See artikkel aitab teil mõista, kas ravimid aitavad sotsiaalsest foobiast vabaneda ja millal neid võtta. Saate teada farmakoloogiliste ravimite eelistest ja kahjudest sotsiaalse foobia ravis. Lisaks kirjeldan tõhusat tehnikat sotsiaalsete hirmudega toimetulemiseks.

Mida on vaja selleks, et ravim oleks tõesti õigustatud?

Sotsiaalfoobia avaldub mõningates tüüpilistes füsioloogilistes ja psühholoogilistes reaktsioonides: värisemine kehas, liigne higistamine, näo punetus, ärevus, depressioon, apaatia jne. Narkootikume kasutatakse just selliste sotsiaalse foobia soovimatute tagajärgede kiireks kõrvaldamiseks.

Samal ajal on üks oluline täpsustus: selleks, et ravimid oleksid tõeliselt tõhusad, peavad sellega kaasnema mittemedikamentoossed ravimeetodid (kognitiiv-käitumuslik teraapia, NLP, Gestalt-teraapia ...). See kehtib kõigil 100% juhtudel, kui tegemist on sotsiaalse foobia raviga.

Ilma eduka hirmude psühholoogilise uuringuta on ravimite võtmine täiesti põhjendamatu. Sel juhul on näiteks antidepressante tarvitav inimene nagu inimene, kes üritab oma leina alkoholi uputada: kui alkohol toimib, on inimesel "hästi" - ta unustab oma probleemid ja "lõbutseb". .

Kui alkoholi toime lõppeb, naaseb inimene reaalsusesse ja on sageli veelgi õnnetum kui alguses.

Muidugi ei saa alkoholi ja narkootikumide vahele võrdsustada, kuid siiski on neil üks ühine joon: kui antidepressante tarvitav inimene ei tööta selle nimel, et õppida koos nende kasutamisega lõpetama põgenemist teda hirmutavate olukordade eest - pärast antidepressantide võtmise kuuri lõppu naaseb ta, nagu alkoholimürgistuse puhul, tagasi sinna, kust alustas. .

Narkootikumide suurim puudus sotsiaalfoobia ravis?

Kujutage ette, et olete aednik ja teie puud on haiged mingisuguse mustusega, mille tõttu on kõik nende lehed kollaseks muutunud. Helistad spetsialistile ja palud tal puud ravida. Ja ta, selle asemel, et mõista haiguse põhjuseid ja neid kõrvaldada, võtab ja värvib kolletunud lehed lihtsalt roheliseks... "Voila!", ütleb ta sulle... Aga aeg läheb, värv tuleb lehtedelt maha ja puude väline välimus hakkab taas vastama nende sisemisele olekule ...

See analoogia illustreerib hästi seda, mis juhtub enamikul mulle teadaolevatel juhtudel, kui psühhoterapeudid kirjutasid patsientidele välja ravimeid... arstid, nagu meie õnnetu puuspetsialist, järgisid kergema vastupanu teed.

Nende loogika on järgmine: kui pole sümptomeid, pole ka haigust. Nad omistavad inimesele ravimeid, mis eemaldavad sotsiaalse foobia füsioloogilised ja psühholoogilised ilmingud, ega tegele eriti probleemi tegeliku uurimisega. Loomulikult ei räägi me praegu 100% psühhoterapeutidest. Jagan lihtsalt nende meeste kogemust, kellega isiklikult koos töötasin.

Mida on vaja sotsiaalse foobia tõeliseks uurimiseks?

Sotsiaalse foobia tõeliseks uurimiseks on vaja kõigepealt välja selgitada "juur" - inimese negatiivsed uskumused. Selle uuringuga peaksid kaasnema harjutused, mille eesmärk on arendada rahulikku ja enesekindlat käitumist olukordades, mis põhjustavad hirmu (paanikat). Kokkuvõtteks võib öelda, et inimestega soojade suhete loomiseks peate õppima nendevahelise külgetõmbe peamised põhimõtted ja suhtlemisreeglid, mida enamik inimesi kahjuks ei mõista (sellepärast on nii palju skandaale, tülisid ja inimestevahelised arusaamatused).

Kahjuks ei taha (või ei suuda) iga terapeut millegipärast nii sügavat töötlemist pakkuda. Seega, enne kui hakkate mõne spetsialistiga koostööd tegema, kui ta soovib teid ravimite võtmisega seostada, peaksite küsima, millises suunas teie edasine töö toimub.

Kui spetsialist ei paku põhjalikku hirmude uuringut ja soovitab piirduda ravimitega (või ei anna selget kirjeldust edasisest tööst), on parem enne temaga tegelemist kolm korda mõelda.

Ära seda unusta medikamentoosne ravi saab olla ainult sotsiaalfoobia ravi täiendus, mitte aluseks.

Tõhusa ravi aluseks on olnud ja jääb teraapia, mille eesmärk on läbi töötada hirmud, vigased uskumused ning omandada vajalikud sotsiaalsed oskused.

Muide, enamikul juhtudel pole ravimteraapiat üldse vaja (ja võib kõrvaltoimete olemasolu tõttu isegi kahjulik olla) ...

Vigaste uskumuste läbitöötamine ja vajalike oskuste omandamine on pühendatud minu uudiskirjale, mille saate tellida selle lehe ülaosas.

Foobiad on patsientide seas üsna laialdaselt esindatud, neil on oma piirid ja kliinilised variatsioonid. Koos selliste tunnustatud foobiate variantidega nagu sotsiaalsed foobiad, nosofoobiad, spetsiifilised või isoleeritud foobiad, tuleks foobiaringi häirete hulka lisada ka paanikahäire, mis on klassifitseeritud nii RHK-10 kui ka DSM-4 klassifikatsioonis ärevushäireteks.

Esiteks on nii patsientide kogemuste psühhopatoloogilised kui ka sisulised tunnused paanikahoo ajal tüüpilisemad foobiatele kui ärevusele: ilmnevad paroksüsmaalne tanatofoobia, kardiofoobia, lüssofoobia, mitte aga ärevus, pinge, millel puudub konkreetne sisu. Sellegipoolest ei ole hirm struktuuris kinnisideeks. See on pigem valdav hirm. Kuid teised foobiad, mida traditsiooniliselt liigitatakse kinnisideeks, on suures osas, kui mitte enamasti, hirmud, mis ei ole kinnisideed, vaid ülehinnatud.

Teiseks muutuvad need sotsiaalsete foobiate ja muude foobiate allikaks palju sagedamini kui üldiste ja muude pikaajaliste ärevushäirete aluseks. Samal ajal kaotavad paanikahood oma iseseisvuse ja toimivad foobse sündroomi ühe komponendina.

