Ristallergia, sümptomid, ravi. Ristallergia omadused Risttoiduallergia

Et teha kindlaks, milline on ristallergia tabel, aitab. Iga allergiliste haiguste all kannatav inimene peaks mõistma, mis on ristallergia ja kuidas selle ilmingutest üle saada. Lõppude lõpuks juhtub sageli, et patsiendil, kellel on teatud aine suhtes väljakujunenud tundlikkus, ilmnevad äkitselt sarnased haiguse sümptomid kokkupuutel teise ärritajaga. Sellist reaktsiooni nimetatakse ristreaktsiooniks.

Allergilise reaktsiooni olemuse uurimine näitab, et see on alati põhjustatud kokkupuutest millegagi, mis ärritab. Seda rolli võivad mängida allergeenid või välistegurid, mis mõjutavad füüsilist olemust. Ristallergia tekib siis, kui kehale mõjuvad mitmed sarnase struktuuriga ärritajad.

Allergeenid on tavaliselt ained, mis on oma olemuselt valgud või polüsahhariidid. Reeglina on neil väike molekulmass, mille tõttu võivad nad kergesti tungida läbi hingamisteede limaskesta või läbi naha.

Allergeenide iseloomulikud omadused hõlmavad ka:

võime jääda aktiivseks isegi üliväikeste annuste korral;
võime lahustuda ja adsorbeeruda inimkeha kudedes;
stabiilne struktuur, mis võimaldab sellel bioloogilistes vedelikes muutumatuna püsida.

Ristallergia võib tekkida, kuna allergeenidel on sarnane aminohapete komplekt.

Meie ajal teab teadus 14 patogeense valgu sorti, mis võivad esile kutsuda immuunsüsteemi liigse reaktsiooni. Neist kõige ohtlikumad on need, mis kuuluvad teise, kolmanda, viienda ja kümnenda rühma. Samas võivad need sisaldada esmapilgul täiesti erinevaid tooteid või taimi. Näiteks võib patsient, kes on aastaid olnud kartuli suhtes allergiline, saada sama reaktsiooni kokkupuutel kase õietolmuga ja vastupidi.

Ristallergial on samad sümptomid, mis tavalisel. Need on signaalid hingamisteedest, nahast või seedesüsteemist. Kuid samal ajal, kuna inimkeha süsteeme mõjutavad korraga mitu allergeeni, areneb haigus tavapärasest kiiremini. Lisaks suureneb aja jooksul järk-järgult ainete arv, mille suhtes reaktsioon võib areneda.

Alla 6-aastastel lastel esineb haigusi, mis on seotud kokkupuutega mitme allergeeniga, harva. Tavaliselt avaldub nende eelsoodumus ajavahemikus 6–15 aastat.

Ristallergia diagnoosimine on väga keeruline. Seetõttu on patsiendil väga oluline teada, millistel ainetel on võime seda esile kutsuda.

Selle ülesande hõlbustamiseks on teadlased koostanud tabelid nende võimalike kombinatsioonide kohta. Need aitavad vältida soovimatut kokkupuudet ärritavate ainetega, mis võivad põhjustada samu ilminguid kui peamine allergeen. Tavaliselt on tabelid rühmitatud rühmadesse.

Kõige tavalisem tabelite rühmitus seda tüüpi ärritajate jaoks:

Õitsevad ürdid ja puud, mis toodavad õietolmu.
Toit.
Ravimid.

Selline näeb välja ristallergeenide tabel juhul, kui haigust põhjustab õietolm:

Õietolmu tüüp
Taimed	Toit	Meditsiiniline ja kosmeetika
kase õietolm	Õunapuu, lepp, sarapuupähklid	Pirnid, õunad, kõik luuviljad, ööviljad, oad, herned, kurgid, sibulad	Kaselehtedest, pungadest või lepakäbidest valmistatud šampoon, kreem, koorija
Teravilja õietolm	-	Pagaritooted, hapuoblikaga road	Teraviljal põhinevad maskid ja kreemid
koirohu õietolm	Asteraceae perekonna lilled, koriander, päevalill	Päevalilleõli, halvaa, apelsinid, till, kartul, mesi	Alkohoolsed joogid, palsamid ja preparaadid, mis sisaldavad koirohtu ja muid loetelust pärit ürte
Kinoa ja ambroosia õietolm	Võilill, päevalill	Päevalilleseemned, spinat, banaanid,	Meditsiinilised preparaadid ja nahahooldustooted võilille toorainest

Populaarse toidu ristallergia tabel:

Toode	Ained, mis põhjustavad ristreaktsiooni
Muud tooted	Meditsiinilised ja nahahooldustooted
lehmapiim	veiseliha, lehmakarvad, kitsepiim	Veiseensüümidel põhinevad preparaadid
Kana munad	Sealiha, veiseliha, kana, part, vutiliha ja munad	Salvid ja kreemid, mis kasutavad mune
Kala	Kalatooted, mereannid	Kalarasv
Keefir	Seened, hallitusjuust, pärm	Penitsilliini rühma antibiootikumid
Maasikas	Punase pigmendiga marjad, hurma	Leotised, salvid ja kreemid punaste marjade ekstraktiga
Porgand	Petersell, koirohi	A-vitamiin, beetakaroteen
Kartul	Öövihma perekonna köögiviljad, koirohi	Vahendid, mille üheks komponendiks on kartulitärklis
Õunad, ploomid	Luuviljad, küdoonia, mandlid	Vahendid, mille valmistamisel kasutati nendest puuviljadest toorainet
Sarapuupähkel	Kõik pähklid, riis, tatar	Pähkliõlid
Banaanid	Melon, kiivi, nisugluteen	-
Tsitrusviljad	Kõik tsitrusviljad	Tsitrusviljadest valmistatud salvid, kreemid, tinktuurid ja muud tooted
Kaunviljad	Kõik kaunviljad, mango-maapähklid	Oa- ja maapähklivõi, termopsise ürt

Patsiendid, kellel on risttoiduallergia, peaksid arvestama, et kuumusega kokkupuutel toidu ohtlikud omadused vähenevad.

Samuti peaksite teadma, et küpsed köögiviljad on allergiliste ilmingute tõenäosuse poolest ohtlikumad kui küpsed. Samuti ei tohiks unustada, et ristreaktsioon toidule võib olla tõendiks mao ja soolte probleemide kohta.

Kui me räägime ravimitest, siis peaaegu kõik need võivad avalduda ristallergeenidena.

Nende jaoks saab tabeli koostada järgmiselt:

Ravimid	Ained, mis võivad ristreageerida
Muud ravimid	Keemilised ained	Tooted
Penitsilliin	Penitsilliin, tsefalosporiin	-	Pärmi sisaldavad tooted, liha,
Levomütsetiin	Kloramfenikooli rühma preparaadid	-	-
Sulfoonamiidid	Novokaiin, biseptool	-	-
Tetratsükliin	Morfotsükliin, metatsükliin	-	Liha
Aspiriin	Analgin, reopirn, põletikuvastased ravimid	kollased värvained	-
Insuliin	-	Tsink, protamiin	Veise- ja sealiha
barbitaal	Barbituraadi ravimid	-	-

Need, kes on ravimite suhtes allergilised, peavad teadma, et ained, mis provotseerivad ristreaktsiooni, võivad samuti toimida organismi sensibiliseeriva tegurina.

Need, kes on teatud ravimi suhtes tundlikud, tuleks selle kasutamisest kogu eluks välja jätta. See tuleks märkida haigusloosse.

Eraldi tuleks mainida sellist levinud allergeeni nagu lateks. See on looduslik kautšuk ja on toorainena paljude meditsiinitarvete, kondoomide, õhupallide ja muude esemete valmistamiseks, millega tänapäeva inimene oma elus pidevalt kokku puutub. Lateksile iseloomulik tunnus on see, et see ei saa olla mitte ainult eraldiseisev allergeen, vaid ka paljude ristallergeenide olemasolu.

Kombinatsioonis lateksiga võib haiguse põhjus olla:

puuviljad (peaaegu kõik);
pähklid;
taimsed toidud (tatar, šokolaad, kartul, tomat, seller, seesam);
ambroosia, lepa, teravilja õietolm;
seened (söödavad ja hallitanud).

Ristallergia kohta saab tabeleid koostada erinevate kriteeriumide alusel, pidevalt täpsustada ja täiendada. Peaasi, et need sisaldavad teavet, mis aitab patsientidel navigeerida allergiliste haiguste ilmingute vastu võitlemisel ja ennetamisel.

Ravi

Kindlaksmääratud diagnoosi korral kasutatakse ristallergiliste reaktsioonide raviks terapeutiliste meetmete kompleksi.

See pakub:

molekulaarsete uuringute läbiviimine, mis aitavad määrata peamist allergeeni ja ristallergiat põhjustavaid aineid;
meetmete võtmine, et vältida edasist kokkupuudet ohtlike ainetega;
antihistamiinikumide väljakirjutamine.

Sel eesmärgil võivad sobida sellised ained nagu Smecta, Polysorb, Enterosgel või hästi tuntud aktiivsüsi. Võite võtta ka nööri, nõgese, kummeli, takjajuure või tamme koore keetmisi.

Teine teraapia element on spetsiaalne dieet. Samal ajal jäetakse tabelite järgi dieedist välja nii need tooted, mille suhtes on tuvastatud allergia kui ka need, mis võivad esile kutsuda ristreaktsiooni.

Mitme allergeeniga allergiliste haiguste ravi tunnuseks on see, et keha desensibiliseerimiseks ei võeta meetmeid. Samuti ei tehta allergiateste, mille käigus süstitakse patsiendile väike kogus allergeeni naha alla.

Kui patsiendil on ristallergia ilmingud, peab ta oma elu korraldama nii, et oleks võimalikult kaitstud ärritavate ainete mõju eest. Kontaktid, milliste ainete või toodetega tuleks vältida, aitavad määrata ülaltoodud tabeleid. Lisaks soovitatakse patsientidel pidada spetsiaalset päevikut, kuhu hoolikalt registreerida kõik allergiliste reaktsioonide juhtumid ja asjaolud.

Samuti peate järgima järgmisi soovitusi:

regulaarselt külastada allergoloogi;
jälgige pidevalt maja puhtust, viige regulaarselt läbi märgpuhastust;
kui majas on loomi - tagada nende nõuetekohane hooldus. Kui patsiendi haigus on raske, on parem lemmikloomadest täielikult loobuda;
jäta oma menüüst välja need toidud, mis mõjuvad immuunsüsteemi ärritavalt ja põhjustavad allergilisi reaktsioone;
õues viibides kandke päikeseprille või marli sidemeid;
proovige mitte külastada kohti, kus kasvavad taimed, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Äärmuslikel juhtudel, kui haigus on raske, muutke elukoha piirkonda;
järgige isiklikku hügieeni - tänavalt naastes loputage kindlasti suud, peske käsi ja pead;
pese riideid ja voodipesu sagedamini, puhasta jalanõusid;
keelduda vaipadest, pehmest mööblist ja muudest aksessuaaridest, mis võivad koguda tolmu.

Suur tähtsus allergiahaiguste ennetamisel on ka inimese vaimse tasakaalu säilitamisel.

Peaksite püüdma vältida stressirohke olukordi, kuna nende kehas esinemise ajal tõuseb histamiini tase. See võib oluliselt halvendada patsiendi üldist seisundit.

Allergia on tänapäeva maailmas laialt levinud haigus. Inimesed on harjunud, et kui nad on apelsini suhtes allergilised, siis neid puuvilju süüa ei tohi ning liigse reaktsiooni korral konkreetsele ravimile tuleb see asendada mõne muu ravimiga.

Tihti juhtub aga nii, et inimene tundub kase õietolmu vastu allergiline ning sümptomid ilmnevad ka õunu ja pirne süües. Kuidas nii? Seda nähtust nimetatakse ristallergiaks ja seda käsitletakse käesolevas artiklis.

Ristallergia "kalkulaator"

Hea viis määrata, millised toidud võivad olla ristallergilised, on tabel. Siiski on alternatiivne, mugavam variant - "kalkulaator" või filter.

Selleks, et teada saada, millised allergeenid võivad põhjustada ristreaktsioone, peate:

vali loendist juba tuntud stiimulid;
kui olete need kõik märkinud (näiteks on allergia nisu ja mee suhtes), peate klõpsama nuppu "Kuva tulemus".

Uuendatud lehel kuvatakse vajalik teave.

Alati aga "alasti" vastusest ei piisa. Olukorra täielikuks kontrollimiseks on vaja teatud teadmisi sellise nähtuse kohta nagu ristreaktiivsus.

Immuunsüsteem on väga peenelt organiseeritud struktuur. Kõiki selle elemente iseloomustab kõrge spetsiifilisus: täiesti spetsiifiline muu "sobib" ühe valgu jaoks. Iga antigeen stimuleerib teatud antikehade moodustumist, mis ei mõjuta teisi valke.

Kuid nagu iga süsteemi puhul, on siin ruumi vigadele või vähemalt eranditele reeglist.

Seega, kui kahel erineval valgul on mitu sarnast elementi (epitoobid - saidid, mis määravad immunoreaktiivsuse), võivad mõned esimese aine ilmumise tulemusena moodustunud antikehad reageerida ka teisele. Seda nähtust nimetatakse ristreaktiivsuseks ja see mängib suurt rolli allergiliste reaktsioonide tekkes.

Allergeenide klassifikatsioon

Näib, miks peaks keskmine inimene süvenema allergoloogiasse ja teadma, mis tüüpi allergeenid eksisteerivad? See teave on aga kasulik: selle põhjal on võimalik ennustada, millisel tootel võib tekkida ristreaktsioon, millisel mitte.

Allergeenide klassifikatsioone on üsna palju. Kõige tavalisem jagunemine toimub endogeenseks ja eksogeenseks. Esimesel juhul tekib reaktsioon mõnel inimese enda keha kudedel, kui rikutakse bioloogiliste barjääride terviklikkust (näiteks kui on kahjustatud silm või munand) ja see lõik ei paku meile suurt huvi.

Näide mõnest kase ristallergeenist

Eksogeensed allergeenid hõlmavad "kolmanda osapoole" valke, mis võivad olla:

Mittenakkuslik:

õietolm;
toit;
majapidamine;
epidermaalne;
putukas;
meditsiiniline;
professionaalne.

Enamik ristreaktsioone esineb õietolmu ja toiduallergeenide vahel nii iga rühma sees kui ka liikide vahel, kuid kaasatud võivad olla mis tahes tüüpi allergeenid.

Interaktsioone on kolme tüüpi:

Selgete kliiniliste sümptomitega. See hõlmab ülitundlikkust sama klassi erinevate toodete suhtes (näiteks mitut tüüpi kalade, krevettide ja kalmaaride, apelsinide ja sidrunite jne suhtes), linnumuna reaktsioone (ülitundlikkuse korral kanamunade suhtes ilmnevad soovimatud sümptomid kokkupuutel sulepatjadega), samuti puuvilja-kase sündroom (ristallergia kase õietolmu ja mõnede viljade suhtes);
Mitte alati ilmsete sümptomitega. Sellesse rühma kuuluvad tavaliselt ristreaktsioonid puude ja rohu õietolmu valkude ja tsüsteiini sisaldavate puuviljade (kiivid, papaia) ja kodutolmulesta vahel, lateks-puuvilja sündroom.
Ilma kliiniliste ilminguteta. Sel juhul saab ristreaktsioonide olemasolu tuvastada ainult immunoglobuliini testiga.

