Kaasaegses maailmas suureneb maksa- ja sapipõiehaiguste arv pidevalt. Juba umbes 30% maailma elanikkonnast kannatab mõne maksahaiguse all. Kõige sagedamini kuulevad gastroenteroloogid nende haigustega seotud kaebusi. Sel põhjusel on vaja esile tõsta maksa- ja sapiteede haiguste teemat, et hoiatada teid võimaliku ohu eest.

Maks on üks tähtsamaid organeid. See täidab mitmeid funktsioone, mille eesmärk on säilitada kõigi organsüsteemide toimimine. See on tõeline filter, mille loodus on meile andnud, esimene kaitseliin toksiinide, pestitsiidide ja muude kahjulike ainete vastu. Sellel kehal on ainulaadne võime töödelda kahjulikke aineid neutraalseteks ja neid kergesti kehast eemaldada.
Maksa teine ​​oluline funktsioon on valkude tootmine, mis eemaldavad verest toksiine, varustavad seda vererakkudega – trombotsüütidega, mis vastutavad hüübimise eest. Ja see pole veel kõik maksa funktsioonid, kuid isegi nende põhjal võime öelda, et maks on üks olulisemaid organeid. Just sel põhjusel tuleb seda kaitsta kaasaegse ümbritseva maailma tegurite negatiivse mõju eest.

Maksa- ja sapiteede haigusi iseloomustab eriline oht inimeste tervisele ja elule. Seetõttu ei tohiks sümptomeid tähelepanuta jätta. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge viivitamatult meditsiiniasutusse, läbige kogu keha korrapärane kontroll. Ainult nii saate vältida tüsistusi ja olulist tervisekahjustust!

Sümptomid

Maksa- ja sapiteede haigustel on mitmeid ühiseid sümptomeid. Isegi ühe neist ilmumine on tõsine põhjus meditsiiniasutuse külastamiseks.

1. Asteeniline sündroom. See on terve erinevate sümptomite kompleks, mis on iseloomulik paljudele haigustele. See hõlmab suurenenud väsimust, isutus, vähenenud jõudlus, päevane unisus ja öine unetus, depressiivne seisund.
2. Seedesüsteemi häire. Kõhulahtisus, kõhukinnisus, rooja konsistentsi muutused (see on tingitud sellest, et imendumisfunktsioon halveneb ja suurem osa toitaineid väljutatakse organismist). Raskustunne või täiskõhutunne maos, õhu röhitsemine.
3. Valu ülakõhus ja paremas hüpohondriumis (maksa piirkonnas).
4. Kehatemperatuuri tõus kuni palavikuni.
5. Nahavärvi muutus. See võib olla tingitud bilirubiini allaneelamisest verre. Sel juhul muutub silmade nahk ja limaskest kollaseks. See on kõige iseloomulikum hepatiidi ja maksatsirroosi korral. Teiste haiguste korral võib nahk muutuda kahvatuks.

Kõik need sümptomid on seotud maksa ja sapiteede halvenemisega. Muuhulgas iseloomustavad iga konkreetset patoloogiat ka oma spetsiifilised sümptomid, mis võimaldavad haigust tuvastada.

Valu ülakõhus ja paremas hüpohondriumis - maksa- ja sapiteede haiguste sümptomid

Haiguste lühikirjeldus

Allpool on loetletud ainult kõige kuulsamad ja levinumad haigused.

Hepatiit

Mitte kõige ohtlikum haigus võrreldes teiste maksahaigustega, kuid kõige levinum. Hepatiiti on kolme tüüpi: A, B ja C. Neist kaks viimast on inimestele kõige ohtlikumad ja võivad õige ravi puudumisel lõppeda isegi surmaga.

Tänapäeva suurimaks ohuks on viirushepatiit. See kandub vedelike ja limaskestade kaudu inimeselt inimesele. Ei ole välistatud nakatumine patsiendi isiklike asjade kaudu. Viiruse oht seisneb mitmes aspektis:

1. Kõrge ellujäämismäär väljaspool inimkeha.
2. Inkubatsiooniperiood ja haigus ise on pikka aega asümptomaatilised, mis raskendab diagnoosimist ja ravi.

Õnneks on kõik hepatiidi vormid tänapäeval ravimitega ravitavad. Kuid selleks, et vältida võimalikke tüsistusi ja haiguse arengut krooniliseks vormiks, on vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta meditsiiniasutusega.

Maksatsirroos on haigus, mida pole siiani lõplikult ravitud.

tsirroos

See haigus on palju ohtlikum kui eelmine, kuna seda ei saa ikka veel lõplikult ravida. Kahjuks on arstid viimasel ajal täheldanud selle haiguse populaarsuse kasvu Venemaal. Enamasti on see tingitud alkoholisõltuvusest. Isegi kui haigus avastatakse varases staadiumis, on võimalik saavutada ainult patsiendi eluea pikenemine. Õnneks suudavad arstid eluiga oluliselt pikendada.

Maksatsirroosi ajal asenduvad terved maksarakud (hepatotsüüdid) sidekoega, mis ei suuda samu funktsioone täita. Selle tulemusena areneb maksapuudulikkus, mis võib põhjustada kehale tõsiseid tagajärgi. Üldiselt lakkab maks oma funktsioone täitmast ja keha ei talu enam eelmisi koormusi. Häiritud on kõigi elundite töö, mis viib surma.

Väljapääs on veel olemas. Saate kasutada kaasaegse meditsiini saavutusi, mis täna kahjuks maksavad palju raha.

• Esimene on maksasiirdamine. Doonori leidmine on üsna keeruline ja operatsioon ise võib erinevatel põhjustel võimatu olla. Samal ajal pole täielikku kindlust, et kellegi teise maks täidab kõiki funktsioone täielikult. Haigusest nõrgenenud organism võib võõrkudet tagasi lükata.
• Teine on tüvirakud. Otsus on optimistlikum, kuid hind on veelgi suurem ja üritus ise toimub teises riigis. Selle olemus on paberil üsna lihtne ja teostamisel uskumatult keeruline. Arstid võtavad materjali patsiendi kehast. Seejärel kasvatavad nad laboris sarnaseid rakke ja süstivad need patsiendi kehasse. Seega maks taastub ja tsirroos on täielikult ravitud. Kahjuks ei anna isegi see uuenduslik meetod 100% võimalust haigusest terveks ravida.

Sapikivitõbi on sapiteede ja sapipõie haigus, see mõjutab 10% maailma üle 40-aastastest elanikest.

Koletsüstiit

See on sapipõie põletik. See on ka üsna levinud kõhuorganite haigus. Tänapäeval diagnoositakse maailmas koletsüstiiti umbes 15% täiskasvanud elanikkonnast. Kahjuks haigusjuhtude arv aja jooksul vaid protsentuaalselt kasvab. Arstid omistavad selle asjaolu istuvale eluviisile, ebatervislikule toitumisele ja muudele kaasaegse maailma negatiivsetele teguritele.

Koletsüstiidi, aga ka sapiteede haiguste ravi tuleb läbi viia kompleksselt. Raviarst peab arvestama paljude teguritega. See on vajalik sümptomite leevendamiseks, maksa ja sapiteede nõuetekohase toimimise tagamiseks, sapi koostise normaliseerimiseks ja palju muud. Kogenud arst võtab alati arvesse teie keha iseärasusi ja määrab piisava ravi.

sapikivitõbi

See on sapiteede ja sapipõie haigus. Kaasaegses maailmas mõjutab see 10% üle 40-aastastest maailma elanikkonnast. Välimuse põhjuseid on üsna palju ja kõik need on tingitud tänapäevastest tingimustest. See on istuv eluviis, ebaregulaarne toidukord, rasedus, rasvumine, muud sapiteede ja sapipõie haigused.

Ravi võib läbi viia nii kirurgiliselt kui ka terapeutiliselt. Kivide lahustamine spetsiaalsete ravimite abil. On olemas kaasaegne meetod, mis kasutab lööklaineid.

Mis tahes sapiteede, maksa või sapipõie haiguse ravimiseks peab patsient järgima teatud dieeti. Alkohol, praetud, rasvane ja marineeritud on vaja täielikult välistada.

Kes ütles, et raskeid maksahaigusi on võimatu ravida?

• Olen proovinud mitmeid viise, aga miski ei aita...
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud hea tervise!

Tõhus vahend maksa raviks on olemas. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Taastumisperioodil on vaja vähendada nende elundite koormust. Lisaks saab kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid, mõne haiguse puhul - spetsiaalset võimlemist.

Maksa ja sapipõie peamised funktsioonid

Maksa ja sapipõie töö on omavahel seotud. Mõlemad organid on seotud seedimisega. Maksarakud eritavad sappi. See saladus siseneb peensoolde ja suurendab selle motoorikat, osaleb rasvade lagundamisel, aktiveerib ensüüme ja neutraliseerib maosisu happeid. Sapi toimel toimub aminohapete, kaltsiumisoolade, kolesterooli, A-, D-, E- ja K-vitamiini täielikum assimilatsioon, pärsitakse bakterite levikut.