Kaasaegne foobiate ravi

Praegu on foobiate ravimeetodid üsna mitmekesised. Foobiate ravis on juhtiv koht tegelikult psühhofarmakoteraapial. Psühhotroopsete ravimite klassidest on nad enamiku uuringute tulemuste ja väljakujunenud ravipraktika kohaselt esimesel kohal. Järgnevad ja . Rakendus, psühhoteraapia on esimese järgu foobiate ravimeetodid, mida mõnel juhul saab kasutada iseseisvalt monoteraapiana. Sellele järgnevad beetablokaatorid, mis reeglina mängivad kompleksravis abistavat rolli, välistades mõned sotsiaalsed ja isoleeritud foobiad. Praktiliselt olulised on üldised vegetostabilizeerivad meetmed, eriti foobsete häirete varasemates staadiumides.

Samuti on kompleksravis täiendavalt kasutatavaid piiratud või vastuolulise efektiivsusega ravimeetodeid (laserteraapia, nõelravi, tümosabilisaatorite kasutamine), aga ka suhteliselt kõrge efektiivsusega, kuid praegu harva kasutatavaid ravimeetodeid, näiteks subšokk. meetodid.

Samuti väärib märkimist, et nende intensiivse kasutamisega foobiate ravis, sealhulgas Relaniumi suurte annuste parenteraalne manustamine algas. Suhteliselt kiiresti saabus aga teatav pettumus, misjärel selline kohtlemine praktiliselt lakkas. Rahustite efektiivsus ei olnud ootuspäraselt kõrge. Lisaks on trankvilisaatorite kasutamisel sõltuvusohu tõttu ajaline piirang (ravikuuri kestus ei tohiks mõne uuringute järgi ületada nelja, mõnikord ka kahte nädalat. Rahustite ärajätmisega kaasneb enamasti foobiate ägenemine või taastumine.Selle tulemusena on rahustid, säilitades samal ajal märgatava koha foobiate ravis, kaotanud oma domineeriva positsiooni.Praegu on foobiate, eriti paanikahäire ravis alprasolaam, klonasepaam, relanium, fenasepaam. peamiselt kasutatakse.Viimane on väga paljutõotav tänu mitmete narkoloogide hinnangul väiksemale sõltuvusriskile ja süstevormide tekkele.

Ärevusfoobiliste häirete korral ov kasutamise algus ulatub eelmise sajandi 60. aastatesse, mil saadi positiivseid tulemusi paanikahoogude ravis om-ga. Tegelikult on kõik või peaaegu kõik antidepressandid, nii ammu tuntud kui ka suhteliselt hiljutised, kasutatud või kasutatakse praegu foobiate vastu. Tritsüklilised antidepressandid (TCA) ja pöördumatud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) olid esimesed, mis võeti foobiate ravis kasutusele. Viimaseid aga ei kasutata peaaegu kunagi foobiate korrigeerimiseks. Peamisi TCA-sid (imipramiin ja eriti klomipramiin) kasutatakse endiselt laialdaselt. Uute antidepressantide rühmade, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI), pöörduva toimega monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (RIMAO) tulekuga algas nende ravimite intensiivne kasutamine foobsete häirete ravis.

Imipramiini kõige olulisemate eeliste hulka kuuluvad ambulatoorse ravi kättesaadavus, mõistlik hind, süstitavate vormide kättesaadavus ja kasutamise võimalus lastel. Puudused: vajadus kasutada suuri annuseid, madalam efektiivsus võrreldes SSRI-dega (kuigi võrdluse tulemused ei ole täiesti üheselt mõistetavad), ebapiisav ideede kindlus nende toimemehhanismide kohta foobiate korral, kõrvaltoimete, sealhulgas antikolinergiliste kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste. need (tahhükardia, ekstrasüstool, arteriaalne hüpertensioon, treemor), mis vastavad paanikahoogude somatovegetatiivsetele ilmingutele, muudele foobiatele ja mõnel juhul aitavad kaasa foobiliste häirete tugevnemisele. on teada, et antikolinergiline toime ilmneb igal viiendal foobiaga patsiendil, kes saavad amitriptüliini või imipramiini.

Klomipramiin erineb amitriptüliinist ja imipramiinist soodsalt suurema efektiivsuse poolest, mis on seotud selle väljendunud serotonergilise aktiivsusega. Klassikalistele TCA-dele omased puudused ei kehti tianeptiini kohta, SSOZS-i rühma esindaja, mida kasutatakse standardses päevases annuses, on hästi talutav ja tundub olevat väga paljutõotav pikaajaline ravi foobsete häirete korral.

SSRI-de olulised eelised võrreldes klassikaliste TCA-dega:

• kõrgem efektiivsus;
• nende määramise patogeneetiliste põhjuste olemasolu;
• kõrvaltoimete väiksem sagedus ja raskusaste;
• suur potentsiaal pikaajaliseks kasutamiseks.

Siiski on SSRI-d mõnes mõttes TCA-dest halvemad. Esiteks on see mittemeditsiinilise iseloomu puudumine:

• madalam praegune taskukohasus;
• pikaajalise ambulatoorse ravi probleemid;
• enamiku ravimite süstitavate vormide puudumine;
• võimetus kasutada lastel ja alla 15-aastastel noorukitel (välja arvatud).

Foobiate raviks kasutatavate TCA-de päevased annused on üsna suured ja lähenevad suurte depressiooniepisoodide ravis kasutatavatele annustele. Samal ajal kinnitab SSRI-de kohta käivate asjakohaste andmete analüüs vaid osaliselt üldtuntud seisukohta SSRI-de väikeste annuste kasutamise otstarbekuse kohta foobiate puhul, mis on oluliselt väiksemad kui raske depressiooni korral kasutatavad annused. See kehtib fluoksetiini, tsitalopraami, fluvoksamiini ja teatud määral paroksetiini kohta. Foobiaringi häirete korral eriti sageli ja kõige edukamalt kasutatavad a ja RIMAO (moklobemiid) päevaannused on lähedased või vastavad maksimumile.

Praeguseks võib pidada foobiate kesksete serotonergiliste struktuuride puudulikkust tuvastatuks, mida tavaliselt peetakse nende peamiseks patogeneetiliseks mehhanismiks. See seletab paljudes klomipramiini ja SSRI-de foobiate uuringutes leitud märkimisväärset efektiivsust, mis suurendavad serotoniini kontsentratsiooni sünaptilistes ruumides.