Peamine kriteerium, mille järgi on võimalik kindlaks teha, kas ristreaktsioon tekib, on samade patogeneetiliste valkude olemasolu kahes allergeenis. Need on väikesed valgumolekulid, mis moodustuvad taimedes ebasoodsate tingimustega kokkupuutel - nakkushaigused, ultraviolettvalgus, struktuuride terviklikkuse rikkumine, kemikaalid jne.

Erinevates taimeosades on nende valkude tase erinev, mis põhjustab ebavõrdset mõju immuunsusele.

Seal on 14 valkude rühma, mis erinevad aminohapete komplekti ja vastavalt ka bioloogilise ja ensümaatilise aktiivsuse poolest. Ainult kuus mängivad olulist rolli:

Valk	Kirjeldus	Kus sisaldub	Haigus
PB-2, beeta-glükanaas	Hüdrolüüsi ensüüm, mis hävitab hallitusseente seina.	Lateks, banaanid, kiivid, viigimarjad, tomatid ja kartulid	puuvilja-lateksi sündroom
PB-3, endokitinaas	Lagundab putukate välisskeleti ja seente rakuseina	Lateks, avokaado, banaan, kastan	puuvilja-lateksi sündroom
PB-4, kitinaas	Lagundab kitiini, kaitseb kahjustuste eest	Lateks, naeris, kartul	—
PB-5, taumatiinitaoline valk	Pakub seenevastast kaitset, päästab külma ja põua eest	Kirsid, õunad, pipraterad, mägiseeder	—
PB-10, ribonukleaas	Ristallergia alus, kase peamine allergeen	Kask, sarapuu, lepp, kastan, õunapuu, seller, kirsid, virsikud, aprikoosid, pirnid, porgand, tomat, petersell, koirohi jne.	Puu-kase sündroom, kase-koirohu-puuvilja-juurvilja sündroom
PB-14, lipiidide ülekandevalk (LTP)	Viib fosfolipiidid liposoomidest mitokondritesse, omab antimikroobset ja seenevastast toimet	Virsikud, õunad, sojaoad, aprikoosid, ploomid, kirsid, oder, lateks, kastanid, sarapuupähklid, kreeka pähklid, koirohi, ambroosia, spargel, viinamarjad, mais, oliiv

Lisaks patogeensetele valkudele on ristreaktsioone põhjustavaid tegureid:

säilitusvalgud (olulised teraviljade ja kaunviljade puhul);
2S albumiinid (sinep, rapsiseemned, oad, pähklid. Kaasa arvatud maapähklid);
tioolproteaasid(sisaldub papaias, kiivis, ananassis, sojas);
proteaasi inhibiitorid(tomatid, kartul, oad, teravili).

Ristallergia sümptomid

Ristallergilise reaktsiooni peamiseks avaldumisvormiks on suukaudne allergiline sündroom (OSA). Ajakirja "Medical Immunology" järgi tuleks kohalike reaktsioonide tähistamiseks kasutada terminit OSA, süsteemsete reaktsioonide puhul tuleks kasutada mõistet "õietolmu-toiduallergia sündroom". Mõistete defineerimine aga olemust ei muuda.

Foto: Suuallergia ilmingud - huulte turse, lööve

OSA-ga kaasneb:

sügelus;
kipitus ja valu suu limaskestal;
düsfoonia (häälekaotus);
huulte, keele, pehme suulae, neelu turse;
sügelus kõrvades;
võõrkeha tunne kurgus.

Need sümptomid ilmnevad reeglina ootamatult söömise ajal, kaovad iseenesest 10-15 minuti pärast.

Siiski on juhtumeid, kui nende kohalike ilmingutega kaasnesid sümptomid teistest elunditest ja süsteemidest:

urtikaaria, lööve, nahasügelus, naha koorumine, limaskestade ja nahaaluskoe turse;
pisaravool, silmade sügelus ja liiva tunne, limaskestade punetus, turse;
ninakinnisus, rinorröa, ninasügelus, aevastamine;
kurguvalu, köha, lämbumine, vilistav hingamine;
iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu;
anafülaksia, angioödeem (Quincke).

Hooajaline ristallergia

Allergiate ristreaktsioonid võivad ilmneda nii konkreetsel aastaajal kui ka sõltumata aastaajast. Esimesel juhul on see peamiselt umbes. Periood märtsist juunini See on puude ja kõrreliste aktiivse tolmutamise ja õitsemise aeg.

Märkus allergikutele

Kõige ohtlikum perioodil aprilli keskpaigast juunini (olenevalt piirkonnast) on kasevilja sündroom ehk. Kuna selle õietolmuvalk on koostiselt sarnane paljude teiste valkudega, on ristreaktsiooni esile kutsuvate toitude loetelu tohutu.

Suve lõpuks, umbrohtude ja eriti koirohu õitsemise perioodil tekivad ristreaktsioonid osadel juur- ja puuviljadel, närusel, kummelil, saialillel.

sügis hallitusseened muutuvad eriti aktiivseks - niiskus, ereda päikese puudumine, tolmusus - kõik see annab neile carte blanche'i. Allergikul tekib tundlikkus hapukapsa, kalja, õlle, keefiri, juustu, pärmitaigna suhtes.

Diagnostika. Ravi. Ärahoidmine

Selle probleemi esinemist võite kahtlustada ebameeldivate sümptomite ilmnemisel pärast teatud toitude söömist, kui olete teiste ainete suhtes allergiline. Ristallergia diagnoosi kontrollimiseks on vaja konsulteerida allergoloogiga.

Kõigepealt viib arst läbi küsitluse, et selgitada välja, kas saab rääkida ristreaktiivsusest või “iseseisvast” toiduallergiast.

Laboratoorset diagnostikat teostatakse nahatestide meetodil - väidetava allergeeni ekstraktide nahale kandmine, samuti suuõõne provokatiivsed testid. Lisaks kasutatakse allergilise reaktsiooni markerina immunoglobuliinide E olemasolu vereanalüüsi. Kuid need meetodid kinnitavad üldiselt konkreetse aine suhtes allergia olemasolu.

Tõelise toiduallergia või ristreaktsioonidega pollinoosi eristamiseks kasutatakse spetsiaalseid teste, näiteks Phadia AB (Upsalla, Rootsi) poolt välja töötatud ISAC ImmunoCAP süsteemi. Kasutatakse ka ELISA ja radioallergosorbentteste.

Ristallergia ravi põhineb kahel sambal:

"põhilise" allergia ravi;
eliminatsiooni dieet.

Vajadusel määratakse sümptomaatilised ained.

Esimese ülesande elluviimiseks, eriti kui "peamine" haigus on heinapalavik või allergia seente spooride suhtes, on optimaalne kasutada ASIT-i.
Teine võimalus on täiesti vältige kokkupuudet peamise allergeeniga. Seda saab saavutada ülitundlikkusega, näiteks lateksi suhtes.
Sümptomaatiline ravi hõlmab antihistamiinikumide, enterosorbentide, kohalike glükokortikoidide kasutamist. Selle ülesanne on leevendada kliinilisi sümptomeid.

Allergiate "ristdieet" hõlmab allergeenseid aineid sisaldavate toodete väljajätmist isegi väikestes kontsentratsioonides. Nende nimekirja peaks esitama allergoloog, selle leiate ristallergiafiltri või spetsiaalsete tabelite abil.

Siiski peaksite olema ettevaatlik: liha-, piima- ja teraviljatoite saab välja jätta ainult siis, kui on tõestatud "vastuvõtt-reaktsioon" seos ja samaväärsete toodete kvaliteetne valik.

