Vähi kahheksia. Kahheksia: põhjused ja vormid, sümptomid, ravi ja toitumine vähi kurnatuse korral vähi korral

Kahheksia on keha ammendumine, mis mõjutab kõiki selle funktsioone. Seisund tekib iseseisva patoloogiana või haiguste tagajärjel. ICD-10 kood R64 on keha tõsine kurnatus, mis on põhjustatud füsioloogilistest ja psühholoogilistest põhjustest. Rasvmass lahkub suurel kiirusel äärmise kaalukaotuse, siseorganite haiguste tõttu. Kehakaalu ja pikkuse suhte KMI indeks langeb alla 16 kg / m2. Kaalulangus ulatub 50%. Nahaalune rasvkude kaob, jättes kollakashalli lõtvunud naha.

Patoanatoomia seostab lokaalset lipodüstroofiat kahheksiaga – elundid kaotavad rasvmembraani, millega kaasneb nekroos ja lipogranuloomide teke. Mõjutatud organ kahaneb ja kuivab.

Lisaks kehakaalu langusele põhjustab haigus:

  • ainevahetushäire;
  • Immuunsuse puudumine;
  • Vaimsed muutused.

Seisund esineb täiskasvanutel, lastel ja eakatel.

Kahheksia tekib vähi, närvisüsteemi häirete, tahtliku nälgimise korral.

Kaalulangus on tingitud:

  • Intoksikatsioon infektsioonidega, abstsessid;
  • Ajavahemik pärast mao resektsiooni;
  • psühhostimulantide kasutamine;
  • achalasia;
  • Neerupealiste puudulikkus;
  • Kilpnäärme talitlushäired;
  • Sheehani sündroom;
  • HIV viirus;
  • Seniilne dementsus.

Rikutud sisemine tasakaal, ainevahetusprotsessid. Elundite kuded jäävad ilma toitumisest.

Patoloogiline kõhnus on igat tüüpi kõhnuse tavaline ilming.

Klassifikatsioon

Alatoitumuse tüüp ja raskusaste sõltuvad vanusest ja haiguse põhjusest.

Manifestatsiooni järgi

  1. Esmane, eksogeenne – põhjustatud välistest põhjustest, kurnavast toitumisest, mille tagajärjel ei saa organism kätte vajalikke mineraalaineid ja vitamiine.
  2. Sekundaarne, endogeenne - ilmneb sisemiste põhjuste tõttu, seisund tekib ravimite või haiguste tõttu:
  • Seedeelundkond;
  • Aju;
  • nakkav;
  • onkoloogiline;
  • Psühholoogiline;
  • Endokriinne.

Mürgistus pahaloomuliste kasvajarakkude, bakterite poolt eritatavate ainetega häirib ka ainevahetusprotsesse, mis põhjustab onkoloogilist kahheksiat.

HIV-nakkuse korral on organism kurnatud retroviirusevastase ravi ravimite, seedeinfektsioonide tõttu, mis häirivad toitainete imendumist soolestiku kaudu. Immuunpuudulikkuse viiruse sümptomina täheldatakse enne ravi määramist kahheksiat. Kurnatuse määrab KMI, selle vähenemine enam kui 10% normaalkaalust.

Vastavalt arengumehhanismile

Seal on järgmised tüübid:

  • Anorektik – stress stimuleerib kahektiini, serotoniini ja teiste söögiisu pärssivate hormoonide tootmist;
  • kahektiin – kahektiinid ja makrofaagid takistavad neuropeptiidi sünteesi;
  • Hüpotalamus – neuropeptiidide sünteesi puudumine hüpotalamuses pärsib ainevahetust ja rasvade kogunemist.

Liikide areng toimub järjestikku.

Etappide kaupa

Kurnatus läbib järgmised etapid:

  • Prekahheksia;
  • kahheksia;
  • Refraktaarsed häired.

Esimene etapp kestab kuus kuud. Selle aja jooksul kaob 5% kaalust. Toidust keeldumine ja ainevahetushäired avavad keha põletikule. Teises etapis jätkab kaal kahanemist ka lihasmassi vähenemise tõttu. Viimane etapp on füsioloogiliselt raske nõrkuse tüüp, mille vastu ravi ei tööta. Muutunud teadvuse ja nälgimise korral on oodatav eluiga umbes kolm kuud.

Sekundaarse kahheksia tüübid

Sõltuvalt põhjusest on olemas:

  • Toit;
  • hüpofüüsi;
  • pahaloomuline;
  • seniilne;
  • aju;
  • Süda.

Hüpofüüsi kahheksia on raskesti lahendatav. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem kannatab kasvajate, infektsioonide, hemorraagiaga vigastuste all. Adenohüpofüüsi hormoonide puudumine vähendab kilpnäärme ja neerupealiste aktiivsust. Inimene kaotab isu ja kaalu.

Eakatel patsientidel on alatoitumuse põhjuseks vanusega seotud mao motoorika vähenemine, maitsetundlikkuse muutused, kroonilised haigused, suuhaigused, sotsiaalne isoleeritus. Sageli tekib dementsusega kurnatus.

Toidukahheksiat seostatakse alatoitumusega. Terav toidust keeldumine põhjustab kilpnäärme, kõhunäärme, neerupealiste ja turse talitlushäireid. Maksa suurus väheneb elundi kudede atroofia tõttu.

Südamekahheksiat põhjustavad südamehaigused, vereringehäired. Patsiendid kannatavad lihaste atroofia, krambihoogude ja koordinatsioonihäirete all. Käed ja jalad paisuvad, valutundlikkus väheneb. Nahale ilmuvad haavandid. Polüneuropaatiaga kaasneb kurnatus.

Tserebraalset kahheksiat iseloomustavad vahepealihase funktsioonide häired, kudede degeneratsioon ja põletik. Seda provotseerivad pikaajalised stressiolukorrad.

Toidust keeldumine põhjustab toitumist tüüpi alatoitluse väljakujunemist, kui inimene ei talu vähiga seotud psühholoogilise suhtumise tõttu toidu nägemist, lõhna. Toidu allaneelamine makku põhjustab seedehäirete korral iiveldust. Kehal on toitainete puudus.

Eraldi kahheksia tüübina eristatakse anorexia nervosa. Jäigad dieedid, nälgimine, lubamatu oksendamise esilekutsumine õõnestavad seedetrakti tööd. Ajukoe degeneratsioon kutsub esile vaimseid nihkeid. Kahheksia all kannatav patsient ei taju oma keha seisundit piisavalt ja piinab end jätkuvalt nälgimisega. Äärmiselt rasket anoreksiat on raske ravida, nii et sageli põhjustab see seisund patsiendi surma.

kahheksia onkoloogias

Kõige sagedamini kaasneb kurnatusega erinevat tüüpi vähid:

  • Mao;
  • kopsuhaigused;
  • aju;
  • piimanääre.

Onkoloogias tarbivad pahaloomulised rakud keha tervete rakkude elutähtsaid aineid, viskavad vastutasuks välja toksiine. Sunnitud paastumine on tingitud kasvaja asukohast suus, mil ei ole võimalik toitu närida ja alla neelata. Kasvaja mürgistus toob kaasa asjaolu, et inimene kaotab täielikult isu, tunneb ainult iiveldust. Keemiaravi hävitab vähi- ja terveid rakke, põhjustades ka mürgistusi ja ainevahetushäireid. Samas pole välistatud ka teadmata päritolu ammendumine. Healoomuline kasvaja ei põhjusta patoloogilist seisundit.

Vähi kahheksia nõuab toitev, kergesti seeditav toit. Kui vähihaige oksendamine, iiveldus häirivad toitumist, määratakse antiemeetikumid. Kui kahheksiat ei käsitleta vähi sümptomina, on kurnatus surmav.

Sümptomid

Täiskasvanutel ei ole kaalulangus muret tekitav, seetõttu tegeldakse sellega seotud kaebustega harva. Mis tahes järsu kaalukaotuse korral on vaja läbida uuring. Arst teeb diagnoosi järgmiste sümptomite põhjal:

  • suur kehakaalu langus lühikese aja jooksul;
  • Dehüdratsioon;
  • Nõrkus;
  • entsefalopaatia;
  • Hüpotensioon;
  • Unehäired.

Haigust võivad iseloomustada asteenia sümptomid - deliirium, stuupor. Patsient hakkab rajuma. Nahk, juuksed, küüned halvenevad. Immuunsuse vähenemine põhjustab suu limaskestade haigusi - periodontiiti, stomatiiti.

Kahheksia sümptomid lastel:

  • Unehäired;
  • Füüsilise aktiivsuse talumatus;
  • Sagedased nakkushaigused;
  • Vaimsed, närvilised kõrvalekalded;
  • Depressiivne seisund;
  • Nõrkus, apaatia;
  • õpiraskused;
  • Juuste, küünte halb seisukord;
  • Kuiv nahk.

Patoloogilise seisundi anatoomia on tingitud ainevahetushäiretest, lagunemisest ja valgusünteesi puudumisest. Lapsepõlve kurnatus võib areneda alatoitluse, düstroofia taustal.

Diagnoos

Meditsiinis on kahheksia õige diagnoosi küsimus aktuaalne. Lai mõiste viitab nii kaalulangetamise protsessile kui ka äärmuslikule kurnatuse tasemele. Kahheksia erinevus seisneb kiires kaalukaotuses. Päritoluallika väljaselgitamiseks, seisundi tüübi, staadiumi ja raviprogrammi kindlaksmääramiseks on aga vaja läbi viia igakülgne uuring.

Diagnoos põhineb testi tulemustel:

  • Veri, uriin, väljaheited;
  • röntgen;
  • Kolonoskoopia.

Kahheksiaga väheneb glükoosi, kolesterooli ja valgu tase veres, tekib aneemia. Uriini kogus väheneb. Lipofuscin annab märku patoloogilisest protsessist. Kollane vananev pigment koguneb jagamatutesse rakkudesse. Aine maksas, müokardis, näitab pöördumatut kudede surma, atroofiat.

Vajan nõu:

  • terapeut;
  • psühhiaatria;
  • onkoloog;
  • kardioloog;
  • neuroloog;
  • Infektsionist.

Patsiendi elu päästmiseks on oluline ohtliku seisundi tunnused õigeaegselt ära tunda.

Ravi

Kuna toidust keeldumine häirib mao ja soolte tööd, on vajalik kompleksne ravi:

  • Elektrienergia taastamine;
  • Seotud sümptomitega tegelemine.

Vastavalt kahheksia astmele, seedesüsteemi kahjustusele ja patsiendi psühholoogilisele seisundile määratakse toitumise taastamise meetod. Vaja on toitumisspetsialisti abi, kes töötab välja individuaalse programmi. Tugevalt alatoidetud patsient peab rangelt kinni pidama uuest dieedist. Kõrge kalorsusega toitumine täiendab vähihaigetel energiat.

Sageli ei saa anorexia nervosat parandada, kuna patsient ei soovi arstidega ühendust võtta. Viimasel juhul on vaja töötada paralleelselt psühholoogiga.

Näidustused toitainete lahuste intravenoosseks infusiooniks:

  • Patsient ei saa või keeldub iseseisvalt söömast;
  • Väljendatud kurnatuse aste;
  • Ajavahemik pärast operatsiooni kurgus, söögitorus, maos, sooltes;
  • Vajadus kohese toitainete tarbimise järele.

Pahaloomulist kahheksiat käsitletakse vähihaigetel kaasneva sümptomina. Steroidravimid aitavad teil kaalus juurde võtta. Mao sekretsiooni puudumine asendatakse ensümaatiliste ainetega. Soole motoorika taastamiseks on ette nähtud ravim Tiofan. Ravi edukus sõltub patsiendi elulisest aktiivsusest, seetõttu määratakse antidepressandid.

Vähivalu leevendab Tramadooli. Ravim taastab une, söögiisu, millel on kasulik mõju võitluses kahheksia vastu.

Vähihaigete immuunsuse vähenemise tõttu lisanduvad tühjenemisele seeninfektsioonid. Süsteemne ja lokaalne ravi: mükootiliste preparaatidega, loputamine ravimlahustega suuõõne seente vastu, salvid, välislahused muu lokaliseerimisega seente vastu.

Kurnatus on ohtlik, kuna põhjustab lihaste atroofiat. Lisaks massile kaotab patsiendi keha liikumisvõime. Seetõttu on vajalik kerge füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud, massaaž, kehaline kasvatus lihaste treenimiseks.

Lapseea kahheksia ravimisel on oluline arvestada väliste, psühholoogiliste põhjustega: emotsionaalne õhkkond perekonnas, koolis, suhtlemine eakaaslastega, õpetajatega. On vaja aidata lapsel hirmudest üle saada, kaitsta teda traumeerivate tegurite eest, teha koostööd psühholoogiga.

Seniilne kahheksia nõuab uuringut vastavalt patsiendi kaebustele ja uurimistulemustele. Neuropaatilise valu vähendamine, hormoonide taseme normaliseerimine aitab haigusseisundiga võidelda.

Prognoos

Kahheksiaga patsientide ravi peaks toimuma kliinilises keskkonnas, et olukorra halvenemise või uute sümptomite ilmnemisel saaks õigeaegselt abi. Prognoos sõltub põhihaiguse käigust, patsiendi üldisest seisundist, ravivastusest ja vanusest. Seisundi lõppstaadiumis kaotab keha 50% valku, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi. See on osariigi piirmäär. Teisi tüüpe ravitakse mitu kuud või aastaid.

Terminaalne kahheksia onkoloogilise haiguse viimases staadiumis on ravimatu.

Ärahoidmine

  • Tasakaalustatud toitumine;
  • Infektsioonide, vähkkasvajate ravi;
  • Ohutusmeetmete järgimine toksiliste ainetega töötamisel.

Kiudainete ja kalaõli söömine hoiab ära kaalulanguse. Nõud peaksid olema maitsvad, kaunilt kaunistatud, nii et inimene tahaks neid proovida. Magustoitu võib anda põhitoidukordade vahel. Dieedi põhinõue on mitmekesisus ja kõrge kalorsusega sisaldus.

Kuna haigusseisundi korrigeerimiseks puuduvad selged standardid, jätkub ravimite ja raviprogrammide väljatöötamine.

Vähi kahheksia on ohtlik haigus, mis avaldub selgelt väljendunud sümptomitega. Õigeaegse diagnoosi ja õige ravi korral võite loota soodsale prognoosile. Vaatame lähemalt, mis on kahheksia. , millised on selle peamised tunnused, välimuse etioloogia, diagnostilised protseduurid ja terapeutilise ravi meetodid.

Mis see on?

Kiiret ja liigset kehakaalu langust, mis viib keha täieliku kurnatuseni, nimetatakse kahheksiaks. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel, kellel on diagnoositud pahaloomuline kasvaja. Kahheksiat diagnoositakse, kui inimene on 6 kuu jooksul kaotanud 5% või rohkem oma kogukaalust.

Vähikahheksia moodustub mis tahes pahaloomuliste kasvajate taustal, kuid kõige sagedamini mõjutab see seede- ja hingamissüsteeme. Statistika ütleb, et 25-55% onkoloogilistest haigustest, mille vastu tekib kahheksia, sureb inimene. See on tingitud asjaolust, et kahheksia põhjustab elutähtsate kehasüsteemide rikke. Selle taustal tekivad eluga kokkusobimatud rikkumised.

Kahheksia peamine oht on see, et mõnel juhul ei saa seda ravida. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt iga-aastast rutiinset läbivaatust koos kõigi vajalike analüüsidega.

Haiguse diagnoosimiseks tuleb esmalt võtta ühendust onkoloogiga, kes määrab edasise konsultatsiooni sõltuvalt kasvaja asukohast (günekoloog, silmaarst, gastroenteroloog jne).

Vaadake videoreportaaži vähikahheksiast ja vähihaigete toitumistoetuse tähtsusest:

Haiguse sümptomid ja arenguaste

Selleks, et ära tunda kahheksiat vähi puhul ja eristada seda lihtsast kaalulangusest muudel põhjustel, on vaja teada peamisi kliinilisi ilminguid. Need sisaldavad:

  1. Umbes 50% kaalukaotus, ligikaudne kehaseisund anorektikule.
  2. Naha värvi ja seisundi muutus (lõtvus, hallikaspruun varjund).
  3. Unisus.
  4. Troofilised muutused küüneplaadis ja nahas.
  5. Aneemia.
  6. Kortsud.
  7. Nahaalune kude hõreneb.
  8. Söögiisu kaotus, puue, letargia.
  9. Palavik.
  10. Vereringe rikkumine.
  11. Madal vererõhk.
  12. Kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine.
  13. Hammaste kaotus.
  14. Vähenenud libiido.
  15. Neerufunktsiooni kahjustus (turse).
  16. Dehüdratsioon.
  17. Lihas- ja närvisüsteemi rikkumine.
  18. Amenorröa.

Kuidas kahheksia areneb, näeme pildil:

Samuti sõltub sümptomite avaldumise intensiivsus haiguse arenguastmest:

  1. Esmane (kerge) kraad. Selles etapis kaotab inimene kuni poole oma kaalust, nahaalune rasvakiht muutub õhemaks. Kõik olemasolevad kroonilised haigused aktiveeruvad, kuid siseorganid säilitavad täielikult oma töö.
  2. Raske. Seda iseloomustab keha pikaajaline valgunälg. Tuleb märkida, et Venemaal diagnoositakse seda harva. Peamised kliinilised ilmingud on maksafunktsiooni häired, raske turse ja hüpoproteineemia.
  3. Segatud. Selles etapis tunneb inimene energiapuudust, millest suurema osa kasutavad ära vähirakud. Lisaks on valgupuudus.

Kõik need sümptomid on seotud süstemaatiliste riketega siseorganite töös. Selle tulemusena imenduvad vitamiinid ja toitained halvasti.

Haiguse patogenees

Teadus ei ole seda tüüpi haiguste patogeneesi veel täielikult uurinud. Kuid on täpselt selgunud, et selle arengu esimene peamine tegur on kogu inimkeha mürgitamine vähirakkude poolt eritatavate ainetega. Teine hõlmab põletikulise protsessi või infektsiooni tekkimist kasvaja kohas.

Peamine erinevus vähikahheksia vahel seisneb selles, et selle arengu käigus toimub maksa suuruse suurenemine, valkude kiire lagunemine, kuid ainevahetus ei muutu. Mis puudutab lihtsat keha kurnatust (nälgimine, toitumine ja muud põhjused), siis ainevahetus ise on häiritud, millega kaasneb nahaaluse rasvakihi vähenemine, valkude lagunemise aeglustumine ja maksa atroofia. Kui vähikahheksia korral kaotab inimene mitte ainult rasvkoe, vaid ka lihaskoe, siis mittevähilise tüübi puhul rasvkude muutub õhemaks.

Vähi kahheksia isupuuduse peamised põhjused on:

  • valu tunded;
  • seedetrakti häired;
  • seedetrakti kokkusurumine kasvaja poolt;
  • keemia- ja raadiokiirgus;
  • depressiivne seisund.

Esinemise etioloogia

Teadlased on tuvastanud mitmeid peamisi tegureid vähi kahheksia kujunemisel. Need sisaldavad:

  1. Hormonaalse tausta ebaõnnestumine.
  2. Ainevahetuse ja glükoosi rikkumine, seedetrakti töö.
  3. Iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse või vastupidi sagedase kõhukinnisuse rünnakud.
  4. Patoloogilised muutused haistmis- ja maitseretseptorites.
  5. Raske dehüdratsioon.
  6. Mürgitus vähirakkude lagunemisproduktidega.

Mis on vähi mürgistus, kirjeldame pildil:

  1. Sage ja pikaajaline söögist hoidumine.
  2. Termoregulatsiooni protsessi ebaõnnestumine.
  3. Märkimisväärne erinevus kehas tarbitud ja sissetuleva energia vahel.
  4. Operatsioonijärgne periood operatsiooni ajal.
  5. Seedetrakti haigused.
  6. Mädane tüüpi abstsessid ja teised.

Pahaloomulisest kasvajast põhjustatud kahheksia ajal ei ole siseorganitel lihtsalt piisavalt toitaineid ja hapnikku. Vähirakud absorbeerivad neid, aidates sellega kaasa kõigi keha funktsioonide häiretele. Seega ei jätku kõigil sisesüsteemidel organismi ülalpidamiseks piisavalt energiat ja vajalikke aineid.

Vähi kahheksia etapid

Meditsiinis on vähi kahheksia arengus kolm peamist etappi:

  • preahheksia. Kaalulangus selles etapis on ebaoluline, esineb isutus, väheneb glükoosi imendumine;
  • vähkkasvaja. See määratakse sõltuvalt kaalulangusest viimase kuue kuu jooksul 5% või rohkem;
  • tulekindla kahheksia. Seda täheldatakse positiivsete tulemuste puudumisel kiiritus- ja keemiaravis, inimese seisundi progresseeruv halvenemine, samuti ravimite täielik ebaefektiivsus inimese kogukaalu suurendamisel.

Iga juhtum on puhtalt individuaalne, nii et esimese kahtluse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostilised meetodid

"Vähkkahheksia" diagnoosimine on võimalik ainult pahaloomulise kasvaja olemasolul. Kui kahtlustatakse vähi kahheksiat, kuid kasvaja esinemist pole veel tuvastatud, määratakse patsiendile järgmised protseduurid:

  • röntgen;
  • MRI või CT;
  • kolonoskoopia;

Kuidas kolonoskoopiat tehakse, vaata pilti:

  • gastroskoopia jne.

Arst viib läbi ka patsiendi välimuse, nahaseisundi, keha lihas- ja rasvkoe kliinilise läbivaatuse. Määrab üldise uriinianalüüsi, bakterioloogilise külvi, üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. Pärast seda määratakse sõltuvalt neoplasmi asukohast arsti konsultatsioon.

Vähi kahheksia ravi

Vähi kahheksia terapeutilist ravi viiakse läbi samaaegselt onkoloogia raviga, kuna kurnatus on sel juhul ainult vähirakkude aktiivsuse tagajärg. Seetõttu on vähist võitu saanud teiste kaasuvate haigustega kergem toime tulla. Kogu ravi taandub meetmete kogumile (toitumine, sport, ravimid, kiiritus jne).

Kõik manipulatsioonid viiakse läbi ainult spetsialiseeritud ambulatooriumides, kus on vajalikud vahendid võimaliku hädaabi osutamiseks. Kahheksiaga keha säilitamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. "Megeis". See määratakse igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt kahheksia staadiumist, tüübist, tüsistustest ja patsiendi üldisest seisundist. See on tingitud asjaolust, et koostis sisaldab tugevatoimelisi komponente.
  2. "Kokarboksülaas". Seda määrab sageli onkoloog, kuna see aitab leevendada valu, säilitada organismi elutähtsaid sisesüsteeme. Pikaajalisel kasutamisel normaliseerib see ainevahetust, patsient võtab järk-järgult kaalus juurde.
  3. "Retabolil".
  4. "Hemoferoon".
  5. Kalarasv. Aitab organismil kergemini taluda keemia- ja kiiritusravi. Samuti on teaduslikult tõestatud, et kalaõli võtmise ajal on vähirakkude kiiritamine edukam.

Vähikahheksia korral on kõik manipulatsioonid suunatud eelkõige toitumise taastamisele, kehakaalu säilitamisele ja valusündroomi blokeerimisele. Kuid kui diagnoositakse kahheksia raske staadium, tuleb patsiendile määrata:

  1. Vitamiinide kompleksid.
  2. Aminohapped.
  3. makro- ja mikroelemendid.
  4. Valgu hüdrolüsaadid.
  5. Elektrolüütide ja glükoosi lahused.

Hormonaalse häire diagnoosimisel määratakse hormoonravi koos anaboolsete ravimitega. Lisaks medikamentoossele ravile on vajalik toitumise korrigeerimine ja kerge kehalise aktiivsuse juurutamine. Kokkuvõttes võib selline ravi anda positiivseid tulemusi.

Kui vähirakud mõjutavad söögitoru, magu, kaksteistsõrmiksoole jne, ei anna ravi positiivseid tulemusi.

Praeguseks on kõik planeedi teadlased töötamas uusimate ja tõhusaimate ravimite loomise kallal, et võidelda vähi kahheksiaga seotud kaalulanguse vastu. Kuid kahjuks testitakse neid seni ainult, nii et arstid kasutavad aktiivselt vanu traditsioonilisi raviskeeme.

Toitumine ja trenn

Vähi kahheksia puhul peaks toitumine sisaldama kõrget rasva- ja valgusisaldust, kuid samal ajal olema kergesti seeditav. Liigne koormus nõrgale kehale on ohtlik.

Toidus on vaja lisada vitamiinide kompleksid makro- ja mikroelementidest. Seedetrakti normaalse toimimise säilitamiseks on vaja ka ensüümipreparaate ja enterosorbente (Enterosgel, Festal, Lineks jt). Taimsed ravimpreparaadid, mis aitavad kaasa söögiisu ilmnemisele, ei ole üleliigsed.

Toit peaks olema kvaliteetne ja sagedane. Igasugusest dieedist tuleks loobuda, kuna need mõjutavad keha üldist seisundit negatiivselt ja võivad olukorda ainult süvendada.

Mõnikord määratakse patsiendile parenteraalne toitmine. Milliseid komponente selle koostis sisaldab, räägime pildil:

Mis puutub sporti, siis raske füüsiline aktiivsus on rangelt keelatud. Kuid kerged harjutused on asendamatud. Need aitavad säilitada lihastoonust ning ehitada lihas- ja luukoe. Lisaks suurendavad need keha üldist vastupidavust, parandavad meeleolu. Nende hulka kuuluvad kõndimine (eriti õues), ujumine, fitness. Arstid soovitavad ka aeroobikat, jalgrattasõitu, tennist, hüppenööri, joogat, võimlemist.

Prognoosid

Maailmas viidi läbi uuring, mis näitas, et umbes 40% onkoloogiaga patsientidest kannatab vähikahheksia all. Kõigil neil on üks või mitu kliinilist tunnust. Need on ekslik enneaegne küllastustunne, haistmis- ja maitseretseptorite talitlushäired, iiveldus, oksendamine, suukuivus. Nendel põhjustel kaotab inimene kiiresti kehakaalu ning ei saa vajalikku igapäevast toitainete ja energiavaru.

Siis varsti saabub rasv- ja lihaskoe kadu, lihaste nekroos ning patoloogilised muutused kõigis elundites ja süsteemides. See ei ole eeldatava eluea jaoks hea.

Ligikaudu 80% kõigist vähihaigetest kannatab vähikahheksia all, kuid ainult 20–30% neist sureb. Selle peamiseks põhjuseks on kopsulihaste atroofia. Kui patsiendil diagnoositakse refraktaarset tüüpi kahheksia, on ravi kasutu. Oodatav eluiga on sel juhul umbes 3 kuud.

Vähikahheksia on kaasuv haigus ja seda diagnoositakse ainult kasvaja olemasolul. Sõltuvalt asukohast, keha seisundist ja muude tõsiste haiguste esinemisest on võimalik ennustada võimalikku tulemust. Kui inimene läbib iga-aastase plaanilise diagnoosi, suureneb märkimisväärselt võimalus ohtlikke haigusi õigeaegselt avastada. Seega sõltuvad võimalikud tüsistused otseselt inimese suhtumisest oma tervisesse.

(1 hinnangud, keskmine: 5,00 5-st)

See haigus muudab patsiendi tundmatuseni. Meenuvad tagasivaated Teise maailmasõja aegsetest dokumentaalfilmidest koonduslaagritest. Tänapäeva elus põhjustavad kahheksia põhjused väga erinevaid tegureid.

  • Söögitoru haigused (stenoos), mille puhul toidul on raske patsiendi makku siseneda.
  • Paastumine pikema aja jooksul.
  • Südamepuudulikkuse raske vorm.
  • Brutselloosi ja tuberkuloosi kroonilised vormid, mille puhul patsiendi keha on pikaajaliselt mürgitatud.
  • Nodulaarne polüartriit.
  • Mädased protsessid organismis (progresseeruv osteomüeliit ja abstsessid, mädane bronhoektaasia).
  • Vähi kasvajad.
  • Seedetrakti haigused, mille tagajärjed on toidu seedimise ja selle limaskesta imendumise funktsioonide ebaõnnestumine (gastrektoomia, enterokoliit, mao resektsiooni tagajärjed (tsöliaakia) jne).
  • Amüloidoos.
  • Endokriinsüsteemi rike, ainevahetusprotsesside rikkumine (neerupealiste patoloogia ja kilpnäärme töö).
  • psühhogeenne anoreksia.
  • Psühhostimulantide pikaajaline kasutamine.
  • Alatoitumus.
  • Hajusa iseloomuga sidekoe haigused.
  • Hüpotroofia noortel patsientidel.
  • Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS).

Kahheksia sümptomid

Haiguse kulg, prognoositav tulemus ja vastavalt kahheksia sümptomid sõltuvad suuresti seda põhjustanud haiguse olemusest. Kuid peamised sümptomid on järgmised:

  • Kiire kaalulangus (raske kahheksia viitab inimese normaalkaalust poole võrra kaotusele).
  • Töövõime kaotus.
  • Üldine elujõu langus.
  • Keha ohtlik vedelikukaotus, selle kogunemine keha seroossetesse õõnsustesse on vereringe ja lümfivoolu (transudaat) rikke tagajärg.
  • Rasvarakkude kadu.
  • Üldine nõrkus.
  • Avitaminoos.
  • Valguvaba turse.
  • Nahk on lõtv, kortsus, värvus on ebaloomulikult kahvatu, hallikasroheline.
  • Juuste ja küünte suurenenud haprus.
  • Stomatiit.
  • Düsbakterioos.
  • Kõhukinnisus.
  • Hammaste kaotus.
  • Vähenenud immuunsus.
  • Amenorröa naistel (menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli jooksul).
  • Potentsi halvenemine meestel.
  • Soole peristaltika ebaõnnestumine.
  • Vererõhk on madal.
  • Pidev külmatunne.
  • Glomerulaarfiltratsiooni vähenemine neerudes.
  • Ringleva vere mahu vähendamine.

Sagedased vaimsed häired:

  • Asteenia.
  • subdepressiivne meeleolu.
  • pisaravus.
  • Teadvuse hägustumine.
  • Apaatiline stuupor.
  • Psühhoorgaaniline sündroom on vähem levinud.

Kahheksia astmed

Arstid eristavad kolme kahheksia astet:

Haiguse hüpotalamuse vorm. Seda iseloomustab peptiidide sünteesi täielik või osaline seiskumine inimese plasmas. Sellise ebaõnnestumise tagajärjed:

  • Paljude valkude modifikatsioonis osalevate proteiinkinaaside (fosfotransferaaside) tootmise pärssimine.
  • Lipogeneesi protsessi blokeerimine, mis hõlmab lipiidide lagunemist, seedimist ja imendumist seedetraktis, rasvade transportimist soolestikust, triatsüülglütseroolide, kolesteroolide ja fosfolipiidide metaboolseid transformatsioone.
  • Endoteeli lipoproteiini lipaasi aktiivsuse vähenemine (reguleerib lipiidide taset veres, mis on ateroskleroosi korral hädavajalik).
  • Toimub anabolismi (ainevahetusprotsesside) allasurumine.
  • Rasvade transport aeglustub.
  • Toimub katabolismi (energia metabolismi) intensiivistamine.

Haiguse kahehhiinne vorm. Sellega kaasneb kahhehtiini suurenenud tootmine, mille tulemusena täheldatakse järgmist:

  • Sagedased ja pikaajalised emotsionaalsed purunemised.
  • Söögiisu kaotus.
  • Tasakaalustamatus neuropeptiidide (kesk- või perifeerses närvisüsteemis moodustuvad ja inimkeha füsioloogilisi funktsioone reguleerivad valgumolekulid) sünteesis.
  • Anoreksia (patoloogiline kaalulangus) kiire areng.

Haiguse anoreksiline vorm. Seda esindab malabsorptsioon (ainete imendumise halvenemine peensooles):

  • Uute moodustiste, näiteks nekrootiliste alfakasvajate arvu suurenemine vereplasmas.
  • Harknääre hormooni puudulikkus.
  • Hüpokortisism (patoloogilised muutused, mis on põhjustatud neerupealiste koore alatalitlusest).
  • Hüpoinsulinism (endokriinne haigus, mida iseloomustavad veresuhkru olulise languse hood).

Kahheksia klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse etioloogiast liigitatakse kahheksia mitmesse suunda:

Eksogeensete teguritega (keskkonna mõju, väliskeskkond) seotud keha kurnatus:

  • Toitumise puudumine.
  • Nälgimine (religioosse iseloomuga või maniakaalne soov kaalust alla võtta).

Endogeensed põhjused (sisemised rikked):

  • Kiiritushaiguse krooniline staadium.
  • Neerupealiste töö rikkumine.
  • Organismi seniilne involutsioon.
  • Pahaloomulise kasvaja olemasolu.
  • Endokriinsete näärmete rikkumine.
  • Myxedema (keha organite ja kudede ebapiisav varustamine kilpnäärmehormoonidega).
  • Trauma tagajärjed.
  • Kroonilise südamepuudulikkuse terminaalne (düstroofiline) vorm.
  • Operatsioonijärgne hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide pikaajaline, püsiv puudus).
  • Vaimse aktiivsuse märkimisväärne langus.

Hüpofüüsi kahheksia

Hüpofüüsi eesmise osa ja hüpotalamuse keskuste terviklikkuse rikkumine, mis väljendub adenohüpofüüsi kolmikhormoonide ebapiisavas tootmises või tootmise täielikus puudumises, põhjustab hüpokortikismi (neerupealiste düsfunktsioon), hüpotüreoidismi (hormoonide vähenemine). kilpnäärme talitlus) ja hüpogonadism (toodetud meessuguhormoonide – androgeenide – hulga vähenemine). Kõik need ebaõnnestumised põhjustavad asjaolu, et patsiendi kehas areneb hüpofüüsi kahheksia.

Selle patoloogia põhjused võivad olla:

  • Vigastus.
  • Põletikuline protsess hüpofüüsis.
  • Pahaloomuline või healoomuline kasvaja.
  • Verejooks ja kollaps sünnituse ajal, millele järgneb isheemia või veresoonte tromboos hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis.
  • Hüpofüüsi esisagara ja varre verega varustavate arterite spasm ja tromboos põhjustavad adenohüpofüüsi nekroosi.

Tserebraalne kahheksia

Aju kahheksiat diagnoositakse hüpotalamuse patoloogiliste muutustega. Sageli mõjutab haigus mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka põletikulised, düstroofsed protsessid mõjutavad vahepead. Kui selline patoloogia domineerib hüpofüüsis ja esineb järsk kaalukaotus, diagnoosivad arstid haiguse ajuvormi.

On teada äkilise kaalukaotuse juhtumeid, samas kui uuringud ei ole näidanud mingeid kõrvalekaldeid endokriinsüsteemi töös. Sageli on sellistel patsientidel psühholoogiline trauma (šokk, ehmatus). Seda laadi anoreksia on üsna tavaline ja viib haiguse ajuvormi tekke ja progresseerumiseni. Selle etioloogiaga haigust on väga raske ravida, kuna meditsiin pole kõiki ajus toimuvaid protsesse täielikult uurinud.

Toidu kahheksia

Kui anoreksia põhjuseks on pikaajaline alatoitumus, alatoitumus, vabatahtlik või sunnitud nälgimine, tekib organismi üldine kurnatus, suunavad arstid selle patoloogia alimentaarseks kahheksiaks.

Sellise patoloogia korral esineb rike kõigis keha ainevahetusprotsessides, areneb elundite ja kudede düstroofia, mis häirib nende toimimist. Inimese füüsiline aktiivsus väheneb, ilmnevad muutused ümbritseva ühiskonna psühholoogilises tajumises.

Haiguse alimentaarne vorm omandab tohutu sotsiaalse staatuse loodusõnnetuste (üleujutuste ja maavärinate ajal toidukaotus ...) ja sotsiaalsete konfliktide (sõda, kunstlik nälg) ajal.

Pikaajalise alatoitumise perioodil ei saa organism kätte normaalseks toimimiseks vajalikke toitaineid, vitamiine ja mikroelemente, mis on energiaallikaks. See toob kaasa energiakulude vähenemise, psühholoogilise, intellektuaalse ja füüsilise töövõime kaotuse. Toimub vajalike ainete ümberjaotumine, mis aitab kaasa erinevate süsteemide ja organite töö ja trofismi mittevastavusele. Hormonaalne taust toimub ümberkorraldamisel (kilpnäärme talitlushäired, reproduktiivsüsteemi näärmed, neerupealised). Valgu toidu piiramine kutsub esile hüpoproteineemia, mis väljendub valgu turse.

Järk-järgult tekib luustiku lihaste atroofia, patsient kaotab nahaaluse koe. Selliste patsientide uuringute läbiviimisel ilmneb maksa suuruse vähenemine 2–2,5 korda ja ka teiste elundite atroofia.

Pahaloomuline kahheksia

Pahaloomuline kahheksia on tõenäolisem kasvajakonglomeraadi kiire lagunemise all kannatavatel patsientidel, samas kui kasvaja suurus ei oma tähtsust.

Kurnatuse põhjused:

  • Keha mürgistus vähirakkude toksiinidega või kaasnevate tüsistuste "jääkainetega".
  • Piimhappe ülemäärane kogunemine, millel on kahjulik mõju maksa seisundile ja toimimisele. Patsiendi keha toimib sellele vastu, lagundab veres suhkrut, mobiliseerides selle süsinikuvaru. See ei suuda kaotust korvata.

Kõige sagedamini on haiguse pahaloomuline vorm seedetrakti, hingamisteede vähkkasvajate kaaslane. Seedesüsteemi haiguste tõttu tekib vastumeelsus paljude toiduainete vastu. Seetõttu ei saa organism palju normaalseks eluks vajalikke toitaineid.

Siiski ei ole harvad juhud (näiteks skirr - maovähi tüüp - järsult deformeeruv organ, mis häirib selle motoorikat ja sekretoorset tööd), kui kahheksiat ei esine. Kuigi väikesed kasvajad võivad provotseerida selle kiiret progresseerumist. Seetõttu on tänapäeval võimatu üheselt kindlaks teha patoloogilise kõrvalekalde põhjust.

Südame kahheksia

Toitainete puuduse tagajärjel puutub müokard kokku ka patoloogiliste mõjudega. Süda kaotab järk-järgult oma pumpamisvõime pumbata verd keha normaalseks toimimiseks vajalikus mahus. Defektid ja südame isheemiatõbi viivad sarnase tulemuseni. Selle tulemusena tekib inimesel südamepuudulikkus. Kroonilise südamepuudulikkuse raskete vormide korral täheldatakse märkimisväärset kehakaalu langust. See patoloogia klassifitseeritakse südame kahheksiaks.

Kahheksia ilmnemise ja arengu mehhanism pole lõpuni selge, kuid see koosneb kindlasti mitmest tegurist. Peamised haiguse kardiaalse vormi korral on järgmised:

  • Hepatomegaalia, mis on põhjustatud vere stagnatsioonist venoosses süsteemis.
  • Püsiv täiskõhutunne maos.
  • Põletikuliste tsütokiinide arvu suurenemine.
  • Soole motoorika rikkumine.

Selle etioloogiaga kahheksiat on väga raske diagnoosida, kuid taastumise prognoos sellega on üsna soodne.

Seniilne kahheksia

Inimene vananeb, sest tema keha vananeb. Toimub ainevahetusprotsesside aeglustumine, naha taastumine on aeglasem ja nii edasi, kuid vana inimese keha tugevat kurnatust ei saa pidada normiks. Sageli pärast 50. eluaastat väheneb oluliselt lihasmass, samal ajal kui rasva hulk suureneb. Need on istuva eluviisi, istuva töö, toitumispiirangute tagajärjed.

Keha vananeb, ilmnevad mitmesugused haigused, mis võivad põhjustada keha tõsist kurnatust, mis kuulub seniilse kahheksia kategooriasse.

Kahheksia ravi

Terav kurnatus on juba välistegurite või mõne organismi mõjutavate haiguste tagajärg. Seetõttu taandub kahheksia ravi ennekõike nende põhjuste kõrvaldamisele, mis ajendasid progresseeruvat kaalulangust. Kui kurnatus on haiguse tagajärg, peab patsient läbima täieliku ravikuuri. Kui kahheksiat kutsusid esile välised tegurid, on vaja nende mõju minimeerida ja läbida taastav ravi.

Kuid patsiendi seisundi normaliseerimise kohustuslik element on tasakaalustatud toitumise süstemaatiline taastamine, tema hoolikas hooldus. Ilma ebaõnnestumiseta lisatakse dieeti kergesti seeditavad valgud, vitamiinid, rasvad, mikroelementide rikkad toidud. Kui patsiendil on seedetrakti ja imemissüsteemi talitlushäirete sümptomid, määrab arst polüensümaatilised ravimid, näiteks pankreatiin.

  • Pankreatiin

Määratud ravimi maht sõltub patsiendi vanusest ja pankrease toodetavate ensüümide puudumise astmest. Ravimit võetakse enne sööki või koos toiduga, juues rohkelt vett või eelistatavalt leeliselist vedelikku (puuviljamahla).

Ravimi keskmine päevane annus, mis on jagatud kolmeks kuni kuueks annuseks, on 0,25–0,5 grammi. Sekretoorse funktsiooni täieliku puudulikkuse korral suurendatakse annust 0,75 grammi päevas. Alla pooleteiseaastastele imikutele on algannus 0,1 grammi, vanematele lastele - 0,2 grammi.

Ravikuuri kestus sõltub haiguse tõsidusest ja varieerub mitmest päevast kuude ja aastateni.

Ravimi vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • Individuaalne talumatus ühe või mitme ravimi komponendi suhtes.
  • Äge või krooniline pankreatiit ägenemise staadiumis.

Ravimi võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • Pankrease põletik.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Pikaajalisel kasutamisel - hüperurikosuuria (uriinianalüüs näitab piimhappe sisalduse suurenemist).

Kui patsient on raskes seisundis, süstitakse ta parenteraalselt (soolestikku möödaminnes - süstid intramuskulaarselt või intravenoosselt) glükoosi, aminohapete segusid, vitamiine, valgu hüdrolüsaate. Vajadusel ühendab arst anaboolseid steroide (näiteks andriooli).

Psühhogeense iseloomuga kahheksia korral annavad psühhiaater ja neuroloog välja retseptid (näiteks söögiisu suurendavad ravimid: periaktiin, primobolaani depoo).

  • Glükoos

Ravimit manustatakse nii suukaudselt, intravenoosselt kui ka intramuskulaarse süstina. Ühe annuse annus on 0,5–1 grammi.

Subkutaanselt või veeni manustatakse glükoosi 4,5–5% lahusega koguses 300–350 ml. Klistiiri kujul - kuni kaks liitrit päevas.

Manustatud ravimi suure koguse korral patsiendi kehas võib tekkida vee-soola tasakaalu rikkumine, vedeliku hulga suurenemine ja tromboos.

Ainus glükoosi kasutamise vastunäidustus võib olla patsiendi suhkurtõbi.

  • Andriol

Vajaliku annuse määrab raviarst puhtalt individuaalselt, sõltuvalt kliinilisest pildist. Soovitatav algannus on 120-160 mg kahe kuni kolme nädala jooksul, millele järgneb annuse vähendamine 40-120 mg-ni päevas. Ravimi kapsel juuakse pärast sööki, vajadusel väikese koguse vedelikuga. Ärge närige ega avage kapslit, neelake see tervelt alla. Päevane annus jagatakse kaheks annuseks: hommikul ja õhtul. Kui päevane kogus on paaritu arv kapsleid, võetakse suur annus hommikul.

Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis kinnitatud eesnäärme- või rinnakartsinoom.

  • Periaktiin (periaktiin)

Arst määrab ravimi patsiendi söögiisu tõstmiseks. Täiskasvanute annus on:

  • tabletid - 0,5 - 1 tükk kolm kuni neli korda päevas.
  • siirup - üks - kaks teelusikatäit kolm - neli annust päevas.

Lapsed vanuses kaks kuni kuus aastat - maksimaalne päevane annus on kaks tabletti või kaks supilusikatäit siirupit.

Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - maksimaalne ööpäevane ravimi kogus on kolm tabletti või kolm supilusikatäit siirupit.

Ravim on vastunäidustatud kõrgenenud silmasisese rõhu, astma, maohaavandite ja eakatel inimestel.

  • Primobolan-Depot (Primobolan Depot)

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt:

  • täiskasvanud, üks ampull iga kahe nädala järel, seejärel 1 ampull iga kolme nädala järel.
  • lastele manustatakse annust 1 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta üks kord iga kahe nädala järel.

Ravim on vastunäidustatud eesnäärmevähiga meestele ja rasedatele naistele.

Toitumine kahheksia korral

Kurnatuse diagnoos pannakse inimesele, kui tema kehakaal erineb oluliselt normist. Nii nagu rasvunud inimeste jaoks on probleem kaalust alla võtta, on väga kõhnade jaoks tõeline probleem kaalus juurde võtmine ja selle normaliseerimine. Lisaks meditsiinilistele vahenditele on kahheksia korral toitumine võimeline normaliseerima patsiendi kehakaalu.

Sellistel patsientidel puudub sageli söögiisu ja nende toitmine on üsna problemaatiline. Seetõttu tasub alustada väikestest, kuid kõrge kalorsusega portsjonitest. Keha peab toiduga järk-järgult "harjuma". Maksimaalne efekt saavutatakse, kui eine jagatakse viieks kuni kuueks lähenemiseks ja see toimub ajakava järgi. Samaaegne söömine stimuleerib patsiendi seedesüsteemi. Road peaksid olema maitsvad ja esteetiliselt meeldivad – see on veel üks stiimul isu tekitamiseks. Inimest jõuga sööma sundides võib saavutada vastupidise tulemuse.

Toit peaks olema mitmekesine, tasakaalustatud, stimuleerides soovi rohkem süüa. Toitumisspetsialistid soovitavad:

  • Esimesed käigud rikkalikul puljongil või tugeval puljongil hapukoore, koore või munakollaste kastmega.
  • Suitsutatud kala.
  • Pipraga kastmed.
  • Vürtsid.
  • Puu- ja köögiviljade värskelt pressitud mahlad.
  • Magustoidud.

Kui meditsiinilisi vastunäidustusi pole, võite süüa kõike. Tuleb vaid meeles pidada, et need peavad olema kõrge kalorsusega. Samuti on vaja valmistada roogasid, kasutades taime- ja võiõlisid, koort. Sellise patsiendi dieet peab sisaldama:

  • Muffin.
  • Suures koguses rasva sisaldavad joogid.
  • Kõrge kalorsusega magustoidud.

Liha- ja kalatükke on kõige parem küpsetada köögiviljadega või praadida taimeõlis. Rasvane liha sobib hästi hapude ja vürtsikate kastmete ja maitseainetega (vürtsikas kaste, mädarõigas, adžika, sidrun, sinep).

Patsiendi poolt tarbitavad salatid peaksid sisaldama:

  • Keedetud köögiviljad võiga.
  • Köögiviljad praetud ja hautatud.
  • Ideaalne maitseaine on majonees.

Sel juhul sobib lisandiks:

  • Võiga maitsestatud teraviljapuder.
  • Pasta.
  • Keedukartul võiga.
  • Friikartulid.
  • Kartul - püreestatud piima, koore või hapukoorega.
  • Rasvaga küpsetatud kartul.

Magustoitu saab võtta mitte ainult lõuna ajal, vaid ka koos mõne muu toidukorraga:

  • Kodujuustu vormiroad, pasta ja teraviljad.
  • Pirukad ja kulebyaki.
  • pudingid.
  • Magustoidud võivad olla mitte ainult magusad, vaid ka soolased.

Kahheksia prognoos

Igasugune prognoos sõltub haiguse olemusest, selle käigu tõsidusest. Kahheksia prognoos sõltub otseselt teguritest ja haigusest, mis seda esile kutsus. Vähkkasvaja poolt provotseeritud kahheksia räägib haiguse tähelepanuta jäetud hilisest staadiumist ja annab ebasoodsa taastumise prognoosi. Kui järsk ammendumine on põhjustatud muudest põhjustest, on sellisel patsiendil võimalus paraneda, kuid tingimusel, et patsiendi toitumise ja elustiili järgi viiakse läbi piisav tõhus ravi.

Looduses on kõik harmooniline ja kõrvalekalle, nii suure kaalu poole, kui ka selle järsk kaotus toob kaasa tõsiseid haigusi, mille lõpp võib lõppeda surmaga.

Kahheksia ei ole lause (v.a onkoloogilised haigused) ja sellega saab võidelda, kuid seda tuleb teha ainult sertifitseeritud spetsialisti valvsa järelevalve all. Isetegevus on sel juhul kohatu, sest kaalul on sinu elu!

Sisu

Inimkeha täieliku kurnatuse seisundit nimetatakse kahheksiaks. Patsient hakkab järsult kaalust alla võtma, kuigi ta ei püüa aktiivselt kaalust alla võtta. Selle taustal väheneb üldine elujõud, aeglustuvad kõik füsioloogilised protsessid, tekivad depressioon ja muud vaimsed kõrvalekalded. Inimene muutub tundmatuseni. Kahheksia võib kujuneda iseseisva patoloogiana või sellega kaasneda muud haigused. Sageli muutub see otseseks või kaudseks surmapõhjuseks. Ravirežiim valitakse individuaalselt, võttes arvesse inimese seisundit.

Kahheksia haigus

RHK-10 järgi on kahheksia kood R 64. Haigus on äärmine kurnatus, millega kaasneb üldine nõrkus, vaimse seisundi muutus, füsioloogiliste protsesside aktiivsuse langus. Teine iseloomulik tunnus on järsk kaalulangus, mis ulatub 50% või rohkem. Selle tõttu kaob nahaalune kude peaaegu täielikult, nahk muutub kahvatuks või mullakashalliks, samuti kortsuliseks ja lõtvuks.

Põhjused

Kahheksia moodustub sisemiste või väliste tegurite negatiivse mõju tõttu. Viimaseid seostatakse inimese enda tegemistega, kes on alatoidetud või nälginud usulistel kaalutlustel või kirglikul ja põhjendamatul soovil kaalust alla võtta. Kahheksia areneb ka närvisüsteemi haiguste, kasvajate, endokriinsete häirete tõttu. Keha täieliku ammendumise peamised põhjused:

  • amüloidoos;
  • Sheehani sündroom;
  • psühhogeenne anoreksia;
  • psühhostimulantide pikaajaline kasutamine;
  • akantolüütiline pemfigus;
  • pikaajaline mürgistus kroonilise tuberkuloosi, brutselloosi või mädaste protsesside taustal, sealhulgas osteomüeliit ja abstsessid;
  • ainevahetushäired;
  • kilpnäärme või neerupealiste puudulikkus;
  • söögitoru stenoos, mille puhul toidul on raske makku siseneda;
  • difuussed sidekoehaigused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
  • hemorraagia;
  • malabsorptsioon;
  • omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS);
  • hüpoinsulinism;
  • autoimmuunne hüpofüsiit.

Kahheksia klassifikatsioon

Peamise klassifikatsiooni järgi jaguneb patoloogia tüüpideks sõltuvalt etioloogilistest teguritest. Selle kriteeriumi järgi on see eksogeenne ja endogeenne. Esimesel juhul tekib kahheksia põhjuste tõttu, mis mõjuvad inimesele väljastpoolt. Endogeenne tüüp on seotud keha sisemiste patoloogiate mõjuga. Arengumehhanismi järgi eristatakse järgmisi kahheksia tüüpe:

  • Hüpotalamuse. See areneb neuropeptiidi Y sünteesi vähenemise või täieliku lõpetamise tõttu hüpotalamuses. Selle tulemusena väheneb metaboolsete reaktsioonide efektiivsus, pärsitakse rasvade kogunemise protsessi, mis toob kaasa kehakaalu languse ja puude.
  • Kahektinovaya. Peamine põhjus on kahektiini makrofaagide ja adipotsüütide süntees, mis pärsib neuropeptiidi Y tootmist. Tulemuseks on rasvavarude ammendumine ja kehamassi vähenemine.
  • Anorektik. Sellise kurnatuse vormi puhul käivitavad korduvad negatiivsed stressireaktsioonid kahektiini ja söögiisu vähendavate ainete (serotoniin, koletsüstokiniin) tootmise. Lisaks väheneb patsiendil neuropeptiidi Y süntees.Nende tegurite koosmõjul tekib anoreksia – progresseeruv kehakaalu langus.

Diagnoosi tegemisel määrab arst sõltuvalt patsiendil täheldatud sümptomitest haiguse staadiumi. Kokku on neid kolm:

  1. Kurnatuse varases staadiumis (preahheksia) täheldatakse vaid vähesel määral toidukoguse vähenemist. Patsientidel võib esineda mõningaid söögiisu muutusi, janu, sagenenud urineerimine ja pidev soov lisada toidule soola. Kehal tekib energiavahetuse puudumine.
  2. Järgmisel etapil tervislik seisund halveneb. Patsient jätkab kehakaalu langust lihasmassi vähenemise tõttu. Selle taustal on kehatemperatuuri langus, jalgade turse. Mõnikord on psüühikas muutusi.
  3. Kolmandas etapis areneb või väljendub tulekindla kahheksia. Seda iseloomustab nahaaluse rasva täielik puudumine, lihaste atroofia. Kui ravi ei alustata, võib surm tekkida näljakooma või sekundaarsete infektsioonide tõttu.

hüpofüüsi

See kurnatuse vorm areneb hüpotalamuse ja hüpofüüsi eesmise osa keskuste talitlushäirete tagajärjel. Selline patoloogiline protsess avaldub adenohüpofüüsi kolmekordsete hormoonide sünteesi puudumisel või täielikul puudumisel, mis põhjustab:

  • hüpogonadism (toodetud meessuguhormoonide hulga vähenemine);
  • hüpokortisism (neerupealiste düsfunktsioon);
  • hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus).

Selliste rikete tõttu inimestel tekib hüpofüüsi kahheksia. Sageli areneb see hüpofüüsi põletikuliste protsesside tagajärjel. Põhjus võib olla pahaloomuline või healoomuline kasvaja. Muud riskitegurid:

  • trauma;
  • hüpofüüsi eesmist osa verega varustavate arterite tromboos või spasmid;
  • kollaps või verejooks sünnituse ajal, mille tagajärjeks on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi veresoonte isheemia või tromboos.

Toitumine

Mõiste "toitmine" tähendab kõike, mis on seotud toiduga. Seda tüüpi kurnatus tekib alatoitumise, alatoitumise, sunniviisilise või vabatahtliku nälgimise tagajärjel. Nendel põhjustel tekivad tõrked kõigis ainevahetusprotsessides, mis põhjustab elundite ja kudede düstroofiat. Nende töö rikkumise tõttu väheneb füüsiline aktiivsus, täheldatakse muutusi ümbritseva maailma tajumises. Toidukahheksia põhjustab ka muid kehas esinevaid kõrvalekaldeid:

  • kilpnäärme, neerupealiste, reproduktiivsüsteemi talitlushäired;
  • hüpoproteineemia - valgu turse;
  • skeleti raami lihaste atroofia;
  • nahaaluse koe kaotus;
  • maksa suuruse vähenemine.

peaaju

Seda tüüpi kahheksiat diagnoositakse ajutegevuse häiretega. Patoloogilised muutused mõjutavad hüpofüüsi ja hüpotalamust. Düstroofsed ja põletikulised protsessid võivad levida diencefaloni. Patoloogiat pole siiani täielikult mõistetud. Lisaks ei esine patsientidel endokriinsüsteemis kõrvalekaldeid, nagu ka muud tüüpi kurnatuse korral. Sel juhul diagnoositakse aju kahheksia. See võib tekkida kogenud šoki või tugeva ehmatuse tagajärjel.

Pahaloomuline

Pahaloomulist tüüpi kahheksia areneb inimestel, kes põevad üht või teist tüüpi vähki. Kurnatuse põhjus nende taustal:

  • organismi kiire mürgistus kasvaja lagunemisproduktidega;
  • ülemäärase piimhappe kogunemine, mis kahjustab maksa;
  • ebatüüpiline ainevahetus, mille puhul kasvaja vajab kasvuks suurt hulka substraate.

Seda tüüpi raiskamise teine ​​nimi on vähi kahheksia. Sagedamini diagnoositakse mao-sooletrakti või hingamisteede vähk. Seedesüsteemi neoplasmide puhul võib ilmneda vastumeelsus paljude toodete suhtes, mille tagajärjel ei saa organism kätte vajalikke aineid. Kahheksiat onkoloogiliste haiguste korral saab ravida ainult sümptomaatiliselt.

Südame

Selle kahheksia vormi põhjuseks on kiiresti arenev krooniline südamepuudulikkus. Äkilise kaalukaotuse etioloogiat sellise patoloogia taustal ei ole veel uuritud, kuigi selle prognoos on soodne. Arvatavasti areneb südame kahheksia järgmistel põhjustel:

  • patsiendi pidev täiskõhutunne maos;
  • soole motoorika häired;
  • hepatomegaalia, mis on tingitud vere stagnatsioonist venoosses süsteemis;
  • põletik, mille puhul toodetakse suurtes kogustes tsütokiine.

seniilne

Vananedes meie ainevahetus aeglustub. Selle taustal taastub naha nahk halvemini, ilmnevad probleemid elundite toimimisega. Kahheksia tekib toitainete imendumise halvenemise tõttu soolestikus. Selle tulemusena väheneb kehakaal, mis viib kurnatuseni. Eakatele on omane istuv eluviis, mis aeglase ainevahetuse taustal kurnatust vaid suurendab.

Kahheksia sümptomid

Olenemata põhjusest kaasnevad kahheksiaga vaimsed muutused. Asteenia areneb järk-järgult - psühhopaatiline häire. Sellise kõrvalekalde peamised sümptomid:

  • ärrituvus;
  • pisaravus;
  • letargia;
  • apaatia;
  • füüsilise jõu puudumine;
  • algeline või tõsine deliirium (uimastus, kooma);
  • murelikud ja kurvad seisundid;
  • apaatne stuupor;
  • pseudoparalüütiline sündroom.

Vaimsed kõrvalekalded võivad püsida pikka aega isegi pärast kahheksia paranemist. Patoloogia endaga kaasneb järsk kaalukaotus umbes 50% või rohkem. Selle taustal märgitakse patsiendile:

  • lihaste nõrkus;
  • teovõime kaotus;
  • unehäired;
  • kalduvus infektsioonidele;
  • haprus ja juuste väljalangemine;
  • vererõhu alandamine;
  • dehüdratsioon;
  • stomatiit;
  • düsbakterioos;
  • amenorröa;
  • seksuaalfunktsiooni vähenemine;
  • lahtine, kortsus nahk, mis on kahvatu või mullane.

Diagnostika

Tugeva kurnatuse tunnuste ilmnemisel tasub pöörduda üldarsti (arsti, lastearsti või perearsti) poole. Vastuvõtu ajal viib spetsialist läbi patsiendi välise läbivaatuse ja kogub tema kaebusi. Lisaks kontrollitakse teadvusehäirete olemasolu, määratakse kehamassiindeks ja nahaaluse rasvakihi paksus. Laboratoorsete uuringute põhjal määratakse patsiendile:

  • Verekultuur. Seda tehakse sepsise (vere mürgituse) esinemise kontrollimiseks.
  • Üldine uriinianalüüs. Kurnatusega tekib organismis süsivesikute puudus, mille tagajärjel tekib atsidoos. Seda näitavad atsetooni kehad, mida leidub uriinis.
  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Kolesterooli, valkude, triglütseriidide, glükoosi ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse kontsentratsioon väheneb järsult.

Diagnoosimise käigus keskendub arst patsiendi poolt tarbitava toidukoguse vähendamisele. Sõltuvalt patsiendi sümptomitest võib teda täiendavalt suunata onkoloogi, endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, gastroenteroloogi, psühholoogi juurde. Kui kahtlustatakse tõsisemaid alatoitumise põhjuseid, näiteks vähki, kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

  • Ultraheli (ultraheliuuring);
  • röntgen;
  • ehhokardiograafia (EKG);
  • kolonoskoopia;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • esophagogastroduodenoskoopia.

Kahheksia ravi

Kurnatus on vaid teatud kehaprobleemide tagajärg. Sellega seoses on ravi eesmärk kõrvaldada probleem, mis põhjustas dramaatilise kaalukaotuse. Kui kahheksia on põhjustatud välistest teguritest, on vaja nende mõju minimeerida ja viia läbi taastav ravi. Kui põhjus on haigus, siis tuleb seda ravida, muidu ei saa kurnatusega toime tulla.

Olenemata etioloogiast on teraapia eeltingimuseks tasakaalustatud toitumise süstemaatiline taastamine. See on vajalik toitainete puudujääkide ja patsiendi kehakaalu tõusu kompenseerimiseks. Ravi algab vitamiinide ja mikroelementide sisalduse poolest tasakaalustatud segude määramisega. Kuidas neid manustada:

  • Enteraalne. Toit siseneb otse seedetrakti.
  • parenteraalne. Toitaineid manustatakse intravenoossete infusioonide või intramuskulaarsete süstidena, möödudes seedetraktist. Seda toitumismeetodit soovitatakse kasutada raske alatoitluse, raskete infektsioonide, onkoloogiliste haiguste ja pärast neid, neelamishäirete, toidust keeldumise ja raske kooma korral.

Toit

Kurnatuse vastu võitlemise oluline tingimus on õige, kergesti seeditav toitumine. Kahheksiaga patsientidel puudub sageli isu, mistõttu on nende toitmine raskendatud. Sel põhjusel peate alustama väikestest, kuid kõrge kalorsusega portsjonitest, et keha harjuks järk-järgult toiduga. Parim variant on jagada kogu päevane dieet 5-6 annuseks. Parem on see, kui inimene sööb iga päev graafiku järgi, s.t. samal ajal.

Teine edu tingimus on maitsev ja esteetiliselt atraktiivne toit, mis stimuleerib patsiendi söögiisu. Sundides inimest jõuga sööma, saate saavutada ainult vastupidise tulemuse. Mitmekesised, tasakaalustatud ja söögiisu suurendavad toidud hõlmavad järgmist:

  • vürtsid;
  • magustoidud;
  • puuviljamahlad;
  • suitsukala;
  • muffin;
  • esimesed toidud rikkalikul puljongil koos munakollase, koore või hapukoore kastmega.

Magustoidud on lubatud serveerida mitte ainult lõuna ajal, vaid ka pärast muid sööki. Kaalutõusuks on kasulik süüa pudingeid, kodujuustuvormi, pirukaid ja pirukaid. Toitumisspetsialistid soovitavad vältida dieedi monotoonsust. Individuaalsete vastunäidustuste puudumisel ei ole toidule piiranguid. Peaasi, et toidud ja nõud on kõrge kalorsusega.

Toiduvalmistamiseks peate kasutama köögivilja või võid, koort. Salateid on soovitatav maitsestada majoneesiga, juurvilju - praadida või hautada. Lisandina on soovitatav kasutada:

  • kartulipüree piima, hapukoore või koorega;
  • pasta;
  • keedetud kartulid võiga;
  • teraviljapuder, maitsestatud õliga;
  • Friikartulid.

Meditsiiniline teraapia

Kõrge kalorsusega toitumise tagamiseks määratakse patsiendile soolalahuse, vitamiinide, aminohapete segude, valgu hüdrolüsaatide ja glükoosilahuse või elektrolüütide sisseviimine. Kurnatuse leevendamiseks kasutatavate ravimite üldine loetelu:

  • polüensümaatiline;
  • söögiisu suurenemine;
  • antiemeetikumid;
  • antidepressandid;
  • anaboolsed steroidid;
  • hormonaalne.

Toidu seedimise ja imendumise normaliseerimiseks, söögiisu stimuleerimiseks kasutatakse polüensümaatilisi preparaate, näiteks pankreatiini. Annustamine sõltub patsiendi vanusest ja ensüümide puudumise astmest. Tablette võetakse suu kaudu enne sööki või koos väikese koguse vedelikuga. Pankreatiini võtmise skeem:

  • keskmine annus on 0,25-0,5 g, jagatud 3-6 annuseks päevas;
  • täieliku sekretoorse puudulikkuse korral suurendatakse seda 0,75 g-ni päevas.

Pankreatiini võetakse paarist päevast mitme kuu või isegi aastani. Ravim on vastunäidustatud ägeda või kroonilise pankreatiidi korral. Pankreatiini kõrvaltoimetest paistavad silma:

  • allergia;
  • poolmaopõletik;
  • hüperurikosuuria.

Psühhogeenset tüüpi kurnatuse korral võib neuroloog või psühhiaater välja kirjutada ravimeid, mis suurendavad söögiisu. Üks neist on periaktiin. See on vastunäidustatud maohaavandite, astma, silmasisese rõhu tõus, vanemas eas. Periactini annus on 0,5–1 tablett või 1–2 tl. siirupit kuni 4 korda päevas. Annus sõltub patsiendi vanusest:

  • 2-6-aastastele lastele on ette nähtud 2 tabletti või 2 spl. l. siirup päevas;
  • 6–14-aastased lapsed - 3 tabletti või 3 spl. l. siirup.

Vastavalt näidustustele kasutatakse anaboolseid steroide nagu Andriol. Algne päevane annus on 120-160 mg. 2-3 nädala pärast vähendatakse seda 40-120 mg-ni päevas. Kapsel tuleb juua pärast sööki, ilma närimata või avamata. Päevane annus jagatakse 2 annuseks. Andriol on vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis rinna- või eesnäärmekartsinoom. Sõltuvalt kurnatuse põhjusest ja kliinilisest pildist on lisaks loetletud ravimitele ette nähtud järgmised ravimid:

  • antidepressandid;
  • antiemeetikum;
  • kasvuhormoonid;
  • multivitamiini preparaadid.

Alatoitumuse hüpofüüsi vormis põhineb ravi hormoonasendusravil. See hõlmab järgmisi ravimite rühmi:

  • suguhormoonid;
  • deoksükortikosteroon;
  • adrenokortikotroopne hormoon;
  • glükokortikoidid (prednisoloon).

Prognoos ja ennetamine

Igasugune prognoos sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Kahheksia vähi taustal näitab protsessi tähelepanuta jätmist. Seetõttu on sellise ammendumise prognoos ebasoodne. Ligikaudu 20–50% vähihaigetest sureb kahheksiasse. Teiste liikide ammendumise korral on patsiendil võimalus taastuda, kuid tingimusel, et ravitakse piisavat ravi ja järgitakse toitumiseeskirju. Ravi võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat.

Ebasoodsat prognoosi täheldatakse ka refraktaarse kahheksia korral, kui patsiendi seisund järk-järgult halveneb. 30-50% valgu kaotuse korral saabub surm. Vahetuteks surmapõhjusteks on ulatuslikud lamatised, kopsupõletik. Tõsise kurnatuse ennetava meetmena soovitavad arstid:

  • ravida alkoholismi ja narkomaaniat;
  • õigeaegselt läbi viia vähi, maksatsirroosi, infektsioonide ja muude patoloogiate ravi, mis põhjustavad järsu kaalukaotuse;
  • sööge tasakaalustatud toitumist;
  • söö kindlasti rohkelt kiudaineid sisaldavat toodet.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kõige sagedamini on kahheksia põhjuseks kesknärvisüsteemi, endokriinsete organite, aga ka kasvajate rasked haigused, mille idee on enamikul meist seotud järsu kaalukaotusega.

Harvad ei peeta ka ebapiisava toidutarbimisega seotud toitumisalase alatoitluse juhtumeid, eriti madala majandusarenguga riikides, mille elanikkond ei saa endale lubada kvaliteetset ja piisavat toitu.

Vaatamata kahheksia erinevatele põhjustele on selle ilmingud pigem stereotüüpsed. Kehakaalu vähenemisega ja rasvavarude tarbimisega keha energiavajaduse rahuldamiseks tekivad ainevahetuslikud muutused, kui ainete lagunemine hakkab nende sünteesi üle domineerima, tekib enim vajalike mikroelementide ja vitamiinide defitsiit. rakkudes toimuvad olulised biokeemilised protsessid, vere elektrolüütide koostis häirub ja talitlus paratamatult kannatab.siseorganid.

Selle tõsise seisundi kulgu ja tulemust mõjutavad patsiendi vanus, tema esialgne seisund ja algpõhjus. On selge, et onkoloogiliste haiguste korral süvendab kahheksia kulgu kasvaja negatiivne mõju, vajadus agressiivse ravi või operatsiooni järele. Kasvaja ise võib lühikese aja jooksul põhjustada kurnatust, mis on tingitud keha mürgistusest selle ainevahetusproduktide poolt, siseorganite metastaaside kahjustusest, negatiivsest mõjust söögiisule või loodusliku toidutarbimise võimalusele. Onkoloogias peetakse kahheksiat progresseeruva kasvaja peaaegu peamiseks sümptomiks, mis nõuab kvalifitseeritud abi ja kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Kahheksia põhjused

Kahheksia põhjused on mitmesugused:

  • Toidutegurid - toitainete ebapiisav omastamine toidust selle võtmisest teadliku keeldumise tõttu, isutus, ebapiisav toitumine (range taimetoitlus, tasakaalustamata ühekülgsed dieedid);
  • Seedetrakti haigused, millega kaasneb toitainete imendumise häire (seisundid pärast mao, soolte, kasvajate, enterokoliitide resektsiooni);
  • Endokriinsed patoloogiad (neerupealiste, kilpnäärme, hüpofüüsi hüpofunktsioon);
  • Onkoloogilised haigused ("vähkkasvaja" kahheksia);
  • Vaimne haigus, mille puhul patsient keeldub söömast;
  • Raske mürgistus, infektsioonid, sepsis;
  • kooma;
  • Põletushaigus, rasked vigastused;
  • HIV-nakkus terminaalses staadiumis;
  • Alkoholism, narkomaania.

Põhjustava teguri järgi on tavaks eristada eksogeenset kahheksiat, kui toidu sissevõtmine väljastpoolt on häiritud, ja endogeenset, mis areneb välja siseorganite patoloogia tõttu.

"Vähkkasvaja" kahheksia kaasneb tavaliselt kopsude, seedeorganite, rinna, aju pahaloomulise kasvaja raskete etappidega. Vähihaigete kurnatuse teke on tingitud asjaolust, et neoplasm neelab märkimisväärses koguses toitaineid ja vabastab vereringesse mürgiseid ainevahetusprodukte, mis mürgitavad patsiendi keha. Mürgistuse progresseerumine põhjustab söögiisu vähenemist kuni täieliku toidust keeldumiseni, iivelduse ja oksendamiseni.

Vähi kahheksia 2 tegurit - toitainete tarbimine kasvaja poolt (a) ja toksiliste ainete vabanemine (b)

Suur tähtsus on ka agressiivsel ravil, kui keemiaravi või kiirituse taustal põhjustab kasvajakoe lagunemine metaboolseid muutusi. Eriline patsientide rühm on söögitoru-, suuõõne-, mao-, sooltevähiga patsiendid, kui kahheksia on otseselt seotud seedesüsteemi kahjustusega, muutes sageli isegi söömise võimatuks.

Toitumiskahheksiaks räägitakse siis, kui söödud toit ei kata toitainete vajadust. Põhjused võivad olla dieedis, ranges taimetoitluses, malabsorptsiooniga seedetrakti patoloogias, söögiisu vähenemise korral kasvajates, iivelduses ja toidu vastumeelsuses või suu, söögitoru ja kõri kahjustuse korral on raskusi selle võtmisega.

Anorexia nervosa peetakse toidukahheksia eriliigiks. Viimasel ajal on see laialt levinud noorte tüdrukute ja naiste seas, kes kõhnuse moodi järgides kaotavad kindlasti kaalu. Dieetidega kurnades, söömisest keeldudes või veega asendades, tahtlikult oksendades viivad sellised patsiendid end äärmise kurnatuse seisundisse, kui siseorganite töö on nii häiritud, et arstiabi muutub äärmiselt raskeks ja ebatõhusaks. , seetõttu fikseeritakse anorexia nervosa põhjustatud surmajuhtumid perioodiliselt.

Kui kaal langeb, liitub sooviga kaalust alla võtta psühhogeenne tegur ning patsient lakkab oma seisundit adekvaatselt hindamast, jätkates toidust keeldumist ka siis, kui tavaline elustiil ja enesehooldus muutuvad keeruliseks ülesandeks. Anorexia nervosaga patsiendid vajavad mitte ainult toitumisspetsialisti, endokrinoloogi, gastroenteroloogi kvalifitseeritud abi, vaid ka psühhoterapeutilist ravi.

hüpofüüsi ja muu aju kahheksia tekib aju vastavate osade kahjustuste, sh. kasvaja tõttu, kuid sagedamini muudel põhjustel

Niinimetatud hüpofüüsi kahheksia tekib hüpofüüsi patoloogias, kui selle rakud surevad toiteveresoonte tromboosi, neuroinfektsiooni, kasvajate tõttu. Sarnane seisund, mida kirjeldatakse Sheehani sündroomina, esineb sünnitusjärgsel perioodil naistel, eriti neil, kellel on olnud DIC, tõsine verekaotus ja amnionivedeliku emboolia. Hüpofüüsi eesmise osa rakkude surm toob kaasa teiste perifeersete näärmete aktiivsust reguleerivate hormoonide tootmise vähenemise, mistõttu kliinilises pildis domineerivad kaalulangus, neurovegetatiivsed häired, hüpotensioon, vaimsed häired jne.

Tserebraalne kahheksia tähendab ajustruktuuride kahjustust (traumaatiline ajukahjustus, neuroinfektsioonid, kasvajad, kooma), mis viib kurnatuseni. Sageli areneb seda tüüpi kahheksia hüpotalamuse patoloogias, mis mitte ainult ei reguleeri hüpofüüsi aktiivsust, vaid on ka oluline keskus, mis koordineerib nälja- ja küllastustunnet. Aju raske veresoonte patoloogia, seniilne dementsus võib põhjustada ka kahheksiat, mis on tingitud aju häiretest, psüühikahäiretest, patsiendi keeldumisest süüa.

Sõltuvalt kaalukaotuse suurusest ja ainevahetushäirete tasemest eristatakse kahheksia kolme etappi:

  1. Prekahheksia, kui viimase kuue kuu jooksul on patsient kaotanud kuni 5% kehakaalust, ilmnevad süsteemse põletiku tunnused siseorganites, patsient keeldub söömast, süvenevad ainevahetushäired.
  2. Kahheksia, kui kaalulangus ületab 5% viimase 6 kuu jooksul või skeletilihaste kaotuse ja/või jätkuva üle 2% kaalukaotuse korral.
  3. Refraktaarne kahheksia - rasked ainevahetushäired, terav kurnatus, ravi mõju puudumine.

Kahheksia arengu viimases etapis keelduvad patsiendid täielikult toidust, teadvuse häired on võimalikud, täheldatakse mitme organi puudulikkust ja eeldatav eluiga diagnoositud terminaalses staadiumis ei ületa kolme kuud.

Kahheksia ilmingud ja diagnostilised meetodid

Kurnatuse sümptomid onkopatoloogias viitavad tavaliselt kasvaja raskele staadiumile, kuid juba vähi arengu alguses võib patsient märgata mõningast kaalulangust.

Kehakaalu langusena, mida peetakse kahheksia suurenemise peamiseks märgiks, tekivad patsientidel:

  • Nõrkus, väsimus, vähenenud jõudlus;
  • Naha kuivus, koorumine, troofilised häired, rabedad küüned, juuste väljalangemine, naha kortsumine ja tugev kahvatus, kollatõbi;
  • Vaimsed häired kuni depressioonini, pisaravus ja emotsionaalne labiilsus, päevane unisus, öine unetus;
  • Kalduvus madalale vererõhule ja selle tagajärjel minestamine;
  • Turse ("näljane" turse valkude metabolismi rikkumise tõttu);
  • Sagedased korduvad nakkus- ja põletikulised protsessid;
  • Libiido langus, menstruatsiooni puudumine naistel.

Kuna nahaaluse rasvkoe ja lihaskoe põhjustatud kehakaalu langust peetakse kurnatuse peamiseks märgiks, on patsientide välimus üsna iseloomulik: kortsus nahk, peaaegu täielik rasvakihi puudumine, luustiku väljaulatuvad luud, hajus kiilaspäisus.

Üldjuhul on alatoitluse diagnoos, eriti vähi puhul, pärast lihtsat läbivaatust ja vestlust patsiendiga väljaspool kahtlust, kuid siseorganite seisundi ja ainevahetuse taseme hindamiseks on vajalik täiendav uuring. välja töötada järgnev tõhus ravi.

Tavaliselt üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs, vere elektrolüütide koostise uuring, siseorganite ultraheli, KT, MRT, vajadusel gastroskoopia jne psühhoterapeut jt.

Olles tuvastanud vähktõve kahheksia olemasolu ja selle astme, hakkavad arstid otsima kõige tõhusamat skeemi selle ohtliku seisundi vastu võitlemiseks.

Kahheksia ravi

Kahheksia ravi võib vähihaigetel olla uskumatult keeruline ülesanne. Selle põhjuseks ei ole ainult isu halvenemisest ja seedetrakti organite muutustest tingitud loodusliku toidu omastamise raskused, vaid ka vähihaigete ainevahetuse iseärasused, vajadus teatud toitainete rühmade järele. Vähi kirurgilise ravi saanud patsiendid kogesid operatsioonistressi, mis häiris veelgi ainevahetusprotsesse organismis.

Nagu praktika näitab, koges kuni 20% alatoidetud patsientidest alatoitumist, pooled neist kannatavad lipiidide ainevahetuse häirete all ja peaaegu 90% -l on beriberi tunnused. Selline algselt tõsine elutegevuse häire määrab toitumisteraapias olulised raskused ja nõuab kvalifitseeritud lähenemist.

Toitumisvaeguse kompenseerimise meetodi valik sõltub patsiendi seisundist, kurnatuse astmest, seedeorganite talitlusest ja võimest toitu võtta loomulikult. Nn toitumistoetus on haiglas toimuva ravi kõige olulisem komponent. Toitumisabi hõlmab toitumisvalemite manustamist erinevatel viisidel, sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast.

Peamine metaboolsete häirete korrigeerimise meede on dieettoitumine, mille peaks iga patsiendi jaoks välja töötama dieediarst. Tuleb meeles pidada, et pahaloomulised kasvajad põhjustavad märkimisväärset energia- ja toitainete kadu ning suurendavad kalorite vajadust, seetõttu peaks toitumine olema kaloririkas. Hea toitumine ei saa mitte ainult normaliseerida ainevahetust, vaid ka suurendada organismi vastupanuvõimet erinevate nakkusetekitajate ja ebasoodsate keskkonnategurite suhtes.

Vähikahheksiaga patsientide toitumisel on teatud omadused, mis nõuavad spetsialisti osalemist. Patsient ei saa sellise tõsise tüsistusega iseseisvalt toime tulla.

Kuna enamik vähipatsiente kannatab söögiisu puudumise ja soovimatuse all süüa, kasutatakse sageli järgmist:

  • Kibedus, söögiisu ergutav tunne (näiteks koirohu tinktuura), minutit enne söömist;
  • Vürtsid ja maitseained, mis ei ärrita seedetrakti (ingver, kaneel, köömned, piparmünt, pipar, sinep jne);
  • Piimatooted, hapud mahlad ja puuviljad, marineeritud köögiviljad ja isegi kuiv vein või õlu, muidugi mõõdukalt.

Vähihaige toit peaks olema maitsev ja isuäratava välimusega. Soovitav on muuta tema vastuvõtu õhkkond patsiendile meeldivaks. Portsjonite maht ei tohiks olla suur, sest sellistel juhtudel mitte ainult ei seedu ega imendu see piisavalt, vaid on võimalik ka oksendamine ja selle tulemusena täielik söömisest keeldumine.

Kui suuõõne mõjutab seenprotsess, määratakse seenevastased ravimid, loputatakse antiseptiliste lahustega, sealhulgas taimset päritolu (furatsiliin, kummel, salvei).

Vähihaige piisav toitumistoetus on mõeldud selleks, et tagada talle suurenenud energiatarbimine, normaliseerida seedesüsteemi talitlust ja kehakaalu.

Toitumistoetus sisaldab:

  1. põhikomponent.
  2. Täiendavad tegevused.

Olenevalt energiapuuduse täitumise viisist saab toitumistuge pakkuda loomulikul teel, kui patsient ise suudab omastada vajalikku toitu ja toitaineid, ning kunstlikult toitesegude täieliku või osalise sondi sisseviimise abil.

Baasravi eesmärk on kompenseerida patsiendi vajadus oluliste toitainete järele, võttes kas loomulikul teel või sondi kaudu söömisvõimetuse korral, mida sageli täheldatakse söögitoru-, mao- ja suuvähi kasvajatega patsientidel. Et dieetteraapia mõju kiiremini tuleks, määratakse täiendavalt energiaväärtuslike komponentide rikkaid toitesegusid.

Enamikul patsientidest on ühe või teise mikroelemendi või vitamiini puudus, mistõttu täiendav toitumistoetus hõlmab nende kasutuselevõttu toidulisandite kujul.

Iga patsiendi jaoks arvutab arst mitte ainult tema energiavajaduse vastavalt ainevahetuse tasemele ja konkreetse aine puudulikkusele. Alati võetakse arvesse stressirohke olukord, mis on seotud kasvaja esinemisega või operatsiooniga, mis nõuab täiendavat energiakulude hüvitamist.

Vähi kahheksia ravimisel peab patsient olema pideva vere ja uriini parameetrite laboratoorsel jälgimisel, mis võimaldab mitte ainult hinnata võetud meetmete tõhusust, vaid ka õigeaegselt avastada ja kõrvaldada sellise ravi võimalikud tüsistused. viisil. Tehakse igapäevane uuring, mõõdetakse kehatemperatuuri, pulssi ja vererõhku, iga päev uuritakse uriini ja vähemalt kolm korda nädalas tehakse vereanalüüs. Regulaarset jälgimist vajavad ka vereseerumi biokeemilised parameetrid, kuna enamikul patsientidest kannatavad maksa ja neerude funktsioon ning ebapiisav toitumisteraapia võib süvendada neerupuudulikkuse või elektrolüütide tasakaalu häireid.

Kui patsient ei saa süüa, ei taha või dieedist ei piisa stabiilse metaboolse seisundi saavutamiseks, ei saa lisameetmetest loobuda. Sellise toitumistoetuse näidustused võivad hõlmata järgmist:

  • Loomuliku toidutarbimise puudumine (söögitoru, mao operatsioon, seedesüsteemi mittetoimivad kasvajad);
  • Patsiendi äärmuslik kurnatus ja nõrkus;
  • Suurenenud toitainete vajadus onkopatoloogia taustal;
  • Edasilükatud operatsioon, mis nõuab seedetrakti funktsiooni viivitamatut taastamist.

Enteraalset toitmist võib patsient ise läbi viia suu kaudu süües ja võimalusel ka sondisisend läbi mao-, soolesondi või mao või soolte fistulite, mis tuuakse operatsiooni käigus välja kõhu eesseinal. Sondi võib asetada otse makku, kaksteistsõrmiksoole või varajasesse tühisoolde. Oluline on tagada seedetrakti piisav toiduga varustatus võimalikult varakult, kuna selle puudumine põhjustab limaskesta atroofilisi muutusi, mis hiljem põhjustavad raskusi üleminekul looduslikule toidutarbimisele.

Kaasaegsed enteraalse toitumise toitainete segud sisaldavad kõiki vajalikke komponente: valke, rasvu, süsivesikuid, mikroelemente ja vitamiine. Nende koostis ja kogus arvutatakse patsiendi igapäevaste vajaduste, seede- ja eritussüsteemi talitluse alusel. Nakkuslike tüsistuste tekkimise ohu korral kasvaja, keemiaravi või kiirituse taustal lisatakse segude koostisesse immunomodulaatorid.

Kui patsiendil on oksendamine, kõhulahtisus või toit ei imendu organismis iseenesest, on näidustatud parenteraalne manustamine, mööda seedetraktist.

Erineva koostisega toitainesegusid manustatakse parenteraalselt, kuid kuna see energiavajaduse kompenseerimise meetod ei ole füsioloogiline ja võib põhjustada tüsistusi, siis kasutatakse seda ainult tõsiste näidustuste korral.

Enamikul juhtudel, et saavutada parim efekt võimalikult lühikese aja jooksul, kombineeritakse erinevaid toitainete manustamise meetodeid.

Parenteraalseks toitmiseks mõeldud segude hulka kuuluvad:

  1. Süsivesikud (optimaalseks peetakse 20-30% glükoosilahust);
  2. lipiidide emulsioonid (lipofundiin);
  3. Aminohapped valguvajaduse rahuldamiseks (infesool, neonutriin). Eksperdid keeldusid valgu hüdrolüsaatide intravenoossest manustamisest tüsistuste ohu tõttu, kuid neid saab kasutada enteraalse toitumisega.

Kasvaja kahheksia ravimite ravi hõlmab:

  • Anaboolsete steroidide määramine, mis suurendavad ainevahetusprotsesse (retaboliil, nerobol, megais), prednisolooni ja deksametasooni, mis suurendavad söögiisu;
  • Ensüümide kasutamine, mis parandavad toitainete imendumist (pankreatiin, kolensüüm), kolereetilised ravimid;
  • Vee- ja elektrolüütide häirete korrigeerimine (infusioonravi, diureetikumid, kaltsitriin, klodronaat hüperkaltseemia korral, kaltsiumipreparaadid hüpokaltseemia korral, naatriumvesinikkarbonaadi lahus hüperkaleemia ja atsidoosi korral jne);
  • Neuroleptikumide ja antidepressantide kasutuselevõtt psühho-emotsionaalse sfääri häirete korral;
  • Vitamiinid, eriti askorbiinhape, B-vitamiinid, samuti adaptogeense toimega ained (ženšenn, eleutherococcus);
  • Nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste korral on antibiootikumravi laia toimespektriga ravimite, viirusevastaste ja seenevastaste ainetega kohustuslik;
  • Piisav valu leevendamine, eriti ravimatute patsientide puhul.

Toitumistoetusskeemi väljatöötamisel osalevad toitumisspetsialist, kirurg, onkoloog, transfusioloog ja kliiniline farmakoloog, kellel on infot toitumissegude ja nende kasutamise kohta. Onkoloogiliste haiguste kahheksia ravi kõikides etappides viiakse läbi põhjalik kliiniline ja laboratoorne patsiendi seisundi, vere ja uriini koostise, ainevahetusprotsesside taseme ja ravi efektiivsuse dünaamiline analüüs.

Lisaks meditsiinilistele meetmetele, mis on suunatud ainevahetuse taastamisele ja kahheksia kõrvaldamisele, on oluline ka elustiil: värskes õhus jalutamine, teostatav füüsiline aktiivsus, lähedastega suhtlemine, armastatu tegemine, hobid.

kahheksia

Kahheksia on keha äärmise kurnatuse seisund. Patoloogiat iseloomustab üldine nõrkus, kehakaalu järsk järkjärguline langus ja kõigi füsioloogiliste protsesside aeglustumine. Nende häiretega kaasnevad asteenia, depressioon ja muud vaimsed muutused. Kahheksia võib olla nii iseseisev kahjustus kui ka erinevate haiguste tüsistus ning nõuab viivitamatut arstiabi.

Kahheksia sümptomid

Kahheksiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Kiire kaalulangus kuni 50% kehakaalust ja rohkem;
  • lihaste nõrkus;
  • Dehüdratsioon;
  • Unehäired;
  • Vererõhu langus;
  • Kalduvus infektsioonidele;
  • Töövõimetuse kaotus.

Kurnatusega kaotab nahk elastsuse, muutub lõtv ja muutub ka kahvatuks või omandab maalähedase tooni. Selle põhjuseks on dehüdratsioon, vitamiinipuudus ja nahaaluse koe kadumine. Küüntes ja juustes on troofiline muutus, tekib stomatiit.

Kahheksiat iseloomustavad mitmesugused seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi häired. Naistel ilmneb amenorröa tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tõttu. Avitaminoos väljendub peamiselt hüpoproteineemias, hüpoalbumineemias, raua ja B12-vitamiini puuduses.

Lisaks loetletud kahjustustele kaasnevad keha kurnatusega mitmesugused psüühikahäired. Asteenia korral ilmneb ärrituvus, pisaravus ja subdepressiivne seisund, mis patoloogia arenedes asendub letargia, apaatia ja füüsilise jõu puudumisega. Kahheksiat põhjustanud põhihaiguse ägenemise korral võib ilmneda segasus amentaalse sündroomi, aga ka algelise või raske deliiriumi kujul. Sageli kaasnevad kurnatusega ärevushäired, apaatne stuupor, pseudoparalüütiline sündroom või muud vaimsete häirete vormid. Isegi kui kurnatuse põhjus on kõrvaldatud, püsib asteenia pikka aega.

Kahheksia põhjused

Kahheksia arengut soodustavad põhjused võib jagada viide rühma:

  • Toitainete puudus organismis nälgimise, söögitoru, hammaste või suuõõne haiguste tõttu;
  • Kasulike elementide ebapiisav imendumine mao ja soolte haiguste, samuti nende elundite operatsioonide tõttu;
  • Suurenenud vajadus valkude, rasvade ja süsivesikute järele taastusravi ajal pärast raskeid vigastusi või operatsioonijärgsel perioodil;
  • Kiire vitamiinide ja mineraalainete kadu neerukahjustuse või massilise põletuskoe kahjustuse korral;
  • Ainevahetusprotsesside kiirenemine endokriinsüsteemi rikete, südamepuudulikkuse, infektsioonide tõttu.

Ammendumine on esmane ja sekundaarne. Primaarse ehk hüpofüüsi kahheksia peamised põhjused on järgmised häired:

  • ajukahjustus;
  • Pikaajaline psühhogeenne stress;
  • anoreksia;
  • Hüpofüüsi kasvaja või süsteemne kahjustus;
  • Autoimmuunne hüpofüsiit;
  • Krooniline spetsiifiline infektsioon;
  • Hemorraagia;
  • Emboolia.

Sekundaarne või sümptomaatiline kurnatuse tüüp on tingitud järgmistest teguritest:

  • Malabsorptsioon;
  • Hüpoinsulinism;
  • Glükokortikoidide puudus;
  • Suurenenud glükagooni süntees;
  • somatostatiini liigne tootmine;
  • neoplasmide kasv.

Hüpofüüsi kahheksia

Hüpofüüsi kahheksia ehk Simmondsi sündroom on ajupõhja kahjustustest põhjustatud patoloogia, mis viib funktsionaalse hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkuse tekkeni. Peamine kliiniline ilming on tõsine kurnatus koos elundite ja kudede seniilse involutsiooniga. Haiguse etioloogia hõlmab lisaks ajuripatsi nakatumisele tuberkuloosi, süüfilist, nekroosi pärast hemorraagiat või embooliat, skleroosi, kasvajat.

Hüpofüüsi kahheksia kulgeb tavaliselt aeglaselt ja võib mitu aastat jääda diagnoosimata. Kuid mõnel juhul, sõltuvalt hüpofüüsi kahjustuse olemusest, progresseeruvad kõik sümptomid kiiresti ja ilma ravita põhjustab kahheksia kooma ja surma.

Statistika kohaselt esineb haigus peamiselt naistel. Esimene märk on menstruaaltsükli rikkumine kuni menstruatsiooni täieliku kadumiseni. Siis tekib kurnatus, kaovad sekundaarsed seksuaalomadused, atrofeeruvad siseorganid, samuti on häiritud vaimne tervis.

Seda tüüpi kahheksia ravis kasutatakse hormoonasendusravi:

  • adrenokortikotroopne hormoon;
  • deoksükortikosteroon;
  • suguhormoonid;
  • Prednisoloon ja teised glükokortikoidid.

Lisaks manustatakse soolalahust, glükoosilahust, vitamiine ning pakutakse kõrge kalorsusega toitumist ja puhkust.

Vähi kahheksia

Vähi kahheksia on keha ammendumine pahaloomulise kasvaja arengu taustal. Patoloogia tekkeks ei oma tähtsust neoplasmi lokaliseerimine ja maht, kuigi seedetrakti kasvajate korral on kurnatus rohkem väljendunud. Arvatakse, et vähi kahheksia on seotud järgmiste nähtustega:

  • Ebatüüpiline ainevahetus, mis põhjustab selle kasvuks kasutatavates substraatides suurt vajadust kasvajakoe järele;
  • Kasvaja toksiline mõju tervete elundite ja kudede struktuuridele ja funktsioonidele.

Selle tulemusena põhjustab haigus homöostaasi pöördumatuid kõrvalekaldeid ja surma.

Kahheksia ravi pahaloomuliste kasvajate korral on sümptomaatiline. Eelkõige kasutatakse delta-9-tetrahüdrokannabinooli antiemeetikumina, sealhulgas pärast keemiaravi, kuna meditsiinilised kannabinoidid stimuleerivad märkimisväärselt söögiisu ja kehakaalu tõusu. Kalaõli abil peatatakse mõnel juhul ka kaalulangus, kuid üldiselt ei mõisteta seda onkoloogia valdkonda hästi.

YouTube'i video artikli teemal:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravim on tervisele ohtlik!

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine.

Inimese magu tuleb hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib lahustada isegi münte.

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele üle 500 miljoni dollari aastas. Kas usute ikka veel, et leitakse viis, kuidas allergiast lõpuks jagu saada?

Kaaries on maailma kõige levinum nakkushaigus, millega ei suuda võistelda isegi gripp.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimesele praktiliselt kasutud.

Köharohi "Terpinkod" on müügis üks liidreid, sugugi mitte raviomaduste tõttu.

Inimesed, kes söövad regulaarselt hommikusööki, on palju väiksema tõenäosusega rasvunud.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda jääb seisma.

Inimveri “jookseb” läbi anumate tohutu surve all ja on nende terviklikkuse rikkumise korral võimeline tulistama kuni 10 meetri kaugusele.

Elu jooksul toodab keskmine inimene koguni kaks suurt süljekogumit.

Varem oli nii, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. See arvamus on aga ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et haigutamine jahutab aju ja parandab selle jõudlust.

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks esemete kompulsiivne neelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks rühm hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​rühm jõi arbuusimahla. Selle tulemusena olid teise rühma veresooned kolesterooli naastudest vabad.

Haritud inimene on ajuhaigustele vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigeid.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Kas olete tuttav olukorraga, kui laps läheb mitmeks päevaks lasteaeda ja jääb siis 2-3 nädalaks kodus haigeks? Asjad on veelgi hullemad, kui beebil on allergia.

Kahheksia: sümptomid ja ravi

Kahheksia - peamised sümptomid:

  • meeleolumuutused
  • Juuste väljalangemine
  • Kuiv nahk
  • Menstruatsiooni puudumine
  • Kõhukinnisus
  • pisaravus
  • Kummardus
  • Haprad küüned
  • Madal vererõhk
  • Apaatia
  • Kahvatu nahk
  • Väsimus
  • Vähenenud jõudlus
  • Potentsi vähenemine
  • vähenenud immuunsus
  • Sügavate kortsude ilmumine
  • Kaalukaotus
  • Hammaste kaotus
  • Düsbakterioos
  • Rasvarakkude kadu

Kahheksia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kiire kaalulangus piirini, elujõu langus ja füsioloogiliste protsesside aeglustumine organismis. ICD 10 kohaselt kuulub see patoloogia XVIII klassi kategooriatesse R50 - R69. Haiguslehel, vastavalt ICD 10-le, on diagnoosi tegemisel see patoloogiline seisund kodeeritud kui R64.

Põhjused

Kahheksia põhjused on otseselt seotud tarbitava toidukoguse vähenemisega organismi psühholoogiliste või füsioloogiliste häirete tõttu.

Sellel patoloogial on mitu sorti, mis sõltuvad selle põhjustanud etioloogilistest teguritest. See võib olla:

  • eksogeensed tegurid, st need, mis mõjutavad inimest väljastpoolt (alatoitumine, nälgimine usulistel põhjustel või kirgliku ja ebamõistliku soovi tõttu kaalust alla võtta);
  • sisemised (endogeensed) - mis on seotud patoloogiliste protsessidega kehas endas.

Peamised põhjused, mis võivad selle patoloogia arengut põhjustada, on järgmised:

  • seedetrakti haigused, mille puhul toit ei satu kehasse (söögitoru stenoos) või ei imendu (enterokoliit, gastrektoomia ja teised);
  • pikaajaline paastumine;
  • onkoloogiliste haiguste esinemine;
  • CHF raske vorm;
  • tuberkuloos või brutselloos;
  • endokriinsüsteemi talitlushäired, mille tagajärjel on häiritud ainevahetus organismis;
  • AIDS;
  • amüloidoos;
  • anoreksia;
  • psühhostimulantide pikaajaline kasutamine.

Mõnel juhul kannatavad väikesed lapsed kahheksia all. Enamasti areneb selline patoloogiline seisund düsfunktsionaalsetes peredes - laste sellise patoloogilise seisundi arengu põhjused on pidev alatoitumine. Lisaks on olemas selline haigus nagu seniilne kahheksia, mis on seotud eaka inimese kehas toimuvate loomulike füsioloogiliste protsessidega (“kokkutõmbumine”).

Sümptomid

Kui me räägime sellise patoloogia sümptomitest nagu kahheksia, siis tuleb meeles pidada, et need on otseselt seotud selle häire põhjustanud haigusega. Seetõttu täiendavad peamised sümptomid alati rikkumise aluseks oleva haiguse sümptomeid. Kahheksia kulg ja sellise seisundiga inimese eeldatav eluiga sõltuvad etioloogilisest tegurist.

Kahheksia sümptomid on järgmised:

  • kiire kehakaalu langus (pool normist);
  • rasvarakkude kadu;
  • väsimus ja apaatia;
  • vitamiinide ja mikroelementide puudus - selle tagajärjel murduvad inimese küüned, kukuvad välja juuksed ja hambad, tekivad kortsud, nahk kuivab ja omandab kahvatu määrdunud värvi;
  • jõu kaotus ja vähenenud jõudlus;
  • kõhukinnisus või düsbakterioos;
  • amenorröa naistel ja vähenenud potentsiaal meestel;
  • stomatiit ja muud limaskestade patoloogiad;
  • vererõhu langus;
  • keha kaitsefunktsioonide vähenemine.

Sellel haigusel on ka psühholoogilised sümptomid - raske kahheksiaga inimesed kannatavad sageli psüühikahäirete all. Nad on vinguvad, neil on sagedased meeleolumuutused, võib täheldada apaatset uimasust ja teadvuse hägustumist.

Patoloogia vormid

Sellel haigusel on mitu sorti:

Hüpofüüsi kahheksiat seostatakse hüpofüüsi eesmise osa hormoonide tootmishäiretega, mis põhjustab endokriinseid häireid. Hüpofüüsi häirete põhjuseks võib olla selle traumaatiline vigastus või põletikulise protsessi areng.

Tserebraalne kahheksia areneb hüpotalamuse kahjustuse taustal. Arengu põhjuseks võib olla minevikus kogetud šokk või tugev ehmatus. Samal ajal ei ole seda patoloogia vormi täielikult uuritud, seetõttu on haigust äärmiselt raske ravida ja selle kahheksia vormiga patsientide eluiga ei ole liiga pikk.

Kõige tavalisem vorm, mis esineb sagedamini kui teised, on toidukahheksia. See areneb selle tulemusena, et keha ei saa pikaajalise (sunnitud või vabatahtliku) nälgimise tõttu vajalikke toitaineid.

Kui inimesel diagnoositakse alimentaarne kahheksia, tähendab see, et tema kehas on ainevahetusprotsessid häiritud ning siseorganite ja kudede düstroofia edeneb. Selle tulemusena väheneb töövõime, rikutakse vaimset aktiivsust ja intellektuaalset taset. Aja jooksul, kui haigust ei ravita, taastub hormonaalne taust, tekib lihaste ja siseorganite atroofia.

Vähi kahheksia, mille sümptomid määratakse üldise kurnatuse taustal, ilmneb inimestel, kes põevad üht või teist tüüpi onkoloogilise patoloogiat, kiire mürgistuse tõttu kasvaja konglomeraadi lagunemissaadustega. Kõige sagedamini areneb see kahheksia vorm inimestel, kes põevad hingamisteede või seedetrakti vähktõbe. Haiguse ravi on sel juhul võimatu ilma eelneva onkopatoloogia ravita.

Südame kahheksiat iseloomustab kiire kaalulangus CHF progresseerumise taustal. Peamisi põhjuseid, miks CHF-iga inimene kaotab kehakaalu, pole uuritud, kuid märgitakse, et see võib olla tingitud sellest, et tal on püsiv täiskõhutunne maos, soole motoorika häired jne.

Seniilne kahheksia on organismi loomulik vananemisprotsess, mille tõttu see ei suuda toitaineid omastada, mis toob kaasa kehakaalu languse. See juhtub ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu ja istuv eluviis on eelsoodumus.

Ravi

Kui me räägime patoloogia ravist, siis see seisneb nende tegurite kõrvaldamises, mis põhjustasid kahheksia tunnuseid. Kui need on välised tegurid, tuleb need esmalt kõrvaldada ja kui need on sisemised, siis tuleb esmalt läbida taastav ravi.

Enamiku kahheksia tüüpide prognoos on meditsiiniliste soovituste range järgimise korral soodne ja ainult vähivormiga on patoloogia taastumine võimatu, kuna vähktõve kahheksia tunnused ilmnevad juba siis, kui kasvaja (kasvajad) kehas on viimases. etapp.

Toitainete assimilatsiooniprotsessi normaliseerimiseks ja söögiisu stimuleerimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Lisaks peaks ravi hõlmama õiget toitumist. Patsientidele määratakse kõrge kalorsusega toit väikeste portsjonitena - võtke 5-6 korda päevas. Ja selleks, et ravi ratsionaalse toitumisega annaks soovitud tulemuse, on vaja nõud kaunilt kaunistada, stimuleerides seeläbi inimese soovi neid süüa.

Kohustuslikud tooted, mida selle häire korral tarbida, on: muffinid, maitsvad magustoidud, puuviljad ja keedetud köögiviljad, rikkalikud puljongid, suitsukala, friikartulid jne.

Nagu eespool mainitud, taastub pärast selle häire ravi täielikku taastumist. Tõsi, ravi kestus võib olla erinev - mitmest kuust mitme aastani. Ja ainult selline vorm nagu vähkkashheksia on lause, kuna seda ei saa ravida.

Kui arvate, et teil on kahheksia ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, saavad teid aidata arstid: terapeut, endokrinoloog, onkoloog.

Soovitame kasutada ka meie veebipõhist haiguste diagnostika teenust, mis valib sisestatud sümptomite põhjal välja tõenäolised haigused.

Rauavaegusaneemia on sündroom, mida iseloomustab hemoglobiinisisalduse, aga ka erütrotsüütide sisalduse vähenemine veres. Tavaliselt nähakse seda mõne muu põhihaiguse sümptomina. Seda tüüpi aneemia on üsna levinud ja esineb sagedamini kui muud patoloogia vormid (80% juhtudest). See on mikrotsüütiline aneemia, mis tekib raua kontsentratsiooni vähenemise tõttu inimkehas verekaotuse või inimkehasse siseneva raua puuduse tõttu.

Anorexia nervosa on haigus, mis esineb sagedamini noorukitel ja noortel täiskasvanutel, sagedamini naistel. Seda patoloogilist protsessi iseloomustab tahtlik toidust keeldumine, mis lõpuks viib kehakaalu kriitilise vähenemiseni ja täieliku kurnatuseni. Mõnel juhul toimub pöördumatu patoloogiline protsess, mis viib surma.

Müksedeem on hüpotüreoidismi raskeim vorm, mida iseloomustab naha ja nahaaluskoe turse areng. Patoloogia hakkab inimkehas arenema kilpnäärmehormoonide ebapiisava sekretsiooni tagajärjel. Kõige sagedamini mõjutab see haigus naisi hormonaalsete muutuste perioodil, st menopausi ajal.

Autoimmuunhaigustest on üks levinumaid difuusne toksiline struuma ehk Graves-Basedowi tõbi. See mõjutab negatiivselt mitmeid elundeid, sealhulgas närvisüsteemi, aga ka südant. Seda haigust iseloomustab kilpnäärme suuruse suurenemine koos kilpnäärmehormoonide tootmise püsiva suurenemisega (türotoksikoos).

Meie kehas on palju hormoone, mis mängivad olulist rolli. Ja neid kõiki toodetakse teatud koguses, mis tagab kõigi organite ja süsteemide stabiilse töö. Aga kui teatud hormoonide hulk muutub suurenemise või vähenemise suunas, tekib hormonaalne tasakaalutus. Seega saab küsimusele, mis on hormonaalne rike, vastata ühe fraasiga - see on meie keha erinevate hormoonide suhte rikkumine.

Treeningu ja karskuse abil saab enamik inimesi ilma ravimiteta hakkama.

Inimeste haiguste sümptomid ja ravi

Materjalide kordustrükk on võimalik ainult administratsiooni loal ja allikale aktiivse lingi märkimisel.

Kogu esitatud teave kuulub raviarsti kohustusliku konsultatsiooni alla!

Küsimused ja ettepanekud: