Suu tervis mõjutab otseselt kogu inimkeha seisundit tervikuna. Hügieen on kõige lihtsam ja taskukohasem, samuti peamine viis hammaste ja igemete haiguste ennetamiseks. Limaskesta hooldamise hügieenireeglite järgimine võimaldab teil tervist säilitada ja vältida paljusid tõsiseid.

Hambaarst teostab kõigi hammaste ja kudede põhjaliku läbivaatuse. Arstid kasutavad õõnsuse tervise hindamiseks hügieeniindekseid. Nende abiga kajastavad nad kvantitatiivselt haiguse astet ja jälgivad selle arengut. Hambaravis on suur hulk hügieeninäitajaid, millest igaüks võimaldab hinnata suuõõne tervist erineval viisil.

Mis on hambahügieeni indeks

Hambaravis mõõdetakse tervislikku seisundit eriindeksite kujul. Hügieeniindeks on andmed, mille abil saab hinnata suuõõne hügieenilist seisundit. Hinnatakse emaili pinna saastumisastet ning tuvastatakse ka bakterite esinemine ja nende kvantitatiivne ekspressioon, tervete ja kaariese suhe.

Tänu nendele hügieeniandmetele saab arst perioodiliste läbivaatuste käigus kindlaks teha hammaste ja igemete lagunemise põhjused, samuti võtta ennetavaid meetmeid, et vältida paljusid tõsiseid suu limaskesta haigusi.

Hügieeniandmete abil saab hambaarst teada:

• suu tervis;
• hävitamise etapp;
• kustutatud üksused ja need, mida ei saa taastada;
• kui põhjalikult puhastatakse;
• kudede hävitamise staadium;
• kumerus hammustuses;
• ravi efektiivsuse hindamine.

Seda ja palju muud kasulikku teavet limaskesta tervise kohta jälgib hambaarst tänu hügieeninäitajatele. Igat tüüpi hammaste ja kudede hävimise ja kahjustuse analüüsimiseks on olemas spetsiaalsed andmed.

Indeksi KPU tüübid

KPU-d peetakse hambaravi peamiseks näitajaks. See paljastab, kui intensiivselt kaariesekahjustuse protsess toimub. Seda kasutatakse nii ajutiste kui ka jäävhammaste analüüsimiseks.

Põhiandmed:

• K on fookuste arv;
• P - tarnitud arv;
• Y on eemaldatud ühikute arv.

Nende andmete summaarne väljendus annab teavet kaariese arenemise intensiivsuse kohta patsiendil.

KPU klassifikatsioon:

• Hammaste KPU – kaariesest mõjutatud ja plommitud ühikute arv patsiendil;
• KPU pinnad - kaariesega nakatunud emailpindade arv;
• KPU of cavities – kaariesest ja täidistest tekkinud õõnsuste arv.

Seda kasutatakse ravi ajal tulemuste kontrollimiseks. Sellise küsitluse põhjal on võimalik olukorrale vaid ligikaudne hinnang.

Saxeri ja Miihiemanni veritsevad papillid (PBI).

PBI määrab ka igemete põletiku astme ja see viiakse läbi spetsiaalse sondiga soone tõmbamisega mööda hambavahesid.

Igemehaiguse raskusaste:

• 0 - verd pole;
• 1 - tekivad hemorraagiad;
• 2 - vao joonel on palju täpseid hemorraagiaid või verd;
• 3 - veri voolab või täidab kogu vagu.

Kõik parodondi näitajad võimaldavad hinnata igemehaiguste arenguastet. Gingiviit ja parodontiit on väga tõsised haigused, mis põhjustavad hammaste väljalangemist. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on närimisvõime säilimine.

Hügieeniindeksid

Saastumise astme määramiseks kasutatakse hambaravis hügieeninäitajaid. Erinevad andmed iseloomustavad akumulatsioone nende kvaliteedi ja kvantiteedi poolest. Need erinevad uuringuks võetud hammaste hindamise viisi poolest.

Iga hügieenimeetod läheneb puhtuse probleemile omal moel.

Fedorova-Volodkina

Fedorov-Volodkina hügieeniindeks on kõige populaarsem ja lihtsam. See puhtuse hindamise meetod seisneb alumiste eesmiste lõikehammaste värvimises joodilahusega. Pärast värvimist jälgige reaktsiooni.

Reaktsiooni analüüs:

• 1 - värvimist ei ilmnenud;
• 2 - värv ilmus ¼ pinnast;
• 3 - värv ilmus poolele osale;
• 4 - värv ilmus ¾ osale;
• 5 - kogu pind on täielikult värvitud.

Arvutatakse, jagades kõik hinded 6-ga.

Tähendus:

• kuni 1,5 - puhastamine on suurepärane;
• 1,5-2,0 - hea hügieenitase;
• kuni 2,5 - ebapiisav puhtus;
• alates 2,5-3,4 - halb hügieen;
• kuni 5,0 - puhastamist praktiliselt ei teostata.

See meetod võimaldab teil tuvastada pehme ja kivi olemasolu ilma värvaineid kasutamata. Selleks uuritakse 6 numbrit - 16, 26, 11, 31, 36 ja 46. Vestibulaarosast uuritakse lõikehambaid ja ülemisi purihambaid, keeleosast alumisi purihambaid. Kontrollimine toimub visuaalselt või spetsiaalse sondi abil.

Iga üksuse ülevaatuse tulemuste põhjal pannakse punktid:

• 0 - puhas pind;
• 1 - 1/3 pinnast on kaetud hoiustega;
• 2 - 2/3 on hõivatud klastritega;
• 3 - täheldatud rohkem kui 2/3 pinnast.

Hinne antakse eraldi kivide ja bakterite kogunemise kohta. Tulemused liidetakse ja jagatakse 6-ga.

Väärtused:

• kuni 0,6 - väga heas korras;
• 0,6-1,6 - puhtus heal tasemel;
• kuni 2,5 - ebapiisav hügieen;
• 2,5-3 - halb puhtusaste.

Silnes Madal

See meetod võimaldab analüüsida patsiendi kõiki hambaravi üksusi või ainult mõnda neist tema soovil. Uurimise viib läbi arst sondi abil, värvimist ei rakendata.

Naastude olemasolu põhjal määratakse järgmised punktid:

• 0 - puhas;
• 1 - õhukese riba sadestumine, mida saab määrata ainult sondiga;
• 2 - naastud on visuaalselt selgelt nähtavad;
• 3 - katta kogu pind.

Indikaator arvutatakse kõigi nelja näo skooride summa jagamisel 4-ga. Kogu õõnsuse koguväärtus arvutatakse üksikute andmete keskmisena.

hambakivi indeks (CSI)

See meetod paljastab hambakatu kogunemise alumiste lõikehammaste ja kihvade külge igemega liitumiskohas. Iga hamba puhul uuritakse eraldi kõiki külgi – vestibulaarset, mediaalset ja keelelist.

Iga näo eest antakse punkte:

• 0 - puhas;
• 1 - hoiuste olemasolu mitte rohkem kui 0,5 mm;
• 2 - laius kuni 1 mm;
• 3 - üle 1 mm.

Kiviindeksi arvutamiseks jagatakse kõigi tahkude punktide summa kontrollitud ühikute arvuga.

Quigley ja Hein plaadi indeks

Selle meetodi abil uuritakse alumise ja ülemise lõualuu 12 esiosa kogunemist. Kontrollimiseks võetakse sellised numbrid - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 ja 43.

Uuring eeldab pinna värvimist fuksiinilahusega. Pärast seda uuritakse iga hamba vestibulaarset tahku ja pannakse punktid:

• 0 - värv ei ilmunud;
• 1 - mõned osad ilmusid kaela tsooni;
• 2 - värv kuni 1 mm;
• 3 - ladestage rohkem kui 1 mm, kuid ei kata 1/3;
• 4 - lähedal kuni 2/3;
• 5 - sulgege rohkem kui 2/3.

Skoor arvutatakse, jagades tulemuse 12-ga.

Lange lihtsustatud proksimaalse naastu indeks (API).

Ligikaudsed pinnad vajavad hoolikat hooldust. Selle põhjal, kas neil on kogunemisi, määrab arst, kui hästi patsient puhastab.

Selle meetodi jaoks tuleb limaskest värvida spetsiaalse lahusega. Seejärel määrake naastude moodustumine proksimaalsetel pindadel, kasutades vastuseid "jah" või "ei". Inspektsioon viiakse läbi esimeses ja kolmandas kvadrandis suust ning teises ja neljandas kvadrandis vestibulaarsest küljest.

Arvutatakse protsendina positiivsete vastuste ja kõigi vastuste vahel.

• vähem kui 25% - puhastamine toimub hästi;
• kuni 40% - piisav hügieen;
• kuni 70% - hügieen rahuldaval tasemel;
• üle 70% - puhastamisest ei piisa.

Ramfiordi indeks

Selgitab naastude ladestumist, uuritakse vestibulaarset, keele- ja palataalset külge. Analüüsiks võetakse mitu numbrit - 11, 14, 26, 31, 34 ja 46.

Enne hammaste uurimist tuleks need värvida pruuni Bismarcki lahusega. Pärast ülevaatust antakse hinnang, mis põhineb akumulatsiooni iseloomul:

• 0 - puhas;
• 1 - hoiuste olemasolu eraldi osadel;
• 2 - ilmus kõigile nägudele, kuid hõivavad vähem kui pooled;
• 3 - nähtav kõigil nägudel ja katab üle poole.

Navi

Selle meetodi puhul uuritakse ainult eesmisi labiaalseid lõikehambaid. Enne alustamist peate loputama suud fuksialahusega. Värvimise tulemuste põhjal pannakse punktid:

• 0 - puhas;
• 1 - ladestused, mis on kergelt määrdunud ainult igeme piiril;
• 2 - igeme piiril on selgelt nähtav kogunemisriba;
• 3 - kuni 1/3 igeme lähedal asuvast hambast on kaetud hoiustega;
• 4 - lähedal kuni 2/3;
• 5 - katta üle 2/3 pinnast.

Väärtus on ühe hamba keskmine.

Tureski

Selle loojad võtsid aluseks Quigley ja Heini meetodi, ainult uurimistööks võtsid nad servad kogu hambumuse keele- ja labiaalküljelt.

Samamoodi värvitakse suu fuksiini lahusega ja klastrite avaldumist analüüsitakse punktide kaupa:

Turesca andmed arvutatakse, jagades kõik punktisummad hammaste koguarvuga.

Arnim

See meetod annab võimaluse kõige täpsemalt uurida hambakattu, mõõta selle pindala. Kuid see on üsna töömahukas ja sobib rohkem uurimistööks. Selle keerukus ei võimalda seda teha patsientide rutiinse läbivaatuse käigus.

Uurimiseks võetakse ülemised ja alumised eesmised lõikehambad. Neid värvitakse erütrosiiniga ja pinnast tehakse foto vestibulaarsest küljest. Pilti suurendatakse 4 korda ja prinditakse. Järgmisena peate hammaste ja värvitud pindade kontuuri üle kandma paberile ning määrama need piirkonnad höövli abil. Pärast seda saadakse selle pinna suurus, millele tahvel on tekkinud.

Naastude moodustumise kiirus (PFRI), Axelsson

Selle meetodi abil uuritakse naastude moodustumise kiirust. Selleks puhastatakse professionaalsetel seadmetel ja suud ei puhastata järgmise päeva jooksul. Pärast seda värvitakse limaskest lahusega ja uuritakse tekkinud naastuga pindu.

Tulemust hinnatakse saastunud ühikute protsendina kõigist uuritud üksustest:

• alla 10% - väga madal naastude ladestumise määr;
• 10-20% - madal
• kuni 30% - keskmine;
• 30-40% - kõrge;
• üle 40% on väga kõrge.

Selline uuring annab võimaluse analüüsida kaariese tekke ja leviku riskiastet ning selgitada välja naastude ladestumise olemus.

Naastude hinded väikelastel

Seda kasutatakse naastude analüüsimiseks lastel, mis tekivad pärast piimahammaste ilmumist. Läbivaatuse käigus vaadeldakse visuaalselt või spetsiaalse sondi abil kõiki lapsel puhkenud hambaid.