Samuti tasub meeles pidada, et:

Kuumtöötlemine ei too alati kaasa allergeensuse kadumist, vaid sageli vastupidi, suurendab seda.
Köögi- ja puuviljad pärast valmimist on ohtlikumad kui veidi küpsel kujul.
Ei pastöriseeritud, steriliseeritud ega külmutatud toiduained ei erine oma allergeensete omaduste poolest oluliselt värsketest.

Ennetavad meetmed

Olge tähelepanelik vaktsineerimisel (näiteks gripivaktsiini valmistatakse kana embrüote abil, kui olete kanaliha või munade suhtes allergiline, on selle kasutamine vastunäidustatud), seerumite sisseviimisel (näiteks kui olete allergiline hobuseliha suhtes, võite kasutage antidifteeria seerumit ainult erakorraliste elutähtsate näidustuste korral koos antihistamiini ja prednisolooni kasutuselevõtuga);
Hooajalise pollinoosi esinemisel tuleb olla maksimaalselt ettevaatlik, mitte kõndida vaikse ilmaga, kasutada õhufiltreid, järgida hüpoallergeenset dieeti;
Vältige putukahammustusi, eriti kui olete kala ja mereandide suhtes allergiline;
Ärge kasutage naturaalseid udusulgedest patju ja tekke;
Sagedamini teostada majas märgpuhastust;
Kindlasti teavitage meditsiinitöötajaid ravimiallergia esinemisest, ärge kasutage penitsilliini antibiootikume nende suhtes ülitundlikkuse korral.

Mõned ennetusmeetmete punktid viitavad sellele, et ristallergia ei ole alati halb.

Pärast kala ja mereandide söömist ilmnevad soovimatud sümptomid ei põhjusta olulist tervisekahjustust (muidugi, kui tegemist pole anafülaksiaga), kuid võivad muutuda "kelliks", hoiatuseks läbivaatuse ja putukahammustuste tundlikkuse määramise vajaduse kohta. Mis on üks peamisi anafülaktilise šoki põhjuseid.

Ristreaktsioonitabelid

Nagu juba mainitud, on olemas tabelid, mis aitavad tuvastada ristallergiate võimalusi.

toiduained

Risttoiduallergia on kõige levinum ristreaktsiooni tüüp. Iga allergik peab tutvuma sellel oleva tabeliga, et teada saada, millised toidud, välja arvatud kõige allergeensemad, "vaikimisi" tuleks dieedist välja jätta.

Loomset päritolu toidu ristallergeenide tabel

õietolm

Ristallergeenide seas on "liider" kask. Selle õietolmu valk sarnaneb kümnete taimede, puuviljade ja köögiviljadega. See puu pole aga ainus. Teistel tolmustel puudel, umbrohtudel ja heintaimedel on ristallergeenide loend.

See hõlmab ka hallitusseente allergeenseid eoseid.

Teraviljad

Nn varuvalkudega teravili on ühed võimsamad allergeenid. Niisiis kuulub nisu kõige allergeensemate toiduainete hulka.

Ristreaktsioonid ei esine mitte ainult selles klassifikatsioonirühmas, vaid ka väljaspool seda.

Ravimid

Ravimid on üks tõsisemaid allergeene. Aktiivse valgu suure annuse samaaegse manustamise tõttu, eriti kui see toimub parenteraalselt (mitte seedetrakti kaudu), eriti intravenoosselt, on suur tõenäosus eluohtlike üldiste reaktsioonide tekkeks Quincke ödeemi või anafülaktilise šoki kujul. .

Lisaks on ravimitel ka oma ristreaktsioonide loetelu. Näiteks ristallergia penitsilliinide suhtes hõlmab reaktsiooni tsefalosporiinidele, karbapeneemidele, aga ka keefirile, looma- ja linnulihale.

Puugid

Kodutolmulestad on ühed kõige raskemini kõrvaldatavad allergeene, sest neist on üsna raske täielikult vabaneda. Reaktsioonid sellele on aga üsna sageli kombineeritud ülitundlikkusega hallituse või heinapalaviku suhtes.

Lisaks on koorikloomad kodutolmulestade ristallergeen.

Lateks

Lateks on looduslik kautšuk, mida kasutatakse meditsiinitarvete, õhupallide ja rasestumisvastaste vahendite valmistamiseks. Seda kasutatakse tänapäeva maailmas kõikjal ja seetõttu on allergia selle vastu tavaline nähtus. Siiski ei lõpe isoleeritud allergia sageli sellega. Näiteks esineb puuvilja-lateksi sündroom, millega kaasneb suur hulk ristreaktsioone.

Seega on ristallergia tegelik probleem, mis nõuab hoolikat uurimist. See on ebameeldiv sümptom, mis piirab tõsiselt allergikute elu. Küll aga võib see olla põhjus arsti poole pöördumiseks ja tõsisemate allergiliste reaktsioonide ennetamiseks.

Allergia areneb ärritavate ainete – allergeenide või füüsikaliste tegurite mõjul. Ristallergia moodustub vastusena mitmete sarnase struktuuriga allergeenide toimele.

Seda tüüpi allergiat on raske diagnoosida. Seetõttu peaksid teatud tüüpi allergiat põdevad inimesed teadma, millist tüüpi allergeenid võivad põhjustada ristreaktsioone.

Allergia mehhanism

Allergia on põhjustatud immuunsüsteemi üliaktiivsest reaktsioonist allergeeni sissetoomisele. Allergiline reaktsioon tekib ainult sensibiliseeritud organismil, mis on seda tüüpi allergeeniga juba "silma ees seisnud" ja millel on selle vastu spetsiifilised antikehad (IgE ja IgG). Kui kehasse satub ärritaja: taimede õietolm, toit, ravimid või füüsiliste tegurite (külm, päikesevalgus jne) mõjul, vallandub immuunvastus rakuliste reaktsioonide kaskaadi kujul.

Ülitundlikkust võivad vahendada erinevad immuunmehhanismid. Kuid nende olemus taandub asjaolule, et allergeen aktiveerib basofiile, nuum- ja tsütotoksilisi rakke. Need immuunkompetentsed rakud sekreteerivad ja vabastavad verre vahendajaid (histamiini, prostaglandiinid). Mis omakorda mõjutavad patoloogiliselt ümbritsevaid kudesid, põhjustavad turset, veresoonte suurenenud läbilaskvust ja epiteeli suurenenud sekretsiooni. See reaktsioon võib areneda minutitega.

Põletikueelsete vahendajate kuhjumisega organismis tekib teisel päeval hiline (hiline) allergiline reaktsioon. Allergia avaldub kliiniliselt riniidi, konjunktiviidi, dermatiidi, urtikaaria või bronhiaalastmana.

Kõige ohtlikum allergilise reaktsiooni vorm on anafülaktiline šokk. Selle seisundiga kaasneb normaalse vereringe, närvi- ja hingamissüsteemi funktsioonide rikkumine ning see nõuab erakorralist abi.

Allergeenide omadused

Allergeenid on tavaliselt madala molekulmassiga valgu- või polüsahhariidse iseloomuga ained, mis tagab nende tungimise läbi hingamisteede või naha limaskesta.

Allergeenidele iseloomulikud keemilised omadused:

aktiivsus väga väikestes annustes;
kõrge võime kudedesse tungida, lahustuda ja adsorbeeruda;
struktuuri oluline stabiilsus, tagab nende säilimise kehavedelikes.

Mis on ristallergia?

Ristallergiat põhjustab ülitundlikkus mitmete oma struktuurilt sarnaste allergeenide suhtes.

Allergeenidel on retseptori struktuurid, mida nimetatakse determinantideks. Ristreaktsioonide võimaluse määrab samade determinantide olemasolu erinevates allergeenides, mis võivad kuuluda erinevatele kandjatele (tolm, toit, ravimid, taimede õietolm jne).

