See oli ja jääb kõige levinumaks ja sagedamini ette nähtud diagnostiliseks meetodiks. Seda võetakse mitu korda kogu elu jooksul ja mis tahes diagnoosiga. See analüüs võimaldab teil hinnata kõigi kehasüsteemide ja organite tööd.

See sisaldab moodustunud elementide kvalitatiivset ja kvantitatiivset kirjeldust, nende suhet vere vedelasse osasse (plasma). Ainuüksi täieliku vereanalüüsi põhjal on diagnoosi panemine keeruline, kuid see protseduur võimaldab määrata edasise uurimise suuna.

Veri koosneb moodustunud elementidest ja plasmast. Nende elementide arv, nende suhe, kontsentratsioon ja kvaliteedinäitajad on vereanalüüsi aluseks. Sellise diagnoosi korral hinnatakse kogust, samuti taset ja (erütrotsüütide settimise määr).

Standard on üldine vereanalüüs valemiga, mille dekodeerimine eeldab erinevat tüüpi leukotsüütide (neutrofiilid, monotsüüdid, basofiilid) olemasolu, see tähendab suhet. Need on standardnäitajad, kuid need ei pruugi lühianalüüsis sisalduda, seega märgitakse vajalikud punktid määramisel.

Sellise uuringu positiivseteks külgedeks on lihtsus ja ligipääsetavus, kiire tulemus (1-2 päeva jooksul), väike hind (saatekirja olemasolul tasuta), samuti kõrge infosisu.

Kuid tuleb meeles pidada, et verepildid sõltuvad suuresti erinevatest teguritest: toitumine, ökoloogia, sugu, vanus ja isegi rass.

• Ärahoidmine. Ennetava meetmena võib verd loovutada iga kuue kuu või aasta tagant. Isegi juhul, kui miski ei häiri, pole diagnoos üleliigne. See aitab haigusi kahtlustada varases staadiumis, kui sümptomid pole veel avaldunud. See suurendab oluliselt ravi efektiivsust.
• Haiguste diagnoosimine. Mis tahes haiguste (süda, neer, maks ja muud organid), aga ka infektsioonide diagnoosimisel on soovitatav annetada verd analüüsiks.
• Verehaiguste kahtlus. Analüüs võimaldab kindlaks teha, kas vere koostises on kõrvalekaldeid, moodustunud elementide koguse ja kvaliteedi kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada luuüdi haiguse kahtlust.
• Rasedus. Raseduse ajal loovutab naine verd uurimiseks pidevalt. Mida lähemal sünnitusele, seda sagedamini tehakse uuring. Varases staadiumis, eriti toksikoosi korral, on vajalik ka üldine vereanalüüs. Eriti oluline on trombotsüütide arv (kalduvus tromboosile või verejooksule) ja hemoglobiini tase (loote hapnikunälja oht).

Ettevalmistus ja protseduur

Vereproovi võtmise protseduur on kõigile tuttav ja arusaadav. Õde võtab venoosse (kapillaar)vere, nummerdab selle, tõmbab välja ja seejärel toimetatakse materjal laborisse, kus seda päeva jooksul uuritakse.

Patsiendilt ei nõuta muud, kui pileti ja saatekirjaga määratud ajal laborisse tulema. Enne saatekirja andmist räägib arst teile vajalikud ettevalmistusreeglid. Neid ei tohiks tähelepanuta jätta.

Vere koostis kipub muutuma ja reageerima kõigele, mis kehaga juhtub. Et tulemus oleks usaldusväärne, peate järgima mõnda reeglit. Paljud usuvad, et ainus reegel on enne laborisse minekut 8-10 tundi paastuda.

Kuid analüüsi tulemust võivad mõjutada ka muud tegurid:

1. Toit. Isegi kui patsient tuli laborisse tühja kõhuga, võib tulemust mõjutada see, mida ta eelmisel päeval sõi. Näiteks võib analüüsieelse päeva jooksul söödud valgu- või rasvase toidu rohkus põhjustada vereseerumi hägusust ja uurimiseks sobimatut.
2. Ettevalmistused. Ravimite võtmine mõjutab otseselt koostist ja. Kõigist võetud ravimitest (sh suukaudsed rasestumisvastased vahendid, vitamiinid ja toidulisandid) tuleb arstile teatada. Ta annab nõu, millised neist tuleb tühistada ja kui kauaks.
3. Füüsiline treening. Enne analüüsi läbimist ei ole soovitatav tegeleda füüsiliste harjutustega, isegi neil, kes on sellega harjunud. Füüsiline aktiivsus võib põhjustada hormonaalseid muutusi ja mõjutada tulemust.
4. Emotsionaalne seisund. Stress avaldab mõju ka kehale. Tugev emotsionaalne stress mõjutab negatiivselt kõigi süsteemide ja organite tööd, analüüsi tulemus võib olla kehv.
5. Halvad harjumused. Suitsetamine ja alkohol mõjutavad ainevahetust. Üldiselt on soovitav loobuda alkoholist 3 päeva enne laborisse minekut ja suitsetamisest – vähemalt vereproovi võtmise päeval.
6. Kellaajad. Analüüs on ette nähtud täpselt hommikul, mitte ainult sellepärast, et nälga on lihtsam jälgida. Kehal on kindlad päevarütmid. Päeva jooksul võivad verepildid muutuda sõltuvalt keskkonnateguritest. Võrdlusväärtuste ühtlustamiseks on soovitatav verd loovutada ainult hommikul, välja arvatud erakorralised juhud.

Näitajad ja nende norm

Üksikasjalik vereanalüüs sisaldab suurt hulka näitajaid. Igal indikaatoril on oma referentsväärtused, normi piirid. Näitajate suurenemine või langus, mis ületab selle normi piire, võib olla mis tahes patoloogia tunnuseks.

Üldise vereanalüüsi peamised näitajad on järgmised:

Isegi referentsväärtusi teades on analüüsi tulemust iseseisvalt üsna raske tõlgendada. Peate võtma arvesse kõiki koondnäitajaid. Lisaks võib ühe või teise näitaja kõrvalekallet normist tõlgendada erinevalt sõltuvalt soost, vanusest, tsükli ajast (naistel) ja muudest teguritest.

Väga sageli täheldatakse mis tahes rikkumiste korral kõrvalekallet normist mitmes näitajas korraga. Ainuüksi vereanalüüsi põhjal täpset diagnoosi panna on problemaatiline, mistõttu arst tuvastab teatud häired ja suunab need edasisele uuringule.

Vereindikaatorite abil saab tuvastada järgmisi seisundeid ja haigusi:

1. . Aneemial on palju tüüpe ja vorme. Kõige sagedamini täheldatakse seda hemoglobiini taseme langusega, kui kõik elundid ja kuded kogevad hapnikunälga. Tavaliselt räägitakse aneemiast, kui hemoglobiinitase langeb alla 90-100 g/l. Aneemia põhjused võivad olla füsioloogilised (raske füüsiline koormus, dehüdratsioon) või patoloogilised. Leukotsütoos. Leukotsüütide taseme tõusu põhjused võivad olla erinevad. Füsioloogiliste põhjuste hulgas märgitakse rasedust ja sünnitust, suures koguses valgurikast toitu, suurt füüsilist aktiivsust, PMS-i. Patoloogiliste põhjuste hulgas võib eristada mikroobse ja mittemikroobse päritoluga põletikulisi protsesse, leukeemiat, onkoloogilisi haigusi, põletusi ja pikaajalist verejooksu.
2. Trombotsütoos. Trombotsüütide kõrge tase on ohtlik, kuna see võib põhjustada verehüüvete teket ning veresoonte ja arterite ummistumist. Trombotsüütide arv veres suureneb järsult rauapuudusega aneemia, teatud infektsioonide ja raske verejooksu, onkoloogiaga.

Lisateavet leukotsüütide valemi kohta leiate videost:

Kõiki neid olekuid saab tõlgendada erineval viisil. Näiteks leukotsütoosi võivad põhjustada väga erinevad infektsioonid. Vereanalüüsi põhjal ei saa te ravi määrata.

Hematokrit on näitaja, mis näitab, kui palju verd on hõivatud punaste verelibledega. Hematokriti väljendatakse tavaliselt protsentides: näiteks 39% hematokrit (HCT) tähendab, et 39% veremahust moodustavad punased verelibled. Kõrgenenud hematokrit esineb erütrotsütoosiga (punaste vereliblede arvu suurenemine veres), samuti dehüdratsiooniga. Hematokriti langus viitab aneemiale (punaste vereliblede taseme langus veres) või vere vedela osa koguse suurenemisele.

Punaste vereliblede keskmine maht võimaldab arstil saada teavet punaste vereliblede suuruse kohta. Keskmine raku maht (MCV) väljendatakse femtoliitrites (fl) või kuupmikromeetrites (µm3). Väikese keskmise mahuga punaseid vereliblesid leidub mikrotsüütilise aneemia, rauavaegusaneemia jne korral. Suurenenud keskmise mahuga punaseid vereliblesid leitakse megaloblastilise aneemia korral (aneemia, mis tekib B12-vitamiini või foolhappe vaeguse korral organismis). hape).

Trombotsüüdid on väikesed vereliistakud, mis osalevad verehüüvete moodustumisel ja hoiavad ära verekaotuse, kui veresooned on kahjustatud. Trombotsüütide taseme tõus veres esineb mõne verehaiguse korral, samuti pärast operatsioone, pärast põrna eemaldamist. Trombotsüütide taseme langus esineb mõne kaasasündinud verehaiguse, aplastilise aneemia (vererakke tootva luuüdi häire), idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura (immuunsüsteemi suurenenud aktiivsuse tõttu trombotsüütide hävimine), maksatsirroosi, jne.

Lümfotsüüdid on teatud tüüpi valged verelibled, mis vastutavad immuunsuse arendamise ning mikroobide ja viiruste vastu võitlemise eest. Lümfotsüütide arvu erinevates analüüsides võib esitada absoluutarvuna (kui palju lümfotsüüte leiti) või protsentides (mitu protsenti leukotsüütide koguarvust moodustavad lümfotsüüdid). Lümfotsüütide absoluutarv on tavaliselt tähistatud LYM# või LYM. Lümfotsüütide protsenti nimetatakse LYM% või LY%. Lümfotsüütide arvu suurenemine (lümfotsütoos) esineb mõnede nakkushaiguste (punetised, gripp, toksoplasmoos, infektsioosne mononukleoos, viirushepatiit jne), samuti verehaiguste (krooniline lümfotsüütleukeemia jt) korral. Lümfotsüütide arvu vähenemine (lümfopeenia) esineb raskete krooniliste haiguste, AIDSi, neerupuudulikkuse, teatud immuunsüsteemi pärssivate ravimite (kortikosteroidid jne) võtmisega.

Granulotsüüdid on valged verelibled, mis sisaldavad graanuleid (graanulid valged verelibled). Granulotsüüte esindavad 3 tüüpi rakud: neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid. Need rakud osalevad võitluses infektsioonide vastu, põletikuliste ja allergiliste reaktsioonidega. Granulotsüütide arvu erinevates analüüsides saab väljendada absoluutarvudes (GRA#) ja protsendina leukotsüütide koguarvust (GRA%).

Granulotsüüdid on tavaliselt kõrgenenud, kui kehas on põletik. Granulotsüütide taseme langus esineb aplastilise aneemia (luuüdi vererakkude tootmise võime kaotus), pärast teatud ravimite võtmist, samuti süsteemse erütematoosluupuse (sidekoehaigus) jne korral.

Monotsüüdid on leukotsüüdid, mis veresoontesse sattudes väljuvad neist peagi ümbritsevatesse kudedesse, kus need muutuvad makrofaagideks (makrofaagid on rakud, mis absorbeerivad ja seedivad baktereid ja keha surnud rakke). Monotsüütide arvu erinevates analüüsides saab väljendada absoluutarvudes (MON#) ja protsendina leukotsüütide koguarvust (MON%). Monotsüütide suurenenud sisaldus esineb mõnede nakkushaiguste (tuberkuloos, nakkuslik mononukleoos, süüfilis jne), reumatoidartriidi ja verehaiguste korral. Monotsüütide taseme langus toimub pärast suuri operatsioone, immuunsüsteemi pärssivate ravimite (kortikosteroidid jne) võtmist.

Erütrotsüütide settimise kiirus on näitaja, mis kaudselt peegeldab valkude sisaldust vereplasmas. Kõrgenenud ESR viitab võimalikule põletikule organismis, mis on tingitud põletikuliste valkude sisalduse suurenemisest veres. Lisaks suureneb ESR aneemia, pahaloomuliste kasvajate jne korral. ESR-i vähenemine on haruldane ja näitab punaste vereliblede sisalduse suurenemist veres (erütrotsütoos) või muid verehaigusi.

Tuleb märkida, et mõned laborid näitavad katsetulemustes muid standardeid, mis on tingitud mitme näitajate arvutamise meetodi olemasolust. Sellistel juhtudel toimub üldise vereanalüüsi tulemuste tõlgendamine vastavalt kindlaksmääratud standarditele.

Lisaks vereanalüüsi dešifreerimisele saate teha ka uriini- ja väljaheiteanalüüside ärakirju.

vereanalüüs, vereanalüüsi tõlgendamine, täisvereanalüüs, vereanalüüsi norm, biokeemiline vereanalüüs, vereanalüüsi tabel, vereanalüüsi normide tabel, vereanalüüsi dekodeerimise tabel, vereanalüüs täiskasvanutel, vereanalüüs

Kliiniline vereanalüüs

Kliiniline vereanalüüs (AS) (täielik vereanalüüs, täielik vereanalüüs (CBC)) - meditsiiniline või õendusanalüüs, mis võimaldab hinnata hemoglobiinisisaldust punaveresüsteemis, punaste vereliblede arvu, värviindeksit, leukotsüütide, trombotsüütide arvu. Kliiniline vereanalüüs võimaldab teil arvestada leukogrammi ja erütrotsüütide settimise määra (ESR).

Selle analüüsi abil saab tuvastada aneemiat (hemoglobiinisisalduse langus - leukotsüütide valem), põletikulisi protsesse (leukotsüüdid, leukotsüütide valem) jne.

Vere näitajad

Praegu tehakse enamik indikaatoreid automaatsetel hematoloogilistel analüsaatoritel, mis suudavad samaaegselt määrata 5 kuni 24 parameetrit. Neist peamised on leukotsüütide arv, hemoglobiini kontsentratsioon, hematokrit, erütrotsüütide arv, erütrotsüütide keskmine maht, hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis, keskmine hemoglobiini sisaldus erütrotsüüdis, pool. -erütrotsüütide jaotuse laius suuruse, trombotsüütide arvu, trombotsüütide keskmise mahu järgi.

• WBC(valged verelibled - valged verelibled) - leukotsüütide absoluutne sisaldus (norm 4-9 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) rakud / l) - vererakud - vastutavad võõrkomponentide äratundmise ja neutraliseerimise eest, organismi immuunsüsteem kaitse viiruste ja bakterite vastu, oma keha surevate rakkude elimineerimine.
• RBC(punased verelibled - punased verelibled) - erütrotsüütide absoluutne sisaldus (norm 4,3-5,5 rakku / l) - vererakud - sisaldavad hemoglobiini, transpordivad hapnikku ja süsinikdioksiidi.
• HGB(Hb, hemoglobiin) - hemoglobiini kontsentratsioon täisveres (normaalne 120-140 g/l). Analüüsiks kasutatakse tsüaniidikompleksi või tsüaniidivabu reaktiive (mürgise tsüaniidi asendajana). Seda mõõdetakse moolides või grammides liitri või detsiliitri kohta.
• HCT(hematokrit) - hematokrit (normaalne 0,39–0,49), osa (% \u003d l / l) vererakkudele omistatav kogu veremahust. Veri koosneb 40-45% moodustunud elementidest (erütrotsüüdid, trombotsüüdid, leukotsüüdid) ja 60-55% plasmast. Hematokrit on moodustunud elementide mahu ja vereplasma suhe. Arvatakse, et hematokrit peegeldab erütrotsüütide ja vereplasma mahu suhet, kuna erütrotsüüdid moodustavad peamiselt vererakkude mahu. Hematokrit sõltub RBC kogusest ja MCV väärtusest ning vastab RBC * MCV korrutisele.
• PLT(trombotsüüdid - trombotsüüdid) - trombotsüütide absoluutsisaldus (norm 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) rakud / l) - vererakud - osalevad hemostaasis.

Erütrotsüütide indeksid (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- erütrotsüütide keskmine maht kuupmikromeetrites (µm) või femtoliitrites (fl) (norm on 80–95 fl). Vanades analüüsides on näidatud: mikrotsütoos, normotsütoos, makrotsütoos.
• MCH- hemoglobiini keskmine sisaldus üksikus erütrotsüüdis absoluutühikutes (norm 27-31 pg), võrdeline suhtega "hemoglobiin / erütrotsüütide arv". Vere värviindikaator vanades analüüsides. CPU = MCH*0,03
• MCHC- hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütide massis, mitte täisveres (vt HGB eespool) (norm on 300-380 g / l, peegeldab erütrotsüütide küllastumise astet hemoglobiiniga. MCHC vähenemist täheldatakse hemoglobiini sünteesi häirega haigused.See on siiski kõige stabiilsem hematoloogiline näitaja. Igasugune hemoglobiini, hematokriti, MCV määramisega seotud ebatäpsus põhjustab MCHC tõusu, seetõttu kasutatakse seda parameetrit instrumendi vea või tehtud vea indikaatorina proovi ettevalmistamise ajal uuringuks.

Trombotsüütide indeksid (MPV, PDW, PCT):

• MPV(keskmine trombotsüütide maht) - trombotsüütide keskmine maht (normaalne 7-10 fl).
• PDW- trombotsüütide jaotumise suhteline laius mahu järgi, trombotsüütide heterogeensuse näitaja.
• PCT(trombotsüütide kriit) - trombokrit (normaalne 0,108-0,282), trombotsüütide poolt hõivatud koguvere mahu osakaal (%).

Leukotsüütide indeksid:

• LYM% (LY%)(lümfotsüüdid) - lümfotsüütide suhteline (%) sisaldus (normaalne 25-40%).
• LYM# (LY#)(lümfotsüüdid) - lümfotsüütide absoluutne sisaldus (norm 1,2-3,0x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (või 1,2-3,0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)).
• MXD% (MID%)- monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide suhteline (%) sisaldus segus (norm 5-10%).
• MXD# (MID#)- monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide absoluutne sisaldus segus (norm 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l).
• NEUT% (NE%)(neutrofiilid) - neutrofiilide suhteline (%) sisaldus.
• NEUT# (NE#)(neutrofiilid) - neutrofiilide absoluutne sisaldus.
• MON% (MO%)(monotsüüdid) - monotsüütide suhteline (%) sisaldus (normaalne 4-11%).
• ESM# (MO#)(monotsüüdid) - monotsüütide absoluutsisaldus (norm 0,1-0,6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) rakud/l).
• EO%- eosinofiilide suhteline (%) sisaldus.
• EO#- eosinofiilide absoluutne sisaldus.
• BA%- basofiilide suhteline (%) sisaldus.
• BA#- basofiilide absoluutne sisaldus.
• IMM%- ebaküpsete granulotsüütide suhteline (%) sisaldus.
• IMM#- ebaküpsete granulotsüütide absoluutne sisaldus.
• ATL%- atüüpiliste lümfotsüütide suhteline (%) sisaldus.
• ATL#- ebatüüpiliste lümfotsüütide absoluutne sisaldus.
• GR% (GRAN%)- granulotsüütide suhteline (%) sisaldus (norm 47-72%).
• GR# (GRAN#)- absoluutne sisaldus (norm 1,2-6,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (või 1,2-6,8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / μl) ) granulotsüüdid.

