Aordi pulsatsioon. Tavaliselt aordi pulsatsiooni ei täheldata. Aordi pulsatsiooni ilmnemist kägiõõnes täheldatakse aordikaare, selle aneurüsmi väljendunud laienemisega. Seda pulsatsiooni nimetatakse retrosternaalseks. Lisaks võib tõusva aordi aneurüsmi korral tekkida pulsatsioon 2. roietevahelises ruumis paremal rinnaku serval.
Rindkere värisemine ("kassi nurrumine") märgitud südametipu kohal diastooli ajal mitraalstenoosiga ja aordi kohal - süstooli ajal aordisuu stenoosiga. Selle nähtuse mehhanismi saab seletada vere pöörisvoolude moodustumisega mitraal- või aordiklappide kitsendatud ava läbimisel.
epigastimaalne pulsatsioon määratud parema vatsakese hüpertroofia ja dilatatsiooniga, kõhuaordi aneurüsmiga, aordiklapi puudulikkusega. Tavaliselt on see vaevu nähtav. Maksa pulsatsioon võib olla tõsi - trikuspidaalklapi või ülekande puudulikkuse korral - parema vatsakese suurenemisega. Tõelise pulsatsiooni valest eristamiseks võite kasutada lihtsat nippi: pange suletud nimetis- ja keskmised sõrmed maksa piirkonda. Vale pulsatsiooni korral jäävad need suletuks, tõelise pulsatsiooniga perioodiliselt (parema vatsakese süstoli faasis) lahknevad.
Parema vatsakese südamepuudulikkusega patsientide alajäsemete uurimisel ja palpeerimisel tuvastatakse nii visuaalselt kui ka palpatsioonisümmeetriline turse. Need on tihedad, ilmuvad päeva lõpuks, nahk nende kohal on tsüanootiline. Alajäsemete veenilaiendite, eriti tromboflebiidi korral tuvastatakse kahjustatud jäseme lokaalne turse (asümmeetriline).
Alajäsemete arterite kahjustusega (hävitav endarteriit, ateroskleroos) on nahk kahvatu, mõnikord ketendav. Jäsemed on puudutamisel külmad. Pulsatsioon a.dorsalis pedis ja a. tibialis posterior väheneb või kaob täielikult.
Südame löökpillid
Südame löökpillide alustamisel on vaja selgelt mõista, kus täpselt selle lõigud rinnale projitseeritakse. Eelkõige moodustab ülemine õõnesveen südame parema kontuuri selle ülaosas II kuni III ribist. Südame parema piiri alumine osa vastab parema aatriumi servale, mis on projitseeritud III kuni V ribi kujul kaare kujul, mis on rinnaku paremast servast 1-2 cm kaugusel. Tasapinnal V ribist läheb südame parem piir alumisse.
Südame vasaku piiri 1. roietevahelise ruumi tasandil moodustab aordikaar, 2. roide tasandil - 2. roietevaheline ruum - kopsuarteri kaar, 3. roide projektsioonis - vasaku aatriumi aurikli ja 3. ribi alumisest servast 5. roietevahelise ruumini - vasaku vatsakese kaare poolt.
Südame löökpillid määrab südame suuruse, konfiguratsiooni, asukoha ja veresoonte kimbu suuruse. Määrake südame parem, vasak ja ülemine piir (joonis 33,34,35). Kopsudega kaetud südameosa löök tekitab tuhmi löökheli - see on suhtelise südame tuhmumise piirkond. See vastab südame tõelistele piiridele.
Riis. 33. Südame suhtelise tuimuse parema piiri määramine
Selle määratlemist alustame õige piiri leidmisest. Selleks tuleb esmalt leida paremalt kopsu alumine piir (vt kopsulöökriistad). Seejärel tõusevad nad leitud kopsupiirilt ühe roietevahelise ruumi võrra kõrgemale, et lüüa südame soovitud parempoolne piir selgest pulmonaalsest helist tühjuseks südame suhtelise nüri tsooni kohal.
Joonis 34. Südame suhtelise ja absoluutse igavuse vasaku piiri määramine
Riis. 35. Suhtelise ja absoluutse rumaluse ülempiiri määramine
Tervel inimesel, nagu teada, alumine joon paremast kopsust piki keskklavikulaarset joont paikneb VI ribil, mistõttu V roietevahe vahele jättes määratakse südame suhtelise tuimuse parem piir paremal asuvas IV roietevahelises ruumis. Sel juhul asetatakse sõrmeplessimeeter paralleelselt südame oletatava parema piiriga, kuid risti roiete ja roietevahedega. Löökpillid vaikse löökpilliga paremalt keskklavikulaarsest joonest kuni rinnakuni. Plessimeetri sõrme küünefalangi nahavoltile rakendatakse sõrmehaamriga lööke. Piir on märgitud piki selge heli poole suunatud sõrme serva (st piki väljastpoolt). Tavaliselt paikneb see piir 4 roietevahelises ruumis 1–1,5 cm kaugusel rinnaku paremast servast väljapoole või mööda paremat serva. Selle moodustab parempoolne aatrium.
Enne määratlust vasak piir suhteline südame tuhmus leida tipulöögi. Kui see on 5. roietevahelises ruumis, siis piiri määratlemine algab 5. roietevahelisest ruumist, kui see on 6. roietevahelisest ruumist, siis 6. roietevahelisest ruumist. Sõrm asetatakse tipulöögist 2 cm väljapoole ja lüüakse rinnaku suunas. Kui tipulöök ei ole palpeeritav, asetatakse sõrmeplessimeeter 5. roietevahesse piki eesmist aksillaarjoont ja koputatakse vaikse löökpilliga sissepoole, kuni kostub tuhm heli. Siin moodustab piiri vasaku vatsakese, see asub 1-2 cm kaugusel vasakust kesk-klavikulaarsest joonest ja langeb kokku tipulöögiga. 4. roietevahelises ruumis moodustab piiri ka vasak vatsake ja see asub 0,5-1 cm kaugusel 5. roietevahelises ruumis tuvastatud piirist. 3. roietevahelises ruumis on piir 2–2,5 cm rinnaku vasakust servast väljapoole. Selle moodustab vasaku aatriumi auricle. Sellel tasemel on nn "südame vöökoht" - tingimuslik piir veresoonte kimbu ja vasaku vatsakese kaare vahel vasakul.
Pidev ebamugavustunne südames ja tugev pulsatsioon
Korrus: täpsustamata
Vanus: täpsustamata
Kroonilised haigused: täpsustamata
Tere! Olin 21 aastat tagasi sõjaväest tulles tegelesin poole aasta pärast jõusaaliga, esimest korda hakkasid kimbutama valud südame piirkonnas, algul ei pööranud neile perioodiliselt tähelepanu, aga igaks juhuks, kui lõpetasin jõusaalis trenni tegemise, oli nii, et sügavalt sisse hingates tundsin sellist valu tunnet, et miski rebenes südame all ja lasi lahti, kui valud taastusid, läksid nad haiglasse, neil oli ekg ja fluorograafia, öeldi, et see on normaalne, sel suvel olid valud tavaliselt peale und mingi ebameeldiv tunne vasakus rinnas või õlas, aga ajal ringi kõndides ei tundnud päevagi valu ja füüsiliselt. ei mõjuta seda kuidagi. Oktoobris möödus suvi, halvenemine algas märgatavamalt ja pikemaajalisemalt; algul hõljub peas selline vaev, nagu juhtuks kõik reaalsuses ja selget teadvust pole; kõik aistingud muutusid kuidagi nõrgaks; tavaline on vererõhk 100 kuni 60 või 110 kuni 70, valu rinnus muutus peaaegu pidevaks, andis vasakusse kätte, ärkasin hommikul vasaku rindkere piirkonna valu ja jäikuse peale, märkasin, et kui võtate sooja vanni , valu laseb veidi ja mitte kauaks, läks uuesti kajasse saadetud kardioloogi juurde kg, Järeldus: Täiendav akord vasaku vatsakese õõnsuses, müokardi kontraktiilsus säilib. Raske tahhükardia. Kirjutati välja Magne B6 ja afobasool. Mul oli ka veidi külm, temperatuuri polnud. Süda peksis nagu dünaamikas (kõndimine, õppimine) ... Nii et puhkeasendis on 90-100 lööki tugevad ja tunne on, et kisub tugevalt. Pulss oli tunda kogu kehas (mao pea käed). Jätkasin tavapäraste asjade tegemist, kuigi tundsin, et nüüd on kõik keerulisem... Ja siis kuidagi koolis, kui ma puhkehetkel istusin, tundsin end väga halvasti, et hakkan teadvust kaotama, tundus olevat. rike rinnus või seiskumine sekundiks või paariks .. mõtlesin midagi südamega, tõusin paanikas püsti, kõndisin välja, tungisin sõna otseses mõttes tormi, liigutasin palju, sest kui ma peatun, siis tundus, et see sügis. Läksin jälle mikrobussiga haiglasse, hakkas uuesti korduma, ainult süda peksis ikka veel metsiku kiirusega, nagu lendaks nüüd välja, tahtsin juba välja saada, aga läks kergemaks, süda lõi ' ei löönud, nii et ainult nõrkus oli haiglas, nad tegid EKG, nad ütlesid, et see on normaalne. Tegin vere ja kilpnäärme analüüsid ja kõik oli normaalne. Kord kodus tekkis mul jälle selline hoog, tõusin püsti, et mitte teadvust kaotada, tunne oli arusaamatu, hakkasin end liigutama, nagu arvasin, et koolis on lihtsam, aga pikalt pikali heita ei saanud. aeg läks veel hullemaks, ajasin mingit lolli juttu, keel läks tuimaks, kehasse tekkis värin, läks külmaks tundus mikroinsuldi moodi, kiirabi saabus, aga selleks ajaks läks paremaks, arst ütles, et tee lülisamba uuring, mõõtis rõhku ja lahkus. .. Siis lõpuks jäin 2 nädalat haigeks, isegi koolis ei käinud, hirmus oli, et kõik kordub, magasin alati vähe, liigutasin voodis kõike, nõrkus ... vaatas üle a. neuroloog, ütleb paanikahoo tunnused, määras fluoksetiini, vitamiinisüstid, adaptooli, pantogami, tegi täiendava ehhokardiograafia: nüüd leiti klapi eesmise voldiku prolaps 1 kraadi ja regurgitatsioon 1 kraadi, infolehed on paksenenud. Kummaline, aga akord ei ilmnenud... Ja enne ei räägitud ka prolapsist... Koormustesti läbis Järeldus: Testi negatiivne koormustaluvus on väga kõrge. Normotooniline reaktsioon koormusele. Rütmihäireid ei kutsuta esile. VP 5 min. Puhke EKG: normaalne, tahhükardia. Nagu arstid ütlevad, pole midagi hirmsat, öeldi, et joo Magne 6 ja valimisaktiivsus 2 aasta pärast... Ka Holter ei tuvastanud mingeid rikkumisi, ainult südamestimulaatori episoodiline migratsioon läbi kodade ja tahhükardia, arst ütles, et pole midagi. muretsege ... Aga prolapsiga kirjutavad inimesed netti valusid ei ole või vahel ja see on kaasasündinud ja stressi tagajärjel seal või mis? Nad ütlevad, et see pole hirmutav, kui prolaps on kaasasündinud, see on südame ehitus, aga nad ei öelnud mulle, et see on kaasasündinud, vaid kas see on mu sõbral omandatud? Ja kuidas seda ära tunda? Ja mis vahe on omandatud ja kaasasündinud eesmise voldiku prolapsil? Ja mis teeb teie arvates teie südame valusaks? Märkasin ka erinevaid valusid ... Süda valutab nagu koliit või pressid, kui mitte süda, siis kuskil vasakus õlas või õla taga... Siis selja piirkonnas, kus on küür, või vasak arm, või kõik kokku siis õudus ja ikka süda lööb kuidagi tugevalt pulseerib.... Kui õue läksin, siis lähen lähen ja põrutan sellise oleku nagu uimastasin, aga süda ei löönud tugevalt need korrad . .. Arst, et see on prolaps, mis see siis toimib ????????? Või neuroos???? Varem oli kõik täiuslik ja isegi sõjaväes oli nii füüsiline kui ka psühholoogiline stress, kuid see polnud nii ... Isegi kui see prolaps oli sünnist saati, polnud sellel võib-olla midagi pistmist. Nüüd on mul kergem ja paanikahoogusid ei paista olevat, aga see ebamugavustunne rinnus sattus kurku ja valutab alati, unustasin ära mida tähendab rahulikkus vasakus rinnas.... Kõik on imelik, seal on ikka valu ribile vajutades südame piirkonnas või mööda ribi... Nagu roietevaheline neuralgia, aga ei sobi ka... Mida veel soovitaksite, milliseid uuringuid arst veel teha? Vabandust, et panin teid nii palju lugema ((((((((aga ma ootan teie vastust))))
22 vastust
Ärge unustage hinnata arstide vastuseid, aidake meil neid täiendada, esitades lisaküsimusi selle küsimuse teemal.
Ärge unustage ka arste tänada.
Tere! Soovitan sul leida hea neuroloog. Kõik teie hädad on tingitud lülisamba probleemidest (interkostaalneuralgia või osteokondroos, peate selle siin välja mõtlema). Kõik teie kirjeldatud sümptomid on oma olemuselt neuroloogilised. Ja tahhükardia on juba pideva, pikaajalise valu sündroomi tagajärg. Mis puudutab ECHOCG tulemusi.. Need võivad erineda, kui teid on uuritud erinevatel seadmetel ja/või erinevate arstide poolt. Mitraalklapi prolapsil pole teie valuga midagi pistmist, võite mind uskuda (mul on ka) :) MVP on mitraalklapi voldikute kerge "lõtvumine" nende elastsuse tõttu, mis avastatakse tavaliselt noores eas (kui kuded kasvavad ); kaasasündinud või omandatud haigusseisundi nimetamine ei ole täiesti õige, sest see seisund on sageli ajutine, ilmneb noores eas ja kaob vanemas eas. Pealegi on esimene aste kõige minimaalsem. Ja siis on süda rinnaku taga, füüsiliselt ei saa see valutada kauem kui 30 minutit, ei reageeri, kui vajutad rinnale. Lisaks on teil kõigi südameuuringute tulemuste järgi suurepärased tulemused, miks siis mitte uurida teisi organeid sama üksikasjalikult? Juba fakt, et teie valud olid kuumas vannis, viitab sellele, et valu on lihaseline. Magne B6, adaptool ja ükski "südameravim" ei aita sind. Pöördu teise neuroloogi poole, osta ortopeediline madrats ja padi ning ole terve!!!
Temirkhan 2013-07-03 17:33
Mul on ka sama seisund, ainult + kehatemperatuuriga 37,4 juba kolm aastat (põnevusega), käisin neuroloogi juures, ta ei tuvastanud mingeid patoloogiaid ja kardioloogil avastati 1. astme mitraalklapi prolaps 1. astme regustatsiooniga. Tegin ka jõusaalis trenni, saan füüsilist. Koormused mõjutavad prolapsi? Varem ma ei tundnud valu rindkere piirkonnas, pearinglust ei olnud ((
Tere. 1. astme mitraalklapi prolaps ei saa teie elu kuidagi mõjutada, sellega kaasnevad koormused pole vastunäidustatud. Kehatemperatuur on murettekitav. Kui see juhtub ainult põnevusega, proovige ühendust võtta psühhoterapeudiga, ta õpetab teile lõõgastuma ja mediteerima. Kui temperatuur on konstantne või teatud kellaajal, peate otsima põhjust. Enamasti põletikuline.
Vitali 2013-12-03 16:05
Tere, teie probleemid ei ole seotud südamega, teil on teistsugune häire, asi pole närvides, mul oli nii, võin öelda, et see läheb hullemaks, probleem laheneb kiiresti, sõna otseses mõttes kolme kuuga ja kõik on korras oma psüühikaga tekib soov saab aidata!!!
Võidu võit 2014-09-03 07:44
Vitali ütle mulle probleemi lahendus
Aleksander 2014-03-03 02:19
Poisid, see on ilmselt sapine
Timur Klimaševitš 2014-05-06 21:11
Sa tead,! Esimest korda tabasin sellise oleku 2,5 aastat tagasi, sama seis, väike katus. Lähme! Ka peale tõsist pingutust tundus kõik rahunevat, aga süda on ikka väga ulakas ja mulle tundub, et läheb aina hullemaks, aga arstide sõnul on kõik normaalne, tekkis õhupuudus, midagi tahhükardia sarnast, üldiselt häda! Kui kellelgi on diagnoositud, andke teada!
Aleksander 2015-01-11 18:48
Mul on täiesti sarnane olukord. Vahetas 4 haiglat ja pole mõtet. Valu südames, pearinglus, tuimad jalad, tundub, et praegu kaotan teadvuse. Mõnikord on isegi tunne, et ma suren. Ma kannatan aasta ja 2 kuud. Süda ise väidetavalt normaalne.Jõin palju tablette (valuvaigistid,nikotiinhape,grandaxin,magneesium ja palju muud,vitamiinisüstid,soojendus,nanoplast jne.miski ei aita.Appi,tahan naasta profispordi juurde
Tere. Tõenäoliselt on see neuroloogiline. Pöördumine neuroloogi ja psühhoterapeudi poole.
Juri 2015-02-10 01:58
Tere, sümptomid on väga sarnased ka minu omale, annavad praktiliselt ainult õlas ja käes ja sõrmedes ja veenides, nagu seest valutaks, vahel valutab tuim valu kaenla all ja pulseerib. maos ja käes pea lähedal olevatel sõrmedel, ma lihtsalt tunnen pulssi . Tegin kaja ja doppleri ja hotleri, kõik on praktiliselt normaalne, kõik ütlevad, et see pole tõenäoliselt süda. Kuid põhjust pole leitud. See on kestnud 2,5 aastat, mõnikord taandub kuu aega, siis hakkab uuesti. Muide, aja jooksul muutuvad valu ägenemiste vahelised intervallid väiksemaks ja see on hirmutav. Kui keegi probleemi lahendas, tühistage tellimus. Ja milliste arstide juurde laskuda ja milliseid uuringuid teha. Ette tänades. Juri on 29-aastane. Mõnikord kiireneb pulss öösel.
Tere. Proovige minna neuroloogi juurde.
Aleksander 2019-11-06 23:58
See on probleem, me ei saa vastust. Olen juba 11. eluaastast selliste probleemidega ringi jooksnud, aga millest ja miks see kõik toimub, pole vastust saanud. Kodus saab juba apteegi avada, nii palju ravimeid on kogunenud. Arstid sõidavad ainult üksteise juurde ja väidetavalt paraneb igaüks ja te nagu lollid tahate ikka uskuda, et see aitab ja teid ravitakse, täiendades nende taskut.
Tehke vähemalt üks positiivne ravi sarnaste sümptomitega. Inimesed esitavad küsimuse ja mitte ainult üks inimene, meid on palju. Leidke vastus, tooge näide vähemalt ühe patsiendi kohta, kuidas te teda aitasite. Saate joosta ainult üksteise poole. Koguge nõukogu kokku, vastake siin. Ma kordan teile veel kord, et mitte üks patsient ei kirjutanud. Aga kõigest, mida te tellimusest loobusite, aitasite väidetavalt.
Arturs 2015-06-17 13:36
Tere! Kolm kuud tagasi hakkasin rinnus tundma pulssi. Tekkisid ekstrasüstolid, oli ka müra peas ja vasakus kõrvas kohin. Unehäired, arütmia, tahhükardia. Kui unega veidi pikutan, siis rõhk hüppas. Rünnaku ajal esines hüpertensiivset tüüpi kriise, raske tahhükardiaga kuni 160. Pidev lisaks pulsi tundmisele rinnus, ebamugavustunne. Kui tõusen äkitselt istumisasendist, siis pulss aeglustub kõvasti ning peas ja rinnus algab tugev pulsatsioon ning tekib teadvusekaotuse tunne. Samas häirib värin enne magamaminekut nii jäsemeid kui ka teise pulsi tunnet. Käisin läbi kõik arstid, neuroloogi, kardioloogi, psühhoterapeudi jne. Paljude arstide möödahiilimise tulemusena selgus: PMK 1 st, düstooniline südamelöögi tüüp, tahhükardia 80-90 lööki minutis, gastrobulbiit, mao kardia puudulikkus, krooniline gastriit, mittehaavandiline düspepsia hr taustal. Gastriit, VVD, NSC, söögitoru 1. astme song, sapipõie polüübid, krooniline prostatiit, rindkere ja emakakaela piirkonna osteokondroos, emakakaela piirkonna ebastabiilsusega, nina-sinusiit. Läbisin ravikuuri gastroentüroloogilises osakonnas, lamasin neuroloogilises osakonnas ja kõik vastavad ühemõtteliselt: ma töötasin üle, olin üle väsinud, pean närve ravima. Peale ravi läks palju paremaks, rõhk lakkas hüppamast ja tahhükardia kadus, kuid tekkis südamekloppimise tunne rinnus ja helin peas. Öelge mulle, mida ma veel pean kontrollima, et välistada patoloogiad ja nii edasi. Kas probleemid hormoonidega, pea vereringehäired, osteokondroos ja kõik selles veenis võivad selliseid sümptomeid anda? Pole aega haiglates lamada ja läbi vaadata. Minu pereterapeut ei oska midagi mõistlikku öelda, ta pole sarnaste juhtumitega kokku puutunud.
2016-10-28 09:02:09
Christina küsib:
Tere pärastlõunast.Olen 27 aastane, järjekordselt fluorograafiat teinud, kokkuvõttes on kirjas, et süda on igas suuruses suurenenud, tegin ultraheli- kõik on normi piires, EKG näitab koormust vasaku vatsakese analüüsid on kõik korras.Muretsevad:õhupuudus ja pulsatsioon,ka krooniline kurgumandlipõletik.Palun öelge puhitus.süda on suurenenud,aga mitte ultrahelis?
Vastutav Portaali "sait" meditsiinikonsultant:
Tere Christina! Arvestades sümptomeid, on kõige tõenäolisemalt südame muutused endiselt olemas. Vaja on võtta kõik analüüsid ja järeldused ning minna silmast silma kardioloogi vastuvõtule. Samuti on näidustatud kõrva-nina-kurguarsti läbivaatus, et teha kindlaks, kas teile on näidustatud kroonilise tonsilliidi ravi, sh palatinaalsete mandlite eemaldamine. Hoolitse oma tervise eest!
2016-02-19 23:06:24
Juliana küsib:
Tere! Mida võib tähendada pulsatsioon kehas, mis esineb perioodiliselt erinevates kohtades ... nüüd käes, siis jalas, maos, kuskil südame lähedal, peas? Selle tõttu võib olla raske öösel uinuda. Lisaks sellele on mu pulss peaaegu alati 90-100 ringis ... see teeb mulle muret. Kas seda võivad anda "naissoost" hormoonid, mida ma ei oska kuidagi korda teha? Viimati käisin südame ultrahelis ja kardiogrammis 2 aastat tagasi. Kardioloog ei öelnud midagi arusaadavat, ainult et väike mõõturi klapi prolaps minu jumega ei ole ohtlik. Kardiogrammil ma midagi erilist ei märganud. Ta kirjutas pulsi aeglustamiseks välja väikese annuse beetablokaatorit. Nüüd olen selle peaaegu miinimumini viinud (Egilok - 15 mg päevas) ja joon panangiini, pulss on ikka tihti 90 kandis... Kas ma pean midagi ette võtma? Ja pulsatsiooni kehas saab sellega seostada? Olen 32-aastane. Aitäh.
2016-02-10 14:01:59
Andrew küsib:
Tere pärastlõunal, olen 37-aastane, mees, 21. novembril 2015 oli hüpertensiivne kriis 200/120 viidi haiglasse, tehti uuring, minu arusaamise järgi on reniin tõusnud, sellest ajast alates , kõigi ettenähtud pillide järgi, iga päev täheldatakse rõhu tõusu kuni 155 \ 90 ja südamelöögid kiirenevad, surub rinnus, mõnikord ei saa magada, pulsatsioonid kõrvades, peas, kehas, isu on väga halb, söön jõuga, hetkel võtan hommikul Orifon-Retardi 1 tab, õhtul Vazar 80 mg, Nebilet enne võtmist, perioodiliselt joon osariigist Carvaloli, kui kaptopress on tõesti halb, seisund ei normaliseeru päevast päeva jooksin 3 km ja sõitsin rattaga 10 km ülepäeviti ja nüüd ei saa 20 meetrit joosta - süda hüppab välja, aidake nõu või isikliku kogemusega, ma lähen aru sellisest riik
Vastutav Bugajev Mihhail Valentinovitš:
Tere. Antihüpertensiivsete ravimite valik ei ole võimalik, teid peaks läbi vaatama kardioloog ja nõustama individuaalset ravimikomplekti. Ma arvan, et teie puhul ei saa te ilma beetablokaatoriteta hakkama.
2015-05-19 14:42:57
Maria küsib:
Tere päevast!
29. aprillil olin duši all ja kummardusin pesulapi järele. Sel hetkel tekkis abaluude piirkonda terav terav valu. Ma ei saanud neid üksteisest lahti liigutada, oli raske hingata. See kestis 20-25 minutit. Siis valu taandus. Päeval oli mul raske kummarduda. Õhtuks valu taandus ja järgmisel päeval oli see peaaegu kadunud. Kuid mõne päeva pärast hakkas abaluu valutama, selle all oli valu vasakus käes. Valu vasakpoolsetes ribides. Valu on tunda rindkere keskel ja allosas. Enamasti tuim valu. Kui paned käe abaluude vahele ette, pole valu palju. Peas sageli hägune, kuid möödub kiiresti. Sel hetkel tundub, et hingamine seiskub ja süda lakkab löömast. Möödub kiiresti. Hingamistunne. Kitsendustunne, raskustunne rinnus. Seda on tunda lamades, istudes ja seistes. Perioodiliselt tunnen servade väljas pulsatsiooni. Sellised rünnakud peaaegu iga päev. Käis arsti juures, tegi EKG. EKG on normaalne. Rõhk 90/60-110-70. Pulm 70. Varem ei olnud probleeme südamega. Arstid ütlevad, et süda on korras. Aga ma ikka muretsen. 25 aastat. Pikkus 170. Kaal 50kg.
Vastutav Bugajev Mihhail Valentinovitš:
Tere. Kirjeldatud valud on suurema tõenäosusega seotud lülisambaga, tasub minna neuroloogi juurde. Seoses südamepekslemise ja näilise südameseiskumisega peate tegema igapäevast Holteri EKG monitooringut, et näha nendel hetkedel südame tööd.
2015-03-18 05:59:47
Olga küsib:
Tere päevast.
Nõrkusekaebused, kärbsed silmades, perioodilised suruvad valud südamesse treeningu ajal, isutus, pearinglus, naha kuivus.
Haiguse ajalugu: kannatab kroonilise aneemia all mittespetsiifilise haavandilise koliidi taustal umbes 40 aastat. 2014. aasta oktoobris raviti teda ambulatoorselt ja statsionaarselt. Perioodiliselt võtab totem, sorbifer durules. Enesetunde halvenemine viimase 2 nädala jooksul, mil eeltoodud kaebused tugevnesid. Ta taotles CRC-st arstiabi, teda vaadati läbi ja ta saadeti plaanipäraselt haiglasse.
Elu anamnees: rohkem kui 40 aastat - haavandiline koliit, pidevalt võttes salofalki 500 mg, 2 tonni * 2 r. päevas viimati hospitaliseeriti selle haiguse tõttu 5 aastat tagasi (AMOKB nr 1), vererõhk tõuseb paljudeks aastateks 190 - 210/100 -110 mm. rt. st, võttes pidevalt Egiloki 50 mg 2 r / d, arifon 1 t / päevas, krooniline venoosne puudulikkus 2 spl. Juunis 2014 - õnnetus, põrna subkapsulaarne hematoom. 2 tüüpi suhkurtõbi. Pensionär. Ei oma halbu harjumusi. Tuberkuloosi viirushepatiit eitab. Ravimitalumatus: eitab Epidemioloogiline ajalugu: Kokkupuude nakkushaigetega eitab Kõik pereliikmed on terved. Vereülekannet ei tehtud. Ta pole viimased 2 kuud väljaspool Astrahani reisinud. Puugihammustusi ega muid putukahammustusi ei olnud.. Joob keedetud vett ja piima. Avavees ma ei ujunud.
Objektiivselt: temperatuur 36,3 Seisukord on ebarahuldav. Mõttes vastab kontakt küsimustele õigesti, täielikult, hääl on vaikne, kõne on õige. Pupillid on võrdsed, reageerivad hästi valgusele. Kõnnak on loid, Rombergi asendis kõigub. Korrektne kehaehitus, nahaalune rasvkude - normaalne Põhiseadus on normosteeniline. Lihas-skeleti süsteem ei muutu. Nahk on puhas, kuiv, kahvatu kollaka varjundiga, turgor on vähenenud. Perifeersed l / sõlmed (submandibulaarne, emakakaela, aksillaarne, kubeme) ei ole laienenud, valutu.Kilpnääre ei suurene Kilpnääre on palpeeritud. Õige kujuga rind.Kopsud: NPV - 18 minutis. Kopsude löökpillide puhul on heli pulmonaarne, mõlemalt poolt sama kõla. Auskultatoorne hingamine on vesikulaarne, vilistav hingamine puudub. Südame piirkonda ei muudeta, suhtelise südame tühimuse piirid: ülemine on 3 m/ribi tasemel; parem - rinnaku parem serv; vasakul - 1 cm mediaalselt vasakust keskklavikulaarsest joonest. Süda: pulss 78 minutis. Parema käe vererõhk 170/90 mm Hg. Vasaku käe vererõhk 160/90 mm Hg. Südamehelid on summutatud, rütm on õige. Keel märg, tihedalt kaetud valge kattega. Kõht on palpatsioonil pehme ja valutu. Maksa alumine serv mööda parema kaldakaare serva. Põrn ei ole suurenenud. Perifeersed tursed puuduvad. S-m Pasternatsky negatiivne mõlemal küljel. Alajäsemete veresoonte pulsatsioon säilib, nõrgeneb. Urineerimine valutu, tasuta. Tool on perioodiline, mitte alati kaunistatud.
ESIALGNE DIAGNOOS:
Peamine: segageneesiga aneemia (raua-, folaadivaegus, süsteemse haiguse taustal), mõõduka raskusega.
Taust: mittespetsiifiline haavandiline koliit.
Samaaegne: sekundaarne arteriaalne hüpertensioon 2 spl. aordi ateroskleroos. Sideropeenia kardiomüopaatia. 2. tüüpi suhkurtõbi, kompenseeritud. Planeeritud: - Aneemiavastase, võõrutusravi läbiviimine,
KOLONOFIBROSKOOPIA alates 17.03.2015
Teadvus uuringu olemusest /a/, hoiatatud võimaliku biopsia /a/ eest. Nõusolek saadud.
Järeldus: kroonilised välised ja sisemised hemorroidid ilma nähtava ägenemiseta. Anaalse sulgurlihase toon on vähenenud. Katarraalne sigmoidiit?/UC? (kogu sigmakäärsoole limaskest on hüpereemiline, turse, üldise hüpereemia taustal on heledama hüpereemiaga alad, limaskestal on kohati viskoosne lima, sigmakäärsoole luumen on mõnevõrra kitsenenud, see on toru , voldid puuduvad). Eraldi biopsia viidi läbi s-soole proksimaalses ja distaalses osas. Biopsia tegemisel on limaskest struktuuritu, killustatud. S-käärsoole proksimaalses osas, laskuvale ülemineku kohas, on lai divertikulum, mis on soole valendiku jätk, selles olev limaskest on sama, mis kogu sigmakäärsooles. Krooniline hüpotooniline koliit / kogu käärsoole voldid on silutud / ilma nähtava ägenemiseta. Pärasooles ja sigmalihase taga, pimesooleni, ilma põletikuliste ja orgaaniliste muutusteta. Histoloogilise uuringu tulemus 7 päeva pärast.
KOLONOFIBROSKOOPIA alates 03.10.2014
Teadlik uuringu olemusest /a/. Hoiatati võimaliku biopsia /a/ eest. Nõusolek saadud.
Järeldus: erosioonne katarraalne sigmoidiit / sigmakäärsoole limaskesta kogu ulatuses, turse, erosioon kogu perimeetri ulatuses,
mõnel pool munakivisillutise kujul /. Biopsia tehtud. Edasi umbsoole kuplisse ja tunnusteta pärasooles.Histoloogia tulemus 7 päeva pärast.
Kas saaksite oma arvamuse avaldada.
Aitäh.
Vastutav Vasquez Estuardo Eduardovitš:
Tere Olga! Kõik kroonilised probleemid, isegi kui neid õnnestub kontrollida, kipuvad edasi arenema ja teil on neid mitu. Vanusega võitleb keha selliste probleemidega mitte nii aktiivselt, isegi kui me soovime ja järgime arstide soovitusi rangelt. Minu järeldus võib lihtsalt korrata peamisi diagnoose, mis teile juba tuttavad: UC, aneemiline sündroom. isheemiline südamehaigus koos ateroskleroosiga. Hüpertooniline haigus. Perioodilised konsultatsioonid elukohas ja meditsiiniliste soovituste edasine rakendamine nii probleemidest vabanemiseks kui ka tüsistuste ja uute protsesside tekkimise tõenäosuse vähendamiseks.
2015-03-12 10:04:59
Volodya küsib:
Tere pärastlõunast, minu nimi on Vladimir, ma olen 23-aastane.
Pöördun teie poole järgmise probleemiga: kuskil veidi rohkem kui 3 nädalat tagasi lõin pea ära, aga ilmseid ajuinsuldi sümptomeid ei olnud, ei teadvusekaotust ega iiveldust, ühesõnaga lihtsalt löögist tekkinud valu , Ma ei käinud arsti juures. , Istusin kodus, veetsin palju aega arvuti taga (nüüd tean juba, et see on asjata) Proovisin paar korda kehalist kasvatust, aga pea hakkas kohe valutama , peatasin selle, nii et miski ei häirinud mind iseenesest.
2 nädalat hiljem pidin 2 päevaks külas käima, kus olin füüsiliselt veidi pinges, peale seda 2 päeva tõusis temperatuur veidi 37,5 Rõhk langes ja mis kõige tähtsam, pea hakkas vasakpoolses piirkonnas tuikama ja müra tegema. kõrv.Otsustasin,et on aeg arsti juurde minna.Tulin rääkisime neuroloogiga,tema saatis testimisele ja silmaarstile(analüüsidest ei saa aru,aga nagu aru saan siis kõik oli enam-vähem normaalne + kerge pulsatsioon mõlemal küljel), pöördus ta tagasi arsti juurde, vaatas analüüse ja ütles, et tõenäoliselt on see argpüks. Ta määras ravikuuri: magneesium 25% -5,0 ml 3 päeva
piratsetaam 20%-5,0 ml 7 päeva
tiotriasoliin 2,5%-2,0 ml 10 päeva
vinpotsetiini tabletid (20 tk) 1 tk päevas
no muidugi puhkus, rahu, ei mingit stressi, ta ütles, et peaks läbi saama kui ei lähe siis tulge põhjalikumale uuringule.
Möödunud on juba 7 päeva ja siiani on kõik nagu enne ja pulsatsioon ja müra kõrvas pole kuhugi kadunud.Temperatuur on 36,9-37,5.löök)müra meenutab hingamist mis tekib paralleelselt pulsatsiooniga,pulsatsioon on toimunud pidevalt ca 9-10 päeva kogu pea pulseerib, ei välista silm ega nägemine, ma ei tea, kuidas iga silma pulsatsiooni või vähemalt ekraani silme ees õigesti öelda, mida ma vt on väike tõmblemine (väga väike meeldiv tunne) on teravamalt tunda, kui ma magama lähen. Kinnijäämiseks kulub umbes 3 tundi, sest pulseerimine ja sellega kaasnevad ebameeldivused.. No üldiselt ma ei tea, kas sa said midagi aru sellest, mis ma siin kirjutasin, aga siiski, kui saad aru ja on midagi, mida andke nõu, kuidas sellest pulsatsioonist lahti saada, olen väga tänulik.
Vastutav Gusak Andrei Vassiljevitš:
2015-03-04 16:09:18
Fuad küsib:
Tere! Olen 35 mees.2 kuud tagasi tekkis paanikahoog lämbus, kontrollisin kilpnääret, siis hakkasin südame rütmi kuulma, tegin EKG kõik korras, neuropatoloog kirjutas rahusteid, jõin 5 päeva , peatusin, otsustasin ise sellest üle saada, tundub, et seisund paraneb, kuid vähemalt päev tunnen kehas pulsatsiooni, peamiselt kõhus ja südametes ning kuulen südame rütmi ja on ülejäänud toidu tunne kurgus. Kas pean veresooni kontrollima ja millise arsti poole peaksin pöörduma Ette tänades
2014-10-11 09:12:01
Küsib Olga, 28 aastat vana:
Tere pärastlõunast, küsin nõu arstilt. Olen 28-aastane, diagnoositud MRT-ga - seljaaju kavernoosne angioom Th8 selgroolüli tasemel, mõõdud 20x8x8 mm. 1) Millist ravimeetodit on parem valida, kuna sümptomid on kadunud?
2) millise haigla ja millise selle patoloogia ravimise kogemusega arsti poole saab positiivse tulemuse saamiseks ja puude vältimiseks pöörduda?
3) Kas on tõenäoline, et kasvaja lokaliseerumist arvestades aitab küber- või gamma noaoperatsioon või emboliseerimine või mõni muu meetod?
Sümptomid: vähenevad valud roietes, süvenevad 5-6 hommikul + vasaku jala sõrmede tuimus, pulsatsioon selja rindkere piirkonnas, vererõhu hüpped kuni 100/60. Viimase 3 aasta jooksul need valud ei häirinud, aga tulistamisvalud olid paremas siis vasakus jalas, võttis põletikuvastaseid valuvaigisteid + süstid. Alates 2008. aastast aeg-ajalt (2-3 korda aastas) vähendas rindkere ümber südame.
Vastutav Lirnik Sergei Villenovitš:
Tere õhtust, Olga. 1. Teie kirjeldatud sümptomid ei ole absoluutselt korrelatsioonis kasvaja lokaliseerimisega. 2. Vajad neuroloogi ja neurokirurgi konsultatsiooni. Veresoontekirurg Lirnik S.V.
Vastutav Lirnik Sergei Villenovitš:
Veel kord, tere pärastlõunal, Olga. Arvan, et te ei kirjelda probleemi õigesti. Soovitusi saate anda alles pärast MRI või CT andmete lugemist (mida te tegite) ja pärast patsiendi läbivaatamist. Veresoontekirurg Lirnik S.V.
2014-09-25 13:47:38
Oksana küsib:
Tere. Olen 29-aastane, naine. korrus. Kõik algas kuus kuud tagasi. Vahel lähevad käed tuimaks, pearinglus, peavalu otsmikul, kõrvad kinni (nagu mäkke ronides), kusjuures rõhk on 110/70 (minu jaoks on see norm, hüppeid pole. Ebameeldiv virisemistunne rinnus, punn kurgus ja rinnus, mõnikord on söögitoru ahenemise tunne. Vahel pole tugevat survet ega põletustunnet südame piirkonnas., õhupuuduse tunne (tahan sügavalt sisse hingata, Haigutan).Mõnikord tunnen südamelööke, tuikavat kaelas.Külmatunne rinnus, levib üle kogu keha.Tehti EKG , järeldus: 1. Siinusarütmia, pulss 64 lööki/min, R-R intervall (sek) - 1,06-0,84); Südame löögisagedus (lööki / min) - 57-72;
2. südame elektrilise telje vertikaalne asend 76 kraadi,
3.EKG pinge alandatud
4. Mõõdukad müokardi muutused
ExoCS tulemused:
1. Siinusrütm,
2. Südame pöörlemine ümber pikitelje päripäeva (üleminekutsooni nihkumine vasakule)
E20KS-N, FV -N.
Vereanalüüs:
glükoos 4,34
hemoglobiin 149g/n
erütrotsüüdid 4.6
leukotsüüdid 8.4
JALATS 2 mm/aastas
neutrofiilid 2%, 58%, eosinofiilid 3%, lümfotsüüdid 28%, monotsüüdid 9%, üldvalk 68,4, tümooli test 0,88, üldkolesterool 4,95, beeta-liproproteiinid 3,1, üldbilirubiin 12,7, otsene 1,4, AlAT...0AT21, AlATs..0AT21
FGDS:
Limaskest on kahvaturoosa, alumises kolmandikus hüpereemiline, Z-joon on lõikehammastest 40 cm kaugusel, kardia sulgub.
Maos on mõõdukas kogus lima, vedelikku, peristaltika on rahuldav, limaskesta hüperemia antrumis, pylorus ümar, kaksteistsõrmiksool ilma deformatsioonita,
PH-1,3, Helicobacter pylori test positiivne
Järeldus: refluksösofagiit LA:A, erütematoosne gastroduodenopaatia (kõhuvalu puudub, puhitus puudub, mõnikord on hommikuti raua maitse suus, kuid harva, mõnikord on iiveldus nõrk)
Seedetrakti ultraheliuuring:
Maks: ei ole laienenud, homogeenne, veresoonkond muutumatu, intrahepaatilised sapiteed ei ole laienenud.
Sapipõis: mõõtmed V - 80x23, siledad kontuurid, ebakorrapärase kujuga, käändega, sein 2 mm, sapi staas.
Pankreas: mõõdud 23x17x22, kajastruktuur homogeenne, kontuur ühtlane, ehhogeensus säilinud.
Põrn: normaalne, korrektne, suurus 108 mm, kontuur ühtlane, ehhogeensus säilinud, veeni läbimõõt 5 mm, Neerud ei ole laienenud, homogeensed.
Kilpnääre:
Analüüsib TSH 0,969 T4kokku 112,1, T3kokku 1,84,. Kilpnäärme ultraheli - 16x14x42, vasakul 15x12x43, kilpnääre ei ole suurenenud, kõrvalkilpnäärmeid ei visualiseerita.
Mis võib olla selliste sümptomite põhjuseks, refluks või võib-olla süda, võib-olla osteokondroos, aga selg ei häiri? Kuidas seda kõike ravida ja kas sellised sümptomid on eluohtlikud. Aita mind palun.
Pulss on oluline komponent, mis näitab keha toimimist. Tavalise töötamise ajal ei tunne inimene lihaste kokkutõmbumist. Pulsatsioonitunne südame piirkonnas muutub märgatavaks mitmel põhjusel. Sel juhul võib kontroll keha üle kaduda, tasakaal häiruda ja lihasnõrkus. Kardiovaskulaarsüsteemi erinevate patoloogiatega inimesed peaksid teadma, miks rütm võib eksida, kui ohtlik selline ilming on ja kuidas haigust ennetada.
Põhjused
Iga inimene tunneb erineva arvu löökide arvuga pulsatsiooni südame piirkonnas. Mõned jälgivad 100 kontraktsiooni minutis, teised ainult 120 kuni 130 korda. Meditsiinis on südame löögisageduse tõusul mitu peamist põhjust:
Enamik põhjuseid ei ole haigused. Väliste tegurite mõju tõttu täheldatakse patoloogilisi kõrvalekaldeid, mis põhjustavad pulsatsiooni südame piirkonnas. Füüsiline aktiivsus, emotsionaalsed kogemused või sõltuvused põhjustavad kiiret südamelööki. See on normaalne südamelihase reaktsioon. Keha püüab varustada piisavalt verd kõikidele elunditele ja kudedele. Kui puhkeolekus ilmneb iseloomulik sümptom, peate diagnoosi saamiseks võtma ühendust kardioloogiga. Selline märk on kõrvalekalle normist ja näitab südame töö ebaõnnestumist.
Tahhükardia ilmnemisel on palju põhjuseid. See võib olla kardioskleroos, müokardi düstroofia, arütmia. Endokriin- või närvisüsteemi töö häired. Rauapuudus organismis (aneemia). Hüpoksia, hüpertensioon või kaasasündinud südamehaigus.
Sümptomid
Suurenenud südamelöögi rünnakutega kaasnevad sageli kaasnevad sümptomid:
- inimene tunneb valu rinnus;
- kopsudes on õhupuuduse tunne, on vaja sügavat hingetõmmet;
- kõrvades või täielikult peas on müra;
- pulseerib südame piirkonnas, ajalises tsoonis, sõrmedes ja varvastes, kaelal.
Ülaltoodud sümptomid võivad olla ajutised või püsivad. Perioodilise esinemise korral stressi või põnevuse ajal ärge sattuge paanikasse. Sümptomid kaovad iseenesest. Kui märke täheldatakse ilma väliste mõjuteguriteta, on vaja konsulteerida arstiga. Elundi normaalse toimimise ajal ei tohiks pulsatsiooni tunda.
Esmaabi
Kui inimene täheldab esimest korda südamelihase sagedase kokkutõmbumise iseloomulikke tunnuseid või rünnakuid esineb väga harva, siis peaksite olema teadlik esimestest sammudest elundi töö hõlbustamiseks. Esiteks on vaja tagada värske õhu juurdepääs ruumi (avage aken, avage uks, ventileerige). Seejärel vabastage kael ja rindkere pigistavatest riietest (eemaldage sall, vabastage krae). Nägu ja kaela loputatakse külma veega.
Kui veele ei pääse, võite oma nägu niiske lapiga pühkida. Peaksite võtma mugava kehaasendi, kus saate lõõgastuda. Parim variant on heita pikali ja proovida hingata ühtlaselt ja sügavalt. Vajadusel võtke spetsiaalseid ravimeid, mis leevendavad tahhükardia rünnakut. Palderjani infusioon annab hea ja kiire tulemuse (20 tilka ravimit lisatakse 50 ml joogiveele). Tinktuura rahustab närvisüsteemi, alandab pulssi.
Ravi meetodid
Südame pulsatsioonihoo leevendamiseks on lubatud silmamassaaž. See protseduur kestab 5 kuni 7 minutit. Suletud silmalaugude külge on vaja kinnitada sõrmede falangid ja veidi vajutada, hoida 10–15 sekundit, seejärel vabastada. Massaaž viiakse läbi kuni rünnaku taandumiseni.
Ravimitena on ette nähtud ravimtaimedel või kemikaalidel põhinevad ravimid. Atenolool, Sedasen, Digoxin, Preductal on laialdaselt kasutusel. Rahvapärastest retseptidest kasutatakse naistepuna, viirpuud, emajuurt, palderjani. Südamelihase pulsatsioonihoogude korral tuleb pöörduda arsti poole ja selgitada välja haiguse põhjus.
Ei ole soovitatav ise ravida ja uimasteid kontrollimatult juua. Tõsine lähenemine ravile tagab taastumise ja retsidiivide ennetamise.
Ülevaatus. Südame piirkonnas, südamepõhjas, kägisüvendis ja epigastimaalses piirkonnas pole nähtavat pulsatsiooni. Positiivset venoosset pulssi, Mussy sümptomit, "karotiiditantsu" ei tuvastatud.
Palpatsioon. Apikaalne impulss paikneb 1,5 cm kaugusel vasakust kesk-klavikulaarsest joonest, keskmise tugevusega, piiratud. Südame löögisagedus ei ole palpeeritav.
Süstoolne ja diastoolne värinad ei ole palpeeritavad. Epigastimaalne pulsatsioon on palpeeritud; see on tingitud kõhuaordi pulsatsioonist.
Löökpillid.Südame suhteline tuimus:
Südame suhtelise igavuse piirid: paremal - rinnaku paremal serval (IV roietevaheline ruum); vasakul - V interkostaalses ruumis, 1 cm keskmisest rangluujoonest väljapoole; ülemine - III roietevahelise ruumi tasemel piki joont, mis asub vasakust rinnajoonest 1 cm väljapoole.
Südame suhtelise tuhmuse läbimõõt on 12 cm.
Veresoonekimbu laius on 6 cm.
Südame konfiguratsioon on normaalne.
Südame täielik tuimus:
Absoluutse tuhmuse piirid: parem - piki rinnaku vasakut serva; vasak - 1 cm mediaalselt südame suhtelise tuhmuse vasakust piirist; ülemine - 4 ribi tasemel.
Auskultatsioon. Südamehelid auskultatsiooni ajal on summutatud, rütmilised. III ja IV südamehääli ei kuule. Patoloogilist südame- ja ekstrakardiaalset müra ei ole kuulda. Südame löögisagedus (HR) 80 minutis.
Vaskulaarne uurimine
Arterite uurimine: mõõdukas aordipulsatsioon kägiõõnes, aordi pulsatsioon rinnakust paremal ja vasakul puudub. Temporaalsete, unearterite, radiaalsete, popliteaalsete arterite, seljajala arterite pulsatsioon ei muutu, jäikus, patoloogiline käänulisus puudub.
Arteriaalne pulss: mõlemal radiaalarteril sama. Pulsisagedus on 80 lööki minutis, rütmiline, mõõdukas täidis ja pinge. Arteriaalne rõhk 130/70 mm. rt. Art.
Seedeelundkond
Suuline eksam:
1. Keel on niiske, kaetud valge kattega.
2. Hambad: proteesid jne. puudu
Kõhuõõne uurimine:
Pankreas: ei ole palpeeritav.
Kõht on sümmeetriline, osaleb hingamistegevuses. Kõhuümbermõõt - 90 cm.Naba eend puudub. Laienenud saphenous veenid puuduvad. Armid, striad, herniaalsed moodustised puuduvad.
Auskultatsioon. Soole helisid ei kuule. Löökpillid
Kogu kõhuõõne pinna ulatuses määratakse trumli löökpillide heli. Astsiidi ei määrata fluktuatsioonimeetodiga.
Palpatsioon. Pindmine ligikaudne palpatsioon: kõht on pehme, valu puudub, lihaspingeid ei esine, valge joone songa esinemine, nabasong ei tuvastatud. Shchetkin-Blumbergi sümptom on negatiivne. Pindmiselt lokaliseeritud kasvajamoodustised puuduvad. Metoodiline sügav libisev palpatsioon Obraztsovi - Strazhesko järgi: sigmakäärsoole palpeeritakse valutu, tiheda, sileda, umbes 2-3 cm suuruse silindrina, rumbeldamist ei tuvastata. Pimesool: elastne konsistents, valutu, umbes 3 cm suurune.Piiki käärsool: pehme elastse konsistentsiga, valutu, kergesti nihkuv, ei urise, suurus 5-6 cm Suurus 2-3 cm, suurem kumerus ja pylorus ei ole palpeeritavad.
kuseteede süsteem
Ülevaatus. Nimmepiirkonna neerude uurimisel ei tuvastatud punetust, valu palpeerimisel ja ebakindlustunnet (kõikumine). Kusepõie piirkonna uurimisel ei tuvastata suprapubilise piirkonna turset.
Löökpillid. Pasternatsky sümptom (koputamine nimmepiirkonnas) on mõlemal küljel negatiivne.
Palpatsioon. Neere ei palpeerita. Palpeerimisel neerupiirkonnas valu ei tuvastatud. Põis ei ole palpeeritav.
Endokriinsüsteem
Kilpnäärme nähtavat suurenemist ei ole. Palpatsioonil määratakse selle istmus pehme, liikuva, valutu rulli kujul. Hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi sümptomid puuduvad. Akromegaaliale iseloomulikke muutusi näol ja jäsemetel ei esine. Kaaluhäireid (rasvumine, alatoitumus) ei esine. Addisoni tõvele iseloomulikku naha pigmentatsiooni ei leitud. Juuksepiir on normaalselt arenenud, juuste väljalangemist ei esine.
