- see on bronhipuu põletik, mis on tingitud bronhide tursest, lima hüpersekretsioonist ja bronhospasmi tekkest, st bronhide läbilaskvuse rikkumisest. On olemas obstruktiivse bronhiidi vormid:

• Äge obstruktiivne bronhiit(bronhide obstruktsiooni nähtused ei kesta kauem kui 10 päeva)
• Pikaajaline obstruktiivne bronhiit(bronhide obstruktsiooni nähtused püsivad kauem kui 10 päeva) esineb sageli lastel, kellel on koormatud premorbiidne taust, krooniline ENT-patoloogia, D-vitamiini vaegus, asteenia.
• Korduv (pidevalt korduv) obstruktiivne bronhiit(bronhiaobstruktsiooni nähtusi täheldatakse 3 või enam korda aastas), võib põhjustada bronhiaalastma teket.

Obstruktiivse bronhiidi tekkemehhanism

Obstruktiivse bronhiidi põhjused Kõige sagedasem obstruktiivse bronhiidi põhjus esimese 3-aastastel lastel on viirusinfektsioon (kuni 70% kõigist juhtudest). Hoolimata asjaolust, et üle 3-aastastel lastel viirusliku bronhiidi esinemissagedus väheneb, jääb see põhjus endiselt juhtivaks. Nakkusliku päritoluga obstruktiivset bronhiiti võivad põhjustada mitmesugused hingamisteede viirused:

• hingamisteede süntsütiaalsed viirused;
• kolmanda tüübi paragripiviirus;
• gripiviirus;
• rinoviirus;
• adenoviirus;

Bakteriaalsed ained:

• hemofiilne gripp;
• Streptococcus pneumoniae;
• Moraxella catarrhali
• DNA püsivad nakkusetekitajad - klamüüdia, mükoplasmad.

Olulist rolli obstruktiivse bronhiidi tekkes lastel mängib allergiline faktor, eriti toiduallergiate ja atoopilise dermatiidi all kannatavatel lastel juba varases eas.

Obstruktiivse bronhiidi tekke riskifaktorid

• Hingamisteede struktuuri füsioloogilised tunnused (hingamisteede kitsus, kohaliku immuunsuse ebapiisav aktiivsus, hingamislihaste halb areng, bronhide lima kõrge viskoossus jne)
• Naise patoloogilised seisundid raseduse ajal (toksikoos, preeklampsia, raseduse katkemise oht, emakasisene infektsioon)
• Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal
• Koormatud pärilik allergiline anamnees;
• Bronhipuu kaasasündinud väärarengud;
• Enneaegsus (eriti lapsed, kes on sündinud 22-30 rasedusnädalal äärmiselt väikese kaalu ja madala kehaehitusega); kerged kaalud; hüpovitaminoos D.
• Konstitutsiooni anomaaliad (eksudatiivne-katarraalne diatees, lümfi diatees).
• Ägedad hingamisteede haigused, mida laps põdes esimese kuue elukuu jooksul; kunstlik toitmine (segude varajane kasutuselevõtt või rinnaga toitmise täielik asendamine esimestest elupäevadest).

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid

• Köha. See võib olla kurnav, obsessiivne, ebaproduktiivne. Sageli köhib laps rünnakutega. Füüsilise aktiivsusega võib köha süveneda.
• Mürakas või vilistav hingamine. Isegi eemalt on kuulda vilinat ja vilinat rinnus.
• Hingeldus. Laps hakkab sagedamini hingama, ilmub ärevus. Sümptomit saab kontrollida kodus. Selleks peaksite lugema hingamisliigutusi, mida rindkere teeb ühe minuti jooksul, pannes käe rinnale. Suurenenud õhupuudus on ebasoodne sümptom. See võib viidata hingamispuudulikkuse tekkele ja nõuab erakorralise meditsiini ja kiirabi spetsialistide kiiret sekkumist.
• Temperatuuri tõus. See võib tõusta kuni 37-39 kraadi. Temperatuuri tõusu taustal võib väikelastel tekkida õhupuudus ja ärevus.
• Üldise seisundi rikkumine. Väikesed lapsed keelduvad rinnaga toitmisest, tegutsevad, nende füüsiline aktiivsus väheneb, ilmnevad uimasus ja üldine nõrkus.
• pealnasaalse hingamise häired ja orofarünksi punetus. Esineb viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimine.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoos põhineb anamneesi andmetel, lapse uurimisel, lastearsti ja laste pulmonoloogi poolt läbi viidud labori-instrumentaalsete ja funktsionaalsete uurimismeetodite andmetel. Füüsilised õpingud:

• köha
• kasti löökpillide heli välimus.
• raske hingamine; pikaajaline väljahingamine
• vilistavad kuivad räiged (nende toon ja arv võib varieeruda).
• vere hapnikusisalduse mõõtmine paljastab hingamispuudulikkuse nähtuse.

Laboratoorsed uuringumeetodid:

• Kliiniline vereanalüüs (võimaldab selgitada põletikunähte)
• Korduva obstruktiivse bronhiidi korral allergoloogilised testid (üldise ja spetsiifilise IgE tase), nahatorketestid (alla 3-aastastel lastel ebainformatiivne, suur valepositiivsete ja valenegatiivsete tulemuste risk).
• PCR ja seroloogiline testimine infektsioonide tuvastamiseks.

Instrumentaalsed uuringud:

Kopsude röntgenuuring võimaldab tuvastada hüperventilatsiooni tunnuseid: kopsukoe suurenenud läbipaistvus, ribide horisontaalne paigutus, diafragma kupli madal seis. Röntgenikiirgust võib teha lastel, kellel kahtlustatakse:

• kopsupõletik
• võõrkeha (anamneesis, nõrgenenud hingamine ühel küljel, ühepoolne vilistav hingamine), aspiratsioon (sagedane regurgitatsioon, oksendamine, raskendatud haiguseelse taustaga lapsed koos neelamishäiretega)
• pigistusprotsess mediastiinumis (püsiv metalliline köha).

