Lapsed puutuvad sageli kokku erinevate patoloogiliste protsesside arenguga. Selle põhjuseks pole mitte ainult vähenenud immuunsus, vaid ka viibimine rahvarohketes kohtades. Nii et lasteaeda või kooli külastades suureneb märkimisväärselt risk haigestuda mõnda vaevusse, näiteks enteroviiruse infektsiooni.

Mis on enteroviiruse infektsioon

Enteroviiruse infektsiooni peetakse mitmete patoloogiliste protsesside kumulatiivseks kontseptsiooniks, mis võib mõjutada kõiki siseorganeid, kuid kõige sagedamini on kahjustatud hingamiselundid ja seedetrakt. Patoloogia põhjustajad on enteroviiruse perekonna viirused.

Seda tüüpi haigus on väga nakkav. Nakkus levib nii õhus olevate tilkade kui ka fekaal-oraalsel teel. Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 2-3 päeva pärast seda, kui erutus on tunginud kehasse. Kui selle kogus suureneb, koguneb see lümfisõlmedesse ja levib seejärel koos verevooluga siseorganitesse, mis põhjustab esimeste kliiniliste sümptomite tekkimist.

Haiguse haripunkt lastel esineb vanuses 3 kuni 12 aastat. Vastsündinutel on see patoloogia haruldane, kuna rinnaga toitmise ajal saab laps emalt koos piimaga immuunsuse.

Video haigusest

Põhjused

Enteroviiruse infektsiooni peetakse haiguse arengu peamiseks põhjuseks. Haigustekitaja jaguneb 60 liigiks, mis on erinevate siseorganite kahjustuse põhjus. See sisaldab RNA elemente, mõnda serotüüpi - DNA-d.

Paljude enteroviiruse sortide tõttu võite selle haigusega haigestuda rohkem kui üks kord, lisaks ei teki isegi pärast haiguse ülekandumist tugevat immuunsust. Samal põhjusel on võimatu välja töötada vaktsiini, mis võiks ära hoida massilise nakatumise.

Enteroviirus on piisavalt vastupidav madalatele temperatuuridele, mistõttu võib see püsida pinnases, vees ja õhus pikka aega. Külmutuna säilitab see võime nakatuda mitu aastat. Samuti ei avalda happeline keskkond sellele kahjulikku mõju, mistõttu seedeorganitesse sattudes läheb see maost probleemideta mööda.

Desinfitseerimisvahendite abil viirusega toimetulemiseks on vaja esemeid neis hoida vähemalt 3-4 tundi. Kõrge temperatuur võib aga patogeeni mõne minutiga tappa. Ta sureb kohe, kui see näitaja ületab 45 kraadi.

Nakatumine toimub otse patogeeni sisaldava toidu või vee kaudu. Samuti võib allikaks olla haige inimene ja viirusekandja. Esimesel juhul on see võimalik tänu asjaolule, et inkubatsiooniperiood võib kesta mitu päeva, sümptomid puuduvad, kuid patogeen eritub aktiivselt patsiendi kehast. Viiruse kandmise korral toimub sarnane protsess, kuid selle kestus võib olla kuni 5 kuud.

Sümptomid ja märgid

Esimesed enteroviiruse infektsiooni sümptomid lastel hakkavad ilmnema siis, kui patogeen on piisavalt paljunenud ja jõudnud siseorganitesse. Manifestatsiooni intensiivsus sõltub keha immuunjõududest ja patoloogilise protsessi tüübist.

Mõnel lapsel algab haigus hingamisteede sümptomitega. Nad on mures ninakinnisuse, kurguvalu, köha pärast. See valik on tüüpiline juhtudel, kui viirus sisenes kehasse hingamisteede kaudu. Kui fekaal-suukaudne tee on muutunud nakatumise viisiks, tekivad neil soolestiku häirete tunnused kõhulahtisuse, kõhuvalu ja suurenenud gaaside moodustumise näol.

Samuti täheldatakse patoloogia arenguga lümfisõlmede suurenemist. Seda sümptomit seletatakse patogeeni massilise kuhjumisega nendes struktuurides.

Enteroviiruse infektsiooni iseloomulik tunnus on laineline palavik. Algul tõuseb lapse temperatuur, ulatudes 39 kraadini ja kestab vähemalt 3-5 päeva. Seejärel indikaator normaliseerub ja 2-3 päeva pärast tekib uuesti hüpertermia ja see kestab umbes sama perioodi. Pärast seda see sümptom tavaliselt kaob.

Lisaks sellele määravad haiguse kliiniliste tunnuste olemuse sihtorganid, mida patogeen mõjutas. Sellega seoses on patoloogilise protsessi käigus järgmised vormid:

1. Enteriit. Avaldub soolestiku funktsioonide rikkumisena. Kaasnevad kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus. Väljaheide sisaldab lima elemente. Samuti on lapsed mures pärast söömist tekkiva iivelduse ja oksendamise pärast. Need ilmingud esinevad sageli kõrgendatud temperatuuri taustal.
2. Enteroviiruse päritolu palavik. Lastel ilmnevad hingamisteede haiguste tunnused: kurguvalu, köha. Temperatuur tõuseb, häirib ka oksendamine, täheldatakse konjunktiviidi sümptomeid: pisaravool, limaskesta hüpereemia (punetus), sügelus, põletustunne. Sarnased ilmingud püsivad nädala jooksul.
3. Lahtine vorm. Imiku kehale ilmuvad lööbed, mis ei põhjusta ebamugavust, sügelust ja hiljem ei kaasne nendega naha koorumist. Samuti täheldatakse hüpertermiat. Kliiniline pilt ilmneb piisava ravimiteraapia korral umbes 4 päeva pärast.
4. Herpeetiline stenokardia. See vorm põhjustab kerget temperatuuri tõusu, tugevat kurguvalu, mis neelamisel muutub veelgi intensiivsemaks, seetõttu on haigusperioodil söögiisu vähenemine. Visuaalsel vaatlusel on neelu ja kõri limaskest kaetud herpeetiliste vesiikulitega.
5. Müalgia. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab tugev valu kõhuseina ja roietevaheliste ruumide lihastes. Seda sümptomit täheldatakse isegi hingamise ja täieliku puhkeolekus. Müalgia korral kestavad valuhood umbes 2 minutit ja korduvad umbes 1-tunnise intervalliga.
6. Pemfigus. Seda iseloomustavad vesikulaarsed lööbed. Seroosse vedelikuga täidetud mullid paiknevad peopesadel, sõrmede vahel, mõjutavad orofarünksi limaskesta. Sageli kaasneb selle haiguse vormiga hüpertermia.
7. . Seda peetakse patoloogia kõige ohtlikumaks vormiks, kuna patogeen mõjutab aju pehmet membraani ja põhjustab teadvuse kaotust või segadust, intensiivseid peavalusid, iiveldust, oksendamist, pareesi, halvatust, krampe, palavikku.

Kui enteroviirus levib maksa, kurdavad lapsed:

• valu paremal hüpohondriumi piirkonnas;
• kõrvetised;
• kibe maitse suus;
• iiveldus.

Uurimisel on elundi suurus suurenenud.

Kui patoloogilises protsessis osaleb südame-veresoonkonna süsteem, on suur oht südame membraanide põletikuliste haiguste tekkeks: müokardiit. Samal ajal täheldatakse tahhükardiat, arütmiat, suurenevat nõrkust, valu rinnaku taga.

Poistel võib mis tahes tüüpi enteroviiruse infektsiooniga kaasneda munandite kahjustus ja orhiidi (munandite põletik) areng. Uurimisel on munandikott turse, hüperemia, täheldatakse valu. Spermatogeenne epiteel ei kannata.

Vastsündinute meningiit paistab silma eraldi kujul, kuna haigus on äärmiselt raske ja põhjustab sageli lapse surma.

Igasuguse enteroviiruse infektsiooni vormiga kaasnevad alati keha mürgistusnähud nõrkuse, unisuse, söögiisu vähenemise ja halb enesetunne. Rikkumiste ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, sest kui haigust ei ravita, muutub see tõsiste tüsistuste põhjuseks ja mõnel juhul lõppeb surmaga.

Diagnostika

Enteroviiruse infektsiooni tuvastamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

1. polümeraasi ahelreaktsioon. See võimaldab teil määrata patogeeni RNA või DNA jälgi, mis kinnitab diagnoosi. Andmete saamiseks on vaja võtta bioloogilist materjali. Neid saab kasutada neelu, nina, päraku limaskestade tampoonidena.
2. Seroloogiline diagnostiline meetod. Ergastusjäljed määratakse vereanalüüsidega.
3. Viroloogiline meetod. See põhineb enteroviiruse tuvastamisel bioloogilises materjalis, milles see tõenäoliselt esineb: veri, väljaheited, orofarünksi tampoonid.

Siiski tasub teada, et diagnoosi kinnituse saamiseks on vaja tulemust oodata mitu päeva. Sellega seoses alustatakse ravi viivitamatult kliiniliste ilmingute alusel.

Haiguse ravi lastel

Terapeutilised meetmed sõltuvad enteroviiruse infektsiooni raskusastmest ja lapse heaolust. Enamikul juhtudel toimub ravi kodus, samal ajal kui lapsele tuleb tagada voodirežiim kuni taastumise hetkeni. Selle patoloogia haiglaravi viiakse läbi ainult närvisüsteemi, maksa, südame-veresoonkonna süsteemi kahjustuste korral ja ka püsiva hüpertermia korral, mida ravimid ja muud meetodid ei peata.

Ravimid

Enteroviiruse infektsiooni spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Narkootikumide ravi hõlmab tingimata viirusevastaste ravimite kasutamist. Sageli välja kirjutatud ravimid, näiteks:

• Viferon;
• Interferoon.

Annuse määrab arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi vanust.

Lisaks on lastele ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Hüpertermia korral on vaja kasutada ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid. Samuti on neil ravimitel valuvaigistav toime, mis on oluline müalgia tekkeks.

Antibakteriaalseid aineid (antibiootikume) kasutatakse ainult juhtudel, kui sekundaarne infektsioon on seotud juba arenenud patoloogilise protsessiga. Reeglina kasutatakse penitsilliini seeria ravimeid.

Soole vormis on kõigepealt vaja lapsele tagada õige toitumine. Samuti on vaja kasutada enterosorbente: Enterosgel, valge või must kivisüsi. Selline ravim nagu Enterofuril avaldab positiivset mõju soolestiku seisundile. Need ravimid aitavad organismist eemaldada enteroviiruse jääkaineid, vähendades seeläbi mürgistuse ilminguid.

Rahvapärased meetodid

Laste haiguse raviks ei ole võimalik iseseisvalt kasutada ühtegi traditsioonilist meditsiini, kuna see võib veelgi rohkem kahju teha. Selliseid meetodeid kasutatakse eranditult koos põhiteraapiaga ja ainult arsti loal. Allpool on toodud mõned kõige tõhusamad retseptid:

• Saialille ja piparmündi infusioon.Ühendage kuivatatud taimed võrdsetes osades. Võtke 1 supilusikatäis segu, valage 200 ml keeva veega ja laske pooleks tunniks seista. Järgmisena tuleb abinõu filtreerida. Joo pool klaasi kolm korda päevas, et kiirendada toksiinide väljutamist kehast.
• Viburnumi keetmine. Võtke 1 tass küpseid viburnumi marju, valage 1 liiter vett, pange tulele. Kui ravim keeb, tuleb seda veel 10 minutit keeta. Järgmisena filtreerige puljong, segage 3 spl naturaalse meega. Soovitatav on seda tarbida 1 klaas päevas, see kogus tuleb jagada 3 annuseks. Viburnumi keetmise abil on võimalik alandada kehatemperatuuri, kõrvaldada põletikunähud, tõsta immuunsust.

Rahvapärased abinõud fotol

Dieet

Enteroviiruse infektsiooni õige toitumine on kiire taastumise lahutamatu osa, seetõttu on kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist vaja kohandada lapse toitumist.

Oluline on tagada piisav vedeliku tarbimine kehas. Beebit tuleb toita väikeste portsjonitena, umbes 1 supilusikatäis, kuid sageli iga 10-15 minuti järel. Lubatud on kasutada:

• nõrk roheline tee;
• ravimtaimede keetmised;
• kuivatatud puuviljade kompotid;
• leeliseline mineraalvesi;
• vedelad kissellid.

Kuid gaseeritud joogid on rangelt keelatud.

Mis puudutab toitmist, see tähendab, et seedekanali koormuse vähendamiseks on võimalik ainult termiliselt ja mehaaniliselt töödeldud toit. Peate sööma vähehaaval, kuid sageli, mitte mingil juhul sundima. Toidu temperatuur peaks olema 38-40 kraadi lähedal.

Laps saab süüa;

• kuumtöödeldud köögiviljad ja puuviljad;
• värsked piimatooted;
• tailiha;
• kala;
• puder.

Keelatud on kasutada: praetud, vürtsikas, soolane, rasvane, suitsutatud toit, marinaadid, hapukurgid. Samuti peate loobuma:

• pähklid;
• kaunviljad;
• maiustused;
• värsked saiakesed, sh leib;
• või ja taimeõli.

Fotol keelatud tooted

Haiguse arengu esimesel päeval võite süüa ainult vees keedetud teravilju, kreekereid, küpsetatud õunu. Järgmisena tutvustatakse köögiviljasuppi-püreed, hapupiimatooteid. Liha ja kala lisatakse dieeti viimasena.

Haiguse tunnused imikutel

Imikud kannatavad enteroviiruse infektsiooni all äärmiselt harva, kuna enamikul juhtudel toidetakse neid rinnaga. Sellise patoloogia arenguga muutub väikese patsiendi seisund raskeks ja nõuab viivitamatut arstiabi, reeglina on see diagnoos haiglaravi näidustus. Haiguse sümptomid ei erine ülaltoodud sümptomitest.

Kui haigus on vastsündinul arenenud emakasisese infektsiooni tõttu platsenta kaudu, siis võib seda tüüpi haiguse kulg olla kerge ja lõppeda üsna soodsalt. Kuid mõnikord võib patoloogia raseduse ajal põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Imikute ravi on sümptomaatiline ja suunatud kliiniliste tunnuste kõrvaldamisele, üldise heaolu normaliseerimisele.

Ärahoidmine

Enteroviiruse infektsiooni arengu ennetamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:

• õpetage oma beebile käsi pesema pärast jalutuskäigult tulekut, vannitoa külastamist, enne söömist;
• pesta hästi köögivilju, puuvilju ja muid tooteid;
• juua filtreeritud, keedetud või pudelivett;
• ärge ujuge seisva veega basseinides;
• Haige lapse hooldamisel järgige hügieenieeskirju.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Õigeaegse ravi puudumisel või haiguse raskete vormide korral võivad enteroviiruse infektsiooniga kaasneda sellised komplikatsioonid nagu:

• ajuturse;
• kopsupõletik;
• äge hingamispuudulikkus;
• vaimsed häired;
• orhiidi areng - munandite põletik poistel;
• südametegevuse rikkumine;
• epilepsiahoogude areng.

Mis puutub hügieenireeglite järgimisse patoloogilise protsessi käigus, siis on parem mitte vannitada last kõrgendatud temperatuuri perioodil. Vajadusel võite üksikuid kehaosi pühkida niiske lapiga. Kui lapse seisund paraneb, on soovitatav võtta sooja dušši ilma seepi kasutamata mitte rohkem kui 5 minutit, eriti kui kehal on lööbeid.

Kogu haiguse ajal jääb laps nakkavaks, seega tuleb teda isoleerida kuni täieliku taastumiseni. Lapsega jalutamine on lubatud alles pärast tema täielikku taastumist ja kliiniliste sümptomite kadumist.

Enteroviiruse infektsioon ei ole tegelikult nii kahjutu haigus, nagu esmapilgul tundub. Seetõttu tasub selle raske patoloogia arengu vältimiseks järgida ennetavaid meetmeid.

Kuidas annab end tunda laste enteroviiruse infektsioon? Selle haigusrühma sümptomid on väga mitmekesised ja vanemad ei suuda alati salakavalat viirust kiiresti ära tunda. Kuidas haigus lastel avaldub? Mis on lapsele ohtlik enteroviiruse infektsioon?

Üldine teave haiguse põhjustaja kohta

Enteroviiruse infektsioon on terve rühm haigusi, mida põhjustavad teatud sooleviirused (enteroviirused). Enteroviirus on kõikjal ja seda leidub isegi maailma kõige kaugemates nurkades. Viimastel aastatel on kogu maailmas täheldatud enteroviiruse infektsiooni aktiveerumist.

Haiguste tekitajad on enteroviiruse perekonna erinevad esindajad. Sellesse suurde rühma kuuluvad sellised tuntud viirused nagu Coxsackie ja ECHO. Enteroviiruse perekonda kuulub üle 100 inimesele potentsiaalselt ohtliku nakkustekitaja. Viirused on keskkonnas väga püsivad, mis osaliselt seletab nende põhjustatud nakkushaiguste levikut.

Enteroviiruse infektsiooni tunnuseks on terve viirusekandja. Inimese soolestikus võib viirus eksisteerida kuni 5 kuud ilma oma omadusi kaotamata. Seega võib nakatumise allikaks olla täiesti terve inimene, kes isegi ei kahtlusta endasse elama asunud ohtlikke viirustekitajaid.

Haigus edastatakse kolmel viisil:

• õhus liikuv;
• fekaal-oraalne;
• vertikaalne (emalt lootele).

Enteroviiruse infektsioon esineb sagedamini lastel ja noorukitel. Esinemissageduse tipp on suvel ja sügisel. Pärast taastumist säilib pikaajaline immuunsus mitu aastat.

Põhivormid

Enteroviirus, mis tungib lapse kehasse, suudab settida erinevatesse kudedesse. Epiteeli- ja lihasrakud, närvisüsteem ja siseorganid ei ole kaitstud viiruse kahjuliku mõju eest. Üsna sageli kulgeb haigus ilma tõsiste sümptomiteta, moodustades stabiilse tüübispetsiifilise immuunsuse. Keha kaitsereaktsioon tekib ainult vastusena rakkudesse sisenenud ja teatud immuunvastuse põhjustanud viiruse tüübile.

Inkubatsiooniperiood kestab 2-10 päeva. Enteroviiruse infektsiooni vorme on palju. Erilist tähelepanu väärivad järgmised sordid:

Gerpangina

Herpangiini põhjustajad on Coxsackie viirused. Esimesed haigusnähud ilmnevad ägedalt 3-4 päeva pärast nakatumise hetkest. Herpangiini sümptomite hulka kuuluvad:

• kõrge kehatemperatuur (kuni 40 ° C) suhteliselt hea tervisega;
• mõõdukas või kerge kurguvalu;
• tüüpilised muutused neelus.

Palavik kestab 2 kuni 5 päeva. Sel perioodil muutub neelu limaskest hüpereemiliseks (punaseks), mille järel ilmuvad sellele üksikud vesiikulid, mis on täidetud läbipaistva sisuga. Villid avanevad kiiresti ja nende asemele tekivad tüüpilise halli kattega kaetud haavandid. Eraldi haavandid võivad üksteisega ühineda. Muutused neelus püsivad 7 päeva alates haiguse algusest.

Ärge avage ville ise, et mitte tuua suuõõnde sekundaarset infektsiooni.

Seroosne meningiit

Meningiit on aju limaskesta põletik. Põhjustavad kõik enteroviiruse rühmad. Haigus algab ootamatult kehatemperatuuri järsu tõusu, nõrkuse ja külmavärinatega. Tulevikus ühinevad ajumembraanide kahjustuse märgid:

• kaela jäikus;
• tugev lõhkev peavalu;
• oksendada;
• teadvuse häired;
• müra ja ereda valguse talumatus.

Meningiidi diagnoosimiseks võetakse tserebrospinaalvedelikku. Mõnel lapsel tekib meningeaalsete sümptomite ilmnemise taustal palaviku teine ​​laine.

epideemiline müalgia

Selle patoloogia teine ​​nimi on Bornholmi tõbi. Haiguse tekitajad on Coxsackie viirused ja mõned ECHO serotüübid. Viirusinfektsiooni nähud ilmnevad ootamatult esimesel haiguspäeval:

• kõrge kehatemperatuur;
• tugev lihasvalu (kõhu ja rindkere piirkonnas);
• suurenenud valu mis tahes liigutusega.

Valuhood tekivad iga tunni tagant ja ei kesta kauem kui 10 minutit. Palavik püsib 3 päeva. Paljudel müalgiaga lastel tekivad tüüpilised meningiidi sümptomid.

Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole!

Müeliit

Seljaaju põletik tekib Coxsackie ja ECHO viiruste mõjul. Haigus kulgeb kergete paralüüsi vormidena. Taastumine pärast haigust on üsna kiire. Püsiv parees ja halvatus ei ole tüüpilised.

Südamepuudulikkus

Müokardiiti (südame lihasmembraani kahjustus) ja perikardiiti (südamekoti põletik) iseloomustab soodne kulg. Palaviku taustal on südame piirkonnas mõõdukad valud. Uurimisel märgitakse summutatud südamehääli. Haigusest taastumine on piisavalt kiire. Tõsisi tagajärgi ei täheldata.

Enteroviiruse kõhulahtisus

Intestinaalse infektsiooni tunnused on kõigile vanematele teada:

• sagedane vesine väljaheide;
• mõõdukas kõhuvalu;
• harvaesinev oksendamine;
• kõhupuhitus;
• kõrge kehatemperatuur.

Alla 2-aastastel lastel kaasneb kõhulahtisus sageli nohu, kurguvalu ja muude hingamisteede infektsiooni tunnustega. Haiguse kestus ei ületa 7 päeva.

Enteroviiruse palavik

Selle nakkusvormi teine ​​nimi on "väike haigus". Iseloomulik on mõõdukas kehatemperatuuri tõus ilma üldise seisundi väljendunud rikkumiseta. Võib esineda kergeid katarraalseid nähtusi kerge nohu ja kurgu punetuse näol. Taastumine toimub 3 päeva jooksul. Väga mittespetsiifiliste sümptomite tõttu diagnoositakse haigust harva.

Enteroviiruse eksanteem

"Bostoni palavik" avaldub tüüpiliste löövete kujul roosade laikudena näol, jäsemetel ja kehatüvel. Lööve tekib kõrge kehatemperatuuri taustal 1-2 haiguspäeval ja ei kesta kauem kui 3 päeva. Pärast lööbe kadumist ei jää nahale jälgi.

Enteroviiruse infektsiooni erinevaid vorme kombineeritakse sageli üksteisega. Samal lapsel võib korraga esineda herpangiini, müalgia või meningiidi ilminguid. Enamikul juhtudel põhineb diagnoos haiguse tüüpilistel sümptomitel.

Tüsistused

Enteroviiruse infektsioon mis tahes kujul võib põhjustada järgmist patoloogiat:

• müokardiit (südamelihase põletik);
• perikardiit (perikardi membraani kahjustus);
• südameklappide düsfunktsioon;
• südame löögisageduse muutused.

Tüsistuste raskusaste võib olla väga erinev, alates väiksematest funktsionaalsetest häiretest südame töös kuni tõsiste defektide tekkeni. On üsna raske ette ennustada, kuidas viirus lapse kehas käitub. Ärge ajage südame tüsistusi enteroviiruse infektsiooni erivormiga - ägeda müokardi ja perikardiidiga. Viimasel juhul kaob haigus 7-10 päeva jooksul ilma lapsele tagajärgedeta.

Teraapia põhimõtted

Enteroviiruse infektsiooni ravi lastel, olenemata haiguse vormist, võib olla ainult sümptomaatiline. Hetkel puuduvad tõhusad ravimid, mis suudaksid toime tulla haiguse põhjusega – enteroviirusega. Inimese interferooni preparaate kasutatakse aktiivselt mittespetsiifilise immuunsuse suurendamiseks. Viirus ei muutu interferoonide suhtes resistentseks, mis võimaldab selliseid ravimeid kasutada isegi korduva nakatumise korral.

Immunoglobuliine kasutatakse ka enteroviiruse infektsiooni mittespetsiifiliseks raviks. Need vahendid suurendavad lapse immuunsust, võimaldades kehal toime tulla ohtliku viirusega ja selle tagajärgedega. Interferoonide kõige tõhusam kasutamine vastsündinute ja esimese eluaasta laste infektsioonide raviks.

Enteroviiruse infektsiooni ravis antibiootikume ei kasutata. Neid ravimeid võib arst välja kirjutada ainult sekundaarse infektsiooni korral. Enamikul juhtudel kasutatakse seda raviskeemi nõrgestatud ja enneaegsetel imikutel.

Laste enteroviiruse infektsiooni dieet on eriti oluline. Seedetrakti kahjustuse korral on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

1. Lapse toitumine peaks olema mitmekesine ja tasakaalustatud oluliste vitamiinide ja mikroelementide poolest.
2. Söömise sagedus - kuni 6 korda päevas väikeste portsjonitena.
3. Haiguse esimestel päevadel ei ole soovitatav süüa praetud, vürtsikat ja vürtsikat toitu. Kõik toidud tuleb aurutada või ahjus küpsetada. Lastele on kõige parem serveerida tuttavaid roogasid kartulipüree kujul.
4. Esimesel haiguspäeval väheneb toidukogus 50%, teisel ja kolmandal - 30%. Tulevikus on soovitatav järk-järgult naasta tavapärase dieedi juurde.
5. Kogu haigusperioodi jooksul peaks laps juua nii palju kui võimalik. See võib olla tavaline vesi, looduslik mahl, puuviljajook või kompott. Nõrk magus tee on lubatud. Tõsise dehüdratsiooni korral on ette nähtud soolalahused.

Kui enteroviiruse infektsioon ei ole seedetrakti mõjutanud, pole erilist dieeti vaja. Laps võib süüa kõike, millega ta on harjunud, eeldusel, et tal on hea tervis.

Ärahoidmine

Enteroviiruse infektsiooni spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud. Mõned eksperdid soovitavad võimaliku nakkuse eest kaitsmiseks kasutada interferoonipreparaate. Enne interferoonide kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Mittespetsiifiline ennetus hõlmab igapäevast ventilatsiooni ja ruumide, kus laps asub, märgpuhastust. Lihtsaimate isikliku hügieeni reeglite järgimine ja ainult tõestatud toidu söömine vähendab märkimisväärselt enteroviiruse infektsiooni tekke riski lastel ja täiskasvanutel.

Eile hakkasime rääkima enteroviiruse infektsioonidest ja nende ilmingutest laste ja täiskasvanute seas. Arutasime teiega võimalikku kliinikut ja tüsistusi enteroviiruse infektsiooni tekkes, samuti mõne enteroviiruse infektsiooni ravi etappe. Siiski peate teadma rohkem punkte selle nakkuste rühma arengu ja nende ennetamise kohta.

Kas dieet on vajalik?
Arvestades, et mõned enteroviiruse infektsioonid kulgevad sooleinfektsioonikliinikuna, on ägeda perioodi jooksul vaja rakendada kõiki samu soolehäirete toitumisalase korrigeerimise üldpõhimõtteid, mis kõigi ägedate sooleinfektsioonide korral. Enteroviiruse kõhulahtisuse korral ei pea te järgima spetsiaalset dieeti, ägeda perioodi jooksul peate seedimist maha laadima, kuid mitte võtma keha toitaineid üldse ilma. Kui oksendamist pole, võib tasapisi süüa kõike keedetult, aurutatult ja püreestatult. Järk-järgult on seisundi paranedes võimalik dieeti laiendada tavapärasele, kuid esialgu ei tohi süüa soolestikku ärritavat toitu. Samuti on oluline, eriti laste puhul, tagada, et laps saaks kogu haiguse ägeda perioodi jooksul palju sooja vedelikku vee, puuviljajookide, kompottide ja tee näol.

Enteroviirusega nakatumise mehhanismid.
Enteroviiruse nakkuse ja selle leviku ennetamise põhiküsimuseks on küsimus, kuidas ja kellelt võib laps või täiskasvanu enteroviiruse infektsiooniga nakatuda. Praeguseks on teadusele teada rohkem kui üheksakümmend erinevat tüüpi enteroviirusi. Sellest lähtuvalt, milliste bioloogiliste omadustega neil on, liigitatakse nad teadlaste sõnul klassifikatsioonis erinevatesse kategooriatesse – näiteks saab neid liigitada enteroviiruseks, Coxsackie viirusteks, ECHO viirusteks, lisaks saab neile määrata erinevaid numbrilisi või tähtedega tähistusi. , mis jagab viirused rühma sees alamklassidesse – näiteks enteroviirus 51, rühm A koksakiviirused.See aitab tuvastada viiruseid ja nende puhanguid populatsioonis.

Terved täiskasvanud või lapsed võivad saada enteroviiruse infektsiooni teistelt inimestelt, kes on hiljuti haigestunud, nakatunud või põdenud mõnda aega tagasi enteroviiruse infektsioone. Viirused võivad kanduda ja edasi kanduda nii kurgust ja ninast pärinevate sülje- või limaosakeste kaudu kui ka nendesse haigestunud laste väljaheitest pärinevate osakeste kaudu. Terved lapsed ja täiskasvanud võivad viirustesse nakatuda tihedas kontaktis nakatunud inimesega, nõusid või rätikuid jagades, vett või toitu, mis võivad olla nakatunud haigete inimeste süljeosakestega või väljaheite osakestega. Lapsed võivad nakatuda ka teistest lastest ning jagatud mänguasjadega mängides, neid lakkudes ja suhu pannes. Teiseks ohuallikaks enteroviiruste nakatumisel võivad olla basseinid või looduslikud voolava ja seisva veega veehoidlad, milles enteroviirused suudavad suhteliselt kaua ellu jääda.

Maailmas on igal aastal sadu miljoneid enteroviiruse nakatumise juhtumeid, nakatuda võib igal ajal aastas, eriti sageli täheldatakse selle nakkuse puhanguid suvel ja sügisel, nendel perioodidel võivad tekkida isegi epideemiad, kuigi enteroviiruse infektsiooni areng igal ajal aastas on üsna tõenäoline, kui mitte järgida hügieenieeskirju. Herpangiine esineb aastaringselt ja jaheda ilmaga võib neid juhtuda veelgi sagedamini, arvestades laste tunglemist ja nende tihedamaid kontakte.

Nakatumise ja edasikandumise probleemid.
Keskmiselt kestab enteroviirusnakkuse peiteaeg olenevalt viiruse tüübist kolm kuni kümme päeva ning enteroviiruse infektsiooniga nakatunud laps või täiskasvanu nakkab paar päeva enne esimeste haigusnähtude ilmnemist. Pärast nakkuskliiniku väljaarendamist erituvad viirused koos limaga ninaneelu pinnalt kuni kolm nädalat, väljaheiteosakestega kuni kaks kuud. Kuid kas haige inimese juuresolekul majas on võimalik kuidagi ära hoida kõigi teiste pereliikmete nakatumist enteroviirustega? Kui üks pereliikmetest on haige, tuleb järgida elementaarseid hügieenireegleid:
- kogu haigusperioodi jooksul ja veel kolm nädalat pärast seda peate tagama, et haigel lapsel oleks eraldi nõud, käterätid ja voodipesu.
- peaksite püüdma pesta käsi seebiga nii sageli kui võimalik, eriti pärast kokkupuudet haige inimesega ja tema kasutatud esemetega, millel võib olla sülje või väljaheite osakesi. Samuti peate nõudma, et haige inimene järgiks kõiki neid reegleid.
- haiget last ei saa suudelda.

Tänapäeval tehakse endiselt uuringuid enteroviiruste omaduste ja leviku kohta ning aktiivselt töötatakse välja vaktsiini kõige levinumate ja kõige ohtlikumate ja agressiivsemate enteroviiruste tüüpide vastu – eriti enteroviiruse 71 vastu. Kuid tänapäeval on ravimifirmade sõnul olemas puudub valmis ja tõhus vaktsiin nende haigusrühmade vastu, seetõttu on ennetusmeetmed ainult mittespetsiifilised. Kas enteroviiruse infektsiooniga on võimalik uuesti haigestuda? Pärast mis tahes tüüpi enteroviiruse nakkuse kandmist kehasse moodustub tavaliselt eluaegne stabiilne immuunsus ja seda tüüpi viirusega uuesti nakatumine ei ole enam hirmutav.

Rääkisime aga sellest, et inimesele ohtlikke enteroviirusi on tänapäeval umbes 90 ja alati on võimalus nakatuda mõnda teist tüüpi viirusega, millest immuunsus eelmise vastu on ebaefektiivne. Sellega seoses võivad enteroviiruse infektsioonid haigestuda mitu korda elu jooksul ja siis ilmnevad uuesti sellele tüübile omased haigusnähud. Seetõttu tasub alati meeles pidada ennetust ja hügieeni.

Kuidas diagnoos tehakse?
Täpseks diagnoosimiseks ja ravi määramiseks on vaja läbi viia teatud uuringud ja uuringud, mille arst määrab vastavate kaebuste korral. Sageli vajab arst ühe või teise enteroviiruse infektsiooni diagnoosimiseks ainult haige lapse täielikku kliinilist läbivaatust ja haiguse alguse asjaolude hindamist koos epidemioloogilise olukorraga. Diagnoosi selgitamiseks võib sageli vaja minna spetsiifilisi analüüse, sealhulgas vere PCR-analüüsi ja üht või teist tüüpi enteroviiruste vastaste antikehade spetsiifilise tiitri tuvastamist.

Enteroviiruse infektsioon raseduse ajal - mis võib olla ohtlik.
Enamikul rasedatel naistel, nagu ka paljudel teistel selle viirusega nakatunud täiskasvanutel, kulgeb enteroviiruse nakkus enamikul juhtudel suhteliselt ohutult ega põhjusta ema keha tüsistusi. Selle kohta, kas enteroviirusi on võimalik mõjutada raseduse kulgu ja loote arengut, puuduvad veel usaldusväärsed ja kinnitatud andmed. Viirusnakkused võivad läbi platsenta lootele jõuda ja enteroviirused ei pruugi selleski erandiks olla. Mõnes riigis läbi viidud uuringute tulemuste kohaselt on näidatud, et mõned enteroviiruse sordid, nagu Coxsackie viiruse tüübid B 2-4 või A9, võivad põhjustada loote siseorganite arengu kõrvalekaldeid ja põhjustada ka loote surma või provotseerida enneaegse sünnituse arengut. Neid andmeid on aga endiselt vähe ja need nõuavad pikki kontrollimisi ja kinnitusi.

Väikestel lastel avastatakse sageli entero- ja rotaviirusnakkus. Paljud vanemad arvavad, et sellised haigused on sarnased, kuid see on peamine eksiarvamus - enteroviirus põhjustab lapse kehale pöördumatut kahju enneaegse või ebaõige ravi korral. Rikkumise oht on lapse keha paljude elundite ja süsteemide kahjustus. Patoloogia levimus on pannud arstid hätta ja pannud nad mõtlema vajadust seda tüüpi patogeenide vastu vaktsiine välja töötada. See protsess ei olnud edukas. Tõhusa vaktsiini leidmine on üsna keeruline, kuna enteroviirusel on piisav hulk tüvesid.

Ja nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt.

Mis on enteroviiruse infektsioon? Temperatuur enteroviiruse infektsiooni ajal

Arstid nimetavad lööbe elemente enteroviiruse eksanteemiks. Lööve võib olla erineva lokalisatsiooniga, reeglina katab see nägu, kaela, selja- ja kõhunahka, aga ka lapse jalgu ja käsi. Lööve on erksavärviline, elemendid ulatuvad 4 mm läbimõõduni.

Haiguse tunnuseks on lööbe leviku võimalus suuõõne limaskestale. Mõnel juhul on põsed seestpoolt, orofarünks ja neelu kaetud eksenteemiga. Seroosse vedelikuga täidetud mullide võimaliku ilmumisega nahale.

paranemisperioodi kestus sõltub suuresti nakkusprotsessi raskusastmest. Naha terviklikkuse täielik taastamine võtab aega 10-14 päeva. Suuõõne haavandite taastamiseks ja täielikuks paranemiseks on tüütu järgida dieeti, mis soovitab keelduda toidust, mis võib muutuda ärritavaks.

Esimesed enteroviiruse infektsiooni nähud lapsel

Iseloomulik lööve ei ole ainus iseloomulik kliiniline sümptom. Selline haigus põhjustab nakatunud lapsel terve hulga sümptomite ilmnemist. Sümptomaatiline kompleks ilmneb 2-4 päeva pärast kokkupuudet patogeeniga. Iseloomulike tunnuste avaldumise määr sõltub suuresti lapse immuunsüsteemist. Väärib märkimist, et väikesed lapsed taluvad infektsiooniga kohtumist halvemini.

Pärast lapse kehasse sisenemist kutsub enteroviirus esile joobeseisundi sümptomite arengu ja kutsub esile temperatuurimärkide järsu tõusu. Protsessi raske käigu korral võivad termomeetri väärtused ulatuda 38-39-ni.

Vanemad peaksid meeles pidama, et lapse patoloogia arengu varases staadiumis saab jälgida järgmisi märke:

• isutus;
• unisus;
• uinumisraskused;
• kõhuvalu;
• pidev nõrkus;
• ärrituvus.

Lapsel tekib sageli kõhulahtisus. Võib-olla oksendamise ilming pärast söömist. Mõnel juhul avaldub see teravate peavalude tõttu. Kõhuvalu võib olla püsiv või perioodiline.

Enteroviiruse infektsiooni sümptomid

Iseloomuliku kliinilise pildi kindlaksmääramine on üsna raske. Haigus võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kahjustuste arengut. Arvestades mõningaid haiguse tunnuseid, võib SARS-i ja enteroviiruse vahel täheldada mõningaid sarnasusi. Patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis tunneb patsient üldist heaolu halvenemist, jälgitakse joobeseisundi sümptomeid, kehatemperatuur tõuseb ja mõne päeva pärast ilmub kehale lööve. Ainult laborianalüüs aitab täpselt õiget diagnoosi panna, sest enteroviiruse kulg ei oma selget kliinilist pilti.

Haigusele iseloomulike sümptomite loetelu võib esitada järgmiselt:

• kehatemperatuuri tõus;
• SARS-i sümptomite ilming, tatt, köha, kurguvalu;
• lööve;
• lihasvalu;
• häired seedetrakti töös;
• heaolu halvenemine;
• isutus;
• kõhuvalu;
• pidev unisus;
• lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus palpatsioonil;
• dehüdratsioon;
• silmade punetus;

Iseenesest ei ole see ohtlik ja seda ravitakse edukalt kaasaegsete ravimitega. Selle kõige ohtlikumad tagajärjed, mis tulenevad enneaegselt arstilt abi otsimisest.

Lööve enteroviiruse infektsiooniga

Enteroviiruse korral ilmneb laste nahal sageli eksantematoosne lööve. See nähtus on üks enteroviirusele omasemaid tunnuseid. haigus avaldub sagedamini üle 1-aastastel lastel. Nakkusliku protsessi puhanguid registreeritakse külmal aastaajal, arstid seostavad seda omadust patsiendi keha kaitsvate omaduste muutumisega.

Eripäraks on see, et sellega võib haigestuda vaid korra elus. Taastumisfaasiks kujuneb inimkehas välja stabiilne immuunsus.

Haiguse perioodil eri vanuses lastel täheldatakse ägedaid joobeseisundi tunnuseid, mis esinevad 3-4 päeva, pärast mida nende intensiivsus väheneb. Patoloogilise protsessi 3.-4. päeval pärast temperatuurinäitajate stabiliseerumist kaetakse patsiendi keha lööbega.

Umbes 40% elanikkonnast kogeb sellist vaevust lapsepõlves. Riskirühma kuuluvad üle 1-aastased lapsed, kuid haigus võib esineda ka vastsündinutel. Alla 3-aastaste laste patoloogia on sageli väga raske, enamikul juhtudel tõsiste tüsistustega.

Enteroviiruse infektsiooni ravi

Sellise haiguse spetsiifilise ravi skeemi praegu ei käsitleta. Viirusevastaseid aineid nagu Remantadine ja kasutatakse sageli raviks. Ravimite annused määratakse privaatselt.

Ravist kiireima efekti saavutamiseks kasutatakse ninatilku ja. Võib kasutada immunomodulaatoreid.

Kui patsiendi seisund on tõsine, on vajalik haiglaravi. Haiglas osutatakse kannatanule võõrutusabi. Dehüdratsioon viiakse läbi diureetikumide kasutamisega. Raviks kasutatakse vahendeid aju vereringe protsesside kiirendamiseks.

• patsiendi kehatemperatuuri vähendamiseks võite kasutada vahendeid, mis põhinevad ja;
• Sügeluse ja põletuse kõrvaldamiseks kahjustatud piirkondades kasutatakse süsteemse ja kohaliku toimega allergiavastaseid aineid;
• raviskeem võib hõlmata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist;
• ravimite kokkupuude hõlmab adsorbentide kasutamist ravirežiimis;
• ei ole välistatud antibakteriaalsete ainete kasutamine;
• Soolestiku mikrofloora taastamiseks kasutatakse prebiootikume ja probiootikume.

Keelatud on lapsi iseseisvalt ravida. Ravimiga kokkupuutumise skeem kehtestatakse iga lapse jaoks isiklikult ja spetsialist kohandab seda pärast paranemist.

Dieet enteroviiruse infektsiooni jaoks

Kursus koormab oluliselt lapse seedetrakti protsessi. Paranemisprotsessi tagamiseks peate järgima spetsiaalset dieeti.

Õige toitumise peamised eesmärgid:

• mürgiste toodete eemaldamine kehast;
• dehüdratsiooni ennetamine;
• kaitseomaduste taastamine;
• toitainete ja vitamiinide varude täiendamine kehas.

Õige toitumine tähendab:

1. Keedetud, hautatud või aurutatud toidu kasutamine.
2. Palju soola ja vürtse sisaldavatest roogadest keeldumine.
3. Keeldumine raskesti seeditavate toitude võtmisest.
4. Gaseeritud jookide tarbimisest keeldumine.
5. Loomsete rasvade ning rasvaste piima- ja hapupiimatoodete väljajätmine. munad tuleks väikelaste toidust välja jätta.
6. Näidatud on fraktsionaalne dieet.
7. Tasub hoida temperatuurirežiimi, tarbitava toidu temperatuur peab olema vastuvõetav.
8. Vanemad ei tohiks oma last sööma sundida.

Ägeda kõhulahtisuse seisund nõuab rangemaid piiranguid. Esimesel päeval peaksite taluma näljase pausi, pärast mida võite minna üle rangele dieedile. Range dieet võimaldab süüa spetsiaalselt valmistatud kreekereid, aga ka küpsetatud õunu. 2-3 päeva jooksul võib menüüsse lisada teravilja. Tervisliku toitumise juurde naasmine peaks toimuma järk-järgult.

Tüsistused

Enamikul juhtudel lõpeb kursus patsiendi täieliku taastumisega tagajärgede puudumisel. Haiguse sümptomid kaovad 5-8 päeva pärast haiguse algust. Tüsistuste tõenäosus suureneb ebatüüpilise kulgemise ja õigeaegse sekkumise puudumisega.

Kõige tavalisemate tagajärgede loend sisaldab:

• kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus, mis põhjustab ajuturset;
• vale laudjas;
• ja muud hingamisteede patoloogiad, mis arenevad bakteriaalse floora lisandumise taustal.

Üsna ohtlik naistele raseduse ajal. Patoloogilise protsessi kulg võib põhjustada loote emakasisese surma.

Kuidas ennetada?

Erinevas vanuses laste arengut on võimalik ennetada, selleks tasub pöörata tähelepanu lihtsate reeglite järgimisele, nimelt:

• regulaarne kätepesu antibakteriaalse seebiga pärast tualettruumi ja tänava külastamist;
• tõestatud allikatest pärit vee kasutamine toiduvalmistamiseks;
• joomiseks kasutage ainult pudelivett;
• toodete põhjalik pesemine enne võtmist;
• ujumisest keeldumine avalikes veekogudes, mille veekvaliteet on küsitav;
• ruumide märgpuhastuse läbiviimine;
• Tasakaalustatud toitumine.

Arengu ennetamine on lihtsam kui sellisest probleemist ja selle tagajärgedest vabanemine.

Kui ilmnevad enteroviirusele iseloomulikud sümptomid, peate konsulteerima spetsialistiga. Pärast diagnoosimist ja diagnoosi kindlaksmääramist saab arst määrata vajalike ravimite valiku. Laste ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Laboratoorsete parameetrite pidev jälgimine vähendab haiguse ohtlike tüsistuste riski. Ei tasu unustada, et õige toitumine ja tervislik eluviis raviperioodil võivad paranemisprotsessi oluliselt kiirendada.

Enteroviiruse infektsioonid hõlmavad enteroviiruste põhjustatud nakkushaigusi. Sümptomid on erineva raskusastmega, alates kergest halb enesetundest kuni tõsiste kesknärvisüsteemi kahjustusteni. Tavaliselt täheldatakse nakkuspuhanguid suvel ja sügisel, sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 3-10 aastat.

Enteroviirused on: ehhoviirused, koksakiviirused, polioviirused ja klassifitseerimata enteroviirused. Kõik need kuuluvad RNA-d sisaldavate viiruste rühma. Enteroviirused taluvad suurepäraselt väliskeskkonna mõjusid, sealhulgas pinnase ja vee külmumist ja sulatamist.

Toatemperatuuril eksisteerivad enteroviirused kuni 15 päeva. Enteroviirused surevad ultraviolettkiirguse, samuti kaaliumpermanganaadi, vesinikperoksiidi, kloori lahuste mõjul. Keetmisel surevad nad kohe ja temperatuurini 45 ºС kuumutamisel - 45–60 sekundi pärast.

Kui inimene on sellise nakkusega haigestunud, tekib tal immuunsus kogu eluks. Kuid see väljendub ainult enteroviiruse tüübis, mille tõttu haigus arenes. Sel põhjusel võivad täiskasvanud ja lapsed oma elus mitu korda enteroviirust saada. Seetõttu on nakkuse eest kaitsvat vaktsiini võimatu välja töötada.

Kuidas enteroviirused edastatakse?

Enteroviirused edastatakse tervetele inimestele haigetelt õhus lendlevate tilkade, fekaalse-suu kaudu, kontakt-leibkonna kaudu. Esimesel juhul nakatub haige inimene süljega, kui ta aevastab ja köhib. Teises - ebapiisava hügieeniga, kolmandas - majapidamistarvete kaudu.

Sageli nakatumine toimub keetmata vee kaudu. Lapsed võivad enteroviirusesse nakatuda mänguasjade kaudu. Teadlased kinnitasid ka loote nakatumise võimalust haige naise käest. Rinnaga toidetavatel imikutel on immuunsus, mis saadi emapiima kaudu, kuid see kaob pärast rinnaga toitmise lõpetamist.

Enteroviirusega võite nakatuda mitte ainult patsiendilt, vaid ka viirusekandjalt. Sellisel inimesel haigus sümptomeid ei avalda, küll aga on tema soolestikus viirused, mis eralduvad keskkonda (koos väljaheitega). Sarnast seisundit täheldatakse inimestel, kellel enteroviirused tugeva immuunsuse tõttu haiguse sümptomeid ei põhjustanud, või neil, kes olid haiged. Inimene võib olla viirusekandja kuni 5 kuud.

Infektsiooni sümptomid

Enteroviiruse infektsioon hakkab arenema järgmiselt. Kehas sisenevad viirused lümfisõlmedesse ja paljunevad. Inkubatsiooniperioodi kestus on 3-10 päeva. Haiguse arengut mõjutavad järgmised põhjused: immuunsüsteemi seisund, enteroviiruse võime nakatada elundeid ja vastu panna immuunsusele.

Reeglina algab haigus temperatuuri tõusuga (kuni 38-39 ºС), 3-5 päeva pärast see väheneb. Sageli iseloomustab enteroviiruse infektsiooni lastel laineline temperatuurimuutus: kõrgenenud temperatuur püsib 2-3 päeva, seejärel langeb normaalseks (2-3 päevaks) ja tõuseb uuesti 1-2 päeva jooksul. Pärast seda naaseb ta lõpuks normaalseks. Samuti ilmnevad järgmised sümptomid:

• peavalu
• nõrkus
• lümfisõlmede suurenemine
• oksendama
• iiveldus

Haiguse vormid

Enteroviirus mõjutab negatiivselt ninaneelu / orofarünksi, silmade, soolte, naha, närvisüsteemi (tsentraalne, perifeerne), müokardi, maksa, lihaste limaskesta. Selle tulemusena eristatakse mitmeid haiguse vorme.

Enteroviiruse palavik

Enteroviiruse palavik on üsna tavaline. See algab kõrge temperatuuriga (kuni 38,5-40 ° C), mis tõuseb äkki.

Muud sümptomid: valu peas, lihastes, kurgus, oksendamine, nõrkus, kõhulahtisus, iiveldus. Kliinilised ilmingud kestavad 3-7 päeva.

Hingamisteede enteroinfektsioon

Hingamisteede enteroinfektsiooni sümptomid on sarnased ägedate hingamisteede infektsioonide ilmingutega. See on temperatuuri tõus, ninaneelu / orofarünksi limaskesta põletik. Imikutel võib tekkida "vale laudja" sündroom ("haukuv" köha), esineb hingamisraskusi.

Stenokardia

Kui enteroviirus on tabanud orofarünksi limaskesta, ilmneb kurguvalu. Lisaks üldistele sümptomitele (kõrge palavik, valu peas) iseloomustab seda vedelikuga mullide ilmumine neelu limaskestale, mandlitele. Kurguvalu arenedes tekivad nende asemele hambakatuga haavandid, mis seejärel mööduvad jäljetult.

Coxsackie enteroviiruse põhjustatud stenokardiat nimetatakse ka herpeediliseks kurguvalu. See algab kõrge temperatuuriga (40 ºС). Teisel päeval tekib neelu limaskesta põletik. 2-3 päeva pärast tekivad suulaele, mandlitele ja keelele villid, seejärel tekivad nende asemele erosioonid koos hambakatuga. Selle stenokardia vormiga valu neelus puudub või seda täheldatakse erosiooni ilmnemisel.

Stenokardia lastel

Alla üheaastaste laste haigusel, mis väljendub kurguvalu, on järgmised sümptomid:

• rahutus või suurenenud unisus
• sagedane nutt
• soojust
• seedetrakti häired
• tahvel mandlitel

Laste enteroviiruse infektsioon võib mõjutada erinevaid organeid ja süsteeme, sealhulgas kesknärvisüsteemi. Pärast lapse kurguvalu on oluline pöörata tähelepanu järgmistele tunnustele:

• kõhuvalu, rinnus
• õhupuudus isegi väikese füüsilise koormuse korral
• muutused koordinatsioonis
• kuulmis-, nägemispuue
• krambid
• minestamine
• peavalu, millega kaasneb iiveldus

Sellistel juhtudel peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Gastroenteraalne vorm

Üsna levinud on ka gastroenteraalne vorm. Enteroviirus mõjutab seedetrakti limaskesta, millega kaasneb kõhulahtisus. Lisaks ilmnevad kõhupuhitus ja kõhuvalu (tavaliselt paremas niude piirkonnas).

Temperatuur võib veidi tõusta. Seda nakkusvormi põdevad vanemad lapsed paranevad enamasti juba 3-4 päeva pärast. Imikud võivad haigestuda kuni 2 nädalat.

Konjunktiviit

Konjunktiviit areneb siis, kui viirus nakatab silma limaskesta. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid: silmade punetus, valgusfoobia, eritis silmadest. Mõnikord täheldatakse võrkkesta hemorraagiaid.

Müosiit

Kui lihased on kahjustatud, ilmneb müosiit. Peamine sümptom on lihasvalu. Kõige sagedamini valutavad käed, jalad ja rind. Kui temperatuur langeb, väheneb valu intensiivsus, seejärel need kaovad.

Müokardi kahjustus

Haiguse põhjustaja võib müokardi patoloogiliselt mõjutada. Kui enteroviirus kahjustab südame väliskesta, tekib perikardiit, lihaste kahjustamisel müokardiit.

Kui klapid, sisemine kiht, on kahjustatud, põhjustab see endokardiidi arengut. Selle haiguse vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• nõrkus
• südame löögisageduse häired (südame löögisagedus)
• rõhulangus
• valu rinnus

KNS kahjustused

Mitte vähem rasked enteroinfektsiooni vormid on meningiit ja entsefaliit, kui enteroviirused mõjutavad kesknärvisüsteemi. Meningiidi (ajukelmepõletiku) nähud: kõrge palavik, tugev valu peas, oksendamine, krambid, iiveldus, teadvusekaotus.

Entsefaliit tekib siis, kui ajukude nakatub. Selle sümptomid: peavalu, kõrge palavik, iiveldus, krambid, oksendamine, teadvusehäired. Enteroviirus võib põhjustada Guillain-Barré sündroomi, mille peamiseks sümptomiks on jäsemete halvatus.

Hepatiit

Enteroviiruse infektsioon võib põhjustada hepatiiti (maksakoe põletik). See väljendub raskustundes ja valus paremas hüpohondriumis, maksa suurenemises, kõrges palavikus. Võib põhjustada kõrvetisi, iiveldust.

Nahakahjustused

Kui enteroviirus nakatab nahka, ilmub eksanteem. Iseloomulik märk: lööve peas, kätes, rinnal, jalgadel. Mõnikord täheldatakse patsiendi suus eksanteemi. 2-3 päeva pärast lööve kaob jäljetult.

Haiguse diagnoosimine

Enteroviiruse infektsioon diagnoositakse pärast patsiendi uurimist iseloomulike sümptomite alusel. Täpne diagnoos tehakse pärast uuringute tulemuste saamist. Laboratoorseks analüüsiks tehakse ninaneelu / orofarünksi määrd, võetakse vere- ja väljaheiteproovid. Kui kahtlustatakse aju enteroviiruse infektsiooni, tehakse tserebrospinaalvedeliku proovide kogumiseks punktsioon.

Laboratoorsed uurimismeetodid enteroviiruse tuvastamiseks kehas:

• viroloogiline
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)
• seroloogiline
• molekulaarbioloogilised

Kui inimene haigestub enteroinfektsiooni, siis üldises vereanalüüsis on ESR ja leukotsüüdid reeglina veidi suurenenud või jäävad normaalseks.

Enteroinfektsiooni ravi

Enteroviiruste põhjustatud infektsiooni jaoks puudub spetsiifiline ravi. Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine. Kui kahtlustate enteroinfektsiooni, peate konsulteerima arstiga.

Eneseravimine on absoluutselt võimatu, eriti rasedate naiste ja laste puhul. Arst peab määrama ravimite rühma ja sobivad annused. Enteroviiruse haiguse ravi ajal ja pärast seda on soovitatav võtta multivitamiinide komplekse.

Ravimid

• Kõrge temperatuuri eemaldamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid: lastele - Panadol, Nurofen, täiskasvanutele - Paratsetamool, Fervex, Efferalgan
• Mürgistuse vastu võitlemiseks on ette nähtud enterosorbendid (Enterosgel, Smecta, Polyphepan).
• Ravis kasutatakse ka interferoone: Viferon, Cycloferon, Nazoferon. Need on mittespetsiifilised viirusevastased ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi tööd ja takistavad enteroviiruste jagunemist.

• Samuti määratakse patsientidele immunoglobuliinid (Sandoglobulin, Pentaglobin), mis neutraliseerivad enteroviiruse. Tavaliselt manustatakse neid ravimeid intravenoosselt.
• Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni raviks lisatakse antibiootikume.
• Pärast rasket kõhulahtisust täiendatakse keha vedelikukaotust rehüdratatsioonivahendite (vee-soola lahused, glükoos, Regidron) võtmisega.
• Tugeva nohu korral on vaja ninatilku: Nazol, Nazivin, Aquamaris
• Konjunktiviidi korral on ette nähtud põletikuvastased silmatilgad (Albucid, Floksal)

Enteroinfektsiooni režiim ja toitumine

Kui enteroviiruse infektsioon läbib piisavalt kergesti, saab ravi läbi viia kodus. Väga oluline on jääda voodisse, kuni temperatuur langeb. Patsiendid paigutatakse haiglasse, kui kõrge temperatuur ei lange palavikuvastaste ravimite mõjul, samuti müokardi ja kesknärvisüsteemi kahjustustega.

Toitumine mängib infektsiooni ravis olulist rolli:

• Haiguse ajal tuleb juua palju vedelikku. Võite juua nõrka teed, puuviljajooke / kompotte, gaseerimata mineraalvett ja lihtsalt keedetud vett
• Patsiendi menüü peaks sisaldama valgurikkaid toite
• Piimatooteid võite süüa, kuid ainult väikestes kogustes
• Putru on parem keeta vee peal

• Normaalse mikrofloora sisalduse suurendamiseks soolestikus tuleb juua hapupiimajooke
• Välistatud on tugevad lihapuljongid, suitsutatud, praetud, rasvased, puuviljad, värsked köögiviljad. Mahlad ja maiustused on vastunäidustatud
• Köögivilju saab keeta, hautada ja küpsetada
• Enteroviiruse infektsiooni korral peavad menüüs olema küpsetatud õunad, mis seovad seedetraktis toksiine, eemaldades need kehast

Dieeti tuleb järgida kuni täieliku taastumiseni. Sa pead sööma murdosa - kuni 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Toit peaks olema püreestatud ja vedel, nii imendub see kiiremini.

Viirusliku kurguvalu ravi tunnused

Enteroviiruse põhjustatud stenokardia ravi viiakse läbi mitme ravimirühma abil:

• palavikuvastased ravimid (Paratsetamool, Nurofen, Panadol)
• immunostimulaatorid (Immunal, Viferon)
• viirusevastane (atsükloviir)

Kuristada on vaja desinfitseerivate lahustega (Furacilin, Jodinol). Aerosoole saate osta kurgu niisutamiseks: Tantum Verde, Stopangin,.

Loputusvedelikke ja aerosoolpreparaate on raske kasutada alla 3-aastaste imikute kurguvalu raviks, mistõttu neid tooteid ei saa kasutada. Stenokardiaga mürgistuse korral on ette nähtud sorbendid, peate tarbima rohkem vedelikku.

Kui kaua võtab aega haiguse ravi?

Õige diagnoosi ja õigeaegse arstiabi korral ei kesta haiguse ravi kauem kui 10 päeva. Haigus möödub ilma tagajärgedeta. Kui ravi viidi läbi liiga hilja või oli ebaõige, võivad tekkida rasked tüsistused.

1-3 kuu jooksul pärast taastumist ei saa te superjahtuda. Kui haigust komplitseeris müokardi või kesknärvisüsteemi kahjustus, on vajalik üldarsti, neuropatoloogi/kardioloogi jälgimine 6-12 kuud. Kellel on olnud meningiit, ei soovitata kliimat muuta, lasta end aasta jooksul vaktsineerida.

Enteroviirusega nakatumise ennetamine

Enteroviirusega nakatumise ennetamine on üsna lihtne:

• See on keedetud puhta vee kasutamine, toodete õige töötlemine
• Hügieen on väga oluline, eelkõige tuleb pärast õues või tualetis viibimist korralikult käsi pesta. Kui seepi ja vett pole käepärast, sobivad niisked antibakteriaalsed salvrätikud.
• Immuunsuse suurendamiseks peaksite võtma multivitamiini komplekse 2 korda aastas.
• Pereliikmete enteroviirusega nakatumise vältimiseks tuleb patsient paigutada eraldi ruumi.
• Ventileerige ruume sagedamini, tehke iga päev märgpuhastust, kasutades kloori sisaldavaid lahuseid
• Kui laps on haige, tuleb tema pott põhjalikult pesta. Selleks, et mitte nakatuda, võite kasutada Interferooni või Grippferoni tilka

Enteroviirustega nakatumise vältimiseks ei ole vaktsiini. Euroopas vaktsineeritakse kõige levinumate patogeenide vastu. Enteroviiruse tüvesid on aga liiga palju, mistõttu selline profülaktika ei saa anda absoluutset garantiid. Uuringud selles meditsiinivaldkonnas jätkuvad.

VEEL ARTIKKEL SELLEL TEEMAL..