See on lihtne ja ohutu tehnika, mis võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi isegi nende arengu varases staadiumis. Protseduuri ainsaks ja peamiseks puuduseks on elektromagnetkiirguse negatiivne mõju inimkehale.
Lülisamba nimmepiirkonna röntgenuuring võimaldab teil teha täpset diagnoosi, määrata patoloogia asukoha, samuti selle raskusastme ja patoloogiliste muutuste olemuse. Tema abiga saate tuvastada vedeliku kogunemist, intervertebraalsete ketaste deformatsiooni, selgroolülide kuju muutusi. Protseduur on ette nähtud erinevate lülisambahaiguste kahtluse korral ja seda peetakse esialgseks diagnoosiks.
Näidustused
Sellistel juhtudel võib soovitada nimme- ja ristluupiirkonna radiograafiat:
- valu esinemisel seljas;
- kui kahtlustate kasvajat, herniaalset eendit, selgroo kõverust;
- kroonilise nõrkuse korral;
- koos jäsemete tuimusega;
- enne operatsiooni, operatsioonijärgsel perioodil;
- tüsistuste korral pärast selja traumaatilisi vigastusi;
- lülisamba kaasasündinud defektidega.
Erinevate osakondade röntgenülesvõtete tegemise otsuse teeb eranditult arst patsiendi esitatud kaebuste põhjal.
Koolitus
Nimme- ja nimme-ristluupiirkonna röntgenuuring nõuab spetsiaalset ettevalmistust, mis aitab tagada usaldusväärse tulemuse, mille põhjal saab valida sobiva ravi.
Patsiendi nimmepiirkonna röntgenuuringule suunamisel peaks arst talle rääkima protseduuriks ettevalmistamise reeglitest
Nimme-ristluu röntgenuuringu ettevalmistamine sisaldab järgmisi soovitusi:
- Röntgenuuringule määratud patsient peaks kolm päeva enne protseduuri dieedist välja jätma toidud, mis põhjustavad gaasi moodustumise suurenemist. Nende hulka kuuluvad: taimsed kaunviljad, must leib, kartul, kapsas. Kroonilise kõhupuhituse korral võib lisaks soovitada aktiivsütt.
- Mõnel juhul on patsiendil ette nähtud palderjanijuure kasutamine. Reeglina määratakse tilk kolm korda päevas.
- Viimane söögikord enne röntgeniuuringut peaks olema hiljemalt kell 19.00. Lisaks on soolestiku roojast puhastamiseks soovitav mõni tund enne magamaminekut teha klistiir. Sarnaseid tegevusi tuleks korrata hommikul enne diagnoosi.
Röntgenuuringu päeval on patsiendil keelatud süüa ja juua, samuti tuleks hoiduda suitsetamisest.
Miks on ettevalmistusi vaja?
Ettevalmistavate meetmete peamine eesmärk on soolte puhastamine, kuna seedimata toidujääkide ja jääkainete olemasolu selles raskendab oluliselt uuringut.
Madala kvaliteediga piltide saamisel ei saa spetsialist täpset diagnoosi panna, seetõttu peate uuesti läbima uuringu ja seetõttu avaldama keha täiendavale kiirgusele.
Menetluse põhimõte
Lülisamba nimme-ristluu röntgenülesvõttel pole praktiliselt mingeid jõudluspiiranguid. Ainus erand on raseduse ja imetamise periood, mis on seotud röntgenikiirguse negatiivsete mõjudega. Samuti on sellised tegevused lapsepõlves ebasoovitavad. Harvadel juhtudel võib lastele määrata diagnostilise protseduuri, et välistada patoloogilise protsessi areng.
Röntgeni tehakse üsna kiiresti, protseduur ei tekita erilist ebamugavust
Et kujutised ei oleks udused, peab patsient võtma seljast riided, ehted ja olema röntgenilaual lamavas või istuvas asendis liikumatult. Kui inimene on mures ja liigub, on pildid hägused. Ebakvaliteetse röntgenpildi korral võib määrata teise protseduuri, mis on kiirguse kahjuliku mõju tõttu ebasoovitav.
Rinna- ja kaelapiirkonnale asetatakse spetsiaalsest varjestusmaterjalist kaitseplaat, mis on mõeldud kiirgustaseme vähendamiseks. Täpsemaks uuringuks teeb spetsialist mitu pilti korraga. Protseduur ise võtab aega umbes 15 minutit.
Tulemuste dešifreerimine
Tavaliselt tuleks selgroolülid asetada üksteise kohale vertikaalselt, suuruse, kuju ja arvu järgi. Luude ümber ei tohiks olla pehmete kudede turset, kumerust, patoloogilisi moodustisi, võõrkehi.
Spetsialist teeb röntgenpildi tõlgenduse kohe pärast protseduuri.
Kõrvalekaldumine normist on luukoe esinemine selgrool, lülisamba deformatsioon ja kõverus, selgroolülide libisemine ette- või tahapoole, luumurd. Lisaks võib pildil näha nimmepiirkonna stenoosi, mis väljendub seljaaju kanali ahenemises. Samuti võib täheldada ketaste struktuuride nihkumist anatoomilisest raamistikust väljapoole, herniaalset eendit, ishiast.
Kas röntgenuuring on kahjulik?
Röntgenikiirgus on elektromagnetlainete voog, mille pikkus varieerub vahemikus 0,06-20 A. Neil on suur läbitungimisvõime, samuti fotokeemiline efekt, mis võimaldab teha pilte erinevatest inimkeha osadest. .
Röntgenikiirgus avaldab organismile bioloogilist mõju, põhjustades muutusi rakkudes, kudedes ja elundites.
Röntgenikiirguse tööpõhimõte seisneb selles, et kiirgusallikast suunatakse patsiendi teatud kehapiirkonda läbiv röntgenikiir spetsiaalsesse vastuvõtjasse, mis muudab selle nähtavaks pildiks. Osa kiirtest neelavad aga inimkeha erinevad organid ja pehmed koed.
Lisaks hajub keskkonda ka väike kogus energiat, mis on protseduuri teostavale spetsialistile ohtlik. Ja kuigi kiirgusdoos on suhteliselt väike, võib sellest siiski piisata inimeste tervise kahjustamiseks.
Protseduuri eelised
Kuni 70% diagnoosidest saab kinnitust tänu röntgenuuringule ja mõnel juhul on see ainus võimalus haigust kindlaks teha. Lisaks aitavad regulaarsed uuringud tuvastada haigust varases staadiumis, mis võimaldab õigeaegselt ennetada selle edasist arengut.
Seda tüüpi uuring võimaldab tuvastada luumurde, dislokatsioone, düstroofsete protsesside esinemist. Lülisamba radiograafia võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogia esinemist, vaid ka määrata selle arenguetappi, mis aitab valida kõige sobivama ravi ja jälgida selle efektiivsust. See omadus eristab röntgenikiirgust ultrahelist.
Märkimist väärib ka see, et ristluu-nimmepiirkonna röntgenülesvõte on suhteliselt odav, mis on vaieldamatu eelis ja teeb protseduuri taskukohaseks ka tasulistes kliinikutes. Avalikes asutustes toimuvad sellised üritused tasuta.
Lisa kommentaar
TÄHELEPANU! Kogu sellel veebisaidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Diagnoosimine ja ravimite väljakirjutamine eeldab haigusloo tundmist ja arsti läbivaatust. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga ravi ja diagnoosi saamiseks, mitte ise ravida.
Lülisamba nimme-ristluu röntgenuuring
Seljaajuhaiguste laialdane levik elanikkonna hulgas nõuab nende patoloogiate täpset diagnoosimist. Ja hoolimata uute informatiivsete diagnostiliste meetodite ilmnemisest, jääb radiograafia kõige levinumaks luu- ja lihaskonna süsteemi, sealhulgas lülisamba uuringuks. Seda protseduuri saab rakendada lülisamba kõikidele osadele. Lülisamba nimme-ristluu röntgenülesvõte peab läbi viima ettevalmistavad protseduurid, järgides lihtsaid reegleid.
Mis on radiograafia eesmärk
Meetod põhineb kudede erineval määral võimel edastada röntgenikiirgust, mis on fikseeritud patsiendi keha taga asuvale spetsiaalsele kilele. Ees on kiirgusallikas - röntgenitoru. Luustruktuurid lasevad läbi vähem kiiri, mistõttu nende vastas olev kile on valkjat värvi. Õhku sisaldavad pehmed koed ja elundid (sooled, kopsud) annavad kilele tumedama tooni. Kuna röntgenülesvõte on piltnegatiivne, nimetavad radioloogid sellel olevaid heledaid elemente pimendusteks ja tumedaid valgustusteks.
- kättesaadavus;
- odavus;
- rakendamise lihtsus;
- infosisu luustruktuuride hindamisel.
Röntgenikiirguse meetodi puudused:
LIIGESTE HAIGUSTE ennetamiseks ja raviks kasutab meie püsilugeja Saksamaa ja Iisraeli juhtivate ortopeedide poolt populaarsust koguvat mittekirurgilise ravi meetodit. Pärast selle hoolikat ülevaatamist otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.
- lihaste, ketaste, sidemete, pehmete kudede visualiseerimisel üsna madal infosisaldus;
- raskused intervertebraalsete ketaste struktuuri seisundi hindamisel;
- röntgenikiirguse kahjulik mõju.
Intervertebraalseid herniasid on klassikalise röntgenikiirguse abil raske diagnoosida, seetõttu on parem teha MRI-diagnoos.
Millal on vaja teha selgroo röntgen?
Näidustused nimme-ristluu lülisamba röntgenuuringuks on:
- traumaatilised vigastused;
- lülisamba deformatsioon;
- valu nimmepiirkonnas ja ristluus;
- tuimustunne, alajäsemete paresteesia, jalalihaste krambid;
- primaarsed või sekundaarsed (metastaatilised) pahaloomulised protsessid selgroo luudes;
- selgroolülide healoomulised kasvajad;
- lülisamba reumatoloogiliste haiguste kahtlus (näiteks Bechterewi tõbi);
- lülisamba nakkuslikud kahjustused (tuberkuloos, süüfilis, osteomüeliit);
- diagnoosimine enne ja pärast operatsiooni;
- haiguse dünaamika kontrollimine ravi ajal;
- lülisamba arengu kaasasündinud patoloogiad.
Näidustused määrab kohalik terapeut, neuroloog, ortopeediline traumatoloog või vertebroloog. Röntgeni läbimiseks väljastavad need spetsialistid suuna, kus nad näitavad lülisamba pindala ja uuringu läbiviimiseks vajalikke projektsioone.
Röntgenuuringu vastunäidustused
Vaatamata selle meetodi paljudele eelistele on lumbosakraalse lülisamba radiograafial mitmeid vastunäidustusi:
- Rasedus;
- laktatsiooniperiood;
- alla 14-aastased lapsed (arsti ranged näidustused);
- liikumishäired;
- terava põnevusega vaimsed seisundid;
- kõrge rasvumise määr;
- eelmisel päeval tehtud baariumröntgen.
Need vastunäidustused võivad olla suhtelised, eriti kui diagnoosimiseks pole muud võimalust. Kui räägime liigsest kehakaalust või suutmatusest saavutada keha paigalseisu röntgenuuringu käigus, siis on ebatõenäoline, et kvaliteetset pilti on võimalik saada. Sellises olukorras tuleks kaaluda alternatiivseid diagnostikameetodeid.
Kuidas valmistuda nimmepiirkonna röntgenuuringuks
Lülisamba nimme- ja ristluu radiograafia vajab erinevalt teistest lülisambaosadest hoolikaid eelmeetmeid. Nende rakendamine on vajalik kvaliteetsete ja informatiivsete piltide saamiseks. Kui te reegleid ei järgi, ei saa arst uuringu tulemusi usaldusväärselt hinnata, seetõttu tegi patsient seda asjata. Sel juhul on vajalik teine röntgenuuring ja see on lisakiirgus. Seetõttu on parem õppida, kuidas valmistuda lülisamba nimmepiirkonna röntgenpildiks kohe pärast arsti saatekirja saamist. Spetsialist määrab vajalike protseduuride komplekti.
Võite kasutada järgmisi reegleid:
Röntgenuuringuks tuleb valmistuda 3 päeva enne uuringut.
Peaksite järgima dieeti, mis välistab kaunviljade, toorete köögiviljade ja puuviljade, rukkileiva, maiustuste, sooda, piima kasutamise. Dieet on vajalik selleks, et vähendada gaaside teket ja kogunemist soolestikus, mis raskendavad selgroo visualiseerimist.
Järgmisel söögikorral juua seedimise parandamiseks ühekordne annus ensüümpreparaati (Creon, Mezim, Pangrol) vastavalt selle juhistele.
Viimane söögikord õhtul enne röntgenuuringut on lubatud hiljemalt 19 tundi. Protseduur ise viiakse läbi hommikul tühja kõhuga.
12 tundi enne kavandatud uuringut tehakse õhtul puhastav klistiir, mida on soovitav korrata hommikul.
Kui see ei ole võimalik, tuleb õhtul võtta üks annus lahtistit (Guttalax, Bisacodyl).
Protseduuri päeval peate suitsetamisest loobuma.
Ärevuse ja lihaste värisemise vähendamiseks soovitavad mõned eksperdid 3-4 päeva enne röntgeni tegemist võtta rahusteid (palderjani ekstrakt, Alora, Persen).
Uurimistöö metoodika
Protseduur ise on valutu ja kestab umbes 10-15 minutit. Alustuseks peab patsient eemaldama kõik ehted ja metallesemed, mis on vöö kohalt paljad. Rindkere ja ka kaelapiirkond on kaetud varjestusmaterjaliga, et vähendada kiirguse negatiivset mõju siseorganitele.
Tähtis! Uuringu ajal peab patsient jääma paigale. See võimaldab teil saavutada kvaliteetseid pilte ja aitab arstil tulemusi tõlgendada.
Uuring viiakse läbi, kui patsient istub või lamab röntgenilaual. Selles asendis tehakse lülisamba nimmepiirkonna röntgenülesvõte kahes projektsioonis: külgmine ja otsene. Igal juhul määrab õige asendi röntgenlaborant või radioloog.
Lülisamba nimmepiirkonna funktsionaalne radiograafia: kuidas seda tehakse
Mõnikord on selgroo üksikute segmentide liikuvuse hindamiseks vaja funktsionaalseid teste kasutades radiograafiat. Funktsionaalne radiograafia tehakse pärast tavapärast röntgenikiirgust. Selle sätted võivad olla erinevad. Kõige sagedamini kasutatav asend on küljel, kus patsiendil on maksimaalne võimalik sirutus ja painutus. Võimalik, et peate pildistama istudes ja seistes. Oluline on täpselt ja õigesti valida patsiendi asend ja röntgentoru enda kalle.
Kuidas tehakse röntgenipilte voodihaigetele ja eakatele patsientidele
Vaatamata meetodi üldisele kättesaadavusele (seda saab teha röntgenikabinetiga kliinikus, haiglas) puudub osal patsientidel võimalus röntgenipilti teha raviasutuses. Sel juhul kasutatakse mobiilseid (või kaasaskantavaid) seadmeid, mis toimetatakse otse majja ja seal tehakse juba röntgenuuring. Selle meetodiga saadud piltide kvaliteet on aga statsionaarsete seadmete omast madalam.
Röntgeni tulemused
Pildil olevale oskab adekvaatselt vastata vaid radioloogia valdkonna spetsialist, kuigi sageli suudab mis tahes eriala arst teha esialgseid järeldusi. Pärast uuringut saadetakse radioloogile tavaradiograafias tehtud röntgenpilt (film) või digitaaltehnikas pildiga fail elektroonilisel kandjal. Ta hindab selgroolülide luukoe seisundit, lumbosakraalse piirkonna liigeseid, määrab deformatsiooni astme, kirjeldab täiendavaid moodustisi ja osteofüüte. Kui röntgenikiirgus on selgelt visualiseeritud luustruktuurid, erinevalt sidemetest ja pehmetest kudedest. Patsiendile antakse pildi kirjeldus, arsti järeldus. Nendega läheb ta oma raviarsti juurde, kes paneb lõpliku diagnoosi ja määrab ravi.
Meetodi ohutus ja rakendamise sagedus
Röntgenikiirgus neeldub kudedesse ja põhjustab neis fotokeemilisi reaktsioone, mis põhjustavad rakkude häireid. Seetõttu on uuringu sagedusel piirangud. Erinevate kehapiirkondade puhul on kiirguse mõju erinev. Niisiis on lülisamba nimmepiirkonna radiograafia puhul filmitehnikaga kiirgusdoos 0,7 mSv ja digitaalse puhul 10 korda väiksem. Lubatud doos on 1 mSv/aastas ja maksimaalne doos 5 mSv.
Pärast ühekordset läbivaatust otsest kahju ei teki, kuid lubatud normide süstemaatilisel ületamisel on võimalikud pikaajalised mõjud: onkoloogilised protsessid, järglaste arenguanomaaliad.
Seega on lülisamba radiograafia väga väärtuslik meetod luu- ja lihaskonna haiguste diagnoosimiseks. Kvalifitseeritud spetsialist aitab pilti õigesti tõlgendada. Ja patsiendi poolt on vaja ainult ühte asja - kvaliteetset ettevalmistust lülisamba röntgenuuringuks lumbosakraalses piirkonnas, mis on uuringu tulemuse täpseks hindamiseks väga oluline.
Kas tunnete sageli selja- või liigesevalu?
- Kas teil on istuv eluviis?
- Kas te ei saa kiidelda kuningliku kehahoiakuga ja püüda oma kummardust riiete alla peita?
- Sulle tundub, et see läheb varsti iseenesest üle, aga valu ainult tugevneb.
- Proovitud on palju meetodeid, kuid miski ei aita.
- Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud hea tervise!
Ekspertide nõuanne: kuidas valmistuda nimme-ristluu röntgenipildiks
Praeguseks peetakse nimme-ristluu lülisamba röntgeniuuringut kõige tavalisemaks protseduuriks. Tema abiga saate diagnoosida erinevaid haigusi ja patoloogiaid. See protseduur on üsna kiire ja täiesti valutu. See viiakse läbi kaasaegsete seadmete abil. Kuna alaselja diagnoosimisel kasutatakse minimaalset röntgendoosi, on protseduur tervisele ohutu. Alaselja röntgenuuringut saate teha igas meditsiiniasutuses.
Millal tehakse lülisamba röntgen?
Haiglasse on vaja minna lülisamba röntgenuuringu tegemiseks, kui patsiendil on:
- ilmnes seljavalu;
- käte ja jalgade jäsemete tuimus;
- oli selgroo kõverus;
- on kasvaja kahtlus;
- pärast luumurde esines tüsistusi.
Mida on näha nimme-ristluu lülisamba röntgenpildil
Lumbosakraalse piirkonna diagnoosimisel tuvastavad arstid:
- rachiocampsis;
- lumbosakraalne ishias;
- ketta herniad;
- selgroolülide nakkushaigused;
- operatsioonijärgsed tüsistused.
Ettevalmistus nimme-ristluu lülisamba röntgenuuringuks
Lülisamba lumbosakraalse diagnoosimise protseduur on üsna lihtne, kuid nõuab eriväljaõpet. Enne röntgeni saatekirja väljakirjutamist on spetsialist kohustatud patsiendile üksikasjalikult rääkima, kuidas röntgenpildiks valmistuda.
Kui teete röntgeni ilma ettevalmistuseta, on pildid hägused ja arstidel on raske teie kaebuste põhjust kindlaks teha. Ebaõnnestunud võtete korral peate protseduuri uuesti tegema 4-5 päeva pärast.
Eksperdid soovitavad patsientidel paar päeva enne röntgenipilti eemaldada oma dieedist sellised tooted nagu piimatooted, juur- ja puuviljad, oad, must leib. Lõppude lõpuks aitavad need kaasa kõhupuhituse suurenemisele ja võivad kahjustada röntgenikiirte kvaliteeti.
Enne kliinikusse alaselja röntgenuuringule minekut peate kolm päeva enne protseduuri võtma kolm korda päevas mitu tabletti aktiivsütt. Et patsient tunneks end selle protseduuri ajal rahulikumalt ja püsiks paigal, soovitavad eksperdid paar päeva enne röntgeniuuringut juua palderjanijuurt. Kolm korda päevas on vaja võtta rahusteid, 15 tilka korraga.
Ärge sööge enne röntgenuuringut. Viimane söögikord peaks olema vähemalt 19 tundi enne röntgenuuringut. Samuti soovitavad eksperdid tungivalt teha kaks klistiiri enne nimme-ristluu lülisamba röntgenuuringut, üks õhtul ja teine hommikul enne haiglasse minekut. Päeval, mil patsiendile on määratud röntgen, ei saa te juua, süüa, suitsetada. Isegi kui olete tugev suitsetaja, peate olema kannatlik, kui te ei soovi röntgenipilti mitu korda uuesti teha.
Kui järgite neid lihtsaid spetsialistide soovitusi, on nimme-ristluu lülisamba diagnoos ja röntgeniülesvõte selge ning arstid saavad pildilt esimest korda kindlaks teha, mis teid täpselt muretseb. Samuti saavad arstid heade piltide olemasolul kohe alustada patsientide raviga.
Miks ma pean valmistuma nimme-ristluu lülisamba röntgenuuringuks
Soolestiku täielikuks puhastamiseks on vaja valmistuda lülisamba röntgenuuringuks. Märkimisväärne gaaside ja väljaheidete kogunemine mõjutab negatiivselt piltide kvaliteeti ning spetsialistidel on raske õiget diagnoosi panna ja patsiendile pädevat ravi määrata. Vastasel juhul tuleb halva kvaliteediga pilt uuesti teha. Ja see on nii aja raiskamine kui ka täiendav kokkupuude röntgenikiirgusega isegi väikeses annuses.
Kuidas läbivaatus on
Lülisamba lumbosakraalse uurimise protseduur on üsna kiire ja ilma ebamugavustundeta. Ainus ebameeldiv hetk selles protseduuris võib olla puudutusele külm laud. Enne röntgenpildi tegemist peab patsient eemaldama kõik ülakeha riided ja ehted. Protseduuri ajal on vaja säilitada keha fikseeritud asend. Protseduuri saab läbi viia nii istudes kui ka lamades. See on koht, kus teie arst otsustab.
Vastunäidustused nimme-ristluu lülisamba röntgenile
Tuleb märkida, et nimme-ristluu selgroo röntgenülesvõte on rangelt keelatud:
- rasedad ja imetavad naised;
- eelkooliealised lapsed;
- närvilised inimesed;
- rasvunud inimesed.
Seotud postitusi pole.
Pärast sünnitust valutab selg nimmepiirkonnas: mida teha ja kuidas ravida
Kuidas aidata seljamurruga kannatanut
© 2018 Terve tagasi Kõik õigused kaitstud. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult administratsiooni loal. 12+.
Lülisamba röntgen
Lülisamba röntgenuuring on diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata lülisamba ehitust, seisundit ja teatud määral ka selle funktsiooni.
Lülisammas koosneb üksikutest selgroolülidest (24), ristluust ja koksiuust. Eraldage emakakaela, rindkere, lumbosakraalne lülisammas, millel on oma omadused. Röntgendiagnostiline meetod võimaldab hinnata nii kogu selgroogu kui ka teatud sektsioone ja üksikuid selgroolülisid.
Röntgenpildil hinnatakse esmalt kogu lülisamba kuju, füsioloogiliste kõveruste olemasolu (lordoos emakakaela ja nimmepiirkonnas, kyphosis rindkere ja ristluu piirkonnas), patoloogilisi kõverusi (skolioos) ja luumurdude olemasolu. Täpsustatud on ka selgroolülide kehade terviklikkus, nende protsessid ja kaared ning sümmeetria.
Lülisamba radiograafia võimaldab hinnata selgroolülide luukoe struktuuri iseärasusi, selle kortikaalse kihi paksust ja tihedust, tuvastada osteoporoosi tunnuseid, kasvaja muutusi, liigespindade kahjustusi, destruktiivseid-düstroofilisi ja metaboolseid tunnuseid. muudatusi.
Lülisamba röntgenuuring aitab tuvastada järgmisi haigusi:
- Murrud ja kiilukujulised kompressioonid;
- Kumerus (skolioos, lordoos, kyphosis);
- Spondülolistees (nihked);
- Osteokondroos;
- osteoporoos;
- Degeneratiivsed muutused (osteoartriit, intervertebraalsete ketaste kõrguse langus, osteofüüdid);
- Kasvajad (hea- ja pahaloomulised);
- Kaasasündinud anomaaliate kinnitamine (lumbariseerimine, sakraliseerimine);
- Süsteemsed haigused (Bekhterevi tõbi, reumatoidartriit, Paget'i tõbi, Charcot'i tõbi);
- Nakkushaigused (lülisamba tuberkuloos);
- Lülisamba muutused artriidi ja metaboolse sündroomi korral.
Objektiivsema pildi saamiseks tehakse lülisamba radiograafia kahes projektsioonis: otsene (patsiendiga lamavas asendis) ja külg- või kaldus. Täiendavat ettevalmistust pole vaja. Ainult nimme-ristluu lülisamba ja sabaluu röntgenülesvõtetel on vajalik soolte puhastamine (klistiir või lahtistid).
Uuring võib hõlmata kogu selgroogu ja seda saab teha valikuliselt, näiteks:
- lülisamba kaelaosa röntgenuuring;
- Lülisamba rindkere röntgenuuring;
- lumbosakraalse piirkonna röntgenuuring;
- Sabaluu röntgenuuring.
Teatud tüüpi uuringu määramine ja piltide tõlgendamine viiakse läbi, võttes arvesse kliinilist pilti ja haiguse ajalugu.
Lülisamba seisundi ja selle funktsionaalsuse sügavamaks hindamiseks tehakse lülisamba röntgenuuring koos funktsionaalsete testidega, st spetsiaalsete harjutuste tegemisel ja raskuskeskme nihutamisel. See võimaldab täpsemalt diagnoosida ja hinnata patoloogiliste muutuste raskust.
haru
Pildigalerii
Venemaa föderaalse tolliteenistuse kliiniline keskhaigla
Röntgen koos funktsionaalsete testidega
Kaasaegne meditsiin kasutab väga sageli sellist uurimismeetodit nagu radiograafia, sest tänu sellele saab paljusid diagnoose kinnitada või ümber lükata. See diagnostiline meetod põhineb röntgenikiirte kasutamisel. Osakeste vool läbib elundeid ja kudesid ning osa neist projitseeritakse spetsiaalsele paberile või kilele.
On elundeid ja kudesid, mis:
- kergesti läbib röntgenikiirgust;
- halvasti edastavad kiiri (kuded, kerged lihased);
- ei lase röntgenikiirgust üldse läbi (luukoe).
Paberil eristatakse neid tumedate ja heledate tsoonidega. Mõnikord tuleb aga röntgenikiirgusega kontrollida neid elundeid, mis oma normaalse funktsioneerimise ajal röntgenikiirte edasi ei edasta. Just sellisteks puhkudeks leiutati funktsionaalsed testid.
Mis on funktsionaalne test?
Funktsionaalne test on mis tahes abielement või -kriteerium, mis võimaldab saada rohkem andmeid siseorganite kohta, mille analüüs ilma nende olemasoluta annab ebapiisavalt usaldusväärset teavet. Eristama:
- Seedesüsteemi, maksa ja neerude funktsionaalsed testid. Vedelike (veri, uriin) keemiline analüüs viiakse läbi, et uurida nende funktsioonide organite jõudlust, samuti ultraheliuuring või muu informatiivsem uuring.
- Hingamisteede funktsionaalsed testid. Kuna hingamine sõltub otseselt südame-veresoonkonna süsteemist ja ajust, kombineeritakse seda tüüpi uuringuid nende elundite kontrollimisega.
- Luu- ja liigesstruktuuride röntgen koos funktsionaalsete testidega. See on ette nähtud lülisamba ja liigeste uurimiseks, see hõlmab lülisamba jäsemete ja liigeste painutamist ja pikendamist maksimaalse võimaliku asendini.
Kuidas tehakse funktsionaalse testiga röntgen?
Seda tüüpi röntgenuuringut saab teha erinevatel juhtudel ja mitmel viisil, kuid ideaaljuhul tuleks selle väljakirjutamisel arvesse võtta järgmist:
Funktsionaalsete testidega röntgenpildi saamiseks on vaja teha 3 lülisamba radiograafiat, mis omakorda nõuavad patsiendilt spetsiaalsete harjutuste tegemist:
- Tagumises projektsioonis (seisvas, istuvas või lamavas asendis).
- Külgprojektsioonis maksimaalse pikenemise olekus.
- Külgprojektsioonis maksimaalse painde olekus.
Patsiendi nimmeosa uuringu korral asetatakse nad selili laterograafilisele kinnitusele. Kui ta aga ei suuda iseseisvalt liikuda ja ta toodi röntgenikabinetti kanderaamil, siis pole sellist eesliidet vaja. Vähetähtis pole ka röntgentoru kalle, mis peaks olema uuritava harja segmendi või lõiguga sama nurga all.
Vastunäidustused
Röntgenist koos funktsionaalsete testidega on palju kasu nii diagnoosi määramisel, edasise ravi valikul kui ka selle õnnestumisel. Kuid ärge jätke tähelepanuta vastunäidustusi, sel juhul on parem selle protseduuri pakkumisest hoiduda.
Funktsionaalne radiograafia on vastunäidustatud:
- kehalise aktiivsuse või ravimi üksikute elementide talumatusega, kui uuring võib halvendada patsiendi tervist;
- ülemäärase kiirgustundlikkuse või üleliigse saadud kiirguskiirguse korral tuleb arvestada, et saadud kiirgusosa võib koguneda;
- mao, kaksteistsõrmiksoole perforatsiooni või haavandiga on võimalik verejooks, eriti kui on vaja rasvlahustuvaid kontraste;
- raseduse ajal avaldab igasugune röntgenkiirgus lootele soovimatut mõju.
Röntgen koos funktsionaalsete testidega on üks ohutumaid ja tõhusamaid viise patsiendi seisundi uurimiseks. Selle protseduuri lihtsuse ja ligipääsetavuse tõttu on see muutunud väga populaarseks ja mõnel juhul isegi vajalikuks.
Lisa kommentaar Tühista vastus
Bubnovski: "Tappa nina peale! Kui alaselg valutab ja annab järele. "
Kas soovite värskendusi saada?
Liituge, et mitte jääda ilma uutest postitustest
Selliste raskete vigastuste nagu luumurrud diagnoosimisel on lülisamba röntgenülesvõte kohustuslik. Tänu röntgenile on võimalik määrata luufragmentide täpne asukoht ja sellest lähtuvalt valida ümberpaigutamise meetod. Röntgenuuring on selgroolülide üksteise suhtes nihkumise astme ja olemuse hindamisel väga informatiivne, seetõttu kasutatakse seda lülisamba igat tüüpi kõveruste uurimisel. Luu, kõhre ja pehmete kudede tihedus on erinev, mistõttu need paistavad röntgenpildil erinevalt. See võimaldab kaasata liigesehaiguste diagnostika, sh kõhrekehade moodustumise liigesevedelikus, röntgenikiirte hulka. Sageli on see röntgen, mis võimaldab tuvastada kasvajaid selgroo piirkonnas. Uuring ise räägib ainult kasvaja olemasolust, selle olemuse täpseks määramiseks kasutatakse biopsiat. Röntgenuuringu usaldusväärsemaks muutmiseks tehakse see kahes projektsioonis: külgmine ja tagumine.
Vastavalt raviarsti ettekirjutusele saab pilti kasutada selgroo painde- või sirutusasendis teatud nurga all. Iga lülisambaosa kohta saab teha eraldi röntgenuuringu 2 projektsioonis.
Rasedatel naistel on varajases staadiumis selgroo röntgenülesvõte piirang. Röntgeni saab kasutada ainult hädaolukordades, näiteks luumurru kahtluse või muu varustuse puudumise korral. Raske rasvumisega inimestel ei kasutata ka röntgenikiirgust, kuna pehmete kudede paksuse kaudu on võimatu saada piisavalt informatiivset pilti. Tavaliselt kehtib piirang üle 200 kg kaaluvatele patsientidele. Mõnikord on vajalik inimese eelnev ettevalmistamine röntgenuuringuks. Kui patsient ei suuda isegi lühikest aega paigal püsida (näiteks tugeva psühhomotoorse agitatsiooni korral), võetakse esmalt trankvilisaatorid ja alles pärast seda tehakse pilt.
Mida näitab seljaaju röntgen? Pildil näete:
- iga selgroolüli struktuursed häired, täielikud ja mittetäielikud luumurrud;
- üksikute selgroolülide vahelised kaugused, nihestused, subluksatsioonid;
- selgroolülide asukoht lülisamba normaalse trajektoori suhtes, kumerus, nihe;
- luuprotsesside moodustumine, osteofüüdid.
Iga häire kliinilisest pildist täieliku pildi saamiseks võib osutuda vajalikuks kasutada muid diagnostilisi meetodeid:
- ultraheli protseduur;
- CT skaneerimine;
- Magnetresonantstomograafia;
- müelograafia.
Röntgenpildil ei kuvata pehmete kudede vigastusi ja deformatsioone või pole nende kuva piisavalt selge. Mõnel juhul võivad kasvajad tunduda tumedate aladena, mis ei anna nende suurusest täielikku pilti. Lülisamba sagedased vigastused on nihestused ja subluksatsioonid, nende vigastuste tagajärjel rikutakse sidemete ja veresoonte terviklikkust. Röntgenülesvõte võib välistada ainult selgroolülide murru, kuid ei anna praktiliselt mingeid andmeid sidemete või lihaste seisundi kohta.
Kliinilise pildi kompleksseks katmiseks kasutatakse tavaliselt 2 (või enamat) uurimismeetodit. Igal lülisamba röntgenpildil on oma omadused.
Emakakaela lülisamba röntgenuuring näidatakse, kui:
- kolju vigastused;
- verevalumid, nihestused ja kaelalülide luumurrud;
- teadmata päritolu peavalud;
- lülisamba kõverus ja deformatsioon emakakaela piirkonnas;
- pearingluse, nägemiskahjustuse kaebustega;
- kui kannatanul on neuroloogilised sümptomid, ülemiste jäsemete või kaela tuimus, liigutuste koordineerimise raskused.
Röntgeniülesvõte võimaldab teil määrata iga selgroolüli asukoha, kuid ei anna üksikasjalikke andmeid lülivaheketaste ega herniaalsete ketaste kohta. Kuidas tehakse röntgenülesvõtet mitme selgroo vigastuse korral? Esiteks viiakse läbi emakakaela piirkonna uuring, kuna selle piirkonna luumurrud ja hematoomid võivad lühikese aja jooksul põhjustada surmava tulemuse. Emakakaela piirkonna puhul tehakse pilt sageli 3 projektsioonis: kaldus, sirgelt ja läbi avatud suu.
Kõikide osakondade, välja arvatud emakakaela, uuringud nõuavad eelnevat ettevalmistust. Uuringu mitte keerulisemaks muutmiseks tuleks kõhugaase soodustavad toidud eelnevalt dieedist välja jätta:
- kapsas;
- kaunviljad;
- gaseeritud joogid;
- sai ja saiakesed.
Rindkere lülisamba röntgenpildi jaoks on mao seisund olulisem kui soolte, seetõttu tuleb uuringuks valmistumiseks lõpetada söömine 8-12 tundi varem. Kaasaegsetele seadmetele on erinevad nõuded, mistõttu ei pruugi vaja minna spetsiaalset koolitust. Kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga ja ta annab soovitusi, kuidas kõige paremini röntgenit teha. Enne pilti mis tahes seadmel eemaldab patsient ülakehast kõik riided ja ehted. Röntgeni käigus saadud kiirgusdoosi kohta tehakse kanne isiklikule kaardile.
Mitme uuringute läbiviimisel võetakse andmed kokku nii, et kogudoos ei ületaks inimesele ohutut piiri.
Rindkere röntgenuuring on ette nähtud:
- rindkere vigastused (näiteks ribid);
- südame ja veresoonte haigused;
- põletikulised protsessid kopsudes ja pleura;
- võõrkehade sattumine seedetrakti ja hingamisteedesse;
- kopsutuberkuloosi kahtlus;
- lülisamba vigastused ja kõverus.
Uuringu kestus on keskmiselt umbes 20 minutit. Ilma erialase väljaõppeta on pilti võimatu õigesti tõlgendada, seetõttu peaks dekodeerimisega tegelema spetsialist.
Nimme- ja ristluupiirkonna radiograafia
Mõnikord määratakse patsiendile tulemuste kvaliteedi parandamiseks, eriti kui uuring tehakse vanaaegse varustusega, eelnevalt klistiir või lahtistid, et gaaside ja väljaheidete kogunemine pildile ei jääks. Õppetöö ettevalmistamine sisaldab:
- dieet gaaside tekke vältimiseks;
- absorbeerivate ainete (näiteks aktiivsüsi) võtmine paar päeva enne uuringut;
- vahetult enne uuringut väljaheide loomulikul teel koos lahtisti või klistiiriga.
Kujutise tõlgendamist mõjutavad oluliselt arsti kognitiivsed võimed, seega peaksite hoolitsema tõeliselt pädeva spetsialisti valimise eest. Milliseid häireid on röntgenikiirgus näidustatud? See:
- verevalumid, luumurrud ja nihestused lülisamba alumises osas;
- valu ja tuimus alajäsemetes, tundlikkuse ja lihaskontrolli kaotus;
- valu seljas, eriti lokaliseeritud alaseljas, koksiuksis ja ristluus;
- selgroolülide struktuursed deformatsioonid kuju, kõrguse, asukoha suhtes üksteise suhtes.
Nimmepiirkonna röntgenülesvõtte tegemiseks võtab inimene spetsiaalsel kõval laual horisontaalasendi. Väga oluline on eemaldada augustused ja ehted, sh intiimsetelt aladelt. Parima ja selgeima pildi valimiseks tehakse mitu võtet järjest. Sellisel juhul ei saa patsient liikuda, rääkida, hingata. Võimalike kahjulike mõjude vähendamiseks kehale kasutatakse spetsiaalseid põllesid, mille sees on kinnitatud plii. Metall võimaldab kaitsta teatud kehaosi röntgenikiirguse eest. Vajadusel saate teha pildi ainult ühest lülisambaosast eraldiseisvana, näiteks teha koksiuksu röntgen. See uuring on kohustuslik viimase 5 selgroolüli verevalumite, luumurdude või nihestuste diagnoosimisel.
Funktsionaalsed katsed
Mõnel juhul on teatud nurga all painutamise või sirutamise ajal vaja teha lülisamba röntgenuuring, et hinnata selgroolülide nihkumise olemust üksteise suhtes mitte puhkeolekus, vaid koormuse all. Teatud tüüpi skolioosi puhul on vaja uuringuid keha edasi- ja tahasuunalise kõrvalekaldega. Inimese liigutuste täpse loendi valib arst individuaalselt, sõltuvalt uuringu eesmärkidest. Kõige sagedamini kasutatakse lülisamba maksimaalset painutamist ja sirutamist seistes, istudes ja lamades.
Pildid on tehtud 3 projektsioonis: 2 küljelt ja tagant. Rindkere piirkonna jaoks kasutatakse funktsionaalseid uuringuid väga harva, tavaliselt kasutatakse nimme- ja emakakaela piirkondade jaoks, kuna nende liikumisulatus on laiem. Kaasaegne varustus võimaldab salvestada pildi väga hea kvaliteediga koheselt digitaalsele andmekandjale. See võimaldab teil üksikuid piltide fragmente suurendada. Vanastiili aparatuur suudab pilti reprodutseerida vaid filmile, mis tekitab arstidele palju ebamugavusi, eriti kui on vaja diagnoosida üksikute selgroolülide mittetäielikud murrud. Tellides uuringu mis tahes eralaboris, saab patsient kõigi andmetega ketta või USB-mälupulga, et anda need seejärel raviarstile tõlgendamiseks.
Lülisamba patoloogia diagnoosimisel on juhtiv koht endiselt radiograafia. Uued minimaalse kiirgusega seadmed võimaldavad võimalikult lühikese ajaga ja täiesti valutult teha nimme-ristluu lülisamba röntgeni. Jah, ja erinevalt MRI-st saate pildistada mitmes projektsioonis igas meditsiiniasutuses. Mobiilsed seadmed võimaldavad teha röntgenipilte ilma voodist tõusmata, mis on väga oluline, kui inimene on raskes seisundis või tal on keelatud tõusta.
Miks see vajalik on
Valu korral on näidustatud nimme-ristluu lülisamba röntgen. Põhjus võib olla erinev: lastel - arenguanomaaliad või ebastabiilsuse tunnused, täiskasvanutel - ketta song. Röntgenipilte tuleb teha, kui valu ulatub jalgadeni või esineb tuimus. Lastel näidatakse röntgenikiirgust lülisamba kõverusega. Täiskasvanutele määratakse pilt vähikahtluse või ketta herniate korral, kuid MRI on selle patoloogia puhul parim valik.
See võib tunduda paradoksaalne, kuid kroonilise väsimuse ja pideva nõrkuse korral on soovitatav teha röntgenikiirgus. Vaieldamatu näidustus on luumurd või tüsistused pärast seda, samuti konsolideerumise dünaamika jälgimine. Sageli läbib patsient röntgeni - kabineti enne kirurgilist sekkumist ja seejärel pärast seda. Lihtsalt pildi abil on võimatu diagnoosida pehmete kudede patoloogiat, samuti ketta herniat, kuid MRI abil saab selle probleemi hõlpsalt lahendada.
Mida saab näha
Pildil, mis on tingimata tehtud mitmes projektsioonis, näeb arst kõike, mis juhtub lülisamba lumbosakraalse piirkonna luudega. Kaudselt saab pildi abil tuvastada songa, kuid selle täpsete mõõtmete kinnitamiseks ja kindlaksmääramiseks näidatakse MRT-d, mille kokkuvõttes saate lugeda kogu selle kohta käivat teavet ja see on selgelt nähtav pilt.
Tähelepanuväärne on see, et lülisamba röntgenuuringul nimme-ristluupiirkonnas on näha patoloogilist kõverust, kõhrekoe kulumist, jällegi kaudselt, sest ainult MRT-ga saab näha täiesti pehmeid kudesid. Lisaks on pildil onkoloogilised protsessid ehk osteoporoos, luu patoloogiline hõrenemine, mille tagajärjeks on luumurd.
Lastel nimme-ristluupiirkonnas, nagu ka täiskasvanutel, võib esineda selgroolülide listeesi või ebastabiilsust. Ebastabiilsuse märgid on nähtavad selgroolülide pikitelje rikkumise kujul.
Koolitus
Väga sageli, eriti kui pilt on tehtud funktsionaalsete testidega, on vaja tõsist ettevalmistust. See algab umbes kolm päeva enne uuringu eeldatavat kuupäeva. Kui te ei valmistu korralikult, põhjustab see halva kvaliteediga pildi ja vale diagnoosi.
Kõik need saavad alguse toitumisest, mõneks päevaks jäetakse toidust välja toiduained, mis soodustavad gaaside moodustumist, eriti kaunviljad, must leib ja piim. Lisaks võetakse aktiivsütt kaks tabletti kolm korda päevas. Närvipinge korral aitab sellega toime tulla 15 tilka palderjani igapäevane tarbimine.
Peate valmistuma päevaga.
Viimane söögikord peaks olema 19 tundi enne kavandatud uuringut. Uuringupäeva õhtul ja 12 tundi hiljem hommikul määratakse kaks puhastavat klistiiri. Enne uuringut ei tohi süüa, juua ega suitsetada. Spetsialisti soovituste korral on eriti oluline järgida kõiki neid reegleid laste röntgenpildi tegemisel.
Küsitluse edenemine
Lülisamba lumbosakraalse lülisamba diagnoosimine toimub tingimata kahes projektsioonis, nii et siis on röntgenograafiat lihtsam lugeda. Protseduur möödub kiiresti, ainus, mis ebamugavust võib tuua, on külm laud. Enne uuringut paljastatakse keha ülemine pool, eemaldatakse ehted, seejärel tuleb võtta statsionaarne asend, mis on kõveruse või ebastabiilsuse diagnoosimisel väga oluline. Avatud kehapiirkonnad ja suguelundid, eriti lastel, on kaetud kaitseekraaniga.
Funktsionaalsed katsed
Mõnel juhul võib tehnika asendada MRI ja diagnoosida songa. Nimmepiirkonnas tehakse pilte tingimata mitmes projektsioonis, mis aitab ebastabiilsust diagnoosida. Lastel võib tekkida raskusi, seetõttu viibib kontoris protseduuri ajal täiskasvanu.
Kõige sagedamini viiakse uuring läbi maksimaalse painde ja sirutuse projektsioonides. Ebastabiilsuse diagnoosimiseks või hernia kahtluse korral näidatakse pilti seisvas asendis, maksimaalselt istudes. Tehakse kolm projektsiooni: üks otsene ja kaks külgmist maksimaalse painde ja sirutuse korral. Väga oluline on valida röntgenikiirguse suunamise nurk. See on vajalik ebastabiilsuse diagnoosimisel, vastasel juhul võib tulemus olla moonutatud.
Olenevalt positsioonist
Igal patsiendi asendil on oma funktsionaalsed testid. Lamades – maksimaalse painde saab saavutada põlvede ja pea kõhu poole tõmbamisega. Laiendus tehakse vastupidises suunas. Lastel aitab vajalikku asendit säilitada täiskasvanu (vanem või sugulane).
Istudes - põlved on kätega kaetud ja selg toetub vertikaalsele pinnale, keha on kallutatud nii palju kui võimalik. Painutamisel tuleb püüda võimalikult palju tahapoole kallutada ja rindkere ettepoole painutada.
Seistes diagnoositakse ebastabiilsuse tunnused, kaudselt on võimalik määrata ka songa. MRI võib pildi täiendada, näidates tüsistusi, kui need tekivad. Inimene kummardub nii palju kui võimalik, käed peaksid püüdma põrandat puudutada, põlved on sirged. Selg painutamata, keha kirjeldab seljaga kaare ja käed asuvad pea tagaosas.
Vastunäidustused
On kategooria inimesi, kellele röntgenikiirgus on ainult kahju. Need on ennekõike rasedad naised, väikelastele pilte ei soovitata. Ohuks võib olla vaimne üleerutus või äge vaimuhaiguse periood. Liiga suur kaal, röntgenit ei soovitata teha ka juhul, kui varem kasutati baariumi kontrastainet.
On küll arenenumaid diagnostikameetodeid, kuid pikka aega on just röntgenuuring olnud diagnostikas "kuldne" standard. Just temaga algab täielik läbivaatus ja esialgne diagnoos.
Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!
Mis on selgroo röntgen?
radiograafia ( röntgen ) on kaasaegses meditsiinis laialdaselt kasutatav kiiritusdiagnostika meetod. See põhineb röntgenikiirte kasutamisel, millel on võime tungida läbi inimese kudede ja elundite. Selliste kiirte allikaks on röntgenitoru. Röntgenikiirgus on päikesevalgusega samasugune, ilma milleta pole inimese elu võimatu. Need kiired on elektromagnetlained, mis on inimsilmale nähtamatud, kuna asuvad väljaspool optilist sagedusspektrit.Tehnilised andmed
Kile mõõdud: 18 x 43 cm (7 x 17"), 20 x 40 cm, kassett asetseb pikisuunas. Filmi kiirus 400, kompensatsioonifilter ± FR: 115 cm (40"). Kasutatakse sõelumisvõrku. Suur fookus. Säritus 90 kV juures seatakse röntgenkiirguse särimõõturiga automaatselt vastavalt keskväljale.
Patsiendi ettevalmistamine
Võta oma kingad jalast.
- Patsient muutub rangelt profiiliks vertikaalsele alusele.
- Jalad on sirged ja paralleelsed, jalad veidi eemal.
- Käed sirutatud ette (või millegagi toetatud) või pea kohale tõstetud.
- Maksimaalne paindumine ja sirutus.
- Kasseti keskosa asub 2 PP kõrgusel niudeharjast.
Tsentreerimine
- Röntgenikiir on suunatud filmiga risti.
- Keskkiir on suunatud 2 PP võrra niudetiiva harjast kõrgemale, astudes selja tagumiselt pinnalt käe laiuselt tagasi kasseti keskele.
- Tsentreerimine, diafragmamine, kilepoolse külje märgistamine.
- Üks röntgenülesvõte tehakse maksimaalse painde ja teine pikendamise korral.
Valikud
Funktsionaalset seisundit on võimalik uurida kaldega paremale ja vasakule (filmi tundlikkus 400, siis vaata ülalt, nagu lülisamba nimmeosa pildil anteroposterioorses projektsioonis).
Soovid
Kui esineb vasakpoolne skolioos, pöörake patsiendi vasak õlg püstisesse asendisse.
Selgroog
Õigesti tehtud radiograafia kriteeriumid
- Kogu vaagen on kujutatud täielikult ja sümmeetriliselt, sealhulgas puusaliigesed, reieluu trohhanterid ja niudeluu tiivad (1).
- Mõlemal küljel (2) on selgelt näha suurema trohhanteri välisserv.
Tsentreerimine
- Röntgenikiir on suunatud filmiga risti.
- Keskkiir on suunatud kasseti keskele.
- Tsentreerimine, ava, küljemärgistus.
- Pärast väljahingamist hoidke hinge kinni.
Vaagnaluu: anteroposteriorvaade, seistes
Tehnilised andmed
Kile mõõdud: 35 x 43 cm (14 x 17"), kassett paigutatud pikisuunas. Filmi kiirus: 200 (400). FR: 115 cm (40"). Kasutatakse sõelumisvõrku. Suur fookus. Säritus 77 kV juures seatakse röntgenkiirguse särimõõturiga automaatselt kahele või kolmele väljale.
Patsiendi ettevalmistamine
- Eemaldage kõik riided, välja arvatud aluspesu.
Võta oma kingad jalast.
- Patsient muutub seljaga vertikaalsele alusele, kätele. välja jäetud.
- Jalad sirgeks, käpad veidi sissepoole pööratud (pöidlad puudutavad, kontsad on üksteisest 4 cm kaugusel).
- Kui see on olemas, kõrvaldage jala pikkuse erinevus, nagu on näidatud kilel.
- Kõhu kokkusurumine laia vööga (aneste puudumisel
kõhu aordi rütmid!)
- Asend on selili, jalad on pööratud sissepoole, põlved on samal tasemel, sirgendatud (kui ühte põlvedest ei saa sirutada, siis asetatakse pehme rull toestamiseks vastasküljele).
- Kasseti ülemine serv asub 4 cm kõrgusel niudeharjast.
- Meeste puhul on suguelundid varjestatud.
Valikud
Alumise vaagna radiograafia
- Kasseti ülemine serv asub niudeluu eesmise ülemise lülisamba tasemel.
Taz. Pennal I panemine
- Röntgenikiir on suunatud kraniokaudaalselt 40° nurga all.
- Keskkiir on suunatud niude eesmise ülemise lülisamba tasemele kasseti keskele.
Taz. Pennal II panemine
- Röntgenikiir on suunatud 40° kaudokraniaalse nurga all.
- Keskkiir on suunatud 4 cm allapoole häbemelümfüüsi ülemist serva kasseti keskele.
Kiiritusdiagnostika on hetkel patsiendile kõige turvalisem ja kättesaadavaim vahend lülisamba anatoomiliste struktuuride ja nende degeneratiivsete muutuste visualiseerimiseks.
Sellised meetodid nagu multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldavad objektiivselt hinnata lisaks luule ka lülisamba ja seljaaju kanali (SC) sidekude ja neuromuskulaarseid struktuure. Samas võimaldab standardseadmete konstruktsiooni eripära uuringuid läbi viia ainult lamavas asendis. See mõnevõrra diskrediteeris kõrgtehnoloogilisi meetodeid, kuna ilma otseste andmeteta selgroo liikumise segmentide (SMS) struktuuride ebastabiilsuse kohta muutub uuring halvemaks ja selle diagnostiline efektiivsus väheneb märkimisväärselt. Lisaks ei võimaldanud MRI ja MSCT praktikas kasutuselevõtt mõnel juhul meil funktsionaalseid tehnikaid standardse radiograafia diagnostilisest algoritmist välja jätta.
Lülisamba visualiseerimise tähtsust funktsionaalse (aksiaalse) koormuse mõjul kinnitab eksperimentaalne töö. Selle põhjuseks on PDS-i struktuurilised omadused ja omadused. Isegi tavalised intervertebraalsed kettad (IVD) reageerivad stressile, vähendades nende kõrgust 1,4 mm ja suurendades nende laiust 0,75 mm võrra. Samas tuleb arvestada, et tavaline IVD talub kuni 12 000 N aksiaalset koormust, samas kui degeneratiivsete muutuste ja ebastabiilsuse tunnustega lülisammas talub vaid 100 N kõrgust ja stenoosi laiuse suurenemist. lülisamba nimmeosa sõltuvad suuresti kehahoiakust. Kõik see viitab vajadusele lisada diagnostilisse algoritmi lülisamba uuring treeningu ajal, et teha kindlaks PDS, PK ja intervertebral foramina (IFO) struktuuride tegelik seos ning tuvastada ebastabiilsuse tunnused. .
Esimene võte, mis oli võimeline hindama lülisamba nimmepiirkonna ebastabiilsuse tunnuseid, oli funktsionaalne koormusradiograafia – vertikaalasendis, mida laiendati veelgi funktsionaalsete testidega, s.o. uuring maksimaalse painde ja sirutuse asendis. Funktsionaalse radiograafia kasutuselevõtt võimaldas osaliselt lahendada ebastabiilsuse diagnoosimise probleemi, eriti selgroolülide nihke tuvastamisel. Samal ajal on funktsionaalsete testidega standardradiograafial oma puudused: [ 1 ] kahtlustatava (ainult) PDS-i ebastabiilsuse korral ei too selle uuringu kasutamine kõikjal kaasa radiograafia diagnostilise efektiivsuse olulist tõusu koos kiirguskoormuse olulise suurenemisega; [ 2 ] radiograafia ei võimalda oluliste piirangute tõttu vastata mitmele olulisele küsimusele:
Esiteks, tehnika on projektsioon ja seetõttu on sellel väljendunud summeerimisefekt, mis raskendab kõigi PDS-i struktuuride hindamist;
Teiseks, röntgenülesvõtetel on suhteliselt madala kontrastilahutusvõime tõttu sidekoe struktuure praktiliselt võimatu hinnata;
kolmandaks, äärmuslikes positsioonides tehtud uuring võimaldab tuvastada peamiselt passiivse süsteemiga seotud ebastabiilsust, mis tõi kaasa suure hulga valepositiivseid tulemusi.
Selle probleemi lahendamiseks pakutakse välja kaks võimalust funktsionaalsete uuringute läbiviimiseks kõrgtehnoloogiliste diagnostikameetodite abil. [ 1 ] Esimene võimalus on MRI-skannerid, mis võimaldavad uuringuid läbi viia vertikaalasendis. [ 2 ] Teine võimalus - seadmete doseeritud aksiaalne koormus, mis võimaldab simuleerida vertikaalsust uuringus lamavas asendis.
Esimesel juhul tuleb esiplaanile füsioloogia, kuid see toob kaasa ka tehnilisi raskusi tomograafide loomisel ja sellest tulenevalt tõsiseid piiranguid nende seadmete kvaliteedile, kestusele ja mitmekülgsusele. Teisel juhul eeldab doseeritud koormuse tekitamise seadmete kasutamine vertikaalasendi simulatsiooni adekvaatsuse kindlaksmääramist.
video
Ülaltoodud meetodite kasutuselevõtt kliinilises praktikas viimase 10 aasta jooksul on oluliselt muutnud arusaama selgroo ebastabiilsusest ja selgitanud selle diagnostilisi kriteeriume. Need uuringud (funktsionaalsed MR-tehnikad) võimaldavad visualiseerida kõiki SMS-i struktuure funktsionaalse laadimise ajal. See võimaldab hinnata tõelist seost närvistruktuuridega, määrata dünaamiliste ja varjatud stenooside tunnuseid, samuti erinevate PDS-struktuuride nendes protsessides osalemise astet. Kindlasti tõi see kaasa muutuse lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsete muutuste ravi taktikas. Eelkõige on neurokirurgiliste sekkumiste maht ja tüüp nihkunud IVD eemaldamiselt erinevate seadmete paigaldamisele, mis kompenseerivad kirurgilise ravi käigus kaotatud funktsiooni.
Praegu on nimmepiirkonna kroonilise valu sündroomiga patsientide kliinilise pildi objektiviseerimiseks ja sellest tulenevalt adekvaatsema arstiabi olemuse ja ulatuse valiku tegemiseks vaja diagnostikaalgoritmi sisse viia funktsionaalsed MRI tehnikad. .. lähemalt artiklis"Lülisamba funktsionaalne magnetresonantstomograafia (kirjanduse ülevaade)" A. V. Bazhin, E. A. Egorova, Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool. A. I. Evdokimova" Venemaa Tervishoiuministeeriumi kiirgusdiagnostika osakonnast (ajakiri "Radioloogia - praktika" nr 4, 2015) [loe].
loe ka postitust: Mitmepositsiooniline MRI(aadressil mri-russia.livejournal.com) [loe]
loe ka doktorikraadi väitekirja. "Funktsionaalsete kiiritustehnikate võimalused lülisamba nimmelülidevaheliste ketaste degeneratiivsete muutuste uurimisel" A.V. Bazhin, Moskva, 2015 [loe]
© Laesus De Liro
Head teadusmaterjalide autorid, mida ma oma sõnumites kasutan! Kui näete selles "Vene Föderatsiooni autoriõiguse seaduse" rikkumist või soovite näha oma materjali esitlust teises vormis (või teises kontekstis), siis sel juhul kirjutage mulle (postiaadressil aadress: [e-postiga kaitstud]) ning kõrvaldan koheselt kõik rikkumised ja ebatäpsused. Aga kuna mu blogil ei ole [minu jaoks isiklikult] ärilist eesmärki (ja alust), vaid sellel on puhtalt hariv eesmärk (ja reeglina on alati aktiivne seos autori ja tema teadustööga), siis oleksin tänulik teile võimaluse eest teha minu sõnumitele mõned erandid (vastavalt kehtivatele õigusnormidele). Lugupidamisega Laesus De Liro.
Postitused sellest ajakirjast "MRI" sildi järgi
Kõhukeha tsütotoksilised kahjustused (CLOCC)Kõhukeha tsütotoksilised kahjustused (CLOCC) on mõiste, mis ühendab heterogeense ...
Raua metabolismi ajuhäired
Raud osaleb paljudes elutähtsates protsessides, nagu hapniku transport, mitokondriaalne hingamine, DNA süntees, müeliini...
Perifeerse närvi fookuskauguse ahenemise nähtus
Definitsioon. "Perifeerse närvi fookuskauguse ahenemise" (FCPN) nähtus on sündroom [mille etioloogia on sageli ebaselge] äge ...
Mõõduka entsefalopaatia sündroom koos kehakeha harja pöörduva kahjustusega
Kerge entsefalopaatia koos pöörduva põrnakahjustuse (MERS) sündroomiga on…
