaat, see moodustab osa koljupõhjast, on läbistatud arvukate aukudega, mille kaudu liiguvad haistmisnärvide kiud koljuõõnde. Nende avade kaudu võib infektsioon kergesti koljuõõnde tungida, eriti ohtlik on mädane protsess ninaõõnes. Ninaõõne alumine sein ehk põhi on samal ajal ka suuõõne ülemine sein, mille moodustab kõva suulae. Ninaõõne siseseina moodustab nina vaheseina ja see on mõlemale poolele ühine. Välimine (külgmine) sein on kõige keerulisem, moodustatud mitmest kolju luust. Sellel on 3 eendit kumerate plaatide kujul - ninakonchad. Ülemine (väiksem) ja keskmine (pikem) kest on moodustatud etmoidluu väljakasvudest, alumine kest on iseseisev luu. Kestade vahel on 3 ninakäiku:

  • madalam - põhja ja alumise kesta vahel;
  • keskmine - alumise ja keskmise kesta vahel;
  • ülemine - keskmise ja ülemise kesta vahel.

Ninavaheseina ja ninakäikude vahelist pilulaadset ruumi nimetatakse ühiseks ninakäiguks. Turbinaadid suurendavad ninaõõne üldpinda. Ninapisarakanal avaneb alumisse ninakäiku, mille kaudu voolab silmaõõnest liigne pisaravedelik. Seestpoolt on ninaõõs vooderdatud limaskestaga, mis on kaetud ripsepiteeliga, ainult nina algosas, lävel, on vooderdatud lameepiteeliga, sisaldab juukseid, rasu- ja higinäärmeid. Ripsepiteeli kihi all on näärmed, mis eritavad lima. Hõljuvad tolmuosakesed settivad vestibüüli karvadele, lima ja epiteeli ripsmete liigutustega eemaldatakse lima koos nende osakestega ninaõõne seintelt, tagades sissehingatava õhu puhastamise ja niisutamise. . Tänu limas sisalduvale lüsosüümile, millel on bakteritsiidsed omadused, neutraliseeritakse sissehingatav õhk. Ninaõõne limaskest on rikkalikult varustatud veresoontega, nii et sissehingatav õhk, mis on läbinud ninaõõne kitsaid ruume, soojeneb. Õhu, mida me hingame, temperatuur ja niiskus võivad olenevalt aastaajast väga erineda. Kuid igal juhul on ninaõõnest ninaneelu tuleva õhu temperatuur 28–300 C. Normaalne hingamine on võimalik ainult ninakäikude vaba läbilaskvuse korral. Igasugune takistus õhu läbipääsul ninaõõnes (turbinaatide hüpertroofia, polüübid, limaskesta turse põletiku ajal jne) häirib nasaalset hingamist ja see toimub suu kaudu. Sel juhul on ninaõõne limaskesta kaitsefunktsioon häiritud, mis põhjustab hingamisteede sagedasi põletikke.

Haistmisretseptorid asuvad ülemise ninakäigu limaskestal, seda ninaõõne osa nimetatakse haistmispiirkonnaks, keskmist ja alumist ninakäiku nimetatakse hingamisteedeks. Turbinaatide limaskestas, eriti alumises, on laienenud veenipõimikutest moodustunud nn. Erinevate mõjude (keemiline, temperatuur, emotsionaalne, aga ka ravimite mõju all) mõjul see kude paisub veresoonte refleksi laienemise ja verega täitumise tõttu, mis põhjustab ninakinnisust. Nina vaheseina keskmise osa limaskestal, nina sissepääsust umbes 1 cm tagapool, on pindmiselt paikneva veresoonte võrguga piirkond – verejooksu tsoon, mis on ninaverejooksu allikas. Kõnefunktsioonis täidab ninaõõne kõris tekkivate helide resonaatori rolli. Helide õige häälduse korral on nina resonants seotud ainult häälikute m ja n ning nende pehmete variantide hääldamisega.