Funktsionaalsed uurimismeetodid Spiromeetria on välise hingamise mahu mõõtmine, mis hõlmab mahu- ja kiirusnäitajate mõõtmist. Seda ei tehta alla 5-6-aastastel lastel, kuna nad ei suuda täielikult sunnitud väljahingamist tekitada. Korduva obstruktiivse bronhiidi korral tehakse bronhiaalastma välistamiseks ka spiromeetria meditsiiniliste (bronhodilataatorite) ravimitega.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravi lastel

Obstruktiivse bronhiidi ravi on enamikul juhtudel võimalik kodus. Haiglaravi alluvad alla 1-aastased lapsed, samuti mõõduka ja raske käigu, nähtuste ja hingamispuudulikkusega lapsed. Ärge ravige oma last ise, otsige kvalifitseeritud abi spetsialistilt. Õigesti valitud ravikompleks aitab üheaegselt vabaneda köhahoogudest, leevendab spasme, normaliseerib temperatuuri ja vähendab ka teie lapse kroonilise hingamisteede haiguse tekkeriski. Obstruktiivse bronhiidi edukaks raviks on vajalik: terapeutilise ja kaitserežiimi järgimine

• rahu;
• õhu niisutamine korteris;
• rikkalik aluseline ja soe jook;
• piima-taimetoit.

Köha leevendamiseks ja bronhospasmi leevendamiseks

• Mukolüütikumid, mukoregulaatorid, rögalahtistajad
• Inhalatsioonravi bronhodilataatoritele
• Inhaleeritav kortikosteroidravi

Köhavastaste ravimite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Nende võtmise otsene vastunäidustus on märja köha ja bronhospasmi kombinatsioon.
Röga väljutamise parandamiseks aitab:

• Posturaalne drenaaž (positsioonimassaaž) on manipulatsioonide kompleks: patsutamine, silitamine ja koputamine keha teatud drenaažiasendis.
• Rindkere vibratsioonimassaaž. Vibratsiooniefekt kudedele, mis on tagatud spetsiaalsete vibratsioonimassaažiseadmete abil, vähendab põletikulist protsessi
• Hingamisharjutused
• Palavikuvastased ravimid
• Antikongestandid (võimalik kombineerida), et vähendada nina limaskesta turset ja parandada nina hingamist.
• Antibiootikumid

Laste obstruktiivse bronhiidi ravis on need ette nähtud bakteriaalse infektsiooni korral; püsiv bronhiaalne obstruktsioon koos püsiva temperatuuri tõusuga üle 3 päeva ja joobeseisundi sümptomid, väljendunud põletikulised muutused vereanalüüsis.

etnoteadus

Obstruktiivse bronhiidi ravi rahvapäraste ravimitega ei oma tõenduspõhiseid terapeutilisi tulemusi. Ja sinepiplaastrite, meega aplikatsioonide, samuti ürtide ja eeterlike ekstraktidega inhalatsiooni soojendamise eesmärgil kasutamine võib suurendada bronhide obstruktsiooni mõju. Haiguse tüsistused:

• Kopsupõletik, bronhopneumoonia
• Põletikulise protsessi kroonilisus
• Bronhiaalastma

Obstruktiivse bronhiidi ennetamine:

• Ägedate hingamisteede haiguste õigeaegne ravi ja ennetamine.
• Vaktsineerimine gripi, Haemophilus influenzae, pneumokoki infektsiooni vastu. Enneaegseid imikuid vaktsineeritakse ka hingamisteede infektsioonide vastu.
• Orofarünksi ja ninaneelu krooniliste põletikukollete puhastamine.
• Lõpetage suitsetamine raseduse ajal, lapse juuresolekul.
• Kogukondlike tegevuste läbiviimine. Spa ravi.

Allergilise tausta kõrvaldamine, allergiavalmiduse vähendamine.

Limaskesta põletik ja turse, mis on põhjustatud kõri või hingetoru infektsioonist, võib kiiresti viia eluohtlikuni. hingamisteede obstruktsioon lastel varajane iga. Äge ülemiste hingamisteede obstruktsioon võib olla põhjustatud mitmest seisundist. Neid iseloomustavad järgmised omadused:
stridor, jahvatav heli, mida kuuldakse peamiselt inspiratsioonil;
häälepaelte põletikust tingitud häälekähedus;
haukuv köha;
erineva raskusastmega õhupuudus.

Diferentsiaaldiagnoos:
Laudjas:
- Viiruslik larüngotrakeiit (väga sage).
- Äge või krooniline stridor, näiteks pehme kõri tõttu (larüngomalaatsia).
- Bakteriaalne trahheiit (harv).

Haruldased põhjused:
- Epiglottiit.
- Tulekahju suitsu ja kuuma õhu sissehingamine.
- Kurguvigastus.
- Kõhuõõne abstsess.
- kõri võõrkeha.

Kõri allergiline turse (angioneurootiline ödeem).
- Ebapiisava D-vitamiini tarbimise tõttu tekkinud spasmofiilia.
- Nakkuslik mononukleoos.
- Leetrid.
- Difteeria.

Ülemiste hingamisteede obstruktsiooni raskusaste kõige paremini hinnata kliiniliselt rinnaku depressiooni astme (puudub, ainult nutab, puhkeasendis või kahefaasiline) ja stridori astme (puudub, ainult nutab, rahuolekus või kahefaasiline) järgi.

tõsine takistus põhjustab hingamissageduse, südame löögisageduse ja erutuse suurenemist. Tsentraalne tsüanoos või unisus viitab raskele hüpokseemiale ja kiireloomulise sekkumise vajadusele. Hapnikuküllastuse mõõtmine pulssoksümeetria abil on hüpokseemia hindamiseks kõige usaldusväärsem test.

Ülemiste hingamisteede obstruktsiooni põhiravi:
Ärge proovige kõri uurida!
Rahulik, enesekindel ja hästi organiseeritud personal võib aidata ärevust vähendada.
Jälgige hoolikalt hüpoksia või seisundi halvenemise sümptomeid.
Kahtluse korral manustage epinefriini nebulisaatori kaudu.
Kui ülemiste hingamisteede suureneva obstruktsiooni tõttu tekib hingamispuudulikkus, on vajalik kiire hingetoru intubatsioon.

Lõpetamist saab kiirendada neelu kontrollimisega spaatliga. Ülemiste hingamisteede obstruktsiooniga lapse neelu uurimist tuleb vältida, kuni elustamisseadmed ja personal on täielikult ette valmistatud.

Need haigused on rasked ja nendega kaasneb väga sageli bronhoobstruktiivne sündroom, mis raskendab veelgi väikese patsiendi seisundit.

Mõiste "obstructio" tähendab ladina keeles "takistust, barjääri, barjääri", mis peegeldab üsna täpselt protsessi olemust - takistuste tekkimist normaalsel õhuvoolul beebi kopsudesse. Hingamisteede obstruktsioon on hingamisteede valendiku ahenemine või täielik obstruktsioon, mis võib tekkida kas lima kogunemise tõttu bronhide luumenisse või bronhi seinte paksenemise või selle seina lihasspasmi tagajärjel, ilma et tekiks häireid kopsukude ise.

Mis on bronhide obstruktsioon

Kõige sagedamini ilmneb bronhide obstruktsiooniga köha. Tavaliselt on see kuiv, röga praktiliselt ei köhita või on seda vähe ja see on väga viskoosne. Allergiate taustal esinev köha võib muutuda paroksüsmaalseks; rünnaku ajal võivad beebi huuled ja sõrmeotsad muutuda siniseks – see on märk hingamispuudulikkusest.

Lisaks on paljudel lastel õhupuudus, kiire ja raske hingamine treeningu ajal ning raske takistuse korral ka puhkeolekus. Hingamisraskuse tõttu võivad imikud võtta sundasendi: nad magavad kõhuli, mõnikord riputavad pead või asetavad need kehast madalamale, kuna selles asendis on röga väljutamine hõlbustatud.

Eemalt on kuulda haige lapse hingamist. Sissehingamine toimub peaaegu alati ja väljahingamine toimub tavaliselt pingutusega, see pikeneb, rindkere näib paistes, koos roietevaheliste ruumide tagasitõmbumisega.

Tõsise takistuse korral on võimalikud lämbumishood.

Lapse hingamissüsteem

Bronhoobstruktiivne sündroom ei ole haigus ega diagnoos – see on seisund, mis tekib erinevate tegurite mõjul. Teisisõnu võib see sündroom olla vaid üks paljudest erinevate haiguste ilmingutest.

Sageli esineb bronhide obstruktsiooni tekkimist ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal lastel, seda soodustavad lapse hingamissüsteemi omadused. See on tundlik ebasoodsate tegurite mõju suhtes, sellel on vanusega seotud tunnused: õhku juhtivate bronhide läbimõõt on lastel palju väiksem kui täiskasvanutel. Lapse kõigi bronhide väiksema läbimõõdu tõttu on hingamise ajal õhuvoolu takistus palju suurem ja hingamise teostamine nõuab palju rohkem pingutusi. Seetõttu on bronhide seina põletik ja turse, mis bronhiidiga alati esinevad, lapsele nii ohtlikud. Kui luumenus väheneb vähemalt 1-2 mm, on hingamise teostamiseks vaja kaks kuni kolm korda rohkem. Lisaks aitab halvenemisele kaasa bronhide limaskestade struktuuri eripära: neil on palju spetsiaalseid rakke, mis toodavad suures koguses viskoosset lima. Laste hingamiselundid on väga rikkalikult verega varustatud ja veresoonte seinad on kergesti vedelikku läbilaskvad, mis aitab kaasa bronhide seina tursele.

Täiendavad tegurid, mis aitavad kaasa imikute bronhide obstruktsiooni tekkele, on nende vähene liikuvus esimestel elukuudel. Sagedased asendid seljal une ja ärkveloleku ajal ei aita kaasa saladuse äravoolule, lima stagneerub ja põhjustab põletikku.

Obstruktiivne bronhiit: haiguse põhjused

Lisaks juba kirjeldatud bronhide struktuurilistele tunnustele mängib viirusinfektsioon laste bronhide obstruktsiooni tekkes juhtivat rolli.

Lapse bronhide obstruktsiooni riskifaktorid on ka:

• neuroloogilised probleemid;
• pärilik eelsoodumus allergilistele haigustele;
• bronhide suurenenud tundlikkus välismõjude suhtes;
• rahhiit;
• alatoitumus ja ülekaal;
• varajane üleminek segudele ja segasöötmisele;
• hingamisteede haigused esimestel elukuudel, eriti esimesel kuuel kuul.

Üheks oluliseks obstruktsiooni tekkepõhjuseks on suitsetamine peres, sh koos lapsega.

Alla 1-aastastel imikutel võib selle seisundi põhjuseks olla toidumasside tagasivool ja aspiratsioon, st toiduosakeste sattumine suuõõnest hingamisteedesse.

Obstruktiivne bronhiit: kuidas haigus areneb

Bronhiaobstruktsiooni sündroomi peamine kliiniline sümptom on hingamisraskus, mis tekib sellest, et kui bronhipuu talitlushäireid esineb ja esineb obstruktsioon, s.o. takistusi, on õhul raske kopsudesse pääseda. Siis kulub rohkem jõudu hingamisele, suureneb hingamislihaste töö ja tõuseb rinnasisene rõhk. Intratorakaalse rõhu tõus aitab omakorda kaasa bronhide pigistamisele ning hingamise ajal tekivad kuivad vilistav hingamine ja vilistav heli.

Imikute bronho-obstruktiivse sündroomi peamine "süüdlane" on põletik, mida provotseerivad kõik tegurid - nakkuslikud, allergilised, toksilised, füüsilised ja isegi neuroloogilised. Niipea, kui bronhi seinas tekib põletikuline protsess, hakkavad kahjustatud rakud kohe tootma spetsiaalseid bioloogiliselt aktiivseid aineid - põletikulisi vahendajaid. Nad tõstavad temperatuuri, põhjustavad valu, punetust, löövet.

Üks neist ainetest on histamiin, mis on meile tuntud antihistamiinikumidest ehk allergiavastastest ravimitest. Selle mõju kehale on aga palju ulatuslikum, kui vanemad tavaliselt ette kujutavad: eelkõige mängib see üht juhtivat rolli bronhide obstruktsioonis. Selle tõttu suureneb veresoonte läbilaskvus ja tursed, suureneb viskoosse röga ja lima tootmine, tekib bronhospasm ja õhu läbilaskeava valendiku järsk ahenemine. Tulemuseks on bronhoobstruktiivse sündroomi ilming. Lisaks liitub epiteeli edasine kahjustus, rakud hakkavad kooruma ja muutuvad liigselt tundlikuks näiliselt tavaliste tegurite – näiteks jaheda või niiske õhu – suhtes. Seetõttu võivad tulevikus selle suurenenud tundlikkuse tõttu obstruktsioonihood korduda. Ja see viib taas histamiini ja põletiku vabanemiseni: moodustub nõiaring ja kõik terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud selle ringi katkestamisele.

