Laste organism on eriti vastuvõtlik viirustele ja ohtlikele bakteritele. Immuunsüsteem pole veel tugev ja külmetuse ajal nõrgeneb. Nohu ja nakkushaigused toovad mõnikord kaasa tüsistusi, üks ohtlikumaid ja ettearvamatumaid on kõri stenoos. Oluline on, et vanemad omaksid ettekujutust patoloogiast, et selle tunnused õigel ajal ära tunda ja last aidata.

Iseärasused

Stenoos väljendub kõri valendiku patoloogilises vähenemises, mis põhjustab hingamisraskusi. Sulgemise aste varieerub kuni täielikuni ja põhjustab hapnikunälga. Enneaegne abi ägedas staadiumis põhjustab surma (täheldatud 5% juhtudest). Stenoos moodustub sagedamini kõri põletikuga - larüngiit (on ka teine ​​nimi - vale laudjas). See seisund esineb alla kolmeaastastel lastel anatoomiliste tunnuste tõttu:

1. Täiskasvanu kõri on silindriline, lapsel aga kitsenev. Seetõttu võivad paistes koed kõri täielikult blokeerida;
2. Häälepaelu kattev sidekude on lapsel kergesti vigastatav ning nende alune on ülemiste hingamisteede haiguste korral üsna lõtv ja altid tursele;
3. Kõris on palju retseptoreid, mille tundlikkus võib põhjustada spasme;
4. Kõri ahenemises paiknevad näärmed võivad muutuda põletikuliseks patogeensete bakterite toimel.

Stenoos ägedas vormis areneb kiiresti, põhjustab lühikese aja pärast (15 minutist 2 tunnini) hüpoksiat, harvadel juhtudel võib see tekkida imikutel.

Põhjused

Stenoos on seisund, mis kaasneb teiste haiguste või tüsistustega. Need võivad olla nakkavad või mittenakkuslikud. Alla üheaastaste laste kõri stenoos võib põhjustada:

1. Viirusliku päritoluga infektsioonid (gripp, leetrid, punetised);
2. Bakteriaalsed haigused (difteeria, stafülokokk);
3. Hüpotermiast põhjustatud külmetushaigused (provotseerivad kõri limaskestade kahjuliku mikrofloora paljunemist ja põletikku);
4. Keha kaitsevõime vähenemine;
5. Sagedased karjed ja hüsteeriline nutt võivad häälepaelu üle koormata;
6. Allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad turse tekkes. Põhjuseks võivad olla toit, ravimid, sissehingatavad eeterlikud õlid, kemikaalid;
7. Spreide kasutamine kurgu- ja suuõõnehaiguste korral, mis võivad ärritada kõri närvilõpmeid ja kutsuda esile häälepaelte refleksspasme. Sel põhjusel ei tohiks alla üheaastastele lastele mõeldud aerosoole ravimeid kasutada.;
8. kõri pärilik kitsas struktuur, geneetilised anomaaliad;
9. Harvadel juhtudel hingamisteede vigastused, mis on põhjustatud võõrkeha sattumisest kõri, põletused, operatsioon.

Dr Komarovsky märgib, et ülemiste hingamisteede põletikku põhjustavad kõige sagedamini viiruslikud patogeenid. Need aktiveeruvad väljaspool hooaega: sügisel ja kevadel, mis põhjustavad laste esinemissageduse tipptaseme ja stenoosseid seisundeid. Suvi on aeg, mil sageli tekivad allergilised stenoosid.

Stenoosi kaasasündinud põhjused

Vastsündinutel võib tekkida mürarikas hingamine, mis põhjustab kõri kaasasündinud ahenemist. Tavaliselt ei mõjuta see mingil viisil lapse üldist seisundit ja tekib ühel järgmistest põhjustest:

1. Larüngoomaalia on patoloogia, mis väljendub kõri pehmenemises ja ebanormaalses struktuuris. Mõned kõhred on nihkunud, muutes kõri valendiku kitsamaks;
2. Liigne hingetoru side- ja kõhrekoed, millest osa läheb kõri, blokeerides valendiku;
3. Kõrvalekalded närvisüsteemi arengus, kaasasündinud anomaaliad, mis viisid häälepaelte halvatuseni, mis põhjustas stenoosi teket. Seda häiret täheldatakse koos teiste arenguprobleemidega;
4. Vähendage loote arengu ajal kõri, sidemete, kõrivoltide piirkonnas moodustunud tsüstide valendikku. Formatsioonid võivad koosneda idukudedest, mis pole lahustunud isegi loote arengu esimestel etappidel;
5. Loote kõri voldikutes võib moodustuda healoomuline kasvaja -. Esimestel nädalatel pärast sündi kasvab see kiiresti, sulgedes järk-järgult kõri valendiku;
6. Valesti paiknevad veresooned kõri ümber, eriti alumises kitsamas osas, põhjustavad stenoosi.
7. Haruldane kõri ahendav anomaalia on fistul – hingetoru või kõri ja söögitoru ühendav kanal, mis viib söögitoru toidu hingamissüsteemi.

Kaasasündinud väärarengute puhul on tõeliste põhjuste väljaselgitamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Vormid

Ülevaade kõige populaarsematest lastele mõeldud vitamiinilisanditest Garden of Life'ist

Kuidas saavad Earth Mama tooted värskeid vanemaid beebihooldusel aidata?

Dong quai (Dong Quai) – hämmastav taim, mis aitab naise keha noorena hoida

Spetsiaalselt rasedatele mõeldud vitamiinikompleksid, probiootikumid, oomega-3 firmalt Garden of Life

Sõltuvalt patoloogia põhjustest, ajast ja arengu lokaliseerimisest, levimusest eristatakse paljusid arenguvorme. Seda või seda liiki on võimalik üksikasjalikult tuvastada pärast uurimist spetsialiseeritud asutuses.

äge vorm

Vanemad peavad teadma, et on olemas äge ja krooniline vorm. Esimene tüüp areneb kiiresti - mitmest tunnist mitme päevani, esineb sagedamini külmetushaiguste ja viirushaigustega. Kehal ei ole alati aega hapnikupuudusega kohaneda, tekib lämbumis- ja hüpoksiaoht.

Krooniline vorm

Krooniline vorm areneb pikka aega (mitu kuud), põhjused on enamasti mittenakkuslikud. Keha kohaneb selle seisundiga, laps võib end normaalselt tunda. Oht on see, et mis tahes ebasoodsa teguri korral võib krooniline vorm kiiresti muutuda ägedaks.

Sümptomid

Haiguse välisnähud sõltuvad kõri ahenemise astmest, põhihaiguse käigust, lapse vanusest. Beebi ei oska veel seletada, mis temaga toimub. Arvestades, et viirus- ja katarraalsete haigustega lapsed on peamises riskirühmas, tuleks rohkem tähelepanu pöörata lapse seisundile.

Larüngiit algab tavalise nohu, köhaga, millega kaasneb palavik. Kui haigust varajases staadiumis välja ei ravita, kuivab kõri limaskest, hääl on kähe, siis tekivad “haukuvad” köhahood, võib tekkida stenoos.

Kõri ahenemise etapid

Kõri kitsenemisel on 4 etappi:

Kompenseeritud

Kõri stenoos võimaldab ikkagi rahulikuks seisundiks vajaliku õhuhulga läbi lasta. Füüsiline aktiivsus, emotsionaalne erutus põhjustavad verevoolu suurenemist, hapnikku on vaja rohkem. Hingamine kiireneb, muutub veidi lärmakaks. Nutmisel ja karjumisel tekib beebil õhupuudus, mis väljendub inspiratsioonil. Hapnikunälgimise märke pole veel näha. See seisund võib kesta kuni 2 päeva.

