Lugemisaeg: 3 min

Autism on psühhiaatriline häire, mis tuleneb erinevatest ajuhäiretest ja mida iseloomustab laiaulatuslik, märkimisväärne suhtlemispuudulikkus, samuti piiratud sotsiaalne suhtlus, väikesed huvid ja korduvad tegevused. Need autismi tunnused ilmnevad tavaliselt kolmeaastaselt. Kui ilmnevad sarnased seisundid, kuid vähem väljendunud märkide ja sümptomitega, klassifitseeritakse need autismispektri häireteks.

Autism on otseselt seotud mõnede geneetiliste haigustega. 10–15% juhtudest leitakse haigusseisundeid, mis on seotud ainult ühe geeni või kromosoomi aberratsiooniga, samuti haigusseisundeid, mis on altid erinevale geneetilisele sündroomile. Autistide jaoks on vaimne alaareng omane, moodustades 25% kuni 70% patsientide koguarvust. Ärevushäired on levinud ka autismiga lastel.

Epilepsia puhul täheldatakse autismi ja risk haigestuda epilepsiasse varieerub sõltuvalt kognitiivsest tasemest, vanusest ja kõnehäirete iseloomust. Mõned ainevahetushaigused, nagu fenüülketonuuria, on seotud autismi sümptomitega.

DSM-IV ei võimalda autismi diagnoosida muude haigusseisunditega. Autismil on Tourette'i sündroom, ADHD kriteeriumide kogum ja muud diagnoosid.

Lugu

Termini autism võttis 1910. aastal kasutusele Šveitsi psühhiaater Eigen Bleuler, kirjeldades skisofreeniat. Neolatinismi, mis tähendab ebanormaalset nartsissismi, keskmes on kreeka sõna αὐτός, mis tähendab mina. Seega rõhutab sõna inimese autistlikku lahkumist tema enda fantaasiate maailma ning igasugust välist mõju tajutakse ebaolulisusena.

Autism sai oma tänapäevase tähenduse 1938. aastal pärast seda, kui Hans Asperger kasutas Viini ülikooli lastepsühholoogia loengus terminit "autistlikud psühhopaadid". Hans Asperger uuris üht autismihäiret, mida hiljem hakati nimetama Aspergeri sündroomiks. Iseseisva diagnoosina saavutas Aspergeri sündroom laialdase tuntuse 1981. aastal.

Kõiki tunnuseid, mida Kanner märkis autistliku eraldatusena, ja ka püsivuse soovi, peetakse endiselt autismi peamisteks ilminguteks. Termini autism laenamine Kanneri teisest häirest tõi paljudeks aastateks kirjeldustesse segadust, mis aitas kaasa mõiste "lapseeas skisofreenia" ebamäärasele kasutamisele. Ja psühhiaatria mure sellise nähtusega nagu emade puudus andis autismile vale hinnangu, hinnates lapse reaktsiooni "külmkambri emale".

Alates 1960. aastate keskpaigast on pidevalt mõistetud autismi elukestvat olemust, samuti on demonstreeritud selle vaimset alaarengut ja erinevusi teistest diagnoosidest. Samal ajal hakkavad lapsevanemad aktiivses teraapiaprogrammis kaasa lööma.

1970. aastate keskel oli autismi geneetilise päritolu kohta väga vähe uuringuid ja tõendeid. Praegu viitab pärilikkuse roll häire peamisele põhjusele. Avalikkuse arusaam autistlikest lastest on segane. Seni on vanemad silmitsi olukordadega, kus laste käitumist võetakse negatiivselt ja enamik arste järgib aegunud seisukohti.

Tänapäeval on Interneti tulek võimaldanud autistidel liituda veebikogukondadega ja leida kaugtööd, vältides samal ajal valusaid emotsionaalseid suhtlusi ja mitteverbaalsete vihjete tõlgendamist. Muutunud on ka autismi kultuurilised ja sotsiaalsed aspektid. Mõned autistid on ühendatud püüdlustes leida ravimeetod, samas kui teised märgivad, et autism on üks nende elustiilidest.

ÜRO Peaassamblee, et juhtida tähelepanu laste autismiprobleemile, kehtestas ülemaailmse autismiteadlikkuse päeva, mis langeb 2. aprillile.

Autismi põhjused

Autismi põhjused on otseselt seotud geenidega, mis soodustavad sünaptiliste ühenduste tekkimist inimese ajus, kuid häire geneetika on nii keeruline, et praegu pole selge, mis mõjutab autismi häirete tekkimist rohkem: interaktsioon. paljudest geenidest või haruldastest mutatsioonidest. Harvadel juhtudel on haiguse stabiilne seos kokkupuutega sünnidefekte põhjustavate ainetega.

Haigust provotseerivad põhjused on isa, ema suur vanus, sünnikoht (riik), madal sünnikaal, hüpoksia sünnituse ajal, lühike rasedus. Paljud spetsialistid on arvamusel, et etniline kuuluvus, rass ja sotsiaalmajanduslikud tingimused ei põhjusta autismi.

Autism ja selle lapsepõlve vaktsineerimisega seotud põhjused on väga vastuolulised, kuigi paljud vanemad nõuavad neid jätkuvalt. Võimalik, et haiguse algus langes kokku vaktsineerimise ajaga.

Autismi põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. On tõendeid, et iga 88. laps kannatab autismi all. Poisid on haigusele vastuvõtlikumad kui tüdrukud. On tõendeid selle kohta, et autism ja ka autismispektri häired on tänapäeval võrreldes 1980. aastatega järsult kasvanud.

Ühes perekonnas suure hulga autistide ilmumise põhjuseks on spontaansed deletsioonid, aga ka genoomsete piirkondade dubleerimine meioosi ajal. See tähendab, et märkimisväärne osa juhtudest on tingitud geneetilistest muutustest, mis on üsna suurel määral päritud. Tuntud teratogeenid on ained, mis põhjustavad sünnidefekte ja on seotud autismiriskiga. On tõendeid, mis näitavad kokkupuudet teratogeenidega esimese kaheksa nädala jooksul pärast rasestumist. Me ei tohiks välistada võimalust, et autismimehhanismide arenemine algab hilja, mis on tõend selle kohta, et häire alused pandi paika loote arengu varases staadiumis. Teiste autismi põhjustavate välistegurite kohta on fragmentaarseid andmeid, kuid usaldusväärsed allikad neid ei kinnita ning selles suunas tegeletakse aktiivselt otsingutega.

On väiteid häire võimaliku süvenemise kohta järgmiste tegurite mõjul: teatud toidud; raskmetallid, lahustid; nakkushaigused; diiselmootori heitgaasid; plastide tootmisel kasutatavad fenoolid ja ftalaadid; pestitsiidid, alkohol, broomitud leegiaeglustid, suitsetamine, ravimid, vaktsiinid, sünnieelne stress.

Vaktsineerimisega seoses märgiti, et sageli langeb beebi vaktsineerimise aeg kokku hetkega, mil vanemad märkavad esimest korda autistlikke sümptomeid. Mure vaktsiinide pärast on mõnes riigis aidanud kaasa madalamale immuniseerimistasemele. Teaduslikud uuringud ei ole leidnud seost MMR-vaktsiini ja autismi vahel.

Autismi sümptomid tulenevad muutustest ajusüsteemides, mis tekivad arengu käigus. Haigus mõjutab paljusid aju osi. Autismil ei ole ühtset selget mehhanismi nii molekulaarsel kui ka süsteemsel või rakutasandil. Lastel on peaümbermõõdu pikenenud, aju kaalub keskmiselt rohkem kui tavaliselt ja seetõttu on sellel suurem maht. Ülekasvu varajased rakulised ja molekulaarsed põhjused pole teada. Samuti pole teada, kas närvisüsteemide liigne kasv võib põhjustada aju võtmepiirkondades lokaalsete ühenduste liigset moodustumist ning varajases arengustaadiumis häirida neuromigratsiooni ja viia tasakaalust välja erutus-inhibeerivad närvivõrgustikud.

Embrüonaalse arengu varases staadiumis saavad alguse immuun- ja närvisüsteemi vastasmõjud ning tasakaalustatud immuunvastus sõltub närvisüsteemi edukast arengust. Praegu on autismiga seotud immuunhäired ebaselged ja väga vastuolulised. Autismi puhul tõstetakse esile ka neurotransmitterite kõrvalekaldeid, mille hulgas on kõrgenenud serotoniini tase. Teadlased on endiselt ebaselged, kuidas need kõrvalekalded võivad põhjustada käitumuslikke või struktuurseid käitumismuutusi. Mõned tõendid viitavad mitmete hormoonide taseme tõusule; teistes teadlaste töödes märgitakse nende taseme langust. Ühe teooria kohaselt deformeerivad kõik häired neuronaalse süsteemi talitluses matkimisprotsesse ja põhjustavad seetõttu sotsiaalset düsfunktsiooni, aga ka suhtlemisprobleeme.

On uuringuid, et autismi puhul muutub mittesihtvõrgu funktsionaalne ühenduvus, aga ka ulatuslik sidemete võrgustik, mis on seotud emotsioonide ja sotsiaalse informatsiooni töötlemisega, kuid sihtvõrgu ühenduvus, mis mängib roll eesmärgipärases mõtlemises ja ka tähelepanu hoidmises säilib. Negatiivse korrelatsiooni puudumise tõttu kahes aktiveerimisvõrgustikus kogevad autistid nende vahel vahetamisel tasakaalustamatust, mis põhjustab enesereferentsiaalse mõtlemise häireid. 2008. aastal läbiviidud tsingulaarse ajukoore neuroimaging uuring leidis selles ajuosas spetsiifilise aktivatsioonimustri. Ühendusteooria puudumise kohaselt vähendab autism kõrgetasemeliste neuronaalsete ühenduste funktsionaalsust ja nende sünkroniseerimist.

Teised uuringud viitavad ühenduvuse puudumisele poolkerades ja autism on assotsiatsioonikoore häire. Magnetoentsefalograafiast on saadud tõendeid, mis näitavad, et autistlikel lastel on helitöötluse ajal ajureaktsioone.

Kognitiivsed teooriad, mis püüavad autistlikku aju käitumisega siduda, jagunevad kahte kategooriasse. Esimene kategooria keskendub sotsiaalse tunnetuse defitsiidile. Empaatia-süstematiseerimise teooria esindajad leiavad autismi puhul hüpersüstematiseerimist, mis on võimeline looma ainulaadseid vaimse vereringe reegleid, kuid kaotab empaatiavõime. Selle lähenemisviisi väljatöötamisel pooldab ülimeheliku aju teooria, mis usub, et psühhomeetriliselt on mehe aju süstematiseerimisele ja naise aju empaatiale kalduv. Autism on meeste aju arengu variant. See teooria on vastuoluline. Nõrga keskse seose teooria esindajad peavad autismi aluseks nõrgenenud tervikliku taju võimet. Selle vaate eeliste hulka kuuluvad nii eriliste annete selgitamine kui ka autistide töövõime tipud.

Seotud lähenemine on tajutava, laiendatud funktsioneerimise teooria, mis nihutab autistide tähelepanu nii lokaalsete aspektide orientatsioonile kui ka otsesele tajule.

Need teooriad nõustuvad üsna hästi võimalike eeldustega aju närvivõrkude ühenduste kohta. Need kaks kategooriat on iseenesest nõrgad. Sotsiaalsel tunnetusel põhinevad teooriad ei suuda selgitada korduva, fikseeritud käitumise põhjuseid ning üldteooriad ei suuda mõista autistide sotsiaalseid ja ka suhtlemisraskusi. Eeldatavasti kuulub tulevik kombineeritud teooriale, mis suudab integreerida mitmeid hälbeid.

autismi tunnused

Autism ja selle tunnused ilmnevad muutustes paljudes ajuosades, kuid kuidas see täpselt juhtub, pole selge. Sageli märkavad vanemad esimesi märke kohe, lapse esimestel eluaastatel.

Teadlased kalduvad arvama, et varajase kognitiivse ja käitumusliku sekkumisega saab aidata beebil omandada eneseabioskusi, sotsiaalset suhtlemist ja suhtlemist, kuid hetkel puuduvad meetodid, mis autismi täielikult välja raviksid. Iseseisvasse ellu lülitatakse pärast täiskasvanuks saamist vaid vähesed lapsed, kuid on neid, kes saavutavad elus edu.

Ühiskonna arvamused, mida autistidega peale hakata, jagunevad kaheks: on grupp inimesi, kes jätkavad otsinguid, loovad ravimeid, mis leevendavad patsientide seisundit, ja on inimesi, kes on veendunud, et autism on pigem alternatiivne seisund. , eriline ja rohkem kui haigus.