Raskem on seletada amitriptüliini ja imipramiini efektiivsust seoses foobsete sümptomitega. On seisukoht, et kui paanikahäirete puhul saab edukalt kasutada paljusid TCA-sid, siis kinnisideede puhul saab kasutada ainult klomipramiini ja SSRI-sid. Erinevaid TCA-sid hakati aga foobiate vastu kasutama juba ammu enne SSRI-de tulekut. Amitriptüliinil ja imipramiinil on üsna kõrge serotoniini tagasihaarde inhibeerimisvõime, mis ei ole selles osas madalam või veidi halvem kui fluvoksamiinil ja paroksetiinil. Lisaks võib TCA-de tõhusus olla osaliselt tingitud nende positiivsest mõjust foobiatega seotud depressiivsetele sümptomitele. Arvesse tuleks võtta ka foobiate ja depressioonide olemusliku ühtsuse kontseptsiooni. Sellegipoolest on ennatlik taandada foobiate patogeneetilisi mehhanisme serotonergiliste struktuuride funktsioonide ebapiisavuseni. Tõenäoliselt on foobiate patogenees keerulisem ja kõiki selle seoseid pole kindlaks tehtud.

Foobiate monoteraapia efektiivsus kõigis antidepressantide rühmades on suhteliselt kõrge. Võrreldes amitriptüliini ja imipramiiniga on klomipramiini ja SSRI-de efektiivsus veidi kõrgem. Pöörake tähelepanu moklobemiidi madalamale efektiivsusele. Nende hindamisel tuleb aga arvestada, et moklobemiidi testiti peamiselt sotsiaalsete foobiate suhtes, mida iseloomustab eriline terapeutiline resistentsus. Selle tulemusena, arvestades SSRI-de paremat talutavust ja suhteliselt väikeste annuste kasutamise võimalust, on neil TCA-dega võrreldes märgatavaid eeliseid. Tuleb märkida, et antidepressantide otsese efektiivsuse hindamisel määratakse kõige sagedamini nende patsientide osakaal, kelle seisund on paranenud. Märkimisväärset paranemist tuuakse välja harva. Mittepsühhootiliste häirete, sealhulgas foobiate ravi pikaajalised tulemused on üldiselt edukad, kui ravi vahetud tulemused saavutavad märkimisväärse paranemise. Vastasel juhul on ägenemiste ja retsidiivide oht suur. Erinevate allikate kohaselt on foobiate puhul 30-70%.

SSRI rühma spetsiifiliste antidepressantide antifoobset toimet peetakse tavaliselt samaks, mis tekitab kahtlusi. Selle probleemi selgitamiseks on vaja ravimite võrdlevaid kliinilisi uuringuid. Korduvalt on võrreldud erinevate foobiate ravimeetodite efektiivsust: monoteraapia, rahustid, üks psühhoteraapia ja nende kombinatsioonid, erinevate tulemustega. Foobiate kompleksteraapial on aga kõige rohkem pooldajaid. Foobiate monoteraapia antidepressantidega muutub üha populaarsemaks; pikaajalist monoteraapiat trankvilisaatoritega ei tohiks suure sõltuvusriski tõttu üldse läbi viia. Psühhoteraapiat kui ainsat võimalust foobiate korrigeerimiseks kasutatakse suhteliselt sageli.

Antidepressantidega monoteraapia näidustused on väga piiratud. Need on isoleeritud foobiad, agorafoobia, nosofoobia, sotsiaalfoobia monosümptomaatilised variandid ja need agorafoobia, sotsiaalfoobia juhtumid, kui patoloogiliste hirmude üldistusaste ja vältiva käitumise aste on madal ja foobiad ei näita progresseerumistendentsi. Lisaks saab antidepressantide monoteraapiat kasutada pikaajalise säilitusravina pärast edukat aktiivse kompleksravi kuuri. Sotsiaalsete foobiate ja üksikute foobiate puhul, mis tekivad ühes, suhteliselt harvaesinevas ja prognoositavas olukorras, võib enne sellise olukorra tekkimist piisata beetablokaatorite või alprasolaami ühekordsetest annustest.

Erinevate foobiate kombinatsiooni korral on näidustatud mitmete hirmutavate olukordade esinemine mittetäieliku vältimisega, antidepressantide ja psühhoterapeutiliste meetmete kombinatsioon. Täieliku vältimisega üldistatud foobiate, halvasti kohaneva isiksuse, sagedaste ja raskete paanikahoogude, krooniliste või korduvate foobiliste häirete, nende progresseerumise kalduvuse, foobsete sümptomite endogeense olemuse korral näidatakse kõige aktiivsemat kompleksravi, mis on Soovitatav on alustada rahustite määramisega, sealhulgas parenteraalselt. Lisaks on ravis antidepressandid, psühhoteraapia, vegetatiivsed stabiliseerimismeetmed. Kuu aega hiljem asendatakse trankvilisaatorid antipsühhootiliste käitumise korrigeerijate või väikeste või mõõdukate neuroleptiliste antipsühhootikumide annustega.

Sel aastal saan 30-aastaseks. Neist täpselt 22 aastat elan ma paanikahoogudega. Kas tuttav? Isegi kui teie jutt minu oma ei korda, olen kindel, et paljud, olles sarnases elusituatsioonis, mõistavad mind. Minu jutt saab olema pikk ja ma tahan eelnevalt broneerida, et ma ei plaaninud sellega kedagi tüüdata. Lihtsalt esimest korda tunnen, et saan lõpuks sellest ausalt ja kartmata rääkida.

eile

Minu õudusunenägu sai alguse 8-aastaselt. Selles vanuses tehti mulle operatsioon, mille käigus eemaldati kõhu valgel joonel tekkinud song. Ma ei mäleta valu ja ma ei mäleta arste, kes läheduses olid. Kuid ma mäletan pimedust ja hirmu, kui proovite pärast anesteesiat esimest korda silmi avada ja mustad unenäod tirivad teid vastu tahtmist tagasi. Ema polnud läheduses. Kasvasin üles ebatäielikus perekonnas ja ta pidi kõvasti tööd tegema, et mind ja mu haigeid vanemaid ülal pidada. Ärgates kuulsin ainult laste naeru. Siis sain esimest korda teada, kui julmad võivad lapsed olla, kui tunned end halvasti ja sul pole jõudu vastata. Sel hetkel tundsin esimest korda tohutut enesekindluse puudumist. Ja ka – et ma olen teistest kehvem ega sobi mängudeks, sest ma pole terve.

Mul oli raske narkoosist välja tulla. Ma ei saanud süüa ega juua – kõik tuli kohe tagasi. See tekitas naeru nendes, kes selliseid probleeme ei kogenud. Ja ma sulgesin ennast veelgi. Lõpuks läksin koju. Minu esimene paanikahoog juhtus vahetult enne kooli minekut. Eelseisev kohtumine sõprade ja klassikaaslastega, kellele mul oli piinlik minuga juhtunust rääkida, sukeldus mind seletamatusse õudusesse. Kartsin, et nad saavad teada, ja veensin ennast, et pean tegema kõik endast oleneva, et neile hea mulje jätta. Nii tekkis mul selge sotsiaalne foobia.

Filmi "V for Vendetta" kangelanna Evie Hammond võidab oma surmahirmu seda kogedes ja aktsepteerides. Sotsiaalse foobia all kannatavad inimesed peavad oma hirmust iga päev võitma. See maapõue päev muutub aastateks ja aastakümneteks, saades osaks meie hirmutavast elust. reaalsus ja peseb minema idee täisväärtuslikust elust.

***************************************************************************************************************************

Ma kasvasin üles ja mu hirm kasvas koos minuga. Hakkasin kokutama ja sain endast võimalikult vähe. Ümberringi tundusid mulle head ja probleemideta inimesed. Suhtlesin ainult lähedaste sõprade ringiga, eelistades enamasti neile raamatuid. Kui tekkis vajadus võõrastega suhelda või kuhugi minna, keeldusin toidust ja veest - hirmust käis iiveldus ja olin kindel, et kui peaksin sööma, jään kindlasti teiste juuresolekul haigeks ja seega paljastan. ennast naeruvääristada. Ma värisesin hirmust. Mitte ainult suhtlushetkedel, vaid ka öösel. Ärkasin krampi ja ei saanud magada.

12-aastaselt diagnoositi mul ADHD. See on see, mida sageli antakse enamikule inimestele täiesti erineva sümptomite raskusastmega ja ilma, et oleks üldse selgitatud, kuidas seda ravida ja kuidas edasi elada. Kurtsin jätkuvalt iivelduse ja krampide üle ning arstid ei teinud muud, kui ravisid mind sadade haiguste vastu, mida mul ei olnud. Veetsin kuude kaupa haiglas uuringutel, ravides kas seedekulglat või allergiat või skolioosi... Iga spetsialist nägi mu vaevuse põhjust just nimelt oma tööstuses. Ja ega ükski arst vihjanudki, et oleks tore lastepsühholoogi juurde minna.

***************************************************************************************************************************

Vahepeal läksid aastad mööda. Keskkooli lõpetasin punase medaliga. Siis astus ta eelarvega ülikooli, sai kaks kõrgharidust (mõlemad kiitusega). Kaalusin 36 kilogrammi, kuid mõte õppimisest painas mind ja ma pöörasin hirmudele vähem tähelepanu. Kogelemisest sain jagu selge rütmiga luuletuste ja laulude päheõppimisega ning seejärel ilmega peegli ees ette kandmisega/laulmisega.

***************************************************************************************************************************

Ülikoolis õppides viis saatus mind huvitava inimese juurde, hariduselt psühholoog, kes esimest korda avas mu silmad toimuva suhtes. "See ei ole VSD," ütles ta. "See on paanikahood. Sa kardad näidata oma hirmu teiste ees. See on julge, aga sa ei mõista seda ja hävitad ennast." Ta näitas mulle õigeid hingamistehnikaid ja nõelravi punkte, mida saab PA-s masseerida. Ja ta soovitas mul ka Phenibutit juua. Ma unustasin kiiresti tehnikad (aga asjata), kuid Phenibut asus mu esmaabikomplekti pikaks ajaks elama. Ta ei ravinud mind täielikult, kuid võtsin enne kodust lahkumist ühe tableti. Tänu ravimile tundsin end enesekindlamalt, vahel sain isegi lubada endale kohvikus sõpradega näksimist. Öistest krampidest ta ei päästnud, kuid päeval läks inimeste keskel olemine palju lihtsamaks.

Enne neuroosi ja depressiooni tekkimist aitas Phenibut mul paanikahoogudega toime tulla.

Kui olin viiendal kursusel, kohtasin Teda. Mees, kellega tahtsin veeta kui mitte igaviku, siis vähemalt elu. Varsti hakkasime koos elama (jumal ainult teab, kui palju jõudu see mulle maksis). Ja 23-aastaselt jäin ma rasedaks. Esimest korda tundsin end täiesti õnnelikuna. Ja mõneks ajaks blokeeris see meeletu õnn kõik mu hirmud. Hakkasin normaalselt sööma, sest sain aru, et kui inimesed haigestuvad, võin viidata oma huvitavale positsioonile ja keegi ei mõista hukka. Ka oma peagi ilmale tulnud tütre eest hoolitsemine võttis palju aega ja mõtlemist, kuid siiski (ilmselt harjumusest) vältisin inimestega väljas käimist. Alates viljastumise hetkest kuni imetamise lõpuni keeldusin Phenibutist, kasutasin ainult aeg-ajalt emarohutablette, kuid nagu aru saate, oli selle mõju pigem platseebo moodi. Pärast toitmise lõppu pöördusin uuesti Phenibuti perioodilise tarbimise juurde peaaegu 5 aastat. Seda ei soodustanud vähem ka töövahetus ja tihe graafik.

Selle aasta mais lahkus meie hulgast inimene, kellega lootsin vanaduspõlve kohtuda. Päeval, mil ta põgenes, arvasin, et kuulsin, et mu süda purunes tükkideks. Ma ei saanud kunagi vastust, miks see juhtus. Ta süüdistas end kõiges. Siis murdis mu tütar lasteaias käeluu ja olime poolteist kuud haiguslehel. Mind piinas südametunnistus, et nad ootavad tööl, et pean vihmaseks päevaks jäänud raha kulutama ... Kuidas maksta toidu ja korteri eest, kui raha saab otsa? Kuid toetust polnud kusagilt oodata ... Ja ma murdusin.

***************************************************************************************************************************

Ta lõpetas söömise ja joomise. Ma ei saanud magada, miski ei aidanud. Ma värisesin päeval ja öösel. Olen pälvinud täisväärtusliku neuroosi depressiooniga. Ta lamas päevad läbi, vahtis ühte punkti, polnud jõudu ja tahtmist koristada, süüa teha... Isegi toidupoes käimine muutus väljakannatamatuks. Võtsin kolme kuuga alla 10 kilogrammi, mu kaal lähenes 160 cm pikkusega 40 kg. Mind orjastas hirm, et lähen hulluks ja suren kurnatusse ning tütar jääb täiesti üksi. Ma vihkasin ennast. Kuid ta ei saanud midagi parata. Ma ei tahtnud elada.

***************************************************************************************************************************

Tööl puhkasin omal kulul, juhtkond ei pahandanud. Internetist lugesin, et oleks tore psühhoterapeudiga nõu pidada. Ja registreerus juhuslikult ühe kohaliku arsti juurde. Selgus, et tegemist oli eaka naisega, kes (nagu ma nüüd aru saan) polnud üldse minu arst. Kiireloomulises ja ükskõikses vormis minimaalset teavet andes kirjutas ta mulle välja antidepressandi "Azafen" ja kui pärast kuu võtmist kaebasin tugevate peavalude üle, asendasin selle antidepressandiga "Fevarin". Ravim maksis peaaegu poolteist tuhat rubla. Ja nii halvasti kui pärast selle võtmist, ei tundnud ma end kunagi elus. Olles otsustanud, et ma ei taha olla katsejänes, ei külastanud ma enam seda psühhoterapeudi.

Proovisin mitmeid antidepressante, kuid isiklikult oli Siozam (tsitalopraam) minu jaoks parim.

Olen pöördunud tasulise neuropatoloogi poole. Ta määras mulle hooldusravi kuuri:

B-vitamiinide võtmine (kasutasin Pentovit ja seejärel Doppelherz Magnesiumi + B-vitamiine)

Süstid "Mexidol" ja "Elkar"

Emakakaela-krae tsooni massaaž Kuznetsovi aplikaatoriga

"Phenibuti" võtmise käik

Võimalikult pikad jalutuskäigud värskes õhus (kuni füüsilise kurnatuseni!) Ja õhtuti kohustuslik lõõgastava kuuma vanni võtmine.

Alustasin raviga ja tundsin tõesti kerget kergendust. Läks tööle. Hommikuti sundisin end kontorisse kõndima, aga kuna keha vaevles kurnatuse käes (sõin korra päevas väga vähe - õhtul, kui tundsin, et olen ohutu ja ei pea kuhugi mujale minema) , jätsin need kurnavad jalutuskäigud peagi pooleli. Magasin ikka 3-4 tundi ning töökoormus nõudis palju tähelepanu ja energiat. Tundsin, kuidas mu intellekt nõrgenes. Kõige lihtsamad arvutused ja toimingud, mida pähklite moodi klõpsutasin, said vaevaliselt antud. Tublisin foorumeid üles-alla, kuni lõpuks jõudsin mõttele, et minu ravirežiimist on puudu võtmelüli.

Minu tütar vajab tervet ema, tal pole kedagi teist. Ja ma otsustasin uuesti õnne proovida, registreerudes teise psühhoterapeudi juurde. Seekord mul vedas. Kohtusin "oma" arstiga. Temalt ei saanud ma mitte ainult osalust ja toetussõnu, vaid mis kõige tähtsam, lootust. Ta selgitas mulle, et mind kummitavad paanikahood on ravitavad ja on tingitud serotoniini ehk lihtsalt õnnehormooni ebapiisavast tootmisest. Depressiooni tekkimine on ka selle tüüpiline sümptom. Nagu aru saate, olin seda teavet juba varem Internetist lugenud, seega oli küsimus omamoodi arstiga ühilduvuse testiks, sest olles õppinud eelmise psühhoterapeudiga suhtlemise kibedast kogemusest, otsisin ma arsti. kes tõesti leiaks mulle sobiva ravi. Nii et mulle määrati Siozam.

Antidepressantide "Siozam" ülevaade

***************************************************************************************************************************

Ravimi toimeaine on tsitalopraam. Venemaa turul on ka teisi sellel põhinevaid antidepressante, kuid Siozam on üks odavamaid. Nüüd maksab 20 tableti pakk mulle 320-370 rubla (olenevalt apteegist). Tahan teid hoiatada, et kõiki tsitalopraamil põhinevaid ravimeid väljastatakse ainult retsepti alusel. Saate neid rakendada ainult siis, kui saite otse arstilt vastuvõtule, amatööresinemist ei toimu! Serotoniini liig terves kehas võib põhjustada nn hüpomaaniat. Lihtsamalt öeldes on see sama tunne, kui meri on põlvini. Hüperaktiivsus ja sellest põhjustatud hoolimatu käitumine põhjustavad reeglina üsna hukatuslikke tagajärgi.

***************************************************************************************************************************

Minu diagnoos: ärevus-depressiivne häire koos paanikahoogudega. Psühhoterapeut määras mulle minimaalse raviannuse - 1 tablett Siozami päevas. Tahan märkida, et on vaja välja minna, et võtta kogu pill aeglaselt, suurendades järk-järgult annust. Fakt on see, et antidepressandiga kohanemise perioodil võib tervislik seisund oluliselt halveneda ja haigus süveneda. Seetõttu lõpetavad paljud inimesed ravi algstaadiumis, kartes kõrvaltoimeid. Minu puhul käis ärevus lihtsalt üle katuse. Kuid isegi enne, kui hakkasin ravimit võtma, elasin põrgus, nii et ma ei näinud enda jaoks tagasiteed. Väga oluline on mitte alla anda, isegi kui lootus paranemiseks on neil hetkedel nõrgem kui kunagi varem ja soovite kõik põrgusse saata. Varsti seisund normaliseerub ja tunnete end jälle mehena. Ja see on seda väärt.

Katteks määrati mulle minimaalsed annused päevast rahustit Ataraxi ja neuroleptikumi Teraligeni ööseks. Arst soovitas alustada Siozami võtmist ¼ tabletiga, kuid Fevariniga saadud kogemusi silmas pidades jõin esimesel nädalal 1/8. Niipea, kui mu tervis stabiliseerus, lisasin uuesti 1/8, saavutades järk-järgult vajaliku annuse terves tabletis. Keegi ei seisnud mu hinge kohal ja ei ajanud mind pulkadega, minimaalselt suurendasin doose rahulikul režiimil enda jaoks, olles kulutanud 1,5 kuud ravidoosini jõudmiseks. Käisin igal nädalal psühhoterapeudi juures, andes oma heaolust aru.

Kuni söögiisu polnud, soovitas arst kasutada enteraalset Nutrison Nutridrink segu. Segasin selle beebiõunakastme või kodujuustuga ja pesin maha kummeliteega. Tänu sellele hakkas mul jõudu tekkima ja sisemiselt oli rahulikum, et tühja kõhuga narkootikume ei joonud. Peagi avastasin üllatusega, et näriv ärevustunne rinnus kadus ja kuu aja pärast hakkasin magama.

Täna

Nüüd jätkan Siozami 1 tableti võtmist iga päev, samal ajal. Proovin seda teha koos toiduga või juua minipudeli Aktimeli / Immuneli. Mul on isu ja ma ise käin poes, sõidan rahulikult ühistranspordiga. Arsti juures käin kord kahe nädala tagant, nüüd piisab mulle sellisest teraapiakogusest. Teel kasutan Supradini vitamiine ja võtan igal juhul Ataraxi ja Teraligeni öösiti minidoosidena. Jah, on tagasilööke. Esimestel ravikuudel oli päevi, mil mulle tundus, et ma pole üldse ravi saanud. Kujutage vaid ette: kõik tundub olevat hästi ja siis - BAM! - ja keeras ümber. Jälle õuduse silmis ja pimeduse mõtetes. Eriti tugevad rünnakud olid PMS-i ajal, seletamatu hirm läks mõõtkavast välja. Tegin hingamisharjutusi (lühike sissehingamine - pikk väljahingamine; lühike sissehingamine - hinge kinnipidamine - pikk väljahingamine), veendes ennast, et kõik on korras, olen terve ja see on vaid ajutine enesetunde halvenemine. Olen ravil, mis tähendab, et homme tunnen end kindlasti paremini.