Näiteks inimestel, kellel on mükogeenne allergia hallitusseente suhtes, on väga tõenäoline ristallergia penitsilliini rühma ravimite ja toiduga (pärmitaigen, Roqueforti juust, keefir, kalja). Seda tüüpi allergiat võivad vallandada erinevat tüüpi allergeenid.

Eristatakse järgmisi ristreaktiivsete allergeenide tüüpe:

Taimede õietolmu jaoks. Pollinoosid on hooajalised.
toiduallergeenid.
meditsiinilised allergeenid.
Kodutolmul, lestadel ja lemmikloomade karvadel.
seente allergeenid.

Ristallergia korral suureneb teatud tüüpi ülitundlikkust põhjustavate allergeenide arv.

Väikestel lastel tekib sageli risttoiduallergia piima, täiendavate toitude, maiustuste ja lemmikloomade kõõma suhtes.

See on tingitud madalast ensümaatilisest aktiivsusest ja laste ebaküpsest immuunsüsteemist. Kui järgite hüpoallergeenset dieeti, kaob ülitundlikkus tavaliselt vanusega.

Diagnostika

Risttundlikkuse diagnoos koosneb kliinilisest läbivaatusest, ajaloost, laboritestidest ja nahatestidest.

ülitundlikkus teatud teguri suhtes ja manifestatsiooni hooajalisus on ristallergeenide testimise aluseks;
perekonna ajalugu on hädavajalik, sest allergiad on pärilikud.
Laboratoorsed uuringud tuvastavad allergeenid:

Ristallergia taimede õietolmu suhtes

Ülitundlikkus õietolmu või heinapalaviku suhtes on väga levinud haigusseisund, mille all kannatavad allergikud kõrreliste ja puude õitsemise perioodil. Allergoloogiline kalender eristab Kesk-Venemaa territooriumil kolme tolmu tippu:

70% kõigist heinapalavikutest on kase suhtes ristallergilised. Teise koha hõivab allergia koirohule. Nende taimede õietolmu ja lehtede antigeenidel on võimsad allergeensed omadused. Need põhjustavad kõige rohkem ristreaktsioone tavaliste toiduainetega nagu kartul, porgand ja sibul, õunad, pirnid, kirsid, ploomid, virsikud ja aprikoosid.

Võimalike ristallergeenide tabelid võimaldavad teil valida õige hüpoallergeense dieedi.

Taimede õietolmu ristallergeenide tabel

taimede õietolm	Taimed (varred, lehed, lilled)	Toit	Fütopreparaadid ja kosmeetika
Kask	Õunapuu, lepp, sarapuu	Õunad, kiivid, maasikad, sarapuupähklid, virsikud, pirnid, kirsid, ploomid, porgandid, kartulid, seller, tomatid, kurgid, sibulad, kaunviljad	Kaselehed pungad, lepakäbid. Šampoonid, kreemid, koorijad
teraviljad		Nisu, kaer, oder, rukis, hapuoblikas	Kaera ja muude teraviljade baasil valmistatud maskid ja koorijad
salupuu	Kummel, võilill, päevalill, koriander, daalia	Tsitrusviljad, päevalilleseemned (õli, halvaa), kartul, pastinaak, till, koriander, aniis, sigur, mesi,	Kosmeetika, vermut, palsamid ja koirohu, kummeli, saialille, nööri, elecampane kollektsioonid
Ambroosia, kinoa	päevalill, võilill	Peet, melon, banaanid, päevalilleseemned, spinat	Võililledel põhinevad ravimid ja kosmeetika

Allergikul on soovitatav pidada vaatluspäevikut, kuhu tuleb märkida, milline allergeenidest (õietolm, toit või ravimid) ja millal põhjustas allergilise reaktsiooni. See võimaldab teil planeerida eliminatsioonidieeti ja vältida haiguse ägenemisi.

Risttoiduallergia

Risttoiduallergiat võib seostada ka seedesüsteemi haigustega. Kõik toidud peale soola ja rafineeritud suhkru on allergeensed.

Statistika näitab aga, et 90% juhtudest tekib ülitundlikkus vaid 8 toiduallergeeni suhtes - kanamunad, maapähklid, lehmapiim, sojaoad, sarapuupähklid, karbid, kala ja nisu (gluteenivalk).

Väga levinud on allergia "punaste" puu- ja köögiviljade suhtes. Eelkõige tekib hurmaallergia kõrge tanniinisisalduse tõttu. Hurmal võib olla ristallergeene kanarbiku (noka, pohla ja kanarbiku õietolmu) taimedega.

Statistilised andmed risttoiduallergiate esinemise kohta:

heinapalavikuga üle 50%;
atoopilise dermatiidiga 48%;
15% bronhiaalastma ja allergilise riniidiga patsientidel.

Toidu, ravimite ja kosmeetikatoodete ristallergia tabel.

Toode	Ristreaktsioonid	Ravi- ja kosmeetikatooted
lehmapiim	Veiseliha, vasikaliha, vill ja lihatooted, kitsepiim	Ensüümtooted veiste toorainest (Pankreatiin, Festal jne)
Kana muna	Liha (sh kana), muna- ja vutitoidud, pardid, valmistoidud (majonees, kastmed)	Kreemid ja ravimid (Interferoon, Lüsosüüm, Bifiliz) munakomponentidega
Keefir	Sinihallitusjuust, pärmitaigen, seened (Penicillium ja Aspergillus)	Penitsilliinid
Kala	Kalatooted, kaaviar, mereannid: koorikloomad ja molluskid, dafnia	Kalarasv
Maasikas	Punased marjad (pohlas, vaarikas, sõstar, murakas), hurma	Nende marjade ekstraktidega fütopreparaadid ja kreemid
Porgand	Seller, petersell, koirohi	β-karoteen, A-vitamiin
Kartul	Nightshade (tomat, paprika, baklažaan), toidud tärklise, koirohu, kasega	Kartulitärklist sisaldavad tooted (Volecam, Dextrans)
Õunad, ploomid (roosad taimed)	Pirn, küdoonia, (kivivirsik jne), õunaäädikas, mandlid, ploomid; lepa, kase, koirohu õietolm	Näidatud taimede ja puuviljade toorainel põhinevad preparaadid ja kosmeetika
Sarapuupähklid	Igasugused pähklid, mango, kiivi, riis, tatar, kaerahelbed, mooni, seesam; kase õietolm, sarapuu	Pähkliõlid
Maapähkel	Luuviljad, ööviljad, banaanid, sojaoad, rohelised herned; lateks	Lateks ja latekstooted: kindad, nibud, basseinikaitseprillid, kondoomid
Tsitrusviljad	Kõik tsitrusviljad (mandariin, sidrun jne)	Kosmeetika, õlid, tsitrusviljadel põhinevad resorbeeruvad tabletid
Banaanid	Kiivi, melon, avokaado, nisugluteen; jahubanaani õietolm; lateks
Sinep	Ristõielised (mädarõigas, igat tüüpi kapsas, redis)
Kiivi	Banaan, pähklid, avokaado, loorberileht; riis, kaerahelbed, seesam; muru ja kase õietolm	Lateks, sellel põhinev kosmeetika
Peet	Juustujuur (spinat), peedimelass	Peedimaskid, peedimahl
Kaunviljad	Oad, sojaoad, herned, läätsed, lutsern, mango, maapähklid	Thermopsis, kosmeetilised kaunvilja- ja maapähkliõlid

Toodete allergeensed omadused pärast kuumtöötlemist vähenevad.

Lehmapiima keetmisel (20 min) hävib veise seerumi albumiin ja α-laktalbumiin, mis on tugevad allergeenid. Kuivas ja kondenspiimas need valgud aga säilivad.
Kala suhtes ülitundlikkuse korral võib tarbida kalakonserve.