Alakompenseeritud

See väljendub mõõdukalt kiire mürarikka hingamisega, õhupuudust täheldatakse isegi puhkeolekus. Laps tunneb ebamugavust, ei saa toimuvast aru ja tal on ärevuse tunnused, ta on ärritunud.

Võib ilmneda täiendav sümptom: sissetõmbunud roietevahelised tühimikud, kõht, lohud rangluude kohal. Nahk huulte ümber ja nina lähedal muutub kahvatuks või omandab sinaka varjundi, südame löögisagedus kiireneb. 2. etapp võib kesta kuni 5 päeva, lisaärritajatega on sümptomid tugevamad, vajalik on statsionaarne ravi.

Dekompenseeritud

Ilmuvad eredad hapnikunälja tunnused: nahk on kahvatu, huuled ja sõrmeotsad tsüanootilised, süda lööb väga kiiresti. Hingamisrütm läheb viltu, muutub pinnapealseks, lamavas asendis on beebil raske hingata. Lapse käitumine muutub dramaatiliselt suurenenud erutusest uniseks, ta tõmbab järsult kõhtu. Õigeaegne abi ähvardab lämbumisega.

Soojus

Laps kaotab teadvuse, hingamine on pinnapealne, katkendlik. Südame löögisagedus aeglustub. Naha tsüanoos on väljendunud, krambid on võimalikud.

Ägeda stenoosi korral on võimalik kõiki etappe muuta mõne tunni jooksul, sageli algab rünnak õhtul, kolmas staadium võib tekkida öösel.

Mida teha hapnikupuudusega?

Kui vastsündinu hakkab lämbuma, peate kiiresti kutsuma kiirabi. Enne tema saabumist tuleb lapsele anda esmaabi:

1. Vanemad peavad end kokku võtma, sel juhul sõltub sellest lapse elu. Ta tunneb paanikat ja hakkab muretsema, mis põhjustab kõri spasme ja suurenenud stenoosi;
2. Peate last rahustama, võtma ta sülle, hoides seda vertikaalselt - hingata on lihtsam kui lamavas asendis. Paljudel juhtudel viib nutmise lõpetamine hingamise tagasi normaalseks;
3. Eemaldage kitsad riided, et miski ei suruks rinda ega kaela;
4. Hingamise hõlbustamiseks on vaja värsket niisket õhku. Hapniku voolu suurendamiseks ventileerige kindlasti ruumi;
5. Õhu niisutamiseks riputage märjad rätikud ja linad või avage vannitoas kraan, kus on alati külm või toatemperatuur. Istuge seal, kuni kiirabi saabub, ilma hapnikuvoolu ust sulgemata;
6. Lapsele on vaja anda juua leiget vett, eriti kui köha on märg. Viskoosne röga võib sulgeda kõri niigi kitsa valendiku, joomine aitab seda vedeldada;
7. Kui on teada, et lapsel on allergia, võib antihistamiinikumid seisundit parandada;
8. Kui teil on nebulisaator – mitteauruinhalaator, saate soolalahuse sissehingamise abil oma lapse hingamist lihtsamaks muuta.

1. Mähkige laps, lülitage kütteseadmed sisse: sidemed vajavad õhutemperatuuri, mis ei ole kõrgem kui toatemperatuur;
2. Soojendage sidemeid: kuum aur põhjustab neisse verevoolu ja suurendab turset.
3. Kasutage ürtide ja eeterlike õlidega inhalatsioone. Need võivad ärritada sidemeid, põhjustada spasme või allergilist reaktsiooni;
4. Andke köharohtu.

Rünnak võib peatuda ja ilmneda mõne aja pärast. Seetõttu peate olema valmis ja looma vajalikud tingimused beebi seisundi leevendamiseks.

Ravi

Ravi sõltub stenoosi põhjustest, määratakse pärast täiendavaid uuringuid ja põhihaiguse tuvastamist. Võib kasutada:

• Antibakteriaalsed ja viirustevastased ravimid;
• allergiavastased ained;
• Mõne patoloogia korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Hädaolukordades eemaldatakse turse ravimi deksametasooni abil. See on kohese toimega hormonaalne aine. Deksametasoonil on palju vastunäidustusi, seetõttu kasutatakse imiku elu ohustamisel süstimise vormis suurt kontsentratsiooni.

Mõne tõsise haiguse raviks määratakse kompressor-tüüpi seadme abil inhalatsioonid. Deksametasoon lisatakse nebulisaatorisse lahjendatud olekus. Protseduur on võimalik kodus, annuse määrab arst. Imikute puhul toimub sissehingamine lamavas asendis pärast uinumist. Enne protseduuri on oluline lahjendada deksametasooni.

Alati ei ole võimalik last kodus aidata, seetõttu peaks stenoosi, õhupuuduse kahtluse korral imik viivitamatult arsti kutsuma.

Laste kõri stenoos on haigus, mille põhjustab ülemiste hingamisteede viirusnakkus. Kõige sagedamini provotseerib patoloogiat ka hingetoru, mille tagajärjel on lapse vaba hingamine blokeeritud. Rünnak ilmneb äkki ja areneb kiiresti. Riskirühma kuuluvad lapsed vanuses 1 aasta kuni 4 aastat.

Selles vanuses peetakse haigust eluohtlikuks, seega peaksid kõik vanemad omama teadmisi laste kõri stenoosi vältimatu abi osutamisest.

Haiguse spetsiifilisus

Lapseea kõri stenoosi iseloomulik tunnus on hingetoru "läbilaskvuse" kiire ahenemine. Tänu sellele ei saa kopsud vajalikku kogust hapnikku. Hapnikunälg hakkab levima teistesse organitesse, põhjustades suure süsihappegaasi kontsentratsiooni veres.

Ilma vastava abita kitseneb kõri valendik üha enam, jättes minimaalse õhuruumi kopsudesse. Ainus võimalus beebi elu päästa on sel juhul operatsioon.

Patoloogia peamine sümptom, mis kannab kõige tõsisemat ohtu, on õhupuudus. Sellepärast on haiguse teine ​​nimetus vale laudjas.

See on huvitav!

Tõelist (tõelist) laudjat nimetatakse difteeriaks. Selle patoloogiaga, nagu ka stenoosiga, on kõri limaskesta turse. Patoloogiate sümptomid ja üldised kliinilised ilmingud on sarnased, kuid difteeria korral blokeerivad kõri luumenit täiendavalt fibriinsed kiled.

Mida kauem asfüksiahoog kestab, seda vähem hapniku kujul aju toitub. See seisund põhjustab arvukate kudede surma, mis põhjustab nekroosikoldeid.

Tuleb märkida, et vaatamata haiguse ohule ja selle arengu kiirusele on patoloogia 1. ja 2. staadium ravimteraapia jaoks täiesti vastuvõetav. Peamine asi selles küsimuses on haiguse täielik ravi, vastasel juhul muutub see krooniliseks vormiks.

Kõri krooniline stenoos on aeglaselt progresseeruv haigus, mis põhjustab ajukudede pidevat hapnikupuudust. Veelgi enam, see vorm kutsub esile sagedased korduvad rünnakud, millest igaüks võib lõppeda äärmiselt halvasti.

Haiguste provokaatorid

Põhjuste hulgas, mis põhjustavad ohtlikku lämbumisrünnakut, on 2 tegurite rühma:

1. Nakkuslik iseloom;
2. mittenakkuslik.

Patoloogia infektsioosset arengut provotseerivad viiruslikud mikroorganismid, mis hingamisteedesse tungides seal settivad, paljunedes ja mürgitades keha oma elutegevuse saadustega. Kõri ahenemise seisundi kõige levinumad provokaatorid on järgmised patoloogiad:

• Gripp;
• adenoviirused;
• hingamisteede infektsioonid;
• paragripp;
• difteeria;
• leetrid;
• Sarlakid;
• Hingamisteede abstsessid.

Mittenakkuslikud põhjused hõlmavad järgmisi provotseerivaid tegureid:

• Spetsiifilised (toiduainete, ravimite, kodukeemia jaoks);
• Pikaajalised põletikulised protsessid kurgu ja söögitoru haiguste korral;
• hingetoru struktuuri kaasasündinud patoloogilised häired;
• ajal saadud mehaaniline vigastus
• Pahaloomulised või healoomulised kasvajad hingamisteedes;
• Mädapõletiku protsessid, mis arenevad kõri kõrval asuvates elundites.
• Keha üldine joobeseisund, mis tekkis puudulikkuse tagajärjel.

Ülemiste hingamisteede haiguste ajal ja pärast seda nõuavad vanemad ja meditsiinitöötajad spetsiaalset kontrolli, et välistada lastel larüngiidi teke keerulisel kujul.

Märgime mitmeid provotseerivaid tegureid, mis suurendavad ohtliku patoloogia tekkimise ohtu:

• enneaegsus;
• Enne rünnakut üle kantud nakkushaigused;
• Kunstlik söötmine;
• Vaktsineerimine, mis viidi läbi viirusnakkuse perioodil.
• Aneemia;
• Beebi pidev viibimine tubakasuitsuga täidetud ruumis.

See on huvitav!

Statistika näitab, et poistel on kõri limaskesta ahenemine suurem kui tüdrukutel. Samas ei suuda arstid seda fakti teaduslikult seletada.

Stenoosi rünnakud võivad esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Alla 4-aastased imikud on aga ülemiste hingamisteede organite anatoomilise struktuuri tõttu ohtliku haiguse peamised "objektid":

• Kõri väike suurus;
• Kõhrekoe pehmus;
• Häälepaelad on endiselt liiga kõrged;
• Limaskestad on väga õrnad;
• Limaskestade all asuvas kihis on palju lümfoidseid kogunemisi, seetõttu suureneb nakkuslike kahjustuste korral selle suurus kiiresti, luues takistuse õhu läbipääsule.

See on huvitav!

Spetsiifilised sümptomid

Patoloogia sümptomid ja tunnused algavad prekursorite kujul 3 päeva jooksul alates nakkushaiguse algusest. Võimaliku rünnaku paljude individuaalsete ilmingute hulgast eristavad arstid 3 sümptomit, mille ilmnemine peaks vanemaid hoiatama:

1. Hääl muutub, muutub kähedaks;
2. Seal on köha, vali ja "haukub";
3. Lapse hingamine muutub lärmakaks ja kähedaks.

Need märgid peaksid olema signaal lapsele esmaabi andmiseks, mis hõlmab rünnaku süstemaatilist ennetamist.

Kui lapsel ilmnesid lämbumisnähud üks kord, suureneb oluliselt risk teise rünnaku tekkeks nakkushaiguse ajal.

Kui esimesi sümptomeid ignoreerida, tekib rünnak kindlasti. Sel juhul on selle esinemise aeg öösel või varahommikul. Unenäos ei ole beebil refleksköha, mistõttu päeva jooksul ilmnev turse hakkab kiiresti suurenema. Lisaks aktiveerub öösel vaguse närv, mis suurendab bronhide lihaste sekretsiooni ja spasme.

Stenoosihoo kohesel ilmnemisel täheldatakse väljendunud märke:

• Beebil on raske õhku sisse hingata;
• ilmub;
• Beebi on rahutu ja äärmiselt põnevil;
• Mida rohkem ta liigub, seda halvemini ta end tunneb;
• Apaatia;
• Naha ja huulte siniseks muutumine;
• Põie ja soolte tahtmatud tühjendamise toimingud;
• Hingamistegevuse lõpetamine;

Kui rünnak on põhjustatud võõrkehast tingitud kõri mehaanilisest ärritusest, arenevad sümptomid veelgi kiiremini. Püüdes köhida ja hingata, teeb laps palju palavikulisi liigutusi, mis olukorda veelgi teravdab. Rünnak lõpeb samamoodi nagu selle arengu nakkusliku variandiga.

Nende märkide ilmnemisel peaksid vanemad viivitamatult kutsuma arstiabi. Seejärel tuleb lapsele kiiresti ja selgelt anda esmaabi kodus stenoosi korral.

Vormi ja raskusastme ilmingud

Haiguse vormid, samuti selle raskusaste mõjutavad oluliselt erakorralise abi ja rünnaku ravi põhimõtteid. Patoloogia iseloomulikud erinevused sõltuvalt selle arengu ajast on toodud tabelis.

Kõri stenoosi klassifitseeritakse ka etioloogilise arengu järgi. Eristatakse järgmisi haiguse alatüüpe:

1. Paralüütiline. Seda iseloomustab närviimpulsside toimimise halvenemine, kiiresti arenev lihaste halvatus;
2. Cicatricial. Pärast rünnakut jääb kõrile arm, mille järel ei saa elund soovitud loomulikus režiimis töötada;
3. Kasvaja. Põhjuseks pahaloomulised kasvajad, mis võivad luumenit täielikult blokeerida.

Haiguse lokaliseerimine võimaldab teil eristada järgmisi rünnaku vorme:

• Esiosa;
• Ringkiri;
• Tagumine;
• Täis;
• Laiendatud.

Lastel esinevad kõri stenoosi ilmingud on otseselt seotud hingamiselundi valendiku kattumise astmega. Mõelge haiguse astmele ja nende iseloomulikele ilmingutele.

Vanemad, kes puutusid esmakordselt kokku stenoosi mis tahes vormis ja raskusastmes ilmingutega, nõuavad konsulteerimist meditsiinitöötajatega, kes aitavad kriitilises olukorras välja töötada tegevuste algoritmi, et vältida haiguse ohtlikke tagajärgi.

Kiireloomulise tegevuse tähtsus

Laste kõri stenoosi korral algab erakorraline abi meditsiinitöötajate kutsumisega: arvestades rünnaku arengu kiirust ja selle üleminekut ühest etapist teise, ei pruugi meditsiinieelsetest toimingutest piisata.

Enne spetsialistide saabumist järgige järgmisi soovitusi:

• Rahustage last, häirides probleemist: mida rohkem laps nutab, seda kiiremini sulgub kõri luumen;
• Tagada ruumis, kus laps on, maksimaalne värske õhu vool;
• Mõõtke oma kehatemperatuuri. Kui seda pole, aurutage lapse jalgu, masseerides õrnalt jalgu;
• Laske lapsel juua nii palju kui võimalik leelisterikkaid vedelikke (piim, gaasivaba mineraalvesi);
• Patsiendi liigse erutuvuse korral on näidustatud rahustite kasutamine vanuses;
• Tehke sissehingamisi: soojus rahustab ja lõdvestab hingetoru lihaseid.

Märge!

Spetsiaalse sissehingamise seadme puudumisel soovitavad arstid ise luua "märja" efekti. Viige laps vannituppa ja avage kraanid sooja veega. Niiske soe õhk kindlasti kergendab beebi seisundit.

Pidage meeles, et jookide võtmise ajal on lastel keelatud pakkuda moosi, mett või maiustusi, et mitte kutsuda esile allergiahoogu.

Terapeutilised meetmed

Ravi tunnused määrab arst pärast rünnaku põhjuse ja staadiumi väljaselgitamist. Kui haigus on kompenseeritud või osaliselt kompenseeritud staadiumis, diagnoosivad arstid ja määravad ravi kodus. Kõigil muudel juhtudel on näidustatud haiglaravi, mille kestus sõltub lapse organismi reaktsioonist ravile.

