»» №1 2000 CITO! O.V. VOROBJOV,
N. JÄRGI MOSKVA MEDITSIAKKADEEMIA JÄRGMISE TÖÖHARIDUSE TEADUSKONNA NEUROLOOGIA OSAKONNA DOTSENT. NEED. SECHENOV

Paanikahäire on väga levinud krooniliseks muutuv haigus, mis avaldub noores, sotsiaalselt aktiivses eas. Selle levimus epidemioloogiliste uuringute järgi on 1,9-3,6%. Naistel täheldatakse seda 2-3 korda sagedamini.

Paanikahäire (PD) peamine ilming on korduvad ärevushäired (paanikahood). Paanikahoog (PA) on patsiendi jaoks seletamatu, valulik hirmu- või ärevushoog koos erinevate autonoomsete (somaatiliste) sümptomitega. Kodumaises kirjanduses on pikka aega kasutatud terminit "vegetatiivne kriis", mis peegeldab ideid autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni ülimuslikkuse kohta. On vastuvõetav kasutada mõlemat, kuigi termin "paanikahoog" on ülemaailmselt tunnustatud ja sisaldub rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, 10. redaktsioonis.

Kuidas diagnoosida paanikahood?

Mis tahes paroksüsmaalse nähtuse kliiniline hindamine arsti poolt peaks hõlmama järgmisi punkte:

• paroksüsmi moodustavate sümptomite analüüs
• prodromaalsete ja rünnakujärgsete sümptomite olemasolu või puudumise tuvastamine
• paroksüsmi kestuse hindamine
• paroksüsmi provotseerivate olukordade ja tegurite analüüs
• patoloogilise nähtuse esituse analüüs une-ärkveloleku tsüklis.

Paanikahoo diagnoos põhineb üsna rangetel kriteeriumidel. Paanikahoogu iseloomustab paroksüsmaalne hirm (sageli kaasneb eelseisva hukatuse tunne) või ärevus ja/või sisemise pinge tunne koos 4 või enama paanikaga seotud sümptomiga.

Paanikahoo peamise kriteeriumi - paroksüsmaalse ärevuse - intensiivsus võib olla väga erinev: alates väljendunud paanikahoost kuni sisemise pingetundeni. Viimasel juhul, kui vegetatiivne komponent tuleb esile, räägitakse "mittekindlustusest" või "paanikast ilma paanikata". Emotsionaalsete ilmingutega kurnatud rünnakud on sagedamini terapeutilises ja neuroloogilises praktikas [3]. Samuti väheneb haiguse edenedes hirmu tase rünnakutes.

Vähemalt 4 loetletud sümptomi esinemine rünnakus ei ole absoluutselt jäik kriteerium. Reeglina esinevad patsientidel koos "kasutatud" rünnakutega sagedased rünnakud, mis on piiratud 2-3 sümptomiga ("väike" PA). Lisaks loetelus loetletud sümptomitele võib rünnaku alla sattuda ka teisi, kõige sagedamini muunduvaid (tükitunne kurgus; kõnnakuhäired; nägemis- või kuulmiskahjustus; krambid kätes või jalgades, pseudoparees jne). ). Enam kui 5–6 ebatüüpilise (paanikaga mitteseotud) sümptomi esinemine rünnakus seab aga kahtluse alla PA diagnoosi. Oleme välja pakkunud kiirmeetodi paanikahoo ja demonstratiivse krambi diferentsiaaldiagnostikaks, mis põhineb PA tüüpilisuse indeksil.

On oluline, et erinevalt paljudest paroksüsmaalsetest seisunditest paanikahoole ei ole iseloomulik prodromaalne periood (aura). Paanikaga seotud sümptomid tekivad ootamatult ja saavutavad haripunkti 10 minuti jooksul. Rünnakujärgset perioodi iseloomustab üldine nõrkus, nõrkus. Mõned patsiendid teatavad "leevenduse" tundest pärast rünnaku lõppu. Krambijärgse segaduse ja krambijärgse une olemasolu muudab paanikahoo diagnoosimise küsitavaks.

Rünnaku kestus on samuti oluline diagnostiline kriteerium. Paroksüsmi lühidus vaidleb PA diagnoosi vastu. PA kestust arvestatakse minutites (keskmiselt 15-30 minutit). kuigi mõned patsiendid teatavad pikematest rünnakutest. Rünnaku ebatüüpiliste sümptomite esinemise ja selle kestuse vahel on otsene seos.

Rünnakut provotseerivate tegurite hindamine võib samuti aidata diagnoosimisel. Enamik patsiente räägib spontaansusest (provotseerimata) rünnakutest. Kuid patsiendi aktiivne küsitlemine võimaldab tuvastada koos spontaansete rünnakutega ka situatsioonilisi rünnakuid, mis tekivad higis sotsiaalselt "ohustatud" olukorrad. Sellisteks olukordadeks võivad olla transpordi kasutamine, rahvamassis või kinnises ruumis viibimine, vajadus oma kodust lahkuda jne. PA esineb peamiselt ärkvelolekus (päeval või õhtul). Kuid mõnel patsiendil täheldatakse lisaks päevastele rünnakutele ka unest tulenevaid öiseid rünnakuid. On äärmiselt haruldane, et patsiendid magavad ainult PA-d.

Kas paanikahoogudel on nosoloogiline spetsiifilisus?

Paanikahood ei ole nosoloogiliselt spetsiifiline nähtus. Ühekordset PA esinemist ei saa haiguse seisukohalt üldse käsitleda. Arvatakse, et enamik inimesi kogeb teatud asjaoludel seda dramaatilist nähtust vähemalt korra elus. Sel juhul kujutavad paanikahood endast füsioloogilist reaktsiooni emotsionaalsele stressile. PA võib esineda nii somaatiliste kui ka vaimuhaiguste, eriti depressiivsete häirete korral. Kuid enamasti puutuvad arstid kokku PA nähtusega paanikahäire osana.

