risttahukas sündroomon seisund, mis on põhjustatud risttahukat luu ümbritseva liigese ja sidemete kahjustusest. Ruudukujuline luu on üks jalalaba luudest.

Kuboidsündroomiga kaasneb valu jalalaba küljel viienda (väikese) varba küljelt. Sageli tunneb patsient valu jalalaba keskosas või neljanda ja viienda varba alaosas.

Kuboidsündroom on põiki tarsaalliigese osalise subluksatsiooni tagajärg. Seda täheldatakse pärast äkilist vigastust või jala liigeste liigset stressi.

Kuboidne sündroom – sümptomid

Cuboid sündroom põhjustab valu jala küljel. Valu võib ilmneda äkki või areneda järk-järgult.

Ruudukujulise sündroomi sümptomid

• valu jalalaba külgmisel küljel (viienda varba küljelt);
• valu võib olla terav;
• väga raske hüpata;
• võimalik turse;
• valu võib suureneda kandadel seistes;
• jala- või hüppeliigese liikumisulatuse vähenemine;
• tundlikkus jala alumises osas;
• alaselja valu.

Ruudukujuline sündroom – põhjused

Kõige suurem risk risttahuka luu sündroomi tekkeks on tantsijatel ja sportlastel.

Kõige levinumad põhjused on ülekoormus või vigastus. Vigastused kipuvad arenema pärast pikka intensiivset tegevust, näiteks jooksmist.

Vigastus, mis põhjustab risttahuka sündroomi, on pahkluu ümberpööramine. Uuring näitas, et 40% hüppeliigese nikastustega inimestest võib haigusseisundi välja arendada.

Kuboidsündroom on levinud ka inimestel, kellel on jalad, mis tähendab, et nende jalad pöörduvad kõndides sissepoole.

Muud seda sündroomi põhjustavad tegurid:

• spordialade, näiteks tennise mängimine;
• treppidest ronimine;
• halvasti istuvad kingad;
• jooksmine ebatasasel pinnal.

Kuboidne sündroom – diagnoos

Jalg on keeruline, painduv ja vastupidav kehaosa. See sisaldab umbes 100 lihast, sidet ja kõõlust, 28 luud ja 30 liigest. Jala keeruline struktuur ja valu mittespetsiifiline olemus risttahuka sündroomi korral muudavad selle diagnoosimise keeruliseks. Mõnikord ei näita röntgenikiirgus või magnetresonantstomograafia (MRI) haigusseisundi märke, isegi kui esineb äge valu. Kuboidsündroom võib jäljendada teiste jalahaiguste sümptomeid, nagu luumurd või kannalihased.

Kuboidse luu sündroom võib areneda samaaegselt teise jalaosa murruga. Kuid risttahuka luu enda murrud on haruldased. Diagnoosi tegemiseks ja kõige tõhusama ravi valimiseks viib arst läbi põhjaliku kliinilise läbivaatuse ja uurib üksikasjalikult haiguse ajalugu.

Kuboidse luu sündroom - ravi

Kuboidsündroomi ravi algab puhkusest ja aktiivsuse vähendamisest või kaotamisest.

Täiendavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• padja kasutamine jala liigeste stabiliseerimiseks;
• ortopeediliste kingade kandmine;
• põletikuvastaste ravimite võtmine valu ja turse vähendamiseks;
• vasika lihaste sügav massaaž.

Aeg, mis tavaliselt kulub risttahuka luu sündroomist taastumiseks, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

• kui kaua aega tagasi oli inimesel vigastus;
• kas see oli põhjustatud ägedast vigastusest või tekkis aja jooksul;
• kas see tekkis mõne muu vigastuse, näiteks jala nikastuse osana.

Kui esialgne vigastus oli väike, hakkab enamik inimesi leevendust tundma mõne päeva jooksul. Kui inimesel on aga muid vigastusi, näiteks jala nikastus, võib taastumine kesta kuni mitu nädalat.

Terapeutiline võimlemine (PT) võib mängida olulist rolli täieliku taastumise tagamisel.

harjutusravi sisaldab:

• jala tugevdamine;
• jala- ja säärelihaste venitamine;
• tasakaalu harjutused.

Kirjandus

1. Hagino T. et al. Keskkooli ragbisportlase risttahukakujulise luumurru juhtum //Asia-Pacific Journal of Sports Medicine, Artroscopy, Rehabilitation and Technology. - 2014. - T. 1. - Ei. 4. - S. 132-135.
2. Martin C., Zapf A., Herman D. C. risttahukas sündroom: piitsutage hästi! //Praegused spordimeditsiini aruanded. - 2017. - T. 16. - Ei. 4. - S. 221.
3. Patterson S. M. Cuboidi sündroom: kirjanduse ülevaade // Sporditeaduse ja meditsiini ajakiri. - 2006. - T. 5. - Ei. 4. - S. 597.

© Y harmoonia – stock.adobe.com

Jalad on keha toeks ja jalad on jalgade toeks. Sportlased alahindavad sageli terve jalalaba ja hüppeliigese tähtsust optimaalse sportliku soorituse saavutamisel, rääkimata üldisest heaolust ja tervisest. Kõige ebameeldivam on see, et isegi väiksematel jalalaba ja hüppeliigese vigastustel võivad olla tulevikus väga halvad pikaajalised tervisetagajärjed. Kuidas tekivad jalavigastused, mis on jala nihestus ja kuidas seda ära tunda, ennetada ja ravida - sellest artiklist räägime.

Jala struktuur

Jalg on keeruline anatoomiline moodustis. Selle aluseks on luukarkass, mida esindavad talu-, calcaneus-, abaluu-, risttahu- ja sphenoidluud (tarsaalne kompleks), pöialuud ja sõrmed.

luu alus

• Talus toimib omamoodi "adapterina" jalalaba ja sääre vahel, tänu oma kujule, mis tagab hüppeliigese liikuvuse. See asub otse kannaluul.
• Kalcaneus on jalaluudest suurim. See on ka oluline luu orientiir ning lihaste kõõluste ja jala aponeuroosi kinnituskoht. Funktsionaalses mõttes täidab see kõndimisel toetavat funktsiooni. Eesmine kokkupuutes risttahuka luuga.
• Ruudukujuline luu moodustab jalalaba tarsaalosa külgmise serva, 3. ja 4. pöialuu külgnevad sellega vahetult. Selle mediaalse servaga on kirjeldatud luu kontaktis navikulaarse luuga.
• Navikulaarne luu moodustab tarsaalse jala mediaalse osa. Asub eesmine ja mediaalne calcaneus. Ees on navikulaarne luu kontaktis sphenoidsete luudega - külgmised, mediaalsed ja keskmised. Koos moodustavad nad pöialuude luude toe.
• Pöialuud on kujult seotud niinimetatud toruluudega. Ühelt poolt on nad liikumatult seotud tarsuse luudega, teisalt moodustavad nad jalalaba varvastega liikuvaid liigeseid.



© rob3000 – stock.adobe.com

Varbaid on viis, neist neljal (teisest kuni viiendani) on kolm lühikest falangi, esimesel - ainult kaks. Tulevikku vaadates oletame, et varvastel on kõndimismustris oluline funktsioon: jala maast lahtitõukamise viimane etapp on võimalik ainult tänu esimesele ja teisele varbale.



© 7activestudio – stock.adobe.com

Sidemete aparaat

Loetletud luid tugevdab sidemete aparaat, need moodustavad omavahel järgmised liigesed:

• Subtalar - talu ja calcaneuse vahel. See on kergesti vigastatud, kui pahkluu sidemed on nikastatud, koos subluksatsiooni moodustumisega.
• Talon-calcaneal-navicular - selle liigese telje ümber on võimalik teostada jala pronatsiooni ja supinatsiooni.
• Lisaks on oluline märkida jalalaba tarsaal-metatarsaal-, intertarsaalsed ja interfalangeaalsed liigesed.



© p6m5 – stock.adobe.com

Õige säärekaare kujunemisel on kõige olulisemad sääre tallapoolel asuvad lihased. Need on jagatud kolme rühma:

• õues;
• sisemine;
• keskmine.

Esimene rühm teenib väikest sõrme, teine ​​​​rühm - pöialt (vastutab painde ja adduktsiooni eest). Mediaalne lihasrühm vastutab teise, kolmanda ja neljanda varba painutamise eest.

Biomehaaniliselt on jalg konstrueeritud nii, et õige lihastoonuse korral moodustab selle tallapind mitu kaarekujulist kaare:

• välimine pikivõlv - läbib vaimselt tõmmatud joont käärsoole tuberkulli ja viienda falangeaalluu distaalse pea vahel;
• sisemine pikivõlv - läbib vaimselt tõmmatud joont käärsoole tuberkuli ja esimese metatarsaalluu distaalse pea vahel;
• põikisuunaline pikivõlv - läbib vaimselt tõmmatud joone esimese ja viienda metatarsaalluu distaalse pea vahel.

Lisaks lihastele osaleb sellise struktuuri moodustumisel võimas plantaarne aponeuroosi, mida on veidi eespool mainitud.



© AlienCat - stock.adobe.com

Jala nihestuste tüübid

Jala nihestused võib jagada kolme tüüpi:

Jalaaluse subtalaarsed nihestused

Seda tüüpi jalavigastuste korral jääb taluluu paigale ning sellega külgnev lubjaluu, navikulaarne ja risttahukas justkui lahknevad. Sel juhul on liigese pehmete kudede märkimisväärne trauma, millega kaasneb veresoonte kahjustus. Liigeseõõs ja periartikulaarsed kuded on täidetud ulatusliku hematoomiga. See põhjustab märkimisväärset turset, valu ja, mis on kõige ohtlikum tegur, jäseme verevarustuse häireid. Viimane asjaolu võib olla jalagangreeni arengu vallandaja.

Põiki tarsaalliigese nihestus

Seda tüüpi jalavigastused tekivad otsese traumaatilise mõjuga. Jalal on iseloomulik välimus - see on sissepoole pööratud, nahk, jalalaba tagaküljel, on venitatud Liigese palpeerimisel on selgelt tunda sissepoole nihkunud navikuluu. Turse väljendub sama märkimisväärselt kui eelmisel juhul.

Metatarsaalliigese nihestus

Üsna haruldane jalavigastus. Kõige sagedamini ilmneb jala esiserva otsese vigastusega. Kõige tõenäolisem vigastuse mehhanism on kõrgendatud maandumine varvaste pallidele. Sel juhul saab esimest või viiendat falangaali luud või kõik viis korraga nihutada eraldi. Kliiniliselt esineb jala sammutaoline deformatsioon, tursed, suutmatus jalale astuda. Oluliselt takistatud varvaste vabatahtlikud liigutused.

Varvaste nihestused

Kõige sagedamini esineb nihestus esimese varba metatarsofalangeaalliigeses. Sel juhul liigub sõrm sisse- või väljapoole, samal ajal painutades. Vigastusega kaasneb valu, märkimisväärne valu, kui üritatakse vigastatud jalaga maast lahti lükata. Kingade kandmine on raske, sageli võimatu.



© caluian - stock.adobe.com

Dislokatsiooni tunnused ja sümptomid

Nihestatud jala peamised sümptomid on:

• Valu, mis tekib järsult, vahetult pärast traumaatilise teguri mõju jalale. Samal ajal pärast kokkupuute lõpetamist valu püsib. Selle tugevdamine ilmneb siis, kui proovite kahjustatud jäsemele toetuda.
• Turse. Kahjustatud liigese pindala suureneb, nahk on venitatud. Seestpoolt on tunda liigese täiskõhutunnet. See asjaolu on seotud pehmete kudede, eriti veresoonte, samaaegse traumaga.
• Funktsiooni kaotus. Kahjustatud liigeses on võimatu suvalist liigutust teha, katse seda teha toob kaasa märkimisväärse valu.
• Jala sundasend- osa jalast või terve jalg on ebaloomulikus asendis.

Olge ettevaatlik ja tähelepanelik! Ilma röntgeniaparaadita ei ole võimalik visuaalselt eristada jalalaba nihestust jala nikastusest ja murrust.



© irinashamanaeva - stock.adobe.com

Esmaabi nihestuse korral

Esmaabi jala nihestuse korral on järgmine toimingute algoritm:

1. Kannatanu tuleb asetada mugavale tasasele pinnale.
2. Järgmisena tuleks anda vigastatud jäsemele kõrgendatud asend (jalg peab olema põlve- ja puusaliigeste kohal), asetades selle alla padja, jope või mõne sobiva tööriista.
3. Traumaatilise ödeemi vähendamiseks peate vigastuskohta jahutama. Selleks sobib jää või mõni sügavkülmas külmutatud toode (näiteks pakk pelmeene).
4. Nahakahjustuse korral on vaja haavale panna aseptiline side.
5. Pärast kõiki ülalkirjeldatud toiminguid on vaja kannatanu võimalikult kiiresti toimetada meditsiiniasutusse, kus on traumatoloog ja röntgeniaparaat.

Dislokatsiooni ravi

Nihestuse ravi seisneb jala ümberpaigutamise ja loomuliku asendi andmises. Reduktsiooni saab sulgeda - ilma kirurgilise sekkumiseta ja avatud, see tähendab - läbi operatiivse sisselõike.

On võimatu anda konkreetset nõu, kuidas ja kuidas kodus jalalaba nihestust ravida, sest ilma kogenud traumatoloogi abita ei saa kuidagi hakkama. Kui nihestus on korrigeeritud, saab ta anda nõu, mida teha, kui jalg on nihestatud, et saaksite võimalikult kiiresti jalule tõusta.

Pärast redutseerimisprotseduure kantakse nelja nädala kuni kahe kuu pikkuseks fikseeriv side. Ärge imestage, et sääre fikseerimisel kantakse lahas reie alumisele kolmandikule - koos põlveliigese fikseerimisega. See on vajalik tingimus, kuna fikseeritud pahkluuga kõndimine on põlveliigese jaoks väga ohtlik.

© Monet – stock.adobe.com

Taastumine pärast dislokatsiooni

Pärast immobiliseerimise eemaldamist algab taastusprotsess - immobiliseeritud jäseme lihaste järkjärguline kaasamine töösse. Alustada tuleks aktiivsete liigutustega, kuid vigastatud jäsemele tuginemata.

Luutiheduse taastamiseks vigastuskohas peate iga päev kõndima lühikese vahemaa, suurendades seda järk-järgult.

Jäsemete liikuvuse aktiivsemaks taastamiseks pakume mitmeid tõhusaid harjutusi. Nende teostamiseks vajate Achilleuse kõõluse piirkonnas kinnitusrõngaga mansetti ja rihma. Panime manseti metatarsaalluude projektsioonialale. Kinnitame rihma läbi Achilleuse kõõluse veidi üle kanna taseme. Heidame matile pikali, paneme jalad võimlemispingile. Järgneb kolm võimalust:

Lisaks kirjeldatud harjutustele jala arendamiseks pärast vigastust kodus, võite kasutada ka muid meetodeid ja improviseeritud vahendeid: veeretada jalaga palli, teha rätikuga tagasikõverdusi jne.

Murtud jalg on üks levinumaid luumurdude liike.

Tohutu hulk luid jalalabal, tohutud koormused, mida need luud peavad igapäevaselt taluma, minimaalsete teadmiste puudumine jalamurdude ennetamise kohta muudavad selle keerulise anatoomilise moodustise eriti haavatavaks.

Anatoomiline ekskursioon

Jalg - alajäseme alumine osa, millel on võlvitud struktuur ja mis on mõeldud kõndimisel, hüppamisel ja kukkumisel tekkivate löökide neelamiseks.

Jalad täidavad kahte peamist funktsiooni:

• esiteks hoiavad nad kehakaalu;
• teiseks tagavad need keha liikumise ruumis.

Need funktsioonid määravad jalalaba ehituslikud iseärasused: igas jalas 26 luud (jalgades asub veerand inimkeha luudest), neid luid ühendavad liigesed, suur hulk võimsaid sidemeid, lihaseid, veresooni. ja närvid.

Liigesed on passiivsed ja sidemed on elastsed ja tugevad, mistõttu jala nihestus toimub palju harvemini kui luumurd.

Kuna me räägime luumurdudest, pöörame erilist tähelepanu jala luuskeletile, mis koosneb järgmistest luudest:

1. Konts. See on jala suurim luu. Sellel on keeruka kolmemõõtmelise ristküliku kuju süvendite ja eenditega, mille külge on kinnitatud lihased ja mida mööda liiguvad närvid, veresooned ja kõõlused.
2. Jäär (supracalcaneal). See on suuruselt teisel kohal, on ainulaadne liigesepinna suure protsendi poolest ja selle poolest, et see ei sisalda ainsatki luu või kõõluse kinnitust. See koosneb peast, kehast ja neid ühendavast kaelast, mis on luumurdude suhtes kõige vähem vastupidav.
3. Ruudukujuline. See asub kannaluu ees jala välisküljele lähemal. Moodustab jalavõlvi ja moodustab soone, tänu millele saab pika peroneaallihase kõõlus täielikult töötada.
4. Scaphoid. Moodustab liigesed taluluu ja kolme sphenoidse luuga. Aeg-ajalt on selle luu areng häiritud ja võib täheldada labajala 27. luu - täiendavat navikulaarset luu, mis on ühendatud põhikõhrega. Röntgenpildi oskusteta lugemisel peetakse lisaluu sageli ekslikult luumurruks.
5. Kiilukujuline. Igast küljest kinnitatud teiste luude külge.
6. Metatarsal. Lühikesed torukujulised luud on pehmenduseks.
7. Sõrmede falangid. Sarnased sõrmede falangetega arvult ja asukohalt (kaks külge pöialde jaoks ja kolm teineteise sõrme jaoks), kuid lühemad ja paksemad.
8. Seesamoid. Kõõluste sees asuvad kaks väga väikest (hernest väiksemat), kuid äärmiselt märkimisväärset ümarat luud, mis vastutavad esimese varba painutamise eest, mis kannab maksimaalset koormust.

Iga kümnes luumurd ja iga kolmas kinnine luumurd leiab aset jalalabal (sõjaväelaste puhul on see näitaja veidi suurem ja moodustab rahuajal 13,8%).

Kõige levinumad jalaluumurrud on:

• talus - vähem kui 1%, millest umbes 30% juhtudest põhjustab puude;
• calcaneal - 4%, millest 83% - suurelt kõrguselt sirgetel jalgadel hüppamise tulemusena;
• risttahukas - 2,5%;
• abaluu - 2,3%;
• pöialuu – kõige levinum jalaluu ​​vigastus.

Veelgi enam, sportlastele on iseloomulik viienda pöialuu luumurd ülemäärase koormuse korral ning ebatavalise liigse koormuse korral, sageli ebamugavates jalanõudes, teine ​​murd, mõnikord 3 või 4 ja harva 1 või 5.

Varbavigastuse korral on puude keskmine kestus 19 päeva. Lastele ei ole selline vigastus tüüpiline, on mittetäielikud luumurrud (praod).

Noores eas on sageli lõhenenud luumurrud, 50 aasta pärast - depressioonid.

Vigastuste põhjused

Jalaluude luumurd võib tekkida mitmel põhjusel:

• raskete esemete kukkumine jalale;
• hüpata (kukkuda) suurelt kõrguselt koos jalgadele maandumisega;
• kui lüüakse jalaga;
• kui tabatakse jalga;
• jala subluksatsiooniga ebatasasel pinnal kõndimise tõttu.

Erinevate luude luumurdude tunnused

Sõltuvalt vigastatud luust on erinevat tüüpi luumurde.

Katlakivi murd

Peamine esinemise põhjus on märkimisväärselt kõrguselt hüppamisel kandadele maandumine, teine ​​levinum on tugev löök õnnetuse ajal. Löögi korral kandub keha raskus taluluule, see põrkab vastu lülisammast ja lõhestab selle tükkideks.

Murrud on tavaliselt ühepoolsed, tavaliselt keerulised.

Eraldi paistab kalkaani väsimusmurd, mille peamiseks põhjuseks on anatoomiliste defektidega luu krooniline ülekoormus.

Tuleb märkida, et ainuüksi anatoomilise defekti olemasolu ei põhjusta luumurdu, selle tekkimine nõuab pidevaid ja üsna tõsiseid koormusi, seetõttu täheldatakse sellist luumurdu kõige sagedamini armee värbajatel ja harrastussportlastel, kes jätavad tervisekontrolli hooletusse. enne suurte koormuste määramist.

Taluse vigastus

Suhteliselt haruldane luumurd, mis tekib suurelt kõrguselt kukkumise, õnnetuse või löögi tagajärjel ja mis sageli kaasneb nimme- ja muude luumurdudega (jalaluudest kannatab tavaliselt koos taluluuga ka calcaneus) .

Vigastust peetakse raskeks, kolmandikul juhtudest viib see puudeni. Selline olukord on seotud traumast põhjustatud vereringe puudumisega.

Isegi kui veresooned ei purune, on nende kokkusurumise tõttu luu toitainetega varustamine häiritud, luumurd paraneb väga pikka aega.

risttahukas murd

Peamine luumurru tekkimise põhjus on raske eseme kukkumine jalale, võimalik on ka löögist tingitud luumurd.

Nagu ilmnemismehhanismist selgub, tavaliselt ühepoolne.

Abaluu murd

See tekib raske eseme kukkumise tagajärjel jala tagaküljele hetkel, kui luu on pinges. Iseloomulik on luumurd koos nihkega ja koos teiste jalalabaluu luumurdudega.

Viimasel ajal on täheldatud navikulaarluu väsimusmurde, mis varem oli haruldus – selle põhjuseks on eelkõige nende mitteprofessionaalsete sportlaste arvu suurenemine, kes treenivad ilma meditsiinilise ja treeneriabita.

Sphenoidse luu vigastus

Tagajärjeks, kui raske ese langeb jalalaba seljaosale ja purustab pöialuude ja abaluude vahel olevad sphenoidsed luud.

See esinemismehhanism toob kaasa asjaolu, et luumurrud on tavaliselt mitmekordsed, sageli koos metatarsaalluude nihestustega.

Metatarsaalide luumurrud

Kõige sagedamini diagnoositud, jagunevad traumaatiliseks (tekivad otsesest löögist või keerdumisest

jalg) ja väsimus (põhjustatud jala deformatsioonist, pikaajalisest korduvast koormusest, valesti valitud jalanõudest, osteoporoosist, patoloogilisest luustruktuurist).

Pingemurd on sageli mittetäielik (see ei ulatu kaugemale luu praost).

Sõrmede falangide vigastus

Üsna tavaline luumurd, mis on tavaliselt põhjustatud otsesest traumast.

Sõrmede falangid ei ole välismõjude eest kaitstud, eriti esimese ja teise sõrme distaalsed falangid, mis ulatuvad ülejäänutega võrreldes märgatavalt ettepoole.

Vaadelda võib peaaegu kogu luumurdude spektrit: on põiki, kaldu, T-kujulisi, peenestatud luumurde. Nihkumine, kui seda täheldatakse, on tavaliselt pöidla proksimaalses falanksis.

See on lisaks nihkumisele keeruline ka nakkuse tungimisega läbi kahjustatud küünealuse ja nõuab seetõttu murrukoha desinfitseerimist isegi siis, kui luumurd esmapilgul tundub olevat suletud.

Sesamoidi luumurd

Suhteliselt haruldane luumurd. Luud on väikesed, paiknevad suure varba pöialuu otsa all, murduvad tavaliselt sporditegevuse tõttu, mis on seotud kanna suure koormusega (korvpall, tennis, pikk kõndimine).

Mõnikord on seesamoidluude eemaldamine lihtsam kui luumurru ravimine.

Sümptomid sõltuvalt asukohast

Jalaluumurdude sümptomid olenemata tüübist:

• valu,
• turse,
• võimetus kõndida
• verevalumid vigastuse piirkonnas
• jala kuju muutus koos nihkega luumurruga.

Kõiki sümptomeid ei pruugita täheldada, märkide raskusaste sõltub konkreetsest vigastusest.

Spetsiifilised omadused:

Fotol on jalaluumurru iseloomulik sümptom turse ja tsüanoos.

• taluluu murruga: taluluu nihkumine (palpatsioonil märgatav), valu pöidla liigutamisel, terav valu hüppeliigeses liikumisel, jalg on painutusasendis;
• risttahuka- ja navikulaarsete luumurdudega: äge valu vastava luu asukohas, esiosa röövimise või aduktimise katsel, paistetus kogu hüppeliigese esipinnal.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos taandub tavaliselt röntgenuuringule, mis viiakse läbi ühes või kahes projektsioonis, sõltuvalt väidetava luumurru asukohast.

Talumurru kahtluse korral ei ole röntgenuuring informatiivne ning optimaalne diagnostiline meetod on kompuutertomograafia.

Esmaabi

Ainus esmaabi tüüp jalamurru kahtluse korral on jalalaba liikumatuse tagamine. Kergetel juhtudel viiakse see läbi liikumiskeeluga, ülejäänud osas - rehvi peale panemisega.

Seejärel tuleb kannatanu viia kliinikusse. Kui tekib turse, võib peale panna jääd.

Terapeutilised meetmed

Ravi sõltub mitmest tegurist:

• murtud luu tüüp
• suletud või avatud luumurd;
• täielik või mittetäielik (pragu).

Ravi koosneb kipslaha, kipssideme, sideme või fiksaatori pealekandmisest, kirurgilisest või konservatiivsest ravist, sh füsioteraapia harjutustest ja erimassaažist.

Kirurgiline ravi viiakse läbi erandjuhtudel - näiteks nihkega sphenoidsete luude luumurdude korral (sel juhul on näidustatud operatsioon transartikulaarse fikseerimisega Kirschneri metallist traadiga) või seesamoidsete luude luumurdude korral.

Taastumine pärast vigastust

Taastumine pärast vigastust saavutatakse spetsiaalse massaaži ja harjutusraviga, vähendades vigastatud jäseme koormust, kasutades ortopeedilisi sisetaldu, võlvitugesid, kontsapatju ning kandes pikema aja jooksul kontsi.

Sphenoidsete luude luumurdude korral võib täheldada pikaajalist valu.

Tüsistused

Tüsistused on haruldased, välja arvatud üliharuldased taluluu murrud.

Jalamurrud ei ole eluohtlikud. Hilisem elukvaliteet sõltub aga suuresti sellest, kas vigastatu sai ravi.

Seetõttu on vigastussümptomite ilmnemisel oluline mitte ise ravida, vaid otsida kvalifitseeritud arstiabi.

Lisaks juhin mitteprofessionaalsete sportlaste ja sportlaste tähelepanu asjaolule, et läbimõtlematu koormuse suurendamine ja ebasobivate jalanõude kasutamine tundides on otsene võimalus kehalise kasvatusega tegelemise võimaluse igaveseks sulgemiseks.

Isegi kvaliteetne taastumine pärast jalavigastust ei võimalda kunagi naasta üliküllastunud treeningute juurde. Ennetamine on alati lihtsam kui ravi.

Terava ja näriva valu põhjused jalas kõndimisel, hommikul ja pidevalt

Valu jala välisküljel on põhjustatud mitmest põhjusest. See võib olla nii siseküljel (mediaal) kui ka välimisel (külgmisel), kaare, jalalaba, ülaosas ja taldadel, terav ja, vastupidi, valutav.

Vastavalt sellele, kuidas ja millistel asjaoludel valusündroom tekkis, aja jooksul järk-järgult või järsult, pärast vigastust ja võttes arvesse ka spetsiifilisi sümptomeid, on lihtsam välja selgitada, mis seda põhjustab.

Mõelge kõige sagedasematele tugeva valu põhjustele jala välisküljel. Räägime iga seisundi üldistest põhjustest, nende avaldumisviisidest, nende klassikalistest tunnustest ja sümptomitest. Artikli lõpus on lihtne diagnostikajuhend. Lugege ja õppige lisateavet kõige tõhusamate ravivõimaluste kohta iga üksikjuhtumi jaoks.

Üldised põhjused

1) Stressmurrud

Stressimurrud on kõnealuse probleemi tavaline põhjus. Need on väikesed lõhed ühes luus, mis on tavaliselt tingitud samadest korduvatest liigutustest sporditegevuse ajal.

Millised piirkonnad on kõige enam mõjutatud? Valu asukoht sõltub sellest, mis on kahjustatud. Calcaneus või navikulaarsed luumurrud põhjustavad valu jalalaba küljel; metatarsaali stressimurrud põhjustavad valu mõlemal pool jalga.

Sellisel juhul valutab see tavaliselt alguses mitte palju, tõmmates, kuid järk-järgult seisund halveneb.

2) Hüppeliigese nikastus

Hüppeliigese nikastused on kõige levinum terava valu põhjus jalalaba piirkonnas, selle välisküljel (pahkluu vigastustest). See moodustab kuni 85%. See juhtub pahkluu ümberpööramisel.

Iga sidet saab venitada, kuid kõige levinum on eesmine talo-fibulaarne side. See on kahjustatud, kui keerame jala sissepoole. Pahkluu on nihkunud väljapoole. Seda nimetatakse inversioonvigastuseks. See lõhub mõned või kõik sideme kiud, põhjustades tugevat valu, turset, verevalumeid ja liigese ebastabiilsust.

35%-l hüppeliigese nikastust põdevatest inimestest on hiljem pidevalt probleeme valu ja ebastabiilsusega. See aitab kaasa ka nikastustele tulevikus. Probleemi saab vältida hoolika taastusraviga pärast esimest vigastust.

3) risttahukas sündroom

Kuboidsündroom (vt joonist) on jalalaba külgmise valu harvem põhjus, kuid sageli diagnoositakse seda haigusnähtudena, mis esinevad pikka aega.

See tekib siis, kui pärast vigastust, näiteks pahkluu väljaväänamist, või jalalaba pideva ülepinge tagajärjel on üks jalalaba väikestest luudest osaliselt paigast nihkunud.

Kõige tavalisem sümptom on valu väljastpoolt, mis ulatub kuni varvasteni. Rohkem hakkab valutama hommikul, kõndides ja joostes, eriti ebatasasel pinnal ja hüppamisel. On punetus ja turse. Täpse diagnoosimise ja viivitamatu ravi korral taanduvad sümptomid tavaliselt mõne nädala jooksul.

Kui jalg ei kao üle 3 kuu, on järgmine asi, mida pärast pahkluu kahtlustada, on risttahuka luu sündroom, mida esineb kuni 7%-l hüppeliigese nikastustega inimestel.

4) Peroneaalne kõõlusepõletik

Peroneaalne kõõlusepõletik on veel üks levinud valu põhjus jalalaba välisküljel ja kannapiirkonnas. Haigus tekib siis, kui jala peroneaalkõõlusel on korduvalt ülepinge, mis põhjustab selle ärritust, põletikku ja degeneratsiooni.

Tavaliselt on selle põhjuseks sagedane pikamaajooks, jala ebanormaalne asend, lihaste tasakaalustamatus ja see tekib pärast hüppeliigese nikastust. Kõõlusepõletiku korral halveneb seisund järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul ning jalg on eriti valus hommikuste esimeste sammudega, samuti pärast puhkust alustades tegevusi.

5) Tarsali koalitsioon

Tarsaalne koalitsioon on üks haruldasemaid jalavalu põhjuseid, mida esineb umbes 1 patsiendil 100-st.

Seisund on tingitud asjaolust, et 2 või enam luud ühinevad. See on kaasasündinud probleem ja sümptomid ilmnevad tavaliselt teisel elukümnendil.

Sageli tulevad need väga ootamatult, see on valu, väsimus ja krambid. See võib teid mõjutada ka nii, et kõnnite ebatavaliselt. On ka teisi probleeme, nagu hüppeliigese nikastused ja ebanormaalne jala biomehaanika. Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist sekkumist, kingade lisamist ja jala immobiliseerimist.

6) Jänku

Bunion on sagedane suure varba deformatsiooni ja valu põhjus.

See areneb, kui pöial on pööratud sissepoole, osutades teistele. See põhjustab pöidla põhjas olevate luude punnitamist. Tulemuseks on valu, põletik, punetus ja turse selle ümber. Buioni meditsiiniline termin on hallux valgus. Mõnikord juhtub see probleem väikese sõrmega.

Arvatakse, et bursiidiga on geneetiline seos. See mõjutab eriti neid, kelle liigesed on liiga painduvad, kuid põhjuseks võivad olla ka halvad jalanõud, mille varbad on sissepoole tunglenud. Sellised haigused nagu podagra ja reumatoidartriit suurendavad riski. Mõõduka raskusastme korral töötavad hästi spetsiaalsed sõrmi joondavad seadmed, kuid keerulisematel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

7) Konnad

Kallused tekivad jala mis tahes osas, sageli taga, ülal ja küljel. Need tekivad siis, kui teatud nahapiirkond puutub kokku korduva hõõrdumisega ja püüab end kaitsta, moodustades täiendavaid kihte.

Kallused on tavaliselt valutud, kuid sügavad on väga ebameeldivad. Nende raviks ja ennetamiseks on olemas lihtsad reeglid.

8) Sääreluu tagumine kõõlusepõletik

Sääreluu tagumine kõõlusepõletik põhjustab valu jalalaba siseküljel.

Kõõlus on ühendatud pahkluu siseküljega. Selle põhiülesanne on toetada jalalaba sisemist võlvi. Nagu kõik muud kõõlusepõletiku tüübid, areneb see kõõlus, kui kõõlus muutub ärritunud, põletikuliseks või düstroofseks, tavaliselt pideva ebanormaalse stressi või vigastuse tõttu.

Valu suureneb koos aktiivsusega ja taandub, kui jalgadele antakse puhkust. Kõõlusepõletiku põdejatel on sageli lamedad jalad.

9) Artriit

Artriit võib põhjustada valu kõikjal alajäsemetel, kuid enamikul juhtudel on see jäseme ja külg. On 2 levinumat artriiti - reumatoid (põletikuline) ja osteoartriit (degeneratiivne). Kõige sagedamini valutab jalg reumatoidartriidi tõttu. Erineva raskusastmega sümptomid tulevad ja lähevad, esinevad krambid.

Kuidas oma seisundit diagnoosida

Nagu näete, on kõnealusel haigusel mitmeid erinevaid põhjuseid. Kui probleem on seotud traumaga, siis on suure tõenäosusega tegemist nikastuste või risttahuka sündroomiga, kui valu tekkis järk-järgult, võib tegemist olla stressimurru või tendiniidiga. Noorukitel seostatakse seda tõenäolisemalt tarsaalkoalitsiooniga. Üle 50-aastastel inimestel on tõenäolisem artriit. Kui nahk tundub kuiv ja paks, kallus või kalluskude.

skagite-doktor.ru

Ruumikujuline murd

Ruudukujuline luu asub jalalaba välimise osa piirkonnas, kuid vaatamata sellele on selle üksikud luumurrud üsna haruldased.

Jalaluude luumurdude hulgas moodustavad risttahuka luumurrud umbes 2,5% ja luustiku luumurdude hulgas - 0,14%.

Ruudukujuline luu (tal. os cuboideum) viitab jalalaba luudele.

Selle liigespinnad (moodustunud kõhrest) on liigendatud neljanda ja viienda pöialuu ja calcaneusega.

Ruudukujuline luu asub jalalaba välisservas calcaneuse ja pöialuude vahel.

Põhjused ja mehhanismid

Risttahuka luumurrud tekivad otsese trauma, näiteks löögi ja raske eseme jalale kukkumise tõttu.

Sümptomid

Esile tulevad luumurdudele omased sümptomid: valu, düsfunktsioon, passiivsete liigutustega valu intensiivistub, paistetus, hemorraagia.

Kuid hoolikas uurimine paljastab sümptomid, mis iseloomustavad risttahuka luumurru tingimusteta esinemist: äge valu palpeerimisel vastab risttahuka luu asukohale, selle kontuuride deformatsiooni olemasolu, astmelised esinemised koos fragmentide nihkumisega, valu ägenemine. aksiaalse survega IV-V pöialuudele, kui püütakse eemaldada või tuua esiosa, pöörlevate liigutustega.

Juhtudel, kui risttahuka luumurd toimub samaaegselt abaluu murruga koos luude subluksatsiooniga, tekib fragmentide nihkumise astmest sõltuv deformatsioon koos kaare lamenemisega jala esiosa kõrvalekaldega väljapoole või sissepoole.

Palpatsioonil ilmneb valu ägenemine, kui puudutate saidi kõiki luid, kusjuures aksiaalne rõhk on kõikidele varvastele.

Fragmentide nihkumise, subluksatsiooni või dislokatsiooniga luumurrud rikuvad luude kontuure piki seljapinda astmelise deformatsiooniga.

Diagnostika

Lõplik diagnoos tehakse pärast röntgenuuringut.

Kuid tuleb meeles pidada, et on ka täiendavaid luid: V pöialuu (kirjeldanud V. Gruber 1885. aastal) tuberosity peroneaalne epifüüs asub risttahuka ja V pöialuu vahelises nurgas, lähemal selle tagumisele pinnale. .

Os regoneum - osutub risttahuka luu mugula all, risttahuka luude ja luude ristumiskohas ning võib koosneda kahest osast - os cuboideum secundarium risttahuka luu protsessi kujul, mis läheb navikulaarse poole luu os cuboideum secundarium – luu, mis paikneb calcaneus, talus , risttahuka ja navikulaarsete luude vahel.

Röntgenülesvõtetel on kõikidel lisaluudel selged pinnad, servad, samas kui luumurdude korral on murru tasapinnad ebaühtlased, sakilised. Lisaks on need palpatsioonil valusad, hemorraagiat pole.

Esmaabi

Esmaabi risttahuka luumurru korral vastab toimingutele, mida kannatanule tehakse teiste tarsu ja pöialuu luumurdude korral.

Fragmentide nihkumise vältimiseks on vaja fikseerida pahkluu ja põlveliiges. Selleks võite kasutada kõiki olemasolevaid vahendeid (lauad, pulgad, raudvardad, rätikud, sallid, mis tahes muud kangad).

Äärmuslikel juhtudel võite vigastatud jala siduda terveks.

Ravi

Tavaliselt ei kaasne risttahukakujuliste luumurdudega fragmentide tõsine nihkumine, samuti sphenoidsete luude luumurrud.

Seetõttu taandub ravi immobiliseerimisele “saapa” tüüpi kipssidemega, mille tallaosas on ehitatud metallist kaaretugi.

Kipsside kantakse sõrmeotstest kuni sääre keskmise kolmandikuni 6 nädala jooksul. Oluline on jalavõlv õigesti modelleerida.

Taastusravi

Esimesel nädalal pärast vigastust on kõndimine keelatud, seejärel on lubatud vigastatud jala doseeritud koormus.

Pärast immobilisatsiooni eemaldamist määratakse patsiendile füsioteraapia, mehhanoteraapia hüppeliigese arendamiseks, füsioteraapia harjutused. Töövõime taastub umbes 8-10 nädalaga.

Miks mu jalg kõndides valutab?

Pärast iga läbitud kilomeetrit langeb jalgadele 60-tonnine koormus. Kuigi jäsemed suudavad palju vastu pidada, kannatavad nad ka stressi ja haiguste all.

Esijala haigused

Jala eesmine kolmandik koosneb metatarsaalsetest luudest, falangetest ja nendevahelistest sidemetest. Kallused, villid, seeninfektsioonid, haamervarbad, Mortoni neuroom, hallux valgus, podagra – nende jala elementide patoloogiaga on seotud mitmesugused seisundid. Metatarsalgia viitab mis tahes valule, millel pole teadaolevat põhjust. Traumaatilised vigastused või liiga kitsad kingad suurendavad jala valu tõenäosust kõndimisel.

Liikumine on tervisele ülimalt kasulik, kuid iga sammu segav valu on tõsine murekoht.

Jala sirutajakõõlusepõletik areneb välja sääre pideva ülepinge tõttu – peamiseks põhjuseks võib olla pikaajaline kõndimine ebamugavates jalanõudes. Valu süveneb, kui proovite sõrmi painutada või sirutada.

Stressmurrud ähvardavad ülekaalulisi inimesi, mis suurendab luude stressi. Isegi kogenud maratoni- ja jooksusportlased võivad kannatada korduvate valuhoogude all. Need suurenevad kõndimise ajal ja ei peatu aja jooksul.

Jala keskosa haigused

Jala keskmist kolmandikku esindavad tarsuse luud ja nende liigesed. Need moodustavad olulise osa jalavõlvi mediaalsest pikivõlvist. Valu jala keskosas kõndimisel tekib stressimurdude, külgmise jalatallanärvi muljumise, hobuste deformatsiooni (seotud liiga kõrge kaarega), sääreluu tagumise kõõluse nikastuste, sääreluu närvi sündroomi, sirutajakõõlusepõletiku tagajärjel. Ravi sõltub otseselt diagnoosist, millega on parem mitte viivitada, kuna kaskaadvalud võivad süveneda.

Teise, kolmanda ja neljanda pöialuu murrud on tavalised inimestel, kes teevad hommikust sörkimist. Tasapisi on tunda, et jalalaba käies valutab. Valu tõuseb, millega kaasneb turse.

Navikulaar kulgeb piki jala keskosa sisekülge ja selle luumurrud on keerulisemad. Esialgu on valu häiriv vaid pingutusel ja kaob pärast puhkamist, kuid ajapikku taastumisperioodid pikenevad.

Luumurdude nihestused Lisfranci liigeses, mis on tekkinud väikeste luude kogunemisel kaare piirkonnas, on tingitud esimese ja teise pöialuu anatoomiast, millel puuduvad sidemed. See toob kaasa nihestused järskude pöörete või hüpete ajal.

Tiheda jalatalla sidekirme mikrorebendeid esineb sagedamini kanna piirkonnas, kuid naiste jalgu, kelle liigesed on ebastabiilsed, vaevlevad pärast hommikust tõusmist valulikud hood. Patsientidele tulevad appi ravimid, füsioteraapia.

Kui jalg valutab kõndides, ei saa välistada ka jalatsite mõju, eriti sportijatele, lapseootele, artriiti põdevatele inimestele. Liiga pehme tald paindub ja ei toeta jalga, nii et pärast iga jalutuskäiku on ebamugavustunne.

Jala tagumise osa haigused

Jala tagumine kolmandik koosneb lubja- ja taluluust ning neid omavahel ühendavatest liigestest. Vastus küsimusele, miks kand valutab, peitub jala anatoomias. Kõndimisel lööb kand esimesena vastu maad ja tohutud jõud mõjutavad selle kudesid. Valu selles piirkonnas on täiskasvanute kõige levinum kaebus. Ebasobivad kingad ja vigastused on selle sümptomiga seotud põhjuste nimekirjas. Jalatalla fastsiit, kanna muljumine, stressimurrud, tarsaaltunneli sündroom, mediaalne pealuu närvi kinnijäämine, Achilleuse kõõluse bursiit ja kallused mõjutavad kandasid, vasak jalg on kahjustatud sagedamini kui parem.

Kuidas taastada kõndimise kergus?

Iga haigust on lihtsam ennetada, kuna pöördumatud protsessid nõuavad kulukat ja pikaajalist ravi. Hooldus on jalgade ilu ja tervise peamine tingimus. Kitsa nina ja kõrgete kontsadega kingades ei saa pikka aega kõndida. Soovitav on kasutada ortopeedi poolt välja kirjutatud spetsiaalseid ortopeedilisi sisetaldu.

Püüdke vähendada liigset kehakaalu normaalsele tasemele ja lisage luude tugevdamiseks oma dieeti kaltsiumi sisaldavad toidud. Võimalusel on parem vältida pikka seismist, mitte istuda, üks jalg risti üle teise, kuna see halvendab vereringet. Sport ja muu füüsiline tegevus peaks olema mõistlik ning treeningjalatsid kvaliteetsete kaaretugedega.

Pärast rasket tööpäeva vajavad jalad korralikku puhkust. Hoolduste hulka kuuluvad lõõgastavad vannid meresoola ja eeterlike õlidega ning kerged massaažid.

Jalgade probleemid on parem lahendada ortopeediga, kes töötab välja igaks päevaks täieliku võimlemistsükli. Ka tavaline “jalgratta” harjutus, rätiku abil jalgade eri suundades, endast eemale ja enda poole sirutamine vähendab kaare koormust. Kui tõstate jalad üles ja lihtsalt raputage neid hästi, saate vabaneda tursest, normaliseerida verevoolu. Hoolitse oma jalgade eest!

Kas jalatallal on külgmised kannused?

Vladimir Priorov

Tavaliselt tekitab kannakannus jalale astudes ehk kanna altpoolt valu.

MuDaKoV.net Aleksei

kindlasti))))))

Alena Khazova

Jalaluude luumurrud moodustavad sageli kümnendiku kõigist luumurdudest. Nende esinemise põhjuseks pole mitte ainult otsese iseloomuga kahjustused, vaid ka ebaõnnestunud maandumised jalale, selle kokkutõmbumine, mitmesugused kukkumised.

Jalaluude navikulaarsete või risttahukakujuliste luumurdude korral on soovitatav kompleksne ravi ja sobiv rehabilitatsiooniperiood, kuna ükskõik millise kuju muutumine võib viia kogu jala kuju ja selle põhifunktsioonide rikkumiseni.

Luu anatoomia

Jalal on umbes 26 luud, mis on omavahel ühendatud sideme-liigese aparaadiga. On tavaks eristada järgmisi põhiosakondi:

• pöialuu;
• tarsaal;
• sõrmede falangid.

Sfenoid ja abaluu asuvad tarsuse piirkonnas, moodustades selle lõigu koos calcaneuse, talus ja kolme sphenoidse luuga.

Navikulaarne luu asub jalalaba siseservale lähemal. Selle taga on ühendatud taluluu ja ees - kolme sphenoidiga. Selle alumisel pinnal on nõgusus ja välisküljel on iseloomulik mugulus, mis on hästi tunda läbi naha.

Ruumikujuline luu on oma nime saanud kuubi ebakorrapärase kuju järgi. Sellel on ühendus navikulaarse luuga, mis on üks sphenoid-, calcaneus- ja metatarsaalluudest (neljas ja viies). Pinnal on märgatav vagu ja ebatasasused.

Kõndimis- ja risttahukakujulised luud kannavad kõndimisel tugikoormust, võttes sellest otseselt osa. Neist ühegi luumurd toob kaasa motoorse aktiivsuse kaotuse, mis võib püsida pikka aega, eriti vale ravitaktika korral. Mis tahes vigastuse korral on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Abaluu murd

Kõigi abaluude murdude põhjuste hulgas on peamiseks põhjuseks raskete esemete kukkumine jala välispinnale.

Professionaalsed sportlased kannatavad sääreluu lihase intensiivsete kontraktsioonide tõttu treeningu ajal selliste luumurdude all. See viib selle lihase külge kinnitatud luu fragmendi eraldumiseni.

Muud põhjused hõlmavad järgmist:

• vigastused, mis tulenevad vägivaldsest intensiivsest paindumisest jalalaba plantaarses osas, mille tagajärjeks on navikuluu haardumine sphenoidsete luude ja taluluu piirkondade vahele;
• liiklusõnnetus - luumurru põhjuseks on kokkusurumine;
• ebaõnnestunud maandumine pärast hüppamist või kõrguselt kukkumist;
• väsimusmurrud - esinevad balletitöötajatel, professionaalsetel sportlastel ja võimlejatel jalgade pikaajalise suure koormuse tõttu, mis toob kaasa luustruktuuride ümberkorraldamise.

Trauma tagajärjel on võimalikud luumurrud selle seljaosa, keha või tuberkuli piirkonnas. Sageli nihkuvad luufragmendid jala tagaküljele.

Tüüpilised on järgmised sümptomid:

• valu ja turse esinemine kavandatud luumurru piirkonnas, mis sageli ulatub hüppeliigeseni;
• luutükid on naha all hästi palpeeritavad (nihutamisel);
• kannatab tugifunktsioon, kannatanu saab toetuda ainult kannale;
• jala liigutamine üles ja alla ning vasakule ja paremale ei ole võimalik.

Röntgenuuring aitab panna täpset diagnoosi, mille järel määratakse asjakohane ravi.

Tähtis! Tuberkli avulsioonil on vaja eristada kaasasündinud aksessuaarluu olemasolu, mis esineb mõnel inimesel ja mida ei peeta patoloogiaks. Sellises olukorras on vaja mõlema jala röntgenikiirgust, kuna tavaliselt leidub mõlemal küljel täiendavaid struktuure.

Ruumikujuline murd

Ruumikujuline luu ei ole altid murdumisele. Tavaliselt juhtub see siis, kui jalaluu ​​teiste luudega liigesmurd on tingitud raskete esemete kukkumisest jalale, ebaõnnestunud maandumisest või kõrgelt jalgadele kukkumisest.

Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• valu, mis süveneb, kui proovite jalgu liigutada;
• turse jala tagumisest sisepinnast;
• suutmatus täielikult jalale toetuda;
• palpatsioonil ilmneb iseloomulik deformatsioon (näitab luufragmentide nihkumist).

Täpse diagnoosi tegemisel on määrava tähtsusega röntgenikiirgus.

Tähtis! Tihtipeale risttahuka või navikulaarse luumurrud kahjustavad ümbritsevaid pehmeid kudesid. Mõnel juhul on kõigi vigastuste tuvastamiseks ette nähtud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Ravi meetodid

Kui abaluude või risttahuka luude luumurdudega ei kaasne fragmentide nihkumist, rakendab traumatoloog kipssideme (ringikujuline).

Vajalik on modelleerida alumine jalavõlv. "Saapa" kujul oleva sideme paigaldamisel paigaldatakse täiendavalt metallist kaare tugi, mis on vajalik alajäseme kaare lamestumise vältimiseks.

Kui luufragmendid on nihkunud, on vajalik ümberpaigutamine luusisese anesteesia või intravenoosse anesteesia all. Abaluu nihestus ja luumurd nõuavad spetsiaalse Circass-zade kujunduse paigaldamist, kui üks kodaratest juhitakse läbi calcaneuse ja teine ​​​​läbib pöialuud (nende pead).

Rasketel juhtudel tehakse kirurgilist ravi, mille järel on vaja vähemalt kuu aega kanda kipsi. Dünaamika kontrollimiseks tehakse röntgenikiirgus. Tuleb mõista, et kõik jala luustruktuurid on omavahel ühendatud, seega peate luumurru koha täielikult taastama.

Tähtis! Mitme peenestatud luumurdude korral ei ole mõnikord võimalik kõiki fragmente täielikult koguda ja fikseerida, mistõttu on vaja luu osalist eemaldamist ja sellele järgnevat täitmist luusiirdamisega. Selles funktsioonis võivad toimida sääreluu piirkond või tehismaterjalid.

Võimalikud tüsistused

Tihti põhjustab tüsistusi enneaegne pöördumine raviasutusse või kõigi raviarsti ettekirjutuste mittetäitmine risttahuka- või abaluu murru korral.

Need sisaldavad:

• lonkamise välimus;
• kroonilise valu sündroomi olemasolu;
• lamedate jalgade esinemine või talla lamenemine;
• esijala valguskõveruse ilmingud;
• töövõime kaotus.

Kirurgilise ravi korral võib tagajärjeks olla jalalaba lühenemine ja kõige raskematel juhtudel määratakse sageli puue.

Nende tüsistuste tekke vältimiseks on vaja järgida kõiki ortopeedi traumatoloogi soovitusi ja läbida täielik rehabilitatsioonimeetmete kuur.

Taastusravi

Pärast kipsi paigaldamist risttahuka luumurdude või navikulaarsete luude murdude korral on soovitatav anda jalgadele nädal aega puhkust, misjärel saate jätkata taastusravi. Koormused mitme luumurru olemasolul on võimalikud alles pooleteise kuu pärast.

Tähtis! Kõigi rehabilitatsioonimeetmete peamine ülesanne on jala luude anatoomilise terviklikkuse taastamine, selle vedrufunktsioonide normaliseerimine. See on vajalik tõrjumise pehmendamiseks ja siseorganite kaitsmiseks mitmesuguste teravate löökide eest kõndimise ja raputamise ajal hüppamisel või jooksmisel.

Taastusravi hõlmab mitmeid tegevusi.

Massaaž

On vaja taastada täielik verevarustus, toita kudesid ja vältida lihaste atroofia teket. Seda tehakse esimesel võimalikul ajal, enne kipsi eemaldamist jalast. Aitab leevendada turset ja valu sümptomeid.

Oluline on masseerida mitte ainult vigastatud jäseme (kipsi ümber ja selle all), vaid ka tervet, kuna sellele suureneb koormus.

Pärast kipsi eemaldamist aitab massaaž taastada jalgade liikuvust, kõrvaldada atroofia jääknähte, taastada lihaste toonust ja elastsust.

Tehakse põiki- ja pikisuunalist silitamist, hõõrumist ja vibratsiooni. Kõik massaažiliigutused vahelduvad regulaarse silitusega.

Füsioteraapia

Seda tehakse koos massaažiga, see aitab leevendada valu ja turset. Kõige sagedamini määratud protseduurid on magnetoteraapia, elektriline stimulatsioon, häirevoolud, elektroforees ja UHF.

harjutusravi

Füüsilised harjutused kipsi kandmise ajal on vajalikud vereringe parandamiseks, harjutused tõstavad kogu keha toonust.

Sel perioodil piisab lihtsast paindumisest ja sirutusest sõrmedega, liigutustest puusa- ja põlveliiges, survest talla pinnale toe või abilise käte abil. Abiks on tallalihaste kokkutõmbed ja karkudega kõndimine.

Treeningravi teine ​​etapp on liikuvuse taastamine liigestes. Vaja on tagastada jala tugi- ja vedrufunktsioonid, tugevdada lihasraami. Selleks tuleb sooritada harjutusi talla painutamiseks ja lahti painutamiseks, haarata jala ja sõrmedega täidetud palle, väikseid esemeid ning töötada simulaatoritel. Kõigi harjutuste peamine ülesanne on taastada täielik kõndimine.

Bassein

Kasulik on kasutada erinevaid vees kõndimisi, erinevaid harjutusi. Hea efekt oli märgata pärast uimedega ujumist. Kõik ülaltoodud harjutused on lubatud ainult pärast kipsi eemaldamist.

Õige toitumine

Kasulik on tarbida kõrge kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldusega toite. Toitu on vaja lisada hapendatud piimatooted, piim ja mereannid. Soovitatavad vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kõigi nende tegevuste viimane etapp on kõndimise biomehaanika täielik taastamine. Peate uuesti õppima hüppama ja jooksma. Suurt rolli mängib alajäseme lihaste vastupidavuse tugevdamine. Kasuks tulevad hüpped, hüpped ja jooksuharjutused.

Tähtis! Kõik taastusperioodi tunnid tuleks läbi viia spetsialistide järelevalve all ja nende abiga. Kui tekib valu või lihasspasm, peate viivitamatult lõpetama treeningu ja lõpetama selle. Vigastatud jalga tuleb koormata järk-järgult.

Lisaüritused

Lisaks kõigile ülaltoodud rehabilitatsioonimeetmetele on pärast haiglast väljakirjutamist kasulik läbida sanatoorse ravi, jätkata õiget toitumist, jalutada ja regulaarselt treenida.

• varvaste painutamine ja sirutamine;
• kikivarvul seismine, millele järgneb kandadel langetamine;
• jalg pöördub paremale ja vasakule;
• palli veeretamine põrandal.

Kasulik on pliiatsid ja pastakad põrandalt näppudega üles korjata või vaheldumisi jalga endast eemale ja enda poole sirutada.

Kandke kindlasti pikka aega kaaretuge, ortopeedilisi jalatseid, spetsiaalset sisetalda või ortoosi. Järelduse täieliku paranemise kohta annab traumatoloog või ortopeed.

Järeldus

Jalaluude luumurrud on alati raske katsumus, kuna need põhjustavad motoorse aktiivsuse halvenemist ja segavad igapäevast tegevust.

Vigastused nõuavad üsna pikka ravi ja sama pikka taastumisperioodi. Peaksite alati olema ettevaatlik ja püüdma vältida olukordi, mis võivad põhjustada luumurru. Inimkeha on habras asi, seega peate selle eest hoolt kandma.

Jalaluu ​​risttahuka luu murd on väga haruldane. See luu asub jalalaba välimises osas, kuid puruneb tavaliselt koos teistega või pärast otsest tõsist vigastust, näiteks ülevalt alla kukkunud raske eseme tõttu. Luumurdude põhiosa on tingitud kõrguselt kukkumisest ja ebaõnnestunud maandumisest jalgadele. Kõigist luustiku luude vigastustest moodustab see ainult 0,14%.

Ruudukujuline luu asub pöialuu ja calcaneuse luude vahel.

Tavaliselt tekib luumurd ilma kiludeta, kuid harvadel juhtudel esineb ka peenestatud. Seda tüüpi kaasnevad kõige sagedamini ümbritsevate luude samaaegsed luumurrud. Sellisel juhul on ravi palju raskem ja pikem.

Kuidas ära tunda?

Selle luumurru esimesed sümptomid:

• jala rikkumised (liigutada, pöörata on valus, mõnikord võib inimene toetuda, kuid ainult kannale);
• tugev valu;
• kasvaja;
• verejooks.

Tulevikus ilmnevad ilmsemad märgid, mis viitavad täpselt sellele vigastusele:

• valu teatud kohas palpatsioonil;
• jalgade deformatsioon;
• astmelised etteasted;
• suurenenud valu liikumisel (jala ​​röövimine, pöörlemine jne)

Kui luumurruga kaasneb subluksatsioon, nihestus, nihe, ilmneb tagaküljel astmeline deformatsioon.

Täpse diagnoosi saab teha alles pärast röntgenuuringut ja spetsialisti läbivaatust.

Kuidas ravida?

Vigastuse korral tuleb kohe fikseerida põlve- ja hüppeliigesed. Kasutage selleks kõiki käepärast olevaid vahendeid (pulgad, köied ...) On oluline, et killud ei liiguks ja taastumine oleks kiirem.

Kui luu puruneb ilma kiludeta, on ravi üsna lihtne. Patsient asetatakse saapa kujul kipsi, fikseerides jala täielikult. Tallale on põimitud metallist kaaretugi. Side algab sõrmeotstest kuni sääre teise kolmandikuni. Peate kandma kipsi kaks kuni kolm kuud.

Oluline on jala õige modelleerimine.

Taastumine võtab kauem aega. Alguses on patsiendil üldiselt keelatud kõndida, aja jooksul saate vigastatud jalga järk-järgult koormata.

Pärast kipsi eemaldamist peab inimene läbima füsioteraapia ja mehhanoteraapia.

Need hõlmavad kokkupuudet häirevooludega. See on suurepärane vahend tursete ja hematoomide leevendamiseks, lisaks leevendab valu ja normaliseerib kudede troofilisi protsesse. Bakteritsiidse ainena kasutatakse ultraviolettkiirgust. Kui jalg valutab väga, kasutatakse broomelektroforeesi. Hüppeliigese arendamine toimub spetsiaalsete harjutustega.

UHF-ravi kasutatakse verevoolu parandamiseks, immuunsuse stimuleerimiseks ja kudede regenereerimiseks. Massaažiteraapia mõjub hästi.

Täielik taastumine võtab kolm kuud.

Järgmise aasta jooksul peab patsient kandma ainult lameda tallaga ortopeedilisi jalatseid.

Efektid

Tervel inimesel tekivad tüsistused harva. Ja siiski tasub meeles pidada, et jalg on väga keeruline mehhanism, milles kõik luud ja lihased on omavahel seotud. Seetõttu võib vähimgi rikkumine põhjustada patogeneesi.

Häiritud on motoorne funktsioon - inimesel on raske jalga ära võtta, supinatsioon ja pronatsioon on piiratud. Samuti võib lonkamine kesta pikka aega. Mõnikord võivad patsiendid (enamasti täiskasvanueas) kaotada töövõime ja normaalse liikumise.

Valu võib püsida mõnda aega pärast risttahukakujulist luumurdu. Kui need ei kao, tuleb ülejäänud killud kirurgiliselt eemaldada.

Kui luumurd ei parane pikka aega, näitab see keha rikkumist. Kaltsiumi, vitamiinide, kudede toitumisprotsesside jms puudumine. Seetõttu on oluline ravi ajal õigesti süüa. Kõrvaldage kõik halvad harjumused ja valige tervislik toit. Teie dieet peaks sisaldama spinatit, piimatooteid, liha, mereande, banaane jne. proovige süüa vähem soola, et ei tekiks tõsist turset.

See on võimalik ka ebaõige või ebapiisava ravi korral.

Enamasti paraneb risttahuka luu murd üsna kiiresti ja täielikult.