Seisundit hinnatakse järgmiselt:

• 0 - puhas;
• 1 - on hoiused.

See arvutatakse, jagades ladestustega hammaste arvu suuõõnes olevate koguarvuga.

Väärtused:

• 0 - hügieen on hea;
• kuni 0,4 - puhastamine rahuldaval tasemel;
• alates 0,4-1,0 - hügieen on väga halb.

Suuhügieeni tõhusus (ORH)

Seda indikaatorit kasutatakse puhastamise põhjalikkuse määramiseks. Uurimiseks on võetud järgmised numbrid - vestibulaarsed osad 16, 26, 11, 31 ning keelelised osad 36 ja 46. Pind jaguneb 5 osaks - mediaalne, distaalne, oklusaalne, tsentraalne ja emakakaela osa.

Suud loputatakse spetsiaalse lahusega ja iga sektori värvuse astet analüüsitakse punktide kaupa:

• 0 - puhas;
• 1 - ilmus värv.

Ühe hamba indeks saadakse kõigi punktide summeerimisel vastavalt selle kontrolli tulemustele. Kogusumma saadakse, jagades üksikute näitajate summa nende koguarvuga.

Hügieeni tase:

• 0 - hügieeni järgitakse väga hästi;
• kuni 0,6 - puhastamine heal tasemel;
• kuni 1,6 - hügieen viiakse läbi rahuldavalt;
• rohkem kui 1,7 - puhastamine toimub halvasti.

Hügieeninäitajad on saastetaseme analüüsimisel olulised. Oluline on järgida hügieenieeskirju ja puhastada suud iga päev põhjalikult. Hambakivi ja hambakatt põhjustavad hambaid ümbritseva koe põletikku ja võivad põhjustada hammaste väljalangemist.

Epidemioloogilise uuringu etapid vastavalt WHO metoodikale

Epidemioloogia on viis haiguste leviku olemuse uurimiseks erinevates elanikkonnarühmades. Seda kasutatakse ka hambaravi eesmärgil.

Epidemioloogiline uuring koosneb kolmest põhietapist:

1. Ettevalmistav etapp. Koostatakse plaan, milles on märgitud uuringu aeg, meetodid ja eesmärgid. Ettevalmistamisel on õppekoht ja vajalik tehnika. Meeskond moodustatakse kahest koolitatud arstist ja õest. Spetsiaalsed elanikkonnarühmad valitakse välja, et iseloomustada nende populatsioone ja elutingimusi (kliimatingimused, sotsiaalsed tingimused, keskkond jne). Isaste ja emaste arv peab olema sama. Rühmade suurus sõltub uuringu nõutavast täpsusastmest.
2. Teine etapp - uurimine. Andmete salvestamiseks kasutatakse registreerimiskaarti. Alla 15-aastastele lastele on see lihtsustatud välimusega. Kaardi täiendused ja parandused on keelatud. Kõik kirjed tehakse koodide kujul, mis näitavad sümptomite konkreetset ilmingut või nende puudumist. Tervislikust seisundist täieliku pildi saamiseks kogutakse teavet suu limaskesta ja ekstraoraalse piirkonna kohta.
3. Kolmas etapp - tulemuste hindamine. Andmed arvutatakse vajalike parameetrite järgi - kaariese levimus, parodondi haiguse tase jne. Tulemused kuvatakse protsentides.

Sellised uuringud võimaldavad hinnata hambaravi olukorda konkreetses piirkonnas, tuvastada suu limaskesta tervise sõltuvust ümbritsevatest ja sotsiaalsetest elutingimustest. Ja ka hammaste ja igemete seisundi muutuste jälgimiseks patsiendi vanuse kasvades.

Samuti on oluline välja selgitada levinumad haigused ja nende intensiivsus erinevates piirkondades ja vanuserühmades. Uuringute tulemuste põhjal kavandatakse ennetusmeetmed raskete haiguste raviks ja hügieeniõpetuseks.

Järeldus

Kõik hambaravi näitajad on omal moel individuaalsed. Need võimaldavad hinnata suuõõne tervist erinevate nurkade alt. Hambaarst kasutab patsiendi uurimisel üht või teist meetodit, lähtudes organismi individuaalsetest omadustest ja suu limaskesta seisundist.

Kõiki uurimismeetodeid on üsna lihtne kasutada. Need ei põhjusta patsiendile valu ega vaja erilist ettevalmistust. Spetsiaalsed naastude värvimise lahendused on patsiendile täiesti kahjutud.

Tänu neile saab arst mitte ainult hinnata suuõõne esialgset seisundit, vaid ka ennustada edasist halvenemist või jälgida muutusi hammastes ja igemetes pärast ravi.

Parfenov Ivan Anatolievitš

Hambaindeks on meetod hügieeniprotseduuride efektiivsuse ja suuõõne üldise seisundi määramiseks. Artiklis käsitletakse põhilisi indeksite liike, hindamiskriteeriume, kasutatavaid diagnostilisi protseduure.

Mis on hammaste suuhügieeni indeks?

Hügieeniindeks on indikaator, mis peegeldab suuhügieeni, saastatuse astet, mis määrab bakteriaalse infektsiooni tunnuste olemasolu, mis näitab hammaste arvu, mida kaaries mõjutab.

Hügieeniindeks võimaldab spetsialistil välja selgitada hammaste lagunemise, igemehaiguste põhjused ja määrata tõhusad ennetusmeetmed.

Neid kasutatakse selleks, et määrata:

• Patsiendi hammaste tervise tase;
• Kaariese raskusaste ja staadium;
• Väljatõmmatud hammaste arv;
• hügieeniprotseduuride kvaliteet;
• Hammustuse kõveruse olemasolu;
• Ravi efektiivsuse aste.

Oluline meeles pidada! Iga erinevat tüüpi kahjustuste diagnostiline kriteerium kajastub individuaalses indeksis.

KPU indeks

See on kaasaegses hambaravis kõige levinum näitaja. Esitatud näitaja peegeldab kaariese kulgemise olemust. Indeksit kasutatakse nii ajutiste kui ka molaaride diagnoosimisel.

KPU indeks peegeldab:

Nende andmete kombinatsioon võimaldab hambaarstil määrata kaariese raskust ja intensiivsust.

KPU indekseid on järgmist tüüpi:

• Hammaste KPU (peegeldab, kui palju hambaid on kaariesest mõjutatud või suletud);
• KPU pinnad (peegeldab, kui palju hambaid kaariese varases staadiumis leitakse);
• KPU õõnsused (peegeldab õõnsuste arvu, mis on põhjustatud kudede pehmenemisest kaariese või täitumise kadumise taustal).

Piimahammaste uurimisel ei võeta arvesse rebenenud või maha kukkunud ühikute arvu. Indeks sisaldab ainult näitajaid K - kahjustatud kaariese arv ja P - täidetud hammaste arv.

KPU indeksi abil hinnatakse kaariese levimust. Kõigi kaariesega patsientide arv tuleb jagada katsealuste arvuga ja seejärel korrutada 100-ga. Tulemus näitab levimuse protsenti.

Levimustasemed:

• 1% - 30% - madal;
• 31% - 80% - keskmine;
• 81% - 100% - kõrge.

Kaariese intensiivsuse aste arvutatakse, võttes arvesse haigete hammaste arvu:

Patoloogilise protsessi intensiivsus	Hinded lastele (12-aastased)	Täiskasvanute klassid (35-aastased)
Väga madal	Allpool 1.1	Alla 1,5
Madal	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Keskmine	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Kõrge	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Väga kõrge	6.5 ja üle selle	Üle 16.2

Oluline meeles pidada! KPU hambaindeks on väga tõhus, kuid ei võimalda anda absoluutselt usaldusväärset teavet kaariese kulgemise olemuse kohta. See on tingitud asjaolust, et eelnevalt töödeldud või ekstraheeritud hambad mõjutavad üldist kliinilist pilti.

Green-Vermillion (OHI-S)

Meetod on lihtsustatud hügieenilise indekseerimise meetod, mille abil määratakse hambakatu maht ilma abivärve kasutamata.

Saastumise määramiseks kasutatakse hambaarsti läbivaatust. Läbivaatuse käigus uuritakse 6 hamba seisukorda.

Uuritud hambad:

• Vestibulaarpind: 11, 31;
• Bukaalne pind: 16, 26;
• Keelepind: 36, 46.

Green Vermillion (Vermilion) hindamiskriteeriumid on toodud tabelis:

Indeksi arvutamiseks liidetakse hambakatu ja hambakivi hinded ning saadud arv jagatakse 6-ga.

Tulemuste tõlgendus on esitatud tabelis:

Fedorova-Volodkina

Esitatud meetod viiakse läbi naastudega saastumise taseme määramiseks. Protseduuri käigus kantakse alumiste esihammaste vestibulaarpinnale kaaliumi ja joodi sisaldav lahus. Sülg on eelnevalt kuivatatud.

Indeks määratakse värvimise intensiivsuse alusel:

Fedorov-Volodkini indeks on määratletud järgmiselt: iga värvilise hamba indeksite summa jagatakse 6-ga.

Tulemuste tõlgendamine:

Silnes Madal

Meetod suuhügieeni hindamiseks ilma värvimismaterjale kasutamata.

Hambaarst uurib suuõõnde naastude hulga määramiseks sondi abil.

Tuvastatud naastude hulga põhjal tehakse asjakohane hinnang:

• 0 - tahvel puudub;
• 1 - õhuke sademete kiht, ilma sondi kasutamiseta märkamatu;
• 2 - visuaalselt märgatavad naastud;
• 3 - tahvel katab krooni.

Silnes-Low meetodil arvutatakse ühe ühiku, mitme hambarühma või kogu suuõõne hügieeniindeks.

Pakhomov

Nähakse ette Lugoli lahuse pealekandmine uuritud hammastele. Protseduur hõlmab 6 alalõua eesmist hammast, kõiki 1. purihambaid, 11. ja 21. hammast.

Hügieeni kvaliteeti hinnatakse värvimisastme järgi:

Hinne	Värvimise aste
1	Rakendusel pole värvi
2	Värvimine 1/4 krooni
3	Värvimine 1/2 krooni
4	Värvimine 3/4 krooni
5	Hamba kogu pinna värvimine

Üldskoor arvutatakse iga uuritud hamba punktide summeerimisel ja jagamisel 12-ga.

Naastu hindamine väikelastel (Kuzmina indeks)

Läbivaatuse käigus uuritakse last pursanud ühikute suhtes

Suuõõne hügieenilise seisundi hindamine toimub pärast piimahammaste puhkemist.

Läbivaatuse käigus uuritakse last pursanud üksusi. Kontrollimine toimub visuaalselt või sondi abil.

Suuõõne seisundit hinnatakse sõltuvalt hambakatu olemasolust.

Ladestuste puudumine vastab hindele 0 ja mistahes naastu kogus vastab 1 punktile.

Naastude indeksi hindamiseks lastel on vaja punktide arv jagada kõigi puhkenud hammaste arvuga. See võimaldab teil määrata hügieeniprotseduuride kvaliteedi.

Kuzmina naastude indeksi näitajad:

• 0 - optimaalne suuhügieen;
• 0,1 kuni 0,4 - hügieen on rahuldaval tasemel;
• Alates 0,5 ja üle selle - halb hügieen.

Oluline meeles pidada! Laste hambad on bakteritele vastuvõtlikumad ja tõenäolisemalt kannatavad kaariese all, mis rõhutab vajadust järgida kõrgeid hügieenistandardeid.

Navi indikaator

Meetod hõlmab eesmiste lõikehammaste uurimist huulte küljelt. Enne protseduuri alustamist peab patsient loputama suud fuksiini lahusega. See aine määrib pehmed ladestused, nii et saastatuse astet saab hinnata.

Hügieeni skoor:

• 0 - hoiused puuduvad;
• 1 - ladestuste olemasolu igeme ja hamba vahelises piirkonnas;
• 2 - hamba ja igeme piiri kohal on märgatav hambakatu riba;
• 3 - 1/3 tahvli kate;
• 4 - 2/3 tahvli kate;
• 5 - hammas on rohkem kui 2/3 ulatuses kaetud ladestustega.

Üldhinnangu andmiseks arvutage kõigi uuritud hammaste aritmeetiline keskmine.

Tureski

Turesky indeksi arvutamisel uuritakse kogu hambumust. Protseduur seisneb fuksiinilahuse pealekandmises, mille järel analüüsitakse setete tekkimist hammaste keele- ja labiaalpindadel.

Skoor arvutatakse järgmiselt:

Turesky indeksi arvutamiseks liidetakse iga üksiku hamba hinded ja jagatakse need uuritud hammaste arvuga.

Arnim

Seda kasutatakse peamiselt uurimiseesmärkidel. Hambaravis kasutatakse seda äärmiselt harva, kuna arvutamine on töömahukas ja pikk protsess. Protseduur on suunatud hambakatuga kaetud ala määramisele.

Arnimi indeksi arvutamise sammud:

1. Värvaine kandmine eesmistele lõikehammastele (erütrosiin)
2. määrdunud hammaste pildistamine
3. Fotode suurendamine ja kontuuride ülekandmine planimeetriga
4. Saastunud pinna pindala määramine

CPITN indikaator

CPINT-indeksit nimetatakse ka parodontaalse ravi vajaduse mõõtmiseks. Hindamismeetod hõlmab igemete uurimist 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 ja 47 hamba piirkonnas. Meetod võimaldab teil määrata mõlema lõualuu kudede seisundit.

Sondi abil määratakse igemete verejooksu aste, parodontaalse tasku olemasolu ja hambakivi.

Hindamine viiakse läbi järgmiselt:

CPINT indeksi määramisel hinnatakse iga ülaltoodud hamba seisundit.

Pärast seda tehakse üldine hinnang, mis kajastab pehmete kudede seisundit ja terapeutilise sekkumise vajaduse määra.

Ravivajaduse hinnang arvutatakse, liites iga hamba tulemused ja jagades saadud arvu testiühikute arvuga.

CPINT hinded:

PMA

See tähistab papillaarne-marginaalne-alveolaarne indeks. Seda kasutatakse suuõõne seisundi hindamiseks gingiviidi (igemepõletik) korral.

Hinnang tehakse sõltuvalt kahjustuse asukohast ja astmest:

• 1 - igemepapill;
• 2 - ääreala;
• 3 - alveolaarne piirkond.

PMA indeks arvutatakse järgmise valemi abil: iga hamba punktide summa * 100 jagatud 3-ga * hammaste arv.

PHP

Määrab hügieenimeetmete tõhususe astme, sealhulgas igapäevase puhastamise põhjalikkuse. Protseduuri käigus uuritakse 6 hammast: 16, 26, 11, 31, 36 ja 46. Patsient loputab suud spetsiaalse värvainet sisaldava lahusega.

Hindamine põhineb reaktsiooni olemasolul lahusele:

• 0 - ei reageeri
• 1 - hammaste värvimine

Kui indekseeritud hammas eemaldatakse, uuritakse kõrval asuvat.

Tulemuse arvutamiseks liidetakse kõigi uuritud hammaste skoor, misjärel jagatakse see 6-ga. Üksikhamba kood tähistab iga koha (mediaalne, distaalne, oklusaalne, tsentraalne, emakakaela) uurimisel saadud skoori.

Tõlgendamine:

Suuhügieeni tulemuslikkuse indeks (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

CSI indeksi määramine võimaldab teil teada saada hambakivi ja kogunenud hambakatu kogust hammaste igemetega kokkupuute piirkonnas.

Analüüsitakse eesmiste lõikehammaste seisundit. Iga hammast uuritakse linguaalsest, mediaalsest ja vestibulaarsest küljest. Kontrollimine toimub hambasondi abil.

Iga pinna hinded:

• 0 - hoiused puuduvad;
• 1 – ladestused 0,5 mm laiused;
• 2 - hoiused 1 mm laiused;
• 3 - tahvel üle 1 mm.

Indeksi määramiseks lisage iga uuritud pinna skooride summa ja jagage hammaste arvuga. Maksimaalne väärtus on CSI indeks 16.

Proksimaalse naastu indeks (API)

Protseduur hõlmab värvaine pealekandmist

Proksimaalne pind on emaili ja tagumise hamba kokkupuuteala.

Esitatud ala ülevaatamise vajadus tuleneb asjaolust, et see vajab hoolikat hooldust, mida igapäevaste hügieeniprotseduuride abil võib olla raske tagada.

Kui naastude kogus ületab lubatu, määratakse patsiendile professionaalne puhastus.

Protseduur hõlmab värvaine pealekandmist. Pärast seda tehakse kindlaks, mitme hamba värvus muutub.

API indeksi skoor ei võimalda saastepunkti määramist. Hindamine on reaktsiooni olemasolu värvainele või selle puudumine.

Indeksi määramiseks on vaja määrdunud hammaste arv jagada kõigi patsiendi suuõõne hammaste arvuga. Saadud arv korrutatakse 100-ga.

Tulemuste hindamine:

Quigey ja Hein lennutasu

Naastuindeksi määramine hõlmab mõlema lõualuu 12 eesmise hamba pealekandmist magenta lahusega. Küsitluses osalevad numbrid 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Pärast lahuse pealekandmist uuritakse vestibulaarset pinda. Naastu indeks sõltub pinna värvumise astmest.

Protseduuri tulemused:

• 0 - lahenduse rakendamisel muudatusi pole;
• 1 - värvimuutus kaela piirkonnas;
• 2 - värv 1 mm piires;
• 3 - ladestused hõivavad 1 mm kuni 1/3 pinnast;
• 4 - haarang 2/3;
• 5 - hoiused katavad rohkem kui 2/3.

Indeksi arvutamiseks summeeritakse hinded ja saadud arv jagatakse uuritud hammaste arvuga (12).

Gingiviidi indeks PMA (Parma)

Seda kasutatakse parodondi kliinilise seisundi määramiseks, peegeldades põletiku sümptomeid.

Skoor peegeldab põletikulise protsessi staadiumi:

Parma modifikatsiooni erinevus seisneb indeksi arvutamise muudetud valemis.

Näitaja arvutatakse järgmiselt: punktide summa jagatakse 3 * uuritud hammaste arvuga. Tulemus korrutatakse 100-ga.

Igemepõletiku raskusastet hinnatakse järgmiselt:

• Alla 30% - kerge;
• 31% - 60% - keskmine;
• 61% - 100% - raske.

Üldine periodontaalne indeks (CPI)

Seda kasutatakse igemete ja parodondi kanali seisundi põhjalikuks hindamiseks. Protseduur hõlmab standardse hambakontrolli läbiviimist sondi ja peegli abil.

Uurimise käigus märgib hambaarst teatud sümptomite olemasolu, millest igaüks vastab teatud hinnangule, mis peegeldab kudede seisundit.

Hindamiskriteeriumid:

• 0 - patoloogiliste tunnuste puudumine;
• 1 - pehmed hoiused;
• 2 - verejooks;
• 3 - hambakivi;
• 4 - parodondi kanali laienemine;
• 5 - hamba lõdvenemine kahjustatud piirkonnas.

KPI indeks määratakse, jagades näitajate summa uuritud hammaste arvuga. Uurimismeetod sõltub patsiendi vanusest.

CRPD tõlgendus:

• 0,1 kuni 1 - periodontiidi potentsiaalne oht;
• Alates 1,1 kuni 2 - parodontiidi kerge vorm;
• 2,1 kuni 3,5 - keskmine raskusaste;
• Alates 3,6 ja üle selle - raske vorm.

Ramfiord

Nagu CPI, peegeldab see parodondi ja igemete seisundit. Protseduuri käigus uuritakse 6 hamba vestibulaar- ja keelepinda: 16., 21., 36., 41., 44. hammas. Kohustuslik on arvestada hambakatu ja hambakivi olemasoluga.

Kontrolli tulemused:

• 0 - patoloogilisi tunnuseid ei tuvastatud;
• 1 - igemete väikese ala põletik;
• 2 - väljendunud põletikuline protsess;
• 3 - põletikulise protsessi ägenemine.

Sellised sümptomid on iseloomulikud periodontiidile ja gingiviidile. Täiendav hindamine peegeldab parodondi tasku seisundit.

Parodontiidi esinemisel on võimalikud järgmised väärtused:

• 0-3 - normaalsuurused;
• 4 - tasku moodustamine kuni 3 mm;
• 5 - tasku moodustamine kuni 6 mm;
• 6 - tasku sügavam kui 6 mm.

PFRI

Indikaator peegeldab naastude moodustumise kiirust. Võimaldab hinnata pehmete hoiuste teket mõjutavaid tingimusi ja tegureid. Meetodi diagnostiline väärtus seisneb selles, et see võimaldab hinnata kaariese riski.

Naastude moodustumise kiirust mõjutavad järgmised tegurid:

Enne naastude moodustumise kiiruse hindamist tehakse professionaalne puhastus.

Diagnostiline protseduur viiakse läbi 24 tundi pärast puhastamist. Selleks kasutatakse värvilahust.

Uuritakse järgmisi pindu:

• bukaalne;
• keeleline;
• mesio-bukaalne;
• Mesio-keeleline;
• Disto-bukaalne;
• Distaal-keeleline.

Värvuse välimus on hinnanguliselt 1 punkt, samas kui lahusele reageerimise puudumine on 0 punkti.

PFRI arvutamiseks jagatakse skoor hammaste arvuga ja korrutatakse 100-ga. PFRI tulemused esitatakse protsentides.

Hinnangud:

• 0 kuni 10% - väga madal;
• 10% kuni 20% - madal;
• 21% kuni 30% - keskmine;
• 31% kuni 40% - kõrge;
• Üle 40% on väga kõrge.

Uurimise etapid

Hambanäitajate määramine on keeruline protseduur, mis sisaldab mitmeid põhietappe.

Eksami etapid:

Oluline meeles pidada! Saadud diagnostilised tulemused tuleb tõrgeteta kanda patsiendi haiguslugu.

Suuhügieeni saab hinnata erinevate näitajate ja kriteeriumide abil. Hambaraviindeksid annavad üksikasjalikku teavet hammaste, igemete seisundi kohta ja kajastavad haiguste tekke tõenäosust.

Hügieeniindeksid määratakse hambaarsti läbivaatusega, mis on absoluutselt valutu ja ei tekita patsiendile ebamugavusi.

Kas tead, kuidas oma keelt korralikult puhastada? Kui unistate silmipimestavast naeratusest, peate õppima, kuidas oma suuõõne eest hoolitseda. Nüüd püüame teile seda õpetada.

Hügieeni indeks

Green-Vermilion hügieeniline indeks võimaldab hinnata hambakivi ja hambakatu kogust eraldi. Selle kindlaksmääramiseks uuritakse kuut hammast: 31, 11, 16, 26 - vestibulaarsed tasapinnad ja 36, ​​46 - keelelised. Naastu saab hinnata värvilahustega (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erythrosin) või visuaalselt.

On olemas järgmised koodid ja kriteeriumid:

• 0 - kihte pole;
• 1 - pehme hambakatt, mis katab mitte rohkem kui 1/3 hamba tasapinnast, või mis tahes värviliste setete olemasolu (pruun, roheline jne).
• 2 - õhuke kihilisus, mis paikneb vähem kui 2/3, kuid rohkem kui 1/3 molaari pinnast;
• 3 - pehme naast, mis hõivab rohkem kui 2/3 hamba tasapinnast.

Sub- ja supragingivaalse molaarkivi määramine toimub hambasondi abil.

Mis on Green-Vermilioni indeksi juures veel head? Hambakivi hindamine (kriteeriumid ja koodid) on järgmine:

• 0 - kive pole;
• 1 - supragingivaalne ladestus, mis ei hõlma rohkem kui 1/3 hamba tasapinnast;
• 2 - igeme kohal paiknev moodustis, mis katab vähem kui 2/3, kuid rohkem kui 1/3 hamba tasapinnast, või eraldi kasvajate olemasolu selle emakakaela piirkonnas;
• 3 - supragingivaalne kihistumine, mis katab rohkem kui 2/3 hamba tasapinnast, või suured kiviladestused selle kaela lähedal.

Green-Vermilioni indeks arvutatakse, lisades iga selle elemendi jaoks toodetud väärtused, jagades uuritud tasapindade arvuga ja lisades mõlemad väärtused.

Klišee

Arvutusvalem on järgmine:

IGR-y = naastude väärtuste summa / tasapindade arv + kiviväärtuste summa / pindade arv.

Indeksi (ravimi IGR-y taseme väärtus) tõlgendamine on välja pakutud järgmiselt:

• 0,0-1,2 - veatu;
• 1,3-3,0 - vastuvõetav;
• 3,1-6,0 - madal.

Green-Vermilioni indeksil on naastude standardite jaoks järgmised väärtused:

• 0,0-0,6 - laitmatu;
• 0,7-1,8 - talutav;
• 1,9-3,0 - halb.

CPU indeksid

Mida indeksid väljendavad Üks hambaravi põhikoefitsiente (KPU) näitab lagunemise intensiivsust. Täht "K" tähendab kahjustatud hammaste arvu, "P" - plommitud hammaste arvu, "U" - eemaldatavate või likvideeritavate hammaste arvu. Nende väärtuste summa annab aimu konkreetse inimese lagunemisprotsessi arengust.

KPU koefitsiente on kolme tüüpi:

• KUz - uuritava kaariese ja paranenud hammaste arv;
• KPU lennukid (KPUpov) - hävitatud nägude arv;
• KPUpol - täidiste ja kaariese süvendite summa.

Mittepüsivate hammaste puhul kasutatakse järgmisi näitajaid:

• KP - lühiajalise hammustuse hävinud ja paranenud hammaste arv;
• KP - lagunenud tasandite summa;
• KPP - kaariese süvendite ja täidiste arv.

Arvesse ei võeta füüsilise muutuse tagajärjel kaotatud või mittepüsiva hammustuse korral väljatõmbunud hambaid. Lastel kasutatakse hammaste vahetamisel korraga kahte koefitsienti: KPU ja KP. Haiguse üldise intensiivsuse kindlakstegemiseks summeeritakse mõlemad kraadid. KPU 6 kuni 10 kinnitab lagunemise suurt intensiivsust, 3-5 - mõõdukas, 1-2 - madal.

Need standardid ei näita tegelikku pilti, kuna neil on järgmised puudused:

• arvestada nii väljatõmbunud kui ka paranenud hambaid;
• võib aja jooksul ainult suureneda ja hakata vananedes taastootma varasemaid karioosseid kahjustusi;
• ei luba esialgset kahju arvesse võtta.

Tõsised miinused

KPUz ja KPUpovi näitajate olulisteks puudusteks on nende ebakindlus koos lagunemise suurenemisega, mis on tingitud paranenud hammastes uute süvendite moodustumisest, täidiste kadumisest, sekundaarse kaariese esinemisest ja sarnastest teguritest.

Kaariese paljusus on näidatud protsentides. Selleks jagatakse isikute koosseis, kellel see haigus avastati (välja arvatud fokaalne demineralisatsioon), selles meeskonnas uuritute arvuga ja korrutatakse sajaga.

Hammaste lagunemise liialduse hindamiseks konkreetses piirkonnas kasutatakse 12-aastaste laste esinemissageduse kohta järgmisi hinnangulisi tingimusi:

• madala intensiivsuse tase - 0-30%;
• suhteline - 31-80%
• suur - 81-100%.

CPITN indeks

Suuõõne hügieenilise seisundi hindamine toimub erinevate indeksite abil. Kaaluge CPITN-i koefitsienti. Seda kasutatakse kliinilises praktikas parodondi seisundi jälgimiseks ja uurimiseks. Selle indeksi abil registreeritakse ainult need märgid, mis võivad hakata arenema vastupidises suunas (hambakivi, igemete põletik, mida hinnatakse verejooksu järgi), ja ei võeta arvesse pöördumatuid muutusi (igemete langus, igemete langus). epiteeli kinnitus).

CPITN ei jäädvusta protsessitegevust. Seda koefitsienti ei kasutata ravi planeerimisel. Selle kõige olulisem eelis on tuvastamise kiirus, teabe sisu, lihtsus ja tulemuste võrdlemise võimalus. Meditsiinilise ravi vajadus määratakse järgmiste märkide põhjal:

• kood X või 0 tähendab, et patsienti ei ole vaja ravida;
• 1 näitab, et inimene peaks oma suuõõne eest paremini hoolt kandma;
• 2 tähendab, et on vaja kõrvaldada hambakatu peetust mõjutavad tegurid ja teostada professionaalset hügieeni;
• Kood 3 tähistab hädavajalikku suuhügieeni ja kuretaaži, mis tavaliselt vähendab põletikku ja vähendab tasku sügavust väärtuseni, mis on väiksem või võrdne 3 mm;
• 4 tähendab, et vajalik on suu limaskesta piisav hügieen, samuti sügav kuretaaž. Sel juhul on vajalik kumulatiivne ravi.

RMA

Niisiis jätkame hügieeniindeksi väljaselgitamist. Igemepõletiku raskusastme määramiseks kasutatakse alveolaar-papillaarset piirindeksit (PMA). Seda indikaatorit on mitut tüüpi, kuid PMA koefitsienti Parma modifikatsioonis peetakse kõige levinumaks. Hammaste olemasolu (säilitades hambumuse ühtsuse) võetakse arvesse vastavalt vanusele: 15-aastased ja vanemad - 30 hammast, 6-11-aastased - 24, 12-14-aastased - 28. Tavaliselt on RMA koefitsient on null.

Laste hügieen

Mis on Fedorov-Volodkina indeks? Selle abil saate kindlaks teha, kas patsient hoolitseb oma hammaste eest hästi. Seda indikaatorit tuleks kasutada kuni 5-6-aastaste imikute suu seisundi hindamiseks. Selle tuvastamiseks uuritakse kuue hamba labiaalset tahku.

Spetsiaalsete lahenduste abil värvitakse hambad ja hinnatakse hambakatu olemasolu nendel. Sub- ja supragingivaalse hambakivi määramine toimub hambasondi abil. Koefitsiendi arvutamine koosneb iga selle elemendi kohta saadud arvudest, mis on jagatud uuritud tasandite arvuga, millele järgneb mõlema väärtuse lisamine.

Norm

Fedorov-Volodkina indeks (1968) on meie riigis kasutusel tänaseni.

Esmalt värvitakse kaalium-joodi-joodi lahusega kuue esi-alumise hamba labiaalpind. Hügieeniline indeks määratakse saadud värvi intensiivsuse järgi, seejärel hinnatakse seda viie punkti meetodil ja arvutatakse valemiga Kcp=(∑Ku)/n, kus:

• Кср - puhastuse üldhügieeniline koefitsient;
• Ku on ühe hamba puhastamise tervislik näitaja;
• n on hammaste arv.

Kogu võra tasapinna värvimine tähendab 5 punkti; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 punkti; värvi puudumine - 1. Tavaliselt ei tohiks tervislik näitaja ületada 1.

PHP

Millised muud suuhügieeni näitajad on olemas? Efficiency Ratio (RFR) on väga levinud. Katu täielikuks hindamiseks värvitakse kuus hammast. Indeks arvutatakse iga hamba koodi määramise teel, liites iga tsooni koodid. Järgmisena liidetakse kõigi kontrollitud hammaste koodid ja saadud summa jagatakse hammaste arvuga.

Esteetiline indikaator

Hügieeniindeksit kasutavad hambaarstid laialdaselt. Hammustuse seisundi määramiseks kasutatakse esteetilist hambaindikaatorit. See fikseerib hammaste asendi ja hambumusstruktuuri rist-, vertikaal- ja sagitaalses suunas. Seda on kasutatud alates 12. eluaastast.

Ülevaatus

Ja millised on hambaarsti tervisekontrolli tulemuste hindamise näitajad? Teadaolevalt hõlmab elanike igakülgne läbivaatus nende tervise kaitsmise meetodit, mis seisneb nende laitmatuks füüsiliseks arenguks tingimuste loomises, vaevuste ennetamises nõuetekohaste sanitaar-, hügieeni-, ennetus-, ravi- ja sotsiaalmeetmete rakendamise kaudu.

Selle eesmärk on tugevdada ja säilitada inimeste tervist, pikendada nende eluiga.

Arstlik läbivaatus on mõeldud selliste probleemide lahendamiseks:

• iga-aastane inimese heaolu analüüs;
• patsientide terviklik jälgimine;
• halbade harjumuste vastu võitlemine, hammaste lagunemise põhjuste väljaselgitamine ja kõrvaldamine;
• tervist parandavate ja ravimeetmete aktiivne ja õigeaegne rakendamine;
• elanikkonna arstiabi tõhususe ja kvaliteedi tõstmine läbi igat tüüpi asutuste järjestikuse ja omavahel seotud töö, erinevate erialade arstide ulatusliku osalemise, tehnilise toe kasutuselevõtu, uute ühendavate vormide, mehaaniliste süsteemide loomise. valijaskonna uurimine eriprogrammide väljatöötamisega.

Laste vaatlus

Green-Vermilioni indeksi arvutamisel saavad arstid luua imikute jaoks ambulatoorseid vaatlusrühmi:

• 1. rühm - lapsed, kellel pole patoloogiaid;
• rühm 2 - tegelikult terved imikud, kellel on anamneesis mis tahes krooniline või äge haigus, mis ei mõjuta kõige olulisemate organite talitlust;
• 3. rühm - krooniliste vaevustega lapsed tasakaalustatud, ala- ja dekompenseeritud kulguga.

Imikute hambaarsti läbivaatuse läbiviimisel eristatakse kolme faasi:

• Uuringu esimeses faasis registreeritakse iga laps individuaalselt, tehakse täiendav uuring haiglas, seejärel määratakse ambulatoorne vaatlusgrupp, hinnatakse iga lapse vastupidavust ja näidatakse uuringute järjekorda.
• Teises moodustatakse juhendamisrühmade järgi kontingent, määratakse ühtsed tingimused õppe faasiliseks ja järjepidevaks, dispanseri patsiendid jaotatakse proportsionaalselt arstide vahel ning rahuldatakse uuritavate kontingentide vajadused statsionaarseks ja ambulatoorseks raviks.
• Kolmandas määravad arstid iga lapse aktiivse järelevalve sageduse ja olemuse, kohandavad diagnostilisi ja ravimeetmeid vastavalt terviseseisundi muutustele ning hindavad vaatluse efektiivsust.

Suur tähtsus on õppetöö korraldamisel, et ennetada laste hambahaigusi ja luua motivatsiooni äsja ilmunud hammaste hooldamiseks.

Rasedate naiste läbivaatus

Maksimaalse efekti saavutamiseks hambahaiguste ennetamisel on vajalik hambaarsti ja günekoloogi töö koordineerimine ning naiste tervisekontroll kogu rasedusperioodi vältel. Hambaravikabinetis teostavad arstid:

• suuõõne kanalisatsioon;
• abi põhi- ja täiendavate hügieenitoodete valikul, suuõõne ratsionaalse hoolduse koolitus;
• professionaalne hügieen;
• remineraliseeriv teraapia, mis suurendab hambaemaili vastupidavust.

Kaariese ennetamine

Rasedate emade hambahaiguste ennetamisel on oluline roll Green-Vermilioni indeksi määramisel, mis on mõeldud kahe probleemi lahendamiseks: imikutel emakasisese kaariese tekke ennetamine ja naiste hammaste seisundi parandamine.

On teada, et ema tervis mõjutab lapse hammaste panekut, mis algab 6-7 rasedusnädalal. Arstid on kindlaks teinud, et loote erinevate patoloogiate korral hambaemaili mineraliseerumine aeglustub ja mõnikord peatub see esmase lupjumise staadiumis. Sünnitusjärgsel perioodil võib see taastuda, kuid ei saavuta standardset taset.

Naisel halveneb juba raseduse algstaadiumis kõvade hambakudede ja parodondi seisund suuõõne ebarahuldava hügieenilise seisundi tõttu. Sellepärast peab ta enne lapse sündi täitma ennetavaid meetmeid. Arstid soovitavad naistel järgida õiget töö- ja puhkerežiimi, läbi viia vitamiinravi ja süüa hästi.

tartlane

Hamba pind on tundlik erinevatele mõjudele. Sellel moodustuvad kivid järgmistel põhjustel:

• närimisprotsessi rikkumine;
• näksimise harjumus ning muljetavaldava hulga gaseeritud jookide ja süsivesikute kasutamine;
• enamasti pehme toidu tarbimine;
• siseorganite haigused;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Oma koostiselt erinevad supra- ja subgingivaalsed kivid üksteisest mõnevõrra. Esimeses domineerivad kaltsiumkarbonaat, magneesium ja lisaks on see väga kõva. Teine moodustub hambakatust, mis sisaldab suures koguses toidujääke, epiteelirakke, lima, viskoosse süljega seotud baktereid.

