Toimub järelsünnitus, mis tähendab sünnitusprotsessi lõppemist. Sellega kaasneb suure hulga vere ja lima eraldumine: kuna emaka pind on kahjustatud, jääb sellele platsenta kunagisest kinnitusest haav. Kuni emaka pind paraneb ja limaskest ei taastu, vabaneb sünnitusjärgsest tupest haava sisu, mille värvus muutub järk-järgult (vere lisandeid jääb järjest vähemaks) ja arvukus väheneb. Neid nimetatakse lochiaks.

Kohe pärast sünnituse lõppu süstitakse naisele emaka kokkutõmbumisaktiivsuse stimuleerimiseks mõeldud ravim. Tavaliselt on see oksütotsiin või metüülegrometriil. Läbi kateetri tühjendatakse põis (et see ei avaldaks survet emakale ega segaks selle kokkutõmbeid), alakõhule asetatakse jääsoojenduspadi. See aeg on hüpotoonilise emakaverejooksu avastamise tõttu väga ohtlik, mistõttu sünnitustoas jälgitakse sünnitust kaks tundi.

Verine eritis on praegu väga rikkalik, kuid siiski ei tohiks see ületada normi. Naine ei tunne valu, kuid verejooks põhjustab kiiresti nõrkust ja peapööritust. Seega, kui tunned, et veri on väga kange (näiteks mähe all on üleni märg), siis räägi sellest kindlasti meditsiinipersonalile.

Kui eritumine nende kahe tunni jooksul ei ületa poolt liitrit ja sünnitaja seisund on rahuldav, viiakse ta sünnitusjärgsesse osakonda. Nüüd peate oma sekretsiooni jälgima ja selleks peate teadma, mis need on ja kui kaua need püsivad. Ärge kartke: loomulikult kontrollib õde kõike. Jah, ja arst tuleb kindlasti kohale, sealhulgas hindama eritumise olemust ja kogust. Kuid selleks, et olla enesekindel ja rahulik, on parem ette teada, mis teiega esimest korda pärast sünnitust juhtub ja milline peaks olema normaalne sünnitusjärgne eritumine.

Mis on eritis pärast sünnitust?

Lochia koosneb vererakkudest, ichorust, plasmast, emakaõõne limaskesta jääkidest (surev epiteel) ja emakakaela kanali limast, nii et märkate neis lima ja trombe, eriti esimestel päevadel pärast sünnitust. Kõhule avaldatava surve korral ja ka liikumise ajal võib haava sisu väljavool suureneda. Pidage seda meeles, kui soovite voodist tõusta – te vulisete kohe. Seetõttu soovitame kõigepealt mähe jalga alla panna.

Lochia muudab nende iseloomu pidevalt. Algul meenutavad nad menstruatsiooniaegset voolust, ainult palju rikkalikumalt. See on hea, sest emakaõõnde puhastatakse haava sisust. Mõne päeva pärast muutub lochia veidi tumedamaks ja arvult väheneb. Teisel nädalal on eritis pruunikaskollane, omandab limase konsistentsi ja pärast kolmandat nädalat kollakasvalge. Kuid vere lisandeid võib täheldada terve kuu pärast sünnitust - see on normaalne.

Verejooksu vältimiseks?

Isegi pärast sünnitusjärgse sünnitusjärgsesse osakonda viimist on verejooksu avanemise tõenäosus endiselt suur. Kui eritise hulk on järsult suurenenud, pöörduge kohe arsti poole. Ja verejooksu vältimiseks tehke järgmist.

• Pöörake end regulaarselt kõhuli: see aitab emakaõõnde haava sisust tühjendada. Veelgi parem, lamage rohkem kõhuli kui selili või külili.
• Minge vannituppa nii tihti kui võimalik, isegi kui te ei tunne tungi. Ideaalis iga 2-3 tunni järel, kuna täis põis avaldab emakale survet ja takistab selle kokkutõmbumist.
• Mitu korda päevas pange alakõhule jääga soojenduspadi: veresooned tõmbuvad kokku, mis hoiab ära ka verejooksu.
• Ärge tõstke midagi rasket - füüsilise pingutuse korral võib eritis suureneda.

Lisaks lõppeb imetavatel emadel lochia palju kiiremini. Seetõttu imetage last vastavalt vajadusele – imemise ajal toodab ema organism oksütotsiini, mis kutsub esile emakalihaste kokkutõmbumise. Samal ajal tunneb naine kramplikke valusid ja eritis ise intensiivistub.

Nakatumise vältimiseks?

Rohke eritis esimestel päevadel on väga soovitav – nii saab emakaõõne kiiremini puhtaks. Lisaks leitakse juba sünnitusjärgse perioodi esimestest päevadest lochias mitmekesine mikroobne floora, mis paljunedes võib põhjustada põletikulist protsessi.

Lisaks, nagu iga teine, veritseb see haav (emakas) ja võib väga kergesti nakatuda – ligipääs sellele on nüüd avatud. Selle vältimiseks peate rangelt järgima hügieeni ja järgima järgmisi soovitusi:

• Peske oma genitaale sooja veega iga kord, kui tualetti lähete. Pese väljast, mitte seest, eest taha.
• Võtke dušš iga päev. Kuid hoiduge suplemisest - sel juhul suureneb nakatumise oht. Samal põhjusel ei saa te duši all käia.
• Esimestel päevadel pärast sünnitust kasutage hügieenisidemete asemel steriilseid mähkmeid.
• Hiljem vaheta padjandeid vähemalt kaheksa korda päevas. Parem on võtta neid, millega olete harjunud, ainult rohkem tilka. Ja kandke neid ühekordselt kasutatavate võrkpükste all.
• Hügieeniliste tampoonide kasutamine on rangelt keelatud: need hoiavad haava sisu sees, takistades selle väljutamist ja provotseerivad infektsioonide teket.

Kui palju on eritis pärast sünnitust?

Lochia hakkab silma paistma platsenta äratõukereaktsiooni hetkest ja kestab tavaliselt keskmiselt 6-8 nädalat. Sünnitusjärgse eritumise intensiivsus väheneb aja jooksul, lochia muutub järk-järgult heledamaks ja kaob. See periood ei ole kõigile ühesugune, kuna see sõltub paljudest erinevatest teguritest:

• emaka kokkutõmbumise intensiivsus;
• naisorganismi füsioloogilised omadused (selle võime paastuda);
• rasedusperioodi kulg;
• sünnituse käik;
• sünnitusjärgsete komplikatsioonide olemasolu või puudumine (eriti nakkusliku iseloomuga põletik);
• sünnitusviis (keisrilõike korral võib lochia kesta veidi kauem kui füsioloogilise sünnitusega);
• rinnaga toitmine (mida sagedamini naine lapse rinnale paneb, seda intensiivsemalt emakas kokku tõmbub ja puhastub).

Kuid üldiselt kestab eritumine pärast sünnitust keskmiselt poolteist kuud: sellest perioodist piisab emaka limaskesta epiteeli taastamiseks. Kui lochia lõppes palju varem või ei peatu kaua, peab naine pöörduma arsti poole.

Millal pöörduda arsti poole?

Niipea, kui eritis muutub loomulikuks, peaksite külastama günekoloogi. Kuid on olukordi, kus arsti läbivaatust on vaja palju varem. Kui lochia peatus järsult (palju varem, kui oleks pidanud) või esimestel päevadel pärast sünnitust on nende arv väga väike, peaksite pöörduma günekoloogi poole. Lohiomeetrite areng (haava sisu hilinemine emakaõõnes) võib põhjustada endometriidi (emaka limaskesta põletik) ilmnemist. Sel juhul koguneb haava sisu sees ja loob soodsa keskkonna bakterite eluks, mis on täis infektsioonide arengut. Seetõttu on kokkutõmbed põhjustatud ravimitest.

Siiski on võimalik ka vastupidine variant: kui pärast eritise koguse ja mahu stabiilset vähenemist muutusid need järsult rikkalikuks, algas verejooks. Kui viibite endiselt haiglas, kutsuge koheselt arst ja kui olete juba kodus, kutsuge kiirabi.

Murettekitav on kollakasroheline eritis, millel on terav ebameeldiv mädane lõhn, samuti valu ilmnemine kõhus koos palavikuga. See näitab endometriidi arengut. Kalgenenud eritise ja sügeluse ilmnemine viitab pärmseene kolpiidi (soor) tekkele.

Vastasel juhul, kui kõik läheb hästi, siis poolteist kuni kaks kuud pärast sünnitust omandab eritumine raseduseeelse iseloomu ja te hakkate elama vana uut elu. Tavalise menstruatsiooni algus tähistab naise keha naasmist sünnieelsesse olekusse ja valmisolekut uueks raseduseks. Sellega on parem oodata: hoolitsege usaldusväärse rasestumisvastase meetodi eest vähemalt 2-3 aastat.

Spetsiaalselt selleks- Jelena Kichak

Lapse sünd on pere jaoks imeline sündmus ja ema jaoks raske füsioloogiline protsess, sest tema kehas toimuvad tõsised muutused. Pärast lapse sündi naaseb keha järk-järgult oma eelmistele vormidele - emakas saab algse suuruse, reproduktiivsüsteem taastatakse ja valmistub taas võimalikuks viljastumiseks.

Nagu teate, ei kesta ema menstruatsioon nii kaua, kui ta imetab, kuid see ei tähenda, et ta üldse ilma sekretsioonita tuleks. sünnitus või lochia võib kesta kuni kaks kuud pärast seda. Kui kaua määrimine pärast sünnitust möödub, millised need peaksid olema ja kuidas eristada loomulikku protsessi patoloogiast?

Kokkupuutel

Kestus

Kui pärast lapse sündi eritis lõpeb, on see sünnitanud naiste jaoks kõige pakilisem probleem.

Märge! Lochia on eritised, mis erinevad olemuselt menstruatsioonist.

Lapse sünni ajal eraldub platsenta limaskestast, mille külge see oli kinnitatud, ja see hakkab veritsema.

Veri, mis väljub, on sünnitusjärgne voolus, millele lisatakse platsenta jäänused, lima ja kihistunud epiteel.

Need kestavad kauem kui menstruatsioon, tavaliselt kogu paranemise aja. Haiglas kontrollivad seda arstid ja pärast väljakirjutamist naine ise.

Kui kaua eritus pärast sünnitust kestab? See on individuaalne protsess, mis sõltub haava paranemise kiirusest emakaõõnes, selle kokkutõmbumisest ja sisemise membraani uuenemise kiirusest. Üldiselt taastumine sõltub alates:

• emaka kokkutõmbumise kiirus;
• vere hüübimise kiirus;
• vanus;
• emaka seisundid;
• kehaline aktiivsus.

Kui paranemine on aktiivne ja sellega ei kaasne tüsistusi, siis üldiselt see lõpeb 5-8 nädala pärast, siis peatub ka lochia.

Välimuselt on lochia väga sarnane menstruatsiooniga, kuid nende arv väheneb järk-järgult päevas. 0,5 l kuni 0,1 l.

Iseloomulik

Äärmiselt oluline on jälgida lochia seisundit ja värvi, sest need näitavad, kui hästi paranemisprotsess kulgeb ja kas esineb tüsistusi. Loomulik esimestel tundidel halb lõhn tupest, samuti ohtralt verd. Naise seisundit jälgivad arstid ja karta pole midagi, see on loomulik. Kogu väljutusprotsess pärast sünnitust on jagatud etappideks:

1. Esimesel päeval on eritised äärmiselt aktiivsed – loomulikud teed on avatud, seega on oluline jälgida hügieeni, et vältida nakatumist. Lochia esimese 7 päeva jooksul paks ja särav(punane või Burgundia), koos lima ja verehüüvete seguga. Sel ajal tõmbub emakas aktiivselt kokku ja kõik jäänused väljuvad sellest.
2. 2-3 nädalat: Lochia arvukus väheneb, nad ei ole enam värviga küllastunud ja ilma limata. Vajalik hügieen See aitab eemaldada lõhna. Päevalappe saab juba kasutada ja 4-5 tunni pärast vahetada.
3. 3-4 nädalat: verd jääb vähemaks, see on juba kerge ja lõhnatu. Emakas on kokkutõmbumise juba lõpetanud, teed sulgunud, seega valu enam ei ole.
4. 4-5 nädalat: sel ajal lochia tavaliselt peatub, omandades enne seda pruun või täiesti lõhnatu. Mõnikord lükkub see organismi individuaalsete omaduste tõttu kuni 8 nädalat edasi. Nii palju võib lochia minna.

Kui kaua eritus pärast sünnitust kestab? Tavaliselt lõpevad need viiendal nädalal kiire paranemisega. Kuid ärge muretsege, kui need jätkuvad kuni 8. nädalani – see on normaalne. Peate muretsema, kui verejooks on peatunud 2-3 nädala pärast peale sünnitust. Tavaliselt on see olemasoleva probleemi halb sümptom ja signaal, et peate pöörduma arsti poole. Selle põhjused võivad olla järgmised:

• emaka painutus;
• kõhukinnisus ja pidevalt täidetud põis;

Väärib märkimist, et rinnaga toitmine kiirendab taastumisprotsessi. Samal ajal "külmutab" toodetud prolaktiin manused ja menstruatsiooni.

Koostis ja värv

Mis värvi peaks eritis olema pärast sünnitust? Lochia on oma omaduste poolest erinev:

1. Verine: nad lähevad esimesel päeval ja neil on lõhn värsket verd. Oma konsistentsi järgi on nad verised, kuna nende koostises on surnud koe trombid - see on kõik jäänused ja platsenta veritseb.
2. Seroosne - pruunikasroosa värvusega ja need ilmuvad 5. päeval. Samal ajal lõhnavad need ebameeldivalt ja peaksidki hoolikalt jälgida hügieenistandardid nakkuste vältimiseks.
3. Valge – alustage umbes 10. päeval ja muutuge eelmistega võrreldes vedelamaks. Nad ei lõhna ja nende arv väheneb järk-järgult. Valge eritis pärast sünnitust võivad olla loomulikud ka urogenitaalsüsteemi tööks, kui need on ühtlased ja lõhnatud. Kui need on kalgendatud tekstuuriga, hapu lõhnaga ja nendega kaasneb tupesügelus, on see märk: soor, põletik, patoloogia, emakanäärmete sekretsiooni halvenemine.
4. Pruun - kui sees olev haav lakkab verejooksust, muutub lochia tume varjund. See on tingitud vana, juba pruuni vere vabanemisest. Tavaliselt ilmuvad need kolmandal nädalal ja kestavad kuni 4-6 nädalat.
5. Kollane on normiks 5-8 nädala jooksul, kui see annab märku taastumisprotsessi lõpust ja mõnikord ka menstruaaltsükli algusest. Tasub uurida, kui nendega kaasneb: ebameeldiv püsiv lõhn, sügelus, põletustunne. See on suure tõenäosusega kasvava infektsiooni märk urogenitaalsüsteemis ja on väga oluline vältida selle läbimist emakasse;
6. Mädane eritis pärast sünnitust on ohtlik põletiku tunnus, mis võib ohustada tervist ja elu. Peaksite viivitamatult pöörduma abi saamiseks haiglasse, eriti kui teil tekib äkki temperatuur on tõusnud. Väga sageli on see märk endometriidist - põletikust emakas ja selle limaskestas.
7. Roheline eritis pärast sünnitust on veel üks märk põletikulisest protsessist. Kaasneb palavik ja valu, tekib tavaliselt siis, kui sees maha jätma, samal ajal võib alata verejooks. Sarnase värvi lochia kohustab naist viivitamatult günekoloogiga ühendust võtma.

Tüsistuste vältimiseks peaks naine keelduma pesemisest ja keemiliste rasestumisvastaste vahendite kasutamisest. Oluline on järgida intiimhügieeni ja järgida voodirežiimi.

Välimus mustad imikud normaalne - see juhtub siis, kui nende koostis muutub ja kehas toimuvad hormonaalsed muutused.

Kõrvalekalded

Emaka keerulise paranemisprotsessiga hakkab naine tundma valu, temperatuur tõuseb ja hakkab veritsema ebaloomuliku värvi ja lõhnaga.

See peaks olema arstivisiidi aluseks. Olemas mitut tüüpi tõsiseid tüsistusi, kuid igaüks neist on ohtlik ja võib oluliselt kahjustada naise tervist ja elu:

1. Infektsioonid – kollakasrohelised eritised viitavad nakkuste levikule mäda lõhnaga. Koos nendega tõuseb temperatuur ja algavad tugevad valud kõhus. Õigeaegse arsti juurde pääsemise ja testimise korral diagnoositakse naine (määratakse patogeen) ja määratakse ravi, mis võimaldab organismil infektsioonist üle saada ja taastumisprotsessi jätkata.
2. - tekib siis, kui emaka lihased on nõrgenenud. Sel juhul antakse naisele oksütotsiini süsti mis põhjustab emaka kiire kokkutõmbumise.
3. ummikud - kõhulihased on nõrgenenud, emakas hakkab tahapoole kalduma ja tuleb kurv mis häirib verevoolu. Verehüüvete ja soovimatu lima kogunemise tõttu emakaõõnde tekib põletik, mis võib viia tõsiste patoloogiateni. Sellises olukorras on see vajalik taastada väljund lochia, ja selleks süstib günekoloog naisele intravenoosselt kahte ravimit: Oksütotsiini – kontraktsioonide tugevdamiseks; No-shpa - emakakaela spasmi leevendamiseks.

Stagnatsiooni vältimiseks peaks naine lama kõhuliära tegele tegevustega ja joo palju vett.

Tüsistuste vältimiseks peate rangelt järgima arsti juhiseid, järgima hügieenistandardeid ja tegelema ennetustööga.

Ärahoidmine

Tüsistuste ennetamine hõlmab eelkõige regulaarset arsti jälgimist. Ainult õigeaegsed testid ja uuringud võivad takistada tõsiste patoloogiate teket. Stagnatsiooni või tugeva valu korral saab arst välja kirjutada ravimeid, mis kiirendavad emaka kokkutõmbeid ja puhastavad selle õõnsust. Teistele profülaktiline sisaldab:

1. 4-5 tundi pärast sündi soovitatakse naisel püsti tõusta ja kõndima hakata.
2. Tingimata teha ultraheli enne väljutamist veenduge, et õõnsus on platsentast puhas, ja kontrollige selle vähenemise protsessi.
3. Vältige esimestel nädalatel tõsist füüsilist tegevust, raskuste tõstmist. Kõige parem on lamada kõhuli ja puhata.
4. Jälgige kindlasti keha ja eriti tupe hügieenilist hooldust (pese iga 4-5 tunni järel, käi hommikul ja õhtul duši all).
5. Töötle õmblust, kui see on olemas.
6. Ärge minge vanni, kuna soojendamine suurendab verevoolu ja tekib suguelundite nakatumise oht.
7. Sa ei saa dušitada.
8. Kasutage hügieenitoodetena mähkmeid või padjandeid, kuid mitte tampoonid! Tampoonid blokeerivad emakast väljumise ja viivitavad vere väljavoolu, mis aeglustab taastumis- ja puhastusprotsessi ning tekitab ka põletikuohtu. Padjakate ja mähkmete abil on mugav jälgida sekretsiooni intensiivsust ja seisundit.

Tähtis! Erituse seisundi ja värvuse muutumise, valu ilmnemise, temperatuuri tõusu korral peate viivitamatult helistama arstile.

Kasulik video: kui palju eritist võib pärast sünnitust minna

Järeldus

Kui kaua verejooks pärast sünnitust kestab? pole tegelikult kõige olulisem küsimus. Palju olulisem on, et need oleksid normaalsed värvid ja tekstuurid. Naised peaksid esimese kahe kuu jooksul pärast lapse sündi oma seisundit hoolikalt jälgima. Just see periood on ohtlik ootamatute raskuste ilmnemisega, mis võivad areneda patoloogiaks. Seetõttu on oluline regulaarselt külastada günekoloogi ja teha kõik vajalikud analüüsid, tugevdades samal ajal immuunsüsteemi ja kogu organismi tervist.

Mis juhtub tavaliselt?

Emakas jätkab kokkutõmbumist, samas kui naine võib tunda kergeid kokkutõmbeid, eriti rinnaga toitmise ajal, kui laps imeb intensiivselt. Kohe pärast sündi kaalub emakas 1 kg. Järgmise kuue nädala jooksul võtab ta oma normaalkaalu - 50-60 g. Pärast seda muutub eritis vähem intensiivseks. Sünnitusjärgne eritis, mida nimetatakse lochiaks, kestab 5-6 nädalat pärast sünnitust, kuni emakas taastub normaalsesse suurusjärku ja eraldunud platsenta kohale tekkinud haav paraneb. Esimesel 2-3 päeval on nad oma olemuselt verised. Sel perioodil on lochia põhikomponendiks veri veresoontest, mis on platsenta kinnituskohas rebenenud, mistõttu on eritis intensiivselt punane. Suurenenud eritis püstitõusmisel ja muudel liigutustel on normaalne protsess.

Seejärel, kuni esimese sünnitusjärgse nädala lõpuni, muutub eritis suure hulga leukotsüütide segunemise tõttu pruuni varjundiga tumepunaseks, seejärel kollakasvalgeks. Alates 10. päevast on eritis vesine, kerge ja nendega seguneb järjest suurem kogus lima. Eritumised muutuvad üha napimaks ja kolmanda nädala lõpuks peaaegu lakkavad, kaovad peagi täielikult. Lochia koguarv sünnitusjärgse perioodi esimese 8 päeva jooksul ulatub 500–1400 g-ni, neil on spetsiifiline mäda lehtede lõhn.

Millal on vaja meditsiinilist sekkumist?

Patoloogilised, st meditsiinilist sekkumist vajavad olukorrad on järgmised:

• Sünnitusjärgne eritis puudub emakakaela sisemise osas spasmi või emakakaela kanali ummistuse tõttu tükkide ja membraanidega (juhul, kui kõik membraanid ei tulnud sünnituse ajal välja) ja verehüüvete tõttu.
• Temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, kuid üldine tervislik seisund võib olla üsna rahuldav. Seda seisundit nimetatakse lokiomeetriks. Harvade eranditega ei ole tegemist iseseisva haigusega, see on vaid üks metroendometriidi (emaka limaskesta ja seinte põletik) ilmingutest.
• Emakast väljumine püsib verisena kuni 5-12. päevani pärast sündi. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni. Mõnikord on esimesel temperatuuritõusul külmavärinad. Pulss kiireneb 80-100 löögini/min Sünnitusaja üldine heaolu oluliselt ei kannata. Naisel on valulikkus emakas, mis püsib 3-7 päeva. Vere uurimisel suureneb leukotsüütide ja ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus) kaitsvate vererakkude arv, emakas on veidi suurenenud. Sellised sümptomid viitavad kergele sünnitusjärgsele endometriidile – emaka sisemise limaskesta põletikule.
• Emaka eritumine muutub pruuniks 3-4 päeva pärast ja muutub hiljem mädaseks. Sünnitusjärgsel 2-4 päeval on sünnitusmaja patsiendil mures peavalud, nõrkus, valud alakõhus. Unehäired, söögiisu, südame löögisagedus tõuseb 90-120 löögini / min. Kehatemperatuur tõuseb sageli 39 ° C-ni ja kõrgemale, millega kaasnevad külmavärinad. Uurimine näitab leukotsüütide ja ESR-i arvu suurenemist veres. Uurimisel ilmneb hellus ja emaka suurenemine. Sellised nähtused on iseloomulikud endometriidi raskele käigule.

Seega on enamikul juhtudel patoloogiline sünnitusjärgne eritis emaka sünnitusjärgse põletiku ilming.

Endometriidi esinemist soodustavad tegurid

Raseduse ajal, eriti selle lõpupoole ja varasel sünnitusjärgsel perioodil, väheneb naistel organismi immunoloogiline kaitsevõime, mis on soodne tegur põletikuliste tüsistuste tekkeks sünnitusjärgsel perioodil. Immunoloogilise kaitse taastamine normaalsele tasemele toimub alles sünnitusjärgse perioodi 5.-6. päevaks sünnituse ajal läbi loomuliku sünnikanali ja pärast keisrilõiget - 10. päevaks. Keisrilõikejärgsete sünnitusjärgsete sünnitusjärgsete põletike tüsistuste tekke täiendavaks riskiteguriks on kirurgiline trauma, millega kaasneb immunoloogilise reaktiivsuse olulisem langus ja selle aeglasem taastumine kui pärast vaginaalset sünnitust.

On mitmeid tegureid, mis suurendavad sünnitusjärgse endometriidi tõenäosust.

Need sisaldavad:

• alatoitumus;
• halvad harjumused;
• nakkus- ja põletikulised haigused;
• põletikuline neeruhaigus;
• sisemise sekretsiooni organite haigused;
• rasvade ainevahetuse rikkumine;
• põletikulise iseloomuga bronhopulmonaarse süsteemi haigused;
• aneemia (hemoglobiinisisalduse vähenemine);
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• naiste suguelundite põletikulised haigused;
• sugulisel teel levivate haiguste esinemine;
• emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajaline kasutamine enne rasedust;
• suur hulk instrumentaalseid sekkumisi abortide ja spontaansete raseduse katkemiste korral;
• eelmine keisrilõige. Praeguse raseduse tunnused võivad samuti negatiivselt mõjutada sünnitusjärgse endometriidi võimalust.

Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

• aneemia;
• preeklampsia (raseduse tüsistus, mis sageli väljendub turse, vererõhu tõus, valgu ilmumine uriinis);
• krooniliste nakkushaiguste ägenemine raseduse ajal;
• raseduse ajal põdetud ägedad nakkushaigused;
• kolpiit ja tservitsiit (tupe ja emakakaela põletik);
• polühüdramnion;
• raseduse katkemise oht;
• istmi-emakakaela puudulikkuse kirurgiline korrigeerimine (õmblused emakakaelal);
• madal asukoht või platsenta previa - selline platsenta paigutus, kui viimane sulgeb väljapääsu emakast.

Sünnituse kulgemise tunnused võivad mõjutada ka sünnitusjärgse endometriidi võimalust. Tüsistuste risk suureneb 3 korda sünnitusprotsessi kestusega ja üle 12-tunnise veevaba perioodiga. Teised riskitegurid sünnitusel on: suur verekaotus, emaka käsitsi läbivaatamine pärast sünnitust, sünnitustegevuse nõrkus, korduv sünnitus, polühüdramnion, mitmikrasedused – ühesõnaga kõik olukorrad, kus emakas on infektsioon ja emaka lihase nõrk kontraktsioon pärast sünnitust. sünnitus on võimalik. Ka keisrilõige on tõsine riskitegur sünnitusjärgse endometriidi tekkeks. Endometriidi esinemist soodustav tegur on ka platsenta osade, lootekestade emaka hilinemine.

Ravi

Sünnitusjärgse endometriidi mis tahes vormi ravi viiakse läbi haiglas. Patsientidele antakse antibakteriaalseid ravimeid, emaka vähendavaid ravimeid, lahuseid, mis aitavad eemaldada toksiine. Oluline on toitev toit, milles on palju valke ja vitamiine.

Mõnel juhul on sünnitusjärgse endometriidi ravi osana vajalik emakaõõne kirurgiline ravi, mis hõlmab hüsteroskoopiat (emakaõõne uurimine optilise seadmega), emaka sisu vaakum-aspiratsiooni - sisu eemaldamist. kasutades spetsiaalset vaakumseadet, mille ots sisestatakse emakasse. See on operatsioon, mida tehakse üldanesteesia ja emakaõõne pesemise taustal antiseptiliste lahustega. Loote muna osade emaka hilinemise ja nende edasise nakatumise korral on oht, et toksiinid ja bioloogiliselt aktiivsed ained satuvad nakkusallikast patsiendi kehasse, aidates kaasa mürgistuse kasvule ja haiguse tõsidusele. Sel juhul eemaldatakse need kraapides või vaakum-aspiratsiooniga (kasutades spetsiaalset vaakumseadet). Platsenta osade eemaldamine toimub üldnarkoosis.

Kuidas probleeme vältida

Et võimaluse korral välistada endomüometriidi ilmnemist soodustavate tegurite mõju, peab arst jälgima iga rasedat naist ja järgima kõiki tema ettekirjutusi.

Kui raseduse ja sünnituse ajal tuvastatakse endometriidi teket soodustavad tegurid, määratakse naisele pärast sünnitust emaka kokkutõmbumist soodustavad ravimid.

Pärast sünnitust peaks naine järgima isikliku hügieeni reegleid: vahetama padjakest iga 2 tunni järel, urineerima (et täidetud põis ei segaks emaka kokkutõmbumist). Peske oma nägu pärast iga urineerimist.

Niipea kui võimalik (4-6 tundi pärast sünnitust, 10-12 tundi pärast keisrilõiget) tuleb hakata püsti tõusma, kõndima.

Enne sünnitusmajast väljakirjutamist tehakse reeglina ultraheliuuring (ultraheli). See on vajalik selleks, et:

• hinnata emakaõõne seisundit, trombide olemasolu selles, platsenta jäänuseid;
• teha kindlaks, kas emakas on hästi kokku tõmbunud, s.t. mõõtke see ära ja võrrelge saadud mõõtmeid emaka suurusega, mis selleks ajaks peaks olema.

Kõigi nende tingimuste täitmine aitab naisel vältida probleeme sünnitusjärgse eritumisega ja sellest tulenevalt ka tüsistusi, mille sümptomiteks need on.

Sünnitus on raseduse loomulik lõpp.

Sõltumata sellest, millist teed mööda nad läksid – loomulikult või keisrilõike teel – ilmub määrdumine naise tupest peaaegu kohe pärast sünnituse lõppu.

Nende konsistentsi, lõhna, värvi, intensiivsuse järgi määravad arstid kindlaks, kas noore ema taastumisprotsess pärast sünnitust on normaalne.

Eritumine pärast sünnitust: kas see on normaalne? Protsessi põhjus ja füsioloogia

Verise vedeliku väljutamine tupest (lochia) pärast sünnitust on täiesti normaalne, füsioloogiliselt määratud protsess. Selle põhjuseks on emaka sisemise kihi (endomeetriumi) tagasilükkamine pärast membraanide eraldamist ja loote vabanemist platsentaga. Teisisõnu, emakas on sellel perioodil seestpoolt peaaegu täielikult esindatud haavapinnaga, mis veritseb. Loomulikult peab see veri minema väljapoole ja see toimub naise suguelundite kaudu. Tuleb märkida, et lochia on ainult 80% verd ja ülejäänud 20% on emaka näärmete saladus. Viimased aktiveerivad oma tööd, kuna on vaja taastada tupe ja emaka enda limaskestad.

Lochia eritumise protsess on kõige intensiivsem esimestel tundidel pärast sünnituse lõppu, sest sel perioodil tõmbuvad emaka seinad eriti aktiivselt kokku, “surudes” seeläbi verd välja. Naise keha taastumise selle etapi füsioloogiat kontrollivad hormoonid, nimelt oksütotsiin ja prolaktiin. Neid aineid toodab hüpotalamus, need stimuleerivad emaka seinte silelihaste kokkutõmbumist, samuti piima tootmist naise piimanäärmetes. Nende ühendite tugev eraldumine verre toimub lapse rinnast imemise ajal, seetõttu soovitavad eksperdid tungivalt lapsele kohe pärast sündi kohe peale kanda.

Normaalne eritumine pärast sünnitust: peamised kriteeriumid

Esimestel päevadel pärast raseduse lõppu võib eritiste hulk olla üsna suur (nagu menstruatsiooni esimesel või teisel päeval). Nende maht päevas võib olla kuni 400 ml (või 500 g). Sel ajal peab naine päevas vahetama umbes 5 spetsiaalset sünnitusjärgset padjandit või tavalist suure vedelikuimamisvõimega padjakest.

Mis puutub lochia konsistentsi, siis see võib olla erinev. Normaalseks peetakse nii vesiseid kui ka trombide või lima segunemist. Veel üks normaalsete sekretsioonide hindamise kriteerium on nende värvus. Tavaliselt peaks see olema helepunane, esimestel päevadel helepunane ja ühe kuni kahe nädala pärast järk-järgult "tumenema" (see on kohustuslik märk, et naise kehaga on kõik korras). Mõne aja pärast muutub lochia heledamaks ja muutub limaseks. Ja lõpuks lõhna kohta: sünnitusjärgsel voolusel on tavaliselt magus või mäda lõhn, ilma mädanemise või muude ebameeldivate lisanditeta.

Eritumine pärast sünnitust: "emaka puhastamise" normaalne kestus

Tavaliselt kestab lochia vabanemine naisel pärast lapse sündi kuni kaks kuud või pigem umbes 8 nädalat. Selle perioodi lõpuks peaksid need muutuma limaseks ja emakas on raseduse ajal toiminud endomeetriumist täielikult puhastatud. Lochia isoleerimine üle 8 nädala on põhjus günekoloogi poole pöördumiseks, emaka ultraheliuuringu ja muude vajalike diagnostiliste meetodite läbimiseks.

Pärast kindlaksmääratud perioodi möödumist võivad naised, kes ühel või teisel põhjusel last rinnaga ei toitnud, alustada uut menstruaaltsüklit. Pikema laktatsiooni korral pärsib menstruatsiooni (õigemini munaraku küpsemist) hormoon prolaktiin, kuigi see pole vajalik. Isegi aktiivse imetamise korral võib menstruatsioon alata kuu või mitme kuu pärast. Kui menstruatsioon rinnaga toitmise tõttu pikka aega puudub, siis räägime laktatsioonilisest (füsioloogilisest) amenorröast.

Patoloogiline eritis pärast sünnitust: kuidas neid ära tunda

Mitmel põhjusel ei kulge sünnitusjärgne taastumine alati hästi ja sujuvalt. Sel perioodil võivad tekkida tüsistused, millele võib viidata lochia olemuse (värvi, lõhna jne) muutumine. Kui eritis on muutunud kuidagi “mitte selliseks”, peaks naine kindlasti pöörduma günekoloogi poole, et võimalik patoloogia võimalikult vara ära tunda. Noort ema peaks hoiatama sarlakpunane või kollakasroheline lochia, millel on selgelt väljendunud ebameeldiv lõhn, või äkiline eritis lakkab, eriti paar päeva või nädal pärast emaks saamist. Lisateave patoloogilise eritumise põhjuste kohta.

Erituse puudumine pärast sünnitust (lohiomeeter)

Nagu juba selgunud, on sünnitusjärgne voolus norm ja need peaksid olema igal juhul. Seetõttu võib murettekitav signaal olla sünnitusjärgse menstruatsiooni järsk katkestamine (lohiomeeter) enne taastumisperioodi lõppu (endomeetrium ei suuda normaliseeruda kiiremini kui 40 päeva!). Kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat 7-9 päeva pärast sünnitust. Selle seisundi põhjuseks on kõige sagedamini emakakaela spasm, mille tõttu emakakaela kanal muutub "läbimatuks", mis põhjustab sekreedi kinnipidamist emakaõõnes. See võib provotseerida põletikulise protsessi algust ja infektsiooni kinnitumist. Veel üheks lochia puudumise põhjuseks võivad olla emakakaela kanalisse "kinni jäänud" liiga suured endomeetriumi trombid (selle mehaaniline ummistus), samuti emaka lihaste normaalse kontraktiilse aktiivsuse puudumine.

Igal juhul peaks naine pärast sünnitust enneaegse eritumise lõpetamisel tüsistuste tekke vältimiseks pöörduma arsti poole.

sünnitusjärgne hemorraagia

Tüsistus emakaverejooksu kujul (mitte segi ajada normaalse eritumisega pärast sünnitust) võib tekkida nii vahetult pärast lapse sündi kui ka mõne päeva või isegi nädala pärast. Sellest patoloogiast annab tunnistust tupest väljumine helepunase vere kujul, üsna intensiivne. Kui eritis on juba muutunud pruuniks või kollaseks ja muutnud selle värvi uuesti helepunaseks, siis on naisel verejooks. Selliste tüsistuste vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid:

Põis ja sooled tuleb õigeaegselt tühjendada, kuna need ülerahvastatud elundid ei lase emakal normaalselt kokku tõmbuda;

Esimesed 7-10 päeva peate olema vähem jalgadel, rohkem valetama ja üldiselt loobuma igasugusest füüsilisest tegevusest;

Kandke alakõhule jääkott.

Sünnitusjärgse eritise lõhna ja värvi muutused

Lochia tavalist lõhna ja värvi on kirjeldatud eespool. Aga mida nende "parameetrite" muutmine tähendab?

Mürgise kollase või kollakasrohelise eritise ilmnemine viitab tõenäoliselt bakteriaalsele infektsioonile naiste suguelundites. Kõige sagedamini kinnituvad stafülokokid, streptokokid, provotseerides selliseid patoloogiaid nagu endometriit (emaka põletik), parametriit (ümbrise kudede põletik) jne. Sageli kaasneb eritise iseloomu muutusega sel juhul valu alakõhus, samuti kehatemperatuuri tõus, kuni 41 kraadi. Lisaks omandavad imikud sel juhul ebameeldiva lõhna (mädanenud kala, mäda või mäda);

Valge eritis, juustune konsistents. Selline lochia viitab seeninfektsioonile, nimelt soorele. Patoloogiaga kaasneb ka ebameeldiv hapu lõhn, mis tuleneb välistest suguelunditest, sügelus ja punetus. Soor üllatab naisi sageli pärast sünnitust, kuna sel perioodil on keha nõrgenenud ja immuunsüsteem ei tööta täisvõimsusel;

Naise hoiatama peaks ka värvimuutuse aluste eritiste lõhna muutumine.

Eritumine pärast sünnitust: normaalne või patoloogiline?

Juhtub, et sünnitusjärgne menstruatsioon lõpeb ja naine hingab kergendatult välja ning paari päeva pärast ilmub lochia uuesti. Kas see on normaalne? Vastus sellele küsimusele on jah ja sellel on kaks võimalikku põhjust:

1. Menstruaaltsükli kiire taastamine. Sel juhul on menstruaalveri punane või helepunane. Ja loomulikult võib see juhtuda mitte varem kui kuus nädalat pärast sündi.

2. Kui lochia peatus ja seejärel taastus, võib see viidata trombide stagnatsioonile emakas. Kui peale selle naist miski ei häiri (kehatemperatuur ei ole tõusnud, valud puuduvad), siis kulgeb keha taastumisprotsess normaalselt.

Hügieen pärast sünnitust

1. Veeprotseduure on vaja läbi viia beebiseebiga vähemalt kaks korda päevas või järgmisel hügieenisidemete vahetamisel, samuti pärast roojamist. Samal ajal ei soovitata naisel vanni minna, hügieenilisi veeprotseduure tehakse duši all või hädade abil;

2. Hügieenitooted valitakse vastavalt lochia rohkusele. Sünnitusmajas saab kasutada spetsiaalseid sünnitusjärgseid lappe ja koju naastes - tavalisi kõrgeima imavusega "menstruaal" (sobivad "öised"). Neid hügieenitooteid tuleks vahetada täitmise ajal, kuid vähemalt kord iga 6 tunni järel;

4. Vajadusel (arsti ettekirjutuse järgi) töödelge välisõmblusi antiseptiliste lahustega (kaaliumpermanganaat, furatsiliin jne).

Sõltumata sellest, kas sünnitus toimus loomulikult või keisrilõike teel, algab pärast lapse sündi ja platsenta väljutamist emakas kontraktiilsed liigutused, mis vabastavad selle järk-järgult endomeetriumi surnud osakestest. Selle tulemusena tekib pärast sünnitust eritis, mida nimetatakse lochiaks.

Esimesed paar tundi pärast sünnitust ehk nn varajases sünnitusjärgses perioodis on eritis kõige intensiivsem ja verisem ning moodustab umbes 0,4% naise kogu kehakaalust, kuid ei tohiks ületada 350 ml. Järgneva 3-4 päeva jooksul on lochiat ka üsna ohtralt, mistõttu tuleb nakatumise vältimiseks vahetada iga kahe tunni tagant spetsiaalseid sünnitusjärgseid padjandeid, emaka ja tupe lahtine haavaõõnsus on soodne keskkond erinevatele infektsioonidele.

____________________________

Kui palju eritub pärast sünnitust

Tekib küsimus: "Kui palju on eritis pärast sünnitust?" Tavaliselt kestavad sünnitusjärgsed imemised 6-8 nädalat, pärast mida emaka suurus väheneb oluliselt ja omandab sünnieelsed mõõtmed, veresooned ahenevad ja verejooks peatub täielikult. Küsimusele, kui kaua eritumine pärast sünnitust kestab, tasub vastata, et nende kestus ei ole alati sama ja sõltub paljudest teguritest.

Kestust mõjutavad:

Raseduse ja sünnituse kulg;

Keha võime kiiresti oma funktsioone taastada;

Põletikuliste protsesside esinemine emakaõõnes tüsistusena pärast rasket sünnitust;

Lisaks sõltub lochia kestus ka sünnitusviisist - loomulikult või keisrilõikega. Kunstliku tööjõu korral kestab tühjenemine tavaliselt kauem;

Eritumise kestus sõltub ka sellest, kas last rinnaga toidate, sest mida sagedamini last rinnale paned, seda intensiivsemalt tõmbub emakas kokku ning seda kiiremini ja tõhusamalt toimub organismi puhastusprotsess.

Samuti mõjutab põie ja soolte õigeaegne tühjendamine ka emaka kontraktiilsust. Väga kasulik ja lamab kõhuli. Eriti tõhus on see eritiste väljutamise protsessi parandamisel nendel naistel, kelle emakas on tahapoole kaldu – kõhuli lamades kaob emaka ja selle kaela vaheline nurk ning eritis väljub vabalt. Mõnikord soovitavad arstid kanda alakõhule jääga soojenduspatja 2–3 korda päevas, mis aitab kaasa emaka ja selle õõnsuse veresoonte intensiivsele kokkutõmbumisele, parandades lochia väljavoolu.

Hügieeniprotseduurid pärast sünnitust

Üldjuhul on rohke eritis esimesel sünnitusjärgsel korral väga hea näitaja, sest nii saab emakaõõs täielikult puhtaks.

Selleks, et puhastusprotsess toimuks ilma ebameeldivate tagajärgedeta põletiku ja erinevate infektsioonide kujul, tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Pese genitaale sooja veega eestpoolt tagant pärast iga tualetiskäiku;

2. loobu vannist duši kasuks;

3. Väldi douchingut;

4. Esimesel kahel päeval pärast sünnitust asenda tavalised padjakesed spetsiaalsete steriilsete mähkmetega;

5. Seejärel vahetage padjakesi vähemalt 8-9 korda päevas;

6. Keelduge hügieeniliste tampoonide kasutamisest kogu väljutamise ajaks: need lükkavad edasi lochia vaba väljumist ja aitavad kaasa sünnitusjärgse kolpiidi tekkele;

7. Pöörake tähelepanu eritise lõhnale – see ei tohiks olla spetsiifiline ega karm. Tavaliselt on sünnitusjärgsel lochial kergelt mädanenud verine lõhn, mis hügieeni järgides ärevust ja ebamugavusi ei tekita.

Pikaajaline või lühiajaline eritumine pärast sünnitust on patoloogia tunnuseks

Võtke kindlasti ühendust oma arstiga, kui voolus kestab kauem kui 7-8 nädalat. See võib viidata emaka halvale kontraktiilsele funktsioonile, aga ka mõnele verehaigusele, eriti selle kehvale hüübimisele. Selline pikaajaline verejooks on täis aneemiat noorel emal ja kõikvõimalikke vaevusi, lisaks kandub aneemia lapsele rinnapiima kaudu.

Kuid mõnikord juhtub vastupidine olukord - lochia peatub üsna kiiresti. See on ka patoloogiline variant, kuna platsenta ja endomeetriumi osakesed kogunevad emakaõõnde, mis võib veelgi põhjustada tõsiseid põletikke, nagu endometriit, mis omakorda põhjustab naise viljatust. Seetõttu on sellistes olukordades hädavajalik pöörduda arsti poole ja teha ultraheli.

Tavaline sünnitusjärgne voolus esimestel päevadel on erepunane ja meenutab tugevat trombidega menstruatsiooni, kolmanda nädala lõpuks muutuvad need pruuniks ja mitte nii intensiivseks ning kaovad siis täielikult. Infektsioonide esinemisel muutub eritis aga mädaseks, muutub rikkalikumaks ja vesisemaks. Tavaliselt kaasnevad sellise voolusega külmavärinad ja palavik, sellistel juhtudel ei tasu ka kõhklemata arsti juurde minna.

Tavapärase seksuaalelu juurde naasmise osas soovitavad arstid hoiduda seksuaalvahekorrast 30-40 päeva pärast sünnitust, st kuni sünnitusjärgse eritumise täieliku peatumiseni. Keha taastumisprotsess tähistab tavapärase menstruatsiooni saabumist, mis näitab, et keha on täielikult taastunud ja valmis uueks raseduseks.

Tühjenemine pärast sünnitust, video