Eristada tuleks tundlikkust munakollase suhtes (liigispetsiifiline) ja valgutundlikkust (liigispetsiifiline). Viimast tüüpi allergiaga on võimatu kanamune asendada teiste linnuliikide (vutt, part) munadega, kuna need sisaldavad sarnaste determinantidega valku. Pidage meeles, et paljud vaktsiinid sisaldavad munavalgu lisandeid.

Ristravimite allergia

Peaaegu kõigil ravimitel on allergeensed omadused. Antibiootikumide allergiat täheldatakse kõige sagedamini sulfanilamiidi (lidokaiin, bupivakaiin jne) ja penitsilliini rühma ravimite puhul, kuna need on tugevad allergeenid. Ülitundlikkus ravimite suhtes tekib alles pärast allergiat põhjustanud ravimi korduvat kasutamist. Ristallergeenid võivad aga ka organismi eelnevalt sensibiliseerida. On näidatud, et allergia teatud seeria antibiootikumide suhtes põhjustab ristreaktsiooni kõigi selle rühma ravimite suhtes.

Ravimite ristallergia tabel.

Oluline on meeles pidada, et ravimiallergiaga inimestel on sellest ravimist eluaegne erand. Märkus selliste ravimite kohta peaks olema haigusloo kaanel!

Ristreaktsiooni ravi

Risttundlikkus võib esile kutsuda tõsiseid allergilisi seisundeid, seetõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine ja ravi spetsialiseeritud keskustes läbi viia.

Ravi põhineb:

Põhjustavate allergeenide mõju kõrvaldamine või piiramine.
Tasakaalustatud toitumise valimine.
Antihistamiinikumide (Cetrin, Edem, Erius jne) kasutamine allergiate ilmingute leevendamiseks.
Nuumrakkude stabiliseerimine (Cromones, Ketotifen).
Glükokortikoidide (prednisoloon, deksametasoon jne) määramine raskete allergiate korral.
Antigeenispetsiifiline immunoteraapia (hüposensibiliseerimine).

Ristülitundlikkuse all kannatavatel isikutel on soovitatav omada "allergiapatsiendi passi", milles peaks olema märgitud diagnoos ja allergoloogi vastuvõtt. Patsientidel, kellel on eelsoodumus anafülaktilise šoki tekkeks, peab isiklikus hädaabikomplektis olema epinefriin.

Juhtub, et mõnel õietolmuallergiaga patsiendil tekivad teatud toitude söömisel heinapalavikuga sarnased sümptomid. Kuigi on teada, et toit põhjustab peamiselt nahailminguid, tekivad silma- ja hingamisteede sümptomid kokkupuutel sissehingatavate allergeenidega (sissehingamisel). Selliseid ebatavalisi reaktsioone seletatakse nähtusega, mida nimetatakse "ristallergiaks".

Mis on ristallergia?

Ristreaktsioonid põhinevad tavaliste antigeensete determinantide olemasolul erinevat tüüpi allergeenides. See tähendab, et genotüübis on teatud piirkonnad (aminohappejärjestused), mis on teatud taime- või loomaliikides identsed. Ja just nendele identsetele piirkondadele reageerib allergilise patsiendi immuunsüsteem. See seletab näiteks allergiliste reaktsioonide esinemist maasikatele või vaarikatele aspiriini bronhiaalastma (või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse) patsiendil või astmahoo tekkimist pärast krevettide söömist allergilisel inimesel. kodutolmulestadele.

Allergeensetes toiduainetes leidub mitut tüüpi põhivalke, mis põhjustavad risthüperreaktiivsust.

Nende hulka kuuluvad järgmised:

Beeta-glükonaas (PB-2).
Endokitinaas (PB-3).
Kitinaas (PB-4).
Taumatiinitaoline valk (PB-5).
Ribonukleaas (PB-10).
Lipiidide ülekandevalk (PB-14).

Pärast kokkupuudet kõige võimsama allergeeniga ainete rühmast, millel on samad aminohappejärjestused, tekib immuunvastus spetsiifiliste immunoglobuliinide E (konkreetse aminohappejärjestuse või konkreetse valgu jaoks) tootmiseks. Pärast seda võivad ilmneda kliinilised ilmingud. Kui patsient, kellel on juba tekkinud reaktsioon, proovib uut toodet, mille koostises on sama aminohappejärjestus, võivad sümptomid tekkida selle toote suhtes toiduallergia kujul.

Allergikud peaksid sellest nähtusest teadlikud olema, sest neid teadmisi rakendades saab tõsiseid ilminguid vältida. Näiteks väga levinud järjestus on: "lehmapiim-veiseliha" või "kana muna-kana liha-suled ja kanade suled" ja mõned teised.

Teades, et lapsel on munaallergia, saavad vanemad proovida hingamisteede sümptomeid ennetada, eemaldades kodust sulepadjad ja tekid.

Kliinilised ilmingud

Risttundlikkuse sümptomid võivad olla väga erinevad. Kuna ristreaktsioonid on tavalised allergilised reaktsioonid, on ilmingud sarnased.

Need jagunevad sõltuvalt sihtorganist järgmiselt:

Nahakahjustused toiduallergiate, atoopilise dermatiidi kujul.
Limaskestade - sidekesta ja hingamisteede (nina, kõri, bronhid) kahjustused allergilise riniidi, konjunktiviidi või bronhiaalastma tekkega.
Süsteemsed reaktsioonid, nagu anafülaktiline šokk, epidermise äge eraldumine (Stevens-Johnsoni või Lyelli sündroom), urtikaaria või Quincke turse.

Tuleb meeles pidada, et alates mis tahes süsteemi lüüasaamisest võib allergia ristuva ülitundlikkuse tõttu teiseks muutuda. Seega ilmnevad imikutel allergia nahailmingud peamiselt allergeense toidu söömisel.

Samal ajal ei pruugi samal lapsel tekkida kroonilist atoopilise dermatiidi nahaprotsessi, vaid selle asemel tekib hingamissüsteemi kahjustus allergilise riniidi ja/või bronhiaalastma näol. Sellise tulemuse vältimiseks on vaja järgida dieeti ja muid hügieenimeetmeid.

Ja sellele aitavad kaasa juba koostatud ristallergiate tabelid, mis on paljude teadlaste ja arstide aastatepikkuse töö tulemus üle maailma.

Ristsed ülitundlikkustabelid

Kui teil on ristallergia, aitab tabel analüüsida, mida tohib ja mida mitte, millised ravimid võivad olla vastunäidustatud jne.
Taimsete allergeenide suhtes risttundlikkuse tabel:

Kui patsiendil on kase suhtes ristallergia, on tabelist näha, millised toiduained tuleks toidust välja jätta. Sellistel patsientidel võib pärast õunte või porgandite, lepakäbide söömist tekkida urtikaaria. Nendel taimedel on väga tugevad identsed aminohappejärjestused. Seetõttu peaksid sellised patsiendid olema väga ettevaatlikud ja enne selliste toodete söömist on parem läbi viia diagnoos, mida arutatakse allpool.

Või kui on ristallergia koirohule, siis võib tekkida reaktsioon päevalillele, mis tähendab päevalilleõli. Praktikas võib see välja näha nii: koirohu õietolmu nohu põdeval patsiendil võib koirohu õitsemise ajal tekkida huulte või keele turse, kui ta tarbib päevalilleseemneid või päevalilleõli. Kuigi näiteks talvel sellist reaktsiooni ei pruugi olla.

Toiduallergeenide suhtes risttundlikkuse tabel:

Kui selline tabel käepärast on, on sümptomite ilmnemist väga lihtne kontrollida ja soovimatuid reaktsioone vältida. Näiteks teate, et teie lapsel on lehmapiima suhtes allergia, mis väljendub atoopilise dermatiidina. Sellises olukorras tunduvad selle looma allergeenid "ristumist". Nahasümptomite käigu süvenemise vältimiseks on võimatu lisada sellise lapse dieeti lehmaliha (veiseliha, vasikaliha).

On võimalus, et pärast kolmandat eluaastat muutuvad allergiliste reaktsioonide ilmingud ja laps saab neid toite süüa, kuid enne 3-aastaseks saamist on parem sellisest toidust hoiduda.

Diagnostika

Kui teil on hingamisteede allergia ja märkate, et mõnikord pärast mõne toidu söömist hakkab valama või tekib suukaudne allergia sündroom (suulae-, keelesügelus õietolmuga sarnaseid aminohappeid sisaldava toidu söömisel), siis tuleb diagnoosida rist. ülitundlikkus. On ebatõenäoline, et saate sellist uuringut õigesti ja täielikult iseseisvalt läbi viia, nii et kõigepealt külastage allergoloogi. Pärast põhjalikku anamneesi kogumist ja varasemate allergiliste reaktsioonide üksikasjade selgitamist määratakse laboriuuringud.

Teie arst võib suunata teid järgmistele testidele:

Üldine vereanalüüs. Allergiate korral võib tuvastada suurenenud eosinofiilide arvu.
Veri kogu immunoglobuliini E jaoks. See on allergia üldine näitaja, ilma konkreetset allergeeni täpsustamata.
Nahaallergia testid torketesti meetodil. Süüdlase allergeeni määramine, kandes allergeeni tilga nahale ja epidermise väiksemaid kahjustusi allergeeni manustamiskohas, et hinnata konkreetset reaktsiooni sellele allergeenile. Seda peetakse kogu maailmas allergiadiagnostika "kuldstandardiks". Põhihaiguse ägenemise perioodil on halvenemise ohu tõttu ebasoovitav.
Spetsiifiliste immunoglobuliinide E määramine spetsiifilistele allergeenidele. Meetod on diagnoosi tugevuse ja täpsuse poolest võrdväärne torketestiga, kuid selle eeliseks on see, et seda saab kasutada ka ägenemise ajal. Kuid selleks on vaja veenist vereproove võtta.

Mitmete uuringute kompleks aitab arstil kõige täpsemalt hinnata asjade tegelikku seisu ning annab teile õiged soovitused toitumise ja elustiili kohta.

Ravi ja ennetamine

Ristallergia ennetamist ei eksisteeri, kuna keegi ei suuda ära hoida immuunsüsteemi väärastunud reaktsiooni. Kuid olemasolevate allergiatega patsientidel on täiesti võimalik vältida kõrvaltoimete teket. Selleks peate kasutama ristallergiate tabeleid ja hoolikalt jälgima sümptomeid.

Ristallergia ravi sõltub olemasolevatest sümptomitest. Piisava koguse ravimeid saab määrata ainult arst.

Kui nahal on allergia ilminguid, võite vajada selliseid ravimeid:

Antihistamiinikumid (lokaalsed või süsteemsed). Psilobalmi või Fenistil-geeli saab kasutada paikselt ning tablettidel (Suprastin, Centrin, Loratadin, Erius jt) või intramuskulaarseks / intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahustel (Suprastin, Tavegil) on süsteemne toime.
Glükokortikosteroidid kohalikuks või süsteemseks kasutamiseks. Lokaalselt aitavad sellised salvid nagu Lokoid, Elocom, Betamethasone, Cutiveit jt. Preparaadid süsteemseks kasutamiseks - tabletid (Metüülprednisoloon, Polkortoloon jt) ja lahused (Deksametasoon, Prednisoloon jne).
Sorbendid. Polysorb, Enterosgel, Valge ja aktiivsüsi jt.

Kui sümptomid ilmnevad limaskestadel, kasutatakse järgmisi ravimeid:

Antihistamiinsed silmatilgad ja ninaspreid. Ninas - Alerzin, Glenspray aselastiiniga. Silmades - Opatanol, Alerzin, Emadin.
Lokaalsed glükokortikoidid ninas, silmades ja kopsudes. Ninas - Avamys, Nasonex, Forinex, Flixonase jt. Silmades - Maxidex, hüdrokortisooniga tilgad ja teised. Kopsudes - Flixotide, Beklazon jt.

Seega on võimalikke ristreaktsioone teades ja olemasolevaid tabeleid kasutades võimalik vältida tõsiste tagajärgede teket.

30.06.2017

Allergiline reaktsioon tekib inimkeha koostoimel ärritavate ainetega. Allergilise reaktsiooni tekitavad ained võivad olla erinevad, igal inimesel võib olla oma reaktsioon samale ärritajale. Kuid allergeeni toimepõhimõte on alati sama.

Pärast allergeense aine tungimist inimkehasse tekib siseorganite ja süsteemide ahelreaktsioon, mis lõpuks viib põletikuliste protsesside tekkeni ja immuunsüsteemi poolt spetsiifilise immunoglobuliini aktiivse tootmiseni. Kõik see põhjustab teatud sümptomite ilmnemist, eriti naha sügelust, aevastamist, dermatiiti, nohu. Allergia ise on üsna salakaval haigus ja ainult üks aine ei toimi alati ärritajana.

Mõnikord põhjustab allergilise reaktsiooni tekkimine mitme sarnase koostisega allergeeni mõju kehale. Ja sellist keha kaitsvat reaktsiooni nimetatakse ristallergiaks. Lihtsamalt öeldes on ristallergia korral inimesel, kes reageerib ühele allergeenile, sarnased sümptomid pärast koostoimet teiste sarnase struktuuriga ainetega. Mis on ristallergia, mis on ristallergeenid ja kuidas seda haigust ravitakse? Sellest kõigest saate rohkem teada.

Ristallergia kujunemise põhimõte

Ristallergia tekkemehhanism

Allergia on selline spetsiifiline immuunsüsteemi kaitsereaktsioon allergeeni tungimisele organismi. Kõik allergeensed ained, mis sellist immuunvastust põhjustavad, on aminohapetest koosnevad valgud. Allergiline reaktsioon tekib ainult organismis, mis on teatud ärritajaga juba interakteerunud ja selle vastu on tekkinud spetsiifilised antikehad.

Paljudel allergeensetel ainetel on sarnane aminohapete komplekt, mistõttu tekib ristallergia. Selliseid sarnase struktuuriga aineid nimetatakse keemilisteks analoogideks ja need on samuti võimelised toimima allergilise reaktsiooni esilekutsujana. Ja et paremini mõista, mis on ristallergia olemus, toome lihtsa näite: piimaallergia inimesel ilmnevad samad allergianähud pärast muna, maksa, soja ja veiseliha söömist.

Ristallergia tekkeks on mitu mehhanismi:

allergeenidel on sama koostis;
epitoobid, mis on erineva päritoluga, kuid on ühised toidule ja õhule;
identseid allergeene leidub toidus või õhus, mida me hingame, st luuakse allergeenne identiteet.

Ristallergia märgid

Ristallergia sümptomid on samad, mis tavalisel.

Ristallergia sümptomid on samad, mis tavalisel, see tähendab, et täheldatakse järgmisi nähtusi:

allergiline nohu;
nahalööve;
naha sügelus ja põletustunne;
konjunktiviit;
jäsemete tuimus;
farüngiit.

Rasketes olukordades võib tekkida Quincke turse või allergiline šokk. Ja kuna ristallergia nähud on samad, mis toidu, kontakti või mõne muu allergilise reaktsiooni puhul, muutub patoloogia põhjuse kindlakstegemine keeruliseks. Esimesed ristallergilise reaktsiooni tunnused ilmnevad tavaliselt 6-15-aastaselt.

Ristallergia tunnuseks on see, et patsiendi seisundit rikkuvate allergeenide arv suureneb järk-järgult, mistõttu on vaja allergiat diagnoosida seni, kuni allergeensete ainete arv jõuab tohutult. Ja sümptomeid, mille üle patsiendid kaebavad, võib vaevalt seostada ainult ühe konkreetse välise stiimuliga.

Ja sellega seoses otsustati luua spetsiaalsed tabelid, mille teave võimaldab teil määrata, millised allergeensed ained võivad põhjustada samu sümptomeid kui peamine allergeen, konkreetsel inimesel on individuaalne talumatus.

Ristallergeenide omadused

Allergeenid võib jagada mitmeks erinevaks rühmaks

Allergeenid on ained, millel on valgu- või polüsahhariidne olemus ja mida iseloomustab vähenenud molekulmass, nii et need võivad kergesti tungida läbi naha ja limaskestade. Ristallergeenidel on mõned keemilised omadused:

neil on stabiilne struktuur, mis tagab nende aktiivsuse säilimise kehavedelikes;
on aktiivsed väikestes kogustes;
neil on suurem võime kudedesse tungida, lahustuda ja imenduda.

Kõik olemasolevad allergeenid võib jagada mitmeks eraldi rühmaks. Kuid suurimat tähelepanu tuleks pöörata ristallergeenide rühmale, mis on erineva päritoluga, kuid identse struktuuriga ained. See allergeensete ainete rühm on üsna salakaval, sest kui inimorganism on ühe aine suhtes ülitundlik, muutub ta automaatselt ülitundlikuks ka teiste sarnase ehitusega stiimulite suhtes.

Selliseid allergeene nimetatakse ristallergeenideks. Veel üks oluline punkt, mida ristallergeenide puhul meeles pidada, on see, et keha reaktsioon ristallergeenidele areneb välja samas elundis või süsteemis. Meditsiinis tuntakse erinevaid ristallergeene, mille iga rühma tabel on käesolevas artiklis.

Patogeensete valkude rühmad

Patogeensete valkude peamised rühmad

Veel mõnikümmend aastat tagasi polnud ristallergia mehhanism teada, kuid molekulaarbioloogia arenguga viimastel aastakümnetel on palju muutunud. Ristallergia tekkes mängivad olulist rolli patogeneetilised valgud, mis on võimelised akumuleeruma mitmesugustes allergeenides.

Ja üks pool neist on aktiivne ja teine pool on toidu koostises. Niisiis tuvastati 14 peamist patogeensete valkude rühma, mida võib seostada allergiliste ainetega.

Kuid mitte kõik rühmad ei osale allergia ristvormi tekkes, vaid ainult mõned, mille hulgas on:

teine rühm. See sisaldab ensüüme, mida taimed toodavad seente eest kaitsmiseks, näiteks kastanid, kiivid;
kolmas rühm. See sisaldab aineid, mis võivad hävitada kitiini ja rakutasandil paiknevate seente seinu. Neid leidub ka banaanides, avokaados ja muudes toodetes, mis kuuluvad teise patogeensete valkude rühma;

neljas rühm. See hõlmab valke, mis on määratud inimese vanusega ja mida leidub murakates ja naeris;
viies rühm. Valkudel on seenevastane toime ja neid leidub kõige rohkem õuntes ja kirssides;
kümnes rühm. Selle rühma peamine allergeen on kase õietolm, kuid lisaks leidub sarnaseid valke õuntes, porgandites, aprikoosides, petersellis ja mõnes teises;
neljateistkümnes rühm. Selle rühma allergeenidel on suurenenud antimikroobne toime ja neid leidub virsikutes, õuntes ja aprikoosides.

Ristallergia diagnoosimine ja ravi

Allergiate diagnoosimise meetodid

Diagnostikana kasutatakse mõningaid meetodeid, millest efektiivseim on molekulaardiagnostika. Selle diagnostilise meetodi eripäraks on see, et keha reaktsiooni ei määrata konkreetsele tootele või taimele, vaid konkreetsele valgule, mis on osa allergeensetest kaksikutest. Samuti diagnoositakse ristallergiat, kasutades:

immunoloogiline testimine;
naha- ja intradermaalsete testide ja proovide läbiviimine;
laboratoorsed ja provokatiivsed testid;
kliiniline läbivaatus;
anamneesi kogumine.

Ja pärast ristallergia avastamist määrab arst kompleksse ravi, mille peamine etapp on antihistamiinikumide määramine, millest kõige populaarsemad on Claritin, Ceritisin, Zirtek ja nende analoogid.

Nende ravimite eeliseks on see, et nad ei mõjuta närvisüsteemi ega põhjusta tõsiste kõrvaltoimete teket. Seisundi üldiseks parandamiseks võib allergilise reaktsiooni algstaadiumis kasutada silma- ja ninatilku, mis vähendavad silmapõletikku ja nohu.

Samuti omistavad paljud arstid enterosorbente, näiteks aktiivsütt, mille abil eemaldatakse kehast kogunenud toksiinid. Allergiate hilisemates staadiumides on siiski soovitatav läbida immunoteraapia kuur. Kõik ristallergia ravimid ja nende annused määrab rangelt arst. Ja kui teil on diagnoositud ristallergia, peaks kaksikute allergeenide tabel alati meeles olema.

Risttoiduallergia tabel

Mõnikord võib olla üsna raske arvata, milline toiduaine osutub allergeenseks lüpsjaks. Kuid mõned levinumad ristallergeenid on endiselt teada ja isegi ristallergiate tabelis loetletud.

põhitoode	Allergeenid
Lehmapiim	Mis tahes muu looma piim, soja, veiseliha
Kala	Kalatoit, erinevad mereannid
Õunad	Pirnid, ploomid, kase õietolm, küdoonia, virsikud
Kartul	Tomatid, baklažaanid, tärkliserikkad toidud
Tsitrusviljad	Kõik tsitrusviljad ja tsitrusviljadel põhinevad valmistised
Banaanid	Melon, lateks, eksootilised puuviljad
pähklid	Seesam, igasugune jahu, tatar, riis, pähklivõi
Kaunviljad	Mango, maapähklid, kõik kaunviljad, banaanid, lutsern
Keefir	Hallitusjuustud, antibiootikumid, kalja
Porgand	A-vitamiin, petersell, seller
Maasikas	Sõstar, vaarikas, murakas
Kana munad	Kanaliha mis tahes kujul, vutimunad, majoneesid ja muna sisaldavad kastmed

Risttoiduallergia on üsna levinud, mistõttu tuleb olla ettevaatlik võõraste toitude kasutamisega ning kompleksravisse peaks kuuluma ka spetsiaalne dieet, mille valib raviarst.

Taimede õietolmu ristallergia tabel

Organismi suurenenud tundlikkust osade taimede õietolmu suhtes nimetatakse muidu pollinoosiks ja see avaldub kevadel ja suvel ehk siis perioodidel, mil enamik allergeenseid taimi õitseb, kuid mõnikord võib sümptomeid täheldada ka sügisel, õitsemise ajal. koirohust, ambroosiast. Taimsete õietolmu ristallergeenide tabel aitab vähendada korduva allergilise reaktsiooni võimalust.

Inimestel, kes on altid taimede õietolmu allergiatele, soovitatakse pidada päevikut, kuhu on märgitud, milline allergeen ja millal allergilise reaktsiooni põhjustas. Sellised tähelepanekud võimaldavad teil planeerida dieeti ja on suurepärane ennetusmeede.

Ravimite ristallergia tabel

Peaaegu kõigil ravimitel on allergilised omadused, eriti antibiootikumidel. Organismi ülitundlikkus konkreetse ravimi suhtes tekib alles pärast allergilise reaktsiooni põhjustanud ravimi korduvat manustamist. Ja kui inimesel on teatud ravimi suhtes allergia, tuleb see haigusloos ära märkida.