Miks on suu puhastamine vajalik? See aitab vältida kivide teket. Arstid soovitavad regulaarselt hambaarsti juures käia ning kasutada hambaniiti, veatut hambapastat ja kvaliteetseid harju. Võite kasutada ka hambaorke ja suuvett.

Keel

Nüüd mõtleme välja, kuidas keelt puhastada. Kui sellel elundil pole hambakattu, on teie seedesüsteem terve. Alates Hippokratese ajast on arstid palunud patsiendil oma keel välja pista. On teada, et selle pinna kaudu väljutatakse kehast muljetavaldav kogus toksiine. Kui bakterid kogunevad keelele, muutuvad need mürgiseks.

Sellel elundil paiknevad arvukad papillid, ebatasasused ja süvendid, mille vahele on kinni jäänud pisikesed proviantsiosakesed. Seetõttu on keel bakterite kasvulava. Need kanduvad süljega hammastele ja siis on suust vastik lõhn - halitoos.

Kui inimene puhastab regulaarselt keelt, muutub nakkuse ligipääs tema organismi keerulisemaks, suureneb maitsmismeelte tundlikkus, välditakse igemepõletikku, seedetrakti häireid, parodondi haigust, kaariest.

Seda elundit peavad kraapima kõik, eriti suitsetajad ja need, kellel on “geograafiline” keel, mille pinnal on sügavad voldid ja sooned.

Keelehooldust tehakse pärast hammaste puhastamist ja suu loputamist. Esiteks eemaldatakse bakterid pühkides sammude abil (alusest tipuni) ühelt elundi poolelt ja seejärel teiselt. Seejärel pintseldame 3-4 korda üle keele, kanname sellele pasta ja kraabime organit õrnalt juurest servani. Järgmisena peate loputama suud, kandma uuesti geeli ja hoidma seda 2 minutit. Pärast neid manipuleerimisi saab kõike veega maha pesta.

See on hügieeni vajalik komponent. Parem on eemaldada hambakattu, lima, toidujäägid, mis mõjutavad hamba pinda negatiivselt spetsiaalse kaabitsa või harjaga (võib olla pehme). Kammile kantud desinfitseeriv geel täidab niitjate papillide vahelised tühimikud. Veeldamise ajal vabastab see aktiivselt hapnikku, millel on suuõõne anaeroobsele mikrofloorale võimas antibakteriaalne toime. Kui teete seda protseduuri perioodiliselt, väheneb naastude moodustumine 33%.

Suuvesi

Paljud patsiendid küsivad: "Kuidas loputada suud?" Kui igemed on põletikulised, võite kasutada antimikroobseid (antiseptilisi) ja põletikuvastaseid ravimeid. Antiseptilised ravimid toimivad patogeensetele bakteritele, mis põhjustavad mädanemist. Põletikuvastased ravimid viirustele praktiliselt ei mõju, kuid võivad haiguse arengut aeglustada.

Kuidas siis suud loputada, kui igemed on põletikulised? Arstid soovitavad:

• Parodontiidi või igemepõletiku korral kasutage mõlemat tüüpi aineid, kuigi antimikroobsed ained on tõhusamad.
• Väljatõmmatud hamba augu põletiku korral tuleks kasutada antiseptilisi aineid, näiteks kloorheksidiini.

Kui pesed alati enne söömist käed ning pärast pesed hambaid ja keelt, on sul särav naeratus veel aastaid.

Suuhügieen on üks kõige kättesaadavamaid ja samal ajal üks juhtivaid suuhaiguste ennetamise meetodeid. Regulaarne ja asjatundlik suuhooldus on kõigi ennetusmeetmete lahutamatu osa. Kõigis maailma riikides läbi viidud massiuuringud elanikkonna seas on veenvalt näidanud, et süstemaatilisel suuhooldusel on kahtlemata ennetav väärtus. Suuhügieeni taseme objektiivne hindamine on võimalik ainult hügieeniindeksite kasutamisel.

Hambaladestuste tuvastamiseks suuhügieeni hindamisel kaasaegses hambaravis kasutatakse objektiivseid näitajaid (indekseid), mis iseloomustavad hambaraviladestuste kvaliteeti ja kvantiteeti. Kuid hindamismeetodite arv, mis põhinevad erineval arvul erinevatest funktsionaalrühmadest pärit hammastel, kuni kõikide hammaste mõlemalt poolt värvimise või üksikute hammaste ümbert naastude kogumiseni ja kaalumiseni, näitab vaadeldava probleemi asjakohasust ja olemasolevate meetodite ebatäiuslikkust. .

Suuhügieeni näitajad.

Fedorov-Volodkina hügieeniindeksi määramise meetod// E.M.Melnitšenko "Hambahaiguste ennetamine", Minsk, "Kõrgkool", 1990, lk 3-17.

See määratakse kuue alumise esihamba vestibulaarse pinna värvi intensiivsuse järgi, rakendades joodi-joodi-kaaliumi lahust (Shiller-Pisarevi vedelik).

Arvutamine toimub järgmise valemi järgi:

Ksr (hügieeniindeks) = Kn (üldhügieeni indeks iga kuue hamba kohta) / n (hammaste arv).

Krooni kogu pinna värvimine on hinnanguliselt 5 punkti, 3/4 pinnast - 4, 1/2 pinnast - 3, 1/4 pinnast - 2 punkti. Värvimise puudumisel pane 1 punkt. Näitajat hinnatakse järgmiselt: hea indeks, rahuldav, mitterahuldav, halb, väga halb.

Siiski on pakutud meetodil mitmeid puudusi:

Hambaladestuste kvaliteedi ja kvantiteedi määramine, hügieeniindeksi hindamine viidi läbi ainult oma hammastel;
- teadaolevate värvainete kasutamine sildadele jäävate hambajääkide hulga määramisel on võimatu, kuna neid lahuseid on proteeside pinnalt raske maha pesta.

Nimi	rahalised vahendid diagnostika	Enesekontrolli kriteeriumid
	Lugoli lahendus 1,1-1,5-hea 1,6-2,0 – rahuldav 2,1-2,5 - mitterahuldav 2,6-3,4 - halb 3,5-5,0 - väga halb	Lugoli lahus värvib alalõua kuue esihamba – lõikehammaste ja kihvade – vestibulaarset pinda. Hindamine 5-pallisüsteemis: 5 punkti - kogu hammaste pind on määrdunud, 4 punkti - 3/4 hamba pinnast, 3 punkti - 1/2 hamba pinda, 2 punkti - 1/4 hamba pinnast, 1 punkt – ei pleki Seejärel leitakse aritmeetiline keskmine, jagades kõigi hammaste värvuse summa nende arvuga: K cf = Kp: p. Hea hügieenitase: Kcp = 1,0-1,3 b IG = skoor kuus hammast 6.
	Schiller-Pisarevi lahus või Lugoli lahus 0-0,6 hea 0,7-1,6 rahuldav 1,7-2,5 mitterahuldav 2,6-3 - halb	Määrake hambakatu ja hambakivi olemasolu esimeste ülemiste purihammaste bukaalsel pinnal, alumiste purihammaste keelepinnal, vestibulaarsel pinnal 1| ja madalam |1 6 1| 6 6 | 1 6. Kõigil pindadel määratakse esmalt hambakatt, seejärel hambakivi. 0 - tahvel puudub (kivi) 1 - hambakatt katab kuni 1/3 hambapinnast 2 - hambakatt katab 1/3 kuni 2/3 hambapinnast 3 - hambakatt katab rohkem kui 2/3 hambapinnast Kalkulatsiooni hindamine: 0 - pole hambakivi 1 - supragingivaalne hambakivi katab mitte rohkem kui 1/3 hambakroonist 2 - määratakse supragingivaalsed hambakivi katted 1/3 kuni 2/3 hamba kroonist või igemealuse hambakivi üksikud moodustised 3 - supragingivaalne hambakivi katab rohkem kui 2/3 hambakroonist või on kogu hamba ümbermõõdul kindlaks tehtud olulised igemealuse hambakivi ladestused. ISN = 6 hamba näitajate summa 6 Hambakivi indeksi hindamine toimub samal viisil
	Schiller-Pisarevi lahendus 0 - ei värvimist 1- värvimine kuni 1/3 kroonist, 2- värvimine kuni 2/3 kroonist 3- rohkem kui 2/3 hamba kroonist	Vestibulaarse ja keelepinna värvimine 6 1 | 6 6 | 1 6 Naastu indeks ja kiviindeks liidetakse ja saadakse keskmine.
PHP indeks – suuhügieeni tõhususe indeks (Podshadley, Haley – 1968)	Värvige 6 hammast: 16, 26, 11, 31 - vestibulaarsed pinnad. 36, 46 - keelepinnad	Uuritav pind jaguneb 5 sektsiooniks: 1-mediaalne, 2-distaalne, 3-keskmine oklusaalne, 4-tsentraalne, 5-keskmine emakakael. Naastu hinnatakse igas kohas: 0 - ei ole värvimist 1 – tuvastati määrdumine Iga hamba puhul summeeritakse piirkonnakoodid. Seejärel summeeritakse kõigi uuritud hammaste väärtused ja saadud summa jagatakse hammaste arvuga. Indeksi väärtused: 0 - suurepärane 0,1-0,6 - hea 0,7-1,6 - rahuldav 1,7 või rohkem – mitterahuldav

Vajaduse indeks parodondi haiguste ravis - CPITN

Peaaegu kõikide riikide parodondihaiguste levimuse ja intensiivsuse hindamiseks kasutatakse parodondihaiguste ravivajaduse indeksit - CPITN. Selle indeksi pakkusid välja WHO töörühma eksperdid, et hinnata periodontaalsete kudede seisundit elanikkonna epidemioloogiliste uuringute käigus.

Praeguseks on indeksi ulatus laienenud ning seda kasutatakse ennetusprogrammide planeerimiseks ja tulemuslikkuse hindamiseks, samuti vajaliku hambaravipersonali arvu arvutamiseks. Lisaks kasutatakse praegu kliinilises praktikas CPITN-indeksit parodondi seisundi uurimiseks ja jälgimiseks üksikutel patsientidel.

See indeks registreerib ainult need kliinilised tunnused, mis võivad taanduda: põletikulised muutused igemes, mida hinnatakse verejooksu, hambakivi järgi. Indeks ei registreeri pöördumatuid muutusi (igemete retsessioon, hammaste liikuvus, epiteeli kinnituse kaotus), ei näita protsessi aktiivsust ning seda ei saa kasutada spetsiifilise kliinilise ravi planeerimiseks arenenud parodontiidiga patsientidel.

CPITN indeksi peamised eelised on selle määramise lihtsus ja kiirus, infosisu ja tulemuste võrdlemise võimalus.

CPITN indeksi määramiseks jagatakse hambumus tinglikult 6 osaks (sekstantideks), sealhulgas järgmised hambad: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Uurige parodonti igas sekstandis ja epidemioloogilistel eesmärkidel ainult niinimetatud "indeksi" hammaste piirkonnas. Indeksi kasutamisel kliinilises praktikas uuritakse parodonti kõigi hammaste piirkonnas ja tuvastatakse kõige raskem kahjustus.

Tuleb meeles pidada, et sekstanti uuritakse, kui sellel on kaks või enam hammast, mida ei saa eemaldada. Kui sekstanti jääb ainult üks hammas, arvatakse see kõrvalolevasse sekstanti ja see sekstant jäetakse uuringust välja.

Täiskasvanud elanikkonnas alates 20. eluaastast uuritakse 10 indekshammast, mis on kõige informatiivsemad:

Iga purihamba paari uurimisel võetakse arvesse ja registreeritakse ainult üks halvimat seisundit iseloomustav kood.