Obstruktiivne bronhiit: diagnoos

Puru täielikku diagnoosimist on väga raske teha - arst peab tuginema uuringuandmetele ja vanemate kaebustele, samuti kopsude kuulamise tulemustele. Oluline on tähele panna allergikute esinemist peres, lapse poolt varem ülekantud haigusi, andmeid krooniliste infektsioonide esinemise ning sünnituse ebasoodsa kulgemise ja esimeste elukuude kohta.

Kui lapsel on bronhide obstruktsiooni retsidiivid, on vaja ka täiendavaid uuringuid. Kindlasti on vaja uurida verd, eriti leukotsüütide valemit ja erütrotsüütide settimise kiirust, mis näitab põletiku või allergia olemasolu. Lisaks on vaja välistada nakatumine klamüüdia, mükoplasmade, tsütomegaloviiruse, herpese ja pneumotsüstoosiga. Tavaliselt tehakse selleks vereanalüüs ja spetsiifiliste antikehade olemasolu - M ja G klassi immunoglobuliinid. Lapsel on vaja välistada helmintiaasid, st. ussid, toksokariaas ja askariaas. Selleks tehke antikehade tuvastamiseks sama vereanalüüs.
Kui need probleemid on välistatud, on vaja konsulteerida allergoloogiga ja uurida spetsiifilist IgE-d - üldist ja spetsiifilist teatud allergeenidele. Võib vaja minna ka nahateste – kui laps on vanem kui 1,5-2 aastat.

Kui kahtlustatakse kopsupõletikku, tüsistusi või võõrkeha sattumist hingamisteedesse, on soovitatav teha ka rindkere röntgen. Lisaks võib arst igal konkreetsel juhul soovitada palju muid uuringuid - bronhograafiat, bronhoskoopiat ja isegi kompuutertomograafiat.

Obstruktiivne bronhiit: ravi

Rasketel juhtudel või kui laps on alla 1-aastane, on soovitatav haiglaravi. Statsionaarset ravi viiakse läbi ka imikute puhul, kellel on korduvad bronhide obstruktsiooni episoodid.

Loomulikult on optimaalne ravi suunatud selle seisundi põhjuse kõrvaldamisele - infektsioonid, allergiad, tolm jne. Lisaks on vaja võimalikult täielikult arvesse võtta kõiki bronhide obstruktsiooni arengu mehhanisme.

Peamine ravi peaks olema meetmed, mis parandavad röga väljutamist. Nende hulka kuulub ohtralt joomist ja parem – leelistava toimega, nagu gaseerimata mineraalvesi, piim või tavaline vesi.

Aktiivselt kasutatakse röga- ja mukolüütikume, st. viskoosse röga hõrenemine, ravimid. Ravimid valitakse rangelt, võttes arvesse lapse vanust, tema seisundi tõsidust, röga kogust ja omadusi. Kui seda ei ole palju ja see on väga viskoosne, on seda raske välja tõmmata, seega on peamine eesmärk röga vedeldamine, selle "kleepuvuse" vähendamine ja köha muutmine ebaproduktiivsest, kuivast, märjast, rögalahtistavast köhast.

Inhalatsiooniteraapial on hea vedeldav toime, eriti läbi spetsiaalsete nebulisaatorite, mis võimaldavad ravimeid täpselt doseerida. Lisaks manustatakse ravimeid suu kaudu - siirupite, lahuste või tilkade kujul. AMBROXOL preparaadid on end hästi tõestanud - AMBROGEXAL, FLAVAMED, LASOLVAN, AMBROBEN, HALIXOL. Nad lahjendavad hästi röga, suurendavad selle liikumist ja neil on mõõdukas põletikuvastane toime. Neid ravimeid võib kasutada alates 3 kuust.

Kergete ja mõõdukate krambihoogude raviks 1,5–2-aastastel lastel võite kasutada ATSETÜÜSTÜSTEIINI sisaldavaid ravimeid - FLUIMUCIL, ACC, ACESTIN. Need on eriti tõhusad rünnaku esimestel päevadel, kuid neid võib võtta ainult suu kaudu – inhalatsioonina neid ei kasutata.
On vaja tegutseda mitte ainult röga, vaid ka lihaste komponendi suhtes, lõdvestades bronhe. Kõik selleks kasutatavad ravimid on hoolikalt valitud, eelistatakse inhalatsioonivormide rühma. Tavaliselt kasutatakse üle 2-aastastel lastel SALBUTAMOL'i nebulisaatori kaudu. BERODUAL ja ATROVENT kasutatakse sünnist saati inhalatsioonidena mitu korda päevas vastavalt arsti ettekirjutusele.

Lapse seisundi leevendamiseks on vajalik põletikuvastane ravi, mis vähendab bronhide turset ja lima teket. Üks neist ravimitest on FENSPIRIDE (ERESPAL), mida kasutatakse alates 6 kuust: see vähendab turset, limaeritust, vähendab põletikku. Selle vahendi annustamine pole keeruline, seda pakutakse imikutele siirupina.

Raske bronhide obstruktsiooni korral kasutatakse hormonaalseid preparaate - kortikosteroide sissehingamise kujul ja äärmiselt rasketel juhtudel - intramuskulaarselt ja intravenoosselt. See on ülitõhus ja ohutu ravimeetod, see viiakse läbi lühikese kuurina. Tavaliselt määratakse hormoonid mitte rohkem kui 5-7 päevaks.

Bronho-obstruktiivse sündroomi korral kasutatakse ka antihistamiine - kuid ainult selle seisundi usaldusväärselt teadaoleva allergilise põhjuse korral või algselt ebasoodsa allergilise taustaga beebil. Need ained vähendavad histamiini vabanemist, millest oli juttu eespool. Alla 3-aastastele imikutele kasutatakse ainult esimese põlvkonna ravimeid - FENISTIL, FENCAROL, PERITOL, SUPRASTIN. Siiski väärib märkimist, et nende kasutamine peaks olema rangelt piiratud, kuna neil on limaskestadele "kuivatav" toime, mis ei pruugi olla eriti soodne bronhide sekretsiooni viskoossusele.

Tehakse nn posturaalseid drenaaži ja drenaažimassaaže ehk ravi teatud kehaasendiga ja spetsiaalseid meetmeid, mis parandavad röga väljavoolu bronhidest ja stimuleerivad ventilatsioonifunktsiooni. Väga kasulikud on spetsiaalsed hingamisharjutused, mis aitavad kopse tõhusamalt ventileerida ning erutatud beebit lõõgastuda ja rahustada.

Antibiootikumid on ette nähtud ainult põletiku bakteriaalse iseloomuga, palavik üle 38 ° C 3 või enam päeva, mürgistuse või kopsupõletiku sümptomitega.

Obstruktiivne bronhiit: ennetamine

Loomulikult tuleb vältida bronhide obstruktsiooni rünnakuid. Teades nende arengu peamisi põhjuseid, tasub oma puru jaoks välja töötada ennetavad meetmed.

Esimene ja kõige kasulikum harjumus, mis lapse sünnist alates välja kujuneb, on tervislik eluviis. On vaja välistada suitsetamine, teha korda oma ja lapse toitumine, eemaldada sellest võimalikud allergeenid ja tasakaalustada toidu põhikomponentide, vitamiinide ja mineraalainete osas. Loomade majast eemaldamisega on vaja luua hüpoallergeenne elu. Samuti peaksite hoidma ruumi temperatuuri 20–22 ° C ja õhuniiskust 55–60%.

Bronhiaobstruktsiooniga imikutele määratakse individuaalne ja säästev vaktsineerimisskeem, võetakse meetmeid kroonilise infektsioonikoldete raviks ninas ja kurgus. Kindlasti tuleb last karastada, sageli ja palju kõndida, beebit piisavalt riietada: mähitud lapsed haigestuvad sagedamini ja kauem, sest ülekuumenemine vähendab immuunsust. Arst võib soovitada lapsele massaaži ja võimlemist, hingamis- ja drenaažiharjutusi. Abiks on vitamiiniteraapia kursused ja taastav ravi.

Muidugi on bronhide obstruktsioon tõsine seisund ja väga sageli hirmutab see vanemaid. Kuid sellega on täiesti võimalik toime tulla ja korduvaid rünnakuid ära hoida - peate lihtsalt sellest seisundist teadma, suutma õigel ajal ära tunda selle esimesi märke ja koos arstiga last korralikult aidata.

Obstruktiivne bronhiit, mille peamiseks sümptomiks on bronhide ahenemine (obstruktsioon) ja sellest tulenev väljahingamisraskus, on laste, eriti nooremate seas väga levinud alumiste hingamisteede kahjustuse variant. Eeldused imikute obstruktsiooni tekkeks isegi suhteliselt kerge voolamise taustal loob alla 3-aastastel lastel bronhide füsioloogiliselt kitsas valendik.

Lisaks anatoomilistele ja füsioloogilistele tunnustele on obstruktiivse bronhiidi teket soodustavad tegurid:

• allergiad ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• suitsetamine - nii passiivne kui aktiivne.

Oma suure levimusega obstruktiivsel bronhiidil on väga särav kliinik, mis sageli hirmutab vanemaid, mis viib lapse paranemiseni tugevate ja mitte alati vajalike ravimitega.

Obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid

• Kaugelt kuuldav vali vile või kähe hingamine;
• rindkere puhitus ja roietevahede tagasitõmbumine hingamise ajal;
• paroksüsmaalne piinav köha, mõnikord kuni oksendamiseni.

Mis on ohtlik obstruktiivne bronhiit

Bronhiit on tavaliselt kerge ja reageerib hästi. Obstruktsiooni lisamine aga raskendab lapse seisundit ja võib mõnel juhul kujutada tõsist ohtu tema elule.

Kui on vaja erakorralist haiglaravi

Raske mürgistuse sündroom obstruktiivse bronhiidi korral on haiglaravi näidustus.

1. Alla 1-aastase lapse obstruktsioon.
2. Obstruktsiooni taustal väljenduvad joobeseisundi sümptomid (kõrge temperatuur, nõrkus, letargia, söögiisu järsk langus, iiveldus).
3. On hingamispuudulikkuse sümptomid: ja akrotsüanoos. Õhupuudus on hingamisliigutuste sageduse suurenemine vanusenormiga võrreldes 10% või rohkem. Tuleb meeles pidada, et laste hingamissagedus on väga muutlik ja suureneb mängu ajal ärevuse, nutmise korral oluliselt. Seetõttu on arvutus kõige parem teha une ajal. Tüsistumata bronhiidiga väikelastel (1-3 aastat) ei tohiks hingamissagedus une ajal ületada 40 korda minutis. Akrotsüanoos on küünte tsüanoos, nasolabiaalne kolmnurk, mis näitab hapnikupuudust.

Kuid isegi juhtudel, kui laps saab ravi kodus, ei tohiks see tähendada arstiabi puudumist. Isegi kui beebil on sagedased takistused ja olete ravirežiimiga suurepäraselt tuttav, ei tohiks te arsti läbivaatust tähelepanuta jätta. Arst määrab kindlaks lapse vajaduse teatud ravimite järele, kohandab nende annust sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Lisaks ärge unustage, et maski all võib peituda obstruktiivne bronhiit ja sageli põhjustavad korduvad takistused selle moodustumist.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Režiim

Voodirežiimi näidatakse lapsele ainult temperatuuri taustal. Selle puudumisel on režiim suhteliselt vaba, kuid soovitav on kontrollida lapse kehalist aktiivsust: enamik lapsi talub subjektiivselt hästi obstruktsiooni ning suudab joosta ja mängida kuni tugeva õhupuuduse ilmnemiseni.

Õueskäigud pole mitte ainult lubatud, vaid isegi soovitatavad – jalutada võib kaks korda päevas 1-1,5 tundi. Lapsega tuleks jalutada iga päev, riietades ta vastavalt aastaajale ja ilmastikuoludele (tugeva tuule ja pakase korral on jalutuskäigud välistatud). Jalutuskohad tuleks valida, järgides järgmisi reegleid:

• eemal tolmustest teedest ja maanteedest;
• eemal mänguväljakutest ja muudest laste kogunemistest, et mitte provotseerida last aktiivsetele mängudele.

Dieet

Palaviku perioodil näidatakse seda soojal kujul, vedelal ja poolvedelal konsistentsil (supid, kartulipuder). Kogu haigusperioodi vältel on soovitatav rikkalik jook, mis aitab leevendada joobeseisundit ja röga hõrenemist: kompotid ja puuviljajoogid värsketest marjadest, kuivatatud puuviljade keetmised, värskelt pressitud mahlad (mitte tsitrusviljadest), nõrk tee, leeliseline. mineraalvesi. Mesi, šokolaad, tsitrusviljad (v.a tee sidruniga), vürtsid on dieedist välja jäetud – need on väga allergeensed toidud, mis võivad põhjustada bronhospasmi.