Stenoosi ravi peamine suund on spasmiliste lihaskontraktsioonide ja tursete kõrvaldamine hingamisfunktsiooni stabiliseerimiseks. Kohtumised tehakse sõltuvalt rünnaku põhjustanud patoloogiast. Kui esineb tüsistuste oht bakteriaalse infektsiooni kujul, lisatakse ravikuuri antibiootikumid. Kasvaja arengu protsessid peatatakse ainult kirurgilise sekkumisega. Nakkushaigused kõrvaldatakse viirusevastaste ainete abil.

Isegi kõige ebaolulisemaid kõri stenoosi ilminguid lastel ei tohiks ignoreerida: patoloogia arengu kiirus võib iga ettevalmistamata täiskasvanu üllatusena. Seetõttu, kui teil on kahtlusi, ärge oodake: pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole.

Laste sage nohu ja köha, eriti külmadel kuudel, ei üllata kedagi. Immuunsüsteemi ebatäiuslikkus ja laste füsioloogia omapära muudavad beebi organismi vastuvõtlikuks hingamisteede infektsioonidele ning haigused on raskemad kui täiskasvanutel. Larüngiidi kõige ägedamad ilmingud esinevad allergiatele kalduvatel lastel. Köha, mis muutub lämbumiseks, on kõri ahenemise sümptom – seisund, mis nõuab kiireloomulisi meetmeid lapse hingamise hõlbustamiseks. Vanemad peaksid teadma, kuidas esmaabi anda. See tüsistus on eriti ohtlik väikelastele.

Laste kõri on kitsam kui täiskasvanutel. Põletikuga suureneb limaskesta maht, ahendades luumenit veelgi. See muudab hingamise raskeks. Mida noorem on laps, seda ohtlikum on see seisund, kuna võib tekkida hingamisseiskus. Suurim larüngiidi oht on alla 3-aastastel lastel.

Haigus võib esineda nii ägedas vormis kui ka kroonilises vormis.

Kõripõletiku põhjused

Larüngiidi põhjused võivad olla:

1. Gripi, leetrite, sarlakid, läkaköha, SARS-i viirusnakkus. Seda laadi larüngiidi esinemist soodustavad lapse madal immuunsus, sagedased kurguvalu, külmetushaigused ja hüpotermia.
2. Allergia olemasolu mis tahes toodete, tubakasuitsu, kodukeemia, loomakarvade, taimede suhtes.
3. Ebatäiusliku närvisüsteemi reaktsioon tugevale põnevusele.
4. Kõri limaskesta kaasasündinud defektid, mis tavaliselt kaovad 3. eluaastaks. Kuid enne seda vanust on lastel võimalik larüngiidi perioodiline kordumine.
5. Kõri ja ninaneelu struktuuri individuaalsed tunnused.
6. Nohu ja kurguvalu ravi pihustitega. Surve all süstitav ravim, sattudes kurku, võib põhjustada kõri ja häälepaelte spasme.
7. Tolm, gaasisaaste, madal õhuniiskus ja kõrge ümbritseva õhu temperatuur.
8. Häälepaelte ülepinge karjumisel või valjul laulmisel.

Võõrkeha sattumist hingetorusse (hingetorusse) on võimatu välistada.

Larüngiidi tüüpilised sümptomid ja tunnused

Tavaliselt algab haigus nohu ja kurguvaluga. Uurimisel selgub, et see on punane ja paistes. Tekib iseloomulik haukuv köha, mis on seotud limaskesta ärrituse ja sügelemisega kurgus. Esialgu on köha tugev ja kuiv. Järk-järgult ilmub röga, mis võib sisaldada verehüübeid. Lapse hääl muutub kähedaks. Tal on raske hingata kõriturse tõttu. Võimalik temperatuuri tõus. Lapsel on peavalu, ilmneb suukuivus. Köhimise ajal ilmub ülahuule kohale tsüanootiline kolmnurk.

Larüngiidi ägedas vormis on sümptomid lapsel selgelt väljendunud. Kroonilisele vormile üleminekul teeb talle muret peamiselt kurguvalu, pidevalt on vaja köhida. Hääle tämber muutub.

Larüngiidi nähud imikutel

Kuna laps ei oska endiselt öelda, kus tal valus on, peaksid vanemad olema tema seisundi muutuste suhtes eriti tähelepanelikud. Ägedate hingamisteede infektsioonide üldistele tunnustele nagu nohu, letargia, tujukuse tõus, tugev kähe köha, vilin ja mürad hingamisteedes lisanduvad suu ja nina vahelt sinist värvi.

Larüngiidi sordid lastel

Sõltuvalt limaskesta muutuste olemusest ja põletikulise protsessi põhjustest eristatakse järgmisi larüngiidi tüüpe:

1. Katarraalne, mille puhul laps köhib kurguvalu tõttu. Hääl muutub kähedaks. Temperatuuri tõusu pole. Väga väikesed lapsed võivad kogeda lämbumist.
2. Hüpertroofiline. Toimub limaskesta ülekasv, kõrikurrudesse tekivad iseloomulikud sõlmekesed, mille tõttu tugevneb kurguärritus.
3. Atroofiline - see seisund tekib siis, kui haigus muutub krooniliseks. Laps köhib sageli ja ägedalt. Limaskest muutub õhemaks, sidemete liikuvus väheneb. Ta kaotab pikaks ajaks hääle. Raskused teistega suhtlemisel võivad põhjustada arengupeetust. Seda tüüpi haigusi esineb lastel harva.
4. Hemorraagiline. Seda tüüpi larüngiidi korral tekivad limaskestal hemorraagiad. Last häirivad kuiva köhahood, eriti hommikuti. Talle tundub, et kurgus on midagi võõrast. Rögas on veretriibud. Kuivuse tunne suus. Selles vormis ilmneb larüngiit, kui lastel on südame-, maksa- ja vereloomeorganite haigused.
5. Flegmous on äärmiselt haruldane larüngiidi tüüp, mis võib tekkida pärast nakatumist või vigastust. Põletik mõjutab mitte ainult limaskesta, sidemeid, vaid ka kõri lihaseid. See põhjustab tugevat kurguvalu, kõrget palavikku, köha koos lämbumisega.
6. Larüngotrakeiit on samaaegne kõri ja hingetoru põletik.

Video: kuidas köha heli järgi diagnoosida

Mis on vale laudjas ja tõsi

Ägedat infektsioosset larüngiiti nimetatakse vale laudjaks või ägedaks stenoseeruvaks larüngotrakeiidiks. Seda seisundit iseloomustab mitte ainult limaskesta põletik, vaid ka hingamisraskuste esinemine (sissehingamine on raske).

Tõelist laudjat nimetatakse kõri difteeriaks (sarnasuse tõttu larüngiidi sümptomitega peetakse seda haigust selle liigiks ja seda nimetatakse fibrinoosseks larüngiidiks). Difteeria mõjutab mandleid ja kõri. Sel juhul on limaskest kaetud valge-halli kilega, mis blokeerib valendiku.

Erinevus seisneb selles, et difteeria laudjas areneb järk-järgult. Esiteks suurenevad emakakaela lümfisõlmed, seejärel tekivad kiled, mis kattuvad kõriga ja pärast seda tekib haukuv köha.

Vale laudjas tekib paroksüsmaalne, limaskesta turse tõttu tekib lämbumine. Vale laudja rünnak esineb beebil kõige sagedamini öösel. Hingamine muutub sagedamaks, temperatuur tõuseb, algab kähe köha, nina tiivad paisuvad, nägu muutub kahvatuks, huule kohale ilmub tsüanootiline kolmnurk.

