Emakaverejooks on emakaverejooks, välja arvatud loomulikel põhjustel, nagu menstruatsioon või sünniverejooks. Düsfunktsionaalne emakaverejooks on patoloogia, mis on seotud suguhormoonide tootmise halvenemisega.

Sellise verejooksuga kaasneb suur hulk günekoloogilisi kõrvalekaldeid ja see võib toimida ka iseseisva haigusena. Emakaverejooksu anomaaliad võivad ilmneda igal naise eluperioodil, alates imikueast, mil eritis ei vaja ravi, kuni menopausi alguseni, kui see põhjustab tõsist patoloogiat.

Kõige sagedamini esineb düsfunktsioon noortel tüdrukutel, puberteedieas ja seda nimetatakse juveniilseks. Emaka veritsus väljendub pikaajalises kestuses ja ebanormaalselt suure hulga vere vabanemises menstruatsiooni ajal. Seda iseloomustab amenorröa perioodiline esinemine. Patoloogiline verejooks põhjustab rauapuuduse - aneemia - tekkimist.

Emakaverejooks on munasarjade düsfunktsiooni või vaagnaelundite põletikuliste protsesside peamine ilming. Emakaverejooksu saab selle sümptomite järgi eristada järgmiselt:

• Polümenorröa - sagedased menstruatsioonid, korduvad 21 päeva pärast;
• Hüpermenorröa - raske ja pikaajaline menstruatsioon kauem kui nädal;
• Metrorraagia - kerge intermenstruaalne verejooks;
• Menometrorraagia - ebaregulaarne, kuid pikaajaline verejooks.

Emakaverejooksu võib vanusekriteeriumide järgi jagada tüüpideks:

1. Emakaverejooks vastsündinutel, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest ja ei vaja ravi.
2. Emakaverejooks tüdrukutel enne puberteeti kuni 10 aastat, mis on seotud hormonaalselt aktiivsete kasvajate tekkega.
3. Juveniilne emakaverejooks 12–18-aastastel tüdrukutel koos monarhi algusega.
4. Reproduktiivses eas emakaverejooks kuni 45 aastat. Need on orgaanilised, düsfunktsionaalsed ja võivad olla seotud raseduse või sünnitusega.
5. Emaka veritsus menopausi ajal tekib elundihaiguse või hormonaalse tasakaaluhäire tõttu.

Emakaverejooksul on kolm põhjust, mis on tihedalt seotud vanuse ja munasarjade olemusega:

• Orgaaniline verejooks on vaagnaelundite kõrvalekallete või süsteemsete haiguste tagajärg.
• Düsfunktsionaalne verejooks - ovulatoorne või anovulatoorne.
• Iatrogeenne verejooks - hormonaalsete ravimite või muude verd vedeldavate ravimite võtmise tagajärjel. Emakasisese aparaadi paigaldamine.

Kui emaka veritsus ei ole seotud puberteedi staadiumiga, võib selline verejooks tekkida järgmistel põhjustel:

• munasarjade düsfunktsioon;

• See kutsub esile menstruaaltsükli muutuse suguhormoonide tootmise rikkumise tõttu.
• Raseduse patoloogia;
• patoloogiline sünnitus;
• Vigastused pärast sünnitust, ülejäänud osakesed platsenta.
• Abordi tagajärjed;
• Emaka mehaanilise trauma tõttu. Verejooksu võivad esile kutsuda loote puhastamata membraanid.
• Nakkuse põhjustatud reproduktiivorganite põletikulised haigused;
• verehaigused;
• Neerude ja maksa patoloogia;
• Diabeet;
• Healoomulised moodustised, sealhulgas polüübid, munasarjakasvajad;
• Hormonaalsete ravimite kasutamine ravi või rasestumisvastase vahendina.
• Verejooks raseduse ajal on seotud loote ebasoodsa arenguga. Varases staadiumis, kuni 12 nädalat, eelneb raseduse katkemisele verejooks, hilisemates staadiumides tähendab see platsenta ebaõiget kinnitumist, mis ähvardab enneaegset sünnitust.

Juveniilne emakaverejooks on äärmiselt tavaline. Puberteedieas tüdrukute sellise patoloogia põhjused võivad olla:

• Hormoonide reguleerimise häired;
• füüsiline vigastus;
• vaimne trauma;
• Ületöötamine ja stress;
• Neerupealiste koore talitlushäired;
• Kilpnäärme häired;
• Varasemad infektsioonid: leetrid, läkaköha, punetised, tuulerõuged;
• Ema keerulise sünnituse tagajärg.

Emakaverejooksu tagajärjed

Emakaverejooksu sümptomid väljenduvad menstruaalvere märkimisväärses vabanemises. Selle patoloogiaga on menstruatsiooni pikaajaline puudumine ja pärast seda väljendub see erineva intensiivsusega verejooksuna. Emakaverejooks on ohtlik igas vanuses, kuna võib põhjustada aneemiat – aneemiat.

Emakaverejooksu peamiseks sümptomiks on eritis tupest. . Verejooksu peetakse normaalseks, kui see on tingitud järgmistest põhjustest:

• Menstruatsioon;
• abordi või kuretaažiga seotud mehaanilised kahjustused;
• Meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride tõttu: emakasisese vahendi eemaldamine või erosiooni kauteriseerimine;
• Verejooks tekib sünnituse ajal või pärast seda.

Igas vanuses esineva ebanormaalse verejooksuga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Intensiivne tühjenemine;
• Pikaajaline verejooks üle kahe nädala;
• Eraldised intermenstruaalperioodil;
• Verehüübed eritises
• Nõrkus ja väsimus;
• Pearinglus ja valu peas;
• Madal vererõhk (hüpotensioon);
• kahvatu nahk;
• Vere eritumine pärast vahekorda;
• verehüübed;
• lakkamatu verejooks pärast sünnitust või aborti;
• Joonistusvalud alaseljas ja alakõhus;
• äkiline verejooks pärast menopausi;
• tsükli ebakorrapärasus;
• Verejooks postmenopausis;
• Aneemia.

Patoloogilise emakaverejooksu iseloomulik sümptom väljendub rohkes eritises, kui hügieeniside või tampoon on tunni jooksul täielikult märg. Sellises seisundis on naisel raske igapäevatoimingutega toime tulla ning ta on sunnitud pühendama rohkem aega lõõgastumisele.

Emakaverejooksu diagnoosimine sõltub peamiselt perioodist, mil see patoloogia tekkis.

Juveniilse emakaverejooksu diagnoosimiseks peab arst tegema järgmised andmed:

• Anamneesiandmed: menstruatsiooni alguse ja viimase menstruatsiooni kuupäev, füüsiline areng;
• Kaebuste olemasolu;
• Täielik vereanalüüs, koagulatsioon, protrombiini indeks, hüübimis- ja veritsusaeg;
• Suguhormoonide vereanalüüs: prolaktiin, östrogeen, testosteroon, progesteroon, kortisool;
• Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs: TSH, T4, T3;
• Baastemperatuuri mõõtmine perioodide vahel;
• Vaagna ultraheli endomeetriumi seisundi määramiseks;
• Kilpnäärme ultraheli;
• Neerupealiste ultraheliuuring;
• Ovulatsiooni kontrollimine ultraheliga;
• Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi seisundi määramiseks: kolju röntgen, ehhoentsefalograafia, EEG (aju aktiivsuse elektroentsefalogramm), kompuutertomograafia, MRI.

Kui reproduktiivaastatel ilmneb ebanormaalne emakaverejooks, on oluline läbi viia järgmised uuringud:

• Anamneesi ja kaebuste kogumine;
• Günekoloogiline läbivaatus;
• Orgaaniline patoloogia tuleks välja jätta: emakaväline rasedus, spontaanne abort;
• Elundite haigused, mis põhjustavad verejooksu;
• hüsteroskoopia;
• Kõhuõõne ultraheliuuring;
• Vaagna ultraheli.

30% emakaverejooksudest areneb menopausi sündroomi taustal. Kui menopausi ajal tekib veritsus, siis kõigepealt tuleb neid eristada menstruatsioonist, kuna menopausi saabudes munasarjade funktsioon järk-järgult lakkab, muutes menstruatsiooni ebaregulaarseks. Patoloogiate välistamiseks tehakse endomeetriumi diagnostiline kuretaaž ja hüsteroskoopia. Endomeetriumi kuretaaž paljastab endometrioosi. Fibroidid, emakapolüübid, mis võivad põhjustada emakaverejooksu. Vaagnapiirkonna ultraheli või CT võib välistada emakaverejooksu põhjuse, mille võib vallandada munasarjakasvaja. Muu emakaverejooksu patoloogiate diagnostika määrab günekoloog individuaalselt.

Emakaverejooksu ravi on suunatud verekaotuse taastamisele ja patoloogilise verejooksu peatamisele. Samuti kõrvaldatakse verejooksu põhjus.

Noorte verejooks

Juveniilse düsfunktsionaalse emakaverejooksu ravi on hemostaatilised meetmed. Ravi edenedes välditakse uuesti verejooksu. Emakaverejooksu peatamiseks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid, valik sõltub patsiendi tervislikust seisundist. Kui valik langeb konservatiivsele ravile, kasutatakse hemostaatilisi ja emaka kokkutõmbeid soodustavaid ravimeid, samuti progesterooni preparaate. Mõne päeva pärast verejooks peatub.

Kui verekaotus ei lõpe ja põhjustab seisundi halvenemist, viiakse läbi hüsteroskoopia ja aneemiavastane ravi.

reproduktiivne vanus

Reproduktiivses eas emakaverejooksu ravi määratakse pärast histoloogilise analüüsi tulemuste saamist. Kui tekib retsidiiv, viiakse läbi mittehormonaalne ja hormonaalne hemostaas. Lisaks on vaja järgida meetmeid tuvastatud düsfunktsiooni korrigeerimiseks hormonaalse ravi abil. On vaja reguleerida menstruaaltsükli funktsiooni.

Menopausi ajal

Emakaverejooksu ravi menopausi ajal on suunatud hormonaalse funktsiooni ja menstruatsiooni pärssimisele, teisisõnu provotseeritakse menopausi. Verejooksu peatamine peatub ainult kirurgiliselt – kuretaaž ja hüsteroskoopia või emaka kirurgiline eemaldamine.