Koduhügieen ja muud haige lapse eest hoolitsemise omadused

Kindlasti ventileerige tuba iga päev, eriti enne magamaminekut (lapse puudumisel). Igapäevane märgpuhastus on soovitatav läbi viia vähemalt osaliselt, kuid ilma pesu- ja desinfektsioonivahendeid, eriti kloori sisaldavaid, kasutamata. Kontrolli õhuniiskust: suvel ja talvel kasutada hästi köetavates ruumides õhuniisutajaid või asendada need improviseeritud vahenditega (pihustada pihustuspüstoliga akendele ja kardinatele võrk, panna tuppa anum veega jne). Liiga kuiv õhk süvendab ja lükkab haigust edasi, soodustab ägenemiste teket.

Vältige lapse kokkupuudet sünteetiliste pesuvahenditega ja kaitske teda passiivse suitsetamise eest.

Ravi

Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid

Vanemate laste puhul võib kasutada mõõdetud annusega aerosoolinhalaatoreid (Salbutamol, Berodual jne).

Seni on ette nähtud teofülliini tabletid (Eufillin, Teopek), eriti laste raviks. Kuid võrreldes inhaleeritavate vormidega on need mürgisemad ja põhjustavad rohkem soovimatuid kõrvaltoimeid.

Fenspiriid (Erespal)

Erespal on kaasaegne põletikuvastase toimega ravim, mis vähendab liigset rögaeritust ja aitab leevendada bronhide obstruktsiooni. Selle määramine haiguse esimestest päevadest vähendab tüsistuste tõenäosust, kiirendab raviprotsessi.

Antiallergilised ravimid

Antihistamiinikumid on näidustatud lastele, kellel on allergilised ilmingud ja kalduvus. Üle 6 kuu vanustel lastel kasutatakse teise põlvkonna ravimeid (Zirtek, Claritin). Rikkaliku vedela röga korral võib "kuivatamiseks" välja kirjutada esimese põlvkonna antihistamiinikumid (Suprastin, Tavegil).

Hormoonid

Hormonaalsed ravimid võivad kiiresti leevendada põletikku ja bronhide obstruktsiooni. Neid näidatakse raske ja mõõduka obstruktiivse bronhiidi korral ja tavaliselt määratakse need sissehingamise teel (nebulisaatori kaudu). Kõige sagedamini kasutatav Pulmicort.

Muud ravimid

Kõrge temperatuuri taustal on palavikuvastaste ravimite kasutamine kohustuslik. Ravi lõpus (kui samaaegselt võetavate ravimite arv ei ületa 3-4) on soovitatav võtta multivitamiine. Hea efekti annab mõnikord ka homöopaatiliste preparaatide ühendamine.

Füsioteraapia ja soojendavad protseduurid

Ägeda perioodi jooksul on füsioteraapia ebaefektiivne. Pikaajalise köha korral pärast obstruktsiooni leevendamist on soovitatav elektroforees, UHF ja laser. Kodus saate teha neutraalseid termilisi kompresse, soojendades soola, tatra, kartuliga. Sinepiplaastrite, ravimtaimede salvide ja -palsamide, inhalatsioonide eeterlike õlide ja muude terava lõhnaga ainete kasutamine obstruktiivse bronhiidi raviks on rangelt keelatud, eriti alla 3-aastastel lastel - need kutsuvad sageli esile bronhospasmi.

Massaaž ja ravivõimlemine

Rögaerituse parandamiseks kasutatakse massaaži, võimlemist ja spetsiaalseid kehaasendeid (posturaalne drenaaž). Massaaž toimub vibratsiooni abil: koputades lapse seljale “paati” kokku pandud peopesadega. Vanematel lastel palutakse sügavalt sisse hingata, sujuvalt pikka väljahingamist ja väljahingamist puudutada. Imikud asetatakse padjaga kõhu alla (pea allapoole) ja masseeritakse, koputades kiiresti sõrmeotstega.

Posturaalne drenaaž viiakse läbi järgmiselt: hommikul ripub laps voodist tõusmata pea ja keha voodist, toetades peopesad või käsivarred põrandale, ja jääb sellesse asendisse 15–20 minutiks.

Võimlemine tuleks läbi viia koos hingamisharjutuste samaaegse läbiviimisega tõhustatud väljahingamiseks. Eraldi hingamisharjutustena sobib küünalde puhumine, õhupallide täitmine.

Mida veel peate teadma

Oluline on meeles pidada, et obstruktiivse bronhiidi põhjuseks võib olla nakkuslike ja mittenakkuslike tegurite kombinatsioon või ainult mittenakkuslikud põhjused. Väikestel lastel on võimalik võõrkeha poolt põhjustatud obstruktsiooni teke, noorukitel - suitsetamisest tingitud bronhiit, allergilise päritoluga obstruktiivne bronhiit on levinud.

Võõrkeha obstruktsiooni iseloomulikud tunnused on:

1. Keegi läheduses nägi, kuidas laps väikese eseme alla neelas või sisse hingas.
2. Köha ja õhupuudus tekkisid ootamatult, mängides või süües. Enne seda oli laps täiesti terve.

Sellistes olukordades on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine koos kõrva-nina-kurguarsti konsultatsiooniga, röntgenuuringuga, vajadusel bronhoskoopia ja muude protseduuridega.

Suitsetamisest tingitud obstruktiivset bronhiiti saab kahtlustada siis, kui lapse seisund on suhteliselt rahuldav, kuid köha on tugev, vilistav, eriti hommikuti, pikka aega.

Allergia obstruktsioon on tavaline nähtus. Allergiale kalduvate laste bronhiit tekib nii infektsiooni tõttu kui ka ilma selleta, kui obstruktsioon on põhjustatud provotseerivatest teguritest või kokkupuutest allergeeniga. Obstruktiivne bronhiit on pikaajaline, korduv, tekkerisk on suur.

Obstruktiivse bronhiidi ennetamine

Obstruktiivse bronhiidi sagedaste episoodide korral tuleb välistada haiguse allergiline olemus.

Obstruktiivse bronhiidi korduvate episoodide korral tuleb võtta meetmeid selle arengu vältimiseks. Allergilised lapsed nõuavad maksimaalset kokkupuudet allergeenidega ja provotseerivate teguritega, milleks võib olla tubakasuits; liiga kuiv õhk ruumis; tugevad lõhnad uutest mänguasjadest, mööblist, remondist jne.