Paanikahäirel on eriline stereotüüp sümptomite tekke ja arengu kohta. Esimesed rünnakud jätavad patsiendi mällu kustumatu jälje, mis viib rünnakut "ootava" ärevussündroomi tekkeni, mis omakorda tugevdab hoogude kordumist. Rünnakute kordumine sarnastes olukordades (transport, rahvamassis viibimine jne) aitab kaasa piirava käitumise kujunemisele, s.o. potentsiaalselt ohtlike kohtade ja olukordade vältimine PA arendamiseks. Ärevus mingis kohas (olukorras) rünnaku võimaliku arenemise ja selle koha (olukorra) vältimise pärast on defineeritud mõistega "agorafoobia". Agorafoobsete sümptomite suurenemine põhjustab patsiendi sotsiaalset kohanematust. Hirmu tõttu ei pruugi patsiendid kodust lahkuda ega üksi olla. Agorafoobia esinemine PR-is viitab raskemale haigusele, halvemale prognoosile ja nõuab spetsiaalset terapeutilist taktikat.

Paanikahäire arenedes võib haigust komplitseerida depressioonisümptomite ilmnemine. Kuigi kolmandikul patsientidest avastatakse enne PA avaldumist selged depressiivsed sümptomid, suureneb depressiooni tüsistuste (kaasnev haigus) esinemissagedus järk-järgult PR-haiguse kestusega. Paljud teadlased on näidanud, et PR ja depressiooni kombineerimisel avalduvad mõlemad häired raskemal kujul.

Üldiselt paanikahäiret iseloomustab kaasuvate haiguste kõrge sagedus, mis üldiselt halvendab prognoosi ja vähendab remissiooni tõenäosust.

Millised tegurid soodustavad paanikahäire kroonilisust ja raskendavad prognoosi?

Palju sõltub patsiendi hinnangust esimesele paanikahoole. Seda katastroofilisemalt hindab patsient (müokardiinfarkt, lämbumine, "aju" katastroof jne). mida raskem on haigus ja seda kiiremini kaasnevad kaasuvad haigused, eriti agorafoobia. Prognoos on veelgi keerulisem, kui meditsiinitöötajad kinnitavad patsiendi PA katastroofilist hinnangut.

Paljud patsiendid, kes on kogenud paanika hirmuäratavaid sümptomeid esimest korda, pöörduvad erakorralise arstiabi poole. Sellise patsiendi hospitaliseerimine "kiirabiga" tugevdab tema katastroofilist hinnangut rünnakule ja veenab teda oma haiguse "tõsisuses".

Patsiendi tõlgendus paanikahoost kui mõne somaatilise haiguse ilmingust toob kaasa sagedased visiidid arsti juurde, konsultatsioonid erinevate valdkondade spetsialistidega, põhjendamatud diagnostilised uuringud ning loob patsiendis mulje oma haiguse keerukusest ja ainulaadsusest. Patsiendi väärarusaamad haiguse olemusest põhjustavad hüpohondriaalsete sümptomite ilmnemist, mis soodustavad haiguse kulgu süvenemist.

Lõpuks soodustavad ebapiisavad ja enneaegsed ravimeetmed PR kroonilisust. Ärevushäireid, sealhulgas paanikahäireid, diagnoositakse ainult 50% ilmsete sümptomitega patsientidest. Vähem kui 50% patsientidest saavad mingit ravi ja vähem kui 30% saavad piisavat ravi. Vaatamata autonoomse düsfunktsiooni kohustuslikule olemusele rünnaku korral ja emotsionaalsete häirete sageli varjatud olemusele, on PD ravi põhimeetod psühhofarmakoloogiline. Nn vegetotroopsete ravimite (anapriliin, pürroksaan, belloid, bellaspon) kasutamine koos vaskulaarse metaboolse raviga (tsinnarisiin, cavinton, trental, nootropiil, piratsetaam, tserebrolüsiin) on ebaefektiivne, mis omakorda õõnestab usku ravi ja aitab kaasa haiguse kroonilisusele. Mitte kõik psühhotroopsete ravimite klassid ei ole paanikahoogude korral võrdselt tõhusad. Klassikaliste bensodiasepiinide (diasepaam, kloordiasepoksiid, fenosepaam), harvem antidepressantide (amitriptüliin) ja väikeste antipsühhootikumide (eglonil, sonapax, teralen) või nende ravimite kombinatsioonide kasutamine ei too kaasa stabiilset ja väljendunud toimet PR-s. b]. Siiski oleks vale omistada paanikahäire tõsidust ja kroonilisust ainult diagnostiliste ja terapeutiliste vigade arvele, kuna paanikahäire kipub krooniliseks muutuma isegi piisavast ravist hoolimata. Sellegipoolest on äärmiselt oluline PR õigeaegne ja korrektne diagnoosimine ning võimalikult adekvaatsema ravi rakendamine.

Milliseid terapeutilisi strateegiaid kasutatakse?

Paanikahäire ravis on mitu strateegiat: esimene on paanikahoo enda peatamine; teine ​​on paanikahoo ja kaasuvate paanika sündroomide (agorafoobia, depressioon jne) ennetamine (kontroll).

Kuidas peatada tekkinud paanikahood?

Paljud patsiendid leiavad empiiriliselt ravimite komplekti, mis võivad rünnaku peatada. See "härrasmeeste" komplekt sisaldab reeglina beetablokaatoreid, korvalooli, valokordiini, rahusteid. Patsiendid kannavad pidevalt ravimeid kaasas, ravimite puudumine põhjustab tõsist ärevust ja toimib rünnaku provokaatorina. Kõige tõhusamad ravimid arenenud paanikahoo peatamiseks on bensodiasepiinid. neist eelistatumad on kiiretoimelised ravimid: diasepaam. lorasepaam. Kasutatakse keskmisi terapeutilisi annuseid. Võimalik on ravimi nii suukaudne kui ka intravenoosne manustamine. Rünnaku peatamine saavutatakse mõne minuti pärast (15-30) pärast ravimite manustamine. Kuid nende ravimite sagedane (igapäevane) kasutamine põhjustab sõltuvussündroomi väljakujunemist ja tavalistes annustes lakkavad nad toimimast. Samal ajal võivad bensodiasepiinide ebaregulaarne tarbimine ("nõudmisel") ja sellega seotud tagasilööginähtus kaasa aidata PA suurenemisele.

Millised ravimid võivad takistada paanikahoo tekkimist?

Ideaalne ravim paanikahoo kontrollimiseks peaks vastama järgmistele nõuetele:

• kõrge paanikavastane efektiivsus
• mõju kaasuvatele sümptomitele
• soodne taluvusprofiil
• võimalus kombineerida teiste ravimitega
• Kasutamise võimalus säilitusravina Praegu kasutatavad ravimid, millel on tõestatud (platseebokontrollitud uuringutes) paanikavastane toime, ei vasta täielikult ideaalse ravimi omadustele.

mitteselektiivsed tritsüklilised (tetratsüklilised) antidepressandid, näiteks:

Imipramiin (melipramiin)

Klomipramiin (anafranil)

Amitriptüliin (Triptisool)

Mianseriin (lerivon)

Maprotiliin (Ludiomil)

Kõrge toimega bensodiasepiinid (HB), näiteks:

Klonasepaam (antelepsiin, rivotril)

Alprosalam (Xanax)

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks:

Paroksetiin (Paxil)

fluvoksamiin (fevariin)

Sertraliin (Zoloft)

Fluoksetiin (Prozac)

Tsitolapraam (Cipramil)

Tianeptiin (Coaxil).

Viimane on erilise toimemehhanismiga (serotoniini tagasihaarde indutseerija) ravim, millel on neuromoduleeriv toime.

Igal paanikavastaste ravimite klassil on nii teatud eelised kui ka puudused. (tabel 1).

Tritsüklilised antidepressandid (TAD) on esimene ravimite klass, millel on leitud täielik paanikavastane toime. TAD-i efektiivsus on 25% kõrgem kui platseeboefekt ja on umbes 70%. TAD-de kõige olulisem mõju on nende mõju sellistele tõsistele PR kliinilistele komponentidele nagu ennetav ärevus ja depressiivsed sümptomid. agorafoobia. TAD-i äärmiselt negatiivne omadus on nende paanikavastase toime aeglustumine. Esimene paranemine ilmneb tavaliselt 2–3 nädala pärast ravi algusest ja täielik ravivastus võib ilmneda 8–10 nädala pärast. Mõnikord täheldatakse esimestel ravinädalatel haiguse ägenemist (PA sagedus suureneb, sekundaarsete psühhopatoloogiliste sümptomite intensiivsus suureneb). Enamasti halveneb ravi esimestel nädalatel väljendunud stimuleeriva toimega antidepressantide (imipramiin, fluoksetiin jne) kasutamisel.

Paranemise viivitus on äärmiselt masendav patsientidele, kes otsivad oma kannatustele viivitamatut leevendust. Ebamõistlikud ootused võivad viia patsiendi TAD kasutamisest keeldumiseni. Sellel kriitilisel raviperioodil vajab patsient eriti arsti psühholoogilist tuge ja mõnikord ka korrigeerivate ravimite kasutamist. Sellisteks korrektoriteks võivad olla bensodiasepiinravimid. Arsti peamine ülesanne- vältida TAD kasutamisest loobumist ravi algfaasis. Paanikavastase toime hilinemine on üks tugevamaid argumente TAD-ide kasutamise vastu.

TAD-i kõrvaltoimete spekter hõlmab suukuivust, kehakaalu tõusu, nahalöövet, kõhukinnisust ja mis kõige tähtsam - kardiotoksilisi toimeid (palpitatsioonid, ortostaatiline hüpotensioon). Kõrvaltoimete esinemine PR-ga patsientidel võib olla tõsine takistus ravimi edasisele kasutamisele. Kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja patsienti veenda ilmnenud kaebuste korrigeerimise võimaluses, kasutades selleks beetablokaatoreid, bensodiasepiine jne. TAD-i puhul on kirjeldatud ka ärajätunähte, kuid need ei ole paanikahäirega patsientide jaoks suureks probleemiks.

Praegu leitakse, et patsiendile antidepressantide kasutamise otsustamisel on soovitatav eelistada SI 03 C. Neid ravimeid peetakse kõige ohutumaks, neil puuduvad TAD-le iseloomulikud kõrvaltoimed. Äärmiselt harva ilmnevad SSRI-de kasutamisel esialgse raviperioodi ägenemise sümptomid. Neid ravimeid võib kasutada pikaajalises ravirežiimis koos pikaajalise profülaktilise raviga. Serotonergiliste seeriate ravimitest on kõige laiema toimespektriga tasakaalustatud seeria ravimid (tianeptiin, paroksetiin, sertraliin). Need mõjutavad paanikat, agorafoobiat, konkureerivat depressiooni ja ärevust. Pealegi ei kaasne ärevusele avaldatava toimega rahustav kõrvalmõju.

Tugevad bensodiasepiinid (HPP-d) on lisaks paanikahoogude ohjeldamisele väga tõhusad ka ennetava ärevuse korral. Kuid agorafoobsete häirete leevendamisel on need ravimid vähem tõhusad kui TAD ja SSRI-d. Mõju depressiivsetele häiretele VPB-s on samuti vähem väljendunud. Nende vaieldamatu eelis on toime kiire algus. Kontroll paanikahoo üle saavutatakse mõne päeva pärast, samas kui antidepressandid näitavad oma efektiivsust mõne nädala pärast. Reeglina selgub esimese ravinädala lõpuks edasise ravimi otstarbekus. TAD-le iseloomuliku seisundi halvenemise puudumine VPB-ravi algfaasis on samuti selle ravimiklassi üks olulisi eeliseid. Kõige olulisem probleem VPB kasutamisel on sõltuvuse ja sõltuvuse tekkimine, mis muudab nende pikaajalise kasutamise võimatuks.

Ülaltoodud andmete põhjal on ilmne, et SSRI antidepressandid on kõige lähemal "ideaalse" paanikavastase ravimi tasemele.

Uue antidepressantide klassi eeliseid klassikaliste ravimite ees demonstreerib meie enda uuring amitriptüliini ja tianeptiini (koaksiili) paanikavastase toime kohta.

Neli nädalat kestnud kontrollitud uuring TAD-rühma Venemaal kõige populaarsema ja taskukohaseima ravimi amitriptüliini paanikavastase efektiivsuse kohta näitas selle efektiivsust (keskmine päevane annus - 75 mg) selles seerias 77%, platseebo 42%. Ravimi talumatust koos sellele järgneva keeldumisega täheldati 22% haigetest. Kõigil patsientidel, kes võtsid amitriptüliini 8–10 päeva pärast, halvenes seisund, mis väljendus paanikahoogude sageduse ja raskuse suurenemises, mis enamikul patsientidel kadus 3. nädala lõpuks. Leidsime püsiva tahhükardia, mis püsis amitriptüliini kliinilise ja psühhomeetrilise kasuga. Arvestades viimastel aastakümnetel kogutud andmeid paanikahäire all kannatavate meeste kardiovaskulaarse suremuse suurema tõenäosuse kohta, tuleks ravi valikul silmas pidada võimalikku kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete riski.

Kuuenädalane ravikuur tianeptiiniga oli efektiivne 67,5% patsientidest (PA täielik kontroll). Püsivate rünnakutega patsientidel vähenes nende sagedus oluliselt. Suure tõenäosusega oleks pikema raviperioodi korral suurem nende patsientide protsent, kellel paanikahood täielikult kadusid. Tianeptiin on näidanud samaväärset efektiivsust kaasuvate depressiivsete, ärevuse ja autonoomsete häirete vastu. Uuritud proovis oli tianeptiini taluvus kõrge. Kõik patsiendid läbisid kuuenädalase ravikuuri. Kõrvaltoimeid täheldati 3 (7,5%) inimesel. Täheldatud kõrvaltoimed olid ebastabiilsed ega vajanud täiendavat ravi.

Seda võib kindlalt väita. et tianeptiini kasutamisel ületab ravist saadava kasu ja selle rakendamise riski suhe oluliselt amitriptüliini kasutamisel seda näitajat.

Kuidas on lahendatud PR-teraapia peamised taktikalised küsimused? (Millal ravida. Ravimi valik. Annus ja manustamissagedus. Kui kaua ravida. Kriteeriumid ja ärajätustrateegiad.)

Ravi tuleb alustada siis, kui hood korduvad ja ilmneb ootusärevus. Ravistrateegiad kohandatakse vastavalt haiguse tõsidusele (Tabel 2) .

Põhiravimi valiku määrab haiguse kliiniline pilt ja ravimi omadused. Kasutatakse keskmisi terapeutilisi annuseid. Selliseid ravimeid nagu TAD ja IAP tuleb tiitrida (ravi tuleb alustada väikeste annustega: 1/3-1/4 planeeritud annusest, suurendades järk-järgult 7-10 päeva jooksul). SSRI-ravimite puhul on algannus võrdne raviannusega, seega ei pea neid tiitrima, mis kindlasti hõlbustab arsti tööd. Enamik uue põlvkonna antidepressante on prolongeeritavad ja piisab ühest annusest päevas ning ravimi võtmisel võib esineda lühiajalisi tagajärgi mitte toovaid lünki, mis on patsiendile väga mugav ja tagab regulaarse tarbimise. .

Siiani pole selge, milline peaks olema paanikahäire ravi optimaalne kestus. Tavaline ravi kestus pärast PA täielikku kontrolli on vähemalt kuus kuud. või isegi pikema aja jooksul - kuni üheksa kuud. Kuid enamik kontrollitud uuringuid kajastavad lühikest raviperioodi (6–8 nädalat). Üksikud uuringud TAD-i pikaajalise kasutamise kohta PR-ga patsientidel on näidanud, et TAD-i efektiivsus aja jooksul ei vähene, s.t. sõltuvust ravimist ei teki, erinevalt VPB-st, mida peaksite proovima kasutada mitte rohkem kui 4 kuud. Ainult SSRI-sid saab kasutada säilitusravina retsidiivide vastu.

Näidustus ravimi kasutamise katkestamiseks on paanikahoo täielik vähenemine (paanikavaba periood 30-40 päeva) ja ootusärevuse kadumine. Tühistamine peaks toimuma järk-järgult, granuleeritud: eemaldades 1/8-1/4 manustatud annusest 1-2 nädala jooksul. Uue põlvkonna antidepressandid võib koheselt lõpetada. Pärast paanikavastase ravi kaotamist kogevad ägenemised 26–70% patsientidest. Retsidiiv nõuab loomulikult tagasipöördumist ravimite juurde. Vähemalt vajavad patsiendid, kellel pärast iga ärajätukatset taastuvad, pikaajalist säilitusravi antidepressantidega (valitud SSRI-d).

Loodame, et esitatud materjal aitab arstil valida individuaalselt sobivat taktikat paanikahäire raviks.

KIRJANDUS

1. Perkonigg A, Wittshen HU. Epidemioloogia von Angststorungen. In: Kaster S, Muller HJ, toim. Angstund Panikerkrankung. Jena: Gustav Fischer Veriag, 1995, 137-56

2. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (10. redaktsioon). Psüühika- ja käitumishäirete klassifikatsioon. WHO/Trans. inglise keelest. toim. Nullera Yu.L., Tsirkina S.Yu. Venemaa., S-P., "ADIS". 1994. aasta

3. Vein A.M., Dyukova G.M., Vorobieva O.V., Danilov A.B. Paanikahood (neuroloogilised ja psühhofüsioloogilised aspektid). Inst. kallis. Turundus S-P, 1997, lk. 304

4. Võlausaldaja D. Paanikahäire ja kaasnevad haigused Raamatus: Anxiety and obsessions Ed. Smulevitš A.B. Moskva 1998: 66-75

5. Sartorius N, Ustun TV, Lecrubier Y, Wittchen HU. Depressioon koos ärevusega: tulemused WHO uuringust psühholoogiliste häirete kohta esmatasandi tervishoius. Br J Psychiatry, 1996, 168, 38-43

6. Mosolov S.N. Kaasaegsete antidepressantide kliiniline kasutamine. S-P. 1995. aasta.

7. Katschnig H, Stolk JM, Klerman GL jt. Paanikahäire kliinilises ravimiuuringus osalejate ravi katkestamine ja pikaajaline jälgimine. kaan Psühhiaatria 1992; üks; 657-660

8. Boerner RJ, Moller HJ. Pharmacotherapie der Panikstorung und/oder Agoraphobie – Leitlinien und Ulinische Anwendungsstrategien. püchofarmakoteraapia 1996; 3 (4); 168-177

Seda seisundit iseloomustab äkiline paanika, alusetu hirm ja neuroos. Rünnakuga liituvad järgmised vegetatiivse häire sümptomid:

• külmavärinad;
• käte värisemine;
• vaevaline hingamine;
• valu südame piirkonnas;
• iiveldus;
• desorientatsioon;
• teadvuse hägustumine.

Rünnaku sümptomid on iga patsiendi puhul individuaalsed. Rünnakuid võib esineda mitu korda kuus ja nende kestus on keskmiselt umbes pool tundi. Sageli kaasneb rünnakuga ootamatult tekkinud põhjendamatu hirm enda elu pärast.

Paanikahood tuleb ravida, vastasel juhul võivad korduvad hood põhjustada foobiate, neurasteenia ja psühhiaatriliste probleemide teket. Kaasaegsed ravi- ja meditsiinimeetodid võivad paanikahoogudest edukalt vabaneda.

