Mälu on üks tähtsamaid funktsioone inimese elus. Mälu on võime salvestada ja õigel ajal taasesitada mälestusi või abstraktset teavet. Mälu mängib õppimis- ja tööoskustes üliolulist rolli ning lapsepõlves osaleb isiksuse kujunemises.

Mäluhäired on patoloogiline seisund, mis võib olla paljude haiguste sümptom. Selle tulemusena on patsiendil ühel või teisel määral väljendatud reaalsustaju rikkumine.

See sümptom võib olla püsiv ja püsida pikka aega (või isegi kogu elu jooksul) või episoodiline. Iga neljas inimene puutus kokku viimase võimalusega – erineval määral ja erinevatel eluperioodidel.

Peamised põhjused

Põhjused võivad olla väga erinevad. Statistiliste uuringute kohaselt on kõige levinum asteeniline sündroom. See on sümptomite kompleksi nimi: psühho-emotsionaalne stress, emotsionaalne labiilsus, suurenenud ärevus, depressiooni tunnused. Teine levinum põhjus on mis tahes haiguste tagajärjed.

Kuid on mitmeid muid tegureid, mis võivad mälu halvenemist põhjustada:

• Muud asteenilised seisundid: stressirohke olukorrad, ületöötamine.
• Liigne alkoholitarbimine. Viib somaatilistele häiretele, aju struktuurimuutustele.
• Aju vereringe patoloogiatega seotud haigused.
• Peavigastus.
• Ajukoes lokaliseeritud kasvajad.
• Psühhiaatrilised patoloogiad.
• Kaasasündinud intellekti häired – nii geneetilised kui ka sünnitraumaga seotud.
• Ainevahetushaigus.
• Krooniline mürgistus (näiteks raskmetallide soolad)

Seetõttu on ravi igal juhul spetsiifiline ja vajalik on põhjalik diagnoos, kuna põhjuseid on palju.

Mälukahjustuse arengu tunnused

Need võivad tekkida üleöö või areneda peaaegu märkamatult. Diagnoosimisel on oluline, kuidas haigus areneb.

Numbri järgi eristatakse järgmisi sümptomeid:

• Amneesia. See on mis tahes ajaperioodi sündmuste täieliku unustamise nimi. Sama terminit kasutatakse mälestuste täieliku kadumise kohta.
• Hüpermneesia. See on vastupidine protsess - patsiendid märgivad fenomenaalset mälu suurenemist, mäletavad kõiki pisiasju, suudavad reprodutseerida suure hulga teavet.
• Hüpomneesia. See on osaline mälestuste kadumine või osaline mälu vähenemine.

Mälu erinevate komponentide kahjustamisega kaasnevad sümptomid:

• Suutmatus meeles pidada praegusel ajal toimuvaid sündmusi.
• Raskused mineviku sündmuste taasesitamisel, raskused varem meelde jäänud teabe taasesitamisel.

Huvitav on see, et mäluhäirete korral kustutatakse sageli mõned konkreetsed mälestusobjektid:

• Traumaatiliste sündmuste, negatiivsete olukordade ja sündmuste mälu.
• Inimest kompromiteerivate sündmuste eemaldamine.

Täheldada võib ka unustamist, mis ei ole seotud konkreetsete objektidega, kuid samas fragmentaarne. Sel juhul kukuvad mälust välja suvalised osad mälestustest ja ühtegi süsteemi pole võimalik leida.

Mis puudutab mälestuste kvalitatiivset rikkumist, siis võivad sümptomid olla järgmised:

• Enda mälestuste asendamine kellegi teise või enda omadega, kuid teisest ajast.
• Enda mälestuste asendamine väljamõeldud mälestustega, mida tegelikkuses kunagi ei eksisteerinud ja mis on objektiivselt võimatud.
• Enda mälestuste asendamine meediast nopitud, kuskilt kuuldud olukordade ja faktidega – ehk siis päris, aga mitte konkreetsetele inimestele ega patsiendile kuuluva.

Teine ebatavaline rikkumine on seotud reaalaja tajumisega minevikus juhtununa. Kuna ülimalt oluline on välja selgitada, millised häired patsiendil täpselt on, peab ta ka psüühikahäire puudumisel pikka aega psühhiaatriga koostööd tegema – see on vajalik sümptomite objektiivseks äratundmiseks ja õigeks diagnoosimiseks.

Mäluhäired lastel

Lastel on diagnoos veelgi raskem. See on tingitud sellest, et mäluhäired võivad avalduda kaasasündinud haiguste tõttu või olla omandatavad juba elu jooksul. Lastel on kaks peamist mälukaotuse vormi – see on hüpomneesia (probleemid meeldejätmisel ja teabe taasesitamisel) ja amneesia (mis tahes mälupiirkonna täielik kaotus). Lisaks intelligentsussfääri haigustele võivad lastel mäluhäired põhjustada vaimuhaigused, mürgistused, aga ka kooma.

Kõige sagedamini diagnoositakse lastel mäluhäired asteenia või ebasoodsa psühholoogilise kliima taustal. Patoloogia tunnusteks on sel juhul visaduse puudumine, tähelepanu fikseerimise probleemid, käitumise muutused.

Mälupuudega lapsed kooli õppekavaga reeglina hästi toime ei tule. Neil on sageli raske sotsiaalne kohanemine.

Mäluprobleeme lapsepõlves võib seostada nägemispuudega – inimene saab ju enamuse infost nägemise kaudu ning visuaalne taju on just lapsepõlves väga arenenud. Sel juhul on lapsel järgmised sümptomid: mälu vähenemine, mälu vähene kiirus, kiire unustamine. See on tingitud asjaolust, et mittevisuaalsel viisil saadud kujutised ei ole praktiliselt emotsionaalselt värvitud. Seetõttu näitab selline laps nägeva lapsega võrreldes madalamaid tulemusi. Kohanemine seisneb keskendumises verbaalse-loogilise komponendi arendamisele, lühimälu mahu suurendamisele ja motoorsete oskuste arendamisele.

Mälu halvenemine vanemas eas

Paljudel vanematel inimestel on teatud määral mäluhäired. Esiteks tuleks seda seostada vanusega seotud muutustega vereringesüsteemis ja ajutegevuses. See mõjutab ka ainevahetuse aeglustumist, mis mõjutab närvikude.

Oluliseks häirete põhjuseks on Alzheimeri tõbi, mis avaldub ja progresseerub aktiivselt täiskasvanueas ja vanemas eas.

Statistika järgi märgivad vähemalt pooled (mõnede uuringute järgi kuni 75%) vanematest inimestest ise mingit unustamist või muud mäluhäiret. Esmalt kannatab lühiajaline mälu. See toob kaasa terve hulga ebameeldivaid psühholoogilisi sümptomeid, mida kahjuks täheldatakse paljudel vanematel inimestel. Nende ilmingute hulgas: suurenenud ärevus, depressioon.

Tavaliselt väheneb mälufunktsioon järk-järgult, seega ei sega see ka vanemas eas igapäevatoiminguid ega halvenda elukvaliteeti. Hiljutised uuringud näitavad seost noorte tervisliku eluviisi, intellektuaalse töö (või muu vaimse tegevuse) ja vanemas eas seisundi vahel.

Kui täheldatakse patoloogiat, võib mälukaotus tekkida kiiremini. Õige diagnoosi ja piisava ravi puudumisel on dementsuse tekkerisk suur. Seda seisundit iseloomustab igapäevaste oskuste kadumine meeldejätmise võime kaotuse tõttu.

Meie arstid

Diagnostika

Diagnoos algab hoolika anamneesi kogumisega – see on tingitud asjaolust, et patsient ise või tema lähedased saavad oma seisundi kohta kõige olulisemat teavet anda. Kõigepealt määrab arst kindlaks, milline mälukomponent kõige rohkem kannatab, ja seejärel koostab edasise uurimise plaani.

Erinevate häirete eristamiseks on välja töötatud palju spetsiaalseid teste ja neid kasutatakse.

Kõige sagedamini kasutatavad testid on:

• Sõnade kordamine kohe pärast nende kuulmist võimaldab hinnata lühimälu tööd. On selge, et terve inimene suudab kõiki sõnu korrata.
• Kümne sõna kordamine. Testi olemus seisneb selles, et arst hääldab kümmet omavahel mitteseotud sõna. Patsient kordab neid. Seejärel korratakse seda tsüklit samade sõnadega 5 korda. Terved inimesed nimetavad esimest korda vähemalt 4 sõna ja viimasel kordamisel saavad nad kõike välja öelda.
• Piktogrammi meetod. Patsiendile öeldakse paar sõna (tavaliselt umbes 10) ja seejärel antakse aega paberile toetava joonise joonistamiseks. Jooniselt nimetab patsient sõnu ning seejärel palutakse tal paberit vaadata ja need tunni aja pärast nimetada. Norm on vähemalt 90% sõnade päheõppimine.
• Lihtne, kuid tõhus meetod on lihtsa süžeega teksti ümberjutustamine mõne lausega. Testil on variatsioone – teksti loeb arst või patsient ise (seega testides visuaalset ja kuulmismälu).

