farmakoloogiline toime

Omeprasool on haavandivastane ravim, ensüümi H + /K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) -faasi inhibiitor. Inhibeerib H + / K + - adenosiintrifosfaadi (ATP-faasi (H + / K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) -faas, see on ka "prootonpump" või "prootonpump") aktiivsust parietaalrakkudes. mao, blokeerides seeläbi vesiniku ioonide ülekandmist ja vesinikkloriidhappe sünteesi lõppfaasi maos.Omeprasool on eelravim.Parietaalrakkude tuubulite happelises keskkonnas muundub omeprasool aktiivseks metaboliidiks sulfeenamiidiks, mis inhibeerib membraani H + / K + - adenosiintrifosfaadi (ATP) -faasi, ühendudes sellega disulfiidsilla tõttu See seletab omeprasooli toime suurt selektiivsust spetsiifiliselt parietaalrakkudele, kus on keskkond sulfeenamiidi moodustumiseks .Omeprasooli biotransformatsioon sulfeenamiidiks toimub kiiresti (2-4 minuti pärast).Sulfeenamiid on katioon ja ei imendu.

Omeprasool pärsib lõppfaasis vesinikkloriidhappe basaalset sekretsiooni ja stimuleerib mis tahes stiimulit. Vähendab mao sekretsiooni kogumahtu ja pärsib pepsiini vabanemist. Omeprasoolil on gastroprotektiivne toime, mille mehhanism ei ole selge. See ei mõjuta Castle'i sisemise teguri tootmist ega toidumassi ülemineku kiirust maost kaksteistsõrmiksoole. Omeprasool ei toimi atsetüülkoliini ja histamiini retseptoritele.

Omeprasooli kapslid sisaldavad kaetud mikrograanuleid, omeprasooli järkjärguline vabanemine ja toime algab 1 tund pärast allaneelamist, saavutab maksimumi 2 tunni pärast, kestab 24 tundi või kauem. Maksimaalse sekretsiooni 50% pärssimine pärast 20 mg ravimi ühekordset annust kestab 24 tundi.

Ühekordne annus päevas pärsib kiirelt ja tõhusalt päevast ja öist mao sekretsiooni, saavutades maksimumi pärast 4-päevast ravi. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilitab 20 mg omeprasooli võtmine mao pH = 3 17 tunni jooksul. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub sekretoorne aktiivsus täielikult 3-5 päeva pärast.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Biosaadavus 30-40% (maksapuudulikkusega suureneb peaaegu 100%), suureneb eakatel ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, neerupuudulikkus ei mõjuta. TC max - 0,5-3,5 tundi.

Kõrge lipofiilsusega tungib see kergesti mao parietaalrakkudesse. Side plasmavalkudega - 90-95% (albumiin ja happeline alfa 1-glükoproteiin).

T 1/2 - 0,5-1 h (maksapuudulikkusega - 3 h), kliirens - 500-600 ml / min. Metaboliseerub peaaegu täielikult maksas CYP2C19 ensüümsüsteemi osalusel, moodustades 6 farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti (hüdroksüomeprasool, sulfiid ja sulfoonderivaadid jne). See on CYP2C19 isoensüümi inhibiitor. Eritumine neerude (70-80%) ja sapi (20-30%) kaudu metaboliitidena.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eritumine proportsionaalselt kreatiini kliirensi vähenemisega. Eakatel patsientidel on eritumine vähenenud.

Näidustused

- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ägedas faasis ja retsidiivivastane ravi), sh. seotud Helicobacter pyloriga (kombineeritud ravi osana);

- refluksösofagiit (sealhulgas erosioon).

- hüpersekretoorsed seisundid (Zollinger-Ellisoni sündroom, seedetrakti stressihaavandid, polüendokriinne adenomatoos, süsteemne mastotsütoos);

- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest põhjustatud gastropaatia.

Annustamisrežiim

Sees võetakse kapslid tavaliselt hommikul, ilma närimiseta, väikese koguse veega (vahetult enne sööki).

Kell peptilise haavandi, refluksösofagiidi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud gastropaatia ägenemine- 20 mg 1 kord päevas. Raske refluksösofagiidiga patsientidel suurendatakse annust 40 mg-ni üks kord päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 2-4 nädalat, vajadusel - 4-5 nädalat; maohaavandi, refluksösofagiidi, MSPVA-de võtmisest põhjustatud seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega - 4-8 nädala jooksul.

Haigussümptomite vähendamine ja haavandi armistumine toimub enamikul juhtudel 2 nädala jooksul. Patsiendid, kellel ei ole pärast kahenädalast ravikuuri haavandi täielikku armistumist, peaksid ravi jätkama veel 2 nädalat.

Teiste haavandivastaste ravimitega ravi suhtes resistentsetele patsientidele määratakse 40 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 4 nädalat, maohaavandi ja refluksösofagiidi ravikuur - 8 nädalat.

Kell Zollinger-Elissoni sündroom- tavaliselt 60 mg üks kord päevas; vajadusel suurendatakse annust 80-120 mg-ni päevas (annus jagatakse 2 annuseks).

Sest peptilise haavandi kordumise ennetamine- 10 mg 1 kord päevas.

Sest Helicobacter pylori likvideerimine kasutage kolmekordset ravi (1 nädal: omeprasool 20 mg, amoksitsilliin 1 g, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas; või omeprasool 20 mg, klaritromütsiin 250 mg, metronidasool 400 mg - 2 korda päevas; või omeprasool 40 mg 1 kord päevas, amoksitsilliin 500 mg ja metronidasool 400 mg - 3 korda päevas)
või "topelt" ravi (2 nädala jooksul: omeprasool 20-40 mg ja amoksitsilliin 750 mg - 2 korda päevas või omeprasool 40 mg - 1 kord päevas ja klaritromütsiin 500 mg - 3 korda päevas või amoksitsilliin 0,75-1,5 g -2 korda päevas).

