Kahjuks ei ole valdaval enamusel juhtudest (90%) võimalik kõrge vererõhu täpset põhjust tuvastada, antud juhul räägime primaarsest ehk essentsiaalsest hüpertensioonist. Praegu on selle hüpertensiooni vormi peamised põhjused kesknärvisüsteemi töö häired. Nendel häiretel on palju põhjuseid: neuropsüühiline ülekoormus, stress, rasvumine, istuv eluviis.
Ülejäänud 10% hüpertensiooni juhtudest võivad olla põhjustatud muudest haigustest – antud juhul räägime sekundaarsest hüpertensioonist. Kõige sagedamini on sekundaarse hüpertensiooni põhjuseks neeruhaigused (neerupuudulikkus, renovaskulaarne hüpertensioon), neerupealiste kasvajad, teatud ravimite kasutamine ja raseduse hiline toksikoos.

neeruhaigus

Need moodustavad 4% kõigist hüpertensiooni juhtudest. Sellised patoloogiad nagu krooniline püelonefriit, glomerulonefriit, polütsüstiline neeruhaigus võivad põhjustada neerupuudulikkust. Neerupuudulikkuse tagajärjel võib tekkiva uriini hulk väheneda, mis toob kaasa tsirkuleeriva vere mahu suurenemise. Mõnel juhul on neeru hüpertensiooni põhjuseks neeruarteri kaasasündinud või omandatud defekt, mis seisneb selle luumeni kitsendamises. Selle patoloogia tagajärjel tunneb neer ebapiisavat verevoolu, vabastades verre ensüümi reniini. Reniin mõjutab hormooni angiotensiini, aktiveerides seda, see mehhanism viib asjaolu, et angiotensiin seondub veresoonte retseptoritega, põhjustades arterioolide toonuse tõusu. Selle tulemusena ahenevad arterioolid, veresoonte sängi läbilaskevõime ja ringleva vere maht jääb stabiilseks. Hüdrodünaamika seaduste kohaselt põhjustab stabiilse vedelikumahuga suletud anuma mahu vähenemine intravaskulaarse rõhu tõusu.

Neerupealiste patoloogia ja hüpertensioon

Mõnel juhul on hüpertensiooni põhjuseks spetsiaalsete hormoonide (mineralokortikoidide) sünteesi rikkumine neerupealise koore poolt. Need hormoonid mõjutavad neeru filtreeriva osa tööd. Aldosterooni suurenemisega püüab neer säilitada sooli, mis põhjustab tsirkuleeriva vere mahu suurenemist. Aldosteroon ahendab ka arterioole. Need kaks mehhanismi põhjustavad vererõhu tõusu.

Feokromotsütoom
See neerupealise medulla healoomuline kasvaja põhjustab adrenaliini taseme järsu tõusu veres. See patoloogia põhjustab arterioolide ahenemist ja vererõhu tõusu.

Hiline toksikoos raseduse ajal hüpertensiooni põhjusena

Raseduse hilise toksikoosi esinemise täpset mehhanismi ei ole praegu võimalik kindlaks teha. Arvatakse, et põhjuseks on immunoloogilised või hormonaalsed muutused ema kehas raseduse ajal. See patoloogia põhjustab neerude häireid ja vererõhu tõusu.

Hüpertensiooni, südameinfarkti, insuldi, nägemiskahjustuse tüsistused.

Paraku viib pikaajaline kõrge vererõhk selleni, et kannatavad veresoonte seinad – need paksenevad, veresoone lihaskude pakseneb ja võib kaotada lõdvestumisvõime. Pikaajalise veresoonte spasmi tagajärjel on häiritud kudede ja elundite verevarustus hapniku ja selles lahustunud toitainetega. Selle tulemusena väheneb elundite funktsionaalne aktiivsus, suureneb südameataki oht.

müokardiinfarkt

Hüpertensiooni sagedane tüsistus. Südamelihase verevarustuse järsu vähenemisega ei suuda isheemiline piirkond oma efektiivsust ja elujõulisust pikka aega säilitada. Hüpertensioon soodustab müokardiinfarkti, kuna veresoonte seinte muutused põhjustavad veresoonkonna hapraks muutumist ja järjekordne vererõhu tõus põhjustab teatud piirkonnas veresoonde lõhkemise ja veresoonkonnas tekib hemorraagia. elundi kude. Samuti aitab hüpertensioon kaasa ateroskleroosi arengule, mis viib juba stenoosse veresoone ahenemiseni.

Insult

See kesknärvisüsteemi teatud osa verevarustuse rikkumine viib insuldi tekkeni. Samal ajal kaotavad elujõulisuse piirkonnad, kus verevarustus on järsult vähenenud või sootuks peatunud. Insuldiga kaasnevad sellised funktsionaalsed häired kesknärvisüsteemi töös nagu: teadvusekaotus, siseorganite talitlushäired, teadvuse muutused, halvatus ja parees. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi, kuna see ohustab patsiendi tervist ja elu.

Nägemise kaotus hüpertensiooni korral.

See tekib ka võrkkesta ja nägemisnärvi verevarustuse halvenemise tagajärjel. Võib areneda sellised patoloogiad nagu: võrkkesta või klaaskeha hemorraagia, isheemiline optikopaatia. Hüpertensioonihoog võib põhjustada nägemisnärvi varustava arteri spasmi või põhjustada võrkkesta veresoone terviklikkuse rikkumist. Sel juhul põhjustab võrkkesta hemorraagia nägemisväljas hemorraagia projektsioonis musta täpi moodustumist ja vere väljavool klaaskehasse võib põhjustada kahjustatud silma nägemise täielikku kaotust. .

Hüpertensiooni ravi diureetikumide kasutamine, angiotensiini konverteeriva faktori (ACE) blokaatorid,angiotensiini retseptori antagonistid, kaltsiumikanali blokaatorid, beetablokaatorid.

Praegu toodab farmaatsiatööstus palju erineva rühma ja erineva toimemehhanismiga antihüpertensiivseid ravimeid. Tänu sellele oli võimalik oluliselt vähendada hüpertensiooni tüsistuste esinemissagedust. Haigust ennast aga ravimitega välja ravida ei saa. Selleks on vaja täielikult muuta igapäevast rutiini, vähendada psühho-emotsionaalset koormust, juhtida ratsionaalset elustiili, harjutada igapäevast sporti. Patsient lükkab reeglina kõik need soovitused täielikult tagasi ja enamikul juhtudel neid ei järgita - sellest ka pettumust valmistav statistika tüsistuste esinemissageduse ja arvu kohta.

Kuid pöörakem tähelepanu vererõhku langetavatele ravimite rühmadele. Kuid enne ettevalmistuste kirjeldamist peaksime ise mõtlema, kuidas suletud hüdrodünaamilises süsteemis rõhku alandada?

Selleks saate vähendada süsteemis ringleva vedeliku (vere) mahtu või suurendada süsteemi võimsust (vereringet) või vähendada südame pumpamisfunktsiooni aktiivsust. Ringleva vere mahtu saame vähendada soolavaba dieedi abil, spetsiaalsete diureetikumide abil. Veresoonkonna võimsust on võimalik suurendada ravimite abil, mis toimivad veresoonte retseptoritele ja põhjustavad veresoonte lihaskoe lõdvestamist, suurendades intravaskulaarse ruumi mahtu.

Hüpertensiooni ravi diureetikumidega.

Nagu eespool juba mainitud, saab vererõhu langust saavutada ringleva vere mahu vähendamisega ja selleks kasutatakse diureetikume. Kõige sagedamini kasutatavad diureetikumid on praegu: Ezidrix (hüdroklorotiasiid), Lasix (furosemiid), Bumex (bumetaniid), Demadex (torasemiid), Zaroxoline (metolasoon), Aldactone (spironolaktoon).


Selleks, et diureetikumravi oleks patsiendile ohutu, tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Järgige rangelt ravimi kasutamise režiimi, mille on määranud raviarst. Kui ravi ajal anti toitumissoovitusi või määrati ravimeid, mis reguleerivad elektrolüütide tasakaalu, siis on nende ettekirjutuste järgimine kohustuslik.
• Enne diureetikumide väljakirjutamist on soovitatav määrata elektrolüütide tase veres ja seda analüüsi regulaarselt teha iga raviarsti visiidiga.
• Kui märkate vähemalt ühte järgmistest diuretiinide kõrvaltoimetest, pöörduge viivitamatult oma arsti poole.
• Ärge kasutage diureetikumidega ravi ajal täiendavaid ravimeid ilma arstile sellest rääkimata.
• Regulaarselt on vaja diagnoosida neerude seisundit (uriini ja vere üldine ja biokeemiline analüüs).

Diureetikumide võimalikud kõrvaltoimed

1. Südame rütmi rikkumine on kohutav komplikatsioon, mis nõuab kiiret arstiabi. Reeglina on see seotud elektrolüütide tasakaalu muutusega ja võib viia südameseiskumiseni.
2. Sage urineerimine – diureetikumi loomulik toime seisneb selles, et eritub rohkem uriini, mis põhjustab põie kiirema täitumise. Siiski tuleb märkida, et valulik ja sagedane urineerimine, väikeste portsjonitena urineerimine on kuseteede põletiku tunnuseks, mis nõuab isiklikku konsultatsiooni eriarstiga.
3. Elektrolüütide tasakaaluhäired - see laboratoorsed sümptomid määratakse vere ionogrammi läbiviimisel. Selle avastamisel tuleb raviskeemi muutmiseks küsida isiklikku nõu raviarstilt.
4. Väsimus, asteenia (lihasnõrkus) ja vahelduvad krambid kätes ja jalgades – kui need sümptomid süvenevad, on vaja küsida isiklikku nõu oma arstilt.
5. Pearinglus – võib olla põhjustatud vererõhu ülemäärasest langusest, elektrolüütide tasakaalu häiretest, aga ka dehüdratsiooni tagajärjel. Sel juhul on vajalik isiklik konsultatsioon oma arstiga.
6. Keha dehüdratsiooniga kaasneb piinav janutunne, päevase uriinierituse vähenemine, pearinglus, mõnel juhul isegi teadvusekaotus. Sellisel juhul on vaja lõpetada diureetikumide võtmine ja pöörduda korduvalt arsti poole.

Kas rasedad naised võivad võtta diureetikume?
Raseduse ajal on diureetikumide kasutamine võimalik ainult günekoloogi juhiste järgi. Ravimi isemanustamine ilma günekoloogi teadmata on keelatud.

Kas ma võin imetamise ajal võtta diureetikume?
Enamik diureetikume eritub emapiima, mistõttu nende ravimite võtmine imetamise ajal mõjutab negatiivselt lapse seisundit. Diureetikumide kasutamise võimalust saab määrata ainult teie lastearst.

Kas lapsed võivad võtta diureetikume?
Diureetikumide pikaajaline kasutamine nõuab lapse vere ioonse koostise hoolikat jälgimist. Seetõttu on vaja regulaarselt läbi viia elektrolüütide vereanalüüs (ionogramm).

Ravi veresoonte toonust mõjutavate ravimitega
Kõik vaskulaarse toimemehhanismiga hüpertensiooni ravis kasutatavad ravimid võib tinglikult jagada angiotensiini konverteeriva faktori (ACE) blokaatoriteks ja angiotensiini retseptori antagonistideks – nende ravimite toimemehhanism on sarnane. Teine suur ravimite rühm on beetablokaatorid. Kaltsiumikanali blokaatoritel on veresoonte lihaskoe lõdvestamiseks põhimõtteliselt erinev mehhanism.

Angiotensiini konverteeriva faktori (ACE) blokaatorid

Need ravimid blokeerivad angiotensiini, hormooni, mis puutub kokku veresoone pinnal asuvate spetsiifiliste retseptoritega, aktiveerimisprotsessi, mis põhjustab lihaskoe rämpsposti, ahendades arterioole. Angiotensiini taseme langus veres toob kaasa veresoonte lihaskoe toonuse languse ja veresoonkonna mahu suurenemise.
Kõige sagedamini kasutatavad ACE rühma ravimid:

• Kapoten (kaptopriil)
• Vasotek (enalapriil)
• Prinivil, Zestril (lisinopriil)
• Lotensiin (benasepriil)

ACE rühma kuuluvate ravimite kõrvaltoimed:

• Köha on kõige levinum kõrvaltoime. Asi on selles, et selle rühma ravimid avaldavad sageli hingamisteede mehhanoretseptoritele ärritavat toimet, põhjustades spontaanset köha. Juhul, kui köha muutub väljakannatamatuks ja köha pärssivatel ravimitel pole positiivset mõju, tuleb raviskeemi muutmiseks pöörduda arsti poole uuesti.
• Nahalööve, sügelus - nende sümptomite ilmnemisel tuleb raviskeemi muutmiseks konsulteerida ka arstiga.
• Pearinglus ja üldine nõrkus võib olla põhjustatud vererõhu liigsest langusest. Nende sümptomite korral tuleb vererõhku regulaarselt mõõta. Madala vererõhu avastamisel on vajalik teine ​​konsultatsioon raviarstiga, et muuta ravimi annust.
• Metalli maitse tunne, maitsetundlikkuse vähenemine – reeglina ilmneb see kõrvaltoime kohe ravi alguses ja kaob aja jooksul iseenesest.

Angiotensiini retseptori antagonistid

Sellel ravimite rühmal on sarnane toime AKE-ravimitega - see blokeerib angiotensiini toimet, kuigi see ravim esineb veresoone lihasrakkudes spetsiifilise retseptori tasemel. Blokeerides angiotensiini retseptorit, takistab see ravim hormooni kinnitumist retseptoriga ja vähendab selle vasokonstriktiivset toimet, mis toob kaasa veresoonte voodi mahu suurenemise.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid:

• Cozaar (losartaan)
• Diovan (valsartaan)
• Aprovel (irbesartaan)

Beetablokaatorid

Suuremal määral mõjutavad südame aktiivsust. Vähendades südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust, vähendavad selle farmakoloogilise rühma ravimid südame poolt pumbatava vere minutimahtu. Vastavalt väheneb ka rõhk veresoonte võrgus. Selle rühma ravimid on leidnud laialdast rakendust hüpertensiooni ja stenokardia kombinatsioonis koos südame rütmihäirete ja kõrge vererõhu kombinatsiooniga.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid beetablokaatorite rühmast:

• Tenormiin (atenolool)
• Kerlon (betaksolool)
• Zebeta (bisoprolool)
• Coreg (karvedilool)

Selle rühma ravimitel on mitmeid üsna väljendunud kõrvaltoimeid:

• Pearinglus
• Vähenenud libiido ja seksuaalne aktiivsus
• Unehäired
• Krooniline väsimus ja vähenenud jõudlus
• Külmade käte ja jalgade tunne, külmavärinad
• Aeglane pulss
• Põlvede, jalgade turse
• Kopsuturse ägeda südamepuudulikkuse tekkes
• Vaevunud hingamine
• Mõnel juhul depressioon

Kuidas võtta beetablokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid?

• Ravimit tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki, rangelt kindlaksmääratud kellaajal.
• Ravimi võtmise sageduse ja annuse määrab raviarst individuaalselt, sõltuvalt teie üldisest seisundist, haiguse dünaamikast ja varasemast beetablokaatoritega ravi efektiivsusest.
• Ravimi kasutamise perioodil on vaja iga päev määrata südame löögisagedus, selle indikaatori järsk langus nõuab raviskeemi muutmiseks teistkordset visiiti raviarsti juurde.
• Mis tahes hormonaalsete või südameravimite kasutamine beetablokaatorite rühma kuuluvate ravimitega ravi taustal on võimalik alles pärast isiklikku konsulteerimist kardioloogiga.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Selle rühma ravimid, mis toimivad kanalitele, mille kaudu toimub kaltsiumivahetus raku ja väliskeskkonna vahel, viivad veresoonte lõõgastumiseni. Veresoonte lihaskoe lõdvestumise tulemusena suureneb veresoonte voodi maht, mis viib vererõhu languseni.

Kaltsiumikanali blokaatorite esindajad:

• Norvasc (amplodipiin)
• Plendil (felodipiin)
• Carden (nikardipiin)
• Adalat (nifedipiin)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiaseem)
• Isoptin, Kalan, Verelan (verapamiil)

Millised on võimalikud kõrvaltoimed rühmaravimite võtmisel?

• Pearinglus on seotud vererõhu järsu langusega ja verevoolu ümberjaotumisega.
• Madal vererõhk - ebapiisavalt valitud raviskeemi ja ravimi annuste korral võib see sümptom tekkida.
• Südame rütmihäired - võib mõnel juhul tekkida patsientidel, kellel on kalduvus aeglustada südame löögisagedust, aduktortrakti blokaad.
• Kuiv suu
• Põlvede, jalgade, säärte turse.
• Peavalu
• Asteenia - vähenenud jõudlus, unisus. Reeglina kaasnevad need sümptomid ravimite kasutamise algstaadiumiga, edaspidi kaovad need iseenesest.
• Nahalööbed
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus - toimides silelihaskoele, toimib ravim koos veresoonte lihasrakkudega, soolestiku silelihastega, muutes peristaltika aktiivsust.

Kuidas võtta kaltsiumikanali blokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid?

• Nende ravimite kasutamine on võimalik ainult vastavalt üldarsti või kardioloogi ettekirjutusele.
• Lugege hoolikalt arsti poolt määratud annuseid ja annustamisskeemi. Ärge kartke küsida temalt täpsustavaid küsimusi ravimite kasutamise viisi, tühistamise võimaluse kohta ja täpsustada ajavahemikku, mille jooksul on ravi tulemuste hindamiseks vajalik teine ​​konsultatsioon.
• Mõõtke vererõhku ja pulssi iga päev, pange tähele tulemused - nende näitajate muutuste dünaamika aitab raviarstil hinnata ravi efektiivsust. Ja saate tuvastada ravimi võimalikud soovimatud mõjud.
• Soovitatav on seda ravimit kasutada samal ajal vastavalt arsti juhistele. Võtke ravimit söögi ajal või koos piimaga.

Kas ma saan kaltsiumikanali blokaatorite võtmise ajal alkoholi juua?
Kindlasti mitte! Mitte mingil kujul. Fakt on see, et alkohol muudab kasutatava ravimi aktiivsust ja võib põhjustada mitmeid soovimatuid reaktsioone: vererõhu järsk langus või tõus, seedehäired, iiveldus, oksendamine jne.

Hüpertensioon on südame-veresoonkonna süsteemi kõige levinum patoloogia, mis põhjustab insulti, südameinfarkti ja neerupuudulikkust. Kolmandik maailma elanikkonnast kannatab ebastabiilse vererõhu all. Meditsiinilise statistika kohaselt on 5% juhtudest surmaga lõppenud.

Haiguse levimus meeste ja naiste seas on ligikaudu sama. Pärast 40. eluaastat ilmnevad hüpertensioonist põhjustatud sündroomid igal teisel inimesel. Lisaks on viimasel ajal sagenenud hüpertensiooni juhtumid noorukitel ja lastel.

Hüpertensioon tähendab meditsiinilise definitsiooni järgi veresoonte toonuse tõusu koos vererõhu tõusuga mitme elavhõbedaühiku võrra. Haigus on seotud südame, veresoonte, neerude ja vere reoloogiliste omadustega.

Üldine kontseptsioon

Arteriaalset hüpertensiooni (AH) iseloomustab püsiv tõus, millel on ülemine (süstoolne väärtus) ja alumine (diastoolne) piir. Vere ühik veresoonte seintel on elavhõbeda millimeetrid. Rõhk võib tõusta mitu korda päevas ja olla ajutine või püsiv.

Hüpertensiooni määratluse mõistmine ja selle mõistmine on võimalik ainult selle astmeid arvestades:

• 1 kraad

Haiguse kerge vorm, kui süstoolset rõhku hoitakse vahemikus 140-159 mm Hg. Art., ja diastoolne 90-99 mm Hg. Art. Vererõhk tõuseb järsult ja normaliseerub ilma ravimeid kasutamata.

• 2 kraadi

Süstoolse rõhu hüpped ulatuvad 160-179 mm Hg-ni. Art., ja diastoolne jõuab 100-109 mm Hg. See on haiguse mõõdukas vorm, mille näitajad püsivad pikka aega ja ei saa iseenesest normaliseeruda. Teise astme hüpertensioon vajab arstiabi.

• 3 kraadi

Haiguse raske vorm, mille puhul diastoolsed näitajad ületavad 180 mm Hg. Art., Ja süstoolne jõuda 110 mm Hg. Art. Selline patoloogia aste nõuab vererõhu süstemaatilist jälgimist ja tõsist terapeutilist lähenemist.

• 4 kraadi

rõhutasid mõned eksperdid. See on väga raske vorm, mis näitab vererõhu järsku tõusu ja patsiendi seisundi halvenemist. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda "hüpertensiivseks kriisiks". Kui patsienti õnnestus päästa, vajab ta siiski pikka taastusravi.

Samuti on isoleeritud süstoolne hüpertensioon (ISH) - haiguse vorm, mille puhul süstoolne rõhk ületab 140 mm Hg. Art., ja diastoolne jääb normaalseks.

Klassifitseerimine on vajalik haiguse õigeks diagnoosimiseks ja tõhusa ravi valimiseks.

Hüpertensioon on haigus. See, milline rõhk sel juhul suureneb, sõltub haiguse tüübist ja arenguastmest. See võib ilmneda igas vanuses.

Voolu olemus

Hüpertensiooni mõiste ei piirdu ainult tema vererõhu tugevusega. Vastavalt haiguse progresseerumisele on olemas klassifikatsioon:

1. Healoomuline hüpertensioon - mida iseloomustab aeglane kulg, korreleerub esimese kolme kraadiga, kui patoloogilised protsessid kehas ei ole väga väljendunud.
2. Pahaloomuline hüpertensioon on kiiresti arenev staadium, mis hakkab kujunema lapsepõlves. Seda iseloomustab tõsine kulg entsefalopaatia, epilepsia ja kooma nähtudega.

Hüpertensioon hõlmab WHO määratluse kohaselt mitte ainult sagedast vererõhu tõusu, vaid ka sihtorganite kahjustusi.

Liigid

Hüpertensiooni tüübid annavad haigusest täieliku pildi. Need jagunevad kahte suurde rühma, mis on manifestatsioonis sarnased, kuid erinevad ravipõhimõtte poolest.

1. Primaarne arteriaalne hüpertensioon – arstid ei suuda kindlaks teha vererõhu tõusu põhjuseid. Kõige sagedamini diagnoositakse seda vanematel inimestel, mis näitab manifestatsiooni staadiumi:

• Esimene aste on kerge, vererõhk jääb vahemikku 140–99 mm Hg. Art. Hüpertensiivsed kriisid ja elutähtsate organite (süda, neerud, aju) kahjustused puuduvad.
• Teine aste on mõõdukas, rõhk ületab 179-109 mm Hg. Art. Sageli tekivad kriisid, töövõime on halvenenud, siseorganites täheldatakse kahjustusi.
• Kolmas aste on raske, vererõhk ületab 180 mm Hg. Art. Kriisidega kaasneb neeru- ja südamepuudulikkus.

Arteriaalse hüpertensiooni kaks esimest astet ei anna sageli end pikka aega tunda. Patsient otsib abi esimest korda pärast kriisi algust. Mõnikord avastatakse patoloogia juhuslikult - füüsilise läbivaatuse käigus.

2. Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon - avaldub teiste haiguste tagajärjena või on ravimite kõrvalmõju. Patsiendi vererõhk on oluliselt tõusnud ja terapeutiline vähendamine annab vähe tulemusi ja lühiajalist toimet.

Sekundaarne võib olla põhjustatud järgmistest muutustest kehas:

• endokriinsed patoloogiad (neerupealiste ja kilpnäärme talitlushäired);
• neeruhaigused (püelonefriit, urolitiaas, glomerulonefriit, neoplasmid, nefropaatia);
• süvenenud pärilik hüperkolesteroleemia;
• südamepuudulikkus (vääraarengud, aordi aterosklerootilised kahjustused);
• ajukoe haigused ja vigastused;
• ravimite (hormoonid, kesknärvisüsteemi stimulandid) ebaõige tarbimine.

Ebastabiilse rõhu põhjuseks võib olla rasedus, kui neerude koormus on suurenenud. Kuid pärast lapse sündi normaliseerub kõik.

Neeruarterite ateroskleroosiga tekib takistatud vereringe taustal renovaskulaarne hüpertensioon.

Seda tüüpi hüpertensioon võib tekkida kõigil pärast tassi kange kohvi või energiajoogi joomist.

Sümptomid

Hüpertensioon avaldub igal inimesel erinevalt, olenevalt staadiumist. Mõnikord ilmnevad väljendunud sümptomid haiguse arengu varases staadiumis ja juhtub, et kroonilises vormis patoloogia tunnuseid praktiliselt ei esine.

Esialgse arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise hüpertensiooni peamised nähud:

• Peavalud - tekivad siis, kui ilm muutub, pärast füüsilist pingutust, unepuuduse ja ületöötamisega, pärast tõsist stressi ja mis tahes haiguse ägenemist. Valu olemus on raskustunne ja pigistamine pea tagaosas, mida süvendab pea pööramine, köha, aevastamine. Mõnel patsiendil tekib näol turse. Tugev valu, mis tekib hommikul pärast ärkamist, viitab hüpertensiivsele kriisile.
• Valu rinnus - lokaliseeritud vasakus ülaosas, mida ei leevenda südameravimid, võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Tekib ülekoormuse, stressi tagajärjel.
• Õhupuudus – hingamine on häiritud peamiselt füüsilise koormuse tagajärjel. Veresoontehaiguste ja hüpertensiooniga täheldatakse seda isegi puhkeolekus.
• Ninaverejooks - esineb nii iseseisvalt kui ka peavaluga. Mõnel juhul tunnevad patsiendid pärast verekaotust kergendust.
• Jäsemete turse – võib viidata südamepuudulikkusele.
• Nägemispuue - "lendab" silmade ees, hägusus, selguse puudumine, objektide kahekordistumine.
• Kõrgenenud emotsionaalsus – äkilised vihapursked, ärrituvus, suurenenud tundlikkus helide ja valguse suhtes.

Hüpertensiooni täielikku kliinilist pilti esindavad ka muud vähem levinud sümptomid. Mõnedel patsientidel tekib vererõhu tõusuga tugev higistamine, tinnitus, sõrmed ja varbad muutuvad tuimaks, uni on häiritud. Kõiki hüpertensiooni sümptomeid on võimatu loetleda. Hoolikalt suhtudes muutustesse kehas on aga võimalik haigust kahtlustada juba arengu algstaadiumis.

Et õppida kõike hüpertensiooni ja ravimeetodite kohta, peate konsulteerima arstiga. Paljud patsiendid ajavad haiguse segamini teiste elundite patoloogiatega.

Hüpertensiivne kriis

Patsientide raviprotokollide kohaselt on hüpertensioon klassifitseeritud eluohtlikuks haiguseks. Ligikaudu 30% patsientidest tekib hädaolukord, millega kaasneb vererõhu oluline järsk tõus. Hüpertensiivse kriisi korral on sihtorganid tõsiselt kahjustatud, mille tagajärjeks on: insult, aordi aneurüsmi rebend, südameinfarkt, kopsuturse, äge neerupuudulikkus.

Esimesed sümptomid, mis näitavad kriisi algust, on:

• tugev peavalu, millega kaasneb segasus ja nägemisfunktsioonide halvenemine;
• iiveldus, püsiv oksendamine;
• õmblemisvalu südames;
• patsient ei saa sügavalt hingata, õhupuudus;
• ninaverejooks;
• krambid ja teadvusekaotus.

Mõnel juhul on seisund asümptomaatiline. Meditsiinistatistika kohaselt tekib "vaikiv" kriis sageli alla 25-aastastel mustanahalistel meestel, kes kannatavad juveniilse hüpertensiooni all.

Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb olukorda adekvaatselt hinnata. Kui patsient on teadvusel, tuleb vererõhku mõõta mõlemast käest. Kui see ületab 180/110 mm Hg. Art. viivitamatult tuleb kutsuda arstide meeskond ja vajadusel anda esmaabi: panna patsient külili, anda värske õhu kätte, teadvusekaotuse korral nuusutada ammoniaaki, anda rahustit (korvalool, valokordiin).

Hüpertensiivse kriisiga patsiendid tuleb koheselt hospitaliseerida. Nad vajavad statsionaarset hooldust koos kvalifitseeritud õendusabiga.

Tüsistused

Suurem osa elanikkonnast ei mõista täielikult, mis on hüpertensioon ja milliseid tagajärgi võib ravi puudumine kaasa tuua. Tegelikult tekivad haiguse tagajärjel sageli tõsised tüsistused, mis ohustavad patsiendi elu:

• Insult - mõne patsiendi ajaloos on see diagnoos registreeritud ajuvereringe rikkumisena. Selle tüsistuse korral tekib ajukahjustus anuma oklusiooni või selle purunemise tõttu. Selle tulemusena on patsiendil paljud elutähtsad funktsioonid häiritud ja rasketel juhtudel saabub surm.
• Ajuturse - selle seisundi patofüsioloogia viitab reaktsioonile vasospasmile. Väikeste veresoonte nekroosi protsessis mõjutavad lähedalasuvad ajukuded.
• Südameinfarkt - tekib vereringehäire tagajärjel, mille tagajärjel nekrotiseerub väike südamelihase piirkond. Südameinfarkt lõpeb 30% juhtudest patsiendi äkksurmaga.
• Stenokardia on arteriaalse hüpertensiooni sagedane tüsistus. Seda iseloomustab tugev valu rinnus, mis kiirgub abaluu ja emakakaela piirkonda. Stenokardiat peetakse infarktieelseks seisundiks.

Hüpertensiivseid tüsistusi saab ära hoida. See nõuab regulaarset arstlikku läbivaatust ja südame-veresoonkonna süsteemi haiguste õigeaegset ennetamist.

Diagnostika

Arteriaalse hüpertensiooni anamneesi kogumine võimaldab teil välja selgitada mitte ainult haiguse enda olemasolu, vaid ka selle arengu põhjuse. See võimaldab arstil määrata ravimeetodid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Diagnoos, mis võimaldab koostada raviplaani, koosneb järgmistest etappidest:

1. Rõhu mõõtmine - tonomeetri abil mõõdetakse vererõhku erinevatel kellaaegadel mitme päeva jooksul. Arvesse võetakse kõiki abi taotlenud patsiendi sümptomeid ja kaebusi.
2. Füüsiline läbivaatus – arst palpeerib, uurib patsiendi nahka, mõõdab temperatuuri ja kehakaalu, tuvastab või välistab neuroloogilised häired, selgitab välja, milliseid ravimeid patsient on viimastel kuudel tarvitanud ja milliseid haigusi on ravitud. Need meetodid aitavad määrata sekundaarset vererõhku ja tuvastada siseorganite patoloogiaid.
3. Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid - vere- ja uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid (võimaldab hinnata hüübimist, kolesterooli olemasolu, tuvastada kalduvust diabeedile ja ateroskleroosile). EKG, südame ultraheli ja rindkere röntgenuuring aitavad tuvastada patoloogiaid müokardi töös.

Hüpertensiivne haigus diagnoositakse alles pärast kõigi meditsiiniliste standarditega heakskiidetud uuringute läbiviimist.

Kui diagnoosimisel on raskusi, tehakse mõnikord täiendavaid protseduure: neerude ja kilpnäärme ultraheli.

Ravi

Kriisi tekke vältimiseks tuleb hüpertensiooni ravi alustada varajases staadiumis. Ravitaktika skeemi koostamiseks viivad arstid patsiendile läbi rea uuringuid, mille põhjal nad teevad järelduse. Kuid kahjuks on sellised sündmused mõnes olukorras võimatud. Näiteks 20ndates eluaastates on hüpertensiooni tuvastamine väga raske. Noored patsiendid pöörduvad arsti poole harva, kuna kõrge vererõhust tingitud halb enesetunne on korrelatsioonis tavalise ületöötamisega.

Hüpertensiooni mis tahes vormi tuvastamisel hakkavad nad kohe valima ravimeetodeid. Peamine eesmärk ei ole mitte ainult vererõhu alandamine, vaid ka selle hoidmine õigel tasemel. Selleks ühendage ravimvormide kasutamine riskitegurite korrigeerimisega.

• Tervise toit

Hüpertensiooniga, sõltumata arengumehhanismist, on näidatud tabel number 10. See dieet piirab soola ja vee tarbimist ning toitu tuleks rikastada kaaliumiga. Toidust jäetakse välja kange tee ja kohv, rasvane liha, suitsuliha ja säilitusained, vürtsikad toidud. Patsiendil soovitatakse tarbida rohkem köögivilju, teravilju, ube, tailiha, merekala.

• Aktiivne elustiil

Kerge füüsiline aktiivsus on kasulik kõigile, eriti inimestele, kes juhivad istuvat eluviisi. Ideaalis, kui patsient külastab esmalt harjutusravi tuba.

Arst koostab treeningplaani ja määrab koormuse. Füsioteraapiat saab teha iga päev või ülepäeviti. Ühe treeningu kestus on 30-45 minutit.

• Ülekaalu vähendamine

Sisehaiguste propedeutika nimetab ülekaalulisust kõrge vererõhu peamiseks põhjuseks. Hüpertensiooni ravis on oluline vabaneda liigsetest kilodest. Siiski on soovitatav kaalust alla võtta järk-järgult. Järsk kaalulangus võib olla tervisele ohtlik.

• Halbade harjumuste tagasilükkamine

Hüpertensioon tekib sageli alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise ja sagedase stressi taustal. Hea puhkus ja tervislik eluviis on 50% iga vaevuse edukast ravist.

• Narkootikumide ravi

Ravimid määratakse juhtudel, kui elustiili muutused ei ole andnud tulemusi või patsient vajab vältimatut abi. Apteekide suur valik ravimeid võimaldab teil valida iga juhtumi jaoks õige.

Hüpertensiooni farmakoteraapiat määrab ainult kvalifitseeritud arst. Hüpertensiooni eneseravimine igal etapil on vastuvõetamatu.

Hüpertensioon on kroonilise iseloomuga haigus, mida iseloomustab vererõhu püsiv tõus kõrgele tasemele, mis on tingitud inimkeha vereringe regulatsiooni rikkumisest. Selle seisundi tähistamiseks kasutatakse ka selliseid termineid nagu arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensioon.

Meditsiinistatistika on selline, et tänapäeval on hüpertensioon üks levinumaid haigusi. Tavaliselt hakkab see progresseeruma inimestel pärast 40. eluaastat, kuid selle progresseerumise oht on igas vanuses. Nii hakati haigust üha sagedamini tuvastama tööealistel patsientidel. Tuleb märkida, et õiglane sugu kannatab mitu korda sagedamini kui mehed. Kuid just meestel on hüpertensioon raskem, kuna neil on suurem eelsoodumus veresoonte arengule.

Vererõhk võib lühiajalise tugeva vaimse või füüsilise pinge korral tõusta – see on täiesti normaalne nähtus. Pikemat vererõhu tõusu täheldatakse mitmete neerude, endokriinsete näärmete haiguste, samuti raseduse ajal. Kuid sel juhul on hüpertensioon vaid üks sümptomitest, mis viitab muutustele elundites. Hüpertensiooni korral on vererõhu tõus iseseisev, esmane valulik protsess.

Hüpertensiooni patogenees on selline, et eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul suureneb arterioolide seinte toon kehas. Selle tagajärjel need järk-järgult kitsenevad ja kahjustatud veresoonte verevool on häiritud. Selle patoloogilise protsessi käigus tõuseb vererõhk arterite seintel, mis toob kaasa täiendavaid sümptomeid.

Etioloogia

Hüpertensiooni progresseerumise peamine põhjus on sümpaatilise-neerupealise süsteemi aktiivsuse suurenemine. Vasomotoorne keskus asub inimese medulla piklikus. Sellest lähevad teatud impulsid mööda närvikiude veresoonte seintele, põhjustades veresoonte laienemist või kokkutõmbumist. Kui see keskus on ärritunud, jõuavad veresoontesse ainult impulsid, mis suurendavad nende seinte toonust. Selle tulemusena kitseneb arteri luumen.

Arteriaalset hüpertensiooni iseloomustab samaaegne süstoolse ja diastoolse rõhu tõus. Seda täheldatakse erinevate ebasoodsate tegurite mõjul.

Eksogeensed riskitegurid:

• tugev närvipinge on progresseerumise kõige levinum põhjus;
• hüpodünaamia;
• ebaratsionaalne toitumine. Dieedi mittejärgimine ja suures koguses rasvaste ja praetud toitude söömine;
• alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
• suitsetamine;
• narkootiliste ainete kasutamine.

Endogeensed riskitegurid:

• koormatud pärilikkus;
• südame pärgarterite ateroskleroos;
• suurenenud vere viskoossus (süda ei saa seda täielikult veresoonte kaudu destilleerida);
• neeruhaigused, näiteks;
• ainevahetushäire;
• endokriinsete patoloogiate olemasolu;
• kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine veres;
• adrenaliini toime südamele stressirohketes olukordades;
• suurenenud naatriumi kontsentratsioon veres.

Klassifikatsioon

Kogu haiguse uurimise aja jooksul on teadlased välja töötanud rohkem kui ühe hüpertensiooni klassifikatsiooni - vastavalt patsiendi välimusele, etioloogiale, rõhu suurenemise tasemele, käigu iseloomule jne. Mõned neist on juba pikka aega aegunud, samas kui teisi, vastupidi, kasutatakse üha sagedamini.

Hüpertensiooni astmed (rõhutaseme järgi):

• optimaalne - näitajad 120/80;
• normaalne - ülemine 120 kuni 129, alumine - 80 kuni 84;
• suurenenud normaalne - ülemised näitajad - 130 kuni 139, alumised - 85 kuni 89;
• 1. astme hüpertensioon - SD 140 kuni 159, DD - 90 kuni 99;
• II astme hüpertensioon - süstoolse rõhu indikaatorid tõusevad 160-179-ni ja diastoolne - kuni 100-109;
• III astme hüpertensioon - süstoolne rõhk tõuseb üle 140 ja diastoolne - üle 110.

Hüpertensiooni etapid WHO andmetel:

• 1. astme hüpertensioon - rõhk tõuseb, kuid siseorganites muutusi ei toimu. Seda nimetatakse ka mööduvaks. Rõhk stabiliseerub pärast lühikest puhkeperioodi;
• 2. etapp ehk stabiilne. Selles hüpertensiooni staadiumis tõuseb rõhk pidevalt. Mõjutatud on sihtmärgi peamised organid. Uuringu käigus võib märkida, et südame, silmapõhja veresoonte, neerude kahjustus;
• 3. staadium ehk sklerootiline. Seda hüpertensiooni staadiumi ei iseloomusta mitte ainult DM ja DD kriitiline tõus, vaid ka väljendunud sklerootilised muutused neerude, südame, aju ja silmapõhja veresoontes. Arenevad ohtlikud tüsistused – angioretinopaatia jne.

Haiguse vormid (olenevalt kahjustatud elundite veresoontest):

• neeruvorm;
• südame kuju;
• aju vorm;
• segatud.

Hüpertensiooni tüübid:

• healoomuline ja aeglaselt voolav. Sellisel juhul võivad patoloogia progresseerumise sümptomid ilmneda järk-järgult 20 aasta jooksul. Täheldatakse nii ägenemise kui ka remissiooni faasi. Tüsistuste oht on minimaalne (õigeaegse ravi korral);
• pahaloomuline. Rõhk tõuseb järsult. Seda hüpertensiooni vormi ei saa praktiliselt ravida. Reeglina kaasnevad patoloogiaga mitmesugused neeruhaigused.

Väärib märkimist, et sageli on patsiendil 2. ja 3. astme hüpertensioon. See on äärmiselt ohtlik seisund mitte ainult inimeste tervisele, vaid ka tema elule. Arstid eristavad järgmisi kriisitüüpe:

• neurovegetatiivne. Patsient on hüperaktiivne ja väga erutatud. Ilmnevad järgmised hüpertensiooni sümptomid: ülemiste jäsemete treemor ja rohke urineerimine;
• hüdroopiline. Sellisel juhul on patsient unine ja tema reaktsioonid on pärsitud. Esineb lihasnõrkus, näo ja käte turse, diureesi langus, vererõhu püsiv tõus;
• kramplik. See valik on kõige ohtlikum, kuna on suur oht ohtlike tüsistuste tekkeks. Väärib märkimist, et see on kõige vähem levinud. Seda iseloomustavad sellised sümptomid: krambid ja teadvusehäired. Tüsistus - hemorraagia ajus.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt sellest, millist hüpertensiooni staadiumi patsiendil täheldatakse.

neurogeenne

Tavaliselt täheldatakse vererõhu tõusu tugeva psühho-emotsionaalse stressi taustal või suurenenud füüsilise koormuse tõttu. Selles etapis ei pruugi patoloogia esinemise tunnused üldse olla. Mõnikord hakkavad patsiendid kurtma valu südame piirkonnas, ärrituvust, peavalu, tahhükardiat, raskustunnet pea tagaosas. SD ja DD näitajad suurenevad, kuid neid saab kergesti normaliseerida.

sklerootiline

Näidatud kliinilist pilti täiendavad järgmised sümptomid:

• suurenenud peavalu;
• pearinglus;
• verevoolu tunne pähe;
• halb uni;
• jäsemete sõrmede perioodiline tuimus;
• kiire väsimus;
• "lendab" silmade ees;
• püsiv vererõhu tõus.

Väärib märkimist, et see etapp võib areneda mitme aasta jooksul ning samal ajal on patsiendid aktiivsed ja liikuvad. Kuid teatud elundite verevarustuse rikkumine toob kaasa nende toimimise rikkumise.

Ülim

Tavaliselt tuvastavad arstid selles etapis aju vereringe rikkumist. Haiguse tulemuse, aga ka tüsistuste arengu määrab hüpertensiooni vorm. Sageli tekivad kriisid.

Kardiaalse vormi korral areneb patsient järk-järgult südamepuudulikkuse tekkeks. Ilmub õhupuudus, valu südame projektsioonis, turse. Inimese ajuvormiga häirivad tugevad peavalud, nägemishäired.

Hüpertensioon ja lapse kandmine

Hüpertensioon raseduse ajal on kõige sagedasem enneaegse sünnituse või loote perinataalse surma põhjus. Tavaliselt on naisel hüpertensioon juba enne raseduse algust olemas ja siis lihtsalt aktiveerub, sest lapse kandmine on organismile omamoodi stress.

Arvestades suurt riski emale ja sündimata lapsele, on vaevuse diagnoosimise puhul oluline täpselt kindlaks määrata selle riski määr, et lahendada edasise tiinuse või raseduse katkemise küsimus. Arstid eristavad kolme riskiastet (arteriaalse hüpertensiooni staadiumi alusel):

• 1 riskiaste - raseduse tüsistused on minimaalsed, kriisid tekivad harva. Võimalik stenokardia. Sel juhul on rasedus lubatud;
• 2 riskiaste – väljendatud. Tüsistused tekivad 20–50% juhtudest. Rasedal naisel on hüpertensiivsed kriisid, südame pärgarterite puudulikkus, kõrge vererõhk. Näidatakse raseduse katkemist;
• 3 riskiastet. Raseduse tüsistused esinevad 50% juhtudest. Perinataalset suremust täheldatakse 20% juhtudest. Võimalik platsenta eraldumine, aju vereringe rikkumine. Rasedus kujutab endast ohtu ema elule, mistõttu see katkeb.

Rasedana hoitud patsiendid peaksid kindlasti kord nädalas arsti juures käima, et ta saaks nende seisundit jälgida. Hüpertensiooni kohustuslik ravi. Lubatud on kasutada selliseid antihüpertensiivseid ravimeid:

• spasmolüütikumid;
• salureetikumid;
• sümpatolüütikumid;
• klonidiini derivaadid;
• rauwolfia preparaadid;
• ganglioblokaatorid;
• beetablokaatorid.

Samuti kasutavad arstid haiguse ravimiseks raseduse ajal füsioteraapiat.

Diagnostika

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on oluline diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks koheselt pöörduda raviasutuse poole. Mida varem seda tehakse, seda väiksem on ohtlike tüsistuste (südame-, neeru-, ajukahjustus) progresseerumise oht. Esmasel läbivaatusel peab arst mõõtma survet mõlemale käele. Kui patsient on eakas, tehakse mõõtmised ka seisvas asendis. Diagnoosi ajal on oluline selgitada patoloogia progresseerumise tegelik põhjus.

Hüpertensiooni diagnoosimise terviklik plaan sisaldab:

• anamneesi kogumine;
• SMAD;
• halva kolesterooli taseme määramine veres;
• röntgen;
• silmapõhja uurimine;

Ravi

Hüpertensiooni ravi toimub haiglas, et arstid saaksid patsiendi seisundit pidevalt jälgida ja vajadusel raviplaani kohandada. Oluline on normaliseerida patsiendi igapäevane rutiin, korrigeerida tema kehakaalu, piirata lauasoola kasutamist ja täielikult loobuda halbadest harjumustest.

Surve korrigeerimiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

• alfa-blokaatorid;
• beetablokaatorid;
• kaltsiumikanali blokaatorid;
• diureetikumid. See ravimite rühm on eriti oluline, kuna see aitab vähendada naatriumi taset veres, vähendades seeläbi veresoonte seinte turset.

Kõiki neid ravimeid tuleb võtta ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Selliste vahendite kontrollimatu tarbimine võib patsiendi seisundit ainult halvendada. Neid ravimeid võetakse vastavalt teatud skeemile.

Dieet

Hüpertensiooni ravi ajal on lisaks ravimite võtmisele oluline järgida spetsiaalset dieeti. Hüpertensiooniga määratakse patsiendile tabeli number 10. Sellise dieedi põhimõtted:

• lisada dieedile mereande;
• piirata soola tarbimist;
• fraktsionaalne toitumine;
• piirata süsivesikute ja loomsete rasvade sisaldust toidus.

Selle patoloogia dieet eeldab piiranguid:

• Sahara;
• leivast;
• kartul;
• pasta;
• teraviljaroad;
• loomsed rasvad;
• ghee;
• hapukoor ja palju muud.

Dieet number 10 on täielik ja seda saab jälgida pikka aega. Toitude maitse parandamiseks võite neile lisada:

• ploomid;
• äädikas;
• moos;
• jõhvikad;
• sidrun.

Dieet on näidustatud mitte ainult ravi ajal, vaid ka pärast seda, et mitte provotseerida seisundi halvenemist. Väärib märkimist, et dieet töötatakse välja iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt, võttes arvesse tema keha omadusi. Oluline punkt - dieedi ajal peate tarbima mitte rohkem kui 1,5 liitrit vedelikku päevas.

Ärahoidmine

Hüpertensiooni ennetamine on üsna lihtne. Esimene asi, mida teha, on toitumise normaliseerimine ja aktiivne elustiil. Selleks, et anumad oleksid elastsed, peate sööma rohkem köögivilju ja puuvilju, jooma kuni 2 liitrit vett päevas. Võite võtta vitamiinipreparaate. Samuti hõlmab hüpertensiooni ennetamine suitsetamise ja alkohoolsete jookide joomise välistamist.

Hüpertensioon (AH) on üks levinumaid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, mida vaid ligikaudsetel andmetel mõjutab kolmandik maailma elanikest. 60–65. eluaastaks on enam kui poolel elanikkonnast diagnoositud hüpertensioon. Seda haigust nimetatakse "vaikivaks tapjaks", kuna selle tunnused võivad pikka aega puududa, samas kui muutused veresoonte seintes algavad juba asümptomaatilises staadiumis, suurendades oluliselt veresoonte õnnetuste riski.

Lääne kirjanduses nimetatakse haigust. Kodueksperdid võtsid selle sõnastuse kasutusele, kuigi nii "hüpertensioon" kui ka "hüpertensioon" on endiselt levinud.

Tähelepanu arteriaalse hüpertensiooni probleemile ei põhjusta niivõrd selle kliinilised ilmingud, kuivõrd tüsistused ägedate vaskulaarsete häirete kujul ajus, südames ja neerudes. Nende ennetamine on normaalse arvu säilitamisele suunatud ravi peamine ülesanne.

Oluline punkt on erinevate riskitegurite tuvastamine, samuti nende rolli selgitamine haiguse progresseerumisel. Diagnoosimisel kuvatakse hüpertensiooni astme ja olemasolevate riskitegurite suhe, mis lihtsustab patsiendi seisundi ja prognoosi hindamist.

Enamiku patsientide jaoks ei tähenda numbrid diagnoosis pärast "AH" midagi, kuigi see on selge mida kõrgem on aste ja riskinäitaja, seda halvem on prognoos ja seda tõsisem on patoloogia. Selles artiklis püüame mõista, kuidas ja miks see või see hüpertensiooni aste on seatud ja mis on tüsistuste riski kindlaksmääramise aluseks.

Hüpertensiooni põhjused ja riskifaktorid

Arteriaalse hüpertensiooni põhjuseid on palju. Gov karjudes oh me ja Peame silmas juhtumit, kui konkreetset varasemat haigust või siseorganite patoloogiat pole. Teisisõnu, selline hüpertensioon tekib iseenesest, kaasates patoloogilise protsessi teised organid. Primaarne hüpertensioon moodustab enam kui 90% kroonilise hüpertensiooni juhtudest.

Primaarse AH peamiseks põhjuseks peetakse stressi ja psühho-emotsionaalset ülekoormust, mis aitavad kaasa rõhuregulatsiooni kesksete mehhanismide häirimisele ajus, seejärel kannatavad humoraalsed mehhanismid, haaratakse sihtorganid (neerud, süda, võrkkest).

Hüpertensiooni kolmas etapp esineb kaasneva patoloogiaga, see tähendab hüpertensiooniga. Kaasnevatest haigustest on prognoosi seisukohalt olulisemad insult, südameinfarkt ja diabeedist tingitud nefropaatia, neerupuudulikkus, hüpertensioonist tingitud retinopaatia (võrkkesta kahjustus).

Niisiis, lugeja saab ilmselt aru, kuidas isegi GB määra saab iseseisvalt määrata. See pole keeruline, lihtsalt mõõtke rõhku. Järgmisena võite mõelda teatud riskitegurite olemasolule, võtta arvesse vanust, sugu, laboratoorseid parameetreid, EKG andmeid, ultraheli jne Üldiselt kõike, mis on ülalpool loetletud.

Näiteks patsiendil vastab rõhk 1. astme hüpertensioonile, kuid samal ajal oli tal insult, mis tähendab, et risk on maksimaalne - 4, isegi kui insult on hüpertensiooni kõrval ainus probleem. Kui rõhk vastab esimesele või teisele astmele ning riskiteguritest saab suitsetamist ja vanust märkida ainult üsna hea tervise taustal, siis on risk mõõdukas - GB 1 spl. (2 spl.), risk 2.

Selguse huvides, et mõista, mida diagnoosis olev riskinäitaja tähendab, võite kõik kokku võtta väikeses tabelis. Määrates oma kraadi ja "loendades" ülaltoodud tegureid, saate määrata konkreetse patsiendi veresoonte õnnetuste ja hüpertensiooni tüsistuste riski. Number 1 tähendab madalat riski, 2 – mõõdukat, 3 – suurt, 4 – väga suurt tüsistuste riski.

Madal risk tähendab, et veresoonte õnnetuste tõenäosus ei ole suurem kui 15%, keskmine - kuni 20%. kõrge risk viitab tüsistuste tekkele kolmandikul selle rühma patsientidest, väga kõrge riski korral on tüsistustele vastuvõtlikud üle 30% patsientidest.

GB manifestatsioonid ja tüsistused

Hüpertensiooni ilmingud määratakse haiguse staadiumi järgi. Prekliinilisel perioodil tunneb patsient end hästi ja arenevast haigusest räägivad ainult tonomeetri näitajad.

Veresoonte ja südame muutuste progresseerumisel ilmnevad sümptomid peavalu, nõrkuse, töövõime languse, perioodilise pearingluse, nägemissümptomite nägemisteravuse vähenemise näol,. Kõik need märgid ei väljendu stabiilse patoloogia kulgemisega, kuid arengu ajal muutub kliinik heledamaks:

• Tugev;
• Müra, helin peas või kõrvades;
• Silmade tumenemine;
• Valu südame piirkonnas;
• Näo hüperemia;
• Põnevus ja hirmutunne.

Hüpertensiivseid kriise provotseerivad traumaatilised olukorrad, ületöötamine, stress, kohvi ja alkohoolsete jookide joomine, seega peaksid juba väljakujunenud diagnoosiga patsiendid selliseid mõjutusi vältima. Hüpertensiivse kriisi taustal suureneb tüsistuste tõenäosus järsult, sealhulgas eluohtlikud:

1. Hemorraagia või ajuinfarkt;
2. Äge hüpertensiivne entsefalopaatia, võib-olla koos ajutursega;
3. Kopsuturse;
4. Äge neerupuudulikkus;
5. Südameatakk.

Kuidas rõhku õigesti mõõta?

Kui on põhjust kahtlustada kõrget vererõhku, siis esimese asjana spetsialist seda mõõdab. Kuni viimase ajani usuti, et vererõhu numbrid võivad erinevatel kätel normaalselt erineda, kuid nagu praktika on näidanud, isegi 10 mm Hg. Art. võib tekkida perifeersete veresoonte patoloogia tõttu, seetõttu tuleb paremale ja vasakule käele avalduva erineva survega ravida ettevaatusega.

Kõige usaldusväärsemate näitajate saamiseks on soovitatav mõõta rõhku mõlemal käel kolm korda väikeste ajavahemike järel, fikseerides iga saadud tulemuse. Enamiku patsientide puhul on kõige õigemad madalaimad saadud väärtused, kuid mõnel juhul tõuseb rõhk mõõtmisest mõõtmiseni, mis ei räägi alati hüpertensiooni kasuks.

Rõhu mõõtmise seadmete suur valik ja kättesaadavus võimaldab seda juhtida paljudel inimestel kodus. Tavaliselt on hüpertensiivsetel patsientidel kodus käepärast tonomeeter, et enesetunde halvenemisel saaks kohe vererõhku mõõta. Siiski tuleb märkida, et kõikumised on võimalikud ka absoluutselt tervetel hüpertensioonita inimestel, mistõttu ei tohiks normi ühekordset ületamist pidada haiguseks ning hüpertensiooni diagnoosimiseks tuleb mõõta rõhku erinevatel. korda, erinevatel tingimustel ja korduvalt.

Hüpertensiooni diagnoosimisel peetakse põhiliseks vererõhu numbreid, elektrokardiograafia andmeid ja südame auskultatsiooni tulemusi. Kuulamisel on võimalik määrata müra, toonide võimendust, rütmihäireid. , alates teisest etapist, ilmnevad südame vasakpoolsel küljel stressimärgid.

Hüpertensiooni ravi

Kõrge vererõhu korrigeerimiseks on välja töötatud raviskeemid, mis hõlmavad erinevate rühmade ja erineva toimemehhanismiga ravimeid. Nemad kombinatsiooni ja annuse valib arst individuaalselt võttes arvesse hüpertensiooni staadiumi, kaasuvaid haigusi, vastust konkreetsele ravimile. Pärast HD diagnoosi kindlaksmääramist ja enne uimastiravi alustamist soovitab arst mitteravimite meetmeid, mis suurendavad oluliselt farmakoloogiliste ainete efektiivsust ja võimaldavad mõnikord vähendada ravimite annust või keelduda vähemalt mõnest neist.

Kõigepealt on soovitatav raviskeemi normaliseerida, stressi kõrvaldada, tagada füüsiline aktiivsus. Dieet on suunatud soola ja vedeliku tarbimise vähendamisele, alkoholi, kohvi ja jookide ning närvisüsteemi ergutavate ainete väljajätmisele. Suure kaaluga tuleks piirata kaloreid, loobuda rasvasest, jahusest, praetud ja vürtsikast toidust.

;

Iga aastaga see nimekiri täieneb ning samal ajal muutuvad need tõhusamaks ja ohutumaks ning vähemate kõrvaltoimetega. Ravi alguses määratakse üks ravim minimaalses annuses, kui see on ebaefektiivne, võib seda suurendada. Kui haigus progresseerub, rõhk ei püsi vastuvõetavatel väärtustel, siis lisatakse esimesele ravimile teine ​​teisest rühmast. Kliinilised vaatlused näitavad, et kombinatsioonravi korral on efekt parem kui ühe ravimi maksimaalses koguses määramisel.

Ravirežiimi valimise tähtsus on vaskulaarsete tüsistuste riski vähendamisel. Seega on märgata, et mõnel kombinatsioonil on organitele tugevam "kaitsev" toime, teised aga võimaldavad survet paremini kontrollida. Sellistel juhtudel eelistavad eksperdid ravimite kombinatsiooni, mis vähendab tüsistuste tõenäosust, isegi kui vererõhus esineb igapäevaseid kõikumisi.

Mõnel juhul on vaja arvestada kaasuva haigusega, mis muudab GB raviskeeme ise. Näiteks eesnäärme adenoomi põdevatele meestele määratakse alfa-blokaatorid, mida ei soovitata pidevalt kasutada teiste patsientide rõhu vähendamiseks.

Kõige sagedamini kasutatavad on AKE inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid, mis on ette nähtud nii noortele kui eakatele patsientidele, kaasuvate haigustega või ilma, diureetikumid, sartaanid. Nende rühmade ravimid sobivad esmaseks raviks, mida saab seejärel täiendada kolmanda erineva koostisega ravimiga.

AKE-inhibiitorid (kaptopriil, lisinopriil) alandavad vererõhku ja omavad samal ajal neerusid ja müokardit kaitsvat toimet. Neid eelistatakse noortele patsientidele, naistele, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, näidustatud diabeedi korral, ealistele patsientidele.

Diureetikumid mitte vähem populaarne. Tõhusalt vähendavad vererõhku hüdroklorotiasiid, kloortalidoon, torasemiid, amiloriid. Kõrvaltoimete vähendamiseks kombineeritakse neid AKE inhibiitoritega, mõnikord "ühes tabletis" (Enap, Berlipril).

Beetablokaatorid(sotalool, propranolool, anapriliin) ei ole hüpertensiooni esmatähtis rühm, kuid on tõhusad kaasuva südamepatoloogia - südamepuudulikkuse, tahhükardia, koronaarhaiguse korral.

Kaltsiumikanali blokaatorid sageli ette nähtud kombinatsioonis AKE inhibiitoritega, on need eriti head bronhiaalastma korral koos hüpertensiooniga, kuna ei põhjusta bronhospasmi (rüodipiin, nifedipiin, amlodipiin).

Angiotensiini retseptori antagonistid(losartaan, irbesartaan) on enim välja kirjutatud hüpertensiooni ravimite rühm. Need vähendavad tõhusalt survet, ei põhjusta köha nagu paljud AKE inhibiitorid. Kuid Ameerikas on need eriti levinud Alzheimeri tõve riski vähenemise tõttu 40%.

Hüpertensiooni ravis on oluline mitte ainult valida tõhus režiim, vaid ka võtta ravimeid pikka aega, isegi kogu elu. Paljud patsiendid usuvad, et kui saavutatakse normaalsed rõhunäitajad, võib ravi lõpetada ja kriisi ajaks haaratakse juba tabletid. On teada, et antihüpertensiivsete ravimite ebasüstemaatiline kasutamine on tervisele veelgi kahjulikum kui ravi täielik puudumine, seetõttu on patsiendi teavitamine ravi kestusest üks arsti olulisi ülesandeid.

Sisu

Kõrge vererõhk (BP) ehk hüpertensioon kimbutab reeglina pensionäre, kuigi viimasel ajal on seda haigust hakanud üha sagedamini esinema ka noorte seas. Samas ei ole inimesed sageli tõsisest probleemist teadlikud, paljud panevad peavalu põhjuseks kehva une või halva ilma. Ravimata kõrge vererõhk võib põhjustada insuldi ja südameataki. Seetõttu on haiguse õigeaegseks avastamiseks vaja üksikasjalikult uurida hüpertensiooni peamisi põhjuseid.

Mis on hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon (AH), arteriaalne hüpertensioon ehk hüpertensioon on tõsine krooniline haigus, mida iseloomustab püsiv vererõhu tõus (süstoolne ülemine rõhk üle 140 mmHg ja diastoolne alumine rõhk üle 90 mmHg). Hüpertensioon on kõige levinum kardiovaskulaarsüsteemi haigus. Vererõhu tõus veresoontes tekib arterite ja nende väikeste harude - arterioolide - ahenemise tõttu.

Vererõhu väärtus sõltub perifeersest takistusest, veresoonte elastsusest. Kui hüpotalamuse retseptorid on ärritunud, hakkavad suuremas koguses tootma reniin-angiotensiin-aldosterooni hormoonid, mis põhjustavad mikroveresoonte ja arterite spasme, nende seinte paksenemist ja vere viskoossuse suurenemist. See toob kaasa arteriaalse hüpertensiooni ilmnemise, mis lõpuks muutub pöördumatuks, stabiilseks. Kõrgsurvet on kahte tüüpi:

1. Essential (esmane). See moodustab 95% hüpertensiooni juhtudest. Selle vormi ilmnemise põhjuseks on erinevate tegurite kombinatsioon (pärilikkus, halb ökoloogia, ülekaal).
2. Teisene. See moodustab 5% hüpertensiooni juhtudest. Kõrge vererõhk on sellisel kujul põhjustatud organismi talitlushäiretest (neeru-, maksa-, südamehaigused).

Haiguse algstaadiumit või selle varjatud kulgu võib kahtlustada, kui inimesel on:

• mäluhäired;
• peavalu;
• motiveerimata ärevustunne;
• jahedus;
• hüperhidroos (liigne higistamine);
• väikesed laigud silmade ees;
• sõrmede tuimus;
• näopiirkonna naha hüperemia (punetus);
• kardiopalmus;
• ärrituvus;
• madal jõudlus;
• näo turse hommikul.

Hüpertensiooni põhjused

Keha normaalse toimimise ajal juhib süda verd läbi kõigi veresoonte, tarnides rakkudesse toitaineid ja hapnikku. Kui arterid kaotavad oma elastsuse või ummistuvad, hakkab süda rohkem töötama, veresoonte toonus tõuseb ja nende läbimõõt kitseneb, mis viib kõrge rõhuni. Hüpertensiooni tekkimine on tingitud autonoomse ja kesknärvisüsteemi häiretest, mis on tihedalt seotud emotsioonidega. Seetõttu, kui inimene on närvis, hakkab tema surve sageli tõusma.

Pärast 60. eluaastat seostatakse arteriaalse hüpertensiooni tekkimist ateroskleroosi (kroonilise arterihaiguse) ilmnemisega, kui kolesterooli laigud blokeerivad normaalset verevoolu. Sellisel juhul võib patsiendi ülemine rõhk tõusta 170 mm Hg-ni. Art., ja põhja jääma alla 90 mm Hg. Art. Samuti tuvastavad paljud arstid arteriaalse hüpertensiooni levinumad põhjused:

• kõigi elutähtsate organite vereringehäired;
• psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• emakakaela selgroolülide lihaste spasm;
• geneetiline patoloogia;
• elastsuse vähenemine, veresoonte paksenemine;
• hüpokineesia (istuv eluviis);
• hormonaalsed muutused;
• siseorganite haigused (maks, neerud).
• liigne soola tarbimine;
• halvad harjumused.

Meestel

Hüpertensiooni ilmnemine mõjutab reeglina mehi vanuses 35 kuni 50 aastat. Kõrget vererõhku diagnoositakse patsientidel, kellel on juba stabiilne haigusvorm. See on tingitud asjaolust, et mehed eiravad esimesi haigusnähte. Sageli on kõrge vererõhu ilmnemise põhjused tugeval poolel inimkonnast põhjustatud nende tööst. Haigus mõjutab neid inimesi, kelle tegevus on seotud raske füüsilise ja vaimse stressiga. Vastutustundlikud töötajad põevad haigusi, kellele iga eksimus on alati tugev stress. Muud hüpertensiooni põhjused meestel:

• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• istuv eluviis;
• toitumisreeglite mittejärgimine (kiirtoit, maiustused);
• neeruhaigus (glomerulonefriit, püelonefriit, urolitiaas);
• ravimite võtmine (nohu, nohu, unerohud või hormonaalsed ravimid);
• füüsilise tegevuse tähelepanuta jätmine;
• veresoonte probleemid (ateroskleroos);
• kesknärvisüsteemi (KNS) traumatiseerimine.

Naiste seas

Naiste ja meeste arteriaalse hüpertensiooni sümptomid ei erine palju (õhupuudus, peavalu, tinnitus, pearinglus), kuid õrnem sugu kogeb sellist vaevust palju tõenäolisemalt. Naiste hüpertensiooni põhjused võivad erineda meeste omadest ja see on tingitud hormoonidest. Isegi on selliseid haigusvorme, mis ei ole tugevamale soole sugugi iseloomulikud - see on hüpertensioon menopausi ja raseduse ajal.

Reeglina diagnoositakse naistel hüpertensioon menopausi ajal (pärast 45-50 aastat). Sel ajal toimub kehas olulisi muutusi: toodetud östrogeeni kogus hakkab vähenema. Lisaks võivad naiste hüpertensiooni põhjused olla järgmised:

• rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• stress, ülekoormus;
• ebapiisav kaaliumisisaldus kehas;
• füüsiline passiivsus (istuv eluviis);
• liigne kehakaal;
• kehv toitumine;
• sünnitus;
• halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism);
• diabeet;
• kolesterooli metabolismi ebaõnnestumine;
• neerude, neerupealiste patoloogia;
• veresoonte haigused;
• obstruktiivne uneapnoe sündroom (hingamine).

Noores eas

Hüpertensiooni esineb harva alla 25-aastastel inimestel. Sageli on vererõhu tõus noores eas seotud neurotsirkulatoorse düstooniaga (südame-veresoonkonna häirete kompleks), kui muutub ainult ülemine rõhk. Nende laste rikkumiste põhjuseks võib olla suur koormus koolitundide ajal. Peaaegu kõigil juhtudel on lapse kõrge vererõhk endokriinsüsteemi patoloogia tagajärg, s.o. lapsepõlve hüpertensioon on tavaliselt sekundaarne. Arteriaalse hüpertensiooni tekkimisel noores eas võivad olla ka muud põhjused:

• pärilik tegur;
• ülesöömine, liiga palju soola söömine;
• ilm;
• lülisamba haigused.
• elektromagnetiline, helikiirgus;
• närvipinge;
• neerupatoloogia;
• vererõhu seisundit mõjutavate ravimite võtmine;
• ülekaal;
• kaaliumi puudus kehas.
• unerežiimi mittejärgimine.

Hüpertensiooni arengu põhjused

Hüpertensiooni esinemine 90% patsientidest on seotud südame-veresoonkonna probleemidega (ateroskleroos, haige süda jne). Ülejäänud 10% on sümptomaatiline hüpertensioon, st. kõrge vererõhk on märk mõnest muust haigusest (neerupõletik, neerupealiste kasvajad, neeruarterite ahenemine), hormonaalpuudulikkus, diabeet, traumaatiline ajukahjustus, stress. Hüpertensiooni tekke riskifaktorid liigitatakse kahe näitaja järgi:

• Muutumatu. Põhjused, mida inimene ei saa mõjutada. See sisaldab:

1. Pärilikkus. Arteriaalset hüpertensiooni peetakse geenide kaudu levivaks haiguseks. Seega, kui perekonnas oli hüpertensiooniga patsiente, on tõenäoline, et haigus ilmneb järgmises põlvkonnas.
2. füsioloogiline tegur. Keskealised mehed on haigusele vastuvõtlikumad kui õrnem sugu. Seda seletatakse asjaoluga, et perioodil 20–50 aastat toodab naise keha rohkem suguhormoone, mis täidavad kaitsefunktsiooni.

• Muudetav. Inimesest, tema elustiilist ja otsustest sõltuvad tegurid:
  • passiivne eluviis;
  • ülekaal;
  • stress;
  • halvad harjumused;
  • unetus;
  • suures koguses kofeiini, soola, kolesterooli kasutamine;
  • ravimite võtmine;
  • jõutõstmine;
  • ilmastiku kõikumine.

Pärilikkus

Üks arteriaalse hüpertensiooni eelsoodumuse tegureid on pärilikkus. Need võivad olla anatoomilised tunnused, mis kanduvad edasi geenidega. Neid väljendatakse verevoolu raskustes, mis mõjutab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni esinemine esimese lüli sugulastel (ema, isa, vanaema, vanaisa, õed-vennad) tähendab suurt tõenäosust haiguse tekkeks. Haigestumise oht suureneb, kui kõrget vererõhku täheldati korraga mitmel sugulasel.

Reeglina ei ole hüpertensioon ise geneetiliselt päritav, vaid ainult eelsoodumus selle tekkeks, see on tingitud neuropsüühilistest reaktsioonidest ja metaboolsetest omadustest (süsivesikud, rasvad). Sageli on patoloogia kalduvuse realiseerimine päritud välismõjude tõttu: toitumine, elutingimused, ebasoodsad kliimategurid.

Haigused

Südame-veresoonkonna haigused (südamehaigused, isheemia) võivad esile kutsuda kõrge vererõhu. Nende vaevuste korral on aordi valendik osaliselt ahenenud – see tähendab, et rõhk tõuseb. Vererõhu tõusu soodustavad ka vaskulaarsed defektid nodosa polüartriidi korral. Diabeet on teine ​​hüpertensiooni põhjus. Aterosklerootiliste naastude olemasolu ahendab veresoonte luumenit, mis takistab normaalset vereringet. Süda hakkab töötama täiustatud režiimis, suurendades survet. Haigused, mis võivad esile kutsuda hüpertensiooni:

• neerupõletik;
• lümfisüsteemi ja maksa patoloogia;
• emakakaela osteokondroos;
• kõhunäärme ja kilpnäärme rikkumine;
• arteriaalne skleroos;
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• neerupealiste kasvaja;
• traumaatiline ajukahjustus;
• neeruarterite ahenemine.

Hormonaalsed muutused

Endokriinsete organite (kilpnääre, hüpotalamus, kõhunääre, neerupealised) häired on kõrge vererõhu sagedased põhjused. Need patoloogilised protsessid aeglustavad suguhormoonide tootmist ja nende toimet aju alumisele lisandile, eriti naistel menopausi ajal. Kõrgenenud vererõhu tõsised põhjused, mis soodustavad hormoonide liigset sünteesi, on järgmised haigused:

• Cushingi sündroom;
• türotoksikoos (hüpertüreoidism) - kilpnäärme funktsiooni suurenemine;
• neoplasmid neerupealistes;
• akromegaalia (hüpofüüsi eesmise osa funktsiooni kahjustus);
• feokromotsütoom (hormonaalselt aktiivne kasvaja);
• Kohni sündroom.

Vanus

Hüpertensioon on eakatel sagedamini esinev. See on tingitud asjaolust, et arterid kaotavad aja jooksul oma elastsuse ja sellel on suur mõju rõhule. Lisaks aeglustuvad inimestel pärast 40. eluaastat ainevahetusprotsessid, suure hulga kõrge kalorsusega toidu tarbimise ja toidu vale suhtumise taustal tekib rasvumine ja seejärel hüpertensioon.

Tänapäeval on selline haiguse põhjus nagu vanus muutunud. Haigus on märgatavalt noorem, umbes 10% noorukitest on altid patoloogiale ja vanemaks saades see protsent ainult suureneb. Iga kolmas üle 40-aastane inimene kannatab kõrge vererõhu all. Tõepoolest, lisaks organismi vastupanuvõime loomulikule langusele, pärilikkuse mõjule, muutub ka eluviis vanusega.

Elustiil

Teine hüpertensiooni põhjus on vähene füüsiline aktiivsus. Sport mõjutab soodsalt vereringet ja keha tervikuna, kuid vähesed inimesed otsustavad alustada aktiivset elustiili, et kaitsta end hüpertensiooni tekke eest. Vähene liikumine põhjustab rasvumist ja ülekaalu ning selle tulemusena vererõhu tõusu.

Hüpokineesia on meie aja levinud haigus, kui inimene liigub vähe ja see põhjustab veresoonte häireid. Ebatervislik toitumine, halvad harjumused, ebatervislik eluviis kutsuvad esile kõrge vererõhu, kuna lihaskoe ja lülisamba nõrgenemine vähendab veresoonte toonust, mis on vajalik hea vereringe jaoks. Ka arvuti taga töötamine suurendab haigestumise riski.

Toit

Järgmine kõrge vererõhu ilmnemist soodustav tegur on vale toitumine. Soolased, magusad, praetud, vürtsikad, suitsutatud ja rasvased toidud kutsuvad sageli esile planeerimata rõhutõusu. Lõppude lõpuks kulub teatud aja jooksul, et neerud eemaldaksid kehast liigse naatriumi. Kuni seda ei juhtu, hoiab liigne sool vett kinni, mis põhjustab hüpertensiooni all kannatavatel inimestel turset.

Kaaliumipuudus võib tõsta vererõhku. See element aitab veresoontel lõõgastuda ja kehal naatriumist vabaneda. Palju kaaliumi on tomatites, piimatoodetes, kakaos, kartulis, kaunviljades, petersellis, ploomides, melonis, banaanis, rohelistes köögiviljades, päevalilleseemnetes. Need toidud peaksid sisalduma teie igapäevases dieedis. Rasvast, rasvasest lihast ja suitsulihast on vaja keelduda, sest. need toovad kaasa ülekaalu ja sageli sellega kaasneva kõrge vererõhu. Lisaks on kehale kahjulikud järgmised toidud:

• võid;
• konserv;
• rups;
• rasvane hapukoor, koor;
• vürtsikad maitseained;
• jahutooted;
• toonilised joogid kofeiiniga;
• magusad gaseeritud joogid.

Halvad harjumused

Suur annus alkoholi ja sellest põhjustatud pohmell mõjutab tervislikku seisundit negatiivselt. Regulaarne ja liigne alkohoolsete jookide tarbimine võib kiirendada südamelööke, tõsta järsult vererõhku, põhjustada südameinfarkti. Suitsetamine mõjub halvasti ka vererõhule. Nikotiin aitab kaasa südame löögisageduse kiirenemisele, südame kiirele kulumisele, mis põhjustab koronaarhaiguse ja ateroskleroosi arengut.

Tubakal ja alkohoolsetel jookidel on negatiivne mõju kogu kehale. Suitsetades ja alkoholi tarvitades toimub esmalt laienemine ja seejärel veresoonte järsk kokkutõmbumine, mille tagajärjel tekib nende spasm ja verevool halveneb. Sellest ka vererõhu tõus. Lisaks võivad sigarettides leiduvad kemikaalid häirida veresoonte seinte elastsust ja moodustada artereid ummistavaid naastud.

Liigne kaal

Üldine hüpertensiooni põhjus on rasvumine ja ülekaal. Ülekaal tekib istuva eluviisi, ainevahetushäirete, rohke rasva-, süsivesikute-, soolarikka toidu tarbimise tõttu. Ülekaalulised on alati ohus, sest nende kõrge vererõhk tõuseb koos veresoonte ja südame koormusega.

Lisaks tõstab ülekaalulisus vere kolesteroolitaset, mis võib viia diabeedini. Ülekaalulised patsiendid põevad hüpertensiooni 3 korda tõenäolisemalt kui normaalse kehakaaluga inimesed. Rasvunud inimene on altid ateroskleroosile, mis on täiendav tegur kõrge vererõhu ilmnemisel. Kaotades isegi 5 kg kaalu, langeb märgatavalt vererõhk ja paraneb veresuhkru tase.

Ökoloogia

Paljud inimesed reageerivad valuliselt ilmamuutustele, s.t. need sõltuvad ilmast. Isegi täiesti terve inimene, kes viibib harva õues ja juhib istuvat eluviisi, võib olla ilmamuutuste suhtes tundlik. Reeglina ilmnevad hüpertensiooni all kannatavate inimeste meteokriisid ebaharilikes kliima- ja maastikutingimustes, seega peaksite enne reisimist esmaabikomplekti valmistama.

Linna kehv ökoloogia tõstab tõsiselt ka vererõhku, kahjustades südame-veresoonkonna süsteemi ja arendades hüpertensiooni. Isegi lühike kokkupuude kahjulike ainetega, mida inimene iga päev sisse hingab, võib 3 kuu jooksul esile kutsuda hüpertensiooni arengu. Kolm levinud saasteainet kõigis tänapäeva linnades – lämmastikdioksiid, osoon, vääveldioksiid – mõjutavad negatiivselt vererõhku ja veresoonte talitlust.

stress

Neuro-emotsionaalne ülekoormus (stress, närvivapustus, liigne emotsionaalsus) on hüpertensiooni ägenemise kõige levinum põhjus. Kõik negatiivsed väljendamata ja allasurutud emotsioonid on inimese tervisele ohtlikud. Pikaajaline stressikogemus on pidev pinge, mis kulutab veresooni ja südant kiiremini kui rahulikus keskkonnas. Närvivapustuse tagajärjeks on sageli vererõhu tõus ja hüpertensiivne kriis. Stress on eriti kahjulik koos alkoholi ja suitsetamisega. see kombinatsioon tõstab järsult vererõhku.

Reeglina tõuseb hüpertensiooniga inimesel rõhk ja püsib kauem isegi väikese emotsionaalse stressi korral. Järk-järgult, korduva vererõhu tõusuga, mis võib kesta mitu kuud, harjub vererõhu reguleerimise eest vastutav aparaat koormusega ja vererõhk fikseeritakse aeglaselt teatud tasemel.