Ravimit Nitrofurantoin kasutatakse laialdaselt uroloogiliste haiguste raviks. Selle erinevaid ravimvorme võib kasutada täiskasvanutel ja lastel - vastavalt näidustustele.

Ühend

Toimeaine on nitrofurantoiin (50 mg, 100 mg), mis kuulub nitrofuraani rühma. Tabletivormid sisaldavad lisaks kaltsiumstearaati, kartulitärklist, aerosiili (abiaineid).

Vabastamise vorm

Ravimit saab osta katmata või enterokattega tablettidena, hind on 120-150 rubla 20 tk. Nitrofurantoiini toodetakse ka kapslite kujul, mille toimeaine on pulbrid (1 g), lahjendatud veega. Müügil on nitrofurantoiiniga suspensioon kaubanime Furadonin all.

Foto nitrofurantoiinist

Tööpõhimõte ja omadused

Tööriistal on antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime, see toimib paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu (Proteus, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Klebsiella jne). Nitrofurantoiin pärsib bakterite DNA ja RNA sünteesi, vähendab rakumembraanide läbilaskvust ja vähendab mikroobide aeroobset ainevahetust. Bakterite hingamine on häiritud, nad surevad.

Erinevad toimemehhanismid määravad bakterite vähese omandatud resistentsuse toimeaine suhtes. Sellega seoses on nitrofurantoiin väga efektiivne kuseteede infektsioonide korral. Ravim imendub seedetraktis kiiresti, biosaadavus - üle 50%. Side plasmavalkudega - 60%.

Agens tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, platsentaarbarjääri, siseneb rinnapiima. See metaboliseerub maksas ja lihastes, eritub täielikult neerude kaudu, ilma kehasse kogunemata.

Näidustused

Peamiseks näidustuseks on mikroobsete põletikuliste haiguste ravi nefroloogias ja uroloogias, nagu püelonefriit, uretriit, põiepõletik, tubulointerstitsiaalne nefriit,.

Nitrofurantoiini kasutatakse ka ennetava meetmena, et vältida kuseteede nakatumist enne ja pärast stentimist, pärast uroloogilisi operatsioone.

Kasutusjuhend

Ravimit võetakse suu kaudu söömise ajal. Tabletid tuleb sisse võtta rohke veega. Mis tahes ravimvormi annus täiskasvanutele ja noorukitele on 50-150 mg 3-4 korda päevas vastavalt arsti juhistele. Täiskasvanu puhul ei tohi maksimaalne ühekordne annus ületada 0,3 g toimeainet, maksimaalne päevane annus - kuni 0,6 g nitrofurantoiini. Alla 12-aastastele lastele määratakse 5-8 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagades ööpäevase annuse 4 annuseks.

Ravikuur on 5-8 päeva. Saate ravi pikendada veel 3 päeva, kuid alles pärast uriinianalüüsi läbimist steriilsuse tuvastamiseks. Kui patsient vajab pikaajalist säilitusravi nitrofuraanidega, vähendatakse nitrofurantoiini annust miinimumini. Seega on ravimi optimaalne kogus päevas 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt taluvad patsiendid ravimeid hästi ja neil on harva süsteemseid kõrvaltoimeid.

Mõnikord on võimalikud järgmised reaktsioonid:

• Närvisüsteem, meeleelundid - perifeerne nefropaatia, asteenia, unisus, pearinglus, nüstagm, peavalud.
• Hingamiselundkond - bronhiaalastma sündroom, köha, õhupuudus, kopsuinfiltraadid, valu rinnus, välise hingamise vähenemine, bronhiaalastma korral - haiguse ägenemine.
• Seedetrakt – kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit, pankreatiidi ägenemine, kollatõbi, ravimitest põhjustatud hepatiit.
• Hematopoeetiline süsteem - trombotsüütide, leukotsüütide, granulotsüütide, hemolüütilise ja megaloblastilise aneemia vähenemine.
• Immuunsüsteem - urtikaaria, anafülaksia, nahasügelus, muud tüüpi allergilised reaktsioonid.
• Nahk on kooriv, ​​multimorfne.

Mõnikord täheldatakse Nitrofurantoin-ravi ajal lihasvalu, külmavärinaid, palavikku, müalgiat ja gripilaadseid sümptomeid. Võib-olla on enamasti Pseudomonas aeruginosa põhjustatud superinfektsiooni areng.

Ravimi kasutamine tuleb lõpetada, kui ilmnevad paresteesiad (perifeerse nefropaatia sümptomid), mis on eriti levinud suhkurtõve, aneemia, B-vitamiinide puudumise, neerupuudulikkuse ja elektrolüütide tasakaaluhäiretega inimestel. Samuti tuleb ravi kohe katkestada, kui inimestel, kellel kahtlustatakse glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkust, ilmnevad hemolüüsi sümptomid.

Vastunäidustused

Nitrofurantoiini võtmise keelud on järgmised:

• Kroonilise südamepuudulikkuse staadium 2-3.
• Ülitundlikkus nitrofuraanide suhtes.
• raske aste.
• Oliguuria.
• Raske maksahaigus - tsirroos, krooniline hepatiit.
• Äge porfüüria.
• Kopsufibroos.

Ravimi kasutamine raseduse, imetamise ajal, lapsepõlves kuni kuu aega on keelatud.

erijuhised

Nitrofurantoiini ei tohi juua prostatiidi, mädase, neerude kortikaalse aine kahjustuse korral. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga! Nitrofurantoiini ei kasutata koos ravimitega, mis põhjustavad neerufunktsiooni kahjustust. Hepatiidi varaseks avastamiseks on vajalik pikaajalist nitrofuraanravi saavate patsientide hoolikas jälgimine.

Seedetrakti kõrvaltoimete riski minimeerimiseks peate ravimit võtma koos toiduga või jooma seda koos piimaga. Ravi ajal suurendage kindlasti veerežiimi. Pärast uriini võtmist muutub tumekollaseks ja isegi pruuniks, uriini glükoosisisalduse analüüsimisel ilmnevad sageli valepositiivsed reaktsioonid.

Ravim võib avaldada mõju närvisüsteemile, seetõttu on ravi ajal oluline olla mehhanismidega töötamisel ja sõidukite juhtimisel ettevaatlik. Ravimi võtmine raseduse ajal on vastuvõetamatu. Imetamise ajal on vaja lõpetada toitmine kuni nitrofuraanide tarbimise lõpuni.

Nalidiksiinhappe samaaegne manustamine vähendab nitrofurantoiini antibakteriaalset toimet, antatsiidid vähendavad selle imendumist. Kui nitrofurantoiini võetakse koos kiniinipreparaatide, antibiootikumide, keemiaravi ravimite, sulfoonamiidide, antiseptikumidega, on vaja konsulteerida arstiga.

Üleannustamise korral ilmneb tugev iiveldus, oksendamine, isutus. Te peate viivitamatult võtma suure koguse vedelikku ja pöörduma kiiresti arsti poole!

Brutovalem

C8H6N4O5

Aine nitrofurantoiini farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

67-20-9

Aine nitrofurantoiini omadused

Kollane või oranžikaskollane kristalne pulber, mõru maitse. Vees ja alkoholis praktiliselt lahustumatu.

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- bakteritsiidne, laia toimespektriga antibakteriaalne.

Inhibeerib DNA ja RNA, valkude sünteesi, rakumembraanide moodustumist, pärsib aeroobset ainevahetust. Efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, sh. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli.

Imendub hästi seedetraktis. Imendumiskiirus sõltub kristallide suurusest (mikrokristallilist vormi iseloomustab kiire lahustuvus ja imendumiskiirus, lühike periood C max saavutamisel uriinis). Toidu esinemine seedetraktis võib suurendada biosaadavust. Tungib läbi platsenta ja BBB, eritub rinnapiima. Metaboliseerub maksas ja lihaskoes. Täielikult eritub organismist neerude kaudu (30-50% - muutumatul kujul).

Aine Nitrofurantoin kasutamine

Kuseteede bakteriaalsed infektsioonid (püeliit, püelonefriit, tsüstiit, uretriit), infektsioonide ennetamine uroloogiliste operatsioonide või uuringute ajal (sh tsüstoskoopia, kateteriseerimine).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, krooniline neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus II-III aste, raske maksapatoloogia (sh maksatsirroos, krooniline hepatiit), glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, äge porfüüria, varajane lapseiga (kuni 1 kuu).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Aine Nitrofurantoin kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: perifeerne neuropaatia, asteenia, pearinglus, peavalu, unisus, nüstagm.

Hingamissüsteemist: interstitsiaalsed muutused kopsudes, bronhoobstruktiivne sündroom, palavik, köha, valu rinnus.

Seedetraktist: hepatiit, kolestaatiline sündroom, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, pankreatiit, pseudomembranoosne koliit

Allergilised reaktsioonid: luupuselaadne sündroom, artralgia, müalgia, anafülaksia, külmavärinad, eosinofiilia, lööve.

Interaktsioon

Antibakteriaalset toimet vähendab nalidiksiinhape, imendumist vähendavad magneesiumtrisilikaati sisaldavad antatsiidid. Kusihappe eritumist soodustavad ained (probenetsiid, sulfiinpürasoon) võivad pärssida neerutuubulite sekretsiooni, samal ajal kui nitrofurantoiini tase uriinis väheneb (antibakteriaalne toime väheneb) ja veres suureneb (toksilisus suureneb).

Üleannustamine

Sümptomid: oksendama.

Ravi: suure koguse vedeliku võtmine suurendab ravimi eritumist uriiniga. tõhus dialüüs.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed

Nimi	Wyshkovsky indeksi ® väärtus

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:  

Sisaldub ravimite koostises

ATH:

J.01.X.E.01 Nitrofurantoiin

Farmakodünaamika:

Laia toimespektriga antibakteriaalne aine, bakteritsiidne. Ravimi toime tuleneb väga reaktiivsete aminoderivaatide moodustumisest 5-nitrorühma redutseerimise tõttu bakteriaalsete flavoproteiinide osalusel. Aminoderivaadid põhjustavad bakterite ribosoomivalkude inaktiveerumist või muutusi, metabolismi ja bakteri DNA, RNA, rakuseina sünteesi pärssimist, samuti konformatsioonilisi muutusi valkudes ja teistes makromolekulides, mis viib mikroorganismide surmani. pärsib aeroobset ainevahetust bakterirakus.

Ravim saavutab terapeutilise kontsentratsiooni ainult uriinis ja seetõttu kasutatakse seda kuseteede infektsioonide raviks.

Nitrofurantoiin on aktiivneEsKoosherichia coli, Klebsiella spp., Enterobakter spp., Proteus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei.

Farmakokineetika:

See imendub kiiresti ja täielikult seedetraktist, seondub plasmavalkudega 60%.Biosaadavus on 50% (toit suurendab biosaadavust). Ravim metaboliseerub lihaskoes ja maksas. Poolväärtusaeg on 20-25 minutit. Ravim tungib läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Eritub neerude kaudu, 30-50% eritub muutumatul kujul.

Näidustused:

Kuseteede põletikulised ja nakkushaigused,sealhulgas püelonefriit, põiepõletik, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid.

XIV.N10-N16.N10 Äge tubulointerstitsiaalne nefriit

XIV.N10-N16.N11 Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit

XIV.N30-N39.N30 Tsüstiit

XIV.N30-N39.N34 Uretriit ja ureetra sündroom

XIV.N30-N39.N39.0 Kuseteede infektsioon ilma kindlaksmääratud lokaliseerimiseta

XIV.N40-N51.N41 Eesnäärme põletikulised haigused

Vastunäidustused:

Neerupuudulikkus, neerude eritusfunktsiooni väljendunud häired, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, anuuria, oliguuria, ülitundlikkus ravimi suhtes, äge porfüüria, krooniline hepatiit, südamepuudulikkus II-III staadiumid, maksatsirroos, kopsufibroos, vanus kuni 1 kuu, rasedus, imetamine.

Hoolikalt:

Aneemia, suhkurtõve, elektrolüütide tasakaaluhäire, B-vitamiini vaeguse, raske neerupuudulikkusega patsientidel (suurenenud perifeerse neuropaatia riski tõttu).

Rasedus ja imetamine: Annustamine ja manustamine:

Suukaudselt söögi ajalrohke vee joomine. 100-150 mg 3-4 korda päevas, ravikuur on 7-10 päeva. Profülaktilise ja retsidiivivastase raviga - 3-12 kuud 1-2 mg / kg.Annused lastele - kiirusega 5-8 mg / kg päevas (3-4 annusena).

Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg, maksimaalne ühekordne annus on 300 mg.

Kõrvalmõjud:

Seedesüsteemist: hepatiit, kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus, anoreksia, kolestaatiline ikterus, pankreatiit, kõhulahtisus,pseudomembranoosne koliit.

Närvisüsteemist: peavalu, perifeerne neuropaatia, pearinglus, nüstagm, asteenia, unisus.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, anafülaktiline šokk, angioödeem, urtikaaria, lööve.

Vere osa: granulotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, megaloblastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia.

Naha osa: multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit.

Hingamissüsteemist: interstitsiaalne pneumoniit või fibroos, valu rinnus, õhupuudus, köha,bronhoobstruktiivne sündroom, astmahood patsientidel, kellel on anamneesis astma, hingamisfunktsiooni langus, eosinofiilia.

Mitmesugused: urogenitaaltrakti superinfektsioon (sageli põhjustab Pseudomonas aeruginosa), gripilaadsed sümptomid, artralgia, ravimipalavik.

Üleannustamine:

Oksendamine, iiveldus. Ravi:suure koguse vedeliku võtmine suurendab ravimi eritumist uriiniga. tõhus dialüüs.

Interaktsioon:

Ravim ei ühildu fluorokinoloonidega.

ravimid, kusihappe eritumist soodustavad (probenetsiid, sulfiinpürasoon) võivad pärssida sekretsiooni neerutuubulite kaudu, samal ajal kui nitrofurantoiini tase uriinis väheneb (antibakteriaalne toime väheneb) ja veres suureneb (toksilisus suureneb).

Magneesiumtrisilikaati sisaldavad antatsiidid vähendavad ravimi imendumist.

Nalidiksiinhapevähendab antibakteriaalset toimet.

Hemolüütilised ained suurendavad nitrofurantoiini toksilise toime riski.

Neurotoksilised ained suurendavad nitrofurantoiini neurotoksiliste mõjude riski.

Erijuhised:

Perifeerse neuropaatia tekkerisk suureneb aneemia, suhkurtõve, elektrolüütide tasakaaluhäirete, B-vitamiini vaeguse ja raske neerupuudulikkusega patsientidel.

Nitrofurantoiini ei tohi kasutada neerude kortikaalse aine haiguste, mädase paranefriidi ja prostatiidi raviks. Ärge määrake seda koos ravimitega, mis põhjustavad neerufunktsiooni kahjustust.

Juhised

Narkootikum Furadoniin- antimikroobsel ainel, nitrofuraani derivaadil, on bakteriostaatiline toime, kuid see võib olla ka bakteritsiidne, sõltuvalt mikroorganismide kontsentratsioonist ja tundlikkusest. Rikkub DNA, RNA ja valgu sünteesi bakterirakkudes.
Mikroorganismide resistentsus nitrofurantoiini suhtes areneb harva. Nitrofurantoiin on aktiivne mõnede grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu (stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli, kõhutüüfuse tekitajad, düsenteeria, mitmesugused Proteuse tüved).
Farmakokineetika.
Nitrofurantoiin imendub seedetraktis hästi. Maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis pärast suukaudset manustamist saavutatakse 30 minuti pärast. Toidu allaneelamine seedetraktis võib samuti suurendada nitrofurantoiini biosaadavust ja terapeutilise kontsentratsiooni kestust. Nitrofurantoiin seondub plasmavalkudega 20-60%. Hoolimata asjaolust, et ravim metaboliseerub maksas ja lihaskudedes, eritub 30–50% annusest muutumatul kujul uriiniga. Seetõttu on sellel bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime kuseteede infektsioonide korral. Ravim eritub organismist täielikult neerude kaudu. Poolväärtusaeg on ligikaudu 20 minutit. Furadoniin toimib happelises uriinis. Kui uriini pH ületab 8, kaob suurem osa bakteritsiidsest toimest. Furadoniin läbib platsentat ja hematoentsefaalbarjääri rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks:
Näidustused ravimi kasutamiseks Furadoniin on:
- tüsistusteta kuseteede infektsioonid (äge tsüstiit, asümptomaatiline bakteriuuria, uretriit, püeliit, püelonefriit);
- infektsioonide ennetamine uroloogiliste operatsioonide ja uuringute ajal (tsüstoskoopia, kateteriseerimine).

Kasutusviis:
Furadoniin kasutatakse sees, söögi ajal, juues rohkelt vett.
Täiskasvanud patsiendid
Ägedad tüsistusteta kuseteede infektsioonid: 50 mg neli korda päevas seitsme päeva jooksul. Raske reinfektsioon: 100 mg neli korda päevas seitsme päeva jooksul.
Pikaajaline säilitusravi: 50-100 mg üks kord päevas.
Ennetamine: 50 mg neli korda päevas uroloogilistel operatsioonidel ja uuringutel ning 3 päeva pärast neid.
Üle 6-aastased lapsed
Ägedad tüsistusteta kuseteede infektsioonid: 3 mg/kg/päevas neljaks jagatud annuseks seitsme päeva jooksul.

Säilitusravi: 1 mg/kg üks kord päevas.
Alla 25 kg kaaluvatele lastele soovitatakse ravimit kasutada suspensiooni kujul.

Kõrvalmõjud:
Ravimi kasutamisel Furadoniin selliste kõrvaltoimete võimalikud ilmingud:
- iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, hepatiit, kolestaatiline sündroom, pankreatiit, pseudomembranoosne enterokoliit.
- pearinglus, peavalu, asteenia, nüstagm, unisus, perifeerne neuropaatia.
- interstitsiaalsed muutused kopsudes (interstitsiaalne pneumoniit, kopsufibroos), bronhospasm, köha, gripilaadne sündroom, valu rinnus.
- leukopeenia, granulotsütopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, megaloblastiline aneemia.
- luupuselaadne sündroom, artralgia, müalgia, anafülaktilised reaktsioonid, palavik, eosinofiilia, lööve, multiformne eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom), eksfoliatiivne dermatiit.
- Urogenitaaltrakti superinfektsioon, mida sageli põhjustab Pseudomonas aeruginosa.

Vastunäidustused:
Vastunäidustused ravimi kasutamisele Furadoniin on: ülitundlikkus nitrofurantoiini või nitrofuraanide suhtes; raske neerufunktsiooni häire, neerupuudulikkus, oliguuria (kreatiini kliirens alla 60 ml / min); alla 6-aastased lapsed, rasedus ja imetamine loote või vastsündinu võimaliku hemolüütilise aneemia tõttu, mis on tingitud erütrotsüütide ensüümsüsteemide ebaküpsusest; maksatsirroos, krooniline hepatiit; krooniline südamepuudulikkus (NYHA järgi III-IV klass); glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus; äge porfüüria.

Rasedus:
Rakendus Furadoniin Furadoniin on raseduse ajal vastunäidustatud.
Kui seda on vaja kasutada imetamise ajal, tuleb laps rinnast võõrutada kogu raviperioodi vältel.

Koostoimed teiste ravimitega:
Imemine Furadoniin suureneb, kui seda võetakse koos toiduga või ravimitega, mis aeglustavad mao tühjenemist.
Magneesiumtrisilikaat vähendab furadoniini imendumist.
Probenetsiid ja sulfiinpürasoon vähendavad furadoniini eritumist neerude kaudu.
Korboanhüdraasi inhibiitorid ja ained, mis põhjustavad uriini leeliselist reaktsiooni, vähendavad furadoniini antibakteriaalset toimet.
Furadoniin ja fluorokinoloonide rühma kuuluvad antimikroobsed ained on antibakteriaalsed antagonistid.
Furadoniin võib pärssida soolefloorat, mis põhjustab östrogeenide imendumise ja östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist. Patsientidel soovitatakse kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Furadoniin võib inaktiveerida suukaudse kõhutüüfuse vaktsiini.

Üleannustamine:
Ravimi üleannustamise sümptomid Furadoniin: Suurte annuste kasutamisel võib tekkida pearinglus, iiveldus, oksendamine.
Ravi: ravimi ärajätmine, suure koguse vedeliku võtmine, et suurendada ravimi eritumist uriiniga, hemodialüüs, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.
Kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Säilitustingimused:
Valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 0C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Väljalaske vorm:
Furadonin - tabletid kaaluga 50 mg või 100 mg.
Planimeetrilises mitterakupakendis nr 10x1;
Blistrites nr 10x1, nr 10x2.

Ühend:
1 tablett Furadonin sisaldab: toimeainet - nitrofurantoiini 50 mg või 100 mg.
Abiained: kartulitärklis, aerosiil, kaltsiumstearaat.

Lisaks:
Ravimi võtmine Furadoniin perifeerse neuropaatia (paresteesia) esimeste nähtude ilmnemisel tuleb ravi katkestada; selle tüsistuse areng võib olla eluohtlik.
Ravi on vaja katkestada, kui ilmnevad kopsu-, maksa-, hematoloogiliste ja neuroloogiliste häirete seletamatud sümptomid.
Kopsukahjustuse nähtude ilmnemisel tuleb furadoniini kasutamine koheselt katkestada. Pikaajalist furadoniiniravi saavatel patsientidel, eriti eakatel, on vajalik kopsufunktsiooni hoolikas jälgimine.
Pikaajalist furadoniiniravi saavate patsientide hoolikas jälgimine on vajalik hepatiidi tekke tunnuste tuvastamiseks.
Pärast furadoniini võtmist võib uriin muutuda kollaseks või pruuniks. Furadoniini saavatel patsientidel võivad glükoosisisalduse määramisel uriinis tekkida valepositiivsed reaktsioonid.
Kui kahtlustatakse glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkust, tuleb ravi furadoniiniga katkestada, kui ilmnevad hemolüüsi nähud.
Seedetrakti reaktsioone saab minimeerida, kui võtta ravimit koos toiduga, piimaga või annust vähendada.
Kasutamine pediaatrias. Ei soovitata kasutada alla 6-aastastel lastel.
Vastuvõtul tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on suhkurtõbi, aneemia, elektrolüütide häired, B-vitamiini vaegus, sest. võib suurendada ravimi neurotoksilist toimet.
Furadoniini ei tohi kasutada neerukoore haiguste (glomerulonefriidi), mädase paranefriidi, prostatiidi raviks. Eriti ühe mittetöötava neeru parenhüümse infektsiooni raviks. Korduva või raske infektsiooni korral tuleb välistada kirurgilised põhjused.
Mõju võimele juhtida sõidukeid ja töötada liikuvate mehhanismidega. Furadoniin võib põhjustada pearinglust ja uimasust. Patsient ei tohi ravimi võtmise ajal juhtida autot ega töötada liikuvate mehhanismidega.

Nitrofuraanid on laialdaseks meditsiiniliseks kasutamiseks pakutud sulfoonamiidide järel teine ​​sünteetiliste antibakteriaalsete ravimite klass. Need on kliiniliselt vähem tõhusad kui enamikul antibiootikumidel ja need on väärtuslikud peamiselt kuseteede infektsioonide ägedate tüsistusteta vormide ravis. nitrofurantoiin, furatsidiin), sooleinfektsioonid (nifuroksasiid) ja mõned algloomade infektsioonid - trihhomonoos ja giardiaas (furasolidoon, nifuratel).

Toimemehhanism

Olles hapnikuaktseptorid, häirivad nitrofuraanid bakterite rakuhingamise protsessi ja pärsivad nukleiinhapete biosünteesi. Sõltuvalt kontsentratsioonist on neil bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime. Mikroorganismide ravimiresistentsus areneb harva nitrofuraanide suhtes.

Tegevuse spekter

Nitrofuraane iseloomustab üsna lai toimespekter ja kõrge kontsentratsioon. in vitro aktiivne paljude gramnegatiivsete ( E. coli, K.pneumoniae jne) ja grampositiivsed bakterid, mõned anaeroobid, perekonna seened Candida. Enterokokid on vähetundlikud. Vastupidav P.aeruginosa, enamik Proteuse tüvesid, Serration, Providence, Acinetobacter. Lisaks on furasolidoon ja nifuratel aktiivsed mõnede algloomade (Giardia, Trichomonas) vastu.

Farmakokineetika

Nitrofuraanide hulgas on nitrofurantoiini farmakokineetikat paremini uuritud. Suukaudsel manustamisel imenduvad nitrofuraanid hästi ja kiiresti. Need ei tekita kõrgeid kontsentratsioone veres ja kudedes (sh neerudes), kuna erituvad organismist kiiresti (poolväärtusaeg 1 tund). Nitrofurantoiin ja furatsidiin kogunevad uriinis suurtes kontsentratsioonides, furasolidoon - ainult 5% manustatud annusest (kuna see metaboliseerub suures osas). Osaliselt eritub sapiga ja loob kõrge kontsentratsiooni soolestiku luumenis. Neerupuudulikkuse korral aeglustub nitrofuraanide eritumine oluliselt.

Kõrvaltoimed

GIT: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Maks: transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, kolestaas, hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: lööve, eosinofiilia, palavik, artralgia, müalgia, luupuselaadne sündroom, harva anafülaktiline šokk.

Kopsud: pneumoniit (nitrofurantoiini võtmisel), bronhospasm, köha, valu rinnus.

Närvisüsteem: pearinglus, peavalu, üldine nõrkus, unisus, perifeerne polüneuropaatia.

Hematoloogilised reaktsioonid: leukopeenia, megaloblastiline või hemolüütiline aneemia.

Näidustused

Klooramfenikooliga kombineerimisel suureneb hematopoeetilise pärssimise oht.

Alkoholiga kombineerituna võib furasolidoon põhjustada disulfiraamitaolise reaktsiooni.

Furazolidooni, mis on MAO inhibiitor, samaaegsel kasutamisel teiste MAO inhibiitorite, sümpatomimeetikumide, tritsükliliste antidepressantide või türamiini sisaldavate toiduainetega on oht hüpertensiivse kriisi tekkeks.

Teave patsientidele

Võtta suu kaudu pärast sööki, juua rohkelt vett (100-200 ml).

Järgige rangelt režiimi ja ravirežiimi kogu ravikuuri jooksul, ärge jätke annust vahele ja võtke seda korrapäraste ajavahemike järel. Kui te unustate annuse võtmata, võtke see niipea kui võimalik; ärge võtke, kui on peaaegu aeg võtta järgmine annus; ärge kahekordistage annust. Säilitage ravi kestus, eriti streptokokkinfektsioonide korral.

Konsulteerige oma arstiga, kui mõne päeva jooksul paranemist ei toimu või kui ilmnevad uued sümptomid.

Ärge jooge alkohoolseid jooke furasolidoonravi ajal ja 4 päeva jooksul pärast ravi katkestamist.

Furasolidoonravi ajal ei tohi suurtes kogustes tarbida türamiini sisaldavaid toite ja jooke (juust, õlu, vein, oad, suitsuliha).

Furasolidoonravi ajal ei tohi te ilma arsti retseptita võtta ravimeid köha ja külmetuse raviks.

Olge peapööritusega ettevaatlik.

Nitrofurantoiin ja furatsidiin võivad uriini värvida roostekollaseks või pruunikaks.

Tabel. Nitrofuraani rühma preparaadid.
Peamised omadused ja rakenduse omadused

KÕRTS	Lekform LS	F (sees), %	T ½, h*	Annustamisrežiim	Narkootikumide omadused
Nitrofurantoiin	Tab. 0,05 g ja 0,1 g Tab. 0,03 g lastele	ND	0,3-1	sees Täiskasvanud: 0,05-0,1 g iga 6 tunni järel; pikaajalise supressiivse ravi korral - 0,05-0,1 g / päevas Lapsed: 5-7 mg/kg/päevas, jagatuna 4 annuseks	Madal kontsentratsioon veres ja kudedes. Kõrge kontsentratsioon uriinis. Teise valiku ravim ägeda põiepõletiku raviks
Nifuratel	Tab. 0,2 g	ND	ND	sees Täiskasvanud: 0,2-0,4 g iga 8-12 tunni järel Lapsed: 10-30 mg/kg 2-3 annusena, olenevalt kliinilisest olukorrast	Näidustatud kuseteede infektsioonide (uretriit, tsüstiit), perekonna seente põhjustatud vaginaalsete infektsioonide raviks Candida, samuti muud aeroobsed ja anaeroobsed ( Gardnerella) bakterid, aga ka algloomad ( Trichomonas). Näidustatud giardiaasi ja ägedate soolestiku bakteriaalsete infektsioonide raviks. vastu väga tõhus Helicobacter pylori. Sellel on madal toksilisus. Koos kasutamisel suurendab see nüstatiini aktiivsust.
Nifuroksasiid	Tab. 0,2 g; susp. neli%	ND	ND	sees Täiskasvanud: 0,2 g iga 6 tunni järel Lapsed: 1 kuu-2,5 aastat - 0,1 g iga 8-12 tunni järel; vanemad kui 2,5 aastat - 0,2 g iga 8 tunni järel	Näidustatud ägeda nakkusliku kõhulahtisuse raviks
Furasolidoon	Tab. 0,05 g Gran. d/ettevalmistus. susp. suukaudseks manustamiseks lastele 50 g 150 ml purgis	ND	ND	sees Täiskasvanud: 0,1 iga 6 tunni järel Lapsed: 6-7 mg/kg/päevas, jagatuna 4 annuseks	Aktiivsem enterobakterite ja mõnede algloomade vastu. Madal kontsentratsioon uriinis. Viimastel aastatel on seda kasutatud giardiaasi korral. Põhjustab disulfiraamitaolise reaktsiooni
Furatsidiin	Tab. 0,05 g	ND	ND	sees Täiskasvanud: 0,1-0,2 g iga 6-8 tunni järel Lapsed: 7,5 mg/kg/päevas, jagatuna 2-3 annuseks	Farmakokineetika on halvasti mõistetav. Teise valiku ravim ägeda põiepõletiku raviks. Paikselt – haavade ja õõnsuste pesemiseks

* Normaalse neerufunktsiooniga