Kell maksapuudulikkus määrata 10-20 mg üks kord päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 20 mg); juures neerufunktsiooni häired ja kell eakad patsiendid

Kõrvalmõju

Seedesüsteemi poolelt: kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus; harvadel juhtudel - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, maitsetundlikkuse häired, mõnel juhul - suukuivus, stomatiit, varasema raske maksahaigusega patsientidel - hepatiit (sh kollatõbi), maksafunktsiooni kahjustus.

Närvisüsteemist: raskete kaasuvate somaatiliste haigustega patsientidel - peavalu, pearinglus, agitatsioon, depressioon, varasema raske maksahaigusega patsientidel - entsefalopaatia.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - artralgia, myasthenia gravis, müalgia.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia.

Naha küljelt: harva - nahalööve ja/või sügelus, mõnel juhul valgustundlikkus, multiformne eksudatiivne erüteem, alopeetsia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.

Muud: harva - nägemishäired, halb enesetunne, perifeerne turse, suurenenud higistamine, günekomastia, mao näärmete tsüstide moodustumine pikaajalise ravi ajal (soolhappe sekretsiooni pärssimise tagajärg, on healoomuline, pöörduv).

Kasutamise vastunäidustused

- lapsepõlv;

- Rasedus;

- laktatsiooniperiood;

- ülitundlikkus.

FROM ettevaatust: neeru- ja/või maksapuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Lastel vastunäidustatud.

Üleannustamine

Sümptomid: segasus, ähmane nägemine, unisus, suukuivus, iiveldus, tahhükardia, arütmia, peavalu.

Ravi: sümptomaatiline. Hemodialüüs ei ole piisavalt tõhus. Spetsiifilist antidooti pole.

ravimite koostoime

Võib vähendada ampitsilliini estrite, rauasoolade, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist (omeprasool tõstab mao pH-d).

Kuna see on tsütokroom P450 inhibiitor, võib see suurendada diasepaami, kaudsete antikoagulantide, fenütoiini (ravimid, mis metaboliseeruvad maksas tsütokroom CYP2C19 vahendusel) kontsentratsiooni ja vähendada eritumist, mis võib mõnel juhul nõuda nende ravimite annuste vähendamist. Võib suurendada klaritromütsiini plasmakontsentratsiooni.

Samal ajal ei toonud kaasa omeprasooli pikaajaline kasutamine annuses 20 mg 1 kord päevas koos kofeiini, teofülliini, piroksikaami, diklofenaki, naprokseeni, metoprolooli, propranolooli, etanooli, tsüklosporiini, lidokaiini, kinidiini ja östradiooliga. muutustele nende plasmakontsentratsioonis.

Tugevdab inhibeerivat toimet hematopoeetilisele süsteemile ja teistele ravimitele.

Koostoimeid samaaegselt võetud antatsiididega ei esinenud.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Nimekiri B. Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Ettevaatlikult: maksapuudulikkus. Kell maksapuudulikkus määrata 10-20 mg üks kord päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 20 mg);

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus. Kell neerufunktsiooni häired annustamisskeemi korrigeerimine ei ole vajalik.

Kasutamine eakatel patsientidel

juures eakad patsiendid annustamisskeemi korrigeerimine ei ole vajalik.

erijuhised

Enne ravi alustamist on vaja välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandi korral), kuna sümptomeid varjav ravi võib õige diagnoosi edasi lükata.

Selle võtmine koos toiduga ei mõjuta selle efektiivsust.

Omeprasooli sisaldavad preparaadid (omeprasool, ATC-kood (ATC) A02BC01):