Ninaõõs on aparaat, mis on ideaalselt kohandatud hingamiseks. See on keha hingamissüsteemi oluline element, mis reguleerib hingamise ajal tarnitava õhu hulka. Ninaõõnes on keeruline seade, mis võimaldab teil täita mitmeid funktsioone.

Funktsioonid

Ninaõõs on esimene filter, mille kaudu sissehingatav õhk läbib. See reageerib muutustele keskkonnas ja takistab väga kuiva või niiske õhu sissehingamist. Ninaõõnes bakterid hävivad osaliselt.

Nina limaskest püüab kinni tolmuosakesed ja viib need väliskeskkonda. Tänu õõnsuse omapärasele ehitusele on sissehingamisel õhk niisutatud, soojenenud ja juba puhastatud, niisutatud, soe siseneb neelu ja hingetoru kaudu kopsudesse.

Ninaõõne limaskestas on peamiselt sensoorsed rakud - haistmistsoon. Need rakud on esimesed, mis püüavad kinni kõik keskkonna lõhnad. Haistmistsoon asub sügaval ninaõõnes ja on väga tihedalt seotud aju emotsionaalse funktsiooniga. Meeldiv tuttav lõhn võib tuju tõsta ja vastupidi.

Struktuur

Ninaõõne seinad on eraldatud nina vaheseinaga, jagades selle kaheks õõnsuseks, millest igaüks avaneb väljaspool ninasõõrmeid. Iga õõnsus koosneb vestibüülist ja hingamispinnast. Nina luuõõnsustes on siinused (siinused). Tänu kolju ja kõhre luudele on õõnsuse seinad tahked. See omadus võimaldab seintel sissehingamisel mitte vajuda.

Õõnsuse vestibüül on vooderdatud lameepiteeliga, mille all on rasunäärmed, siseseinad on vooderdatud ripsepiteeliga. Epiteeli pind on kaetud limaskestaga.

Ninaõõnes eristatakse haistmis- ja hingamispiirkonda. Ninaõõne limaskesta paksuses on suur hulk veresooni. Submukoosne pind sisaldab näärmeid, närvi- ja veresoonte põimikuid ning lümfoidkoe. Nina eeskojas asuvad lümfi folliikulid täidavad immuunfunktsiooni.

Ninaõõne haigused ja ravi

Äge riniit

Äge riniit on äge nina limaskesta põletik, mis võib tekkida teiste nakkushaiguste tagajärjel või iseseisva haigusena. Ägeda riniidi, hüpereemilise ja paistes ninaõõne limaskesta korral. Tekib kuumatunne ja sellega kaasnevad peavalud, ninahingamise häired, sekretsiooni suurenemine, lõhnapuudus.

Ägeda riniidi esimeste nähtude korral määratakse aspiriin. Kuvatakse soojendav, kuum tee, mõju refleksogeensetele tsoonidele. Narkootikumide ravi seisneb vasokonstriktorite ja antihistamiinikumide määramises. näidustatud limaskesta tugeva turse korral. Limaskesta põletikuliste protsesside korral on ette nähtud antibakteriaalsed ained.

Krooniline riniit

Nina limaskesta haigus. Kliiniliselt väljendub krooniline nohu ninakinnisus, nina hingamise raskus, limaeritus,. Krooniline riniit võib põhjustada tonsilliidi jne.

Kroonilist riniiti on mitut tüüpi: vasomotoorne, allergiline, hüpertroofiline, ravimitest põhjustatud. Vasomotoorne riniit tekib ninaõõne veresoonte toonuse vähenemise tõttu. Organismi individuaalne reaktsioon ärritavatele ainetele põhjustab allergilist nohu. Ninaõõne sidekoe kasvuga areneb hüpertroofiline riniit. Vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine põhjustab ravimitest põhjustatud nohu.

Ozena

Ozena on põhjustatud nina limaskesta atroofiast. Ozena kliinilised ilmingud: paks, tuhm eritis ninaõõnest, nina hingamise häired, lõhna puudumine, kuivade koorikute moodustumine.