Sama olulised on instrumentaalsed uuringud, mis võimaldavad hinnata aju funktsionaalset seisundit ja vereringesüsteemi seisundit. Aktiivselt kasutatakse elektroentsefalograafiat, resonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat.

Kui on vihjeid, et mäluhäired tekkisid somaatilise haiguse tõttu, kasutatakse põhidiagnoosi väljaselgitamiseks diagnostilisi meetodeid ja taastumise ajal jälgitakse mälu seisundit.

Ravi

Ravi taktika sõltub 100% põhjusest. Piisav ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi seisundit. Mõned haigused nõuavad eluaegset korrigeerimist.

Oluline on õigeaegselt arstiabi otsida. Paljud mälu nõrgenemisega seotud haigused (samas, nagu ka teised) on paremini ravitavad varases arengujärgus.

Reeglina on ravi suunatud haiguse vahetu põhjuse kõrvaldamisele ja sümptomite kõrvaldamisele - patsiendi elukvaliteedi parandamisele.

CELT multifunktsionaalses kliinikus saate läbida täieõigusliku diagnoosi, kasutades kõige kaasaegsemaid meetodeid ja saada tõhusa raviskeemi. Kaotatud mälu aitavad taastada arenenud tehnoloogiad ja kvalifitseeritud arstid.

Mäluhäired – teabe mäletamise, salvestamise, äratundmise ja taasesitamise võime vähenemine või kadumine. Erinevate haiguste korral võivad kannatada mälu üksikud komponendid, nagu meeldejätmine, säilitamine, taastootmine.

Kõige levinumad häired on hüpomneesia, amneesia ja paramneesia. Esimene on vähenemine, teine ​​mälukaotus, kolmas mäluvead. Lisaks on hüpermneesia - suurenenud mäluvõime.

Hüpomneesia- mälu nõrgenemine. See võib olla kaasasündinud ja mõnel juhul kaasneda erinevate vaimse arengu kõrvalekalletega. See esineb asteeniliste seisundite korral, mis tulenevad ületöötamisest, tõsiste haiguste tagajärjel. Taastumisega mälu taastatakse. Vanemas eas, raske aju ateroskleroosi ja aju parenhüümi düstroofsete häiretega, halveneb järsult praeguse materjali meeldejätmine ja säilivus. Vastupidi, kauge mineviku sündmused säilivad mälus.

Amneesia- mälu puudumine. Seniilsete psühhooside, raskete ajukahjustuste, vingugaasimürgistuse jms korral täheldatakse mälukaotust mis tahes ajavahemike järel toimuvate sündmuste kohta.

Eristama:

• retrograadne amneesia- kui mälu kaob haigusele, vigastusele vms eelnenud sündmuste suhtes;
• anterograadne - kui unustatakse see, mis juhtus pärast haigust.

Üks Vene psühhiaatria asutajatest S.S. Korsakov kirjeldas kroonilise alkoholismiga tekkivat sündroomi ja nimetati tema auks Korsakovi psühhoosiks. Tema kirjeldatud sümptomite kompleksi, mis esineb teiste haiguste puhul, nimetatakse Korsakovi sündroomiks.

Korsakovi sündroom. Selle mäluhäirega halveneb hetkesündmuste meeldejätmine. Patsient ei mäleta, kes temaga täna rääkis, kas lähedased käisid tal külas, mida ta hommikusöögiks sõi, ei tea teda pidevalt teenindavate meditsiinitöötajate nimesid. Patsiendid ei mäleta lähimineviku sündmusi, nad reprodutseerivad ebatäpselt sündmusi, mis juhtusid nendega palju aastaid tagasi.

Paljunemishäirete hulka kuuluvad paramneesia – konfabulatsioonid ja pseudo-meenutused.

Konfabulatsioon. Mäluaukude täitmine sündmuste ja faktidega, mis tegelikkuses aset ei leidnud ja see juhtub lisaks patsientide soovile petta, eksitada. Seda tüüpi mälupatoloogiat võib täheldada alkoholismi põdevatel patsientidel Korsakovi psühhoosi tekkega, samuti seniilse psühhoosiga patsientidel, kellel on aju otsmikusagara kahjustus.

Pseudo-meenutused- moonutatud mälestused. Need erinevad konfabulatsioonist suurema stabiilsuse poolest ja praegu räägivad patsiendid sündmustest, mis olid võib-olla kauges minevikus, võib-olla nägid nad neid unes või ei juhtunud neid patsientide elus. Neid valulikke häireid täheldatakse sageli seniilse psühhoosiga patsientidel.

Hüpermneesia- mälu tugevdamine. Reeglina on see oma olemuselt kaasasündinud ja seisneb eelkõige teabe mäletamises tavapärasest suuremas mahus ja pikema aja jooksul. Lisaks võib seda täheldada maniakaal-depressiivse psühhoosi korral maniakaalses erutusseisundis ja skisofreenia maniakaalses seisundis patsientidel.

Erinevat tüüpi mäluhäiretega patsiendid vajavad nendesse säästlikku suhtumist. See kehtib eriti amneesiaga patsientide kohta, kuna mälu järsk langus muudab nad täiesti abituks. Mõistes oma seisundit, kardavad nad teiste mõnitamist ja etteheiteid ning reageerivad neile äärmiselt valusalt. Patsientide valede tegude korral ei tohiks meditsiinitöötajaid pahandada, vaid võimalusel parandada, julgustada ja rahustada. Te ei tohiks kunagi veenda patsienti konfabulatsioonide ja pseudo-meenutustega, et tema ütlustes puudub tegelikkus. See ainult ärritab patsienti ja meditsiinitöötaja kontakt temaga katkeb.

Mälu on meie kesknärvisüsteemi oluline funktsioon, et tajuda saadud teavet ja salvestada see mõnesse nähtamatusse aju "rakku" varuks, et seda edaspidi hankida ja kasutada. Mälu on inimese vaimse tegevuse üks olulisemaid võimeid, seetõttu koormab teda väikseimgi mälurikkumine, ta väljub tavapärasest elurütmist, kannatades ise ja tüütades ümbritsevaid.

Mäluhäiret tajutakse kõige sagedamini kui ühte paljudest mõne neuropsüühilise või neuroloogilise patoloogia kliinilistest ilmingutest, kuigi teistel juhtudel on unustamine, hajameelsus ja halb mälu ainsad haiguse tunnused, millele keegi ei pööra tähelepanu, uskudes, et inimene on loomult selline .

Suur mõistatus on inimese mälu

Mälu on keeruline protsess, mis toimub kesknärvisüsteemis ja hõlmab erinevatel ajavahemikel saadud teabe tajumist, kogumist, säilitamist ja taasesitamist. Eelkõige mõtleme oma mälu omadustele, kui peame õppima midagi uut. Kõigi õppeprotsessis tehtud pingutuste tulemus sõltub sellest, kuidas kellelgi õnnestub nähtut, kuuldut või loetut haakida, käes hoida, tajuda, mis on elukutse valikul oluline. Bioloogia seisukohalt on mälu lühiajaline ja pikaajaline.

Pilguheitega saadud teave või, nagu öeldakse, "lendas ühest kõrvast sisse, lendas teisest välja" on lühiajaline mälu, milles nähtu ja kuuldu lükatakse mitu minutit edasi, kuid reeglina ilma tähendus ja sisu. Niisiis, episood välgatas ja kadus. Lühimälu ei luba midagi ette, mis on ilmselt hea, sest muidu peaks inimene talletama kogu info, mida ta üldse ei vaja.

Inimese teatud pingutustega aga kandub lühimälu tsooni langenud info, kui pilk peal hoida või kuulata ja sellesse süveneda, pikaajalisele säilitamisele. See juhtub isegi väljaspool inimese tahtmist, kui mõned episoodid korduvad sageli, omavad erilist emotsionaalset tähendust või hõivavad erinevatel põhjustel teiste nähtuste hulgas eraldi koha.

Mälu hinnates väidavad mõned, et neil on lühiajaline mälu, sest kõik jääb meelde, assimileeritakse, jutustatakse paari päevaga ümber ja siis sama kiiresti ununeb. Tihti juhtub seda eksamiteks valmistudes, kui teave jäetakse kõrvale ainult selle reprodutseerimise eesmärgil, et kaunistada hinneteraamatut. Tuleb märkida, et sellistel juhtudel saab inimene uuesti selle teema juurde pöördudes, kui see muutub huvitavaks, hõlpsasti taastada näiliselt kadunud teadmised. Üks asi on teada ja unustada ning teine ​​asi on mitte saada teavet. Ja siin on kõik lihtne - ilma suurema inimliku pingutuseta omandatud teadmised muudeti pikaajalise mälu osakondadeks.