Alla 20-aastastel uuritakse epidemioloogilise läbivaatuse käigus 6 indekshammast: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

KOOD 1: sondeerimise ajal või pärast seda täheldatud verejooks.

Märkus: verejooks võib ilmneda kohe või 10-30 sekundi pärast. pärast sondeerimist.

KOOD 2: sondeerimisel on näha või tunda hambakivi või muid hambakattu säilitavaid tegureid (täidiste üleulatuvad servad jne).

KOOD 3: patoloogiline tasku 4 või 5 mm (igemeäär on sondi mustas piirkonnas või 3,5 mm märk on peidetud).

KOOD 4: Ebanormaalne tasku sügavusega 6 mm või rohkem (mille korral sondi 5,5 mm märk või must ala on taskus peidetud).

KOOD X: kui sekstantis on ainult üks hammas või mitte ühtegi hammast (kolmandad purihambad on välistatud, välja arvatud juhul, kui need on teise molaari asemel).

Periodontaalse haiguse ravivajaduse kindlaksmääramiseks võib elanikkonna rühmad või üksikud patsiendid määrata sobivatesse kategooriatesse järgmiste kriteeriumide alusel.

0: KOOD 0 (terve) või X (kustutatud) kõigi 6 sekstandi puhul tähendab, et seda patsienti ei ole vaja ravida.

1: KOOD 1 või suurem näitab, et see patsient vajab paremat suuhügieeni.

2: a) KOOD 2 või kõrgem näitab vajadust professionaalse hügieeni järele ja naastude säilimist soodustavate tegurite kõrvaldamise vajadust. Lisaks vajab patsient suuhügieeni koolitust.

b) KOOD 3 näitab vajadust suuhügieeni ja suuhügieeni järele, mis tavaliselt vähendab põletikku ja vähendab tasku sügavust väärtuseni, mis on võrdne 3 mm või alla selle.

3: KOOD 4 sekstanti saab mõnikord edukalt ravida sügava kuretaaži ja piisava suuhügieeniga. Muudel juhtudel see ravi ei aita ja siis on vaja kompleksset ravi, mis hõlmab sügavat kuretaaži.

Parodontiidi levimust ja intensiivsust elanikkonnas hinnatakse 15-aastaste küsitluse tulemuste põhjal.

Periodontaalse haiguse tunnuste levimus (15-aastased teismelised)

Levimus Igemete veritsemine hambakivi

madal 0–50% 0–20%

keskmine 51–80% 21–50%

kõrge 81–100% 51–100%

Periodontaalse kahjustuse tunnuste intensiivsus (15-aastased teismelised)

Intensiivsuse tase

MADAL 0,0 - 0,5 sekstanti 0,0 - 1,5 sekstanti

KESKMINE 0,6 - 1,5 sekstanti 1,6 - 2,5 sekstanti

KÕRGE< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Gingiviidi indeks РМА (Schour, Massler) Parma modifikatsioonis

Gingiviidi indeks PMA (Schour, Massler) Parma modifikatsioonis (riskitegurite määramine) - papillaarne-marginaalne-alveolaarne indeks arvutatakse, lisades iga hamba igemete seisundi hinnangud% vastavalt valemile:

RMA = näitajate summa x 100%

3 x hammaste arv

0 - pole põletikku,

1 - interdentaalse papilla põletik (P)

2 - marginaalsete igemete põletik (M)

3 - alveolaarsete igemete põletik (A)

6-7-aastaselt on hammaste arv tavaliselt 24, 12-14-aastastel - 28 ja 15-aastastel ja vanematel - 28 või 30.

PMA indeks on väga tundlik kliinilise pildi vähimatele muutustele ja juhuslikud mõjud võivad selle väärtust mõjutada.

KOMPLEKSNE PERIODONTAALNE INDEKS, KPI(P.A.Leus, 1988)

Metoodika. Parodondi kudede seisundi määramiseks kasutatakse tavalist hambasondi ja hambapeegli, liikuvuse määramiseks saab kasutada hambapintsette. Täiskasvanutel uuritakse 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Kui märke on mitu, registreeritakse raskem seisund (kõrgem skoor).

Kriteeriumid

0 - terve - hambakattu ja parodondi kahjustuse tunnuseid ei määrata;

1- hambakatt - mis tahes kogus hambakattu;

2- veritsus - palja silmaga nähtav verejooks parodondi soone kerge sondeerimisega;

3 - hambakivi - mis tahes kogus hambakivi hamba igemealuses piirkonnas;

4 - patoloogiline tasku - patoloogiline periodontaalne tasku, määratakse sondiga;

5 - hammaste liikuvus - liikuvus 2-3 kraadi

Üksikisiku KPI arvutatakse järgmise valemi abil:

CPI = koodide summa / sekstantide arv (tavaliselt 6)

Tõlgendamine:

Väärtused Intensiivsuse tase

0,1-1,0 risk haigestuda

1,1-2,0 Valgus

2,1-3,5 Keskmine

3,6-5,0 raske

Indeks CPI- kommunaalne periodontaalne indeks.

Mõeldud periodontaalsete kudede seisundi määramiseks epidemioloogilistes uuringutes. Periodontaalsete kudede seisundit hinnatakse:

Subgingivaalse hambakivi olemasolu

Veritsevad igemed pärast õrna sondeerimist

Taskute olemasolu ja sügavuse järgi

Uuringu jaoks kasutatakse spetsiaalset kõhuga sondi:

Kaal 25 grammi

Nupu läbimõõt 0,5 mm

Märgistus 3-5-8-11 mm

Kaugus 3–5 mm must

15-20-aastastel uuritakse hambaid 11, 16, 26, 31, 36, 46. Üle 20-aastastel uuritakse hambaid: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37. , 46, 47.

Uuringud viiakse läbi vestibulaarselt ja suupinnalt, distaalses ja mediaalses piirkonnas

Uurimismetoodika:

1. Sondi töötav osa asetatakse paralleelselt hamba pikiteljega

2. Minimaalse survega sondi nupp sisestatakse hamba ja pehmete kudede vahele, kuni tuntakse takistust.

3. Märkige sondi sügavus

4. Ekstraheerimise ajal surutakse sond vastu hammast, et teha kindlaks, kas sellel on igemealune hambakivi.

5. Uuringu lõpus, 30-40 sekundi pärast, jälgige igemet, et määrata verejooks

Andmete logimine:

0 - terve ige

1 - verejooks 30-40 sekundi pärast, tasku sügavusega alla 3 mm

2 - igemealune hambakivi

3 - patoloogiline tasku 4-5 mm

4 - patoloogiline tasku 6 mm või rohkem

Kui sümptomeid on mitu, registreeritakse neist kõige raskem.

Igas sekstantis registreeritakse ainult ühe hamba periodontaalne seisund, fikseerides hamba kõige raskema kliinilise parodondi seisundiga.

Indeksi hindamiseks arvutatakse inimeste osakaal, kellel on teatud arv kindla koodiga sekstante.

Emaili remineraliseerumise joodi indeks.

Teadaolev joodi aktiivne läbilaskvus hambakoes. Remineralisatsiooniindeks (IR), mis iseloomustab rakendatava remineraliseeriva ravi efektiivsust. Seda hinnatakse neljapallisüsteemis:

1 punkt - hambapiirkonna värvimine puudub;

2 punkti - hambapiirkonna helekollane määrdumine;

3 punkti - hambapiirkonna helepruun või kollane määrdumine;

4 punkti - hambapiirkonna tumepruun määrdumine.

Arvutamine toimub järgmise valemi järgi:

IR \u003d IRNP x suurenenud tundlikkusega hammaste arv / n,

kus RI on remineralisatsiooniindeks;

IRNP - ühe mittekaariese kahjustuse remineraliseerumise indeks;

P - uuritud hammaste arv.

Tumepruun ja helepruun värvumine viitab hambapiirkonna demineraliseerumisele mittekaariese kahjustusega; helekollane - näitab teatud remineraliseerimisprotsesside taset selles hamba piirkonnas ja pleki puudumine või selle kergelt kollane värvus näitab ühe või teise mittekaariese hambakahjustuse remineraliseerimisprotsessi head taset.

Kõvade hambakudede hüperesteesia levimus ja raskusaste

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).

Indeksi arvutamine toimub vastavalt valemile ja väljendatakse protsentides:

Suurenenud tundlikkusega hammaste arv \u003d / Selle patsiendi hammaste arv x 100%.

Olenevalt erinevatele stiimulitele tundlike hammaste arvust varieerub indeks vahemikus 3,1% kuni 100,0%.

3,1-25% diagnoositakse hüperesteesia piiratud vorm

26-100% - hammaste hüperesteesia üldistatud vorm.

Hambahüperesteesia intensiivsuse indeks (IIGI)

arvutatakse valemiga:

HIHI = iga hamba indeksi väärtuste summa / tundlike hammaste arv

Indeks arvutatakse punktides, mis määratakse järgmiste näitajate alusel:

0 - ei reageeri temperatuurile, keemilistele ja puutetundlikele stiimulitele;

1 punkt — tundlikkus temperatuuriärritajate suhtes;

2 punkti - tundlikkuse olemasolu temperatuuri ja keemiliste stiimulite suhtes;

3 punkti - tundlikkuse olemasolu temperatuuri, keemiliste ja kombatavate stiimulite suhtes.

Hammaste kõvade kudede hüperesteesia intensiivsuse indeksi väärtused

1. astme hüperesteesia 1,0 - 1,5 punkti;

1,6 - 2,2 punkti - II aste;

2,3 - 3,0 punkti - III aste.

Loetletud indeksid korreleeruvad üksteisega 85,2-93,8% juhtudest ja võimaldavad adekvaatselt ja objektiivselt kontrollida patoloogilise protsessi intensiivsust ja raskust, jälgida muutuste dünaamikat ravi ajal.

Hambakontrollis kasutatavad indeksid. Indeksid hambaravis

Üks peamisi indekseid (KPU) peegeldab kaariese põhjustatud hammaste lagunemise intensiivsust. K tähendab kaariese hammaste arvu, P - täidishammaste arvu, Y - eemaldatud või eemaldatavate hammaste arvu. Nende näitajate summa annab aimu kaariese protsessi intensiivsusest konkreetsel inimesel.

KPU indekseid on kolme tüüpi:

• KPU hambad (KPUz) - katsealuse kaariese ja plommitud hammaste arv;
• KPU pinnad (KPUpov) - kaariesest mõjutatud hammaste pindade arv;
• KPUpol – hammaste kaariese aukude ja täidiste absoluutarv.

Ajutiste hammaste puhul kasutatakse järgmisi näitajaid:

• kn - ajutise hammustuse kaariese ja täidetud hammaste arv;
• kn on mõjutatud pindade arv;
• kpp - kaariese õõnsuste ja täidiste arv.

Ajutise hambumuse füsioloogilise muutuse tagajärjel eemaldatud või kaotatud hambaid arvesse ei võeta. Lastel kasutatakse hammaste vahetamisel korraga kahte indeksit: kp ja kp. Haiguse üldise intensiivsuse määramiseks summeeritakse mõlemad näitajad. KPU 6 kuni 10 näitab karioossete kahjustuste suurt intensiivsust, 3-5 - mõõdukas, 1-2 - madal.

Need indeksid ei anna piisavalt objektiivset pilti, kuna neil on järgmised puudused:

• arvestama nii ravitud kui ka eemaldatud hambaid;
• võib aja jooksul ainult suureneda ja vanusega hakkab peegeldama varasemat kaariese esinemissagedust;
• ei luba võtta arvesse kõige esialgsemaid karioosseid kahjustusi.

KPUz ja KPUpov indeksite tõsiste puuduste hulka kuuluvad nende ebausaldusväärsus koos hambakahjustuste suurenemisega, mis on tingitud uute õõnsuste moodustumisest töödeldud hammastes, sekundaarse kaariese esinemist, täidiste kadumist jms.