Erütrotsüütide indeksid:

• HCT/RBC- erütrotsüütide keskmine maht.
• HGB/RBC- hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüütides.
• HGB/HCT- hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides.
• RDW- punaliblede jaotuslaius - "erütrotsüütide jaotuslaius" nn "erütrotsüütide anisotsütoos" - erütrotsüütide heterogeensuse näitaja, mis arvutatakse erütrotsüütide keskmise mahu variatsioonikoefitsiendina.
• RDW-SD- erütrotsüütide suhteline jaotus mahu järgi, standardhälve.
• RDW-CV- erütrotsüütide jaotuse suhteline laius mahu järgi, variatsioonikoefitsient.
• P-LCR- suurte trombotsüütide koefitsient.
• ESR (ESR) (erütrotsüütide settimise kiirus) on keha patoloogilise seisundi mittespetsiifiline näitaja.

Reeglina koostavad automaatsed hematoloogilised analüsaatorid ka erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide histogramme.

Hemoglobiin

Hemoglobiin(Hb, Hgb) vereanalüüsis on punaste vereliblede põhikomponent, mis transpordib hapnikku elunditesse ja kudedesse. Analüüsiks kasutatakse tsüaniidikompleksi või tsüaniidivabu reaktiive (mürgise tsüaniidi asendajana). Seda mõõdetakse moolides või grammides liitri või detsiliitri kohta. Selle määratlusel pole mitte ainult diagnostilist, vaid ka prognostilist väärtust, kuna patoloogilised seisundid, mis põhjustavad hemoglobiinisisalduse vähenemist, põhjustavad kudede hapnikunälga.

• mehed - 135-160 g / l (gigamol liitri kohta);
• naised - 120-140 g / l.

Hemoglobiinisisalduse tõusu täheldatakse järgmistel juhtudel:

• primaarne ja sekundaarne erütreemia;
• dehüdratsioon (hemokontsentratsioonist tingitud valeefekt);
• liigne suitsetamine (funktsionaalselt inaktiivse HbCO moodustumine).

Hemoglobiinisisalduse langus tuvastatakse järgmistel juhtudel:

• aneemia;
• hüperhüdratsioon (hemodilutsioonist tingitud valeefekt - vere "lahjendamine", plasmamahu suurenemine moodustunud elementide kogumahu suhtes).

punased verelibled

punased verelibled(E) vereanalüüsis - punased verelibled, mis osalevad hapniku transportimisel kudedesse ja toetavad bioloogilise oksüdatsiooni protsesse organismis.

• mehed - (4,0-5,15) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
• naised - (3,7-4,7) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
• lapsed - (3,80-4,90) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l

Punaste vereliblede arvu suurenemine (erütrotsütoos) ilmneb siis, kui:

• neoplasmid;
• neeruvaagna vesitõbi;
• kortikosteroidide mõju;
• Cushingi tõbi ja sündroom;
• haigus Polycythemia vera;
• steroidravi.

Punaste vereliblede arvu vähest suhtelist suurenemist võib seostada vere paksenemisega põletuste, kõhulahtisuse, diureetikumide tõttu.

Punaste vereliblede sisalduse vähenemist veres täheldatakse:

• verekaotus;
• aneemia;
• Rasedus;
• hüdreemia (suure koguse vedeliku intravenoosne manustamine, st infusioonravi)
• koevedeliku väljavooluga vereringesse koos turse vähenemisega (ravi diureetikumidega).
• punaste vereliblede moodustumise intensiivsuse vähenemine luuüdis;
• punaste vereliblede kiirendatud hävitamine;

Leukotsüüdid

Leukotsüüdid(L) - luuüdis ja lümfisõlmedes toodetud vererakud. Leukotsüüte on 5 tüüpi: granulotsüüdid (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid), monotsüüdid ja lümfotsüüdid. Leukotsüütide põhiülesanne on kaitsta organismi talle võõraste antigeenide eest (sh mikroorganismid, kasvajarakud; toime avaldub ka siirdatud rakkude suunas).

Suurenemine (leukotsütoos) tekib siis, kui:

• ägedad põletikulised protsessid;
• mädased protsessid, sepsis;
• paljud viirus-, bakteri-, seen- ja muude etioloogiatega nakkushaigused;
• pahaloomulised kasvajad;
• kudede trauma;
• müokardiinfarkt;
• raseduse ajal (viimasel trimestril);
• pärast sünnitust - rinnaga toitmise perioodil;
• pärast rasket füüsilist pingutust (füsioloogiline leukotsütoos).

Leukopeenia vähenemine põhjustab:

• aplaasia, luuüdi hüpoplaasia;
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, kiiritushaigus;
• kõhutüüfus;
• viirushaigused;
• anafülaktiline šokk;
• Addisoni tõbi - Birmer;
• kollagenoosid;
• teatud ravimite (sulfoonamiidid ja mõned antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, türeostaatikumid, epilepsiavastased ravimid, spasmolüütilised suukaudsed ravimid) mõju all;
• luuüdi kahjustus kemikaalide, ravimitega;
• hüpersplenism (esmane, sekundaarne);
• äge leukeemia;
• müelofibroos;
• müelodüsplastilised sündroomid;
• plasmatsütoom;
• neoplasmide metastaasid luuüdis;
• kahjulik aneemia;
• tüüfus ja paratüüfus;
• kollagenoosid.

Leukotsüütide valem

Leukotsüütide valem (leukogramm) - erinevat tüüpi leukotsüütide protsent, mis määratakse nende loendamisel mikroskoobi all värvitud vereproovis.

Lisaks ülaltoodud leukotsüütide indeksitele pakutakse välja ka leukotsüütide ehk hematoloogilised indeksid, mis arvutatakse erinevat tüüpi leukotsüütide protsendimäärana, näiteks lümfotsüütide ja monotsüütide suhte indeks, suhte indeks eosinofiilid ja lümfotsüüdid jne.

värvi indikaator

Peamine artikkel: vere värviindikaator

Värviindeks (CPU)- erütrotsüütide küllastumise aste hemoglobiiniga:

• 0,85-1,05 - norm;
• alla 0,80 - hüpokroomne aneemia;
• 0,80-1,05 - erütrotsüüte peetakse normokroomseks;
• rohkem kui 1,10 - hüperkroomne aneemia.

Patoloogiliste seisundite korral toimub nii erütrotsüütide kui ka hemoglobiini arvu paralleelne ja ligikaudu samasugune langus.

Protsessori vähenemine (0,50–0,70) ilmneb siis, kui:

• rauavaegusaneemia;
• pliimürgitusest põhjustatud aneemia.

CPU suurenemine (1,10 või rohkem) ilmneb siis, kui:

• B12-vitamiini puudus organismis;
• foolhappe puudus;
• vähk;
• mao polüpoos.

Värviindeksi õigeks hindamiseks on vaja arvesse võtta mitte ainult punaste vereliblede arvu, vaid ka nende mahtu.

ESR

(ESR) on keha patoloogilise seisundi mittespetsiifiline näitaja. Hästi:

• vastsündinud - 0-2 mm / h;
• alla 6-aastased lapsed - 12-17 mm / h;
• alla 60-aastased mehed - kuni 8 mm / h;
• alla 60-aastased naised - kuni 12 mm / h;
• üle 60-aastased mehed - kuni 15 mm / h;
• üle 60-aastased naised - kuni 20 mm / h.

ESR suureneb, kui:

• nakkus- ja põletikulised haigused;
• kollagenoosid;
• neerude, maksa kahjustus, endokriinsed häired;
• rasedus, sünnitusjärgne periood, menstruatsioon;
• luumurrud;
• kirurgilised sekkumised;
• aneemia;
• onkoloogilised haigused.

See võib suureneda ka sellistes füsioloogilistes tingimustes nagu toidu tarbimine (kuni 25 mm/h), rasedus (kuni 45 mm/h).

ESR väheneb, kui:

• hüperbilirubineemia;
• sapphapete taseme tõus;
• krooniline vereringepuudulikkus;
• erütreemia;
• hüpofibrinogeneemia.

Kapillaar- ja venoosse vere üldanalüüsi tulemuste võrdlus

Veenivereanalüüsid on paljude parameetrite laboridiagnostika tunnustatud "kuldstandard". Kapillaarveri on aga üldvereanalüüsi jaoks sageli kasutatav biomaterjali tüüp. Sellega seoses tekib küsimus kapillaar- (K) ja venoosse (V) vere uurimisel saadud tulemuste võrdväärsuse kohta.

Erinevat tüüpi biomaterjalide üldise vereanalüüsi 25 näitaja võrdlev hinnang on toodud tabelis analüüsi keskmise väärtusena, :

Näitaja, ühikud	n	Veri		Erinevus		Tähtsus erinevusi
		B, ühik	K, ühik	(K-V), ühikud	(K-V), % V-st
WBC, *10 9 /l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W=1312 R MC<0,001
RBC, *10 12 /l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 R MC = 0,951
HGB, g/l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 R MC = 0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254 lk MC<0,001
MCV, fl	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378 lk MC<0,001
MCH, lk	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997 lk MC<0,001
MCHC, g/l	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378 R MC<0,001
PLT, *10 9 /l	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314 R MC<0,001
BA, *10 9 /l	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861 R MC<0,001
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5 R MC<0,001
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221 R MC<0,001
LY, *10 9 /l	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203 lk MC<0,001
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 R MC = 0,002
MO, *10 9 /l	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 R MC = 0,583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244 R MC<0,001
NE, *10 9 /l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264 R MC<0,001
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 R MC = 0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315 R MC<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378 R MC<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979 R MC<0,001
MPV, fl	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159 R MC<0,001
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245 R MC<0,001
EO, *10 9 /l	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 R MC = 0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 R MC = 0,074
ESR, mm/tunnis	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 R MC = 0,339

Kõik uuritud 25 parameetrit jagati 3 rühma: (1) statistiliselt oluliselt vähenenud kapillaarveres võrreldes venoosse verega, (2) oluliselt suurenev ja (3) mitte muutuv:

1) Selles rühmas on üksteist näitajat, millest 4 jäävad -5% piiresse (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - nende CI on -5% ja 0% kõrvalekalde piirides, kuid ei mitte ületada neid. WBC, LY, NE ja PCT CI-d ei olnud -5% kõrvalekalde piires. Enim langevad PLT (-19,64%), BA (-37,09%) ja BA% (-31,77%) näitajad.

2) Selle rühma hinded on 7. MO%, P-LCR, PDW ja MPV puhul on nihe suurem kui 5%, kuid MPV 95% CI sisaldab 5% nihke väärtust. Selle rühma ülejäänud 3 näitaja (MCH, MCHC, RDW-CV) kõrvalekalded on alla 5%.

3) Selles rühmas on 7 indikaatorit: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Nende puhul statistiliselt olulisi erinevusi ei leitud.

Kapillaar- ja venoosse vere tulemuste võrdlemisel tuleb arvesse võtta basofiilide ja trombotsüütide arvu olulist vähenemist kapillaarveres (viib suurte trombotsüütide suhte suurenemiseni, trombotsüütide mahu jaotumiseni, trombotsüütide keskmise arvu suurenemiseni). maht ja trombokriti oluline vähenemine), samuti leukotsüütide, lümfotsüütide ja neutrofiilide arvu vähem oluline vähenemine, mis põhjustab monotsüütide suhtelise arvu mõningast suurenemist.

Kolmanda rühma parameetrid (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR) koos esimese ja teise rühma vereparameetritega, mille 95% CI ei sisaldanud rohkem kui 5% hälvet (HCT, MCV, LY% , RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV) saab määrata kapillaarveres, järgides rangelt eelanalüütilisi reegleid, ilma et see kahjustaks kliinilise hinnangu täpsust.

Üldised vereanalüüsi normid

Üldise vereanalüüsi normaalsete näitajate tabel

Analüüsi indikaator	Norm
Hemoglobiin	Mehed: 130-170 g/l
	Naised: 120-150 g/l
RBC arv	Mehed: 4,0-5,0 10 12 / l
	Naised: 3,5-4,7 10 12 / l
Valgevereliblede arv	Piirkonnas 4,0-9,0x10 9 / l
Hematokrit (vereplasma ja rakuliste elementide mahu suhe)	Mehed: 42-50%
	Naised: 38-47%
Erütrotsüütide keskmine maht	86–98 µm 3 piires
Leukotsüütide valem	Neutrofiilid: Segmenteeritud vormid 47–72% Bändi moodustab 1-6% Lümfotsüüdid: 19-37% Monotsüüdid: 3-11% Eosinofiilid: 0,5-5% Basofiilid: 0-1%
Trombotsüütide arv	180-320 10 9 /l piires
Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR)	Mehed: 3 - 10 mm/h
	Naised: 5 - 15 mm/h

Alla 1-aastaste laste üldise vereanalüüsi normid

Indeks	Vanus
	vastsündinud	7-30 päeva	1-6 kuud	6-12 kuud
Hemoglobiin	180-240	107 - 171	103-141	113-140
punased verelibled	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
värvi indikaator	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulotsüüdid	3-15	3-15	3-12	3-12
Leukotsüüdid	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
torkima	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Segmenteeritud	45-80	16-45	16-45	16-45
Eosinofiilid	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Basofiilid	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Lümfotsüüdid	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70
trombotsüüdid	180-490	180-400	180-400	160-390
ESR	2-4	4-10	4-10	4-12

1–12-aastaste laste täieliku vereanalüüsi normid

Indeks	Vanus
	1-2 aastat	2-3 aastat	3-6 aastat vana	6-9 aastat vana	9-12 aastat vana
Hemoglobiin	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
punased verelibled	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
värvi indikaator	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Retikulotsüüdid	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
Leukotsüüdid	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
torkima	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Segmenteeritud	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
Eosinofiilid	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
Basofiilid	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Lümfotsüüdid	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
trombotsüüdid	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
ESR	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Hemoglobiin

Hemoglobiin (Hb) on rauaaatomit sisaldav valk, mis on võimeline hapnikku siduma ja kandma. Hemoglobiini leidub punastes verelibledes. Hemoglobiini kogust mõõdetakse grammides liitri kohta (g/l). Hemoglobiini hulga määramine on väga oluline, kuna selle taseme langemisel tekib kogu keha kudedes ja elundites hapnikupuudus.
Hemoglobiini norm lastel ja täiskasvanutel vanus korrus Ühikud - g/l Kuni 2 nädalat 134 - 198 2 kuni 4,3 nädalat 107 - 171 4,3 kuni 8,6 nädalat 94 - 130 8,6 nädalast 4 kuuni 103 - 141 4 kuni 6 kuu vanuselt 111 - 141 6 kuni 9 kuud 114 - 140 9 kuni 1 aasta 113 - 141 1 aastast kuni 5 aastani 100 - 140 5 aastast kuni 10 aastani 115 - 145 vanuses 10 kuni 12 aastat 120 - 150 vanuses 12 kuni 15 aastat naised 115 - 150 mehed 120 - 160 vanuses 15 kuni 18 aastat naised 117 - 153 mehed 117 - 166 vanuses 18 kuni 45 aastat naised 117 - 155 mehed 132 - 173 45 kuni 65 aastat naised 117 - 160 mehed 131 - 172 pärast 65 aastat naised 120 - 161 mehed 126 – 174	Hemoglobiini taseme tõusu põhjused Dehüdratsioon (vähenenud vedeliku tarbimine, tugev higistamine, neerufunktsiooni kahjustus, suhkurtõbi, suhkurtõbi, liigne oksendamine või kõhulahtisus, diureetikumide kasutamine) Kaasasündinud südame- või kopsudefektid Kopsupuudulikkus või südamepuudulikkus Neeruhaigus (neeruarteri stenoos, healoomulised neerukasvajad) Vereloomeorganite haigused (erütreemia)
	Madal hemoglobiin – põhjused Aneemia Leukeemia Kaasasündinud verehaigused (sirprakuline aneemia, talasseemia) rauapuudus Vitamiinipuudus Keha kurnatus verekaotus

RBC arv

punased verelibled on väikesed punased verelibled. Need on kõige arvukamad vererakud. Nende peamine ülesanne on hapniku transportimine ja toimetamine elunditesse ja kudedesse. Erütrotsüüdid on esitatud kaksiknõgusate ketaste kujul. Erütrotsüüdi sees on suur hulk hemoglobiini - punase ketta põhimaht on sellega hõivatud.
Normaalne punaste vereliblede arv lastel ja täiskasvanutel Vanus indikaator x 10 12 /l vastsündinud 3,9-5,5 1. kuni 3. päev 4,0-6,6 1 nädala jooksul 3,9-6,3 2 nädala jooksul 3,6-6,2 1 kuu jooksul 3,0-5,4 2 kuu vanuselt 2,7-4,9 3 kuni 6 kuud 3,1-4,5 6 kuud kuni 2 aastat 3,7-5,3 2 kuni 6 aastat 3,9-5,3 vanuses 6 kuni 12 aastat 4,0-5,2 poisid vanuses 12-18 4,5-5,3 tüdrukud vanuses 12-18 4,1-5,1 täiskasvanud mehed 4,0-5,0 täiskasvanud naised 3,5-4,7	Punaste vereliblede taseme languse põhjused Punaste vereliblede arvu vähenemist nimetatakse aneemiaks. Selle seisundi tekkeks on palju põhjuseid ja need ei ole alati seotud hematopoeetilise süsteemiga. Vead toitumises (vitamiini- ja valguvaene toit) verekaotus Leukeemia (vereloomesüsteemi haigused) Pärilikud fermentopaatiad (vereloomes osalevate ensüümide defektid) Hemolüüs (vererakkude surm mürgiste ainetega kokkupuute ja autoimmuunsete kahjustuste tõttu)
	Punaste vereliblede arvu suurenemise põhjused Dehüdratsioon (oksendamine, kõhulahtisus, tugev higistamine, vähenenud vedeliku tarbimine) Erütreemia (vereloomesüsteemi haigused) Kardiovaskulaar- või kopsusüsteemi haigused, mis põhjustavad hingamis- ja südamepuudulikkust Neeruarteri stenoos

Valgevereliblede üldarv

Leukotsüüdid Need on meie keha elusrakud, mis ringlevad koos vereringega. Need rakud teostavad immuunkontrolli. Infektsiooni, mürgiste või muude võõrkehade või ainete põhjustatud kehakahjustuste korral võitlevad need rakud kahjustavate teguritega. Leukotsüütide moodustumine toimub punases luuüdis ja lümfisõlmedes. Leukotsüüdid jagunevad mitut tüüpi: neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid, monotsüüdid, lümfotsüüdid. Erinevat tüüpi leukotsüüdid erinevad välimuse ja immuunvastuse ajal teostatavate funktsioonide poolest.
	Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused Leukotsüütide taseme füsioloogiline tõus Pärast söömist Pärast intensiivset füüsilist aktiivsust Raseduse teisel poolel Pärast vaktsineerimist Menstruatsiooni perioodil Põletikulise reaktsiooni taustal mädased-põletikulised protsessid (abstsess, flegmon, bronhiit, sinusiit, pimesoolepõletik jne) Põletused ja vigastused koos ulatuslike pehmete kudede kahjustustega Pärast operatsiooni Reuma ägenemise ajal Onkoloogilise protsessi käigus Leukeemia või erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate korral stimuleeritakse immuunsüsteemi.
	Leukotsüütide arvu vähenemise põhjused Viirus- ja nakkushaigused (gripp, kõhutüüfus, viirushepatiit, sepsis, leetrid, malaaria, punetised, mumps, AIDS) Reumaatilised haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus) Teatud tüüpi leukeemia Hüpovitaminoos Vähivastaste ravimite kasutamine (tsütostaatikumid, steroidsed ravimid) Kiirgushaigus

Hematokrit

Hematokrit- see on uuritud vere mahu ja selles sisalduvate erütrotsüütide mahu protsentuaalne suhe. See näitaja arvutatakse protsentides.
Hematokriti normid lastel ja täiskasvanutel Vanus korrus % kuni 2 nädalat 41 - 65 2 kuni 4,3 nädalat 33 - 55 4,3 - 8,6 nädalat 28 - 42 8,6 nädalast kuni 4 kuuni 32 - 44 4 kuni 6 kuud 31 - 41 6 kuni 9 kuud 32 - 40 9 kuni 12 kuud 33 - 41 1 aastast kuni 3 aastani 32 - 40 3 kuni 6 aastat 32 - 42 6 kuni 9 aastat vana 33 - 41 9 kuni 12 aastat vana 34 - 43 Vanuses 12 kuni 15 aastat naised 34 - 44 mehed 35 - 45 Vanuses 15 kuni 18 aastat naised 34 - 44 mehed 37 - 48 Vanuses 18 kuni 45 aastat naised 38 - 47 mehed 42 - 50 45 kuni 65 aastat naised 35 - 47 mehed 39 - 50 pärast 65 aastat naised 35 - 47 mehed 37 - 51	Hematokriti suurenemise põhjused erütreemia Südame- või hingamispuudulikkus Dehüdratsioon tugevast oksendamisest, kõhulahtisusest, ulatuslikest põletustest, diabeedist
	Hematokriti languse põhjused Aneemia neerupuudulikkus raseduse teisel poolel

MCH, MCHC, MCV, värviindeks (CPU)- norm

Värviindeks (CPU)- see on klassikaline meetod hemoglobiini kontsentratsiooni määramiseks punastes verelibledes. Praegu asendatakse see vereanalüüsides järk-järgult MSI indeksiga. Need indeksid peegeldavad sama asja, ainult et neid väljendatakse erinevates ühikutes.