Autismiga inimeste agressiivse käitumise ja vägivalla kohta on teateid hajusalt, kuid sellel teemal on vähe uuritud. Olemasolevad andmed laste autismi kohta räägivad otseselt seostest agressiooni, vihahoogude ja vara hävitamisega. 2007. aastal läbi viidud lapsevanemate küsitluse andmed näitasid, et kahel kolmandikul uuritavast lastest esines märkimisväärseid jonnihooge ning igal kolmandal lapsel ilmnes agressiivsus. Samade uuringute andmed näitasid, et vihahoogud avalduvad sageli keeleprobleemidega lastel. Rootsis 2008. aastal tehtud uuringud näitasid, et üle 15-aastased patsiendid, kes lahkusid kliinikust autismidiagnoosiga, olid psühhopatoloogiliste seisundite, näiteks psühhoosi jms tõttu altid vägivallakuritegudele.

Autismihaigus esineb mitmesugustes piiratud või korduva käitumise vormides, mis on jaotatud skaalal muudetud skaalal (RBS-R) järgmistesse kategooriatesse:

Stereotüüpimine (pea pööramine, sihitud käteliigutused, torso õõtsumine);

Ühetaolisuse vajadus ja sellest tulenev vastupanu muutustele, näiteks vastupanu mööbli liigutamisele, samuti keeldumine olla hajutatud ja reageerida kellegi teise sekkumisele;

Kompulsiivne käitumine (tahtlik teatud reeglite järgimine, näiteks objektide teatud viisil paigutamine);

Autoagressioon on iseendale suunatud tegevus, mis toob kaasa vigastusi;

Rituaalne käitumine, mida iseloomustab igapäevaste tegevuste järgimine samas järjekorras ja ajal; näiteks teatud dieedi järgimine, samuti riiete selga panemise rituaal;

Piiratud käitumine, mis väljendub kitsas fookuses ja mida iseloomustab inimese huvi või keskendumine ühele asjale (ühele mänguasjale või telesaatele).

Ühetaolisuse vajadus on tihedalt seotud rituaalse käitumisega ja seetõttu ühendas RBS-R küsimustiku valideerimise uuringu käigus need kaks tegurit. 2007. aasta uuring näitas, et kuni 30% autistlikest lastest kahjustab ennast. Ainult autismi puhul väljenduvad korduvad tegevused ja käitumine. Autistlikud käitumisomadused on silmside vältimine.

Sümptomid

Seda häiret nimetatakse närvisüsteemi haiguseks, mis avaldub arengupeetuses, aga ka soovimatuses teistega kontakti luua. See häire esineb alla 3-aastastel lastel.

Autism ja selle haiguse sümptomid ei avaldu alati füsioloogiliselt, kuid lapse reaktsioonide ja käitumise jälgimine võimaldab ära tunda selle häire, mis tekib ligikaudu 1-6 beebil tuhandest.

Autism ja selle sümptomid: üldine õpiraskus, mis esineb enamikul lastel, hoolimata tõsiasjast, et autismispektri häireid leidub normaalse intelligentsusega imikutel.

50% lastest on IQ< 50;

70%< 70,

100% IQ< 100.

Hoolimata tõsiasjast, et autismispektri häireid ja ka Aspergeri sündroomi leidub normaalse intelligentsiga lastel, iseloomustavad neid sageli üldised õpiraskused.

Krambid esinevad ligikaudu veerandil üldiste õpiraskustega autistidest ja ligikaudu 5% normaalse IQ-ga inimestest. Kõige sagedamini esineb krambihooge noorukieas.

Tähelepanupuudulikkuse häire ja hüperaktiivsus on järgmised sümptomid. Sageli esineb tõsine hüperaktiivsus täiskasvanute pakutud ülesannete täitmisel. Näitena võib tuua enda valitud koolitegevused, millele laps saab keskenduda (korrastada klotse ritta, vaadata ühte saadet mitu korda), muul juhul segab autism keskendumist.

Samuti on autismi sümptomeid, nagu tõsised, sagedased vihapursked, mis põhjustavad suutmatust täiskasvanutega oma vajadustest rääkida. Puhangu põhjuseks võib olla kellegi sekkumine lapse rituaalidesse ja tema tavapärasesse rutiini.

Autismiga inimesel võivad esineda sümptomid, mis ei ole seotud diagnoosiga, kuid mõjutavad nii patsienti kui ka tema perekonda. Väike osa autismispektri häiretega inimesi (vahemikus 0,5% kuni 10%) võib näidata ebatavalisi võimeid, mis on klassifitseeritud kitsaste, isoleeritud oskuste hulka (väiksemate faktide või haruldaste annete meelespidamine, nagu Savanti sündroomi puhul). Savanti sündroom on haruldane, see nähtus on omandatud või geneetiliselt määratud. Harvadel juhtudel ilmneb sündroom traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Kõiki teadlasi iseloomustab intellektuaalne omadus – see on fenomenaalne mälu. Sageli väljenduvad teadlaste võimed muusikas, kujutavas kunstis, aritmeetilistes arvutustes, kalendriarvutustes, kartograafias, kolmemõõtmeliste kompleksmudelite ehitamises.

Savanti sündroomiga autistlik inimene suudab reprodutseerida mitu lehekülge teksti, mida talle kord kuuldi; oskab kiiresti nimetada mitmekohaliste arvude korrutamise tulemust. Mõned teadjad oskavad laulda äsja ooperis kuuldud aariaid, näidata võõrkeelte õppimise oskust, kõrgendatud haistmis- ja ajataju.

varajane autism

Varase autismiga imikud reageerivad vähem sotsiaalsetele stiimulitele, naeratavad harva ja reageerivad oma nimele ning reageerivad ja jäävad teiste inimeste peale vaid aeg-ajalt. Kõndima õppides kaldub beebi sotsiaalsetest normidest kõrvale: vaatab vaid aeg-ajalt silma, ei muuda asendit; kui ta üles võetakse, väljendab ta sageli oma soove teise inimese käega manipuleerimise kaudu.

Varajane autism väljendub võimetuses läheneda teistele inimestele, jäljendada teiste inimeste käitumist, reageerida emotsioonidele, osaleda mitteverbaalses suhtluses ja kordamööda, näiteks püramiidi ehitamises. Samal ajal saavad imikud kiinduda nendesse, kes nende eest hoolitsevad. Varajase autismi kiindumus on mõõdukalt vähenenud, kuid indikaator suudab intellektuaalse arenguga normaliseeruda.

Varajast autismi täheldatakse juba esimesel eluaastal ja seda iseloomustab hiline lalisemine, nõrk reaktsioon suhtlemiskatsetele, ebaharilikud žestid ja ebajärjekindlus helivahetusel täiskasvanuga. Järgmise kahe aasta jooksul mölisevad autistlikud lapsed oluliselt vähem, nende kõnes on kaashäälikuid vähe, neil on väike sõnavara, lapsed kombineerivad sõnu harvemini ja nende žestidele on harva kaasas sõnu. Väikelapsed esitavad väga harva taotlusi ega jaga tegelikult oma kogemusi, nad on altid teiste inimeste sõnu kordama (eholaalia), samuti asesõnade tagasipöördeid. Näiteks vastab laps küsimusele "mis on teie nimi?" nagu see: "teie nimi on Dima", muutmata "sina" sõnaks "mina". Funktsionaalse kõne valdamiseks vajab imik täiskasvanu ühist tähelepanu. Selle võime puudumine on autismispektri häirega laste iseloomulik tunnus. Näiteks kui neil palutakse osutada käega pakutavale objektile, vaatavad nad kätt, samas osutavad nad objektidele väga harva.

Varajane autism väljendub raskustes kujutlusvõimet nõudvate mängudega, samuti üleminekus sõnanimetustelt sidusale kõnele.

Autism lastel

Laste haigust iseloomustab närvisüsteemi arengu rikkumine, mis väljendub mitmesugustes ilmingutes ja mida täheldatakse imiku- ja lapsepõlves. Laste autism on häire stabiilne kulg, sageli ilma remissioonideta. Imikueas tuleks jälgida järgmisi sümptomeid: vägivaldne nutt ja jahmatusreaktsioonid väiksematele kuulmisstiimulitele, vähenenud reaktsioon toitmisasendile, ebamugavustunde moonutatud tajumine, halb reaktsioon stiimulitele ja söötmisjärgse naudingu puudumine.

Laste autism avaldub taaselustamiskompleksi reaktsioonis, mida iseloomustab afektiivne valmisolek suhelda täiskasvanutega. Kuid samal ajal laieneb animatsiooni reaktsioon elututele objektidele. Häire sümptomid püsivad sageli täiskasvanutel, kuid kergemal kujul. Täiskasvanud autistlikel lastel on emotsioone ja nägusid raskem ära tunda. Vastupidiselt levinud arvamusele ei eelista autistid üksi olla. Esialgu on neil raske säilitada, samuti sõprussidemeid luua. Uuringud on näidanud, et autismiga laste üksindustunne sõltub olemasolevate suhete kehvast kvaliteedist ehk suutmatusest suhelda. Laste autismi sümptomid väljenduvad sensoorse tajumise võimes, aga ka suurenenud tähelepanus.

Laste autismi täheldatakse sageli reaktsioonides sensoorsetele stiimulitele. Sageli on ka väljendunud erinevused ebapiisavas reaktsioonivõimes. Näitena võib tuua liigse reaktsioonivõime – see on valjudest helidest nutmine, siis tekib soov sensoorse stimulatsiooni järele – rütmilised liigutused. Eraldi uuringud on täheldanud autismi seost motoorsete probleemidega, mille hulka kuuluvad kikivarvumine, lihastoonuse halvenemine ja halb motoorne planeerimine.

Laste autismi iseloomustab söömiskäitumise hälve umbes kahe kolmandiku ulatuses. Üks levinumaid probleeme on toidu selektiivsus, märgitakse rituaale, aga ka söömisest keeldumist ja alatoitluse puudumist. Mõnedel autistlikel lastel on GI düsfunktsiooni sümptomid, kuid teadusuuringutel puuduvad kindlad tõendid teooria kohta, mis viitab selliste probleemide erilisele olemusele ja suurenenud esinemissagedusele. Uuringute tulemused on väga erinevad ning häire seos seedeprobleemidega jääb ebaselgeks. Unega esineb sageli häireid ja probleeme. Lapsed ei jää hästi magama, sageli ärkavad keset ööd, samuti varahommikul.

Laste autism peegeldub psühholoogiliselt tugevalt vanematel, kes kogevad pidevalt suurenenud stressitaset. Autistide õed ja vennad on nendega sageli konfliktis.

Autism täiskasvanutel

Täiskasvanutel on autism seisund, mida iseloomustab suletud siseelu domineerimine, väljendunud eemaldumine välismaailmast, samuti emotsioonide vaesus. Kõiki sotsiaalseid rikkumisi märgitakse suutmatuses täielikult suhelda, samuti intuitiivselt teist inimest tunda.

Täiskasvanute autism ja selle tunnused hõlmavad viit levinud arenguhäiret, mis on seotud ulatuslike suhtlushäiretega sotsiaalses suhtluses, samuti selgelt korduvat käitumist ja kitsaid huvisid. Neid sümptomeid ei iseloomusta valulikkus, haprus ega emotsionaalsed häired.

Täiskasvanutel esineb haiguse individuaalseid ilminguid, mis hõlmavad üsna laia ulatust, sealhulgas rasked (tummus, vaimne puue, õõtsumine, lakkamatu kätega vehkimine) ja sotsiaalsed (suhtlemise veidrused, tagasihoidlikkus, huvide kitsikus, pedantne kõne) häired. .

Diagnostika

Autismi diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa ühest sümptomist. Vajalik on iseloomulik kolmkõla:

Omavaheline suhtlus katkes;

Korduv käitumisrepertuaar ja piiratud hobid, huvid;

Sotsiaalse suhtluse puudumine.

Söömise selektiivsust leitakse sageli ka autismi puhul, kuid see ei mõjuta diagnoosi. Autistlikud käitumisomadused on silmside vältimine. Viiest levinud häirest oli Aspergeri sündroom autismile kõige lähemal, järgnes Retti sündroom, samuti lapsepõlves esinev lagunemishäire.

Aspergeri sündroomiga patsientidel areneb keeleoskus ilma oluliste viivitusteta ja autismiga seotud haigused võivad segadust tekitada. Kõik need haigused liidetakse autismispektri haigusteks, autistlike häirete mõistet kasutatakse harvemini. Autismi ennast nimetatakse sageli autistlikuks häireks või lapsepõlve autismiks.

Mõnikord kasutatakse diagnoosimiseks IQ skaalat, mis sisaldab madala, keskmise ja hästi toimiva autismi määratlust. See skaala hindab, millist tuge inimene igapäevaelus vajab. Samuti eristatakse sündroomilist või mittesündroomset autismi. Sündroomile on iseloomulik tõsine või äärmuslik vaimne alaareng, samuti kaasasündinud sündroom koos füüsiliste sümptomitega.