Kaariese levimust väljendatakse protsentides. Selleks jagatakse hambakaariese teatud ilminguid (v.a fokaalne demineralisatsioon) leidnud isikute arv selles rühmas uuritute koguarvuga ja korrutatakse 100-ga.
Et hinnata hambakaariese levimust antud piirkonnas või võrrelda selle näitaja väärtust erinevates piirkondades, kasutatakse 12-aastaste laste levimusmäära hindamiseks järgmisi kriteeriume:
Intensiivsuse tase
MADAL – 0–30%
KESKMINE – 31–80%
KÕRGE – 81–100%
Hambakaariese intensiivsuse hindamiseks kasutatakse järgmisi indekseid:
a) ajutiste (piima)hammaste kaariese intensiivsus:
kp indeks (z) - ravimata kaariesest mõjutatud hammaste summa
ja pitseeritud ühes isikus;
indeks kn (n) - töötlemata mõjutatud pindade summa
kaaries ja täidised ühel inimesel;
Katseainete rühma indeksite kp(s) ja kp(p) keskmise väärtuse arvutamiseks on vaja määrata iga õppeaine indeks, liita kõik väärtused ja jagada saadud summa inimeste arv rühmas.
b) jäävhammaste kaariese intensiivsus:
indeks KPU (z) - kaariese, suletud ja eemaldatud summa
hambad ühel inimesel;
indeks KPU (p) - hammaste kõigi pindade summa, millel
diagnoositud kaaries või täidis ühel isikul. (Kui a
hammas eemaldatakse, siis selles indeksis loetakse seda 5 pinnaks).
Nende indeksite määramisel ei võeta arvesse hambakaariese varaseid vorme valgete ja pigmenteerunud laikudena.
Grupi indeksite keskmise väärtuse arvutamiseks tuleks leida üksikindeksite summa ja jagada see selles rühmas uuritud patsientide arvuga.
c) elanikkonna hambakaariese intensiivsuse hindamine.
Hambakaariese intensiivsuse võrdlemiseks erinevate piirkondade või riikide vahel kasutatakse KPU indeksi keskmisi väärtusi.

CPITN-indeksit kasutatakse kliinilises praktikas parodondi seisundi uurimiseks ja jälgimiseks.. See indeks registreerib ainult need kliinilised tunnused, mis võivad läbida taandarengu (põletikulised muutused igemetes, hinnata verejooksu, hambakivi) ja ei võta arvesse pöördumatuid muutusi (igemete retsessioon, hammaste liikuvus, epiteeli kinnituse kaotus). CPITN "ei räägi" protsessi aktiivsusest ja seda ei saa kasutada ravi planeerimisel.

CPITN-indeksi peamiseks eeliseks on lihtsus, määramiskiirus, teabe sisu ja tulemuste võrdlemise võimalus. Ravivajadus määratakse järgmiste kriteeriumide alusel.

KOOD 0 või X tähendab, et seda patsienti ei ole vaja ravida.
KOOD 1 näitab, et see patsient peab parandama suuõõne hügieenilist seisundit.
KOOD 2 viitab professionaalse hügieeni vajadusele ja naastude säilimist soodustavate tegurite kõrvaldamisele.
KOOD 3 näitab vajadust suuhügieeni ja kuretaaži järele, mis tavaliselt vähendab põletikku ja vähendab tasku sügavust väärtuseni, mis on võrdne või alla 3 mm.
KOOD 4 võib mõnikord edukalt ravida sügava kuretaaži ja piisava suuhügieeniga. Vajalik on terviklik ravi.

Papillaarne-marginaalne-alveolaarne indeks (PMA) kasutatakse gingiviidi raskusastme hindamiseks. Seda indeksit on mitut tüüpi, kuid Parma modifikatsioonis sisalduv PMA indeks on kõige laialdasemalt kasutatav. Hammaste arvu (säilitades hambumuse terviklikkust) arvestatakse sõltuvalt vanusest: 6 - 11 aastat - 24 hammast, 12 - 14 aastat - 28 hammast, 15 aastat ja vanemad - 30 hammast. Tavaliselt on RMA indeks null.

Kui hästi patsient jälgib suuhügieeni, aitab määrata Fedorov-Volodkina hügieeniindeksit. Indeksit soovitatakse kasutada alla 5-6-aastaste laste suuõõne hügieenilise seisundi hindamiseks. Indeksi määramiseks uuritakse kuue hamba labiaalpinda. Hambad värvitakse spetsiaalsete lahustega ja hinnatakse hambakatu olemasolu. Supra- ja subgingivaalse hambakivi määramine toimub hambasondi abil. Indeksi arvutamine koosneb indeksi iga komponendi jaoks saadud väärtustest, mis on jagatud uuritud pindade arvuga ja seejärel liidetakse mõlemad väärtused.

Samuti levinud suuhügieeni tulemuslikkuse indeks (PHP). Naastu kvantifitseerimiseks värvitakse 6 hammast. Indeksi arvutamine toimub iga hamba koodi määramise teel, lisades iga piirkonna koodid. Seejärel summeeritakse kõigi uuritud hammaste koodid ja saadud summa jagatakse hammaste arvuga:

Hammustuse seisundi hindamiseks kasutatakse hambaravi esteetiline indeks, mis määrab hammaste asukoha ja hambumusseisundi sagitaal-, vertikaal- ja põikisuunas. Seda on kasutatud alates 12. eluaastast.

Uuring viiakse läbi visuaalselt ja kõhusondi abil. Indeks sisaldab järgmiste komponentide määratlusi:

• hammaste puudumine;
• tõrjumine intsisaalsetes segmentides;
• lõhe intsisaalsetes segmentides;
• diasteem;
• kõrvalekalded ülemise lõualuu eesmises osas;
• kõrvalekalded alalõualuu eesmises osas;
• eesmise ülalõua kattumine;
• eesmise alalõua kattumine;
• vertikaalne esipilu;
• eesmise-tagumise molaarsuhe.

Hammaste esteetiline indeks võimaldab analüüsida iga indeksi komponenti või rühmitada neid vastavalt hambumuse, hammustuse anomaaliatele.

Kaariese levimust väljendatakse protsentides. Selleks jagatakse hambakaariese teatud ilminguid (v.a fokaalne demineralisatsioon) leidnud isikute arv selles rühmas uuritute koguarvuga ja korrutatakse 100-ga.

Et hinnata hambakaariese levimust antud piirkonnas või võrrelda selle näitaja väärtust erinevates piirkondades, kasutatakse 12-aastaste laste levimusmäära hindamiseks järgmisi kriteeriume:

Intensiivsuse tase

MADAL – 0–30% KESKMINE – 31–80% KÕRGE – 81–100%

Hambakaariese intensiivsuse hindamiseks kasutatakse järgmisi indekseid:

a) ajutiste (piima)hammaste kaariese intensiivsus:
kp indeks (h) - ravimata kaariesest kahjustatud hammaste summa ühel isikul;

kn indeks (n) – töötlemata kaariesest mõjutatud pindade summa ühes isendis;

Selleks, et arvutada indeksite keskmine väärtus härjapea) ja kp(p) õppeainete rühmas on vaja määrata iga õppeaine indeks, liita kõik väärtused ja jagada saadud summa rühmas olevate inimeste arvuga.

b) jäävhammaste kaariese intensiivsus:

KPU indeks (h) - kaariese, täidisega ja ekstraheeritud hammaste summa ühel isikul;

KPU indeks (p) - kõigi hambapindade summa, millel ühel isikul on diagnoositud kaaries või täidis. (Kui hammas eemaldatakse, siis selles indeksis loetakse seda 5 pinnaks).

Nende indeksite määramisel ei võeta arvesse hambakaariese varaseid vorme valgete ja pigmenteerunud laikudena.
Grupi indeksite keskmise väärtuse arvutamiseks tuleks leida üksikindeksite summa ja jagada see selles rühmas uuritud patsientide arvuga.

c) elanikkonna hambakaariese intensiivsuse hindamine.
Hambakaariese intensiivsuse võrdlemiseks erinevate piirkondade või riikide vahel kasutatakse KPU indeksi keskmisi väärtusi.

Suuhügieeni hindamise meetodid. Suuõõne seisundi indeksid

Hambaladestuste hindamise meetodid

Fedorov-Volodkina indeks(1968) oli meie riigis laialdaselt kasutusel kuni viimase ajani.

Hügieeniindeksi määrab kuue alumise esihamba labiaalpinna värvi intensiivsus joodi-joodi-kaaliumlahusega, mida hinnatakse viiepallisüsteemis ja arvutatakse valemiga: K kolmap=(∑K u)/n

kus K kolmap. - üldine hügieeniline puhastusindeks; K u- ühe hamba puhastamise hügieeniline indeks; n- hammaste arv.

Kogu krooni pinna värvimine tähendab 5 punkti; 3/4 - 4 punkti; 1/2 - 3 punkti; 1/4 - 2 punkti; värvimata - 1 punkt. Tavaliselt ei tohiks hügieeniindeks ületada 1.=

Green-Vermillion indeks(Green, Vermillion, 1964). Lihtsustatud suuhügieeni indeks (OHI-S) on katu ja/või hambakiviga kaetud hambapinna pindala hindamine, ei nõua spetsiaalsete värvainete kasutamist. OHI-S määramiseks uuritakse bukaalset pinda 16 ja 26, labiaalset pinda 11 ja 31, keelepinda 36 ja 46, nihutades sondi otsa lõikeservast igeme poole.

Naastu puudumist nimetatakse 0 , hambakatt kuni 1/3 hambapinnast - 1 , tahvel 1/3 kuni 2/3 - 2 , tahvel katab enam kui 2/3 emaili pinnast - 3 . Seejärel määratakse samal põhimõttel hambakivi.

Indeksi arvutamise valem.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

kus n- hammaste arv ZN- tahvel, ZK- hambakivi.

Silnes Madal Indeks(Silness, Loe, 1967) võtab arvesse hambakatu paksust igemepiirkonnas neljas hambapinna piirkonnas: vestibulaarses, linguaalses, distaalses ja mesiaalses piirkonnas. Pärast emaili kuivatamist viiakse sondi ots üle selle pinna igemevagu juures. Kui pehme aine ei kleepu sondi otsa, märgitakse hambakatu indeksiks - 0. Kui hambakattu visuaalselt ei määrata, kuid see muutub nähtavaks pärast sondi liigutamist, on indeks 1. Õhukesest kuni keskmise paksuseni palja silmaga nähtav hambakatt hinnatakse skooriga 2. Intensiivne naastude ladestumine igemete vagusesse ja hammastevahelisse ruumi tähistatakse 3-ga. Iga hamba puhul arvutatakse indeks, jagades hinded 4 pinda 4-ga.

Üldindeks võrdub kõigi uuritud hammaste näitajate summaga, jagatud nende arvuga.

Hambakivi indeks(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Supra- ja subgingivaalne hambakivi määratakse alalõualuu lõikehammastel ja silmahammastel. Diferentseeritult uuritakse vestibulaarset, distaal-linguaalset, kesk-keele- ja mediaal-keelepinda.

Hambakivi intensiivsuse määramiseks kasutatakse iga uuritava pinna puhul skaalat 0-3:

0 - pole hambakivi

1 - määratakse hambakivi, mille laius ja/või paksus on alla 0,5 mm

2 - hambakivi laius ja/või paksus 0,5 kuni 1 mm

3 - hambakivi laius ja/või paksus üle 1 mm.

Indeksi arvutamise valem: hammaste intensiivsus = (∑ codes_of_all_surfaces) / n_theth

kus n on hammaste arv.

Ramfjordi indeks(S. Ramfjord, 1956) periodontaalse indeksi osana hõlmab hambakatu määramist vestibulaarsel, keele- ja palataalsel pinnal, samuti 11, 14, 26, 31, 34, 46 hamba proksimaalsetel pindadel. Meetod nõuab eelnevat värvimist Bismarck Browni lahusega. Punktiarvestus toimub järgmiselt:

0 - hambakattu pole

1 - hambakatt on mõnel hambapinnal

2 - hambakatt esineb kõikidel pindadel, kuid katab üle poole hambast

3 - hambakatt esineb kõikidel pindadel, kuid katab üle poole.

Indeks arvutatakse, jagades koguskoori uuritud hammaste arvuga.

Navi register(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962) Arvutage suuõõne kudede värviindeksid, mida piiravad eesmiste hammaste labiaalpinnad. Enne uuringut loputatakse suud 0,75% aluselise fuksiini lahusega. Arvutamine toimub järgmiselt:

0 - tahvel puudub

1 - naast värvus ainult igemeääres

2 - väljendunud hambakatu joon igemepiiril

3 - igeme kolmandik pinnast on kaetud hambakatuga

4 - 2/3 pinnast on kaetud tahvliga

5 - üle 2/3 pinnast on kaetud tahvliga.