Lapse obstruktiivne bronhiit on tema lähedaste jaoks kohene paanika: vähesed vanemad suudavad säilitada ratsionaalset mõtlemist ja oma tegevuse loogikat, nähes, kuidas nende laps sõna otseses mõttes lämbub. Seetõttu kahjuks satuvad obstruktiivse bronhiidi sümptomitega lapsed enamikul juhtudel haiglatesse ravile. Vahepeal on reaalsed võimalused neid kodust lahkumata aidata!

Obstruktiivset bronhiiti iseloomustab mitte ainult tugev köha, vaid ka lämbunud hingamine koos iseloomuliku vilistava hingamise või vilistamisega.

Obstruktiivne bronhiit lastel - elu takistustega

Erinevalt sellest, mida teatavasti põhjustab peamiselt viiruste aktiivsus bronhide limaskestal, ei ole laste obstruktiivne bronhiit otseselt seotud ei viiruste ega bakteritega, see võib tekkida ilma nende sekkumiseta.

Pealegi pole obstruktiivne bronhiit isegi haigus kui selline. See on sümptom. Täpsemalt on see bronhide seisund, mille korral on takistus õhu läbipääsuks kopsudesse ja tagasi. "Inimeste seas" nimetatakse seda asjade seisu tavaliselt "ei hinga ega välja hinga" ...

Laste obstruktiivse bronhiidi takistused on tavaliselt järgmised:

• Röga kogunemine bronhidesse (kõige sagedamini SARS-i taustal, kuid sageli ka allergilise reaktsioonina);
• Bronhide seina turse (näiteks allergilise reaktsiooni ajal);
• Bronhide lihaskoe tugev spasm (näiteks bronhiaalastma korral);
• Takistus, mis surub bronhidele väljastpoolt (näiteks on bronhide kõrvale tekkinud mingi kasvaja, mis lihtsalt pigistab hingamisteed).
• Hingamisteede limaskesta põletamine (näiteks tulekahjus või liiga kuuma auru sissehingamise tagajärjel).

Enam kui 90% juhtudest esineb lastel obstruktiivne bronhiit voolu taustal, kuigi see ei ole otseselt seotud viiruste aktiivsusega. Kuid kuna ARVI ise soodustab eriti hingamisteede lima suurenemist, on sageli just see täieliku hingamise takistuseks, mis annab arstile õiguse seda fraasi teie lapse suunas hääldada - "obstruktiivne. bronhiit”.

Reeglina tekib lapsel üks kord obstruktiivne sündroom ARVI taustal. Kuid mitte alati - on ka juhtumeid, kui pärast iga, isegi alaealist külmetust, on lapsel hingamisraskused. Sellisel juhul on obstruktiivne bronhiit lapse hingamissüsteemi suurenenud tundlikkuse näitaja. Kõrva-nina-kurguarstide leksikonis nimetatakse seda nähtust "bronhiaalseks hüperreaktiivsuseks" ja seda peetakse üheks viirusnakkuste ajal ägenevate nn nakkus-allergilise bronhiaalastma ilminguteks.

Loomulikult on laste obstruktiivse bronhiidi peamine oht õhupuudus ja keha selge hapnikupuudus. Kui märkate, et laps vilistab tugevalt iga hingetõmbega, hingab lühidalt ja kiiresti, üritab ebaõnnestunult köhida ja on selgelt lämbumas - helistage kohe oma arstile. Sellist last on kodus peaaegu võimatu aidata, ta vajab haiglas erakorralist ravi.

Kõige tõsisem ja sagedasem tüsistus pärast obstruktiivset bronhiiti lastel (nagu ka tavalise bronhiidi korral) on kopsupõletik.

Obstruktiivse bronhiidi kergemate sümptomitega (vilistav või vilistav hingamine hingamisel, köha, kerge pigistustunne rinnus, isutus) on aga võimalik lapse seisundit kodustes tingimustes leevendada.

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel

Üldreeglid

Kuna obstruktiivne bronhiit ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptom mõne teise haiguse taustal (nt SARS, allergiad jt), peaks ravi alustama kõigepealt põhihaiguse ravist. Teisisõnu, kui ummistus tekib viirusinfektsiooni ajal, on vaja seda infektsiooni intensiivselt ravida. Kui laps lämbub allergia ilmingu tõttu, on vaja kiiresti läbi viia antihistamiinravi. Jne.

Joogirežiim

Kuid lisaks põhihaiguse ravile on olemas meetodid ja viisid obstruktiivse bronhiidi enda ilmingu leevendamiseks. Kuna valdav enamus hingamisteede obstruktsiooni juhtudest on seotud suurenenud lima kogunemisega neisse, on kõik meetmed selle lima vähendamiseks ja eemaldamiseks vanemate esimene ülesanne.

Rohke vee joomine on üks tõhusamaid selliseid meetmeid. Teada-tuntud meditsiiniline fakt – lima tihedus on otseselt seotud vere tihedusega. See tähendab, et mida vedelamaks muutub lapse veri, seda hõredamaks muutub lima hingamisteedes. Ja vere viskoossust mõjutab eelkõige vedeliku hulk kehas. Selle tulemusena on meil stabiilne sõltuvus: mida rohkem laps joob vedelikku (mis tahes: vett, teed, mahlu, puuviljajooke jne), seda väiksem on võimalus, et lima koguneb ja kuivab bronhide seintele.

Jooge oma last nii sageli kui võimalik - see on äärmiselt lihtne, kuid väga tõhus tehnika, mis aitab lapsel obstruktiivsest bronhiidist jagu saada!

Obstruktiivne bronhiit ja antibiootikumid

Enamikul juhtudel tekib obstruktiivne bronhiit lastel SARS-i taustal või allergilise reaktsioonina. Mõlemal juhul on antibiootikumide kasutamine täiesti kasutu, kuna need ei võitle viiruste ja allergeenide, vaid eranditult bakterite ja mikroobide vastu.

Ainus juhtum, mis võimaldab kasutada antimikroobseid aineid ja ravimeid, on obstruktiivne bronhiit, mis tekib kopsupõletiku taustal. Kuid sel juhul määravad antibiootikumravi mitte vanemad ega apteekrid, vaid eranditult arstid!

Kas ma vajan ravimeid obstruktiivse bronhiidi raviks lastel?

Nagu ka bronhide ülekoormuse korral, määrab nende seisundi eelkõige see, millist õhku laps hingab. Ja maja kliimaseade aitab haigusega toime tulla palju lihtsamalt, kiiremini ja tõhusamalt kui mis tahes ravimpreparaadid.

Tuletage meelde "tervisliku" kliima ideaalseid parameetreid mis tahes hingamisteede haiguste, sealhulgas obstruktiivse bronhiidi korral: õhutemperatuur - mitte üle 21 ° C (kui lapsel on väga raske hingata - vähendage temperatuurini 18 ° C), õhuniiskus - 60-70 %. Ja ärge külmutage oma lapsi! Kui olete kindel, et teie lapsel on sellises kliimas külm, riietage ta lihtsalt soojemalt. Obstruktiivse bronhiidiga laps võib mööda maja ringi käia viltsaabastes ja mütsis, kuid ta peab hingama niisket ja jahedat õhku!

Kuid obstruktiivse bronhiidi korral, millega kaasneb väljendunud ebapiisav hingamine, kasutavad arstid kindlasti ravimeid. Kõige tavalisem neist on salbutamool. Sellel ravimil on bronhodilateerivad omadused ja obstruktiivse sündroomi korral kasutatakse seda lastel sõltumata vanusest. Salbutamooli kasutatakse aerosooli kujul, see tähendab, et laps peab ravimi osakesi sügavalt sisse hingama, et see jõuaks bronhidesse.

Nagu enamikku bronhiidiravimeid, võib salbutamooli kasutada ainult vastavalt arsti juhistele!

Ravimite kasutamine laste obstruktiivse bronhiidi ravis ei tühista aga kuidagi kõiki teisi, “majapidamislikke” meetmeid, mille eest ei saa enam hoolitseda arstid, vaid vanemad: palju vedelikku ja jahe õhk.

Ei, isegi kõige tõhusam bronhodilataator aitab obstruktiivse bronhiidiga toime tulla, kui laps hingab jätkuvalt sooja ja kuiva õhku ning joob vähe vedelikku.

Obstruktiivne bronhiit ja ninakinnisus

Laste obstruktiivse bronhiidi ravimisel on äärmiselt oluline, et laps hingaks vabalt läbi nina. Kui tal on nohu või ninakinnisus - peate kasutama vasokonstriktoreid.

Löökpillide (koputamise) massaaž

Laste obstruktiivse bronhiidi korral koguneb hingamisteedesse kuivanud lima, mis tegelikult "kleepub" bronhide seintele. Löökmassaaž aitab kuivanud limaklompe “ära koorida”, et lapsel oleks kergem seda välja köhida:

1. Asetage laps oma sülle, näoga allapoole ja kergelt kallutatud (pea veidi madalamal kui jalad). See kalle on vajalik külgetõmbejõu kasutamiseks - see aitab kaasa ka röga eemaldamisele bronhidest.
2. Koputage sõrmeotstega jõuliselt beebi seljale abaluude piirkonnas. Sõrmede liigutused peaksid olema kergelt "rehad" ja liikuma rangelt ühes suunas - alaseljast pea poole.
3. Seejärel pane laps järsult sülle ja palu köhida.
4. Neid manipuleerimisi saab läbi viia seanssidena, see tähendab 2-3 korda järjest.

Tähelepanu! Löökmassaaži ei tohi mingil juhul teha, kui lapsel on kõrge temperatuur, palavik. Samuti ei ole soovitatav seda teha neile lastele, kes ei saa veel "käsu peale" köhida.

Mida mitte teha obstruktiivse bronhiidiga lastega

On olemas teatud loetelu protseduuridest, mis mitte ainult ei aita laste obstruktiivse bronhiidi ravis, vaid vastupidi - need segavad seda oluliselt. Seega ei tohiks hingamisraskustega laps:

1. Tehke sissehingamist. Kujutage ette, mis juhtub rosinaga, kui kastate selle kuuma vette - see on õige, see aurab välja ja muutub suuremaks kasvades täisväärtuslikuks viinamarjaks. Täpselt sama juhtub ka rögahüüvetega bronhides,. Ka tavalise köha korral on lastel üliraske välja köhida liigset röga (hingamislihaste ebaküpsuse tõttu) ja bronhiidi korral on see palju raskem. Pärast sissehingamist võib lapse seisund järsult halveneda - ta mitte ainult ei vilista ega hinga tugevalt, vaid ka lämbub röga, mida ta ei suuda välja köhida.
2. Suple vannis. Tegelikult on soojas vees suplemine samasugune sissehingamine: soe aur tungib bronhidesse, suurendades neis röga hulka.
3. Andke mukolüütikume (närimisvastaseid ravimeid). Mukolüütikumide toime põhineb lima hõrenemisel hingamisteedes, mille tõttu selle maht suureneb järsult. Obstruktiivse bronhiidiga lapse puhul on see vastuvõetamatu, kuna lapsel on ilma selleta liiga raske hingata.

Populaarne lastearst dr E. O. Komarovsky: „Obstruktiivse bronhiidi korral on rögalahtistite kasutamine kodus äärmiselt ohtlik! Ja esimese kahe eluaasta lastele on see sageli surmav!

1. Andke immunostimulaatoreid. Nende ravimite kasutamine mõjutab ka lima teket hingamisteedes selle suurenemise suunas. Ja kuna laps ei saa seda välja köhida, süvendab see ainult lapse niigi rasket hingamist.
2. Järgige pastellrežiimi. Fakt on see, et vertikaalasendis on köha tõukejõud palju suurem kui lamavas asendis. Seega, kui obstruktiivse bronhiidiga lapse üldine seisund võimaldab tal mitte pikali heita, ärge heitke teda tahtlikult pikali.

Lisaks, kui lapse temperatuur ei ületa 37,5 ° C, siis ärge hoidke teda "koduarestis" - mine jalutama, värskes õhus, isegi hoolimata tema üldisest halb enesetunne. Kopsude ventilatsioon obstruktiivse bronhiidi korral aitab lastel kiiremini toime tulla lima kogunemisega hingamisteedesse. Lisaks on selge hapnikupuuduse korral (hingamisteede obstruktsiooni tõttu) värske õhk beebi kehale äärmiselt kasulik.

Adekvaatse ravi korral kaob obstruktiivne bronhiit lapsel keskmiselt 7-10 päevaga. Kui aga obstruktiivne sündroom ei kao või annab end regulaarselt tunda, peaksid vanemad imiku bronhiaalastma osas arstiga nõu pidama.