Hoiatus: Eriti ohtlik on see, kui rünnak toimub magaval lapsel. Kui vanemad talle kiiret abi ei osuta, võib ta lämbuda. See tuleb viivitamatult tõsta ja hoida vertikaalselt, võtta meetmeid hingamise hõlbustamiseks, kiiresti kutsuda kiirabi.

Nakkuslik stenoos (vale laudjas) ei esine alla 6 kuu vanustel lastel.

Larüngiidi võimalikud tüsistused

Larüngiidi oht on see, et see areneb kiiresti ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Kõige tavalisem neist on lämbumine, mis on eriti iseloomulik allergia tõttu tekkivale haigusele. Selline tüsistus võib ilmneda ka väikelastel hingamissüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu.

Ülemiste hingamisteede nakkushaiguste korral võivad tekkida vale laudja rünnakud. Mädane põletik levib kaela lihastesse, kopsudesse, põhjustab veremürgitust.

Kõri valendiku ahenemise etapid

Hingamispuudulikkus (stenoos), mis tuleneb limaskesta tursest ja kõri valendiku vähenemisest, areneb kiiresti. Sel juhul võib täheldada seisundi järkjärgulist halvenemist.

Stenoos 1 kraadi(nn kompensatsioon). Laps ei lämbu, kuid on näha, et hingamisprotsessi on kaasatud naba kohal olevad rinnaku ja kõhu lihased. Keha saab selle seisundiga iseseisvalt toime 1-2 päeva jooksul.

Stenoos 2 kraadi(alakompensatsioon). Laps muutub kahvatuks, muutub erutumaks, ilmub tsüanootiline nasolaabiaalne kolmnurk ja südamelöögid kiirenevad. Lapsel ei ole piisavalt õhku, ta hingab üle kogu rinna ja kõhu. See seisund võib kesta mitu päeva.

3 astme stenoos(kompenseerimata). Sisse- ja väljahingamine on raskendatud, hingamine on lärmakas, huuled ja küüned muutuvad siniseks, higi tuleb välja. Rinnaku alumine osa on sisse tõmmatud. Täheldatakse arütmiat, rõhk väheneb.

4 aste stenoos(asfüksia). Hingamine on pinnapealne, südamelöögid aeglased, tekivad krambid, vere kõrge süsihappegaasisisalduse ja hapnikupuuduse tõttu tekib teadvusekaotus.

Video: arstide soovitused: kuidas peaksid vanemad käituma, kui lapsel on laudjas

allergiline stenoos

Kõriturse tekib kõri limaskesta osalise või täieliku põletiku tagajärjel, mis on tingitud kokkupuutest mis tahes allergeeniga (taimede õietolm, majapidamistolm). Lapse hääl muutub jämedaks, neelamisel on valus, äkki võivad ilmneda asfiksia tunnused.

Millistel juhtudel on vaja kutsuda kiirabi

Kuna larüngiit võib areneda väga kiiresti, eriti väikelastel, peaksid vanemad esimeste hingamisraskuste tunnuste ilmnemisel viivitamatult kutsuma kiirabi, enne selle saabumist võtma meetmeid kõri spasmi kõrvaldamiseks.

Kui lapsel tekib haukuv köha, õhupuudus ja õhupuudus, võib see põhjustada südamepuudulikkuse teket ja stenoosi kiiret progresseerumist. 2-4 astme stenoosi ravi nõuab kiiret haiglaravi. Eriti suur on larüngiidi järsu ägenemise oht neuropsühhiaatriliste häiretega lastel, aga ka allergikutel.

Sellised nähud nagu sagedane köha, õhupuudus koos kõrge palavikuga võivad olla ägeda larüngiidi tekke murettekitavad sümptomid. Piisava ravi alustamiseks on vaja kiiresti mõista põhjust.

Esmaabi stenoosihoo korral

Enne kiirabi saabumist peab laps kõri spasmide leevendamiseks ja hingamise hõlbustamiseks hingama auru. Selleks saate avada vannitoas kuuma vee, et aur koguneks, ja jääda sinna koos lapsega. Suur laps saab hingata sooda- või kartulipuljongilahusega kastruli kohal. Peate auru hingama 5-10 minutit mitme sammuga lühikese vaheajaga. Samal ajal nõrgeneb kuiv köha, ilmub röga, hingamine muutub lihtsamaks.

Samuti aitavad järgmised protseduurid:

1. Sooja veega jalavann vähendab kõriturset. Pärast seda protseduuri peab laps kandma sooje sokke.
2. Laps peaks jooma palju vett. Parim on anda talle mineraalvett ilma gaasita või lihtsat, lisades väikese koguse soodat.
3. Kui ruumis on liiga kuiv õhk, on vaja kiiresti niisutada (pihustada vett või panna veenõu, riputada märjad rätikud).
4. Allergeenide tundlikkuse vähendamiseks andke lapsele no-shpu või papaveriini, mis leevendab spasme, samuti antihistamiine (näiteks suprastiin). Parim on süstida intramuskulaarselt.
5. Väga oluline on last rahustada, tema tähelepanu millegagi kõrvale juhtida, sest muretsemine ja nutmine suurendavad ainult kõri spasme.

Täiendus: Nagu märgib Venemaa Lastearstide Liidu erakorralise pediaatria osakonna arst I. Artemova, on lapse kõri stenoosiga silmitsi seisvate vanemate tüüpilisteks vigadeks see, et nad üritavad anda talle antibiootikumi. et vältida rünnaku kordumist. Viirusliku infektsiooni korral on see täiesti kasutu. Kodus on soovitatav omada inhalatsiooni nebulisaatorit, kasutada selles Pulmicorti preparaati.

Video: stenoosihoog larüngotrakeiidiga lapsel (ema nõuanne)

Larüngiidi ravi kodus lastel

Kui arst ei pea vajalikuks last haiglas hoida, ravitakse larüngiiti kodus. Samal ajal on vaja järgida ranget voodirežiimi.

Patsient ei tohiks palju rääkida. Liigne stress häälepaeltele põhjustab nende vale moodustumist. Seejärel võib lapse hääl olla kähe.

On vaja jälgida õhu niiskust ja värskust, ruumi puhtust. Beebi ei tohiks mängida pehmete mänguasjadega, kuna neisse koguneb tolm.

Nõuab sagedast joomist. Kui haigus on allergilise iseloomuga, ei tohi mingil juhul anda kompotte, mahlasid, taimeteesid. Toit peaks olema rikastatud, mitte ärritama limaskestasid.

Kodus kuiva köha raviks tehakse sinepi jalavannid, seljale kantakse sinepiplaastrid. Füsioteraapiat viiakse läbi inhalatsioonidena kartulikeetmisel, millele on lisatud piparmünt, eukalüpti. Traditsiooniline meditsiin soovitab inhaleerimiseks kasutada saialille, männipungade, kummeli tõmmiseid koos mõne tilga eeterlike õlidega.

Samal eesmärgil lahus 3 spl. l. meresool, 3 tl. sooda 1 liitris vees. Sinna lisatakse paar tilka joodi.

Põletiku leevendamiseks peab laps kuristama kummeli, naistepuna, salvei infusiooniga. Neil pole mitte ainult tugev põletikuvastane toime, vaid need aitavad ka röga eemaldada. Kuristada võib ka peedimahlaga või sooja veega meega.

Hoiatus: Kui larüngiidi põhjus pole teada, on taimsete ravimite kasutamine inhaleerimiseks, kuristamiseks või kompressideks keelatud, kuna kõri spasm võib olla allergiline reaktsioon. Enne mis tahes rahvapäraste ravimite kasutamist larüngiidi sümptomite kõrvaldamiseks peate konsulteerima arstiga, tegema viiruste vereanalüüsi, leukotsüütide üldise vereanalüüsi. Võimalik, et peate tegema ka erinevate allergeenide teste.