• Juveniilse emakaverejooksu ennetamiseks on soovitatav õige toitumine koos toidus sisalduva suurenenud rauasisaldusega. Teostatakse keha üldist kõvenemist, krooniliste nakkuskollete taastusravi, samuti progestiinipreparaatide kasutamist.
• Reproduktiivses eas emakaverejooksu ennetamiseks on kaasuvate haiguste ravi kohustuslik, neuropsüühiline seisund normaliseeritakse vitamiinide ja rahustite abil. Kuid valesti valitud ravi korral võib emakaverejooks uuesti tekkida.

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu ennetamine tuleb läbi viia isegi loote arengu ajal. Edasi tuleks organismi arenedes võtta kasutusele abinõud organismi üldiseks tugevdamiseks, näiteks karastamine. Haigusi, sealhulgas suguelundite piirkonna haigusi, tuleb ravida õigeaegselt. Emakaverejooksu korral on vaja võtta meetmeid menstruaaltsükli taastamiseks, selleks on näidustatud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramine. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad planeerimata raseduse ja sellest tulenevalt abordi tõenäosust. Lisaks võimaldavad ravimid viia keha hormonaalsesse tasakaalu. Samuti on soovitatav regulaarselt külastada günekoloogi, vähemalt 2 korda aastas ja sagedamini.

Kõik õiglane sugu teavad hästi, et menstruatsioon on normaalne füsioloogiline protsess. Kuid mitte kõigil ei õnnestu alati eristada normaalset menstruatsiooni patoloogilisest emakaverejooksust. Vale diagnoos, hiline haiglasse sattumine seab ohtu laste saamise võimaluse tulevikus. Lisaks on see ohtlik massilise emakaverejooksu tekkeks, mis ilma õigeaegse meditsiinilise sekkumiseta põhjustab surma. Kuidas siis teha vahet menstruatsioonil ja verejooksul?

Verejooks menstruatsiooni ajal on normaalne

Vere vabanemisel normaalse menstruaaltsükli ajal on oma omadused, mis on igale tüdrukule hästi teada:

1. Menstruatsiooni kestus on vahemikus 3 päeva kuni 1 nädal ja ei ületa kindlaksmääratud perioode.
2. Menstruatsioon tekib teatud aja (21 kuni 35 päeva) pärast, mis on iga tüdruku puhul individuaalne.
3. Menstruatsioon algab vähese määrimisega. 2-3. päeval täheldatakse tugevamat verejooksu, mis kaob menstruatsiooni lõpuks.
4. Täpilisuse värvus on alguses helepunane, seejärel erepunane. Menstruatsiooni lõpus muutub veri tumepruuniks või mustaks.
5. Tavalise menstruatsiooni ajal tekivad verehüübed siiski vähesel määral ja peamiselt menstruatsiooni 1-2 päeval.

Tähtis! Iga tüdruku jaoks on oluline teada, mis vahe on tavalisel menstruaalverejooksul ja patoloogilisel verejooksul. Nii saate emakaverejooksu kahtluse korral õigeaegselt arsti poole pöörduda.

Samuti peate teadma, et normaalse menstruatsiooni korral pole ühe päeva jooksul vaja rohkem kui 4 padjakest. Sel juhul peetakse menstruatsiooni füsioloogiliseks mahuks, mitte rikkalikuks.

Valusümptomid ilmnevad alles menstruatsiooni alguses, seejärel kaovad valu ja ebamugavustunne alakõhus. Valu on kergesti peatatav spasmolüütikumide ja valuvaigistite võtmisega, ei sega tavapäraste igapäevaste tegevuste sooritamist.

Patoloogiline emakaverejooks: nähud

Verejooksu eristamiseks menstruatsioonist pöörake tähelepanu määrimise olemusele, nende arvule ja tekkeajale. Emaka verejooksu iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Enneaegne või hiline menstruatsiooni algus.
• Rikkalik verejooks. Päevas on vaja kuni 10 või enam padjakest.
• Vere eraldamine kestab üle nädala, verekaotuse maht ei vähene.
• Menstruatsiooni ajal vabaneb suur hulk helepunaseid verehüübeid.
• Menstruatsiooniga kaasnevad nõrkuse, väsimuse sümptomid. Esineb unisus, janu ja suukuivus, suurenenud higistamine. Tüdruk kaebab reeglina tugevat valu kahaneva või tõmbava tegelase alakõhus. Valusündroom võib olla nii piinav, et sunnib võtma sundasendi: põlved kõhule viidud. Valu segab igapäevast tegevust.

Kuidas teha vahet menstruatsioonil ja verejooksul pärast sünnitust

Verejooks pärast sünnitust on normaalne füsioloogiline protsess. Tavaliselt on naisel sünnitusjärgne periood vähemalt 4 nädalat, esineb määriv verine eritis - lochia. Verejooksu eristamine lochiast on üsna lihtne.

Sisu

Emakaverejooksu põhjuseid on palju, kuid eksperdid jagavad need kahte põhirühma: need, mis on seotud suguelundite patoloogiatega ning need, mis on põhjustatud teiste organite ja süsteemide haigustest. Märgid, olenemata provotseerivast tegurist, on sarnase kliinilise pildiga. Põhjuse äratundmiseks ja õige ravitaktika valimiseks on igal konkreetsel juhul vajalik põhjalik diagnoos.

Emakavälise verejooksu etioloogilised tegurid, mis on põhjustatud erinevate organite ja süsteemide haigustest, välja arvatud suguelundid:

• nakkushaigused, mis põhjustavad vere hõrenemist (sepsis, gripp, leetrid, kõhutüüfus, toksiline šokk mis tahes päritolu raskete infektsioonide korral);
• hemofiilia;
• hemorraagiline vaskuliit;
• verd vedeldavate ravimite üleannustamine;
• hüpovitaminoos C ja K;
• maksahaigus, mis põhjustab vere hüübimisfaktorite puudumist;
• arteriaalne hüpertensioon;
• hüpotüreoidism.

Seda tüüpi patoloogiaid on võimalik ära tunda kompleksse diagnostikaga, samuti patsiendi ajaloo kogumise põhjal. Ekstragenitaalse iseloomuga haigustega ei kaasne mitte ainult günekoloogilised nähud. Märgitakse erinevat tüüpi vaskulaarsete löövete esinemist, vererõhu häireid, seedetrakti ja maksa kahjustuste sümptomeid. Vaskulaarse iseloomuga nahalööbe tunned ära läbipaistva klaaseseme abil: lööbega kohale vajutades see ei kao, mis on nähtav läbi läbipaistva klaasi.

Reproduktiivtrakti patoloogiatega seotud emakaverejooks jaguneb kahte rühma: raseduse kulgu rikkumise tõttu ja sellega mitte seotud.

Verejooks raseduse ajal võib olla tingitud:

• emakaväline rasedus;
• verejooks pärast aborti;
• tsüstiline libisemine;
• koorionepitelioom;
• spontaanne abort;
• arm emaka seinas;
• normaalse asukohaga platsenta eraldumine;
• platsenta previa.

Sünnitusest ja sünnitusjärgsel perioodil emakaverejooksu võivad vallandada järgmised tegurid:

• platsenta eraldumine;
• platsenta ebanormaalne asukoht;
• pehmete kudede rebendid sünnituse ajal;
• platsenta kinnitumise patoloogia;
• platsenta mittetäielik eraldumine;
• emaka involatsiooni aeglustamine;
• emaka rebend.

Rasedusega mitteseotud verejooksu põhjustavad mitmed põhjused:

• emaka fibroidid;
• endometrioos;
• emakakaela patoloogia (tservitsiit, erosioon, ektoopia, düsplaasia, vähk);
• düsfunktsionaalsed patoloogiad noorukieas, reproduktiivsus, menopaus;
• endometriit;
• endomeetriumi vähk;
• munasarja kasvajad;
• endomeetriumi ja emakakaela kanali polüübid;
• endomeetriumi hüperplaasia.

Pärast hemorraagia peatamist selgitatakse põhjus välja erinevate meetoditega: väikese vaagna ja kõhuõõne organite ultraheli, kilpnäärmehormoonide vereanalüüsid, sugusteroidid, hüübimisnäitajad, röntgenuuringud, aju MRT, kompuutertomograafia.

Menstruaaltsükli ebaregulaarsus

Düsfunktsionaalne emakaverejooks on teatud tüüpi patoloogia, mille puhul naissuguhormoonide tootmine on erinevate tegurite mõjul häiritud, mis põhjustab menstruaaltsükli muutusi. Seda tüüpi hemorraagia tunnuste äratundmine võib olla keeruline. Sageli peavad naised seda haigust tsükli ebaõnnestumiseks või ebaregulaarseks menstruatsiooniks. Sageli satuvad patsiendid haiglasse erakorraliselt rohke vere väljavooluga, lisaks võivad patoloogia tunnused olla nii pikaajalised kui ka lühiajalised määrimine. Haiguse äratundmiseks on vajalik põhjalik diagnoos, mis hõlmab eelkõige hormoonide taseme määramist veres.

Düsfunktsionaalsed häired tekivad noorukieas, reproduktiivses eas, samuti menopausi ajal.

Üks patoloogia tunnuseid, mis võimaldab teil emaka verejooksu ära tunda, on tihendi täitumise määr või nende vajalik arv menstruatsiooni perioodiks. Teades, kui palju verd menstruatsiooni ajal aegub, võib naine kahtlustada haigust.

Menstruaalverejooksu maht tavaliselt on kuni 80 ml, mille imendumiseks ei ole vaja rohkem kui 10 hügieenipatja. Kui padjakesed täidetakse verega 2 tunni jooksul, korrates olukorda mitme päeva jooksul või kui neid kasutatakse igakuiselt menstruatsiooniks rohkem kui ühe standardpakendi jooksul, peate konsulteerima arstiga.

Günekoloogid eristavad kahte mõistet, mis iseloomustavad emaka verejooksu tunnuseid ja võimaldavad teil patoloogiat ära tunda.

1. Menorraagia (menometrorraagia) on teatud tüüpi verejooks, mis on seotud menstruatsiooniga, ilmneb eeldatava perioodi jooksul või hilinemisega. Märgid on liigne kestus (üle 6 päeva) ja rohke verejooks. Emakaverejooksu on sageli võimalik ära tunda selle intensiivsuse järgi – järsu, rikkaliku verevoolu järgi, mis ei kipu katkema.
2. Metrorraagia on emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Seda tüüpi patoloogia sümptomiteks on erineva intensiivsusega hemorraagia, mida saab ära tunda sellise märgi järgi nagu vere sekretsioonide ilmnemine intermenstruaalperioodil (varem kui 21 tsükli päeva).

Hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud emakaverejooks on levinud teismeliste tüdrukute, reproduktiivses eas naiste ja menopausi ajal. Sellise patoloogia tunnused võivad olla erinevad ja sõltuvad põhjusest, mida saab ära tunda instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika abil.

Emaka verejooks naistel

Emakaverejooksu tunnused ja patoloogiat alustavad põhjused maksimaalse viljakuse vanuses võivad olla järgmised:

• napp menstruatsioon, mille tagajärjeks on rohke vere väljavool;
• läbimurdelised hemorraagiad, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
• suurenenud rasueritus, akne, liigne karvakasv, libiido langus kui hüperandrogenismi tunnused;
• verehüübed menstruatsiooni ajal;
• menstruatsiooni pikenemine;
• määrimine tsükli keskel, verejooks pärast vahekorda, kui märk hormonaalsest tasakaalutusest.

Naistel on hormoonide vereanalüüsiga võimalik ära tunda tsükli hormonaalse regulatsiooni rikkumist provotseerivad tegurid. Tsükli 2.-5. päeval analüüsitakse folliikuleid stimuleerivat hormooni, luteiniseerivat hormooni, östradiooli, meessuguhormoone ja nende metaboliite (vaba testosteroon, DEA-sulfaat, 17-OH-progesteroon). Kui on märke pikaajalisest viivitusest, loovutage verd igal päeval. Samuti on vaja määrata progesterooni tase, mida analüüsitakse nädal pärast ovulatsiooni või kaks korda dünaamikas väljendunud viivituse ja anovulatoorse tsükliga. Lisaks määratakse igal tsükli päeval kilpnäärmehormoonide, aga ka kortisooli tase.

Hormonaalse tasakaalutuse märgid, mis põhjustavad tsükli hilisemat rikkumist, on järgmised:

• meessuguhormoonide ja metaboliitide suurenenud tootmine, mille tunnuseks võivad olla polütsüstilised munasarjad;
• suurenenud östrogeeni tootmine, mida saab ära tunda endomeetriumi hüperplaasia või polüpoosi kliiniliste tunnuste järgi;
• progesterooni taseme langus;
• vaba türoksiini vähenemine koos kilpnääret stimuleeriva hormooni paralleelse tõusuga, mille tunnuseks on hüpotüreoidism.

Kõige tavalisem põhjus reproduktiivses eas naiste haigused on anovulatoorsed tsüklid.

Lisaks nendele tunnustele kurdavad naised viljatust. Selle põhjuseks on ovulatsiooni puudumine östrogeenide või meessuguhormoonide suurenenud sisalduse taustal. Hüperöstrogeensus ei võimalda tsükli teise faasi algust, samuti puudub ovulatsiooni võimalus. Endomeetrium kasvab, luteaalfaasi ei esine, mis viib tsükli pikenemiseni. Selle taustal võib esineda märke väiksematest määrimisest või vähesest menstruatsioonist, mis ei ole oma olemuselt menstruatsioon.

Endomeetriumi pikaajalise kasvu taustal tekivad sisemist kihti toitvates veresoontes nekrootilised muutused. Endomeetriumi kude hakkab eralduma. Selle märgiks on kesine menstruatsioon, mis 2-3 kuu pärast võib muutuda tugevaks emakaverejooksuks. Hüperplastilist endomeetriumi saab tuvastada ultraheli abil. Reeglina on M-kaja paksus tsükli teises faasis või suure viivitusega üle 15 mm.

Emaka veritsust saab ära tunda järgmiste tunnuste järgi:

• nõrkus ja pearinglus;
• minestamine;
• vere väljavool suguelunditest koos trombidega;
• kleepuv higi;
• metalli maitse suus;
• tahhükardia;
• vererõhu langus;
• iiveldus;
• harvadel juhtudel valu tunnused nimmepiirkonnas.

Arsti juurde mineku põhjuseks on sellised nähud nagu ebaregulaarsed menstruatsioonid, kesised või rasked. Lisaks hormoonide analüüsile tehakse emakasisese patoloogia määramiseks ultraheli. Ultraheli abil on võimalik ära tunda fibroidid, polüübid, endometrioos, mis on samuti haiguse sagedane etioloogiline tegur.

Verejooks emaka patoloogias

Suurenenud östrogeenitootmise taustal esinevate haigustega - endometrioos, emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid ja hüperplaasia - kaasneb erineva raskusastmega emakaverejooks. Sageli esinevad patoloogiad kombineeritud kujul. Emakaõõnes olevaid moodustisi saate ära tunda ultraheli abil, mis viiakse läbi tsükli mõlemas faasis.

Fibroidide hemorraagia tunnused on:

• rohked, pikad perioodid koos verehüüvetega;
• erineva raskusastmega krooniline aneemia, mille tunnusteks on pearinglus, nõrkus, juuste ja küünte haprus, naha kahvatus;
• viljatus ja raseduse katkemine;
• perioodilised valutavad valud nimmepiirkonnas ja kõhus, mis on keskmiste ja suurte fibroidide tunnused.

Emaka verejooks kõige sagedamini on need märk submukoossest fibroidist, mis paikneb submukoosses kihis. Interstitsiaalsed ja subseroossed fibroidid põhjustavad harva verejooksu.

Fibroidide äratundmine pole keeruline, kuna kasvajad visualiseeritakse ultraheliga. Mida suurem on submukoosne fibroid, seda tugevam on hemorraagia. Seda tüüpi patoloogia võib põhjustada naise eluohtlikke seisundeid. Healoomulised kasvajad tuleb õigeaegselt tuvastada ja ravida.

Emakaverejooksu nähud koos endometrioosiga:

• tugev valulikkus enne menstruatsiooni, selle ajal ja pärast seda;
• menstruatsiooni rikkalik olemus;
• viljatus;
• liimimisprotsess;
• määrida enne ja pärast menstruatsiooni.

Endometrioosi äratundmiseks tehakse ultraheli, laparoskoopiat, hüsteroskoopiat, määratakse hormoonide tase ja CA-125 kasvajamarker veres. Selle haigusega esineb tõrkeid ainult menstruatsiooni ajal, hädaolukordi ei registreerita.

Endomeetriumi hüperplaasia esineb sageli vanematel naistel. Endomeetriumi ülemäärase kasvu üks peamisi märke on emakaverejooks. Menstruatsiooni pika hilinemise taustal võivad need olla rikkalikud ja rikkalikud. Hüperplaasia tunnuseks on ka määrimine tsükli erinevatel päevadel. Selle haiguse taustal või isoleeritult võivad tekkida polüübid, mida kirjeldatakse tsükli keskel, pärast seksuaalvahekorda, enne ja pärast menstruatsiooni. Patoloogiat saate tuvastada hüsteroskoopia abil, samuti on vaja määrata östrogeeni ja progesterooni tase. Lisaks viiakse läbi endomeetriumi histoloogilised ja immunohistokeemilised uuringud.

Verejooks menopausi ajal

Premenopausis naiste hormonaalse tasakaalutuse kõige levinum põhjus on:

• ülekaalulisus;
• maksahaigus;
• krooniline stress;
• immunoloogilised häired, mis põhjustavad endomeetriumi vastuvõtuvõime muutusi.

Suurenenud östrogeenide sisalduse taustal areneb emaka sisekihi hüperplaasia, mis põhjustab ebanormaalset vere väljavoolu, millel pole korrapärast iseloomu.

Emaka verejooks menopausi perioodil naistel on emaka pahaloomuliste kasvajate välistamiseks vaja kiiret visiiti günekoloogi juurde.

Igasugune verine eritis suguelunditest menstruatsiooni lõppemise perioodil nõuab arsti külastamist. Emakakaela, keha ja endomeetriumi vähi nähud tuleks tuvastada või välistada.

Verejooksu nähud tüdrukutel

Noorukieas tekib emaka veritsus folliikulite atreesia taustal - seisund, mille korral folliikul ei saavuta ovulatsiooniks vajalikku suurust. See toob kaasa püsivalt kõrgenenud östrogeenitaseme, endomeetriumi paksenemise ja kulmineerub verejooksu nähtudega.

Stress ja infektsioonid puberteedieas häirivad tõsiselt hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste-munasarjade süsteemi. Häiritud hormonaalne taust põhjustab tüdruku menstruaaltsükli muutumist. Tavaliselt kestab tsükli kestuse kehtestamine umbes 2 aastat. Noorukieas tüdrukute düsfunktsionaalne emakaverejooks ei ole haruldane.

Suguhormoonide tootmise halvenemise ja emakaverejooksu tunnused noorukieas on:

• enneaegne puberteet (piimanäärmete kasv, häbemekarvade kasv, varajane menstruatsioon);
• psühho-emotsionaalsed häired, infantilism;
• vinnid
• äkilised muutused kehakaalus.

Suguelundite verejooksu tunnused on järgmised:

• erineva suurusega määrimine tupest, mis kestab kauem kui nädal;
• verejooks, mis tekkis varem kui 21 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva;
• kogu verekaotus üle 100 ml.

Tüdrukute suguelundite patoloogiat saate ära tunda ultraheli, Türgi sadula MRI, randmeluude radiograafia ja hormoonide vereanalüüside abil. Luustumise aste võimaldab tuvastada teismelise östrogeeni taseme tõusu. Samuti määravad nad hormooni sisaldust veres, lisaks mõõdavad kilpnäärmehormoonide (v.a kilpnäärme alatalitlus), kortisooli, FSH, LH, meessuguhormoonide hulka.

Emakaverejooksu nähud teismelistel tüdrukutel kõige sagedamini arenevad pärast psühho-emotsionaalset stressi, raskeid nakkushaigusi.

Ajavahemik pärast puhastamist

Sageli tekib emakaõõnde sekkumise ajal, eriti pärast erinevatel põhjustel kraapimist või puhastamist, emakaverejooks.

Patoloogia tunnused saate pärast puhastamist ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

• suurenenud verejooks;
• kõhuvalu;
• puhitus;
• valulikkus emaka ja lisandite palpeerimisel;
• pearinglus ja nõrkus;
• temperatuuri tõus;
• tahhükardia;
• iiveldus ja oksendamine.

Tavaliselt peaks verine eritis järk-järgult taanduma. Värske vere eraldamine kestab kuni 10 päeva, omandades ikoruse iseloomu.

Rasedus ja sünnitus

Emakaverejooks raseduse ajal võib esineda igal ajal ja olla ohtlik nii naisele kui ka lootele. Verejooksu tunnused peavad suutma ära tunda iga rasedat, et õigel ajal arstiabi otsida. Enamasti esinevad need varases staadiumis koos raseduse katkemise ohuga, platsenta previa korral selle enneaegse eraldumisega. Kuid olukorrad ei ole haruldased, kui raseduse ajal kasutatakse madala molekulmassiga hepariine, ilmnevad haiguse tunnused.

Veritsushäiretega patsiente tuleb hoolikalt jälgida.

Verejooksu tunnuseks raseduse ajal on varasemad valu tunnused nimmepiirkonnas ja alakõhus.

Patoloogia varajases staadiumis saab ära tunda järgmiste markerite järgi:

• joonistusvalud nimmepiirkonnas;
• roosa, pruun eritis suguelunditest;
• terav rikkalik verejooks;
• värske vere väljavool väikeses koguses koos sümptomite suurenemisega;
• tahhükardia;
• teadvusekaotus.

Emakaverejooksu põhjused raseduse alguses on sageli progesterooni puudus, marginaalne platsenta previa, mittearenev rasedus, loote rasked väärarengud.

Emakaverejooks koos raseduse katkemise ohuga progesterooni puudulikkuse taustal algab reeglina järk-järgult. Platsenta previa korral võib tekkida järsk ja rikkalik vere väljavool. Kui rasedusega kaasneb emaka fibroidid või polüübid, võivad verejooksu nähud kaasneda kogu rasedusprotsessiga.

Hilisemates etappides saab verejooksu ära tunda järgmiste tunnuste järgi:

• loote liigutuste nõrgenemine;
• valed või tõesed kokkutõmbed;
• erineva intensiivsusega alaseljavalu;
• verejooks suguelunditest, nii tugev kui intensiivne.

Erinevalt limakorgi väljavoolust suureneb verejooks aja jooksul või tekib kohe järsult. Limakork võib osaliselt lahti tulla alates 36. nädalast.

Pärast sünnitust või loomulikul sünnitusel võib sünnitustegevuse koordineerimise, emaka kontraktsioonide rikkumise korral tekkida emakaverejooks. Peamine põhjus on platsenta enneaegne eraldumine.

Pärast sünnitust tekib emaka verejooks selle kontraktiilse involutiivse võime rikkumise tõttu, kui platsentapiirkonna veresoontest veritseb veri.

Sünnitusjärgsete nähtude patoloogilise arengu tunnete ära padja täitumise astme järgi. Mitme padjandi täitmine tunni jooksul esimese päeva jooksul pärast sünnitust näitab hädaolukorra tõenäosust. Arstid tunnevad ohtu emaka kokkutõmbumise astme järgi. Mida kiirem on müomeetriumi vastupidine areng, seda väiksem on patoloogia tõenäosus.

Enne naise haiglast väljakirjutamist tehakse vaagnaelundite ultraheliuuring, et tuvastada ja visualiseerida platsenta jäänuseid, samuti määrata emaka kokkutõmbumise kiirust. Ultraheli ebarahuldavate tulemuste korral viiakse läbi emaka atoonia või hüpotensiooni medikamentoosne ravi, kuretaaž.

Normaalne verekaotus sünnituse ajal moodustab 0,5% naise kehakaalust ja on ligikaudu 300-400 ml. Emakaverejooksu märk pärast lapse sündi on selle peatamise kalduvuse puudumine varases sünnitusjärgses perioodis.

Verine eritis suguelunditest pärast sünnitust (lochia) kestab kuni 30 päeva. Sünnitusjärgse perioodi normaalse kulgemise märke saab ära tunda lochia olemuse järgi. Kui värske vere väljavool järk-järgult väheneb, muutub eritis pruuniks ja seejärel ichori iseloom, peetakse seda arengut normiks. Patoloogiat saab ära tunda kalduvusega suurendada värske vere sekretsiooni. Mõnikord tekib absoluutse heaolu taustal vere hüübimissüsteemi patoloogia korral reeglina erakorraline hemorraagia.

Esmaabi

Kui naisel õnnestus verejooksu märke varakult ära tunda, tuleb järgida järgmisi reegleid:

• kutsuda kiirabi;
• võtke horisontaalasend ja tõstke jalad üles;
• asetage alakõhule mõni külm ese (veepudel, jääkott);
• juua vedelikku;
• ärge võtke valuvaigisteid, aspiriini;
• ärge kandke kõhule sooja esemeid;
• ära duši.

Emakas on intensiivselt verega varustatud, nii et endomeetriumi veresoonte kahjustus mis tahes patoloogiliste protsesside tõttu võib põhjustada hädaolukorra. Tuleb meeles pidada, et verejooks raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil võib kiiresti areneda, ohustada naise ja lapse elu. Kui on märke, mis viitavad algavale verejooksule, mida saab iseseisvalt ära tunda, peaksite lähitundide jooksul pöörduma arsti poole.

on vere väljutamine emakast. Enamasti on see naisorganismi haiguste tõsine sümptom. Igasugune emakaverejooks tuleb õigeaegselt diagnoosida ja naine peab saama arstiabi.Sellise sümptomi ignoreerimine toob kaasa tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Oluline on teada, et normaalne emakaverejooks hõlmab ainult menstruatsiooni, mille kestus on kuni 5 päeva, stabiilsete katkestustega 28 päeva. Kõik muud verejooksud on patoloogia ja nõuavad arsti järelevalvet.

Statistika kohaselt on emaka verejooks, mis on olemuselt patoloogiline, 25% juhtudest seotud selle organi või munasarjade orgaaniliste haigustega. Ülejäänud 75% on seotud hormonaalsete häirete ja suguelundite piirkonna haigustega.

Menstruatsioon (menstruatsioon) on ainus füsioloogiliselt normaalne emakaverejooksu tüüp. Tavaliselt on selle kestus kolm kuni viis päeva ja menstruatsiooni vaheline intervall (menstruaaltsükkel) on tavaliselt 21 kuni 35 päeva. Kõige sagedamini ei ole menstruatsiooni esimesed paar päeva rikkalikud, kaks järgmist intensiivistuvad ja lõpuks muutuvad need jälle napiks; verekaotus nendel päevadel ei tohiks olla suurem kui 80 ml. Vastasel juhul tekib rauavaegusaneemia.

Tervetel naistel on menstruatsioon valutu. Valu, nõrkuse ja naine peaks konsulteerima arstiga.

Menstruatsioon algab tavaliselt 11-15-aastaselt ja kestab sigimisperioodi (menopaus) lõpuni. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal menstruatsioon puudub, kuid see nähtus on ajutine.

Oluline on meeles pidada, et varajane määrimise tekkimine tüdrukutel (enne 10. eluaastat), samuti naistel pärast menopausi (45–55-aastased) on murettekitav märk tõsisest haigusest.

Mõnikord võib määrimine tsükli keskel (10-15. päeval pärast lõppu) muutuda normi variandiks. Nende põhjuseks on ovulatsioonijärgsed hormonaalsed kõikumised: emaka veresoonte seinad muutuvad liigselt läbilaskvaks, mistõttu tupest võib tekkida vere lisandeid. Selline tühjenemine ei tohiks kesta kauem kui kaks päeva. Mõnikord muutub määrimise põhjuseks põletikuline protsess, mistõttu peaks naine kindlasti pöörduma günekoloogi poole.

Normi ​​variant on ka implantatsiooniverejooks, mis tekib embrüo sisestamise tagajärjel emaka seina. See protsess toimub nädal pärast rasestumist.

Miks on emakaverejooks ohtlik?

Emakaverejooksul on võime kiiresti suureneda, ei peatu pikka aega ja seda on raske peatada.

Seetõttu võib see sõltuvalt naise verejooksu tüübist olla ohtlik järgmiste tagajärgedega:

Mõõduka, kuid regulaarse verekaotuse korral võib tekkida erineva raskusastmega verekaotus. See algab, kui vabanenud vere maht on 80 ml. Kuigi sellistes tingimustes pole otsest ohtu naise elule, ei saa seda protsessi tähelepanuta jätta.

Suure verekaotuse põhjuseks võib olla samaaegne raske verejooks, mida on raske peatada. Kõige sagedamini on vajalik operatsioon, mille käigus asendatakse kaotatud veri ja eemaldatakse emakas.

Põhihaiguse progresseerumise oht. Sel juhul räägime väikesest verekaotusest, millele naine ei pööra tähelepanu ega pöördu arsti poole. Samal ajal võib verekaotus, isegi väikeses koguses, viia lõpuks kas tugeva verejooksuni või selleni, et selle põhjustanud haigus läheb tähelepanuta jäetud vormi.

Verejooksu oht rasedatel või sünnitusjärgsel perioodil on see, et see võib lõppeda šokiseisundiga. Selle seisundi intensiivsus ja raskus on tingitud asjaolust, et emakas ei suuda iseseisvalt täielikult kokku tõmbuda ja verekaotust peatada.

Põhjuseid, mis võivad põhjustada emaka verejooksu, on palju. Nende süstematiseerimiseks tuleks mõista, et sellest tulenev verekaotus võib olla elundisüsteemide talitlushäire, aga ka häired suguelundite piirkonnas.

Emakaverejooksu ekstragenitaalsed põhjused, st need, mis on põhjustatud mittesuguelundite töö häiretest, on järgmised:

Vereloomesüsteemi haigused, need on: hemofiilia, madal C- ja K-vitamiini tase jne.

Ureetra prolaps.

Rikkumised südame-veresoonkonna süsteemi tegevuses, näiteks jne.

Vähendatud funktsionaalsus.

Emaka veritsuse põhjused on suguelundid, mis omakorda võivad olla seotud lapse kandmisega naise poolt.

Raseduse ajal eristatakse järgmisi emakaverejooksu põhjuseid:

Emakaväline rasedus.

Loote munaraku patoloogia.

Armi olemasolu emakal.

Platsenta previa, selle madal asukoht või varajane eraldumine.

Emaka kudede hävitamise mitmesugused protsessid.

Emaka rebend sünnituse ajal.

Sünnituskanali (tupe või häbeme) vigastus.

Lahkunud platsenta rikkumine või hilinemine.

Enometriit.

trofoblastiline haigus.

C-sektsioon.

koorionepiteloom.

Suguelundite verejooks võib tekkida naisel, kes ei kanna last. Nende põhjused on järgmised:

Düstsirkulatsiooniline verejooks, mis omakorda võib olla kliima-, reproduktiiv- ja juveniilne.

Kroonilise väsimussündroom, mida eriti suurendab nälg ja keha kurnatus, võib samuti põhjustada verejooksu.

Rasked hormonaalsed häired esinevad tüdrukute puberteedieas, raseduse ajal ja pärast sünnitust, pärast aborti.

Mõnikord võib mõjutada pärilik eelsoodumus ja teatud hormonaalsete pillide võtmine.

Pikaajaline verejooks võib areneda meditsiinilise abordi taustal, mis on hiljuti populaarsust kogunud.

Hormonaalsetest häiretest põhjustatud verejooksu raviks on vaja individuaalset lähenemist. See sõltub põhjusest, mis põhjustas emaka verise eritise.

Emaka verejooks pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget peab naine olema arsti järelevalve all. Kõige sagedamini kestab verejooks veidi kauem kui pärast loomulikku sünnitust. See on tingitud asjaolust, et see moodustub emakas, mis raskendab kokkutõmbumist. Tavaliselt lakkab verejooks täielikult paari kuu pärast. Kui see jätkub, peab naine sellest probleemist arstile teatama.

Patoloogilise verejooksu põhjus pärast operatsiooni on enamasti hemostaas. Seetõttu peavad arstid selle probleemi kõrvaldamiseks hoolikalt, kuid hoolikalt kraapima emaka seinu. Kui verejooksu peatada ei saa, on vajalik ekstirpatsioon.

Kui verejooks on hüpotooniline, ei ole alati võimalik seda peatada, kuna see tekib pärast emaka kokkutõmbumist. Suur verekaotus võib viia hüpotoonilise šokini. Verevarude täiendamine vereülekande teel ja emaka manuaalne uurimine on vajalik võimalike platsentajäänuste tuvastamiseks, emaka kontraktiilse funktsiooni kindlakstegemiseks ja olemasoleva rebendi tuvastamiseks.

Kriitiline meede, mida arstid naise elu päästmiseks võtavad, on emaka eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui verejooksu pärast keisrilõiget muude vahenditega (emaka elektriline stimulatsioon, veresoonte ligeerimine, uterotoonika manustamine) ei ole võimalik peatada.

Emaka patoloogilise verejooksu tüübid

Günekoloogid jagavad emakaverejooksu mitmeks tüübiks. Kuid on neid, mis on kõige tavalisemad:

Noorte verejooks. Need on iseloomulikud tüdrukute puberteedi algusele. Neid võivad vallandada mitmed tegurid, nagu sagedased haigused, suurenenud füüsiline aktiivsus, kehv toitumine jne. Sõltuvalt kaotatud vere hulgast võib selline verejooks põhjustada erineva raskusastmega aneemiat.

Rikkaliku emakaverejooksu kohta tuleks öelda, kui sellega ei kaasne valu. Sel juhul võib kaotatud vedeliku maht varieeruda. Põhjuseid on palju, selleks võib olla abort ja tupepõletikud ja hormooni sisaldavate ravimite võtmine jne.

Atsükliline verejooks mida iseloomustab asjaolu, et see ilmub menstruaaltsüklite vahelisel ajal. Selle põhjuseks võivad olla fibroidid, endometrioos ja muud patoloogiad. Kui atsüklilist verejooksu täheldatakse regulaarselt, on vajalik arsti konsultatsioon. Kuigi see tüüp ei ole alati ühegi patoloogia sümptom.

Anovulatoorne verejooks on tüüpiline menopausi jõudnud naistele ja puberteedieas olevatele noorukitele. Selle põhjuseks on asjaolu, et ovulatsiooni puudumisel on häiritud folliikulite küpsemine ja progesterooni tootmine. See liik on ohtlik, kuna ilma ravita võib see provotseerida pahaloomuliste kasvajate arengut.

düsfunktsionaalne tekib siis, kui munasarjade töö on häiritud. Eripäraks on see, et see tekib pärast seda, kui menstruatsioon on pikka aega puudunud ja sellega kaasneb rohke verekaotus.

Hüpotooniline verejooks tekib müomeetriumi madala toonuse tõttu, pärast aborti jne ilmneb kõige sagedamini pärast sünnitust.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks

Düsfunktsionaalne emakaverejooks hõlmab neid, mis on seotud endokriinsete näärmete poolt toodetud suguhormoonide tootmise rikkumisega. Need võivad ilmneda peaaegu igas vanuses, nii puberteedieas kui ka menopausi ajal ning naise elu reproduktiivperioodil. See patoloogia on laialt levinud.

Seda tüüpi verejooksu väljendab asjaolu, et menstruatsiooniperiood pikeneb ja kaotatud vedeliku hulk suureneb. Ilma ravita viib see alati aneemia tekkeni. Peamine tunnus on menstruatsiooni pikaajaline puudumine, mõnikord kuni kuus kuud, ja seejärel verejooksu tekkimine, millel on erinev tugevus.

Düsfunktsionaalne verejooks võib olla ovulatoorne (puudub reproduktiivses eas naistele) ja anovulatoorne (sagedamini noorukitel ja premenopausis naistel). Tsüklihäired väljenduvad sel juhul rikkalike ja ebaregulaarsete perioodidena, pikkade (üle 35 päeva) ja lühiajaliste (alla 21 päeva) intervallidega, menstruatsiooni puudumisel üle kuue kuu.

Ravi taktika sõltub patsiendi vanusest ja kaasuva patoloogia olemasolust. See võib olla meditsiiniline või kirurgiline. Kuid noorukieas kasutatakse operatsiooni ainult erakorralistel juhtudel. Konservatiivne ravi seisneb hormoonide võtmises. Kui seda ei ravita, võib düsfunktsionaalne emakaverejooks põhjustada raseduse katkemist, kroonilist aneemiat, endomeetriumi vähki, šokki ja isegi surma.

Atooniline emakaverejooks

Atoonilist verejooksu iseloomustab asjaolu, et see tekib siis, kui emakas ei suuda kokku tõmmata. Sünnitusabi praktikas esinevat kontraktiilsuse puudumist nimetatakse Kuveleri emakaks. Atoonilise verejooksu iseloomulik tunnus on nulltoon ja sarnane reaktsioon uterotoonika kasutuselevõtule.

Kui verejooksu ei ole võimalik spetsiaalsete ravimitega peatada, kantakse emakakaela tagumisele huulele paks õmblus, lisaks kinnitatakse emakaarteri klambrid.

Kui need meetodid olid ebaefektiivsed ja verekaotust ei olnud võimalik peatada, peetakse neid ettevalmistuseks emaka eemaldamise operatsiooniks. Massiliseks verekaotuseks loetakse alates 1200 ml. Enne emaka täielikku eemaldamist proovitakse veresooni ligeerida Tsitsišvili meetodi, elektrilise stimulatsiooni (see meetod muutub üha populaarsemaks ja arstid loobuvad sellest järk-järgult), nõelravi abil. Oluline on pidevalt täiendada kaotatud vere varusid.

Seda tüüpi iseloomustab asjaolu, et müomeetriumi toon väheneb. Selline verejooks tekib siis, kui loote muna jääb emakaõõnde, platsenta eraldumise ajal pärast selle vabanemist. Põhjus peitub emakas pärast sünnitust, kui kokkutõmbed tekivad harva ja on spontaansed. Sellise seisundi kriitilist astet nimetatakse atooniaks, kui kontraktsioonid täielikult puuduvad.

Arstide peamised ülesanded on järgmised:

Peatage verejooks niipea kui võimalik.

BCC puudujäägi täiendamine.

Üle 1200 ml verekaotuse vältimine.

Vererõhu jälgimine ja kriitilise tasemeni langemise vältimine.

Ravi eesmärk on tagada emaka motoorse funktsiooni võimalikult kiire taastamine. Kui loote munast on jäänuseid, tuleb see eemaldada kas käsitsi või kuretiga. Kui pärast sünnitust tekib hüpotooniline verejooks, on vaja platsenta võimalikult kiiresti välja pigistada, kui see ei toimi, eemaldatakse see käsitsi. Kõige sagedamini aitab emaka motoorset funktsiooni taastada platsenta eemaldamine. Vajadusel tehakse tema õrn massaaž rusikale.

Ravimitena on näidustatud pituitriini või oksütotsiini sisseviimine. Mõnel juhul on efektiivne jää sisaldava mulli tekitamine kõhule või emaka ärritus eetriga. Selleks sisestatakse niisutatud tampoon tupe tagumisse forniksisse. Kui hüpotensioon sellele ravile ei allu, võetakse meetmeid, mis on iseloomulikud emaka atooniale.

Atsükliline emakaverejooks

Atsüklilist emakaverejooksu nimetatakse metrorraagiaks. Seda ei seostata menstruaaltsükliga, mis on normaalne, seda iseloomustab perioodilisuse täielik puudumine.

See seisund võib tekkida ootamatult ja olla seotud naise rasedusega, mittetäieliku abordiga, platsenta previaga, emakavälise raseduse tekkega, platsenta osa kinnipidamisega jne.

Atsüklilist verejooksu, kui naine ei kanna last, võib täheldada selliste patoloogiate korral nagu emaka fibroidid, healoomulised kasvajad. Kui kasvaja on pahaloomuline, täheldatakse selle lagunemise staadiumis metrorraagiat.

Verekaotuse intensiivsust ei ole võimalik kirjeldada, kuna eritis võib olla täpiline, rikkalik, koos verehüüvetega ja ilma.

Oluline on pöörata suurt tähelepanu atsüklilisele verejooksule naistele, kellel on menopaus, nii selle algstaadiumis kui ka mitu aastat hiljem, pärast pideva menstruatsiooni lõppemist. Mitte mingil juhul ei tohiks neid tajuda uuenenud ovulatsioonina. Selle perioodi metrorraagia nõuab hoolikat uurimist, kuna need on sageli näiteks pahaloomulise protsessi tunnused.

Läbimurdeline emakaverejooks

Läbimurdeline emakaverejooks areneb hormonaalsete häirete taustal. Neid iseloomustab östrogeeni ja progesterooni vaheline tasakaalustamatus. Mõnikord tekib seda tüüpi verejooks, kui naine võtab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sel juhul on läbimurdeverejooks kohanemisreaktsioon ravimiga. Kui pärast ettenähtud ravimi võtmist tekib verejooks, mis ei vasta menstruaaltsüklile, siis on vaja konsulteerida arstiga annuse kohandamise või ravimi asendamise osas.

Läbimurdelist verejooksu võib täheldada ka siis, kui emaka sein on spiraaliga kahjustatud. Seda ei saa eirata, spiraal tuleb kohe eemaldada.

Enamasti on läbimurdeverejooksust tingitud verekaotus väike, kuid arsti külastamist ei tohiks edasi lükata.

Anovulatoorne emakaverejooks

Need verejooksud tekivad menstruatsiooni vaheajal, nende põhjused on mitmekesised, sealhulgas võivad olla mis tahes haiguse ilmingud. Kõige sagedamini on anovulatoorne verejooks ajaliselt pikenenud, kestab üle 10 päeva ja on atsükliline. Naised kannatavad sellise verekaotuse all kas reproduktiivse funktsiooni väljasuremise või selle moodustumise ajal.

Seda verejooksu nimetatakse ka ühefaasiliseks, selle avanemise ajal kollaskeha ei moodustu, folliikuli areng toimub häiretega ja ovulatsiooni ei toimu.

See verejooks võib olla hüperöstrogeenne, kui folliikul küpseb, kuid ei purune, ja hüpoöstrogeenne, kui mitu folliikulit küpsevad, kuid ei küpse täielikult.

Harva esineb anovulaarset emakaverejooksu naise reproduktiivperioodil. Sarnased nähtused on seotud hüpofozotroopse tsooni rikkumistega pärast kannatusi, mürgistust, infektsioone.

Statistika kohaselt on noorukite seas seda tüüpi verejooks üsna tavaline. Sellised rikkumised moodustavad kuni 12% kõigist günekoloogilistest haigustest. Sel juhul võib otsustavaks teguriks olla ebaratsionaalne toitumine, vaimne trauma, füsioloogiline ülekoormus.

Distsirkulatoorne emakaverejooks

Distsirkulatoorse emakaverejooksu esinemine on tingitud munasarjade funktsiooni kahjustusest. Mõnikord on tõukejõuks välistegurid, nagu varasemad viirusnakkused, stress jne. Verekaotus ei ole suur, seda täheldatakse pärast pikka menstruatsiooni puudumist.

Sageli jälgivad naised emakaverejooksu korral trombide esinemist. Enamasti selgitavad arstid oma välimust asjaoluga, et emakas on loote arengu ajal läbinud teatud kõrvalekaldeid. Seetõttu veri stagneerub oma õõnsuses, moodustades trombe.

Kõige sagedamini põhjustab menstruatsioon sellistel naistel rohkem ebamugavust, eriti kui see esineb suurenenud hormonaalse taustaga. Mõnikord võib see kaasasündinud anomaalia põhjustada suurenenud verejooksu ja arvukate trombide esinemist eritises.

Lisaks sellele, et anomaaliad on oma olemuselt kaasasündinud, võib neid elu jooksul omandada. Sellised nähtused on seotud naise ametialaste omadustega ja halbade harjumuste kuritarvitamisega. Sageli kogevad naised verehüüvetega menstruatsiooni ajal tugevaid lõikevalusid. Patoloogilise protsessi esinemise välistamiseks on oluline küsida nõu günekoloogilt.

Mõnikord võivad muutused hormonaalses taustas põhjustada ka trombide teket. Põhjuse selgitamiseks peate läbima mitmeid teste, sealhulgas kilpnäärmehormoone ja neerupealiste hormoone, ning uurima progesterooni ja östrogeeni taset.

Trombide olemasolu, tugev valu alakõhus, suur verekaotus menstruatsiooni ajal, atsükliline miniverejooks - kõik see viitab kõige sagedamini endometrioosile. Selline diagnoos tehakse kindlaks pärast põhjalikku diagnoosi ja nõuab asjakohast ravi.

Mõnikord võib põhjuseks olla halb vere hüübimine ja mõned pärast sünnitust tekkinud tüsistused.

Emaka verejooks raseduse ajal

Kõige sagedasemad emakaverejooksu põhjused raseduse ajal on raseduse katkemine, emakahaigus, emakaväline rasedus ja platsenta kahjustus.

Raseduse katkemisega kaasnevad tugevad krambivalud alakõhus, verejooks on intensiivne, vere värvus on helepunasest tumedani. Emakavälise rasedusega kaasneb verejooksuga üldise seisundi halvenemine, halb enesetunne, iiveldus ja higistamine. Veri on tumedat värvi ja väljub tavaliselt trombidena.

Emakakaela veresoonte kahjustus raseduse ajal võib tekkida seksuaalvahekorras või günekoloogilisel läbivaatusel. See verejooks ei ole tavaliselt raske ega pikaajaline.

Kui platsenta on kahjustatud või previa, võib teisel või kolmandal trimestril tekkida emakaverejooks. Verejooks on tavaliselt väga tugev. See kujutab tõsist ohtu tulevase ema ja tema lapse elule ja tervisele.

Tuleb meeles pidada, et emaka veritsus rasedatel on väga ohtlik, seetõttu peab naine kindlasti kutsuma arstiabi, kes annab talle kiiret abi.

Esmaabi emakaverejooksu korral on kutsuda kiirabi niipea kui võimalik. See kehtib eriti juhul, kui naine kannab last, tema verekaotus on rikkalik, tema seisund halveneb järsult. Sel juhul loeb iga minut. Kui arstide meeskonda ei ole võimalik kutsuda, tuleb naine iseseisvalt haiglasse toimetada.

Igasugune emakaverejooks on tõsine oht elule ja tervisele, seega peab reaktsioon olema asjakohane.

Rangelt on keelatud panna maos kuuma või sooja soojenduspatja düsfunktsionaalse verejooksu korral, loputada mis tahes kompositsioonidega, võtta vanni, kasutada emaka kokkutõmbumist soodustavaid ravimeid.

Iseseisvalt saab kodus kuni kiirabi saabumiseni naist aidata järgmiselt:

Naine tuleb panna magama, eelistatavalt selili, ja asetada jalad mingile kõrgusele. Selleks võite tekist panna padja või rulli. Seega on võimalik säilitada patsiendi teadvus, eriti kui verekaotus on muljetavaldav.

Midagi külma tuleks kõhule määrida. Kui soojenduspatja käepärast polnud, võib jää mähkida tavalise lapiga. Jää võid asendada tavalise külma veega täidetud pudeliga. Külma kokkupuute aeg - kuni 15 minutit, seejärel paus 5 minutit. See saavutab vasokonstriktsiooni ja vähendab seega mõnevõrra verejooksu.

Naine peab jooma. Kuna kodus pole tilgutit võimalik panna, tuleb patsiendile pakkuda rohkelt vedelikku. Puhas vesi ja magus tee sobivad. See aitab kaasa vedeliku kadumisele koos verega, glükoos toidab aju närvirakke.

Ravimite võtmisega tuleb suhtuda äärmise ettevaatusega, eriti kui naine kannab last. Enne nende võtmist tuleks alati konsulteerida oma arstiga, kuid mõnikord juhtub, et sellist võimalust pole. Seetõttu on vaja teada hemostaatiliste ainete nimetusi ja nende minimaalset annust. Nende hulka kuuluvad Vikasol (võetakse 3 korda päevas, annuses 0,015 g), askorbiinhape (maksimaalne päevane annus 1 g), Dicyon (võetakse 4 korda päevas annuses 0,25), kaltsiumglükonaat (1 tablett ülespoole). kuni 4 korda päevas). Enne kasutamist on oluline meeles pidada, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimed.

Kuidas peatada emakaverejooksu?

Kui kiirabi sündmuskohale saabub, on tema tegevus järgmine:

Naise kõhule kantakse jääd sisaldav mull.

Kui verejooks on tugev, tuleb naine kanderaamil autosse viia.

Patsiendi hospitaliseerimine koos üleviimisega otse eriarsti juurde.

Sulfaadilahuse sisseviimine raseduse katkemise ohu või algusega. Või kui toimub spontaanne abort, manustatakse naisele intravenoosselt kaltsiumkloriidi ja glükoosiga lahjendatud askorbiinhapet. Võib teha etamzilati süsti.

Haigla arstid kasutavad verejooksu peatamiseks hormonaalseid ravimeid, juhul, kui naine pole veel sünnitanud, ei ole tal kasvajakahtlust. Hormonaalsete ravimite hulka kuuluvad Jeannine Regulon jne. Esimesel päeval annavad nad suurendatud annuse (kuni 6 tabletti), järgmistel päevadel üks tablett vähem, viies selle kuni 1 tk. Mõnikord kasutatakse gestogeene, kuid seda saab kasutada ainult raske aneemia puudumisel.

Kasutada võib ka hemostaatilisi aineid, näiteks Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocaproic acid.

Mõnikord kasutatakse kirurgilist sekkumist, nagu emaka kuretaaž (tõhus meetod verekaotuse peatamiseks), krüodestruktsioon (vastunäidustusteta meetod), endomeetriumi lasereemaldus (kasutatakse naistel, kes ei plaani rohkem lapsi saada).

Emakaverejooksu ravi sõltub suuresti selle põhjustest ja patsiendi vanusest.

Noorukitele määratakse kõige sagedamini emakat vähendavaid ravimeid, verd peatavaid ja veresoonte seinu tugevdavaid ravimeid. Samuti on soovitatav võtta, taimseid ravimeid, harvemini - hormonaalseid ravimeid, mis reguleerivad menstruaaltsüklit. Reproduktiivses eas naistele määratakse hormonaalsed ravimid, mõnikord tehakse ka kirurgilisi operatsioone (fibroidide, emaka endometrioosi jne puhul) Pärast menopausi viitab emaka veritsus kõige sagedamini emaka ja munasarjade onkoloogilistele patoloogiatele, mistõttu vajab ravi valdavalt kirurgilist sekkumist, sh. lisad.

Ravis on kõige olulisem verejooksu põhjuste õigeaegne diagnoosimine, nii et haiged naised peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.

Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia", mis on saadud Venemaa Tervise ja Sotsiaalarengu Föderaalse Agentuuri Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas ta NMU aspirantuuri. N. I. Pirogov.

Emaka verejooks naiste keha erinevate haiguste kohutav sümptom. Nõuetekohase abi andmata jätmine võib kaasa tuua traagilisi tagajärgi. Emakaverejooksu peatamine ei ole paljude põhjuste tõttu lihtne ülesanne. Millised on verejooksu põhjused ja kuidas õigesti aidata?

Emaka anatoomia

Emakas koosneb kolmest põhikihist:

1) perimeetria- kiht, mis katab emaka välispinda ja läheb kõhuõõne seina;

2)müomeetrium- emaka kõige massiivsem kiht, mis koosneb lihaskiududest ja sisaldab suurt hulka emakat toitvaid veresooni;

3)endomeetrium- membraan, mis vooderdab emakaõõnde sisemust. See on endomeetrium, mis menstruaaltsükli ajal pakseneb ja valmistub loote muna sissetoomiseks.

Endomeetrium jaguneb kaheks kihiks: peamine (basaal) ja funktsionaalne, mis lükatakse igakuiselt tagasi, kui munaraku viljastamist pole toimunud. Endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamist nimetatakse menstruatsiooniks. Kui aga hormonaalsüsteemis on rike, ei pruugi funktsionaalse kihi tagasilükkamine olla efektiivne. Selle tulemusena jääb osa endomeetriumist alles ja koos sellega ka paljud laienenud näärmed ja veresooned, mis hakkavad veritsema. Nii düsfunktsionaalne emakaverejooks.

Emakaverejooksu tüübid ja põhjused

Põhjuseid, mis võivad põhjustada emaka verejooksu, on palju. Seetõttu on verejooksu mõistmise hõlbustamiseks ja diagnoosimise lihtsustamiseks põhjused jagatud teatud kategooriatesse. Ja nii on kaks esimest suurt kategooriat:

1) veritsus erinevate organite ja süsteemide häirete tagajärjel, 2) verejooks, mis on seotud häiretega suguelundite piirkonnas.

Verejooksu mittesuguelulised põhjused (ekstragenitaalsed)

• Nakkushaigused (gripp, leetrid, kõhutüüfus, sepsis);
• verehaigused (hemorraagiline vaskuliit, hemofiilia, K- ja C-vitamiini puudus jne);
• maksahaigus (tsirroos);
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (kõrge vererõhk, ateroskleroos jne);
• Kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

1. Emaka veritsus suguelundite piirkonna (suguelundite) häirete tagajärjel.

suguelundite põhjused verejooks võib olla rasedusega seotud või mitte.

Rasedusega seotud suguelundite põhjused (varajased)

1. Häiritud rasedus (emakas, emakaväline)
2. Loote munahaigus (hüdatidiformne mutt, koorionepitelioom - pahaloomuline kasvaja)

suguelundite põhjused, rasedusega seotud (hiline sünnitus, sünnitus, poolperiood):

• Põhjused raseduse lõpus
  • platsenta previa
  • Arm emakal
  • Kudede hävitamise protsessid emakakaelal
  • Muud sünnitusabi põhjused
• Põhjused sünnituse ajal
  • Platsenta enneaegne eraldumine
  • platsenta previa
  • madal platsenta
  • Emaka rebend
  • Vaginaalsed ja häbemekahjustused
  • Eraldatud platsenta hilinenud väljutamine
  • Platsenta rikkumine
  • Platsenta kinnituse rikkumine
  • Pehme sünnikanali vigastused
• Põhjused pärast sünnitust
  • Emaka toonuse langus
  • Pehmete suguelundite vigastused
  • Platsenta osade edasilükkamine
  • koorionepitelioom

Rasedusega mitteseotud suguelundite põhjused

1. Distsirkulatoorne emakaverejooks

• Alaealine (puberteedieas 12-18 aastat);
• Reproduktiivne (puberteedieas 18-45 aastat);
• Klimakteeriline (menopausis periood);

1. Kasvajad

• Emakas
• munasarjad

1. munasarjade rebend, munasarja tsüsti rebend
2. Emaka vigastused
3. Nakkus- ja põletikulised haigused

Düsfunktsionaalne emakaverejooks (DUB)

Normaalse menstruatsiooni ajal tekkiv verejooks on endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamise tagajärg naissuguhormoonide (östrogeenid, gestageenid) taseme languse tagajärjel.

Tavaliselt on verekaotus 30-40 ml, normi ülempiir 80 ml. DMC korral esineb rasket verejooksu rohkem kui 100 ml, mis võib, kuid ei pruugi langeda kokku menstruatsiooni ajaga.

Määrake verejooks, mis langeb kokku menstruatsiooniga - menorraagia, rikkalik ja pikk. Nagu ka verejooks, mis tekib menstruatsioonide vahel - metrorraagia, neil on erinev intensiivsus ja need on ebaregulaarsed.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks laialt levinud naiste seas, eriti 30-40-aastaste seas. DMC peamine põhjus on ovulatsiooniprotsessi rikkumine.

Ovulatsiooniprotsessi võimatuse põhjuseks on naise hormonaalsüsteemi talitlushäire (luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni taseme ja rütmi muutus). Selle tulemusena kasvab emaka limaskest (endomeetrium) näärmete ja veresoonte ebapiisava arenguga, tekib vere akumuleerumine ja seiskumine, vereringe on häiritud, veresoonte läbilaskvus muutub. Seega luuakse soodsad tingimused verejooksu tekkeks. Ja kui endomeetrium lükatakse tagasi, ei lükata see tagasi ühtlaselt, mille tulemuseks on erineva raskusastme ja kestusega verejooks.

Lisaks väheneb selliste hormonaalsete häirete ajal emaka tasemel trombotsüütide (hüübimissüsteemi põhirakkude) funktsioon ja suurenevad vere vedeldamise protsessid, mis suurendab veelgi verejooksu.

Faktorid, mis põhjustavad hormonaalsüsteemi häireid

Puberteedieas (12-18 aastat):

• Kroonilised ja ägedad nakkushaigused
• Vähenenud vitamiinide kogus (hüpovitaminoos)
• Füüsiline ülekoormus
• vaimne trauma

Reproduktiivses eas:

• Emotsionaalne ja vaimne stress
• Keerulised abordid ja sünnitus
• Endokriinsete näärmete haigused (kilpnääre jne)
• Suguelundite põletikulised haigused

Menopausi ajal:

• Ägedad ja kroonilised nakkushaigused
• Neuropsüühiline trauma

Emakaverejooksu sümptomid

Üldised sümptomid:

• Nõrkus, pearinglus
• Naha kahvatus
• Võimalik iiveldus, oksendamine
• minestamine
• Kiire ja nõrk pulss
• Vererõhu langetamine

Kohalikud sümptomid:

• Vere väljutamine tupest
• Menstruatsiooni ajal vabaneb suur hulk verehüübeid. Padja või tampoon saab kiiresti ja ohtralt märjaks. Patjade sagedane vahetus öösel (iga 1-2 tunni järel).
• Suurenenud veritsusaeg (rohkem kui 7-8 päeva). Tavaliselt kestab menstruaalverejooks 3-8 päeva.
• Võimalik verejooks pärast vahekorda
• Düsfunktsionaalne emakaverejooks on praktiliselt valutu
• Sageli ei lange verejooks kokku menstruatsiooni perioodiga

Emaka veritsuse peamised sümptomid puberteedieas: pikaajaline verine eritis tupest (rohkem kui 7-8 päeva); verejooks, mille vaheline intervall on alla 21 päeva; verekaotus üle 100-120 ml päevas.

Emaka verejooks, mis ilmneb pärast menstruatsiooni hilinemist, räägib reeglina nendest funktsionaalne iseloom.

tsükliline, rikkalik verejooks esineb sageli fibroidide, adenomüoosi ja verehaigustega.

Esmaabi emakaverejooksu korral

Kas ma pean kiirabi kutsuma?
Jah, ja nii kiiresti kui võimalik! Eriti kui verejooks tekkis esimest korda, naine on rase ja seisund halveneb kiiresti. Ärge lükake kiirabi kutsumist edasi, iga minut võib olla määrav.

Emaka verejooks hirmuäratav signaal rikkumisest naise kehas. Ja vastavalt sellele tuleks seda võtta väga tõsiselt. Kõigepealt peate helistama kiirabi või pöörduma arsti poole. Ainult arst suudab olukorda adekvaatselt hinnata, kuna põhjuseid, mis võivad põhjustada emakaverejooksu, on palju ja ainult meditsiiniline kogemus võimaldab teil probleemist terviklikult suhtuda.

Juhised:

Mida mitte teha

• Kandke soe soojenduspadi
• douching
• Võtke sooja vanni
• Võtke emakat vähendavaid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata.

Mida teha

Abisammud, mida teha?	Kuidas seda teha?	Milleks?
Mida saate ise kodus teha?
Voodipuhkus	Lama voodil (lama selili), tõsta jalad üles, pane rull, padi jalgade alla.	See võimaldab verel pesta elutähtsaid organeid (aju, maks, neerud) ning olulise verekaotuse korral väheneb teadvusekaotuse ja tõsiste tüsistuste oht.
Külm alakõhus	Jääkotti võid kasutada alles pärast riidesse mähkimist, et vältida külmumist. Või võib panna soojenduspadja, külma veega täidetud pudeli vms. Pange jääle 10-15 minutit, seejärel tehke 5-minutiline paus, korrake 1-2 tundi.	Külm ahendab veresooni, vähendades seeläbi verejooksu.
Täiendage vedelikukaotust kehast	Verekaotuse korral on vaja taastada kaotatud vedeliku maht vereringest. Kuna tilgutit ei saa panna, joo palju vett. Vesi, magus tee, kibuvitsatee jne.	Vesi vähendab koos verega kaotatud vedeliku hulka. Glükoos toidab kudesid ja peamiselt aju närvirakke. Tee kibuvitsamarjadega (mis sisaldab suures koguses C-vitamiini), veresoonte seinad, mis samuti vähendab verejooksu.
Ravimid(hemostaatilised ravimid) Meditsiinilist ravi tuleks kasutada alles pärast konsulteerimist eriarstiga või hädaolukorras.	Dicynon sees 0,25 gr. 4 korda päevas Kaltsiumglükonaat 3-4 korda päevas, 1 tab. sees. Aminokaproonhape- sees 30 ml 3-5 korda päevas; C-vitamiin kuni 1 gr. päeva kohta. Vikasol - sees 0,015 g 3 korda päevas Nõges, vesipipar sees olevate tinktuuride kujul, 100 ml 3 korda päevas. Vahendid tõstavad emaka lihaste toonust ja aktiivsust.	Hemostaatiliste ravimite kasutamine nõuab konsulteerimist eriarstiga, eriti kui naine on rase. Lisaks hemostaatilisele toimele võivad ravimid põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid.
Haiglas kasutatav arstiabi:
Verejooksu peatamine hormoonidega(koos DMK-ga)	Hormonaalsete ainetena kasutatakse monofaasilisi kombineeritud suukaudseid kontratseptiive (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon jne. Kasutusviis: Esimesel päeval kasutatakse 3-6 tabletti kuni verejooksu peatumiseni. Seejärel vähendatakse annust igal järgmisel päeval 1 tableti võrra algsest kogusest. Nii et kui esimesel päeval kasutati 5 tabletti, siis järgmisel päeval võetakse 4 tabletti. Ja nii nad vähendavad seda 1 tabletini päevas, seda tuleks võtta 21 päeva. Samuti võib verejooksu hormonaalseks peatamiseks kasutada gestogeene (noretistiroon 5 mg, linestrenool 10 mg, düdrogesteroon 10 mg). Kuid seda tüüpi verejooksu peatamine on aeglasem ja seda ei kasutata raske aneemiaga naistel. Kasutusviis: 3-5 tabletti päevas kuni verejooksu peatumiseni. Seejärel vähendatakse annust iga 2-3 päeva järel 1 tableti võrra. Kasutusaeg kokku ei ületa 10 tabletti, 2 tabletti päevas.	Kellele ja millistel tingimustel on võimalik emakaverejooksu peatada hormonaalsete ravimite abil: Noored naised, kes ei ole sünnitanud ja kellel ei ole ohtu endomeetriumi kasvajaprotsesside tekkeks. Kui diagnoosimise eesmärgil kuretaaž viidi läbi mitte rohkem kui 3 kuud tagasi ja samal ajal ei ilmnenud endomeetriumi patoloogilisi protsesse.
Hemostaatilised ravimid	Aminokaproonhape: Kasutamine: 30 ml sees 3-5 korda päevas või intravenoosselt tilgutades 100 ml 5% lahust. Dicynon(etamsülaatnaatrium) intramuskulaarselt 2 ml 1-4 korda päevas 7 päeva jooksul või sees 0,25 g. 4 korda päevas; Tranexam: tugeva verejooksuga 1000-1500 mg, 3-4 korda päevas, 3-4 päeva. Vikasol i / m 1% -1 ml või sees 0,015 g 3 korda päevas, 3 päeva jooksul; Askorutin sees 0,25 g 3 korda päevas, 7 päeva jooksul, tugevdab veresoonte seinu; Emaka toonust tõstvad preparaadid: Oksütotsiin(pituitriin) - 5ED - 1 ml, i / m; IV tilgutamine 1 ml 500 ml 5% glükoosilahuses päevas, kuni 7 päeva; Ergotal- 0,05% -1 ml / m Emaka müoomiga on see võimatu!	Aminokaproonhape: Sellel on hemostaatiline toime peamiselt vere vedeldamist tagavate protsesside pärssimise tõttu. Ravim võib märkimisväärselt suurendada vere hüübimist, kuna kudedest vabanevad massiliselt ained, mis aktiveerivad hüübimissüsteemi. Seetõttu on ravim DIC-is vastunäidustatud. Dicynon (etamsülaat): on kiire hemostaatilise toimega. Suurendab trombotsüütide aktiivsust ja arvu. Ei põhjusta suurenenud vere hüübimist, võib kasutada pikka aega. See on efektiivne nii intravenoosselt kui ka suukaudselt manustatuna. Oksütotsiin: hormoonpreparaat, mida saadakse veiste ajunäärmest (hüpofüüsist). Sellel on otsene stimuleeriv toime emaka lihastoonusele, põhjustades selle kokkutõmbumist. Samuti ahendab see veresooni ja vähendab diureesi. Sünnitusabi praktikas kasutatakse seda tavaliselt emaka toonuse, verejooksu alandamiseks varases sünnitusjärgses perioodis ja sünnituse stimuleerimiseks. Ravim on vastunäidustatud müokardiidi, kõrge vererõhu, loote vales asendis, tromboflebiidi, rasedate naiste neerupatoloogia jne korral. Tranexam- ravim, millel on väljendunud hemostaatiline toime ning millel on ka põletikuvastane, allergiavastane, nakkus- ja kasvajavastane toime. Samaaegsel kasutamisel teiste hemostaatiliste ravimitega suureneb verehüüvete tekkerisk.
Kirurgilised meetodid verejooksu peatamiseks	- kraapimine emakaõõs ja emakakaela kanal. -Külmravi (krüolüüs), kasutage emaka ülemise muutunud kihi hävitamiseks spetsiaalseid vedela lämmastikuga seadmeid. - Endomeetriumi ablatsioon, endomeetriumi eemaldamine laseri, silmuse või kuulelektroodi abil, samuti elektromagnetilise energia abil. Erinevat tüüpi energiaga kokkupuutel endomeetrium "aurustub".	Kraapimine on kõige tõhusam ja peamine meetod verejooksu peatamiseks reproduktiiv- ja menopausiperioodil naistel. Krüodestruktsioon- Protseduuril ei ole vastunäidustusi. Annab püsiva tervendava efekti. Endomeetriumi ablatsioon tehakse patsientidel, kes ei ole järglaste sünnist huvitatud.
Rahvapärased retseptid verejooksu peatamiseks Tähtis! Traditsioonilise meditsiini retsepte tuleks kasutada põhiravi täiendusena ja arutada eriarstiga.
Ühend:	Valmistamis- ja kasutusmeetod	Mõju
Nõges	1 spl kuivatatud lehed vala 200 ml keeva veega, jäta 30 minutiks. Võtke pool klaasi 3 korda päevas.	Sisaldab suurtes annustes C-vitamiini, mis aitab tugevdada veresooni. Suurendab vere hüübimist, tõstab emaka toonust.
Viburnumi koor	1 spl purustatud koor vala 200 ml keeva veega, kuumuta 10 minutit. põlema, pingutama. Võtke 3-4 korda päevas 2 spl.	Sellel on vasokonstriktiivne, valuvaigistav ja antiseptiline toime.
Horsetail	Valmistage infusioon: 2 tl. 200 ml kohta. keev vesi. 1 laud. lusikatäis iga 2 tunni järel.	Sellel on hemostaatiline, põletikuvastane, haavu parandav, diureetiline toime.
vesi pipar	1 spl lõigatud rohi vala 200 ml keeva veega. Nõuda 60 min. 1 spl. võtta 3 korda päevas.	Kiirendab vere hüübimisprotsesse, vähendab veresoonte läbilaskvust ja haprust, on valuvaigistava ja haavu parandava toimega. Hea antiseptik.
Highlander	3-4 tl maitsetaimed vala 200 ml keeva veega. Nõuda 60 min. 1 spl. võtke 3 korda päevas pool tundi enne sööki.	Sellel on tugev hemostaatiline toime.
Karjase kott	10 gr. maitsetaimed vala 200 ml keeva veega. Võtke 3 korda päevas 1 spl.	Kasutatakse emaka toonuse ja verejooksu alandamiseks.Tõstab emaka lihaste toonust, aitab vähendada emakalihaseid.
raudrohi	1 des.l. maitsetaimed vala 200 ml keeva veega, jäta 60 minutiks. Võtke 3-4 korda päevas 1/3 tassi pool tundi enne sööki.	Enne verejooksu peatamiseks jooge teed.

Düstsirkulatsioonilise emakaverejooksu ennetamine

1. Taastavad meetmed: õige töö- ja puhkerežiim, tervislik toitumine, stressirohkete olukordade ja negatiivsete emotsioonide vältimine.
2. Põletikuvastase ravimi esmakordne võtmine 1-2 korda kuus (mefenaamhape 50 mg 3 korda päevas; nimesuliid 100 mg 2 korda päevas).
3. Esmakordselt 1-2 kuud hemostaatiliste ravimite (aminokaproehape ja selle derivaadid) võtmine.
4. Ravi hormoonidega (östrogeeni-progestiini preparaadid, progestageeni preparaadid). Keskmine ravi kestus on 3-6 kuud. Hormoonravi ebaefektiivsus võib viidata valesti tuvastatud verejooksu põhjusele või ravimi või selle annuse ebaõigele valikule, individuaalsele tundlikkusele, ravikuuri enneaegsele lõpetamisele.
5. Vitamiinid: C-vitamiin 1 gr. päevas alates tsükli 16. päevast 10 päeva jooksul; foolhape 1 tab. koputustes alates tsükli 5. päevast 10 päeva jooksul; tokoferoolatsetaat 2 kuud, rauda ja tsinki sisaldavad multivitamiini- ja mineraalipreparaadid.
6. Närvisüsteemi rahustavad ja stabiliseerivad ravimid (tinktuura, palderjan, novopassiit jne).
7. Kasuks tulevad kehaline kasvatus, fitness, ujumine, jooksmine, jooga, tantsimine jne.