Indeks arvutati keskmise arvu hamba kohta subjekti kohta.

Turesky indeks(S. Turesky, 1970).Autorid kasutasid Quigley-Heini punktisüsteemi kogu hambarea labiaal- ja keelepindadel.

0 - tahvel puudub

1 - üksikud hambakatu laigud hamba emakakaela piirkonnas

2 - õhuke katkematu hambakatu riba (kuni 1 mm) hamba emakakaela osas

3 - hambakatu riba laiem kui 1 mm, kuid katab vähem kui 1/3 hamba kroonist

4 - hambakatt katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 hamba kroonist

5 - hambakatt katab 2/3 hambakroonist või rohkem.

Indeks Arnim(S. Arnim, 1963) määras erinevate suuhügieeniprotseduuride tõhususe hindamisel erütrosiiniga värvitud nelja ülemise ja alumise lõikehamba labiaalpindadel esineva hambakatu koguse. Seda ala pildistatakse ja arendatakse 4-kordse suurendusega. Vastavate hammaste ja värviliste masside piirjooned kantakse paberile ja need alad määratakse höövliga. Seejärel arvutatakse naastudega kaetud pinna protsent.

Hügieeni tulemuslikkuse indeks(Podshadley & Haby, 1968) nõuab värvaine kasutamist. Seejärel hinnatakse visuaalselt 16 ja 26 hamba, labiaal - 11 ja 31, keele - 36 ja 46 hamba bukaalpinda. Uuritav pind on tinglikult jagatud 5 osaks: 1 - mediaalne, 2 - distaalne 3 - keskmine hambumus, 4 - keskne, 5 - emakakaela keskosa.

0 - ei ole värvimist

1 - esineb mis tahes intensiivsusega värvimist

Indeks arvutatakse valemiga: PHP=(∑koodid)/n

Kliinilised meetodid igemete seisundi hindamiseks

PMA indeks(Schour, Massler ). Igemepapilli põletikku (P) hinnatakse 1, igemeääre põletikku (M) - 2, lõualuu alveolaarprotsessi limaskesta põletikku (A) - 3.

Igemete seisundi hinnanguid kokku võttes saab iga hammas PMA indeksi. Samal ajal on 6-11-aastaste patsientide uuritud hammaste arv 24, 12-14-aastastel - 28 ja 15-aastastel - 30.

PMA indeks arvutatakse protsentides järgmiselt:

PMA \u003d (näitajate summa x 100): (3 x hammaste arv)

Absoluutarvudes RMA = näitajate summa: (hammaste arv x 3).

Gingival GI indeks(Loe, vaikus ) . Iga hamba puhul eristatakse neli piirkonda: vestibulaar-distaalne igemepapill, vestibulaarne marginaalne igeme, vestibulaar-mediaalne igemepapill, keeleline (või palatine) marginaalne igeme.

0 - tavaline kummi;

1 - kerge põletik, igemete limaskesta kerge värvimuutus, kerge turse, palpatsioonil veritsus puudub;

2 - mõõdukas põletik, punetus, turse, verejooks palpatsioonil;

3 - väljendunud põletik koos märgatava punetuse ja tursega, haavandid, kalduvus spontaansele verejooksule.

Peamised hambad, mille puhul igemeid uuritakse: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Uuringu tulemuste hindamiseks jagatakse skoor 4-ga ja hammaste arvuga.

0,1 - 1,0 - kerge igemepõletik

1,1 - 2,0 - mõõdukas igemepõletik

2,1 - 3,0 - raske igemepõletik.

AT periodontaalne indeks PI (Russell) igemete ja alveolaarluu seisund arvutatakse iga hamba kohta eraldi. Arvutamiseks kasutatakse skaalat, kus igemete põletikule omistatakse suhteliselt madal näitaja ja suhteliselt kõrgem näitaja on alveolaarluu resorptsioon. Iga hamba indeksid summeeritakse ja tulemus jagatakse suus olevate hammaste arvuga. Tulemus näitab patsiendi periodontaalset indeksit, mis peegeldab parodondi haiguse suhtelist seisundit antud suuõõnes, sõltumata haiguse tüübist ja põhjustest. Uuritud patsientide individuaalsete indeksite aritmeetiline keskmine iseloomustab rühma- või populatsiooniindeksit.

Periodontaalsete haiguste indeks – PDI (Ramfjord, 1959) hõlmab igemete ja parodondi hindamist. Uuritakse 16., 21., 24., 36., 41. ja 44. hamba vestibulaar- ja suupinda. Arvesse lähevad hambakatt ja hambakivi. Dentogingivaalse tasku sügavust mõõdetakse gradueeritud sondiga emaili-tsemendi ristmikust kuni tasku põhjani.

GINGIVIT INDEKS

0 – puuduvad põletikunähud

1 - kerge kuni mõõdukas igemepõletik, mis ei ulatu ümber hamba

2 - mõõduka raskusega igemete põletik, mis levib ümber hamba

3 - raske igemepõletik, mida iseloomustab tugev punetus, turse, verejooks ja haavandid.

PERIODONTAALSE HAIGUSE INDEKS

0-3 - igemesoon on määratud mitte sügavamale kui tsemendi-emaili liigend

4 - igemetasku sügavus kuni 3 mm

5 - igemetasku sügavus 3 mm kuni 6 mm

6 - igemetasku sügavus on üle 6 mm.

CPITN (WHO) – kompleksne periodontaalne ravivajaduse indeks kasutatakse täiskasvanud elanikkonna parodondi seisundi hindamiseks, ennetuse ja ravi planeerimiseks, hambaravi personali vajaduse väljaselgitamiseks, ravi- ja ennetusprogrammide analüüsimiseks ja täiustamiseks.

Indikaatori määramiseks kasutatakse spetsiaalse disainiga periodontaalset sondi, mille otsas on 0,5 mm läbimõõduga kuul ja sondi tipust 3,5 mm kaugusel must riba.

Üle 20-aastastel inimestel uuritakse parodonti kuue hambarühma (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) piirkonnas alumisel ja ülemisel lõualuus. Kui nimetatud sekstantis pole ühtegi indekshammast, siis uuritakse kõiki ülejäänud hambaid selles sekstantis.

Alla 19-aastastel noortel uuritakse 16, 11, 26, 36, 31, 46 hammast.

Uurimistulemuste registreerimine toimub järgmiste koodide järgi:

0 - terve ige, patoloogia tunnused puuduvad

1 - pärast sondeerimist täheldatakse igemete verejooksu

2 - sondiga määratakse igemealune hambakivi; sondi must riba ei vaju igemetaskusse

3 - määratakse tasku 4-5 mm; sondi must riba on osaliselt sukeldatud dentogingivaalsesse taskusse

4 - määratakse üle 6 mm tasku; sondi must riba on täielikult igemetaskusse sukeldatud.

Kompleksne periodontaalne indeks - KPI (P.A. Leus). Noorukitel ja täiskasvanutel uuritakse 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 hambaid.

Patsienti uuritakse piisava kunstliku valgustusega hambaarstitoolis. Kasutatakse tavalist hambaraviinstrumentide komplekti.

Kui märke on mitu, registreeritakse raskem kahjustus (kõrgem skoor). Kahtluse korral eelistatakse hüpodiagnoosimist.

Üksikisiku KPI arvutatakse valemiga: KPI=(∑koodid)/n

kus n on uuritud hammaste arv.

Väikelaste hambakatu hindamise indeks (E.M. Kuzmina, 2000)

Kattu hulga hindamiseks väikelapsel (alates ajutiste hammaste puhkemisest kuni 3 aastani) uuritakse kõiki suuõõne hambaid. Hindamine viiakse läbi visuaalselt või hambasondi abil.

Kattu kogus tuleb määrata ka siis, kui lapse suuõõnes on vaid 2-3 hammast.

Koodid ja hindamiskriteeriumid:

• 0 - tahvel puudub
• 1 - tahvel on olemas

Indeksi individuaalse väärtuse arvutamine toimub järgmise valemi järgi:

Plaat = hambakatuga hammaste arv / hammaste arv suus

Indeksi tõlgendamine

HÜGIEENIINDEKS Fedorov-Volodkina järgi (1971)

Indeksi määramiseks uuritakse kuue hamba labiaalpinda: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Neid hambaid värvitakse spetsiaalsete lahustega (Schiller-Pisarev, fuksia, erütrosiin) ja hambakatu olemasolu hinnatakse järgmiste koodide abil:

1 - hambakattu ei tuvastatud;

2 - neljandiku hambakrooni pinna värvimine;

3 - poole hambakrooni pinna värvimine;

4 - kolmveerand hambakrooni pinna värvimine;

5 - kogu hambakrooni pinna värvimine.

Patsiendil esineva naastu hindamiseks liitke iga määrdunud hamba uurimisel saadud koodid ja jagage summa 6-ga.

Hügieeniindeksi keskmise väärtuse saamiseks lasterühmas liidetakse iga lapse individuaalsed indeksi väärtused ja jagatakse summa rühmas olevate laste arvuga.

LIHTSUSTATUD SUUHÜGIEENI INDEKS (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Indeks võimaldab eraldi hinnata hambakatu ja hambakivi hulka.

Indeksi määramiseks uuritakse 6 hammast:

16, 11, 26, 31 - vestibulaarsed pinnad

36, 46 - keelepinnad

Naastu hindamist saab läbi viia visuaalselt või värvimislahuste abil (Schiller-Pisarev, fukssiin, erütrosiin).

0 - hambakattu ei tuvastatud;

1 - pehme naast, mis katab mitte rohkem kui 1/3 hambapinnast, või mis tahes värviliste setete olemasolu (roheline, pruun jne);

2 - pehme hambakatt, mis katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 hambapinnast;

3 - pehme hambakatt, mis katab rohkem kui 2/3 hambapinnast.

HAMBAKIVI HINDAMISE KOODID JA KRITEERIUMID

Supra- ja subgingivaalse hambakivi määramine toimub hambasondi abil.

0 - hambakivi ei tuvastatud;

1 - supragingivaalne hambakivi, mis katab mitte rohkem kui 1/3 hambapinnast;

2 - supragingivaalne hambakivi, mis katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 hambapinnast, või igemealuse hambakivi eraldi ladestumine hamba emakakaela piirkonnas;

3 - supragingivaalne hambakivi, mis katab rohkem kui 2/3 hambapinnast, või olulised igemealuse hambakivi ladestused hamba emakakaela piirkonnas.

Indeksi arvutamine koosneb indeksi iga komponendi kohta saadud väärtustest, mis on jagatud uuritud pindade arvuga, liites mõlemad väärtused.

Arvutamise valem:

IGR-U= PLAADI VÄÄRTUSTE SUMMA / PINDADE ARV + KIVI VÄÄRTUSTE SUMMA / PINDADE ARV

Indeksi tõlgendamine

Suuhügieeni tulemuslikkuse indeks (PHP) Podshadley, Haley (1968)

Naastu kvantifitseerimiseks värvitakse 6 hammast:

16, 26, 11, 31 - vestibulaarsed pinnad;

36, 46 - keelepinnad.

Indekshamba puudumisel saab uurida kõrvalolevat, kuid sama hammaste rühma piires. Kunstkroone ja fikseeritud proteeside osi uuritakse samamoodi nagu hambaid.

Uuriti iga hamba pinda
tinglikult jagatud 5 osaks

1. mediaalne
2. distaalne
3. keskmine hambumus
4. keskne
5. emakakaela keskosa

TAHTU HINDAMISE KOODID JA KRITEERIUMID

0 - ei mingit värvimist

1 - tuvastatud määrdumine

Indeksi arvutamine toimub iga hamba koodi määramise teel, lisades iga piirkonna koodid. Seejärel summeeritakse kõigi uuritud hammaste koodid ja saadud summa jagatakse hammaste arvuga.

Indeks arvutatakse järgmise valemi abil:

RNR = KÕIGI HAMMASTE KOODIDE SUMMA / UURITUD HAMMASTE ARV

Salvestage sotsiaalvõrgustikesse: