Haiguste arengu peamised põhjused on juba hästi teada, kuid nende kõigi kõrvaldamine pole nii lihtne, kui tundub. Pakume teile teavet haiguste põhjuste kohta kaasaegse meditsiini vaatenurgast ja üldistest ideedest patogeneesi arengu mehhanismide kohta. Tervisliku eluviisiga saab teatud haigusseisundite ennetamisega edukalt kõrvaldada peamised haiguste põhjused.

Inimeste haiguste esinemise ja arengu üldised füüsilised põhjused ja mehhanismid (mis need on)

Haiguste põhjuseks on negatiivsed tegurid, mida võimendavad psühholoogilised tegurid. Mis need on, on raske mõista. Sest nad rikuvad loodusseadusi. Elu on protsess, kus toimub pidev vanade ja uute vastandite võitlus keha samaaegse eneseregulatsiooni sooviga.

Üldised põhjused haiguste tekkeks põhinevad sellel, et inimene on Looduslaps ja ta on nähtamatute energeetiliste-informatsiooniliste teede kaudu seotud Universumiga, kus peitub vaimne printsiip, mida tänapäeva teadus täielikult ignoreerib. Meie tsivilisatsiooni arengu peamiseks tähelepanuobjektiks peaks olema iga inimese moraalne ja vaimne kujunemise tase, mille alusel peaksid arenema nii teadus kui ka tehnika. Kahjuks pole täna kusagil struktuure, mis selle probleemi lahendamise riigi tasandile paneks.

Mis juhtub haiguste ilmnemisel, kuidas käivitavad inimeste haiguste põhjused patogeensed hävimismehhanismid? Keha kaitsevõime nõrgenemise taustal aktiveerub mikroobne floora, temperatuur tõuseb.

Nagu teate, on inimkehas lugematu arv erinevaid viirusi kõige arvukamatest organismidest Maal, mis täidavad paljusid funktsioone. Ja mis veelgi olulisem: kogu elusolendite mikro- ja makrokosmosel on ühtne geneetiline kood, mis lükkab taaskord ümber Darwini teooria, kes väidab vastupidist: mida kõrgem on arengustaadium, seda keerulisem on genoom. Ja geneetilise koodi ühtsus võimaldab vahetada teavet mis tahes organismide vahel. Seda nähtust on nimetatud biosfääri eksisteerimiseks vajaliku informatsiooni "horisontaalseks ülekandeks". Selle ülekande eest vastutavad viirused. Ökoloogilise, majandusliku, sotsiaalse alaväärsuse taustal, kui keha ise kogeb tõsist ellujäämisele suunatud stressi, on homse päeva probleem erinevate haiguste esilekerkimine või uute, veel tundmatute esilekerkimine. Aga mis siis veel saab, kui inimene – Looduslaps – ei käitu vastavalt välis- ja sisekeskkonna harmoonilisele seisundile kogu selle mitmekesisuses.

Määratud faili Lisa mind lühikoodis ei eksisteeri.

Inimese patogeense mikrofloora roll, areng ja allasurumine

Kust tuleb inimese patogeenne mikrofloora organismis: esiteks organismi nõrgenemine mittefüsioloogilisest toitumisest, kergesti seeditavatest süsivesikutest, rafineeritud toiduainetest, jahust valmistatud toodetest, praetud, rasvastest, suitsulihast, loomadest valk (liha), piim jne.

Määratud faili Lisa mind lühikoodis ei eksisteeri.

Happe-aluse tasakaalu rikkumine kehas: taastumine normaalseks, säilitamine pärast normaliseerumist

Mis puudutab vähi probleemi. Selle päritolu kohta on palju teooriaid, kuid selget vastust pole. On vaid hästi teada, et onkoloogiline haigus on onkokirurgia, kiiritus-, keemia- ja immunoteraapia tupiktee. Organismi happe-aluse tasakaal on stabiilne ja ainuke alus tervise kõrgel tasemel hoidmiseks.

Vähirakud armastavad tahket toitu (keedetud, praetud, suitsutatud, rasvased, loomsed valgud), mis aitab kaasa keha happe-aluse tasakaalu rikkumisele pideva hapnikupuuduse tõttu, mida sellises toidus ei leidu.

Keha happe-aluse tasakaal kaitseb tavaliselt tõhusalt patogeensete mõjude eest. On kindlaks tehtud, et igasugune haigus saab alguse kudede hapnikunälgimisest, mida soodustab toidu kehv närimine, vedeliku tarbimine söögi ajal ja pärast sööki (esimene käik on ka toit), mis vähendab mao, maksa seedemahlade kontsentratsiooni. , kõhunääre ja toit kehas mädaneb, mädaneb. Sellises keskkonnas tekivad vähirakud ja kui koed on hapnikuga küllastunud, on paranemisprotsess võimalik.

On teada, et esimene vähirakk võib kehas tekkida mitu kuud enne selle ilmumist röntgenikiirgusele. Oluline on see, et kõigil 300 vähirakkude tüübil on üks ühine joon – nad saavad elada ainult happelises keskkonnas (pH = 5,55 või madalam).

Määratud faili Lisa mind lühikoodis ei eksisteeri.

Ehk siis vähi peamiseks põhjuseks on kõikide kehavedelike ja väljahingatavas õhus pH pidev langus kriitiliste väärtusteni! See viitab sellele, et kehavedelike ja inimese väljahingatavas õhus sisalduva happe-aluse tasakaalu näitajal on onkoloogiliste haiguste esinemisel ja vastupanuvõimele võtmeroll. Ja kui seda indikaatorit kiiresti normaalseks ei viida, jätkab vähirakk kasvu ja ütleb ainult "aitäh". Onkoloogilise protsessi algusest kuni surmani kulub haigel keskmiselt vaid 26 kuud.

Haiguse I staadiumis on inimese aura “paksus” ligikaudu 16 cm, IV staadiumis vähihaige aura väheneb, et ühtib inimese kontuuride piiridega, ja siis kaob. See asjaolu viitab sellele, et hing lahkub haige kehast ja see protsess on juba pöördumatu. Erinevate onkoloogiliste moodustiste eriaparatuuriga tehtud pildid näitavad suure täpsusega aura “kahjustuse” kohti, annavad aimu selle negatiivsetest muutustest. See on otsene tõend vähikolde esinemise kohta. Keha happe-aluse tasakaalu kiireloomuline normaliseerimine on vajalik spetsiaalse dieedi ning rohke värskete juur- ja puuviljade söömise abil.

Arengu I-III staadiumis paikneb vähkkasvaja happelises hapnikuvabas keskkonnas. Happe-aluse tasakaalu taastamine kehas selles etapis aitab kaasa enesetervendamisele. IV etapis muutub see palju ahnemaks ja nõuab rohkem glükoosi, kolesterooli ja hapnikku. Kui toitainematerjal muutub ebapiisavaks, "sööb" vähk ära kogu inimese, alustades tema keharasvast. Samal ajal kogeb vähki surev inimene enne surma piinavaid valusid.

See on mõnevõrra lihtsustatud vaade onkoloogiliste haiguste üsna keerulisele protsessile. Sellepärast, ilma seedetrakti tööd normaliseerimata ja see on immuunsüsteemi, eriti maksa, aluseks, on peaaegu võimatu võidelda sellise kohutava haigusega nagu vähk.

Iga ettevõtte tegevuses on kriisioht või kriisioht üsna sagedane nähtus. Mõiste "kriis" on lahutamatult seotud "riski" mõistega ja seetõttu ei ole kriisid alati hävitavad, kuigi on ettevõttele ja selle töötajatele alati valusad.

Kriis on sotsiaal-majandusliku süsteemi (organisatsiooni) vastuolude äärmine süvenemine, mis ohustab selle elujõudu keskkonnas.

Kriisi põhjused võivad olla erinevad:

Eesmärk (seotud tootmise moderniseerimise ja ümberkorraldamisega);

subjektiivne (esinevad vigadega ettevõtete juhtimises);

Looduslik (iseloomustada erinevaid hävitavaid kliimanähtusi, maavärinaid, vulkanismi jne).

Lisaks saab ettevõtte jaoks eristada kriisi väliseid ja sisemisi põhjuseid.

Kriisi välispõhjused on seotud makro- või maailmamajanduse arenguga, mistõttu ei saa ettevõte neid mõjutada või on mõju äärmiselt ebaoluline. Need põhjused hõlmavad rahvusvahelisi ja riiklikke tegureid.

Rahvusvahelised tegurid on määratud majanduse stabiilsusega ning sõltuvad kaubavahetuse tasemest ja rahvusvahelisest konkurentsist. Rahvuslikud tegurid on tingitud majandusgeograafilistest, poliitilistest, teaduslik-tehnilistest ja kultuurilistest põhjustest.

Sisemised põhjused on seotud riskantse turundusstrateegia, ebatäiusliku juhtimise, konfliktidega ettevõtte juhtimises, ebakompetentse investeerimis- ja innovatsioonipoliitikaga.

Kriisi põhjused võib jagada järgmistesse rühmadesse:

· Majanduslik. Väljendub riigi või ettevõtte majanduse kriisiolukorras; üldine tootmise langus; inflatsioon; ebastabiilne rahaline olukord; ressursside hinna tõus; turu monopoliseerimine; maksejõuetus, partnerite pankrot.

· Poliitiline. Väljendub ühiskonna poliitilises ebastabiilsuses; riigi välismajanduspoliitika; müügiturgude kaotus; ekspordi ja impordi tingimuste muutmine; majandussidemete katkestamine; õigusloome ebatäiuslikkus õigusvaldkonnas; monopolivastane poliitika; ettevõtlustegevus.

· Demograafiline. Väljendub muutustes elanikkonna suuruses ja koosseisus; inimeste heaolu taset.

· Sotsiaalne. Määrab tööpuuduse kasv; eelarvetöötajate palkade vähendamine, pensionäride, sõjaväelaste maksete vähendamine; elanikkonna sissetulekute diferentseerimine; personalikriis; miinimumpalga alandamine; sotsiaal- ja ravikindlustuspoliitika kriis; sotsiaalsete konfliktide kasv. Sotsiaalsed kriisid tekivad siis, kui süvenevad erinevate sotsiaalsete rühmade või üksuste – töötajate ja tööandjate – vastuolud või huvide kokkupõrked; ametiühingud ja ettevõtjad.

· Rahvusvahelise konkurentsi tugevdamine seoses teaduse ja tehnoloogia progressi arenguga.

Vaatleme üksikasjalikumalt kriiside või kriisiolukordi tekitavate sündmuste peamisi põhjuseid.

Finantstulemused on oodatust madalamad. Ettevõttes tekivad kriisid, kui tegevuse tulemused ei vasta omanike, aktsionäride, töötajate ootustele. Samal ajal kaob organisatsiooni usaldusväärsus, ettevõtte turuhind langeb ja juhtimissüsteemis toimuvad tõsised muutused.

Vead tehnoloogias. Tehnoloogia võib enamikus ettevõtetes kriisi põhjustada. Enamiku ettevõtete haavatavus suureneb, kui "kõrgtehnoloogiate" roll suureneb ja nende kasutamise ulatus suureneb.

Toote vead ja kvaliteediprobleemid. Need võivad olla üsna lihtsad probleemid, mida saab lühikese ajaga kõrvaldada, või katastroofi lähenemise ulatusega probleemid. Sellise kriisiga on äärmiselt raske toime tulla. Nad on täis toote või teenuse turult eemaldamist.

Karistused ja trahvid. Tervikliku auditi tulemusena võib ettevõttes tekkida kriis, mille tulemusena võidakse ettevõttele määrata teatud sanktsioonid (trahvid ja erinevad karistused). Kui trahvisumma on piisavalt suur, maksab ettevõte seda pikka aega, mis mõjutab negatiivselt ettevõtte äritulemusi.

Negatiivne meediakajastus. Negatiivse iseloomuga väljaanded meedias, kajastus raadios või televisioonis võivad põhjustada ettevõttes kriisi.

Töötajate koondamised, koondamised. Vallandamine, töölevõtmine, koondamine mõjutavad töötajate ootusi, vähendavad nende kindlustunnet, tekitades ebakindluse tunde.

Madal personali moraal.

Moraali langus on tingitud töötajate liigsest töökoormusest, nende ebaõigest kohtlemisest. Töötajatele on jäänud mulje, et nende tööd ei hinnata piisavalt ega tasustata. Sellised kriisid omandavad ähvardava mõõtme, kui probleem mõjutab oluliselt organisatsiooni efektiivsust ja tulemuslikkust.

Ettevõtete kohtuvaidlused. Ettevõtte või mittetulundusühingu vastu algatatud kohtuasjad ja kohtuvaidlustes osalemine võivad muuta ettevõtte või mittetulundusühingu välimuse halvaks.

Boikotid, streigid, piketid. Töötajate rahulolematus töötingimuste või palgaga toob kaasa asjaolu, et tööandja vastuse puudumisel on tööprotsess häiritud, mille tulemuseks on kahju.

Diskrimineerimise kaebused. Organisatsiooni tööd mõjutavad erinevad kaebused seoses töötajate ebaõiglase kohtlemisega. Võimalike kaebuste subjektide loetelus on diskrimineerimine soo, vanuse, rahvuse, välimuse ja usulise kuuluvuse alusel.

Tööõnnetused. Sellised juhtumid arenevad kriisiolukordadeks, kui töötaja või klient saab surma või vigastada. See on üks teguritest, mis hävitab organisatsiooni usaldusväärsuse. Kui sellistele olukordadele ei pöörata piisavalt tähelepanu, võivad need areneda kriisiks.

Juhi äkksurm või töövõimetus. Igas ettevõttes on üks või mitu tippjuhti, kellest sõltub ettevõtte tulemuslikkus. Tootmise võtmenäitajate järsu kadumisega (surma või äkilise haigestumise korral) võib tekkida kriisiolukord.

Põhikliendi kaotus. Kui kliendil on ettevõtte äritegevuses oluline osalus, siis selle kaotamisel saabub kriis üsna kiiresti.

Kahju vääramatu jõu tõttu.Üleujutused, tulekahjud, orkaanid, maavärinad või muud ebasoodsad loodusnähtused mõjutavad ettevõtte tulemusi eriliselt. Sel juhul võidakse tootmine sulgeda või ettevõte täielikult likvideerida.

Vaenuliku ülevõtmise oht. Konkureerivad ettevõtted võivad alustada aktsiate ostmist, võttes samal ajal meetmeid, mis vähendavad nende väärtust. Samal ajal võtavad ettevõtte töötajad, kes tunnevad teatud ärevust, sageli meetmeid, mis ei vii mitte stabiliseerumiseni, vaid kriisiolukorra süvenemiseni.

Ülaltoodud põhjused toimivad harva üksi, tavaliselt põhjustab üks põhjus teise.

Kui võtta arvesse kõiki ülaltoodud kriiside põhjuseid, siis kriisioht on alati olemas, seega tuleb seda ette näha ja ette näha. Kriisi tagajärjeks on kaupade ületootmine tegeliku nõudluse suhtes, erinevate ettevõtete pankrotid, tööpuuduse kasv ja muud sotsiaal-majanduslikud šokid.

Kriisi tagajärjed organisatsioonile võib jagada kahte suurde kategooriasse: negatiivsed ja positiivsed.

Negatiivsed tagajärjed hõlmavad järgmist:

· Usalduse taseme vähendamine ettevõtte vastu, selle usaldusväärsuse määr klientide silmis;

· Töötajate lojaalsuse kaotus, töötajate tootlikkuse taseme langus;

Müügimahtude vähenemine ja kasumi langus;

Muutused ettevõtte kaupade või teenuste valikus;

· Ettevõtte nime muutmine, mis mõjutas brändi tuntust ja tarbijate kindlustunnet;

Trahvide ja sunniraha tasumisega seotud lisakulud; õigusabikulud; kulud kriisivastaste meetmete väljatöötamiseks; meedia monitooringuga seotud kulud, transpordikulud.

Kriisiolukordadest ülesaamise puhul saab rääkida kriisi positiivsest mõjust. Positiivsed tagajärjed hõlmavad järgmist:

· Populaarsuse kasv ja ettevõtte nime tuntus. Kriisi ajal ootab ettevõtet konkurentide, riigiasutuste kõrgendatud tähelepanu, mida saab enda kasuks ära kasutada (eriti kui ettevõte on kriisi ohver, mitte süüdlane);

· Oskus näidata juhtimispädevust kriisiolukorras;

· Kriisi ajal on uued võimalused kasvada ja areneda juhtidel, kes suudavad näidata organisatsioonilist võimekust ja oskust olukorrale õigesti reageerida;

Meeskonnasiseste suhete parandamine;

· Vajalike muudatuste läbiviimine, mis enne algust ei olnud ettevõtte juhtkonna poliitikas prioriteetsed.

Kapitalismieelsel ajal puudusid tingimused kriiside tekkeks, sest. toimetulekumajanduses oli tootmise ja tarbimise vahel otsene seos. Kapitalismi ajal tekkis esimest korda materiaalsete hüvede ületootmine. Tööjaotus, spetsialiseerumise ja koostöö areng, kaubavahetuse suurenemine (hilisem kaubanduslepingute sõlmimine riigi tasandil) tõi kaasa tootmise ja tarbimise vahelise lõhe suurenemise. Majanduse areng on viinud selleni, et materiaalsete hüvede tootmine on avalik ja töötulemuste omastamise vorm on privaatne. Seega on tootmise olemuse ja omastamise vormi vahel vastuolu, mis mõjutab kriisi olemust.

Esimene majanduskriis leidis aset Inglismaal 1825. aastal, seejärel, hõlmates üha suuremat territooriumi (1836 - Suurbritannia ja USA, 1848 - peaaegu kõik Euroopa riigid), 1857. a. põhjustas ülemaailmse majanduskriisi. Edasi kordusid maailmakriisid kadestamisväärse tsüklilisusega: 1900 - 1903, 1907, 1920, 1939 - 1933, 1937, 1953 - 1954, 1957 - 1958, 1973 - 1958, 1973 - 1975 tõid kaasa tööpuuduse ja tööstuse, lisaks 1975 vähenemise. tootmine, pankrotid, kõrge inflatsioon on ka sügavad struktuurikriisid, mis tabavad kõige olulisemaid tootmisvaldkondi (energeetika, toorainetööstus, rahasüsteem).

Kriis on ühelt poolt alati šokk, millega kaasnevad mitmed negatiivsed tegurid, kuid teisest küljest võivad kriisi ületamisel muutuda tööobjekt ja töövahendid, töötajate kvalifikatsiooniaste. Selle tulemusena ilmneb ettevõtete töös uus kvaliteet, tõuseb tööviljakus ja uute tehnoloogiate esilekerkimine viib ettevõtte või tööstuse kõrgemale arenguastmele.

Majanduskriiside tunnused ja liigid

Kriisid ei ole samad nii põhjuste, tagajärgede kui ka olemuselt. Kriisi raskuse, aja ja valu vähendamiseks on vaja välja selgitada selle olemus. Sellega seoses on vaja kriise klassifitseerida.

Skaala järgi ilmingud kriisid on:

Üldine (hõlmab kogu sotsiaal-majanduslikku süsteemi);

Kohalik (katab osa sotsiaal-majanduslikust süsteemist).

Väljaandmise järgi kriis välja paistma:

makrokriisid (omane suurtele probleemidele ja mastaapidele);

Mikrokriisid (võivad hõlmata ühte või mitut probleemi).

Vastavalt suhete struktuurile Sotsiaal-majanduslikus süsteemis võib märkida:

sotsiaalsed kriisid (tekivad siis, kui põrkuvad töötajate ja tööandjate, töötajate ja juhtide, ametiühingute ja ettevõtjate huvid). Eriline positsioon sotsiaalsete kriiside rühmas on poliitiline, mis väljendub poliitilise süsteemi kriisis, võimukriisis või erinevate ühiskonnagruppide huvide realiseerimises;

· Majanduskriisid peegeldavad teravaid vastuolusid riigi või üksiku ettevõtte majanduses (kaupade tootmise ja müügi kriisid, mittemaksed, majandusüksuste omavahelised suhted, pankrot, maksejõuetuse kriis, konkurentsieeliste kaotus). Majanduskriiside rühma kuuluvad eraldiseisvad finantskriisid, mis väljenduvad finantssüsteemi või ettevõtte finantsvõimekuse vastuolulisuses. Need on majandusprotsesside rahalise väljenduse kriisid;

Tehnoloogilised (need tekivad siis, kui on vaja uusi tehnoloogiaid ning kui teravnevad vastuolud teaduse ja tehnika arengu võimaluste ja tagajärgede vahel);

psühholoogiline (väljendub stressi kujul, mis on massilise iseloomuga. See põhjustab ebakindlust, rahulolematust tööga, õiguslikku ja sotsiaalset ebakindlust. Psühholoogilised kriisid võivad olla nii üksikus meeskonnas kui ka kogu ühiskonnas);

Organisatsiooniline (tekivad siis, kui on ebaõige funktsioonide jaotus ja üksikute üksuste reguleerimine. See võib väljenduda ärikonfliktides, vastutustundetuses, bürokratiseerumises).

Kestuse järgi kriisid võivad olla

Pikaajaline (valulik ja raske);

Lühiajaline.

Üllatuse astme järgi eristama:

Ettenähtav (tavaline). Neid saab ette näha ja tulla juhuks, kui tootmise ümberkorraldamise vajadus hakkab tekkima. Need on põhjustatud objektiivsetest põhjustest teaduse ja tehnika arengu mõjul kriiside tekke tegurite kuhjumiseks;

Ootamatu (juhuslik). Need tekivad loodusõnnetuste, jämedate juhtimisvigade, majandusliku sõltuvuse tagajärjel, mis aitab kaasa kohalike kriiside laienemisele ja levikule.

Voolu avatuse astme järgi kriisid on:

Selgesõnaline (vool märgatavalt, kergesti tuvastatav);

Varjatud (latentsed) (tekivad suhteliselt märkamatult).

Esinemise põhjustel kriisid on:

Looduslik (põhjustatud maavärinatest, orkaanidest, tulekahjudest, üleujutustest, kliimamuutustest. Mõjutades inimest, majandust, poliitilisi ja sotsiaalseid protsesse, teatud tingimustel põhjustavad sellised nähtused kriise).

Avalik;

Keskkonnasäästlik (esineb inimese ja looduse koosmõjul: keskkonna saastamine, ressursside ammendumine, ohtlike tehnoloogiate kasutamine).

Kriisiprotsesside sügavuse järgi eraldama:

Sügav, mis viib sotsiaal-majandusliku süsteemi struktuuride hävimiseni. Nad jooksevad kõvasti.

Kopsud lekivad pidevalt ja valutult. Kergeid kriise võib ette näha.

Reguleerimise teooria seisukohalt liigitatakse kriise järgmiselt:

· Kriis "välise šoki" tagajärjel. Seda tüüpi kriis tekib loodus- või majanduskatastroofide tõttu ressursipuuduse korral.

tsükliline kriis. Kriis toimib sel juhul majandusarengu ühe faasina, kõrvaldades eelmise faasi tõusu käigus kogunenud pinged ja tasakaalutuse.

· Struktuurikriis. Seda tüüpi kriis tekib siis, kui majanduslik või sotsiaalne dünaamika põrkub sellele tõuke andva arenguviisiga.

Tootmisviisi kriis. Selle kriisi tekkimise ajal süvenevad vastuolud vormide sees, mis määravad akumulatsioonirežiimi. Kriisi käigus blokeeritakse tootmise korraldamise aluseks olevad seaduspärasused, kasumliku tootmise väljavaated, väärtuse jaotus ja sotsiaalse nõudluse struktuur.

· Reguleerimissüsteemi kriis. Sellises kriisis jääb akumulatsioonirežiim üsna elujõuliseks, kuid olemasoleva regulatsioonisüsteemiga seotud mehhanismid ei suuda ebasoodsaid turuprotsesse muuta.

Mikrotasandil saadakse kriisist üle nii majandusüksuse kui ka riigiorganite haldusliku sekkumise abil;

Mesotasandil - piirkonna, valla abil;

Makrotasandil saadakse kriisist üle rahvamajanduse, sealhulgas välislaenamise abil.

Praktika näitab, et kriisid ei ole samad nii põhjuste, tagajärgede kui ka olemuselt. Ulatuslik kriiside klassifikatsioon võimaldab välja selgitada nende ohjamise vahendid ja viisid, samuti on võimalusi nende kulgemise raskust vähendada (joonis 1).

Joonis 1 – Kriiside klassifikatsioon

Massirahutused, mis on kõige ohtlikum hädaolukord, loovad äärmuslikud tingimused mitte ainult politseiosakonna, vaid ka teiste valitsusasutuste tegevuseks. Oma olemuse, suuna ja tagajärgede tõttu kujutavad nad kodanikele tõsist ohtu ja tekitavad suurt avalikku pahameelt.

Selleks, et teoreetiliselt välja töötada ja rakendada politseiosakonna praktilises tegevuses rahutuste vastu võitlemise taktikat, tuleb otsustada, kas viimast võib nimetada ettearvamatuks, spontaanseks nähtuseks või on neil teatud stsenaarium.

Sellele küsimusele vastates tuleb märkida, et massirahutuste iseloomulikuks jooneks on see, et need toimuvad rahvahulga mässu ja ohjeldamatuse taustal, selle soovil destruktiivsete tegude järele. Tänu uudishimulike, eriti noorte pidevale pealevoolule, kes oma tegevuses juhinduvad pigem huligaansetest motiividest kui huvidest, kelle kaitseks see või teine ​​aktsioon korraldatakse, võib rahvahulk lühikese aja jooksul võtta organisatsioonilise kuju ning muutuda tohutuks otsustavaks jõuks. Seda funktsiooni kasutavad need, kes on huvitatud rahutuste õhutamisest. Nende aktiivsus võib väljenduda nii massirahutuste ettevalmistamise aktsioonides (lendlehtede levitamine, kampaania jms) kui ka nendes otseses osalemises. Rahvahulga kogumisest ju ei piisa. Selleks, et sellest saaks organiseeritud tervik, on vaja see “süütada”, juhtida, osutada vaenlasele, kelleks on reeglina avalikku korda kaitsvate siseasjade organite töötajad.

Grupi korrarikkumise all On tavaks mõista isikute grupi ühist tahtlikku toimepanemist ühiskondlikult ohtlike tegude eest, mis häirivad riigi- või avalik-õiguslike asutuste, ettevõtete, organisatsioonide või transpordi tavapärast tegevust või on vastu riigiametnike õigustatud nõudmistele, samuti seavad ohtu elu. ja kodanike tervis.

Massirahutused on organiseeritud, tahtlikult toime pandud massilised avaliku korra rikkumised, millega kaasnevad pogrommid, süütamine, vara hävitamine ja muud sarnased toimingud ning valitsusorganite esindajatele relvastatud vastupanu osutamine.

Rahutuste korral tegutsemiseks on politseiosakonnad sunnitud looma uue organisatsioonilise struktuuri ja jõudude ja vahendite juhtimise süsteemi, kasutama tavapärasest erinevaid töövõtteid ja töövõtteid ning võtma kasutusele teistsugused, rangemad. töörežiim.

Ohtlikumate hulka kuuluvad massirahutused, hädaolukorrad, mis loovad ekstreemsed tingimused mitte ainult politseiameti, vaid ka teiste ministeeriumide ja osakondade, ettevõtete ja asutuste tegevuseks.

Massirahutused liigitatakse kriminaalseaduse kohaselt avaliku julgeoleku vastasteks kuritegudeks.

Rahutuste käigus võidakse toime panna ka kuritegusid riigikorra vastu.

Igal juhul ja eriti hädaolukordades sõltub politseijaoskonna tulemuslikkus suuresti üldisest olukorrast. Kui jõustruktuurid kontrollivad üldist olukorda, tegutsevad põhiseaduse kohaselt, suudavad mõjutada ühiskonnas ja piirkonnas toimuvaid eluprotsesse, omavad teatud autoriteeti suure osa elanikkonna seas ja on kaugel natsionalistlikest eelarvamustest, siis on siseasjade organitel sotsiaalne ja eelkõige juriidiline alus tegevuskeskkonna tõhusaks mõjutamiseks.

Kõige keerulisemad tingimused siseasjade organite tegevuseks tekivad siis, kui nad ise muutuvad agressiivse tegevuse objektiks, tegutsevad konflikti osapoolena. Ja see võib juhtuda järgmistel põhjustel:

- Olles täitevvõimu organid, isikustavad nad võimu ennast elanikkonna silmis ja jagavad seega justkui vastutust selle ekslike või ebapopulaarsete otsuste eest. Soov tugineda konfliktist ülesaamise jõulistele meetoditele tõmbab politseijaoskonna objektiivselt vastasseisu;

- esineb politseiasutuste endi ebaprofessionaalset tegevust (võimu kuritarvitamine, liigne julmus, seaduserikkumine jne) või tegevusetust olukordades, mis nõuavad kohest sekkumist;

- võib läbi viia ka sihipärase kampaania teatud kategooriate kodanike poolt politseiosakonna diskrediteerimiseks, diskrediteerivate kuulujuttude levitamiseks ja provokatiivseteks tegevusteks.

Massilised rahutused kujutavad endast tõsist ohtu ühiskonnale ja põhjustavad suurt avalikku pahameelt. Pole juhus, et nendel tingimustel vastavalt Art. Riigi põhiseaduse artikli 84 kohaselt on Valgevene Vabariigi presidendil õigus kehtestada erakorraline seisukord.

Massilised rahutused on tahtlik kuritegu. Neid korraldavad või neis aktiivselt osalevad isikud võivad tegutseda huligaansetel motiividel, palgasõduritel või muul eesmärgil.

Peamised põhjused, mis põhjustavad avaliku korra grupiviisilisi rikkumisi ja rahutusi, võivad olla:

- majanduslik (kodune korratus, madalad palgad, toidu- ja tööstuskaupade puudus);

- poliitiline (poliitiliste jõudude poolt ette planeeritud või spontaansed massirahutused);

– ökoloogiline;

- rahvusvaheline;

- religioosne;

– sotsiaalsed ja muud

Massirahutuste põhjuste mõistmisel tuleks erilist tähelepanu pöörata sotsiaal-majanduslikule tegurile, kui kodanike heaolu taseme langus vastab ühiskonnas kogetavate murrangute suurenemisele. Praktika analüüs võimaldab rääkida ka poliitilisest aspektist, kui näiteks ametiasutused võtavad kasutusele meetmeid, mis on elanikkonna enamuse seas ebapopulaarsed.

Lisaks eelnevale võib välja tuua haridusliku iseloomuga põhjused (konfliktid erinevate mitteametlike noorte rühmade vahel), aga ka puudujäägid õiguskaitseorganite, riigiasutuste ja halduse töös (raskete kuritegude mitteõigeaegne avalikustamine, tekitas avalikkuses suurt pahameelt; mõne politseiametniku oskamatu ja läbimõtlematu tegevus ägedates konfliktiolukordades). olukorrad, eriti kodanike kinnipidamisel, relvade ja erivahendite kasutamisel; erinevate riigiorganite ebakorrektne tegevus, mis riivab teatud rühmade huve. elanikkonna). Reeglina on rahutuste põhjused omavahel seotud.

Rahutuste põhjused võivad olla väga erinevad. Kõige levinumad neist on:

- mõne kodaniku juhuslik surm politseiosakonna (teenistusüksuse või kainestusjaama) ruumides;

- isiku surm või kehavigastus politseisõidukitega ettevaatamatusest kokkupõrke tagajärjel;

- politseiametnike ebaviisakas kohtlemine õigusrikkujate poolt suure hulga inimeste juuresolekul;

- katsed jõuliste meetoditega kinni pidada huligaansete tegude osalejaid rahvahulga sees;

- Tulirelvade kuritarvitamine korrakaitseametniku poolt.

Põhjuseks võivad olla ka inimohvreid põhjustanud tööõnnetused, töötajatele ja töötajatele mitteõigeaegne töötasu maksmine jms.

Massirahutusi kui sotsiaalseid nähtusi iseloomustab pinge järkjärguline kasv, järkjärguline areng. Need toimivad sotsiaalse "plahvatusena", vähendades suure hulga kodanike kuhjunud rahulolematust. Seetõttu peaks siseasjade direktoraadi ja teiste võimu- ja haldusorganite tegevus massirahutuste ärahoidmisel põhinema sügaval teadmisel nende tegelikest põhjustest, põhjustest ja mustritest. Vastupidi, väited massirahutuste puhkemise ettearvamatusest viivad juhtkonna hoolimatuse ja tegevusetuse õigustamiseni, personali desorientatsioonini.

Erinevates konfliktides toimuvate rahutuste arenguprotsesside analüüsi põhjal võib nende sisu tinglikult jagada järgmisteks etappideks.

1. Massirahutuste tekkepõhjuste ja ettekäänete kujundamine (kuulujuttude kasv, negatiivsed spekulatsioonid, mitteametlike liidrite ilmumine, katsed korraldada volitamata miitinguid, meeleavaldusi jne).

2. Rahutuste algus (potentsiaalselt vägivallategudeks valmis oleva rahvahulga moodustumine, esmased agressiivsed tegevused – kividega loopimine, piirdeaedade lõhkumine, autode süütamine, politseinike ründamine, siseväed relvade omaksvõtmiseks jne).

3. Rahutuste kulminatsioon (hävitavate tegude, massiliste vägivallaaktide, vandalismi, pogrommide, süütamise, röövimiste ja mõrvade algus). Selles etapis on võimalikud hoonete konfiskeerimine koos pantvangivõtmisega, tulevahetused õiguskaitsejõududega, plahvatused, sabotaaž, terroriaktid. Sel hetkel lahkub rahvahulk "juhtide" alluvusest ja on kontrollimatu, kontrollimatu jõud. Ta tõmbab oma ridadesse pidevalt uusi liikmeid.

4. Rahutuste nõrgenemine. Õiguskaitsejõudude mõjul laguneb rahvahulk eraldi rühmadeks, vähendades seeläbi oma agressiivsust. Praeguses etapis esinevad endiselt üksikud rahutuste puhangud, pumbatakse üles provokatiivseid kuulujutte politseinike ja lõhkekehade sõjaväelaste julmustest, suhted elanikkonnaga on pingelised, korraldatakse provokatsioone, üritatakse korraldada volitamata miitinguid jne.

Rahutustes osalejad võib jagada kolme rühma:

– 70% - uudishimulik. Need on inimesed, kes tahavad teada, mis juhtus, mis toimub, kuidas sündmused edasi arenevad. See on suurim osa rahvamassist, kes rahutustes otseselt ei osale ja konflikti nõuetekohase lahendamise korral läheb vabatahtlikult laiali.

– 25% on aktiivsed osalejad. See on suur rühm, mis teeb suurema osa kogu hävitavast tööst. Siia kuuluvad tavaliselt varem raskete kuritegude eest karistatud või pisihuligaansuse ja muude õigusrikkumiste eest korduvalt haldusvastutusele võetud isikud, samuti asotsiaalset eluviisi juhivad kodanikud.

– 5% - korraldajad ja õhutajad. See on rahvahulga väikseim osa, kuid kõige ohtlikum, parandades viimase kõiki tegusid.

Teadmised massirahutuste või avaliku korra grupiviisiliste rikkumiste arenguetappidest, nende tekkepõhjustest ja põhjustest on politseiametnikel vajalikud selleks, et valida õige taktika ja -meetodid ning minimaalse pingutuse ja vahenditega ennetada. või peatada need ebaseaduslikud teod õigeaegselt.

Rahutuste tekkimise staadiumis peaksid politseiosakonnad teostama varajase ennetamise. Miks on vaja spetsiaalseid ennetusmeetmeid õigeaegselt välja töötada ja rakendada. Nende määratlemine peaks põhinema suunatud analüüsil ja operatiivolukorra hindamisel, avaliku arvamuse sügaval uurimisel politsei tegevuse, meeleolu ja suhtumise kohta politseisse.

Suurem osa rahutusteks kasvanud intsidentidest leidis aset rahvarohketes kohtades.

Elanikkonnaga tekkinud konfliktide ennetamine ja lahendamine, nende usalduse võitmine on politseiametnike kõige olulisem ülesanne konflikti kõikides etappides.

Samas on oluline, et igasugune jõu ja sunnivahendite kasutamine oleks õigustatud õigusriigi põhimõtete range järgimise, operatiivotstarbekuse ja avaliku arvamuse, inimeste arusaamade õiglusest, seaduslikkusest, inimlikkusest.

Sellistel tingimustel dialoogi loomine ja pidamine politseiameti kõigi tasandite esindajate vahel elanikkonna, erinevate rahvusrühmade ja ühiskonnakihtidega (eriti nendega, mis avaldavad otsest mõju avalikku arvamust; vaimulikud, haritlased, autoriteetsed juhid, mitteametlikud juhid) on otsustava tähtsusega. Inimesed peavad olema veendunud, et rakendatavad meetmed ei ole suunatud ühegi rahvusgrupi ega kogu elanikkonna vastu, neil ei ole karistuse või repressiooni iseloomu. Mis need on – meetmed nende turvalisuse kaitsmiseks, avaliku korra tagamiseks, kuritegude ennetamiseks, mahasurumiseks ja lahendamiseks.

Avaliku korra kaitsega ja kodanike turvalisuse tagamisega tegelevate politseijaoskondade esmaseks ülesandeks piirkondades, kus sotsiaalsed suhted on pingelised, peaks olema ennetavate meetmete rakendamine, et vältida nende tüsistusi ja tõsiste tagajärgedega rahutusteks kujunemist ning rahvastiku mahasurumist. rahutused nende toimumise korral.

Propaganda- ja selgitustöö läbiviimisel elanikkonna seas on vaja maksimaalselt ära kasutada meediat, kaasata teadlasi, kultuuritöötajaid, tuntud inimesi.

Ennetus- ja ennetusmeetmete elluviimisel peaksid korrakaitseorganid koos teiste riiklike ja avalike organisatsioonidega hoidma pidevat kontakti elanikkonnaga, arvestades kohalikke tavasid ja traditsioone. Samal ajal on vaja korraldada agitatsiooni- ja propaganda- ja selgitustööd konkreetsete normatiivaktide artiklite rikkumiste ja nendele rikkumistele järgnevate sanktsioonide kohta, samuti korraldada õppimise eesmärgil kohtumisi kodanikega nende töö- ja elukohas. avalik arvamus käimasolevate sündmuste kohta. Samal ajal on kasulik selgitada konfliktiosalistele osalejatele olemasolevate probleemide tegelikke põhjuseid. Vaja on pidevalt kutsuda vastaspooli üles hoiduma igasugustest provokatiivsetest jamadest, vägivaldsetest tegudest, andma neile reaalne pilt vastasseisu tagajärgedest, keskendudes arvukatele inimohvritele, surmale ning materiaalsete ja vaimsete väärtuste hävingule.

Samal ajal peaksid politseiametnikud rakendama asjakohaseid meetmeid, et piirata ja ära hoida lubamatuid miitinguid ja marsse konflikti küpsemise piirkonnas, eriti provokatiivsete ja selgelt agressiivse iseloomuga võltsidega. Selliste miitingute või marsside korraldamine võib vastaspoolelt põhjustada soovimatut reaktsiooni.

Juhtudel, kui miitinguid korraldavad vastaspooled, peavad siseasjade organid konfliktiolukordade vältimiseks isoleerima nende toimumiskohad. Samas peaksid siseasjade organite töötajad sündmusi ja nende ohtlikkuse astet kainelt hindama. Ja selleks, et neid veelgi mitte süvendada, tuleks üles näidata vaoshoitust ja enesekontrolli, kannatlikult selgitada konfliktis osalejatele nende tegevuse ebakorrektsust, suunata elanikkonna tähelepanu võimalusele lahendada aastal tekkinud probleemid. veenma neid konfliktivabalt lõpetama ebaseaduslikud tegevused ja võtma asjakohaseid meetmeid avaliku korra grupiviisiliste rikkumiste ärahoidmiseks ja vajadusel tõrjumiseks. Eriti oluline on olla valvas rahvarohketes kohtades süütegude mahasurumisel, aga ka kihutajate, provokatiivsete ja paaniliste kuulujuttude levitajate tuvastamisel ja kinnipidamisel (samal ajal on vaja avalikult paljastada levivate kuulujuttude alusetus ja rakendada karme õiguslikke meetmeid levitajate) ja teiste grupiviisilistes ebaseaduslikes aktsioonides osalejate vastu, võttes arvesse kohalviibivate kodanike võimalikku reaktsiooni, kuna läbimõtlematu tegevus võib olukorda komplitseerida.

Miitingute ja marsside ajal on oht rahvahulga vastupanuks korrakaitsjatele ja allumatuks nende õigustatud nõudmistele, eriti noorte poolt, kes reeglina on konfliktiolukordades löögijõuks. Seetõttu tuleks põhitähelepanu pöörata noortele, keda konfliktsete osapoolte ja kuritegelike rühmituste juhid kõige kergemini ebaseaduslikesse tegudesse kaasavad.

Selliseid miitinguid korraldades peavad õiguskaitseorganid jälgima, et organiseeritud mass ei muutuks kontrollimatuks rahvamassiks. Nagu teate, on "rahvahulk" enamasti struktureerimata inimeste kogum, keda ühendab sarnane emotsionaalne seisund ja ühine tähelepanuobjekt. Rahvahulga tekke peamised põhjused on "emotsionaalne laeng" ja kuulujutud. Vaatamata rahvahulga tekke erinevatele põhjustele on selle kõige olulisemad omadused kontrollimatus ja potentsiaalne kalduvus vägivaldseteks tegudeks. Niipea, kui rahvas läheb lahtisele vägivallale, ei suuda üldisele impulsile vastu panna ja on toimuvatesse sündmustesse kaasatud ka need, kes varem ei olnud rahutuste korraldajate toetajad.

Rahvahulga vägivaldse tegevuse ulatus sõltub selle suurusest ja üldisest meeleolust, juhtide võimest kasutada rahvahulga hävitavat potentsiaali, nende võimest provotseerida ebaseaduslikke tegevusi.

Sugestiivsuse suurenemisega väheneb inimese kriitilise suhtumise määr iseendasse ning võime levivat teavet ratsionaalselt töödelda ja tajuda. Rahvas kujutab endast seega suurt ohtu, sest selles on inimesel oma tugevuse tunne ja samas ka oma anonüümsus ja karistamatus oma tegude eest. Rahvahulga mõjul paneb selle osaleja mõnikord toime isegi nii raskeid kuritegusid, mida ta üksi poleks iialgi julgenud teha.

Nende ürituste toimumispaiku blokeerivad siseasjade organite üksused ja lõhkekehad ei tohiks lubada konflikti teise poole esindajate, samuti joobeseisundis inimeste viibimist rahvamassis või selle vahetus läheduses.

Keerulistes konfliktiolukordades, kui kokkupõrkeni viinud ebaseaduslikus tegevuses kihutajate ja aktiivsete osalejate viivitamatu kinnipidamine võib viia konflikti eskaleerumiseni, on soovitatav hoiduda otsustavate meetmete võtmisest ja piirduda ebaseadusliku dokumenteerimisega. korraldajate, kihutajate, kihutajate ja aktiivsete osalejate tegevus, samuti teiste avaliku korra rikkujate isiku tuvastamine nende hilisemaks kinnipidamiseks ja toimepandud süütegude eest vastutusele võtmiseks. Sel juhul on reeglina raskusi tõendite kogumisel, tõendite baasi tuvastamisel ja toimepanijate tuvastamisel. Videosalvestiste olemasolu on nende asjade uurimisel hindamatuks abiks. Seetõttu tuleks õiguskaitsetegevuse käigus jätkata videosalvestusseadmete aktiivset kasutamist.

Kui rahutused näitasid rahvahulga agressiivsust seadus- ja korrajõudude suhtes ning soovi hõivata GROVD tulirelvade omandamiseks (kõnede jada), siis sellistes tingimustes peaks see olema:

- võtta meetmeid litsentsimissüsteemi objektide edasiseks tehniliseks tugevdamiseks, tõhustades relvade väljaandmise ja kasutamise registreerimist;

- nõudlikum lähenemine relvade soetamise ja hoiustamise lubade andmise (või väljaandmise ajutise peatamise) küsimuste lahendamisele, relvadega seotud tööle lubatud isikute kontrollimisele;

- tuvastada ja ära võtta ebaseaduslikult hoitud relvi, vormistades samal ajal süüdlaste vastutusele võtmiseks vajalikke menetlusdokumente, peatada relvade ebaseadusliku valmistamise asjaolud;

- rakendada meetmeid politseiüksuste tehnilise varustuse ja valmisoleku parandamiseks õigusrikkujate relvastatud rünnakute tõrjumiseks.

Võttes arvesse saadud kogemusi, tuleb meeles pidada, et massirahutuste korral on vajalik:

- selgelt korreleerida jõud ja vahendid rahutustes osalejate tegeliku arvu, sündmuste arengu võimaliku ulatusega;

- näha ette tänavate blokeerimine, et takistada uute sõdivate osapoolte rühmade liikumist;

- luua koheselt kõigi üksuste tegevust koordineeriv operatiivstaap;

- luua reservaat sündmuskoha vahetusse lähedusse;

- näha ette erivahendite kasutamine;

- realistlikult hinnata ja ennustada jooksvaid sündmusi;

– tugevdada politsei tegevuse propagandat kuritegevuse ja PVO vastu võitlemisel, et kõrvaldada negatiivse konnotatsiooni saanud vastuolud politseijaoskonna ja tsiviilelanikkonna suhetes;

- töötada välja tõhusate meetmete programm mitteametlike rühmituste ja liikumiste ebaseadusliku tegevuse ennetamiseks ja neutraliseerimiseks;

- lõpetada kõikvõimalikud kuulujutud ja spekulatsioonid kontrollimata faktide üle, tendentslikud väljaanded ajakirjanduses, mis viivad negatiivsete stereotüüpide kujunemiseni ja umbusalduse kasvuni politsei vastu.

Kohalike konfliktide arenemisel massilisteks ebaseaduslikeks aktsioonideks rakenduvad koheselt avaliku korra kaitse tagamise eriplaanid, kaasatakse ettenähtud korras politsei ja sisevägede jõud ja vahendid.

Erinevate vastandlike elanikkonnarühmade kokkupõrgete korral on vajalik:

- võtta meetmeid nende kiireks mahasurumiseks, et vältida konflikti arenemist rahutusteks,

– õigeaegselt isoleerida ja eemaldada sellistest piirkondadest konfliktide õhutajad ja aktiivsed osalejad, isikud, kelle tegevuse eesmärk on õhutada rahvuslikku, rassilist või usulist ja muud vaenu,

- teostada aktiivselt vastupropaganda tegevust, kasutada kontakte rahvuslike, kultuuriliste, usuliste ja muude ühiskondlike liikumiste ja organisatsioonide juhtidega, et vältida olukorra edasist destabiliseerumist.

Samal etapil uuritakse võimalikult kiiresti kõik ebaseadusliku tegevuse asjaolud, et ükski kuriteo toime pannud isik ei pääseks väärilisest karistusest. See on hoiatuseks raskete ja muude kuritegude toimepanemise eelsoodumusega isikutele sotsiaalsete suhete teravnemise perioodil ning tõstab politseijaoskonna autoriteeti konflikti osapoolte seas.

Seega on politseijaoskonna peamiseks ülesandeks rahutuste ennetamisel taktikaliselt pädev tegevus, et neutraliseerida neid liialdusi soodustavad tingimused ja ennetada intsidente, mis on nende toimumise põhjuseks.

Konflikti mõistet uuritakse teaduskirjanduses laialdaselt. Tegelikult paneb iga autor mõistele "konflikt" oma tähenduse. Tänapäeval on konfliktialases kirjanduses mitmesuguseid konflikti määratlusi. Seega on kuulsa Ameerika teoreetiku L. Kozeri sõnastatud konflikti mõiste läänes laialt levinud. Selle all mõistab ta võitlust väärtuste eest ja pretensioone teatud staatusele, võimule ja ressurssidele, milles vaenlase eesmärk on rivaali neutraliseerimine, kahjustamine või kõrvaldamine. See määratlus paljastab konflikti suuremal määral sotsioloogilisest vaatenurgast, kuna selle olemus on autori sõnul erinevate sotsiaalsete rühmade väärtuste ja huvide kokkupõrge.

Vene kirjanduses on enamik konflikti määratlusi ka sotsioloogilise iseloomuga. Nende eelis seisneb selles, et autorid tuvastavad sotsiaalse konflikti erinevaid vajalikke märke, mida esindavad indiviidide ja sotsiaalsete kogukondade erinevad vastasseisu vormid, mille eesmärk on saavutada teatud huvid ja eesmärgid. Siin on näitena mõned konflikti määratlused.

LG Zdravomyslov. Niisiis on konflikt inimeste suhtluse kõige olulisem külg ühiskonnas, omamoodi sotsiaalse elu rakk. See on potentsiaalsete või tegelike sotsiaalse tegevuse subjektide vahelise suhte vorm, mille motivatsioon on tingitud vastandlikest väärtustest ja normidest, huvidest ja vajadustest.

LÕUNA. Zaprudski. Konflikt on avatud või varjatud vastasseisu seisund objektiivselt lahknevate huvide, eesmärkide ja sotsiaalsete objektide arengusuundade vahel, sotsiaalsete jõudude otsene ja kaudne kokkupõrge olemasoleva ühiskonnakorralduse vastuseisu alusel, ajaloolise liikumise erivorm. uue sotsiaalse ühtsuse suunas.

A.V. Dmitrijev. Sotsiaalse konflikti all mõistetakse tavaliselt vastasseisu tüüpi, mille käigus pooled püüavad enda kätte haarata territooriumi või ressursse, ähvardavad vastandlikke indiviide või rühmitusi, nende vara või kultuuri nii, et võitlus toimub rünnaku või kaitse vormis.

Igal juhul põhineb igasugune definitsioon vastuolul, antagonismil, seisukohtade või tegevuste kokkusobimatuse teadvustamisel, vastuolude süvenemise piiraval juhtumil jne. Meie arvates tuleks konflikti all mõista inimestevahelise suhtluse kvaliteeti (või isiksuse sisestruktuuri elemente), mis väljendub osapoolte vastasseisus nende huvide ja eesmärkide saavutamiseks.

Konflikti tuleb eristada sarnastest mõistetest – "võitlus", "vaidlus", "suhete pinge", "intsident", "kriis". Selline definitsioonide ja mõistete kasutamise mitmekesisus on tingitud mitmest põhjusest: konflikti nähtuse enda keerukusest; reeglina mitmetähenduslik arusaam sellest, mis selle esinemise põhjustas. Erinevalt teistest nähtustest on iga sotsiaalse konflikti lõplik põhjus huvide konflikt selle subjektide: üksikisikute, sotsiaalsete rühmade, kogukondade ja ühiskondade vahel.

Erinevad konfliktid on relvastatud konfliktid. Kasutame terminit "relvastatud konflikt" vastavalt rahvusvahelisele praktikale ja Stockholmi Rahvusvahelise Rahuuuringute Instituudi SIPRI määratlusele: "Relvade ja sõjavarustuse kasutamine kahe või enama valitsuse või ühe valitsuse relvajõudude ja vähemalt üks organiseeritud relvarühmitus, mille tagajärjel kaotab ühe kalendriaasta jooksul elu vähemalt 1000 inimest ning konflikti põhjuseks on valitsuse tegevus ja/või territoriaalsed nõuded.

Relvakonflikti poolte rahvusvahelise õigusliku staatuse seisukohalt liigitatakse viimased täna rahvusvahelisteks relvakonfliktiks, mitterahvusvahelisteks relvakonfliktiks (inrastate), rahvusvahelisteks relvakonfliktiks.

Tänapäeva maailmas on palju relvastatud konflikte, mille olemust võib üha enam seostada riigisisesega. Kahjuks iseloomustavad neid kõiki suured negatiivsed tagajärjed (näiteks illegaalne relvaäri, terrorism, põgenikevool jne). Järsult on kasvanud etno-konfessionaalsetest, etnoterritoriaalsetest ja etnopoliitilistest põhjustest tingitud riigisisese vastasseisu arv. Konfliktid arvukate relvastatud rühmituste vahel riikides ja lagunevad jõustruktuurid on muutunud palju sagedamaks. Seega XX lõpus - XXI sajandi alguses. Kõige tavalisemaks sõjalise vastasseisu vormiks on saanud sisemine (riigisisese) relvakonflikt ja kodusõda. Need probleemid ilmnesid eriti teravalt endistes föderaalsüsteemiga sotsialistlikes riikides, aga ka paljudes Aasia, Aafrika ja Ladina-Ameerika riikides.

Konfliktide oht sunnib teadlasi ja praktikuid aktiivselt otsima ja kasutama nende lahendamiseks rahumeelseid vahendeid. Konfliktide rahumeelse lahendamise tehnoloogia on tänapäevastes tingimustes eriti oluline, muutudes peamiseks teguriks inimtsivilisatsiooni säilimisel ja edasisel arengul. Konfliktide lahendamise uuringute arengut ei soodustanud mitte ainult nende ülesannete asjakohasus, mida teadlased pidid lahendama seoses konfliktide ohuga, vaid ka uue lähenemise kujunemine analüüsiobjektile, mis määras kindlaks konfliktide spetsiifika. see teaduslik suund. Konfliktide ennetamise ja lahendamise uurimine hakkas keskenduma eelkõige konfliktide ja nende lahendamise viiside võrdlevale analüüsile erinevates valdkondades, nagu rahvusvahelised ja etnilised, aga ka konfliktid eri kultuurides või ajaloolistes ajastutes.

Üldsätted

Tahan teile meelde tuletada, et inimkeha koosneb lugematutest rakkudest, mis moodustavad kudesid ja elundeid. Erinevatel organitel on võime taastuda erineval määral, kuid kõigil juhtudel allub rakkude paljunemis- ja uuenemisprotsess organismi üldistele seaduspärasustele – seda juhib ja reguleerib närvisüsteem, sisesekretsiooninäärmete süsteem jne. .

1. Kasvaja esinemise mehhanism

Areng algab sellest, et mingi rakurühm teatud põhjuste mõjul väljub osaliselt sellisest kontrollist ja hakkab iseseisvalt paljunema. See rakkude rühm on kasvaja esmane fookus. Rakkude paljunemine selles omandab justkui autonoomse iseloomu. Sel juhul moodustunud rakud, mõnel juhul arenevad, muutuvad järk-järgult "küpseks", lähenedes oma struktuuris koe rakkudele, millest nad pärinevad, teistel juhtudel saavutavad nad selle ainult osaliselt või jäävad isegi täielikult "ebaküpseks". täielikult kaotades sarnasuse selle koe normaalsete rakkudega.

Samas on selge, et rakkude küpsusaste määrab kasvaja pahaloomulisuse astme: mida suurem on rakkude küpsus, seda vähem pahaloomuline kasvaja ja vastupidi. Samal ajal võivad samas elundis tekkida erineva pahaloomulisuse astmega kasvajad. Kasvaja pahaloomulisus väljendub selle kalduvuses progresseeruvale kasvule, võimes idandada ümbritsevaid kudesid ja moodustada kaasaskantavaid kasvaja kasvukoldeid, mis on kaugel esmasest fookusest - nn metastaasid.

Samuti tuleb öelda, et sageli täheldatakse kasvaja ebasoodsat mõju ainevahetusele: see moonutab ainevahetust, millega seoses mürgitatakse keha järk-järgult häiritud ainevahetuse saadustega ja tekib kurnatus. Kõik need omadused avalduvad erinevat tüüpi kasvajates ja ei väljendu ühtemoodi. Pahaloomulise kasvaja kõige püsivam omadus on selle kalduvus progresseeruvale kasvule. Selliseid juhtumeid uuritakse väga hoolikalt, kuna need viitavad sellele, et inimkehas on ilmselt kasvaja vastu kaitsvad ained, mis teatud tingimustel võivad kasvaja kasvu peatada. Võimalik, et inimese kehasse võõra kasvaja fookuse ilmumine põhjustab nn antikehade moodustumist, mis on sarnased paljude nakkushaiguste korral mikroobidega kokkupuutel tekkivate antikehadega. See kõik pakub suurt huvi, kuna avanevad uued võimalused kasvajahaiguste raviks: kui õpime inimkeha kaitsemehhanisme õiges suunas stimuleerima ja ärgitama neid aktiivsemalt kasvajavastaseid antikehi tootma, siis aidata organismil kasvajaga edukamalt võidelda.

Nagu ma ütlesin, on pahaloomuliste kasvajate kõige levinum vorm vähk. Statistikud on välja arvutanud, et iga 100 000 inimese kohta aastas haigestub maailmas keskmiselt 135 inimest vähki. Nagu esmapilgul võib tunduda, on vähktõve esinemissagedus selgelt pidevas kasvus. Kuid esiteks on arstiteaduse arenguga aastate, aastakümnete jooksul vähi äratundmise ja avastamise meetodid kahtlemata paranenud. Esitatud andmed on kokku ja viitavad kogu elanikkonnale, olenemata vanusest. Samas on hästi teada, et vähk on peamiselt eakate inimeste haigus. Seda on lihtne kontrollida, vaadates järgmisi jooniseid. 100 tuhande alla 30-aastase mehe hulgas on aastane vähijuhtude arv 7-8 inimest. Samas suuruses 30-39-aastaste meeste grupis on haigestumiste arv juba 48-50 inimest, vanuses 40-49 aastat - 185 inimest. Järgmisel elukümnendil, s.o vanuses 50–59, on vähijuhtude arv 100 tuhande mehe kohta juba 460 inimest ja üle 60 aasta vanuselt peaaegu kahekordistub – 820–830 inimest. Ligikaudu sama sõltuvust vanusest saab tuvastada ka naiste vähi esinemissagedust analüüsides. Nagu statistika näitab, püsivad need näitajad pikka aega peaaegu muutumatuna – nende kõikumine ühes või teises suunas on väga tühine.

Jah, see oleneb tõesti inimesest. Teadupärast pikeneb inimeste eluiga majanduslike, materiaalsete ja sotsiaalsete tingimuste paremaks muutudes koos nende heaolu paranemisega. Oodatava eluea pikenemine toob kaasa vanemate inimeste arvu kasvu. Selles vanuses inimeste seas, nagu nägime, on vähki haigestumine väga kõrge, seega on loomulik, et vähihaigeid on üha rohkem. Riikides, kus inimeste oodatav eluiga ei ületa 35–40 aastat, on vähktõve esinemissagedus sageli suhteliselt madal, mis on suuresti tingitud asjaolust, et inimesed lihtsalt ei ela selle vanuseni, milles vähk on kõige levinum. Kuid ma tahan teile kinnitada, et vähihaigete absoluutarvu suurenemine ei tähenda, et inimestel on suurenenud tõenäosus sellesse haigusse haigestuda. Kui aga puuduvad veenvad tõendid üldise vähi esinemissageduse suurenemise kohta, võib täheldada mõningaid muutusi üksikute vähivormide esinemissageduses aja jooksul. Näiteks viimastel aastakümnetel on kopsuvähki haigestumine kahtlemata suurenenud, samas kui maovähki haigestumine mõnes rühmas on näidanud langustrendi. Loomulikult on inimestel küsimusi: kas on võimalik end vähi eest kaitsta – ennetada. Jah, meie praegune teaduslike teadmiste tase vähi põhjuste ja selle arengu vallas teeb vähktõve ennetamise, kuigi raskeks, kuid täiesti võimalikuks ühel hädavajalikul tingimusel: sellega ei tegele mitte ainult riik ja ühiskond, vaid ka üksikute rühmade, perede, iga inimese kaupa. Riiklikud meetmed, tervishoiutöötajate jõupingutused, avalikkuse aktiivne töö ja üksikisiku võitlus erinevate inimeste tervist kahjustavate ja vähile eelnevate haigusi põhjustavate ohtude vastu toovad kaasa vähki haigestumise vähenemise ja sellest tulenevalt selle täieliku kõrvaldamise. tõsine haigus meie riigis. See väide põhineb praegustel teadmistel elutingimuste kohta, mis soodustavad inimeste vähki haigestumist; olemasolevate meetodite kohta kehale kahjulike mõjude kõrvaldamiseks ja kõrvaldamiseks; vähktõve tekkele eelnevate haiguste ravimeetodite väljatöötamise kohta. Meie riigis on kõik võimalused viljakaks võitluseks inimeste tervise eest, millest esimene on kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi täielik kättesaadavus ja tasuta kättesaadavus elanikkonnale. Organismi seisund sõltub otseselt eksisteerimise välistingimuste mõjust ning haigus ei teki kohe ja mitte ootamatult; seda põhjustavad ja säilitavad pikka aega välised põhjused. Pahaloomuliste kasvajate ennetamisel mängivad olulist rolli meetmed õhu, pinnase, mere, jõgede, elanikkonna joogiveega varustamise allikate, jäätmete, jäätmete ja tehaste, tehaste ja ehituse reovee reservuaaride kaitsmiseks. saidid. On vaja loobuda halbadest harjumustest ja oskustest: hooletu suhtumine oma kehahügieeni, riietesse, puhtuse eiramine mitte ainult kodus, vaid ka tööl, alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine, toiduhügieeni rikkumine. Tahan öelda, et vähk mõjutab mitmesuguseid elundeid. Söögitoru, magu, jämesool, kõhunääre, maks, kõri, kopsud, piimanääre ja emakas, nahk, suu limaskesta, keel on levinumad vähipaigad. Teadlased on pikka aega pööranud tähelepanu asjaolule, et vähktõve erineva lokaliseerimise sagedus maailma eri riikides, eri rahvuste ja rahvuste vahel ei ole sama. See on väga huvitav ja praktiline fakt. Näiteks leiti, et jaapanlased põevad maovähki rohkem kui 2 korda sagedamini kui valge rassi esindajad. Euroopa riikide naiste rinnavähi esinemissagedus on palju kõrgem kui idapoolsetest rahvustest naistel. Maksavähk esineb mõnes Aafrika ja Kagu-Aasia riigis. Nahavähki esineb sagedamini lõunapoolsetel laiuskraadidel elavatel inimestel. Vähktõve ebaühtlane jaotus on leitud isegi ühes riigis, eriti riigis, millel on suur territoorium. Vastupidi, mõnes vabariigis on söögitoruvähi esinemissagedus kõrgeim. Lisaks ilmneb ühe või teise lokalisatsiooni vähi ebaühtlane esinemissagedus mõnikord isegi sama, suhteliselt väikese territooriumiga vabariigi elanike seas, kui võrrelda haigestumusi selle erinevates piirkondades. Teadlased üle maailma pööravad neile probleemidele suurt tähelepanu. Selles suunas tehakse tõsiseid ja ulatuslikke uuringuid, eriti meie riigis. Ebaühtlane jaotus ei tulene mitte ühest, vaid mitmest põhjusest. Kuid enne nende kaalumise alustamist peate põgusalt tutvuma olemasolevate vähi esinemise teooriatega.

2. Nende esinemise ja arengu põhjused

Kaasaegsetele faktidele tuginedes tahan teile öelda, et normaalsete füsioloogiliste funktsioonidega, normaalse ainevahetusega inimestel, muutumatutes kudedes, ei teki vähi kasvajat kunagi. Kliiniliselt ja eksperimentaalselt on kindlaks tehtud, et mõned patoloogilised protsessid eelnevad kasvaja ilmnemisele sagedamini kui teised. Seetõttu nimetatakse neid kroonilisi protsesse vähieelseteks ehk vähieelseteks haigusteks. Kuid pahaloomulise kasvaja esinemine nende haiguste all kannataval inimesel ei ole kohustuslik. Võin tuua mitu näidet. Krooniline gastriit on väga levinud haigus ja mao pahaloomuline kasvaja esineb väga väikesel protsendil juhtudest. Keeleserva vigastav defektne protees on tavaline nähtus, kuid pahaloomuline kasvaja esineb vaid vähestel selle traumaga kokku puutunutel. Paljudel inimestel on kombeks noppida maha tüügas või vistrik näolt, rebida maha koorik pikaajaliselt mitteparanevalt haavalt, kuid kõigil ei teki selles kohas pahaloomulist kasvajat. Enamik vähieelseid haigusi kujutab endast vaid soodsat tausta pahaloomulise kasvaja tekkeks, kuid see esinemine ei ole vajalik, seetõttu nimetatakse neid fakultatiivseteks vähieelseteks haigusteks. Vähktõve risk vähieelse haiguse alusel iga konkreetse patsiendi puhul ei ole kuigi suur. Nende märkimisväärse jaotumise korral elanikkonna seas võib juhtude koguarv olla märkimisväärne. Seetõttu on nende haiguste vastu võitlemine - patsientide tuvastamine ja nende õigeaegne kvalifitseeritud ravi - mitte ainult onkoloogiliste asutuste ülesanne.

Samuti tuleb märkida, et nende patsientide registreerimine ja kvalifitseeritud ravi toimub naiste konsultatsioonides ja günekoloogilistes tubades - patsiendid, kellel on väliste suguelundite haigused, pigmenteerunud moodustised, millel on kalduvus kasvada ja haavanduda, emakakaela erosioonid ja polüübid, limaskestade näärmepolüübid, munasarjade healoomulised kasvajad; terapeudid - kroonilise gastriidi, maohaavandite, kroonilise haavandilise koliidiga patsiendid; kirurgidel - nodulaarse ja difuusse mastopaatia, alahuule papilloomide, pärasoole üksikute ja mitmekordsete polüüpide, pikaajaliste mitteparanevate lõhede ja anaalkanali fistulitega patsiendid; hambaraviasutustes, hambaarstide juures - patsiendid, kellel on suu limaskesta patoloogia, pikaajalised mitteparanevad haavandid ja limaskesta praod pärast neid põhjustanud põhjuse kõrvaldamist; otolarüngoloogiaasutustes, otolaringoloogide juures - nina limaskesta, ninaneelu, kõri ja hingetoru papilloomidega patsiendid; naha- ja suguhaiguste ambulatooriumides, dermatoloogide juures - pikaajaliste mitteparanevate haavandite ja fistulitega patsiendid, kaasasündinud ja omandatud vanuselaikude ja tüükadega, eriti sagedase traumaga kohtades või nende suuruse, tiheduse suurenemisega. ; seniilse keratoosiga, naha sarv; uroloogid - põie patoloogiaga patsiendid, papilloomid; professionaalse etioloogiaga krooniline tsüstiit (aniliinivärvitööstuse töötajatel). Onkoloogid jälgivad loetletud asutustes ja üldarstikabinettides vähieelsete haigustega patsientide registreerimist ja ravi. Nad jälgivad perioodiliselt selliste patsientide registreerimist ja ravi. Vähieelsete haiguste hulgas on selliseid, mida iseloomustab suurem protsent protsessi võimalikust üleminekust vähile. On vähieelseid haigusi, mille puhul on pahaloomulise transformatsiooni hetke kindlaksmääramine keeruline. Kahjuks on ka selliseid vähieelseid protsesse, mis viivad tingimata lõpuks pahaloomulise kasvuni. Neid nimetatakse kohustuslikeks (kohustuslikeks) vähieelseteks. Neid haigusi on vähe. Kohustuslikud vähieelsed patsiendid alluvad onkoloogilistes asutustes otsesele jälgimisele. Nende patsientide ravi toimub onkoloogide juhiste järgi ja nende kontrolli all. Suurenenud pahaloomulise kasvu võimalusega ja kasvaja kasvu alguse määramiseks spetsiaalseid meetodeid vajavate haiguste hulka kuuluvad maohaavand, fokaalne gastriit ja jämesoole perekondlik polüpoos. Vähieelsete haigustega patsiendid alluvad spetsialiseeritud asutustes radikaalsele ravile. See ravi on sageli keeruline ja pikk. Nagu iga terve inimene, ei nõustu patsient sageli selliste ulatuslike sekkumistega, kui haigus kulgeb ilma verekaotuseta ja soole talitlushäireteta. Mõnel patsiendil on selline sekkumine seotud teatud riskiga. Samal ajal tehakse onkoloogiakabinetis arvel olevaid patsiente süstemaatilisel jälgimisel iga 3-6 kuu järel, konservatiivset ravi ja dieetravi, et vältida polüüpide täiendavat vigastust ja eemaldada sellega kaasnev põletikuline komponent. Kuid siiski, kui järgmise kontrolluuringu käigus avastatakse pahaloomuline kasv, muutuvad kirurgilise ravi näidustused ülioluliseks. Mõnede näonaha vähieelsete haiguste korral, kui radikaalne ravi on seotud kosmeetilise ja moraalse kahjuga, viiakse läbi ka vaatlus ja vajadusel konservatiivne ravi, mis vähendab pahaloomulise kasvu riski. Kasvaja kasvu alguse esimeste märkide korral laienevad radikaalse ravi näidustused, need muutuvad elutähtsaks.

Lisaks mõjutavad vähieelsete haiguste ja vähi teket inimesel tema geneetiline konstitutsioon, hormonaalne tasakaal, valesti organiseeritud toitumine, spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste kahjulike tegurite olemasolu keskkonnas, mis muudavad inimese sisekeskkonda. Keha vähieelne seisund on krooniline haigus, mis areneb pidevalt toimivatest ärritajatest. Algul on see inimesele hoomamatu, kuid aja jooksul tekivad mõnikord väga pikad, vähivälised kroonilised haigused ükskõik millises elundis või koes. Kui need haigused avastatakse õigeaegselt, kõrvaldatakse neid põhjustavad põhjused ja patsiendile antakse õigeaegne ravi, siis on võimalik vältida pahaloomulise kasvaja teket organismis. Kõik onkoloogid ja arstid tunnistavad kogu organismi üldise haigusseisundi olemasolu mis tahes organi vähi tekke eelkäijana, kui pinnast, millel vähk võib areneda.

Tahan arvukatele uuringutele toetudes veel kord rõhutada, et vähki ei teki alati isegi selleks hästi ettevalmistatud pinnasel, st iga vähieelne haigus ei lõpe vähi ilmnemisega. Saadud andmete olulisust silmas pidades peaksime neil pikemalt peatuma, eelkõige puutumatuse doktriinil.

Vaatame inimese kaitsemehhanisme, tänu millele inimene elab ja areneb, tõrjudes igasugust infektsiooni ja patoloogiat. Immuunsus tähendab organismi immuunsust nakkusetekitajate (bakterid, viirused) või mis tahes võõrkeha suhtes. Sisuliselt on see organismi võime eksimatult "ära tunda" väljastpoolt tunginud või organismist pärit geneetiliselt võõrast materjali ja seda hävitada. Immuunsus organismis toimub elu jooksul pärilike või individuaalselt omandatud tegurite koosmõjul, mis takistavad patogeensete mikroobide tungimist kudedesse ja elunditesse ja nende paljunemist ning nende poolt eritatavate saaduste toimet. Kehasse tunginud või seal tekkinud võõrkehad (sh vähirakud) põhjustavad reaktsioone, mille tõttu need hävivad. Võib öelda, et iga rakku, mis on vähemalt ühes geenis erinev (mutantne) keha geneetiliselt konstantsest rakutüübist, peetakse paratamatult võõraks ja eemaldatakse organismist. See kehtib ka vähirakkude kohta, mis on uute geneetiliste vormide ilmnemise tõttu organismile võõrad. Immunoloogias eristatakse loomulikku (kaasasündinud) immuunsust, immuunsust, mille inimene omandab elu jooksul pärast edukalt ülekantud nakkusi, ja kunstlikku immuunsust - nn immuniseerimist (näiteks marutaudi, teetanuse jt vaktsineerimised). On kindlaks tehtud, et inimkeha kaitsesüsteem koosneb kahest bioloogilisest ainest: antikehad - valgud, mida organism toodab vastusena võõrkehade ilmumisele elunditesse ja kudedesse, ja lümfotsüüdid - üks valge vere tüüpidest. luuüdi toodetud rakud. Immuunsus, nii loomulik kui ka omandatud, võib olla üldine (immuunsus paljude patoloogiliste ohtude suhtes) ja spetsiifiline (st ainult ühe konkreetse haiguse suhtes). Eriti spetsiifiline on immuunsus, mis on põhjustatud immuniseerimisest mis tahes nakkuse vastu (rõuged, teetanus, marutaudi jne). Seetõttu on immuunsüsteem organismi esimene kaitseliin võõraste ja kahjulike bakterite, viiruste, võõrrakkude ja eelkõige vähirakkude (mutantide) vastu. Teadlaste tähelepanekud rakuliste moodustiste koostoime kohta kehas on kindlaks teinud, et vananenud rakkude suremise ja uute, noortega asendamise protsessis leidub alati mutantseid rakke ja ükskõik kui täiuslik on "aparaat", mis tagab tütarrakkude identiteet, emade vale koopiaga rakud. Nad on "võõrad", kes on rakkude jagunemise käigus oma omadusi muutnud. Tegelikult on kõigil elundite ja kudede rakkude uuenemise protsessis inimestel mutantseid rakke, kuid keha tervise valvel on hämmastav, laitmatu immuunsüsteem, mille ülesannete hulka kuulub "võõrrakkude" tuvastamine, hävitamine ja tagasilükkamine. isegi nende ebaolulised rühmad kehast. Organismi immunobioloogilise süsteemi rike toob kaasa vähirakkude kolooniate moodustumise, need rühmitatakse kasvajaks ja siis tekib pahaloomuline haigus, mille vastu võitlemine muutub kasvaja kasvades üha raskemaks ja sageli ebaefektiivsemaks. Üldimmuunsust saab tugevdada, kuid kahjuks inimeste ebamõistliku käitumise tõttu immuunkaitse järk-järgult nõrgeneb. Sellest tulenevalt areneb vähk mõnel inimesel aeglaselt (aastaid), teistel aga kiiresti, mitme kuu jooksul. Kaasasündinud immuunsuse puudumine inimestel on õnneks väga haruldane. Samal ajal haigestuvad lapsed varakult vähki ja surevad kiiresti – kasvaja areneb kiires tempos. Täiskasvanutel immuunkaitse nõrgeneb ja muutub maksejõuetuks erinevate ebasoodsate keskkonnateguritega kokkupuutel ning peamiselt halbade harjumuste ja oskuste tõttu. See võib seletada vähi erinevaid lokalisatsioone inimestel. Inimorganismile ja selle kaitsevõimele kahjulikud ained võivad kokku puutuda näiteks nahaga, mao ja soolte limaskestaga, kopsudega jne. Tekib elundihaigus – vähieelne ja kui see organ puutub kokku kahjuliku ainega, tekib tõeline vähkkasvaja. On olemas spetsiaalsed ained, mis loomade eluskudedes ja -organites eksperimentaalselt ärritades põhjustavad kudedes selliseid muutusi, mis põhjustavad vähki. Neid aineid nimetatakse kantserogeenideks. Mõned neist on levinud linnade atmosfääris, meie kodudes, võivad sattuda ja moodustuda toidus jne. Neid on suhteliselt lihtne kõrvaldada, järgides mitmeid hügieeninõudeid.

Siiski tahan teid rahustada ja öelda, et nende olemasolust üksi vähieelse haiguse tekkeks ei piisa. Lisaks on olulised nende teatud kombinatsioonid, milles nende toime on oluliselt tõhustatud. See on nn tegevuse summeerimine. Selle protsessi tundmine võimaldab ennetada vähi teket, ravides patsienti välja vähieelsetest haigustest. Ja seda on mitu korda lihtsam teha kui juba väljakujunenud vähist patsienti ravida. Meditsiinis on juba ammu kindlaks tehtud, et vähkkasvaja tekib selle elundi epiteelirakkudest või koe rakkudest, millel see areneb. On teada, et terve inimese kehas toimuvad pidevalt füsioloogilised protsessid, mille käigus asendatakse vananenud rakud uutega. Pahaloomuline kasvaja tekib siis, kui rakkude kasvu reguleerivad mehhanismid on nõrgenenud. Rakkude piiramatu, ohjeldamatu paljunemine toimub ja mis kõige tähtsam, nad kaotavad oma normaalsed funktsioonid, omandavad uusi omadusi - nad idanevad naaberorganitesse ja kudedesse, hävitavad neid, metastaaseeruvad teistesse kehaosadesse, isegi kaugele esmasest fookusest. Vähirakud muutuvad autonoomseks organismist, millest nad tekkisid, omastavad aminohappeid, ensüüme ja vitamiine ning viivad organismi surmani.

Sukeldume ajalukku ja vaatame, kuidas on arenenud vähkkasvajate õpetus. Üks varasemaid teooriaid on Saksa teadlase Konheimi välja pakutud iduteooria. Conheim uskus, et inimkeha arengu käigus embrüo erinevatesse kehaosadesse võib tekkida rohkem rakke, kui on vaja antud kehaosa ehitamiseks. Need rakud, olles justkui kasutamata, võivad liikuda teistesse organitesse ja kudedesse. Nad ei paljune, kuid säilitavad potentsiaalselt kõrge paljunemis- ja kasvuvõime. Sellised uinunud mikroobid võivad püsida rahulikus muutumatus olekus pikka aega - aastaid ja aastakümneid ning siis äkki hakata kiiresti paljunema, moodustades kasvaja.

Veidi hiljem väitis Saksa teadlane Virchow enam kui 100 aastat tagasi, et korduvad mehaanilised või keemilised ärritused on vähi tekkeks olulised. Ta juhtis tähelepanu näiteks asjaolule, et mao vähkkasvajad esinevad sageli selle väljundosas, nn pyloruse piirkonnas - lihasmassi, mis lükkab edasi toidumasside väljumist maost. Siin esineb mõningane toidumasside seiskumine, mis süstemaatiliselt, päevast päeva, mingil määral vigastavad mao limaskesta. Virchowi teooriat nimetati ärritusteooriaks. Hilisemad tähelepanekud kinnitasid tema oletusi. Näiteks korstnapühkijate nahavähi arengu vaatlused on andnud põhjust oletada, et ahjumust on vaevalt ainus aine, millel on võime sellega kokkupuutel kudedes kasvajat tekitada.

Kinnituseks võin teile pakkuda mitmeid näiteid. Kivisöetõrv ja -tolm, parafiin, hulk aniliinvärve, mõned mineraalõlid, kroomi sisaldavad keemilised ühendid, arseeni jne. Praegu on teadaolevate kantserogeenide arv sadades. Kõigi nende ainete kantserogeense toime tõestamiseks paljude maailma riikide laborites tehti arvukalt loomkatseid - hiirte, rottide, merisigade, küülikute, ahvidega. Selgus, et päikesespektri ultraviolettkiirguse osal on kantserogeenne omadus. Selle tõestamiseks viidi läbi katsed loomade kiiritamisega elavhõbe-kvartslambi kiirtega. Nagu arvata võis, tekkisid kasvajad sel juhul isegi kiiremini kui päikesevalguse mõjul. On väga huvitav, et looma keha võib kokku puutuda kantserogeensete mõjudega mitte ainult väljastpoolt. Nende mõjude tõttu võivad kehas moodustuda mõned ained. Imeline? Ei. Nende hulka kuuluvad peamiselt hormoonid - endokriinsete näärmete tooted (neerupealised, sugunäärmed, hüpofüüs jne). Tegelikult on kasvajaprotsessid ennekõike rakkude kiire paljunemise ja kasvu protsessid. Hormoonide roll loomaorganismi kasvu- ja arenguprotsessis on hästi teada. Nii põhjustavad näiteks munasarjahormoonid raseduse ajal emaka ja piimanäärmete suurenemist, naisel menstruatsiooni ajal piimanäärmete suurenemist ja paisumist, hüpofüüsi hormooni liigne kogus põhjustab inimese hiiglasliku kasvu või inetu suurenemise. teatud kehaosades - sõrmed, nina (nn akromegaalia).

Praegu võin kindlalt väita, et sisesekretsiooninäärmete, eriti sugunäärmete mõju kasvajate tekkele on väljaspool kahtlust. Munasarjahormoonide kantserogeenne toime ei põhine mitte sellel, et need sisaldavad mingit ainet, mis on oma keemiliselt koostiselt kantserogeen, vaid nende hormoonide füsioloogilisel toimel piimanäärmete rakkudele. Östrogeenihormoonide mõjul algab nende rakkude suurenenud paljunemine, mis justkui loob eelsoodumuse nende edasiseks kasvaja transformatsiooniks. Muidugi ei tohiks mõista, et naisel normaalsed rasedus- ja menstruaaltsüklid on sellest vaatenurgast teatud ohuga. Nii tekivad näiteks naistel emaka menstruatsiooni tuhmumise perioodil sageli fibromüoomid - healoomulised kasvajad. Sarnased tähelepanekud saadi ka katses.

Selgub mingi vastuolu: ühelt poolt stimuleerib hormooni suurenenud sisaldus kasvajate teket, teisalt on nende tekke põhjuseks ka hormooni ebapiisav kogus. Saan seda paradoksi seletada järgmiselt: esmatähtis on hormonaalne tasakaalutus – eri tüüpi hormoonide koguste suhe organismis, mis normaalselt püsib teatud konstantsel tasemel tänu sisesekretsiooninäärmete tihedale suhtele. Tähelepanu on pikka aega juhitud tõsiasjale, et kasvajad tekivad sageli seal, kus mõni aeg tagasi oli mõni, isegi üksik vigastus, näiteks verevalum. Eriti sageli saab kasvaja ilmnemise ja vigastuse vahelise seose tuvastada näiteks luude pahaloomulise kasvajaga - sarkoomiga, mis mõjutab reie, sääre ja õla luid. Piimanäärmed ja munandid on traumade tõttu eelsoodumusega kasvajate tekkeks. Kõigil ülaltoodud teguritel, mis soodustavad kasvaja teket (kokkupuude kemikaalidega, erinevad kiirgusallikad, füüsilised traumad jne), on ühisosa, nimelt põhjustavad nad kõik koerakkude ärritust, ühel või teisel viisil kahjustusi. neid.

Ausalt öeldes on kõiki ülaltoodud fakte testitud loomade peal. Jah, maailm on julm, kuid õigeaegselt ennetavaid uuringuid tehes on võimalik haigust ennast ennetada ja päästa sadu elusid. Laborites on pikka aega välja töötatud meetod kasvajate siirdamiseks ühelt loomalt teisele. Kasvajaga loomalt võetud kasvajatükk asetatakse tervele loomale naha alla ja mõnel juhul juurdub see seal. Kasvajarakud jätkavad paljunemist, kasvaja kasvab ja areneb, kuid juba uues peremeesorganismis. Ilmselt ei saa eksperimendi õnnestumisele loota, sest kasvajarakud hävivad täielikult, nendest jäid filtrile ka kõige väiksemad osakesed. Mõnel juhul kasvaja siiski areneb. Püüdes seda nähtust selgitada, on teadlased väitnud, et kasvajarakud sisaldavad viirust, mis on selle kasvaja põhjustaja. Rakud hävivad, hävivad, kuid viirus on puutumata. Paradoks? Mitte päris. Selle osakesed on nii väikesed, et need pole kaugeltki alati nähtavad isegi spetsiaalse elektronmikroskoobi abil, mis suurendab kümneid tuhandeid kordi, ja loomulikult läbivad nad vabalt kõige usaldusväärsema filtri.

Nagu näete, pole ükski vähktõve päritolu teooriatest täielikult ammendav. Jah, lõppude lõpuks võib üks tegur põhjustada teist ja nende koosmõju võib viia kasvaja tekkeni, seetõttu on praegu kõige suurema tunnustusega nn multifaktoriaalne vähi alguse teooria. Selle olemus seisneb tõdemuses, et kasvaja tekkimisel võivad oma osa mängida väga mitmesugused kahjulikud mõjud organismile – füüsikalised, keemilised, bioloogilised jne.Vähktõve ennetamise probleem väliste stiimulite kõrvaldamise ja vähieelsete haiguste raviga sellel on nüüd kindel teaduslikult põhjendatud ja praktikaga tõestatud alus. Vähieelsete haiguste loetelu on piiratud ja need ise ei pruugi muutuda vähiks. Mõnikord piisab väliskeskkonna kahjulike mõjude kõrvaldamisest, toiduhügieeni, eluaseme, isikliku hügieeni järgimisest, halbadest harjumustest igaveseks loobumisest ja ainevahetushäirete ravimisest, et vähieelne haigus mööduks iseenesest. Muudel juhtudel tuleb lisaks ülaltoodud meetmetele rakendada ravi, kuid alati õigeaegselt, vältides haiguse algust.

Mõelgem lõpuks kasvaja arengut mõjutavatele teguritele. Praegu on teadlastel üle 400 erineva füüsikalise, keemilise ja bioloogilise teguri, mis võivad põhjustada vähieelset vähki. Siiski tuleb üle korrata, et ka ilmselgelt kahjulikud mõjud ei saa alati viia vähieelse vähi tekkeni.

Kantserogeensed tegurid jagunevad füüsikalisteks, keemilisteks ja bioloogilisteks. Füüsikaliste tegurite hulka peaksid kuuluma päikesekiired – päikesekiirgus, mitmesugused radioaktiivsed ained, röntgenikiirgus, kosmilised kiired, ultraheli vibratsioonid, äkilised temperatuurimõjud – põletused ja külmakahjustused, mehaanilised vigastused.

Alustame oma lemmikpäikesega, mille all armastame päikest võtta, eriti kuskil Krimmi rannikul. Kõik pole nii sujuv! Liigne päikesekiirgus on tugev füüsiline kantserogeen. Te kõik teate hästi, et kiired on elu ja tervise allikad Maal. Organismi tugevdamiseks määrab arst mõnikord rangelt doseeritud päevitamise. Kui ei peeta kinni optimaalsest päikese käes viibimise perioodist, võib tekkida nahapõletus. Alasti inimese viibimine, eriti riigi lõunaosas suvel, otsese päikesevalguse käes võib lisaks nahakahjustustele kaasa tuua ka päikesepiste, millega kaasneb kõrge palavik, deliirium ja mõnikord ka teadvusekaotus. Eakatel inimestel, kellel on vaskulaarne südamehaigus, võib tekkida müokardiinfarkt. Pikaajalisel kokkupuutel päikesevalgusega inimese nahal, peamiselt avatud kehaosadel – näol ja kätel, näonahal, kõrvadel, alahuulel, käte tagapinnal võivad tekkida tumedad laigud, mis on vähieelsed. haigused. Valge nahavärviga troopiliste maade elanike seas on alahuule vähieelsed haigused mitu korda levinumad kui tumedanahalistel, mis on seletatav naha pigmendi kaitsvate omadustega. Nagu ma juba ütlesin, ja seda tuleb kindlalt meeles pidada, on vähieelseks tekkeks lisaks järkjärgulisele kokkupuutele spetsiifiliste või mittespetsiifiliste stiimulitega vajalik ainevahetuse patoloogiline seisund - immuunsüsteemi alaväärtus. Kui ainevahetusprotsessid organismis kulgevad füsioloogiliste normide piires, kui elu-, töö-, puhke- ja toitumistingimused on täisväärtuslikud, siis kaitseb see inimest vähieelsete haiguste eest. Päikese eest kaitsmiseks kannavad eurooplased, kes elavad kuumades subekvatoriaal- ja ekvatoriaalsetes riikides, kus otsene päikesevalgus sisaldab suurel hulgal ultraviolettkiiri, enamasti valgeid riideid.

Röntgen- ja raadiumikiirte toime põhineb suure intensiivsusega energiakiirgusel. Selle patsiendi raviks vajaliku koguse määrab arst, kiiritusravi spetsialist. Haiglate ja polikliinikute röntgenikabinettides inimeste profülaktiliseks kontrolliks või haiguse diagnoosimiseks kasutatav röntgen ei saa põhjustada haigestumisi ega tüsistusi ning on praktiliselt ohutu. Meie sajandi alguses, kui nad ei teadnud kiirguskaitse meetodeid, ei teadnud täpselt piire terapeutilise ja ähvardava kiirgusdoosi vahel, esines sageli (peamiselt neid seadmeid teenindava personali seas) vähieelseid nahahaigusi. Ja kui haiged töötajad töölt ei lahkunud ja kiiritati mitu aastat päevast päeva, tekkis nahavähk. Siseorganite seas täheldatakse eriti sageli kiirgusenergiast põhjustatud leukeemiat, mida iseloomustab vere valgeliblede arvu järsk langus. Kui kaitsete end õigeaegselt kuigi väga nõrkade, kuid pika toimeajaga kiirgusallikate eest, siis vähieelseid haigusi ei teki. Tuumaplahvatuste käigus hajuvad radioaktiivsed kiired ja osakesed atmosfääri. Ioniseeriva kiirguse kõrgeim kontsentratsioon on tsentris ja perifeeria suunas väheneb. Atmosfääri liikumine, keerised ja lihtsalt tuul võivad aga kanda suure intensiivsusega kiirgust kaugele ning põhjustada plahvatuse keskpunktist väga kaugel asuvaid elusolendiid ja taimi kahjustada. Inimestel nende kiirguste mõjul vähieelsete tekkevõimaluste seisukohalt kehtib ka siin üldine onkoloogiline seaduspärasus: sõltuvus kiirgusdoosi massiivsusest ja mis kõige tähtsam - selle kordusest ja kestusest. Suurenenud vastuvõtlikkus sellisele kiirgusele sõltub otseselt ainevahetuse seisundist, keha funktsioonide puudulikkusest. Nagu teate, visati esimesed aatomipommid Jaapani linnade Hiroshima ja Nagasaki kohale. Samal ajal toimus lisaks suure hulga inimeste hävitamisele plahvatuse keskmes selle äärealadel massiline hävitamine.

Juba lähiaastatel näitasid pommiplahvatuste üle elanud ja ellu jäänud inimeste vaatlused ennekõike seda, et nende hulgas oli ebatavaliselt suur leukeemiahaigete protsent. Haigus on kahtlemata seotud ühe, kuid massilise kiiritusega. Haigus esines võrdselt sageli nii meestel kui naistel ning eriti sageli lastel ja noormeestel. Armid nahal pärast haavasid, põletusi, eriti koos radioaktiivse kokkupuutega, on vähieelne kasvaja, mis ähvardab muutuda vähiks. Viimastel aastatel on tähelepanu juhitud uutele tuumaplahvatustest tulenevatele ohtudele – radioaktiivsete isotoopide tekkele atmosfääris. Nende hulgas on strontsiumi isotoop inimesele avalduva kahjuliku mõju poolest enim uuritud. Pärast tuumaplahvatusi püsib see väga kaua atmosfääris, taimedel, linnade seinu ja maad katvas tolmus, ülemises mullakihis. Inimkehasse tungides settib ja akumuleerub strontsium peamiselt luudesse ja luuüdi, pärsib selles valgete vereliblede moodustumist - lümfotsüüdid, mis vabastavad keha vähi mutantidest, ei põhjusta mitte ainult leukeemiat, vaid ka luukoe valulikku kasvu. , mida tuleks pidada vähieelseks haiguseks. Viimastel aastatel on avastatud uusi radioaktiivseid isotoope, mis tuumaenergia plahvatuste käigus vabanedes tungivad atmosfääri, tolmu, loomadesse ja inimestesse. See on plutooniumi isotoop, suure intensiivsusega kantserogeen. Nüüd uurivad teadlased üle maailma, kas plutooniumi mõjul inimestel võib esineda vähieelseid haigusi.

Ultraviolettkiirgus (kvartslambid), mida kasutatakse ravi eesmärgil arsti määratud annustes, ei ole võimeline tekitama vähieelseid haigusi. Ainult korduva üleannustamise korral võivad nahal tekkida põletused. Selle kasutamine vähieelsete nahahaiguste korral võib kiirendada vähieelse vähi üleminekut vähiks. Sama kehtib ka teiste füsioteraapia protseduuride kohta.

Üksikud nahapõletused iseenesest vähki ei põhjusta, kuna kaasaegsed ravimeetodid väldivad armide teket põletuskohas. Kui on tihedad sinakaslillad armid ja kui neid ei ravita, võib neil aja jooksul vähk areneda. Põletus ise ei ole vähieelne, kuid samas tuleks ka põletusjärgseid arme käsitleda vähieelsena. Kuid mitte iga selline vähieelne kasvaja ei muutu vähiks. Põletusjärgsete armide vähk on haruldane. On teada üksikuid juhtumeid kiire vähi moodustumise kohta pärast ühekordset põletust, kuid need juhtumid on nii haruldased ja üksikpõletused elanikkonna seas nii sagedased, et otsest seost põletuse ja vähi vahel tuleks tagasi lükata. Üksiku külmakahjustuse võib selle nahale ja kudedele avaldatava toime mehhanismi järgi võrdsustada ühe põletusega. Need ei ole kantserogeensed tegurid, kuid külmumiskohtades tekkivaid arme tuleks käsitleda vähieelsena. Korduvat süstemaatilist kokkupuudet kõrgete temperatuuride ja külmaga on hästi uuritud kui tegureid, mis on rohkem võimelised tekitama naha ja limaskestade vähieelseid haigusi - pragusid, haavandeid, marrastused, mis ei parane pikka aega. Need võivad, palju sagedamini kui armid pärast üksikuid põletusi ja külmumist, olla vähi tekkekohaks, eriti kui sellele lisandub keemiliste kantserogeenide mõju.

Näodermatiit, kõikvõimalikud lõhed ja haavandid õues töötavatel kätel, mille käte-, näo- ja kaelanahk on talvel pidevalt külma õhu käes, suvel kuiv tuul ja päike. raske ravida. Võin soovitada parimat meetodit. See on ennetus – kaitsekinnaste (kinnaste) kandmine, naha puhtana hoidmine ning pehmendavate kreemide ja salvide kasutamine. Üksikuid vigastusi ei peeta teguriks, mis võib põhjustada vähieelset ja veelgi enam vähki. Siiski on raske usaldusväärselt kindlaks teha, mis täpselt (esmane vigastus või hilisem armi ärritus) põhjustas kasvaja arengu. Pärast selliste hemorraagiate resorptsiooni jäävad interstitsiaalsed armid, mida mõned onkoloogid peavad vähieelseks; armid (kõvenemine) pärast naiste piimanäärme verevalumeid on eriti kahtlased. Kahtlemata võivad vähi teket soodustada korduvad vigastused, eriti kerged olme- ja tööstuslikud vigastused, mitmesugused armile langevad keemiatooted. Keskkonnakemikaalid soodustavad vähieelsete kasvajate teket. Arstid on juba ammu teadnud kivisöetõrva kantserogeenset toimet. Katsed mitte ainult ei kinnitanud kivisöetõrva kantserogeensust, vaid näitasid ka seda, et vähi esinemisele loomadel eelnevad mittevähihaigused. Hiirte nahapiirkondades, mida süstemaatiliselt söetõrvaga määriti, tekkisid esmalt ärrituspiirkonnad, dermatiit, seejärel papilloomid (healoomulised kasvajad) ning jätkuva kivisöetõrvaga määrimise korral tekkis vähk nende muutuste põhjal juba pärast seda. 3-4 kuud. See tõestab ka, et tervetel kudedel ei teki kunagi pahaloomulist kasvajat.

Nagu ma ütlesin, võimaldas kivisöetõrva kantserogeensuse põhjalik uuring teadlastel paljastada palju vähktõve ennetamiseks olulisi fakte. Selgus, et mitte ainult kivisöetõrv, vaid ka teised kivisöe töötlemise tooted, kõrgel temperatuuril keemine, kiltkivid, pikaajalisel kokkupuutel inimese nahaga, põhjustavad vähieelseid haigusi ja mõnel juhul ka vähki. Loomkatsetes ei põhjusta need ained vähieelset kasvajat mitte ainult siis, kui neid hõõrutakse nahka, vaid ka süstimisel naha alla või kõhuõõnde, luudesse jne. Mida sagedamini neid aineid manustatakse, seda varem tekib katses vähieelne kasvaja. loomad muutuvad vähiks. Selle teema edasine uurimine näitas, et kantserogeenne ei ole mitte tõrv ise, vaid selle erinevad komponendid – kantserogeensed süsivesinikud. Võimalik, et kivisöetõrvas leidub ka teisi kantserogeenseid süsivesinikke. Arstide tähelepanekud olid laialt teada, et aniliinvärvide tootmisega tegelevatel töötajatel oli suhteliselt kõrge põievähi esinemissagedus. Aniliini kantserogeensuse põhjuseid uurides leidsid keemikud, et mitte aniliin ise, vaid selle koostisesse kuuluv naftüülamiin on kantserogeen. Selle süsivesiniku pikaajaline süstemaatiline mõju on vajalik selleks, et papilloom saaks vähi tekke aluseks. Aniliinitööstuse töötajate põievähi esinemise fakt tõi kaasa kutsealaste vähieelsete haiguste uurimise. Iga uut keemilist ainet testitakse enne selle masstööstusliku tootmise alustamist kantserogeense toime võimaluse suhtes. On selge, et need katsed tehakse loomadega laboris.

Peatume ja räägime veidi kemikaalidest, millega oma kodus sageli kokku puutute ja mis võivad põhjustada vähki. Värvainete tootmisega seotud töötajad puutuvad kokku bensidiiniga. See eritub uriiniga ja võib põhjustada papilloome ja muid põie vähieelseid seisundeid. Nende üleminek vähiks pikaajalise kokkupuute korral bensidiiniga pole veel tõestatud, kuid sellega töötamine on kahjulik elukutse. Kroomsoolad võivad olla kantserogeensed tehase töötajatele seal, kus neid toodetakse või kui tooted on kaetud kroomisooladega. Mõned teadlased kahtlevad aga kroomisoolade kantserogeensuses, kuna varjatud periood kokkupuute algusest vähieelse tekkeni on väga pikk ja selle aja jooksul võivad organismi mõjutada ka teised kantserogeenid. Igal juhul põhjustab kroomisoolade sissehingamine sellega töötamise ajal mitmesuguseid kopsuprotsesse, mida võib pidada vähieelseks. Onkoloogide erilist tähelepanu köitis arseen ja selle erinevad soolad. Meditsiiniajakirjanduses ilmus hulk teateid niinimetatud arseenivähist. Ameerika teadlased on kirjeldanud suurt hulka arseenisooladega kokkupuutest tingitud vähieelseid haigusi ja oluliselt väiksemat arvu tõelisi vähkkasvajaid ning avastasid, et arseenisoolad võivad põhjustada vähieelset ja mõnel juhul pikaajalise kokkupuute korral naha, kopsude, põie- ja maksavähk. Meie seadusandlus kaitseb töötajaid kutsehaiguste eest. Ohtlikes ettevõtetes on kehtestatud lühendatud tööaeg ja lisapuhkus, töötajatele antakse piima kui parimat vastumürki arseeni ja muude kahjulike tootmissaaduste vastu. Sellistes ettevõtetes on lubatud töötada kuni 20-25 aastat. Need on üleriigilised tervisekaitsemeetmed, kuid töötajad ise peavad kõiki ennetavaid kaitsemeetmeid rangelt rakendama, mitte suhtuma neisse kergekäeliselt, mida paraku mõnikord ette tuleb. Riigi ja üksikisiku kaitsemeetmed on viinud selleni, et vähijuhtumeid ettevõtetes, kus töötajad puutuvad kokku kantserogeenidega, peaaegu ei täheldata. Siiski tuleb meeles pidada, et kui töötajal tekib vähieelne kasvaja, peab ta viivitamatult lõpetama töötamise ettevõttes, kus inimene haigestus. Nagu näitavad inimeste vaatlused ja loomkatsed, piisab kantserogeenide mõju välistamisest, kuna vähieelne haigus ise on elimineeritud. Mõnikord piisab lühikesest ravist, et tuua keha välja valulikust seisundist. Kantserogeenide mõju uuritakse mitte ainult professionaalsetes tingimustes, vaid ka igapäevaelus. Samal ajal töötatakse välja ennetavaid meetmeid. Keelatud on kasutada joogivett, mille allikad asuvad arseenikaevanduste ja kõrgahjude läheduses, toiduaineid, mis on mingil põhjusel saastunud arseeniga annustes, mis ei ole mürgised isegi arseenisoolasid sisaldavate ravimite korduval manustamisel. Kõik need ravimid on praegu meie riigis kasutusest väljas ja neid saab arst erinäidustuste korral välja kirjutada vaid aeg-ajalt. Arseeni kaevandatavate kaevanduste läheduses asuvates linnades võib tolm sisaldada arseenisoolade segu. Selgus, et linnades, mis asuvad arseeni leiukohtade läheduses või kus on arseeniga tegelevad ettevõtted, on selle sisaldus linnatolmus 3 korda kõrgem kui teistes linnades. On leitud, et arseeni leidub tubakas ja tubakasuitsus. Kui õhus on väikeses koguses arseeni, siis praktiliselt linnade hügieenist kinni pidades ei kujuta selle kantserogeensus vähieelsete haiguste esinemise suhtes ohtu. Teise kantserogeeni – benspüreeni – samaaegsel õhus esinemisel mõjuvad nende ühendid inimesele märgatavamalt negatiivselt ja siis on juba olemas reaalne vähieelne oht. Bensiini laialdane kasutamine meie ajastul ei saanud jätta onkoloogide tähelepanu äratanud. Tööstuses kasutatakse laialdaselt ka mitmesuguseid õli destilleerimisel saadud õlisid ja segusid. Nende toodete hoolikas uurimine näitas kas täielikku puudumist või äärmiselt nõrka kantserogeenset toimet. Vahepeal on katsed näidanud, et nende ainetega ilma ettevaatusabinõudeta töötamine võib põhjustada mitmeid kroonilisi naha- ja kopsuhaigusi. Muude, peamiselt leibkonna ohtude lisategevus võib põhjustada vähieelseid haigusi. Erilist tähelepanu juhiti bensiini mittetäieliku põlemise saadustele rikkis karburaatori mootorites. Saadud süsihappegaas on tugevaim kantserogeen, põhjustades katses osalevatel loomadel reeglina vähki. Inimestel, kes hingavad sageli sisse bensiini mittetäieliku põlemise saadusi, täheldatakse bronhiiti; kui süsihappegaas lahustub söödud rasvades, tekib esmalt äge gastriit, mis lõpuks muutub krooniliseks gastriidiks. Neid haigusi peetakse vähieelseteks. Kui sellele lisada õhust ja tubakasuitsust saadavat arseeni, siis tekib nende kantserogeenide sünergis – nende toodete sissehingamisel tekib reaalne vähieelse kopsuhaiguse oht ning tubakasuitsu ja tõrvaga leotatud sülje allaneelamisel – krooniline gastriit. Kokku on tuvastatud ja sünteesitud üle 400 keemilise kantserogeeni. Viimastel aastatel on onkoloogid kantserogeensuse seisukohalt järjekindlalt uurinud nitrosoamiine, millel on palju praktilisi rakendusi: vaheühendina värvainete ja erinevate aminohapete sünteesil, erinevate värvainetena tööstuses koos raskmetallidega. Sünteetilistest kantserogeenidest peetakse metüülkolantreeni kõige aktiivsemaks. Selle keemilise ühendi jaoks pakub erilist huvi asjaolu, et see saadi terves elusorganismis leiduva desoksükoolhappe kunstlikul lagundamisel. Näiteks meie sajandi alguses, kui arstidel ja röntgenkabinettide töötajatel ei olnud röntgenikiirguse diagnostilisel eesmärgil kasutamisel kaitsevahendeid, leiti, et alles pärast 6-aastast pidevat radioloogina töötamist arenesid nad välja. dermatiit, troofilised protsessid käte nahal ja mõnikord ka näol, haavandid, mis ei parane pikka aega, loid nekrootilised protsessid kudedes. Vähiuuringuid ei leitud ja alles 9-12 aasta pärast, mõnikord ka hiljem, avastati visalt progresseeruv ravimatu nahavähk. Järelikult on kantserogeenide mõjul kehale avalduva vähieelse ja vähi varjatud perioodil oma mustrid, mille uurimine on väga paljutõotav. Loomkatses selgus, et latentset perioodi on võimalik kunstlikult kontrollida – seda lühemaks või pikemaks muuta.

Vähibioloogias tuvastati palju muid olulisi tegureid, kui teadlased hakkasid kasvajate paljundamiseks kasutama kantserogeene. Ja jällegi viidi kõik uuringud läbi peamiselt loomadega. Siin on veel mõned uuringud, mis viidi läbi, et uurida kantserogeenide toimet sõltuvalt loomade elutegevusest. Sellest lähtuvalt võib vaimselt ette kujutada kõiki muutusi inimkehas. Kui hiiri määriti tõrvatõrvaga, tekkis mõnel hiirel korraga nii nahavähk kui ka kopsuvähk. Need näitavad, et loomadel on võimalik saada siseorganite vähki kantserogeeni manustamiskohast kaugemal asuvates elundites, st kantserogeen siseneb üldisesse vere- ja lümfiringesse. Need faktid selgitati kantserogeensete polütsükliliste süsivesinike otsese süstimisega hiirte vereringesse. Samal ajal tekivad hiirtel kiiresti kopsukasvajad. Saadud kopsukasvajad siirdati teistele hiirtele; reeglina andsid need inokulatsioonid positiivse tulemuse. Tekkis küsimus kantserogeenide imendumisviiside kohta. Kantserogeenide imendumise kiirust ja nende aktiivsust mõjutavad teised kemikaalid, mida manustatakse samaaegselt kantserogeeniga. Kantserogeenid on vees raskesti lahustuvad; nende lahustamiseks kasutatakse benseeni, kloroformi, eetrit, atsetooni ja erinevaid rasvu. Nendel lahustitel on ka oma spetsiifiline toime elunditele ja kudedele. Suur hulk erinevaid rasvu toidus aitab kaasa erinevat tüüpi vähkkasvajate kiirele tekkele kantserogeenide mõjul. Toiduga kaasa võetud suure koguse rasva mõju kantserogeeni toime tugevdamisele katsehiirtel loetakse nüüdseks täielikult tõestatuks. Kuid mitte kõik rasvad ei suurenda konkreetsete süsivesinike kantserogeenset toimet. Taimsed rasvad on kas inertsed või, nagu näiteks kookosõli, on katses üheks teguriks, mis isegi kantserogeenide toimet edasi lükkavad või nõrgendavad. Loomkatsetest saadud andmeid ei saa otse inimestele üle kanda. Erinevate süsivesinike kantserogeensus erinevate loomaliikide suhtes ei ole sama ja mõne loomaliigi puhul on kantserogeensed tooted ilmselgelt passiivsed. Ilmselt on olemas nii liigiline kui ka individuaalne vastuvõtlikkus kantserogeenidele.

Tahan taas naasta viirusteooria juurde, kuna nüüdseks on kindlaks tehtud, et tüükalised kasvajad nahal tekivad viiruse sissetoomise tõttu. Viirused on nii väikesed, et neid pole tavalise mikroskoobi all näha. Viirused võivad põhjustada paljusid ägedaid ja kroonilisi haigusi. Viirused, nagu rõuged, põhjustasid laastavaid epideemiaid, levides inimeselt inimesele otsese kontakti kaudu. Viirusi võivad edasi kanda ka putukad, näiteks viirused, mis põhjustavad taiga entsefaliiti, kollapalavikku. Viirus võib paljuneda ainult nendes rakkudes, mis on selle suhtes tundlikud. Pole kahtlust, et mõned loomakasvajad on põhjustatud viirustest. Siiski on loomadel endiselt suur hulk vähkkasvajaid, mille viiruslikku päritolu ei ole võimalik tõestada. Kõik katsed isoleerida või muul viisil tõestada konkreetse vähiviiruse esinemist inimese kasvajates on samuti seni ebaõnnestunud. Vähieelseid protsesse, eriti healoomulisi kasvajaid, uuritakse ka nende esinemise võimalusest viiruse mõjul. Nagu ma ütlesin, on kondüloom – välissuguelunditel või nende läheduses paiknev tüügaskasvaja viirushaigus. See kinnitab selle viiruslikku päritolu, kuna steriliseerimise ajal surevad tavalised bakterid, samas kui viirused jäävad aktiivseks. Kõri papilloomid tekivad ka viiruse mõjul, mida tõestab selle kasvaja filtraadi siirdamine. Viimastel aastatel on täheldatud, et molluscum contagiosum'i puhul tekivad nahale mitmed, mõnikord üksikud kahvaturoosad sõlmekesed, mis sageli nutavad, ei anna temperatuuri ega valu. See tõsine haigus nõuab viivitamatut ravi, kuna inimkeha kaudu levides võib see põhjustada kas mädaseid haigusi või pika kuluga muutuda vähiks. Selle põhjustajaks on filtreeritav viirus.

Kuid ärge unustage, et vähirakud on keha enda rakud, mis on muutumas. Need tekivad kogu tema elu jooksul, kuid immuunkaitsejõud hävitavad ja eemaldavad need usaldusväärselt. Inimeste poolt tarbitavad toiduained ei sisalda reeglina keemilisi, füüsikalisi ega bioloogilisi kantserogeene, kuid võivad tekkida toiduvalmistamise käigus ja erinevate lõhna- ja maitseainete lisamisel. Rasvad ei lagune vedelikega keetes ja neid ei saa pidada kantserogeenideks. Hiirte toitmine sellise pikaajalise ülekuumenenud õliga põhjustas neil 2-4 kuu pärast esmalt gastriidi, seejärel papilloomide tekke, nende rasvadega toitmise jätkamisel tekkis maovähk. Eriti ohtlikud on rasvad, mida kuumutatakse uuesti kõrgel temperatuuril ja rasvad, mis kuumutatakse üle piiri, kui need on juba põlema hakanud. Sellised rasvad on klassifitseeritud kantserogeenseteks. Vürtsid ja teravad ained võivad samuti avaldada kantserogeenset mõju, kui neid võetakse aasta-aastalt ülemäära ja süstemaatiliselt. Nende kasutamine aeg-ajalt väikestes kogustes ei ole kantserogeensuse poolest ohtlik. Toit iseenesest ei saa inimesel vähki tekitada, kuid valesti rakendatud dieedid võivad põhjustada seedeorganite – söögitoru, mao, maksa, kõhunäärme, jämesoole – haigusi, häirida ainevahetust, nõrgendada inimese immuunkaitset ja siis on soodne pinnas. loodud vähieelsete kasvajate tekkeks keskkonna kantserogeenide mõjul. Tolm õhus, kantserogeenid linnade atmosfääris. Inglismaa linnade õhku uurides selgus benspüreeni olemasolu suitsus ja tolmus. See siseneb õhku söel või naftal töötavate küttesüsteemide ja tööstusettevõtete torudest, autode väljalasketorudest, eriti kui bensiin pole täielikult põlenud. Märgitakse, et talvel on benspüreeni kontsentratsioon Inglismaa linnade õhus palju suurem kui suvel. Seoses õhusaaste suurenemisega Inglismaa linnades suureneb suremus kopsuvähki aasta-aastalt oluliselt. Mootorsõidukite heitgaasisuitsu vaatlemisel ja uurimisel tehti kindlaks süsihappegaasi sisaldus selles. Kombineerides atmosfääris arseeni produktiga, mida talvel linnade õhus kõige rohkem leidub, toimivad nad sünergistidena inimesele kui võimsad kantserogeenid.

Üksikasjalikumalt tahan peatuda sellisel halval harjumusel nagu suitsetamine. Tubakas on öövihmaliste sugukonda kuuluv üheaastane taim. Suitsetamistubaka saamiseks töödeldakse selle lehti spetsiaalselt, mis koosneb sellistest protsessidest nagu sorteerimine, kuivatamine, kääritamine, kuivatamine, jahvatamine. Tubaka eripäraks on erilise mürgise aine - nikotiini - olemasolu selles. Sigarettide või sigarettide suitsetamise käigus põletatakse tubakas ja paber kõrgel temperatuuril. Suitsetaja sissetõmmatav suits sisaldab tohutul hulgal kahjulikke aineid: nikotiini, vingugaasi, vesiniktsüaniidhappe jälgi jne. Paljud inimesed ei tea isegi sajandikku tubakasuitsu kahjulikest mõjudest. Tavaliselt piirduvad teadmised suitsetamise ohtudest vähki haigestumise võimalusega. Kõik teavad vähemalt ühte inimest, kes suitsetades 40 sigaretti päevas, elas kaheksakümneaastaseks. See tõesti on. Iga sigaretimürgile vastupidava inimese kohta on aga 1000 sellega kokkupuutuvat inimest. Ükskõik, kuidas seda probleemi vaadata, on sigaretid väga mürgised. Ja vähestel meist on põhiseadus, mis lubab meil suitsetada ilma, et haigestume, olgu see siis kerge või surmav. Sigaretisuits sisaldab umbes 3 tuhat meile teadaolevat koostisosa. Meil pole aimugi paljude nende ainete mõjust organismile. Siiski on hästi teada, et 16 neist võivad põhjustada vähki. Nikotiin on väga sõltuvust tekitav aine. Kõige ohtlikum tervisele on nikotiin. Tungides suitsuga hingamisteedesse ja kopsudesse, imendub see kiiresti läbi limaskestade. Väide, et tilk puhast nikotiini võib hobuse tappa, pole liialdus. Ägeda nikotiinimürgistuse pilti võib näha algajatel suitsetajatel. Pideva suitsetamise korral suureneb inimese resistentsus nikotiini suhtes järk-järgult, mistõttu on vaja suurendada sigarettide ööpäevast annust. Nikotiini tarbimise lõpetamisel organismis tekivad suitsetajal “võõrutusnähtused” ehk valulikud füüsilised ja vaimsed häired, mis leevenevad või leevenevad pärast järgmise nikotiiniannuse võtmist. Mõne nädala jooksul pärast suitsetamise alustamist märkab enamik inimesi, et nende närvisüsteem vajab hea enesetunde säilitamiseks nikotiini. Lisaks sellele sigaretisõltuvuse peamisele põhjusele tasub märkida, et tubakas, olles taim, sisaldab suurel hulgal erinevaid inimorganismis kasutatavaid ühendeid, nagu nikkel ja koobalt. Seetõttu ei tunne suitsetamisest loobumisel mitte ainult närvisüsteem millestki puudust, vaid ka kehas võib tekkida defitsiit, kuna kopsude kaudu imenduvad ained satuvad kiiresti organismi ja rahuldavad vajadused lühikese aja jooksul ilma soolestikku kaasamata. selles protsessis. Ehk siis kopsude kaudu vajalikke aineid saades ei pea sooled enam nii palju tööd tegema ning see peatab keemilised protsessid. Seetõttu võib suitsetamisest loobumisel tekkida mitmepäevane viivitus, enne kui sooled hakkavad uuesti vajalikke aineid omastama. Seda tegurit tuleb suitsetamise vastu võitlemisel arvesse võtta. Seda, kui kahjulik on tubaka mõju kopsudele, ei maksa ilmselt seletada. Kroonilise nikotiinimürgistuse sagedane tagajärg on "suitsetaja bronhiit", mis viib järk-järgult emfüseemi tekkeni. Seda iseloomustavad hingamisraskused, püsiv õhupuudus, nõrkus ja töövõime järsk halvenemine. Nikotiin on pealegi tugev südame- ja veresoonkonnamürk. Suitsetav inimene isegi ei tea, et juba ühest sigaretist lööb tema süda kiiremini 18-20 lööki minutis. Südamelöökide arv päevas suitsetajatel on 15-20 tuhat rohkem.Muidugi ei saa see muud kui südamelihase seisundit mõjutada. Suitsetajad, ilma sigaretiga lahku löömata, panevad oma südame tööle "kulumise nimel". Nikotiini mõjul tekivad veresoonte ahenemine ja muutused nende seintes, mis aitab kaasa ateroskleroosi tekkele. Süstemaatiline suitsetamine on üks peamisi veresoontehaigusi – sääre- ja labajalaarterite endarteriiti (seda haigust nimetatakse ka vahelduvaks lonkamiseks). Veresoonte ahenemine (hävitamine), mis tekib nende sisemise membraani suurenenud kasvu tagajärjel, viib selleni, et südamest kaugemal asuvad kehaosad, eelkõige alajäsemed, hakkavad verega halvasti varustama, mis. võib lõpuks põhjustada gangreeni. Vähk ei ole kõige levinum suitsetamisest põhjustatud haigus. Siiski pole kahtlust, et suitsetamine suurendab vähiriski või põhjustab otseselt suu-, keele-, neelu-, kõri-, bronhipuu-, kopsu-, söögitoru-, mao-, põie-, naha- ja munasarjavähki. Tasub meenutada, et kopsude areng peatub alles kahekümne aasta pärast. Suitsetamine enne seda vanust häirib kopsukoe moodustumist. Seega, mida varem suitsetama hakkate, seda halvem on prognoos.

Nagu ma ütlesin, on üheks soodustavaks teguriks kroonilised põletikulised haigused. Kui põletikku põhjustanud aine mõju lakkab, lõpeb viimane kas normaalse epiteeli täieliku taastumisega või selle asemele armi tekkimisega. Tuleb märkida, et kui pärast mehaanilisi vigastusi (haavu), põletusi ja külmumist tekkiv armkude, nagu eespool märgitud, puutub järk-järgult kokku kas keemilise või mehaanilise ärritusega, võib see olla vähi arengu aluseks. Siiski on võimatu eitada tõsiasja, et pikk ajavahemik, mis on kulunud armi tekkimise hetkest vähi tekkeni, viitab väliskeskkonnast pärineva kantserogeeni mõjule. Vanadel kroonilistel nahahaavanditel, pikaajalistel mitteparanevatel või sageli uuesti haavanduvatel armidel võib tekkida nahavähk. Ei saa eitada, et vähi tekkimine haavandile ei ole põletiku või ärrituse tagajärg, vaid kantserogeeni mõju, sest mitte kõik haavandid ja armid ei ole vähi tekke aluseks. Vaid 10% (võib-olla vähem) kroonilistest haavanditest ja korduvatest haavanditest muutuvad vähiks. Paljud teadlased väidavad, et krooniline bronhiit, bronhektaasia (bronhodilatatsioon), bronhiaalastma, kopsuemfüseem, pleuriit võivad muutuda vähiks ainult siis, kui nad puutuvad kokku tubakasuitsu või saastunud õhu kantserogeenidega. Mõnedel patsientidel märgivad arstid, et haavand või haav ei parane üldse. See tähendab pideva ärritaja olemasolu haavandis või haavas, mis ohustab pahaloomulise kasvaja teket, eriti kui lisandub kantserogeenne toime. Süstemaatilise ja radikaalse ravi korral taastub vähieelsetest haigustest. Pärast radikaalset ravi allesjäänud armid ei kipu vähiks taanduma. Seetõttu on väga oluline need haigused õigeaegselt avastada ja neid pidevalt ravida. See määrab suure tähtsuse elanikkonna tutvustamisel erineva lokaliseerimisega vähieelsete haiguste tunnustega.

Muide, ma tahan teile öelda, et selline patoloogia nagu ainevahetushäire võib protsessi arengut mõjutada. Jaapanis teistest riikidest suurema maovähi esinemissageduse põhjuste uurimine paljastas mõningaid jaapanlaste toitumise iseärasusi ja andis alust oletada, et teiste põhjuste kõrval on ilmselt oluline ka süstemaatiline B-vitamiini puudus toidus. teravilja kestades ning olulisel osal Jaapani toidust puudub koorega riis, mis sisaldab väga väikeses koguses B-vitamiini. Lisaks valkudele, rasvadele, süsivesikutele ja vitamiinidele sisaldab inimtoit teatud koguses mineraalsooli ja metallisoolad. Samas on teada, et vähihaige puhul on ainevahetus organismis häiritud, kannatab eelkõige mineraalide ainevahetus. See tõi kaasa väga huvitavaid tähelepanekuid. On teada, et lisaks riikidele, kus seedeorganite vähktõve esinemissagedus on kõrge, on neid, kus see esinemissagedus on palju väiksem. Sellist ebatasasust võib tuvastada isegi meie riigi vabariikide seas. Eeldati, et mõned geokeemilised tegurid võivad olla olulised, nimelt mitmete väliskeskkonnas (pinnas, vees) sisalduvate metallide soolade kogus – magneesium, koobalt, molübdeen, tsink jne. Need eeldused põhinesid asjaolul, et mõned minimaalsed kogused Need elemendid on inimorganismi normaalseks toimimiseks hädavajalikud, samas kui nende sisaldus väliskeskkonnas ei ole erinevates piirkondades kaugeltki sama. Niisiis on Armeenias pinnases, kivimites ja vees kõrge magneesiumisisaldus. Sevani järv, mille veed niisutavad peaaegu 1/3 Armeenia niisutusaladest, on üks kolmest suurima magneesiumisoolade sisaldusega järvest maailmas. Seda, et nende soolade kõrge sisaldus on maovähi vähese esinemissagedusega seotud tegur, on kinnitanud edasised uuringud. Sarnased andmed saadi ka mõne teise vabariigi kohta ning koos magneesiumi määramisega pinnases ja vees uuriti ka teiste mikroelementide – koobalti, molübdeeni, tsingi jne – hulka. Ainevahetushäired, sõltumata sellest, kas need on seotud valgud, vitamiinid või on seotud ühe või teise mikroelemendi vaegusega, ei oma kasvaja kasvu ilmnemisel ilmselt iseseisvat tähtsust. Tõenäoliselt hakkavad kõik need häired oma rolli täitma ainult siis, kui kudedes on teatud muutused, mis, nagu me varem ütlesime, on vähi tekke vältimatu tingimus.