Lapse kandmise perioodil peaks naine eriti hoolikalt jälgima muutusi kehas. Suurim mure on esimene trimester, mil on raseduse katkemise oht, ja viimane kuu. Tühistamine enne sünnitust on füsioloogiline tunnus, mis näitab naise keha ettevalmistamist lapse ilmumiseks.

Kuid on oluline hinnata nende sekretsioonide olemust, kuna värv ja lõhn võivad viidata tüsistuste esinemisele. Nende õigeaegse avastamise abil on võimalik säilitada lapse tervist ja vältida probleeme sünnituse ajal.

Viimasel raseduskuul naisel on oluline teada, milline eritus peaks olema enne sünnitust. See aitab eristada füsioloogiliselt käimasolevat keha ettevalmistamise protsessi patoloogilistest seisunditest. Tavaliselt ilmub esmalt rohke lima, seejärel väljub kork ja vesi. Sellest, et kõik pole korras, annab tunnistust ebameeldiva lõhnaga verine juustuvalge ja rohekas eritis.

Roosa eritis ilmub enne sünnitust, kuna varem emakakaela katnud väljavoolukork võib sisaldada vähesel määral verd. Lima on sellega kergelt määrdunud, kuid ei sisalda veretriipe. Kui värvus muutub punaseks, näitab see platsenta varajast eraldumist või selle esinemist. Mõlemad on lapsele ohtlikud, seetõttu on vaja viivitamatut arstiabi.

Pruun, roosa, pruun eritis enne sünnitust ei ole verejooks. Need on segatud limaga, ebaolulised ja ilmuvad reeglina vähem kui päev enne lapse sündi. Sel ajal võite hakata valmistuma haiglasse lahkumiseks: koguge kõik vajalikud asjad ja dokumendid, hoiatage lähisugulasi.

Kui sünnituseelne eritis on valge, kodujuustu sarnane ja hapu lõhnaga, siis on suure tõenäosusega tuppe levinud seeninfektsioon – soor. Haigust tuleb kiiresti ravida, kuna see raskendab oluliselt ema sünnitusprotsessi ja võib kahjustada lapse tervist. Kandidoos sünnitusel naisel vähendab tupe elastsust ja suurendab rebenemise ohtu.

Roheline ja kollane eritis enne sünnitust viitab ka infektsioonile (umbes trihhomoniaasi, gonorröa, klamüüdia kohta) või põletikulistele protsessidele vaagnaelundites. Igal juhul on vaja viivitamatut arstiabi.

Lima sekretsioonid

Enne sünnitust vabanev lima on paks, viskoosne, läbipaistev või valge vähese varjundiga. Võite võtta väikese koguse lima kahe sõrmega, kui need on eraldatud, on selle konsistents (plastsus, viskoossus) selgelt nähtav.

Limaskesta eritumine enne sünnitust viitab emakakaela küpsemisele. Need on kõige märgatavamad pärast ärkamist, kui naine liigub horisontaalasendist vertikaalasendisse. Mõne aja pärast hakkab eritis tumenema, muutub pruuniks - see tähendab, et lapse sünnini on jäänud mitu tundi.

Limakorgi väljund

Raseduse ajal blokeerib emakakaela limakork, mis kaitseb loodet nakkuse eest. Raseduse lõpuks muutuvad seinad elastseks ja avatuks. Hormoonide toimel kork pehmeneb ja väljub.

Millal see juhtub, on võimatu ennustada: mõnel naisel kaks nädalat enne sünnitust, mõnel paar tundi.

Kui limakork tuleb korraga ära, meenutab see väliselt munavalget või meduusi. Sageli jääb see protsess märkamatuks, kuna see toimub tualetis käies või duši all käies.

Lisaks võib kork välja tulla järk-järgult, ühe või kahe päeva jooksul, siis näeb see välja nagu tavaline selge või valge eritis enne sünnitust.

Pärast limakorgi tühjenemist ei tohi vannis käia, hoiduda tuleks seksuaalvahekorrast, olla tähelepanelikum intiimhügieeni suhtes, vahetada sagedamini aluspesu. Sel perioodil muutub emakaõõs infektsioonidele avatuks.

Lootevee väljavool

Erinevalt limakorgist ei saa tähelepanuta jätta lootevee väljutamist. Need on vedelik, mille maht on 0,5–1,5 liitrit. Tavaliselt on see läbipaistev, kergelt magusa lõhnaga või ei lõhna midagi. Mõnikord väljuvad koos veega määrdeaine osakesed, mis kaitsevad lapse nahka emakaõõnes. Nad näevad välja nagu valged väikesed helbed.

Lootevee väljutamise protsess toimub ka erineval viisil. Mõnikord valatakse vedelik välja korraga, sageli juhtub see pärast tualetis käimist või kehaasendi järsu muutumisega. Muudel juhtudel lekib see järk-järgult. Kuidas see täpselt juhtub, sõltub põie rebenemise asukohast - emakakaela lähedal või kõrgemal.

Kui lootevesi on kollakas või rohekas, hägune, võib see viidata sellele, et:

• laps kogeb hapnikunälga;
• toimub loote esitlus;
• algas platsenta eraldumine.

Vere väljavool, lootevee värvuse muutus nõuavad viivitamatut kiirabi kutsumist. Ise haiglasse jõudmine võib olla kahjulik ja olukorra veelgi keerulisemaks muuta.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Sünnitusabi-günekoloogi juurde tuleks pöörduda tavapärasest päevasest erineva vooluse korral. Spetsialist suudab nende olemuse täpselt kindlaks teha ja öelda, kas kõik on korras. Kui eritis on valge, kalgendatud, kollane või roheline ebameeldiva lõhnaga, on arsti külastamine kohustuslik.

Nakkushaigus raseduse lõpus on ohtlik lapse tervisele ja mõjutab negatiivselt sünnitusprotsessi. Pärast korgi vabanemist pääseb patogeenne mikrofloora kergesti emakaõõnde.

Verejooksu tekkides tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Helepunase vere rohke eritumine on ohtlik ema ja lapse elule.

Arstide abi tuleks otsida juhul, kui voolusega kaasneb kramplik valu alakõhus. Tõenäoliselt on see märk sünnituse algusest. Ja see võib juhtuda isegi enne amnionivedeliku väljutamist.

Tähtaja lõpuks peaks rase naine teadma, milline eritumine enne sünnitust on norm. Sellise plaani füsioloogilised muutused tähtaja lõpuks koosnevad kolmest etapist: lima sekretsioon (emakakaela küpsemine), korgi ja amnionivedeliku väljutamine. Kõigil juhtudel peate pöörama tähelepanu eritise värvile, struktuurile ja lõhnale.

Lapse sünd on loomulik nähtus, kuid sünnitusel on võimalikud tüsistused, sealhulgas äkiline verejooks. See seisund ohustab alati ema ja lapse elu ning nõuab seetõttu kohustuslikku erakorralist arstiabi.

Arsti peamine ülesanne esimesel etapil on verejooksu allika kindlakstegemine. Sageli on ainus viis verekaotuse peatamiseks operatsioon.

Verejooksu põhjused sünnituse ajal

Sünnitusaegse verejooksu peamine põhjus on platsenta patoloogiad ja eelsoodumuslikud haigused.

Rikkumised platsenta töös võivad olla erinevad. Kõige sagedamini toimub selle enneaegne eraldumine normaalses kohas. Platsenta võib erinevates kohtades kooruda, kuid kui see protsess algas servast, siis on väline verejooks vältimatu. Sel juhul valu praktiliselt ei tunneta. Keskmise osa eraldumisega moodustub hematoom ja tekib tugev valu.

Verekaotusega tekivad naisel ja lapsel kiired südamelöögid, külmavärinad ja vererõhu langus. See nähtus on tüüpiline mis tahes raske verejooksu korral. Selle taustal langeb loote verevarustus oluliselt, mis on täis tema surma. Sellise sündmuste arenguga saab teha otsuse keisrilõike kohta.

Mõnikord muutub emakaverejooksu põhjuseks platsenta patoloogiline kogunemine emaka seintele. Koorionivillid tungivad nii sügavale müomeetriumi, et sünnituse viimasel etapil ei suuda platsenta iseseisvalt eralduda emaka seintest, mis ei saa kokku tõmbuda. Sel juhul tehakse meditsiiniline sekkumine üldnarkoosis. Kui verejooksu peatada ei õnnestu, on naise elu tõsises ohus. Arstide jaoks on see seisund otsene näidustus emaka eemaldamiseks.

Mõnikord tekib verejooks platsenta ebanormaalse paigutuse tõttu:

• emakakaela esitus, kus platsenta kleepub emakakaela külge;
• , mis blokeerib osaliselt või täielikult emakakaela sissepääsu;
• platsenta liiga lähedane asetus emakakaela osas.

Emakakaela esinemise juhtumid on eriti keerulised, kuid ka üsna haruldased. Samal ajal põhjustavad kõik loetletud patoloogiad platsenta enneaegset koorumist, seetõttu soovitatakse sellistel naistel juba 38. nädalal teha keisrilõige.

Emaka seina rebenemist peetakse sünnituse tõsiseks tagajärjeks. See võib ilmneda nii sünnituse ajal kui ka lapse kandmise perioodil ning sellega kaasneb tugev valu. Kui keisrilõiget õigel ajal ei tehta, ei saa ema ja lapse elu päästa. Õigeaegse arstiabi korral eemaldatakse selline emakas suure tõenäosusega, kuna lõhe ei ole võimalik sulanduda.

Emakaverejooksu riskitegurid on järgmised:

• emaka kirurgiliste sekkumiste ajalugu;
• suur arv sünnitusi, aborte või nurisünnitusi;
• suguelundite põletik;
• , mitmikrasedus;
• loote ebaõige asukoht emakas;
• endokriinsete näärmete patoloogia;
• , preeklampsia;
• , alkoholi tarbimine, narkomaania (eriti kokaiini tarbimine).

Lisaks nendele teguritele võivad verejooksu arengut esile kutsuda otsesed kõhutraumad, mis on tingitud vägivallast või õnnetusest, hirmust, stressist ja amniootilise vedeliku kiirest väljavoolust koos polühüdramnioniga. Olulist rolli mängib ka naise vanus. Üle 35-aastastel naistel esineb veritsust sünnituse ajal sagedamini kui noorematel naistel.

Miks on verejooks sünnituse ajal ohtlik?

Vaatamata kaasaegse meditsiini edusammudele, nagu iidsetel aegadel, peetakse sünnitusjärgset verejooksu sünnituse ajal sama ohtlikuks nähtuseks.

Iseenesest on verejooks tekkinud tüsistuse sekundaarne märk. Verekaotus lühikese aja jooksul võib muutuda massiliseks verejooksuks, mille käigus naine kaotab märkimisväärses koguses verd. See seisund ohustab ema elu. Sarnase sünnitusega laps ei saa vajalikku kogust hapnikku ja olulisi elemente. Seejärel võivad need lapsed kogeda teatud terviseprobleeme.

Neid iseloomustab ulatuslik veritsuspind, samal ajal kui veri väljub paljudest väikestest ja suurtest kahjustatud emaka veresoontest. Arstidel võib sellise probleemiga toime tulla väga raske.

Füsioloogiliselt valmistub lapseootel ema keha eelseisvaks sünnituseks, millega kaasneb teatav verekaotus. Raseda naise veremaht suureneb iga kuu, mis on eelkõige vajalik kasvava loote vajaduste rahuldamiseks ning seejärel kompenseerib sünnituse ajal tekkinud kaotusi.

Samuti on tiinuse perioodil valvel vere hüübimissüsteem ja siis võib selle tegevus muutuda täielikuks kurnatuseks ehk koagulopaatiaks. Seda nähtust täheldatakse naistel, kellel on olnud ekstragenitaalsed haigused, samas kui nende veri ei sisalda valke, mis moodustavad verejooksu ajal veresoontes trombi, seejärel areneb DIC. Olukorda raskendavad ainevahetuse muutused, mis on seotud peamise tüsistusega: emakaseina rebend, platsenta enneaegne eraldumine või selle ebaõige lisandumine. Verejooksu saab peatada ainult esmase tüsistuste avastamisel ja korrigeerimisel.

Sünnitusabi verejooks võib alata mitte ainult haiglas, vaid ka kodus. Otsustav hetk raske verejooksuga naise elu päästmisel on haiglaravi aeg. Selliste seisundite peamine ravimeetod on intensiivravi ja kirurgia.

Kuidas vältida verejooksu sünnituse ajal?

Sünnituse kulgemist on võimatu täielikult ennustada, kuid regulaarsete sünnituseelse kliiniku külastustega saate vähendada verekaotuse tõenäosust. Kohalik günekoloog peaks olema teadlik vaagnaelundite trauma ajaloost.

Isegi staadiumis on vaja ravida ekstragenitaalseid haigusi, suguelundite põletikulisi protsesse ja menstruaaltsükli häireid. Uuringu ja registreerimise käigus, samuti raseduse ajal määrab arst emakaverejooksu riskirühma.

Samuti tuleks viivitamatult teatada kõigist murettekitavatest märkidest. Ettenähtud analüüse ja ultraheliuuringuid ei tasu vältida, need on ohutud ja aitavad probleemi õigel ajal ära tunda, samuti sündmuste arengut ennustada. Näiteks platsenta previa määratakse enne 14. rasedusnädalat ultrahelidiagnostika abil.

Arst teavitab rasedat ja tema lähedasi võimaliku verejooksu ohust. Märkimisväärse verekaotuse vältimiseks sünnituse ajal jälgitakse raseduse staadiumis pidevalt vererõhku, ravitakse preeklampsiat, eemaldatakse emaka toonus, välistatakse füüsiline aktiivsus ja seksuaalne aktiivsus. Platsenta asendi muutuse jälgimiseks tehakse ultraheli igakuiselt.

Kõik rasedad peaksid olema teadlikud "kodusünnituse" ohtudest. Isegi kõige edukam rasedus võib lõppeda verejooksuga. Sel juhul arvestatakse päästmiseks kuluvat aega minutites.

Vahetult enne sünnitust ilmnenud eritis ei tohiks naist hirmutada, kuna nende olemasolu on normaalne füsioloogiline protsess, mis näitab, et sünnitushetk on juba üsna lähedal.

Kõige sagedamini hakkab enne sünnitust ilmnema rikkalik eritis alates 36. nädalast, eriti hommikul. Peaasi, et oleks võimalik õigeaegselt nende esinemise olemust õigesti kindlaks teha, et välja selgitada, kas need on lapsele ohtlikud.

Pruunid, roosad ja verised toonid

Kogu rasedusperioodi jooksul on emakakael suletud limakorgiga, mis on vajalik loote kaitsmiseks väliskeskkonnast kahjulike mikroorganismide sissepääsu eest. Mõni päev enne sünnitust toimub organismis järjekordne hormonaalne ümberkorraldus, mis valmistab järk-järgult ette emakakaela avanemiseks. Just sel perioodil ilmub eritis.

Selleks, et laps sünnikanalist läbi saaks, peab emakakael korgist lahti saama. Sekretsiooni intensiivistudes emakakaela kõhrekoed pehmenevad, algavad emakalihaste kokkutõmbed, mille mõjul surutakse kork välja. Selle vabanemine toimub enamasti järk-järgult, protsess võib kesta kahest nädalast mitme päevani.

Kõik need päevad on emaka toonuse tõus, mistõttu rasedad naised tunnevad sageli kerget valu alakõhus. Lisaks ilmneb mõnel naisel enne sünnitust roosa ja mõnikord kollane eritis limakorgi vabanemise ajal.

Samuti võib mõni päev enne sünnitust ilmneda verejooks. Nende olemasolu nõuab viivitamatut arstiabi, kuna vedeliku väljavool verega enne sünnitust näitab tüsistuste tekkimist.

Lisaks täheldatakse sünnitanud naistel sageli pruuni eritist. Need võivad areneda ka patoloogia esinemise tõttu, seega on meditsiiniline abi antud juhul kohustuslik, eriti kui on ebameeldiv lõhn.

Kuid seda tüüpi tühjenemine võib ilmneda ka järgmistel põhjustel:

• günekoloogilise läbivaatuse läbiviimine;
• seksimine päevadel, mil kork lükatakse tagasi;
• limakorgi väljutamine.

Läbivaatus günekoloogi juures

Kogu raseduse ajal on emakakael piklik, tihe ja suletud. Kui keha hakkab sünnituseks valmistuma, muutub emakakael lühemaks, pehmeks ja hakkab avanema. Protsessi edenemise kindlakstegemiseks viib sünnitusarst-günekoloog umbes 38–39 nädala jooksul läbi toolil istuva naise kohustusliku läbivaatuse.

Sellise läbivaatuse käigus võib kergesti vigastada pehmenenud ja poolavatud emakas, mille tagajärjel tekib pruun või punakas eritis. Erinevalt patoloogilisest tüsistusest iseloomustab seda tüüpi eritisi väike kogus. Tavaliselt ilmnevad need 3-4 tunni jooksul pärast uuringut ega kujuta endast ohtu edasisele tiinusele.

seksuaalvahekord

Raseduse hilisemates staadiumides saate seksida. Siiski tuleb meeles pidada, et valesti valitud asend võib kahjustada emakakaela. Selle taustal võib 1-2 päeva pärast tekkida pruun plekk.

Seksuaalvahekord viimastel nädalatel enne sünnitust ei ole soovitatav, kui:

• on enneaegsete kontraktsioonide oht;
• on platsenta previa;
• rasedus on mitmekordne;
• täheldatakse amniootilise vedeliku lekkimist;
• verised probleemid;
• emakakaela puudulikkus.

Limakork

Limakorgi tühjenemise taustal tekib sageli enne sünnitust pruun eritis. Selle tagasilükkamine võib ilmneda täiesti erinevatel aegadel, näiteks paar nädalat enne sünnitust või paar päeva. Mõnel juhul toimub korgi kohene väljumine, misjärel algavad kohe esimesed kokkutõmbed (2–3 tunni pärast).

Eritumine korgi väljutamise ajal võib olla erineva konsistentsiga ja erinevat värvi: veretriibuline lima, läbipaistev eritis, roosakas, hele ja pruun. Viimased viitavad sellele, et sünnituse alguseni on jäänud vähe aega.

Rikkalik valge eritis

Kogu raseduse ajal liigub laps aktiivselt, muutes asendit ja kehahoiakut. See juhtub amniootilise vedeliku tõttu, milles see hõljub emakas. Lisaks sellele, et nad aitavad beebil liikuda, kaitsevad nad teda ka erinevate negatiivsete välismõjude eest, nagu löögid või tõuked kõhtu.

Lootevee väljavool on samuti loomulik füsioloogiline protsess, mis näitab, et laps on sündimiseks valmis. Vedelik valatakse välja pärast lootekoti rebenemist, tavaliselt toimub see protsess koheselt, kuid on aegu, kus mittetäieliku rebenemise tõttu hakkab vett lekkima.

Tavalise protsessi käigus ei ole amnionivedelikul värvi ega lõhna. See meenutab tavalist vett. Mõnikord võib esineda magusat lõhna ja valgete helveste segu, kuid see on täiesti normaalne. Lima olemasolu pärast pole vaja muretseda, kuna see tekib vetesse pärast nende tupest läbimist.

Lootevee lekkimise tõttu võib ilmneda ohtralt valget eritist, mis meenutab helbeid. Need on vajalikud lapse kaitsmiseks, nii et te ei peaks muretsema. Kuid kui selline eritis ilmnes enne sünnitust liiga vara, peate lekke kõrvaldamiseks konsulteerima arstiga.

Patoloogia või limakork

Normaalse raseduse ajal enne sünnitust ei tohiks olla muud voolust peale limakorgi ja lootevee väljavoolu. Mõlemad protsessid ei ole patoloogilised, kui rasedusaeg on lõppenud ja algas 38. nädalast. Vastasel juhul võime rääkida enneaegsest sünnitusest.

Järgmiste märkide järgi on võimalik kindlaks teha, et tühjenemine viitab limakorgi tagasilükkamisele:

• ägeda valu puudumine alakõhus;
• ei lõhna;
• kerge vereribade olemasolu;
• eritis on limalaadse konsistentsiga.

Lootevee väljavalamist ei saa millegagi segi ajada. Need on vesised, voolavad kohe suurtes kogustes (0,5–1,5 ml) ja läbipaistvad. Patoloogilisest protsessist võib rääkida siis, kui vetes on veri, on rohekas toon ja ebameeldiv lõhn. Sel juhul vajab sünnitav naine viivitamatut haiglaravi.

Samuti viitab patoloogia olemasolule selline eritis:

• Kohupiim. Sageli rasedatel naistel, vahetult enne sünnitust, ilmneb kogemuste taustal soor. Haigus ägeneb vahetult enne sünnitust ja sellega kaasneb tugev sügelus, põletustunne, eriti urineerimisel, kohupiimaeritised ja hapu lõhn.
• Lootevee lekkimine. Protsessiga kaasneb pidevalt märg aluspesu. Lekke saab määrata selle testiga: tehke suguelundite lahkliha hügieen, pühkige end kuivaks, heitke pikali puhtale, kuivale ja valgele linale. Kui 15–20 minuti pärast ilmub mitu märga laiku, siis lootevett lekib.
• Verised, rohekad ja muud eritised. Igasugune vooluse kahtlane värvus võib olla märk tüsistuste algusest, samuti patoloogilistest muutustest sünnikanalis või emakas.

Millal pöörduda arsti poole

Arsti juurde tuleb pöörduda kohe pärast eritusprotsesside algust. Lõppude lõpuks on raske iseseisvalt aru saada, kas need on normaalsed või patoloogilised, parem on usaldada see asi spetsialistile, et kaitsta end tarbetute murede eest.

Lisaks tuleb verevoolu korral koheselt pöörduda günekoloogi poole. Eriti ohtlik verd enne sünnitust on suurtes kogustes ja erkpunase värvusega. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib alata tugev verejooks, mis on ohtlik mitte ainult lapse, vaid ka ema elule.

Kliiniku külastamise põhjuseks on ka ebameeldiva lõhnaga eritise ilmnemine. See võib olla märk urogenitaalsüsteemi nakkusprotsessist, mis on lapsele väga ohtlik, eriti raseduse lõpus, kui emakakael hakkab avanema ja kahjulikud mikroorganismid võivad kergesti emakaõõnde sattuda.

Samuti peaksite konsulteerima arstiga eritumise korral, millega kaasneb halb enesetunne või valu alakõhus, millel on kramplik iseloom. Esiteks võivad need sümptomid viidata sünnituse algusele.

Lapse sünd on rõõmus sündmus, mida ei taha ärevate mõtetega varjutada. Kuid teadmised sünnitusega kaasneda võivate tüsistuste kohta on vajalikud – ennekõike selleks, et kriitilisel hetkel mitte segadusse sattuda ja nendega täies relvastuses kohtuda. Lõppude lõpuks, mida rahulikumalt naine käitub ja mida paremini ta oma seisundit mõistab, seda suurem on sünnituse eduka tulemuse tõenäosus nii ema kui ka lapse jaoks. See artikkel keskendub ühele kõige kohutavamale komplikatsioonile - verejooksule. See võib areneda sünnituse ajal, varasel sünnitusjärgsel perioodil ja isegi raseduse viimastel nädalatel. Verejooksu tekkimine kujutab tõsist ohtu nii ema kui ka sündimata lapse tervisele (ja mõnikord ka elule).

Verejooksu põhjused

Kõige tavalisem verejooksu põhjus on platsenta seisundiga seotud probleemid. Neid soodustavad tegurid on:

1. Emaka limaskesta kroonilised põletikulised haigused (endometriit), eriti ravimata või alaravimata.
2. Vaagnaelundite "vanad" vigastused ja armid emakal (olenemata nende päritolust).
3. Suur hulk aborte, nurisünnitusi ja (või) sünnitusi naise elus, eriti kui neid komplitseeris põletik. (Kui me võtame kõik platsenta previa juhtumid 100%, siis 75% neist esineb mitut poeginud naistel ja ainult 25% primiparas).
4. Hormonaalsed häired, endokriinsed haigused.
5. Emaka fibroidid ja muud sisemiste suguelundite haigused.
6. Rasked südame-veresoonkonna haigused, mõned neeru- ja maksahaigused.
7. Vigastus raseduse ajal.
8. Naine on üle 35 aasta vana.

Niisiis, millised on platsentaprobleemid, mis võivad põhjustada verejooksu?

1. Normaalselt paikneva platsenta ebanormaalne eraldumine
   1. Normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine. Platsenta irdumist võib esineda erinevates kohtades. Kui platsenta koorub servast, siis voolab veri välistest suguelunditest välja. Teisisõnu, sel juhul toimub väline verejooks; sellises olukorras on valu alakõhus väheoluline või puudub üldse. Platsenta irdumine võib toimuda ka keskel, siis koguneb veri platsenta ja emakaseina vahele ning tekib hematoom; sel juhul on valusündroom rohkem väljendunud.

   Normaalselt paikneva platsenta enneaegse eraldumisega kaasnevad verekaotuse tunnused: pulss kiireneb, vererõhk langeb, ilmub külm higi. Kuna see vähendab järsult lootele voolava vere hulka, tekib loote hüpoksia, mistõttu võib see olukord olla eluohtlik nii emale kui ka lapsele.

   Olenevalt sünnitusperioodist, naise ja loote seisundist võib sünnituse lõpule viia loomuliku sünnitusteede kaudu või keisrilõike abil.

   2. Raskused platsenta iseseisval ja õigeaegsel eraldamisel sünnituse kolmandas etapis (platsenta tihe kinnitumine või akretsioon - täielikult või osaliselt). Tavaliselt pärast lapse sündi platsenta eraldub ja sünnib. Platsenta eraldumisega emakas moodustub ulatuslik haavapind, millest hakkab verd immitsema. See füsioloogiline (tavaline) verejooks peatub väga kiiresti emaka seinte kokkutõmbumise ja neis asuvate veresoonte kinnitumise tõttu, millest tegelikult veri voolas. Kui platsenta äratõukereaktsioon on häiritud, algab verejooks juba platsentast vabanenud limaskesta pinnalt ning tihedalt kinnitunud platsentafragmendid ei lase emakal kokku tõmmata ja veresooni kokku suruda. See on operatsioon, mis viiakse läbi üldnarkoosis. Kui platsentat ei saa käsitsi eraldada, räägivad nad selle suurenemisest. Sel juhul tehakse emaka erakorraline eemaldamine.
2. Platsenta vale paigutus:
   1. kui need osaliselt või täielikult kattuvad emakakaela sisemise osiga.
   2. Platsenta madal asukoht kui selle serv on sisemisest emakakaela osist lähemal kui 5-6 cm.
   3. Emakakaela platsenta previa- platsenta üsna haruldane asukoht, kui emakakaela sisemise neelu tõttu võib see osaliselt kinnituda emakakaela limaskestale.

Sünnituse algusega (kui mitte varem, siis isegi raseduse ajal) areneb platsenta vale asukoht ühemõtteliselt selle enneaegseks eraldumiseks. Selle põhjuseks on emaka alumise (võrreldes ülemise ja keskmise segmendiga) intensiivsem venitus raseduse arenedes ja nende kiire kokkutõmbumine emakakaela avanemisel sünnituse ajal. Täielik ja emakakaela platsenta previa on keerulisemad ja raskemad tüsistused. Emaka alumised osad on oma olemuselt vähem kohanenud, et anda lapsele kõik vajalik. Arenev loode kannatab rohkem hapniku ja loomulikult toitainete puuduse all. Platsenta täieliku või emakakaela kinnitumisel võib verejooks alata spontaanselt juba raseduse teisel trimestril ja olla äärmiselt intensiivne. Tuleb rõhutada, et täieliku platsenta previa korral ei maksa iseseisvast sünnitusest üldse rääkida, kuna platsenta blokeerib tihedalt "väljapääsu", s.t. emakakael.

Sel juhul tehakse plaaniline keisrilõige 38. rasedusnädalal. Kui tekib verejooks, viiakse see läbi. Täisväärtusliku sünnitustegevuse marginaalse platsenta previa, kerge verejooksu ning ema ja sündiva lapse hea seisundiga on võimalik sünnitada loomuliku sünnitusteede kaudu. Sünnitusvormi üle otsustab aga alati arst. Platsenta previa harvaesinevate vormide korral, kui see mõjutab emakakaela piirkondi, eelistatakse keisrilõiget; pealegi võib see olukord lõppeda isegi emaka eemaldamisega, kuna selline platsenta paigutus on PUHTULT kombineeritud selle sissekasvamisega emakakaela seina.

Verejooksuga kaasneb teine, harvem tüsistus - emaka rebend. See äärmiselt tõsine seisund võib tekkida nii raseduse ajal kui ka vahetult sünnituse ajal.

Sünnitusarstid määravad konkreetselt ise kindlaks lõhe ajalised omadused (ähvardav, alanud ja lõppenud lõhe) ja selle sügavuse, s.o. kui suur on emaka seina kahjustus (see võib olla pragu, mittetäielik rebend või kõige ohtlikum - täielik, kui emakaseinas tekib läbiv defekt koos tungimisega kõhuõõnde). Kõigi nende seisunditega kaasneb erineva raskusastmega tugev verejooks, terav valu, mis ei lõpe kontraktsioonide vahel. Kokkutõmbed ise muutuvad kramplikuks või, vastupidi, nõrgenevad; muutub kõhu kuju, suurenevad lapse hüpoksia nähud, muutub loote südametegevus. Emaka täieliku rebenemise hetkel suureneb valu järsult, muutub "pistodaks", kuid kokkutõmbed peatuvad täielikult. Verejooksu vähenemisest võib jääda vale mulje, kuna veri ei voola enam niivõrd välja, kuivõrd pilu kaudu kõhuõõnde. Kõhu deformatsioon püsib, laps ei ole enam emakas kombatav, kuid selle kõrval pole tal südamelööke. See on kriitiline seisund: ainult viivitamatu operatsioon ja elustamine võivad päästa ema ja beebi (kui ta on veel elus). Operatsioon lõpeb tavaliselt emaka eemaldamisega, kuna rebenenud, hõrenenud, verega läbi imbunud emaka seinu on peaaegu võimatu õmmelda.

Emaka rebenemise tõenäolise esinemise riskirühma kuuluvad:

1. Rasedad naised, kellel on olemasolev arm emakal (olenemata selle päritolust: trauma, keisrilõige, pult jne). Tuleb märkida, et kaasaegsed keisrilõike meetodid on suunatud ülalnimetatud tüsistuste riski minimeerimisele korduva raseduse korral. Selleks lõigatakse spetsiaalse tehnikaga emaka keha (põiki, alumises segmendis), mis loob head tingimused järgnevaks haavade paranemiseks ja minimaalseks verekaotuseks koos võimaliku rebendiga sünnitusel.
2. Mitu sünnitanud naised, kellel on eelmiste sünnituste keeruline kulg.
3. Naised, kellel on olnud mitu aborti.
4. Naised, kellel on pärast aborti tüsistused.
5. Kroonilise endometriidiga patsiendid.
6. Kitsa vaagnaga sünnitavad naised.
7. Suure lootega rasedad naised.
8. Rasedad naised, kellel on loote ebanormaalne asend emakas
9. Naised, kellel on ebaühtlane sünnitustegevus (seisund, kus kontraktsiooni ajal toimuva ühekordse kokkutõmbumise asemel tõmbub iga emaka fragment omal moel kokku).

Kui naine teab, et ta kuulub mõnda neist kategooriatest, peab ta sellest hoiatama nii oma sünnituseelse kliiniku arsti kui ka sünnitusmaja sünnitusarste.

Mis on ohtlik verejooks

Miks on sünnitusabi verejooks tänapäevalgi nii ohtlik, vaatamata kõikidele kaasaegse meditsiini saavutustele, elustamistehnikate arengule ja üsna suurele verekaotuse täiendamise vahendite arsenalile?

Esiteks on verejooks alati juba tekkinud sünnitusabi probleemi sekundaarne tüsistus. Lisaks muutub see väga kiiresti massiivseks, see tähendab, et suhteliselt lühikese aja jooksul kaotab naine suure hulga verd. See on omakorda seletatav emaka verevoolu intensiivsusega, mis on vajalik normaalseks loote areng, verejooksu pinna laius. Mida saab veel edukamalt käsitsi sulgeda, kui klapp on ära rebitud: kas üks veekraan või ventilaatordušš? Ligikaudu sama võib öelda verejooksu kohta näiteks kahjustunud käearterist ja sünnituse ajal. Lõppude lõpuks püüavad arstid just sellises olukorras päästa sünnitavat naist, kui veri voolab paljudest väikestest kahjustatud emaka veresoontest.

Loomulikult on raseda organism "valmistus normaalseks väikeseks verekaotuseks sünnituse ajal. Vere maht suureneb (kuigi see rahuldab eelkõige areneva loote vajadusi, kes vajab iga päevaga üha rohkem toitumist). veresüsteemi ja verejooksu korral "tormavad eranditult kõik selle jõud lahingusse." Samal ajal areneb vere suurenenud hüübimisvõime täielikuks kurnatuseks - koagulopaatiaks, selles puuduvad elemendid (spetsiaalsed valgud). veri, mis võib moodustada trombi ja “augu sulgeda”.Tekib nn DIC-sündroom.Seda kõike süvendavad rasked ainevahetushäired, mis on tingitud peamisest sünnitusabi tüsistusest (emaka rebend, enneaegne või tihe kinnitumine jne. ) Ja kuni seda esmast tüsistust pole korrigeeritud, on ebatõenäoline verejooksuga toime tulla.naise jõud on sageli valu ja füüsilise pinge tõttu juba otsas.

Sünnituse tunnused

Sünnituse ajal verejooksu korral tehakse tööd korraga mitmes suunas. Anestesioloog alustab spetsiaalsete verd asendavate lahuste ja veretoodete infusiooni suurte veenide kaudu. Tänu sellele satuvad vereringesse vere hüübimise eest vastutavad ained ja valgud. Vere hüübimise parandamiseks hakkavad nad värsket külmutatud plasmat infundeerima, seejärel valatakse sõltuvalt verekaotuse mahust teise veeni erütrotsüütide mass, mõnikord süstitakse neid veretooteid paralleelselt erinevatesse anumatesse. Samuti süstitakse patsiendile hemostaatilisi ravimeid ja valuvaigisteid. Sünnitusarstid määravad kindlaks verejooksu põhjuse ja eelseisva operatsiooni tüübi.

Kudede normaalse hapnikuvarustuse säilitamiseks kasutatakse niisutatud hapniku sissehingamist läbi maski.

Patsient on ühendatud monitoriga, mis jälgib pidevalt tema vererõhku, pulssi, vere hapnikuga küllastumist (küllastust) ja teeb pidevalt EKG-d. Samaaegselt ülaltoodud meetmetega viiakse patsient kiiresti edasiseks kirurgiliseks raviks anesteesiasse ja naine viiakse hingamisaparaadiga kunstlikule ventilatsioonile. Praktika on tõestanud, et anesteesia all olevate patsientide vereülekanne on ohutum kui teadvusel olevatel patsientidel.

Vere ja lahuste ülekandmine õnnestub loomulikult ainult siis, kui esmane verejooksu põhjustanud tüsistus on kõrvaldatud. Seetõttu on sünnitusarstide ülesanne tuvastada see tüsistus ja määrata terapeutiliste manipulatsioonide plaan, olgu selleks emaka käsitsi läbivaatus, erakorraline keisrilõige, emaka eemaldamine vms.

Pärast vere peatamist viiakse naine meditsiinitöötajate pideva järelevalve all sünnitusmaja intensiivravi osakonda või haigla eriintensiivravi osakonda.

Pidage meeles, et rasedate naiste verejooks võib tekkida mitte ainult sünnituse ajal haiglas, vaid ka kodus. Sünnitusabi verejooksu tekkimisel saab määravaks aeg ja väljaspool haiglat sünnituse puhul töötab see paraku meile vastu. Seetõttu planeerides reisi kuhugi raseduse viimastel nädalatel või arvutage ette, kui kaua saate haiglas olla. Pidage meeles, et sünnitusabi verejooksu korral tekib väga kiiresti seisund, kui vaatamata käimasolevale intensiivravile ja aordi kõhuosa välisele kinnitusele (ja see on rasedatele väga raske) võib kiirabimeeskond ja isegi meditsiinihelikopteri meeskond ei vii patsient haiglasse on elus, kuna peamine ravimeetod intensiivravi taustal jääb operatsioon.

Kas verejooksu saab vältida?

Veritsusriski saab oluliselt vähendada sünnituseelse kliiniku arsti regulaarsel jälgimisel. Kui teil on olnud vaagnaelundite vigastusi, rääkige sellest oma arstile; kui miski teeb teile muret "naiselundite" osas - teavitage kindlasti ka oma arsti; kui olete haige, ravige end lõpuni. Ärge vältige ultraheli: see ei kahjusta, kuid aitab arstil probleemi õigeaegselt tuvastada. Proovige soovimatute rasedustega võidelda mitte abortidega, vaid "rahumeelsemate" vahenditega: see säästab teid tulevikus suurtest hädadest. Ja ära mine kodusünnitama.

Dmitri Ivantšin,
anestesioloog-reanitoloog,
operatiivosakonna vanemarst
Kiirabikeskus
Moskva tervishoiukomitee

05.08.2007 19:53:02, Nataša

Sünnitasin 23-aastaselt, rasedus kulges tüsistusteta, kõik on korras, sünnitus toimus 6 tunniga. 20 m, poiss 4560, ilma vaheaegadeta. Ja siis hakkas veritsus, oli manuaalne uuring, kaotasin 800 ml. Mul on diagnoositud alumised veenilaiendid. ja vaagnaelundid. Tulemuseks on kõik korras, emakas tõmbus hästi kokku, juba järgmisel päeval oli 11 nädalat vana, kuigi hemoglobiin oli 73, aga ei midagi. Minu küsimus on: kui suur on tõenäosus, et teise sünnituse ajal verejooksu ei tule, kuidas seda vältida?

26.08.2006 13:28:12, Maria

Mul on 10 nädalat. Paar päeva tagasi algas laiguline tumepruun (pruun) voolus, kahe päeva pärast muutus värvus sarlakaks, olen pikali, arstide sõnul on reaalne raseduse katkemise oht. Miks? Pole ju alakõhus valu ega muud ebamugavust! Kõik analüüsid näitavad, et keha on terve ja talle piisab kõigest! Ultraheli näitas emaka seina hüpertoonilisust, kuigi loode on terve ja tunneb end normaalselt. Ütle mulle, kui tõsine see on, millele arvestada ja mis see olla võib?

23.06.2005 10:38:52, Oksana

Küsimus autorile. Dmitri, palun vasta siia või, mis veelgi parem, minu postkasti [e-postiga kaitstud]
Esimene rasedus 29 aastaselt (kerge), seisund ilma patoloogiateta, riskigruppidesse ei kuulu. Sündis tähtajaliselt Töö- ja Arenduskeskuses augustis 2002. Verejooks, üldnarkoosis lapse koha käsitsi eraldamine. Kuus kuud olid terviseprobleemid, nõrkus, õmblused ei paranenud, üldiselt õudusunenägu. Kui suur on tõenäosus, et teine ​​rasedus lõppeb sellise sünnitusega? Kas 32. eluaastat ja probleemset esmasünnitust arvestades oleks parem planeerida tulevane keisrilõige, et vältida tüsistusi? Ma tõesti ei taha riskida. Ja sünnitamine on hirmus, aga ma tahan teist last.

Tekkis verejooks ja käsitsi eraldamine. Pavda ei olnud üheski intensiivravi osakonnas, teisel päeval tõid lapse (ema ja lapse palati). Üks asi pole selge. Kuidas planeerida teist last? Kas teist korda tekivad sarnased tüsistused? Artikli järgi otsustades - tõenäoliselt nad seda teevad. Aga kuidas on siis jutt, et teine ​​sünnitus on kergem kui esimene?

Milleks siis inimesi hirmutada?See on tõesti väga hirmutav.

Sünnieelne eritis ei ole alati halb märk. Enamasti on see loomulik ja seletatav nähtus, nii et te ei tohiks kohe haiglasse kiirustada ja muretseda. Igal raseduse etapil on oma tüüp: limaskestadest kuni amnionivedelikuni. Kõige sagedamini ütleb tavaline eritis tulevasele emale, et väga varsti sünnib kauaoodatud laps. Kuid vähesed teavad, millised need on normaalsed ja mis annavad märku terviseprobleemidest.

Statistika kohaselt ilmnevad enne sünnitust järgmised eritised:

• harjumuspärased limaskestad;
• amnionivedelik;
• tühjenemine pärast korgi vabastamist;
• juustune valge eritis enne sünnitust;
• kollane, ebameeldiva lõhnaga mädane;
• verine (näiteks roosakas või pruun eritis enne sünnitust).

Raseduse ajal võib ilmneda erineva värvi ja iseloomuga voolus.

Mõned neist on märgid patoloogilistest protsessidest kehas, teised on täiesti loomulik nähtus, mis viitab naise ettevalmistusele sünnitusprotsessiks.

Tavaline tühjenemine

Sünnitavate naiste normaalne eritumine peaks olema läbipaistev või valge, kuid lõhnatu, väikeses koguses, paksu tekstuuriga. Meditsiinis nimetatakse neid lima.

Limakork kaasneb rasedusega kuni sünnituseni, kuna selle ülesanne on kaitsta loodet väljastpoolt tulevate infektsioonide eest. Järk-järgult muutub see tarbetuks ja üleliigseks, nii et see tuleb välja. Täieliku kindlustundega võime öelda, et rohke limaskest eritis enne sünnitust näitab, et lapse sünnini pole jäänud rohkem kui nädal.

Tähtis! Pärast lima kadumist peab lapseootel ema olema väga ettevaatlik: ärge võtke vanni, ärge elage intiimset elu, jälgige hoolikalt hügieeni, et mitte tuua emakasse kahjulikke mikroobe.

Kontraktsioonide ajal või vahetult enne neid valatakse vesi välja. See on ka normaalne füsioloogiline protsess, mis annab vahetult märku sünnituse algusest. Vesi võib voolata järgmiselt:

• kõik korraga, see tähendab, et naine tunneb teravalt, kuidas temast voolas läbipaistev oja;
• järkjärgulised "triibud" päeva jooksul.

Limakork

Vedelik peaks olema lõhnatu, värvitu, kuid võib sisaldada valget lima. Kui veed on rohelised - see on halb märk, on vaja viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Patoloogiline tühjenemine

Muid eritisi, mida eespool ei mainita, peetakse meditsiinis patoloogilisteks, see tähendab, et need viitavad ebanormaalsetele füsioloogilistele protsessidele kehas, mis võivad ohustada raseda naise või tema lapse tervist.

Millele tuleks erilist tähelepanu pöörata?

• määrimine, sealhulgas pruun eritis enne sünnitust;
• vesine pruun ebameeldiva lõhnaga;
• hall mädanenud kala lõhnaga;
• vesine roheline;
• kerge kalgendatud konsistents (samal ajal kogeb rase naine kõhukelmes pidevat sügelust);
• kollane lima;
• roheline lima.

Tähtis! Roosa eritis enne sünnitust ei viita alati verisusele, kui erituses on paar tilka verd, siis on see normi variant, kui limakorgi tühjenemisel lõhkevad suguelundis kapillaarid. Kui eritises on palju verd, on see väga halb märk, mis nõuab haiglaravi. Aga kõigepealt asjad kõigepealt.

Pruun eritis ilmneb kahel juhul:

• emaka mikrotrauma;
• platsenta eraldumine.

Kõige ohtlikumad on määrimine või ebameeldiv lõhn

Esimene võimalus pole praktiliselt ohtlik, seda võib seostada reisiga günekoloogi juurde, kus naist uuriti günekoloogilisel toolil. Lisaks omandab lima pruuni värvi, kui naine raseduse viimastel kuudel on seksuaalselt aktiivne.

Verejooks ilmneb ühel põhjusel - platsenta irdumise tõttu. See juhtum ohustab nii sünnitava naise kui ka tema sündimata lapse elu. Kui naine märkab tupest verd, peaks ta viivitamatult kutsuma kiirabi või jõudma lähiajal iseseisvalt haiglasse.

Lekkiva vee läbipaistmatu värvus ja ka nende ebameeldiv lõhn viitavad sellele, et lootel algab hüpoksia, see tähendab hapnikupuudus. Kui lõhna pole, siis on võimalus, et beebi emakas on tühjenenud.

Soori peamine sümptom on kodujuustu sarnaselt sügelus ja kerge eritis. Seda haigust tuleb kiiresti ravida, et ei tekiks loote nakatumise ohtu, sest kandidoos läbib sünnitusteid.

Teine nakkushaigus on bakteriaalne vaginoos, lima värvus on hall ja lõhn on väga ebameeldiv.

Kogu kollane eritis on sugulisel teel levivate infektsioonide sümptom. Naine peaks kiiresti konsulteerima arstiga, et ta saaks planeerida uuringu, panna diagnoosi ja alustada õigeaegset ravi. Vastasel juhul on võimalik ka lapse nakatumine sünnitusteede kaudu.

Rästa väljaheide näeb välja nagu kodujuust

Välimuse põhjused

Pruun eritis enne sünnitust 38. rasedusnädalal pärast sünnitust sünnitava naise günekoloogi täielikku läbivaatust ei ole ohtlik ja tuleneb sellest, et emakakael on juba täielikult küps, pehmenenud ja sünnitusvalmis. Paar tundi pärast allaneelamist ilmuvad voolusesse verepiisad.

Eespool juba mainitud limakorgi eraldumist võib naine tunda või üldse mitte märgata. Lima võib olla ka veidi roosakas, sellel pole midagi pistmist raseduse katkemise ohuga.

Kui eritise värvus on oranž, on see keha signaal, et lapseootel ema kuritarvitab vitamiinide ja mineraalide komplekse ning selliseid asju on kehas palju. Vitamiinide tarbimist tuleks vähendada või üldse ära jätta.

Eritumise värvi saab hinnata naise tervise järgi

Igal normaalsel füsioloogilisel sekretsioonil pole praktiliselt värvi (läbipaistev või hele - kreemjas, valge), lõhna. Kõigil muudel juhtudel on võimalik infektsioon, mis kandub emalt lapsele sünnituse ajal kergesti. Seetõttu on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja ravida haigust enne sünnitust.

Milline tühjenemine näitab sünnituse algust?

Just eritis on esimene sünnituse esilekutsuja, mis ilmneb juba enne kokkutõmbeid. Millised eritumised enne sünnitust annavad märku sünnitustegevuse algusest?

1. Limahüübed või osaline rohke eraldumine limakorgist. Sünnitus võib sel juhul alata paari tunni pärast ja mõne päeva pärast, kuid mitte hiljem kui nädala pärast. Korgist väljumine toimub siis, kui emakakael on lapse sünniks täielikult valmis.
2. Vesine eritis, läbipaistev ja lõhnatu, kergelt segatud värvitu limaga. See juhtub vahetult enne kontraktsioonide algust või isegi nende ajal. Vahel mull iseenesest ei lõhke, siis torkab sünnitusosakonna arst selle läbi, kui selgub, et kokkutõmbed on regulaarsed ja mittetreenivad. Kui vesi lekib ja kokkutõmbeid pole pikka aega olnud, pole vaja kiiresti haiglasse minna, vastasel juhul hakkab lapsel hapnikupuudus. Kui see juhtub, vabaneb vedelik rohelise või kollase tooniga.

Rippuv kõht on märk peatsest sünnitusest

Võime kindlalt öelda, et sünnitus algab:

• kõhu prolaps;
• alakõhus tekkiv survetunne, justkui miski vajutaks soolestikku suure jõuga;
• kaalutõusu lõpetamine;
• meeleolu muutused;
• sagedaste ja valulike spasmide ilmnemine;
• soolestiku tühjendamine.

Ei näita sünnituse algust:

• ebaregulaarsed spasmid;
• kui muudate oma kehahoia või hakkate kõndima, siis spasmid peatuvad;
• loote liikumine spasmi ajal (sellest teatatakse arstile).

Tähtis! 38. nädalaks peaksid naisel olema valmis kotid sünnitusmaja jaoks. Kui naine kahtleb, kas sünnitus on alanud või mitte, on siiski parem haiglasse jõuda, parem kui sünnitada hiljem kodus või teel haiglasse.

Millal on haiglaravi vajalik?

Kui naisel on patoloogiline juhtum, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi meeskond. Kriitilised olukorrad hõlmavad järgmist:

Tugeva selja- ja alaseljavalu korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga

Kui sünnitav naine märkab enne sünnitust 8-9 kuu vanuselt aluspükstel kollast või juustuvat voolust, ei tasu kiirabi kutsuda, samuti ennast ravida (eriti lootel allergilist reaktsiooni tekitav traditsiooniline meditsiin), piisab külastage lähiajal arsti. Kui seda ei tehta, raskendab võimalik infektsioon sünnitust ja kandub lapsele kas pärast limakorgi möödumist või sünnituse ajal.

Tühistamine enne sünnitust annab naisele alati teada, millised protsessid kehas teatud ajaperioodil toimuvad. Kas patoloogia areneb või peate haiglasse kotte koguma? Kas enda ja lapse elu päästmiseks on vaja kutsuda kiirabi või saab lihtsalt lähiajal arstile aja kokku leppida, kes vajadusel määrab ravi, räägib täpsemalt, mis organismis toimub .

Kõige ohtlikumad on just verised ja rohelised vesised, kuna need viitavad otseselt sel hetkel toimuvale probleemile. Normaalseks peetakse ainult läbipaistvaid või kergeid, lõhnatuid, need on sünnituse esilekutsujad.