Näonärvipõletik või Belli halvatus- see on 7. kraniaalnärvide paari või õigemini ühe neist põletik. Haigus võtab inimeselt võimaluse oma nägu kontrollida ja emotsioone näidata: kortsutada kulmu, naeratada, kergitada üllatunult kulme ja isegi normaalselt toitu närida. Nägu näeb samal ajal välja asümmeetriline ja viltu.

Näonärv on kahjustatud sagedamini kui teised. See on tingitud asjaolust, et oma teel läbib see näo luude kitsaid kanaleid. Seetõttu põhjustab isegi kerge põletik selle kinnikiilumist ja hapnikunälga, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Enamikul inimestel ebaõnnestuvad näolihased ühel näopoolel. Kuid 2% inimestest esineb põletik mõlemal küljel.

Näonärvi neuriit on üsna levinud haigus. Igal aastal kannatab selle haiguse all 25 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Nii mehed kui naised on sellele võrdselt vastuvõtlikud. Külma aastaajal täheldatakse haiguse tõusu. Eriti palju on patsiente põhjapoolsetes piirkondades.

Näonärvi neuriiti iseloomustab pikaajaline kulg. Haiglas peate veetma keskmiselt 20-30 päeva. Täielik taastumine võtab aega 3-6 kuud. Kuid kahjuks ei taastu 5% inimestest näolihaste töö. See juhtub siis, kui näonärvi neuriit on põhjustatud ajukasvajast või traumaatilisest ajukahjustusest. Ja 10% juhtudest tekib pärast taastumist retsidiiv.

Haiguse ilmingu raskusaste ja taastumise aeg sõltuvad sellest, milline närviosa on kahjustatud, millise sügavusega ja kui kiiresti ravi alustati.

Näonärv on peamiselt motoorne ja reguleerib näolihaseid. Kuid see sisaldab vahepealse närvi kiude. Nad vastutavad pisarate ja sülje tootmise eest näärmete poolt, samuti naha ja keele tundlikkuse eest.

Närvitüvi ise on närvirakkude-neuronite pikad protsessid. Need protsessid on pealt kaetud ümbrisega (perineurium), mis koosneb spetsiaalsetest rakkudest, mida nimetatakse neurogliaks. Kui närvikest on põletikuline, on haiguse sümptomid kerged ja neid ei ole nii palju kui neuronite kahjustuse korral.
Millest koosneb näonärv?

ajukoore osa, mis vastutab näoilmete eest;
näonärvi tuumad - asuvad aju silla ja pikliku medulla piiril.
- näonärvi tuum - vastutab näoilmete eest;
- üksildase raja tuum - vastutab keele maitsemeelte eest;
- ülemine süljetuum – vastutab pisara- ja süljenäärmete eest.
närvirakkude motoorsed protsessid (kiud) - see on närvi tüvi.
vere- ja lümfisoonte võrgustik - kapillaarid tungivad läbi närvikesta ja paiknevad närvirakkude protsesside vahel, pakkudes nende toitumist.

Näonärv ulatub tuumadest lihasteni, paindudes ja moodustades oma teel 2 sirutatud põlve. Kuulmisava kaudu siseneb see koos vahepealse närvi kiududega oimusluusse. Seal läbib tema tee kivist osa, sisekuulmekäiku ja näonärvi kanalit. Närv väljub oimusluust stülomastoidse ava kaudu ja siseneb kõrvasüljenäärmesse ning seal jaguneb see suurteks ja väikesteks oksteks, mis on omavahel läbi põimunud. Oksad juhivad otsaesise, ninasõõrmete, põskede, silma ringlihase ja suu ringlihaste tööd.

Nagu näete, teeb näonärv käänulise tee ja läbib kitsaid kanaleid ja avasid. Kui see muutub põletikuliseks ja paisub, suureneb närvikiudude maht. Kitsates piirkondades võib see põhjustada närvirakkude kokkusurumist ja hävimist.

Näonärvi neuriidi põhjused

Teadlased ei ole suutnud haiguse põhjust üheselt kindlaks teha. Näonärvi põletikuga on seostatud mitmeid tegureid.

Herpesviirus. See viirus elab enamiku inimeste kehas ega reeda oma olemasolu. Kuid kui immuunsus langeb, paljuneb viirus aktiivselt. Tema lemmikkoht on närvikiud. Herpesviirus põhjustab närvipõletikku ja turset. Arvatakse, et haigust põhjustavad mumps, lastehalvatus, enteroviirused ja adenoviirused.
hüpotermia . Keha hüpotermia viib immuunsuse vähenemiseni. Näonärvi neuriidi korral on eriti ohtlik lokaalne alajahtumine. Näiteks olete olnud pikka aega mustandis. Sel juhul tekib veresoonte ja lihaste spasm, mis aitab kaasa närvide alatoitlusele ja põletikule.
Alkoholi suurte annuste võtmine . Etüülalkohol on närvisüsteemi mürk. See ei mõjuta mitte ainult aju, vaid põhjustab ka närvipõletikku.
Suurenenud vererõhk. Hüpertensioon võib põhjustada intrakraniaalse rõhu tõusu. Sel juhul kannatavad näonärvi tuumad. Lisaks võib kõrge vererõhk põhjustada insuldi. Kui näonärvi lähedal tekib hemorraagia, siis kannatab see ka.
Rasedus . Sellega seoses on eriti ohtlik esimene trimester. Sel perioodil toimuvad naise kehas tõsised hormonaalsed muutused, mis mõjutavad närvisüsteemi.
ajukasvajad. See on üsna haruldane neuriidi põhjus, kuid seda ei tohiks välistada. Kasvaja surub närvi ja häirib närviimpulsside juhtimist.
Avatud või suletud traumaatiline ajukahjustus, kõrvavigastus . Löök põhjustab närvikiudude kahjustusi või rebenemist. Sellesse piirkonda koguneb vedelik, paistetus ja põletik levib üle kogu närvi.
Ebaõnnestunud ravi hambaarsti juures . Ülekantud stress, infektsioon kaariesest või närvilõpmete mehaaniline trauma võib põhjustada põletikku.
Ülekantud keskkõrvapõletik ja sinusiit . Viiruste või bakterite põhjustatud ENT-organite haigused võivad levida ümbritsevatesse kudedesse või põhjustada ajalise luu kanali närvi kokkusurumist.
Diabeet . Selle haigusega kaasneb ainevahetushäire, mis põhjustab põletikukoldeid.
Ateroskleroos . Närvi verega varustavad kapillaarid ummistuvad rasvanaastudega. Selle tulemusena nälgib närv ja selle rakud surevad.
Stress ja depressioon . Sellised seisundid kahjustavad närvisüsteemi tervist ja kogu keha kaitsevõimet.
Sclerosis multiplex . See haigus on seotud närvikiudude müeliini ümbrise hävimisega ja nende asemele naastude moodustumisega. Sellised protsessid põhjustavad sageli silma- ja näonärvide põletikku.

Näonärvi neuriidi tekkemehhanism

Need tegurid põhjustavad arterite spasme (ahenemist). Sel juhul jääb veri kapillaaridesse seisma ja need laienevad. Vere vedel komponent tungib läbi kapillaaride seina ja koguneb rakkudevahelistesse ruumidesse. Tekib koe turse, mille tagajärjel surutakse kokku veenid ja lümfisooned – on häiritud lümfi väljavool.

See viib närvi vereringe ja selle toitumise rikkumiseni. Närvirakud on hapnikupuuduse suhtes väga tundlikud. Närvitüvi paisub, selles tekivad hemorraagiad. See toob kaasa asjaolu, et närviimpulsid kanduvad ajust lihastesse halvasti. Käsk, mida aju annab, ei lähe läbi kiudude, lihased ei kuule seda ja on passiivsed. Kõik haiguse tunnused on sellega seotud.

Näonärvi neuriidi sümptomid ja tunnused

Näonärvi neuriit on alati ägeda algusega. Kui sümptomid ilmnevad aeglaselt, näitab see teist närvisüsteemi patoloogiat.

Sümptom	Selle ilmingud	Põhjus	Foto
Valu kõrva taga ilmub 1-2 päeva enne näoilmete rikkumist.	Valu võib kiirguda pea taha ja näole. Mõni päev hiljem hakkab silmamuna valutama.	Ebameeldivad aistingud on põhjustatud närvi tursest. See surutakse kokku ajalise luu kuulmisava väljalaskeavas.
Nägu on asümmeetriline ja sarnaneb kahjustatud poolel maskiga.	Silm on pärani, suunurk on langetatud, nasolaabiaalne volt ja otsmikuvoldid on silutud. Asümmeetria muutub märgatavamaks rääkides, naerdes, nuttes.	Aju kaotab võime kontrollida ühe näopoole näolihaseid.
Mõjutatud poolel olev silm ei sulgu.	Kui proovite silmi sulgeda, ei sulgu kahjustatud poole silm ja silmamuna pöördub üles. Jääb tühimik, mille kaudu paistab silma "jänesilma" valge kest.	Silma ringlihas on halvasti innerveeritud. Mõjutatud poole silmalau lihased ei allu.
Suunurk langeb. Suu muutub haigele küljele pööratud tennisereketi sarnaseks.	Söömisel valatakse vedel toit ühest suupoolest välja. Kuid samal ajal säilib inimesel võimalus oma lõualuu liigutada ja närida.	Näonärvi põseharud ei kontrolli enam suu ringlihast.
Põselihased ei allu.	Süües hammustab inimene põske, toit jääb sellest pidevalt maha.	Näonärv ei edasta aju signaale põselihastele.
Kuiv suu.	Pidev janu, kuivustunne suus, söömise ajal ei ole toit piisavalt süljega niisutatud. Kuid mõnel juhul esineb rikkalik süljeeritus. Alandatud suunurgast jookseb sülg nirises.	Süljenääre saab ajust moonutatud käsklusi.
Kõne muutub segaseks.	Pool suust ei osale helide artikulatsioonis. Märgatavad probleemid tekivad kaashäälikute (b, c, f) hääldamisel.	Näonärv tagab huuled ja põsed, mis vastutavad helide hääldamise eest.
Silma kuivus.	Pisaraid ei teki piisavalt ja silm on pärani avatud ja pilgutab harva. See põhjustab selle kuivamist.	Pisaranäärme töö on häiritud, see toodab ebapiisavas koguses pisaravedelikku.
Lachrymation.	Mõne inimese puhul on olukord vastupidine. Pisaraid tekib liigselt. Ja nad, selle asemel, et pisarakanalisse sattuda, voolavad mööda põske alla.	Pisaranäärme aktiivne töö, pisarate väljavoolu rikkumine.
Maitse tajumine ühel poolel keelel on häiritud.	Eesmine 2/3 keele kahjustatud näopoolel ei tunne toidu maitset.	Seda põhjustab vahenärvi kiudude põletik, mis edastab ajju signaale keelel asuvatest maitsepungadest.
Suurenenud kuulmistundlikkus.	Ühest küljest tunduvad helid valjemad, kui nad tegelikult on. See kehtib eriti madalate toonide kohta.	Näonärv on oimusluus põletikuline kuulmisretseptorite lähedal, mis mõjutab nende tööd. Näonärvi tuum asub kuulmisnärvi tuuma kõrval. Seetõttu mõjutab põletik kuulmisanalüsaatori tööd.

Kogenud arst saab haiguse sümptomite järgi täpselt kindlaks teha, kus näonärvi kahjustus tekkis.

Ajukoore osa kahjustus mis vastutab näonärvi eest – näo alumise poole näolihaste halvatus, närviline tikk, näolihaste tahtmatud liigutused. Naeru ja nutu puhul pole asümmeetriat märgata.
Näonärvi tuumade kahjustus - silmamunade tahtmatud kiired liigutused (nüstagm), inimene ei saa otsaesist kortsuda, naha tundlikkuse vähenemine poolel näol (tuimus), sagedased suulae ja neelu tõmblused. Kogu kehapoolel võib esineda liigutuste koordineerimise rikkumine.
Näonärvi kahjustus koljuõõnes ja oimusluu püramiidis - näolihaste halvatus, süljenäärmed eritavad ebapiisavalt sülge, suukuivus, keele esiosa ei tunne maitset, kõrgenenud kuulmine või närviline kurtus, silmade kuivus.

Saate iseseisvalt määrata näonärvi neuriiti. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui te ei saa:

kortsutage kulme;
kortsutama otsaesist;
nina kortsutama;
vile;
kustutage küünal;
punnitage põsed välja;
võtke vett suhu;
pilgutage mõlemat silma kordamööda;
sulgege silmad (haige poolel on tühimik, mille kaudu on nähtav silmavalge).

Kui alustate ravi esimestel tundidel pärast nende märkide ilmnemist, saab haigust palju kiiremini toime tulla. Arst määrab dekongestandid (furosemiid), mis leevendavad närvi turset.

Näonärvi neuriidi põhjuste diagnoosimine

Kui teil on näonärvi neuriidi nähud, võtke samal päeval ühendust neuroloogiga. Kogenud arst saab diagnoosi panna ilma täiendavate uuringuteta. Kuid mõnel juhul viiakse läbi instrumentaalsed uuringud. See on vajalik närvipõletiku põhjuse väljaselgitamiseks. Neuriit võib põhjustada kasvajaid, ajukelme põletikku, sarnased sümptomid tekivad ka insuldi korral.

Vere analüüs

Amüotroofia - lihased vähenevad ja nõrgenevad. See juhtub seetõttu, et lihased on olnud pikka aega passiivsed ja nende toitumine on häiritud. Atroofia on pöördumatu protsess. See areneb umbes aasta pärast haiguse algust. Lihaste atroofia vältimiseks tehke igapäevaselt harjutusi, masseerige ja hõõruge nägu beebikreemiga, millele on lisatud kuuseõli (10 tilka õli 1 tl kreemi kohta).
Miimiliste lihaste kontraktuur - kahjustatud külje näolihaste kokkutõmbumine, nende elastsuse kaotus. Lihased muutuvad puudutamisel valusaks ja nõrgalt pulseerivad. See seisund areneb, kui 4 nädala jooksul paranemist ei toimu. Sel juhul tekib lihasspasm, need lühendavad ja tõmbavad haiget näopoolt: silm tundub kissitatud, nasolaabiaalne volt on selgelt nähtav. Sellist tüsistust aitavad vältida soojendamine (sool, osokeriit), kleepplaastrid ja massaaž.
Näolihaste tahtmatud tõmblused: näo hemispasm, blefarospasm. Silma ringlihase või teiste näolihaste rütmilised kokkutõmbed, mida inimene ei kontrolli. Põhjuseks peetakse ajupõhjas asuva näonärvi kokkusurumist pulseerivate veresoonte toimel. Selle tulemusena on häiritud biovoolude juhtimine piki närvi ja tekivad kontrollimatud lihaste kokkutõmbed. Õigesti valitud ravim aitab vältida hemispasmi teket.
Näo sünkinees. See tüsistus on tingitud asjaolust, et elektriliste impulsside eraldamine närviharus on häiritud. Selle tulemusena tekib "lühis" ja erutus ühest piirkonnast levib mööda valesti kasvanud närvikiude teistele. Näiteks närimisel on pisaranääre erutatud ja tekivad “krokodillipisarad” või kui silm on suletud, tõuseb suunurk. Selle tüsistuse vältimiseks on vaja igapäevaselt isemassaaži ja võimlemist teha.
Konjunktiviit või keratiit. Silmalaugude sisemine vooder ja sarvkest muutuvad põletikuliseks, kuna inimene ei saa silma sulgeda. Sel juhul ei niisutata silmamuna pisaraga, see kuivab, sellele jäävad tolmuosakesed, mis põhjustavad põletikku. Selle vältimiseks kasutage haiguse ajal Systane'i, Oksiali tilkasid. Öösel suletakse silm Parini niisutava salviga sidemega.

Korduma kippuvad küsimused

Mida teha näonärvi neuriidi vältimiseks?

Juhtub, et näonärvi neuriit esineb korduvalt samal näopoolel, siis räägitakse haiguse retsidiivist. Sel juhul on vaja pikemat ravi ja paranemise võimalused on väiksemad. Kuid kui järgite ennetavaid meetmeid, saab retsidiivi vältida.

Vältige hüpotermiat. Teadlased on tõestanud, et see on peamine riskitegur. Isegi väike tuuletõmbus on ohtlik. Seetõttu vältige konditsioneeri all viibimist, avatud akna juures sõidukis istumist, ärge minge välja märja peaga ning kandke külmal aastaajal mütsi või kapuutsi.

Ravige viirushaigusi viivitamatult. Kui tunnete, et jääte haigeks, võtke koheselt viirusevastaseid ravimeid: Groprinosiin, Aflubin, Arbidol. Viferoni immunoglobuliiniga võite ninasse tilgutada. See aitab vältida viiruse paljunemist närvirakkudes.

Vältige stressi. Tugev stress nõrgestab immuunkaitset ja häirib närvisüsteemi tööd. Seetõttu on soovitav õppida, kuidas leevendada närvipinget autotreeningu, meditatsiooni abil. Võite võtta Glycisedi, emajuure või viirpuu tinktuuri.

Sõitke kuurorti. Ravi tulemuse konsolideerimiseks on soovitatav minna kuurorti. Kuurortide kuiv kuum kliima on ideaalne: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Söö õigesti. Teie toit peab olema täielik. Peamine eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Selleks tuleb tarbida piisavas koguses valgurikkaid toiduaineid (liha, kala, kodujuust, munad), samuti värskeid köögi- ja puuvilju.

Võtke vitamiine. Väga oluline on tarbida piisavalt vitamiine, eriti rühma B. Nad osalevad impulsside edastamises läbi närvirakkude ja on osa nende membraanidest.

Karastage ennast. Järk-järguline kõvenemine tugevdab immuunsüsteemi ja te muutute alajahtumise suhtes tundetuks. Alustage päikese-õhuvanne või lihtsalt päevitamist. Võtke kontrastdušš: esimesel nädalal peaks külma ja kuuma vee temperatuuride erinevus olema vaid 3 kraadi. Tee vesi iga nädal veidi külmemaks.

Isemassaaž. Masseerige nägu mööda massaažijooni aastaringselt 10 minutit 2 korda päevas. Asetage üks käsi tervele küljele ja teine kahjustatud poolele. Langetage terve külje lihased alla ja tõmmake haige pool üles. See aitab vabaneda ülekantud neuriidi jääknähtudest ja vältida retsidiivi.

Kas nad teevad näonärvi neuriidi operatsiooni?

Kui 8-10 kuu jooksul ei õnnestunud ravimite abil paranemist saavutada, on ette nähtud operatsioon. Näonärvipõletiku kirurgiline ravi on efektiivne ainult haiguse esimesel aastal. Seejärel algavad pöördumatud muutused lihastes.

Kõige sagedamini on operatsioon vajalik isheemilise neuriidi korral, kui näonärv surutakse kokku kitsas munajuhas. See juhtub keskkõrva pikaajalise põletiku või koljuluude murru tagajärjel. Kirurgiline ravi on vajalik ka näonärvi traumaatilise neuriidi korral, kui närv on trauma tagajärjel rebenenud. .

Näidustused operatsiooniks

närvirebend traumaatilise neuriidi korral;
konservatiivse ravi mõju puudumine 8-12 kuu jooksul;
instrumentaalsed uuringud näitavad närvi degeneratsiooni.

Näonärvi dekompressioonioperatsiooni tehnika
Kõrva taha tehakse poolringikujuline sisselõige. Leidke koht, kus närv väljub mastoidaalsest avast. Näonärvi kanali välissein eemaldatakse spetsiaalse kirurgilise instrumendiga. Seda tehakse väga hoolikalt, et mitte kahjustada närvitüve. Selle tulemusena ei liigu närv enam "tunnelis", vaid avatud soones ja oimusluu lakkab seda pigistamast. Pärast seda kantakse õmblused. Operatsioon toimub üldnarkoosis.

Rebenenud näonärvi õmblemise tehnika
Aurikli lähedale tehakse sisselõige. Kirurg leiab naha ja lihaste alt üles rebenenud närviotsad ning "puhastab" rebenemise koha, et närv paremini kokku kasvaks. Järgmisena tegutseb kirurg vastavalt asjaoludele:

Juhul, kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. See on parim valik, kuid seda pole alati võimalik rakendada;
Kui kuni 12 mm närvikiust ei piisa, siis tuleb närv ümbritsevatest kudedest vabastada ja rajada sellele uus lühem kanal. See operatsioon võimaldab ühendada närvi otsad ühe õmblusega, kuid samal ajal on häiritud selle verevarustus;
Närviühendus autotransplantaadiga. Reielt võetakse vajaliku pikkusega närvilõik ja sisestatakse see katkemise kohta. Nii saab taastada mitme sentimeetri pikkuse lõigu. Kuid samal ajal on vaja närv kahest kohast õmmelda ja see häirib signaalide juhtimist.

Millist võimlemist teha näonärvi neuriidiga?

Enne võimlemist tehke paar harjutust kaela- ja õlavöötme lihaste venitamiseks. Seejärel istuge peegli ette ja lõdvestage mõlema näopoole lihaseid. Tehke iga harjutust 5-6 korda.

Tõstke üllatunult kulmud üles.
Kortsutage oma kulme vihaselt.
Vaadake alla ja sulgege silmad. Kui see ei tööta, siis langetage silmalaud sõrmega.
Ahendage oma silmad.
Tee silmadega ringjaid liigutusi.
Naeratage hambaid näitamata.
Tõstke ülahuul üles ja näidake hambaid.
Langetage alahuul ja näidake hambaid.
Naeratage avatud suuga.
Langetage pea alla ja nurruge.
Avage oma ninasõõrmed.
Puhutage oma põsed välja.
Liigutage õhku ühelt põselt teisele.
Puhu välja kujuteldav küünal.
Proovige vilistada.
Tõmmake põsed sisse.
Torutage huuled toruga välja.
Langetage suunurgad alla, huuled suletud.
Langetage ülahuul alahuulele.
Liigutage keelt küljelt küljele avatud ja suletud suuga.

Kui oled väsinud, puhka ja silita näolihaseid. Võimlemise kestus on 20-30 minutit. Kompleksi on vaja korrata 2-3 korda päevas - see on taastumise eeltingimus.

Pärast võimlemist võtke sall, murrage see diagonaalselt kokku ja kinnitage nägu, sidudes salli otsad pea võra külge. Pärast seda pingutage näo lihaseid haige poolelt ülespoole ja terve poole pealt alla.

Kuidas näeb välja näonärvi neuriidiga patsient, foto?

Näonärvi neuriidiga inimese välimus on väga iseloomulik. Nägu meenutab viltu maski.

Haige poole pealt:

silmad pärani lahti;
alumine silmalaud langeb;
võib tekkida pisaravool;
kulmu välisserva langetamine;
suunurk on langetatud, sellest väljub sageli sülg;
suu tõmmatakse terve poole;
põselihased on langetatud;
eesmised ja nasolaabiaalsed voldid on tasandatud.

Haiguse märgid muutuvad veelgi märgatavamaks, kui inimene räägib või näitab emotsioone. Naeratades ja kulme kergitades jääb kahjustatud näopool liikumatuks.

Kas nõelravi on efektiivne näo neuriidi korral?

Nõelravi või refleksoloogiat peetakse üheks kõige tõhusamaks näonärvipõletiku raviks. Mõju nõelravi punktidele aitab:

leevendada närvipõletikku ja kiirendada selle taastumist;
leevendada valu;
kiiremini vabaneda miimikalihase halvatusest;
kõrvaldada silmade ja huulte tahtmatud tõmblused.

Nõelravi aitab taastada lihastoonust kahjustatud näopoolel ja lõõgastuda tervel poolel. Seega muutub nägu esimestest päevadest sümmeetrilisemaks.

Kuid pidage meeles, et eduka ravi võti on kogenud spetsialist. Ta peab valima vajalikud võtted ja leidma tundlikud punktid. Protseduuri jaoks kasutatakse ühekordseid nõelu, see välistab nakatumise võimaluse.

Efektiivse ravi jaoks on oluline teie sisemine hoiak. Pöörake tähelepanu oma tunnetele. Naha punktsiooni ajal tunnete kerget valu. Siis koondub nõelte ümber kuumus või jahedus, survetunne, kipitus. See näitab, et nõelad on paigaldatud õigetesse kohtadesse.

Alates haiguse esimestest päevadest on kahjustatud ainult terve pool. Alates 5-7 päevast saate teha nõelravi kahjustatud poolel. Paljud inimesed on veendunud, et nõelravi võib raviaega lühendada 2 korda (kuni 2 nädalat).

Näonärvi neuriidi raviprotsess on üsna pikk. Peate olema kannatlik ja järgima rangelt arsti soovitusi. Kuid pidage meeles, et on palju tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad teil haigust võita.

Näonärvi neuriit on ebameeldiv ja väga valus seisund. Selle haiguse täieliku paranemise tõenäosus on aga 99%. Hoolimata asjaolust, et ägeda põletiku perioodil jääb pool patsiendi näost liikumatuks ja mõnikord on tal isegi raske silmi sulgeda, kaovad pärast korralikult läbi viidud ravi sümptomid jäljetult.

Lõpp "-it" näitab haiguse põletikulist olemust, see tähendab, et neuriit on närvipõletik. Mõned inimesed nimetavad seda haigust "näo neuroosiks", mis on vale, kuna lõpp "-oz" näitab haiguse mittepõletikulist olemust koos mõjutatud elundi kvantitatiivsete või kvalitatiivsete muutustega. Sel juhul räägime põletikust, nii et õige nimetus on närvipõletik.

Neuriidi korral on mõjutatud näonärvi harud, mille tulemusena immobiliseeritakse näoilmete eest vastutavad lihased: tekib nende lihaste halvatus või parees. Näonärv asub näo pinnal ja läbib kõrva ja oimu. Kokku on inimesel 12 kraniaalnärvi, kuid just näonärv on oma asukoha tõttu vastuvõtlik põletikule.

Vaatamata sageli esinevale väljendile "näo neuroos", ei ole haiguste klassifikatsioonis sellist nimetust. Ja see tähendab, et näonärvi põletikul pole neuroosidega mingit pistmist ja see ei ole seotud vaimse sfääriga.

Sümptomid

Põletik võib mõjutada närvi mis tahes osa, sealhulgas selle tuuma. Kui see juhtub, näolihased nõrgenevad, lõtvuvad ja liiguvad halvasti. Kui osa ajutüves olevast närvist on kahjustatud, tekib strabismus. Ajutüve väljalaskeava närvipõletiku korral võib kuulmine halveneda, kuna kaasatud on kuulmisnärv. Templipiirkonna pinnale tuleva närviosa neuriidiga ilmnevad sellised sümptomid nagu silmade kuivus, suurenenud süljeeritus ja maitsepungade häire.

Mõnikord areneb Hunti sündroom. Sel juhul ilmneb näolihaste mittetäielik halvatus, kuulmislangus, patsiendil on kahjustatud poolel tugev kõrvavalu ning valu kiirgub pea taha ja oimu. Rasketel juhtudel lisanduvad koordinatsioonihäired ja peapööritus. Alloleval fotol - naine, kellel on kolmiknärvi ja näonärvide kahjustus.

Lisaks nendele sümptomitele põhjustab haigus tugevat valu ja närvipõletikuga inimene näeb hirmutav välja - tema nägu muutub asümmeetriliseks, näo poolel puudub näoilme. Suhtlemine muutub keeruliseks ja teised võivad närvipõletikku põdevat inimest pidada insuldi üleelajaks ning tänaval kõndides võib ta tabada palju kaastundlikke ja haletsevaid pilke. Tähelepanu keskpunktis olemine pole nii meeldiv, kuid kiirustame teid rahustama - närvipõletik möödub enamikul juhtudel üsna lühikese ajaga.

Haiguse algus ja kulg

Tavaliselt algab näonärvi neuriit peaaegu märkamatult ja sümptomid arenevad järk-järgult. Inimene võtab tekkinud valu kõrva-, hamba- või peavalu vastu ja harjab selle ära ilma arsti juurde minemata. Vahepeal põletik kogub hoogu ja patsiendi nägu hakkab muutuma - nasolaabiaalne volt silub, suunurk ja silmad langevad, ühel näopoolel hakkab kulm allapoole "vaatama".

Lisaks ilmnevad rohkem väljendunud sümptomid - patsiendil on raske silmi sulgeda, naeratada ja huuli sirutada. Ilmub Belli sündroom – silma pööritamine silmalau allalaskmisel (sümptomile on teine nimetus "jänesesilm". Kui lisaks on mõjutatud ka teised kraniaalnärvid, ilmneb süljeeritus, kõrva tundlikkus, silmade kuivus. Selles etapis patsient juba läheb arstile, kuigi sel juhul on taastumisperiood pikem kui haiguse alguses ravi korral.

Näonärvi neuriidi tüübid

On kahte tüüpi haigusi:

Primaarne neuriit, mis algab tavaliselt hüpotermiaga.
Sekundaarne neuriit, mis tuleneb varasematest haigustest.

Neid tuleb kohelda erinevalt. Kui primaarse neuriidi raviks on piisavalt vahendeid, mis on suunatud põletikule, siis sekundaarse neuriidi sümptomite täielikuks kadumiseks on lisaks põletikulise protsessi kõrvaldamise meetmetele vaja ravida seda põhjustanud haigust.

Näonärvi põletiku põhjused

Näolihaste liikumise eest vastutava närvi põletiku põhjused võivad olla nii mitmesugused somaatilised haigused kui ka välistegurid:

herpese ägenemine;
pikk viibimine külmas ja sellele järgnev külm;
kasvajad;
mehaaniline kokkusurumine;
vereringehäired erinevatel põhjustel;
kõrvapõletik;
põletikulised protsessid hammastes ja igemetes.

Ravi

Närvipõletikku on võimatu soojade kompressidega iseseisvalt ravida: peate teadma põletiku põhjuseid ja tuginema traditsioonilisele meditsiinile - see tähendab riskide võtmist ja tüsistuste võimaliku arengu lubamist.

Diagnoosimisel tuleb lisaks näolihaste nõrgenemisele ja liikumatusele pöörata tähelepanu ka teistele sümptomitele. Kui on kahtlus, et neuriit on põhjustatud esmastest haigustest, määratakse CT, MRI ja muud uuringud. Konkreetse põletikukoha otsimiseks on ette nähtud elektroneurograafia ja elektromüograafia.

Arst hakkab primaarset neuriiti ravima vitamiinide, glükokortikoidide, dekongestantide ja vasodilataatorite määramisega. Sekundaarse neuriidi korral ravitakse esmalt põhihaigust.

Edasi kasutatakse abistavaid ravimeetodeid - füsioteraapiat, nõelravi, füsioteraapia harjutusi, massaaži, elektrilist närvistimulatsiooni ja ultraheli. Füsioteraapia on mõju põletikukohale ülikõrge sagedusväljaga ja seejärel parafiinirakendustega. Kasulik enesemassaaž peegli ees, mille tegemise meetodeid õpetab patsiendile arst. Samuti saab patsient ise oma seisundit leevendada näo terapeutiliste harjutuste abil. Isemassaaži ja võimlemist saate teha alles pärast põletiku eemaldamist.

Vaata videost, kuidas teha näonärvipõletiku korral lõõgastavat massaaži. Arstid soovitavad teha massaaži, kasutades peanahka, nägu ja kaela.

Kui teil või teie lähedasel on sümptomid, mis sarnanevad näonärvi neuriidiga (neuroosiga), peab ravi olema kiire ja professionaalne. Te ei saa olla laisk ja loota juhusele: ravimata neuriit võib põhjustada tüsistusi.

Näonärvi neuroos ehk Belli halvatus on haigus, mis väljendub näonärvi põletikust põhjustatud näolihaste osa nõrgenemises või täielikus halvatuses. Kõik see viib selleni, et inimene ei saa normaalselt süüa, rääkida, magada ja näeb üldiselt eemaletõukav välja. Ja kui mäletate, et inimene on sotsiaalse tähtsusega organ, siis tuleb see probleem võimalikult kiiresti lahendada.

Hoolimata asjaolust, et seda haigust saab diagnoosida lihtsalt patsiendi näo uurimisel, on patoloogia raviks vajalik põhjalik uurimine, sealhulgas instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamine.

Näonärvi neuroosi põhjused

Näonärvi põletiku peamised põhjused on hüpotermia või viirus. Need põhjustavad närvi ümbritsevate pehmete kudede turset, millele järgneb kokkusurumine. See seisund on eriti ohtlik ajalise luu lähedal, näonärvi väljapääsu lähedal.

Näonärvi neuroosi sekundaarseteks põhjusteks on mitmesugused vaevused, mis selle seisundini viivad – kasvajad, veresoonkonnahaigused, näo pehmete kudede füüsilised kahjustused, kõrvapõletik, sisekõrvapõletik, Hunti ja Melkersson-Rosenthali sündroomid. Tavaliselt mõjutab neuroos ainult ühte näopoolt. Kahepoolse põletiku tekkimine on äärmiselt haruldane.

Neuroosi alguse tunnused

Mida varem saab neuroosi märgata, seda suurem on selle eduka ravi võimalus, seega peaks inimene pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

Kõrva taga on obsessiivne valu.
Juba 3-5 päeva pärast näonärvi neuroosi esimest sümptomit tekib lihaste täielik või osaline halvatus – inimene ei suuda silmi sulgeda või tunneb, et suunurk on alla vajunud.
Rebenemine on häiritud kahjustatud näopoolel – pisaraid on kas palju või vähe.
Halvatus mõjutab suuõõnde, tundlikkus toidu maitse suhtes kaob, süljeeritus on häiritud.
Aja jooksul paralüüs edeneb ja poole näo lihased lakkavad üldse reageerimast.
Suurenenud kõrva tundlikkus kahjustatud pea poolel.
Kui halvatuse põhjuseks on neuroom, siis kuulmine, vastupidi, järsult halveneb.
Kui mumpsiga kaasneb halvatus, siis ilmnevad kõik selle haiguse tunnused - palavik, lümfisõlmede turse, kaela turse ja üldine heaolu halveneb.

Neuroosi diagnoosimine

Näonärvi neuroosi raviks ei piisa selle olemasolu märkimisest. Peamine on samal ajal kindlaks teha, millest see tuli, ja suunata teraapia selle põhjustanud halvatuse ja patoloogia kõrvaldamiseks. Selleks võetakse mitmeid diagnostilisi meetmeid.

Esiteks teeb arst kindlaks, kui palju näolihaseid on halvatud ja kui sügavad. Selleks palub ta patsiendil teha rida näoliigutusi – naeratada, sulgeda ja avada silmad, tõsta ja langetada kulme, kortsutada kulmu, liigutada huuli. Teiseks küsitletakse patsienti, et selgitada välja, millised haigused tal viimasel ajal on olnud, millistes tingimustes ta elab ja töötab. See aitab kindlaks teha haiguse põhjuse. Pärast seda saadetakse patsient pea magnetresonantstomograafiale, et tuvastada põletikukolde.

Patoloogia ravi

Näonärvi neuroosi ravi viiakse läbi haiglas või kodus. See sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist. Kui halvatuse põhjuseks on keskkõrvapõletik või parotiit, on kõige parem läbida kompleksne ravi haiglas.

Näonärvi neuroosi medikamentoosne ravi hõlmab mitmete erinevatele kehasüsteemidele mõjuvate ravimite võtmist.

Turse leevendamiseks kasutatakse prednisolooni või deksametasooni. See on vajalik meede ennekõike selleks, et närv täielikult ei sureks.
Näo pehmete kudede verevarustuse taastamiseks kasutatakse pentoksifülliini ehk nikotiinhapet.
Valu leevendamiseks määratakse patsiendile mingi valuvaigisti.
Närvijuhtivuse taastavad Galantamine, Prozerin või Neuromidin.
Näonärvi neuroosi sümptomid ja ravi viivad vitamiinide B 6 ja B 12 võtmiseni. Need mikroelemendid tugevdavad närvikudet ja kogu immuunsüsteemi tervikuna.
Lihaskoe spasmi leevendavad individuaalselt määratud rahustid.
Kui vigastus on toonud kaasa näonärvi halvatuse, siis tehakse veresoonte ja närvikudede taastamiseks plastiline operatsioon.
Viirusnakkust pärsivad viirusevastased ravimid.

Ainult arst saab teada, kuidas konkreetses olukorras näo neuroosi ravida. Eneseravi on tavaliselt ebaefektiivne ja võib olukorda halvendada.

Füsioteraapia

Igal fotol näonärvi neuroosist on selgelt näha, et inimese nägu muutub eemaletõukavaks maskiks. Selle kiireks taastumiseks kasutatakse lisaks konservatiivsele ravile kindlasti ka näo terapeutilisi harjutusi.

Seda tuleb läbi viia vähemalt 2 korda päevas. Seda tuleks teha peegli ees, et näha lihaste liikumise dünaamikat, harjutusi kohandades.

Peate kulmu kortsutama.
Liigutage oma kulme.
Ole vait ja ava silmad.
Tõmmake huuled toruga välja ja pöörake neid ringi, kõigepealt ühes, seejärel teises suunas.
Tõstke keel välja nii kaugele kui võimalik ja keerake seda ringi.
Tõstke põsed tugevalt täis.
Naerata laialt.
Hääldage kogu tähestikku huultega eredalt liigendades.

Iga harjutuse jaoks peate võtma 15-20 sekundit.

Füsioteraapia

See põhjustab ravimimolekulide tungimist naha rakkudevahelisse ruumi ja otse vereringesse.

Sellises olukorras kasutatavad ravimid on Trental, Hüdrokortisoon, Eufillin, Prozerin.

Füsioteraapia hõlmab mõnikord nõelravi. Aga see meetod viitab pigem platseeboefektile – kui inimene selle tõhususse usub, siis see teda kindlasti aitab. Ja vastupidi, kui inimene on selle meetodi suhtes skeptiline, siis selline ravi ei mõjuta.

Massoteraapia

Väga kõrget efektiivsust näitas terapeutiline massaaž näonärvi neuroosi ravis. Tõepoolest, protseduuri käigus taastub pea ja näo vereringe, eemaldatakse pehmete kudede tursed ja lihased lõdvestuvad.

Tavaliselt alustab massaažiterapeut protseduuri kaela krae tsooni hõõrumise ja sõtkumisega, seejärel liigub kuklasse ja alles seejärel pea esiosasse. See tehnika võimaldab verel aeglaselt pähe tõusta, ilma et oleks oht koljusisese rõhu suurenemiseks.

Näonärvi neuroosi ravi hõlmab 5–10 terapeutilise massaaži seanssi. Seejärel tuleb teha 30-päevane paus ja pärast seda saab vajadusel protseduuri jätkata.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Neuroosi ravi ei ole täielik ilma traditsioonilise meditsiinita. Kuid tuleb tunnistada, et nende efektiivsus suureneb koos traditsioonilise raviga mitu korda. See tähendab, et patsient peab koos keetmiste ja tõmmistega võtma ravimeid ja regulaarselt tegema näoharjutusi.

Ainult sel juhul lõpeb ravi täieliku taastumisega.

Neuroosi raviks kasutatakse tavaliselt viirpuu, emarohu, pojengi ja saialilleõite tinktuuri. Kollektsiooni kõik komponendid peavad olema võrdsetes osades. Peate seda keetma nagu teed - 1 spl. kogumise lusikas 0,5 liitrit keeva veega. Jäta vähemalt 1 tund.

Terapeutilise näomassaaži ajal tuleks kasutada kuuseõli, mis hõõrutakse õrnalt nahka.

Mõnikord aitab kompress õlist, mis on segatud peeneks hakitud koirohuga. Seda tuleb rakendada täpselt kahjustatud alale.

Hästi aitab tinktuuri roosi kroonlehtedel. Seda pruulitakse vahekorras 1 spl. lusikatäis lilli 0,5 liitri vee kohta. Võite võtta 100 g 3 korda päevas pool tundi enne sööki.

Arvatakse, et muumia aitab palju näonärvi neuroosi korral. See tuleb segada piimaga ja juua. Üks ravimi annus ei ületa 0,2 g, kuna see on väga tõhus. Kui muumiat pole võimalik saada, võib taruvaiku kasutada samal eesmärgil ja samamoodi.

Ärahoidmine

Haiguse vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid. Külma aastaajal peate kaitsma oma nägu hüpotermia eest, kandma mütsi või vähemalt kapuutsi.

Nohu või muude viirushaigustega ei maksa loota, et kõik läheb iseenesest – kindlasti tuleb läbida kogu arsti määratud ravikuur.

Tervise ja immuunsuse parandamiseks peate tegelema talvise karastamise ja spordiga. Tervislik eluviis aitab ära hoida paljusid erinevaid haigusi. Parem on loobuda halbadest harjumustest, sest nii alkohol kui ka suitsetamine mürgitavad inimkeha, hävitades selle vereringe- ja närvisüsteemi.

Üldiselt on näonärvi neuroosi õigeaegse ravi prognoos positiivne. Rohkem kui 70% kõigist selle diagnoosiga patsientidest on täielikult paranenud. Peamine asi selle haiguse puhul on õigeaegselt arstiabi otsida, sest viivitamine ja eneseravi on ohtlik. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on täieliku taastumise võimalus. Kõik ebameeldivad sümptomid peaksid inimest hoiatama - see on põhjus arsti poole pöördumiseks.

(Belli halvatus) on närvipõletik, mis innerveerib ühe näopoole miimilisi lihaseid. Selle tulemusena tekib nendes lihastes nõrkus, mis põhjustab näo liigutuste vähenemist (parees) või täielikku puudumist (halvatus) ja näo asümmeetria ilmnemist. Näonärvi neuriidi sümptomid sõltuvad sellest, milline närviosa osales patoloogilises protsessis. Sellega seoses on näonärvi tsentraalne ja perifeerne neuriit. Tüüpiline näonärvipõletiku kliinik ei tekita diagnoosis kahtlusi. Kuid haiguse sekundaarse olemuse välistamiseks on vaja läbi viia instrumentaalne uuring.

RHK-10

G51.0 Belli halvatus

Üldine informatsioon

Näonärv läbib kitsas luukanalis, kus see võib põletikuliste protsesside või verevarustuse halvenemise ajal kahjustada saada (tunneli sündroom). Näonärvi neuriidi tekkele kalduvad rohkem inimesed, kellel on anatoomiliselt kitsas kanal või näonärvi struktuursed tunnused. Näonärvipõletiku tekke põhjuseks võib olla kaela ja kõrva alajahtumine, eriti tuuletõmbuse või kliimaseadme mõjul.

Klassifikatsioon

Esineb näonärvi esmane neuriit, mis areneb tervetel inimestel pärast hüpotermiat (katarraalne näonärvipõletik) ja sekundaarne - muude haiguste tagajärjel. Näonärvi neuriiti võivad tekkida järgmised haigused: herpesinfektsioon, mumps (mumps), keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), Melkerson-Rosenthali sündroom. Võib-olla näonärvi traumaatiline kahjustus, selle lüüasaamine ajuvereringe rikkumisega (isheemiline või hemorraagiline insult), kasvajad või neuroinfektsioonid.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Tavaliselt areneb näonärvi neuriit järk-järgult. Alguses on valu kõrva taga, 1-2 päeva pärast muutub näo asümmeetria märgatavaks. Mõjutatud närvi küljel silutakse nasolaabiaalne volt, suunurk langetatakse ja nägu kõverdub tervele küljele. Patsient ei saa oma silmalaugusid sulgeda. Kui ta proovib seda teha, pöördub tema silm ülespoole (Belli sümptom). Näolihaste nõrkus väljendub võimetuses neid liigutada: naerata, irvitada, kulmu kortsutada või kulme kergitada, huuli toruga venitada. Näonärvi neuriidiga patsiendil on silmalaud haige poolelt pärani lahti ja täheldatakse lagoftalmost ("jänesesilm") – valge sklera riba iirise ja alumise silmalau vahel.

Maitseaistingud vähenevad või puuduvad täielikult keele eesmises osas, mida innerveerib ka näonärv. Võib tekkida silmade kuivus või vesised silmad. Mõnel juhul tekib "krokodillipisarate" sümptom - silma pideva kuivuse taustal tekib patsiendil söögi ajal pisaravool. Tekib süljeeritus. Näonärvi neuriidi poolel võib kuulmistundlikkus (hüperakuusia) suureneda ja tavalised helid tunduvad patsiendile valjemad.

Mumpsi näonärvi neuriidiga kaasnevad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, peavalu, valulikud jäsemed), palavik ja süljenäärmete suurenemine (kõrva taga turse). Näonärvi neuriit kroonilise kõrvapõletiku korral tekib nakkusprotsessi leviku tagajärjel keskkõrvast. Sellistel juhtudel areneb näolihaste parees kõrva tulistamisvalude taustal. Melkerson-Rosenthali sündroom on pärilik haigus, millel on paroksüsmaalne kulg. Tema kliinikus on ühendatud näonärvi neuriit, iseloomulik kortsus keel ja näo tihe turse. Näonärvi kahepoolne neuriit esineb ainult 2% juhtudest. Võib-olla korduv närvipõletik.

Tüsistused

Mõnel juhul, eriti piisava ravi puudumisel, võib näonärvi neuriit põhjustada näolihaste kontraktuuride teket. See võib ilmneda 4-6 nädala pärast haiguse hetkest, kui näolihaste motoorsed funktsioonid pole täielikult taastunud. Kontraktuurid pingutavad kahjustatud näopoolt, põhjustades ebamugavustunnet ja tahtmatuid lihaste kokkutõmbeid. Samal ajal näeb patsiendi nägu välja, nagu oleks terve külje lihased halvatud.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi kliiniline pilt on nii ere, et diagnoos ei valmista neuroloogile raskusi. Täiendavad uuringud (aju MRI või CT) on ette nähtud, et välistada neuriidi sekundaarne olemus, nagu kasvaja või põletikulised protsessid (abstsess, entsefaliit).

Kui esimese 2-3 kuu jooksul näonärvi täielikku taastumist ei toimunud, määratakse hüaluronidaas ja biostimulandid. Kontraktuuride ilmnemisel tühistatakse antikoliinesteraasi ravimid, määratakse tolperisoon.

Kirurgia

Kirurgiline ravi on näidustatud näonärvi kaasasündinud neuriidi või trauma tagajärjel tekkinud näonärvi täieliku rebendi korral. See seisneb närvi õmblemises või neurolüüsi läbiviimises. Konservatiivse ravi mõju puudumisel pärast 8-10 kuud ja elektrofüsioloogiliste andmete tuvastamist närvi degeneratsiooni kohta on vaja otsustada ka operatsiooni üle. Näonärvi neuriidi kirurgiline ravi on mõttekas alles esimesel aastal, kuna edaspidi tekib innervatsioonita jäänud miimikalihaste pöördumatu atroofia, mida pole võimalik taastada.

Näonärvi plastika tehakse autotransplantatsiooni teel. Reeglina võetakse siirik patsiendi jalast. Selle kaudu õmmeldakse 2 tervest küljest näonärvi haru kahjustatud näopoole lihaste külge. Seega kandub terve näonärvi närviimpulss koheselt mõlemale näopoolele ning põhjustab loomulikke ja sümmeetrilisi liigutusi. Pärast operatsiooni jääb kõrva lähedale väike arm.

Prognoos ja ennetamine

Näonärvi neuriidi prognoos sõltub selle asukohast ja kaasneva patoloogia olemasolust (keskkõrvapõletik, parotiit, herpes). 75% juhtudest toimub täielik taastumine, kuid haiguse kestusega üle 3 kuu on närvi täielik taastumine palju harvem. Kõige optimistlikum prognoos on see, kui näonärv on kahjustatud koljust väljumisel. Korduval närvipõletikul on soodne prognoos, kuid iga järgnev retsidiiv on raskem ja pikemaajaline.

Vigastuste ja hüpotermia ennetamine, kõrva ja ninaneelu põletikuliste ja nakkushaiguste piisav ravi võib vältida näonärvi neuriidi teket.

Perifeerse närvisüsteemi haigused on väga mitmekesised, neil on erinev lokalisatsioon, etioloogia, erinevad ka sümptomid. Ainult üks asi ühendab kindlasti kõiki neid patoloogiaid – need kõik on äärmiselt valusad ja ebameeldivad. Kuid isegi sellel taustal paistab silma näonärvi neuroos, mis mitte ainult ei põhjusta tugevat valu ja häirib funktsioone, vaid toob inimesele kaasa ka psühholoogilist ebamugavust ja kannatusi.

Õigem on seda haigust nimetada näonärvi neuriitiks (või neuropaatiaks), sest see vaev on näonärvi kahjustuse tagajärg. See võib põhjustada näolihaste osalist halvatust, näo sümmeetriat ja muid sümptomeid, mida me allpool käsitleme. Haigus võib muuta inimese näo tundmatuseni, muuta selle eemaletõukavaks.

Enne sümptomite kirjeldamist ja ravi alustamist tuleks mõista selle haiguse olemust, selle arengu mehhanisme ja selle patoloogia põhjuseid.

Sarnane veebisait:

Üldine informatsioon

Mis on näo neuroos, miks see patoloogia areneb? Näonärvi neuroos (ehk neuriit) on põletikuline haigus, mis mõjutab ühte või kahte näonärvi haru, mis põhjustab näolihaste halvatuse või pareesi.

Näonärv on üks kaheteistkümnest kraniaalnärvist ja läbib kõrvaava ja väljub läbi oimusluu avause. See on motoorne närv, selle põhiülesanne on näolihaste innerveerimine.

Näonärvi neuroosi on kahte tüüpi: esmane, mis algab kõige sagedamini pärast hüpotermiat, ja ka sekundaarne, see on erinevate haiguste tagajärg.

Näonärvi neuroosi sümptomid ja ravi on seotud sellega, milline osa sellest on kahjustatud. Nende sümptomite põhjused on väga paljud:

hüpotermia (külma neuriit);
herpes;
kõrvapõletik;
mehaaniline kokkusurumine (tunneli sündroom);
pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
vereringehäired.

Ka kõrvapõletik ja tähelepanuta jäetud haiged hambad võivad viia selle haiguse alguseni. Need ei ole kõik põhjused, mis võivad põhjustada näonärvi neuroosi.

Haiguse sümptomid

Sümptomid ja ka haiguse ravi sõltuvad kahjustuse asukohast. Kui kahjustus tekib närvituuma tasemel, täheldatakse näolihaste nõrkust, kui kahjustus lokaliseerub ajutüves, siis täheldatakse strabismust - sümptom, mis on seotud abducens närvi kahjustusega, mis innerveerib aju välist lihast. silm, mis tõmbab oma pareesi välja.

Kui näonärv on mõjutatud ajutüve väljalaskeava juures, siis täheldatakse kuulmislangust, sest sellisel juhul on kahjustatud ka kuulmisnärv. Temporaalluu kanali närvikahjustuse korral täheldatakse süljeeritushäireid, silmade kuivust, maitsetundlikkuse häireid – need sümptomid on seotud vahenärvi kahjustusega.

Esineb nn Hunti sündroom - see on ganglioni kahjustus, mille kaudu toimub keskkõrva, suulae, aurikli innervatsioon. See protsess mõjutab tavaliselt siin kulgevat näonärvi. Seda haigust ei iseloomusta mitte ainult näolihaste parees, vaid ka kuulmiskahjustus, samuti tugev valu kõrva piirkonnas, mis kiirgub kuklasse ja ajalisesse piirkonda. Sel juhul võib sisekõrva struktuuride kahjustus põhjustada liigutuste koordineerimise häireid, pearinglust.

Väga sageli algab see haigus märkamatult, kulgeb järk-järgult ja selle ravi algab siis, kui tekivad probleemid näolihastega. Patsiendi nasolaabiaalne volt on tasandatud ja nägu kõverdub terves suunas.

Näolihaste nõrkus toob kaasa asjaolu, et patsient ei saa oma silmalaugusid sulgeda, naeratada, hambaid paljastada, huuli sirutada ega muid näolihaste liigutusi teha. Kuna näoilmed mängivad igapäevases suhtluses väga olulist rolli, on patsiendil sotsiaalsed ja psühholoogilised probleemid. Sulgemise katsel on võimalik silm üles keerata (Belli sündroom) ehk "jänesesilm".

Kui on kahjustatud muud kraniaalnärvid, täheldatakse täiendavaid sümptomeid: silmade kuivus või liigne süljeeritus, kuulmistundlikkuse suurenemine.

Teine näonärvi neuriidi põhjus võib olla keskkõrvapõletik. Sellisel juhul levib infektsioon näonärvi. Kõrvas on teravad valud, millega kaasnevad tüüpilised näonärvi neuroosi sümptomid.

Teine põhjus on Melkerson-Rosenthali sündroom, pärilik haigus, mis põhjustab näo turset ja keele kortsumist.

Ravi

Näonärvi neuroosi ravi sõltub haiguse põhjusest. Tuleb välja selgitada närvikahjustuse asukoht ja selle põhjustanud põhjus. Õige diagnoosi tegemiseks peaks arst pöörama erilist tähelepanu täiendavatele sümptomitele, mis kaasnevad näonärvi neuropaatiale iseloomuliku näolihaste nõrgenemise ja pareesiga.

Selle haiguse kliiniline pilt on väga selge ja helge ning seetõttu ei põhjusta selle diagnoosimine tavaliselt arstidele erilisi probleeme. Lisateabe saamiseks kasutatakse mõnikord aju CT-d ja MRI-d (sekundaarsete kahjustuste korral).

Kahjustuse täpse asukoha määramiseks kasutatakse elektroneurograafiat, närvi esilekutsutud potentsiaale ja elektromüograafiat - need meetodid võimaldavad täpselt määrata patoloogilise protsessi lokalisatsiooni, mis on ravi jaoks väga oluline.

Selle patoloogia ravi sõltub selle olemusest ja arengu põhjusest. Kui me räägime primaarsest neuriidist, siis selle raviks kasutatakse glükokortikoide (prednisoloon), vasodilataatoreid, dekongestante, vitamiinikomplekse (B-rühma vitamiinid).

Kui haigus on sekundaarne, tuleks peamised jõud suunata selle põhjuse kõrvaldamisele.

Näonärvi neuroosi raviks on väga tõhus mitteravimite kasutamine: füsioteraapia (hakatakse peaaegu kohe kasutama), massaaž ja füsioteraapia harjutused, ultraheli ja elektriline närvistimulatsioon.