Levinud vabastamisvormid (üle 100 pakkumise Moskva apteekides)
Nimi	Vabastamise vorm	Pakend, tk	Tootjariik	Hind Moskvas, r	Ettepanek Moskvas
Losek - originaal	süstepulber 40 mg	5	Rootsi, Astra Zeneka	995- (keskmine 1725↘) -1989	199↗
	toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid. 10 mg	14	Rootsi, Astra Zeneka	205- (keskmine 673↘) -713	481↗
Losek MUPS - originaal	toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid 20 mg	14	Rootsi, Astra Zeneka	174- (keskmine 1091↗) -1309	617↗
Gastrosool (Gastrozol)	kapslid 20 mg	14 ja 28	Venemaa, Pharmstandard	14tk jaoks: 47- (keskmine 60) -120; 28 tk jaoks: 65- (keskmine 101) -125	334↗
Omez (Omez)	kapslid 10 mg	30	India, dr Reddy	87-(keskmine 99)-114	167↗
Omez (Omez)	kapslid 20 mg	30	India, dr Reddis	51-(meedium 179)-206	782↗
Omez (Omez)	kapslid 40 mg	28	India, dr Reddy	170-(keskmine 270)-310	229↗
Omez D (Omez D)	kapslid: omeprasool 10mg + domperidoon (motilium) 10mg	30	India, Torrent	92-(meedium 254)-398	807↗
Omez Insta	pulber 20 mg	5	India, dr Reddis	61- (keskel 77) -98	486↗
Omeprasool (omeprasool)	kapslid 20 mg	7.10, 14.20.28 ja 30	Erinevad	13-(keskmine 23)-260	799↗
Omeprasool-Acre	kapslid 20 mg	30	Venemaa, Akrikhin	19-(keskmine 51)-60	129↗
Omeprasool-Richter	kapslid 20 mg	14 ja 28	Ungari, Gedeon Richter	14tk jaoks: 61- (keskmine 83) -153; 28 tk jaoks: 77- (keskmine 152) -178	276↗
Omitox (Omitox)	kapslid 20 mg	30	India, Shreya	92- (keskmine 130) -169	156↗
Ortanool (Ortanol)	kapslid 10 mg	14 ja 28	Sloveenia, Lek	14tk jaoks: 82- (keskmine 100) -188; 28tk jaoks: 103- (keskmine 17981) -241	1272↗
Ortanool (Ortanol)	kapslid 20 mg	14 ja 28	Sloveenia, Lek	14tk jaoks: 82- (keskmine 97) -140; 28 tk jaoks: 98- (keskmine 138) -185	1123↗
Ortanool (Ortanol)	kapslid 40 mg	7 ja 28	Sloveenia, Lek	7tk jaoks: 63- (keskmine 102) -134; 14tk jaoks: 98- (keskmine 125↗) -320; 28 tk jaoks: 180- (keskmine 383↗) -394	647↗
Ultop (Ultop)	kapslid 10 mg	14 ja 28	Venemaa, KRKA-Rus	14tk jaoks: 62- (keskmine 103) -185; 28tk jaoks: 100- (keskmine 186) -229	700↗
Ultop (Ultop)	kapslid 20 mg	14 ja 28	Venemaa, KRKA-Rus	14tk jaoks: 133- (keskmine 166) -333; 28 tk jaoks: 152- (keskmine 296↘) -344	1161↗
Ultop (Ultop)	kapslid 40 mg	14 ja 28	Venemaa ja Sloveenia, Krka	14tk jaoks: 200- (keskmine 242) -468; 28tk jaoks: 229- (keskmine 434) -497	635↗
Haruldased ja katkestatud vabastamisvormid (vähem kui 100 pakkumist Moskva apteekides)
Nimi	Vabastamise vorm	Pakend, tk	Riik, ettevõte	Hind Moskvas, r	Ettepanek Moskvas
Vero-omeprasool	kapslid 20 mg	30	Venemaa, Veropharm	21-34	13↗
Omez (Omez)	süstepulber 40 mg	1	Portugal, Sofarimex	106-(keskmine 142)-160	95↗
Omeprasool - Akos	kapslid 20 mg	30	Venemaa, süntees	Ei	Ei
Omeprasool-Olaine	kapslid 20 mg	30	Läti, Olainfarm	Ei	Ei
	kapslid 20 mg	14 ja 28	Sloveenia, Lek	14tk jaoks: 45- (keskmine 98) -100; 28tk jaoks: 121- (keskmine 136) -140	37↗
Omeprazole Sandoz (Omeprazole Sandoz)	kapslid 40 mg	7, 14 ja 28	Sloveenia, Lek	139-166	2↘
Omeprasool-Teva	kapslid 10 mg	28	Hispaania, Teva	54-(keskmine 71)-80	82
Omeprasool-Teva	kapslid 20 mg	14 ja 28	Hispaania, Teva	14 tüki jaoks: 45- (keskmine 47) -48; 28 tk jaoks: 65 - (keskmine 71) -75	42
Omeprasool-Teva	kapslid 40 mg	28	Hispaania, Teva	46-(keskmine 107)-148	67
Omeprasool-FPO	kapslid 20 mg	10 ja 30	Venemaa, Obolenskoe	Ei	Ei
Omeprasool Stada	kapslid 20 mg	30	Venemaa, Skopinski talu. tehas	20-(keskel 21)-63	5
Ocid	kapslid 20 mg	10	India, Kadila	Ei	Ei
Promez	kapslid 20 mg	30	India, Protech	40- (keskmine 74↘) -189	5↘
Romesec	kapslid 20 mg	30	India, Ranbaxi	Ei	Ei
Ulcozol (Ulcozol)	süstepulber 40 mg	1	Argentina, Bago	198-(keskmine 325)-340	46↗
Ultop (Ultop)	süstepulber 40 mg	1	Portugal, Sofarimex	146-(keskmine 246)-516	84↗
Cisagast (Cisagast)	kapslid 20 mg	14 ja 28	Tšehhi Vabariik, ProMed	14tk jaoks: 115-186; 28 tk jaoks: 128-224	50↗
Omizak (Omizac)	kapslid 20 mg	50	Erinevad	Ei	Ei
Helitsiidne	süstepulber 40 mg	1	Tšehhi Vabariik, Zentiva	214	2↘

Losek (originaal Omeprasool) - ametlik kasutusjuhend. Retseptiravim, teave mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

H+-K+-ATPaasi inhibiitor. Haavandivastane ravim

Ravimi LOSEK® kasutamise näidustused

• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, sh. MSPVA-de võtmisega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid ja erosioonid;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, samuti mao- ja kaksteistsõrmiksoole seedetrakti erosiivsed kahjustused HIV-nakkusega patsientidel;
• Helicobacter pyloriga seotud maohaavand;
• gastroösofageaalne refluks (sealhulgas sümptomaatiline);
• happest sõltuv düspepsia;
• Zollinger-Ellisoni sündroom.

Ravimi tabletivormi annustamisskeem:

Loseci tablette soovitatakse võtta hommikul, tablett tuleb koos vedelikuga tervelt alla neelata, ilma närimiseta. Tablette võib lahustada vees või kergelt happelises vedelikus, näiteks puuviljamahlas. See lahus tuleb ära kasutada 30 minuti jooksul.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ägedas faasis on soovitatav võtta ravimit annuses 20 mg päevas. Ravi kestus on keskmiselt 2 nädalat. Juhtudel, kui pärast esimest ravimi võtmise kuuri täielikku armistumist ei esine, määratakse tavaliselt teine ​​​​kahenädalane ravikuur.

Ravile resistentse kaksteistsõrmiksoole haavandi korral määratakse ravim 40 mg päevas; armistumine tekib 4 nädala jooksul.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise vältimiseks tuleb ravimit võtta annuses 10 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 20-40 mg-ni.

Ägeda faasi maohaavandi korral määratakse Losek 20 mg päevas. Ravi kestus on keskmiselt 4 nädalat. Juhtudel, kui pärast esimest ravimi võtmise kuuri ei ole haavand täielikult paranenud, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur, mille jooksul saavutatakse paranemine.