Ravi viiakse läbi meditsiiniliselt. Nad määravad ravimeid, mis suurendavad immuunsust, antibiootikume, vitamiine. Kohalik ravi on suunatud ninaõõne kooriku pehmendamiseks ja eemaldamiseks. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon.

Nina vaheseina kõrvalekalle

Vaheseina kõveruse põhjused on järgmised:

  • Näo luustiku struktuuride koordineerimata areng
  • polüübid
  • Hüpertrofeerunud turbinaat
  • Vigastused
  • Kasvajad

Ninaõõne vaheseina kumerus raskendab ninahingamist, põhjustab ummistust, limaskestade või mädase eritise, peavalu. Ravi viiakse tavaliselt läbi kirurgiliselt.

Fusioonid ninaõõnes

Nina vaheseina ja ninaõõne külgseina fusioone nimetatakse sünehiateks. Ninakanalite infektsiooni (kaasasündinud või omandatud) nimetatakse atresiaks.

Ninakanalite ahenemine sulandumise tõttu põhjustab nasaalse hingamise häireid. Mõnel juhul põhjustavad adhesioonid sinusiiti. Adhesioonide ravi viiakse läbi kirurgiliselt.

Ninaõõne hematoomid

Hematoomid tekivad vere kogunemise tagajärjel periosti ja nina vaheseina luu vahele. Hematoom võib põhjustada ninakanali kitsenemist, nina hingamise häireid, valu, turset. Mõnikord hematoom mädaneb ja muutub abstsessiks, mis on ohtlik intrakraniaalsete komplikatsioonide (aju abstsess, meningiit jne) korral. Ninaõõne vaheseina abstsess avaldub tugeva turse ja valulikkusega.

Värske hematoomi ravi piirdub selle punktsiooni ja vere imemisega. Abstsessi ravitakse operatsiooniga.

Haiguste ennetamine

Selleks, et ninaõõs saaks oma ülesandeid täita, on vaja regulaarselt läbi viia hügieeni. Nakkushaigusi saab vältida pesemisega. Lisaks on pesemine limaskestade kuivuse vältimine.

Allergikud peaksid ninaõõnde pesema taimede õitsemise ajal, samuti tolmustes kohtades.

Ninaõõs on hingamisteede esialgne osa.
Ninaõõne ehitus on üsna keeruline, sellel on palju moodustisi, seda ümbritsevad väljast õhuga täidetud siinused, sealhulgas paaritud ülalõua-, otsmiku-, sphenoid- ja etmoidluu rakud. Allpool asuvast suuõõnest piiritleb ninaõõnde kõva ja pehme suulae. Ninaõõne eesmine osa on väliselt väljendunud välise nina kujul.

Ninaõõs jagatakse vaheseinaga kaheks pooleks ja tagantpoolt läbi choanae (augud ninaõõne tagaseinal) läheb neeluõõne ülemisse ossa - ninaneelu. Ninaõõne struktuuris eristatakse nelja seina: ülemine, alumine, külgmine ja mediaalne, kolm ninakoncha ja ninakäigud. Ülemise osa moodustavad eesmine luu, etmoidluu etmoidplaat ja sphenoidne luu. Haistmisnärvid läbivad kriibikujulise plaadi avasid. Alumise moodustab ülemise lõualuu palatine protsess ja palatine luu horisontaalne plaat. Külgseina moodustavad ülalõualuu kere ja eesmine protsess, nina- ja pisaraluud, palatiini luu plaat ja sphenoidse luu pterygopalatine protsess. Mediaalse seina moodustab nina vaheseina, mille tagumises osas on luu alus - see koosneb vomeerist ja etmoidse luu vertikaalsest plaadist ning eesmises osas - nelinurksest kõhrest.

Ninaõõnes on oma struktuuris ninakontsid, mis on selle külgseintel kõrgendused; kokku on mõlemas pooles kolm sellist tõusu – vastavalt ülemine turbinaat, keskmine turbinaat ja alumine turbinaat. Iga ninakoncha all on süvendid – ninakäigud, millega suhtlevad ninakõrvalurged. Iga ninakäik on jagatud hingamisteede ja lõhna osadeks. Haistmispiirkond asub ninaõõne ülemises osas. Selle limaskesta all on hämmastavad moodustised, mida nimetatakse haistmisretseptoriteks. Ennetamiseks juua Transfer Factorit. Ninaõõne hingamisosa on kaetud limaskestaga, mis koosneb pseudostratifitseeritud ripsmelisest silindrilisest epiteelist, mis sisaldab lima- ja rasunäärmeid.

Näärmete saladus moodustab kaitsekihi, mis soojendab, niisutab ja aitab filtreerida sissehingatavat õhku. Kaitsekihi all on lahtine sidekude, mis sisaldab lümfotsüüte ja moodustab õhukese lümfoidkoe kihi, mis eemaldab võõrkehad ja mikroorganismid. Luuümbrise kõrval asuv veresoonte kiht, spetsiaalne membraan, mis katab luu pinda, moodustab ulatusliku põimikute võrgustiku, mis ärrituse või põletiku korral paisub ja sulgeb ninakõrvalurgete avad. Ripsepiteeliga vooderdatud ninakõrvalurged on luus olevad õõnsused, mis vähendavad kolju raskust ja toimivad heliresonaatoritena.

Ninaõõs täidab mitmeid olulisi ülesandeid - valmistab ette kopsudesse sissehingatava õhu, soojendab, niisutab ja filtreerib seda, võtab vastu ninakõrvalkoobaste seroosset ja limaeritust, samuti saab silmast pisaravedelikku.

Hingamissüsteem täidab gaasivahetuse funktsiooni, kuid osaleb ka sellistes olulistes protsessides nagu termoregulatsioon, õhu niisutamine, vee-soola vahetus ja paljud teised. Hingamisorganeid esindavad ninaõõs, ninaneelu, orofarünks, kõri, hingetoru, bronhid ja kopsud.

ninaõõnes

See on jagatud kõhrelise vaheseinaga kaheks pooleks - paremale ja vasakule. Vaheseinal on kolm ninakoncha, mis moodustavad ninakäigud: ülemine, keskmine ja alumine. Ninaõõne seinad on vooderdatud ripsmelise epiteeliga limaskestaga. Epiteeli ripsmed, liikudes järsult ja kiiresti ninasõõrmete suunas ning sujuvalt ja aeglaselt kopsude suunas, püüavad kinni ja toovad välja kesta lima settinud tolmu ja mikroorganismid.

Ninaõõne limaskest on rikkalikult varustatud veresoontega. Nende kaudu voolav veri soojendab või jahutab sissehingatavat õhku. Limaskesta näärmed eritavad lima, mis niisutab ninaõõne seinu ja vähendab õhust pärinevate bakterite elutegevust. Limaskesta pinnal on alati leukotsüüdid, mis hävitavad suure hulga baktereid. Ninaõõne ülemise osa limaskestas on närvirakkude otsad, mis moodustavad lõhnaorgani.

Ninaõõs suhtleb kolju luudes paiknevate õõnsustega: ülalõualuu, eesmise ja sphenoidse siinusega.

Nii puhastatakse, soojendatakse ja desinfitseeritakse ninaõõne kaudu kopsudesse sisenev õhk. Temaga seda ei juhtu, kui ta siseneb kehasse suuõõne kaudu. Ninaõõnest läbi choanae siseneb õhk ninaneelu, sealt orofarünksi ja seejärel kõri.

See asub kaela esiküljel ja väljastpoolt, selle osa on nähtav kõrgendusena, mida nimetatakse Aadama õunaks. Kõri ei ole ainult õhku kandev organ, vaid ka hääle, helikõne moodustamise organ. Seda võrreldakse muusikaaparaadiga, mis ühendab puhkpillide ja keelpillide elemente. Ülevalt katab kõri sissepääsu epiglottis, mis takistab toidu sisenemist sinna.

