Närvikiudude kahjustuse korral tekib inimesel jäsemete tundlikkuse kaotus, tuimus, puutumatus, külm või kuumus.

Mõnel juhul võib reaktsioon olla vastupidi liiga väljendunud. Ülemiste jäsemete neuropaatiat esineb harvemini kui alajäsemetel, see on tingitud asjaolust, et põhikoormus langeb jalgadele. Alumiste ja ülemiste jäsemete neuropaatia põhjused ja sümptomid on sarnased. Enamasti häirivad lihaskrambid, kahjustatud närvide vegetatiivsed harud, naha toitumine ja kuivus ning kaitsefunktsioon väheneb. Kõik need probleemid viivad väiksemate mädaprotsesside tekkeni, isegi sisselõigete ja muude nahavigastuste paranemist on võimalik aeglustada. Alumiste ja ülemiste jäsemete neuropaatia arengu põhjuste hulgas on suhkurtõbi. See on üks haigus, mida alati komplitseerib neuropaatia ja kaugelearenenud juhul diagnoositakse "diabeetiline jalg".

Põhjuste hulka kuuluvad ka elavhõbedaaurude tungimine organismi, mürgistus arseeni, atsetooni või muude kemikaalide sattumisel organismi. Paljud haiguslood kinnitavad, et neuropaatiasse on võimalik haigestuda, kui lülisamba songa ajal närv pidevalt pigistab, haigust provotseerivad mitmesugused põletikud ja vigastused.

Nakkushaigused mõjutavad suuresti ala- ja ülemiste jäsemete närvide seisundit. Kahjulik mõju on võimalik HIV, vitamiinide ja mikroelementide puuduse, teatud ravimite kõrvaltoimete, hulgiskleroosi, hüpotermia, kiirituse, füüsilise lihaspinge, sageli endokriinsete haiguste korral.

Kõigist nendest põhjustest tuleneb neuropaatia jagunemine diabeetiliseks, üheks keerulisemaks vormiks, alkohoolseks neuropaatiaks ja posttraumaatiliseks, mis on õnnetuste ja muude kahjustavate tegurite tagajärg.

Sageli saab une ajal kannatada käe radiaalnärv, võimalik on närvi surumine karguga, õlavarreluu murrud, meditsiinilise žgutiga pigistamine, valesti tehtud süst. Kahjustused võivad mõjutada ühte (mononeuropaatia) või mitut (polüneuropaatia) perifeerset närvi ja see häire põhjustab jäsemete probleeme.

Levinud polüneuropaatia vorm mõjutab peamiselt ajust kaugel asuvaid närvikiude, mis kaotavad oma funktsiooni, põhjustavad valu ja muid sümptomeid, mis esinevad sümmeetriliselt mõlemas jalas. Sellele järgneb alajäsemete progresseerumine.

Sageli on kahjustatud mitte ainult sõrmed, vaid ka käte keskosa.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

Diagnoosimisel kinnitatakse ülajäseme närvi kahjustust, kui käsi ettepoole tõstes ripub käsi alla, esimene sõrm tuuakse teise sõrme külge, küünarnuki liigest ei ole võimalik painutada või lahti painutada. . Kerge astme polüneuropaatia ei näita märkimisväärset motoorset või sensoorset kahjustust.

Tulevikus põhjustab haiguse progresseerumine mõlema jalalaba tundlikkuse vähenemist jalgadel, Achilleuse reflekside puudumist, raskusi dorsaalfleksioonil ja jalgade sirutamisel, põlvereflekside kadumist ja jalgade pareesi tekkimist. . Sääre tundlikkuse häireteni jõudmisel rikutakse sõrmeotste tundlikkust, patsient võib tajuda külma kui kuumust ja vastupidi. On tugev valu, ebastabiilsus kõndimisel, lihaste atroofia.

Kuidas haigust kõrvaldada?

Alumiste ja ülemiste jäsemete närvi kahjustuse sügavuse diagnoosimine toimub elektroneuromüograafia (ENMG) abil - elektrilised impulsid määravad nende läbimise asukoha, põhjuse ja rikkumise astme.

Haiguse mis tahes vormi ravimisel on vaja kõigepealt kõrvaldada põhjus, mis põhjustas selle arengu. Kui see on diabeet, peaksite kontrollima suhkru taset, puhastama keha toksiinidest, lõpetama ravimi võtmise. Alkoholismi põdevaid patsiente tuleb ravida sõltuvusest.

Tavaliselt määravad arstid valuvaigisteid, B-vitamiine, vajadusel krambivastaseid ja antidepressante. Füsioteraapia, spetsiaalsed tervisevannid ja harjutuste komplekt avaldavad ravile kasulikku ja tõhusat mõju.

Oluline on õigeaegselt arsti poole pöörduda, noored otsivad sageli abi esimeste haigusnähtude ilmnemisel ning vanemad inimesed tajuvad valu kui vananemise märki, mistõttu on selles vanuses neuropaatia ravi raskendatud. Suurepärased ravitulemused saavutatakse füsioteraapia, massaaži, harjutusravi, nõelravi kasutamisega. Närvijuhtivuse täielik rikkumine tähendab selle terviklikkuse rikkumist ja eeldab kirurgilist ravi.

Neuropaatia on närvihaigus, mille puhul tuvastatakse motoorsete funktsioonide kahjustus. Neuropaatia sümptomid väljenduvad suurenenud nõrkuses, refleksi aktiivsuse aeglustumises, lihaskontraktsioonide vähenemises, lihaskudede hõrenemises, valus ja häiretes.

Küünarliigese neuropaatia on üsna levinud haigus, mis areneb, kui küünarliigese piirkonnas asuvale närvile avaldatakse jõudu. See patoloogia esineb inimestel, kelle töö on seotud küünarnukkidele toetuvate käte pideva asendiga. Need võivad olla töölised.

Näonärvi neuropaatial on erinev etioloogia. Kõige sagedamini kahjustatud närvisegment paikneb kitsas keerdkanalis, mille pikkus on 30-33 cm, põhjuseks on kompressioon põletikust põhjustatud turse tagajärjel. Provotseerivad tegurid võivad olla hüpotermia, trauma ja infektsioonid. Selle tagajärjel areneb neuropaatia.

Radiaalnärvi neuropaatia või neuriit mõjutab inimese ülemisi jäsemeid. Radiaalne närv moodustab õlavarre närvisüsteemi tagumise kimbu, asub õlavarrearteri taga, kulgeb mööda õlavarreluud. Närv jaguneb pindmisteks ja sügavateks harudeks. Iga käe sõrm on varustatud kahe selja- ja kahe peopesa närviga.

Saidil olev teave on mõeldud tutvumiseks ja ei nõua eneseravi, vajalik on arsti konsultatsioon!

Erineva lokaliseerimisega neuropaatia sümptomid. Diagnoos ja ravi põhiprintsiibid

Neuropaatia on haigus, millega kaasneb degeneratiivne või düstroofiline närvikahjustus. Viitab üsna levinud närvisüsteemi haigustele ja sellel on palju tegureid, mis võivad seda põhjustada.

Haiguse algusele võib viidata valu, tuimuse, põletustunde ilmnemine teatud nahapiirkondades. Seejärel areneb lihaste parees koos reflekside kadumisega.

Perifeerse neuropaatia korral sõltuvad sümptomid sellest, milline närv on kahjustatud. Motoorsete närvide kahjustamisel on lihaskiudude töö häiritud. Esineb lihasnõrkus, millele järgneb lihaste atroofia. Sensoorsete kiudude muutus põhjustab jäsemete tuimust, paresteesiat ja valu ilmnemist. Kui kahjustatud on autonoomse närvisüsteemi närv, kurdavad patsiendid naha kuivuse, põletikuliste protsesside sagedase arengu, juuste väljalangemise ja naha värvimuutuse üle.

Neuropaatia põhjused

Haigusel on palju põhjuseid, kõige levinumad on järgmised:

• Mürgistus - keha mürgistus raskmetallide soolade, arseeni, elavhõbedaga, teatud ravimite kõrvaltoimed, krooniline alkoholism.
• Neuropaatia suhkurtõve korral - selle haigusega esineb see patoloogia kõige sagedamini. Kaugelearenenud juhtudel areneb diabeetiline jalg.
• Trauma, hüpotermia tõttu.
• Mineraalide ja vitamiinide puudus, ainevahetushäired.
• Nakkushaigused, sealhulgas HIV.
• Sclerosis multiplex on haigus, mille korral närvikest hävib.

Neuropaatiate tüübid

Oma meditsiinipraktikas puutub arst sageli kokku perifeerse neuropaatiaga. Selles vormis on kahjustatud käte ja jalgade närvid. Tavaliselt pole diagnoosimine keeruline. Autonoomse neuropaatia korral kannatavad siseorganid, selle sümptomid ei ole nii spetsiifilised. Patsient otsib meditsiinilist abi terapeudilt ja alati ei saa haigust seostada närvikahjustusega.

Samuti saab eristada traumajärgset neuropaatiat. Peamine põhjus on närvitüve trauma, seljaaju kahjustus. See hõlmab ka tunneli neuropaatiat, mis tekib lihaskiudude ja sidemete poolt närvi kokkusurumise tagajärjel.

Haiguse diagnoosimine

Neuropaatia diagnoosi saab panna kaebuste, patsiendi küsitlemise ja läbivaatuse põhjal. Närvikahjustuse taset ja ulatust saab määrata elektroneuromüograafia abil. See meetod võimaldab teil välja selgitada põletikulise protsessi olemasolu, närviimpulsi juhtivuse häire astet, mida täpselt mõjutab - lihas või närv, kas on tunneli sündroom.

Ülemiste jäsemete neuropaatia

Kõige sagedamini on kahjustatud radiaal- ja ulnaarnärvid. Kui radiaalnärv kannatab, kaebab patsient naha tundlikkuse muutust ja liikumishäireid. Kaebused ja märgid sõltuvad kahjustuse astmest ja tasemest.

Kui närv on kahjustatud patsiendi ülemistes osades, ei tööta käe sirutajalihased, sõrmede falangid ja küünarvarre. Kui proovite kätt tõsta, siis käsi ripub, esimese, teise ja mõne kolmanda sõrme tundlikkus on häiritud. Alumiste sektsioonide radiaalnärvi neuropaatia korral säilib küünarvarre ja käe sirgendamise võime, naha tundlikkus säilib õlal, säilitades samal ajal ülaltoodud neuropaatia tunnused. Radiaalse närvi kahjustuse taseme määramiseks on spetsiaalsed diagnostilised testid, neid kasutavad neuropatoloogid.

Küünarnärvi neuropaatia korral pöörab arst patsiendiga kontakteerumisel tähelepanu 4-5 sõrme paresteesiale ja tuimusele ning piki närvi. Kuna haigus areneb ilma ravita, hakkab hari välimuselt meenutama "küüniste käppa". Diagnoos on tavaliselt lihtne ja kasutatakse diagnostilisi teste. Ülemiste jäsemete neuropaatiatest mõjutavad need kaks närvitüve sagedamini.

Alajäsemete neuropaatia sümptomid

Sääreluu närvi neuropaatial on järgmised sümptomid:

• Tundlikkuse häire - paresteesia ja naha tuimus talla, sääre tagaküljel. Samuti võib tekkida tugev valu.
• Motoorsete juurte kahjustus - jalga sissepoole pööravate lihaste parees, sõrmede ja labajala painutajad. Achilleuse refleks on kadunud. Tulevikus areneb sääre tagumiste lihaste atroofia. Jalg on pidevalt väljavenitatud olekus, mistõttu on kõndimine raskendatud.

Diagnoosi saab teha lihtsate testide põhjal:

• Kõndimine rõhuasetusega sokkidele on võimatu.
• Patsient ei suuda jalga sissepoole pöörata ning varbaid ja jalga talla poole painutada.

Peroneaalnärvi neuropaatia on üsna tavaline. See on üks istmikunärvi harudest. Selle lüüasaamisega täheldatakse motoorseid ja sensoorseid häireid. Kuid siin näete, et kannatab vastupidine lihasrühm kui sääreluu närvi kahjustus.

Mida näeb spetsialist peroneaalnärvi neuropaatiaga?

• Ei saa kuidagi kõndida ja kannul seista.
• Jalg ripub allapoole, veidi sissepoole pööratud, varbad on pooleldi painutatud.
• Iseloomulik kõnnak - peroneaalne, kukelaadne, astmeline - inimene püüab oma jalga kõrgele tõsta, et mitte sõrmedega põrandat puudutada. Siis paneb soki põrandale, siis jalaserva ja talla.
• Sääre esipinnal olevate lihaste atroofia.
• Patsient ei saa jalga sirutada ja väljapoole pöörata.
• Hüppeliigese liikumisulatuse vähenemine.

Nii sääreluu kui ka peroneaalnärvi neuropaatia korral erineb ravi üldtunnustatud ravist vähe.

Neuropaatia ravi

Teraapia aluseks on haigust põhjustanud põhjuste kõrvaldamine. Lisaks määratakse valuvaigistid ja ained mõjutatud närvikiu aktiivsuse taastamiseks. Neuropaatia algstaadiumis kasutatakse raviks võõrutusravi, vitamiine, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, veresoonte ravimeid, hormoone, antioksüdante. Kui põhjus on nakkus- või viirushaigus, siis määratakse antibakteriaalsed, viirusevastased ained.

Ägedate ilmingute vähenemisega võib ettenähtud ravimitele lisada füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapia harjutusi, refleksoloogiat.

Oluline on pöörata tähelepanu alajäsemete neuropaatia ravile, sest hiline ravi põhjustab tüsistusi ja võib-olla ka puude. Sama võib öelda ka ülemiste jäsemete neuropaatia kohta. Sõltuvalt haiguse tõsidusest viiakse ravi läbi ambulatoorselt polikliinikus või haiglas. Taastumisperiood toimub tavaliselt sanatooriumis.

Millised on sümptomid ja kuidas ravida üla- ja alajäsemete polüneuropaatiat

Ülemiste ja alajäsemete polüneuropaatia on närvisüsteemi perifeersete kiudude kahjustus, mis mõjutab kogu keha tervikuna. Sel juhul on häiritud keha sensoorsed ja motoorsed funktsioonid. Polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus ja areneb erinevatel põhjustel. See võib olla ainevahetusprotsesside rikkumine, mürgistus, närvisüsteemi distaalsete protsesside rikkumine.

Alumiste jäsemete polüneuropaatia on tavalisem kui ülajäsemete, kuna jalad on rohkem allutatud erinevatele koormustele. Mõnikord mõjutab see nii ülemisi kui ka alajäsemeid. Haigus võib areneda aeglaselt või väga kiiresti, alustades jalalabadest ja liikudes järk-järgult kõrgemale. Väga oluline on teada, mis on põhjused ja kuidas ravida üla- ja alajäsemete polüneuropaatiat.

Märgid ja diagnoos

Ravimata jätmise korral võib neuropaatia põhjustada jäsemete täielikku immobilisatsiooni ja tundlikkuse kaotust või ülitundlikkust. Enne ravi alustamist peavad arstid määrama neuropaatia vormi. Sõltuvalt haiguse tüübist ja kahjustuse astmest määratakse ravi. Neuropaatia võib olla diabeedi, alkoholisõltuvuse, mürgistuse sümptom, seetõttu on oluline tuvastada ja ravida põhihaigust samal viisil.

Neuropaatial on väljendunud sümptomid, need võivad olenevalt selle vormist erineda, kuid peamised neist leitakse kõigil, kes seda haigust põevad.

1. Motiilsuse häire, halvatus.
2. Terav, terav valu.
3. Jäsemete tursed.
4. Intensiivne higistamine.
5. Ülitundlikkus või vastupidi.
6. Hanenahk, kipitus.
7. Vibratsiooni tundlikkus.
8. Naha ja küünte seisundi halvenemine.
9. Troofilised haavandid alajäsemetel.

Neuropaatia esineb ägedas vormis, alaägedas ja kroonilises vormis. Sümptomid võivad tekkida ägeda vormi korral seitsme päeva jooksul, alaägedas vormis umbes kolmekümne päeva jooksul ja kroonilise neuropaatia korral rohkem kui kuu jooksul. Neuropaatiat diagnoositakse tervikliku uuringuga. Diagnostiliste andmete põhjal määratakse ravi.

Diagnoos hõlmab endokrinoloogi, traumatoloogi, kirurgi, neuropatoloogi uuringuid, laboratoorseid analüüse, tomograafiat ja MRI-d.

Haiguse vormid

Saate ravida neuropaatiat. Ravi peab olema terviklik. Mõnel juhul on võimalik neuropaatiat täielikult ravida, diabeetilise vormi puhul aga sümptomeid võimalikult palju vähendada. Neuropaatiat saab ravida:

Mõned kõige levinumad on järgmised haiguse vormid:

Mida kõrgem on diabeedi kogemus ja veresuhkru tase, seda suurem on neuropaatia tekke tõenäosus. Enne neuropaatia ravi alustamist on vaja alandada veresuhkru taset. Diabeetiline neuropaatia mõjutab alajäsemete piirkonda.

Diabeetilise neuropaatia sümptomid

Kõige tavalisem on alajäsemete diabeetiline neuropaatia, mis areneb suhkurtõve taustal.

Kuidas haigust ravida

Eeterlikud õlid on tõhusad rahvapärased abinõud, leevendavad valu, parandavad vereringet, ergutavad tundlikkust. Noh, tehke igapäevane jalamassaaž kuuse-, eukalüpti- ja nelgiõliga. Kui otsustate end ravida rahvapäraste vahenditega, pidage nõu oma arstiga, sest ravimeid tuleb ka võtta ning ravimite ja mittetraditsioonilise ravi kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik. Meditsiinilise ravina määrab arst välja vitamiinid, samuti neuromuskulaarseid impulsse kiirendavad stimulandid ja ainevahetusprotsesse parandavad ravimid.

Alkohoolne polüneuropaatia tekib alkoholisõltuvuse kujunemise tagajärjel. Seetõttu on ravi esimene tingimus alkoholi täielik tagasilükkamine. Pärast ravi ei tohi te alkoholi juua, vastasel juhul võib neuropaatia taastuda raskemate sümptomitega. Alkohoolne neuropaatia tabab sageli mehi ja kui te ei pööra õigeaegselt tähelepanu haiguse sümptomitele, võib see põhjustada halvatuse.

Keefiri kokteil on hea vahend, mis aitab puhastada keha mürgistest ainetest. Selle valmistamiseks lisa 3,5% rasvasisaldusega keefirile päevalilleseemned ja hakitud petersell. Klaasi keefiri jaoks (võib-olla natuke rohkem) võetakse 20 grammi seemneid ja 150 grammi rohelisi. Tarbi tühja kõhuga, tund enne sööki.

Porgandikokteil aitab kiiresti toime tulla alkohoolse neuropaatiaga – poole klaasi värske porgandimahla jaoks – üks kanamuna, 30 grammi oliiviõli, 20 grammi mett, segada ja tarvitada kolm korda päevas, tund enne sööki. Võtke kindlasti B-vitamiini kompleks, samuti lipoehappel, tülenditramiinil, penitsillamiinil, tetamiin-kaltsiumil ja teistel põhinevaid ravimeid, mis on mõeldud keha detoksifitseerimiseks ja närvikiudude tugevdamiseks.

Sensoorne polüneuropaatia põhjustab jäsemete motoorse funktsiooni piiratud. Sümptomid võivad ilmneda ainult ühes jäsemes või mõlemas korraga. Samuti võib sensoorne polüneuropaatia mõjutada nii üla- kui ka alajäsemeid.

Sensoorse vormi raviks on ette nähtud preparaadid alfa-lepolühappega, vitamiinikompleksid, antihüpoksandid.

Terapeutilised meetodid

Terapeutiline ravi hõlmab harjutusravi, füsioteraapiat, massaaži, vere puhastamist. Massaaž koos polüneuropaatiaga tugevdab lihaseid, parandab nende jõudlust, soodustab motoorsete funktsioonide kiiret taastumist ja hoiab ära lihaste atroofia. Võimalik on teha nii käsitsi kui ka riistvaramassaaži, aga ka akupressuuri. Massaaži on kõige parem teha ülepäeviti, vaheldumisi muu füsioteraapiaga. Ägeda valu, kõrgenenud kehatemperatuuri või muude ägedate seisundite korral on massaaž vastunäidustatud.

Mitte vähem olulised on harjutused, mis on ette nähtud polüneuropaatia korral. Harjutusi tehakse nii iseseisvalt kui ka koos harjutusravi spetsialistiga. Harjutused võimaldavad teil parandada ja säilitada lihaste jõudlust, taastada alajäsemete liikuvus. Mõningaid harjutusi saab teha kodus. Need on painutus-siirendusharjutused sõrmedele ja varvastele, ringjad liigutused, harjutused jalgadele.

Samuti on ette nähtud soojendav ravi, nõelravi. Ainult ravi rahvapäraste abinõude või massaažiga ei aita. Õigeaegse raviga on võimalik patsienti täielikult ravida, kui tal on alkohoolne, toksiline, nakkuslik neuropaatia, või minimeerida diabeetilise vormi sümptomeid.

Neuropaatia on haigus, mis nõuab pikaajalist ja kompleksset ravi.

Polüneuropaatia: diabeetiline, alajäsemete, alkohoolne (toksiline) jt

Polüneuropaatia on perifeersete närvide ja veresoonte kahjustus, mis varustab neid toitumisega. Seda patoloogilist protsessi nimetatakse mõnikord polüneuropaatiaks, ühe tähe muutmine, neuropaatia, polüradikuloneuropaatia või polüneuriit, kuid viimast (polüneuriiti) tajutakse põletikuna ja perifeersete närvide puhul pole tõeline põletikuline protsess kuidagi iseloomulik, kui see tekib, on see väga haruldane.

Polüneuropaatiate aluseks on muud tegurid: ainevahetushäired (ilmne näide on diabeetiline polüneuropaatia), isheemilised tegurid, mehaanilised kahjustused, mis annavad morfoloogilisi muutusi närvikiududes. Ja isegi närvikiududesse sattunud infektsioon ei anna tüüpilist põletikku, vaid avaldub allergilise reaktsioonina. Seetõttu lahkub sõna "polüneuriit" järk-järgult terminoloogiast.

Kui lisaks perifeersetele närvidele mõjutavad häired ka seljaaju juuri, nimetatakse haigust polüradikuloneuropaatiaks. Patoloogiline protsess on kõige märgatavam, kui kahjustatud on jalgade distaalsed osad (alajäsemete polüneuropaatia) - selle annab välja patsiendile iseloomulik "kuke kõnnak".

Selle patoloogia arengu põhjused on väga mitmekesised, peaaegu kõik tegurid, mis on vähemalt korra kehale negatiivset mõju avaldanud, võivad põhjustada haiguse algust, samas kui üksikud haigusjuhud jäävad igavesti saladuseks.

Kuidas diagnoosist aru saada?

Enamikul juhtudel ei näe "diagnoosiga" patsiendid ainult sõna "polüneuropaatia", tavaliselt lisatakse sellele ka mõni määratlus. Ja kui sõnad "alkohoolne" või "mürgine" on inimestele enam-vähem selged, siis muud terminid ("aksonaalne" ja "demüeliniseeriv") tekitavad küsimusi. Selleks, et lugeja mõistaks nende määratluste tähendust, on erinevate allikate andmete põhjal vaja proovida seda patoloogiat kuidagi klassifitseerida, kuna klassifikatsiooni üldtunnustatud versiooni pole veel välja töötatud.

Päritolu järgi eristatakse järgmisi polüneuropaatia vorme:

• Toitumine.
• Pärilik.
• Autoimmuunne.
• Metaboolne (maksa-, ureemiline, diabeetiline polüneuropaatia).
• Mürgine.
• Nakkuslik-toksiline.

Samas võib kirjandusest leida ka teise haiguse jaotuse etioloogilise teguri järgi, kus eristatakse: põletikuline, kuigi tõeline põletik liigitatakse üliharuldaseks, toksilisteks, allergilisteks ja traumeerivateks variantideks.

demüelinisatsioon neuropaatia korral

Sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist eristatakse kahte haiguse vormi ja näib, et arvamused ei erine siin:

1. Aksonaalne polüneuropaatia - see tekib siis, kui akson on kahjustatud;
2. Demüelinisatsioon - moodustub närvikiudude demüelinisatsioonist.

Tuleb märkida, et need kaks vormi ei eksisteeri kaua ja seetõttu mitte alati puhtal kujul: aksoni primaarse kahjustusega liitub demüeliniseeriv komponent sekundaarse patoloogiana ja demüelinisatsiooniga aksonaalne.

Polüneuropaatia klassifitseerimisel kulgemise olemuse järgi erilisi lahkarvamusi ei ole, seetõttu leiate haiguse kirjeldusest:

Lisaks eristatakse olenevalt teatud tüüpi neuropaatia sümptomite levimusest motoorseid, sensoorseid vegetatiivseid vorme, mis aga isoleeritud kujul esinevad üsna harva, haiguse motoorseid-sensoorseid või sensoorse-vegetatiivseid tüüpe sagedamini. märkis.

Kõiki neuropaatia liike on üsna raske kirjeldada (või lihtsalt loetleda) - neid on palju, kuid tuleb meeles pidada, et sõltumata etioloogilisest tegurist on kõigil vormidel ühised kliinilised ilmingud, mis haiguse terapeutilise lähenemisviisi ja prognoosi määramiseks samal määral kui päritolu.

Polüneuropaatia sümptomid

tüüpilised polüneuropaatia kahjustused

Perifeersete närvide süsteemset kahjustust nimetatakse peamisteks kliinilisteks ilminguteks, mis on iseloomulikud kogu neuropaatiate rühmale ja see pole nii oluline: mis tüüpi see kuulub ja millises suunas patoloogiline protsess liigub - esinevad peamised sümptomid:

1. Lihaste nõrkus ja atroofia;
2. Kõõluste reflekside vähenemine;
3. Perifeerne parees;
4. Tundlikkuse häire distaalsetes jäsemetes (hüpoesteesia, parasteesia, hüperesteesia);
5. Troofilised vegetovaskulaarsed häired.

Demüeliniseeriv PNP avaldub peamiselt suurte müeliniseerunud (motoorsete ja sensoorsete) närvikiudude kannatustes, samal ajal kui müeliniseerimata autonoomsed ja sensoorsed närvid, mis tagavad pindmise tundlikkuse, ilma protsessis eriti kaasamata, jäävad puutumata. See haiguse variant väljendub sügavate reflekside kadumises ja vibratsiooniaistingu rikkumises koos pinnatundlikkuse suhtelise säilimisega. Demüelinisatsioon, mis ei mõjuta mitte ainult distaalseid jäsemeid, laiendab aja jooksul piire ja hakkab levima juurtele, avaldudes:

• Perifeerne parees;
• Jäsemete nõrkus (distaalsed sektsioonid);
• Närvide paksenemine kroonilise kulgemise korral.

Selline alajäsemete polüneuropaatia ei kuulu pöördumatute protsesside hulka. Kui etioloogiline tegur kõrvaldatakse ja viiakse läbi adekvaatne ravi, taastuvad müeliinkestad ja neuroloogilised sümptomid taanduvad 1,5–2 kuu jooksul.

Aksonaalsed neuropaatiad võivad patoloogilise seisundi järkjärgulise arenguga mõjutada erinevat tüüpi kiude. Seda tüüpi PNP tüüpilised sümptomid on järgmised:

1. Tundlikud (valu, temperatuuri) häired;
2. Vegetatiivsed häired;
3. Sügavate reflekside rikkumiste puudumine haiguse varases staadiumis.

Vaevalt on aksonopaatia puhul võimalik oodata kaotatud funktsionaalsete võimete täielikku taastumist. Aksonid taastuvad aeglaselt ja ellujäänud aksonite protsessid, kuigi nad püüavad kaotust kompenseerida, ei suuda seda täielikult teha.

Arvestades aga, et ravimeetmetest hea efekti saavutamiseks on esiteks oluline põhjuslik tegur, pööratakse selle otsimisele erilist tähelepanu.

Millised tegurid põhjustavad perifeersete närvide kahjustusi?

NK kahjustus diabeedi korral

Diabeet on peamine põhjus

Kõige sagedamini mõeldakse neuropaatiat, kui räägitakse kogu maailmas väga levinud haiguse - suhkurtõve (diabeetiline neuropaatia, diabeetiline jalg) - tüsistustest, seega ei saa rõhutada selle juhtivat positsiooni põhjuste loetelus. Väikeste veresoonte kahjustust suhkurtõve korral täheldatakse pooltel või enamal suhkurtõvega patsientidest. Raske on ennustada, millal haigus avaldub, see võib juhtuda juba haiguse alguses ja saada esimesteks diabeedi sümptomiteks või võib haiguse areng viibida määramata aja jooksul, arvestatuna paljudeks aastateks.

Peamine diabeetilise neuropaatia tekkemehhanismi käivitav tegur on isheemiline komponent ja ainevahetushäired närvikius.

Diabeetilise polüneuropaatia esimeste neuroloogiliste tunnuste ilmnemine (vibratsioonitunne pahkluudes lüheneb, Achilleuse refleksid vähenevad) ei anna alust arvata, et haigus hakkab kiiresti arenema. Nende sümptomitega võib diabeetik elada aastaid ilma muid kaebusi esitamata kuni protsessi progresseerumiseni, mil kliiniline pilt omandab neuropaatiale omase värvuse:

• Jalgades ja säärtes on tugev, väga valus valulikkus, mis soojas ja puhkeolekus muutub veelgi teravamaks;
• Jalad muutuvad nõrgaks;
• Vegetatiivne innervatsioon hakkab kannatama;
• Valu intensiivsus suureneb aja jooksul jätkuvalt - need muutuvad väljakannatamatuks;
• Samaaegselt valu suurenemisega ilmneb sügelus (mitte alati, kuid väga sageli), naha värvus muutub (lillast mustaks);
• Moodustub diabeetiline jalg, mis ei põhjusta mitte ainult alajäsemete funktsionaalsuse vähenemist, vaid on sageli nende amputatsiooni põhjus.

Diabeedi taustal arenev alajäsemete polüneuropaatia on II tüüpi suhkurtõve kõige sagedasem tõsine tüsistus ja peavalu endokrinoloogidele, seetõttu on juba väljakujunenud diagnoos (DM) põhjus närvikiudude kahjustuste ennetamiseks. , ja esimeste märkide ilmnemine on teraapia ülevaatamiseks efektiivsuse suurendamise suunas. Lisaks põhihaiguse (DM) kompenseerimiseks mõeldud meetmetele on ette nähtud ravi vereringe parandamiseks, turse leevendamiseks ja infektsioonide ennetamiseks (paikne antibiootikumravi).

Diabeetiline neuropaatia, videoprogramm "Ela tervena!"

Lisaks diabeedile võivad neuropaatia teket vallandada ja sellega kaasnevaks muuta ka teised haigused: hematoloogiline patoloogia, kollagenoosid, biliaarne tsirroos, kasvajad, hüpotüreoidism, hulgimüeloom jne.

B-vitamiini puudus

Teatud B-rühma vitamiinide (B1, B12, B6) defitsiit, millel on loomulikult neurotroopne toime (positiivne toime kesknärvisüsteemile ja perifeersetele närvidele), seetõttu kasutatakse neid meditsiinilisel kujul olulise patogeneetilise vahendina. ravi. Loomulikult, kui kehas on mingil põhjusel nende vitamiinide puudus, mida kiiresti ei täiendata, ilmnevad peagi kroonilise aksonaalse polüneuropaatia sümptomid:

1. B1-vitamiini (tiamiini) puudus põhjustab alajäsemete neuropaatiat, mis meenutab diabeetikut või alkohoolikut;
2. B6 (püridoksiini) puudumine - moodustab peamiselt sensoorseid häireid, mis väljenduvad tuimuse ja kipitusena;
3. B12 (tsüanokobalomiin) puudumine - põhjustab kõige sagedamini seljaaju degeneratsiooni ja tagumiste nööride kahjustusi, mõnikord ka sensoorsete häirete teket, millega kaasneb tuimus ja kipitus.

Seda tüüpi polüneuropaatia peamine ravimeetod on B-vitamiinide ja askorbiinhappe sisseviimine terapeutilistes annustes, samuti nende kasulike ainete rikas dieet.

toksiline vorm

Haiguse toksiline vorm koos kraniaalnärvide kahjustusega võib areneda nakkusprotsessi tüsistusena, mille põhjustavad sellised ained nagu Leffleri batsill (difteeria batsill – difteeria neuropaatia), herpesviirus, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV).

Rasked mürgistused, mis tekivad inimkehale võõraste ainete verre tungimise tagajärjel, mis sisenevad sinna kogemata või tahtlikult enesetapu sooritamiseks: arseen, metanool, mis aetakse segi etanooliga, süsinikmonooksiid, diklorofoss ja muu fosfororgaaniline aine ( või lihtsalt mürgised) keemilised ühendid. Krooniline alkohoolsete jookide tarvitamine moodustab ka toksilist polüneuropaatiat, ainus erinevus on see, et ülaltoodud mürgid toimivad väga kiiresti ja mõjutavad närve 2-4 päevaga, põhjustades ägedat aksonaalset polüneuropaatiat ning alkohoolik mürgitab oma keha kuude ja aastate jooksul, luues pinnase. patoloogilise protsessi progresseerumiseks. Enamasti kasutab alkoholismi all kannatav inimene kuue kuu jooksul oma võimalusi selle haiguse saamiseks.

Alkohoolne polüneuropaatia areneb 2–3% inimestest, kes ei tea kangete jookide mõõtu, ja on diabeetikute järel teisel kohal. Peamist rolli patoloogilise protsessi kujunemisel mängivad 2 tegurit: 1) etanooli toksiline toime närvisüsteemile, 2) närvisüsteemi ainevahetushäired. Alkoholi mõju all ei kannata ainult perifeersed närvid, teatud muutused mõjutavad ka pea- ja seljaaju.

Alkohoolse polüneuropaatia sümptomid arenevad järk-järgult:

• Kõigepealt ilmnevad vasikate valu, mida süvendab surve, ja paresteesiad distaalsetes osades;
• Veidi hiljem saabub nõrkus ja halvatus, mis puudutavad nii ülajäsemeid kui ka alajäsemeid;
• Pareetilised lihased hakkavad kiiresti atroofima;
• Sügavad refleksid suurenevad, nende tsoonid laienevad;
• Hakkab ilmnema pindmise tundlikkuse rikkumine, nagu sokid ja kindad;
• Kliiniliste ilmingute süvenemine ravi puudumisel võib viia selleni, et PNP välised tunnused hakkavad meenutama süüfilise puhul selja kuivust, kuid iseloomulike sümptomite puudumine (RW – positiivne, uriinipidamatus, "seljavalu") viitab erinev põhjuslik tegur ja erinevat tüüpi neuropaatia, ilma süüfilisega pole midagi ühist.

Mõnikord areneb alkohoolne polüneuropaatia kiiresti ja see juhtub tavaliselt pärast tõsist hüpotermiat. Seda tüüpi iseloomustavad mitmesugused närvisüsteemi muutused, patsiendid on reeglina "kõnekas" välimusega ja neil on palju kaebusi. Vasomotoorsed, sekretoorsed ja troofilised häired põhjustavad suurenenud higistamist, ala- ja ülemiste jäsemete distaalsete osade turset, temperatuuri ja nahavärvi muutusi.

Alkohoolse polüneuropaatia korral võib valu suureneda mitme kuu jooksul. Vahepeal võib õigeaegne ravi, mis hõlmab vitamiinravi, nootroopikumid, füsioteraapiat, prozeriini, protsessi arengut tagasi pöörata.

Selle jaotise lõpetuseks tuleks meenutada neuropaatiat, mis tekib haiguste raviks ja ennetamiseks mõeldud ainete kasutamisest. Narkootikumide põhjustatud polüneuropaatia areneb ravi taustal ravimitega, mida on raske omistada lihtsatele: kullasoolad, vismut, sulfoonamiidid, krambivastased ained, antibakteriaalsed ja keemiaravi ravimid. Muudel juhtudel võivad perifeersed närvid olla kahjustatud pärast vaktsineerimisele minekut (vaktsiinide ja seerumite manustamine).

Vigastused, kompressioon, hüpotermia ja teadmata tegur

Sellesse alapeatükki oleme kogunud mõneti sarnased põhjused, sest sageli on kuulda, et haiguse ilmingud tekkisid pärast verevalumit või hüpotermiat, mõnikord ilmnesid polüneuropaatia nähud infektsiooni tagajärjel või kompressioonisündroomide tõttu, mis on nii rikas lülisamba osteokondroosist.

Seega on neuropaatia põhjuseks sageli:

1. Vigastused. Vigastuste tagajärjel tekkinud närvide mehaaniline kahjustus (verevalumid, nihestused, lahtised ja kinnised luumurrud, ebaõnnestunud kirurgilised sekkumised) võivad põhjustada ala- või ülemiste jäsemete neuropaatiat koos paresteesia, tuimuse, kipitustundega. Näiteks ühe ülajäseme ulnaarnärvi terviklikkuse traumaatiline häire annab tüüpilise pildi ulnaarneuropaatiast: elutud sõrmed on painutatud, käsi lihaste atroofia tunnustega, funktsionaalsete võimete kaotus.

seos selgroo vigastuse taseme ja elundite vahel

Närvijuurte kokkusurumine. Kompressioonisündroom osteokondroosi või lülivaheketaste korral, kus perifeersete närvide vaevuste sümptomid on sagedamini mööduvad, võib põhjustada nii üla- kui alajäseme radikulopaatiat, millega kaasnevad motoorsed, sensoorsed ja autonoomsed häired. Degeneratiivsed-düstroofsed muutused puudutavad enamasti lülisamba alaosasid (osteokondroos ja selle tagajärjed) ning põhjustavad ravi puudumisel või ebaefektiivsusel sageli närvijuurte kokkusurumist, mis võib kergesti muutuda alajäsemete neuropaatia tekkeks. . Reumatoidartriidi progresseerumisest, kasvaja tekkest, meditsiinilistest manipulatsioonidest tulenev kompressioonisündroom ähvardab pigistada ülajäsemete närve, mille tagajärjeks on sageli õlavarrepõimiku neuropaatia (õlavarrepleksiit) või ulnaarneuropaatia.

Hüpotermia. Lisaks muudele teguritele (keskkõrvapõletik, suhkurtõbi, trauma, insult, kirurgia, kasvaja, hambaraviprotseduurid) põhjustab tuuletõmbuse ja külma mõju sellist põletikulist protsessi, mis muudab välimust märgatavalt halvemaks (nägu on viltu, silm). ei sulgu) ja tekitab täiendavaid ebamugavusi (maitsetundlikkuse häired, mõnikord pisaranäärmete kahjustus). Selle haiguse nimi on näonärvi neuropaatia.

Haiguse salapäraste vormide hulka, kuna päritolu pole täielikult kindlaks tehtud, kuuluvad mõned pärilikud vormid, aga ka äge põletikuline demüeliniseeriv polüradikuloneuropaatia, mida nimetatakse Guillain-Barré sündroomiks. Teadaolevalt annab Guillain-Barré sündroom end sageli tunda pärast ägedat infektsiooni, mille inimene põdes ja võib olla põhjustatud filtreeritavast viirusest, mida, muide, pole ka veel isoleeritud. Paljud autorid omistavad selle sündroomi allergilise reaktsiooni omapärasele ilmingule ja peavad patoloogilist protsessi autoimmuunpatoloogiaks.

Eriti huvitav on polüneuropaatia, mida algselt nimetati sünnitusjärgseks polüneuriidiks. Selle patoloogilise seisundi edasisel uurimisel selgus, et see ei ole nii sünnitusjärgne ja võib areneda igal raseduse etapil, mistõttu on nüüd haigus saanud teise nime - rasedate naiste polüneuropaatia.

Rasedate naiste PNP päritolu on seotud:

• Vitamiinide (eriti B-rühma) puudumisega raseduse ajal;
• Ülitundlikkus valkude suhtes, mis sisenevad naise kehasse platsentast ja lootelt ning on talle võõrad;
• Ainevahetusproduktide toksilise toimega perifeersete närvide suhtes.

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid (paresteesia, parees, halvatus ja valu) ilmnevad täieliku heaolu taustal, kuid sageli haiguse areng sellega ei lõpe ja mürgistusnähud (üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine jne .) liituda PNP sümptomitega.

Selle patoloogia peamine ravi on B-vitamiini sisaldavate vitamiinikomplekside määramine, desensibiliseeriv ravi.

Pärilikkus

Pärilikud neuropaatiad kujutavad endast heterogeenset patoloogiliste seisundite rühma: mõned geenimutatsioonid põhjustavad ühe tunnuse, teised aga vastupidi, palju erinevaid sümptomeid, mille hulgas avaldub perifeersete närvide kahjustus.

Metaboolsete neuropaatiate hulka kuuluvad pärilikud amüloidoosid, samuti sama päritoluga porfüüriad ja lipiidide metabolismi häired. Salapärased vormid esindavad pärilikku motoorsesoorset (Charcot-Marie-Toothi ​​sündroom) ja sensoorse-vegetatiivset tüüpi (Fabry tõbi). Päriliku PNP näide on Fabry tõbi (sooga seotud tunnus, lüsosomaalne ladestushaigus), mille puhul neuropaatia on üks paljudest sümptomitest. Kuna seda patoloogiat kontrolliv geen asub X-kromosoomis, siis valdavalt haigestuvad mehed, mis on arusaadav – neil on vaid üks X-kromosoom ja kui see defektseks osutub, on haigus vältimatu. Küll aga teatakse naiste haigusjuhtumeid, kuid miks see nii juhtub – geneetikud pole veel selget vastust andnud. Haigusel on rikkalik sümptomatoloogia (talumatus füüsilisele koormusele, higistamise vähenemine, siseorganite kahjustus) ja patsiendi iseloomulik välimus (akromegaalia). Neuropaatia ilmingud võivad võrdselt mõjutada nii alajäsemeid kui ka ülemisi jäsemeid: jalad ja peopesad kogevad pidevat põletust, tuimust ja valulikkust. Sümptomid süvenevad kriisi ajal, mis on põhjustatud stressist, külmast või kuumast.

Ravi

Kuigi polüneuropaatia ravi määramisel võetakse arvesse põhjuslikku tegurit ja see hõlmab perifeersete närvide kahjustuse põhjustanud põhihaiguse ravi, peaksid ravimeetmed olema kõikehõlmavad, keskendudes samal ajal PNP sümptomite kõrvaldamisele.

Probleem ANP metaboolsete vormide ravimisel, mis on peamiselt kõige levinumad tüübid: diabeetiline polüneuropaatia (II tüüpi suhkurtõve tüsistus) ja alkohoolne polüneuropaatia (kroonilise alkoholimürgistuse tagajärg). Reeglina kaasneb nende ja sageli ka teiste neuropaatiatega tugev valusündroom ja väljendunud tundlikkuse rikkumine. Kliiniliste ilmingute vähendamiseks pakub kaasaegne meditsiin erinevaid ravimeetodeid:

1. Vitamiiniteraapia. Esimeste seas on kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad farmatseutilistes annustes vitamiine B1, B6, B12 (neuromultivit, milgamma). Annavad hea valuvaigistava toime, kõrvaldavad tundlikkuse häireid, parandades närvide võimet taastada oma struktuurseid komponente ning pakuvad antioksüdantset kaitset. Loetletud vitamiinide looduslikud vormid on seotud PNP raviga, nende kombineerimisega, aga ka teiste selle farmakoloogilise rühma ravimitega (vitamiinid A, C, E).
2. Valuvaigistid. Valu leevendamiseks kasutatakse peamiselt mittenarkootilisi analgeetikume (aspiriin, tramal) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), kuid muudel juhtudel määratakse tugeva valu korral kodeiin ja isegi morfiin. Valuvaigistiravile peetakse sobivaks lisada Magne B6, mis suurendab valuvaigisti ravi efektiivsust.
3. Glükokortikoidid, plasmaferees, immunosupressandid. Hiljutised teadusuuringute tulemused on näidanud, et mõne PNP patogeneesis on peamine roll kudede immuunsuse ebaõnnestumisel, mistõttu pikaajaline immunomoduleerimine ravimite abil on vägagi õigustatud. Nendel juhtudel kasutatakse selliseid ravimeid nagu asatiopriin, tsüklosporiin, lümfisüsteemi kiiritamine + tsüklofosfamiid. Kuid kui patsient on raskes seisundis, kombineeritakse immunosupressante sageli hormoonide või plasmafereesiga (asatiopriin + prednisoloon, asatiopriin + plasmaferees). Abiravimina on sageli ette nähtud Erbisol, mis on looduslike orgaaniliste ühendite kompleks, millel on mitmesuunaline toime (immunomoduleeriv, põletikuvastane, antioksüdant, membraani stabiliseeriv). Samal ajal määrab hormoonravi (prednisoloon, metüülprednisoloon) annuste suurendamise ja vähenemise (võttes arvesse patsiendi seisundit) ainult arst. Samuti kombineerib ta hormoonravi immunoglobuliinidega (tavaline inimese immunoglobuliin, sandoglobuliin) või plasmafereesiga. Need tegevused viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.
4. Muud ravimid. Polüneuropaatia korral on ette nähtud ka teised ravimid: need, mis kiirendavad glükoosi kasutamist, parandavad kudede toitumist ja vere reoloogilisi omadusi, millel on diureetiline, vasodilateeriv, venotooniline toime (kõik need omadused sisaldavad instenooni), samuti ravimid, mis parandavad rakkude ainevahetust. (actovegin) ja neuromuskulaarne - lihaste juhtivus (prozeriin), normaliseerib verevoolu mikroveresoontes (trental), reguleerib redoksreaktsioone kudedes (fosfaden). Mõnel juhul viiakse läbi võõrutus- või desensibiliseeriv ravi. PNP-ga patsiendi retseptide loendist leiate laias valikus ravimeid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest: tserebrolüsiin, oksüpiin, pikamelon, enkaad, kaltsiumpantotenaat ... Mida välja kirjutada ja kuidas seda põhjendada - arst arvab .

Polüneuropaatia (olenevalt selle päritolust ja kliinilistest ilmingutest) võib mõnikord patsiendi pikaks ajaks voodisse siduda. Ja ta ise ja eriti tema sugulased peavad meeles pidama, et mitte kõik ei ole ravimiteks nimetatavate keemiliste ühendite võimuses. Olulist rolli mängib õige toitumine, rehabilitatsioonimeetmed ning eriti hoolitsus ja mure.

Neuropaatia on närvisüsteemi mittepõletikuline haigus, mis progresseerub närvirakkude kahjustuse või ammendumise tõttu. Patoloogial ei ole vanuse ega soo piiranguid. Tasub teada, et see valulik seisund võib mõjutada nii ühte närvikiudu kui ka mitut korraga ning need ei asu alati ühes kehapunktis.

Etioloogia

Haiguse sümptomite ilmnemine võib esile kutsuda mitmeid põhjuseid. Kõige levinumate hulgas on järgmised:

• ainevahetushäire;
• mis tahes raskusastmega närvikiu traumatiseerimine;
• healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine;
• veresoonte patoloogia;
• keha mürgistus;
• endokriinsed haigused;
• keha reaktiivsuse vähenemine;
• vere patoloogia;
• krooniline alkoholism;
• viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• keha raske hüpotermia;
• pärilik tegur.

Sordid

Meditsiinis kasutatakse mitmeid haiguse klassifikatsioone, mis põhinevad esinemise põhjustel, närvikiudude kahjustuse olemusel.

Klassifikatsioon sõltuvalt patoloogia progresseerumise põhjustest:

• diabeetiline neuropaatia. See patoloogia vorm areneb vere glükoosisisalduse vähenemise taustal. Tavaliselt areneb koos;
• posttraumaatiline neuropaatia. Selle progresseerumise peamised põhjused on närvikiu ja selle harude mehaaniline trauma, nende pigistamine või operatiivne sekkumine kahjustatud piirkonda. See patoloogia vorm mõjutab enamikus kliinilistes olukordades ulnaarnärvi, istmikunärvi, radiaalset, samuti alajäsemete närve. Kõige sagedamini tekib vigastuse tõttu radiaalnärvi, peroneaalse ja ulnaarnärvi neuropaatia;
• alkohoolne neuropaatia. Progressiooni põhjuseks on suure hulga suurtes annustes alkoholi sisaldavate jookide tarbimine. See aine, nagu ka selle lagunemissaadused, raskendavad oluliselt ainevahetusprotsessi, eriti vitamiinide imendumist soolestikus. See omakorda viib selleni, mis muutub alkohoolse neuropaatia progresseerumise põhjuseks;
• isheemiline vorm. Seda tüüpi haigus areneb närvilõpmete verevarustuse rikkumise tõttu.

Närvikiudude kahjustuse olemuse põhjal eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• sensoorne neuropaatia. Seda iseloomustab teatud organi tundlikkuse rikkumine inimkehas. Avaldub valu, tuimuse ja kipituse, samuti fantoomvalu puudumises;
• perifeerne neuropaatia. Nad räägivad selle progresseerumisest, kui on häiritud füsioloogiline protsess närviimpulsi edastamisel kesknärvisüsteemist organitesse, mida innerveerivad mõjutatud närvikiud. Selle tulemusena väljendub perifeerne neuropaatia järgmiste sümptomitena: tundlikkuse vähenemine või täielik kaotus, lihasnõrkus, krambid, tikid ja liigutuste koordinatsiooni häired (tavaliselt avaldub see sümptom alajäsemete neuropaatia, radiaalne närv jne);
• motoorne neuropaatia. Iseloomulik märk on puudulik motoorne aktiivsus. Tähelepanuväärne on, et tundlikkuse vähenemist ei täheldata. Iseloomulikud sümptomid: patsient teeb jäsemetega liigutusi, mida ta ise ei suuda kontrollida, osa lihasrefleksidest kaob, lihasnõrkus suureneb järk-järgult;
• autonoomne neuropaatia. Sellisel juhul on siseorganite innervatsioon häiritud. Seda patoloogia vormi peetakse õigustatult kõige ohtlikumaks, kuna selle progresseerumise korral täheldatakse teatud elundite ja süsteemide talitlushäireid. Eelkõige võib patsiendil olla urineerimise, neelamise, roojamise rikkumine.

Sõltuvalt kahjustatud närvikiust:

• peroneaalse närvi neuropaatia;
• ulnaarnärvi neuropaatia;
• radiaalnärvi neuropaatia;
• kolmiknärvi kahjustus;
• alajäsemete närvide kahjustus.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad suuresti sellest, milline närvikiud (või -kiud) olid kokku surutud või vigastatud. Tegelikult on selle haiguse tunnuseid üsna palju, kuid enamik neist ei ole iseloomulikud, mis teatud määral tekitab raskusi täpse diagnoosi seadmisel.

Diabeetiline vorm

Diabeetiline neuropaatia on suhkurtõve kõige levinum tüsistus. Selle haiguse kõige levinum ilming on perifeerne neuropaatia. Haiguse ilmingud on mitmesugused, kuna patoloogilises protsessis osalevad nii seljaaju närvid kui ka siseorganite toimimise eest vastutavad närvid.

Diabeetilise neuropaatia sümptomid (perifeerse neuropaatia progresseerumise korral):

• kipitus jalgades;
• jäsemete lihasstruktuurid diabeetilise neuropaatia progresseerumisel võivad nende kuju muuta;
• patsient võib märkida, et ühel ajal tunneb ta jäsemete tugevat külmust ja teisel hetkel tekib neis kuumuse tunne;
• "roomamise" tunne jäsemetes;
• valu jäsemetes (avaldub peamiselt öösel);
• suurenenud tundlikkus puutetundliku puudutuse suhtes. Mõnikord võib isegi kerge puudutus põhjustada valu;
• perifeerse neuropaatia iseloomulik tunnus on kinnaste või sokkide tunne jäsemetel, kuid samal ajal on need paljad;
• põletustunne jäsemetes;
• juba olemasoleva perifeerse neuropaatiaga saadud haavade paranemine võtab väga kaua aega.

Autonoomne diabeetiline neuropaatia avaldub järgmiste sümptomitena:

• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglus keha asendi muutmisel;
• kõrvetised;
• probleemid urineerimisega;
• , mis võib avalduda isegi täielikus puhkeolekus;
• erektsioonihäired;
• ebaregulaarne väljaheide;
• isegi põie tugeva ülerahvastatuse korral puudub tung urineerida;
• teadvusekaotus, hoolimata asjaolust, et sellel pole ilmset põhjust;
• suurenenud higistamine;
• naha liigne kuivus.

Näonärvi kahjustus

Näonärvi neuropaatia on väga levinud. Seda nimetatakse meditsiinilises kirjanduses ka kolmiknärvi neuropaatiaks. Tavaliselt provotseerib see närvikiudude hüpotermia, seega on haigusel oma hooajalisus. Sagedamini esineb see sügis-talvisel perioodil. Näonärvi neuropaatia algab ägedalt – sümptomid ja nende raskusaste sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast.

Näonärvi neuropaatia sümptomid:

• süljeeritus;
• pool nägu, kus kahjustatud närv on lokaliseeritud, näib külmutavat;
• maitse tajumise rikkumine;
• näonärvi neuropaatia korral on mõjutatud närvist ilmne valusündroom;
• silm ei sulgu täielikult ja inimene ei saa pilgutada;
• näonärvi neuropaatia iseloomulik sümptom - keele esiosa muutub tuimaks;
• pisaravool;
• mõnikord võib täheldada tõsist silmakuivust.

Peroneaalse närvi kahjustus

Peroneaalne neuropaatia mõjutab tavaliselt 10–19-aastaseid tüdrukuid. Väärib märkimist, et sellel haigusel on ebasoodne prognoos. Põlveliigese või sidemeaparaadi vigastus, luumurrud, operatiivne sekkumine piki närvikiudude teed jne võivad esile kutsuda peroneaalnärvi neuropaatiat.

Peroneaalnärvi neuropaatia sümptomid:

• järk-järgult kaob suu pööramise võime;
• patsiendid võivad kõndides või joostes äkitselt jalga väänata;
• suutmatus varbaid normaalselt painutada ja sirutada;
• jala longus;
• inimene ei saa kontsadel kõndida.

Terapeutilised meetmed

Neuropaatia ravi tuleb läbi viia viivitamatult, niipea kui ilmnevad esimesed murettekitavad sümptomid patoloogia progresseerumisest. Õige ravikuuri määramiseks peate külastama oma arsti. Eneseravim ei ole lubatud.

Neuropaatia ravi viiakse läbi järjestikku. Vajalikud tegevused:

• kahjustava teguri kõrvaldamine (kompressioon);
• põletiku kõrvaldamine;
• valu sündroomi eemaldamine;
• kahjustatud närvikiu täieliku toimimise taastamine;
• regeneratiivsete protsesside stimuleerimine;
• patoloogiat esile kutsunud vaevuste ravi (kui see on olemas);
• retsidiivide ennetamine.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Migreen on üsna levinud neuroloogiline haigus, millega kaasneb tugev paroksüsmaalne peavalu. Migreen, mille sümptomiteks on tegelikult valu, mis on koondunud ühelt poolelt peast peamiselt silmade, oimukohtade ja otsmiku piirkonda, iivelduse ja mõnel juhul oksendamise korral, esineb ilma ajukasvajatest rääkimata. , insult ja tõsised peavigastused, kuigi ja võivad viidata teatud patoloogiate arengu asjakohasusele.

Polüneuropaatia on mitme perifeerse närvi sümmeetriline kahjustus, mis on põhjustatud nende põletikust või kahjustusest. Haiguse põhjuseks võib olla mürgistus, süsteemsed haigused, infektsioonid.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia sümptomid sõltuvad sellest, milliseid funktsioone kahjustatud närv täitis, ja varieeruvad sõltuvalt haiguse tõsidusest:

• Motoorsed häired - lihaste kergest nõrkusest kuni käte liikuvuse täieliku kahjustuseni.
• Tundlikkuse häired - tuimus- ja kipitustundest kuni tundlikkuse täieliku kadumiseni.
• Autonoomsed häired - valu, sealhulgas tugev valu, punetus, turse, suurenenud higistamine.

Samuti võib haiguse arengu kiirus olla erinev. Varased sümptomid võivad olla mittespetsiifilised, sarnased ilmingud esinevad selliste haiguste puhul nagu insult, hulgiskleroos, ajukasvajad jm. Sel põhjusel on haiguse tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks vajalik diferentseeritud diagnoos. Elektroneuromüograafia võimaldab teil määrata, kui palju närvi mõjutab. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ka ravi efektiivsuse hindamiseks.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia ravi

Teraapia põhiülesanne on sümptomite peatamine (eeskätt valu vähendamiseks) ja närvifunktsiooni taastamine. Sel juhul kombineeritakse mõju polüneuropaatia põhjustajale sümptomaatilise raviga. Põhjalik ravi annab optimaalseid tulemusi. Sellise ravi varajane alustamine aitab vältida pöördumatute muutuste ilmnemist ülajäsemete lihastes ja taastada kahjustatud närvide normaalse toimimise.

Haiguse ägedal perioodil on näidustatud võõrutusmeetmed, veresoonte ravi, hormonaalsete ainete, B-vitamiinide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Ravi alaägedal perioodil hõlmab massaaži, füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi. Soovitatavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• elektriline neurostimulatsioon;
• galvanoteraapia;
• mudaravi;
• nõelravi;
• darsonvaliseerimine;
• laserteraapia;
• magnetoteraapia;
• balneoteraapia;
• ultraheliravi, sh. fonoforees.

Polüneuropaatia on patoloogiline seisund, mille puhul on kahjustatud inimkeha kõige perifeersed närvid.

Närvisüsteem jaguneb kaheks osaks: keskosa hõlmab aju ja seljaaju. Närvid väljuvad nendest osakondadest, suundudes siseorganitesse ja jäsemetesse - need moodustavad perifeerse närvisüsteemi.

Nende väikeste närvide kahjustust nimetatakse polüneuropaatiaks, mis võib lokaliseerida nii üla- kui ka alajäsemetes.

Põhjused

Millised patoloogilised seisundid võivad põhjustada mitme keha närvi düsfunktsiooni korraga? Perifeersete närvide kahjustuse põhjused võivad olla erinevad:

1. Mürgistus erinevate kahjulike ainetega - metüülalkohol, süsinikoksiid, arseen.
2. Keemiliste sõjavahendite ja tööstuskemikaalide mõju kehale.
3. Mõned ravimid antibiootikumide rühmast, sulfoonamiidid, antiarütmikumid.
4. Suhkurtõbi on üks levinumaid üla- ja alajäsemete väikeste närvide kahjustuste põhjuseid.
5. Nakkushaigused nagu difteeria.
6. Vitamiinide ja mineraalainete puudumine organismis, näiteks B-rühma vitamiinid.
7. Maksahaigus põhjustab närvikahjustusi, kuna elund ei suuda neutraliseerida neurotoksilisi aineid.
8. Kilpnäärme funktsiooni langus põhjustab närvirakkudes ainevahetushäireid ja tekib aksonaalne polüneuropaatia.
9. Autoimmuunhaigused, kollagenoos võivad mõjutada närvikude.

Polüneuropaatia tõelist põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha, kuid see on vajalik. Patoloogia ravi sõltub provotseerivast tegurist.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt kujuneb muudest patoloogilise teguri mõju tunnustest ja polüneuropaatiast endast. Sel juhul võivad mõjutada ainult erineva lokaliseerimisega närvid - ainult üla- või alajäsemetel või kõik korraga.

Ülemiste ja alajäsemete polüneuropaatia sümptomid on mõnevõrra erinevad, kuid nende seisundite ravimeetmed on samad.

ülemise jäseme vigastus

Ülemiste jäsemete närvid ei kannata polüneuropaatiat nii sageli kui alajäsemete närvid, kuid see seisund esineb. Patoloogia sümptomid on üsna iseloomulikud:

• Valu piki närvi - ulnar, radiaalne või mediaan. Sageli lokaliseerub valu esmalt kõige kaugemates osades - sõrmeotstes, tõustes järk-järgult peopesale, käsivarrele ja õlale.
• Närvide kahjustus põhjustab lihaste talitlushäireid, mida see innerveerib. Esineb lihasnõrkus, lihaskrambid või lihaste atroofia.
• Lihasnõrkus toob kaasa suutmatuse teha sõrmedega väikseid liigutusi, taluda tavalist füüsilist koormust.
• Teine võimalik sümptom on lihaste kontraktuur – sellises seisundis on lihaskiud pingeseisundis. Jäseme vastavat lõiku ei ole võimalik sirgeks ajada.
• Ülemiste jäsemete naha tuimus, "roomamise" tunne või täielik tundlikkuse kaotus.
• Juuste väljalangemine käel, higistamise halvenemine.

Sellised märgid võimaldavad teil tuvastada polüneuropaatia olemasolu, kuid arst peab välja selgitama ka patoloogia põhjuse.

alajäsemete vigastus

Diabeet, alkohol, nakkushaigused ja muud patoloogilised tegurid põhjustavad kõige sagedamini alajäsemete närvide kahjustusi.

See seisund võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Esimesed alajäsemete polüneuropaatia tunnused on jala naha tundlikkuse kaotus. Patsiendid ei märka, et nad kõnnivad ebamugavates jalanõudes, nad ei tunne valu väikestest haavadest ja marrastusest.
• Mööda närvi kulgu võib tekkida "roomamise roomamise" tunne, tuimus.
• Haiguse progresseerumisel kaob naha tundlikkus kogu jala ulatuses.
• Teised iseloomulikud sümptomid on lihaskahjustuse tunnused. Jalal on võimalikud väikeste lihaste kontraktuurid ja suured lihased kaotavad lihasjõudu.
• Suurte lihaste talitlushäirete tõttu kaotab inimene kehalise aktiivsuse võime, jalad ei suuda oma keha raskust taluda.
• Kui haigus mõjutab autonoomseid närvikiude, on jalgadel juuste väljalangemine, higistamise rikkumine.
• Valu võib esineda jäseme erinevates osades.

Selle seisundi ravi on keeruline ja keeruline. See on vajalik mitte ainult kahjustatud närvide funktsiooni taastamiseks, vaid ka patoloogia põhjuse kõrvaldamiseks, mida pole alati võimalik diagnoosida.

Diagnostika

Sümptomeid tekitada võiva põhjuse diagnostiline otsimine algab juba siis, kui arst kogub kaebusi ja anamneesi. Mõnikord õnnestub spetsialistil uuringu käigus tuvastada mürgistusfaktori või muude haigusele iseloomulike sümptomite olemasolu inimesel.

Muud diagnostilised meetmed:

1. Neuroloogi konsultatsioon. Spetsialist aitab tuvastada patoloogia mahtu, närvistruktuuride kahjustuse taset.
2. Üldine vereanalüüs ja biokeemiline uuring. Võimaldab tuvastada infektsiooni tunnuseid, maksa- või neeruhaiguse iseloomulikke tunnuseid.
3. Suhkru vereanalüüs ja glükoositaluvuse test võivad välistada suhkurtõve.
4. Toksiinide vereanalüüsid ja bakterioloogiline külv infektsiooni tuvastamiseks.
5. Elektromüograafia – võimaldab tuvastada ja üksteisest eristada erinevat tüüpi neuroloogilisi puudujääke.
6. Magnetresonantstomograafia näitab mõnikord kahjustuse taset, võimaldab teil lokaliseerida patoloogia fookuse.
7. Närvibiopsia on haruldane uuring, mida kasutatakse diagnostiliste raskuste korral. See hõlmab kirurgiliste instrumentidega võetud närvilõigu histoloogilist uurimist.

Mõnikord võib haigusest täieliku ülevaate saamiseks olla vajalik konsulteerida teiste eriarstidega.

Ravi

Sellise seisundi nagu polüneuropaatia ravi koosneb kahest komponendist - haiguse põhjuse tuvastamisest ja ravist, samuti sümptomaatilisest ravist patoloogia tunnuste kõrvaldamiseks.

Põhjuslikele teguritele suunatud vahenditena võib kasutada järgmist:

1. Hüpoglükeemilised ravimid ja insuliin - diagnoositud ja kinnitatud suhkurtõve korral.
2. Antibiootikumid, kui polüneuropaatia on põhjustatud mikroobsetest patogeenidest.
3. Viirusevastased ained - kasutatakse viirusnakkuse korral.
4. Hepatoprotektorid maksahaiguste esinemisel.
5. Spetsiifilised antidoodid mürgiste ainete vastu.
6. Detoksikatsiooniteraapia mürgiste ainete eemaldamiseks kehast.
7. Tsütostaatilised ravimid autoimmuunhaiguste raviks.

Ravi loetletud vahenditega võimaldab teil kõrvaldada haiguse põhjuse ja seega vabaneda sümptomitest.

Kui peamist patoloogilist tegurit ei ole võimalik kindlaks teha või kui sümptomid nõuavad kiiret kõrvaldamist, on vaja ravida neuropaatia ilminguid.

Sümptomaatilised ravimid

Kuidas taastada närvikoe funktsioon, kui see on kahjustatud? Seda ei ole alati võimalik teha.

Sümptomaatiliste ainetena võib kasutada:

• B-rühma vitamiinid (Milgamma).
• Alfalipoehappe preparaadid (Thiogamma, Berlition).
• Immunoglobuliinide kasutuselevõtt.
• Plasmaferees autoantikehade eemaldamiseks.
• Lihasrelaksandid lihaste kontraktuuride kõrvaldamiseks.
• Valuvaigistid.
• Põletikuvastased ravimid.
• Tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin).
• Antikonvulsandid (pregabaliin, gabapentiin).

Neid ravimeid kasutatakse sageli kombinatsioonis.

Kõigil ravimitel on nende kasutamisel mitmeid piiranguid ja need võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Sellised ravimid peaks välja kirjutama raviarst pärast patsiendi seisundi hindamist.

Muud teraapiad

Närvikiudude funktsiooni taastamiseks võib mõnikord vaja minna lisaks farmakoloogilistele ravimeetoditele täiendavaid ravimeetodeid. Täiendavad ravimeetodid:

1. Balneoteraapia – ravi mineraalvetega.
2. Hüperbaarne hapnikravi – patsiendi paigutamine kõrge hapnikurõhuga keskkonda.
3. Mõjutatud jäseme magnetteraapia.
4. Ravimite elektroforees nende imendumise parandamiseks.
5. Dünaamilised voolud närvijuhtivuse taastamiseks.
6. Kontraktsioonijõu kaotanud lihaste elektriline stimulatsioon.
7. Närvikiudude nõelravi.

Loetletud füsioteraapia meetodeid tuleks täiendada terapeutiliste harjutuste kompleksiga. Harjutusravi peatab lihaste atroofia progresseerumise, aitab taastada kaotatud funktsioone.

• Patoloogia peamised sümptomid
• Paresteesia diagnoosimine
• Paistes käte ravimise viisid

Patoloogia peamised sümptomid

Sõrmede tundlikkuse kaotus öösel raske haiguse tõttu

• Liigeste kahjustus.

Paresteesia diagnoosimine

Hallux valguse ravi lastel: massaaž, harjutused, võimlemine ja harjutusravi.

Kui lapse jalg kaldub sääre suhtes normaalsest asendist väljapoole, on see tema patoloogiline seisund ja seda nimetatakse valgus deformatsiooniks. Sellise kõrvalekalde nurk läheneb 90˚. Jalavõlvi muutub lamedamaks ja sääre telg kaldub kõrvale, sääred aga võtavad X-tähe kuju. Sellises seisundis on tavaliste jalanõude sobitamine peaaegu võimatu. Seda ei seostata valu, vaid jäseme tõsise deformatsiooniga.

• Hallux valguse põhjused lastel
• Haiguse tunnused, foto
• Ravi meetod
• Võimlemisharjutused jalgade deformatsiooni korral
• Laste hallux valguse massaaž
• Harjutusravi hallux valguse raviks lastel
• Milline arst ravib jalgade valgusdeformatsiooni?
• Dr Komarovsky hallux valgus deformatsioonist lastel
• Milliseid kingi ja sisetaldu on vaja hallux valguse jaoks lastel?

Valguse jala deformatsioon võib põhjustada muutusi põlveliigeses. Seda seisundit korrigeeritakse operatsiooniga. Kuid operatsiooni saab vältida, kui õigeaegselt alustada spetsiaalsete harjutuste ja muude ravimeetoditega.

Hallux valguse põhjused lastel

See seisund esineb lastel erinevatel põhjustel. Peamised neist on:

• sidemete nõrkus;
• endokriinsete näärmete haigused (suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused);
• lamedad jalad;
• ülekaal;
• osteoporoos (luude suurenenud haprus);
• jala- ja hüppeliigese varasemad vigastused;
• liiga vara tõusmine, sealhulgas täiskasvanute abiga; pole vaja last kõndimisega kiirustada. Ta hakkab ise kõndima niipea, kui tema luud ja liigesed on piisavalt tugevad;
• ajuhalvatus;
• perifeersete närvide patoloogia (erineva päritoluga polüneuropaatia);
• lihashaigused (müopaatia);
• lastehalvatus;
• rahhiit;
• puusaliigese düsplaasia.

Varasemad rasked nakkushaigused, nagu kopsupõletik, võivad põhjustada jala sidekoe nõrgenemist.

Ei ole välistatud geneetiline eelsoodumus, mis on põhjustatud sidekoe omaduste pärilikest muutustest.

Jala patoloogilise paigaldamise üheks põhjuseks on valesti valitud kingad. See tegur on tüüpiline teismelistele tüdrukutele. Patoloogia areng toob kaasa kõrge kontsaga kingade pideva kasutamise. Tüdrukute kingadel peaks olema mitte üle 4 cm kontsa ja terava varbaga.

Valguse deformatsioon areneb sageli 1-2-aastastel lastel. Sel perioodil hakkab laps kõndima.Jala sidemed on endiselt nõrgad ja on liiga suure pinge all, kui laps proovib joosta või hüpata. Kui esineb seisundeid, mis nõrgendavad sidekude veelgi, on alajäseme deformatsiooni tõenäosus suur.

Varases staadiumis ei kahjusta patoloogia last. Seejärel võib see põhjustada selgroo kõverust või artroosi - liigeste liikuvuse pöördumatut vähenemist.

Kui deformatsioon tuvastatakse kohe pärast sündi, on see tingitud kaasasündinud haigusest. Selle seisundi ravi on raske, kodus on sellega võimatu toime tulla. Sel juhul tehakse lapsele operatsioon, misjärel tuleks jala funktsioon taastada.

Haiguse tunnused, foto

Jala väljapoole kaldumine hakkab tavaliselt ilmnema pärast seda, kui laps on kõndima õppinud. Kui jalad puudutavad põrandat, toimub jala liigne pööre. Kõnn meenutab karu oma, mis põhjustab täiskasvanutel sageli hellust. See seisund on aga ohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi. Kaugelearenenud juhtudel hakkab laps kõndides toetuma jalalaba siseservale või isegi sisemise pahkluu piirkonnale. On valu, mis püsib isegi öösel. Laps nutab või osutab murekohaks otse jalgadele.

Jalatsite valikuga on probleeme. Järk-järgult tekivad jalal varvaste deformatsioonid, jalg pakseneb, nahale tekivad villid ja kallused. Teine sõrm väänab sissepoole, enamikul juhtudel on sellel olev nahk kahjustatud.

Õigeaegse diagnoosimise ja õige raviga saab hallux valguse täielikult kõrvaldada.

Haiguse äratundmine lastel ei ole keeruline. Vanemad peaksid oma lapse arsti juurde viima. Kui see pole võimalik, võite patoloogia esialgseks tuvastamiseks esitada foto seisvas asendis (vaade tagant) ja video lapse kõndimisest. Eelistatav on siiski isiklik kontroll.

Hallux valguse kahtluse korral viiakse iga kuue kuu tagant läbi arstlik läbivaatus. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse alajäsemete radiograafiat seisvas asendis. Raskematel juhtudel saab arst lisainfot kompuutertomograafia järgi.

Plantograafiat kasutatakse samaaegse lamedate jalgade diagnoosimiseks.

Ravi meetod

Jalade deformatsiooni ravi varases staadiumis toimub konservatiivsete meetoditega. Rasketel juhtudel on vaja kirurgi abi.

Põhjalik konservatiivne ravi hõlmab massaaži ja võimlemist sidemete tugevdamiseks.

Varases staadiumis kasutatakse ortopeedilisi jalatseid ja spetsiaalseid sisestusi. Kasutatakse pöidla jalatugesid ja korrektoreid. Väikelaste jaoks oleks parim valik spetsiaalsed kõrge kõva seljaga jalanõud, mis kinnitavad pahkluu õigesse asendisse.

Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, tehakse operatsioon. Arst korrigeerib jala kaldenurka ja sidemete pinget, korrigeerib deformatsiooni. Pärast operatsiooni on vajalik ravimassaaž. Taastumisperiood on lühike. Mõne aja pärast hakkab laps normaalselt liikuma. Pärast operatsiooni on retsidiivi tõenäosus väike.

Võimlemisharjutused jalgade deformatsiooni korral

Selleks, et lapsel tekiks huvi võimlemise vastu, tuleb see läbi viia mängu vormis. Kasutatakse põhiharjutusi ja kõndimist ebatasasel pinnal.

Last kutsutakse mitu korda päevas sooritama järgmisi harjutusi (beebi soovil võib neid vaheldumisi või juhuslikus järjekorras teha):

• "Karuvarvas": kõndimine jalgade välispindadel, see tähendab nende pööramine deformatsioonile vastupidises suunas;
• "Konn": hüppamine toega kogu jalal kükiasendist;
• "ahv": põrandale hajutatud väikeste esemete korjamine varvaste abil;
• kontsadel kõndimine;
• "Türk": istuge "türgi keeles"; seda poosi soovitatakse võtta nii sageli kui võimalik;
• "täiskasvanud ja lapsed": sirutage end üles, seiske kikivarvul, seejärel istuge maha;
• ronige mööda Rootsi seina: see on väga kasulik harjutus jala valguse korrigeerimiseks.

Neid harjutusi tuleks teha ilma kingadeta. Kui laps on looduses, maal, on tal kasulik kõndida paljajalu, haarates varvastega väikseid kivikesi. Selline harjutus on hea lampjalgsuse ja hallux valguse ennetamine, samuti stimuleerib see jalalaba reflekspunkte ning parandab lihaste ja sidemete toitumist.

Kui laps on selliste harjutuste iseseisvaks sooritamiseks liiga väike, peate teda käepidemetest hoides aitama. Mida sagedamini sellist võimlemist teete, seda parem on tulemus.

Lisaks harjutustele peate põrandale panema konarustega ortopeedilise vaiba ja paluma lapsel seda teed mööda kõndida. Vaiba asemel võid kasutada liiva või väikeste kivikestega kasti, millele laps saab paljajalu astuda. Võite pakkuda oma beebile, et ta veereks jalgadega naeltega kummipalli.

Laste hallux valguse massaaž

Jalgade patoloogilise paigaldamise põhjus lapsel on sideme aparaadi nõrkus. Lihaste ja kõõluste toonuse tõstmiseks tuleks kodus regulaarselt jalgu masseerida.

On vaja tegutseda mitte ainult jalgadele, vaid ka teistele kehapiirkondadele selgroo ja perifeersete närvide piirkonnas, mis lähevad alajäsemete lihastesse. Massaaži on kõige parem teha hommikul, tund pärast hommikusööki, soojas toas. Protseduuri järjekord:

• pane laps kõhule;
• silitage last vööst ülespoole, suurendades ja seejärel nõrgendades surve intensiivsust;
• hõõruge vööst allapoole jäävat ala eri suundades;
• sõtkuge reie ja sääre lihaseid, kuni nahk muutub roosaks;
• keerake laps selili ja hõõruge sääre esipinda.

Seejärel tuleb laps istutada toolile või diivanile, panna põlvede alla väike rull, et jalad vabalt õhus rippuksid. Jalgu saab määrida beebikreemiga. Hõõruge ettevaatlikult kõiki sõrmi kordamööda jalale, liikudes varbast piki talla ja tehes ümber kanna “kuju kaheksa”. Lihaste toonuse andmiseks peaks jalale mõju olema üsna tugev. Massaaži kestus on 10 minutit. Seda tuleks teha 15 korda ülepäeviti kuu jooksul igas kvartalis. Jalamassaaži saab teha pidevalt.

Terapeutilisteks jalavannideks võib pidada mitmesuguseid massaažiefekte. Mahuti põhja asetage veeris või rullmassaažiseade. Soojale veele lisatakse meresoola või okaspuukontsentraati. Selliseid vanne koos samaaegse taldade massaažiga saab teha õhtul.

On olemas spetsiaalsed elektrilised jalamassaažijad. Laps paneb jalad 30 sekundiks sellise aparaadi pinnale. Protseduuri võib pärast arstiga konsulteerimist läbi viia iga päev.

Kasulikud veeprotseduurid. Vanni põhja võid panna lainepapist vaiba või näiteks plastikust pesulaua, millel laps jalutada saab.

Tuleb märkida, et massaaži efektiivsus on palju suurem, kui seda teeb spetsialist. Ise teostavad protseduurid ilma eriväljaõppeta võivad olla kasutud.

Harjutusravi hallux valguse raviks lastel

Laste jalgade valguse korrigeerimiseks on olemas spetsiaalsed füsioteraapia harjutuste kompleksid. Parem, istuge maha, harjutusi näitab harjutusravi metoodik ja seejärel saab neid iseseisvalt kodus teha. Terapeutilisi harjutusi saab teha iga päev pikka aega.

1. Lama selili. Painutage üks jalg põlvest, asetage jalalaba välisserv teise jala säärele. Liigutage jalga üles ja alla 6-8 korda, korrake teisel küljel.
2. Samast asendist tehke harjutust "ratas". Kui liigutad sääre endast eemale, tõmba sokki. Korda 10 korda.
3. Istu toolile, pane paljad tallad põrandale. Kujutage "röövikut" varvaste abil, liigutades jalgu pinnal edasi-tagasi. Korda 8 korda.
4. Samas lähteasendis vajutage ühe jala pöidla teise pöidlaga. Proovige tõsta "alumise" jala varbaid, ületades "ülemise" jõu. Ärge tõstke oma kontsi põrandast üles. Korda 8 korda.
5. Samas asendis pange pöialdele pehme elastikriba ja proovige seda külgedele venitada, ilma kontsad pinnalt tõstmata. Korda 10 korda.
6. Samas asendis liiguta taldu põrandal edasi-tagasi, painutades ja lahti painutades hüppeliigeseid. Korda 10 korda.
7. Istuge toolile, asetage tallad kummipallile, eelistatavalt naeltega, ja rullige seda 3 minutit põrandal, hoides seda jalgadega.
8. Istuge põrandale, toetuge kätele. Painutage ja vabastage jalad pahkluu liigestest. Korda 10 korda.
9. Samas asendis sirutage varbad laiali ja kinnitage need mõneks sekundiks sellesse olekusse, seejärel proovige need rusikasse pigistada. Korda 8 korda.
10. Samast asendist patsutage jalad kokku, istuge türgi keeles maha ja proovige püsti tõusta, toetades taldade välisserva. Korda 6 korda.
11. Tunni lõpus kõnni talla välisservadel, kandadel “nagu karu” ning hoia ka jala tagaosa hüppeliigesest sirutatud 3 minutit põrandal.

Milline arst ravib jalgade valgusdeformatsiooni?

Esimesel eluaastal käib laps ortopeedil kolm korda (kuus, 3 kuud ja aastas). Tema ülesanne on tuvastada kaasasündinud patoloogia, samuti alajäsemete omandatud valgus deformatsioon varases staadiumis. Kui haigust ei avastata, tehakse ennetav läbivaatus kolme aasta järel, seejärel 5-6 aastat enne kooli minekut ja seejärel iga 2 aasta järel.

Jalavalguse diagnoosimisel määrab arst täiendava uuringu. Lapse vanematele õpetatakse massaažitehnikaid ja füsioteraapia harjutusi. Ortopeedi jälgimine toimub sel juhul individuaalse programmi järgi.

Kaasasündinud patoloogia korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi lasteortopeedia osakonna tingimustes.

Dr Komarovsky hallux valgus deformatsioonist lastel

Tuntud arst Komarovsky annab järgmised soovitused lapse abistamiseks, kui jalg on valesti paigutatud:

• esmaste hädasümptomite korral peaksite konsulteerima lastearstiga ja seejärel ortopeediga;
• alates 2. elukuust tuleb lapsele anda D-vitamiini toidulisandeid;
• pole vaja last jalga panna enne 7 kuu vanuseks saamist;
• kui laps hakkab kõndima, asetage tema tuppa ortopeediline vaip;
• kui operatsioon on vajalik, ärge viivitage raviga.

Milliseid kingi ja sisetaldu on vaja hallux valguse jaoks lastel?

Õigesti valitud jalatsid, eriti kõige väiksematele lastele, on suurepärane vahend haiguste ennetamiseks. Lapse kingadel peaks olema lai ja madal konts, kõva konts ja ortopeedilised sisetükid jalalaba siseservas. Soovitav on, et pahkluu liiges oleks fikseeritud samal ajal.

Tald peaks olema piisavalt tihe, kuid painduv. Te ei saa pidevalt kõndida tšehhide, tossude (ilma jala siseserva toetamata) või jäiga tallaga kingadega.

Ärge ostke nõutavast suurusest suuremaid kingi. Parem on, kui kingade varvas on lapse jalast 1 cm pikem. Sellest piisab istumisvabaduseks ja jalale hea toe loomiseks. Muidugi, kui kingad on väikesed, kahjustab see ka jala moodustumist.

Väikesele lapsele pole vaja kasutatud jalanõusid osta. Fakt on see, et jalatsite sisetallad ja sisekülg võtavad eelmise omaniku jala kuju. See võib viia lapse jala vale paigaldamiseni.

Terve laps ei tohiks olla pidevalt kingades. Tal on hea paljajalu olla. On hea, kui ta samal ajal roomab või mängib välimänge, kuna see tegevus on seotud jala asendi pideva muutumise ja selle tugevdamisega.

Kui beebil tuvastatakse valguse tunnused, võib arst soovitada talle spetsiaalseid sisetaldu. Neid valmistatakse eritellimusel ortopeedilistes salongides. Sellised sisetallad saab jalga kõndimisel parimaks toetamiseks panna näiteks tänavajalatsidesse.

Kui patoloogia tuvastatakse varases staadiumis, ravitakse seda edukalt konservatiivsete meetoditega (massaaž ja võimlemine). Seetõttu on õigeaegne eriarsti juurde pääsemine ja laste regulaarne dispansiivne jälgimine väga oluline.

Sõrmede tuimus öösel: haiguse põhjused ja ravi

Ülemiste jäsemete tuimusega tekivad ebamugavad aistingud, mis ilmnevad kõige sagedamini öösel. Sellise vaevuse peamised sümptomid on valutav valu, mida süvendab käe liigutamine, ja kipitus. Pealegi võib see probleem häirida mitte ainult eakaid, vaid ka noori inimesi. Tervel inimesel on selline seisund väga haruldane, nii et ta praktiliselt ei märka seda.

• Patoloogia peamised sümptomid
• Sõrmede tundlikkuse kaotus öösel raske haiguse tõttu
  • Miks vasak jäse öösel tuimaks jääb?
  • Parema käe tuimust põhjustavad tegurid
• Muud sõrmede tuimuse põhjused öösel
• Paresteesia diagnoosimine
• Paistes käte ravimise viisid
• Võitlus sõrmede tuimuse vastu rahvapärastel viisidel
• Sõrmede tundlikkuse kaotuse vältimine

Kuid kui une ajal esineb regulaarselt sõrmede tuimust, on parem konsulteerida arstiga, kuna need märgid võivad viidata põletikuliste protsesside arengule kehas.

Patoloogia peamised sümptomid

Käe tundlikkuse puudumine väljendub ebameeldivate aistingutena küünarnuki, küünarvarre ja käe piirkonnas. Isegi selle seisundi korral on nahal roomamise tunne. Lisaks põhjustab tuimus jäseme tundlikkuse vähenemist ja mõnes olukorras ilmneb isegi valu.

Kui selline probleem on seotud haigustega, muutub nahk käe tuimuse ajal tsüanootiliseks. Meditsiinis nimetatakse seda haigust paresteesiaks.

Sõrmede tundlikkuse kaotus öösel raske haiguse tõttu

Enamikul juhtudel täheldatakse veresoonte kokkusurumisel ülemiste jäsemete tuimust. Reeglina juhtub seda üsna harva, nii et paljud ei omista sellele tingimusele erilist tähtsust. Kuid mõnikord kaotavad käed iga kord une ajal tundlikkuse, põhjustades sellega suurt ebamugavust. Selliste probleemide puhul on parem konsulteerida neuroloogiga, sest sõrmede tuimuse põhjused võivad olla väga erinevad.

Mõnikord kestab see seisund pikka aega või on lühiajaline ning võib põhjustada ka vaimseid häireid ja nägemiskahjustusi. Lisaks muutuvad mõnedel inimestel kaks ülemist jäsemet paresteesiaga tuimaks.

Kui sõrmede tuimus tekib igal õhtul ja te ei saa ebamugavusest lahti, peaksite otsima selle vaevuse tõsisemaid põhjuseid. Näiteks kasvajamoodustised, mis suruvad kokku käte anumad või närvid.

Ka kaela osteokondroos põhjustab unenäos ebamugavust. See haigus ilmneb, kui emakakaela selgroolüli lülidevaheline ketas on hävinud, mis põhjustab närvijuurte kokkusurumise. Selle esinemise põhjused on järgmised:

• Emakakaela piirkonna hüperreaktiivsus;
• Hernia moodustumine selgroolülide vahel;
• Liigeste kahjustus.

Ka teised lülisamba patoloogiad põhjustavad jäsemete tundlikkuse puudumist: nihked, artriit, herniad või artroos, mis põhjustab kaelapiirkonna närvilõpmete muljumist.

Karpaalkanali sündroom võib muutuda ka sõrmede tuimuseks. See tekib siis, kui randmest läbiv keskmine närv on kokku surutud. Põhimõtteliselt esineb see probleem neil, kelle töö on seotud käte pideva kõverdamisega randmetel: pakkijad, muusikud või programmeerijad. Sageli hakkab sündroom arenema pärast operatsiooni või vigastust. Lisaks esineb sarnane vaev rasedate naiste rasvumise ja turse korral.

Endokriinsed haigused provotseerivad angiopaatia ja neuropaatia tekkimist. Nende patoloogiate hulka kuuluvad kilpnäärme häired ja diabeet.

Käed võivad muutuda tuimaks erinevate vigastuste tõttu, sest nende vigastustega paisuvad kuded, mis põhjustavad veresoonte ja närvijuurte muljumist. Sellises olukorras, kui sõrmede tundlikkus kaob, tekib kogu jäseme või ainult käe tuimus.

Käte tuimus südameataki ajal on väga ohtlik. Selle patoloogiaga on mõnedel patsientidel tundlikkuse kaotus ainus haiguse tunnus.

Aterosklerootiline veresoonte hävitamine võib samuti põhjustada paresteesiat. Selle patoloogia ajal rikutakse nende läbilaskvust, mille tõttu lakkab piisav kogus hapnikku kudedesse voolamast.

Reini haigus võib põhjustada sõrmede tuimust, mille käigus on häiritud mikrotsirkulatsioon käte kudedes. Ülemiste jäsemete tundlikkuse kaotus öösel ilmneb närvilõpmete degeneratiivsete või põletikuliste protsessidega. Veelgi enam, B-vitamiini puudus on ka üks käte tuimuse põhjuseid.

Kuid halva vereringe tõttu muutuvad ülajäsemed tuimaks, kuna närvilõpmed lakkavad normaalselt toimimast. See juhtub pärast südameinfarkti, diabeeti ja isheemiat.

Halvad harjumused võivad põhjustada polüneuropaatia teket, mille sümptomiks võib olla jäsemete tuimus.

Miks vasak jäse öösel tuimaks jääb?

Sellise märgi ilmumine näitab peamiselt südame rikkumist ja isegi muutusi selle organi aktiivsuses. Sellised patoloogiad kujutavad endast suurt ohtu tervisele, kuna võivad häirida teiste siseorganite tööd.

Kui vasaku käe ülaosa tundlikkuse kaotus võib tekkida päeva jooksul, siis räägime mikroinsuldi või infarktieelse seisundi peamisest sümptomist. Seetõttu on sellise probleemi ilmnemisel väga oluline viivitamatult arstiga ühendust võtta.

Veelgi enam, vasak jäse võib ainevahetushäirete tõttu muutuda tuimaks. Reeglina on selle põhjuseks vitamiinide B ja A puudus, kuna neid peetakse närvikesta ehitamisel oluliseks. Selliste elementide puudusel see kest hävib ja närvilõpmed kaotavad oma tundlikkuse, mis põhjustab jäseme sõrmede tuimust.

Paresteesia arengu põhjuseks võib olla õlavarrearteri ateroskleroos. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all eakad. Ravi on sel juhul vajalik kohe.

Parema käe tuimust põhjustavad tegurid

Parema jäseme sarnane seisund on samadel põhjustel kui vasak. Tõsi, parema käe tundlikkuse kaotamisega välistavad eksperdid südamepatoloogiad ja kardioloogilised vaevused. Kuid selline märk võib viidata insuldieelsele seisundile, kui kaela veresooned on pigistatud.

Muide, ülemiste jäsemete tundlikkuse puudumine ei viita alati haiguste esinemisele. See probleem võib ilmneda füüsilise ülepinge, pika arvuti taga töötamise ja ebamugavate riiete kandmisel.

Muud sõrmede tuimuse põhjused öösel

Öösel ülemiste jäsemete tuimusega kaasneb tugev valu, mida süvendab igasugune liikumine. Kuid mõne minuti pärast kaob valu tavaliselt iseenesest.

Sõrmede tuimuse kõige levinumad põhjused on:

Paresteesia diagnoosimine

Selliste tõsiste tagajärgede vältimiseks käe tuimuse kui ajuvereringe rikkumise korral on vaja läbi viia patoloogia õigeaegne ja täpne diagnoos. Kui patsient kaebab arstile öösel jäseme tundlikkuse kaotust, saadab ta ta ennekõike uuringule.

Nende probleemide korral on vajalik kaelalülide röntgenülesvõte. Lisaks tehakse pilte tavaliselt erinevates projektsioonides, et määrata kindlaks veresoonte ja närvijuurte kokkusurumise täpne lokaliseerimispiirkond. Vähem oluline pole ka dopplerograafia, mille käigus uuritakse kaela ja selgroo arterite avatust. Spetsialistid teostavad ka ehhoentsefalograafiat, elektroentsefalograafiat ja magnetresonantsangiograafiat.

Kuid üksikasjalik diagnoos viiakse läbi ainult siis, kui kesknärvisüsteemiga pole probleeme.

Paistes käte ravimise viisid

Peamine terapeutiline meede ülemiste jäsemete tuimuse korral öösel on kaela närvide kokkusurumise eemaldamine. Nendel eesmärkidel kasutatakse selliseid ravimeetodeid nagu:

Võitlus sõrmede tuimuse vastu rahvapärastel viisidel

Lisaks paresteesia ravile võib kasutada alternatiivseid meetodeid. Tõsi, need peab heaks kiitma arst, kes viib läbi haiguse peamist ravi. Nad valmistavad looduslikest toodetest erinevaid vahendeid käte tuimuse vastu.

Kõrvitsapuder annab selle haiguse vastu võitlemisel suurepärase tulemuse, seda kantakse tuimale jäsemele ja kõik mähitakse rätikusse. Selliseid kompresse kasutatakse kuni seisundi paranemiseni.

Paresteesiast saate vabaneda vannide abil. Need toimivad tõhusalt sõrmedele, kaotades tundlikkuse. Selleks läheb vaja sügavaid taldrikuid, ühele tuleks lisada talutavalt kuuma vett, teisele külma. Probleemne käsi lastakse vaheldumisi külma veega anumasse, seejärel kuuma veega, intervall peaks olema vähemalt minut. Iga päev on lubatud teha 2-3 sellist protseduuri.

Selleks, et käed öösel tuimaks ei jääks, peaksite kasutama rahvapäraseid abinõusid musta pipraga. Soovitav on kasutada jahvatamata, parem on see ise jahvatada, et säilitada võimalikult palju aktiivseid bioloogilisi aineid. Seejärel vajate liitrit taimeõli, millesse on lisatud pipart. Seda segu tuleks keeta umbes 30 minutit madalal kuumusel. Pärast jahutamist saate tootega käsi hõõruda. Selliseid manipuleerimisi on vaja läbi viia mitu korda päevas. Valu ja tuimus kaovad mõne seansi järel.

Sõrmede tundlikkuse kaotuse vältimine

Esimene samm on hankida mugav pidžaama. Lisaks on parem magamiskohta vahetada. Paresteesia vältimiseks on kasulik perioodiliselt võimleda, trepist üles ja alla minna. Sõrmede tuimuse korral on soovitatav kõndida.

Siiski tuleb meeles pidada, et sellest probleemist on võimalik täielikult taastuda alles pärast selle esinemise täpse põhjuse kindlakstegemist. Seetõttu, kui sõrmed hakkavad tuimaks minema, on vaja külastada spetsialisti ja läbida mitmesuguseid uuringuid, et tuvastada kehas esinevaid patoloogiaid.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia on perifeerse närvisüsteemi patoloogia, mille puhul võivad perifeersed närvid kahjustada saada. Järgmisena räägime selle haiguse sümptomitest, ravimeetoditest ja diagnoosimisest.

Haiguse kohta

Kreeka keelest võib seda haigust tõlkida kui "paljude närvide haigust". See tõlge annab täpselt edasi patoloogia olemuse. Inimeste polüneuropaatia tekkega võivad mõjutada peaaegu kõik perifeersed väikesed närvid. Selle haiguse põhjused on erinevad, kuid ülemiste jäsemete polüneuropaatia sümptomid on alati väga sarnased, olenemata sellest, mis haiguse täpselt põhjustas.

Patoloogia arengu põhjused

Jäsemete polüneuropaatia kõige levinumad põhjused on järgmised tegurid:

• Inimesel on infektsioon.
• Välise ja sisemise joobeseisundi esinemine.
• Ainevahetushäirete ilmnemine.
• Avitaminoosi areng patsiendil.

Ülemiste ja alajäsemete polüneuropaatiat põhjustav spekter on väga mitmekesine. Perifeersete närvide kahjustuste põhjuseks võivad olla diabeetilised, hüpertüreoidsed ja hüpotüreoidsed endokrinopaatiad. Patoloogilised protsessid arenevad mitmesuguste süsteemsete haiguste korral, näiteks periarteriit nodosa, erütematoosluupus, sklerodermia jne taustal. Haigus esineb inimestel ureemilise, maksa-, amüloid- või ainevahetushäire korral. Ülemiste jäsemete polüneuropaatia on mõnikord vere patoloogiate, alkoholi- ja uimastimürgistuse, samuti paraproteineemia ilming.

Patoloogia tüübid

Subakuutne polüneuropaatia areneb kaheksa nädala jooksul. Perifeersete närvide krooniliste kahjustuste hulka kuuluvad põletikulised, metaboolsed ja toksilised. Nende patoloogiate korral arenevad kliinilised sümptomid mitme kuu või isegi aasta jooksul. Ülemiste jäsemete polüneuropaatia krooniline vorm hõlmab:

• Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia.
• Pärilik, diabeetiline, düsproteineemiline ja maksahaigus.
• Polüneuropaatia, mis on tingitud süsteemse amüloidoosi, hüpotüreoidismi, vitamiinipuuduse, süsteemse sidekoehaiguse ja krooniliste hingamisteede haiguste tekkest.
• Ülemiste ja alajäsemete paraneoplastiline polüneuropaatia lümfoomi, hulgimüeloomi ja vähiga patsientidel.

Jäsemete polüneuropaatia korral on kahjustatud peamiselt või aksiaalsed silindrid. Patsientide nakkuslike polüneuropaatiate korral domineerivad närve toitvate membraanide ja veresoonte reaktsioonid. Kui inimesel on ülemiste jäsemete äge infektsioosne sensoorne polüneuropaatia, ilmnevad infiltraadid polüblastidest ja lümfotsüütidest.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia sümptomid

Polüneuropaatiate kliinilised ilmingud põhinevad sensoorsetel, motoorilistel ja vegetatiivsetel sümptomitel. Sõltuvalt haiguse põhjustest võivad domineerida üksikud nähud või nende üldine kombinatsioon. Tundlikud sümptomid on tüüpilised metaboolsetele ja Negatiivsed ilmingud esinevad krooniliste põletikunähtude korral, samuti võib sümptomeid täheldada vitamiinide E ja B 12 vaeguse korral ning lisaks mürgistuse ja paraneoplastilise polüneuropaatia taustal. . Haiguse ilmingut iseloomustab jäsemete tundlikkuse vähenemine "sokkide" ja "kinnaste" kujul, samuti alakõhus.

Sensoorsed sümptomid

Sensoorsete sümptomite hulka kuuluvad:

• Valu tekkimine.
• Roomamise või tuimuse tunne, põhjustamata ärritust.
• Põletustunne.
• Tundlikkuse suurenemine.
• Hüperalgeesia areng, mis on keha ebanormaalselt kõrge tundlikkus erinevate valulike stiimulite suhtes.
• Düsesteesia, st tundlikkuse väärarengu tekkimine, mille vastu külma tajutakse nii, nagu oleks see soe.
• Hüperpaatia, st tundlikkuse väärarengu areng, mis väljendub tajuläve suurenemises ärrituse ajal. Samal ajal puudub tunnete täpne lokaliseerimine.
• Allodüünia, st valu tekkimine stiimulitega kokkupuutel, mis tavaliselt seda ei põhjusta.

Arstid seostavad tundlike sümptomite ilmnemist närvirakkude protsesside taastamisega. Tugevat tundlikkust juhtivate kiudude kahjustuse taustal on tundlik ataksia. Selle haigusega kogevad patsiendid kõndimisel sageli ebakindlust, mis süveneb pimedas ja suletud silmadega.

Millised muud ülemiste ja alajäsemete polüneuropaatia sümptomid on?

Positiivsed liikumise sümptomid

Positiivsed liikumise sümptomid on järgmised:

• Neuromüotoonia, mis on patoloogiline seisund, mille korral on lihaskiudude pidev pinge, spasmid või viivitatud lõdvestumine kohe pärast kokkutõmbumist.
• fastsikulatsioonide areng. Sel juhul räägime ühe või mitme kiu vähendamisest korraga.
• Müoküümia ilmnemine, st üksikute lihaste dissotsieerunud kontraktsioon.
• Perioodiliste krampide esinemine vasika lihastes.
• rahutute jalgade sündroomi areng.

Vegetatiivsed sümptomid

Positiivsete motoorsete sümptomite ilmnemine on seotud närviimpulsside spontaansete ümberasustatud põlvkondadega regeneratsiooni ajal. Sellised sümptomid ilmnevad autonoomsete närvide kiudude kahjustuse tagajärjel, see jaguneb vistseraalseks, vasomotoorseks ja troofilisteks ilminguteks. Vistseraalsed sümptomid on diabeetiliste, amüloidsete, porfüüria, alkohoolsete ja toksiliste polüneuropaatiate ilming. Vistseraalsete sümptomite hulka kuuluvad:

Vegetatiivsed troofilised sümptomid

Haiguse vegetatiivseteks troofilisteks sümptomiteks on küünte deformatsioon koos haavandite tekkega jäsemetes, naha hõrenemine ja neuroartropaatia teke. Vegetatiivseid vasomotoorseid sümptomeid iseloomustab reeglina käte ja jalgade nahapinna temperatuuri muutus ning lisaks nende marmorjas värvus ja turse.

Polüneuropaatia diagnoosimine

Polüneuropaatia diagnoosimist peetakse peamiselt sündroomiks. Tema arstid määravad kindlaks kliiniliste sümptomite ülekaalu. Samal ajal pööratakse tähelepanu sensoorsetele, motoorsetele ja vegetatiivsetele ilmingutele. Vähem oluline pole ka haiguse iseloom ehk spetsialistide tähelepanu juhitakse sellele, kas haigus on äge, alaäge või krooniline. Kõik need nüansid on hädavajalikud patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks ja piisava ravi määramiseks. Neuroloogid eristavad aksonaalset ja demüeliniseerivat polüneuropaatiat. See mängib olulist rolli haiguse piisava ravi ja prognoosi jaoks.

Haiguse põhjuste väljaselgitamiseks koos patoloogiliste protsesside lokaliseerimise ja närvikahjustuse astmega kasutavad arstid järgmisi instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika meetodeid:

• Elektroneuromüograafia läbiviimine.
• Kliinilise vereanalüüsi läbiviimine.
• Patsiendilt maksaproovide võtmine.
• Karbamiidi, glükeeritud hemoglobiini ja kreatiniini taseme määramine.

Pärast uuringu tulemuse saamist tehakse kindlaks jäsemete polüneuropaatia diagnoos ja samal ajal võtavad spetsialistid arvesse haiguse sümptomeid ja määravad piisava ravi.

Ravi põhimõtted

Somaatiliste patoloogiate põhjustatud ülajäsemete polüneuropaatiate ravis määravad neuroloogid etioloogilist ravi, mille eesmärk on ravida perifeersete närvide kahjustusi põhjustanud põhihaigust. Lisaks viiakse läbi patogeneetiline ravi, mille eesmärk on korrigeerida peamist mehhanismi, mis viib jäsemete polüneuropaatia tekkeni. Kasutavad arstid ja ravimid, mis on antioksüdandid. Nendel eesmärkidel määratakse patsientidele lipoehappe preparaadid. Lisaks antioksüdantsele toimele on neil ka insuliinitaoline toime. Lipoehape soodustab müelinopaatia korral närvikiudude kesta taastamist. Tänu sellele happele taastub impulsside juhtivus piki närvikiudu.

Mida veel hõlmab ala- ja ülemiste jäsemete polüneuropaatia ravi? Mikrotsirkulatsiooni ja verevarustuse parandamiseks närvisüsteemi struktuuris kasutatakse ravimit "Actovegin". Seda kasutatakse diabeetilise polüneuropaatia korral. "Actovegini" toimemehhanism on energia metabolismi protsessi optimeerimine, mikrotsirkulatsiooni parandamine ja glükoositaseme alandamine.

Valu korrigeerimine

Sümptomaatilise ravi aluseks on valusündroomi korrigeerimine. Neuropaatilise haiguse ravi on väga raske ülesanne. Valu kontrolli all hoidmiseks kasutatakse kohalikke anesteetikume koos opioidanalgeetikumide ja krambivastaste ravimitega. Karbamasepiinide rühmas peetakse gabapentiini kõige lootustandvamaks. Valusündroomi kompleksravis kasutatakse tritsüklilisi antidepressante. Kuid neid ei määrata autonoomse või vistseraalse polüneuropaatia korral järgmiste ilmingute korral:

Antidepressantide kombinatsioon ravimiga "Gabapentiin" suurendab uimastiravi toimet. Taastusravi eesmärgil kasutatakse ravimeid, mis aitavad taastada müeliini (räägime B-vitamiinidest ja lipoehappepreparaatidest). Sellised vahendid parandavad oluliselt närviimpulsside juhtivust.

Ülemiste ja alajäsemete polüneuropaatia sümptomid ja ravi on omavahel seotud.