Leukotsüütide valem

Leukotsüütide valem on näitaja, mis näitab erinevat tüüpi leukotsüütide protsenti veres nende leukotsüütide koguarvust veres (seda näitajat käsitletakse artikli eelmises osas). Erinevat tüüpi leukotsüütide protsent nakkuslikes, verehaigustes, onkoloogilistes protsessides muutub. Selle laboratoorse sümptomi tõttu võib arst kahtlustada terviseprobleemide põhjust.

Leukotsüütide tüübid, norm

Neutrofiilid

Neutrofiilid võib olla kahte tüüpi - küpsed vormid, mida nimetatakse ka segmenteeritud ebaküpseks - stab. Tavaliselt on stab neutrofiilide arv minimaalne (1-3% koguarvust). Immuunsüsteemi "mobiliseerimisega" suureneb neutrofiilide ebaküpsete vormide (torke) arv järsult (mitu korda).
Neutrofiilide norm lastel ja täiskasvanutel Vanus Segmenteeritud neutrofiilid, % Stab neutrofiilid, % vastsündinud 47 - 70 3 - 12 kuni 2 nädalat 30 - 50 1 - 5 Alates 2 nädalast kuni 1 aastani 16 - 45 1 - 5 1 kuni 2 aastat 28 - 48 1 - 5 2 kuni 5 aastat 32 - 55 1 - 5 Vanuses 6 kuni 7 aastat 38 - 58 1 - 5 8 kuni 9 aastat vana 41 - 60 1 - 5 Vanuses 9 kuni 11 aastat 43 - 60 1 - 5 Vanuses 12 kuni 15 aastat 45 - 60 1 - 5 Alates 16. eluaastast ja täiskasvanud 50 - 70 1 - 3	Neutrofiilide taseme tõus veres - seda seisundit nimetatakse neutrofiiliaks. Neutrofiilide taseme tõusu põhjused Nakkushaigused (tonsilliit, sinusiit, sooleinfektsioon, bronhiit, kopsupõletik) Nakkuslikud protsessid - abstsess, flegmon, gangreen, pehmete kudede traumaatilised vigastused, osteomüeliit Siseorganite põletikulised haigused: pankreatiit, peritoniit, türeoidiit, artriit) Südameatakk (südameatakk, neer, põrn) Kroonilised ainevahetushäired: suhkurtõbi, ureemia, eklampsia Vähi kasvajad Immunostimuleerivate ravimite kasutamine, vaktsineerimine
	Neutrofiilide taseme langus – seisund, mida nimetatakse neutropeeniaks Neutrofiilide taseme languse põhjused Nakkushaigused: kõhutüüfus, brutselloos, gripp, leetrid, tuulerõuged (tuulerõuged), viirushepatiit, punetised Verehaigused (aplastiline aneemia, äge leukeemia) pärilik neutropeenia Kõrge kilpnäärmehormooni tase Türotoksikoos Keemiaravi tagajärjed Kiiritusravi tagajärjed Antibakteriaalsete, põletikuvastaste, viirusevastaste ravimite kasutamine
Milline on leukotsüütide valemi nihe vasakule ja paremale? Leukotsüütide valemi nihutamine vasakule tähendab, et verre ilmuvad noored "ebaküpsed" neutrofiilid, mis tavaliselt esinevad ainult luuüdis, kuid mitte veres. Sarnast nähtust täheldatakse kergete ja raskete nakkus- ja põletikuliste protsesside (näiteks tonsilliidi, malaaria, pimesoolepõletiku) korral, samuti ägeda verekaotuse, difteeria, kopsupõletiku, sarlakid, tüüfuse, sepsise, mürgistuse korral. ESR-i erütrotsüütide settimise määr Erütrotsüütide settimise kiirus(ESR) on laborianalüüs, mis võimaldab hinnata vere plasmaks ja punalibledeks eraldumise kiirust. Uuringu olemus: erütrotsüüdid on raskemad kui plasma ja leukotsüüdid, seetõttu vajuvad nad gravitatsiooni mõjul katseklaasi põhja. Tervetel inimestel on erütrotsüütide membraanid negatiivse laenguga ja tõrjuvad üksteist, mis aeglustab settimise kiirust. Kuid haiguse ajal toimub veres mitmeid muutusi: Sisu suureneb fibrinogeen, samuti alfa- ja gammaglobuliinid ning C-reaktiivne valk. Need kogunevad erütrotsüütide pinnale ja põhjustavad nende kokkukleepumist münditulpade kujul; Kontsentratsiooni vähenemine albumiin, mis takistab erütrotsüütide kokkukleepumist; rikutud vere elektrolüütide tasakaal. See viib punaste vereliblede laengu muutumiseni, mille tõttu nad lakkavad tõrjumast. Selle tulemusena kleepuvad punased verelibled kokku. Klastrid on raskemad kui üksikud erütrotsüüdid, vajuvad kiiremini põhja, mille tulemusena erütrotsüütide settimise kiirus suureneb. ESR-i tõusu põhjustavad neli haiguste rühma: infektsioonid pahaloomulised kasvajad reumaatilised (süsteemsed) haigused neeruhaigus Mida peate ESR-i kohta teadma Määratlus ei ole konkreetne analüüs. ESR võib suureneda paljude haiguste korral, mis põhjustavad plasmavalkude kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid muutusi. 2% patsientidest (isegi tõsiste haiguste korral) jääb ESR-i tase normaalseks. ESR ei suurene mitte esimestest tundidest, vaid haiguse 2. päeval. Pärast haigust püsib ESR kõrgenenud mitu nädalat, mõnikord kuud. See on tõend taastumisest. Mõnikord tõuseb ESR tervetel inimestel 100 mm/h. ESR tõuseb pärast söömist kuni 25 mm / h, seega tuleb analüüsid võtta tühja kõhuga. Kui laboris on temperatuur üle 24 kraadi, siis on erütrotsüütide sidumisprotsess häiritud ja ESR väheneb. ESR on üldise vereanalüüsi lahutamatu osa. Erütrotsüütide settimise määra määramise meetodi olemus? Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab Westergreni tehnikat. Kaasaegsed laborid kasutavad seda ESR-i määramiseks. Kuid munitsipaalkliinikutes ja haiglates kasutatakse traditsiooniliselt Panchenkovi meetodit. Westergreni meetod. Segage 2 ml venoosset verd ja 0,5 ml naatriumtsitraati, antikoagulanti, mis takistab vere hüübimist. Segu kogutakse õhukesesse silindrilisse torusse kuni 200 mm kõrguseni. Katseklaas asetatakse vertikaalselt riiulisse. Tund hiljem mõõtke millimeetrites kaugus plasma ülemisest piirist erütrotsüütide tasemeni. Sageli kasutatakse automaatseid ESR-mõõtureid. ESR ühik - mm/tunnis. Panchenkovi meetod. Uurige kapillaarveri sõrmest. 1 mm läbimõõduga klaaspipetti kogutakse naatriumtsitraadi lahust kuni 50 mm märgini. See puhutakse katseklaasi. Pärast seda võetakse pipetiga 2 korda verd ja puhutakse katseklaasi naatriumtsitraadiks. Seega saadakse antikoagulandi ja vere suhe 1:4. See segu kogutakse klaaskapillaari 100 mm tasemele ja seatakse vertikaalasendisse. Tulemusi hinnatakse tunni pärast, nagu Westergreni meetodil. Westergreni järgi määramist peetakse tundlikumaks tehnikaks, seetõttu on ESR-i tase veidi kõrgem kui Panchenkovi meetodi uuringus. ESRi suurenemise põhjused ESR-i vähenemise põhjused Menstruaaltsükli. ESR tõuseb järsult enne menstruatsiooni veritsust ja väheneb menstruatsiooni ajal normaalseks. See on seotud vere hormonaalse ja valgu koostise muutumisega tsükli erinevatel perioodidel. Rasedus. ESR suureneb alates 5. rasedusnädalast kuni 4. nädalani pärast sünnitust. ESR-i maksimaalne tase jõuab 3-5 päeva pärast lapse sündi, mis on seotud vigastustega sünnituse ajal. Normaalse raseduse ajal võib erütrotsüütide settimise kiirus ulatuda 40 mm/h. Füsioloogilised (haigusega mitteseotud) ESR-i taseme kõikumised vastsündinud. Väikelastel on ESR madal, kuna fibrinogeeni tase on madal ja punaste vereliblede hulk veres on kõrge. Infektsioonid ja põletikulised protsessid(bakteriaalne, viiruslik ja seenhaigus) ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid: tonsilliit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik ENT-organite põletik: keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit hambahaigused: stomatiit, hambagranuloomid kardiovaskulaarsüsteemi haigused: flebiit, müokardiinfarkt, äge perikardiit kuseteede infektsioonid: tsüstiit, uretriit vaagnaelundite põletikulised haigused: adnexiit, prostatiit, salpingiit, endometriit Seedetrakti põletikulised haigused: koletsüstiit, koliit, pankreatiit, peptiline haavand abstsessid ja flegmoonid tuberkuloos sidekoehaigused: kollagenoosid viiruslik hepatiit süsteemsed seeninfektsioonid ESR-i vähenemise põhjused: taastumas hiljutisest viirusinfektsioonist asteno-neurootiline sündroom, närvisüsteemi kurnatus: väsimus, letargia, peavalud kahheksia - keha äärmine ammendumine glükokortikoidide pikaajaline kasutamine, mis põhjustas hüpofüüsi eesmise osa pärssimist hüperglükeemia - kõrgenenud veresuhkru tase verejooksu häire raske traumaatiline ajukahjustus ja põrutus. Pahaloomulised kasvajad mis tahes lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad onkoloogilised verehaigused Reumatoloogilised (autoimmuunsed) haigused reuma reumatoidartriit hemorraagiline vaskuliit süsteemne skleroderma süsteemne erütematoosluupus Ravimite võtmine võib vähendada ESR-i: salitsülaadid - aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, nemid sulfa ravimid - sulfasalasiin, salasopüriin immunosupressandid - penitsillamiin hormonaalsed ravimid - tamoksifeen, nolvadeks vitamiin B12 neeruhaigus püelonefriit glomerulonefriit nefrootiline sündroom krooniline neerupuudulikkus Vigastused seisundid pärast operatsiooni seljaaju vigastus põletused Ravimid, mis võivad põhjustada ESR-i suurenemist: morfiinvesinikkloriid dekstraan metüüldopa vitamiin D Tuleb meeles pidada, et tüsistusteta viirusinfektsioonid ei põhjusta ESR-i suurenemist. See diagnostiline märk aitab kindlaks teha, et haigus on põhjustatud bakteritest. Seetõttu on ESR-i suurenemisega sageli ette nähtud antibiootikumid. Aeglane on erütrotsüütide settimise kiirus 1-4 mm/h. See reaktsioon tekib siis, kui vere hüübimise eest vastutava fibrinogeeni tase väheneb. Ja ka erütrotsüütide negatiivse laengu suurenemisega vere elektrolüütide tasakaalu muutuste tagajärjel. Tuleb märkida, et nende ravimite võtmine võib põhjustada ekslikult madala ESR-i tulemuse bakteriaalsete infektsioonide ja reumatoidhaiguste korral. Biokeemiline vereanalüüs: dekodeerimine Mõned täiskasvanute normväärtused on toodud tabelis. Indeks Arvutusühik Kehtivad väärtused Märkmed Valgud kokku Gramm liitri kohta 64-86 Alla 15-aastastel lastel on vanusenorm madalam Albumiin Grammid liitri kohta või protsent koguvalgust 35-50 g/l 40-60 % Lastele kehtivad eraldi reeglid. Transferriin Gramm liitri kohta 2-4 Raseduse ajal näitajad tõusevad, vanemas eas langevad. ferritiin mikrogrammi liitri kohta Mehed: 20-250 Naised: 10-120 Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on normid erinevad Bilirubiin kokku Kaudne bilirubiin Otsene bilirubiin mikromooli liitri kohta 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 Eraldi näitajad lapsepõlve kohta Alfa fetoproteiin Ühik ml kohta 0 Võib-olla teguri füsioloogiliselt määratud välimus raseduse 2.-3. trimestril Globuliinid kokku Protsent 40-60 Reumatoidfaktor Ühik ml kohta 0-10 Sõltumata vanusest ja soost Suhkru ja kolesterooli vereanalüüs: dekodeerimine ja norm tabelis Üldkolesterool (Chol); LDL (madala tihedusega lipoproteiin, LDL) ehk "halb" kolesterool, mis osaleb lipiidide transportimisel elundirakkudesse. See on võimeline kogunema veres, provotseerides eluohtlike haiguste - ateroskleroosi, südameataki ja teiste - arengut; HDL (high-density lipoproteins, HDL) ehk “hea” kolesterool, mis puhastab vereringet madala tihedusega lipoproteiinidest ja vähendab veresoonte patoloogiate riski; Triglütseriidid (TG) – vereplasma keemilised vormid, mis koostoimel kolesterooliga moodustavad vaba energiat terve kehategevuse jaoks. üldkolesterool Tase Indeks mmol/l <15,8 Piir 5.18-6.19 Kõrge >6,2 LDL Kraad Kriteerium mmol/l Optimaalne <2,59 Suurenenud optimaalne 2.59-st 3.34-ni piir kõrge alates 3.37 kuni 4.12 Kõrge 4.14 kuni 4.90 Väga kõrge >4,92 HDL Tase Indikaator meestele mmol/l Näitaja naistele mmol/l Suurenenud risk <1,036 <1,29 Kaitse südame-veresoonkonna haiguste eest >1,55 >1,55 Täiskasvanutel dekodeeritud vereanalüüs, suhkru, kolesterooli norm tabelis on järgmine: Meeste Naistele Täiskasvanute kolesterooli määramise vereanalüüsi antud ärakiri, tabel, näitab selgelt rahvusvaheliste arvutuste järgi keskmist lipiidikoefitsienti. Tase mg/dl mmol/l Soovitav <200 Ülemine piir 200–239 Kõrge 240 ja > Optimaalne veidi kõrgendatud 5–6,4 Mõõdukalt kõrge 6,5–7,8 Väga kõrge >7,8

Üldine kliiniline vereanalüüs on klassikaline meditsiiniline uurimistöö, mille abil on võimalik tuvastada mitmeid üksikute ainete kontsentratsioonide ebakõlasid, mis viitavad mitmete haiguste ja patogeensete seisundite esinemisele inimesel.

Tema abiga saab kvalifitseeritud spetsialist tuvastada patsiendil mitmesuguseid aneemiat ja põletikulisi protsesse.

Näidustused kohtumiseks

Täielik vereanalüüs on absoluutselt iga põhjaliku uuringu kohustuslik element. See on ette nähtud kõikidele inimkategooriatele, eriti kui kahtlustatakse mis tahes tüüpi aneemiat või põletikulisi haigusi. Lisaks on kliiniline vereanalüüs ravi edukuse näitaja ja patsiendi tervisliku seisundi muutuste "jälgija".

Kuidas esitada?

See analüüs antakse hommikul. Kaksteist tundi enne vereproovi võtmist on soovitatav täielikult hoiduda igasugusest toidust ja vedelikest, välja arvatud tavaline puhas vesi. Analüüs ise tehakse ühe päeva jooksul.

Kõige sagedamini võetakse vereproovid parema käe sõrmusesõrmest: selle ots pühitakse kõigepealt alkoholiga, seejärel tehakse punktsioon ja kogutakse spetsiaalse pipetiga anumasse. Palju harvemini kogutakse üldiseks analüüsiks verd veenist.

Tulemuste analüüsimise ja tõlgendamise protsess on üsna kiire, teostades mikroskoopilist uurimist või automatiseeritud analüütilist süsteemi, kus loetakse vererakkude arv, määratakse hemoglobiini tase ja erütrotsüütide settimise kiirus.

Näitajate norm, uurimine ja tõlgendamine

Enamikku üldise vereanalüüsi saadud näitajaid saab tõlgendada iseseisvalt.

RBC - erütrotsüüdid

Meeste normaalne tase on 4,3 kuni 6,2 * 10^12, naistel ja lastel - 3,6 kuni 5,5 * 10^12. Nende komponentide kõrge sisaldus suurendab oluliselt tromboosiriski. Madal - aneemia, verekaotus, hüdreemia.

Erütrotsüütide taseme võrdlusväärtused (normaalsed) on toodud tabelis

Vanus	Põrand	Erütrotsüütide tase, ×10 12 rakku/l
vähem kui 2 nädalat		3,9–5,9
2 nädalat - 1 kuu		3,3–5,3
1-4 kuud		3,0–5,1
4-6 kuud		3,9–5,5
6-9 kuud		4,0–5,3
9-12 kuud		4,1–5,3
1-3 aastat		3,8–4,9
3-6 aastat		3,7–4,9
6-9 aastat vana		3,8–4,9
9-12 aastat vana		3,9–5,1
12-15 aastat vana	JA	3,8–5,0
	M	4,1–5,2
15-18 aastat vana	JA	3,9–5,1
	M	4,2–5,6
18-45 aastat vana	JA	3,8–5,1
	M	4,2–5,6
45-65 aastat vana	JA	3,8–5,3
	M	4,2–5,6
üle 65 aasta vanad	JA	3,8–5,2
	M	3,8–5,8

GHB - hemoglobiin

Punastes verelibledes sisalduva spetsiaalse valgu norm on 120–145 grammi vere liitri kohta. Nende kõrge tase näitab erütrotsüütide taseme tõusu, samas kui madal tase põhjustab organismi süsteemset hapnikunälga.

Hemoglobiinitaseme võrdlusväärtused (normaalsed) on toodud tabelis

Vanus	Põrand	Hemoglobiini tase, g/l
vähem kui 2 nädalat		134–198
2 nädalat - 1 kuu		107–171
1-2 kuud		94–130
2-4 kuud		103–141
4-6 kuud		111–141
6-9 kuud		114–140
9-12 kuud		113–141
1-6 aastat		110–140
6-9 aastat vana		115–45
9-12 aastat vana		120–150
12-15 aastat vana	JA	115–150
	M	120–160
15-18 aastat vana	JA	117–153
	M	117–166
18-45 aastat vana	JA	117–155
	M	132–173
45-65 aastat vana	JA	117–160
	M	131–172
üle 65 aasta vanad	JA	117–161
	M	126–174

HCT - hematokrit

See indikaator näitab punaste vereliblede mahtu, mida nad vedelikus hõivavad. Norm on väljendatud protsentides - meestel 40–50 ja naistel 35–45. Selle indikaatori langus näitab aneemiat, tõusu diagnoositakse dehüdratsiooni ja erütrotsütoosiga.

Hematokriti võrdlusväärtused (normaalsed) on toodud tabelis

Vanus	Põrand	Hematokrit, %
vähem kui 2 nädalat		41–65
2 nädalat - 1 kuu		33–55
1-2 kuud		28–42
2-4 kuud		32–44
4-6 kuud		31–41
6-9 kuud		32–40
9-12 kuud		33–41
1-3 aastat		32–40
3-6 aastat		32–42
6-9 aastat vana		33–41
9-12 aastat vana		34–43
12-15 aastat vana	JA	34–44
	M	35–45
15-18 aastat vana	JA	34–44
	M	37–48
18-45 aastat vana	JA	35–45
	M	39–49
45-65 aastat vana	JA	35–47
	M	39–50
üle 65 aasta vanad	JA	35–47
	M	37–51

RDWC – RBC jaotuslaius

See indikaator näitab uuritavas veres olevate erütrotsüütide suuruse keskmist erinevust. Inimeste norm on 11-15 protsenti. Normist kõrgemad näitajad näitavad rauapuudust ja aneemiat.

MCV - RBC keskmine maht

Erütrotsüütide absoluutne keskmine suurus on normaalne – kaheksakümnest kuni sadade femtoliitriteni. Väike näitaja on aneemia ja rauapuuduse näitaja, liiga suur aga organismi, foolhappe või B12-vitamiini puudusest.

Selle suhte norm on 26 kuni 34 pikogrammi. Allolev näit viitab rauavaegusele, kõrge näit foolhappe ja B-seeria vitamiinide puudumisele.

MCHC – GHB kontsentratsioon erütrotsüütides

Ülaltoodud normaalne erütrotsüütide hemoglobiiniga küllastumise näitaja on kolmkümmend kuni 370 grammi liitri kohta. Üle normi - ei esine. Alla normi näitab talasseemiat ja rauapuudust.

PLT - trombotsüüdid

Trombotsüütide norm veres on 180 kuni 320 * 10 ^ 9 elementi liitri vedeliku kohta. Nende madal tase viitab kõige sagedamini aplastilisele aneemiale, maksatsirroosile, aga ka mitmetele kaasasündinud ja autoimmuunhaigustele. diagnoositud verehaigused, operatsioonijärgsel perioodil.

WBC - leukotsüüdid

Immuunsüsteemi peamine kaitsemehhanism näitab tavaliselt kontsentratsiooni neli kuni üheksa * 10^9 elementi uuritava vedeliku liitri kohta. Selle taseme langus näitab verehaigusi ja mitmete ravimite võtmise negatiivseid tagajärgi, kõrge tase näitab bakteriaalse infektsiooni esinemist kehas.

Leukotsüütide taseme võrdlusväärtused (normaalsed) on toodud tabelis

LYM – lümfotsüüdid

Lümfotsüüdid on immuunsüsteemi peamine "ehitusmaterjal". Nende sisaldus veres on 1,2 kuni kolm * 10 ^ 9 liitri kohta. Oluliselt suurenenud kontsentratsiooniga veres diagnoositakse tavaliselt laia spektriga nakkushaigusi. Madal tase - neeru- / immuunpuudulikkus, AIDS, mitmesugused kroonilised haigused, samuti negatiivne mõju organismile, kortikosteroidid.

MID/MXD – basofiilide, monotsüütide, ebaküpsete rakkude ja eosinofiilide segu

See elementide kompleks on tavaliselt diagnoosi sekundaarsete uuringute tulemus pärast vereproovide võtmist üldanalüüsiks. Terve inimese indikaatori norm on 0,2–0,8 * 10^9 elementi liitri kohta.

GRAN - granulotsüüdid

Granuleeritud leukotsüüdid on immuunsüsteemi aktivaatorid põletike, infektsioonide ja allergiliste reaktsioonide vastu võitlemisel. Inimese norm on 1,2–6,8 * 10 ^ 9 e / l. GRAN-i tase tõuseb põletikuga, väheneb erütematoosluupuse ja aplastilise aneemia korral.

MON - monotsüüdid

Seda elementi peetakse leukotsüütide variatsiooniks makrofaagide kujul, st. nende aktiivne faas, neelab surnud rakud ja bakterid. Terve inimese norm on 0,1 kuni 0,7 * 10 ^ 9 e / l. MON-i taseme langus on tingitud rasketest operatsioonidest ja kortikosteroidide kasutamisest, tõus näitab reumatoidartriidi, süüfilise, tuberkuloosi, mononukleoosi ja muude nakkusliku iseloomuga haiguste arengut.

ESR/ESR – RBC settimise määr

Plasma valkude käitumisteguri kaudne normaalne näitaja on tugevama soo esindajatel kuni kümme mm / h ja õiglase soo esindajatel kuni viisteist mm / h. ESR-i langus viitab erütrotsütoosile ja verehaigustele, erütrotsüütide settimise kiiruse tõus näitab põletikuliste protsesside aktiveerumist.

Erütrotsüütide settimise kiiruse võrdlusväärtused (normaalsed) on esitatud tabelis

Tabel normidega

Kasulik video

Programm "Ela tervena!" Pühendatud erinevatele analüüsidele

Dr Komarovsky kliinilisest vereanalüüsist

Järelsõna asemel

Eespool on näidatud üldise vereanalüüsi tulemuste klassikalised üldtunnustatud nimetused. Mitmed laborid võivad oma tulemusi varieerida, väljendades elementide kvalitatiivseid, kvantitatiivseid ja kontsentratsiooninäitajaid muul kujul (näiteks protsentides), mis on seotud teistsuguse arvutusmetoodika kasutamisega, kuid tulemuste olemus jääb siiski sama.

Tehke kindlasti regulaarselt üldine vereanalüüs ja olge kursis oma keha hetkeseisuga! Ärge jääge haigeks, vaid ennetage probleemi ette, kasutades klassikalisi analüüsimeetodeid.

Täielik vereanalüüs on võib-olla kõige levinum laboratoorse diagnoosimise meetod. Kaasaegses tsiviliseeritud ühiskonnas pole praktiliselt ühtegi inimest, kes ei peaks üldanalüüsi jaoks korduvalt verd loovutama.

Lõppude lõpuks viiakse see uuring läbi mitte ainult haigetele inimestele, vaid ka täiesti tervetele inimestele plaaniliste arstlike läbivaatuste ajal tööl, haridusasutustes ja sõjaväes.

See vereanalüüs hõlmab hemoglobiini kontsentratsiooni, leukotsüütide arvu ja leukotsüütide valemi loendamist, punaste vereliblede, trombotsüütide arvu, erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) ja muude näitajate määramist.

Tänu üldise vereanalüüsi tulemuste õigele tõlgendamisele on võimalik kindlaks teha teatud sümptomite põhjus täiskasvanutel, määrata verehaiguse tüüp, siseorganid ja valida õige raviskeem.

Mis see on?

Üldine (üksikasjalik) vereanalüüs sisaldab:

1. Hemoglobiini ja hematokriti tase.
2. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), mida varem nimetati reaktsiooniks (ROE).
3. Valemiga arvutatud värviindikaator, kui uuring viidi läbi käsitsi, ilma laboriseadmete osaluseta;
4. Vere rakuliste elementide sisalduse määramine: erütrotsüüdid - punased verelibled, mis sisaldavad pigmenti hemoglobiini, mis määrab vere värvuse, ja leukotsüüdid, mis seda pigmenti ei sisalda, seetõttu nimetatakse neid valgelibledeks (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid).

Nagu näete, näitab üldine vereanalüüs selle väärtusliku bioloogilise vedeliku reaktsiooni kehas toimuvatele protsessidele. Mis puudutab õige analüüs, siis selle testimise kohta pole keerulisi ja rangeid nõudeid, kuid on teatud piirangud.

1. Analüüs viiakse läbi hommikul. Patsiendil on keelatud süüa toitu, vett 4 tundi enne vereproovi võtmist.
2. Peamised verevõtmiseks kasutatavad meditsiinitarbed on kobesti, vatt ja alkohol.
3. Selle uuringu jaoks kasutatakse kapillaarverd, mis võetakse sõrmest. Harvemini võib vastavalt arsti juhistele kasutada veeni verd.

Pärast tulemuste saamist tehakse vereanalüüsi üksikasjalik ärakiri. Samuti on olemas spetsiaalsed hematoloogilised analüsaatorid, mis suudavad automaatselt määrata kuni 24 vereparameetrit. Need seadmed suudavad peaaegu kohe pärast vereproovi võtmist kuvada väljatrüki koos vereanalüüsi ärakirjaga.

Täielik vereanalüüs: tabelis toodud näitajate norm

Tabelis on näidatud vereelementide normaalse arvu näitajad. Erinevates laborites võivad need väärtused erineda, seetõttu on vereanalüüsi väärtuste õigsuse väljaselgitamiseks vaja välja selgitada selle labori kontrollväärtused, kus vereanalüüs tehti.

Täiskasvanute üldise vereanalüüsi normaalsete näitajate tabel:

Analüüs:	Täiskasvanud naised:	Täiskasvanud mehed:
Hemoglobiin	120-140 g/l	130-160 g/l
Hematokrit	34,3-46,6%	34,3-46,6%
trombotsüüdid	180-360 × 109	180-360 × 109
punased verelibled	3,7-4,7 × 1012	4-5,1 × 1012
Leukotsüüdid	4-9 × 109	4-9 × 109
ESR	2-15 mm/h	1-10 mm/h
värvi indikaator	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulotsüüdid	0,2-1,2%	0,2-1,2%
trombokriit	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Eosinofiilid	0-5%	0-5%
Basofiilid	0-1%	0-1%
Lümfotsüüdid	18-40%	18-40%
Monotsüüdid	2-9%	2-9%
Erütrotsüütide keskmine maht	78-94 fl	78-94 fl
Hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüütides	26-32 lk	26-32 lk
Band granulotsüüdid (neutrofiilid)	1-6%	1-6%
Segmenteeritud granulotsüüdid (neutrofiilid)	47-72%	47-72%

Kõik ülaltoodud näitajad on vereanalüüsi dešifreerimisel olulised, kuid uuringu usaldusväärne tulemus ei seisne mitte ainult saadud andmete võrdlemises normidega - kõiki kvantitatiivseid omadusi vaadeldakse koos, lisaks võetakse seos erinevate verenäitajate vahel. omadusi võetakse arvesse.

punased verelibled

Moodustatud vere elemendid. Need sisaldavad hemoglobiini, mida leidub kõigis punastes verelibledes samas koguses. Punased verelibled vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi transportimise eest organismis.

Boost:

• Wakezi tõbi (erütreemia) on krooniline leukeemia.
• Hüpohüdratsiooni tagajärjel koos higistamise, oksendamise, põletustega.
• Keha hüpoksia tagajärjel kopsude, südame krooniliste haiguste, neeruarterite ahenemise ja polütsüstiliste neeruhaiguste korral. Erütropoetiini sünteesi suurenemine vastusena hüpoksiale põhjustab punaste vereliblede moodustumise suurenemist luuüdis.

Vähendada:

• Aneemia.
• Leukeemia, müeloom - vere kasvajad.

Erütrotsüütide tase veres langeb ka haiguste puhul, mida iseloomustab punaste vereliblede suurenenud lagunemine:

• hemolüütiline aneemia;
• rauapuudus kehas;
• vitamiini B12 puudumine;
• verejooks.

Erütrotsüütide keskmine eluiga on 120 päeva. Need rakud moodustuvad luuüdis ja hävivad maksas.

trombotsüüdid

Moodustatud hemostaasiga seotud vere elemendid. Trombotsüüdid moodustuvad luuüdis megakarüotsüütidest.

Trombotsüütide arvu suurenemine (trombotsütoos) ilmneb siis, kui:

• verejooks;
• splenektoomia;
• reaktiivne trombotsütoos;
• ravi kortikosteroididega;
• füüsiline stress;
• rauapuudus;
• pahaloomulised kasvajad;
• äge hemolüüs;
• müeloproliferatiivsed häired (erütreemia, müelofibroos);
• kroonilised põletikulised haigused (reumatoidartriit, tuberkuloos, maksatsirroos).

Trombotsüütide arvu vähenemist (trombotsütopeeniat) täheldatakse, kui:

• trombotsüütide tootmise vähenemine;
• DIC;
• trombotsüütide suurenenud hävitamine;
• hemolüütiline-ureemiline sündroom;
• splenomegaalia;
• autoimmuunhaigused.

Selle verekomponendi põhiülesanne on osaleda vere hüübimises. Trombotsüüdid sisaldavad suuremat osa hüübimisfaktoritest, mis vabanevad vajadusel verre (veresoone seina kahjustus). Selle omaduse tõttu on kahjustatud anum ummistunud moodustuva trombiga ja verejooks peatub.

Leukotsüüdid

Valged verelibled. Toodetud punases luuüdis. Leukotsüütide ülesanne on kaitsta keha võõrkehade ja mikroobide eest. Teisisõnu, see on immuunsus.

Leukotsüütide arvu suurenemine:

• infektsioonid, põletikud;
• allergia;
• leukeemia;
• seisund pärast ägedat verejooksu, hemolüüsi.

Leukotsüütide arvu vähenemine:

• luuüdi patoloogia;
• infektsioonid (gripp, punetised, leetrid jne);
• immuunsuse geneetilised anomaaliad;
• suurenenud põrna funktsioon.

Leukotsüütide tüüpe on erinevat tüüpi, seega on diagnostilise tähtsusega üksikute tüüpide arvu muutus, mitte kõigi leukotsüütide arv üldiselt.

Basofiilid

Kudest väljudes muutuvad need nuumrakkudeks, mis vastutavad histamiini vabanemise eest – ülitundlikkusreaktsioon toidule, ravimitele jne.

• Suurenemine: ülitundlikkusreaktsioonid, tuulerõuged, hüpotüreoidism, krooniline sinusiit.
• Vähenenud: hüpertüreoidism, rasedus, ovulatsioon, stress, ägedad infektsioonid.

Basofiilid osalevad viivitatud tüüpi immunoloogiliste põletikuliste reaktsioonide tekkes. Need sisaldavad suures koguses kudede põletikku põhjustavaid aineid.

Eosinofiilid

Rakud, mis vastutavad allergiate eest. Tavaliselt peaksid need olema 0 kuni 5%. Indikaatori tõusu korral viitab see allergilise põletiku (allergilise riniidi) esinemisele. Oluline on see, et helmintia invasioonide korral saab eosinofiilide arvu suurendada! See on eriti levinud lastel. Seda asjaolu peaksid pediaatrid õige diagnoosi tegemiseks arvesse võtma.

Neutrofiilid

Nad jagunevad mitmeks rühmaks - noored, torkavad ja segmenteeritud. Neutrofiilid tagavad antibakteriaalse immuunsuse ja nende sordid on samad erinevas vanuses rakud. Tänu sellele on võimalik määrata põletikulise protsessi või hematopoeetilise süsteemi kahjustuse raskusastet ja raskusastet.

Neutrofiilide arvu suurenemist täheldatakse infektsioonide, peamiselt bakteriaalsete, traumade, müokardiinfarkti ja pahaloomuliste kasvajate korral. Raskete haiguste korral suurenevad peamiselt stab neutrofiilid – nn. torke nihe vasakule. Eriti raskete haigusseisundite, mädasete protsesside ja sepsise korral võib veres tuvastada noori vorme - promüelotsüüte ja müelotsüüte, mida tavaliselt ei tohiks olla. Samuti tuvastatakse neutrofiilide tõsiste protsesside korral toksiline granulaarsus.

MON - monotsüüdid

Seda elementi peetakse leukotsüütide variatsiooniks makrofaagide kujul, st. nende aktiivne faas, neelab surnud rakud ja bakterid. Terve inimese norm on 0,1 kuni 0,7 * 10 ^ 9 e / l.

MON-i taseme langus on tingitud rasketest operatsioonidest ja kortikosteroidide kasutamisest, tõus näitab reumatoidartriidi, süüfilise, tuberkuloosi, mononukleoosi ja muude nakkusliku iseloomuga haiguste arengut.

GRAN - granulotsüüdid

Granuleeritud leukotsüüdid on immuunsüsteemi aktivaatorid põletike, infektsioonide ja allergiliste reaktsioonide vastu võitlemisel. Inimese norm on 1,2–6,8 * 10 ^ 9 e / l.

GRAN-i tase tõuseb põletikuga, väheneb erütematoosluupuse ja aplastilise aneemia korral.

värvi indikaator

Peegeldab hemoglobiini suhtelist sisaldust erütrotsüütides. Seda kasutatakse aneemia diferentsiaaldiagnostikaks: normokroomne (normaalne hemoglobiini kogus erütrotsüütides), hüperkroomne (suurenenud), hüpokroomne (vähenenud).

• CPU vähenemine toimub järgmistel juhtudel: rauavaegusaneemia; pliimürgitusest põhjustatud aneemia, hemoglobiini sünteesi häirega haiguste korral.
• CP suurenemine toimub koos: B12-vitamiini vaegusega organismis; foolhappe puudus; vähk; mao polüpoos.

Värviindeksi norm (CPU): 0,85-1,1.

Hemoglobiin

Hemoglobiini kontsentratsiooni tõus ilmneb erütreemia (punaste vereliblede arvu vähenemine), erütrotsütoosi (punaste vereliblede arvu suurenemise) ja vere paksenemise korral - see on suure kehakaotuse tagajärg. vedelik. Lisaks suureneb hemoglobiini indeks kardiovaskulaarse dekompensatsiooniga.

Kui hemoglobiini indeks on normist suurem või väiksem, näitab see patoloogiliste seisundite esinemist. Seega täheldatakse hemoglobiini kontsentratsiooni langust veres erineva etioloogiaga aneemia ja verekaotusega. Seda seisundit nimetatakse ka aneemiaks.

Hematokrit

Hematokrit on protsent uuritava vere mahust ja selles sisalduvate punaste vereliblede mahust. See näitaja arvutatakse protsentides.

Hematokriti langus ilmneb järgmistel juhtudel:

• aneemia;
• paastumine;
• Rasedus;
• veepeetus organismis (krooniline neerupuudulikkus);
• liigne valkude sisaldus plasmas (hulgimüeloom);
• tugev joomine või suure hulga lahuste intravenoosne sisseviimine.

Hematokriti tõus üle normi näitab:

• leukeemia;
• tõeline polütsüteemia;
• põletushaigus;
• suhkurtõbi;
• neeruhaigused (hüdronefroos, polütsüstoos, neoplasmid);
• vedelikukaotus (rohke higistamine, oksendamine);
• peritoniit.

Normaalsed hematokriti väärtused: mehed - 40-48%, naised - 36-42%.

ESR

Erütrotsüütide settimise kiirus näitab, kui kiiresti veri jaguneb kaheks kihiks - ülemine (plasma) ja alumine (kujulised elemendid). See indikaator sõltub punaste vereliblede, globuliinide ja fibrinogeeni arvust. See tähendab, et mida rohkem on inimesel punaseid rakke, seda aeglasemalt nad settivad. Globuliinide ja fibrinogeeni hulga suurenemine, vastupidi, kiirendab erütrotsüütide settimist.

Kõrge ESR-i põhjusedüldises vereanalüüsis:

• Nakkusliku päritoluga ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid (kopsupõletik, reuma, süüfilis, tuberkuloos, sepsis).
• Südamekahjustus (müokardiinfarkt - südamelihase kahjustus, põletik, "ägeda faasi" valkude, sealhulgas fibrinogeeni süntees.)
• Maksa (hepatiit), pankrease (destruktiivne pankreatiit), soolte (Crohni tõbi, haavandiline koliit), neerude (nefrootiline sündroom) haigused.
• Hematoloogilised haigused (aneemia, lümfogranulomatoos, hulgimüeloom).
• Endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, türotoksikoos).
• Elundite ja kudede vigastus (kirurgilised operatsioonid, haavad ja luumurrud) – igasugune kahjustus suurendab punaste vereliblede agregatsioonivõimet.
• Tõsise joobeseisundiga kaasnevad seisundid.
• Plii või arseeni mürgistus.
• Pahaloomulised kasvajad.

Normaalsest allapoole jääv ESR on tüüpiline järgmistele keha seisunditele:

• Obstruktiivne kollatõbi ja selle tulemusena suure hulga sapphapete vabanemine;
• kõrge bilirubiini tase (hüperbilirubineemia);
• Erütreemia ja reaktiivne erütrotsütoos;
• sirprakuline aneemia;
• Krooniline vereringepuudulikkus;
• Fibrinogeeni taseme langus (hüpofibrinogeneemia).

ESR-i kui haigusprotsessi mittespetsiifilist indikaatorit kasutatakse sageli selle kulgu jälgimiseks.