***************************************************************************************************************************

Eile naersin esimest korda. Lugupidamisega nagu ennegi. Kas saate aru, kui suurepärane see on? Tundke tõelist puhast rõõmu, kõlavat ja täitvat teid seestpoolt. Nüüd tean kindlalt, et küll väikeste, kuid enesekindlate sammudega liigun seatud eesmärgi poole. See võtab ainult aega.

***************************************************************************************************************************

Ma ei soovita kedagi ravida selle konkreetse ravimi või antidepressantidega üldiselt. Jah, ja ma tahan teid hoiatada, et ainult pillidega pole foobiat võimalik võita. Peate oma mõtteviisi muutma ja see võib võtta aastaid. Aga kui satute kuristikku, ärge vaadake alla. Pöörake tagasi ja võitlege, kui mitte enda, siis nende eest, kes teid vajavad. Ühel päeval ärkad ka sina üles ja mõistad, et hirmul ja valul ei ole enam võimu südame üle. Need on muutunud jõulukaunistusteks, mis on põgusalt helisev meeldetuletus nende kohalolekust, kui tuul puhub.

Kui minu jutust oli kasu ja see andis lootust vähemalt ühele inimesele, siis polnud kõik asjata. Kirjutan seda tervist ja jõudu soovides kõigile, kes mu ridu loevad. Head uut aastat, sõbrad!

Sotsiofoobia (inglise keelest - "hirm ühiskonna ees") - üks levinumaid psühholoogilisi häireid, on ühiskonna ees valus. Tunnustatud kui noorte haigus: kõige sagedamini kannatavad selle all 15–30-aastased inimesed.

Sotsiofoobide kogetav ebamugavustunne võib olla erineva raskusastmega – alates väikesest pelglikkusest kuni ulatusliku foobiani.

See vaimne haigus on füüsilisele tervisele ohutu, kuid vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Inimene kogeb rahvarohketes kohtades viibides avaliku esinemise ajal mitmesuguseid ebameeldivaid aistinguid, pöörates tähelepanu oma isikule.

Esimene samm harmoonilise ja täisväärtusliku elu poole on sotsiaalse foobia ületamine. Selle elluviimine on üsna realistlik, kõige olulisem on soov ja tahe raskustega toime tulla. Alguses saab see olema raske, sest igasugune isiklik kasv on väljakujunenud eluhoiakute muutumine uutele. Aga kui esimesed tulemused on saavutatud, ärkab inimeses enesehinnang. See omadus aitab kaasa loomupärasele ainult tugevale isiksusele.

Vaatleme erinevate meetodite abil sotsiaalfoobia põhjuseid, avaldumist ja ravi.

Sotsiaalse foobia ajalugu

Kahekümnenda sajandi 60ndatel ilmusid esimesed patsiendid ebamääraste kaebustega ühiskonna hirmu kohta. Sümptomid inimestel varieerusid oluliselt (alates hirmust avaliku häbistamise ees kuni võimatuse avalikkuse ees). Kuid üldiselt ühendas neid üks asi: nad algasid suure rahvahulgaga. Siis hakkasid psühhoterapeudid kõigepealt huvitama sotsiaalfoobia. Ravi viidi läbi Sigmund Freudi psühhoanalüüsi meetodil.

Psühholoogid tuginesid tema teooriale, mille kohaselt lapsepõlv mängib isiksuse kujunemisel otsustavat rolli ja enamik foobiaid pannakse paika juba varases eas. Sotsiaalfoobia puhul on suur tähtsus väikelapsega vanema emotsionaalsel lähedusel.

Ema on kohustatud lapsele piisavalt tähelepanu pöörama, temaga rääkima, naeratama. Tänu hoolivuse ja kiindumuse avaldumisele hakkab laps alateadlikult tundma end vajalikuna. Hoolduse puudumise tõttu tunneb laps end kasutuna: ta muutub kapriisseks ja ärrituvaks. Varakult sõime või lasteaeda külastades kogeb laps palju stressi. Ta hakkab emotsionaalselt igatsema oma vanemaid, tekib hirm tundmatu ees, mis põhjustab tulevikus sotsiaalset foobiat.

Sotsiaalne foobia: põhjused

Sotsiaalse foobia ravi sõltub otseselt põhjustest, mis selle konkreetsel inimesel põhjustasid. Näiteks kui inimesel on väljendunud neurotransmitterite tasakaalustamatus, määratakse talle ravi pillidega. Kui laste komplekside tõttu tekivad suhtlemisraskused, siis sotsiaalfoobia puhul on näidustatud kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia.

Millised on sotsiaalse foobia põhjused?

• Pärilikud tegurid (kui ühel vanematest on sotsiaalärevus, siis kasvab ka laps rahutuks).
• Neurotransmitterite tasakaalustamatus. Meie endokriinsüsteem toodab teatud hormoone, mis põhjustavad hirmu, õnne, eufooriat, kurbust jne. Kui see on häiritud, rikutakse ka hormoonide õiget tasakaalu. See põhjustab meeleoluhäireid ja suurenenud ärevust).
• Introvertsus (enamik sotsiofoobe on nõrga tüüpi närvisüsteemiga introverdid).
• Laste solvangud.

Enamasti on sotsiaalfoobia põhjustatud tegurite kombinatsioonist. Inimese ärev olemus katab kas stress, solvumine või eksistentsiaalne kriis. Psüühika ei talu seda ja sotsiofoobide ridadesse lisandub teine ​​inimene.

Sotsiaalse foobia iseloomulikud tunnused

Klassikalised sotsiaalfoobid on kaugelt näha: need on sihvakad kõrvaklappides noored, kes näevad oma aastast nooremad välja. Neid iseloomustab puuduv välimus ja kummaline välimus.

Esimesed sotsiofoobid, kes end avalikult kuulutasid, olid noored jaapanlased. 20. sajandi lõpus moodustasid nad hikikomori liikumise – noored, kes valisid vabatahtliku eraldatuse tee. Nende eripäraks on ühiskonnaga suhtlemise minimeerimine. Hikikomori elustiil meeldis teatud Lääne noorte segmendile. Peagi kogus see liikumine läänes ja Venemaal populaarsust.

Soovimatus olla ühiskonnas ja hirm ühiskonna ees on aga põhimõtteliselt erinevad asjad. Esimene on nihilismi ilming ja teine ​​tõsine foobia, mis põhjustab inimesele tõelist ebamugavust. Tõeline sotsiofoob kannatab selle all, et ta ei saa inimeste seas olla: tal on raske kontoritööd leida, ta ei käi ööklubides ja pidudel. Samal ajal saab inimene aru, et temaga on midagi valesti. Ta tahab olukorda muuta, aga ei saa.

Sotsiaalse foobia sümptomid

Raske sotsiaalse foobiaga inimene on tõsiselt piiratud. Hõlmatud on kolm valdkonda:

• käitumuslik;
• füsioloogiline;
• emotsionaalne.