Ravile resistentse maohaavandi korral määratakse ravim 40 mg päevas; paranemine toimub tavaliselt 8 nädala jooksul.

Maohaavandi ägenemiste ennetamiseks on soovitatav ravimit võtta annuses 20 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni.

HIV-nakkusega patsientidel gastroduodenaalse seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral määratakse Losekile 20 mg päevas. Ravi võib läbi viia HIV-nakkuse ravi taustal. Ravi kestus on keskmiselt 4 nädalat. Juhtudel, kui pärast esimest ravimi võtmise kuuri täielikku paranemist ei toimu, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur, mille jooksul ravi saavutatakse.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemiste, mao-kaksteistsõrmiksoole piirkonna erosiivsete kahjustuste, samuti maohaavandite düspeptiliste sümptomite vältimiseks on soovitatav võtta Losek 20 mg päevas.

Helicobacter pyloriga seotud maohaavandi korral on võimalik kasutada erinevaid raviskeeme.

"Kolmikravi" läbiviimisel on võimalik kasutada Loseci ühekordse annusena 20 mg, amoksitsilliini 1 g ja klaritromütsiini 500 mg või Losec MAP 20 mg, metronidasooli 400 mg (või tinidasooli 500 mg) ja klaritromütsiini 250 mg. Kõiki ravimeid tuleb võtta 2 korda päevas nädala jooksul. Samuti on võimalik kasutada Losekit 40 mg päevas, kombinatsioonis 500 mg amoksitsilliini ja 400 mg metronidasooliga 3 korda päevas nädala jooksul. "Kahekordse ravi" läbiviimisel määrab Losek 40-80 mg päevas, amoksitsilliini 1,5 g päevas (annus tuleb jagada osadeks) 2 nädala jooksul. Kliinilistes uuringutes kasutati Losecit 40 mg päevas ja klaritromütsiini 500 mg 3 korda päevas 2 nädala jooksul.

Pärast Helicobacter pylori likvideerimist tuleb maohaavandi edasine ravi ägedas faasis läbi viia kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandi standardse raviskeemi järgi. Juhtudel, kui Helicobacter pylori test jääb pärast ravi positiivseks, võib ravikuuri korrata.

Söögitoru refluksi korral määratakse ravim 20 mg päevas. Ravi kestus on keskmiselt 4 nädalat. Juhtudel, kui pärast esimest kuuri täielikku paranemist ei toimu, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur, mille käigus saavutatakse ravi.

Raske söögitoru refluksiga patsientidele määratakse Losek 40 mg päevas; ravikuur on keskmiselt 8 nädalat.

Remissioonis oleva söögitoru refluksiga patsientidele määratakse Losec 10 mg päevas pikaajalise säilitusravi vormis. Vajadusel võib annust suurendada 20-40 mg-ni.

Sümptomaatilise gastroösofageaalse refluksi korral määratakse annustamisskeem individuaalselt. Ravim on ette nähtud 10-20 mg päevas. Ravikuur on 4 nädalat. Kui pärast ravi lõppu sümptomid ei kao, on soovitatav raviskeemi muuta.

Happesõltuva düspepsiaga seotud valu, kõrvetiste või ebamugavustunde korral epigastimaalses piirkonnas on algannus 10 mg ööpäevas, vajadusel on võimalik ööpäevast annust suurendada 20 mg-ni. Kui pärast 4-nädalast Loseki 20 mg päevas kasutamist sümptomid ei kao, on soovitatav raviskeemi muuta.

Zollinger-Ellisoni sündroomi korral määratakse annustamisskeem individuaalselt. Soovitatav algannus on 60 mg ööpäevas. Loseki kasutamine oli efektiivne kõigil haiguse raske vormiga patsientidel, samuti juhtudel, kui muud ravimeetodid ei andnud soovitud tulemust. Rohkem kui 90% patsientidest said Losecit 20–120 mg päevas. Juhtudel, kui ravimi päevane annus ületab 80 mg, tuleb annus jagada 2 osaks ja võtta 2 korda päevas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral suureneb omeprasooli biosaadavus ja kliirens. Sellega seoses ei ületa terapeutiline annus tavaliselt 10-20 mg päevas.

Eakate patsientide raviskeemi korrigeerimine ei ole vajalik.

Ravimi süstevormi annustamisskeem:

Kui suukaudne ravi ei ole võimalik, määratakse mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi või refluksösofagiidiga patsientidele Losek IV infusioonina annuses 40 mg üks kord päevas.

Zollinger-Ellisoni sündroomiga määratakse ravim algannusena 60 mg päevas.

Vajadusel on võimalik annust suurendada. Kui ööpäevane annus ületab 60 mg, tuleb see jagada 2 süstiks.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral võib piisata 10-20 mg päevasest annusest, kuna selle rühma patsientidel pikeneb omeprasooli poolväärtusaeg.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral ja eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravimit manustatakse intravenoosselt 20-30 minuti jooksul.

Intravenoosse infusioonilahuse valmistamise reeglid

Pulber lahustatakse 100 ml infusioonilahuses (füsioloogiline soolalahus või 5% dekstroosi lahus).

Infusioonilahuse valmistamine:

1. Tõmmake süstlaga viaalist või infusioonikotist 5 ml infusioonilahust.
2. Viige infusioonilahus lüofiliseeritud omeprasooli pulbriga viaali, loksutage viaali, kuni ravim on täielikult lahustunud.
3. Tõmmake saadud omeprasooli lahus süstlasse.
4. Viige omeprasooli lahus viaali või infusioonikotti.
5. Kogu ravimi viaalist ülekandmiseks korrake samme 1–4.

Infusioonilahuse valmistamine pehmes mahutis:

1. Lahuse valmistamiseks kasutage kahepoolset nõela (adapterit). Nõela ühe otsaga on vaja läbistada infusioonikoti membraan, ühendada nõela teine ​​ots lüofiliseeritud omeprasooli pulbrit sisaldava viaaliga.
2. Lahustage ravim, pumbates infusioonilahust kotist viaali ja tagasi.
3. Veenduge, et pulber on täielikult lahustunud, seejärel eemaldage tühi viaal ja eemaldage nõel infusioonikotist.

Kõrvalmõju

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: peavalu; harva - pearinglus, paresteesia, unisus, unetus, nägemise hägustumine, maitsetundlikkuse häired; mõnel juhul - pöörduv segasus, agitatsioon, depressioon, hallutsinatsioonid (peamiselt haiguse raske vormiga patsientidel).

Seedesüsteemist: kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus; harva - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; mõnel juhul - suukuivus, stomatiit, seedetrakti kandidoos, entsefalopaatia raske maksahaiguse taustal, hepatiit, kollatõbi, maksafunktsiooni häired.

Endokriinsüsteemist: mõnel juhul - günekomastia.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - liigesevalu, lihasnõrkus, lihasvalu.

Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - lööve ja/või sügelus; mõnel juhul - valgustundlikkus, multiformne erüteem, alopeetsia.

Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria; mõnel juhul - angioödeem, palavik, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit, anafülaktiline šokk.

Muu: harva - halb enesetunne; mõnel juhul - suurenenud higistamine, perifeerne turse, naatriumi kontsentratsiooni langus veres.

Loseci kasutamisel täheldatud kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja mööduvad. Neid kõrvaltoimeid on täheldatud nii kliinilistes uuringutes kui ka igapäevasel kasutamisel, kuigi enamikul juhtudel ei ole nende nähtuste seost raviga kindlaks tehtud.

Ravimi LOSEK® kasutamise vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimi LOSEK® kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Losec MAP-e tohib raseduse ja imetamise (imetamise) ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ravimi Losek kasutuselevõtuga annustes kuni 80 mg päevas ei esinenud sünnitavatel naistel vastsündinutel negatiivseid kõrvaltoimeid.

Loomkatsetes ei leitud ravimi kasutamisel raseduse ja imetamise ajal ohtu. Loote toksilisust ega teratogeensust samuti ei täheldatud.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Pärast pakendi avamist tuleb tablette hoida tihedalt suletud viaalis.

Ravim "Omeprasool" on suurepärane vahend mao ja seedesüsteemi kui terviku probleemide lahendamiseks. Selle kasutamine mitte ainult ei aita võidelda erinevate haiguste vastu, vaid takistab ka nende taasilmumist. Sellest ravimist räägime meie artiklis.

üldised omadused

Ravim "Omeprasool", mille ülevaadet arutatakse hiljem, on üks kaasaegsemaid sekretsioonivastaseid aineid, mis aitavad peptilise haavandi ja seedetrakti ülaosa erosioon-põletikuliste patoloogiate korral. See ravim on võimeline pärssima vesinikkloriidhappe tootmist maos ja vähendama selle aktiivsust. Ravimi "Omeprasool" eripäraks on see, et see omandab oma raviomadused alles pärast maole iseloomulikku happelisse keskkonda sattumist.

Ravim "Omeprasool" suudab tasandada peptilise haavandi ja gastriidi peamise "süüdlase" - mikroorganismi nimega Helicobacter pylori - toimet. Seetõttu on see tingimata lisatud nende ravimite loetellu, mis kõrvaldavad Helicobacter pylori infektsiooni mõju kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite korral. Ravim "Omeprasool" mitte ainult ei paranda oluliselt patsiendi heaolu, vaid vähendab ka selliste patoloogiate tõenäosust tulevikus.

Annustamisvorm

Ravim "Omeprasool" (hinda, selle ravimi kasutamise ülevaateid kirjeldatakse allpool) on farmaatsiaturul saadaval erinevates ravimvormides. Seda saab osta:

• Enterokates kapslites, mis sisaldavad 10 mg või 20 mg peamist toimeainet - omeprasooli. Samal ajal pannakse need tavaliselt seitsmest tükist koosnevatesse blisterpakenditesse ja üks pakend koos ravimiga võib sisaldada ühte kuni nelja sellist plaati. Mõned tootjad eelistavad siiski pakkida kapslid 30 või 40 tükis plastpurki.
• Tablettides MACS (pelletid), kaetud ja sisaldavad 10, 20 või 40 milligrammi toimeainet.
• Infusioonilahuste pulbrites, mis on paigutatud 40 milligrammi viaalidesse. Iga ravimipakend sisaldab tavaliselt 5 sellist konteinerit.

Need, kes soovivad seda ravimit apteegist osta, peavad iseenesest pettuma. Ravim "Omeprasool" väljastatakse ainult retsepti alusel.

Näidustused kasutamiseks

Käesolevas artiklis kirjeldatud ravimite ülevaated näitavad selle kõrget efektiivsust. Seda kasutatakse mitmesuguste seedetrakti patoloogiate raviks, näiteks:

Igal juhul määratakse patsiendile spetsiaalne annus ja ravirežiim. Seetõttu on ravimi "Omeprasool" võtmisel nii oluline kuulata arsti soovitusi.

Kasutusjuhend

Tagasiside selle tööriista kasutamise kohta on enamasti positiivne. Kuid selle kontrollimatu kasutamine võib kahjustada seedetrakti tööd ja põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu peate selle ravimi võtmisel rangelt järgima juhiseid. "Omeprasooli" tuleb juua enne sööki või hommikusöögi ajal. Kui on vaja korduvat ravimit, määratakse see tavaliselt õhtul. Sel juhul ei soovitata kapsleid osadeks jagada ega närida, vaid on ette nähtud tervelt koos väikese koguse puhta veega alla neelata.

Kui raviainena kasutatakse Omeprasooli graanuleid (tablette), võib need lahustada hapendatud vees, mahlas või jogurtis. Piisab 15-20 milliliitrit vedelikku. Sel juhul tuleb lahjendatud ravim juua poole tunni jooksul.