Ravimid raviks

Paanikahoogude ravimeetodid valib ainult raviarst, ravimite isemanustamine on täis tõsiseid tüsistusi ja kõrvaltoimete tekkimist.

Kasutatakse paanikahoogude raviks:

• nootroopsed ravimid;
• antidepressandid;
• rahustid;
• rahustid;
• neuroleptikumid;
• vitamiinide kompleksid.

Aju funktsiooni parandamiseks on ette nähtud nootroopse rühma ravimid. Neid ravimeid määratakse sageli pärast insulti ja veresoonte patoloogiate korral. Nootroopsed ravimid parandavad aju verevarustust ja suurendavad neuroloogiliste häirete korral intellektuaalseid võimeid. Paanikahoogude ravina kasutatakse nootroopseid ravimeid koos teiste ravimitega, et tugevdada nende toimet.

Antidepressandid aitavad normaliseerida und ja vabaneda närvipingest. Need ravimid aitavad normaliseerida närvisüsteemi aktiivsust, leevendada ärevust ja närvilisust.

Antidepressantravi puuduseks on kursuse kestus, mis ulatub 10-12 kuuni. Ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid ja need tekitavad ka sõltuvust.

Rahustid suruvad närvisüsteemi, peatades seeläbi paanikahoo. Need ravimid aitavad vabaneda kaasnevatest sümptomitest - suurenenud higistamine, desorientatsioon, astmahood ja tahhükardia. Narkootikumid on väga tugevad ja sõltuvust tekitavad. Pärast trankvilisaatorite kaotamist ilmneb sageli vastupidine toime, millest vabanemiseks on vaja täiendavat ravi. Üle paari nädala kestva kuuri puhul ei soovitata rahusteid kasutada. Kõige optimaalsem raviskeem nende ravimitega on võtta kohe rünnaku lähenedes pillid arsti soovitatud annustes.

Rahustid on nõrgad rahustid, tavaliselt taimset päritolu. Iseenesest ei ole need ravimid paanikahoogude ravimiseks piisavalt tugevad, seetõttu kirjutatakse need välja koos teiste ravimitega, et normaliseerida une ja vähendada ärevust. Selliste ravimite eeliseks on nende suhteline ohutus ja minimaalne kõrvaltoime.

Teie arst võib välja kirjutada ka antipsühhootikume. Neid ravimeid kasutatakse raskete psüühikahäirete raviks, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, närviline ärrituvus, hirm ja psühhomotoorsed häired. Selle rühma ravimid võivad minimeerida vegetatiivse häire sümptomeid. Antipsühhootikumid pärsivad närvisüsteemi ja põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, mida saab minimeerida, kui järgite arsti soovitatud annust ja režiimi.

Koos ravimitega määratakse sageli paanikahoogude raviks vitamiinipreparaate ja mineraalide komplekse. See aitab tugevdada närvisüsteemi ja tõsta immuunsust. Sageli on ette nähtud magneesiumipreparaadid ja B-vitamiinid.

Fenasepaam paanikahoogude korral

Kõige tõhusamad ravimid paanikahoogude peatamiseks on rahustid. Ravim "Phenazepam" on kõige ohutum rahusti, mille efektiivsus on kliiniliselt tõestatud.

See paanikahoogude ravim aitab kiiresti parandada patsiendi seisundit. See loodi peaaegu pool sajandit tagasi ja "Phenazepam" on pikka aega pälvinud arstide ja patsientide usalduse. "Fenasepaamil" on järgmised toimed:

• rahustab kesknärvisüsteemi;
• leevendab ärevust;
• on lihaseid lõdvestav ja krambivastane toime;
• normaliseerib une.

Kesknärvisüsteemi depressiooni tõttu põhjustavad Phenazepam tabletid uimasust, mistõttu ei tohi neid võtta vastutusrikka töö või autojuhtimise ajal.

Ravim on ette nähtud foobiate, paanikahoogude, erinevate neurooside ja emotsionaalse ebastabiilsuse raviks. Ravim aitab toime tulla hüpohondria, apaatia, obsessiiv-kompulsiivsete häiretega.

Tablette tuleb võtta ettevaatusega ja ainult arsti soovitusel. Üleannustamise korral võivad tekkida tõsised tüsistused. Kuna fenasepaam on võimas ravim, mis pärsib kesknärvisüsteemi aktiivsust, võib see põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• keskendumisvõime halvenemine;
• nõrkus ja unisus;
• seedehäired;
• külmavärinad;
• aneemia;
• seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
• neerupuudulikkus.

Patsientide ülevaated näitavad, et õige annuse ja toimeaine suhtes allergilise reaktsiooni puudumisel ei täheldata kõrvaltoimeid. Nõrkus ja uimasus ravimi võtmisel on seletatav närvisüsteemi reaktsiooniga toimeainele. Ravimi võtmise vastunäidustused on rasedus, neeru- ja maksapuudulikkus, ajuhaigused.

Ataraxi ravim

Teine tõhus rahusti on Atarax. See soodustab:

• ärevuse vähendamine;
• lihasspasmi eemaldamine;
• närvisüsteemi aktiivsuse normaliseerimine;
• allergiliste reaktsioonide nahailmingute vähendamine.

Ravimi "Atarax" omadused on selle hea talutavus. Ravim ei pärsi kesknärvisüsteemi aktiivsust ega põhjusta uimasust.

Õige annuse korral on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne. Mõnel juhul võib täheldada järgmisi tingimusi:

• nõrkus;
• iiveldus;
• nägemisteravuse vähenemine;
• rõhu vähendamine;
• peavalu.

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse hallutsinatsioone, tahhükardiat ja arütmiat, õhupuudust ja mürgistuse sümptomeid. Ravimit ei määrata rasedatele ja imetavatele emadele, samuti galaktoositalumatusega patsientidele.

Nootroopne fenibut

Ravim "Fenibut" on ette nähtud paanikahoogude raviks, et normaliseerida vaimset aktiivsust ja aju vereringet. Lisaks on ravimil rahustav ja ärevusevastane toime.

Phenibut aitab normaliseerida und, vabaneda närvipingest ja emotsionaalsest ebastabiilsusest. Ravimi kasutamise näidustused on paanikahood, foobiad ja asteenia.

"Fenibut" parandab kiiresti patsiendi enesetunnet, suurendades mälu ja parandades patsiendi sensoor-motoorseid reaktsioone.

Ravim on mittetoksiline ja imendub organismis hästi. Allergilise reaktsiooni ja kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus ravimi võtmisel on minimaalne, eeldusel, et toimeaine suhtes puudub individuaalne talumatus. Phenibuti ravikuuri ja annuse valib ainult raviarst. Võimalikud kõrvaltoimed:

• vererõhu kõikumised;
• unisus;
• kiire väsivus;
• seedehäired;
• iiveldus.

Kogu võimalike kõrvaltoimete loetelu on kirjeldatud juhistes. Kui Phenibut on pikka aega võetud, tuleb annust järk-järgult vähendada. Ravimi kasutamise järsk katkestamine võib provotseerida ärajätusündroomi teket ning vegetovaskulaarse düstoonia ja paanikahoogude taastumist. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Antidepressant Grandaxin

Ravim "Grandaxin" on kerge antidepressant, mis. Ravimil ei ole krambivastast ega rahustavat toimet, selle toime on suunatud ainult närvisüsteemi tugevdamisele ja psühhomotoorsete funktsioonide parandamisele.

Ravim võitleb tõhusalt stressiga, parandab meeleolu ja intellektuaalset funktsiooni. Ravim aitab vabaneda alusetust hirmust ja paanikatundest ning seda kasutatakse ka foobiate raviks.

Tabletid imenduvad hästi ega põhjusta enamikul juhtudel kõrvaltoimeid. Annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja see sõltub haiguse kulgemise omadustest.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• mao suurenenud happesus;
• iiveldus;
• unetus;
• naha allergilised lööbed ja sügelus.

Kõrvaltoimed on haruldased, üleannustamise või ravimi individuaalse talumatuse korral.

Paanikahoogude ravi glütsiiniga

"Glütsiin" on üks populaarsemaid kergeid rahusteid. See ravim on ette nähtud mitmete haiguste raviks, millega kaasneb emotsionaalne ebastabiilsus, erutuvus ja unehäired.

"Glütsiin" aitab vabaneda hirmutundest ja põhjuseta paanikast ning leevendab ka sellega kaasnevaid sümptomeid - nõrkust, peapööritust, käte värinat ja külmavärinaid. "Glütsiin" aitab vabaneda stressist.

Ravimi "Glütsiin" põhiülesanne on ainevahetusprotsesside stimuleerimine. Tänu sellele ei pärsi ravim närvisüsteemi aktiivsust ega põhjusta uimasust.

Ravimi "Glütsiin" aluseks on aminoäädikhape. See aine imendub hästi ja sellel ei ole toksilist toimet, kuna see ei akumuleeru kehas. Ravim on hästi talutav ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Ravimi kasutamise vastunäidustused on rasedusperiood ja individuaalne talumatus.

Narkomaania ravi tunnused

Paanikahoogude raviks kasutatakse laialdaselt ravimeid, mis võimaldavad teil kiiresti ja tõhusalt parandada patsiendi heaolu. Siiski on ka siin omad "lõksud".

Neuroloogiliste probleemide raviks kasutatavatel ravimitel on tavaliselt mitmeid kõrvaltoimeid. Antidepressantide ja rahustite kasutamise kaudne kõrvalmõju on libiido langus.

Rahustid ja antidepressandid tekitavad sõltuvust. Nende ravimite võtmise lõpetamine peaks olema õige, vastasel juhul tekib pillide järsu tagasilükkamise korral võõrutussündroom. Selle seisundiga kaasneb neuroloogilise ja vaimse häire sümptomite süvenemine.

Rahustid ei tekita sõltuvust, kuid nende toimest ei piisa sageli paanikahoogudest vabanemiseks.

Et mitte kahjustada oma tervist, ei ole soovitatav ravimeid iseseisvalt valida ilma arstiga nõu pidamata. Annuse ja ravikuuri peab valima spetsialist, vastasel juhul võivad tekkida kõrvaltoimed.

Parim võimalus on kasutada rahusteid mitte ennetamiseks, vaid rünnaku ajal. Millist ravimit eelistada ja kuidas seda võtta - raviarst räägib teile sellest vastuvõtus.

Oluline on meeles pidada, et võetavat rahustit või antidepressanti ei tohi kunagi kombineerida alkohoolsete jookidega, sealhulgas õllega. Vastunäidustuste ja kokkusobimatute ravimite loetelu on toodud iga ravimi juhistes.

Lisaks ravimitele aitavad paanikahoogudest vabaneda hingamisharjutused, sport ja õige toitumine. Kõik see kokku aitab tugevdada närvisüsteemi ja parandada seisundit vegetovaskulaarse düstoonia ja paanikahoogude korral.

Paanikahood (PA) tekivad tavaliselt teatud olukordades ootamatult ja sellega kaasnevad nii emotsionaalsed-neuroloogilised kui ka somaatilised sümptomid. Vaatamata oma situatsioonilisele iseloomule nõuavad paanikahood nagu ka muud häired, spetsialisti visiiti. Pidevad paanikahood võivad negatiivselt mõjutada inimese üldist vaimset seisundit. Seetõttu tuleb paanikahood lihtsalt ravida.

Paljude patsientide peamine viga on foobiliste olukordade vältimine. Sellist otsust ei saa nimetada õigeks: paanikahood nõuavad ravi, sest varem või hiljem satub inimene olukorda, mis teda ehmatab, hoolimata sellest, kuidas ta seda väldib.

Ravi alguses on väga oluline aidata patsiendil mõista, et tal on haigus, rääkida talle üksikasjalikult sümptomitest ja kasutatavatest ravimeetoditest, häire tekkemehhanismist. Paanikahooge ei saa kodus ravida. Peab olema kontroll arsti poolt, võimalus arutleda arusaamatuid haigusnähte.

Paanikahoogude ravi sisaldab:

• PA rünnaku leevendamine;
• PA hoiatus;
• "sekundaarsete" häirete (foobiad, ärevus, depressioon) kõrvaldamine.

Paanikahoo peatamine

Paanikahoo saab peatada ravimitega, kõige tõhusamad on sel juhul bensodiasepiinid. Tavaliselt hakkab ravimi toime ilmnema mõne minuti jooksul pärast allaneelamist. Kui efekti ei saavutata, on 15-20 minuti pärast soovitatav ravimit uuesti võtta.