Ravimite kasutamine

Vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse ravimeid, millel on rögalahtistav, palavikku alandav, põletikuvastane, allergiavastane toime. Igal juhul valitakse annus individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

Ootusnähtajad. Kasutatakse Stoptussin-phyto tilku (alates 6. elukuust), herbioni jahubanaaniga (alates 2. eluaastast), libeksiini (alates 3. eluaastast). Neid kasutatakse kuiva köha korral. Märgköha järgnevaks kõrvaldamiseks kasutatakse bronhosaani, lazolvaani, ambrobeeni.

Palavikuvastane. Nende hulka kuuluvad panadool, paratsetamool, efferalgan. Väikelastele on saadaval suposiidid ja siirupid, mida on lihtne kasutada.

Põletikuvastane ravi. Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: ibuprofeen ja selle analoogid (ibufeen, nurofeen).

Antihistamiinikumid. Kõige populaarsemad on tilgad fenistil, zirtek (imikutele), klaritiin (alates 2-aastastest), zodak, tsetriin (alates 6-aastasest).

Kui on kindlalt teada, et haiguse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, siis määrab lastearst antibiootikum.

Ravi haiglas

Kui lapse seisund on ebastabiilne, on stenoosi tunnused 2, 3, 4 kraadi, siis ravi viiakse läbi ainult haiglas. Pärast ägeda lämbumishoo kõrvaldamist kasutatakse palavikust ja kuivast köhast vabanemiseks ravimeid, tehakse inhalatsioone. Vahendid süstitakse läbi tilguti, et leevendada põletikku ja turset kurgus. Kui selgub, et kõri põletikuline protsess on tekkinud bakteriaalse infektsiooni tõttu, määratakse larüngiidi raviks antibiootikumid.

4 kraadi stenoosi korral ravitakse lapsi intensiivravi osakonnas. Kriitilises olukorras, kui tekib asfüksia, tehakse kilpnäärme alla sisselõige ja otse hingetorusse sisestatakse hingamistoru (trahheostoomia). Pärast seisundi paranemist toru eemaldatakse.

Kuidas vältida larüngiiti lastel

Selle haiguse esinemise vältimiseks on vaja minimeerida lapse kokkupuudet allergeenidega, kui tal on ainete või toodete talumatuse tunnused.

Bakterid võivad kergesti sattuda kõri, kui adenoidid, mandlid on põletikulised, on halvad hambad. Kui laps hingab kogu aeg ainult suu kaudu, kuivab tema limaskest, see loob tingimused nakkuse kiireks tungimiseks ja arenguks. Seetõttu on oluline õigeaegselt ravida kõrva-nina-kurguhaigusi ja kontrollida hammaste seisukorda.

On vaja last sünnist alates karastada, jälgida tema õiget füüsilist arengut. Korteris normaalsete sanitaar- ja hügieenitingimuste säilitamiseks. Laps peaks hästi magama. See on vajalik närvisüsteemi tugevdamiseks. Õige toitumine parandab immuunsust.

Lapse keha on vastuvõtlik välistegurite mõjule, mis võib viia eluohtliku seisundini. Eriti ohtlik on kõri äge stenoos, eriti alla 3-aastastel lastel. Vanemad peaksid suutma mitte ainult õigeaegselt ära tunda haiguse sümptomeid, vaid ka teadma, kuidas oma lapsele õigesti esmaabi anda ja mida edasi teha.

Haiguse kirjeldus

Lastel esinevat kõri stenoosi peetakse häälekesta valendiku ahenemiseks, mille tagajärjel ilmnevad raskendatud õhu läbipääsu ja lämbumise tunnused.

Seda nähtust nimetati algselt laudjaks, mis šoti keelest tõlkes tähendab "krooksu". Vanemad arstid ja tervishoiutöötajad kasutavad seda nimetust mõnikord tänapäevani. Tänapäeva meditsiin kasutab haigusseisundi kirjeldamiseks termineid "stenoseeriv larüngotrakeiit" või "kõri äge stenoos".

Laste kõri ja hingetoru struktuuri anatoomilised tunnused aitavad kaasa selle eluohtliku seisundi esinemisele:

• esiteks on laste kõri limaskesta ja submukoosne ruum rikas lümfoidkoega rasvkoega, sellel on arenenud veresoonte võrgustik, mis lisaks aitab kaasa turse tekkele ja hingamisteede valendiku ahenemisele;
• teiseks on lastel ülemiste hingamisteede valendiku läbimõõt väike ning kõri ise on lühike ja ahenenud, meenutades kujuga lehtrit. Häälekurrud on palju lühemad ja asetsevad palju kõrgemal kui täiskasvanutel;
• kolmandaks ei ole laste närviregulatsioon täielikult välja kujunenud. Domineerivad parasümpaatilised mehhanismid, mis on täis ülierutust ja täiendavate reflekstsoonide olemasolu, mis võivad ebapiisavalt reageerida mis tahes stiimulitele.

Kõri stenoos võib kiiresti areneda. Tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja last viivitamatult aidata.

Kõri anatoomiliste iseärasuste tõttu tekib stenoos kõige sagedamini varases lapsepõlves.

Kõri stenoosi tekkimine häirib hingamis-, kaitse- ja häälefunktsioone ning seda iseloomustab selliste komponentide olemasolu:

• vali, vaevaline hingamine;
• "haukuv" köha;
• hääle kähedus.

Klassifikatsioon

Sellel haigusel on palju erinevaid klassifikatsioone. Sõltuvalt kõri stenoosi tekkimise ajast lastel võib esineda:

• äge - areneb tavaliselt alla 3-aastastel lastel. Stenoosi põhjused on kõige sagedamini viirused, mis mõjutavad hingamisteede epiteeli. Selle hädaolukorra areng toimub mõnest minutist kuni ühe kuuni;
  

  Ägeda kõri stenoosi alla kuulub ka fulminantne stenoos, mis häirib hetkega lapse hingamist ja võib lõppeda surmaga.

• alaäge - kestab üks kuni kolm kuud;
• krooniline - kestab üle kolme kuu. Haigus võib tekkida kõri kaasasündinud anomaaliate või organi sekundaarse patoloogia taustal, mis ahendab hingamisteede luumenit ja takistab normaalset õhu läbipääsu (näiteks kasvajad, pehmete kudede armistumine ja kõhre).

Arengust tingitud stenoosi tüübid:

1. Kõri paralüütiline stenoos - areneb lastel ja suurel osal täiskasvanutest pärast emakakaela piirkonna operatsiooni, eriti pärast kilpnäärme eemaldamist. Operatsiooni ajal on võimalik kõri närvi kahjustus, mis vastutab häälepaelte kokkutõmbumise ja häälepaelte laienemise eest.
2. Cicatricial stenoos - tekib tüsistusena pärast nakkushaigusi või kõri traumaatilist kahjustust. Kudede armistumine ja valendiku ahenemine võivad tekkida kirurgilise sekkumise tagajärjel, näiteks pärast kiirabi osutamist läbi konikotoomia või trahheotoomia lämbumiseks. Epiteeli kahjustusi ja armide ilmnemist täheldatakse ka pärast hingetoru intubatsiooni, anesteesia ja kopsude kunstliku ventilatsiooni kasutuselevõttu. Nakkushaigused, nagu süüfilis, luupus ja skleroom, põhjustavad õige asukoha korral kõri sügavaid kahjustusi koos elundi siseseina massilise armistumisega.
3. Kasvaja stenoos - tekib kõri healoomuliste kasvajate (papilomatoos) tekke tõttu, mis võib luumenit blokeerida ja põhjustada haiguse sümptomeid.
4. Allergiline stenoos - täheldatud allergiatele kalduvatel lastel. See areneb pärast allergeeni kasutamist koos toiduga, pärast putukahammustust, pärast ravimi manustamist jne.

Laste kõri stenoos võib ulatuda:

• Glottis;
• subvokaalruum;
• hingamisteede aluseks olevad osad - laiendatud stenoos;
• elundi eesmine sein - eesmine stenoos;
• elundi tagasein - tagumine stenoos;
• kõri ümmargune piirkond - ümmargune stenoos;
• kogu kõri – kokku.

Patoloogia arengu põhjused

Laste kõri stenoos võib esile kutsuda mitmesuguseid tegureid. See on haiguse põhjus, mis mõjutab selle kestust.

Kõige levinumad põhjused on:

Viiruslik infektsioon ja just paragripiviirus, mis mõjutab ülemiste hingamisteede epiteeli, on kõri stenoosi kõige levinum põhjus igakuistel imikutel ja imikutel. Esialgu avaldub haigus larüngiidi või larüngotrahheiidi kujul. Bakteriaalse infektsiooni kinnitumine põhjustab kudede turset ja hääletoru ahenemist.

Lapse seisundi halvenemisest annavad tunnistust pidev süljeeritus, sinised huuled ja kiire hingamine.

Laste kõri stenoosi sümptomid ja tunnused

Hingamistoimingu võib tinglikult jagada kolme faasi: sissehingamise faas, paus, väljahingamise faas.

Täiskasvanu jaoks on mugav võtta umbes 7 liitrit hapnikku minutis, lapse jaoks - 5 liitrit. Ainult piisav õhuhulk tagab hingamistoimingu faaside õige suhte.

Kui hingamisteede mõnes osas on takistus või kitsenenud hääletoru, hakkab organism kohanema ja muutma hingamise olemust, et varustada end vajaliku hapnikuhulgaga. Hingamistegevuse ümberkorraldamise eest vastutab ajus asuv hingamiskeskus, mis reageerib süsihappegaasi kontsentratsioonile veres. Sõltuvalt ahenemise astmest ja süsihappegaasi koguse suurenemisest kujuneb välja kliiniline pilt, mis vastab stenoosi staadiumile.

Laste kõri stenoosi astmed ja etapid - tabel

Diagnostika

Stenoosi välkkiire areng lastel ei vaja diagnostilisi meetmeid. Eelkõige on vältimatu abi osutamine. Kui kõri stenoosi on täheldatud pikka aega, on oluline põhjus välja selgitada ja kõrvaldada. Vajalik on läbi viia läbivaatus kõrva-närviarstiga (suuõõne, neelu, kõri ja hingetoru seisundi uurimiseks), allergoloogiga (haiguse allergilise komponendi välistamiseks), neuropatoloogiga (närvi paralüütilise protsessi korral). kahtlustatav), onkoloog (kasvaja stenoosiga).

Kuidas täiendavaid uurimismeetodeid kasutatakse:

• kõri uurimine otolaringoloogi poolt larüngoskoobi abil (larüngoskoopia);
• Röntgeni meetod söögitoru ja kõri diagnoosimiseks - stenoosi astme hindamiseks;
• kilpnäärme ultraheliuuring - kui haiguse põhjuseks on näärme suurenemine, mis blokeerib kõri valendiku;
• elundi kompuutertomograafia;
• kurgu ja nina määrdumiste bakterioloogiline uurimine - nakkusetekitaja määramiseks.

Esmaabi kõri stenoosi korral lastel

Kui lapsel on kõri stenoosi nähud, peaksid vanemad viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne arstide saabumist:

1. Haarake lapse tähelepanu kõrvale ja hoidke teda, sest karjumine ja sagenenud hingamine süvendavad stenoosi sümptomeid.
2. Tee kuuma veega jalavann.
3. Köharefleksi käivitamiseks vajutage keelejuurele.
4. Tehke leeliselise mineraalvee ja soodaga auruinhalatsioon, mis vähendab turset ja parandab röga hõrenemist.
5. Kehatemperatuuril üle 38 0 C on vaja anda palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool või ibuprofeen).
6. Turse vähendamiseks - antihistamiinikumid (Claritin, Citrine, Erius).

Ravi

Kõri stenoosi edasine ravi sõltub haiguse staadiumist ja selle põhjusest.

1. Kui lapse hädaolukorra põhjustas nakkushaigus, sisaldab kohustuslik ravi kompleks antibakteriaalseid ravimeid.
2. Allergilise stenoosi tekkega kasutatakse hormoone ja antihistamiine. Lisaks neile leevendab spasme ja turseid hästi diureetikum, põletikuvastane ja vasokonstriktiivne ravi. Seda ravimite komplekti kasutatakse I ja II etapi raviks.
3. Haiguse III staadiumis vajab laps kiireloomulist trahheotoomiat - hingetoru rõngaste dissektsiooni ja spetsiaalse toru paigaldamist selle luumenisse (trahheostoomia). Sellised toimingud taastavad õhuvoolu ja keha hapnikuga varustamist.

IV staadiumis stenoos piirneb surmaga ning lisaks trahheotoomiale on hingamistegevuse, südametegevuse taastamiseks vajalik elustamine (kaudne südamemassaaž, adrenaliinisüstid, metaboolsete ravimite intravenoossed infusioonid).

Ravi tulemused ja prognoos

Kuna laste kõri stenoosi põhjuseks on enamasti viirus- või bakteriaalne infektsioon, täheldatakse tulevikus larüngotrahheiidi, obstruktiivse bronhiidi ja kopsupõletiku teket, mis ei sõltu stenoosi astmest. Lisaks on võimalikud komplikatsioonid teistest ENT-organitest (äge keskkõrvapõletik, sinusiit, lakunaarne tonsilliit).

Stenoseeriv larüngotrakeiit pärast esmaabi omandab alaägeda kulgemise ja nõuab edasist ravi ja selle esinemise põhjuste selgitamist.

Trahheostoomi kirurgiline ravi ja staadium võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid tagajärgi. Varased tüsistused tekivad operatsiooni ajal (verejooks, naaberorganite kahjustus, hingamisseiskus). Titsitriaalse stenoosi teket peetakse hiliseks komplikatsiooniks. See tekib trahheotoomia ajal hingamisteede raske kahjustuse tagajärjel.

Sellised ebameeldivad tagajärjed esinevad reeglina kaugelearenenud juhtudel. Õigesti valitud ja õigeaegne ravi annab võimaluse soodsaks taastumisprognoosiks.

Ennetamine: kuidas vältida ohtliku seisundi teket

Kõri stenoosi tekkimise või taastumise vältimiseks on oluline mitte ainult organi haigusi õigeaegselt ravida, vaid ka regulaarselt külastada spetsialiste koos lapsega füüsilise läbivaatuse eesmärgil. On vaja teada ja meeles pidada ebasoodsate tausttegurite olemasolu, mis aitavad kaasa patoloogilise seisundi arengule.

Oluline on välistada lapse kokkupuude ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripiga patsientidega. Toit peaks sisaldama vajalikku kogust värskeid köögivilju, puuvilju, piimatooteid, teravilju. Soovitatav on beebi menüüst välja jätta tooted, mis võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni.

Kopsude õhuvoolu taastamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon. Peate tegutsema kiiresti, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi või surma.

Dr Komarovsky laste kõri stenoosi kohta - video

Lapse kõri stenoos on eluohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Hooletu suhtumine lapse tervisesse võib põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi. Ravi edukus sõltub suuresti haiguse staadiumist, seda esile kutsunud teguritest, väikese patsiendi üldisest tervisest. Kuid mida varem arstiabi antakse, seda parem on tulemus.

Kõri stenoos on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kõri valendiku täielik või mittetäielik ahenemine. Patoloogia põhjustab raskusi hingamisteede ja kopsude hapnikuga varustamisel. Protsessi arenguastme järgi võib stenoos olla äge ja krooniline.

Äge vorm avaldub kõri valendiku järsu vähenemisega. See seisund võib põhjustada hüpoksiat. Kõige sagedamini areneb patoloogia alla 3-aastastel lastel ja on põhjustatud kõri anatoomia iseärasustest. Kuna lapse kõri luumenit katab pehme epiglottis ja lahtine sidekude on alaglottis hästi arenenud, eelsoodumus tursete tekkeks, on stenoosi oht üsna suur.

Krooniline stenoos ilmneb järk-järgult ja sellel on püsiv iseloom. Varases arengujärgus on patoloogia esinemist raske märgata, kuna keha saab iseseisvalt üle sissetuleva õhu mahu vähenemisest. Kiire arengu korral on vaja kiiret abi.

Arengupiirkonnas võib stenoos mõjutada glotti, subglottilist ruumi. Samuti on laiendatud stenoos, mis ulatub hingetoruni.

Sõltuvalt kõri kahjustuse tüübist on stenoos:

• ees,
• taga,
• ringikujuline,
• kokku, kui kitsenemine mõjutab kõiki osakondi.

Põhjused

Mis võib põhjustada lapse kõri (kõri) stenoosi? Üks levinumaid ägedat stenoosi provotseerivaid tegureid on põletikulised protsessid, tursed, mis on põhjustatud organismi reaktsioonist allergeenidele, kasvajaprotsessid, vigastused, nakkushaigused, papillomatoosid ja muud patoloogilised protsessid.

Laste kõri stenoosi tekke peamiste tegurite hulgas on:

• põletikulised protsessid (larüngiit, larüngotrakeiit jne);
• viirus- ja nakkushaigused (sarlakid, leetrid, difteeria, tuberkuloos);
• kurgu, söögitoru haigused;
• kõri kaasasündinud patoloogiad;
• trauma;
• allergiline reaktsioon, mis põhjustas kurgu turset;
• kõri lihaste parees ja halvatus;
• keha mürgistus ägeda neerupuudulikkuse taustal.

Sümptomid

Enamasti ilmneb lastel kõri stenoos külmetuse sümptomitega. Algstaadiumis võib märkida lapse ärevust ja ärevust. Laps hakkab köhima, temperatuur võib tõusta. Need sümptomid võivad püsida mitu päeva.

Esimesed märgid on väga sarnased organismi reaktsiooniga viirusinfektsioonile. Lisaks muutub kliiniline pilt kiiresti. Stenoos võib areneda viimasesse staadiumisse vaid mõne tunniga, põhjustades lämbumist. Reeglina toimub kõri valendiku ahenemine öösel une ajal. Seetõttu on surmaoht.

Kõri stenoosi peamised sümptomid, millele peate tähelepanu pöörama, on järgmised:

• kähedus, hääle kähedus,
• tugev "haukuv" köha,
• vaevaline hingamine,
• hingamismüra,
• ärevus ja rahutus
• üldise seisundi halvenemine,
• kahvatus ja seejärel naha tsüanoos.

Stenoosi progresseerumisel kaotab laps oma hääle ja ei saa helisid teha, seega peate hoolikalt jälgima tema hingamist. Vanemad peaksid pidevalt jälgima muutusi lapse nahas. Hapnikupuuduse korral omandab beebi nahk kahvatu sinaka tooni, tekib spetsiifiline köha.

Kõri stenoosi diagnoosimine

Kõri stenoosi iseloomulikud tunnused võimaldavad teil kiiresti täpset diagnoosi panna. Selle patoloogilise seisundi diagnoosimiseks haiglas tehakse videokaamera abil spetsiaalne protseduur - fibrolarüngoskoopia.

Tüsistused

Lapse kõri stenoosi tagajärjed võivad olla kõige ebasoodsamad. Äge seisund võib põhjustada hüpoksiat – aju hapnikunälga. See võib omakorda põhjustada elutähtsate organite ja süsteemide talitlushäireid. Kõri valendiku ahenemine võib põhjustada lämbumist, mille tagajärjeks on surm.

Kaasasündinud patoloogia, mis on põhjustatud kõri anatoomilise struktuuri iseärasustest, võib põhjustada krooniliste haiguste teket:

• bronhiit,
• kopsupõletik,
• bronhoektaasia.

Laste kõri stenoosi rünnaku ajal on oluline mitte sattuda paanikasse, vaid võtta õigeaegselt kiireloomulisi meetmeid ja konsulteerida kindlasti arstiga - lapsele antakse esmaabi.

Ravi

Mida sa teha saad?

Esimeste ilmsete kõri stenoosi tunnuste ilmnemisel on vaja kutsuda kiirabi ja anda lapsele esmaabi. Mida saab teha enne arstide saabumist:

• andke lapsele antihistamiinikumi tilkade või tablettide kujul, kuid mitte siirupina, kuna selle komponendid (maitsed, maitsed) võivad olukorda halvendada;
• ärge sattuge paanikasse, rahustage last, hoidke teda püsti;
• niisutage õhku ruumis, kus laps on, või istuge koos lapsega vannitoas avatud kuumaveekraaniga, saate sisse hingata soolalahuse lisamisega.

Kui ülaltoodud meetodid ei aita hingamist leevendada, võite süstida hüdrokortisooni ja kortisooni sisaldavat ravimit. Seisundi leevenemine ei tähenda, et arsti abi enam ei vajata. Reeglina kordub astmahoog öösiti päev või kaks.

Mida arst teeb?

Kõri stenoosiga haiglas viiakse läbi ödeemivastane, antibakteriaalne ja allergiavastane ravi. Esimestel päevadel toimub teraapia intensiivravi osakonnas.

Mõnel lapsel on SARS-i või külmetushoo kordumise oht. Seetõttu tuleb laste kõri stenoosi ravida arsti järelevalve all, kes määrab tõhusa kompleksravi, määrab inhalatsioonid ja ravimid.

Kui lastel algab kõri stenoosi rünnaku ajal lämbumine, võib osutuda vajalikuks erakorraline abi -
erakorraline operatsioon, mis tehakse kohapeal. Hingetoru rõngaste vahele tehakse sisselõige kaela eesmises piirkonnas, kuhu sisestatakse spetsiaalne toru, mis tagab kopsude hapnikuga varustatuse. Ärge sattuge paanikasse ja keelduge operatsioonist, sest see manipuleerimine aitab päästa teie lapse elu ja kaitsta teda surma eest.

Laste kõri stenoosi kroonilise vormi korral on näidustatud kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi papilloomide eemaldamise, laienevate torude paigaldamise ja muude meetodite abil. Operatsioon hoiab ära stenoosi tekke tulevikus.

Ärahoidmine

Kuna stenoosi tunnuseid on lihtne segi ajada viirusinfektsiooni sümptomitega, ei tohiks te ise ravida. Kui laps tunneb end halvasti, muutub rahutuks, kapriisseks, näidake teda lastearstile, kes teeb täpse diagnoosi ja hoiab ära stenoosi tekke.

Pöörake hoolikalt tähelepanu oma lapse toitumisele. Kui beebi on mõne toote suhtes allergiline, pöörake tähelepanu sugulastele ja sõpradele, vanaemadele, lapsehoidjatele, lasteaiaõpetajatele ja neile, kes teie äraolekul last toidavad. Lastel esinev kõri stenoos võib olla ka allergiline.

Hoolitse mikrokliima eest magamistoas või lasteaias, kus laps magab. Ruumi õhk peaks olema värske, jahe ja niiske. Enne magamaminekut ventileerige ja niisutage tuba kindlasti.