Eraldi uuringud näitavad, et autismi diagnoositakse mitte arenguseisaku tõttu, vaid pärast seda, kui laps kaotab sotsiaalsed või keeleoskused. Tavaliselt juhtub see vanuses 15–30 kuud. Selle funktsiooni osas puudub üksmeel. Viimasel ajal on autismi põhjusteks seostatud kromosomaalseid häireid (deletsioonid, inversioonid, dubleerimised), kuid autismi geneetika on väga keeruline ja ebaselge, mis provotseerib valdavat mõju autismispektri häirete esinemisele.

Ligikaudu pooled vanemad märgivad lapse ebatavalist käitumist 18 kuu pärast ja pärast 24 kuu vanuseks saamist märkab kõrvalekaldeid 80% vanematest. Raviga viivitamine võib viia pikaajalise tulemuseni, mistõttu on soovitatav lapsele võimalikult kiiresti näidata, kui leitakse järgmised sümptomid:

12 elukuuks laps ei lobise, žestikuleeri (ei vehi käega, ei osuta esemetele);

16 kuu vanuselt ei saa sõnu rääkida;

24 kuu vanuselt ei häälda iseseisvalt kahesõnalisi fraase (eholaaliat arvestamata);

Sotsiaalsete oskuste või nende osa kaotus.

Diagnostika hõlmab käitumisanalüüsi. DSM-IV-TR järgi diagnoositakse haigust vähemalt kuue sümptomi jälgimisega, millest kaks peavad näitama sotsiaalse suhtluse kvalitatiivset kahjustust ja üks kirjeldab korduvat või piiratud käitumist.

Sümptomite loetelus puudub emotsionaalne või sotsiaalne vastastikkus, verbaalse idiosünkraatia või kõne kasutamise korduv, stereotüüpne olemus ja püsiv huvi teatud detailide või objektide vastu. Häire ise on täheldatud kuni kolm aastat ja seda iseloomustab arengu hilinemine või kõrvalekalded sotsiaalses suhtluses.

Esiteks ei tohiks sümptomeid seostada Retti sündroomiga, samuti lapsepõlves esineva lagunemishäirega. Patsiendi esialgse läbivaatuse viib läbi lastearst, kes registreerib haiguse arengu ajaloo ja viib läbi ka füüsilise läbivaatuse. Edasi on kaasatud autismispektri häirete spetsialistide abi, kes hindavad seisundit ja panevad diagnoosi, võttes arvesse kognitiivseid ja suhtlemisoskusi, perekondlikke tingimusi ja muid tegureid.

Käitumist ja kognitiivseid võimeid hindab laste neuropsühholoog, kes abistab diagnoosimisel ja soovitab hariduslikke sekkumisi. Diferentsiaaldiagnostika paljastab ja välistab vaimse alaarengu, samuti kuulmispuue ja spetsiifilised kõnehäired (Landau-Kleffneri sündroom). Pärast autismispektri häirete avastamist hinnatakse patsiendi seisundit kliinilise geneetika meetoditega. See viitab sümptomitele, mis viitavad geneetilisele häirele. Mõnikord tuvastatakse autism 14-kuusel lapsel. Keerulisus väljendub selles, et mida noorem vanus, seda ebastabiilsem on diagnoos. Diagnoosi täpsus suureneb esimese 3 eluaasta jooksul.

Briti teadlased, kes töötavad lapsepõlves autismiga, soovitavad diagnoosida ja hinnata haigusseisundit hiljemalt 30 nädalat pärast esimeste märgatavate probleemide avastamist, kuid praktika näitab, et valdav osa kõnedest toimub palju hiljem. Uuringud on näidanud, et diagnoosimise keskmine vanus on 5,7 aastat, mis on soovitatust kõrgem ning 27% lastest jääb diagnoosimata, jõudes kaheksa-aastaseks. Ja kuigi haiguse sümptomid ilmnevad varases lapsepõlves, juhtub siiski, et need jäävad märkamatuks. Aastaid hiljem pöörduvad täiskasvanud arstide poole, et iseennast paremini mõista, ning seejärel selgitavad oma käitumist nii sõpradele kui ka sugulastele, muutes nende tööviisi ning saades hüvitisi ja toetusi, millele selliste häiretega inimesed mõnes riigis sõltuvad.

Autismi ravi

Autismiravi eesmärgid on vähendada sellega seotud puudujääke, aga ka stressi perekonnas, tõsta funktsionaalset iseseisvust ja elukvaliteeti. Optimaalset ühtset ravimeetodit pole. See valitakse ja viiakse läbi individuaalselt. Sageli tehakse terapeutiliste lähenemisviiside rakendamisel metoodilisi vigu, mis ei võimalda kontseptsiooni edukust kindlalt kindlaks teha.

Eraldi paranemist täheldatakse pärast psühhosotsiaalse abi tehnikate kasutamist. See näitab, et igasugune abi on parem kui abi puudumine. Eri-, intensiiv-, pikaajalise õppe- ja käitumisteraapia programmid aitavad lapsel arendada suhtlemisoskusi, eneseabi, tööoskusi, sageli tõstavad talitlustaset, vähendavad sümptomite raskust ja kohanemisvõimetut käitumist.

Autismi ravis on efektiivsed järgmised lähenemised – rakenduslik käitumisanalüüs, arengumudelite kasutamine, kõneteraapia, struktureeritud õpe (TEACCH), tegevusteraapia, sotsiaalsete oskuste koolitus. Loomulikult parandavad lapsed pärast sellist hariduslikku sekkumist oma seisundit, suurendades nende üldist intellektuaalset taset. Laste neuropsühholoogilisi andmeid edastatakse sageli õpetajatele halvasti, mis põhjustab lünka nii soovituste kui ka õpetamise olemuse vahel.

Hetkel ei ole laste suureks kasvamise järgsete programmide tõhusus teada. Häirete ja koolikogukonda või perekonda integreerumise raskuste säilimisel on soovitatav autismi ravimteraapia. Näiteks USA-s on välja kirjutatud psühhotroopsed, antidepressandid, stimulandid, antipsühhootikumid ja krambivastased ravimid. Ükski abinõu ei ole aga leevendanud nii suhtlus- kui ka sotsiaalseid probleeme.

Abi autismi korral

Lapse eest hoolitsemise probleem mõjutab suurel määral vanema kutsetegevust ning autisti täisealiseks saamisel kerkivad päevakorda hoolduse, elukutse leidmise, töö leidmise, sotsiaalsete oskuste kasutamise, seksuaalsuhete ja vara planeerimise küsimused. .

Autismi on võimatu ravida teadaolevate üldiste meetoditega, kuid mõnikord tekib lapsepõlves remissioon, mis viib diagnoosi eemaldamiseni. See juhtub sageli pärast intensiivravi, kuid täpne taastumisprotsent pole teada.

Paljudel autistlikel lastel puudub sotsiaalne toetus, abi ja stabiilsed suhted teiste inimestega, karjääriväljavaated ja enesemääramise tunne. Sageli jäävad põhiprobleemid alles ja sümptomid taanduvad vanusega.

Autismi ennustamine

Briti uuringuid, mis räägivad kvalitatiivsetest muutustest ja on pühendatud pikaajalisele prognoosimisele, on vähe. Mõned autistlikud täiskasvanud saavad suhtlemisoskusi vähesel määral paremaks, kuid rohkemate puhul need oskused ainult halvenevad.

Autistide arengu prognoosid on järgmised: 10% täiskasvanud patsientidest on mitu sõpra, vajavad teatud tuge; 19% on suhteliselt iseseisvad, kuid jäävad koju ja vajavad igapäevast järelevalvet ning olulist tuge; 46% vajab autistlike häirete spetsialisti abi; ja 12% patsientidest vajavad kõrgelt organiseeritud haiglaravi.

Rootsi 2005. aasta andmed 78 autistliku täiskasvanu rühma kohta näitasid veelgi hullemaid tulemusi. Iseseisvat elu elas vaid 4% koguarvust. Alates 1990. aastatest ja ka 2000. aastate algusest on teatatud autismijuhtude arv märkimisväärselt suurenenud. Aastatel 2011-2012 on Ameerika Ühendriikides autismispektri häiret täheldatud igal 50. koolilapsel, Lõuna-Koreas aga igal 38. kooliõpilasel.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse "PsychoMed" arst

Selles artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Vähimagi autismi olemasolu kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!

Lapsepõlve autism on vanemate jaoks kohutav diagnoos. Teadaolevalt pole ühtegi ravi, mis autismist last täielikult välja ravida. Samal ajal on selle haiguse sümptomid ja tunnused nii mitmekesised, et mõnikord seisavad vanemad silmitsi mitte klassikalise autismiga, vaid ainult mõne selle ilminguga. "Osaline" autism tekib lapse elutingimuste tõttu. Kui need kõrvaldatakse, on taastumine võimalik.

On vaja eristada lapsi neist, kes arenevad ainult valesti. Esimesel juhul diagnoosib spetsialist autismi ja ravib teda selle haiguse vastu. Teisel juhul piisab beebi sihipärasest treenimisest ja arendamisest, soodsate elutingimuste loomisest, et ta saaks normaalseks.

Statistika kohaselt on umbes 8 last tuhandest autist. Kuigi varem arvati, et nende arv on 1-2 last tuhande kohta. Autistide arv kasvab, mistõttu on haigus problemaatiline tänapäeva ühiskonnale, mis pole veel õppinud inimesi sellest diagnoosist lahti saama.

Mis on lapsepõlve autism?

Mis on laste autism? Seda terminit nimetatakse ajuhäireks, mis toob kaasa sotsiaalse isoleerituse, korduvad, mustrilised tegevused, kõne, mõtlemise ja emotsioonide arengu mahajäämuse, teistest eemaldumise, endasse tõmbumise.

Kui laps 2–3-aastaselt ei räägi, omistavad vanemad selle asjaolule, et laps on isik. Tegelikult saavad spetsialistid diagnoosida "lapseea autism", "vaimne alaareng", "" jne. Ärge kartke külastada arsti, kes selgitab välja täpse põhjuse, miks laps vaikib ega suhtle teistega.

Poistel on 5 korda suurem tõenäosus autismi all kannatada kui tüdrukutel. Tüdrukutel on sümptomid aga palju raskemad kui poistel.

Autismi defineerib lapse kontakti puudumine teistega, korduvad tegevused, mis arenevad rituaaliks, käitumise destruktiivsus, mis väljendub vormis, karjetes, enesevigastamises jne. Autismihaigustest eristatakse järgmisi tüüpe:

• Lapseea autism (Kanneri sündroom, infantiilne psühhoos, infantiilne autism, autistlik häire). Avaldub sümptomitena:

1. Isiksuse arengu hilinemine.
2. Suutmatus teistega suhelda sünnist saati.
3. Hirm muutuste ees keskkonnas.
4. Väljalülitamine väliste stiimulite ignoreerimisega, kuni need põhjustavad valu.
5. Echolalia.
6. Kõnepuudulikkus ja selle kasutamine.
7. Sümptomite ilmingud mitte hiljem kui 2-3 aastat.
8. Osaline või täielik silmside puudumine.
9. Stereotüüpsed mängud mittemänguliste esemetega.

• Retti sündroom. See avaldub 8-30 kuu jooksul täieliku heaolu ja arengu taustal, välja arvatud motoorne oskus. Sümptomid on järgmised:

1. Regressioon on kõne ja muude oskuste kadu, mille laps on juba omandanud.
2. Irdumine.
3. Skolioosi, lihaste atroofia, kyphosis, düstoonia, atoksia areng.
4. Närimine asendatakse imemisega.
5. Epileptilised krambid kolmandikul juhtudest.
6. Emotsionaalse adekvaatsuse ja kiindumuse säilitamine.
7. On perioode, kus õppimisvõime taastub.

• Ebatüüpiline autism, mis tekib 3 aasta pärast. Avaldub sümptomitena:

1. Sotsiaalse suhtluse puudumine.
2. Korduv, stereotüüpne, piiratud käitumine.

• Autistlik psühhopaatia (Aspergeri sündroom). Avaldub sümptomitena:

1. Loogika puudumine käitumises.
2. Impulsiivsus.
3. Piiratud huvide ring ja reaalsusest eraldatus.
4. suhtlemise puudujääk.
5. Loogilise mõtlemise säilimine, kuid võimetus teadmisi taastoota.
6. Tühi pilk.
7. Kõneoskus ei ole kahjustatud.
8. Liikumised on ebaregulaarsed ja stereotüüpsed.