Kõige tõsisemalt kannatab käitumissfäär: inimene keeldub külastamast huvitavaid üritusi, väldib rahvarohkeid kohti, ei oska avalikult rääkida.

Füsioloogiline komponent avaldub vegetatiivsete sümptomitega:

• tahhükardia;
• treemor;
• naha punetus;
• klomp kurgus;
• suurenenud higistamine.

Emotsionaalselt väljendub sotsiaalfoobia irratsionaalse ja paanilise hirmuna inimeste ees. Peaga inimene mõistab olukorra absurdsust, kuid ei suuda olukorda mõjutada.

Sotsiaalse foobia diagnoosimine

Sotsiaalfoobia raviga tegelevad psühhoanalüütikud, kliinilised psühholoogid ja psühhoterapeudid. Psühhiaatri juurde ei tohiks minna, sest see arst ravib vaimuhaigeid, mitte neurootikuid. Kirjaoskamatu psühhiaater kirjutab sotsiofoobile välja tõsised ravimid, mis vähendavad ärevust, kuid ei kõrvalda probleemi põhjust. Ideaalne variant on leida pädev psühhoterapeut, kes aitab inimesel probleemi põhjani jõuda.

Vastuvõtt psühhoterapeudi juurde algab patsiendi jutuga tema probleemidest. Järgmisena soovitab arst läbida spetsiaalsed testid:

• Luscheri test (inimese üldise psühholoogilise seisundi jaoks).
• Spielberger-Khanini test (ärevuse taseme määramiseks).
• Sotsiaalfoobia test.

Uuringute tulemuste ja isiku kaebuste põhjal pannakse diagnoos ja määratakse ravi.

Sotsiaalse foobia ravi

Robert Kiyosaki imeline raamat "Rikas isa, vaene isa" kirjeldab olukordi, kus targad ja haritud inimesed jäid nende otsustamatuse ja häbelikkuse tõttu sõna otseses mõttes tühjaks. Kuigi vähem haritud, kuid sihikindlamad ja üleolevamad inimesed olid edukad. Autor näitab, et ei tohi lubada olukordi, kus hirm tahte alla surub. Selle tõttu hakkavad teie sisemised võimed ja püüdlused hääbuma ning te lõpetate oma eesmärkide saavutamise.

Inimese kehva tervise põhjuseks avalikult on sotsiaalfoobia. Ravi on efektiivne, kui leiate õige ravimeetodi. Teda otsima kutsutakse appi psühhoterapeut: asjata ei uurinud ta kuulsate eelkäijate raamatuid ja rakendas teadmisi seminaridel.

Sotsiaalset foobiat saab ravida mitmel viisil. Üks tõhusamaid on kognitiiv-käitumuslik teraapia. On ka teisi meetodeid, mille abil sotsiaalfoobiat korrigeeritakse, ravi viiakse läbi:

• Tabletid ja muud ravimid.
• Ravi läbi meditatsiooni.
• Sotsiaalse foobia ravi hüpnoosiga.

Kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia

Sotsiaalse foobia ravi kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia abil toimub inimese kohtumiste vormis psühholoogiga (seansid).

Spetsialist õpetab sotsiofoobi ära tundma mõtteid, mis põhjustavad suurenenud ärevust. Üllataval kombel selgub, et "halvad mõtted" keerlevad sama asja ümber. Järgmiseks peab inimene analüüsima oma mõtteid ja püüdma need asendada ratsionaalsematega. Psühhoteraapiaseansside lõpus saab inimesest iseenda psühholoog, ta õpib loogiliselt arutlema ja asendama kategoorilised hoiakud paindlikumatega.

Märgid, mis näitavad, et psühhoteraapial on positiivne mõju:

• ärevuse taseme langus;
• uued käitumisoskused sotsiaalsetes olukordades (keskmes olles, suure hulga inimeste ees rääkides);
• vähem kategooriline vaade paljudele asjadele.

Sotsiaalne foobia: ravi, pillid

Ja loomulikult ei saa välistada ka ravimteraapiat. Sotsiaalfoobia ravi medikamentoosse meetodiga seisneb inimesele ärevuse taset vähendavate ravimite väljakirjutamises. Isik on määratud:

• antidepressandid;
• beetablokaatorid.

Esimesed on tõhusad nii sotsiaalse foobia kui ka kõrgete puhul.Teised leevendavad ärevuse füüsilisi ilminguid - värinat, tahhükardiat, higistamist. Paljud poliitikud ja aktivistid võtavad enne pikki avalikke esinemisi beetablokaatoreid.

Kuid tasub meeles pidada: pillid ravivad tagajärge, mitte põhjust. Need tekitavad sõltuvust ja neil on palju ebameeldivaid kõrvalmõjusid. Tõeline vabanemine probleemist on tõsine isiklik kasv, mitte närvisüsteemi pärssivate ravimite lühiajaline mõju. Seetõttu on farmakoteraapia kasutamine viimane abinõu.

Sotsiaalse foobia ravi hüpnoosiga

Hüpnoos on teine ​​kõige tõhusam sotsiaalfoobia ravi. See seisneb inimese hävitavate uskumuste muutmises, sukeldades teadvuse transiseisundisse. Hüpnotisöör koondab inimese vajalikule infole ja inspireerib seda. Pärast mitut hüpnoosiseanssi kaob inimese paaniline hirm ühiskonna ees, ta on rahulik, kui ühiskond tema isikule tähelepanu pöörab.

Kuid hüpnoosil on üks hoiatus: mitte kõik inimesed ei allu sellele. Samuti ei ole see meetod kõigile vastuvõetav: inimene ei pruugi lihtsalt tahta, et keegi teine ​​tema mõtetesse süveneks.

Meditatsioon

Suurepärane viis keha lõdvestamiseks ja sisemiste blokkide eemaldamiseks. Meditatsioon on tuntud juba ammusest ajast: see on paljude vaimsete praktikate (jooga) aluseks. Vanas Testamendis on mainitud ladinakeelset sõna meditatio – mediteerima, keskenduma, sisse hingama.

Meditatsioon on vaimne mõtisklemise või sisemise vestluse harjutus. Meditatsiooni viise on erinevaid. Ärevuse leevendamiseks ja meele rahustamiseks on olemas tehnika, mida nimetatakse "hingamise meditatsiooniks". Ta õpetab õigesti ja rahulikult hingama. Praktika käigus inimene rahuneb, peegeldab, õpib keskenduma positiivsetele emotsioonidele.

Mediteeriv inimene on rahulik, teda ei iseloomusta ärevus. aitab kaasa suhtlemisoskuste paranemisele.

Tulemus

Erinevate sotsiaalsete hirmude kompleks on ühendatud sotsiaalse foobia mõistega. Pädeva ravi strateegia seisneb hävitavate kategooriliste hoiakute asendamises paindlikumate ja adaptiivsemate hoiakutega. Suurepärane lisa mõtete kallal töötamisele on hingamismeditatsioon: lõõgastav, sisemiste blokkide eemaldamine ja positiivse suhtumise loomine.

Kõik sotsiofoobid peaksid meeles pidama: vesi ei voola lamava kivi all. Peate otsima ravimeetodit, mis teid aitab. Alguses teete vigu ja liigute aeglaselt. Kuid järk-järgult, samm-sammult, saate hindamatuid kogemusi ja leiate midagi, mis aitab teil naasta õnneliku elu juurde.

Kasutame kvaliteetseid puitlaastplaate, alumiiniumist riiulisüsteeme tuntud kaubamärkidelt VITRA (Türgi) - must ja hõbe mudelid, SLIM (Itaalia) - must, valge, hõbedased mudelid, STILOS (Itaalia). Kvalifitseeritud ja kogenud meistrid teostavad paigalduse kiiresti ja tõhusalt.

Sotsiaalse foobia meditsiiniline ravi

Ravimid võivad olla sotsiaalse foobia all kannatavatele inimestele väga kasulikud, kuna need vähendavad nende sümptomeid. Siiski on oluline mõista, et ravimid ei saa "ravida" sotsiaalset foobiat. Mõned inimesed keelduvad mingeid ravimeid võtmast, teised otsustavad kombineerida ravimeid CBT ja muude ravimeetoditega ning mõned kasutavad ainult ravimeid. Siin esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge proovige siin kirjeldatud ravimeid üksi võtta. Neid saab kasutada ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.

Narkootikumide eelised
- Ravimid vähendavad ebameeldivaid ärevuse sümptomeid: südamekloppimine, higistamine, värisemine jne.
Ravimid võivad vähendada negatiivseid mõtteid, mida peaaegu kõik sotsiaalse ärevusega inimesed kogevad.
- Sotsiaalfoobia all kannatajad kogevad sageli ka depressiooni ning antidepressandid võivad aidata neil tuju parandada ja ärevust vähendada.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Need ravimid on klassifitseeritud antidepressantidena ja on praegu kõige populaarsemad ravimid ärevuse ja depressiooni raviks. Sellel rühmal on palju vähem kõrvaltoimeid kui teistel antidepressantide rühmadel. Nende ravimite peamine puudus on nende kõrge hind. Sellesse rühma kuuluvad fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil), fluvoksamiin (Luvox) ja sertraliin (Zoloft). Neid tuleb võtta iga päev, järgides raviskeemi. Paranemiseni võib kuluda mitu nädalat. SSRI piirangud ei pruugi teiste ravimitega ühilduda ja te peaksite sellest eelnevalt oma arstiga rääkima. Kõrvaltoimed Nende võtmise kõige sagedamad kõrvalnähud on närvilisus, agiteeritus, unetus, peavalud, iiveldus ja kõhulahtisus. Üks tõsisemaid kõrvalnähte on seksiisu vähenemine. Kuna keha kohaneb ravimiga, kaovad kõrvaltoimed enamikul inimestel iseenesest. Kui seda ei juhtu, vähendab arst annust, muudab ravimit või määrab ravimid kõrvaltoimete leevendamiseks. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO inhibiitorid)

Neid ravimeid klassifitseeritakse ka antidepressantideks, mis häirivad serotoniini ja norepinefriini lagunemist. Nende ainete suurenenud tase ajus aitab ärevust vähendada. Piirangud
Inimesed, kes võtavad selle rühma ravimeid, peavad järgima ranget dieeti. Nad ei tohiks süüa türamiini sisaldavaid toite (juustud, alkohoolsed joogid, sojaoad, mõned vorstid). Need toidud interakteeruvad ravimitega, et tõsta vererõhku ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalu ja oksendamine. Samuti ei sobi paljud ravimid MAO inhibiitoritega kokku. Arstiabi puudumisel võib vererõhu tõsine tõus ravimi ja teatud toitude kombineeritud kasutamisel põhjustada insuldi ja isegi surma.

Kõrvalmõjud
MAO inhibiitorite kõige sagedasemad kõrvalnähud on unetus, väsimustunne, seksuaalfunktsiooni häired ja kehakaalu tõus.

Bensodiasepiinid

Bensodiasepiinide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Valium, Xanax ja teised. Bensodiasepiinid rahustavad ja leevendavad ärevust väga kiiresti, kuid nende toime ei kesta kaua.

Kõrvalmõjud
Ühekordsed annused võivad põhjustada väsimust ja peapööritust, vähendada vaimseid võimeid. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada seksuaalfunktsiooni häireid.

Piirangud
Kuigi bensodiasepiinid on tõhusad ärevuse vastu, on neil olulisi puudusi. Esiteks võivad inimesed, kes võtavad bensodiasepiine iga päev rohkem kui paar nädalat, muutuda neist sõltuvaks. Pealegi ei tohiks nende ravimite kasutamist kohe katkestada, kuna see võib põhjustada ärajätunähte ja ärevuse ägenemist. Pidage meeles: bensodiasepiine ei tohi kunagi võtta ilma arstiga nõu pidamata. Neid ravimeid võib kuritarvitada, seetõttu ei soovitata bensodiasepiine inimestele, kes on põdenud uimastisõltuvust. Lisaks ei tohi koos bensodiasepiinidega võtta alkoholi, kuna see suurendab nende toimet, mis võib viia üleannustamiseni. Lõpuks peavad bensodiasepiine võtvad inimesed olema ettevaatlikud autojuhtimise ja keerukate seadmete käsitsemisel, kuna ravimid võivad nende võimet seda teha.

Beetablokaatorid

Ärevuse raviks võib kasutada ka beetablokaatoreid, nagu Inderal. Beeta-blokaatorid vähendavad südamepekslemist, värinat ja muid ärevuse füüsilisi sümptomeid, lõdvestades südame- ja skeletilihaseid. Need aitavad ka higistamise ja punetuse vastu. Tavaliselt võetakse selliseid ravimeid enne sündmust, mida inimene kardab. Nende toime kestab paar tundi.

Piirangud
Beetablokaatorid on parim ravi lavahirmu vastu: hirm avaliku esinemise, eksamite, muusikaliste etteastete jms ees. Beeta-blokaatorid võivad olla vähem tõhusad sotsiaalsele ärevusele iseloomulike negatiivsete mõtete vastu, mis põhjustavad füüsilisi sümptomeid. Üks beetablokaatorite kasutamise piiranguid on ootamatud ja planeerimata sotsiaalsed olukorrad, mis tekitavad suurt ärevust.

Kõrvalmõjud
Üldiselt ei saa beetablokaatoreid kasutada astma, diabeedi ja teatud südamehaiguste all kannatavad inimesed.

Burns, D. D. (1999). Hea enesetunde käsiraamat. New York, New York. sulg.