Kõri seinad koosnevad kõhrest ja on seestpoolt kaetud ripsmelise epiteeliga limaskestaga, mis puudub häälepaeltel ja osal epiglotisel. Kõri kõhred on alumises osas esindatud krõbekõhrega, eest ja külgedelt - kilpnäärme kõhrega, ülalt - epiglottis, taga kolm paari väikeseid. Need on omavahel poolliikuvalt ühendatud. Nende külge on kinnitatud lihased ja häälepaelad. Viimased koosnevad painduvatest elastsetest kiududest, mis kulgevad üksteisega paralleelselt.


Parema ja vasaku poole häälepaelte vahel on häälepael, mille valendik varieerub sõltuvalt sidemete pingeastmest. Seda põhjustavad spetsiaalsete lihaste kokkutõmbed, mida nimetatakse ka hääleks. Nende rütmiliste kontraktsioonidega kaasnevad häälepaelte kokkutõmbed. Sellest tulenevalt omandab kopsudest väljuv õhuvool võnkuva iseloomu. On helisid, hääli. Häälevarjundid sõltuvad resonaatoritest, mille rollis on hingamisteede õõnsused, aga ka neelus ja suuõõne.

Hingetoru anatoomia

Kõri alumine osa läheb hingetorusse. Hingetoru asub söögitoru ees ja on kõri jätk. Hingetoru pikkus 9-11cm, läbimõõt 15-18mm. Viienda rindkere selgroolüli tasemel jaguneb see kaheks bronhiks: paremale ja vasakule.

Hingetoru sein koosneb 16-20 mittetäielikust kõhrelisest rõngast, mis takistavad valendiku ahenemist ja mis on omavahel ühendatud sidemetega. Need ulatuvad üle 2/3 ringidest. Hingetoru tagumine sein on kilejas, sisaldab siledaid (mitte-triibulisi) lihaskiude ja külgneb söögitoruga.

Bronhid

Õhk siseneb hingetorust kahte bronhi. Nende seinad koosnevad samuti kõhrelistest poolrõngastest (6-12 tükki). Need takistavad bronhide seinte kokkuvarisemist. Koos veresoonte ja närvidega sisenevad bronhid kopsu, kus hargnedes moodustavad kopsu bronhipuu.

Seestpoolt on hingetoru ja bronhid vooderdatud limaskestaga. Kõige õhemaid bronhe nimetatakse bronhioolideks. Need lõpevad alveolaarkäikudega, mille seintel on kopsuvesiikulid ehk alveoolid. Alveoolide läbimõõt on 0,2-0,3 mm.

Alveooli sein koosneb ühest lameepiteeli kihist ja õhukesest elastsete kiudude kihist. Alveoolid on kaetud tiheda verekapillaaride võrguga, milles toimub gaasivahetus. Need moodustavad kopsu hingamisosa ja bronhid moodustavad õhku kandva osa.

Täiskasvanu kopsudes on umbes 300–400 miljonit alveooli, nende pind on 100–150 m 2, st kopsude kogu hingamispind on 50–75 korda suurem kui kogu inimkeha pind.

Kopsude struktuur

Kopsud on paarisorgan. Vasak ja parem kops hõivavad peaaegu kogu rindkere. Parem kops on mahult suurem kui vasak ja koosneb kolmest, vasak - kahest labast. Kopsude sisepinnal on kopsuväravad, mille kaudu läbivad bronhid, närvid, kopsuarterid, kopsuveenid ja lümfisooned.

Väljaspool on kopsud kaetud sidekoe membraaniga - pleura, mis koosneb kahest lehest: sisemine leht on kokku sulatatud kopsu õhku kandva koega ja välimine - rinnaõõne seintega. Lehtede vahel on tühik - pleuraõõs. Pleura sisemise ja välimise kihi kontaktpinnad on siledad, pidevalt niisutatud. Seetõttu ei ole nende hõõrdumine hingamisliigutuste ajal tavaliselt tunda. Pleuraõõnes on rõhk 6-9 mm Hg. Art. alla atmosfääri. Pleura sile, libe pind ja alandatud rõhk selle õõnsustes soodustavad kopsude liikumist sisse- ja väljahingamise ajal.

Kopsude põhiülesanne on gaasivahetus väliskeskkonna ja keha vahel.