Lapseea autismi põhjused

Lapsepõlve autism tekib paljudele teadlastele arusaamatutel põhjustel. Seetõttu saavad psühhiaatrilise abi saidi spetsialistid selles küsimuses esitada vaid oletusi. On mitmeid tegureid, mis võivad haiguse arengut soodustada:

• Mõjuv keskkond ja instinktide nõrkus.
• Tajumishäire ja teabe blokaad.
• Kuulmishäired, mis segavad sotsiaalset kontakti.
• Ajutüve retikulaarne moodustumine.
• Serotoniini metabolismi ja serotonergiliste süsteemide häired.
• Fronto-limbilise kompleksi häire, mis viib käitumise ja planeerimise rikkumiseni.
• Mõlema poolkera paaristalitluse häire.

Autismi provotseerivad tegurid on:

1. Geneetika. Kui peres on autistlik inimene, siis autistliku lapse tõenäosus on suur.
2. Rasedused raseduse või sünnituse ajal, nagu lämbumine, raske sünnitus, nakkushaigused loote arengu ajal jne.
3. Psühhotraumaatilised olukorrad, mis tekkisid varases lapsepõlves.
4. Vaktsineerimised.
5. Psühhiaatrilised haigused nagu epilepsia.
6. Orgaanilised muutused ajus, mis võivad tekkida pärast ema viirusnakkust raseduse ajal: punetised, leetrid, tuulerõuged.
7. Vanemate emotsionaalne külmus.
8. Elavhõbeda mürgistus.
9. Ainevahetus- ja hormonaalsed häired.
10. Keemilised mõjud, mis avaldasid raseduse ajal ema kehale.
11. Antibiootikumide kuritarvitamine.

Lapseea autismi sümptomid ja tunnused

Lapseea autismi märkimisväärne sümptom ja märk on stereotüüpne käitumine. Laps võib pikka aega kätega vehkida, hüpata, raputada, teha sama tüüpi toiminguid. Ka vestluses, mängudes ja joonistades peab ta sama tüüpi teemadest kinni. Talle ei meeldi muutused. Kui keskkonnas midagi muutub, häirib see teda väga. Laps on altid asju korda seadma ja väljakujunenud käitumisreegleid, millega ta on juba harjunud.

Teised autismi iseloomulikud tunnused on kõnehäired ja sotsiaalse suhtluse puudumine. Laps eelistab üksi olla. Ta ei võta ühendust, ei vasta küsimustele. Kõnes domineerivad mustrid. Mõned autistid ei pruugi üldse rääkida, teised kasutavad fraase, mida nad ikka ja jälle kordavad.

Autismi saab tuvastada järgmiste sümptomite ja tunnuste järgi:

• Omaduste avaldumine 2-3 aasta pärast.
• Ei mingit naeratust vastutasuks.
• Kallistuste ignoreerimine ja tagasilükkamine.
• Unine, mõtlik, eraldatud nägu.
• Silmside puudumine vestluskaaslasega.
• Suutmatus luua kontakte teiste, lastega.
• Rahulikkuse säilitamine võõras keskkonnas, kui olete lähedastest eraldatud.
• Kõne hilinemine või täielik puudumine.
• Kalduvus eraldatusele.
• Kalduvus stereotüüpsele käitumisele, kui laps harjub mitte ainult samu toiminguid tegema, vaid kohandub ka teatud asjade järjekorraga (näiteks kõndides mööda sama teed poodi).
• Imelikud maneerid: plaksutamine, keerutamine, näppudega sebimine jne.
• Ebatavalised mängud, milles laps eelistab ise mängida, kasutades samas mänguväliseid materjale.
• Liiga nõrk või tugev reaktsioon välistele stiimulitele.
• Ebatüüpiline reaktsioon valule, valulävi vähenemine.
• Pöörake tähelepanu helidele, ignoreerides samal ajal teiste kõnet.
• Äkiline raevu, ärrituse, hirmu rünnak ilma mõjuva põhjuseta.
• Hajameelne meel ja hüperaktiivsus koos peaga löömise, hammustamise, kratsimisega.
• Krambid 25% juhtudest.

varase lapsepõlve autism

Lapsepõlve autismi saab avastada selle arengu varases staadiumis. See väljendub emotsionaalses ükskõiksuses või nõrgas reageerimises vanematele, väheses aktiivses liikuvuses. Järk-järgult muutuvad lapse teod stereotüüpseks, emotsioonid nüristuvad, reaktsioon ümbritsevale maailmale nõrgeneb.

Varajase lapsepõlve autism avaldub järgmiste tunnustega:

1. Stereotüüpsed liigutused, mida tehakse kohatult.
2. Tunne, nagu laps ei kuule ega näe hästi.
3. Teistega suhtlemise puudumine, inimeste ignoreerimine.
4. Lapse abipalve puudumine inimestele.
5. Oma nime ignoreerimine ja sellele mitte reageerimine.
6. Silma-silma kontakti puudumine.

Lapsel on raske teiste inimestega emotsionaalset kontakti luua. Ta ei suuda oma emotsioone välja näidata, samas kui ta ei mõista teiste tundeid. Põhimõtteliselt ei puutu laps absoluutselt kokku võõraste või võõraste inimestega.

Varajase lapsepõlve autism jaguneb 4 raskusastmeks:

1. Esimene aste avaldub beebi vastuse puudumisel, tema maailmast irdumisel. Laps väldib kallistusi, silmsidet ega reageeri toiduvajadustele.
2. Teine aste väljendub täielikus maailmast eemaldumises, kontaktide ringi kitsendamises lähedaste inimesteni. Laps reageerib afektiivselt muutustele keskkonnas. Läheneb valikuliselt toidule, riietele ja välistele ilmingutele. Tekib hirmutunne, mis põhjustab agressiooni. Tegevuses ja kõnes täheldatakse stereotüüpsust.
3. Kolmas aste avaldub lapse piiratud maailmas, kes on nüüdseks sukeldunud iseendasse. Tema huvid on tumedad, hirmutavad. laps saab rääkida samal teemal, teha sama tüüpi toiminguid. Tema mängud on üksluised ega ole hariva iseloomuga.
4. Neljas aste on autismi kõige kergem vorm, mille puhul on ainult raskusi välismaailmaga kontakti saamisel. Selle rühma lapsed on haavatavad, tundlikud kellegi teise hinnangu suhtes, haavatavad, väldivad suhteid.

Varajane autism lastel on tingitud selle ajuosa talitlushäirest, mis vastutab juba saadud tarbetu teabe kustutamise eest. Autismi korral teavet ei kustutata. Aju aktiveerib aja jooksul töökoormuse tõttu uue teabe mittetajumise funktsiooni. Seda tehakse pilgu ja kuulmishäirete defokuseerimisega. Aju lihtsalt lõpetab uue teabe vastuvõtmise.

Lapseea autismi ravi

Lapseea autismi tõhusat ravi praktiliselt pole. Kõik on suunatud lapse sotsiaalsete oskuste arendamisele, mis kohandavad teda võimalikult palju keskkonnaga. See toimub siin:

1. Pereteraapia.
2. Käitumise parandamine.
3. Meditsiiniline-psühholoogiline-pedagoogiline korrektsioon.

Ravimeid kasutatakse aktiivselt ainult kuni 7 aastat. Pärast seda vanust saate ainult sümptomeid peatada. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Amitriptüliin on psühhotroopne ravim.
• Vitamiin B6.
• Antipsühhootikum Rispolept (risperidoon).
• Fenfluramiin on antiserotonergiline ravim.
• Aminalon, Pantogam, Nootropil, Baklofeen, Fenibut, Piratsetaam.

Põhirõhk on lapse psühho-emotsionaalsel korrigeerimisel, tema arenguks soodsate tingimuste loomisel:

1. Range igapäevane rutiin.
2. Eluoskuste õpetamine.
3. Järsud muutused harjumustes ja keskkonnas on keelatud.
4. Maksimaalne mugav füüsiline kontakt beebiga.
5. Pidev viibimine beebiga, suhtlemine temaga.
6. Stressi vältimine ja erinevate füüsiliste harjutuste tegemine.
7. Väsimuse vältimine.
8. Kiirustamise puudumine lapse harimisel.

Prognoos

Paljud ennustused sõltuvad sellest, kuidas haigus õigeaegselt avastati, milliseid meetmeid selle parandamiseks rakendati, kuidas laps individuaalselt arenes jne. Võib juhtuda, et 7. eluaastaks saab laps täisväärtuslikuks, kui haigus avastati vanuses 1,5 aastat ja saanud täielikku ravi. Kui lapseea autism diagnoositakse pärast 5. eluaastat, jääb laps tõenäoliselt igaveseks autistiks.

Kuigi 80% autistidest peetakse puuetega inimesteks, eemaldavad paljud selle kategooria lõpuks, kui nad järk-järgult arenevad ja sotsiaalse keskkonnaga kohanevad.

Esimest korda püüdis uurija Kanner seda nähtust selgitada juba 1943. aastal. Ta kirjeldas oma raamatus poissi, kes kõndis küljelt küljele, liigutas samamoodi käsi, laulis sama laulu, ignoreeris inimesi, peatas katsed isegi tema käest kinni võtta.

Seejärel nimetab Kanner mitmeid erilistele lastele iseloomulikke märke: nad eelistavad sünnist saati üksindust, ei taju vähimaidki muutusi elus, stereotüüpe, tegude kordamist ja kummalisel kombel head mälu.

Artiklis räägime teile, mis see on ja kuidas autismi lapsel ravida, kas see on üldse ravitav ja millised probleemid võivad sugulased silmitsi seista. Saate vaadata haigete laste fotosid, õppida tundma kõne iseärasusi ja nende aistinguid, haiguse tunnuseid ja sümptomeid vastsündinud, kuni aastastel ja vanematel imikutel.

Mis see on

Autism lastel - mis see haigus on ja kuidas seda ära tunda? Diagnoos on haruldane, umbes 5-11 autisti 11 000 beebi kohta. Diagnoosimise keerukuse tõttu jäävad paljud juhtumid aga märkamatuks. Seetõttu on neid palju rohkem.

Kontseptsioon ja näited

Autismi kui patoloogia tunnuseks on eraldatus, suutmatus eakaaslastega normaalselt suhelda, kalduvus kordumisele monotoonsete liigutuste näol, mis on arvatavasti tingitud ajuhäiretest.

Laste autismi täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Ühel ajal omistati see psühhiaatrilistele häiretele.

Neid nimetatakse "kummitusteks", "vihmalasteks" ja paljudeks muudeks epiteetideks. Paljudel inimestel on halb ettekujutus sellest, mis on autist. Näitame näidetega, kuidas autism lapsel avaldub:

• Volodya on 6-aastane. Tema ema ütleb: "Kui ma talle helistasin, ei vaadanud ta isegi minu poole. Arvasin, et ta on kurt.

  Ainus, mida mu pojale teha meeldis, oli istuda toolil või põrandal ja kõigutada küljelt küljele. Pidevalt, see juhtus, 20 minutit ilma vaheajata. Aga ta armastab ujuda, oskab natuke lugeda;

• Stesha 5 aastat vana. Ta ei tea, kuidas eakaaslastega mängida. Ema võtab tal käest kinni ja selgitab, kuidas lihtsat järelejõudmist õigesti mängida;
• Artem, 8 aastat vana. Ta oli alati kinnine, ei rääkinud peaaegu kunagi kellegagi. Mingil hetkel hakkasid teda häirima kõrvalised helid: autode müra, kassi niitmine, isegi saabaste sagimine. Hakkas kartma uusi asju.

Selle haiguse ümber on palju spekulatsioone., millest populaarseimad on:

Sündroomi põhjused

Küsimusele, miks sünnivad lapsed autismiga, ühest vastust pole. Autismiga laste sünnil on mitu põhjust:

• Pärilikkus.
• Psühholoogiline.
• Neuroloogilised.
• Neuronite alaareng.
• Emakasisene loote vigastus.

Geneetiline eelsoodumus kui beebi autismi väljakujunemise tegur seisneb selles, et üks vanematest on haiguseni viinud "halva" geeni kandja.

Selle kohta tehti kontrolle. Patsiendid võeti ja uuriti.

Eksperdid jõudsid järeldusele: enam kui pooltel neist on defektne geen, mis mõjutab aju raseduse esimesel trimestril.

Katsealustel ilmnesid probleemid hormonaalse taustaga - järsult suurenenud testosteroon.

Psühholoogilise teooria esitas L. Kanner. Teadlane uskus, et "kummitused" kasvavad liiga tarkade vanematega peredes, see tähendab vaimse tööga tegelevate inimestega.

Tema järgijad ei lükanud versiooni täielikult ümber, kuid pigem kaldusid nad uskuma, et see oli ema või isa ükskõiksuse tagajärg beebi suhtes.

Neuroloogiline põhjus näitab, et autistlike inimeste ebatavaline käitumine on sensoorsete analüsaatorite rikke tagajärg. Seetõttu on käitumise ühtlus, kiindumus ainult teatud tüüpi tegevustesse, võimetus suhelda eakaaslastega.

Ajurakkude, selle peegelneuronite alaareng on samuti teadlaste oletus. Ilma nende rakkudeta ei suuda inimene adekvaatselt rääkida, kogeda, tunda.

Ema rasedus on alati risk. Kui ta ootamise ajal haigestus mõnesse nakkushaigusesse, võib loode kannatada. Tuulerõuged on oht, mis põhjustab patoloogiat.

Autistlik vanus

Millises vanuses ilmneb autism lastel? Kui vaatate tähelepanelikult, võib esimesi ilminguid näha juba enne aastat - vastsündinul. Seda nimetatakse varase lapsepõlve autismiks. Laps ei virgu lähisugulaste, isegi ema nähes, ta ei ole võimeline emotsioone näitama.

Kuid kuni 2-3-aastaseks saamiseni on arstid diagnoosiga ettevaatlikud. Kuigi Retti sündroom (ainult tüdrukute pärilik haigus, vaimse alaarengu süüdlane) avastatakse juba aastal.

Kolme aasta pärast suurenevad sümptomid sageli järsult, vanemad hakkavad märkama, et nende laps ei ole nagu teised.

Aspergeri sündroom ehk laste autismi kõige kergem aste ja selle sümptomid ilmnevad 6 aasta pärast, mõnikord aastakümneid hiljem.

Ei juhtu, et diagnoos ootamatult nagu laviin vanematele pähe lööks. Alati on märke. Lihtsalt kõik ei pööra neile piisavalt tähelepanu.

Haiguse tüübid ja vormid (kerge, mõõdukas ja raske)

ASD – autismispektri häired. Nii nimetatakse autismi.

RDA (autism) lastel jaguneb raskusastme järgi, määratledes kerge vormi, keskmise ja raske, st täieliku keeldumise välismaailmaga suhtlemisest. Sellised beebid ei küsi isegi süüa, kuigi on näljased.

Kergete ilmingutega lapsed on võimelised suhtlema. Kuid valige sõbrad ja vestluskaaslased väga hoolikalt. Näiteks on ainult üks sõber või kontaktid piirduvad perekonnaga.

Autismi klassifikatsioon

Kaasaegse praktika esiletõstmised Patoloogia arengu mitmed vormid. Kirjeldus on ICD-10-s. Nende hulgas:

• Üldised arenguhäired.
• Kanneri sündroom. See on lapseea autismi varajase alguse sündroom enne kolmeaastaseks saamist. Erineb imikueast ereda ilmingu poolest.
• Ebatüüpiline autism lastel. Esimestel eluaastatel on seda raske diagnoosida, see võib avalduda kolme aasta pärast. Halvasti uuritud.
• Aspergeri sündroom. Sellel on positiivne trend. Kõige kergem häire tüüp. Sellised lapsed kohanevad ühiskonnas kõige kergemini, neil pole kõnega probleeme.
• Retti sündroom. Seda iseloomustavad eredad sümptomid (ataksia, krambid, emotsionaalsus). See on kombineeritud oligofreeniaga, esineb ainult tüdrukutel.

Haigus jaguneb ka rühmadesse. Esimeste lapsed on kinnisemad, agressiivsemad. Teine rühm on seltskondlikum. Kolmas ja neljas on kergemad juhtumid, mida saab ravida, kuna puuduvad kõnehäired ja intellektuaalsed probleemid.

Kuidas haigust ära tunda, foto

Vaata fotosid autismitunnustega lastest:

Nagu juba märgitud, määratakse autism juba vastsündinutel. Selle märkamiseks peate teadma normi. Tavaline tavaline beebi naeratab oma emale, näitab emotsioone oma elukuust. Ta küsib käsi, vaatab talle silma. Suureks saades püüab ta igal võimalikul viisil oma perega suhelda.

Autist näeb maailma teistmoodi, oma peas ei suuda ta kogu pilti kokku panna. Ta tajub eraldi kehaosi, kuid inimest kui tervikut tema jaoks ei eksisteeri.

Oma maailma suletuna huvitab teda vaid näiteks pöörlev ratas, mitte aga mänguauto ise. Haige laps lihtsalt ei rulli seda, vaid keerab tundideks oma lemmikelementi.

Esimesed varajased signaalid

Kuidas autism avaldub alla üheaastastel lastel? Tavaliselt kustutatakse imikute autismi sümptomite ja tunnuste ilmingud. Raske on teha vahet, kus on norm ja millal häirekella anda. Võib-olla on vastsündinul selline iseloom, sest me kõik oleme erinevad. Seetõttu ei kiirusta sellist keerukat diagnoosi panema, vähemalt kuni kaks aastat.

Siiski on vastsündinute üldine sümptomite rühm endiselt olemas. Siin on imikute autismi tunnused:

1. Ei näita üles emotsioone ema ega isa suhtes. Ei naerata sugulasi nähes.
2. Silmade kontakt puudub. Ei otsi tuttavaid nägusid, väldib vanematele otsa vaatamist.
3. Ei talu kombatavat puudutust. Ei küsi käsi, eelistab lamada oma voodis.
4. Ta hakkab naeratama tavapärasest hiljem, peaaegu kuue kuu vanuselt.

Kuidas määrata imikutel autismi, millised on haiguse tunnused imikutel? Sellest videost saate teada, kuidas alla üheaastase lapse autismi ära tunda:

Märgatavad ilmingud

Alates 8 kuu vanusest kuni aastani võib isegi mittespetsialist näha varajasi autismi märke lastel. Mis saab lapsest? Ta ei jäljenda helisid, loomi.

Ema: "Kass ütleb mjäu, koer ütleb vau."

Laps: selle asemel, et seda korrata või teha, ta karjub, kiljub.

Lähedus hakkab paistma. Laps mõtleb mängu jaoks välja tegevuse ja naaseb alati oma lemmikajaviite juurde. Žestikulatsioon on äärmiselt halb.

Autistlikul aastal:

• kasutab õpitud sõnu valesti;
• üha vähem kontakte teistega;
• ei nuta, kui ema lahkub;
• avaldub stereotüüpsus. Ehk siis kõigub külgedele, vaatab kaua ühte punkti, rebib tundide kaupa paberitükke.

Diagnoosi tunnused 2-3 aasta pärast

Mida vanem on patsient, seda selgemad ja selgemad on sümptomid. Arst võib esitada konkreetse diagnoosi - RDA. Kuidas aru saada, et lapsel on autism, millised on selliste laste suhtlemisomadused? Vaata allolevat tabelit:

2 aastat
Sõnavara	Suhtlemisoskused	Mängutegevus
Pole küsimusi, kehv sõnavara, ei mingeid lihtsaid fraase, ei ütle oma nime	Tunneb oma perekonda, tunneb ta ära. Kuid ei näita nende vastu mingeid emotsioone.	Nad mängivad üksi. Mängulised mängud, näiteks küljelt küljele jooksmine
3 aastat
Ilmub frasaalne kõne, seda on vähe ja valele aadressile suunatud, viitab endale nii: "Dima läks jalutama" või "Sööb", viidates iseendale	Ärge kutsuge vanemaid midagi mängima, ärge reageerige sellele, et lähedased on vihased või näitavad üles agressiivsust, kardavad võõraid	Neile meeldib midagi koguda, kuid mäng on sama tüüpi. Isegi kui see on liikumine, siis mööda tuba jne

4-aastaselt ja vanemad võivad ilmneda hirmud, nad kardavad üksi majja jääda, kõndida, olukorda muuta. Tihti ärritab või põhjustab vägivaldse reaktsiooni isegi ümberkorraldus korteris.

Diagnostika

Kuidas diagnoosida lapsel autismi? Psühhiaater tegeleb autismispektri häire probleemidega. Ta kuulab oma vanemaid ja nende muresid. Seejärel algab ülevaatus.

Autismi puhul võite märgata silmside puudumist, kõne alaarengut või selle vähenemist, näiteks: ta rääkis ja siis järsku peatus.

Arsti huvitab, kuidas ema rasedus kulges, kas sünnitusel oli probleeme. Pärilikkus selgub.

Vastuvõtus võivad autismiga lapsed käituda teatud viisil:

• kontori sissepääsu juures lähevad nad kohe mööbli taha, jooksevad akna juurde;
• saab peita;
• nutt, karjumine;
• arst küsib küsimusi, kuid vastuste asemel kordab laps arsti järel sõnu.

Kõigepealt jälgige last: kuidas ta reageerib ema või isa puudutusele, kas teda on võimalik mänguasja vastu huvitada, kuidas ta suhtleb lastega, omab žeste (kas osutab näpuga objektile, mida ta võtta tahab).

Teine laste autismi test on keerulisem:

• Lapsele näidatakse käega mänguasja. Tavaliselt peaks ta objektile tähelepanu pöörama, mitte jätkama pintsli vaatamist.
• Kui sageli vaatab beebi ühistegevuse ajal seda, kellega ta mängib.

Diagnoosimisel kasutatakse ka lapseea autismi hindamise skaalat. See sisaldab mitmeid küsimuste plokke. Ja kui laps saab minimaalse arvu punkte, loetakse ta terveks. Mida kõrgem on skoor, seda tõenäolisem on diagnoos.

CARSi skaala leiate Internetist ja saate ise uurida. Psühhiaater peab aga ikkagi tulemusi tõlgendama (vanemate kahtluse tõttu).

Ravi

Kuidas ravida lapsepõlve autismi, kas seda ravitakse või mitte, milliseid ravimeid kasutatakse selle patoloogia jaoks lastel?

Pole olemas pille, mis päästaks lapse autismist. Toetav ravi on ette nähtud. Rakendage spetsiaalset dieeti ja ravimeid.

Psühhoteraapia on peamine ravimeetod. Häid tulemusi näitab käitumisteraapia, keskendumine tööle, mänguline mõjutamisvorm.

Laste autismi dieedi ja ravimite raviks kasutage:

Võib määrata ärevusevastaseid aineid.

Ja lugege, millised on ajupõrutuse tunnused lapsel ja mida teha peatrauma korral.

Psühholoogiline abi

Toetage ja psühholoogi abi on vaja nii autistlike laste kui ka pere puhul milles autist kasvab. Olukorra aktsepteerimine on ju erinev. On erinevaid fonde, mis aitavad haigusega toime tulla.

Lastega töötamine hõlmab:

• patsiendi eemaldamine isolatsioonist, eraldumine;
• suhtlemisoskuste koolitus;
• toetus isikliku "mina" arengule.

mänguteraapia

Peame meeles pidama, et autistlik inimene ei tea, kuidas mängida. Sõna otseses mõttes. Ta ei tea, mis on subjekti interaktsioon, ta ei mõista, kuidas teatud olukorras öelda või mida teha.

Lihtne näide: 5-aastasele tüdrukule läheneb sama vana tüdruk ja palub tal lasta oma nukuga mängida. Ta tardub hetkeks, siis jookseb pisarates minema. Väike autist on kodus, sõbranna on talle ammu tuttav. Ema selgitab hirmunud tütrele, mida vastata ja kuidas käituda. Alles siis saab ta aru.

See on ilmekas kirjeldus sellest, kuidas autistlik inimene võib ühiskonnas käituda. Vanematel on suur roll.

Et õpetada sellisele lapsele kõige lihtsamat rollimängu, peate temasse uskuma. Oluline on leida temaga kontakt, soovitavalt kombatav.

See võib olla eri värvi magnettähtede mäng. Liimige need tähed värviliselt tahvlile kokku.

Mosaiik on mängutegevuse teine ​​variant. Kiida kogu aeg, aga ainult märkamatult.

Autismiga lastele on psühhoteraapilised mängud, mille eesmärk on õpetada matkimist, luua inimestevaheline suhtlus: “Järeljõudmine”, “Ringtants”, “Nelikümmend valget külge”.

Rääkimisoskuse parandamiseks Vajan abi logoloogilt. Autismiga laste tundides valib defektoloog harjutused pärast logopeedilist läbivaatust. Kaasatud on mängupõhised kõnearenduse meetodid. “Mängime”, “Naljakas partituur”, “Nutikas öökull” - “koolitusraamatud” suudavad stimuleerida autistliku lapse kõneaparaati.

Lemmikloomateraapia on alternatiivne meetod, mis on kombineeritud ravi põhiprintsiipidega. Suhtlemine hobuste, koertega annab kindlasti tulemusi. Pidage meeles, et need peavad olema koolitatud loomad.

Prognoos

Peate mõistma – autism on alati teiega. Aga elu ei lõpe. Sa ei pea oma tervise pärast muretsema.

RDA aga häirib elukvaliteeti. Kõik sõltub patoloogia tõsidusest, sümptomite tõsidusest. Pehmed vormid ei sega inimese elu tulevikus. Sellised inimesed saavad valitud erialal edukaks ja elavad täisväärtuslikku elu.

Autistlikud lapsed. Neid pole nii palju, aga nad elavad meie keskel. Natuke teistmoodi, ebatavaline. Probleemi õigeaegne märkamine on pool teed oma lapse abistamisele, toetamisele. Ja las ta vaatab maailma läbi "akna", ütle talle: "Vaatame koos."

Kasulik video dr Komarovskilt

Mis haigus see on, millised on selle haiguse põhjused ja kuidas autismiga lapsed välja näevad - arusaadavas ja lihtsas keeles räägib dr Komarovsky selles videos:

Kokkupuutel

Mis on autism või autismispektri häire (ASD)? Ärge otsige ammendavat määratlust, sellel terminil pole täpset kirjeldust, te ei leia seda isegi erialasest kirjandusest. Laste ja täiskasvanute autism on paljude individuaalsete sümptomite kombinatsioon. Mõnikord iseloomustatakse häiret kui suletust, endaga tegelemist, millel puudub seos reaalsuse, reaalsusega. Autiste nimetatakse mõnikord inimesteks, kes elavad oma maailmas, keda teised ei huvita. Neil on raske luua ja hoida inimestevahelisi suhteid, nad ei mõista neid, ei teadvusta nende keerukust. See on häire sotsiaalsete suhete, suhtlemise, käitumise vallas.

Natuke ajalugu

Esimest korda mainiti lapsepõlve autismi eraldi diagnostikaüksusena juba XX sajandi 1940. aastatel. Ameerika psühhiaater L. Kanner avaldas 1943. aastal artikli pediaatriliste patsientide rühma vastuvõetamatu käitumise kohta, viidates terminile "varajane infantiilne autism" (EIA – Early Infantile Autism).

Olenemata Kannerist, kirjeldas Viini lastearst G. Asperger (1944) oma erialases artiklis 4 ebatüüpiliste käitumisjoontega poisi haiguslugusid, võttis kasutusele mõiste "autistlik psühhopaatia". Eelkõige rõhutas ta sotsiaalse suhtluse, kõne ja mõtlemise spetsiifilist psühhopatoloogiat.

Järgmine oluline nimi autismi defineerimise ajaloos on L. Wing, Briti arst, kes on andnud suure panuse autismispektri häirete psühhopatoloogia alaste teadmiste laiendamisse. 1981. aastal võttis ta kasutusele termini "Aspergeri sündroom", samuti kirjeldas nn. sümptomite kolmik. Ta on kirjutanud ka mitmeid erialaseid väljaandeid ja juhendeid ASD-ga laste vanematele.

Mis on häire põhjus?

Laste autismi peamised põhjused on aju kaasasündinud anomaaliad. See on neuroloogiline häire, mis väljendub konkreetselt kognitiivses tajus ja selle rikkumise tagajärjel haige inimese käitumises. Täpset põhjust, miks autism lastel esineb, pole aga veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et olulist rolli mängivad geneetilised tegurid, erinevad nakkushaigused (viirused, vaktsineerimised), keemilised protsessid ajus.

Mõju naise kehale raseduse ajal, loote sünnieelse arengu perioodil on peamine tegur, miks lapsed sünnivad autismiga; põhjused peituvad lapse aju pöördumatus kahjustuses selle moodustumise protsessis.

Praeguste autismi ja häire põhjuste uurimise käigus esile kerkinud teooriate kohaselt on ASD tekkimine võimalik ainult siis, kui need tegurid on kombineeritud.

Autism on oma olemuselt sündroom, mida diagnoositakse käitumise ilmingute põhjal. See ilmneb varases lapsepõlves, kõige optimaalsem diagnoosimise aeg on imiku vanus kuni 36 kuud.

Mõnede ajufunktsioonide häired põhjustavad teabe (sensoorne, kõne) õige hindamise võime rikkumist. Autismiga inimestel on olulisi raskusi kõne arengus, suhetes teistega, neil on raske toime tulla üldiste sotsiaalsete oskustega, domineerivad stereotüüpsed huvid, mõtlemise jäikus.

Autismi sümptomid lastel

Autism on orgaanilist laadi kõikehõlmav arenguhäire, mis mõjutab kõige sagedamini poisse. See tähendab, et me räägime probleemist, kus lapse areng on erinevates suundades häiritud. Arvatakse, et tegemist on mõne ajufunktsiooni kaasasündinud häirega, mis on peamiselt tingitud geneetikast.

See on ülekaalukalt kõige tõsisem rikkumine inimsuhetes, kuid sellel pole sotsiaalset päritolu. Põhjus, miks autism lastel tekib, ei ole halb ema, isa või teised sugulased, mitte kasvatusega mitte toime tulnud pere. Enesesüüdistamine ei tee muud, kui teeb endale haiget. Pärast autismiga lapse sündi on oluline võtta haigust kui tõsiasja, leida viis beebimaailma mõistmiseks, sellele lähemale jõudmiseks.

Sümptomite varajane ilmnemine

90% juhtudest ilmnevad autistlikud ilmingud 1. ja 2. eluaasta vahel, seega on varajane algus oluline diagnostiline tegur. Järelkontroll näitab, et 36 kuu jooksul ilmnenud sümptomitega patsientidel esinesid iseloomulikud autismi sümptomid; sümptomite ilmnemisega hilisemas eas täheldati varase skisofreeniaga sarnast kliinilist pilti. Erandiks on Aspergeri sündroom (autismispektri haigus), mida sageli diagnoositakse hilises lapsepõlves.

Sotsiaalsete suhete rikkumine

Emotsionaalse kontakti ja sotsiaalse suhtluse häireid peetakse häire keskseks tunnuseks. Kui normaalse arenguga lapsed esimestest elunädalatest on ilmselgelt eelsoodumus sotsiaalsete suhete tekkeks, siis juba varases arengujärgus esinevad autistid näitavad paljudes valdkondades kõrvalekaldeid normist. Neid iseloomustab nõrk huvi või selle puudumine sotsiaalse suhtluse vastu, mis avaldub ennekõike vanemate suhtes ja hiljem - sotsiaalse ja emotsionaalse vastastikkuse rikkumine eakaaslaste suhtes.

Tüüpiline on ka nõrgenenud silmside, jäljendite ja žestide arusaamatu kasutamine sotsiaalses suhtluses, minimaalne võime tajuda teiste mitteverbaalset käitumist.

Kõnearengu häire

Autismi puhul täheldatakse sageli teatud arenguhäireid, eriti kõnehäireid (oluliselt hilineb või puudub). Rohkem kui pooled autistidest ei saavuta kunagi normaalseks suhtlemiseks piisavat kõnetaset, teised registreerivad selle moodustumise viivitust, millega kaasneb mitmetes valdkondades kvalitatiivsed häired: esineb ekspressiivset eholaaliat, asesõnade asendust, intonatsiooni ja kõne kadentsi häireid. Autistlik kõne on kunstlikult konstrueeritud, täidetud mõttetute, ebaloomulikult selgete, stereotüüpsete fraasidega, mis on ebapraktilised, sageli täiesti sobimatud normaalseks suhtluseks.

Intellektuaalne puudulikkus

Vaimne alaareng on kõige levinum kaasuv haigus, mis esineb ligikaudu 2/3 autistlikest patsientidest. Kuigi enamik uuringuid viitab intellektuaalsele puudele, mis ulatub mõõdukast kuni raske vaimse alaarenguni (IQ 20–50), on tegemist laiaulatusliku kahjustuse tasemega. See ulatub sügavast vaimsest alaarengust (raske autismi korral) keskmise, mõnikord isegi veidi üle keskmise intelligentsusega (Aspergeri sündroomi korral). IQ väärtused on suhteliselt stabiilsed, kuid need erinevad üksikute katsealuste teatud tasakaalustamatuse poolest; tulemused võivad olla haiguse edasise arengu prognostiliseks teguriks.

5–10% eelkooliealistest autistlikest lastest võib esineda "autismussavant", Savanti sündroomi, mida iseloomustavad silmapaistvad võimed (nt muusikaline või kunstiline andekus, kõrge matemaatiline võime, ebatavaline mälu), mis ei ole kooskõlas üldise kahjustuse tasemega. Selliseid võimeid saab igapäevaelus kasutada aga vaid minimaalne protsent autistidest, enamik neist kasutab oma oskusi täiesti mittefunktsionaalselt.

Stereotüüpsed käitumismustrid

Tüüpiline autismile on ühe või mitme stereotüüpse, väga piiratud huviga tegelemine, spetsiifiliste, mittefunktsionaalsete protseduuride, rituaalide sunniviisiline järgimine, korduvad veidrad motoorsed mustrid (koputamine, käte või sõrmede väänamine, keerulised kogu keha liigutused). Objektidega töötades, eriti mängu ajal, tunnevad autistid ebatavalist huvi asjade või mänguasjade mittefunktsionaalsete osade vastu (aroomid, puudutused, müra või vibratsioon, mis tekivad nendega manipuleerimisel).

Mida võivad vanemad märgata varases lapsepõlves?

Juba varases eas võivad vanemad ise jälgida lapsel mõningaid käitumishäireid, mis on head autismi "prohvetid".

Suhtlemisel:

• laps ei vasta oma nimele;
• laps ei ütle, mida ta tahab;
• on kõne arengu hilinemine;
• ei reageeri stiimulitele;
• mõnikord tundub kurt;
• tundub, et ta kuuleb, aga mitte teisi inimesi;
• ei osuta esemetele, ei ütle hüvasti;
• Pärast mõne sõna lausumist ta peatub.

Sotsiaalses käitumises:

• sotsiaalse naeratuse puudumine;
• lapsele meeldib üksi mängida;
• iseteeninduse eelistamine;
• eraldatus;
• hüperleksia;
• halb silmside;
• suhtlemise tähtsuse puudumine;
• elu oma maailmas;
• huvi puudumine teiste laste vastu või katsed luua kontakti, kuid ebapiisavalt;
• teiste inimeste ignoreerimine;
• vihapursked;
• hüperaktiivsus;
• suutmatus teha koostööd;
• negativism;
• mänguasjadega mängimise oskuse puudumine;
• pidev monotoonne hõivatus teatud asjadega;
• kikivarvul kõndimine;
• ebatavaline keskendumine teatud mänguasjadele (laps kannab alati mõnda eset kaasas);
• objektide paigutus ritta;
• sobimatu reaktsioon teatud materjalidele, helidele, muutustele (ülitundlikkus);
• erilised liigutused.

Absoluutsed näidustused edasiseks uurimiseks:

• väljastatud helide puudumine kuni 12 kuud;
• žestide puudumine kuni 12 kuud;
• sõnade häälduse puudumine kuni 16 kuud;
• lausete hääldamise puudumine kuni 24 kuud;
• mis tahes keele- või sotsiaalsete võimete kaotus igas vanuses.

Autismi ilmingud 2-aastasel lapsel

Iga lapse sümptomid on erinevad. Need võivad vanusega muutuda. Mõned sümptomid ilmnevad, püsivad mõnda aega, seejärel kaovad. Kuid 2-aastasel lapsel võib autism ilmneda erinevalt. Tavaliselt mängib ta ise, ei näita huvi teiste seltskonna vastu. Ta võib veeta tunde üksi iseendaga, tema mängud on kummalised, sageli korduvad, keskenduvad detailidele; ta eelistab teatud mänguasju, toite, radu, etteantud protsesse, rituaale. Inimest vaadates huvitavad teda rohkem tema ripsmed, huuled, prillid kui visuaalne kontakt. Isegi kui ta vaatab silma, jääb mulje läbiva pilguga. Autistlikku inimest huvitavad rohkem üksikud üksikasjad kui tervik.

Tema sõnavara on väga madal või puudub üldse ning teda iseloomustab vastupanuvõime igasugustele muutustele päeva jooksul; ta sööb ainult teatud tüüpi toitu, ta vajab teatud särki, kingi, mütsi. Kui stereotüüpi rikutakse, tekib nutt, afekt, agressiivsus, mõnikord tekib enesevigastus.

Autismi ilmingud eelkooliealistel lastel

Eelkooliealiste laste autismi puhul võib nende väljendusrikas käitumine teistele tunduda väga kummaline. Laps mõtleb, mängib, räägib teisiti kui teised. See väljendub stereotüüpides mängus, toidus, suhtluses. Mõnikord on isegi tema kõndimine ilmekas. Enamasti jääb autistlikul inimesel puudu loovusest, kujutlusvõimest. Ta ebaõnnestub suhetes teiste lastega, ei ole huvitatud aktiivsest koostööst. Kui tema senine tegevus katkeb, reageerib ta sobimatult, emotsionaalselt, võib hammustada, lüüa.

Selline laps ei saa aru, ei oska ennast väljendada. Rääkimisel võib tekkida eholaalia (kordamine ilma mõistmiseta), patsiendil on probleeme ruumis orienteerumisega ja ajalise eraldatusega, tal puudub vestluse alalhoidmise oskus. Ta küsib harva küsimusi, kuid kui küsib, kordab ta neid sageli. Suhtlemisel pöördub autist rohkem täiskasvanute kui eakaaslaste poole.

Kuid tuleb meeles pidada, et autismi on palju vorme, millel on palju individuaalseid ilminguid. See, mis on tüüpiline ühe inimese käitumisele, on teise jaoks ebatüüpiline. Tavaolukorras, eelkoolieas, peaks laps suutma luua ja tugevdada sotsiaalseid sidemeid, õppida teistelt, teha koostööd, arendada kõnet. ASD-ga lapsed arenevad erinevalt, seega võib sümptomite varajane äratundmine aidata vanematel ja lastel leida viisi, kuidas mõista, õppida. Tänapäeval on välja töötatud palju metoodilisi juhendeid ja käsiraamatuid, mille eesmärk on aidata autistlikke inimesi igapäevaelus. Aluseks on maksimaalse iseseisvuse saavutamine, tavaellu kaasamine, sotsiaalse lõhe minimeerimine.

Autistlike laste vanemad saavad kasutada psühholoogilist abi pakkuvat erinõustamist, eelkooli- või kooliasutusi.

Autismi vormid

Autism hõlmab suurt hulka häireid, mis kuuluvad sama diagnoosi alla. Häireil on palju ilminguid ja need on iga inimese jaoks erinevad. Kaasaegne meditsiin jagab autismi eraldi vormideks.

Lapsepõlve autism

Hõlmab raskusi selles, mida inimene kuuleb, näeb, kogeb, probleeme suhtlemisel ja kujutlusvõimel. Põhjus, miks autism lastel esineb, peitub mõne ajufunktsiooni kaasasündinud kahjustuses; häire on seotud vaimse arengu häirega.

ebatüüpiline autism

Selle diagnoosi kasutamine on asjakohane, kui häire ei vasta lapseea haigusvormi määratlemise kriteeriumidele. See erineb selle poolest, et see ei ilmu enne lapse 3-aastaseks saamist või ei vasta diagnostiliste kriteeriumide triaadile. Mõnes arenguvaldkonnas ebatüüpilise autismiga lastel on vähem probleeme kui häire klassikalise vormi puhul – neil võivad ilmneda paremad sotsiaalsed või suhtlemisoskused, stereotüüpsete huvide puudumine.

Nendel lastel arenevad osaoskused väga ebaühtlaselt. Mis puudutab ravi keerukust, siis ebatüüpiline autism ei erine lapsepõlvest.

Aspergeri sündroom

Seda iseloomustavad kommunikatsiooni, kujutlusvõime, sotsiaalse käitumise rikkumised, mis on vastuolus mõistusega.

Selle sündroomi sotsiaalsed anomaaliad ei ole nii tõsised kui autismi puhul. Peamine omadus on egotsentrism, mis on seotud eakaaslastega suhtlemise võime või soovi puudumisega. Sündroomile on tüüpilised obsessiivsed erihuvid (näiteks ajakavade uurimine, telefonikataloogid, teatud telesaadete vaatamine).

Aspergeri sündroomiga inimesed eelistavad iseseisvat tegevust, suhtlevad erilisel viisil. Neid iseloomustab detailne väljendus, suhtlemine ainult neid huvitava objektiga. Neil on lai sõnavara, nad mäletavad erinevaid reegleid või määratlusi, üllatavad täpse ja keeruka erialaterminoloogiaga. Kuid teisest küljest ei suuda nad teatud sõnade tähendust määrata ega neid lauses õigesti kasutada. Nende kõne on kummalise intonatsiooniga, tempo kiireneb või aeglustub. Häälkõne võib olla ebanormaalne, monotoonne. Sotsiaalne naiivsus, range tõepärasus, šokeerivad märkused, millega lapsed või täiskasvanud pöörduvad tundmatute inimeste poole, on samuti Aspergeri sündroomi iseloomulikud ilmingud.

Häire puhul on enim mõjutatud jämemotoorika, inimene on kohmakas, tal võib olla raske õppida jalgrattaga sõitma, ujuma, uisutama, suusatama. Intelligentsus säilib, kohati on see isegi üle keskmise.

Lagunemishäire (Gelleri sündroom)

Pärast lapse normaalse arengu perioodi, mis kestab vähemalt 2 aastat, toimub teadmata põhjustel omandatud oskuste taandareng. Areng on kõigis valdkondades normaalne. See tähendab, et 2-aastane laps räägib lühikeste fraasidega, pöörab tähelepanu stiimulitele, võtab vastu ja algatab sotsiaalseid kontakte, žestikuleerib ning teda iseloomustab jäljendamine ja sümboolne mäng.

Häire avaldub 2-7-aastaselt, kõige sagedamini 3-4-aastaselt. Halvenemine võib olla äkiline, kesta mitu kuud, vaheldumisi rahuperioodidega. Suhtlemis- ja sotsiaalsed oskused halvenevad, sageli kaasnevad autismile omased käitumishäired. Pärast seda perioodi võib taastuda. Normaalsele tasemele need aga enam ei küüni.

Retti sündroom

Seda sündroomi kirjeldas esmakordselt dr A. Rett aastal 1965. Häire esineb ainult tüdrukutel, millega kaasneb tõsine vaimne puudulikkus. See on neuroloogiline haigus. Põhjus on geneetiline; Hiljuti avastati geen, mis vastutab X-kromosoomi distaalse pika käe katkemise eest. Sündroomile on iseloomulik varajane areng, 6-18 kuu jooksul. Pärast 18. elukuud on paigalseisu ja taandarengu periood, mille jooksul laps kaotab kõik omandatud oskused - nii liikumis- kui ka kõne. Samuti on pea kasvu aeglustumine. Eriti iseloomulik on käte funktsionaalsete liigutuste kadumine.

Retti sündroom on progresseeruv haigus, mille ilmingud on sageli väga keerulised, inimene on ratastoolis või voodis.

Kas autismiga võib kaasneda mõni muu haigus?

Autismi võib kombineerida teiste vaimse ja füüsilise iseloomuga häirete või puuetega (vaimne alaareng, epilepsia, sensoorsed häired, geneetilised defektid jne). ASD-ga saab kombineerida kuni 70 diagnoosi. Seda haigust seostatakse sageli erineva intensiivsusega probleemse käitumisega.

Mõnel autismiga inimesel on vaid väikesed probleemid (nt muudatuste taluvuse puudumine), samas kui teistel on tavaliselt agressiivne käitumine. Lisaks seostatakse autismiga sageli hüperaktiivsust, keskendumisvõimetust ja väljendunud passiivsust.

Ravi

Olemasoleva tsentraalse ravi peamised meetodid ei põhine teadmistel haiguse etioloogiast. Sarnaselt vaimsele alaarengule peetakse autismi ravimatuks häireks, kuid sihipärase ravi ja spetsiaalsete kasvatusstrateegiate ja käitumisteraapiaga kombineerituna on autismiga inimeste puhul võimalik saavutada märkimisväärset paranemist. Teraapia eesmärgid võib jagada kahte põhikategooriasse:

• hilinenud või arenemata suhtlemisvõimete, sotsiaalsete, kohanemisomaduste arendamine või tugevdamine;
• mittefarmakoloogilised ja farmakoloogilised mõjud erinevatele sümptomitele ja sündroomidele.

Psühhoteraapia

Varajane diagnoosimine ja hilisem psühholoogiline sekkumine on autistlike laste edasise arengu seisukohalt väga olulised; õigeaegne ravi alustamine suurendab oluliselt patsientide võimalusi normaalsesse ellu kaasata.

Töö perega: haridus, suhtlemisõpe, tagasiside meetod

Pärast diagnoosi, sh. autismi ja võimaliku vaimse alaarengu astme kindlaksmääramisel tuleks vanematele anda piisavalt teavet sobiva lähenemise, ravivõimaluste kohta, sealhulgas soovitused järelmeetmete kohta (kontakteerumine piirkondlike avalike ühendustega, kes korraldavad ASD-ga patsientide hooldust, osutavad ambulatoorset ravi).

Paljudel patsientidel võivad ebapiisavad sümptomid (agressiivsus, enesevigastamine, patoloogiline fikseerimine vanematele, kõige sagedamini emadele) suureneda vanemate vale lähenemise tõttu haigele lapsele. Seetõttu on teraapia oluline osa autistliku inimese sotsiaalse suhtluse jälgimine vanemate ja õdede-vendadega. Vaatluste põhjal koostatakse individuaalne raviplaan.

Soovitav on kasutada Geselli peeglit, mis tagab pideva jälgimise autisti ja vanemate vaheliste suhete üle, nende suhtluse videosalvestuse võimaluse. Üks terapeut töötab tavaliselt perega kontrollitud ruumis, teine ​​vaatab peeglit, kirjutab üles struktureeritud olukorra. Seejärel vaatavad mõlemad spetsialistid koos vanematega läbi video üksikud osad. Arstid juhivad tähelepanu vanemate võimalikele sobimatutele ilmingutele, mis võimendavad nende lapse sobimatut käitumist. Soovitud perekonnaga suhtlemise rekonstrueerimist ja harjutamist tuleb korrata. See on ajutine nõudlik ravimeetod.

Individuaalne teraapia: käitumismeetodid, logopeedia

Individuaalseid lähenemisi kasutatakse edukalt verbaalsete ja mitteverbaalsete, sotsiaalsete oskuste, kohanemis- ja eneseabivõime arendamiseks, sobimatu käitumise (hüperaktiivsus, agressiivsus, enesevigastamine, stereotüübid, rituaalid) vähendamiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse positiivset kalduvust, kus soovitud käitumist, näiteks teatud oskuse õppimist, toetab kahjustuse astmele vastav tasu (raske autismi ja vaimse alaarenguga autismi korral premeeritakse maiustusi; mõõduka häire korral premeeritakse lemmikuga tegevus, nt multifilmi vaatamine, sobib hästi toimivad patsiendid saavad preemiaks kiita).

Kõnehäired on autismi sõeluuringu tavaline põhjus. Intensiivne kõneteraapia sobib hästi autistlikele patsientidele, kuid nõuab individuaalsemat lähenemist kui muude probleemide puhul. Kõneteraapiat kasutatakse kõige sagedamini koos käitumisteraapiatega.

Farmakoteraapia

Praegu teadaolevad ravimid ei mõjuta spetsiifiliselt autismi põhisümptomeid (kõne-, suhtlemishäired, sotsiaalne isoleeritus, ebastandardsed huvid). Ravimid on tõhusad ainult sümptomaatilise toime vahendina ebasoodsate käitumuslike ilmingute (agressioon, enesevigastamine, hüperkineetiline sündroom, obsessiivsed, stereotüüpsed rituaalid) ja afektiivsete häirete (ärevus, emotsionaalne labiilsus, depressioon) korral.

Kasutatud ravimid:

• Antipsühhootikumid. Mõjutada agressiivsust, enesevigastusi, hüperkineetiline sündroom, impulsiivsus;
• Antidepressandid. Antidepressantide rühmast on enim kasutatud selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nende efektiivsus on kooskõlas ideega serotoniini düsregulatsiooni rollist autismi etiopatogeneesis.
• Psühhostimulandid. Need ravimid avaldavad positiivset mõju autismi hüperaktiivsusele. Eelistatavalt kasutatakse metüülfenidaati, mis vähendab oluliselt hüperaktiivsust annuses 20-40 mg päevas, samas ei halvenda stereotüüpi.
(hääled:

Autism lastel on kompleksne arenguhäire, mis peaks avalduma juba varases eas. Reeglina on see lapse esimesed 3 eluaastat ja see on tingitud talitlushäiretest.

Kõik autismi tunnused selles artiklis on kirjeldatud ainult informatiivsel eesmärgil. Täpse diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud arst pärast lapse diagnoosimist. Seetõttu ei tohiks te kogu allolevat teavet võtta lõpliku tõena.

Autism lapsel

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on autism geneetiline eelsoodumus, mis järgneb lapsele vanematelt, või siis võib konkreetsel lapsel esineda pärilikkuseta geneetilise kahjustuse variante. Kuid siin tuleb rõhutada, et see on tendents, mis võib avalduda väliste tegurite mõjul. Sellised tegurid on sugulaste olemasolu mitte ainult autismiga, vaid ka teiste psüühikahäiretega, näiteks skisofreeniaga.

Põhimõtteliselt koormab seda skisofreenia ja teiste perekonna ajalugu. Lisaks kuuluvad riskirühma enneaegselt sündinud lapsed, ka juhul, kui vanemate vanus ületab 40 aastat. Samuti on ohus inimesed, kes elavad suurlinnapiirkondades, mis tähendab keskkonna saastumist mitmesuguste raskmetallide ja kahjulike ainetega. Need on tegurid, mis võimaldavad geneetilist programmi realiseerida.

Autismi tekkimise oht lapsel

Praeguseks ei ole veel sündimata laste autismi ennustamise meetodeid. Kõik varajase diagnoosimise programmid annavad võimaluse avastada autismi lapsel alates 18. elukuust.
Seda ei saa ette teada ja autismiga laps võib sündida igas perre. See tähendab, et rass, sotsiaalne kuuluvus, lapse kasvatamise viisid ei oma olulist mõju.

Autismi sümptomid lastel

Vastavalt kehtivale klassifikatsioonile aastast 2013 on autismi diagnoosimise kriteeriumid kaks rühma:

• Sotsiaalse suhtluse katkemine

Teatavasti esineb autismiga lastel kõne arenguga seotud häireid ehk tegemist on nii kõne puudumise kui ka arengupeetuse või ebasobiva funktsioneerimisega. Näiteks võib laps tsiteerida tohutuid dialooge filmidest, multikatest, reklaamidest, aga sa ei saa lapsega suhelda. Ta ei saa öelda oma nime, kui vana ta on, kus ta elab.

Autismiga lapsed väldivad inimestega suhtlemist mitte sellepärast, et neil pole seda vaja, vaid sellepärast, et nad ei tea, kuidas teistega suhelda. Nad ei tea, kuidas emotsioone näost välja lugeda, selleks peavad nad olema spetsiaalselt koolitatud.

• Stereotüüpse käitumise korduvad vormid

Väga sageli on autistlikel lastel sellised stereotüübid nagu kätega vehkimine, paigal väänamine, üles-alla hüppamine. Praeguste ideede kohaselt on need stereotüübid eneseregulatsiooni mehhanismid, laps viib seega oma seisundi enam-vähem tasakaalu.

Stereotüüpe ei pea püüdma kõrvaldada, sest need aitavad last.
Lisaks sellistele ilmsetele käitumismomentidele võib see olla toidueelistuste, objektide asukoha ja teatud marsruutide ühtsus. Näiteks kui liigutad mõnda eset lapse toas, võib see tekitada ägedaid negatiivseid emotsioone.

Kui levinud on autism

Varem oli selliseid patsiente väga vähe, kuigi tegelikult on autism alati olemas olnud. Hetkel, alates 80ndatest aastatest, on selle diagnoosiga inimeste arv maailmas pidevalt kasvanud. Umbes 70 miljonil inimesel üle maailma on nüüd diagnoositud autism.

Ja selle keskmine esinemissagedus kasvab iga aastaga, veel paar aastat tagasi oli see 1:100, nüüd on see 1:68 ja isegi mõne allika järgi 1:63. Keskmiselt, kui võtta kaks kooliklassi, siis see on umbes üks autismiga laps kahe klassi peale.

On tehtud tohutult palju uuringuid, mis näitavad, et kõikjal maailmas, olenemata riigist, kontinendist, on autismispektri häirete esinemissagedus ühesugune ja moodustab 1-3% kogu elanikkonnast. Sellel patoloogial on sooline tunnus, see tähendab, et poistel esineb autismi 4-5 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Autismi diagnoos

Autismi diagnoosi saab panna vaid psühhiaater ja kahtlustama peaks esmatasandi arst see, kes näeb last sünnist saati ja oskab hinnata tema arengut ehk tegemist on pere- või lastearstiga.

Autismi diagnoosimisel peaksite tähelepanu pöörama sellele, kui laps ei arene tavaliselt pooleteise aasta vanuseks. Suhtlemisoskuse puudumine (laps ei taha suhelda täiskasvanutega, ta ei vasta oma nimele, vastab lähisugulaste pöördumisele, kuid ei vasta teistele inimestele).

Oluline on ka see, kuidas laps mängib: ta kasutab mänguasju muuks otstarbeks (näiteks autod ei sõida, aga ta uurib neid, uurib neid erinevate nurkade alt, keerutab rattaid, lakub, nuusutab).

Lisaks peaksite tähelepanu pöörama lapse reaktsioonidele, kui laps reageerib väiksematele stiimulitele väga ägedalt ja te ei saa seda pikka aega peatada. See võib olla puudutused, helid, ere valgus ehk siis põhimõtteliselt midagi, millele tavaline laps nii ei reageeriks.
On väga oluline, et autismiga lastel oleks uni häiritud, nad jäävad väga raskelt magama, väga pikaks ajaks, neil on väga pinnapealne uni.

Autismi tunnused lapsel

Oluline on mõista, et autismiga laps näeb normaalne välja, st kuni käitumishetkede, suhtlemisprobleemide ilmnemiseni ei pruugi te kahtlustada, et lapsel on autism.

• Häiritud sotsiaalne suhtlus

Kahjustuse aste sõltub autismi raskusastmest. Raskematel juhtudel ei suhtle laps üldse teistega, ei reageeri oma nimele, ei vaata talle silma, tema nägu ei väljenda emotsioone.

Autismi oluliseks tunnuseks on emotsioonide puudumine, pidage meeles, kas tõite kunagi lapsele midagi rõõmust, põhjustasite naeru, naeratuse, kui kukkusite, kas laps üritab teid haletseda, kas tal on selge, et ta muretseb sinust.

Oskust küsida olulist elementaarset suhtlemisoskust, tavalist küsimisreaktsiooni peetakse žestiga viidata soovitud asjale või lihtsalt helistada emale. Täiskasvanu soovitud eseme juurde surumise vormis taotlust ei peeta normaalseks.

Tüüpiliseks reaktsiooniks teistele, eriti uutele inimestele, tõlgendatakse seda vältimist mõnikord äärmise häbelikkusena, mis aga vanusega ei vähene.

Silmakontakti analüüs on eriti oluline lapsepõlves, on normaalne, et laps vaatab sulle silma, kui laps vaatab sinu silmadest mööda, siis vaatamata sinu püüdlustele tähelepanu tõmmata, võib see olla probleemiks.

Mänguoskused eakaaslastega - autistlikud lapsed reeglina teiste lastega ei mängi, neid huvitavad rohkem mänguasjad, mida nad saavad teistelt lastelt häbematult ära võtta või ringi jooksmine või lihtsalt eemalt vaatamine.

Kõne arengu hilinemine

Autistlikke lapsi iseloomustab kõne arengu hilinemine. Lastel peaks 2,5-aastaselt kindlasti ringluses olema kümneid sõnu. 3-aastaselt peaks laps oskama lauseid koostada ja rääkida.

Paljud vanemad eitavad viimsegi probleemide olemasolu, väites, et laps hääldab täiskasvanutelt või telerist kuuldud väga keerulisi fraase. Tegelikult võib see olla peegeldatud kõne ehk mõttetu kordamine, seda ei saa kuidagi nimetada kõneaparaadi normaalseks arenguks.

Vanemas eas on lapse kõne kiirem, segasem, suheldes kiputakse vahele segama ja libisema põnevasse teemasse, mis ei ole praeguse vestlusega seotud. Kahjuks ei kasuta umbes 1,3 autistlikku last üldse kõnet.

Soov asjad korda ajada

Me kõik mängime lapsepõlvest püramiide, võib-olla on see kõige tavalisem lastemäng. Selle mängu ülesandeks on ehitada püramiidi elemendid õiges järjekorras, kuid autistlikel lastel on sageli kalduvus panna kindlas järjekorras mänguasju ja esemeid, mis pole selliseks järjekorraks mõeldud. Veel üks näide, last ei huvita mänguasi ise, kirjutusmasina kujul, kui midagi terviklikku, vaid kirjutusmasina ratas, mida soovite tundide kaupa keerata. Need kõik on aju sidumise põhimõtte rikkumised. Aju ei suuda kõike riiulitele paigutada ja keskendub seetõttu üksikutele detailidele.

Püsivad harjumused on ka autismi tunnused, näiteks harjumus ühte tüüpi toiduga.

Autismi ravi

Kui lapsel avastati varases eas, kuni kolmeaastaselt autism ja ta alustab koheselt korrigeerimist, intensiivset sekkumist, siis sel juhul võib loota soodsale tulemusele ning paljud lapsed jõuavad koolieaks oma eakaaslastele oma arengus ja arengus järele. , põhimõtteliselt saab õppida tavakoolis .

Integreeritud lähenemisega autistlike häirete korrigeerimisele saab loomulikult suurema efekti, kui käitumisteraapiat kombineerida mikrovoolu refleksteraapiaga, mis aitab taastada katkenud sidemeid ajus, mille puhul saavutatakse raviefekt kiiremini.
Kõige olulisem on autismi korrigeerimise, spetsialistide ja perede ühine töö.

Autistlike laste käitumuslikud ja meditsiinilised teraapiad võivad aidata neil kasvada ja õppida.

Kuigi autismi ei saa ravida, on palju käitumisteraapiaid ja ravimeid, mis võivad oluliselt parandada autistliku lapse seisundit, õppimisvõimet ja üldist elukvaliteeti.

Autismi ravis on kaks elementi. Üks hõlmab käitumisanalüüsi põhimõtteid, mis kasutavad näpunäiteid ja hüvesid, et aidata lastel õppida. Teine element hõlmab arendustegevuse jaoks sobivate tavade kasutamist. See tähendab, et sekkumiseesmärgid on määratletud nii, et kõige lihtsam oskus või teadmine on järgmise õpieesmärgi sisu. Nii saavutavad lapsed edu ja õppimine toimub kiiremini.

Käitumisteraapia autistlikele lastele

Autismi kahte tunnust – suhtlemis- ja sotsialiseerumisraskusi – käsitletakse käitumuslike ja täiendavate teraapiate abil. Soovitatav ravi autistlikele lastele hõlmab:

• Rakenduslik käitumisanalüüs. See on struktureeritud terapeutiline lähenemisviis autistlike laste õpetamiseks soovimatut käitumist peatama. Mitme aastakümne pikkused uuringud toetavad selle analüüsi kasutamist.
• Sekkumiskeel – kõne. Suhtlushäire on autismi peamine probleem. Seetõttu peaksid kõik lapsed saama sekkumist, mis hõlmab kõne ja keele arendamist. Patoloogid saavad aidata autistlikel lastel tõhusamalt suhelda ja mõista sotsiaalse suhtluse peenemaid punkte.
• Tööteraapia. Professionaalsed arstid aitavad autistlikel lastel õppida kodus ja koolis vajalikke asju, näiteks riietumist, kääride kasutamist ja selget kirjutamist.
• Füsioteraapia. Füsioterapeudid töötavad lastega aktiivsuse, tasakaalu, kehahoiaku ja koordinatsiooni arendamiseks.

Autistlikud lapsed koolis

Autismiga lapsed seisavad koolis silmitsi paljude väljakutsetega, kuid klassiruumis ja väljaspool seda toimuva teraapia eesmärk on aidata neil koolitöös ja kaaslastega edukas olla.

Autismiga laste seostamine normaalselt arenevate lastega on nende arengule väga kasulik, kui ka õpetajaid ja eakaaslasi juhendatakse. Selle abistamiseks töötab professionaalidest koosnev meeskond, kuhu kuuluvad lapsevanemad, kasvatajad ja terapeudid, iga lapse jaoks individuaalse õppeprogrammi, mis määrab, milliseid muudatusi ja sekkumisi on koolipäeva jooksul vaja. Programmi vaadatakse regulaarselt üle, et tagada selle ajakohasus.

Ravimid autismiga lastele

Praegu pole ühtegi ravimit, mis autismi raviks. Selle asemel võivad vanemad ja arstid kasutada mitmesuguseid ravimeid, et ravida mõningaid autismi sümptomeid, nagu hüperaktiivsus, aga ka elukvaliteeti mõjutavaid sellega seotud haigusseisundeid, nagu unehäired või ebamugavustunne seedetraktis. Ravimeid kasutatakse peamiselt autismiga seotud käitumishäirete, sealhulgas agitatsiooni, impulsiivsuse, rahutuse ja korduva käitumise raviks.

Ravimeid tuleks võtta siis, kui käitumine on piisavalt häiriv, et häirida lapse võimet viibida koolis, sotsiaalses või koduses keskkonnas. Autismi sümptomite raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, stimulandid, vähivastased ravimid, tritsüklilised ravimid ja antipsühhootikumid.

Otsus selle kohta, millised ravimid sobivad, sõltub autistliku lapse sümptomitest. Iga lapse jaoks sobiva ravikombinatsiooni leidmine võib võtta veidi aega. Loodetakse, et raviga saab kõiki autistlikke lapsi aidata ja nende maailmas paremini orienteeruda.

Autism lastel – Dr Komarovski kool (Video)