Väga tõhusad on ka psühhofüsioloogilised meetodid PA rünnaku peatamiseks: lõõgastus, diafragmaatiline hingamine ja muud hingamistehnikad. Patsiendi jaoks on eelistatavam rünnaku mitteravimiline leevendamine, kuna see aitab mõista haiguse arengu mehhanismi. Lisaks kaotab patsient, kes tunneb PA peatamise meetodeid, surmava hirmu rünnaku ees. Seda seetõttu, et patsient on teadlik, et ta saab paanikaga ise toime. See on edasise taastumise jaoks väga oluline. Kursusel saate omandada psühhofüsioloogilisi võtteid paanikahoo peatamiseks.

Paanikahoo ennetamine

Paanikahoogude eripära seisneb nende avaldumise situatsioonilises olemuses. Siiski on vale eeldada, et paanikahäire ravi piirdub ainult paanikahoo leevendamisega. Paanikahood lõpetavad inimese häirimise, kui haigusest õigel ajal hoiatatakse. Vaja on pikaajalist ravi, mis on suunatud patsiendi seisundi pidevale jälgimisele ja haiguse kõige väiksemate sümptomite kõrvaldamisele.

Paanikahoogude ravis kasutatakse peamiselt konitiiv-käitumisteraapiat. Selle käigus õpib patsient lõõgastuma ja hingamist kontrollima ning muudab ka suhtumist haigusesse. Patsient hakkab mõistma haiguse olemust, omandab häirega toimetulemiseks vajalike strateegiate komplekti ja vabaneb "vältivast" käitumisest. Patsient mõistab, et suudab iseseisvalt võidelda hirmude ja paanikaga. Seda kasutatakse sageli koos psühhoteraapiaga. Just biotagasisideteraapia abil saab õpetada patsienti lõõgastuma, samuti reguleerida keha reaktsioone hirmutavale olukorrale.

Paanikahäire kerge vormi korral piisab tavaliselt psühhoteraapiast: arst selgitab patsiendile paanika põhjuseid, räägib selle sümptomitest, vabanemise meetoditest ja aitab kõrvaldada olukorra katastroofilisi ideid.

Raskematel juhtudel on paanikahoogude meditsiiniline ravi vajalik haiguse ennetamise etapis, mitte ainult rünnaku peatamiseks. Kõik sõltub haiguse sümptomite tõsidusest. Narkootikumide ravi võib määrata ka siis, kui patsient kannatab näiteks muude häirete all jne.

Kõige tõhusam on endiselt kompleksravi, sealhulgas medikamentoosne ravi, kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia ja mitmesugused mittespetsiifilised meetodid, näiteks hüpnoos. Vaimse tervise kliiniku spetsialistidel on suured kogemused paanikahoogude ravis. Kirjutame välja ainult tõestatud ja ohutuid ravimeid ning viime läbi ka kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia seansse. Oleme valmis aitama teil raskustega toime tulla!

Enne paanikahoogude peatamist peate teadma, et need on üks levinumaid psüühikahäireid, mis ilmnevad täiesti ootamatult. Ja need võivad tekkida ilma nähtava põhjuseta. Mõnikord kestab rünnak vaid paar minutit ja mõnikord kogeb inimene ebameeldivaid hetki mitu tundi.

Selline levinud vaevus esineb absoluutselt igas vanuses inimestel, kuid selle häire esimesed episoodid on palju tavalisemad noorukitel ja 23-30-aastastel inimestel. Inimestel on nii surmahirm kui ka põhjuseta ärevustunne. Rünnakuga kaasnevad iiveldus, õhupuudus, südame löögisageduse tõus, teadvuse häired ja higistamine. Kui need üsna omapärased emotsionaalsed komponendid puuduvad, võivad ilmneda autonoomsed sümptomid. Sel juhul kogeb inimene väga ebameeldivaid aistinguid.

Inimkehas arenevad mitmesugused patoloogiad muutuvad olulise vaimse häire peamiseks põhjuseks. Kuid enamasti ilmnevad paanikahood teatud psühholoogiliste ja bioloogiliste tegurite kombinatsiooni tõttu.

Ärge unustage alustada niipea kui võimalik. Lõppude lõpuks asendatakse selle haiguse arengu ajal esinevad üksikud rünnakud kõige sagedasemate rünnakutega, millele järk-järgult lisanduvad täiesti uued kliinilised ilmingud. Selle tulemusena elab patsient pidevas hirmus, et igal hetkel võib ta kogeda haiguse väga ebameeldivaid ilminguid.

Kuidas saate paanikahood kiiresti peatada?

Sellise tõsise vaimuhaiguse kõige tõhusama ja õigema ravi määramiseks on hädavajalik läbida kvalifitseeritud neuroloogi, psühhiaatri, kardioloogi ja terapeudi läbivaatus.

Alles pärast seda, kui arst on veendunud, et haiguse algpõhjus ei ole somaatilised haigused, saab ta pakkuda inimesele kõige levinumaid ja populaarsemaid ravimeetodeid, millel on igal juhul täiesti erinev efektiivsus. Paljud arstid väidavad, et paanikahoo peatamine on kaasaegsetest meetoditest kõige tõhusam.

Kõige sagedamini aitavad kõrgeima kvaliteediga ravimid inimest kiiresti ravida, mille annused peab arst valima individuaalselt. Spetsialist võtab tõrgeteta arvesse närvisüsteemi ja patsiendi keha seisundit. Paanikahoo parim meditsiiniline leevendus viiakse läbi antipsühhootikumide, antidepressantide ja trankvilisaatorite rühma kuuluvate ravimite abil.
Näiteks parimad peatavad ravimid on rahustid:

• relanium;
• fenasepaam;
• Klonasepaam.

Kui patsient võtab ülaltoodud ravimeid regulaarselt, saab ebameeldivaid rünnakuid väga kiiresti ja inimeste tervist kahjustamata kõrvaldada. Siiski tuleb meeles pidada, et trankvilisaatorite toime on lühiajaline ning need võivad tekitada sõltuvust ja omada mitmeid teatud kõrvalmõjusid.

Tagasi indeksisse

Antidepressantide ja antipsühhootikumide kasutamine

Antidepressandid, mida saab kasutada isegi depressiivsete häirete korral, aitavad rünnaku leevendamisel saavutada soovitud efekti.

Seda tüüpi ravimite hulgas võib patsientidele määrata järgmisi ravimeid:

• Zoloft;
• Cipralex;
• Anafranil.