Pikaajaline mälu analüüsib, struktureerib, loob mahtu ja lükkab sihikindlalt kõike edaspidiseks kasutamiseks määramata ajaks edasi. Kõik säilib pikaajalises mälus. Meeldejätmise mehhanismid on väga keerulised, kuid oleme nendega nii harjunud, et tajume neid loomulike ja lihtsate asjadena. Küll aga märgime, et õppeprotsessi edukaks läbiviimiseks on lisaks mälule oluline ka tähelepanu ehk oskus keskenduda õigetele ainetele.

On tavaline, et inimene unustab minevikusündmused mõne aja pärast, kui ta ei ammuta oma teadmisi nende kasutamiseks perioodiliselt välja, mistõttu ei ole võimetus midagi meelde jätta alati mäluhäirete arvele. Igaüks meist on kogenud tunnet, kui "peas käib ringi, aga pähe ei tule", aga see ei tähenda, et mälus oleks esinenud tõsiseid häireid.

Miks tekivad mäluhäired?

Täiskasvanute ja laste mälu- ja tähelepanuhäire põhjused võivad olla erinevad. Kui kaasasündinud vaimse alaarenguga lapsel tekivad kohe õpiprobleemid, siis nende häiretega jõuab ta juba täiskasvanuikka. Lapsed ja täiskasvanud võivad keskkonnale erinevalt reageerida: lapse psüühika on õrnem, seega võtab see stressi rohkem vastu. Lisaks on täiskasvanud juba pikka aega uurinud, mida laps veel püüab omandada.

Kahjuks on suundumus alkohoolsete jookide ja narkootikumide tarvitamise poole noorukite ja isegi vanemliku järelevalveta jäänud väikelaste seas muutunud hirmutavaks: mürgistusjuhtumeid ei kajastata õiguskaitseorganite ja raviasutuste aruannetes nii harva. Kuid lapse aju jaoks on alkohol kõige tugevam mürk, millel on mälule äärmiselt negatiivne mõju.

Tõsi, mõned patoloogilised seisundid, mis põhjustavad sageli täiskasvanutel hajameelsust ja halba mälu, on lastel tavaliselt välistatud (Alzheimeri tõbi, ateroskleroos, osteokondroos).

Laste mäluhäirete põhjused

Seega võib kaaluda laste mälu ja tähelepanu halvenemise põhjuseid:

• Vitamiinide puudus,;
• asteenia;
• Sagedased viirusinfektsioonid;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Pingelised olukorrad (düsfunktsionaalne perekond, vanemate despotism, probleemid meeskonnas, kus laps osaleb);
• Halb nägemine;
• Psüühikahäire;
• Mürgistus, alkoholi ja narkootikumide tarbimine;
• Kaasasündinud patoloogia, mille puhul on programmeeritud vaimne alaareng (Downi sündroom jne) või muud (mis iganes) seisundid (vitamiinide või mikroelementide puudumine, teatud ravimite kasutamine, ainevahetusprotsesside muutused, mis ei ole paremuse poole), mis soodustavad tähelepanupuudulikkuse häire teket, mis, nagu teate, ei parane mälu.

Probleemide põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanutel on põhjuseks, mis on muutunud halvaks mäluks, hajameelseks ja pikaks ajaks keskendumisvõimetuks, mitmesugused elu käigus omandatud haigused:

1. Stress, psühho-emotsionaalne stress, nii hinge kui keha krooniline väsimus;
2. Äge ja krooniline;
3. Discirculatory;
4. emakakaela selgroog;
5. Traumaatiline ajukahjustus;
6. Ainevahetushäired;
7. Hormonaalne tasakaalutus;
8. GM kasvajad;
9. Vaimsed häired (depressioon, skisofreenia ja paljud teised).

Muidugi põhjustavad erineva päritoluga aneemia, mikroelementide puudumine, suhkurtõbi ja muud arvukad somaatilised patoloogiad mälu ja tähelepanu halvenemist, aitavad kaasa unustamise ja hajameelsuse ilmnemisele.

Millised on mäluhäirete tüübid? Nende hulgas on düsmneesia(hüpermneesia, hüpomneesia, amneesia) - muutused mälus endas ja paramneesia- mälestuste moonutamine, millele lisanduvad patsiendi isiklikud fantaasiad. Muide, mõnda neist, vastupidi, peavad teised pigem fenomenaalseks mälestuseks kui selle rikkumiseks. Tõsi, ekspertidel võib selles küsimuses olla veidi erinev arvamus.

Düsmneesia

Fenomenaalne mälu või vaimne häire?

Hüpermneesia- sellise rikkumisega mäletavad ja tajuvad inimesed kiiresti, aastaid tagasi põhjuseta kõrvale pandud teave hüppab mällu, “rullub”, naaseb minevikku, mis ei tekita alati positiivseid emotsioone. Inimene ise ei tea, miks tal on vaja kõike oma peas hoida, kuid mõne ammuse sündmuse suudab ta peensusteni reprodutseerida. Näiteks oskab eakas hõlpsasti üksikasjalikult (kuni õpetaja riieteni) kirjeldada koolis üksikuid tunde, jutustada ümber pioneerikogunemise litmontaaži, tal pole raske meeles pidada ka muid instituudis õppimise, erialase tegevusega seotud detaile. või perekondlikud sündmused.

Hüpermneesiat, mis esineb tervel inimesel muude kliiniliste ilmingute puudumisel, ei peeta haiguseks, pigem, vastupidi, see on täpselt nii, kui räägitakse fenomenaalsest mälust, kuigi psühholoogia seisukohalt on fenomenaalne mälu. on veidi erinev nähtus. Selle nähtusega inimesed suudavad meelde jätta ja reprodutseerida tohutul hulgal teavet, millel pole mingit erilist tähendust. Need võivad olla suured arvud, üksikute sõnade komplektid, objektide loendid, märkmed. Selline mälu valdab sageli suurepäraseid kirjanikke, muusikuid, matemaatikuid ja teiste geniaalseid võimeid nõudvate elukutsete esindajaid. Samal ajal ei ole hüpermneesia tervel inimesel, kes ei kuulu geeniuste gruppi, kuid kellel on kõrge intelligentsuskoefitsient (IQ), nii haruldane juhtum.

Patoloogiliste seisundite ühe sümptomina esineb mäluhäireid hüpermneesia kujul:

• Paroksüsmaalsete psüühikahäiretega (epilepsia);
• Psühhoaktiivsete ainetega (psühhotroopsed ravimid, narkootilised ained) joobeseisundiga;
• Hüpomaania puhul - maaniaga sarnane seisund, kuid kulgemise raskusastmelt ei ületa seda. Patsiendid võivad kogeda energiatõusu, suurenenud elujõudu ja töövõimet. Hüpomaniaga kaasneb sageli mälu ja tähelepanu rikkumine (desinhibeerimine, ebastabiilsus, keskendumisvõimetus).

On ilmne, et ainult spetsialist saab selliseid peensusi mõista, eristada normi ja patoloogiat. Enamik meist on inimpopulatsiooni keskmised esindajad, kellele "miski inimlik pole võõras", kuid samas ei keera nad maailma pea peale. Aeg-ajalt (mitte igal aastal ja mitte igas paikkonnas) ilmub geeniusi, neid ei ole alati kohe märgata, sest sageli peetakse selliseid isendeid lihtsalt ekstsentrikuteks. Ja lõpuks (võib-olla mitte sageli?) erinevate patoloogiliste seisundite hulgas on vaimuhaigusi, mis nõuavad korrigeerimist ja kompleksset ravi.

halb mälu

Hüpomneesia- seda tüüpi väljendatakse tavaliselt kahe sõnaga: "halb mälu".

Unustamist, hajameelsust ja kehva mälu täheldatakse asteenilise sündroomiga, mida iseloomustavad lisaks mäluhäiretele ka muud sümptomid:

1. Suurenenud väsimus.
2. Närvilisus, ärrituvus koos või ilma, halb tuju.
3. Meteoroloogiline sõltuvus.
4. päeval ja unetus öösel.
5. BP langeb,.
6. Looded ja teised.
7. , nõrkus.

Asteeniline sündroom moodustab reeglina teise patoloogia, näiteks:

• Arteriaalne hüpertensioon.
• Edasilükatud traumaatiline ajukahjustus (TBI).
• aterosklerootiline protsess.
• Skisofreenia esialgne staadium.

Mälu ja tähelepanu halvenemise põhjuseks vastavalt hüpomneesia tüübile võivad olla mitmesugused depressiivsed seisundid (ei jõua kõiki üles lugeda), kohanemishäirega tekkiv menopausi sündroom, orgaanilised ajukahjustused (raske TBI, epilepsia, kasvajad). Sellistes olukordades esinevad reeglina lisaks hüpomneesiale ka ülaltoodud sümptomid.

"Ma mäletan siin - ma ei mäleta siin"

Kell amneesia välja ei kuku mitte kogu mälu, vaid selle üksikud killud. Seda tüüpi amneesia näitena tahaks meenutada Alexander Gray filmi "Õnne härrased" - "Ma mäletan siin - ma ei mäleta siin."

Kuid mitte kõik amneesiad ei näe välja nagu kuulsas filmis, on tõsisemaid juhtumeid, kui mälu kaob märkimisväärselt ja pikka aega või igaveseks, seetõttu eristatakse mitut tüüpi selliseid mäluhäireid (amneesiat):

Mälukaotuse eriliik, mida ei saa hallata, on progresseeruv amneesia, kujutab endast järjestikust mälukaotust olevikust minevikku. Mälu hävimise põhjuseks on sellistel juhtudel aju orgaaniline atroofia, mis tekib ajal Alzheimeri tõbi ja . Sellised patsiendid taastoodavad halvasti mälujälgi (kõnehäired), näiteks unustavad nad igapäevaselt kasutatavate majapidamistarvete nimetused (taldrik, tool, kell), kuid samas teavad, milleks need on mõeldud (amnestiline afaasia). ). Muudel juhtudel patsient lihtsalt ei tunne asja ära (sensoorne afaasia) või ei tea, milleks see on mõeldud (semantiline afaasia). Siiski ei tohiks segi ajada “radikaalsete” omanike harjumusi leida kasutust kõigele, mis majas on, isegi siis, kui see on mõeldud hoopis teistsuguseks otstarbeks (kasutatud köögikellast saab teha ilusa roa või silma paista. plaadi kujul).

See on see, mida peate välja mõtlema!

Paramneesia (mälestuste moonutamine) nimetatakse ka mäluhäireteks ja nende hulgas on järgmised tüübid:

• Konfabulatsioon, milles kaovad killud enda mälust ja nende koha võtavad patsiendi väljamõeldud ja neile “tõsiselt” esitatud lood, kuna ta ise usub sellesse, millest räägib. Patsiendid räägivad oma vägitegudest, enneolematutest saavutustest elus ja töös ning mõnikord isegi kuritegudest.
• pseudo-meenutus- ühe mälestuse asendumine teise sündmusega, mis tegelikult toimus patsiendi elus, ainult täiesti erineval ajal ja asjaoludel (Korsakovi sündroom).
• Krüptomneesia kui patsiendid, olles saanud teavet erinevatest allikatest (raamatud, filmid, teiste inimeste lood), edastavad seda kogetud sündmustena. Ühesõnaga, patsiendid lähevad patoloogiliste muutuste tõttu tahtmatule plagiaadile, mis on iseloomulik orgaanilistes häiretes leiduvatele pettekujutlustele.
• Ehhomneesia- inimene tunneb (üsna siiralt), et see sündmus on temaga juba juhtunud (või nägi ta seda unes?). Muidugi külastavad sellised mõtted mõnikord tervet inimest, kuid erinevus seisneb selles, et patsiendid omistavad sellistele nähtustele erilist tähtsust (“käivad tsüklites”), samal ajal kui terved inimesed unustavad selle lihtsalt kiiresti.
• Polümpsest- see sümptom esineb kahes versioonis: lühiajalised mäluhäired, mis on seotud patoloogilise alkoholimürgistusega (möödunud päeva episoodid aetakse segi kauaaegsete sündmustega) ja kahe erineva sündmuse kombinatsioon samal ajavahemikul. , patsient ise ei tea, mis tegelikult juhtus.

Reeglina kaasnevad nende sümptomitega patoloogiliste seisundite korral ka muud kliinilised ilmingud, mistõttu, olles märganud endas “déjà vu” märke, ei pea diagnoosi panemisega kiirustama - seda juhtub ka tervetel inimestel.

Kontsentratsiooni langus mõjutab mälu

Mälu ja tähelepanu rikkumiste korral hõlmavad konkreetsetele objektidele keskendumise võime kaotamine järgmisi patoloogilisi seisundeid:

1. Tähelepanu ebastabiilsus- inimene on pidevalt hajameelne, hüppab ühelt teemalt teisele (lastel desinhibeerimissündroom, hüpomaania, hebefreenia – psüühikahäire, mis kujuneb välja skisofreenia vormina noorukieas);
2. Jäikus (aeglane lülitus)ühest teemast teise - see sümptom on epilepsia jaoks väga tüüpiline (need, kes selliste inimestega suhtlesid, teavad, et patsient on pidevalt "kinni jäänud", mis raskendab dialoogi pidamist);
3. Kontsentratsiooni puudumine- nad ütlevad selliste inimeste kohta: "See on Basseinaya tänavalt hajameelne!", See tähendab, et hajameelsust ja halba mälu tajutakse sellistel juhtudel sageli temperamendi ja käitumise tunnustena, mis põhimõtteliselt vastab sageli tegelikkusele. .

Kahtlemata eelkõige tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine mõjutab negatiivselt kogu teabe meeldejätmise ja salvestamise protsessi, see tähendab mälu kui terviku seisundi kohta.

Lapsed unustavad kiiremini

Mis puutub lastesse, siis kõiki neid täiskasvanutele ja eriti eakatele iseloomulikke jämedaid püsivaid mäluhäireid täheldatakse lapsepõlves väga harva. Kaasasündinud iseärasuste tõttu tekkivad mäluprobleemid nõuavad korrigeerimist ja oskusliku lähenemise korral (võimaluse piires) võivad veidi taanduda. On palju juhtumeid, kus vanemate ja õpetajate jõupingutused tegid sõna otseses mõttes imet Downi sündroomi ja muud tüüpi kaasasündinud vaimse alaarengu puhul, kuid siin on lähenemine individuaalne ja sõltub erinevatest asjaoludest.

Teine asi on see, kui laps sündis tervena ja probleemid ilmnesid kannatatud probleemide tagajärjel. Nii et siin laps võib oodata erinevatele olukordadele veidi erinevat reaktsiooni:

• Amneesia lastel enamikul juhtudel väljendub see mäluhäiretena seoses üksikute mälestustega episoodidest, mis tekkisid ebameeldivate sündmustega (mürgistus, kooma, trauma) seotud teadvuse hägustumise perioodil - pole asjata öeldud, et lapsed unustavad kiiresti ;
• Ka noorukiea alkoholiseerimine kulgeb teisiti kui täiskasvanutel – mälestuste puudumine ( polümpsestid) joobeseisundis toimunud sündmustel ilmneb juba joobeseisundi esimestel etappidel, diagnoosi ära ootamata (alkoholism);
• retrograadne amneesia lastel mõjutab see reeglina lühikest aega enne vigastust või haigust ja selle raskusaste ei ole nii selge kui täiskasvanutel, see tähendab, et lapse mälukaotust ei saa alati märgata.

Kõige sagedamini esineb lastel ja noorukitel düsmneesia tüüpi mäluhäireid, mis väljendub saadud teabe mäletamise, talletamise (säilitamise) ja taasesitamise (reproduktsiooni) võime nõrgenemises. Seda tüüpi häired on rohkem märgatavad kooliealiste laste puhul, kuna need mõjutavad koolisooritust, kohanemist meeskonnas ja käitumist igapäevaelus.

Koolieelsetes lasteasutustes käivatel lastel on düsmneesia sümptomiteks probleeme riimide, laulude meeldejätmisega, lapsed ei saa osaleda laste matineel ja puhkusel. Hoolimata sellest, et laps käib kogu aeg lasteaias, ei leia ta iga kord sinna tulles oma kappi riiete vahetamiseks, muu hulgas (mänguasjad, riided, käterätikud) on tal raske oma kappi leida. Düsmnestilised häired on märgatavad ka kodus: laps ei oska aias toimunut öelda, unustab teiste laste nimed, iga kord muinasjutte lugedes tajub ta, nagu kuuleks neid esimest korda, ei mäleta laste nimesid. peategelased.

Erinevate etioloogiatega koolilastel on sageli täheldatud mööduvaid mälu- ja tähelepanuhäireid koos väsimuse, unisuse ja igasuguste autonoomsete häiretega.

Enne ravi

Enne mäluhäirete sümptomite ravimist on vaja teha õige diagnoos ja selgitada välja, mis põhjustab patsiendi probleeme. Selleks peate saama nii palju teavet tema tervise kohta:

1. Milliseid haigusi ta põeb? Võib-olla on võimalik jälgida seost olemasoleva (või minevikus üle kantud) patoloogia ja intellektuaalsete võimete halvenemise vahel;
2. Kas tal on patoloogia, mis viib otseselt mäluhäireteni: dementsus, ajuveresoonkonna puudulikkus, TBI (anamneesis), krooniline alkoholism, ravimihäired?
3. Milliseid ravimeid patsient võtab ja kas mäluhäired on seotud ravimite kasutamisega? Mõnedel ravimirühmadel, näiteks bensodiasepiinidel, on kõrvaltoimete hulgas sellised häired, mis on aga pöörduvad.

Lisaks võib diagnostilise otsingu käigus olla väga kasulik tuvastada ainevahetushäireid, hormonaalset tasakaalustamatust, mikroelementide ja vitamiinide puudust.

Enamasti kasutavad nad mäluhäirete põhjuste otsimisel meetodeid neuroimaging(CT, MRI, EEG, PET jne), mis aitavad avastada ajukasvajat või vesipead ning samas eristada vaskulaarset ajukahjustust degeneratiivsest.

Vajadus neuroimaging meetodite järele tekib ka seetõttu, et esmalt võib mäluhäired olla ainsaks tõsise patoloogia sümptomiks. Paraku on diagnoosimisel suurimad raskused depressiivsed seisundid, mis sunnivad muudel juhtudel määrama prooviravi antidepressantidega (selleks, et teada saada, kas depressioon on või mitte).

Ravi ja korrigeerimine

Tavaline vananemisprotsess ise hõlmab mõningast intellektuaalsete võimete langust: ilmneb unustamine, meeldejätmine ei ole nii lihtne, tähelepanu kontsentratsioon langeb, eriti kui kael on "pigistatud" või rõhk tõuseb, kuid sellised sümptomid ei mõjuta oluliselt elukvaliteeti ja käitumist igapäevaelus. Vanemad inimesed, kes hindavad oma vanust adekvaatselt, õpivad endale päevakajalisi asju meelde tuletama (ja kiiresti meelde).

Lisaks ei jäta paljud mälu parandamiseks tähelepanuta ravimiravi.

Nüüd on mitmeid ravimeid, mis võivad parandada ajutegevust ja isegi aidata olulist intellektuaalset pingutust nõudvate ülesannete puhul. Esiteks on need (piratsetaam, fezaam, vinpotsetiin, tserebrolüsiin, tsinnarisiin jne).

Nootroopikumid on näidustatud eakatele inimestele, kellel on teatud vanusega seotud probleemid, mida teised veel ei märka. Selle rühma ravimid sobivad mälu parandamiseks, rikkudes ajuvereringet, mis on põhjustatud muudest aju ja veresoonkonna patoloogilistest seisunditest. Muide, paljusid neist ravimitest kasutatakse edukalt pediaatrilises praktikas.

Nootroopikumid on aga sümptomaatiline ravi ja õige toime saavutamiseks tuleb püüda etiotroopse poole.

Mis puudutab Alzheimeri tõbe, kasvajaid, psüühikahäireid, siis siin peaks lähenemine ravile olema väga spetsiifiline – olenevalt patoloogilistest muutustest ja nendeni viinud põhjustest. Kõikide juhtumite jaoks ei ole ühest retsepti, seega pole patsientidele midagi nõustada. Peate lihtsalt võtma ühendust arstiga, kes saadab enne mälu parandavate ravimite väljakirjutamist täiendavale uuringule.

Täiskasvanutel raske ja vaimse tegevuse häirete korrigeerimine. Halva mäluga patsiendid õpivad juhendaja järelevalve all salme pähe, lahendavad ristsõnu, harjutavad loogikaülesannete lahendamist, kuid mõningast edu toovad treeningud (näib, et mäluhäirete raskusaste on vähenenud) ei anna siiski eriti märkimisväärseid tulemusi. .

Laste mälu ja tähelepanu korrigeerimine, lisaks ravile erinevate ravimirühmade abil, näeb ette psühholoogiga tunde, mälu arendamise harjutusi (luuletused, joonistused, ülesanded). Muidugi on laste psüühika erinevalt täiskasvanute psüühikast liikuvam ja paremini korrigeeritav. Lastel on väljavaade progressiivseks arenguks, samas kui vanematel inimestel on ainult vastupidine mõju.

Video: halb mälu – ekspertarvamus

Mäluhäired on üks keerulistest neuropsühhiaatrilistest häiretest, mis raskendavad elu. Mäluhäired vanematel inimestel on loomulik vananemisprotsess. Mõned häired on korrigeeritavad, teised on raskema kaasuva haiguse sümptomiks.

Mäluhäired psühholoogias

Vaimse mälu häired on kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete häirete rühm, mille puhul inimene kas lõpetab teabe meeldejätmise, äratundmise ja taasesitamise või nende funktsioonide vähenemine on märgatav. Selleks, et mõista, kuidas teatud häired mõjutavad inimese teabe meeldejätmist, on oluline mõista, mis on mälu. Seega on mälu kõrgeim vaimne funktsioon, mis hõlmab kognitiivsete võimete kompleksi: meeldejätmine, säilitamine, paljundamine.

Kõige levinumad mäluhäired on:

• hüpomneesia- vähenemine või nõrgenemine;
• paramneesia- vead mälus;
• – ürituse katkestamine (enne või pärast).

Mäluhäirete põhjused

Miks täheldatakse mäluhäireid? Sellel on palju põhjuseid, nii psühholoogilisi kui patoloogilisi, traumaatiline mõju inimesele. Mäluhäired - psühholoogilised põhjused:

• psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• ületöötamine vaimse või raske füüsilise töö tõttu;
• kunagi tekkinud psühhotrauma, mis põhjustas kaitsereaktsiooni – nihkumise;

Mälufunktsiooni häired - orgaanilise iseloomuga põhjused:

• alkoholi, ravimite pikaajaline toksiline toime ajule;
• ebasoodne ökoloogia;
• mitmesugused vereringehäired (insult, ateroskleroos, hüpertensioon);
• aju onkoloogia;
• viirusnakkused;
• Alzheimeri tõbi;
• kaasasündinud vaimuhaigused ja geneetilised mutatsioonid.

Välised mõjud:

• traumaatiline ajukahjustus;
• raske sünnitus koos tangide asetamisega lapse pähe.

Mälukahjustuse tüübid

Amneesia mõiste on tuttav paljudele, sest sõna ise esineb väga sageli erinevates filmides või telesaadetes, kus üks tegelastest kaotab mälu või teeb näo, et ei mäleta midagi, kuid vahepeal on amneesia vaid üks mäluhäirete tüüp. . Kõik mäluhäired jagunevad tavaliselt kahte suurde rühma:

1. kvantitatiivne hüpermneesia, amneesia, hüpomneesia.
2. kvaliteet– konfabulatsioon, saastumine, krüptomneesia, pseudo-meenutus.

Kognitiivne mäluhäire

Mälu viitab inimese aju kognitiivsetele funktsioonidele. Kõik mäluhäirete rikkumised on kognitiivsed ja jätavad jälje kõigisse inimese mõtlemisprotsessidesse. Kognitiivsed mäluhäired jagunevad tavaliselt 3 tüüpi:

• kopsud- meditsiinilise korrigeerimise võimalus;
• keskmine- esinevad varem kui vanemas eas, kuid ei ole kriitilised, sageli seotud teiste haigustega;
• raske- need häired tekivad üldise ajukahjustuse korral, näiteks progresseeruva dementsuse tagajärjel.

Kvantitatiivsed mäluhäired

Mäluhäired – düsmneesiad (kvantitatiivsed häired) jagavad psühhiaatrid mitmeks tüübiks. Suurima rühma moodustavad mitmesugused amneesiad, mille puhul teatud aja jooksul esineb mälukaotus. Amneesia tüübid:

• retrograadne- esineb sündmustel, mis eelnesid traumaatilisele, valulikule olukorrale (näiteks periood enne epilepsiahoo algust);
• anterograadne(ajaline) - pärast traumaatilise olukorra ilmnemist on sündmuste väljalangemine, patsient ei mäleta haiglasse sattumise perioodi;
• fiksaator- mäluhäired, mille puhul praeguseid muljeid ei mäletata, inimene võib sel hetkel ruumis täielikult desorienteerida ja mõne sekundi pärast unustab patsient igaveseks kõik praegusel hetkel tehtud toimingud;
• congrade - olekumälu kaotus deliiriumi ajal, oneiroid, amneesia võib sel juhul olla täielik või fragmentaarne;
• episoodiline - see juhtub ka tervetel inimestel väsinuna, näiteks autojuhtidel, kes on pikka aega teel, kui nad mäletavad, mäletavad nad eredalt tee algust ja lõppu, unustades, mis vahepeal juhtus;
• laste omad- võimetus meeles pidada sündmusi, mis toimusid enne 3–4-aastast (normaalne);
• joove- alkoholi- ja narkojoobes;
• hüsteeriline(catatim) - traumaatiliste sündmuste mälust väljajätmine;
• afektiivne- afekti ajal toimunud sündmuste kadumine.

Kvantitatiivsed mäluhäired hõlmavad järgmisi häireid:

• hüpomneesia("Varjatud mälu") - patsient mäletab ainult olulisi sündmusi, tervetel inimestel võib see väljenduda kuupäevade, nimede, terminite mälu nõrkuses;
• hüpermneesia- suurenenud võime meeles pidada praegusel hetkel ebaolulisi minevikusündmusi.

Lühiajaline mäluhäire

Psühhiaatria seostab lühiajalisi mäluhäireid paljude tegurite ja põhjustega, sagedamini kaasuvate haiguste ja stressifaktoritega. Lühiajaline ehk esmane, aktiivne mälu on üldiselt mälu oluline komponent, selle maht on 7 ± 2 ühikut ja sissetuleva info säilivus on 20 sekundit, korduse puudumisel muutub info jälg 30 sekundi pärast väga tugevaks. habras. Lühiajaline mälu on väga haavatav ja amneesia korral kaob mälu sündmustest, mis toimusid 15 sekundist 15 minutini tagasi.

Mälu- ja kõnehäired

Kuulmis-kõne mälu põhineb kuulmisanalüsaatoriga jäädvustatud piltidel ja erinevate helide meeldejätmisel: muusika, müra, teise inimese kõne, väljendunud mälu- ja kõnehäired on omased vaimselt alaarenenud lastele ja vasaku oimusagara kahjustuse tõttu. ajukahjustus trauma või insuldi ajal, mis põhjustab akustilise sündroomi - mnestiline afaasia. Patsiendid tajuvad suulist kõnet halvasti ja neljast valjusti öeldud sõnast reprodutseeritakse ainult esimene ja viimane (servaefekt).

Mõtlemis- ja mäluhäired

Kõik aju kognitiivsed funktsioonid on omavahel seotud ja kui üks funktsioon on häiritud, hakkavad aja jooksul ahelas teised kannatama. Mälu ja intelligentsuse häireid täheldatakse Alzheimeri tõve, seniilse dementsuse korral. Kui mõelda, kuidas rikkumine toimub, võib näitena tuua, et inimene teeb oma mõtetes palju operatsioone, mis talletatakse kogemuse vormis lühi- ja pikaajalise mälu abil. Mäluhäiretega kaob see mälu ja mõtlemise sünteesitud kogemus.

Mälu- ja tähelepanuhäire

Kõik tähelepanu- ja mäluhäired mõjutavad negatiivselt sündmuste, olukordade ja teabe meeldejätmist. Mälu- ja tähelepanuhäirete tüübid:

• funktsionaalne- tekkida siis, kui on võimatu keskenduda teatud tegevusele, mis väljendub meeldejätmise halvenemises, mis on tüüpiline ADHD-le lastel, stress;
• orgaaniline- oligofreenia, Downi sündroomi, dementsuse tekkega eakatel.

Mäluhäired ajukahjustustes

Aju erinevate osade lüüasaamisega on mäluhäiretel erinevad kliinilised ilmingud:

• hipokampuse ja "Peypetsi ringi" lüüasaamine - praeguste igapäevaste sündmuste jaoks on tõsine amneesia, desorientatsioon ruumis ja ajas, patsiendid kurdavad, et kõik kukub mälust välja, ja nad on sunnitud mäletamiseks kõik üles kirjutama;
• otsmikusagara mediaalse ja basaalosa kahjustus - iseloomustavad konfabulatsioonid ja mäluvead, patsiendid on amneesia suhtes kriitilised;
• konveksiaalsete osakondade kohalikud kahjustused - mnestilise funktsiooni rikkumine mis tahes konkreetses piirkonnas;
• mäluhäired pärast insulti võivad olla verbaalsed (patsient ei mäleta objektide nimesid, lähedaste nimesid), visuaalne - nägude ja kujude jaoks pole mälu.

Mälu halvenemine lapsel

Põhimõtteliselt seostatakse laste mälu arenguhäireid asteenilise sündroomiga, mis koos kujutab endast kõrget psühho-emotsionaalset stressi, ärevust ja depressiooni. Ebasoodne psühholoogiline kliima, varajane puudus, hüpovitaminoos põhjustavad ka lastel amneesiat. Sageli ilmneb lastel hüpomneesia, mis väljendub õppematerjali või muu teabe halvas assimilatsioonis, samas kui koos mäluhäiretega kannatavad kõik kognitiivsed funktsioonid.

Mälu halvenemine eakatel

Seniilne dementsus ehk seniilne mäluhäire, mida rahvasuus kutsutakse seniilseks hullumeelsuseks, on eakate üks levinumaid mäluhäireid. Dementsust seostatakse ka selliste haigustega nagu Alzheimeri, Parkinsoni ja Picki tõbi. Lisaks amneesiale täheldatakse kõigi mõtteprotsesside hääbumist, dementsus saabub koos isiksuse degradeerumisega. Dementsuse arengu kahjulikud tegurid on südame-veresoonkonna haigused, ateroskleroos.

Mälukahjustuse sümptomid

Häirete sümptomid on erinevad ja sõltuvad mäluhäirete avaldumisvormidest, üldiselt võivad sümptomid olla järgmised:

• nii tavaliste (hambapesu) kui ka erialaga seotud teabe, oskuste kadu;
• desorientatsioon ajas ja ruumis;
• stabiilsed lüngad sündmuste jaoks "enne" ja "pärast";
• palimpsest - üksikute sündmuste kadumine joobeseisundis;
• konfabulatsioon - mälulünkade asendamine fantastilise teabega, millesse patsient usub.

Mäluhäirete diagnoosimine

Peamised mäluhäired peaks diagnoosima arst, et mitte jätta vahele tõsist kaasuvat haigust (kasvajad, dementsus, diabeet). Standarddiagnostika hõlmab põhjalikku uurimist:

• vereanalüüsid (üldine, biokeemia, hormoonid);
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• kompuutertomograafia (CT);
• positronemissioontomograafia (PET).

Mäluhäirete psühhodiagnostika põhineb A.R. Luria:

1. 10 sõna õppimine. Mehaanilise mälu diagnoosimine. Psühholoog või psühhiaater kutsub aeglaselt järjekorras 10 sõna ja palub patsiendil korrata suvalises järjekorras. Protseduuri korratakse 5 korda ja kordamisel märgib arst, kui palju 10 sõnast õigesti nimetati. Tavaliselt jäävad pärast 3. kordamist kõik sõnad meelde. Tund hiljem palutakse patsiendil korrata 10 sõna (tavaliselt tuleb korrata 8-10 sõna).
2. Assotsiatiivne sari "sõnad + pildid". Loogilise mälu rikkumised. Terapeut nimetab sõnad ja palub patsiendil iga sõna jaoks pildistada, näiteks: lehm - piim, puu - mets. Tund hiljem esitatakse patsiendile pildid palvega nimetada pildile vastavad sõnad. Hinnatakse sõnade arvu ja keerukust-primitiivsust assotsiatiivsete ridade koostamisel.

(küsimusi: 12)

Olgu need retseptiravimid, illegaalsed uimastid või käsimüügiravimid, pärast sõltuvusse sattumist hakkab su elu allamäge liikuma ja tõmbad endaga kaasa need, kes sind armastavad...

Haiguse sümptomid - mäluhäired

Rikkumised ja nende põhjused kategooriate kaupa:

Rikkumised ja nende põhjused tähestikulises järjekorras:

mäluhäired -

Mälu on vaimne funktsioon, mis tagab erinevate muljete fikseerimise (vastuvõtt, immutamine), säilitamise (retentsiooni) ja taasesitamise (reproduktsiooni), võimaldab koguda teavet ja kasutada varasemaid kogemusi.
Mälu nähtused võivad olla võrdselt seotud emotsionaalse sfääriga ja tajude sfääriga, motoorsete protsesside ja intellektuaalse kogemusega. Sellest lähtuvalt on mälu mitut tüüpi.

Kujundmälu – võime meelde jätta objektide kujutisi: visuaalne (visuaalne või ikooniline mälu), kuulmismälu (kuulmis- või ökomälu), maitse jne.
Motoorse mälu mõiste määratleb võime meelde jätta liigutuste jada ja valemid. Eraldage mälu sisemiste seisundite jaoks, näiteks emotsionaalne (emotsionaalne mälu), vistseraalsed aistingud (valu, ebamugavustunne jne).

Inimese jaoks on omane sümboolne mälu, milles eristatakse mälu sõnadele (sümbolid) ja mälu mõtetele, ideedele (loogiline mälu).

Individuaalne mälu erineb meeldejätmise mahu, kiiruse, täpsuse ja tugevuse poolest. Mälu maht arvutatakse sellesse salvestatava teabe hulga järgi.

Meeldejätmine (kiirus, täpsus, mäletamine) ja unustamine sõltuvad suuresti isikuomadustest, antud inimese konkreetsest suhtumisest päheõpitavasse.

Meeldeõppimine on seotud muljetesse suhtumisega. Mäletamiseks on oluline mõtlemise spontaansus – vaimsed stereotüübid viivad intellektuaalse pimeduseni.

Eristage tahtmatut ja vabatahtlikku mälu. Esimesel juhul kaasneb meeldejätmine inimtegevusega ega ole seotud erilise kavatsusega midagi meelde jätta. Suvaline meeldejätmine on seotud meeldejätmise esialgse seadistusega. See on kõige produktiivsem ja on kogu õppimise aluseks, kuid nõuab eritingimuste täitmist (õpitava materjali mõistmine, ülim tähelepanu ja keskendumine).

Sõltuvalt mäluprotsesside korraldusest ja teabe säilitamise kestusest eristatakse vahetut, lühiajalist, vahepealset (puhver) ja pikaajalist mälu. Esimesed kolm tüüpi ühendatakse mõnikord lühiajaliseks mäluks. Igaüks neist on rakendatud erinevate mehhanismide alusel, neil on erinev võimsus, salvestatud andmete spetsiifika. Lühimälu jaguneb ka nn vahetuks jäljendiks, lühimälu (või konsolideerumisfaasi) vahevormiks ja töömäluks.

Info kantakse vahemälust üle lühimällu. See on modaalne-mittespetsiifiline mälutüüp (ühe teabesalvestusega). Teavet esindab abstraktne seeriakood. Lühimälu maht on 7±2 struktuuriüksust või plokki, millest igaüht saab tähistada ühe sõna või lühikese fraasiga. Lühiajalise mälu protsesse saab suvaliselt juhtida. Teabe mälus säilitamise aeg on kuni 20 sekundit – piisav periood signaalide tuvastamiseks, valikuks ja kodeerimiseks. Lühimälu tööd ilmestavad eidetismi nähtused. Seda mäluvormi iseloomustab suurenenud tundlikkus erinevate välismõjude suhtes (joove, hüpoksia, trauma, afektid). Töömälu kui teatud tüüpi lühiajaline mälu aitab säilitada teavet pikaajalisest mälust eraldamise käigus teatud tüüpi tegevuste läbiviimisel ja on äärmiselt oluline peaaegu kõigi vaimsete protsesside elluviimisel.

Vahemälus (puhvermälus) on ainus teabehoidla, milles seda hoitakse kuni kolm päeva.

Pikaajaline mälu säilitab muljeid peaaegu kogu elu. Pikaajalisel mälul on motoorne, kujundlik ja verbaalne struktuur. Igas neist on kaks teabeplokki. Esimeses salvestatakse viimane organiseeritud kujul ja seda kasutatakse aktiivselt. See on ligikaudu 10% kõigist pikaajalise mälu reservidest (keskmiselt). Teises plokis on teave korrastamata ja suvaline reprodutseerimine pole enamiku inimeste jaoks kättesaadav.

Millised haigused põhjustavad mäluhäireid:

Mälukahjustusi on kahte peamist tüüpi, aga ka eritüüpi häireid, mida võib nimetada mnestilise aktiivsuse (või pseudoamneesia) rikkumiseks.

Mäluhäired väljenduvad erineva teabe ja isikliku kogemuse mälu, talletamise, unustamise ja taasesitamise halvenemises. On kvantitatiivseid häireid, mis väljenduvad mälujälgede nõrgenemise, kadumise või tugevnemisena, ja kvalitatiivseid häireid (paramneesia), mille puhul täheldatakse valemälestusi, segu minevikust ja olevikust, tegelikust ja kujuteldavast.

Kvantitatiivsete mäluhäirete hulka kuuluvad amneesia, hüpermneesia ja hüpomneesia.

Amneesia on mälukaotus mitmesuguse teabe, oskuste või teatud aja jooksul.
- Fikseeriva amneesia korral kaob võime meeles pidada ja uut teavet taasesitada. Praeguste ja hiljutiste sündmuste mälu on järsult nõrgenenud või puudub, säilitades samal ajal minevikus omandatud teadmiste jaoks. Häiritud on orienteerumine keskkonnas, ajas, ümbritsevates inimestes, olukorras - amnestiline desorientatsioon.
- Retrograadne amneesia - mälukaotus sündmustest, mis eelnesid teadvuse häirele, raske orgaaniline ajukahjustus, hüpoksia (näiteks enesekinnitus), ägeda psühhootilise sündroomi tekkimine. Amneesia võib levida erineva kestusega ajaperioodide peale – mõnest minutist, tundidest, päevadest kuni mitme kuu ja isegi aastani. Mälu lünk võib olla püsiv, paigal, kuid paljudel juhtudel naasevad mälestused hiljem osaliselt või täielikult. Viimases versioonis räägime ilmselgelt mälu reproduktiivse funktsiooni rikkumistest. Mälu taastamine, kui see toimub, algab tavaliselt kaugemate sündmuste mälestuste ilmumisest ja liigub üha uuemate sündmuste poole. Harvemini võib mälujälgede taastamise järjekord olla erinev. Täheldasime vaid üht juhtumit, mil mälestused naasesid vastupidises järjekorras – hiljutisest aina kaugema poole.
- Anterograadne amneesia – mälestuste kadumine sündmustest vahetult pärast teadvuseta seisundi või muu ilmse psüühikahäire lõppu. Amneesia võib levida märkimisväärse aja jooksul, ulatudes mitme päeva, kuude, võib-olla aastateni. Anterograadse amneesia tuvastamine tekitab mõnikord suuri raskusi, sageli on see segatud fikseerimise ja kongraadse amneesiaga. Anterograadse amneesia areng põhineb mehhanismide blokeerimisel, mis tagavad teabe edastamise "lühi- ja vahepealsetest mäluvormidest pikaajalisele mälule". Anterograadset amneesiat saab kombineerida retrograadse amneesiaga, nagu on näha mainitud vaatlusest – anteroretrograadne amneesia.
- Congrade amneesiat iseloomustab mälukaotus keskkonnas toimuvate sündmuste ja enda heaolu kohta teadvusehäire perioodiks. Amneesia võib olla täielik või täielik, mis on tüüpiline teadvuse hägususele, amentiale, raskele stuuporile.

Hüpomneesia ehk mälu nõrgenemine väljendub kõige sagedamini düsmneesiana – erinevate mälufunktsioonide, eelkõige retentsiooni ja paljunemise ebaühtlase kahjustusena. Üks düsmneesia varajasi tunnuseid on selektiivse paljunemise rikkumine, mis väljendub suutmatuses meeles pidada ühtegi hetkel vajalikku fakti, kuigi hiljem ilmub see asjaolu mällu iseenesest. Mälu suhteliselt kerge nõrgenemise märgiks on ka unustamine, et patsient on sellest inimesele juba varem teatanud.
Tulevane mälu nõrgenemine on rohkem märgatav seoses mehaanilise kui verbaalse-loogilise mäluga. Esiteks on häiritud teatmematerjali meeldejätmine ja taasesitamine - kuupäevad, nimed, numbrid, pealkirjad, terminid, näod jne. Värsked ja vähem fikseeritud muljed ka ununevad kiiremini. Ajas orienteerumine halveneb, kronoloogiline mälu kannatab, ajataju on häiritud.

Hüpermneesia – mälu patoloogiline süvenemine – väljendub mälestuste liigses rohkuses, mis on oma olemuselt erksad sensuaal-kujundlikud, kerkivad esile erakordse kergusega ja hõlmavad nii sündmust tervikuna kui ka selle pisemaid detaile. Faktide loogilise jada taasesitamine on häiritud, intensiivistub peamiselt mehaaniline ja kujundlik mälutüüp. Sündmused on rühmitatud ridadesse, mis kajastavad nende seost külgnevuse, sarnasuse ja kontrasti järgi. Hüpermneesia on heterogeenne, sõltuvalt kliinilisest kontekstist, milles seda täheldatakse (afektiivne patoloogia, hallutsinatoorsed-pettekujutluslikud seisundid, segaduses teadvuse seisundid), saab eristada mitmeid selle variante.

Hüpermneesia esineb hüpomaania ja maniakaalsete seisundite korral, mürgistuse algstaadiumis (alkohol, hašiš jne), progresseeruva halvatuse ekspansiivse vormi prodroomil, skisofreenia korral, hüpnootilise une seisundis. Hüpermneesia võib kaasneda depressiooniga – mineviku kõige tähtsusetumad episoodid on selgelt meeles, kooskõlas madala enesehinnangu ja enesesüüdistamise ideedega. Hüpermneesia on osaline, selektiivne.

Paramneesiad (moonutused, pettused) ehk kvalitatiivsed mäluhäired esinevad nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis kvantitatiivsete häiretega. Paramneesia sümptomite keerukus muudab nende eristamise ja klassifitseerimise keeruliseks.

Mäluhäirete alla kuuluvad ka varem nähtud, kuuldud, kogetud, kogetud, räägitud nähtused (deja vu, deja entendu, deja vecu, deja eprouve, deja raconte) – esmakordselt nähtud, kuuldud, loetud või kogetu tajutakse tuttavana, varem kohtunud ja praegu korduv; ja vastupidi, mitte kunagi nähtud, kuuldud, kogetu jne nähtused (jamais vu, jamais vecu, jamais entendu jne). Tuttavat, tuntud, harjumuspärast tajutakse uuena, varem kohatuna. Möödunud elu mäletatakse isiklikult kogetuna tundmata.

Mäluhäirete hulgas eristatakse äratundmisillusioone. Selliste kõrvalekallete korral mälu toimimises võetakse võõrad näod, objektid, tingimused teistele, mis tõesti eksisteerivad ja on patsiendile teada. Enamasti esinevad inimestega seoses. Äratundmisillusioonid puudutavad tavaliselt ühte või piiratud ringi inimesi või esemeid, harvemini on neid mitu – need on ebastabiilsed ja unustatakse koheselt. Esinevad kohas, ajas ja keskkonnas desorientatsiooni taustal koos teadvuse hägustumise, amnestilise sündroomi (joobeseisundi), veresoonte, seniilsete psühhooside taustal. Asteenilistes tingimustes võib esineda illusoorseid valetuvastusi koos kauge sarnasuse tundega ilma objektide täieliku tuvastamiseta. Psühholoogilises mõttes on äratundmisillusioonide ilmnemine tõenäoliselt seotud appertseptsiooni mehhanismide rikkumisega - praeguste muljete võrdlemisega mineviku kogemusega, mis on objekti äratundmise aluseks.

Mälukahjustuse sündroomid

Korsakovi sündroom
Aastal 1887 S.S. Korsakov kirjeldas esmalt kroonilise alkoholismiga seotud mäluhäireid. Tõsine mäluhäire on Korsakovi sündroomi (KS) peamine kliiniline ilming. Mälukahjustus (amneesia) on CS-i isoleeritud häire. Teised kõrgemad ajufunktsioonid (intellekt, praktika, gnoos, kõne) jäävad puutumata või on ainult veidi häiritud. Reeglina väljendunud käitumishäireid ei esine. See funktsioon toimib peamise diferentsiaaldiagnostilise erinevusena CS ja muude raske mälukahjustusega seisundite (nt dementsus) vahel.

Selle sündroomi põhjusteks võivad lisaks alkoholismile olla ka muu etioloogiaga tiamiinipuudus (nälgimine, malabsorptsiooni sündroom, ebapiisav parenteraalne toitumine), samuti kasvaja, trauma, ajuveresoonkonna õnnetuse tagajärjel tekkinud hipokampuse struktuuride kahjustus. tagumiste ajuarterite bassein, äge hüpoksiline entsefalopaatia jne.

Mälu halvenemine dementsuse korral
Mälu halvenemine on dementsuse kohustuslik sümptom. Viimast defineeritakse kui orgaanilise ajuhaiguse tagajärjel omandatud kõrgemate ajufunktsioonide hajusat kahjustust, mis põhjustab olulisi raskusi igapäevaelus. Dementsuse levimus elanikkonna hulgas on väga märkimisväärne, eriti eakate seas: 5–10% üle 65-aastastest inimestest põeb dementsust.

Seniilne mäluhäire
Mälu kerge langus ei ole eakate ja seniilse vanuse patoloogia. Arvukad eksperimentaalsed uuringud näitavad, et terved eakad inimesed õpivad uut teavet halvemini ja neil on võrreldes nooremate inimestega teatud raskusi mälust adekvaatselt meelde jäänud teabe hankimisel. Tavalised vanusega seotud muutused mälus toimuvad vanuses 40–65 ega edene edasi. Need ei põhjusta kunagi igapäevaelus olulisi raskusi, praeguste või kaugete sündmuste jaoks puudub amneesia. Abi meeldejätmisel koos vihjega taasesituse ajal parandab oluliselt teabe assimilatsiooni ja taasesitamist. Kuulmismälu kannatab normaalse vananemise ajal rohkem kui visuaalne või motoorne mälu.

Vanusega seotud muutused mälus on tõenäoliselt sekundaarse iseloomuga ja on seotud keskendumisvõime nõrgenemise ja välistele stiimulitele reageerimise kiiruse vähenemisega, mis põhjustab teabe kodeerimise ja dekodeerimise protsesside ebapiisavat meeldejätmise ja meeldejätmise etapis. paljunemine. See seletab patsiendi tähelepanu meeldejätmise ajal stimuleerivate tehnikate suurt efektiivsust. Mõnedel andmetel on mälu nõrgenemine vanusega korrelatsioonis aju metabolismi ja gliotsüütide arvu mõningase vähenemisega.

Vanaduse patoloogiline düsmneetiline sündroom on "healoomuline seniilne unustamine" või "seniilne amnestiline sündroom". Crook et al. nimetas sarnast sümptomite kompleksi "vanusega seotud mälukahjustuseks". Seda terminit kasutatakse laialdaselt ka väliskirjanduses. Nende mõistete kohaselt on tavaks mõista eakate väljendunud mäluhäireid, mis ületavad vanuse normi. Erinevalt dementsusest on healoomulise seniilse unustamise mäluhäired monosümptom, ei edene ega põhjusta sotsiaalse suhtluse tõsist kahjustust.

Healoomuline seniilne unustamine on tõenäoliselt etioloogias heterogeenne seisund. Paljudel juhtudel on eakate mäluhäired funktsionaalse iseloomuga ja seotud emotsionaalsete-afektiivsete ja motivatsioonihäiretega. Muudel juhtudel räägime vaskulaarse või degeneratiivse iseloomuga orgaanilisest ajuhaigusest.

Düsmetaboolsed entsefalopaatid
Somaatiliste haiguste kliinikus võivad mälu ja teiste kognitiivsete funktsioonide häired olla tingitud düsmetaboolsetest ajuhäiretest. Mälukaotus kaasneb regulaarselt hüpokseemiaga kopsupuudulikkuse, maksa- ja neerupuudulikkuse kaugelearenenud staadiumis ning pikaajalise hüpoglükeemiaga. Tuntud mäluhäired hüpotüreoidismi, B12-vitamiini ja foolhappe vaeguse, joobeseisundi, sh ravimitega. Kognitiivseid võimeid negatiivselt mõjutada võivate ravimite hulgas on oluline märkida kesksed antikolinergilised ained. Antikolinergiline toime on ka tritsüklilistel antidepressantidel ja antipsühhootikumidel. Bensodiasepiinravimid halvendavad tähelepanu ja keskendumisvõimet ning pikaajalisel suurtes annustes kasutamisel võivad need põhjustada CS-i meenutavat mälukahjustust. Tuleb meeles pidada, et psühhotroopsete ravimite suhtes on eriti tundlikud vanemad inimesed. Narkootilised analgeetikumid võivad samuti kahjustada tähelepanu, mälufunktsiooni ja intelligentsust. Praktikas kasutatakse neid ravimeid sagedamini mitteravimitel eesmärkidel. Düsmetaboolsete häirete õigeaegne korrigeerimine viib tavaliselt mnestiliste häirete täieliku või osalise regressioonini.

Psühhogeensed mäluhäired
Mälukaotus koos tähelepanu ja vaimse jõudluse halvenemisega on raske depressiooni iseloomulikud kognitiivsed sümptomid. Mõnel juhul võib kognitiivsete häirete tõsidus viia dementsuse (nn pseudodementsuse) eksliku diagnoosini. Depressiooni korral esinevate mnestiliste häirete patoloogilised mehhanismid ja fenomenoloogia on väga sarnased subkortikaalse dementsusega. Mitmete teadlaste sõnul on nendes tingimustes sarnased ka mälukaotuse eest vastutavad neurokeemilised ja metaboolsed muutused (ülenevate neurotransmitterisüsteemide puudulikkus, hüpometabolism aju otsmikusagaras). Kuid erinevalt subkortikaalsest dementsusest on depressiooni mnestiline defekt vähem püsiv. Eelkõige on see piisava antidepressantravi korral pöörduv. Samuti tuleb meeles pidada, et mõnele depressiooniga patsiendile omane motoorne alaareng, väline ükskõiksus keskkonna suhtes ja vestluses arstiga (ja neuropsühholoogilistes testides) mitteosalemine võib tekitada liialdatud mulje, et patsiendil on väljendunud intellektuaalne häire. ja mäluhäired.

Mööduv mäluhäire
Sageli on mäluhäire ajutine (nagu mäluhäire). Patsient on teatud aja jooksul täielikult amneesia. Samal ajal ei tuvastata uuringu ja neuropsühholoogilise uuringu käigus olulisi mnestilise funktsiooni häireid. Kõige sagedamini täheldatakse alkoholismi puhul mööduvaid mäluhäireid, mis on selle haiguse üks varasemaid ilminguid. Alkoholitarbimisest põhjustatud "mälukatkestus" ("palimpsest") ei ole alati korrelatsioonis etanooli kogusega. Patsiendi käitumine "amnestiliste episoodide" ajal võib olla üsna piisav. Mõnikord võib bensodiasepiini rahustite ja opiaatide kuritarvitamisel tekkida mäluhäireid.

Epilepsiale on iseloomulikud kaebused “mälu katkemise” kohta: patsiendid amneesivad epilepsiahoo ja sellele järgnenud segadusperioodi. Mittekonvulsiivsete krambihoogude korral (nt komplekssed osalised krambid oimusagara epilepsia korral) võivad haiguse peamiseks ilminguks olla kaebused lühiajalise perioodilise amneesia kohta.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas olete mälu kaotanud? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Sümptomite kaart on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõigi haiguse määratlust ja ravi puudutavate küsimuste korral pöörduge oma arsti poole. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest.

Kui olete huvitatud muudest haiguste sümptomitest ja häirete tüüpidest või teil on muid küsimusi ja ettepanekuid - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.