Maks osaleb igat tüüpi ainevahetuses:

• valkude ainevahetuses lagundab ja muundab valke, muudab aminohapped varuenergiaallikaks ja tooraineks, mille kaudu organism saab ehitada oma rakke ja kudesid;
• süsivesikute ainevahetuse protsessis moodustab ja akumuleerib maks glükogeeni - varuenergia substraati;
• rasvade ainevahetuse käigus lagundavad maks ja sapipõis lipiidid rasvhapeteks ja ketoonkehadeks ning toodavad kolesterooli.

Maks hoiab organismis toitainete tasakaalu. Kui toiduga ei anta piisavalt süsivesikuid, sünteesitakse need valkudest. Ja kui inimene tarbib palju maiustusi, muutub liigne suhkur rasvadeks.

Lisaks nendele funktsioonidele osaleb maks hormoonide, antikoagulantide sünteesis, reguleerib mikroelementide ainevahetust, kaitseb organismi toksiinide eest, hoiab homöostaasi. Sapp toodetakse maksas ja säilitatakse sapipõies. Nende elundite ravi on alati omavahel seotud.

Maksahaigus

Kõik maksahaigused jagunevad järgmiselt:

• nakkav, mille puhul kudesid mõjutavad viirused, bakterid, seened, helmintid või algloomad (ehhinokokoos, askariaas, leptospiroos jne);
• autoimmuunne (eraldi tüüpi hepatiit, primaarne biliaarne tsirroos, autoimmuunne kolangiopaatia jne);
• toksiinidega kokkupuutest tingitud kahjustused: alkohol, ravimid, narkootilised ained (jne);
• vaskulaarne (püleflebiit, maksaveenide tromboos, portaalhüpertensioon jne);
• kasvaja (maksaraku- ja intraduktaalne vähk, sarkoom, hemangioom jne);
• metaboolne (, akantotsütoos, glükokenoos jne);
• pärilik (hüpoplaasia ja aplaasia, maksa fermentopaatia, hemokromatoos jne).

Samuti võivad maksakahjustused tekkida vigastuste tõttu: löögid, verevalumid, rebendid. Mõnikord muutub selle toimimine teiste süsteemide ja elundite haiguste taustal, näiteks südamepuudulikkuse korral.

Maksahaiguse põhjused võivad olla:

1. Viiruse tekitajate paljunemine (A, B, C, D, E hepatiit).
2. Toksiinide mõju.
3. Ravimite mõju.
4. Alkoholi mõju.
5. Nakatumine helmintide, algloomade või bakteritega.
6. Söömishäired.
7. Pärilikkus, geneetilised patoloogiad ja väärarengud.
8. Äge põletik kõhuõõne organites.
9. Vigastused, verevalumid, pisarad.
10. Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, füüsikaliste ja keemiliste kantserogeenidega.

Sümptomid

Enamikku maksahaigusi iseloomustab valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis. Need sümptomid esinevad pidevalt, süvenevad treeningu ajal, pärast rasvase või praetud toidu söömist, taanduvad passiivse puhkuse ajal. Valuga kaasneb söögiisu vähenemine, röhitsemine, kibedus suus, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine.

Samuti kaasneb maksahaigustega naha ja kõvakesta kollasus, uriini tumenemine, väljaheidete värvuse muutus. Sagedased kaebused sügeluse, nõrkuse, apaatia, väsimuse, peavalude ja minestamise kohta. Naistel on menstruaaltsükkel häiritud, meestel areneb impotentsus.

Diagnostika

Kui leitakse maksahaiguse nähud, on vaja pöörduda gastroenteroloogi poole. Pärast uuringut määrab arst vajalikud diagnostilised protseduurid, mille tulemused aitavad diagnoosida ja määrata ravi.

Kõige tavalisemad maksapatoloogiate uurimismeetodid on ultraheli ja vereproovide võtmine biokeemiliseks analüüsiks. Diagnostika täpsem valik sõltub meditsiinilise küsitluse tulemusena saadud andmetest. Sõltuvalt diagnoosi eeldustest võidakse määrata immunoloogilised testid, geeniuuringud, biopsia, MRI (magnetresonantstomograafia), CT (kompuutertomograafia), samuti vereanalüüs hepatiidiviiruste ja vähirakkude tuvastamiseks.

Ravi

Maksahaiguste ravi on sageli liiga hilja, sest sümptomid suurenevad järk-järgult ja ei pruugi pikka aega erilist muret tekitada. Traditsiooniline ravi võib hõlmata ravimeid, füsioteraapiat, dieeti ja mõnel juhul operatsiooni.

Narkootikumide ravi tuleb läbi viia rangelt arsti järelevalve all. Sõltuvalt diagnoosist võivad seda esindada hepatoprotektorid, antibiootikumid, viirusevastased, antimikroobsed, anthelmintikumid, B-vitamiinid ja mõned orgaanilised happed. Haiguse tõhusaks kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid raviskeeme.

Kõige universaalsemad vahendid on hepatoprotektorid. Need ei kõrvalda patoloogia põhjuseid, vaid taastavad maksa funktsioonid, kaitsevad selle rakke kahjustuste eest. Võib luua ursodeoksükoolhappe (Ursosan, Exhol, Livodex), ademetioniini (Heptor, Heptral), fosfolipiidide (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornitiini (Hepa-merz), aga ka looduslike komponentide (Sibektan, Liv) baasil. -52, Gepabene).

Füsioteraapiat kasutatakse maksa taastamiseks pärast haigusi. Sõltuvalt diagnoosist võivad need olla galvaanilise muda protseduurid, UHF, mikrolaineahi, elektrouni, galvaaniline vool krae tsooni.

Raske maksahaiguse korral on vajalik operatsioon. Komplekssed abstsessid, tsüstid elimineeritakse kirurgiliselt, kuded taastatakse pärast vigastusi. Maksa osaline või täielik eemaldamine koos edasise siirdamisega võib olla vajalik tsirroosi, vähkkasvajate, maksaveenide ummistumise korral.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Maksa ravi rahvapäraste ravimitega algab selle puhastamisega. Kõige tavalisem variant on võtta hommikul veidi taimeõli. Kursuse kestus on 5 nädalat. Esimesel nädalal peate jooma 1/2 tl. õli, teises - 1 tl, kolmandas - 2 tl, neljandas - 1 spl, viiendas - jälle 2 tl.

Pärast puhastamist võite kasutada järgmisi retsepte:

• Kaer. Alates 1. st. terad, 3 spl. l. pohla lehti, 1 spl. l. kasepungad valmistage infusioon: valage segu 4 liitri veega ja asetage see 20 tunniks jahedasse kohta. Eraldi valmistage keetmine klaasist kibuvitsamarjadest, 2 spl. l. knotweed ja 200 ml keeva veega. Laske seista 45 minutit ja segage seejärel kaerahelbe infusiooniga. Hoidke toodet külmkapis. Joo 30 minutit enne sööki, 150 ml 10 päeva.
• Koorige juurviljad, riivige ja pigistage mahl välja. Joo 1/3 spl. 3 korda päevas. Ravikuur on 14 päeva.
• Maisi siid. Brew 1 spl. l. klaasi keeva veega, juua tee asemel 2 nädalat.
• Köögiviljamahl. Toiduvalmistamiseks vajate 210 grammi porgandit, 150 grammi sellerit ja 60 grammi peterselli. Joo hommikul tühja kõhuga. Ravi kestus on 1 kuu.
• Karu sapp. Tõmmise valmistamiseks vala 20 g toorainet 0,5 liitrisse naistepuna ja raudrohi keetmisse (või lihtsalt vette). Jätke nädalaks, regulaarselt loksutades. Joo 25 tilka kolm korda päevas kuus. Ravi karu sapiga on näidustatud erinevate maksahaiguste korral, see ravim toimib hepatoprotektorina.

Mis tahes rahvapäraseid abinõusid tuleks võtta ainult pärast arsti loal. Mõnele neist on vastunäidustuseks maohaigused, allergiad. Selliseid vahendeid tuleks kasutada kroonilise haiguste korral.

Dieet

Dieet on maksahaiguse üldise ravi oluline komponent. Menüüst on vaja välja jätta kohv, kanged teed, alkohoolsed joogid, viinamarja- ja tomatimahlad, rikkad puljongid, rasvane liha ja kala, sooda, värske leib ja kuklid. Kõik praetud, vürtsikad, liiga soolased, suitsutatud toidud on keelatud. Sa ei saa süüa maiustusi kakao ja šokolaadiga, mune, kastmeid, värskeid puuvilju ja marju, seeni. Köögiviljadest on keelu all valge ja rooskapsas, sibul, küüslauk, kaalikas, redis, baklažaan, spinat, hapuoblikas, tomat.

Dieedi on soovitatav lisada kibuvitsapuljong, mahlad, kompotid, kuivatatud leib, küpsised, küpsised, tailiha ja kala, õlid, piimatooted, mille rasvasisaldus ei ületa 2%. Köögiviljadest saate valmistada roogasid paarile, küpsetades, keetes, hautades. Lubatud kartul, kõrvits, porgand, suvikõrvits, peet, lillkapsas ja Pekingi kapsas, paprika. Maitse parandamiseks on lubatud kasutada sojakastet, kaneeli, peterselli, mett, moosi.

Ärahoidmine

Maksahaiguste ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• tervisliku eluviisi säilitamine: tasakaalustatud toitumine, alkoholi ja suitsetamise vältimine, regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus;
• immuunsuse tugevdamine;
• ettevaatusabinõude järgimine ohtlikus tootmises, isikukaitsevahendite kasutamine;
• süstid B-hepatiidi vastu;
• kontrollimatu, spontaanse ravimite võtmise välistamine;
• maksafunktsiooni häireid põhjustavate haiguste õigeaegne ravi.

Sapipõie haigused

Kaasaegses gastroenteroloogias on sapipõie kõige levinumad haigused:

• krooniline ja äge koletsüstiit;
• postkoletsüstektoomia sündroom;
• sapikivitõbi;
• kasvajad (polüübid ja vähk).

Põhjused

Sapipõie haiguse põhjused võivad olla:

• nakkuslikud kahjustused;
• sapi koostise ja selle põhikomponentide suhte rikkumised;
• elundi närvikiududega ühendamise rikkumine;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• pärilikkus ja geneetilised tegurid;
• elundi limaskesta rakkude degeneratsioon.

Sümptomid

Maks ja sapipõis paiknevad anatoomiliselt kõrvuti, moodustavad sapiteede süsteemi, ka nende organite haiguste sümptomid ja ravi on sarnased. Peamine sümptom on valu ilmnemine paremas hüpohondriumis, mis süveneb pärast rasvaste, vürtsikute ja praetud toitude võtmist, füüsilist pingutust. Iseloomulikud on ka seedehäired: kõrvetised, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõhupuhitus.

Patsientide nahk ja sklera muutuvad kollaseks, ilmneb naha sügelus. Väljaheited muutuvad heledamaks ja uriin tumedaks, pruunikaks. Oksendamise ajal väljutatakse sapp.

Diagnostika

Sapipõie haiguste diagnoosimine algab arstliku intervjuu ja uuringuga. Kõhu palpeerimisel on valu paremal küljel. Enamik patoloogiaid nõuab ultraheli- ja röntgenuuringut.

Sõltuvalt kliinilisest pildist võib gastroenteroloog määrata järgmised diagnostilised protseduurid:

• vere keemia;
• lisaks - maksa ultraheli;
• sapi koostise uurimine (sondi sisestamine);
• koletsüstograafia.

Ultraheli andmeid võib nõuda mitte ainult diagnoosi kindlaksmääramisel, vaid ka raviprotsessis, taastumisperioodil. Mõnel juhul vajab arst uimastitestide tulemusi.

Ravi

Enamikku sapipõie haigusi ravitakse konservatiivselt. Esiteks on see ravimite võtmine, mille valiku teeb arst individuaalselt. Nakkushaiguste korral on ette nähtud antibiootikumid, antimikroobsed, antiprotoossed ja anthelmintikumid.

Sapi väljavoolu taastamiseks kasutatakse kolereetilisi aineid, samuti spasmolüütikume ja närvisüsteemi mõjutavaid ravimeid (vegetatiivne sektsioon). Limaskesta taastamiseks kasutatakse taimseid ravimeid, mürgistuse korral - enterosorbente.

Selleks, et mõjutada sapipõie ja selle sulgurlihaste kontraktiilseid funktsioone ning viiakse läbi. Tänu sellistele protseduuridele taastub sapi väljavool kiiresti isegi rasketel juhtudel. Füsioteraapia hõlmab laseriga kokkupuudet, muda elektroforeesi, UHF-i, HF-i, mikrolaineahju, siinusmoduleeritud voolusid, magnetvälja.

Sapikivitõbe saab olenevalt staadiumist ravida keemilise või ultraheliga purustamisega või kirurgiliselt. Kirurgiline sekkumine on vajalik kasvajate, tsüstide, suurte abstsesside tuvastamisel. Mõnel juhul viiakse läbi sapipõie täielik eemaldamine (koletsüstektoomia).

Koletsüstektoomia läbinud patsiendid on sageli huvitatud küsimusest: kuidas ravida maksa, kui sapipõie pole? Kuna nüüd langeb kogu koormus sellele elundile, tuleb selle tööd igati toetada: võtta hepatoprotektoreid, järgida terapeutilist dieeti, loobuda alkoholist ja suitsetamisest.

Ravi rahvapäraste ravimitega

• Ürdikogu. On vaja valmistada segu võrdsetes osades raudrohi, koirohu, piparmündi, apteegitilli viljadest ja immortelle lilledest. Seejärel valage magustoidulusikatäis neid ürte 400 ml vette, katke kaanega ja oodake 9 tundi. Enne kasutamist filtreerige. Joo kolmandik klaasi 3 korda päevas, enne sööki.
• Kaselehed. Grind 2 tl. lehed, pruulige klaas keeva veega ja nõudke tund. Joo 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
• Võilill. Pigista taime juurtest ja lehtedest mahl, lahjenda keedetud veega. Joo 1 spl. l. kolm korda päevas.

Ravikuur peaks igal juhul kesta vähemalt 2 kuud.

Dieet

Sapipõiehaiguste toitumine on sama, mis maksahaiguse korral. Välja tuleks jätta kõik sapiteede koormavad toidud: rasvased, praetud, suitsutatud, soolased, kakao ja šokolaadiga. Keelatud on juua kohvi, soodat, alkoholi, süüa muffineid, värsket nisuleiba. Mõned teraviljad ja köögiviljad, kõik seened, samuti toored puuviljad ja marjad on keelatud.

Soovitatav on lisada dieeti kolereetilise toimega tooted ja nendest valmistatud toidud: porgandid, suvikõrvits, peet, piim ja madala rasvasisaldusega hapukoor. Kasulikud on keedetud köögiviljad ja köögiviljapuljongid, kliid, idandatud nisu, keefir, apelsinid, pirnid, ploomid, mandariinid ja kurkum. Toitude valmistamisel tuleks kasutada taimeõlisid. Vastasel juhul järgige maksahaiguste korral soovitatud dieeti.

Ärahoidmine

Sapipõie haiguse arengu vältimiseks peate:

• juhtida tervislikku eluviisi, lõpetada suitsetamine, alkoholi joomine, vürtsikas, suitsutatud, soolane ja praetud toit;
• regulaarselt teostama kerge ja mõõduka raskusega füüsilist tegevust, loobuma intensiivsest treeningust, sealhulgas raskustega;
• juua mineraalvett (Narzan, Essentuki jne);
• järgige selle rühma haiguste toitumissoovitusi.

Maksa- ja sapipõiehaigustel on sarnased põhjused, sümptomid ja ravi. Sageli arenevad need välja alatoitumise, suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise ja kontrollimatute ravimite tõttu. Esimesed märgid on valu paremas hüpohondriumis ja seedehäired. Ravi võib olla konservatiivne (ravimid, füsioteraapia, dieet, traditsioonilised meetodid) ja operatiivne. Mida varem haigus avastatakse ja võetakse meetmeid selle kõrvaldamiseks, seda kiiremini saavutatakse paranemine.

Kasulik video maksa struktuuri ja funktsioonide kohta

Sapiteede haigused on üsna levinud, nende haiguste levimus kasvab iga päevaga. Kasvutrend esineb kõigis vanuserühmades – haigus võib areneda nii täiskasvanul kui ka lapsel. Gastroenteroloogid selgitavad sapiteede häirete põhjust kaasaegse inimese elustiili rikkumisega - ebaregulaarsed toidud, sagedane stress, kõrge säilitusainete sisaldus toidus.

Sapipõis on elund, mis asub maksa alumisel pinnal. Sapipõis ja maks on funktsionaalselt omavahel seotud. Maksa üheks funktsiooniks on sapi tootmine, mis siseneb sapipõide ja hoitakse seal ajutiselt.

Sapp on väga oluline seedimisprotsessi komponent, see osaleb toidurasvade lagundamisel, aktiveerib pankrease ensüüme ja stimuleerib peensoole motoorikat. Sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole ja iseseisvalt, kuid väiksemates osades.

Otse maksa poolt toodetud sapi nimetatakse maksaks või "nooreks" ja see asub sapipõies - sapipõies või "küpseks". Sapp ei eritu kaksteistsõrmiksoole pidevalt, vaid ainult siis, kui sinna satub toidupulber. Sapist väljumisel on Oddi sulgurlihas, mis lõdvestub maksapõimiku närviimpulsside mõjul.

Sapiteed on erineva läbimõõduga torukesed. Vastavalt oma anatoomiale jagunevad nad intrahepaatiliseks - paiknevad maksas endas ja ekstrahepaatiliseks - väljaspool seda.

Intrahepaatilised kanalid pärinevad maksarakkude - hepatotsüütide - kogunemisest. Järk-järgult üksteisega ühinedes moodustavad nad parema ja vasaku maksakanali, millest igaüks väljub samast maksasagarast. Mõlemad maksajuhad ühinevad nende käigus ja moodustavad ühise maksajuha, mis väljub maksa väravatest. Tsüstiline kanal väljub sapipõiest, mis maksa väravate lähedal ühendub ühise maksajuhaga ja moodustab ühise sapijuha, mis lõpuks avaneb kaksteistsõrmiksoole peamiseks papillaks 12. Tänu sellele anatoomiale toimub sapipõie ja maksa sapi segatud vabanemine peensoolde.

Sageli on haigus asümptomaatiline või kergete sümptomitega. Patsiendi kliiniline pilt ja kaebuste raskus oleneb suuresti patoloogia tüübist - näiteks sapiteede ummistuse korral on haiguse areng järk-järguline, sümptomite suurenemisega ja sapikivitõve korral võib see olla ka väljendunud valu sündroom. Sellest hoolimata on kõigil sapiteede haigustel kliinilises pildis sarnased punktid.

Allpool on loetelu sümptomitest, mille puhul peaksite gastroenteroloogiga kohtuma:

• Valulikkus kõhu paremal küljel on peamine tegur, mis võimaldab kahtlustada sapiteede kahjustust. Valu võib olla nii nõrk ja valutav ning olemuselt spastiline – vajutav, torkav, kiirguv paremale kehapoolele, paremale kaelapoolele, paremale käele. Sapiteede raske kahjustuse korral intensiivistub valu sügava hingeõhuga siseorganeid nihutava diafragma liikumise tõttu.

• Kehatemperatuuri tõus. Raskematel juhtudel võib tekkida palavik – temperatuuri tõus kuni 39 kraadini ning liituda võivad ka keha mürgistusnähud: üldine nõrkus- ja halb enesetunne, lihasvalu.
• Limaskestade ja naha ikteriline värvus. Mõnikord on ebamugavustunne sügeluse kujul.
• Ebameeldiv mõru maitse suus, kuivustunne suus.
• Düspeptilised häired iivelduse, oksendamise kujul. Suurenenud gaaside moodustumine - kõhupuhitus.
• Tooli häired.
• Uriini ja väljaheidete värvuse muutus: uriin muutub erkkollaseks, väljaheide muutub värvituks, muutub helepruuniks.

Kui teil tekib tugev kõhuvalu ja vähemalt üks sümptom ülaltoodud loetelust, pöörduge viivitamatult arsti poole!

Vaatamata sapiteede haiguste mitmekesisusele on nende esinemise põhjused, mis põhjustavad nende arengut, suures osas sarnased. Peamist rolli haiguste esinemisel mängib sapi ummistus sapipõies. Stagnatsiooni peamised põhjused võivad olla tsüstilise kanali ummistus, sapiteede läbimõõdu vähenemine (spasm) või silelihaste toonuse langus.

Iseenesest on sapp väga agressiivne, sapphapped ja mineraalid sadestuvad stagnatsiooni ajal ja hakkavad hävitama sapipõie limaskesta epiteeli. Selles etapis osalevad patoloogilises protsessis mikroobid ja seisev sapp on nende paljunemiseks soodne keskkond. Bakterite elutegevuse käigus tekib suur hulk lagunemissaadusi, mis ladestuvad limaskestale ja tungivad lihaskihi paksusesse ja vereringesse. Immuunsüsteem tajub toksiine, nagu baktereidki, kuna infiltratsiooni fookuses on kaasatud võõrained – immuunsüsteemi rakud – makrofaagid ja leukotsüüdid.

Immuunrakkude töö hõlbustamiseks areneb turse - veresoonte läbilaskvuse suurenemine ja vere vedela osa vabanemine sapipõie kudede rakkudevahelisse ainesse. Tursete ja vereringehäirete tekke tõttu väheneb silelihaste kontraktiilsus, mis põhjustab sapi veelgi tugevamat stagnatsiooni.

Peamised sapiteede haiguste arengu põhjused:

Analüüsime sapiteede haiguste lihtsustatud klassifikatsiooni, mis on patsiendi jaoks kõige informatiivsem: sapikivitõbi, sapiteede düskineesia, koletsüstiit.

Sapikivitõbi (GSD) on sapiteede haigus, mida iseloomustab kolesterooli ja bilirubiini metabolismi häire, mis väljendub kivide moodustumisel sapipõies või sapiteedes. Sapikivitõve tekke riskifaktoriteks on toitumishäired, ainevahetushäired, seedetrakti nakkushaigused, pärilik eelsoodumus ja naiste sagedased rasedused. Tuleb märkida, et haigus areneb sageli naissoost poolel elanikkonnast.

Kivid tekivad kolesterooli ainevahetuse häirete korral, kui selle kontsentratsioon sapi eritumisel suureneb. Sapp muutub kontsentreeritumaks ja moodustab helbed, mis sadestuvad. Järk-järgult sete pakseneb ja moodustab kive.

Kolesterooli kontsentratsiooni tõus sapis toimub:

• selle suurenenud kasutamisega koos toiduga;
• maksarakkude ebapiisava sapphapete sekretsiooniga;
• kolesterooli siduvate fosfolipiidide kontsentratsiooni vähenemisega, vältides selle settimist;
• sapipõie sapi väljavoolu rikkumistega.

Sapikivitõve kliinilised ilmingud võivad olla pikka aega varjatud, ilma et need avalduksid. Seda omadust seletatakse asjaoluga, et kivide moodustumine toimub järk-järgult, kui inimene dieeti ei riku, harjub keha igapäevaste toidukoormustega.

Sapipõis eraldab peensoolde pidevalt teatud koguse sappi, mis on vajalik seedimiseks. Sapikivitõve iseloomulik sümptom on sapiteede või maksa koolikute rünnak.

Kõige sagedamini eelneb valu sündroomile ülesöömine või rasvase, suitsutatud või praetud toidu söömine. Samuti võib ründe esile kutsuda pikaajaline füüsiline pingutus, stress või psühho-emotsionaalne ülepinge Valu tekib ootamatult, tundub, nagu oleks torkiv või lõikav tegelane. Järk-järgult intensiivistub valu ja lokaliseerub sapipõie täpses projektsioonis - parema hüpohondriumi piirkonnas. Rünnaku haripunktis kiirgub valu parema abaluu alla, paremasse ülajäsemesse.

Sapikoolikute rünnaku korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge proovige valu ise leevendada!

Koolikute põhjuseks on sapipõie lihaste obstruktiivne spasm vastusena limaskesta mehaanilisele ärritusele kividega või tsüstilise kanali ummistumisele kiviga. Seda tüüpi valu sündroomi nimetatakse ka obstruktiivseks. Kui õigeaegset arstiabi ei osutata, liitub tugev oksendamine, mis ei too leevendust, temperatuur tõuseb 39-40 kraadini. Mõni tund hiljem registreeritakse silmamunade naha ja kõvakesta ikteriline värvumine, väljaheidete värvuse muutus helepruuniks.

Sapiteede düskineesia (BPD) on haigus, mida iseloomustab sapi väljavoolu rikkumine sapipõie ja sapiteede kanalite toonuse rikkumise tõttu. Seal on esmased ja sekundaarsed JP-d.

Rikkumise olemuse järgi eristatakse järgmisi düskineesiaid:

• hüpertooniline (hüperkineetiline) - mida iseloomustab sapipõie ja erituskanalite lihaste toonuse tõus;
• hüpotooniline (hüpokineetiline) - sapiteede organite silelihaste ebapiisava kontraktsiooni tõttu.

Igal JP vormil on oma kliinilised ilmingud:

1. Hüperkineetilise düskineesia korral kaebavad patsiendid tugevat valu kõhu paremal küljel pärast rasvase või seedimatu toidu söömist. Sageli esineb valu mõõduka füüsilise koormuse korral. Maksakoolikute eripära on see, et spasmolüütikute võtmisel on valu kergesti kõrvaldatav.
2. Hüpokineetilise düskineesia korral on valu tuim, suruv ja kestab kaua. Oluline punkt on maksa piiride mõningane suurenemine sapiteede süsteemi ülekoormuse tõttu. Lisaks valule võivad patsiendid kurta düspeptilisi häireid, nõrkustunnet ja jõukaotust.

Koletsüstiit on sapipõie limaskesta põletikuline haigus. Koletsüstiidi klassifikatsioonis võetakse arvesse limaskesta kahjustuse tüüpi, etioloogiat - mis põhjustas haiguse alguse.

Limaskesta kahjustuse järgi võib koletsüstiit olla:

• äge - mida iseloomustab äge algus, sümptomite kiire areng, joobeseisundi tunnused ja väljendunud valusündroom;
• krooniline - ei avaldu pikka aega, valu on valutav, kerge. Sümptomid on kerged.

Etioloogia järgi eristatakse kahte tüüpi koletsüstiiti:

• arvutuslik - haiguse põhjuseks oli kivide esinemine sapipõies. Moodustab kuni 90% kõigist haigustest, seda iseloomustab raskem kulg;
• kivideta - haruldane, põhjuseks on limaskesta kahjustused mikroobsete mõjurite poolt. Kalkulaarse koletsüstiidi prognoos on soodne.

Ägedat koletsüstiiti iseloomustab kiire algus - teravate valude ilmnemine kõhu paremal küljel. Raskematel juhtudel ilmnevad keha mürgistuse sümptomid - nõrkus, lihasvalud, külmavärinad, palavik kuni 40 kraadi. Krooniline koletsüstiit on asümptomaatiline, valu häirib patsienti ainult ägenemise perioodidel.

Võimalikud tüsistused

Õigeaegse arstiabi puudumisel võivad sapikivitõbi, düskineesia või koletsüstiit põhjustada tõsiseid tüsistusi. Eriti ohtlikud on ägedad seisundid.

Sapiteede haiguste kõige levinumad tüsistused:

1. Pankreatiit on kõhunäärme põletik.
2. Kollatõve tekkimine, reaktiivne hepatiit.
3. Periholetsüstiit - põletiku levik kõhukelmele.
4. Elundi empüeem - mädapõletiku kinnitumine sapipõie õõnsusse.
5. Abstsessi moodustumine - elundi ja ümbritsevate kudede mädanemine.
6. Adhesioonide ja fistulite moodustumine sapipõie sees.
7. Elundi perforatsioon - augu välimus, mis avaneb kõhuõõnde.
8. Sapipõie gangreeni areng.
9. Peritoniit - põletiku üleminek kõhukelmele. Kõige sagedamini moodustub pärast perforatsiooni. Väga ohtlik tüsistus kõrge suremusega.

Haiguse vormi kindlakstegemine toimub patsiendi kaebuste, tema välise läbivaatuse ja uuringu tulemuste põhjal:

Analüüside tulemuste õigeks tõlgendamiseks on vaja pöörduda kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Ravi valitakse, võttes arvesse haiguse tüüpi. Ravi koosneb ravimteraapiast, taimsetest ravimitest, füsioteraapiast, dieedist. Äärmuslikel juhtudel on ette nähtud kirurgiline ravi.

Peamine eesmärk on leevendada valu rünnakut, kõrvaldada haiguse põhjus ja vältida võimalikke tüsistusi.

Narkootikumide ravi

1. Hüpertensiivse düskineesia korral on lihaste lõdvestamiseks ette nähtud spasmolüütikumid (Papaverine, Mebeverine, No-shpa, Gimecromon) või antikolinergilised ravimid (Gastrocepin).
2. Düskineesia hüpotoonilises vormis kasutatakse kolereetilist (magneesiumsulfaat, ksülitool, sorbitool) ja prokineetikat (tsiprasiid, domperidoon).
3. Ägeda koletsüstiidi korral on valuliku rünnaku leevendamiseks vajalik spasmolüütikute ja valuvaigistite (Baralgin, Analgin, No-shpa, Buskopan) määramine. Bakteriaalse infektsiooni kinnitumise vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid (erütromütsiin, gentomütsiin, ampioks).
4. Kroonilise koletsüstiidi korral on ette nähtud kolagoogid (Allohol, Oxafenamide, Cholenzim), hepatoprotektorid (Heptral, Karsil, Hofitol).
5. Kivide lahustamiseks sapikivitõve korral on ette nähtud sapphappepreparaadid (Chenofalk, Urofalk, Salofalk).

Fütoteraapia on raviomadustega ravimtaimede kasutamine. Taimravi tähtsus kasvab iga päevaga – ravimtaimi soovitatakse ravimteraapia lisandina.

Tegelikult määrab arst ühe või teise haiguse vormi jaoks ravimite väljakirjutamisel välja sobivad ravimtaimede elemendid:

1. Spasmolüütikumid: kummel; tilli, apteegitilli seemned; ühine ilu.
2. Cholagogue ürdid: kibuvitsamarjad, lagritsajuur, varsjalg.
3. Hepatoprotektorid: piimaohakas, harilik sigur.
4. Litoliitid kivide lahustamiseks: maisi stigmad, tansy lilled.
5. Antimikroobse toimega maitsetaimed: naistepuna, salvei, pärnaõied ja saialill.

Füsioteraapia

Lisaks uimastiravile on ette nähtud füsioteraapia, millel on järgmised juhised:

• põletiku leevendamiseks: UHF-ravi, krüoteraapia;
• kudede regeneratsiooni suurendamiseks: laserteraapia, ultraheliravi, vaakummassaaž, UHF-ravi, madalsageduslik magnetoteraapia.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on ette nähtud medikamentoosse ravi ebaefektiivsusele, samuti raskete sapikivitõve juhtude korral, mis on kalkulaalse või ägeda koletsüstiidi kaugelearenenud staadium, millele lisanduvad tüsistused nagu peritoniit, gangreen, abstsessid.

Dieet on väga oluline. Sapiteede haiguste korral on ette nähtud dieet nr 5 ja selle sordid.

Dieedi põhitõed on järgmised:

Inna Lavrenko

Lugemisaeg: 7 minutit

A A

Sapipõis ja maks on inimkehas väga olulised elundid. Kui nende töö on häiritud, tekivad valud, probleemid seedimisega, halveneb ka üldine enesetunne. Need elundid on omamoodi "filtrid", mis puhastavad verd toksiinidest ja mürgistest ainetest. Maksa ja sapipõie tõhus ravi on võimalik, kui ravimteraapia kombineeritakse dieediga.

Taastus- ja taastumisperioodil tuleks kahjustatud elundite koormust võimalikult palju vähendada. Maksa- ja sapipõiehaiguste ravikompleksis tutvustatakse koos traditsiooniliste ravimitega sageli rahvapäraseid ravimeid, samuti ravivõimlemist ja sanatooriume.

Peamised funktsioonid, mida maks ja sapipõis kehas täidavad

Nende elundite töö on üksteisega tihedalt seotud, ilmaasjata ei kutsuta neid kahte elundit sapiteede süsteemiks. Mõlemad on seedimisprotsessis osalejad. Sappi eritavad maksarakud, maksajuhade kaudu siseneb see sapipõide ja seejärel peensoolde, mis suurendab motoorikat. Sapp osaleb ka rasvade lõhustamise protsessis, suurendab ensüümide aktiivsust ja aitab neutraliseerida maos sisalduvaid happeid.

Just selle saladuse toime võimaldab paremini omastada aminohappeid, kaltsiumisoolasid, vitamiine ja kolesterooli ning pärsib ka bakterite arengut.

Maks osaleb peaaegu kõigis ainevahetusprotsessides, nimelt:

• valkude ainevahetuse käigus lagundatakse ja muunduvad selles valgud, aminohapetest saab reservi energia- ja tooraineallikas organismile oma kudede ja rakkude ehitamiseks;
• süsivesikute ainevahetuse käigus moodustub ja koguneb maks glükogeeni, mis on varuenergia substraat;
• rasvade ainevahetuses lagundab maks koos sapipõiega lipiidid rasvhapeteks ja ketoonkehadeks ning toodab ka kolesterooli.

Maksa oluline ülesanne on säilitada kehas oluliste toitainete õige tasakaal. Ehk kui toiduga on vähe süsivesikuid, siis defitsiit kaetakse nende sünteesiga valkudest. Kui sööd liiga palju magusat, muundatakse liigne suhkur rasvadeks.

Lisaks osaleb see organ hormonaalses sünteesis, samuti aitab sünteesida antikoagulante, reguleerib mikroelementide ainevahetust, kaitseb keha toksiinide eest ja hoiab homöostaasi. Maksa toodetud sapp talletatakse selles elundis. nagu sapipõis ja seetõttu on nende siseorganite ravi reeglina omavahel seotud.

Maksahaigus

Kõik selle organi kahjustused võib klassifitseerida järgmiselt:

1. nakkusliku iseloomuga haigused, kui koekahjustusi põhjustavad seened, viirused, helmintid, bakterid või algloomade patogeenid (leptopriroos, askariaas, ehhinokokoos ja nii edasi);
2. autoimmuunhaigused, sealhulgas teatud tüüpi hepatiit, autoimmuunne kolangiopaatia, primaarne biliaarne tsirroos ja muud haigused);
3. maksakudede kahjustused erinevate toksiliste ainete, näiteks alkoholi, ravimite ja ravimite mõjul (põhjustada fibroosi, steatoosi, tsirroosi, toksilise tüüpi hepatiiti jne);
4. veresoonte kahjustused (maksaveenide tromboos, püleflebiit, portaalhüpertensioon ja muud vaskulaarsed haigused);
5. kasvajahaigused (maksarakkude või selle sisemiste kanalite vähk, hemangioom, sarkoom ja nii edasi);
6. ainevahetushaigused (glükogenoos, akantotsütoos, rasvhepatoos ja nii edasi);
7. pärilikud haigused (maksa fermentopaatia, aplaasia ja hüpoplaasia, hemokromatoos ja muud sarnased vaevused).

Lisaks võivad selle organi normaalse toimimise häirete põhjused olla vigastused: rebendid, verevalumid, löögid.

Mõnikord rikutakse maksa funktsioone teiste organite ja kehasüsteemide haiguste protsessis (näiteks südamepuudulikkuse korral). Sellele elundile on kahjulik ka pikaajaline kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, samuti füüsikalise ja keemilise iseloomuga kantserogeensete ainetega.

Enamiku selle organi haigustega kaasneb valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis.

Need inimest häirivad tunnused on püsivad, intensiivistuvad suurenenud füüsilise koormuse korral, nende intensiivsus suureneb rasvase või praetud toidu söömisel. Reeglina need sümptomid passiivse puhkusega taanduvad. Valusündroom avaldub sageli koos söögiisu halvenemisega, röhitsemise, suuõõne kibeduse, iivelduse, kõrvetiste ja oksendamisega.

Lisaks iseloomustavad maksakahjustusi:

• silma sklera ja naha kollasus;
• uriini tumedam värvus;
• väljaheidete järkjärguline värvimuutus.
• naha sügelus;
• apaatia;
• üldine nõrkus;
• kiire väsimus;
• püsiv peavalu;
• minestamine.

Kannatab ka seksuaalsfäär – naiste menstruaaltsükkel on häiritud, meestel tekib seksuaalne impotentsus.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma gastroenteroloogiga, kes määrab haiguse täpseks kindlakstegemiseks vajaliku diagnostika ja määrab seejärel tõhusa ravi. Selliste haiguste peamisteks diagnostikameetoditeks on ultraheli ja biokeemiline vereanalüüs, kuid arst võib pärast läbivaatamist ja anamneesi kogumist määrata ka immunoloogilised testid, geeniuuringud, CT, MRI, biopsia, vereanalüüsid hepatiidi ja vähi suhtes.

Maksa ja sapipõie ravimid. Põhilised ravimeetodid

Paljudel juhtudel pöörduvad patsiendid abi hilinemisega, kuna sümptomid ilmnevad järk-järgult ega pruugi olla pikka aega eriti häirivad.

Maksa ja sapipõie raviskeem hõlmab ravimteraapiat koos füsioteraapia ja dieediga. Eriti tähelepanuta jäetud juhtumeid ravitakse operatsiooniga.

Ravi ravimitega peaks toimuma arsti kohustusliku järelevalve all. Sõltuvalt haiguse tüübist kasutatakse hepatoprotektoreid, antibiootikume, viirusevastaseid, antimikroobseid ja anthelmintikume, B-vitamiine, aga ka teatud tüüpi orgaanilisi happeid.

Kõige mitmekülgsemad vahendid maksa raviks on hepatoprotektorid.

Kuigi nad ei suuda tekkinud patoloogia põhjust kõrvaldada, taastatakse nende abiga selle organi funktsioonid ja tagatakse kaitse maksarakkude kahjustuste eest. Nende koostise aluseks võivad olla ursodeoksükoolhape (ravimid Exhol, Ursosan, Livodex), fosfolipiidid (Rezalyut pro, Essentiale forte), ademetioniin (Heptral, Heptor), ornitiin (Hepa-Merz). Praktiseeritakse looduslikel koostisosadel põhinevate ravimite kasutamist (Liv-52, Sibektan, Gepabene). Sellised ravimid on eriti vajalikud, kui maksa ravi on vajalik pärast sapipõie eemaldamist.

Füsioteraapia protseduurid aitavad taastada kahjustatud maksakude pärast haigust. Kasutatakse mikrolaineahju, UHF-i, galvaanilise muda protseduure, galvaanilisi voolusid ja elektriunne.

Raske pöördumatu maksakahjustuse korral kasutatakse operatsiooni. Selline sekkumine võimaldab teil kõrvaldada keerukat tüüpi abstsessid, moodustunud tsüstid, samuti taastada vigastuste tagajärjel kahjustatud kude. Selle organi eemaldamist (täielikku või osalist), millele järgneb doonororgani siirdamine, praktiseeritakse reeglina raske tsirroosi, vähkkasvajate ja maksaveenide ummistumise korral.

Traditsiooniline meditsiin (taimne ravi)

Selline maksateraapia algab reeglina selle organi puhastamisega. Kõige soodsam variant on juua hommikul viie nädala jooksul väike kogus neitsi taimeõli.

Esimene nädal - pool teelusikatäit. teine ​​- täis teelusikatäis. kolmas - kaks teelusikatäit, neljas - supilusikatäis, viies - jälle kaks teelusikatäit.

№	Kasulik informatsioon
1	segu supilusikatäis kaerateradest, kolmest supilusikatäit pohlalehtedest, supilusikatäiest kasepungadest vala neli liitrit vett ja pane 20 tunniks jahedasse kohta; paralleelselt valmistatakse metsroosi marjadest (üks klaas), kahest supilusikatäiest roosist ja kahesajast milliliitrist keeva vee keetmine, mida pärast keetmist infundeeritakse 45 minutit; mõlemad valmistatud infusioonid segatakse ja hoitakse külmkapis; režiim - 150 milliliitrit pool tundi enne sööki kümne päeva jooksul
2	värskelt pressitud peedimahl - kolmandik klaasi kolm korda päevas kahe nädala jooksul
3	tee asemel joo kaks nädalat keedetud maisi stigma keedust (üks supilusikatäis klaasi kohta)
4	mahl, mis on valmistatud 210 grammist porgandist, 60 grammist petersellist ja 150 grammist sellerist, juua hommikul tühja kõhuga kuu aega

Mis tahes traditsioonilist meditsiinit saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Dieet

Dieet selliste haiguste korral on väga oluline. Dieedist on vaja eemaldada kange tee, kohv, alkohol, tomati- ja viinamarjamahl, rasvased puljongid, kala ja liha, gaseeritud joogid, rikkalikud ja värsked pagaritooted. Sa ei saa teha midagi praetud, vürtsikat, liiga soolast ja suitsutatud. Äärmiselt kahjulik sellistel juhtudel kakao ja šokolaad, kastmed, munad, värsked marjad, puuviljad ja seened. Köögiviljade osas tuleb välja jätta rooskapsas ja valge kapsas, küüslauk, kaalikas, sibul, redis, spinat, baklažaan, tomat ja hapuoblikas.

• kibuvitsamarjade keetmine;
• kuivatatud puuviljade kompotid;
• küpsised või kuivatatud leib;
• biskviit;
• madala rasvasisaldusega kala ja liha;
• õli;
• piimatooted, mille rasvasisaldus ei ületa kahte protsenti.

Lubatud köögivilju (kõrvits, kartul, porgand, peet, suvikõrvits, paprika, Peking ja lillkapsas) võib aurutada, küpsetada, keeta või hautada. Toitudele maitse andmiseks võib kasutada peterselli, kaneeli, sojakastet, moosi või mett.

Sapipõie haigus

Selle organi kõige levinumad haigused:

• sapiteede düskineesia;
• koletsüstiit (äge või krooniline);
• postkoletsüstektoomia sündroom (koletsüstektoomia operatsioon hõlmab sapipõie eemaldamist);
• kivid sapiteedes ja sapipõies;
• erinevat tüüpi kasvajad (vähk ja polüübid).

Selliste haiguste põhjused on järgmised:

• infektsioonid;
• sapi koostise rikkumised;
• sapipõie häiritud ühendus närvikiududega;
• häiritud ainevahetusprotsessid;
• geneetiline eelsoodumus;
• selle limaskesta rakkude modifitseerimine.

Sümptomid

Peamine sümptom on valu paremas hüpohondriumis, mille intensiivsus suureneb pärast vürtsikat, praetud või rasvast toitu ja füüsilist aktiivsust. Muud välised tunnused on kõhupuhitus, röhitsemine, iiveldus, kõrvetised ja oksendamine.