Nende ravimite võtmine ei tekita sõltuvust ja aitab kiiresti ärevuse taset vähendada. Kaasaegsetel antidepressantidel pole palju kõrvaltoimeid.

Haiguse leevendamine ja kõige õigem ravi ravimite abil hõlmab kõige sagedamini täiendavate ravimite - antipsühhootikumide - kasutamist. Need võivad olla ravimid Sonopax ja Propazine. Ülaltoodud ravimite toime on suunatud paanikahoo varem ilmnenud vegetatiivsete sümptomite kõrvaldamisele.

Oluline on meeles pidada, et ravimteraapia ei anna väga stabiilset toimet. Mõnel juhul ilmnevad pärast arsti määratud ravikuuri ägenemised, mis on seotud patsiendi võimetusega oma mõtteid ja emotsioone kontrollida. Kuid selle õppimiseks aitab psühhoteraapia kursus, mis tuleb läbi viia pillide võtmise ajal.

See artikkel selgitab, milliseid meetodeid kasutatakse praegu paanikahoogude raviks. Antakse väike ülevaade, ilma konkreetsete täpsustusteta. Miks võib seda artiklit vaja minna?

Fakt on see, et minu tähelepanekute kohaselt on paanikahoogudega patsiendid enamasti, kui mitte kõik, väga intelligentsed. "Häda Witist" on see, mida nad seda kutsuvad. Nad püüavad peaaegu alati jõuda tõe põhja, mis puudutab haigust ja selle ravi.

Samuti märkasin, et tõeteadmine rahustab paljusid ja see mõjub soodsalt ravile ja isegi lihtsalt üldisele enesetundele, mis iseenesest pole sugugi halb.

Niisiis, selle praktiseeriva psühhiaatri ja psühhoterapeudi dr Gonopolsky saidi artikli koostasin ma harimise eesmärgil, et minu saidi külastajaid rahustada.

Minu arvates on artikkel kirjutatud asjatundlikult, kuid enamasti meditsiinikeeles. Olen kindel, et neile, kellel on paanikahood, ei ole artikli lugemine eriti keeruline.

Mul on ainult üks parandus või kommentaar. Arst jättis millegipärast mainimata hüpnoosi, mis on minu tähelepanekute järgi üsna tõhus paanikahoogude puhul.

Tõenäoliselt ei satu hüpnoos kui tehnika lihtsalt tema mõjutamismeetodite ulatusse. Nagu ka minu eelistatud refleksoloogia. Aga vähemalt peaks seda mainima, ma arvan.

Kui midagi pole selge, küsige minult, nagu tavaliselt, kommentaarides. Võite minna Aleksander Marksovitši saidile, lõpus annan artikli lingi.

***
Paanikahoogude (paanikahäire) ravis võib eristada kahte meetmete rühma. Esimene on ägeda hoo leevendamine, teine ​​on paanikahoogude ennetamine ja paanikahäire sekundaarsete ilmingute (depressioon, agorafoobia, hüpohondria) kõrvaldamine.

Paanikahoo peatamine

Juba alanud rünnakuga toimetulemiseks on kaks võimalust: ravimid (rahustid, kiiretoimelised bensodiasepiinid) ja spetsiaalsed tehnikad. Esmapilgul tundub, et esimene meetod on palju lihtsam. Kuid ravim ei hakka toimima kohe, vaid alles 15-30 minuti pärast. Selleks ajaks rünnak tavaliselt möödub iseenesest, jättes endast maha nõrkuse ja nõrkuse, millele lisandub ravimi rahustav toime.

Spetsiaalsed käigud on kiiremad. Lisaks on bensodiasepiinide pideva kasutamise korral võimalik sõltuvus ja tagasilöögi sündroomi teke ning mitteravim meetod on täiesti ohutu. Spetsiaalsete tehnikate hulka kuuluvad kotihingamine, aeglase väljahingamisega hingamise loendamine, diafragma hingamine ja lõdvestus.

Ravi algstaadiumis õpetab psühhoterapeut patsiendile loetletud võtteid ja vajadusel määrab ravimid krambihoogude peatamiseks.

PA ennetamine, võitlus sekundaarsete ilmingute vastu

Rasketel juhtudel kasutatakse psühhoteraapiat koos uimastiraviga. Kergematel juhtudel piisab tavaliselt ainult psühhoteraapiast.

Kõige populaarsemad paanikavastased ravimid on serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Need ravimid on ette nähtud patsiendi seisundi stabiliseerimiseks ja psühhoteraapia võimaldamiseks. Ja tõepoolest, uimastiravi taustal kaovad krambid, tuju normaliseerub, kaovad agorafoobia ja muud ebameeldivad sümptomid, mis sageli kaasnevad paanikahäirega.

Siiski ei tasu ravimite tähtsust üle hinnata. Paanikahäire keskmes on sügavad, sageli kroonilised siseprobleemid, mida ei saa pillide võtmisega lahendada. Seetõttu taastub ilma psühhoteraapiata pärast ravimi kasutamise lõpetamist kõik "normaalseks" ja näete, et "pillide peal" elu lõpuni "istuda" pole võimalik. Psühhoteraapia võimaldab ka paanikahäirest täielikult taastuda. Selle toime püsib mitte ainult ravi ajal, vaid ka pärast selle lõppu.

Selle häire kõige tavalisem ravi on käitumuslik ja kognitiivne teraapia. Kognitiivne psühhoteraapia aitab patsiendil parandada oma ekslikke uskumusi, mis on krampide põhjuseks. Käitumispsühhoteraapiat võib nimetada hirmuvastaseks treeninguks, mille käigus patsient koos arstiga ja tema toel järk-järgult sukeldub hirmutavatesse olukordadesse ja lakkab neid kartmast.

Nii kognitiivne kui ka käitumuslik psühhoteraapia on lühiajalised meetodid. Sellistel juhtudel ei kesta ravi tavaliselt rohkem kui 3 kuud. Mõnikord piisab sellest, et unustada paanikahood.

Sügavate isiksuseprobleemide olemasolul, mille juured peituvad reeglina lapsepõlves, võib aga vaja minna pikemat isikukeskset teraapiat. Sellistel juhtudel ei õpeta psühhoterapeut patsiendile lihtsalt uusi käitumisviise – ta aitab tal lahendada sügavaid sisemisi konflikte ja seeläbi lõplikult kõrvaldada paanikahoogude põhjus.