Annustamine

Tavaliselt määratakse ravim "Omeprasool" koguses, mis ei ületa 20 milligrammi päevas. Patsientide tagasiside näitab, et see annus on tõhusaks raviks piisav. Spetsialist saab seda siiski kohandada sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja patoloogia tõsidusest. Ravi ravimiga "Omeprasool" ei kesta reeglina kauem kui kaks kuud, pärast mida on vajalik pikk paus.

Raskete haiguste, näiteks Zollinger-Ellisoni sündroomi korral on ravimi minimaalne annus 60 milligrammi. Tulevikus võib arst seda suurendada 120 mg-ni päevas, mida kasutatakse kahes annuses - hommikul ja õhtul. Kuid kaasuvate maksapatoloogiatega patsiendid ei tohi omeprasooli võtta rohkem kui 20 milligrammi päevas.

Kõrvalmõjud

Üsna harva täheldatakse ravimi "Omeprasooli" võtmise kõrvaltoimeid. Patsientide ülevaated kinnitavad seda. Reeglina tekivad ravimi pikaajalisel või ebaõigel kasutamisel ebameeldivad tagajärjed. Sellised rikkumised on täis arvukaid sümptomeid: iiveldus, puhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Mõnedel patsientidel tekivad peavalud ja pearinglus. Eksperdid ütlevad, et pärast tarbimise lõpetamist kaovad kõik kõrvaltoimed iseenesest.

Lisaks võib ravim "Omeprasool" põhjustada rohkem ebamugavusi. Juhised, patsientide ülevaated näitavad, et selle liigne kasutamine ähvardab:

Ülaltoodud sümptomid näitavad, et ravimit "Omeprasool" tuleb võtta väga ettevaatlikult ja mitte mingil juhul ei tohi seda iseseisvalt ravida.

Analoogid

Patsiendid nimetavad ravimit "Omeprasool" väga populaarseks ja väga tõhusaks. Nendega sarnaseid ülevaateid saab kuulda mitte ainult Venemaal, vaid ka Euroopas. Fakt on see, et sellel ravimil on palju geneerikke, mis sisaldavad koostiselt identset keemilist ühendit, kuid erinevad oluliselt hinna poolest. Kõige populaarsemad Venemaal lubatud analoogid on järgmised ravimid:

• "Gastrosool";
• "Bioprasool";
• "Omephez";
• "Omez";
• "Omezol";
• "Ulzol";
• "Omeprasool-Richter";
• "Omeprasool-Acre";
• "Losek MAPS" (graanulid);
• "Losek";
• "Gasek";
• "Omephez".

Meie poolt kirjeldatud vahenditel on ka teisi analooge. Tõsi, nad pole Venemaal registreeritud:

• "Omeprasool-Astrapharm" (Ukraina);
• Gasek (Šveits);
• "Cerol" (India);
• "Omeprasool-Darnitsa".

Hind

Väga mõõduka hinnaga saate apteekides osta ravimit "Omeprasool". Arvamusi, selle hinda arutatakse aktiivselt spetsiaalsetel foorumitel, mis näitab selle tööriista populaarsust ja nõudlust. Kodus toodetud ravimi maksumus on madal ja iga patsiendi jaoks üsna taskukohane. Niisiis, kapslid "Omeprasool" 20 mg koguses 14 tükki maksavad klientidele 15-19 rubla, 28 kapslit maksavad juba 25-35 rubla. Vene "Omeprasooli" maksimaalne hind ületab harva 60 rubla pakendi kohta.

Siiski tuleb meeles pidada, et ravimite maksumus ei sõltu mitte ainult pakendis olevate tablettide või kapslite arvust, vaid ka tootja tunnustusest. Näiteks "Omeprasooli" India analoogi - ravimi "Omez" - 10 kapsli eest peate maksma 65 rubla ja India "Omez D" kapslites nr 30 on juba hinnanguliselt 244 rubla. Euroopa analoogid maksavad apteekides alates 300 rubla ja rohkem. Ja üksikute ravimite eest peavad patsiendid maksma kuni 1500 rubla pakendi kohta, mis on reeglina piisav kogu ravikuuri jaoks.

Peptilise haavandi ja gastriidi vastases võitluses otsivad paljud patsiendid tõhusat ja taskukohast ravimit. Omeprasool on just selline vahend. Tänu oma võimele pärssida happe sekretsiooni, vähendab vesinikkloriidi ravim kiiresti ebamugavustunnet ja valulikkust. Lisaks originaalravimile on palju omeprasooli geneeriliste ja analoogide ravimeid, mis ei ole oma raviomaduste poolest halvemad. Neid toodavad paljud riigid ja neil on kasulik mõju maomahla sekretsioonile.

Ravimi toimeaine on omeprasool. See kuulub prootonpumba inhibiitorite hulka. Sekretsiooni pärssimine põhineb võimel vähendada vanemrakkude aktiivset tööd. Ja aktiivsuse vähenemise tõttu on mao happe tootmine blokeeritud. Ravimi terapeutiline toime ilmneb 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist.

TÄHTIS! Omeprasool on kaasaegne modifitseeritud koostis. See on nn eelravim - ravim, mis inimkeha bioloogilise aktiivsuse mõjul muutub täisväärtuslikuks ravimiks.

Abikomponendid: meditsiiniline želatiin, titaandioksiid, glütseriin, puhastatud vesi, värvaine "Charming Red AS", naatriumlaurüülsulfaat.

Näidustused kasutamiseks

Spetsialistid määravad ravimi kasutamise raviks juhtudel, kui maoõõnes on suurenenud vesinikkloriidhappe sekretsioon. Hüpersekretsioon põhjustab mitte ainult muutusi selle organi seintel, vaid mõjutab sageli ka kaksteistsõrmiksoole, söögitoru.

Millal on omeprasooli kasutamine näidustatud:

• peptiline haavand (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand);
• hüpersekretsioonist põhjustatud seisundid (stresshaavandid, haavandiline pankrease adenoom, süsteemne mastotsütoos, polüendokriinne adenomatoos);
• gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD või refluksösofagiit);
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest põhjustatud gastropaatia;
• happeaspiratsiooni pneumoniidi (maosisu tagasivool alumiste hingamisteedesse üldanesteesia ajal) ennetamine;
• erosioonne ösofagiit;
• gastriit (suurenenud happesusega);
• pankreatiit.

Kombineeritud ravi osana kasutatakse seda Helicobacter pylori eemaldamiseks peptiliste haavanditega inimestel limaskestade pinnalt.

TÄHTIS! Düspeptiliste häirete (kõrvetised) korral kasutatakse ravimit nii happesuse ennetamiseks kui ka kõrvetiste rünnaku leevendamiseks.

Ravimi vene analoogid

Venemaa farmaatsiaturul on palju ravimeid, mis asendavad edukalt algse ravimi. Nende hulgas on nii erinevate ettevõtete struktuurseid analooge kui ka sarnase terapeutilise toimega ravimeid.

Omeprasooli kvaliteetsed struktuursed asendajad koduturul:

• Omeprasool-Acre. Saadaval 20 mg kapslites. Tootja - JSC HFC Akrikhin. Hind alates 57 rubla;
• Omeprasool-Stad. Saadaval 20 mg kapslites. Tootja - CJSC Skopinsky farmaatsiatehas. Hind alates 140 rubla;
• Gastrosool. Sarnane vabastamisvorm. Tootja - JSC "Pharmstandard";
• Omeprasool. Toodetud lüofilisaadina infusioonilahuste valmistamiseks. Üks viaal sisaldab 40 mg toimeainet. Tootja - GC "MIR-PHARM".

Vene analoogid terapeutilise toime osas:

• Rabeprasool. Toimeaine on rabeprasoolnaatrium. See on prootonpumba inhibiitor, kuid sellel on tugevam toime hüpersekretsioonile. Soodustab kudede kiiret paranemist. Saadaval 10 mg kapslites. Tootja - CJSC "FP OBOLENSKOE". Hind alates 125 rubla;
• Ranitidiin Akos. Toimeaine on ranitidiinvesinikkloriid. Viitab H2 antihistamiinikumidele. Aitab kaasa gastriini, histamiini ja ACH poolt põhjustatud happe sekretsiooni pärssimisele. Saadaval 150 ja 300 mg tablettidena. Tootja - CJSC "Sintez". Hind alates 18 rubla.

Imporditud ravimite asendajad

Venemaa ravimiturg saab välismaalt palju ravimeid, mis võivad asendada originaalset Omeprasooli. Neil on kõrge hind, kuid kvaliteet ja terapeutiline toime õigustavad seda.

Head kaasaegsed imporditud päritolu analoogid asendavad edukalt Omeprasooli kapslid:

• Nolpaza. Toimeaine on pantoprasool. Viitab prootonpumba inhibiitoritele, vähendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Toodetud tablettide ja lüofilisaadi kujul lahuse valmistamiseks. Tootja - KRKA, Sloveenia. Hind alates 170 rubla;
• Ezolong. Toimeaine on esoprosool. Viitab prootonpumba inhibiitoritele. Tabletid 20 ja 40 mg. Tootja - "Optimus Generics Limited", India;
• Pariet. Toimeaine on rabeprasool. Viitab prootonpumba inhibiitoritele. Tabletid 10 ja 20 mg. Tootja – EISAI Co. Limited, Jaapan, tellija Johnson & Johnson, RF. Hind alates 850 rubla.

Kaasaegsed geneerilised ravimid ilma kõrvaltoimeteta

Kahjuks pole omeprasooli analoogi, mis ei põhjustaks kõrvaltoimeid. Kuid tänu kaasaegsele tehnoloogiale on tootjad õppinud minimeerima patsientide ebameeldivaid sümptomeid. Nüüd on kõrvaltoimed vähem levinud ja vähem tõsised.

Omeprasooli kaasaegsed geneerilised ravimid:

• Omez D. Vähendab sekretoorset aktiivsust, suurendab soolte peristaltikat ja tõstab söögitoru sulgurlihaste toonust. Tootja: "Doctor Reddis", India. Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, soolesulgus, seedetrakti verejooks, neerude ja maksa rasked häired. Kõrvaltoimed: kõhuvalu, düspepsia, üldine nõrkus. Maksumus on umbes 265 rubla;
• Loseki kaardid. Vähendab mao sekretoorset aktiivsust, toime on annusest sõltuv. Tootja: "LEK", Sloveenia. Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, fruktoositalumatus, sahharoosi puudus. Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, peavalud, kõhuvalu, nõrkus, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Maksumus on umbes 1160 rubla;
• Ultop. Sekretsiooni pärssimine ilma antikolinergilise toimeta. Tootja: "KRKA", Sloveenia. Vastunäidustused: alla 12-aastased lapsed, ülitundlikkus komponentide suhtes, anamneesis pahaloomulised kasvajad. Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, väljaheite muutused, pearinglus. Maksumus on umbes 623 rubla;
• Ortanol. Vähendab mao sekretoorset aktiivsust ja kõrvaldab gastroösofageaalse refluksi sümptomid. Tootja: Sandoz, Austria. Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, laktaasi puudulikkus, malabsorptsiooni sündroom ja muud päriliku talumatuse vormid, laste vanus. Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, düspeptilised häired, peavalu, suurenenud higistamine. Maksumus on umbes 343 rubla.

Rahvusvaheline nimi

Omeprasool (omeprasool)

Grupi kuuluvus

prootonpumba inhibiitor

Annustamisvorm

Kapslid, enterokatslid, pulber infusioonilahuse valmistamiseks, kaetud tabletid

farmakoloogiline toime

Prootonpumba inhibiitor, vähendab happe tootmist - inhibeerib H + / K + -ATP-aasi aktiivsust mao parietaalrakkudes ja blokeerib seeläbi HCl sekretsiooni lõppfaasi. Ravim on eelravim ja aktiveeritakse parietaalrakkude sekretoorsete tuubulite happelises keskkonnas.

Vähendab basaal- ja stimuleeritud sekretsiooni, sõltumata stiimuli iseloomust. Sekretsioonivastane toime pärast 20 mg võtmist ilmneb esimese tunni jooksul, maksimaalselt 2 tunni pärast.50% maksimaalsest sekretsioonist pärssimine kestab 24 tundi.

Ühekordne annus päevas tagab kiire ja tõhusa mao päevase ja öise sekretsiooni pärssimise, saavutades maksimumi pärast 4-päevast ravi ja kaob 3-4 päeva jooksul pärast annuse lõppu. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilitab 20 mg omeprasooli võtmine maosisese pH väärtuse 3 17 tunni jooksul.

Näidustused

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (sealhulgas retsidiivi ennetamine), refluksösofagiit, hüpersekretoorsed seisundid (Zollinger-Ellisoni sündroom, seedetrakti stressihaavandid, polüendokriinne adenomatoos, süsteemne mastotsütoos); Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropaatia.

Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga nakatunud patsientidel (kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, lapsepõlv, rasedus, imetamine Ettevaatusega. Neeru- ja/või maksapuudulikkus.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus; harvadel juhtudel - "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemine, maitsetundlikkuse häired; mõnel juhul - suukuivus, stomatiit, varasema raske maksahaigusega patsientidel - hepatiit (sh kollatõbi), maksafunktsiooni kahjustus.

Hematopoeetiliste organite osa: mõnel juhul - leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia.

Närvisüsteemist: raskete kaasuvate somaatiliste haigustega patsientidel - pearinglus, peavalu, agitatsioon, depressioon, varasema raske maksahaigusega patsientidel - entsefalopaatia.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - artralgia, myasthenia gravis, müalgia.

Naha osa: harva - nahalööve ja/või sügelus, mõnel juhul - valgustundlikkus, multiformne eksudatiivne erüteem, alopeetsia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.

Muu: harva - günekomastia, halb enesetunne, nägemishäired, perifeerne turse, suurenenud higistamine, mao näärmete tsüstide moodustumine pikaajalise ravi ajal (HCl sekretsiooni pärssimise tagajärg, on healoomuline, pöörduv).

Kasutamine ja annustamine

Sees võetakse kapslid tavaliselt hommikul, kapsleid ei tohi närida väikese koguse veega (vahetult enne sööki või söögi ajal).

Peptilise haavandi, refluksösofagiidi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropaatia ägenemise korral - 20 mg 1 kord päevas. Raske refluksösofagiidiga patsientidel suurendatakse annust 40 mg-ni üks kord päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 2-3 nädalat, vajadusel - 4-5 nädalat; maohaavandi ja ösofagiidiga - 4-8 nädalat.

Teiste haavandivastaste ravimitega ravi suhtes resistentsetele patsientidele määratakse 40 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 4 nädalat, maohaavandi ja refluksösofagiidi ravikuur - 8 nädalat.

Zollinger-Ellisoni sündroomiga - 60 mg; vajadusel suurendatakse annust 80-120 mg-ni päevas (sel juhul määratakse see 2-3 annusena).

Peptilise haavandi kordumise ennetamiseks - 10 mg 1 kord päevas.

Helicobacter pylori likvideerimiseks kasutatakse kolmekordset ravi (1 nädal: omeprasool 20 mg, amoksitsilliin 1 g, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas; või omeprasool 20 mg, klaritromütsiin 250 mg, metronidasool 2 korda 400 mg päevas päevas; kas omeprasool 40 mg 1 kord päevas, amoksitsilliin 500 mg ja metronidasool 400 mg - 3 korda päevas) või "topelt" ravi (2 nädala jooksul: omeprasool 20-40 mg ja amoksitsilliin 750 mg - 2 korda päevas päevas või omeprasooli 40 mg - 1 kord päevas ja klaritromütsiini 500 mg - 3 korda päevas või amoksitsilliin 0,75-1,5 g - 2 korda päevas).Spetsiaalne annustamisskeem. Maksapuudulikkuse korral on ette nähtud 10-20 mg; neerufunktsiooni kahjustuse korral ja eakatel patsientidel ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.

erijuhised

Enne ravi alustamist on vaja välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandi korral), kuna. ravi, varjates sümptomeid, võib õige diagnoosi edasi lükata.

Selle võtmine koos toiduga ei mõjuta selle efektiivsust.

Interaktsioon

Võib vähendada ampitsilliini estrite, Fe soolade, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist (omeprasool suurendab mao pH-d).

Kuna see on tsütokroom P450 inhibiitor, võib see suurendada diasepaami, kaudsete antikoagulantide, fenütoiini (ravimid, mis metaboliseeruvad maksas tsütokroom CYP2C19 kaudu), mis mõnel juhul võib vajada nende ravimite annuste vähendamist, kontsentratsiooni ja vähendada nende eritumist.

Samal ajal ei põhjustanud omeprasooli pikaajaline kasutamine annuses 20 mg üks kord ööpäevas koos kofeiini, teofülliini, piroksikaami, diklofenaki, naprokseeni, metoprolooli, propranolooli, etanooli, tsüklosporiini, lidokaiini, kinidiini ja östradiooliga nende plasmakontsentratsiooni muutus.

Tugevdab teiste ravimite pärssivat toimet vereloomesüsteemile.

Koostoimeid samaaegselt võetud antatsiididega ei esinenud.

Arvamused ravimi Omeprasooli kohta: 0

Kirjutage oma arvustus

Kas kasutate Omeprasooli analoogina või vastupidi?