Nahk ja sklera muutuvad kollaseks, nahal on võimalik sügelus. Väljaheited muutuvad heledamaks, uriin tumeneb. Oksendamises esineb sapi.

Diagnoos - esmane arstlik läbivaatus ja anamneesi kogumine, mille järel - ultraheli või röntgen. Lisaks on võimalik määrata biokeemia vereanalüüs, sondeerimine sapi koostise ja koletsüstograafia uurimiseks.

Reeglina seisneb see arsti määratud ravimite võtmises. Kui haiguse põhjuseks oli infektsioon, määratakse antibiootikumid, samuti anthelmintikumid, antimikroobsed ja antiprotoossed ravimid.

Sapi väljavoolu taastamiseks kasutatakse kolereetilisi ravimeid. Kasutatakse ka spasmolüütikume ja ravimeid, mille toime on suunatud autonoomsele närvisüsteemile. Limaskesta taastumisele aitavad kaasa taimsed preparaadid, joobeseisundit ravitakse enterosorbentidega.

Füsioteraapia - laser, HF, UHF, mikrolaineahi, elektroforees mudaga, magnetväljad ja moduleeritud sinusoidsed voolud.

Selles elundis olevad kivid eemaldatakse sõltuvalt haiguse arenguastmest kas ultraheli või keemiliste meetoditega, samuti operatsioonide abil. Operatsiooni kasutatakse kasvajate, tsüstide ja suurte abstsesside korral.

Rasketel juhtudel kasutatakse sapipõie eemaldamist (koletsüstektoomia). Eemaldatud sapipõie tingimustes on vajalik ka dieet nr 5.

Maksa ja sapipõie ravi rahvapäraste ravimitega

Selliste vahenditega saate ennast ravida ainult arsti loal. Siin on mõned retseptid:

• Ürdikogu. Võetakse raudrohi, piparmündi, koirohu, immortelle lillede ja apteegitilli viljade segu (võrdsetes vahekordades). Dessertlusikatäis segu valatakse 400 milliliitri veega, anum suletakse kaanega ja segu infundeeritakse 9 tundi. Seejärel filtreerige ja jooge üks kolmandik klaasist enne sööki kolm korda päevas.
• Kaselehed. Lehed purustatakse ja keedetakse keeva veega (kaks teelusikatäit klaasi kohta). Infundeerige tund ja jooge kolm korda päevas enne sööki kolmandik klaasi.
• Võilill. Mahla ekstraheerimiseks kasutatakse lehti, varsi ja juuri. Seda mahla lahjendatakse keedetud veega ja juuakse kolm korda päevas, üks supilusikatäis. Kõigi kolme retsepti puhul on kursuse kestus vähemalt kaks kuud.

Dieet

Selliste haiguste dieet langeb kokku maksapatoloogiate dieediga.

Kolereetiline toime on: peet, suvikõrvits, porgand, aga ka madala rasvasisaldusega hapukoor ja piim. Soovitatavad on keedetud juurviljad, köögiviljapuljongid, kliid, idandatud nisuterad ja keefir. Võite süüa pirne, apelsine, mandariine ja ploome. Lubatud maitseaine on kurkum. Küpsetamise ajal on soovitatav kasutada taimeõlisid. Ülejäänud dieet on sama, mis maksa- ja sapiteede haiguste puhul.

Sanatooriumid

Ravi spetsialiseeritud sanatooriumis annab häid tulemusi. Seal tagatakse patsiendile õige toitumine, füsioteraapia, mineraalvee joomine ja vajalike ravimite võtmine. Sellised sanatooriumid asuvad peamiselt Kaukaasia mineraalvete piirkonnas.

Füsioteraapia protseduurid

Mis tahes pille või ravimtaimede infusiooni võib võtta ainult vastavalt arsti juhistele! Eneseravi ei saa mitte ainult raskendada järgnevat ravi, vaid ka oluliselt kahjustada teie tervist!

Loeng nr 4

Põhilisele sümptomid maksa- ja sapiteede haigusteks on valu, kibedus suus, röhitsemine, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, nahasügelus.

Põhilisele sündroomid maksa- ja sapiteede haiguste puhul on järgmised:

Ø ikteriline sündroom

Ø turse-astsiitne

Ø valu sündroom

Ø düspeptiline sündroom

Ø hemorraagiline sündroom

Ø asteeniline sündroom

Ø portaalhüpertensiooni sündroom

Ø entsefalopaatia sündroom

Ø hepato-lienaalne sündroom.

ikteriline sündroom avaldub naha ja limaskestade ikterilise värvimise, uriini tumenemise, väljaheidete heledamaks muutumises. Kollatõbi tekib bilirubiini (sapipigmendi) ebanormaalselt kõrge taseme tõttu veres ja kudedes. Kollatõvega nahavärv võib olla erinevates toonides: kahvatu kollaka varjundiga, sidrunikollane, kuldne, kollakasroheline ja isegi tumepruun. Bilirubiin ei määri mitte ainult nahka, vaid peaaegu kõiki kehakudesid.

Kollatõbe on kolm peamist tüüpi: a) subhepaatiline; b) maksa; c) suprahepaatiline.

Subhepaatiline kollatõbi tekib sapiteede sulgemise või nende väljastpoolt kokkusurumise tõttu. Kõige sagedamini esineb see sapikivitõve ja kõhunäärmepea vähiga. Vere bilirubiin saavutab maksimumarvud. Sapp ei satu soolestikku, väljaheide muutub värviliseks, väljaheites puudub sterkobiliin (pigment, mis annab väljaheitele iseloomuliku värvi). Samal ajal eritub uriiniga bilirubiini derivaat - urobiliin, mis annab sellele tumedat värvi. Oluline omadus on naha intensiivne määrdumine. Subhepaatilisele ikterusele, mis on põhjustatud ühise sapijuha kivist ummistusest, on iseloomulik kiire areng ja edaspidi selle kas tugevnemine või nõrgenemine vooluspasmi suurenemise või nõrgenemise tagajärjel. Kõhunäärmepea vähkkasvaja põhjustatud kollatõbi areneb aeglasemalt ja progresseerub järk-järgult.

Maksa kollatõbi täheldatud hepatiidi ja maksatsirroosi korral. Sellistel juhtudel esineb sapivoolu funktsionaalne häire, mille põhjuseks on asjaolu, et maksarakud kaotavad osaliselt oma võime sapi sapiteedesse eritada ja bilirubiin koguneb verre.

Prehepaatiline kollatõbi (pärilik ja omandatud) tekib punaste vereliblede suurenenud lagunemise (hemolüüsi) tõttu bilirubiini moodustumisega. See kollatõve vorm on tavaliselt veidi intensiivne.

Naha sügelus tavaliselt koos kollatõvega, kuid võib esineda ka ilma selleta. Sügelemine tekib vere hilinemise tõttu maksahaiguste sapphapete korral, mis nahka ladestades ärritavad sellesse suletud tundlikke närvilõpmeid.

Valu sündroom: Maksa ja sapiteede haiguste korral võib valu põhjustada kõhukelme põletik, maksa kiire ja märkimisväärne suurenemine (maksakongestiivne maks), mis põhjustab maksakapsli venitamist, sapipõie ja sapiteede spastilist kokkutõmbumist, sapipõie ja sapiteede venitamist. sapipõie. Valu paikneb paremas hüpohondriumis ja võib olla erineva iseloomuga: alates raskustundest ja survest kuni raskete sapiteede koolikute rünnakuteni.Maksahaiguste korral ei ole tugev valu tüüpiline, välja arvatud mõned olukorrad (alkohoolne hepatiit, äge). toksiline hepatiit). Tavaliselt patsiendid kas ei tunne valu või märgivad paremas hüpohondriumis raskustunnet. Sapiteede haiguste puhul on valu tüüpiline sümptom: see sõltub tavaliselt toidu tarbimisest (põhjustatud toidust, eriti rikkalik, praetud, rasvane). Sapikivitõve korral võib valu olla väga tugev ja olla olemuselt paroksüsmaalne (maksakoolikud), millega kaasneb sapiteede ummistus, mis kulmineerub kollatõve tekkega.

Düspeptiline sündroom

Maksa- ja sapiteede haiguste korral kurdavad patsiendid söögiisu vähenemist, kibedust suus, röhitsemist, iiveldust, oksendamist, kõhugaase ja ebastabiilset väljaheidet.

mehhanism: sapiteede motoorika häired mao ja kaksteistsõrmiksoole haaratusega, seedehäired, mis on tingitud sapi ebapiisavast või ebaregulaarsest eritumisest kaksteistsõrmiksoole. Seda täheldatakse kõigi maksa- ja sapiteede haiguste korral. Sellised nähtused on sageli seotud samaaegse gastriidi või koliidiga.

Hemorraagiline sündroom : ninaverejooks, igemete veritsemine, nahaalused verejooksud, menorraagia, verevalumid, tõrvajas väljaheide või veri väljaheites.

Mehhanism: maksafunktsiooni rikkumine (fibrinogeeni ja protrombiini sünteesi vähenemine) ja selle tulemusena vere hüübivuse vähenemine, kapillaaride läbilaskvuse suurenemine; laienenud põrna funktsiooni rikkumine hematopoeesi reguleerimisel ja vererakkude hävitamisel (trombotsütopeenia); K-vitamiini malabsorptsioon, avitaminoos. Seda täheldatakse tsirroosi, raske hepatiidi, pikaajalise kolestaasi korral.

Asteeniline sündroom: üldine nõrkus, väsimus, ärrituvus, peavalud, töövõime langus. See on maksahaiguste (hepatiit, tsirroos) sagedane ilming ja hepatiit on sageli ainus.

portaalhüpertensiooni sündroom areneb verevoolu raskusega portaalveeni süsteemis. Nähakse maksatsirroosi korral. Portaalhüpertensiooni peamised ilmingud: astsiit; söögitoru, mao, kõhu eesseina veenilaiendid, hemorroidi veenid; splenomegaalia.

Mehhanism: suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis. Sel juhul siseneb osa verest tulevast vedelikust läbi soolestiku ja soolestiku väikeste veresoonte õhukeste seinte kõhuõõnde ja tekib astsiit. Portaalhüpertensioon põhjustab anastomooside arengut portaali ja õõnesveeni vahel. Veenide laienemine naba ümber ja kõhunaha all on selgelt nähtav, neid nimetatakse "meduuside peaks". Vere stagnatsiooniga portaalveeni süsteemis kaasneb verejooks söögitoru, mao, pärasoole veenilaienditest.

Turse-astsiitiline sündroom : jalgade, säärte, alaselja, ristluu, kõhu eesseina turse, kõhu suurenemine, diureesi vähenemine.

Mehhanism: maksafunktsiooni kahjustus koos hepatotsellulaarse puudulikkuse tekkega (valgusünteesi vähenemine, aldosterooni inaktiveerimise rikkumine), suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis. Seda täheldatakse maksatsirroosi, veresoonte patoloogia (maksa veenid, portaalveen) - tromboos, põletik, kokkusurumine.

Hepato-lienaalne sündroom - Maksa ja põrna suurenemist, mis on maksatsirroosi sagedane ja kõige iseloomulikum sümptom, võib täheldada hemolüütilise ikteruse ja teiste verehaiguste korral.

Diagnostiline otsing

1. Kaebused.

2. Anamnees:

kontaktid viirusliku hepatiidi või kollatõvega patsientidega (sealhulgas seksuaalkontakt),

vere ja selle komponentide ülekandmine, kokkupuude verega (meditsiinitöötajad, eriti protseduuriõed, kirurgid, sünnitusarstid, günekoloogid, jaamade ja verevõtuosakondade töötajad),

Operatsioonid, hambaravi, sagedased süstimis- või infusioonravi kursused, ulatuslikud tätoveeringud,

Pikaajaline viibimine kinnistes rühmades, valimatu seksuaalelu, narkomaania (tavaliste süstalde kasutamine), madal hügieenitase.

· Diagnostilise väärtusega on teave alkoholi kuritarvitamisest, pikaajalisest kokkupuutest tööstuslike mürkide ja putukamürkidega, lähisugulaste maksa- ja sapiteede haigustest.

3. Objektiivsed kliinilised andmed:

Kollatõbi, mis on märgatav pehme suulae limaskestal, kõvakestal, nahal (peopesad ja tallad ei määri).

kriimustusjäljed nahal, ksantoomid (näitavad kolestaasi olemasolu).

Telangiektaasiad, ämblikveenid (nende lemmikpaik on nägu, rind, selg, õlad), peopesade erüteem, samuti günekomastia, kiilaspäisus rinnus, kaenlaalustes, pubis, munandite atroofia (need sümptomid on seletatavad östrogeenide inaktiveerimise rikkumine maksas).

hemorraagilised ilmingud: petehhiad, mõnikord konfluentsed, väikesed verevalumid, ulatuslikud nahaalused hemorraagiad verevalumite kohas, süstid on tingitud vere hüübimisfaktorite ebapiisavast sünteesist maksas või trombotsütopeeniast.

Kõhu eesseina saphenoossete veenide laienemine on portaalhüpertensiooni tunnuseks. Kõhu suuruse suurenemine viitab tavaliselt astsiidile, mille olemasolu määratakse spetsiaalsete palpatsiooni ja löökpillide abil. Astsiidi kaudsed tunnused on nabasong või naba väljaulatuvus.

Lihaste, eriti õlavöötme atroofia, kehakaalu langus, jalgade turse, astsiit viitavad maksa valkude sünteetilise funktsiooni rikkumisele. Lümfadenopaatiat (suurenenud lümfisõlmed) täheldatakse teatud maksahaiguste korral (autoimmuunne hepatiit, viirushepatiit), kuid sagedamini viitab hepatomegaalia esinemisele kasvaja metastaasidele.

Parempoolse hüpohondriumi valulikkust täheldatakse maksa suurenemisega (tavaliselt ägedate protsesside korral) ja sapiteede haigustega (sapipõie ja -juhade põletik, sapipõie venitus). Sapipõie põletikku iseloomustavad mitmed valusümptomid, mida nimetatakse tsüstilisteks.

Hepatomegaalia koos kollatõvega on kõige olulisem sümptom. Palpeeritud maksa tihendatud konsistents näitab alati selle lüüasaamist. Maksa saab selle laskumise tõttu palpeerida rannikukaare all piki paremat kesk-klavikulaarset joont, seega tuleks maksa suurus määrata löökpillidega mööda seda joont. Oluline on meeles pidada, et maksatsirroosi hilisemates staadiumides, eriti vituse etioloogiaga, võib maksa suurus mitte ainult mitte suureneda, vaid isegi väheneda.

Splenomegaalia on alati väärtuslik patoloogiline sümptom.

4. Laboratoorsed meetodid.

Üldine vereanalüüs ei paljasta maksa- ja sapiteede haigustele omaseid muutusi. Võimalikud kõrvalekalded:

Aneemia (koos raske hepatiidi, segapõhjustega tsirroosiga, verejooksuga söögitoru ja mao veenilaienditest);

Leukotsütoos (ägeda alkohoolse hepatiidiga, millel on väljendunud põletikuline protsess sapipõies või kanalites);

Leukopeenia (ägeda viirushepatiidiga, maksatsirroosiga koos splenomegaaliaga);

Trombotsütopeenia (koos tsirroosiga);

ESR-i kiirenemine (täheldatud kõige aktiivsemate protsesside puhul maksas ja sapiteede raske põletikuga).

Üldine uriinianalüüs.

Sapipigmentide, urobiliin, välimus: maksafunktsiooni rikkumine (hepatiit, tsirroos) koos bilirubiini moodustumise suurenemisega (hemolüüs).

Biokeemilised uuringud mängib väga olulist rolli maksahaiguste diagnoosimisel. Biokeemilised testid on maksa teatud protsesside näitajad ja kombineeritakse sündroomideks.

sündroom tsütolüüs näitab tsütolüütilist ja nekrootilist protsessi hepatotsüütides. Tsütolüüsi indikaatorid - transaminaasid (ALAT, ASAT) - suurenevad, seondumata (vaba) bilirubiin suureneb. Tsütolüüsi sündroomi esinemine viitab tavaliselt hepatiidile, maksatsirroosi aktiivsele faasile.

Mesenhümaalne-põletikuline sündroom viitab põletikulisele protsessile maksas ja koos tsütolüüsiga viitab hepatiidile, maksatsirroosi aktiivsele faasile. Mesenhümaalse põletikulise sündroomi näitajad:

Kõrgenenud gammaglobuliinide tase veres; tümooli test.

sündroom kolestaas näitab sapi eritumise rikkumist. Kolestaasi näitajad: aluseline fosfataas; gamma GTP; seotud bilirubiin - kõik näitajad on suurenenud.

sündroom hepatotsellulaarne puudulikkus näitab toimivate hepatotsüütide arvu vähenemist ja seda täheldatakse ägeda hepatiidi (harva kroonilise), maksatsirroosi korral. Näitajad: seerumi albumiin, üldvalk - vähendatud; protrombiini indeks, fibrinogeen - alandatud; seondumata (vaba) bilirubiini taseme tõus.

Lisaks tehakse uuringuid: viirusliku hepatiidi markerid.

Kaksteistsõrmiksoole heli:

klassikaline meetod (saades kolm portsjonit: A, B, C) võimaldab saada uurimiseks sapi, mingil määral hinnata sapipõie funktsiooni - osa B määratlus näitab põie toimimist.